Bir neçə tük follikulunun və piy vəzilərinin kəskin diffuz irinli-nekrotik iltihabı, ümumi infiltratın və dərinin nekrozunun əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. subkutan toxuma damar trombozu səbəbiylə.
Etiologiyası və patogenezi: ən çox yayılmış patogen Staphylococcus aureus, daha az tez-tez streptokokk. Karbunkulun inkişafına meylli amillər vitamin çatışmazlığı, metabolik xəstəliklər və bədənin ağırlaşdırıcı xəstəliklərə qarşı ümumi müqavimətinin zəifləməsidir.
Karbunkulun əsas yeri boyun arxası, başın arxası, yuxarı və aşağı dodaq, arxa və aşağı arxadır.
Xəstəlik bir neçə saç və yağ bezlərini əhatə edən infiltratla başlayır. Dərinin və subkutan toxumanın nekrozunun meydana gəlməsi ilə yerli damar trombozu səbəbindən qan dövranı pozğunluğu meydana gəlir. Nekrozla yanaşı, ağızdan irin çıxması ilə toxumanın irinli əriməsi baş verir saç follikulları. Rədd edildikdən sonra formalaşır irinli yara sağalması baş verən dərin toxuma qüsuru ilə ikinci dərəcəli niyyət.
Klinik təzahürlər və diaqnoz - xəstələr şikayət edirlər şiddətli ağrı, ağrılı infiltratın olması, bədən istiliyinin artması, titrəmə, nasazlıq, zəiflik, zəiflik, iştahsızlıq, baş ağrısı. Anamnez toplanarkən dəqiqləşdirilir mümkün mövcudluq diabetes mellitus, vitamin çatışmazlığı, tükənmə.
Xəstəni müayinə edərkən boyun arxasında, kürəyində, bel nahiyəsində və üzündə mavi-bənövşəyi şişlik aşkar edilir. İnfiltratın üzərindəki dəri gərgin, parlaq, mərkəzdə ən sıx mavi-bənövşəyi rəngə malikdir, adətən periferiyaya doğru solğun olur. İnfiltratın səthində bir neçə irinli-nekrotik püstüllər müəyyən edilir ki, onlar mərkəzdə bir-biri ilə birləşərək geniş dəri nekrozu əmələ gətirir. İncəlmiş nekroz sahəsi bir neçə yerdə irin çıxdığı deşiklərin ("ələk" simptomu) meydana gəlməsi ilə parçalanır. Regional limfa. düyünlər böyüyür və ağrılı olur.
Müalicə - tam təsirlənmiş orqan üçün istirahət. Üz karbunkulları ilə xəstələrə tərləmə rejimi lazımdır. Onlara danışmaq qadağandır və maye yemək təyin olunur. . Karbunkulun müalicəsindən sonra 70% etil spirti aseptik sarğı tətbiq edin və UHF terapiyasını təyin edin. Antibiotiklər parenteral, sulfanilamid preparatları şifahi olaraq verilir. uzun aktyorluq. Kisədən əziyyət çəkən xəstələrdə karbunüllərlə. Diabet metabolik pozğunluqların düzəldilməsi və diqqətli insulin terapiyası tələb edir.
18. Limfangit, limfadenit (tərif, etiologiya, klinik şəkil, diaqnostika, müalicə)
Limfanginit - iltihab limfa damarları, çətinləşdirir iltihabi xəstəliklər. Mikrobların interstisial boşluqlara və limfa damarlarına nüfuz etməsi hər hansı bir xəstəlikdə müşahidə olunur, lakin klinik təzahürlər yalnız qan damarlarında kəskin iltihablı dəyişikliklərlə mümkündür.
Etiologiyası və patogenezi - ən çox yayılmış patogen stafilokokdur.
Limfanjit ikinci dərəcəli xəstəlikdir. Furunkuloz, karbunkuloz, abses və flegmon kimi patologiyaların gedişatını çətinləşdirir.
İltihabi proses həm səthi, həm də dərin limfa düyünlərini təsir edir. gəmilər. Divar limfasında. damarın və ətraf toxumaların şişməsi, perilinfangitin görünüşü ilə lenfositlərlə toxuma infiltrasiyası.
Klinik təzahürlər və diaqnoz. Kəskin limfanjitin bu və ya digər irinli prosesə əlavə edilməsi əsas xəstəliyin gedişatını göstərir və onun gedişatının şiddətini daha da ağırlaşdırır. Bədən istiliyinin 39-40 dərəcəyə yüksəlməsi, titrəmə, baş ağrısı, həddindən artıq tərləmə, zəiflik, leykositoz. Palpasiya zamanı limfa sistemi boyunca kordonlar və ya kordonlar şəklində ağrılı sıxılmalar qeyd olunur. gəmilər. Regional limfa. damarlar genişlənmiş, sıx, palpasiya zamanı ağrılıdır. Perillimfangit ilə limfa damarları boyunca toxumaların sıxılma sahələri müəyyən edilir.
