Təəssüf ki, bəzi hallarda hamiləliyin dayandırılması zəruridir. Və bu gün ən təhlükəsizi tibbi abort hesab olunur, lakin bu, yalnız ilkin mərhələdə mümkündür. Bu məqsədlə tez-tez Misoprostol kimi bir dərman istifadə olunur. Təlimatlar, tərkibi və təsir xüsusiyyətləri bunlardır vacib suallar, cavabları oxumağa dəyər. Bəs dərman nədir?
"Misoprostol" dərmanı: tərkibi və buraxılış forması haqqında məlumat
Əvvəlcə bəzi ümumi məlumatlarla tanış olmalısınız. Bu dərman ağ dəyirmi tabletlər şəklində mövcuddur. Onlar üç ədəd rahat blisterlərdə qablaşdırılır. Qablaşdırma bir blisterdən ibarətdir.
Misoprostol tabletlərində bir aktiv maddə var - misoprostol tozu (hər tabletdə 200 mq). Əlbəttə ki, dərmanı hazırlamaq üçün digər maddələrdən də istifadə olunur, xüsusən hipromelloza, silikon dioksid (koloidal), mikrokristallik sellüloza, natrium karboksimetil nişastası, həmçinin Kastor yağı.
Məhsul bədənə necə təsir edir?
Başlamaq üçün misoprostolun təbii prostaglandin E1-in sintetik törəməsi olduğunu söyləməyə dəyər. Bu maddə uşaqlıq boynunun genişlənməsinə və miyometriumun hamar əzələlərinin daralmasına səbəb olur. Beləliklə, dərman uterusun tonunu əhəmiyyətli dərəcədə artırır, bu da bəzi hallarda hamiləliyin dayandırılmasına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, dərman həzm sisteminin fəaliyyətinə də təsir göstərir. Misoprostol mədənin parietal hüceyrələrinin reseptorlarına bağlanır və həm mədə fermentlərinin, həm də xlorid turşusunun ifrazını maneə törədir.
Bununla yanaşı, dərmanın təsiri altında mucus və bikarbonatların sintezinin aktivləşməsi müşahidə olunur. Beləliklə, qıcıqlandırıcı təsir göstərir mədə şirəsi hüceyrələrdə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Dərman həzm sisteminin toxumalarının müqavimətini artırır, inkişafının qarşısını alır mədə xorası, qan axını və hüceyrə qidalanmasını yaxşılaşdırır, həmçinin mövcud eroziyaların sağalmasına kömək edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərman ürək-damar, tənəffüs və endokrin sistemlərin fəaliyyətinə praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir.
Dərman nə vaxt istifadə olunur?
Çox vaxt bu dərman hamiləliyin tibbi dayandırılması üçün istifadə olunur. Biz, əlbəttə ki, danışırıq ilkin dövr- gübrələmə anından 42 gündən çox olmayaraq.
Misoprostol dərmanının istifadəsinin məqsədəuyğun olduğu digər hallar da var. Həkimlərin rəyləri dərmanın mədə xorasının bəzi formalarının müalicəsində təsirli olduğunu göstərir mədə-bağırsaq traktının, eroziv qastrit və bəzi digər xəstəliklər.
Abort üçün istifadə üçün göstərişlər
Hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsindən danışırıqsa, bu dərman Mifepriston ilə birlikdə istifadə olunur. Əvvəlcə qadın Mifepriston, 36-48 saatdan sonra isə Misoprostol tabletlərini qəbul edir. Bir qayda olaraq, bir doza 400 mq aktiv maddədir.
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, belə bir prosedur yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilə bilər - xəstə daim müşahidə altında olmalıdır. tibb işçiləri. Fakt budur ki, həbi qəbul etdikdən sonra geniş vaginal qanaxma mümkündür.
Misoprostolun işləməsi nə qədər çəkir? Əksər hallarda abort həbi qəbul etdikdən 6 saat sonra baş verir. Bəzən hamiləliyin dayandırılması prosesi daha uzun çəkir - 1 həftəyə qədər.
Prosedurdan 8-15 gün sonra qadın ginekoloji müayinə və ultrasəs proseduruna gəlməlidir. Cinsi hormon səviyyələrinin təhlili də tövsiyə olunur.
"Misoprostol" həzm sisteminin xəstəliklərinin müalicəsində
Artıq qeyd edildiyi kimi, bu dərman həzm sisteminin hamar əzələlərinə təsir göstərir və yüksək dozada mədə şirəsinin ifrazını maneə törədir. Buna görə də bu dərman bəzən mədə xoralarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur, eroziv qastrit(əgər patoloji qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranırsa).
Misoprostol necə düzgün qəbul edilməlidir? Təlimatlarda xəstələrin gündə 2-4 dəfə 200 mkq aktiv maddə qəbul etməsi barədə məlumatlar var. Dərmanın son dozasını yatmazdan dərhal əvvəl qəbul etmək məsləhətdir. Dərmanın maksimum miqdarı gündə 400-800 mkq-dır.
Əks göstərişlərin olması haqqında məlumat
Bütün hallarda istifadə edilə bilərmi? dərman misoprostol? İstehsalçı tərəfindən tərtib edilmiş təlimatlarda istifadəyə məhdudiyyətlərin olması barədə məlumatlar var. Həbi qəbul etməzdən əvvəl mütləq əks göstərişlərin siyahısı ilə tanış olmalısınız.
- Xəstədə tabletlərin tərkibinə daxil olan hər hansı komponentə qarşı həssaslıq (allergiya) var.
- Bəzi böyrək və qaraciyər xəstəlikləri.
- Ürək və qan damarlarının patologiyaları və disfunksiyaları.
