Ürək qüsurları ürək qapaqlarının və ya septaların anatomik quruluşunun pozulması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər qrupudur. Onlar adətən hemodinamik pozğunluqlar kimi özünü göstərir.
Bu xəstəliklər həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verir və bir sıra amillərlə əlaqələndirilə bilər. Bir qüsurun nə olduğunu başa düşmək üçün yalnız səbəbləri deyil, həm də səbəbləri bilmək lazımdır bu xəstəlikdən, həm də necə təsir edir ümumi işləmə bədən.
Təsnifat
Ürəyin quruluşu
Ürək qüsurlarının hansı növlərinin olduğunu başa düşmək üçün onların təsnifatını bilmək lazımdır. Başlamaq üçün, anadangəlmə və qazanılmış qüsurların olduğunu söyləmək lazımdır.
Lezyonun yerindən asılı olaraq aşağıdakı qüsur növləri fərqlənir:
- Valf patologiyaları.
- Septumların patologiyaları.
Təsirə məruz qalan strukturların sayına görə ürək qüsurlarının aşağıdakı növləri fərqlənir:
- Sadə. Bir klapanın zədələnməsi.
- Kompleks. Bir neçə klapanın zədələnməsi.
- Birləşdirilmiş. Bir klapanda çatışmazlıq və stenozun birləşməsi.
Ürək qüsurlarının təsnifatı bədənin ümumi hipoksiyasının səviyyəsini də nəzərə alır. Bu amildən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqləndirilir:
- Ağ. Toxumaların və orqanların oksigenlə kifayət qədər təchizatı. Siyanoz əmələ gəlmir.
- Mavi. Erkən təzahür hipoksiya, mərkəzi siyanozun formalaşması.
Həmçinin, anadangəlmə formaların düzgün təsnifatı üçün Marder cədvəlindən istifadə olunur:
| HEMODİNAMİKADA DƏYİŞİKLİKLƏR | AĞ | MAVİ |
| Qırılmayıb | Sağ tərəfli ürək, yanlış yerləşmiş aorta, kiçik mədəciyin septal defekti (VSD) | - |
| Kiçik dairəni həddindən artıq doldurmaq | VSD, açın duktus arteriosus, ağciyər damarlarının anormal drenajı | Əsas damarların köçürülməsi, mədəciklərin inkişaf etməməsi, ümumi trunkus arteriosus |
| Kiçik dairənin yoxsullaşması | Ağciyər stenozu | Fallot tetralogiyası, yalançı ümumi trunkus arteriosus, Ebstein xəstəliyi |
| Qan axınının pozulması böyük dairə | Aortanın stenozu və koarktasiyası | - |
Səbəblər
Anadangəlmə formaların etiologiyası müxtəlif xromosom anomaliyaları ilə təmsil olunur. Həm də rol oynayır ətraf Mühit faktorları. Hamiləlik dövründə anada məxmərək varsa, uşaqda aşağıdakı üç sindrom olacaq:
- Katarakta.
- Karlıq.
- Anadangəlmə ürək anomaliyaları. Çox vaxt bu, Fallot tetralogiyası ola bilər (sağ mədəciyin çıxış yolunun stenozu, aortanın yerdəyişməsi və sağ mədəciyin hipertrofiyası daxil olmaqla birləşmiş anadangəlmə qüsur).
- rubella ilə yanaşı, təsir embrion inkişafı ürək-damar sistemi Aşağıdakı infeksion agentlər səbəb olur:
- Herpes simplex virusu.
- Adenovirus.
- Sitomeqalovirus.
- Mikoplazma.
- Toksoplazma.
- Solğun treponema.
- Listeria.
Anadangəlmə qüsurların etiologiyası kifayət qədər genişdir. Buraya hamilə qadının alkoqol qəbulu və narkotik vasitələr. Amfetaminlərin dölə teratogen təsiri sübut edilmişdir.
Qüsurların irsi olmamasına baxmayaraq, ailədə ürək-damar patologiyalarının olması uşaqlarda ürək qapaqlarının qüsurları riskini artırır. Bundan əlavə, bəzi ekspertlər də danışırlar mümkün inkişaf qohum evliliyi nəticəsində sonrakı nəsillərdə anadangəlmə qüsur.
Ən çox görülən səbəb kəskin revmatik qızdırmadır. Bundan əlavə, etiologiyaya aşağıdakı xəstəliklər daxildir:
- Ateroskleroz.
- Sifilis.
- Otoimmün xəstəliklər.
- Ürək xəsarətləri.
Əsas təzahürlər
Anadangəlmə ürək qüsurlarının patofiziologiyası əsasən normal qan dövranının pozulmasında yatır. Çox vaxt bu kömək edir:
- Qan axınına qarşı müqavimətin artması, müvafiq ürək bölməsinin hipertrofiyasına səbəb olur.
- Qan dövranının hər iki dairəsi arasında pis mesajın yaradılması.
Çox vaxt bu patogenetik mexanizmlərin hər ikisi birləşdirilə bilər. Bu baxımdan qeyd etmək olar aşağıdakı əlamətlərürək qüsurları:
- Nəfəs darlığı.
- Patoloji səslər.
- Bayılma şərtləri.
- Siyanoz.
- Ürək döyüntüsü.
- Ritm pozğunluğu.
- Bacaklarda periferik ödem.
- Assitlər (içərisində mayenin yığılması qarın boşluğu).
- Hidrotoraks (plevra boşluğunda maye yığılması).
Qeyd etmək lazımdır ki, kompensasiya edilmiş qüsurlar ən çox asemptomatikdir və zamanı aşkar edilir profilaktik müayinə. Ürək qüsurlarının əsas simptomları orqanizmin özbaşına hemodinamik pozğunluqların öhdəsindən gələ bilməyəndə ortaya çıxır.
Diaqnostika
Təkcə müayinə zamanı müəyyən edilən əlamətlərə əsasən ürək xəstəliyinin diaqnozu mümkün deyil. Bunun üçün həkim bir sıra fiziki və instrumental üsulları həyata keçirməlidir. Bir mütəxəssisə ilk ziyarətdə daxili xəstəliklərin propedevtikası, xüsusən də auskultasiya və palpasiya müayinəsi mühüm rol oynayır.
Ürək qüsurunu necə təyin edəcəyinizi başa düşmək üçün əsasları bilmək vacibdir instrumental üsullar, bu kimi xəstəliklərin diaqnostikasında istifadə olunur. Aşağıdakı tədqiqatlar istifadə olunur:
- Elektrokardioqrafiya. Elektrokardioqram ürəyin işində dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. EKQ ürək qüsurları üçün işləmir böyük rol və ən çox xəstəliyin nəticələrini müəyyən etməyə kömək edir.