Müalicə aradan qaldırmağa yönəldilmişdir əsas diqqət: absesin açılması, flegmon, irinli sızmalar, xoraların drenajı. Antibakterial terapiya mikrob florasının təbiətini və dərmana davamlılığını nəzərə alaraq təyin edilir. İstirahətin yaradılması, təsirlənmiş orqanın yüksək mövqeyi, əzaların immobilizasiyası.
limfadenit- limfa düyünlərinin iltihabı. Müxtəlif irinli-iltihabi xəstəliklərin (irinli yara, karbunkul, furunkul) və spesifik infeksiyaların (vərəm, taun) ağırlaşması kimi baş verir.
Etiologiyası və patogenezi - xəstəliyin törədicisi - daxilə nüfuz edən piogen mikroorqanizmlər Limfa düyünləri limfa damarları vasitəsilə. İltihabi proses irinli ola bilən seroz teka ilə başlayır və ətraf toxumaların irinli iltihabı ilə adenoflegmon inkişaf edir.
Kliniki təzahürlər və diaqnoz - Kəskin limfadenit ağrı və limfa düyünlərinin böyüməsi, baş ağrıları, halsızlıq, halsızlıq, bədən istiliyinin artması ilə başlayır.
Müalicə - yaradılış təsirlənmiş orqan üçün istirahət, UHF terapiyası, əsas infeksiya mənbəyinin aktiv müalicəsi (abseslərin vaxtında açılması, selülit), antibiotik terapiyası. İrinli limfadenitin müalicəsi cərrahi yolla aparılır - abseslər açılır, irin çıxarılır, yara drenaj edilir.
19. Vərəmli spondilit ((tərif, etiologiya, klinik şəkil, diaqnostika, müalicə)
Vərəmli spondilit(Pott xəstəliyi) onurğanın xroniki, yoluxucu zədələnməsidir, təsirlənmiş fəqərələrdə ağrı və disfunksiya ilə xarakterizə olunur.
Xəstəliyin törədicisi Mycobacterium tuberculosis, Koch bacillusudur. İnfeksiya ağciyərlərdə yerləşən ilkin infeksiya mənbəyindən qan axını ilə onurğa sütununa daxil olur. Təsnifatİltihabi prosesin lokalizasiyasına görə:
vərəmli spondilit boyun onurğası onurğa;
torakal onurğanın vərəmli spondiliti;
lumbosakral bölgənin vərəmli spondiliti.
Vərəmli spondilitin simptomları
Vərəmli spondilit həmişə ağciyərin zədələnməsi (çoxlu bəlğəmlə öskürək, hemoptizi (bəlğəmdə qan), təngnəfəslik, bağırsaqda ağrı) əvvəl olur. sinə xəstəlik tədricən ümumi pozğunluqla başlayır; xəstələr zəiflikdən narahatdırlar; sürətli yorğunluq; performans, diqqət itkisi; ürəkbulanma; Baş ağrısı ; temperaturun 37,0 - 37,5 dərəcəyə yüksəlməsi.
Bu cür şikayətlər sizi kifayət qədər uzun müddət - 2 - 3 aydan 1 - 2 ilə qədər narahat edə bilər, əgər xəstəlik müalicə olunmazsa, infeksiya onurğa sütununa yayılır. Xəstələr narahat olmağa başlayır:
baş ağrısı, hərəkət pozğunluqları; raxiokampis; servikal onurğanın zədələnməsi ilə: başgicəllənmə, gəzinti zamanı qeyri-sabitlik, şüurun pozulması; döş nahiyəsinin zədələnməsi ilə: döş qəfəsində ağrı, dərin nəfəs alma, ağrı, karıncalanma, uyuşma ilə ağırlaşır. yuxarı əzalar; lumbosakral bölgənin zədələnməsi ilə: ağrı, uyuşma, alt ekstremitələrdə karıncalanma, disfunksiya çanaq orqanları(tabure, sidik); abseslərin meydana gəlməsi; bir donqarın görünüşü - onurğanın əyriliyi torakal bölgə, şəklində bir donqara bənzəyir; yuxarı hissənin iflici və alt əzalar(yuxarı və aşağı ətraflarda hissiyyatın və motor funksiyasının tam itirilməsi).
Vərəmli spondilitin diaqnozu
♠ ümumi təhlil qan.sidik analizi Qanda qlükoza.