- Prostaglandin asılılığı ilə əlaqəli patologiyalar.
- Qlaukoma, artmışdır arterial təzyiq, bronxial astma (bu xəstəliklər prostaglandinlərin istifadəsinə əks göstərişdir).
- Endokrin bezlərin xəstəlikləri, o cümlədən adrenal bezlərin və pankreasın patologiyaları (diabetes mellitus).
- Şişlərin olması, böyüməsi cinsi hormonların səviyyəsindən asılıdır.
- Anemiya.
- Şübhələnirsinizsə, tabletlər qəbul edilməməlidir ektopik hamiləlik, narkotik kəsilməsi ildən bu halda ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
- Dərman intrauterin kontraseptivlərdən istifadə edən xəstələrdə kontrendikedir. Prosedurdan əvvəl həkim intrauterin cihazı çıxarmalıdır.
- Dərman laktasiya dövründə qəbul edilməməlidir. O zaman tabletlərdən istifadə etmək lazımdır ana südü ilə qidalanmaən azı 7 gün dayandırılmalıdır.
- Bu dərman 18 yaşdan kiçik qızlara təyin edilmir.
Mümkün yan təsirlər varmı?
Misoprostol preparatının istifadəsi ilə hər hansı fəsadlar mümkündürmü? Təlimatlarda dərmanın bəzən yan təsirlərə səbəb olduğu barədə məlumatlar var. Onların təsvirlərini oxumağa dəyər.
- Çox vaxt qadınlar genitouriya sisteminin pozğunluqları ilə qarşılaşırlar. Bəzən xəstələr yaşayır sızlayan ağrı uterusun əzələ liflərinin büzülməsi nəticəsində yaranan aşağı qarında. Misoprostaldan sonra qanlı axıntı da mümkündür. Siyahıya yan təsirlər pozuntular daxildir menstrual dövrü, menstruasiya zamanı çox və ya əksinə, az miqdarda boşalma.
- Bəzi hallarda, həbləri qəbul etdikdən sonra dəri qaşınması, qızartı və şişkinlik ilə özünü göstərən allergik reaksiyalar mümkündür. Nadir hallarda bildirilən hallar anjiyoödem və anafilaktik reaksiyalar.
- Bir çox xəstələrdə dispeptik simptomlar, qəbizlik və meteorizm müşahidə olunur. Bu yan təsirlər adətən prosedurdan bir neçə gün sonra öz-özünə yox olur.
- Digər yan təsirlər də inkişaf edə bilər. Onların siyahısına bədən çəkisindəki dəyişikliklər (həmçinin tez itki və ya çəki artımı), baş ağrıları, astenik vəziyyətlər, hipertermi, artan yorğunluq və başgicəllənmə.
Dərman neçəyə başa gəlir?
Bir çox xəstələr üçün sirr deyil mühüm amildir dəyəridir. Misoprostol nə qədər olacaq? Üç tabletdən ibarət bir paketin qiyməti 2500 ilə 3000 rubl arasında dəyişir. Təbii ki, bəziləri qiyməti yüksək hesab edir. Ancaq əvəzedicilərin qiyməti təxminən eynidir.
"Misoprostol" dərmanı: analoqlar
Bu vasitə həmişə xəstələr üçün uyğun deyil. Problemlər həm əks göstərişlərin olması, həm də dərman ala bilməməsi ilə bağlı ola bilər. Belə hallarda nə etməli? Misoprostol dərmanını bir şeylə əvəz etmək mümkündürmü?
Dərmanın analoqları, əlbəttə ki, mövcuddur. Məsələn, Mirolut və Cytotec kimi dərmanlar eyni məqsədlə istifadə olunur. Mümkün əvəzedicilərin siyahısına Prepidil, Dinoprobioston və Enzaprost tabletləri də daxildir.
Bunların yalnız xəstəxana şəraitində istifadə edilə bilən güclü dərmanlar olduğunu başa düşməyə dəyər. Bu vəziyyətdə özünü müalicə son dərəcə təhlükəlidir, çünki bu, yalnız sağlamlığına deyil, həm də qadının həyatına təhlükə yarada bilər. Əvəzedicinin seçimi yalnız müalicə edən ginekoloqa həvalə edilə bilər.
Bir tabletdə 200 mkq var misoprostol .
Aşağıdakı köməkçi maddələrdən istifadə olunur: mikronize silisium gel, natrium karboksimetil nişasta, hidrogenləşdirilmiş risin yağı və mikrokristal selüloz.
Buraxılış forması
Dəyirmi tabletlərdə mövcuddur ağ. Karton paketdə 3 və ya 4 ədəd üçün bir blister var.
farmakoloji təsir göstərir
Render edir qastroprotektiv , xora əleyhinə Və uterotonik təsir , və əməyi stimullaşdırır .
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Misoprostol edir sintetik törəmə E1 . Miyometriumun hamar əzələlərinin daralmasına və serviksin genişlənməsinə səbəb ola bilər ki, bu da uterus boşluğunun məzmununun xaric edilməsi prosesini asanlaşdırır. Mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinə zəif stimullaşdırıcı təsir göstərdiyinə görə, böyük dozalar sekresiyanı maneə törədir və tabletlər xora əleyhinə agent .
