Uzun müddət fəaliyyət göstərən teofillinlər. Teofillin: istifadə üçün təlimat

Dəyişdirilmiş buraxılışlı 100 mq I kapsulun tərkibində: susuz teofillin 100 mq köməkçi maddələr: neytral mikroqranullar (saxaroza və qarğıdalı nişastası), ağardılmış shellac, talk, jelatin, azorubin (E122).
200 mq dəyişdirilmiş buraxılışlı 1 kapsulun tərkibində: susuz teofillin 200 mq,
köməkçi maddələr: neytral mikropelletlər (saxaroza və qarğıdalı nişastası), ağardılmış shellac, talk, jelatin, indiqo karmin (E132). .,
300 mq dəyişdirilmiş buraxılışlı 1 kapsulun tərkibində: susuz teofillin 300 mq,
köməkçi maddələr: neytral mikropelletlər (saxaroza və qarğıdalı nişastası), ağardılmış shellac, talk, jelatin, quinolin sarısı (E104), açıq mavi V (E131).

Təsvir

Kapsullar 100 mq
Rəngsiz gövdə və çəhrayı qapaqdan ibarət sərt jelatin kapsul №3.
Kapsullar 200 mq
Rəngsiz gövdədən və tünd göy rəngli qapaqdan ibarət sərt jelatin kapsul №2.
Kapsullar 300 mq
Rəngsiz gövdədən və yaşıl qapaqdan ibarət sərt jelatin kapsul №1.

İstifadəyə göstərişlər

TEOPHIL SR® bronxodilatator kimi istifadə olunur simptomatik müalicə və bronxial astmanın, geri dönən bronxospazmın hücumlarının qarşısının alınması xroniki bronxit və bronxial astma
-xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə tənəffüs çətinliyi tutmalarının müalicəsi və qarşısının alınması;

Əks göstərişlər

6 yaşa qədər yaş;
- dərmanın komponentlərinə artan həssaslıq;
-epilepsiya;
- mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq kəskin mərhələdə

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə teofillinin istifadəsi yalnız təhlükəsiz variantlar olmadıqda nəzərə alınmalıdır. alternativ üsullar müalicə. Teofillin plasentadan keçir, hamiləlik dövründə istifadəsinin təhlükəsizliyi müəyyən edilməmişdir.
Teofillin ana südü ilə xaric olur və onu əmizdirən analara təyin etmək olmaz.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dərmanın dozaları fərdi olaraq təyin olunur. Teofillin yağ toxumasında paylanmadığından, preparatın dozası ideal bədən çəkisi əsasında hesablanır. Tövsiyə olunan dozalar aşağıdakılardır.
Böyüklər: gündə 2 dəfə 200-300 mq.
6 yaşdan yuxarı uşaqlar: gündə 2 dəfə 100-200 mq.

Yaş	Doza
6-9 yaş	24 mq/kq/gün
9-12 yaş	20 mq/kq/gün
12-16 yaş	18 mq/kq/gün
16 yaşdan yuxarı	13 mq/kq/gün və ya 900 mq/gün

Kapsullar bütövlükdə, çeynəmədən, kifayət qədər miqdarda maye ilə qəbul edilməlidir.
Ümumi doza adətən 24 mq/kq bədən çəkisindən çox olmamalıdır
uşaqlar üçün və böyüklər üçün 13 mq/kq. arasında bioekvivalentlik təmin edilə bilməz müxtəlif dərmanlar teofilin ehtiva edir. Əgər xəstə üçün effektiv doza bir dəfə seçilibsə, o, təkrar seçilmədən Teofili ksantinləri olan başqa bir dərmanla əvəz etməməlidir. effektiv doza və klinik nəzarət.

Yan təsir

Yan təsirlər serum teofillinin konsentrasiyası ilə sıx bağlıdır və buna görə də uzun müddət buraxılan formulalar ilə nadir hallarda müşahidə olunur. Aşağıdakı yan təsirlər qeyd edildi:
Mədə-bağırsaq traktından: ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, ishal.
Mərkəzi sinir sistemi: Baş ağrısı, qıcıqlanma, yorğunluq, yuxusuzluq, refleks hiper həyəcanlılıq, əzələlərin seğirməsi, klonik və tonik ümumiləşdirilmiş qıcolmalar.
Ürək-damar sistemi: çarpıntı, taxikardiya, ekstrasistol, isti flaşlar, hipotenziya, qan dövranı kollapsı, mədəcik aritmiya.
Tənəffüs sistemi: taxipnea.
Sidik sistemi: diurezin güclənməsi Digərləri: alopesiya, hipertrigliseridemiya, səpgi.