- Exokardioqrafiya. Bu ultrasəs diaqnostikası, funksional və hərtərəfli öyrənilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur morfoloji xüsusiyyətləriürəklər.
- Fonokardioqrafiya ürək səslərini qrafik formada göstərməyə imkan verən bir texnikadır.
- rentgen. Ürəyin konfiqurasiyasını müəyyən etməyə, həmçinin qan damarlarının transpozisiyasını aşkar etməyə imkan verir.
Tərifdə müasir pediatriya xüsusi yer tutur anadangəlmə anomaliyalar prenatal aşkara ayırır. Ürək qüsurlarının bu diaqnozu bir neçə mərhələdə aparılır. İlkin mərhələ müntəzəm ginekoloqa aiddir və dəyişikliklərdən şübhələndikdən sonra hamilə qadın fetal ekokardiyografi üzrə mütəxəssisə göndərilir.
Terapevtik tədbirlər
Əksər ürək qüsurlarının müalicəsinin əsas üsulu cərrahi müalicədir. Bununla birlikdə, xəstəliyin gedişatının intensivliyini azaltmaq, həmçinin qan dövranını normallaşdırmaq üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:
- Antikoaqulyantlar. Onların istifadəsi tromboz riskini azaltmaq ehtiyacı ilə izah olunur.
- Diuretiklər. Ödem sindromunu aradan qaldırmaq, həmçinin ürək çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün diuretiklər lazımdır.
- β-blokerlər. Ürəkdəki yükü azaltmaq və qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün lazımdır.
- ACE inhibitorları. Əvvəlki dərmanlar kimi, onlar arterial hipertansiyonla mübarizə aparmaq üçün lazımdır.
- Antiaritmik dərmanlar. Onlar ürək ritmində pozuntuların olduğu qüsurlar üçün istifadə olunur.
- Vazodilatatorlar. Ürəkdəki yükü azaldır.
Yalnız bir həkim əvvəlcə diaqnoz apardıqdan sonra hər bir konkret vəziyyətdə ürək xəstəliyini necə müalicə edəcəyinə cavab verə bilər. Bütün tibbi tövsiyələrə riayət etmək və dərmanları göstərilən dozada ciddi şəkildə istifadə etmək son dərəcə vacibdir.
Metodlar cərrahi müalicə Yetkinlərdə və uşaqlarda ürək qüsurları olduqca müxtəlifdir. Müalicə həm qazanılmış, həm də anadangəlmə qüsurlar üçün istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə üçün göstərişlər birbaşa hemodinamik pozğunluq dərəcəsindən asılıdır. Anadangəlmə formalarda və qan axınına maneə olduqda, onu aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı müdaxilələr aparılır:
- Ağciyər gövdəsində qapaqların daralmasının disseksiyası.
- Aortada daralmış sahələrin kəsilməsi.
Qüsurun kiçik dairənin daşması ilə müşayiət olunduğu halda, qanın patoloji axıdılmasını aradan qaldırmaq lazımdır. Buna aşağıdakı fəaliyyətlər vasitəsilə nail olunur:
- Açıq aorta kanalının bağlanması.
- Mövcud atrial və ya mədəcik çəpər qüsurunun tikilməsi.
Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, anadangəlmə formalar üçün ürək qüsurlarının aşağıdakı əməliyyatları istifadə olunur:
- Valf plastik cərrahiyyə.
- Protezlər.
- Yenidənqurma.
Yenidənqurma yalnız klapan aparatının pozulması ilə deyil, həm də böyük damarların yanlış yerləşməsi ilə müşayiət olunan mürəkkəb patologiyalar üçün istifadə olunur.
Uzun müddət buna inanılırdı cərrahi müalicə anadangəlmə ürək qüsurları üçün beş yaşında və ya daha sonra həyata keçirilməlidir. Halbuki dərmanın səviyyəsi hazırda istehsal etməyə imkan verir cərrahi korreksiya həyatın ilk illərində.
Valf aparatının əldə edilmiş patologiyaları halında, əsas cərrahi müdaxilə protezdir. Xəstədə zədələnmiş qapağın yerinə süni qapaq quraşdırılıb.
Qazanılmış stenoz zamanı mövcud maneəni aradan qaldırmaq üçün klapan plastiyası aparılır.
Fəsadlar
Ürək xəstəliyinin niyə təhlükəli olduğunu başa düşmək üçün hansı nəticələrin baş verə biləcəyini bilmək lazımdır. Əsas ağırlaşmalar qan dövranı çatışmazlığının formalaşması ilə bağlıdır. Aşağıdakı növlər fərqlənir:
- Sol mədəciyin çatışmazlığı.
- Sağ mədəciyin çatışmazlığı.
Şiddətli sol mədəciyin çatışmazlığının əsas əlamətlərindən biri köpüklü, qanlı bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan nəfəs darlığıdır. Onun rəngi xüsusi hüceyrələrin olması ilə bağlıdır. Ürək qüsurlarının hüceyrələri hemosiderin ehtiva edən alveolyar makrofaqlarla təmsil olunur. Bu hüceyrələrin olması ağciyər infarktı və ya ağciyər dövranında durğunluq zamanı müşahidə olunur. Məhz bunlara görə bu patologiyalarda bəlğəm "paslı" rəngə malikdir.
Hemşirelik prosesi
Ürək qüsurları üçün tibb bacısı prosesi xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında böyük rol oynayır. Bu prosesin aşağıdakı məqsədləri var:
- Xəstənin həyat keyfiyyətinin məqbul səviyyəyə yüksəldilməsi.
- Yaranan problemlərin minimuma endirilməsi.
- Xəstənin və ailəsinin xəstəliyə uyğunlaşmasına kömək etmək.
- Xəstənin əsas ehtiyaclarını dəstəkləmək və ya tam bərpa.
Ürək qüsurları üçün bu proses bir neçə mərhələdə həyata keçirilir. İlk mərhələdə tibb bacısı xəstənin əsas ehtiyaclarını müəyyən etməlidir. İkinci mərhələ qurmaqdır tibb bacısı diaqnozu və xəstənin əsas problemlərinin müəyyən edilməsi, bunlar arasında aşağıdakılar vurğulanmalıdır:
- Fizioloji. Bu qrupa əsas diaqnozun bütün ağırlaşmaları daxildir.
- Psixoloji. Həyat keyfiyyətindəki dəyişikliklərlə bağlı narahatlıq, həmçinin xəstəliyin proqnozunun pisləşməsi qorxusu. Bura həm də bilik və bacarıqların olmaması daxildir ümumi qayğı sağlamlıq üçün.