Misoprostol aktiv maddə olaraq aşağıdakılara əhəmiyyətli klinik təsir göstərmir:
- səviyyə gonadotropinlər ;
- tiroid stimullaşdırıcı hormonlar ;
- aqreqasiya
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiqi sürətliliyə gətirib çıxarır udma (maksimum konsentrasiya - 6,08±1,64 mq/ml). Xüsusilə yağlı yeməklərlə birlikdə qəbul edildikdə azalır bioavailability udma müddətinə təsir etmədən dərman. Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin divarlarında aktiv çevrilmə baş verir diesterləşdirilmiş – misoprostol turşusu , maksimum konsentrasiyası yarım saatdan sonra əldə edilir və 499 mq/ml təşkil edir. Yarımparçalanma müddəti 30 dəqiqədən çox deyil, maddə bədən toxumalarında yığılmır və ilk növbədə böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
İstifadəyə göstərişlər
- eroziya , və mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları digər dərmanlarla terapiya və onların ülserogen təsirlərinin qarşısının alınması (məsələn, qarşısının alınması və müalicəsi). NSAID qastropatiyası );
- alevlenmeler daxil olmaqla;
- erkən xitam üçün (42 gündən çox olmayan).
Əks göstərişlər
- dərmana, eləcə də digərlərinə qarşı yüksək həssaslıq prostaqlandinlər və analoqlar;
- qaraciyər disfunksiyası;
- ürək-damar və ya endokrin xəstəliklər;
- ağır forma;
- prostaglandinlərin istifadəsinə əks göstərişlər, arterial hipertenziya ;
- qəbul VPZ ;
- iltihabi proseslər bağırsaqlarda , o cümlədən;
- , şübhəsi , (ana südü ilə);
- on səkkiz yaşa qədər yaş qrupu.
Yan təsirlər
doğru müxtəlif orqanlar və sistemləri Misoprostol aşağıdakı mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər:
- Mədə-bağırsaq orqanları: qarın ağrısı , ürəkbulanma , Qusma , və ya .
- Genitouriya sistemi : müxtəlif menstrual pozuntular, postmenopozal vaginal qanaxma, hipermenoreya , bol uşaqlıq qanaxma , ən çox miyometriumun daralması nəticəsində yaranır. Menopozdan əvvəlki və postmenopozal dövrdə - qıcolmalar .
- Ürək-damar sistemi: hipo- və ya hipertoniya .
- Dəri: səfeh , .
- Allergik reaksiyalar Və .
- Digər reaksiyalar: , asteniya bədən çəkisinin dəyişməsi, hipertermi və/və ya üşütmə .
Misoprostol üçün göstərişlər (metodu və dozası)
Misoprostol ilə birlikdə aşağıdakı sxemə uyğun olaraq qəbul edilir:
- 3 tablet (600 mq) Mifepriston - şifahi olaraq boş bir mədədə və ya yeməkdən iki saat sonra.
- 36-48 saatdan sonra - boş bir mədəyə 2 tablet. (400 mkq) misoprostol.
Diqqət! Qəbul etdikdən sonra 2 gün ərzində qanaxma olmazsa, həbləri özbaşına qəbul etmək qadağandır. Əlavə bir doza təyin etmək üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz - 2-3 gün ərzində bir mama-ginekoloqa baş çəkin.
Misoprostolun istifadəsi üçün göstərişlər: xora əleyhinə dərman yemək zamanı tabletlərin şifahi qəbulunu nəzərdə tutur. Dozaj: gündə 3-4 dəfə 200 mkq, xəstənin həssaslığı və ya həssaslığı varsa 200-400 mikroqram aralığında bir doza - doza 100 mikroqramdır. Necə alınmalı və nə qədər müddətə - göstəricilərdən asılı olaraq hesablanmalı və müşahidə edilməlidir klinik şəkil müalicə.
Həddindən artıq doza
Misoprostolun insanlar üçün zəhərli olduğu sübut edilməmişdir. Klinik təzahürlər həddindən artıq dozalar aşağıdakı kimi ifadə edilə bilər: tutmalar , qarın ağrısı , ürək dərəcəsinin artması, arterial hipotenziya və ya bradikardiya . Müalicə simptomatik olmalıdır.
Qarşılıqlı əlaqə
- ilə antasidlər misoprostolun plazma konsentrasiyası azalır;
- ilə antasidlər ehtiva edir maqnezium - mümkün gücləndirmə;
- ilə asenokumarol antikoaqulyant təsirinin azalması halı qeydə alınıb asenokumarol ;
- s , - onların yan təsirlərinin artırılması.
Satış şərtləri
Reseptlə verilir.
Saxlama şəraiti
Quru, qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə. Bir temperaturda mühit 25 ° C-dən çox olmamalıdır.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
İki ildən çox olmayan müddətə saxlayın.
Sinonimlər
, Cytotec .
Hamiləlik və laktasiya dövründə
Dölə təsir növünə əsasən, dərman (FDA-ya görə) - X kateqoriyasına bölünür.
Misoprostolik turşu içəriyə nüfuz edə bilir Ana südü. Baxmayaraq ki, heç birinin inkişafı haqqında məlumat yoxdur mənfi reaksiyalar uşaqlarda Misoprostoldan ehtiyatla istifadə etmək tövsiyə olunur.
Dərman aşağıdakı kimi istifadə edilərsə:
- Mədə-qoruyucu agent: hamiləlik və ya planlaşdırma qəbuledilməzdir, çünki artan ton uşaqlıq təhrik edə bilər. Dərman yalnız bundan sonra təyin edilə bilər zərdab testi hamiləlik üçün, ən azı 2 həftə mənfi olaraq qalır. Misoprostol adətən başlandıqdan 2-3 gün sonra başlayır menstrual dövrü , ilkin şərt istifadəsidir etibarlı kontrasepsiya üsulları məsələn, maneə olanlar.
- Uterotonik: hamiləliyin dayandırılması məqsədilə istifadə, əks halda planlaşdırılmış hamiləlik zamanı preparat kontrendikedir.