Aşırı doza

İşarələr və simptomlar, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, yorğunluq, hipotenziya, taxikardiya, aritmiya (adətən supraventrikulyar taxiaritmiya), mümkün qıcolmalar.
Müalicə: mədə yuyulması və ya qusdurulması ilə boşaldılır. Məqsəd aktivləşdirilmiş karbon. Tutmalar inkişaf edərsə, xəstəyə diazepam 0,1 - 0,3 mq/kq-dan 10 mq-a qədər verilir.
Böyüklər üçün 3 q-dan çox dozalar ciddi təsir göstərə bilər (uşaqlar üçün 40 mq/kq). Yetkinlər üçün öldürücü doza 4,5 q (uşaqda 60 mq/kq) qədər aşağı ola bilər, lakin adətən daha yüksək olur.
Simptomlar
Diqqət: Aşırı dozadan sonra 12 saat ərzində ağır simptomlar inkişaf edə bilər.
Həzm pozğunluqları: ürəkbulanma, qusma (tez-tez ağır formalar),
epiqastrik bölgədə ağrı
Metabolik funksiyalar: kaliumdan keçid səbəbiylə hipokalemiya
hüceyrələrdə plazmadır adi hal, tez inkişaf edə bilər və ağırdır
xarakter. Hiperglisemiya, hipomaqnezemiya, metabolik
asidoz və rabdomiyoliz.
Müalicə:
Əhəmiyyətli həddindən artıq dozada 1-2 saat ərzində aktivləşdirilmiş kömür içmək və ya mədə yuyulması lazımdır. .
Aktivləşdirilmiş kömürün təkrar dozasından sonra teofillinin bədəndən çıxarılması arta bilər. Plazmada kalium konsentrasiyasını dərhal ölçün və hipokalemiyanı düzəltmək üçün ölçmələri tez-tez təkrarlayın.
DİQQƏT! Bərpa dövründə böyük dozada kalium ilə ağır hiperkalemiya inkişaf edə bilər. Plazmada kaliumun konsentrasiyası aşağı olarsa, maqnezium konsentrasiyası dərhal ölçülməlidir.
Ventriküler aritmiya müalicəsi zamanı prokonvulsanlardan qaçınmaq lazımdır. antiaritmik dərmanlar, məsələn, lidokain, hücuma səbəb olmamaq və ya ağırlaşdırmamaq üçün.
Teofillin zəhərlənməsindən şübhələnirsinizsə, plazma konsentrasiyası azalana qədər müntəzəm olaraq ölçülməlidir.
Qusma metoklopramid və ya ondansetron kimi antiemetik dərmanlarla müalicə edilməlidir.
Normal ürək çıxışı olan taxikardiya tələb etmir xüsusi müalicə. Beta blokerlər xəstənin astmatik olmaması şərtilə, ekstremal hallarda verilə bilər. Tutmalar üçün (bir şərtlə ki, hipokalemiya səbəb olmadıqda) diazepam venadaxili yeridilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Teofillin və furosemid, beta-aqonistlər və digər metilksantinlərin eyni vaxtda qəbulu ilə teofillinin təsiri güclənir.
Efedrin və efedrin tərkibli dərmanlar həm birbaşa, həm də yan təsirləri artıra bilər
teofillinin təsiri.

Teofillin bir fosfodiesteraz inhibitorudur; bronxodilatator.

Buraxılış forması və tərkibi

Teofillinin dozaj forması uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlərdir (10 ədəd blisterdə, 2, 3 və ya 5 ədəd karton qutuda; 20, 30 və ya 50 ədəd polimer bankalarda, 1 banka karton qutuda).

Dərmanın aktiv maddəsi teofillindir. 1 tabletdə 100, 200 və ya 300 mq var.

İstifadəyə göstərişlər

• Müxtəlif mənşəli bronxo-obstruktiv sindrom: xroniki obstruktiv xəstəlik ağciyərlər (xroniki obstruktiv bronxit və amfizem), bronxial astma(gərginlik astması seçim dərmanıdır, bronxial astmanın digər formaları əlavə vasitədir);
• Böyrək mənşəli ödem sindromu (tərkibində köməkçi dərman kimi). kombinasiya terapiyası);
• Ağciyər hipertenziyası və kor pulmonale;
• Yuxu apnesi.

Əks göstərişlər

Teofillin aşağıdakı şərtlərdə/xəstəliklərdə kontrendikedir:

• Retinal qanaxma;
• hemorragik insult;
• epilepsiya;
• Şiddətli taxiaritmiya;
• Şiddətli arterial hipo- və hipertansiyon;
• -dən qanaxma mədə-bağırsaq traktının yaxın tarixdə;
• yüksək turşuluğu olan qastrit;
• Kəskinləşmə mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq;
• 12 yaşdan kiçik uşaqlar;
• Dərmanın komponentlərinə və ya digər ksantin törəmələrinə (teobromin, pentoksifillin, kofein) qarşı yüksək həssaslıq.

Teofillin aşağıdakı hallarda ehtiyatla və xüsusi tibbi nəzarət altında istifadə edilməlidir:

• Uşaqlar və qocalıq;
• Şiddətli koronar çatışmazlıq (angina pektorisi və miyokard infarktının kəskin mərhələsi);
• hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya;
• Ümumi damar aterosklerozu;
• Qaraciyər və/və ya Böyrək çatışmazlığı;
• Konvulsiv hazırlığın artması;
• Nəzarətsiz hipotiroidizm və tirotoksikoz;
• Xroniki ürək çatışmazlığı;
• Ventriküler ekstrasistol;
• uzun müddətli hipertermi;
• Hipertrofiya prostat vəzi;
• qastroezofageal reflü;
• Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası tarixi.

Hamiləlik dövründə dərman yalnız gələcək ana üçün gözlənilən fayda artıq olduqda istifadə edilə bilər mümkün risklər döl üçün.

Laktasiya dövründə teofillinlə müalicə aparmaq lazımdırsa, maddənin ana südü ilə xaric olunduğunu nəzərə almaq lazımdır.

İstifadə qaydaları və dozası

Teofillin yeməkdən sonra su ilə və çeynəmədən şifahi olaraq qəbul edilir. Hər bir xəstə üçün doza fərdi olaraq müəyyən edilir.

İlkin doza adətən gündə 400 mq təşkil edir. Yaxşı tolere edilirsə, optimal terapevtik effekt əldə olunana qədər hər 2-3 gündə ilkin dozanın təxminən 25%-i artırılır.