- Təhlükəsizlik məsələləri. Diqqət edilməlidir artan risk infeksiyalar, sui-istifadə təyin edilmişdir dərmanlar, həmçinin huşunu itirmə baş verərsə yıxılma riski.
Üçüncü mərhələ, asanlaşdırmaq üçün tibb bacısının qarşısına qoymalı olduğu məqsədləri müəyyən etməkdir ümumi dövlət xəstə. Dördüncü mərhələ hamının həyata keçirilməsini əhatə edir tibb bacısı müdaxilələri, qüsurun müalicəsi və diaqnozu üçün protokola uyğun olaraq həyata keçirilməlidir. Son mərhələ nə qədər effektiv olduğunun qiymətləndirilməsidir tibb bacısı qayğısı, təkcə həyata keçirilmir tibb bacısı, həm də onun birbaşa rəhbərləri, həmçinin xəstənin özü tərəfindən.
Profilaktik tədbirlər
Ürək qüsurlarının qarşısının alınması ürək qapağı aparatının işində pozulma riskini azaltmaq üçün son dərəcə vacib tədbirlər kompleksidir. Qeyd etmək lazımdır ki, anadangəlmə qüsurların qarşısını almaq üçün gözləyən ana Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:
- Vaxtında qeydiyyat.
- Profilaktik müayinə üçün təyin olunmuş vaxtlarda ginekoloqa müntəzəm səfərlər.
- Düzgün qidalanma.
- Pis vərdişlərin aradan qaldırılması.
- Yoldaşlıq edən xəstəliklərin korreksiyası.
- Rubella virusuna qarşı peyvənd olmadıqda, planlaşdırılan konsepsiyadan təxminən 6 ay əvvəl peyvənd edin.
- Fol turşusunun profilaktik qəbulu.
Qazanılmış ürək qüsurlarının əsas səbəbi revmatizmdir. Buna görə də əsaslardan biridir profilaktik tədbirlər kəskin revmatik qızdırma inkişafının qarşısını almaqdır.
- Baxım sağlam görüntü həyat.
- Düzgün qidalanma.
- Xroniki patologiyaların kəskinləşməsinin vaxtında müalicəsi.
- Yoluxucu ocaqların sanitariyası.
Böyüklər və yeniyetmələr revmatizm üçün müalicə edildikdən sonra bicillin profilaktikası tövsiyə olunur.
Həm də revmatik prosesin təzahürlərini azaltmaq, həmçinin qarşısını almaq üçün mümkün nəticələrÜrək qüsurları üçün masaj etmək tövsiyə olunur. Masaj üçün aşağıdakı göstəricilər fərqlənir:
- Xəstəliyin qeyri-aktiv mərhələsi.
- Əsas təzahürlərin azaldılması dövrü.
- Qan dövranı çatışmazlığının formalaşması.
Ürək membranlarında aktiv iltihablı dəyişikliklər dövründə masajın istifadəsinə icazə verilmir.
© Sayt materiallarından yalnız administrasiya ilə razılaşdırılaraq istifadə etmək.
Naməlum həmişə, ən azı, qorxudur və ya insanlar ondan qorxmağa başlayır və qorxu insanı iflic edir. Mənfi dalğada səhv və tələsik qərarlar qəbul edilir, onların nəticələri vəziyyəti daha da pisləşdirir. Sonra yenə qorxu və yenə səhv qərarlar. Tibbdə bu “döngü” vəziyyətinə deyilir sirkulyar ölüm, pis bir dairə. Ondan necə çıxmaq olar? Problemin əsasları haqqında dayaz, lakin düzgün biliklər onu adekvat və vaxtında həll etməyə kömək etsin.
Ürək qüsuru nədir?
Bədənimizin hər bir orqanı, nəzərdə tutulduğu sistemdə rasional işləmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ürək məxsusdur qan dövranı sistemi, qanın hərəkətinə və onu oksigen (O2) və karbon qazı (CO2) ilə doyurmasına kömək edir. Doldurduqca və büzüldükcə qanı iri, sonra isə kiçik damarlara “itələyir”. Ürəyin və onun iri damarlarının adi (normal) strukturu pozulubsa - ya doğuşdan əvvəl, ya da doğuşdan sonra xəstəliyin ağırlaşması kimi, onda qüsurdan danışmaq olar. Yəni, ürək qüsuru qanın hərəkətinə mane olan və ya onun oksigen və karbon qazı ilə doldurulmasını dəyişdirən normadan sapmadır. Əlbəttə ki, nəticədə bütün orqanizm üçün daha çox və ya daha az ifadə olunan problemlər yaranır müxtəlif dərəcələrdə təhlükə.
Qan dövranının fiziologiyası haqqında bir az
İnsan ürəyi, bütün məməlilər kimi, sıx bir septumla iki hissəyə bölünür. Sol tərəf arterial qanı pompalayır, parlaq qırmızıdır və oksigenlə zəngindir. Doğru olan venoz qandır, daha qaranlıq və karbon qazı ilə doymuşdur. Normalda septum (adlanır interventrikulyar) dəlikləri yoxdur və qan ürəyin boşluqlarındadır ( qulaqcıqlar Və mədəciklər) qarışmır.
Venöz bütün bədəndən gələn qan sağ qulaqcığa və mədəcikə, sonra ağciyərlərə daxil olur, burada CO2 buraxır və O2 qəbul edir. Orada çevrilir arterial, sol qulaqcıq və mədəcikdən keçir, damar sistemi vasitəsilə orqanlara çatır, onlara oksigen verir və karbon qazını qəbul edərək venoz sistemə çevrilir. Daha sonra - yenidən daxil sağ tərəfürəklər və s.
Qan dövranı sistemi qapalıdır, buna görə də ona “ Dövriyyə" İki belə dairə var, hər ikisi də ürəyi əhatə edir. "Sağ mədəcik - ağciyərlər - sol atrium" dairəsi adlanır kiçik, və ya ağciyər: ağciyərlərdə venoz qan arterial olur və daha da ötürülür. "Sol mədəcik - orqanlar - sağ atrium" dairəsi adlanır böyük, onun marşrutu ilə keçərək, arterial qan yenidən venoza çevrilir.
Funksional olaraq sol atrium Və mədəcik böyük bir dairə kiçikdən daha uzun olduğu üçün yüksək yük yaşayır. Buna görə də, solda ürəyin normal əzələ divarı həmişə sağdan bir qədər qalındır. Ürəyə daxil olan böyük damarlar deyilir damarlar. gedən - arteriyalar. Normalda, venoz axını təcrid edərək, bir-biri ilə ümumiyyətlə ünsiyyət qurmurlar arterial qan.