♠Biokimyəvi tədqiqatlar (ümumi və birbaşa bilirubin, ümumi protein, və onun fraksiyaları, transaminaza səviyyələri - ALT, AST, qələvi fosfataza, timol testi, karbamid, kreatinin.Zülal fraksiyalarının öyrənilməsi (proteinoqram). Revmatoloji testlər (romatoid faktor, C-reaktiv protein, fibrinogen).Qan zərdabının öyrənilməsi (immunoqlobulinlər A, M, G).Instrumental tədqiqatlar: onurğanın rentgenoqrafiyası; onurğanın KT müayinəsi; onurğanın MRT-si; onurğanın ultrasəsi. Zədələnmiş yerdən biopsiyadan sonra mikroskopiya: Mycobacterium tuberculosis işıq mikroskopu altında aşkar edilir; Qidalı mühitdə yetişdirilən patoloji material: fil sümüyü koloniyaları.
Müalicə vərəmli spondilit
Bu xəstələrin müalicəsi yalnız vərəm xəstəxanalarında aparılır.
Etiotrop terapiya (patogenə yönəldilmiş)
Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar:
Diklofenak (dikloberl, diklak); meloksikam (movalis, reumoksikam); lornoksikam (xefocam).
Enjeksiyon dərmanları tablet formalarının alınması ilə birlikdə:
ibuprofen (imet, ibufen); nimesulid (nimid, nise); diklofenak (dikloberl, diklak).
Hormonal dərmanlar: prednizolon, seleston;
Əzələ gevşeticilər (mydocalm): B vitaminləri (B1, B6, B12):
Məqalənin məzmunu
Karbunkul(carbunculus) - bir neçə bitişik saç follikullarının kəskin geniş irinli-nekrotik iltihabı və ya yağ bezləri damar trombozu nəticəsində ümumi infiltratın, dərinin və subkutan yağın nekrozu ilə.Karbunkulun etiologiyası və patogenezi
Karbunkulun törədicisi Staphylococcus aureus və ya ağ, daha az tez-tez - Streptococcus, həmçinin mikroorqanizmlərin birlikləridir. Xəstəliyin baş verməsi üçün əlverişli şərtlər hipo- və avitaminozdur, diabet, immun çatışmazlığı vəziyyəti. Ən tez-tez karbunkul boyun arxasında və başın arxasında, arxada, aşağı arxada və kalçada, həmçinin yuxarı və aşağı dodaqlarda meydana gəlir. Xəstəlik bir neçə bitişik saç folikülünü əhatə edən iltihablı bir infiltratın meydana gəlməsi ilə başlayır. İnfiltrasiya sahəsində qanın mikrosirkulyasiyası pozulur, staz və kapilyar tromboz baş verir ki, bu da tez bir zamanda dərinin, dərialtı yağ toxumasının və dərin toxumaların geniş sahəsinin nekrozunun əmələ gəlməsinə səbəb olur. Toxumalar irinli əriməyə məruz qalır və təsirlənmiş follikullar vasitəsilə irin buraxıla bilər. İrinli-nekrotik infiltrat görünüş bal pətəyinə bənzəyir. Nekrotik kütlələr soyulduqdan sonra yara qranulyasiyalarla dolur və kobud çapıq əmələ gəlir.Carbuncle Klinikası
Birincisi, səthi püstüllərlə sürətlə yayılan infiltrat meydana gəlir. İnfiltrasiya sahəsində kəskin partlayan ağrı meydana gəlir. İnfiltratın üzərindəki dəri bənövşəyi olur, gərginləşir, şişir və ələk kimi görünür. Püstüllərdən böyük miqdarda boz-yaşıl irin ayrılır. Dokular nekrotikləşir. Ümumi intoksikasiyanın aydın əlamətləri var: taxikardiya, ürəkbulanma, qusma, şiddətli Baş ağrısı, 39-40 ° C-yə qədər hipertermi, leykositoz, qan sayının sola sürüşməsi, iştahsızlıq, yuxusuzluq. Karbunkul üzdə lokallaşdırılarsa, intoksikasiya əlamətləri hətta huşunu itirmə nöqtəsinə qədər daha aydın görünür. Nekrotik toxumanın aşındırılması və irin çıxarılmasından sonra intoksikasiya əlamətlərinin şiddəti əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir.Karbunkulun ağırlaşmaları
Karbunkul limfangit, limfadenit, tromboflebit, irinli meningit, sepsis. İlə karbunkulun differensial diaqnostikasını aparmaq vacibdir qarayara.Karbunkulun müalicəsi