Qan plazmasında teofillinin konsentrasiyasına nəzarət etmədən aşağıdakı maksimum dozalar istifadə edilə bilər:

• 16 yaşdan yuxarı böyüklər və yeniyetmələr - gündə 13 mq/kq və ya 900 mq;
• 12-16 yaşlı uşaqlar - 18 mq/kq/gün;
• 9-12 yaşlı uşaqlar - 20 mq/kq/gün;
• 3-9 yaşlı uşaqlar - 24 mq/kq/gün.

Dərmanı tövsiyə olunan dozalarda qəbul edərkən, toksik təsir əlamətləri görünsə və ya qeyri-kafi təsirə görə dozanın daha da artırılması zərurəti yaranarsa, qan plazmasında teofillinin tərkibinə nəzarət edilməlidir. Maddənin optimal terapevtik konsentrasiyası 0,01-0,02 mq/ml təşkil edir. Daha aşağı səviyyədə olduqda, terapevtik təsir zəif ifadə edilir, lakin daha yüksək konsentrasiya ilə təsirdə əhəmiyyətli bir artım müşahidə edilmir, lakin inkişaf riski var. yan təsirlər.

Yaşlı insanlar, virus infeksiyaları və xəstəlikləri olan xəstələr ürək-damar sistemi Teofillin dozası azaldılır.

Yan təsirlər

• Həzm sistemi: mədə xorasının kəskinləşməsi, ürəkbulanma, ishal, qusma, qastralji, ürək yanması, qastroezofageal reflü; uzunmüddətli terapiya ilə - iştahsızlıq;
• Allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü, qızdırma;
• Ürək-damar sistemi: azalma qan təzyiqi, kardialji, ürək döyüntüsü, angina hücumlarının tezliyi, aritmiya, həmçinin taxikardiya, o cümlədən döldə, hamilə qadın dərmanı üçüncü trimestrdə qəbul edərsə;
• Mərkəzi sinir sistemi: təşviş, baş ağrısı, narahatlıq, yuxusuzluq, başgicəllənmə, titrəmə, əsəbilik;
• Digər: artan diurez, hematuriya, albuminuriya, hipoqlikemiya, qızartı, sinə ağrısı, tərləmənin artması, taxipne.

Teofillin dozasının azaldılmasından sonra yan təsirlərin şiddəti azalır.

Xüsusi Təlimatlar

İntensivlik terapevtik fəaliyyət siqaret çəkən xəstələrdə dərman azala bilər.

Teofillin digər ksantin törəmələri ilə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Digərlərinin eyni vaxtda istifadəsi halında teofilinə təsiri dərmanlar:

• Propranolol, simetidin, allopurinol, izoprenalin, lincomycin, makrolid antibiotiklər, oral kontraseptivlər teofillinin klirensini azaldır;
• Beta-blokerlər, xüsusilə qeyri-selektiv olanlar, bronxların daralması səbəbindən teofillinin bronxodilatator təsirini azaldır;
• Furosemid, kofein, beta2-adrenoreseptor stimulyatorları teofilinin təsirini artırır;
• Aminoglutetimid bədəndən teofillinin ifrazını artırır və bununla da onun effektivliyini azaldır;
• Acyclovir, verapamil, nifedipin, disulfiram teofillinin konsentrasiyasını artırır, onun yan təsirlərini artırır və ya zəhərli reaksiyaların inkişafına kömək edir;
• Fenobarbital, karbamazepin, izoniazid, sulfinpirazon, rifampisin teofillinin klirensini artırır və bununla da onun təsirinin intensivliyini azaldır;
• Enoksasin və digər ftorxinolonlar plazma teofillin konsentrasiyasını artırır.

Teofillin beta-blokerlərin və litium duzlarının effektivliyini azaldır.

Fenitoinin eyni vaxtda istifadəsi ilə plazma konsentrasiyasında qarşılıqlı azalma və nəticədə terapevtik effektivliyin azalması müşahidə olunur.

Saxlama şərtləri və şərtləri

İşıqdan qorunan yerdə 25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.

Raf ömrü - 5 il.

Teofillin purin alkaloidləri qrupundan təbii məhsul olan ksantin törəməsidir. istinad edir farmakoloji qrup. Adı 1888-ci ildə Albrecht Kosselin az miqdarda teofillin ayırdığı çay yarpaqlarından gəlir.

Teofillinin təcrid olunduğu çay yarpaqları.

Teofilin qəhvə dənələrində az miqdarda olur. Bronxial astmanın və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur bronxial xəstəliklər. Bundan əlavə, teofilin ürəyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır və bir rol oynayır.

üçün teofillin istifadə olunur kəskin hücumlar bronxial astma və digər obstruktiv xəstəliklər tənəffüs sistemi, standart terapiyaya davamlı astmatik statusu müalicə etmək üçün də istifadə edilə bilər. Bu məqsədlə teofillin venadaxili yeridilir.

Uzun müddət buraxılan oral dozaj formalarında (uzadılmış buraxılışlı tabletlər və ya kapsullar) teofillin astmatik tutmaların və digər obstruktiv tənəffüs yollarının xəstəliklərinin uzunmüddətli müalicəsi və qarşısının alınması üçün təsdiq edilmişdir. Şiddətli bronxial astmanın ehtiyat vasitəsi kimi, həm uzunmüddətli terapiya, həm də hücumların aradan qaldırılması üçün istifadə olunur.

Pediatriyada teofillin vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda idiopatik tənəffüs tutulmasını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. terapevtik tədbirlər nəfəs almağı stimullaşdırmaq üçün. Eynilə, teofillin körpəlikdə həyat üçün təhlükə yaradan apnenin (ALTE) ikincil profilaktikası üçün təsdiq edilmişdir, baxmayaraq ki, ölüm hallarının azaldılması ilə bağlı etibarlı məlumatlar məhduddur.