Misoprostolun analoqları
Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:- Misoprostol-HPMC;
- Sitotexnika.
Misoprostol: istifadə üçün təlimat və rəylər
Latın adı: Mizoprostol
ATX kodu: A02BB01
Aktiv maddə: misoprostol
İstehsalçı: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. Ltd. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Çin)
Təsvir və foto yenilənir: 09.09.2019
Misoprostol hamiləliyin tibbi dayandırılması üçün istifadə edilən bir dərmandır.
Buraxılış forması və tərkibi
Dərman tabletlər şəklində istehsal olunur: dəyirmi, ağ (hər biri alüminium örtüklü 3 ədəd alüminium blisterlərdə, 1 blister və Misoprostolun istifadəsi üçün təlimat karton qutuda).
1 tabletdə 1:99 nisbətində aktiv maddə - misoprostol tozu HPMC (hidroksipropil metilselüloz) var:
- misoprostol - 0,2 mq;
- Hipromelloza - 19,8 mq.
Köməkçi komponentlər: natrium karboksimetil nişasta, mikrokristal selüloz, kastor yağı, koloidal silikon dioksid.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Misoprostol prostaglandin E1-in sintetik törəməsidir.
Maddə miyometrial hamar əzələ liflərinin daralmasına və serviksin genişlənməsinə səbəb olur. Həvəsləndirmə qabiliyyəti sayəsində uterus sancılar, onun uşaqlıq boynunun açılması və uşaqlıq boşluğunun içindəkilərin çıxarılması asanlaşdırılır.
Mifepriston qəbul etdikdən sonra misoprostol uşaqlığın kortəbii daralma tezliyini və gücünü artıra və ya artıra bilər.
Dərman mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinə zəif stimullaşdırıcı təsir göstərir. Böyük dozalarda istifadə edildikdə, mədə şirəsi ifrazının inhibəsi baş verir.
Farmakokinetikası
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra misoprostol sürətlə sorulur, 1,5 saatdan sonra tamamilə sorulur. 200 mq dozada qəbul edildikdə qan plazmasında misoprostolik turşunun (aktiv metabolit) maksimal konsentrasiyası orta hesabla 0,309 mkq/l təşkil edir və 15 dəqiqə ərzində əldə edilir.
Misoprostolik turşu bədəndən ilk növbədə böyrəklər tərəfindən xaric edilir, yarımxaricolma dövrü 36 ilə 40 dəqiqə arasında dəyişir.
İstifadəyə göstərişlər
Misoprostol hamiləliyin dayandırılması üçün təyin edilir erkən mərhələlər(42 günə qədər amenoreya) mifepristonun istifadəsi ilə birlikdə.
Əks göstərişlər
- Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
- Endokrinopatiyalar və xəstəliklər endokrin sistemi, o cümlədən adrenal disfunksiya və diabetes mellitus;
- Böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
- Prostaqlandinlərdən asılılıqla əlaqəli xəstəliklər, həmçinin prostaqlandinlərin istifadəsinə əks göstərişlər, o cümlədən bronxial astma, qlaukoma, arterial hipertenziya;
- Anemiya;
- Hormona bağlı şişlər;
- İntrauterin kontraseptivlərin istifadəsi (dərman onların çıxarılmasından sonra qəbul edilə bilər);
- ektopik hamiləlik şübhəsi;
- Laktasiya dövrü;
- Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Misoprostol, istifadə qaydaları: üsul və doza
Misoprostol tabletləri şifahi olaraq qəbul edilir, 2 ədəd. (0,4 mq) 3 mifepriston tableti qəbul etdikdən 36-48 saat sonra.
Hamiləliyin dayandırılması üçün dərman proseduru həyata keçirmək üçün təlim keçmiş işçiləri olan müəssisələrdə istifadə edilməlidir.
Yan təsirlər
Misoprostol hamiləliyin erkən mərhələlərində istifadə edildikdə, qarın altındakı ürəkbulanma, qusma, letarji, başgicəllənmə və ağrı inkişaf edə bilər.
Çox nadir hallarda aşağıdakılar baş verə bilər: üzün qızarması, qaşınma, bədən istiliyinin artması, allergik reaksiyalar.
Həddindən artıq doza
Misoprostolun toksikliyi insanlarda göstərilməmişdir.
Doza həddinin aşılmasının əsas simptomları: qarın ağrısı, yuxululuq, ürək dərəcəsinin artması, konvulsiyalar, titrəmə, qızdırma, bradikardiya və ya hipotenziya.
Xüsusi Təlimatlar
Erkən mərhələlərdə abort üçün misoprostol tabletləri mifepristonla eyni vaxtda istifadə edilməlidir. Prosedura yalnız təcili cərrahi qanköçürmə və ginekoloji yardım göstərmək imkanı olan ixtisaslaşmış tibb müəssisələrində həyata keçirilə bilər.
Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl 4-6 saat ərzində xəstənin vəziyyətini izləmək lazımdır. Misoprostol istifadə edildikdən sonra, kütləvi qanaxma və ya digər ağırlaşmaların inkişafı hallarında ixtisaslı tibbi məsləhətlər verilməlidir. səhiyyə.
Qadınların təxminən 80% -ində Misoprostol qəbul etdikdən sonra 6 saat ərzində, 10% -də 7 gün ərzində aşağı düşür.