Vanalarürəklər arasında yerləşir qulaqcıqlar Və mədəciklər, və böyük gəmilərin giriş və çıxış sərhədində. Ən çox rast gəlinən problemlər ilə mitral qapaq (bicuspid, sol atrium və mədəcik arasında), ikinci yerdə - aorta(aortanın sol mədəcikdən çıxdığı yerdə), sonra tricuspid(tricuspid, sağ atrium və mədəcik arasında) və "kənar insanlarda" - klapan ağciyər arteriyası , sağ mədəcikdən çıxışında. Qapaqlar əsasən əldə edilmiş ürək qüsurlarının təzahürlərində iştirak edir.
Video: qan dövranı və ürəyin fəaliyyətinin prinsipləri. (Qüsurlarla hemodinamikanı anlamaq üçün vacibdir)
Ürək qüsurları nədir?
Xəstələr üçün uyğunlaşdırılmış təsnifatı nəzərdən keçirək.
- Anadangəlmə və qazanılmış - normal dəyişikliklər strukturu Və mövqeürəklər və onun böyük gəmilər doğuşdan əvvəl və ya sonra ortaya çıxdı.
- Təcrid olunmuş və birləşdirilmiş - dəyişikliklər tək və ya çoxlu olur.
- C (sözdə "mavi") - dəri normal rəngini mavi rəngə dəyişir və ya siyanoz olmadan. fərqləndirmək ümumiləşdirilmiş siyanoz(ümumi) və akrosiyanoz(barmaqlar və ayaq barmaqları, dodaqlar və burun ucu, qulaqlar).
I. Anadangəlmə ürək qüsurları (CHD)
Daxil olan pozuntular anatomik quruluş uşaq qəlbləri hələ də formalaşmaqdadır uşaqlıqda(hamiləlik dövründə), ancaq doğuşdan sonra görünür. Problemin daha dolğun mənzərəsini əldə etmək üçün ürək qüsurlarının şəkillərinə baxın.
Rahatlıq üçün onlar ağciyərlərdən qan axınına görə təsnif edildi, yəni kiçik dairə.
- Artan ağciyər qan axını ilə CHD – ilə siyanoz və onsuz;
- Normal ağciyər qan axını ilə CHD;
- Ağciyərlərdə qan axınının azalması ilə CHD – ilə siyanoz və onsuz.
Ventriküler septal defekt (VSD)
Qüsurun dərəcəsindən və qan axınının pozulmasından asılı olaraq, anlayışlar təqdim edildi kompensasiya edilir(ürək divarlarının qalınlaşması və daralmaların artması səbəbindən qan normal həcmdə axır) və dekompensasiya olunmuş(ürək çox böyüyür, əzələ lifləri lazımi qidalanma almır, daralmaların gücü azalır) əldə edilmiş qüsurlar.
Mitral qapaq çatışmazlığı
Sağlam (üst) və zədələnmiş (aşağı) klapanların funksiyası
Qapaqların natamam bağlanması onların iltihabı və nəticələrinin nəticəsidir. skleroz("işləyən" elastik parçaları sərt birləşdirici liflərlə əvəz etmək). Büzülmə zamanı qan sol mədəcikəks istiqamətə, içinə atılır sol atrium. Nəticədə, qan axını yan tərəfə "qaytarmaq" üçün daha böyük bir daralma qüvvəsi lazımdır aorta, Və hipertrofiyalar(qalınlaşır) hamısı sol tərəfürəklər. Tədricən inkişaf edir uğursuzluq kiçik bir dairədə, sonra isə - çıxışın pozulması venoz sistemli dövrandan qan, sözdə.
İşarələr: mitral flush(dodaqların və yanaqların çəhrayı-mavi rəngi). titrəmək sinə, hətta əllə də hiss edilə bilər - buna deyilir pişik mırıltısı, Və akrosiyanoz(əllərin və ayaq barmaqlarının, burunun, qulaqların və dodaqların mavimsi rəngi). Belə mənzərəli simptomlar yalnız ilə mümkündür dekompensasiya olunmuş vitse və nə vaxt kompensasiya edilir onlar yoxdur.
Müalicə və proqnoz: qabaqcıl hallarda, qarşısının alınması üçün , tələb olunur. Xəstələr uzun müddət yaşayırlar, bir çoxları xəstəlikdən şübhələnmirlər, əgər varsa kompensasiya mərhələləri. Bütün iltihabi xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək vacibdir.
rəsm: protez mitral qapaq
Mitral stenoz (sol atrium və mədəcik arasında qapağın daralması)
İşarələr: əgər vitse dekompensasiya olunmuş, ölçərkən qan təzyiqi alt rəqəm ( diastolik təzyiq) demək olar ki, sıfıra enə bilər. Xəstələr bədən vəziyyətinin tez dəyişdiyi təqdirdə başgicəllənmədən (yatarkən və ayağa qalxarkən), gecələr boğulma hücumlarından şikayətlənirlər. Dəri solğundur, boyun damarlarının pulsasiyası görünür ( karotid rəqsi) və başını yelləmək. Şagirdlər dırnaqların altındakı gözlər və kapilyarlar (basıldıqda görünür dırnaq lövhəsi) həmçinin pulsasiya edir.
Müalicə: profilaktik - üçün kompensasiya edilir qüsur, radikal - süni tikilir aorta qapağı.
Proqnoz: təcrid olunmuş vitse təqribən 30%-də onlar təsadüfən adi müayinə zamanı tapılır. Əgər qüsur klapan kiçik və tələffüz edilməyən, insanlar pislikdən belə şübhələnmirlər və tam bir həyat yaşayırlar.
Aorta xəstəliyinin nəticəsi ürək çatışmazlığı, ventriküldə qanın durğunluğudur
Aorta stenozu, təcrid olunmuş qüsur
Qanın ondan qaçması çətindir sol mədəcik V aorta: daha çox səy tələb edir və əzələ divarlarıürəklər qalınlaşır. Daha az aorta ağzı, daha aydın görünür hipertrofiya sol mədəcik.
İşarələr: gəlirin azalması ilə bağlıdır arterial qan beyinə və digər orqanlara. Solğunluq, başgicəllənmə və huşunu itirmə, ürək döyüntüsü(qüsur uşaqlıqda inkişaf edərsə), ürəkdə ağrı hücumları ().