Kontrast maddələrin yaratdığı böyrək zədələnməsinin qarşısını almaq üçün etiketdən kənar teofillinin istifadəsi mübahisəlidir. Onun sidikqovucu kimi istifadəsi və daha əvvəl anginanın müalicəsində istifadə edilməsi köhnəlmiş hesab olunur.

Əks göstərişlər

Teofillin ona qarşı bilinən yüksək həssaslıq hallarında, son miokard infarktı və ya kəskin taxisistol aritmiyadan sonra istifadə edilməməlidir.

Çox ehtiyatla və ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq, dərmanı olan xəstələrdə istifadə edilə bilər:

• qeyri-sabit angina,
• taxsistolik aritmiya meyli,
• ağır arterial hipertansiyon,
• hipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya,
• hipertiroidizm,
• epilepsiya,
• mədə və duodenal xoralar,
• porfiriya.

Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması əks göstəriş deyil, lakin dozanın tənzimlənməsi və nəzarət tələb olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə teofillin

Hamiləliyin ilk trimestrində teofilindən qaçınmaq lazımdır, çünki hamiləliyin bu mərhələsində istifadəsi barədə kifayət qədər məlumat yoxdur. aktiv maddə. İkinci və üçüncü trimestrlərdə teofillin yalnız ehtiyacın və nəticələrin riskinin səlahiyyətli qiymətləndirilməsindən sonra istifadə edilə bilər.

Teofillin daxil olur Ana südü və terapevtik olaraq çata bilər effektiv səviyyələr körpələrdə serumda. Buna görə də sağlamlıq riskinin qiymətləndirilməsi aparılmalı, doza mümkün qədər aşağı seçilməlidir və ana tərəfindən teofillin istifadə edilərsə, uşağın süddən kəsilməsi tələb oluna bilər.

Qarşılıqlı əlaqələr

Orqanizmdə teofillinin konsentrasiyasının azalmasına və ya artmasına səbəb olan dərmanlar və digər ekzogen maddələr (ksenobiotiklər) asanlıqla tətbiq olunan teofillinin təsirsizliyinə və ya zəhərli reaksiyalara səbəb ola bilər. Barbituratlar, karbamazepin, fenitoin, primidon, rifampisin və sulfinpirazon kimi ferment induktorları, həmçinin siqaret çəkmə teofillinin sürətlənmiş deqradasiyasına səbəb olur.

Sitokrom P450 sisteminin inhibitorları, xüsusən də CYP-1A2 inhibitorları, əksinə, teofillinin deqradasiyasının azalmasına səbəb olur ki, bu da onun bədəndə toplanmasına səbəb ola bilər. Ftorxinolonlarla (məsələn, siprofloksasin, enoksasin), tiabendazol, simetidin və allopurinol ilə əhəmiyyətli qarşılıqlı təsirlər mümkündür.

Teofillin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə konsentrasiyası da artır doğuşa nəzarət həbləri, imipenem, izoniazid, kalsium antaqonistləri, propranolol, meksiletin, propafenon, tiklopidin, interferon alfa və qripə qarşı peyvəndlər. Ranitidinlə qarşılıqlı əlaqə də mümkündür, lakin zəmanət verilmir.

Sinerqizminə görə teofillin digər metilksantinlərin, o cümlədən kofeinin təsirini gücləndirə bilər. Effekt eyni şəkildə zaman artır birgə istifadə beta-2 və diuretiklərlə.

Beta-blokerlərin və litium preparatlarının təsiri teofillinin istifadəsi ilə azaldıla bilər. Halotan ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, inhalyasiya anesteziyasından ürək yan təsirlərinin artması müşahidə edilə bilər.

Yan təsirlər

10% hallarda teofillin təsir göstərə bilər sinir sistemi, bu baş ağrısı, titrəmə, narahatlıq və yuxusuzluq kimi özünü göstərə bilər. Dərman həmçinin hipokalemiya, hipoqlikemiya, hiperurikemiya, serum kalsiumunun (hiperkalsemiya) və kreatinin artması kimi özünü göstərən bədənin maddələr mübadiləsinə və elektrolit balansına təsir göstərə bilər.

Həm də çox yayılmış yan təsirlər: genitouriya sistemi və əksər hallarda diurezin artması şəklində. Bu yan təsir əvvəllər diüretik kimi teofillin müalicəsində istifadə edilmişdir. Çox nadir hallarda (0,1 - 1%), dərmanın dəyişdirilməsini tələb edən teofilinə qarşı həssaslıq reaksiyaları baş verə bilər.

Latın dilində resept

Latın dilindəki teofillin resepti, hər hansı digər kimi, şəklində və şəklində yazılmışdır. Daha ətraflı və addım-addım oxumaq istəyirsinizsə, konkret bir reseptin necə yazılması lazımdır dozaj forması, əvvəlki linklərə klikləyin. Bizdə daha çox nümunə tapın. Teofillin kapsul reseptinə bir nümunə:

Rp.: teofillin 200 mq
D.t.d. N 20 qapaqlarda.

tabletlərdə:

Rp.: teofillin 200 mq
D.t.d. Nişanda N 50.
S. Şifahi olaraq, gündə 2 dəfə 1 kapsul.

Teofillin ən çox istifadə olunur kompleks müalicə astma. Bu seçim bu gün ən ucuzlardan biridir.

Dərmanı istifadə edərkən yan təsirlər müntəzəm olaraq baş verir. Bu fakt teofillinin populyarlığını bir qədər zəiflədir.