Eyni zamanda dərmanı istifadə etdikdən 8-15 gün sonra tibb müəssisəsi yenidən yoxlanılmalıdır. Lazım gələrsə, ultrasəs müayinəsi aparılır və ya qan serumunda insan xorionik gonadotropinin səviyyəsi müəyyən edilir. Davam edən hamiləlikdən və ya natamam abortdan şübhələnirsinizsə, təcili olaraq hərtərəfli müayinə aparmalısınız. tibbi yoxlama. Diaqnoz Misoprostol qəbul edildikdən 10-14 gün sonra təsdiqləndikdə, preparatın əmələ gəlməsinə təsirini qiymətləndirmək üçün vakuum aspirasiyası, sonra aspiratın histoloji müayinəsi aparmaq lazımdır. anadangəlmə qüsurlar döldə inkişaf.
Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir
Dərman qəbul etdikdən sonra başgicəllənmə və konsentrasiyaya və psixomotor reaksiyaların sürətinə mənfi təsir göstərən digər yan təsirlər baş verə biləcəyi üçün nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlik dövründə misoprostol yalnız onu dayandırmaq üçün istifadə edilə bilər, əks halda dərman teratogen təsirə malik olduğundan ciddi şəkildə kontrendikedir. Bu dərmanı qəbul edən qadınlarda hamiləlik müəyyən edildikdə terapiya dayandırılmalıdır.
Ektopik hamiləlik şübhəsi varsa, preparatın istifadəsi kontrendikedir.
Metodda mifepriston qəbul edildiyi gündən 7 gün ərzində ana südü dayandırılmalıdır tibbi abort(Misoprostolun istifadə edildiyi tarixdən 5 gün ərzində).
Böyrək funksiyasının pozulması üçün
Böyrək xəstəliyi üçün dərman qəbul etmək kontrendikedir.
Qaraciyər disfunksiyası üçün
Qaraciyər xəstəlikləri üçün dərman qəbul etmək kontrendikedir.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
antidepresanların, izoniazidlərin, rifampisinlərin uzunmüddətli istifadəsi, antikonvulsanlar, simetidin, asetilsalisil turşusu, barbituratlar, indometazin, həmçinin gündə 10-dan çox siqaret çəkmək qan serumunda misoprostolun səviyyəsini azaldır (metabolizminin artması səbəbindən).
Misoprostol qəbul etdikdən sonra 7 gün ərzində aspirin və digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsini dayandırmaq tövsiyə olunur.
Analoqlar
Misoprostolun analoqları: Mirolut, Cytotec, Misoprostol-HPMC.
Saxlama şərtləri və şərtləri
Quru, qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 25°C-yə qədər temperaturda saxlayın.
Raf ömrü - 2 il.
Bu yazıda dərmanın istifadəsi üçün təlimatları oxuya bilərsiniz Misoprostol. Sayt ziyarətçilərinin - istehlakçıların rəyləri təqdim olunur bu dərmandan, həmçinin Misoprostolun öz təcrübələrində istifadəsi ilə bağlı mütəxəssis həkimlərin fikirləri. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı ağırlaşmaların və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Misoprostolun analoqları. Mədə xoralarının müalicəsi və hamiləliyin dayandırılması (tibbi abort) üçün Mifepriston ilə birlikdə böyüklərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.
Misoprostol- prostaglandin E1-in sintetik analoqu. Mədədə selik əmələ gəlməsinin artması və mədə mukozası tərəfindən bikarbonatın ifrazının artması ilə əlaqəli sitoprotektiv təsir göstərir. Mədənin parietal hüceyrələrinə birbaşa təsir göstərən misoprostol bazal, gecə və stimullaşdırılmış (qida, histamin, pentaqastrin) sekresiyasını boğur. Bazal (lakin histaminlə stimullaşdırılmayan) pepsin istehsalını azaldır.
Miometrial hamar əzələlərin daralmasına səbəb olur və uşaqlıq boynunu genişləndirir. Mədə-bağırsaq traktının hamar əzələlərinə bir qədər stimullaşdırıcı təsir göstərən miyometriyal daralmaların tezliyini və gücünü artırır.
Fəaliyyət 30 dəqiqədən sonra başlayır və ən azı 3-6 saat davam edir 50 mkq dozada təsir orta və qısadır, 200 mkq-da tələffüz olunur.
Qarışıq
Misoprostol + köməkçi maddələr.
Farmakokinetikası
Şifahi olaraq qəbul edildikdə, tez və tam sorulur (qida udmağı gecikdirir). Plazma zülalları ilə əlaqə 85% təşkil edir. Mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin divarlarında farmakoloji cəhətdən aktiv misoprostol turşusuna metabolizə olunur. Təkrarlanan dozalarda yığılmır. Böyrəklər (80%) və safra (15%) ilə xaric olunur.
Göstərişlər
- olan xəstələrdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) istifadəsi ilə əlaqəli mədə xoralarının inkişafının qarşısının alınması artan risk xoralar;
- mədə xorasının kəskinləşməsinin müalicəsi onikibarmaq bağırsaq;
- mədə xorası.
Mifepriston ilə birlikdə: erkən mərhələlərdə hamiləliyin dayandırılması (42 günə qədər amenoreya).
Buraxılış formaları
Tabletlər 200 mkq.
İstifadəyə dair göstərişlər və dozaj rejimi
Doza rejimi göstəricilərdən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir.
Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların səbəb olduğu mədə xoralarının qarşısının alınması və eroziv qastrit və mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xoralarının müalicəsi üçün: gündə 2-4 dəfə 200 mkq (son doza - yatmazdan əvvəl); gündəlik doza - 400-800 mkq. Əgər dözümlülük zəifdirsə, birdəfəlik doza 100 mkq-a endirilə bilər. At Böyrək çatışmazlığı gündəlik doza 50% azalıb.
Hamiləliyi dayandırmaq üçün (mifepriston ilə birlikdə): 400 mkq misoprostol mifepriston qəbul etdikdən 36-48 saat sonra təyin edilir.