Müalicə: fiziki fəaliyyəti azaldırıq, bərpaedici müalicə aparırıq - əgər heç bir tələffüz yoxdursa qan dövranı çatışmazlığı. Ağır hallarda - yalnız cərrahiyyə, klapan dəyişdirilməsi və ya onun klapanlarının diseksiyası ( komissurotomiya).
Qarışıq aorta xəstəliyi
İkisi birdə: uğursuzluq klapanlar+ daralma aorta ağzı. Bu cür aorta xəstəliyiürək təcrid olunmuşdan daha çox yayılmışdır. İşarələr üçün olduğu kimidir aorta stenozu, sadəcə daha az nəzərə çarpır. Ağır variantlarda durğunluq başlayır kiçik dairə, müşayiət olunur ürək astması Və ağciyər ödemi.
Müalicə: simptomatik və profilaktik - yüngül hallarda, ağır hallarda - cərrahiyyə, dəyişdirmə aorta klapan və ya onun “birləşdirilmiş” klapanlarının parçalanması. Həyat üçün proqnoz əlverişlidir, adekvat və vaxtında müalicə olunur.
Video: aorta stenozunun səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi
Tricuspid (üç yarpaqlı) qapaq çatışmazlığı
Gevşek bağlanma səbəbindən klapan,dan qan sağ mədəcik geri atılır sağ atrium. Onun bacarığı pisliyi kompensasiya edin aşağı, buna görə də tez başlayır venoz qanın durğunluğu V böyük dairə.
İşarələr: siyanoz, damarlar boyunları dolu və çırpınır, arterial təzyiq bir qədər aşağı salındı. Ağır hallarda - şişkinlik və assit(içində maye yığılması qarın boşluğu). Müalicə konservativdir, əsasən aradan qaldırılır venoz durğunluq. Proqnoz vəziyyətin şiddətindən asılıdır.
Sağ atrioventrikulyar (sağ atrium və mədəcik arasında) açılışın stenozu
Qan axınının maneə törədilməsi sağ atrium V sağ mədəcik. Venöz durğunluq tez yayılır qaraciyər, artır, sonra inkişaf edir ürək fibrozu qaraciyər- aktiv toxuma dəyişdirilir birləşdirən(çapıq). Görünür assit, ümumidir şişkinlik.
İşarələr: içində ağrı və ağırlıq hissi hipokondrium sağda, siyanoz sarı bir rəng ilə, həmişə - pulsasiya boyun damarları Arterial təzyiq azaldılmış; qaraciyər genişlənmiş, pulsasiya edən.
Müalicə: şişkinliyi azaltmağa yönəldilmişdir, lakin əməliyyatı gecikdirməmək daha yaxşıdır.
Proqnoz: Normal rifah orta fiziki fəaliyyətlə mümkündür. fəaliyyət. Əgər görünsə və siyanoz- tez bir ürək cərrahına müraciət edin.
Xülasə: əldə edilmişdir- ən çox revmatikürək qüsurları. Onların müalicəsi həm əsas xəstəliyə, həm də qüsurun nəticələrini azaltmağa yönəldilmişdir. Qan dövranının ağır dekompensasiyası halında yalnız cərrahi əməliyyat effektivdir.
Vacibdir!İnsanlar vaxtında həkimə müraciət etsələr, ürək qüsurlarının müalicəsinin müvəffəqiyyət şansı daha yüksək ola bilər. Üstəlik, həkimə getmək üçün bir səbəb kimi halsızlıq heç də lazım deyil: sadəcə məsləhət istəyə və lazım olduqda əsas müayinələrdən keçə bilərsiniz. Ağıllı həkim xəstələrinin xəstələnməsinə imkan verməz. Əhəmiyyətli bir qeyd: həkimin yaşı həqiqətən vacib deyil. Həqiqətən önəmli olan onun peşəkar səviyyəsi, analiz və sintez qabiliyyəti, intuisiyasıdır.
Ürək xəstəliyi ürək əzələsinin, qan damarlarının, qapaqların və ya septaların inkişafında və ya fəaliyyətində anormallıqdır. Normal qan dövranı pozulur və ürək çatışmazlığı inkişaf edir.
Vaxtında müalicə olmadıqda, bu cür patologiyalar ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də ürək xəstəliyinin əlamətlərini erkən fərq etmək vacibdir.
Bu patologiyanın əlamətləri xəstəliyin növündən və mərhələsindən asılıdır. Anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları var. Onların simptomları bir qədər fərqlidir, baxmayaraq ki, ümumi əlamətlər var.
- Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
- DƏQRİ DƏQNİZİ VERƏ BİLƏR yalnız HƏKİM!
- Sizdən öz-özünə dərman verməyinizi xahiş edirik, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
- Sizə və yaxınlarınıza can sağlığı!
Anadangəlmə patologiyaların klinik təzahürləri daha az ifadə edilir və bəzən asemptomatikdir. Qazanılmış ürək xəstəlikləri daha çoxdur spesifik simptomlar.
Uşaqlarda təzahür
Bu patoloji orqanların düzgün formalaşmaması səbəbindən intrauterin inkişaf mərhələsində baş verir. İndi daha çox ürək qüsuru olan uşaqlar doğulur. Bir çox hallarda patoloji doğuşdan dərhal sonra diaqnoz qoyulur.
Qüsurların xarici əlamətləri ürək mırıltıları, tənəffüs çətinliyi və dodaqlarda və ətraflarda solğun və ya mavi rəngli dəridir. Bu ümumi simptomlar, istirahət klinik təzahürlər patologiyalar onun yeri ilə bağlıdır.
Ümumi anadangəlmə ürək qüsurlarına aşağıdakılar daxildir:
- mitral stenoz və ya aorta qapağı;
- interatrial və ya interventrikulyar septumun inkişafının patologiyası;
- ürək damarlarının inkişafında və fəaliyyətində anormallıqlar;
- Ən təhlükəli anadangəlmə qüsur bir neçə ciddi patologiyanı birləşdirən Fallot tetralogiyasıdır.
Bütün bu inkişaf anomaliyaları qan dövranı problemlərinə səbəb olduğu üçün uşağın həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Ürək çatışmazlığı və oksigen aclığı inkişaf edir.
| Ürək çatışmazlığı olan uşaqlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur: |
Adətən qüsur uşağın həyatının ilk üç ilində diaqnoz qoyulur və müalicə vaxtında aparılır. Ancaq patoloji xəstənin bütün gələcək həyatına təsir göstərir. |
| Yeniyetmələrdə ürək xəstəliyinin ən çox görülən əlamətləri: |
|
Ən çox klinik təzahürlər birləşmiş ürək xəstəliyi ilə müşahidə olunur.