Ağır astması olan xəstələr əsasən bu dərmanı qəbul edirlər.

Kiçik hissələrdə teofillin istehlakı həm immunomodulyator rolunu oynaya bilər, həm də azalda bilər iltihabi proseslər. İnhalyasiya edilmiş steroid hormonları ilə birləşdirildikdə ən təsirli olur.

İstifadəyə göstərişlər

Bu, müxtəlif növ bronxo-obstruktiv sindromdur:

• bronxial astma (həm əsas dərman, həm də əlavə olaraq tətbiq olunur);
• obstruktiv bronxit;
• astma vəziyyəti;
• amfizem;
• yuxu apnesi;
• ağciyər hipertenziyası;
• pulmoner ürək sindromu (ürəyin sağ tərəfinin patologiyası);
• ödem sindromu.

Tətbiq üsulu

Qəbul. Rejim fərdi olaraq təyin olunur. Hamısı xəstənin yaşından, bədən çəkisindən və xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Tipik olaraq, böyüklər gündə iki və ya dörd dəfə 0,1 və ya 0,2 qram təyin edilir. Müalicənin dinamikası müsbət olarsa, doza hər iki gündə dörddə bir artırılır.

Maksimum böyüklər üçün gündəlik doza- 1,2 qram, bir dəfəyə 0,4 qramdan çox olmayan dərman qəbul edilə bilər. 3 yaşdan 9 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doz 0,2 qramdır.

Dərman qəbul edərkən simptomlar görünsə toksik amillər, qanda teofillinin səviyyəsini vaxtaşırı təhlil etmək tövsiyə olunur. Normal səviyyə 15 mkq/ml hesab olunur.

Müayinə konsentrasiyanın daha aşağı səviyyəsini aşkar edərsə, onun təsiri açıqlanmır. Səviyyə kəskin şəkildə artırsa, o zaman yan təsirlərin olma ehtimalı yüksəkdir.

Buraxılış forması, tərkibi

Dərman tablet, kapsul, süpozituar və toz şəklində mövcuddur. Aptekdə eliksir şəklində teofilini də ala bilərsiniz.

Tərkibi: teofilin 300 mq.

Propranolol, Isoprenaline tabletləri, Lincomycin, Cimetidin, oral kontraseptivlər ilə birlikdə istifadə edildikdə bu dərmanın təsiri əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Qeyri-selektiv beta-blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi bronxların daralmasına gətirib çıxarır. Bu, teofilinin effektivliyinə mənfi təsir göstərir.

Kofein və Furosemid teofillinin təsirini artırır.

Aminoqlutetimid teofillini bədəndən çıxarmaq qabiliyyətinə malikdir. Bu, dərmanın qəbulunun təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Acyclovir qanda teofillinin konsentrasiyasını artırır. Yan təsirlərin riski artır.

Yan təsirlər

Astma hücumlarından əziyyət çəkən xəstələrə venadaxili aminofilin verilir daha az təsir nebulized β2-aqonistlərə nisbətən. β2-aqonistlərə cavab verməyən xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Dərman xəstələrdə müntəzəm olaraq səbəb olur yan təsirlər . Teofillin mədə-bağırsaq traktından çox tez və tamamilə sorulur, lakin onun plazma klirensinə təsir edən bəzi amillər var.

Əlavə təsirləri: narahatlıq, şüurun idarə edilməsinin itirilməsi, konvulsiv sindrom, görmə kəskinliyinin pisləşməsi, skotoma, angina pektorisi, aritmiya, taxikardiya, hipotenziya, nəfəs borusunda ağrı, qıdıqlanma, qoxu olmaması, kserostomiya, qəfil kilo itkisi, ürəkbulanma, tıxac. refleks, ürək yanması, xolestatik hepatit, qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması, bağırsaq atoniyası, allergiya, leykopeniya, pansitopeniya, hipofibrinogenemiya, trombositopeniya.

Əks göstərişlər

Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

Dərman aşağıdakı hallarda çox diqqətlə istifadə olunur:

• uşaq dünyaya gətirmək və ana südü ilə qidalanma;
• irəli yaş;
• koronar çatışmazlıq (miyokard infarktının kəskin mərhələsi);
• damar aterosklerozu;
• Böyrək çatışmazlığı.

Aşırı doza

Dərmanın dozası əhəmiyyətli dərəcədə aşıldığında, aşağıdakı reaksiyalar müşahidə edildi:

• bağırsaq pozğunluğu;
• azaldılması və ya tam yoxluğu iştah;
• ürəkbulanma və qusma (bəlkə qan və ya qan laxtalanması ilə);
• mədə-bağırsaq traktından qanaxma;
• narahat və narahat vəziyyətlər;
• artıb fiziki fəaliyyət, konvulsiyalar;
• parlaq işıq qorxusu.

Kəskin həddindən artıq dozada epilepsiya tutmaları baş verə bilər. Bu xüsusilə uşaqlar üçün doğrudur. Nadir hallarda oksigen çatışmazlığı, kosmosda oriyentasiya itkisi və qarışıqlıq, hiperglisemiya və skelet əzələlərinin nekrozu baş verə bilər. Aşağı qan təzyiqi də görünür.

Müalicə olaraq, dərmanı təcili olaraq dayandırmaq və mədəni yaxalamaq lazımdır. Sonra laksatiflərin və aktivləşdirilmiş karbonun mümkün olan maksimum dozasını istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xəstəxanada bağırsaqlar elektrolitlə yuyulur. Xəstə qusmadan əziyyət çəkirsə, ondansetron və ya metoklopramid venadaxili verilməlidir.