Yan təsir
- qarın ağrısı;
- meteorizm;
- ürəkbulanma, qusma;
- ishal;
- qəbizlik;
- miyometriumun daralması ilə əlaqəli alt qarındakı ağrı;
- dismenoreya;
- polimenoreya;
- menorragiya;
- metrorragiya;
- dəri qaşınması;
- Quincke ödemi;
- bədən çəkisinin dəyişməsi;
- asteniya;
- artan yorğunluq;
- konvulsiyalar (menopozdan əvvəl və ya postmenopozal qadınlarda).
Əks göstərişlər
- ağır qaraciyər disfunksiyası;
- iltihablı bağırsaq xəstəlikləri;
- hamiləlik;
- laktasiya dövrü;
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- enterit;
- 18 yaşa qədər uşaqlar və yeniyetmələr;
- misoprostola qarşı yüksək həssaslıq.
Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin
Hamiləlik və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadəsi kontrendikedir.
Nəzərə almaq lazımdır ki, misoprostol uterusun tonusunu artırır və mədədən qoruyucu vasitə kimi istifadə edildikdə aborta səbəb ola bilər.
Əgər reproduktiv yaşda olan qadınlarda istifadə zəruridirsə, ilk olaraq misoprostol terapiyasına başlamazdan əvvəl 2 həftə ərzində mənfi qalacaq serum hamiləlik testi aparılmalıdır. Müalicə yalnız 2-3-cü gündə başlana bilər normal menstruasiya. Müalicə kursu boyu etibarlı kontrasepsiya üsullarından istifadə edilməlidir.
Uşaqlarda istifadə edin
Uşaqlarda kontrendikedir və yeniyetməlik 18 yaşa qədər.
Xüsusi Təlimatlar
Arterial hipotenziya, koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin, beyin dövranı, koronar arteriya sklerozu, epilepsiya, enterokolit, ishal, həddindən artıq həssaslıq prostaglandinlərə və ya onların analoqlarına.
Hamiləliyin dayandırılması üçün istifadə yalnız mifepriston ilə birlikdə və yalnız müvafiq təlim keçmiş tibb işçiləri və təcili ginekoloji cərrahi və qanköçürmə yardımı göstərmək imkanı olan ixtisaslaşmış tibb müəssisələrində həyata keçirilir. Dərman adi bir aptekdə satılmır.
Dərmanın istifadəsi Rh konfliktinin qarşısının alınmasını və abortla müşayiət olunan digər ümumi tədbirləri tələb edir. Misoprostol təyin etməzdən əvvəl xəstəyə dərmanın hərəkəti və mümkün yan təsirləri barədə ətraflı məlumat verilməlidir. Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl xəstə 4-6 saat tibb müəssisəsində müşahidə edilməlidir. Dərmanı qəbul edərkən və sonra, kütləvi qanaxma və ya digər ağırlaşmaların inkişafı halında xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilməlidir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra xəstələr, bir qayda olaraq, yüngül vaginal qanaxma yaşayır və bəzi qadınlarda bu, çox uzanır. Çox erkən hamiləlikdə mifepriston qəbul etdikdən sonra abort mümkündür, lakin bu vəziyyətdə tibbi abortun nəticələrini optimallaşdırmaq üçün misoprostol tabletlərini də qəbul etmək lazımdır. Misoprostol qəbul etdikdən sonra qadınların təxminən 80%-i 6 saat ərzində, təxminən 10%-i isə 1 həftə ərzində abortla üzləşir. Xəstə dərman qəbul etdikdən 8-15 gün sonra eyni tibb müəssisəsində təkrar müayinədən keçməlidir. Lazım gələrsə, ultrasəs müayinəsi və ya qan serumunda insan xorionik gonadotropinin səviyyəsinin təyini aparılmalıdır. Əgər natamam abortdan və ya hamiləliyin davam etdiyindən şübhələnirsinizsə, vaxtında hərtərəfli tibbi müayinədən keçmək lazımdır. Natamam abort və ya davam edən hamiləlik halında, mifepriston qəbul etdikdən 10-14 gün sonra qiymətləndirildikdə, vakuum aspirasiyası aparılmalı, sonra aspiratın histoloji müayinəsi aparılmalıdır.
Diareya baş verərsə, dərmanı qastroprotektor kimi qəbul etmək dayandırılmalıdır (yüngül ishal müalicəni dayandırmaq üçün səbəb hesab edilmir, şiddətli ishal halında dərman dayandırılır - təxminən 2% hallarda), dəri qaşınması, qanlı axıntı vajinadan, qan təzyiqini aşağı salır və transaminaz aktivliyini artırır.
Misoprostol qəbul edildikdən sonra 1 həftə ərzində verilməməlidir. asetilsalisil turşusu və digər NSAİİlər.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Antasidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qan plazmasında misoprostolun konsentrasiyası azalır.
Maqnezium tərkibli antasidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ishal arta bilər.
Acenocoumarol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, asenokumarolun antikoaqulyant təsirinin azalması halları təsvir edilmişdir.
Diklofenak və indometazin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, diklofenak və indometazinin yan təsirləri artır.
Misoprostol dərmanının analoqları
Uyğun olaraq struktur analoqları aktiv maddə:
- Misoprostol HPMC;
- dinc;
- Sitotexnika.
Analoqlar farmakoloji qrup(tibbi abort məhsulları):
- Haqqımızda Şirkətin Adı: Pencrofton;
- rezonans;
- Enzaprost F.
Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.