Bəzi hallarda, demək olar ki, görünməz şəkildə baş verə bilər və yalnız yetkinlik dövründə diaqnoz qoyulur
Ürək xəstəliyinin növlərinə görə simptomlar
Çox vaxt bu cür patologiyalar ürəyin böyük damarlarını birləşdirən aorta və ya mitral qapağın anomaliyaları səbəbindən formalaşır. Ürək xəstəliyi səbəbiylə inkişaf edə bilər hipertoniya və digər xəstəliklər.
Patologiyanın yerindən və onun xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müxtəlif klinik təzahürlər mümkündür:
| Çox vaxt romatoid endokarditdən sonra inkişaf edir. Xəstəlik qapağın formasını dəyişir və onun normal fəaliyyətini pozur. Bəzən belə bir anomaliya zamanı inkişaf edir intrauterin inkişaf. Qapaq huni şəklində olur və qan dövranı pozulur. Amma nə vaxt vaxtında müalicə xəstə normal həyat sürə bilər. O, yalnız aşağıdakı simptomlardan narahatdır:
Birinci dərəcəli qapaq zədələnməsində bu əlamətlər yalnız fiziki fəaliyyət zamanı müşahidə olunur. Ağır hallarda və düzgün olmayan müalicə hətta istirahətdə də hiss olunurlar. Ağciyər zədələnməsi də baş verə bilər ki, bu da özünü göstərir öskürək, tez-tez qanla, şişkinlik mümkündür. |
|
| Aortanı bağlayan yarımaylı klapanlar sıx bağlanmazsa, aorta ürək xəstəliyi yaranır. Bu anomaliya ürəyin hər daralması ilə qanın yenidən sol mədəciyə axması ilə özünü göstərir. Nəticədə bədənə lazım olduğundan daha az daxil olur. Buna görə bir insan oksigen aclığının əlamətlərini hiss edir:
Ürəyin düzgün işləməməsi səbəbindən sürətli nəbz və nəfəs darlığı müşahidə olunur. Dırnaq dibində Quincke nəbzi deyilən bir nəbz var. Amma çoxu xarakterik xüsusiyyət aorta qapağı defekti Landolfi sindromu adlanır. Xəstənin şagirdlərinin ürək döyüntülərinə reaksiya verməsi ilə xarakterizə olunur. Qan buraxıldıqda onlar daralır, ürək əzələsi rahatlaşdıqda isə genişlənir. Bu patoloji ilə ürək əzələsindəki dəyişikliklər sürətlə irəliləyir və inkişaf edir. |
|
| Mitral qapağın işində ən çox görülən anormallıq. Bu qüsur anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bu anomaliya intrauterin inkişafın pozulması və ya romatoid endokardit səbəbiylə qapağın özünün patologiyası ilə izah edilə bilər. Elə olur ki, örtdüyü çuxur klapanların ölçüsündən daha böyük olur. Bütün bunlar qanın sol atriuma geri axmasına gətirib çıxarır. Patologiyanın əsas klinik təzahürləri bütün ürək-damar xəstəliklərinin simptomlarına bənzəyir:
Ancaq mitral qapaq çatışmazlığının səbəb olduğu spesifik simptomlar da var:
|
|
| Aorta stenozu | Tez-tez anadangəlmə patologiya aorta ağzının klapanlarının birləşməsidir. Bu, ateroskleroz və ya endokardit səbəbindən də baş verə bilər. Nəticədə, sol mədəciyin büzülməsi zamanı qan aortaya normal şəkildə daxil ola bilmir. Bu, aşağıdakı simptomlara səbəb olur:
Və əlbəttə ki, bütün ürək qüsurlarında olduğu kimi, xəstəni sinə ağrısı narahat edir. Aorta ağzının stenozu ilə onlar paroksismal, tez-tez çox güclüdür. |
| Bu, sağ atrium və sağ mədəcik arasında qapağın inkişafının patologiyasıdır. Çox vaxt digər anomaliyalarla birlikdə baş verir. Bu qüsur ifadə olunur venoz durğunluq aşağıdakı simptomlara səbəb olan qan:
Bütün ürək qüsurlarına xas olan əlamətlər arasında mavi dəri, nəfəs darlığı və şiddətli zəiflik var. |
Patologiyanın əldə edilmiş formasını necə təyin etmək olar
Yaralanmalardan, yoluxucu və iltihablı xəstəliklərdən, revmatoid endokarditdən sonra, həmçinin hipertoniya və ya koronar arteriya xəstəliyinin ağır vəziyyətlərində ürək xəstəliyi tez-tez yetkinlərdə baş verir. Bu vəziyyətdə bir və ya bir neçə klapan təsirlənə bilər, aortanın daralması və intrakardiyak septaların patologiyası inkişaf edə bilər.
Ürək qüsurunun ən kiçik bir şübhəsi ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Qapaq və damar anomaliyalarının bir çox simptomları anginaya bənzədiyi üçün müayinədən keçməlisiniz.
Həkim elektrokardioqramma, ürək rentgenoqrafiyası, MRT və exokardioqramma təyin edir. Qanda şəkər və xolesterin səviyyəsini təyin etmək üçün qan testləri aparılır. Xarici müayinə zamanı qüsurun əsas əlaməti ürək xırıltıları olacaqdır.
Müalicəyə vaxtında başlamaq üçün əldə edilmiş ürək xəstəliyinin əlamətlərini bilməlisiniz:
- yorğunluq, huşunu itirmə, baş ağrısı;
- nəfəs almaqda çətinlik, hava çatışmazlığı hissi, öskürək, hətta pulmoner ödem;
- sürətli ürək döyüntüsü, onun ritminin pozulması və pulsasiya yerində dəyişiklik;
- ürək bölgəsində ağrı - kəskin və ya basaraq;
- qanın durğunluğu səbəbindən mavi dəri;
- karotid və körpücükaltı arteriyaların genişlənməsi, boyundakı damarların şişməsi;
- hipertansiyonun inkişafı;
- şişlik, genişlənmiş qaraciyər və qarın içində ağırlıq hissi.
Xüsusilə ürək çatışmazlığı əlamətləri hiss edirsinizsə, həkiminiz tərəfindən mütəmadi olaraq müayinədən keçmək çox vacibdir.
Çox vaxt xəstəlik tədricən inkişaf edir, əldə edilir xroniki forma. Bir klapanın kiçik zədələnməsi ilə qüsur yarana bilər uzun müddətəözünü heç bir şəkildə göstərmə. Bu vəziyyətdə xəstənin rifahı daim pisləşir və ürək çatışmazlığı inkişaf edir, əvvəlcə yalnız fiziki fəaliyyət zamanı nəzərə çarpır.