Konvulsiv sindrom baş verərsə, tənəffüs yollarını izləmək və oksigen terapiyası təmin etmək məcburidir. Eyni zamanda 0,2 mq/kq diazepam venaya yeridilir. Onun gündəlik dozası 10 mq-dan çox deyil.

Hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövründə dərman həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir. Teofillin qəbul etmək riski daha çox olmalıdır daha az təhlükə ana və döl üçün. Dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən və çox nadir hallarda təyin edilir.

Dərman plasentaya dölə nüfuz edə bilir və ana südü ilə də xaric olur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərman qaranlıq yerdə 20 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Dərman istehsal tarixindən üç il ərzində etibarlıdır.

Qiymət

orta qiymət Rusiyada:

• Tabletlər, forma 100 mq 50 ədəd - 80 rubl;
• Tabletlər 200 mq 50 ədəd - 130 rubl;
• Tabletlər 300 mq ədəd - 170 rubl.

orta qiymət Ukraynada:

• Tabletlər, forma 100 mq 50 ədəd - 130 Grivnası;
• Tabletlər 200 mq 50 ədəd - 183 Grivnası;
• Tabletlər 300 mq ədəd - 250 Grivnası.

Analoqlar

Teofillinin analoqları bunlardır:

• neo-teofedrin;
• teobromin;
• diprofilin;
• teofedrin-N.

Dozaj forması:  uzadılmış tabletlər Qarışıq:

1 tabletin tərkibində:aktiv maddə:

teofillin (100% maddə baxımından) - OD g, 0,2 q və ya 0,3 q; Köməkçi maddələr:

Kollidon SR: polivinil asetat - 80%, povidon - 19%, natrium lauril sulfat - 0,8%, silikon dioksid - 0,2%; mikrokristal selüloz, kalsium stearat.

Təsvir: həblər ağ sarımtıl rəngli, yastı silindrik formalı paxlı (0,1 q dozada), çəngəlli və çəngəlli (OD g və 0,3 q dozada). Farmakoterapevtik qrup:bronxodilatator. ATX:  

R.03.D.A.04 Teofilin

Farmakodinamikası:

Antispazmodik, purin törəməsi: adenozin reseptorlarını bloklayır və fosfodiesterazanı inhibə edir. Bronxial əzələlərə birbaşa təsir etdiyinə görə aydın bronxodilatator təsirə səbəb olur. Membrananı sabitləşdirir mast hüceyrələri, allergik reaksiyaların vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, mukosiliar klirensi artırır, diafraqmanın daralmasını stimullaşdırır, tənəffüs və qabırğaarası əzələlərin funksiyasını yaxşılaşdırır. Normallaşdırma tənəffüs funksiyası, qanı oksigenlə doyurmağa və karbon qazının konsentrasiyasını azaltmağa kömək edir; tənəffüs mərkəzlərini stimullaşdırır. Hipokalemiya şəraitində ağciyərlərin ventilyasiyasını gücləndirir.

Ürəyin fəaliyyətinə stimullaşdırıcı təsir göstərir, ürək daralmalarının gücünü və tezliyini artırır, koronar qan axını və miokardın oksigen tələbatını artırır. Tonu azaldır qan damarları(əsasən beyin damarları, dəri və böyrəklər). Ağciyəri azaldır damar müqaviməti, ağciyər dövranında təzyiqi azaldır. Böyrək qan axını artırır və orta dərəcədə diüretik təsir göstərir. Ekstrahepatik öd yollarını genişləndirir.

Yavaş buraxılış aktiv maddə Tabletlərdən istifadə edildikdən 3-5 saat sonra qanda teofillinin terapevtik səviyyəsinə çatmasını və onun 10-12 saat saxlanmasını təmin edir. effektiv konsentrasiyalar Dərmanı gündə 2 dəfə qəbul edərkən gün ərzində qanda teofillin səviyyəsi saxlanılır.

Farmakokinetikası:

Mədə-bağırsaq traktından kifayət qədər yaxşı sorulur, bioavailability 88-100% təşkil edir. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyaya çatma vaxtı 6 saatdır.

Plazma zülalları ilə əlaqə təxminən 60% təşkil edir. Plasenta baryerinə nüfuz edir və ana südündə olur. Qaraciyərdə (90%) bir neçə sitoxrom P450 fermentinin (ən vacibi) iştirakı ilə metabolizə olunur. CYP1A2). Əsas metabolitlər: 1.3-dimetilurik turşusu və 3-metilksantin.

7-13% dəyişməmiş aktiv maddə ilə birlikdə metabolitlərin böyrəklər tərəfindən xaric edilməsi. Siqaret çəkməyən xəstələrdə yarımxaricolma dövrü 6-12 saatdır. siqaret çəkən insanlarəhəmiyyətli dərəcədə qısaldı - 4-5 saat Qaraciyər sirozu, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələrdə yarımxaricolma dövrü uzanır. olan xəstələrdə ümumi klirens azalır yüksək hərarət, ağır tənəffüs çatışmazlığı, qaraciyər çatışmazlığı və ya xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə, ilə viral infeksiyalar, 55 yaşdan yuxarı xəstələrdə.

Göstərişlər:

İstənilən mənşəli bronxo-obstruktiv sindrom: bronxial astma (məşq nəticəsində yaranan astması olan xəstələrdə və digər formalar üçün əlavə vasitə kimi seçilən dərman), xroniki obstruktiv xəstəliklər (xroniki obstruktiv bronxit, ağciyər amfizemi).

Ağciyər hipertenziyası, kor pulmonale, böyrək mənşəli ödem sindromu (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi), yuxu apnesi.