Aktiv Bu an Getdikcə artan qadınların sayı tibbi abort vasitəsilə hamiləliyin dayandırılmasına müraciət edir. İstənməyən hamiləlikdən xilas olmaq üçün bu üsul bu gün ən çox yayılmış hesab olunur. Tibbi abort etmək üçün bir çox üsuldan istifadə olunur. müxtəlif dərmanlar. Belə bir dərman misoprostoldur.
Misoprostol prostaglandicdir hormonal agent , bir qadının bədənində iltihablı prosesləri yatıra bilər. Əvvəlcə dərman mədə-bağırsaq traktının və mədə xoralarının xəstəliklərini müalicə etmək üçün yaradılmışdır, lakin bu gün dərman arzuolunmaz hamiləlikləri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Dərman uşaqlıq boynunun yumşaldılması şəklində yan təsir göstərdiyi üçün tibbi abortlar üçün istifadə edilməyə başlandı. Təlimatlara görə, dərman hamiləliyin ilk həftələrində qəbul edilməlidir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Misoprostol: istifadə üçün təlimat
İstifadəyə göstərişlər
Misoprostol aşağıdakı hallarda istifadə edilməlidir:
- Əgər qadınlar hamiləliyi erkən mərhələlərdə dayandırmaq istəyirlərsə.
- Xəstədə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri varsa.
- Xəstədə mədə xəstəlikləri və onikibarmaq bağırsaq xorası varsa.
Misoprostol preparatının istifadəsi hansı hallarda əks göstərişdir?
Dərmanın istifadəsi kontrendikedir:
- Xəstənin dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlüyü varsa.
- Ana südü zamanı.
- Xəstənin yaşı 18-dən azdırsa.
Dərman misoprostol və hipromelloza kimi aktiv maddələrdən ibarətdir . Köməkçi maddələr bunlardır:
- Natrium karboksimetil nişastası.
- Kastor yağı.
- Mikrokristal selüloz.
- Koloidal silikon dioksid.
Dərmanı necə və hansı dozada istifadə etmək olar?
Tibbi abortdan istifadə edərək arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaq üçün əvvəlcə Misoprostol dərmanını qəbul etməlisiniz, onun dozası 200 mq olmalıdır və dərman bol su ilə yuyulmalıdır. Təxminən 26 saat keçdikdən sonra lazımdır 2 tablet misoprostol qəbul edin, bir tabletdə 200 mq aktiv maddə var.
İstədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün misoprostol dərmanla birlikdə qəbul edilməlidir. Misoprostol tableti çeynəmək olmaz, onu dilin altına qoymaq, intravaginal olaraq istifadə etmək və dodaq və saqqız arasına qoymaq olar. Bir anda iki tableti həll etmək tövsiyə edilmir;
Hamiləliyin kəsilməsini yalnız xəstəxana şəraitində və bir ginekoloqun ciddi nəzarəti altında həyata keçirmək lazımdır. Əvvəl cərrahi müdaxilə mümkünlüyü barədə qadını xəbərdar etmək lazımdır mənfi nəticələr. Xəstə Misoprostolun təyin edilməsindən 4-6 saat əvvəl klinikaya gəlməlidir. Bu, ginekoloqun dərman qəbul etməzdən əvvəl və sonra qadının vəziyyətini izləyə bilməsi üçün edilməlidir.
Bir qadının hamiləliyi qısadırsa, Mifeproston qəbul etdikdən sonra hamiləliyin dayandırılması baş verə bilər, lakin dəqiq nəticə əldə etmək üçün bu dərmandan sonra Misoprostol qəbul etmək lazımdır. Bir çox qadın Misoprostolun işə başlaması üçün nə qədər vaxt tələb etdiyini maraqlandırır? Əksər qadınlar üçün abort 6 gün ərzində baş verir, lakin bəziləri üçün bu proses iki həftəyə qədər çəkə bilər. Abortdan 1,5-2 həftə keçdikdən sonra qadın tibbi müayinədən keçməlidir.
Ən yaxşı vasitə yeməkdən əvvəl götürün, çünki dərman qida ilə qarşılıqlı təsir göstərir və qanda konsentrasiyası azalır. Bu halda istənilən nəticəəldə olunmaya bilər. Dərmanı tətbiqdən 2-3 saat əvvəl və sonra istifadə etmək yaxşıdır. Misoprostol tabletləri ilə birlikdə qəbul edirsinizsə yağlı qidalar, onda bu halda yağ məhsulun qana nüfuz etməsinə mane olacaq.
Həddindən artıq doza
Həddindən artıq dozanın simptomları hazırda yalnız heyvanlarda tədqiq edilmişdir. Lakin alimlər əmindirlər ki, həddindən artıq dozanın simptomları insanlarda da görünəcək. . Aşırı doz özünü göstərə bilər:
Yan təsirlər
Bu dərmanın istifadəsi səbəb ola bilər böyük məbləğ yan təsirlər, görünən:
- kimi ağrı sindromu qarın bölgəsində;
- dispepsiya şəklində;
- meteorizm şəklində;
- ürəkbulanma şəklində;
- qusma şəklində;
- ishal şəklində;
- qəbizlik şəklində;
- döküntü şəklində;
- dəri qaşınması şəklində;
- anafilaktik şok şəklində;
- Quincke'nin ödemi şəklində;
- baş ağrısı şəklində;
- astenik sindrom şəklində;
- yüksək yorğunluq şəklində;
- bədən istiliyində artım şəklində;
- soyuqdəymə şəklində;
- konvulsiv sindrom şəklində.
Adətən yuxarıda göstərilən bütün simptomlar dərman qəbul etdikdən sonra ilk 2-3 gün ərzində görünür.