Qazanılmış ürək qüsurlarından aorta patologiyaları ən çox yayılmışdır. Bu, pis həyat tərzi və qidalanma ilə əlaqədardır. Aorta ağzı ən çox yaşlı insanlarda təsirlənir, bu da mütərəqqi ürək çatışmazlığı ilə nəticələnir. Xəstə ürəkdə paroksismal ağrı, nəfəs darlığı, zəiflik hiss edir.
Gənclər arasında mitral qapaq patologiyası kimi qazanılmış ürək xəstəliklərinə daha çox rast gəlinir. Bu vəziyyətdə nəfəs darlığı kimi əlamətlər və ürək döyüntüsü hər hansı bir fiziki fəaliyyətlə, ağciyər çatışmazlığı, solğun dəri və mavi dodaqlar.
Tez-tez olur ki, xəstələr ürək qüsuru artıq ciddi şəkildə özünü göstərəndə həkimə müraciət edirlər. Aktiv ilkin mərhələlər Patoloqlar bəzən klinik təzahürlərə diqqət yetirmirlər.
Ancaq müsbət bir müalicə proqnozu üçün xəstəliyi mümkün qədər erkən müəyyən etmək lazımdır.
Əldə edilmiş ürək qüsurları
Ümumi məlumat
Əldə edilmiş ürək qüsurları– ürəyin qapaq aparatının strukturunun və funksiyalarının pozulması ilə müşayiət olunan və ürəkdaxili qan dövranında dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliklər qrupu (stenoz, qapaq çatışmazlığı, birləşmiş və müşayiət olunan qüsurlar). Kompensasiya edilmiş ürək qüsurları gizli ola bilər; Konservativ müalicə təsirsiz olarsa, əməliyyat aparılır. Onlar ürək çatışmazlığı, əlillik və ölüm inkişafı üçün təhlükəlidir.
Ürək qüsurları üçün morfoloji dəyişikliklərürək strukturları və qan damarlarıürək funksiyasının və hemodinamikanın pozulmasına səbəb olur. Anadangəlmə və qazanılmış ürək qüsurları var.
Yüngül və ya orta dərəcədə mitral qapaq çatışmazlığı ilə kompensasiya mərhələsində xəstələr şikayət etmirlər və görünüşünə görə fərqlənmirlər. sağlam insanlar; Qan təzyiqi və nəbz dəyişməyib. Mitral ürək xəstəliyi uzun müddət kompensasiya edilə bilər, lakin zəiflədikdə kontraktillikürəyin sol hissələrinin miokardında, ilk növbədə ağciyərdə, sonra isə sistemli qan dövranında durğunluq artır. Dekompensasiya mərhələsində sianoz, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, daha sonra isə şişlik görünür. alt əzalar, ağrılı, genişlənmiş qaraciyər, akrosiyanoz, boyun damarlarının şişməsi.
Sol atrioventrikulyar ağızın daralması (mitral stenoz)
From laboratoriya tədqiqatıən böyük diaqnostik dəyərürək qüsurları üçün revmatoid testlər, şəkərin, xolesterolun təyini, ümumi klinik qan və sidik testləri aparılır. Bu cür diaqnostika həm ürək xəstəliyinə şübhəsi olan xəstələrin ilkin müayinəsi zamanı, həm də müəyyən edilmiş diaqnozu olan xəstələrin dispanser qruplarında aparılır.
Qazanılmış ürək qüsurlarının müalicəsi
Ürək qüsurları üçün həyata keçirilir konservativ müalicə fəsadların və residivlərin qarşısının alınmasına aiddir əsas xəstəlik(revmatizm, yoluxucu endokardit s.), ritm pozğunluqlarının və ürək çatışmazlığının korreksiyası. Müəyyən edilmiş ürək qüsurları olan bütün xəstələr vaxtında cərrahi müalicənin vaxtını təyin etmək üçün bir ürək cərrahı ilə məsləhətləşməni tələb edir.
Mitral stenoz zamanı ərimiş qapaq vərəqlərinin ayrılması və atrioventrikulyar ağızın genişlənməsi ilə mitral komissurotomiya aparılır, nəticədə stenoz qismən və ya tamamilə aradan qaldırılır və ağır hemodinamik pozğunluqlar aradan qaldırılır. Çatışmazlıq halında mitral qapaq dəyişdirilir.
At aorta stenozu Aorta komissurotomiya əməliyyatı aparılır, çatışmazlıq olduqda aorta qapağının dəyişdirilməsi aparılır. Qarışıq qüsurlar (deşik stenozu və qapaq çatışmazlığı) halında, məhv edilmiş qapaq adətən süni ilə əvəz olunur, bəzən protezlər komissurotomiya ilə birləşdirilir; Qarışıq qüsurlar olduqda, onların eyni vaxtda protezləşdirilməsi üçün hazırda əməliyyatlar aparılır.
Proqnoz
Ürəyin qapaq aparatında miyokardın zədələnməsi ilə müşayiət olunmayan kiçik dəyişikliklər uzun müddət kompensasiya mərhələsində qala bilər və xəstənin iş qabiliyyətinə mane ola bilməz. Ürək qüsurlarında dekompensasiyanın inkişafı və onların əlavə proqnoz bir sıra amillərlə müəyyən edilir: təkrarlanan revmatik tutmalar, intoksikasiya, infeksiyalar, fiziki yüklənmə, həddindən artıq sinir gərginliyi, qadınlarda - hamiləlik və doğuş. Qapaq aparatının və ürək əzələsinin proqressiv zədələnməsi ürək çatışmazlığının inkişafına, kəskin dekompensasiya isə xəstənin ölümünə səbəb olur.
Mitral stenozun proqnozu əlverişsizdir, çünki sol atriumun miokardı uzun müddət kompensasiya edilmiş mərhələni saxlaya bilmir. Mitral stenoz ilə erkən inkişaf müşahidə olunur durğunluq kiçik dairə və qan dövranı çatışmazlığı.
Ürək qüsurları ilə işləmə qabiliyyətinin perspektivləri fərdi və fiziki fəaliyyətin miqdarı, xəstənin hazırlığı və vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Dekompensasiya əlamətləri olmadıqda, qan dövranı çatışmazlığı inkişaf edərsə, yüngül iş və ya işin dayandırılması göstərilirsə, iş qabiliyyəti pozula bilməz; əmək fəaliyyəti. Ürək qüsurları üçün orta fiziki fəaliyyət, siqaret və alkoqoldan imtina və fiziki müalicənin aparılması vacibdir. sanatoriya müalicəsi kardioloji kurortlarda (Matsesta, Kislovodsk).