Əks göstərişlər:

Həddindən artıq həssaslıq (digər ksantin törəmələrinə - kofein, pentoksifillin, teobrominə də daxil olmaqla), epilepsiya, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, yüksək turşuluqlu qastrit, mədə-bağırsaq traktından qanaxma, ağır arterial hiper və ya hipotenziya, şiddətli taxikardiya, hemorragik insult, retinal qanaxma, uşaqlıq 12 yaşa qədər.

Diqqətlə:Ağır koronar çatışmazlıqda (miokard infarktının kəskin mərhələsi, angina pektorisi), geniş yayılmış damar aterosklerozu, hipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya, tez-tez mədəcik ekstrasistoliyası, xroniki ürək çatışmazlığı, konvulsiv hazırlığın artması, qaraciyər və/və ya böyrək çatışmazlığı, mədə xorası çatışmazlığında ehtiyatla istifadə edin. onikibarmaq bağırsağın xorası (anamnez), yaxın tarixdə mədə-bağırsaq traktından qanaxma, nəzarətsiz hipotiroidizm (kumulyasiya ehtimalı) və ya tireotoksikoz, uzun müddət davam edən hipertermiya, qastroezofageal reflü, prostatik hipertrofiya, hamiləlik, laktasiya, qocalıq. Hamiləlik və laktasiya:

Hamiləlik dövründə (xüsusilə ilk trimestrdə) yalnız ana üçün gözlənilən faydadan artıq olduqda təyin edilir. mümkün risk döl üçün. Dərmanın hamiləlik dövründə (birinci trimestr və son həftələr) təyin edilməsi yalnız ciddi göstərişlərə əsasən mümkündür.

Laktasiya dövründə dərmanı təyin edərkən, ana südünə nə xaric olunduğunu nəzərə almaq lazımdır; Laktasiya dövründə dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə dərman qəbul edin, qadın ana südü ilə qidalanmağı dayandırmalıdır.

İstifadə qaydaları və dozası:

İçəridə, kifayət qədər miqdarda maye ilə.

Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün orta doza- gündə 2 dəfə 300 mq (12 saat fasilə ilə 2 dozada 10-15 mq/kq/gün), lazım olduqda - gündə 3 dəfə 300 mq və ya yatmazdan əvvəl bir dəfə 500 mq (gündə 2 dəfə) əsasən gecə və səhər qıcolmaları halında). Siqaret çəkməyən böyüklər üçün bədən çəkisi 60 kq və yuxarı olan xəstələrdə ilkin doza 200 mq, axşam qəbul edilir, sonra gündə 2 dəfə 200 mq təşkil edir.

Çəkisi 60 kq-dan az olan xəstələrdə ilkin tək doza- axşam 100 mq, sonra gündə 2 dəfə 100 mq.

Müalicə kiçik dozalarla başlayır, tədricən 1-2 gün fasilə ilə maksimuma qədər artırılır (gündə 100-200 mq). terapevtik təsir, zəif tolere edilərsə - azaldın.

Doza xəstəliyin təbiətindən, xəstənin yaşından və bədən çəkisindən asılıdır. Böyük dozalarda təyin etmək lazımdırsa, müalicə qanda teofillinin konsentrasiyasına nəzarət altında aparılır (terapevtik konsentrasiya - 10-15 mkq/ml diapazonunda): 20-25 mkq/ml konsentrasiyada. ml, gündəlik dozanı 10% azaltmaq lazımdır; 25-30 mkq/ml - 25%; 30 mkq/ml-dən yuxarı - gündəlik doza 2 dəfə azaldılır. Təkrar nəzarət 3 gündən sonra həyata keçirilir. Konsentrasiya çox aşağı olarsa, gündəlik doza 3 günlük fasilələrlə 25% artırılır. Yüksək dozalar qəbul edərkən xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdə, hər 6-12 aydan bir monitorinq aparmaq lazımdır.

Çəkisi 60 kq-dan çox olan böyüklər üçün baxım dozası- 600 mq/gün, 60 kq-dan az - 400 mq/gün.

üçünsiqaret çəkənlərbədən çəkisi 60 kq-dan çox olanlar Dərmanın gündəlik dozası axşam 600 mq və səhər 300 mq, bədən çəkisi 60 kq-dan az olduqda - axşam 400 mq və səhər 200 mq təşkil edir.

Ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələr üçün və qaraciyər disfunksiyası: 60 kq-dan çox bədən çəkisi ilə gündəlik doza 400 mq, bədən çəkisi 60 kq-dan az olduqda - 200 mq. Azaltmaq gündəlik dozaürəyə, qaraciyərə, viral infeksiyalara ciddi ziyan vuran xəstələrdə və yaşlı xəstələrdə tələb olunur.

30 kq-a qədər olan uşaqlar- 10-20 mq/kq/gün (2 dozada).

Yan təsirlər:

Sinir sistemindən:başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxusuzluq, təşviqat, narahatlıq, əsəbilik, titrəmə.

Ürək-damar sistemindən:ürək döyüntüsü, taxikardiya (üçüncü trimestrdə hamilə qadın tərəfindən qəbul edildikdə döl daxil olmaqla), aritmiya, qan təzyiqinin azalması, kardialji, angina hücumlarının tezliyinin artması.

Kənardan həzm sistemi: qastralji, ürəkbulanma, qusma, qastroezofageal reflü, ürək yanması, mədə xorasının kəskinləşməsi, ishal, uzun müddət istifadəsi ilə - iştahın itirilməsi.

Allergik reaksiyalar: dəri qaşınması, qaşınma, qızdırma.

Digərləri: sinə ağrısı, taxipne, qızartı, albuminuriya, hematuriya, hipoqlikemiya, diurezin artması, tərləmənin artması.