Alkoqol və narkotik maddələrin eyni vaxtda istifadəsi
Qətiyyən Spirtli içkilər içmək qadağandır Misoprostol qəbul edərkən. Bu, ona görə edilə bilməz aktiv maddələr dərman alkoqol ilə qarşılıqlı təsir göstərməyə başlayır və nəticədə misoprostolun effektivliyi azalır. Ancaq eyni zamanda, spirt bir qadının bədənində və ya digərlərində ağırlaşmalara səbəb ola bilər yan təsirlər.
Misoprostolun buraxılma forması
Misoprostol abort üçün 0,2 mq tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər blisterlərdə, blisterlər isə karton paketlərdədir. Dərman yalnız bir həkim resepti ilə buraxılır. Misoprostolun qiyməti 300-350 rubl təşkil edir.
Misoprostol: analoqlar
Misoprostolun əsas analoqları Cytotec və Mirolutdur. Misoprostolun əvvəlkilər qədər populyar olmayan, lakin daha az təsirli olmayan analoqları var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Pencrofton.
Sitotexnika- bu, məqsədi erkən mərhələlərdə hamiləliyin dayandırılması üçün şərait yaratmaq olan bir dərmandır. Dərman blisterlərdə və içərisində olan tabletlər şəklində istehsal olunur karton qutular. Dərman Yunanıstanda istehsal olunur. Həbləri qəbul etdikdən sonra hamiləlik 30 dəqiqə ərzində dayandırılır. Dərman ciddi şəkildə iştirak edən həkimin nəzarəti altında alınmalıdır. Dərmanın qiyməti 250 rubl təşkil edir.
təmsil edir dərman məhsulu, tibbi aborta səbəb olur. Dərman Rusiyada istehsal olunur. Dərman tablet şəklində mövcuddur daxili istifadə. Tabletlərin qiyməti 300 rubl təşkil edir.
Miropriston erkən mərhələdə tibbi abort üçün nəzərdə tutulmuş dərmandır. Bu dərmanın istehsalçısı Çindir. Bu dərmanın əsas maddəsi mifepristondur. Miropriston daxili istifadə üçün tablet şəklində istehsal olunur. Tabletlərin tövsiyə olunan dozası 600 milliqramdır. Dərmanı qəbul etdikdən 36 saat keçdikdən sonra ultrasəs müayinəsi aparılır. Həbi qəbul etməyə başlamadan ultrasəs müayinəsinə qədər bütün prosedur bir ginekoloqun nəzarəti altında aparılmalıdır. Belə bir dərmanın qiyməti 700 rubl təşkil edir.
Pencrofton Rusiya farmakoloji şirkəti tərəfindən istehsal olunan və hamiləliyin erkən mərhələlərində dayandırılması üçün nəzərdə tutulmuş bir dərmandır. Aktiv maddə Dərman mifepriston ilə təmsil olunur. Dərman bir ginekoloqun nəzarəti altında 600 milliqram dozada qəbul edilməlidir. IN Rusiya aptekləri Pencrofton 500 rubl üçün alına bilər. Dərman tablet şəklində mövcuddur.
Mifegin fransız əczaçılıq şirkəti tərəfindən istehsal edilən dərmandır. Dərman tablet şəklində mövcuddur. Həbləri qəbul etdikdən sonra xəstə ən azı 2 saat ginekoloqun nəzarəti altında qalmalıdır. Dərman qəbul etdikdən bir neçə gün sonra həkim xəstənin ultrasəs müayinəsini aparmalıdır. Dərmanın qiyməti 3500 rubl təşkil edir.
Misoprostol: rəylər
10 ildir ki, mama kimi çalışıram. Nədənsə bu yaxınlarda bizdə tibbi təcrübə daxil olub dərman üsulu arzuolunmaz hamiləliyin dayandırılması. Təcrübə etməyə başladığımız andan bizə daha çox hamilə qadınlar gəlməyə başladı. İndi biz Misoprostol dərmanının köməyi ilə abort edirik, o, qadının bədəninə kifayət qədər zərif təsir göstərir, lakin bu, dəhşətli ürək bulanmasına səbəb olduğu doğrudur; uzun müddətə keçmir. İstənməyən hamiləlik 30 dəqiqədən sonra kəsilir.
Yekaterina Teterina
Mən ginekoloqam, istəsəm də, istəməsəm də ona uyğun olaraq abort etməliyəm müxtəlif səbəblər Mən peşəmdə bunsuz edə bilmərəm. Tibbi abort vasitəsilə arzuolunmaz hamiləlikdən xilas olmaq indi hamiləliyin sonlandırılmasının ən məşhur üsuludur. Hamiləliyi bu şəkildə dayandırmaq üçün Misoprostol dərmanından istifadə edirəm. Tez hərəkət edir və onun istifadəsinin nəticələri minimaldır.
Lisa Nevskaya
Elə oldu ki, bacım gözlənilmədən hamilə qaldı, lakin o, doğulmaq istəmədi, çünki o vaxt bətnindəki uşağı təmin edə bilmədi. Bacım abort etmək qərarına gəldi və ginekoloqa müraciət etmək üçün xəstəxanaya getdi. Hamiləliyin dayandırılması dərmanla, yəni aşağı düşməyə səbəb olan dərmanların köməyi ilə baş verməli idi. Həkim bacıma dedi ki, əvvəlcə Misoprostol tableti içsin və yarım saat ərzində uşaq doğuldu. Sonra bacım bəzi yan təsirləri inkişaf etdirdi: Baş ağrısı, ürəkbulanma və yüngül qanaxma, lakin hamısı tez dayandı. Belə bir dərman, göründüyü kimi, tez-tez aborta səbəb olmaq üçün təyin edilir.
Lyudmila Kamyshina