Qarşısının alınması
Qazanılmış ürək qüsurlarının inkişafının qarşısını almaq üçün tədbirlərə revmatizm, septik şərait və sifilisin qarşısının alınması daxildir. Bu məqsədlə yoluxucu ocaqların sanitarlaşdırılması, bərkidilməsi, orqanizmin hazırlığının artırılması aparılır.
Müəyyən edilmiş ürək xəstəliyi halında, ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün xəstələrə rasional motor rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur ( gəzinti, fizioterapiya), dolu protein qidası, süfrə duzunun qəbulunu məhdudlaşdırmaq, ani iqlim dəyişikliyindən (xüsusilə yüksəklikdə olanlar) və aktiv idman məşqlərindən qaçınmaq.
Ürək qüsurları zamanı revmatik prosesin fəaliyyətini və ürək fəaliyyətinin kompensasiyasını izləmək üçün bir kardioloqun klinik müşahidəsi lazımdır.
Ürək xəstəliyi, orqanın işləməyə başladığı ürək klapanlarının xəstəliyidir. Qapaq aparatının, ürək çəpərlərinin, divarlarının və ya ürəkdən uzanan iri damarların strukturunda anadangəlmə və ya qazanılmış dəyişikliklər nəticəsində ürəyin qan dövranının pozulması baş verir. Anadangəlmə ürək qüsurları ürək və qan damarlarının inkişafındakı müxtəlif anomaliyalarla fərqlənir və adətən özünü aşağıdakı kimi göstərir: uşaqlıq. Əldə edilmiş qüsurlar fərqli inkişaf edir yaş dövrləri revmatizm və bəzi digər xəstəliklər səbəbiylə ürəyin zədələnməsi səbəbindən.
Anadangəlmə ürək qüsuru ilə qazanılmış ürək qüsuru arasındakı fərq nədir?
Anadangəlmə qüsurürəklər
Yenidoğulmuşların təxminən 1% -ində anadangəlmə ürək xəstəliyi aşkar edilir. Xəstəliyin səbəbi ana bətnində olan orqanın düzgün inkişaf etməməsidir. Konjenital ürək xəstəliyi miyokardın divarlarına və böyük bitişik damarlara təsir göstərir. Xəstəlik inkişaf edə bilər. Əməliyyat aparılmazsa, uşaqda ürəyin strukturunda dəyişikliklər baş verə bilər, bəzi hallarda mümkündür ölüm. Vaxtında cərrahi müdaxilə ilə ürəyin fəaliyyətinin tam bərpası mümkündür.
Anadangəlmə ürək xəstəliyinin inkişafı üçün ilkin şərtlər:
- təsiri altında olan fetusun inkişaf pozğunluqları patogen amillər hamiləliyin ilk aylarında (radiasiya, viral infeksiyalar, vitamin çatışmazlığı, nəzarətsiz qəbul dərmanlar bəzi vitaminlər də daxil olmaqla);
- valideyn siqareti;
- valideynlər tərəfindən spirt istehlakı.
Əldə edilmiş ürək qüsuru
Qazanılmış ürək xəstəliyi doğuşdan dərhal sonra deyil, zamanla baş verir. Ürək qapaq aparatının nasazlığı (divarların daralması və ya ürək qapaqlarının çatışmazlığı) şəklində özünü göstərir.
Cərrahi müalicə ürək qapağının protezlə əvəz edilməsindən ibarətdir.
İki və ya daha çox ürəyin və ya klapanların zədələnməsi eyni vaxtda aşkar edilərsə, onlar birləşmiş qazanılmış qüsurdan danışırlar. Əldə edilmiş bir qüsur üçün cərrahiyyə təyin etmək üçün anatomik dəyişikliklər və pozğunluqların dərəcəsinə görə təsnif edilir.
Qazanılmış ürək xəstəliyinin səbəbləri:
Ürək qüsurlarının müalicəsi
Ürək qüsuru olan insanlar hərtərəfli müalicə tələb edir:
- rejim təşkilatıdır fiziki fəaliyyət;
- dərman müalicəsiürək çatışmazlığı və digər ağırlaşmalar;
- pəhriz;
- fizioterapiya.
Cərrahi müalicə ən effektivdir. Cərrahi korreksiya həm əldə edilmiş, həm də tətbiq edilir anadangəlmə qüsurlar, və əməliyyatlar getdikcə yeni doğulmuş uşaqlarda və həyatın ilk ilindən etibarən həyata keçirilir.
Qazanılmış qüsur, terapevtik müalicənin səmərəsiz və ənənəvi olduğu hallarda cərrahi müalicə tələb edir. məşq stressi xəstələrdə yorğunluq, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, angina pektorisinə səbəb olur. Əldə edilmiş qüsurlar üçün cərrahi əməliyyatlar xəstənin öz ürək qapaqlarını qorumaq və funksiyalarını bərpa etmək məqsədi ilə, o cümlədən valvuloplastika (klapanların tikilməsi, heyvanların ürək qapaqlarının istifadəsi və s.) Qapaq qoruyucu cərrahiyyə mümkün deyilsə, klapanlar mexaniki və ya bioloji protezlərlə əvəz olunur.
Ürək əməliyyatı necə aparılır?
Əksər ürək əməliyyatları süni qan dövranı ilə həyata keçirilir. Əməliyyatlardan sonra xəstələr fiziki fəaliyyətlərinin tədricən bərpası ilə uzunmüddətli reabilitasiya tələb edirlər. Əməliyyat olunan xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi səbəb olduğu ağırlaşmaların inkişafı ilə əlaqələndirilə bilər cərrahi müdaxilə Buna görə də xəstələr ürək mərkəzlərində vaxtaşırı müayinələrdən keçməlidirlər. Mürəkkəb olmayan kurs ilə əməliyyatdan sonrakı dövr bir çox xəstə əməliyyatdan 6-12 ay sonra işə qayıda bilir.
* Ürək qapağı - ürəyin daxili qişasının qıvrımlarından əmələ gələn hissəsi, bir istiqamətli qan axını təmin edir.
** Miokard - orta əzələ təbəqəsiürək, onun kütləsinin əsas hissəsini təşkil edir.
*** Ürək qapağı çatışmazlığı, qapağın natamam bağlanması səbəbindən zədələnməsi səbəbindən qanın bir hissəsinin ürəyin gəldiyi hissələrə geri axdığı ürək qüsurlarının bir növüdür.
**** Miokard infarktı - kəskin forma koronar xəstəlikürəklər.