Dərmanın dozasının azalması ilə yan təsirləri azalır.

Həddindən artıq doza:

Simptomlar:

iştahsızlıq, qastralji, ishal, ürəkbulanma, qusma (qan daxil olmaqla), mədə-bağırsaq bağırsaq qanaxması, taxipnea, üz dərisinin qızarması, taxikardiya, mədəcik aritmiyaları, yuxusuzluq, motor həyəcanı, narahatlıq, fotofobi, tremor, qıcolmalar.

Ağır zəhərlənmə zamanı epileptoid tutmalar (xüsusilə heç bir xəbərdarlıq əlaməti olmayan uşaqlarda), hipoksiya, metabolik asidoz, hiperqlikemiya, hipokalemiya, qan təzyiqinin azalması, nekroz inkişaf edə bilər. skelet əzələləri, qarışıqlıq, miyoqlobinuriya ilə böyrək çatışmazlığı.

Müalicə:

dərmanın ləğvi, mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür, laksatiflər, polietilen qlikol və elektrolitlərin birləşməsi ilə bağırsaq yuyulması, məcburi diurez, hemosorbsiya, plazma sorbsiya, hemodializ (aşağı effektivlik, peritoneal dializ səmərəsizdir), simptomatik terapiyada).

Konvulsiyalar baş verərsə, tənəffüs yollarının açıqlığını qoruyun və oksigen terapiyası aparın. Tutma dayandırmaq üçün - venadaxili, 0,1-0,3 mq/kq (10 mq-dan çox olmayan). At şiddətli ürəkbulanma və qusma - və ya (venadaxili).

Qarşılıqlı əlaqə:

Qlükokortikosteroidlərin, mineralokortikosteroidlərin (hipernatremiya), dərmanların yan təsirlərinin inkişaf ehtimalını artırır. ümumi anesteziya(ventriküler aritmiya riskini artırır), mərkəzi sinir sistemini həyəcanlandıran dərmanlar (neyrotoksikliyi artırır).

Antidiarreal dərmanlar və enterosorbentlər teofilinin udulmasını azaldır. , sulfinpirazon, oral estrogen tərkibli kontraseptivlər və mikrosomal oksidləşmənin induktorları olan morasizin teofillinin klirensini artırır, bu da onun dozasının artırılmasını tələb edə bilər.

P450 inhibitorları (makrolid antibiotiklər, lincomycin, allopurinol, simetidin, ftorxinolonlar daxil olmaqla), izoprenalin, enoksasin, disulfiram ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, rekombinant interferon alfa, metotreksat, meksiletin, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil və qrip peyvəndi ilə teofillinin potensialı arta bilər və onun dozasının azaldılmasını tələb edə bilər.

Beta-aqonistlərin və diuretiklərin təsirini gücləndirir (artırmaqla glomerular filtrasiya), litium preparatlarının və beta-blokerlərin effektivliyini azaldır. Antispazmodiklərlə uyğundur, digər ksantin törəmələri ilə birlikdə istifadə etməyin.

Antikoaqulyantlarla eyni vaxtda ehtiyatla təyin edin.

Xüsusi Təlimatlar:

At ciddi xəstəliklərürək-damar sistemi, qaraciyər, viral infeksiyalar, eləcə də yaşlı xəstələrdə preparatın dozası azaldılmalıdır. Siqaret çəkən xəstələrdə teofillinin təsiri azala bilər.

Laktasiya dövründə teofilindən istifadə etmək lazımdırsa, dərman ana südünə keçdiyi üçün ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmaq tövsiyə olunur. Hamiləliyin sonunda istifadə edilərsə, döldə taxikardiya mümkündür.

Dərman relyef üçün nəzərdə tutulmayıb fövqəladə vəziyyətlər. Uzun müddətli formalarla müalicə qanda teofillin konsentrasiyasının dövri monitorinqi ilə həyata keçirilir. Əgər astma yaxşı idarə olunursa və doza tələblərini dəyişdirə biləcək heç bir yan təsir və ya faktor yoxdursa, teofillin konsentrasiyası 6-12 aylıq fasilələrlə ölçülür.

Müalicə zamanı çoxlu miqdarda kofein ehtiva edən qidalar və ya içkilər istehlak edərkən diqqətli olun.

Nəqliyyat vasitələrini idarə etmək qabiliyyətinə təsir. Çərşənbə və xəz.: Buraxılış forması/dozajı:

Uzadılmış buraxılış tabletləri 100 mq, 200 mq və 300 mq.

Polivinilxlorid plyonkadan və çap olunmuş laklı alüminium folqadan hazırlanmış blister qablaşdırmada 10 tablet.

5 blister paket istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir. Paket: (10) - kontur hüceyrə qablaşdırması (2) - karton paketlər

(10) - kontur blister qablaşdırma (3) - karton paketlər

(10) - kontur hüceyrə qablaşdırması (5) - karton paketlər

(20) - polimer qutular (1) - karton paketlər

(30) - polimer qutular (1) - karton paketlər

(50) - polimer bankalar (1) - karton paketlər

Saxlama şəraiti:Siyahı B. Quru yerdə, işıqdan qorunan, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.Ən yaxşı tarixdən əvvəl:

3 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri: Reseptlə Qeydiyyat nömrəsi: LSR-001948/09 Qeydiyyat tarixi: 16.03.2009 Qeydiyyat şəhadətnaməsinin sahibi: VALENTA FARM, ASC Rusiya İstehsalçı:   Məlumatın yenilənmə tarixi:   17.09.2015 Təsvir edilmiş təlimatlar