İçərisində karbunkul olan xəstələr məcburi xəstəxanaya yerləşdirilib cərrahiyyə şöbəsiüçün kompleks müalicə. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. İçində yatır adekvat aradan qaldırılması nekrotik toxumaların sağlam olanlarla sərhədinə qədər. Damar trombozu səbəbiylə qanaxma zamanı cərrahi müdaxilə adətən kiçik. Aktiv əməliyyatdan sonrakı yara sarğı dekametoksin (dekasan, gorosten) əsasında antiseptiklərlə, hidrofilik əsaslı məlhəmlərlə (levosin, nitasid), hidrofobik-hidrofil xüsusiyyətlərə malik dərman kompozisiyaları ilə (flotoxan) tətbiq olunur. İlk günlərdə sarğılar hər gün dəyişdirilir. Proteolitik fermentlər (kimopsin, tripsin, terrilitin, papain, streptodekaz) aktiv şəkildə istifadə olunur. Antibiotiklər əzələdaxili, ağır hallarda isə venadaxili olaraq verilir geniş diapazon hərəkətlər və sonradan (antibioqrammadan sonra) - aşılanmış mikrobların həssas olduğu dərmanlar. Detoksifikasiya terapiyası da istifadə olunur (sorbilakt, reosorbilakt, duzlu məhlullar), zəruri hallarda - hemosorbsiya. bunun kimi kompleks terapiya vegetativ vəziyyəti düzəltmək üçün üsullarla əlavə etmək məsləhətdir sinir sistemi(bioqalvanizasiya, vibroakustik terapiya, işıq terapiyası). Diabetes mellituslu xəstələrdə karbunkulun müalicəsində mühüm addım hiperqlikemiya və qlikozuriyanın dinamikasının ciddi müntəzəm monitorinqi, həmçinin onların korreksiyasıdır.Beləliklə, karbunkullu xəstələrin müalicəsi əməliyyatdan sonrakı dövr ilə irinli yaraların müalicəsi üçün bütün qaydalara uyğun olaraq həyata keçirilir aktiv istifadə müasir antiseptiklər, proteolitik fermentlər, detoksifikasiya terapiyası, immun stimullaşdırma üsulları, korreksiya karbohidrat mübadiləsi və avtonom sinir sisteminin fəaliyyəti.
Karbunkul- yaxınlıqdakı bir neçə piy vəzilərinin və tük follikullarının kəskin irinli-nekrotik iltihabı, ətrafdakı dəri və dərialtı toxumaya yayılır.
ICD-10 xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq kod:
- J34. 0 - Abses, qaynatmaq və karbunkul burun
- L02 - Dərinin absesi, qaynama və karbunkul
Karbunkul: Səbəblər
Etiologiyası
Staphylococcus aureus, tez-tez digər bakteriyalarla birlikdə (Proteus, coli) . Sanitariya qaydalarına riayət edilməməsi gigiyena standartları. Metabolik xəstəliklər, zəif qidalanma, immun çatışmazlığı.Patomorfologiya
Seroz infiltratın mərhələsi 1-1,5 sm diametrə qədər hiperemiya ilə konus şəklindədir. İrinli-nekrotik mərhələ - zirvədə irinli püstülün görünüşü. Nekrotik "nüvənin" rədd edilməsi və geri çəkilmiş çapıq meydana gəlməsi ilə ikincil niyyətlə sağalma mərhələsi.Karbunkul: əlamətlər, simptomlar
Klinik şəkil
Lokalizasiya: boyun arxası, interskapular bölgə, aşağı arxa, omba, daha az - əzalar. Ölçüsü sürətlə artan səthi püstüllü kiçik iltihablı infiltrat. Kəskin partlayan ağrı. Dəri gərgindir, bənövşəyi rənglə şişir. Sonradan, lezyonun üstündəki epidermis bir neçə yerdə parçalanır, bir neçə deşik (“ələk”) əmələ gəlir, onlardan qalın yaşılımtıl-boz irin çıxır; deşiklərdə nekrotik toxuma görünür. Fərdi deliklər birləşərək əmələ gəlir böyük qüsur dəridə çoxlu irin axır və nekrotik toxuma rədd edilir. Bədən istiliyi 40 ° C-ə qədər yüksəldi. İntoksikasiya (ürəkbulanma, qusma, iştahsızlıq, şiddətli baş ağrısı, yuxusuzluq, bəzən delirium və şüursuzluq) . Ümumilikdə karbunkullar, eləcə də üzdə lokallaşdırıldıqda, ümumi hadisələr xüsusilə tələffüz olunur, lakin irin buraxılması və ölü toxumaların rədd edilməsi başlayanda tez azalır. Təmizləndikdən sonra yara qranulyasiyalarla doldurulur və sağalır.Karbunkul: Diaqnoz
Laborator tədqiqat
Leykositoz. Shift leykosit formulası sola. ESR-də artım.Diferensial diaqnoz
Furuncle. Qarayara.Karbunkul: Müalicə üsulları
Müalicə
Aparıcı taktika
Məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə. Ağız küncündən yuxarıda və gözün küncündən aşağıda lokallaşdırıldıqda ("bədxassəli karbunkul"), ağır müşayiət olunan patologiyalar (DM, neoplazmalar), ağır intoksikasiya sindromu olduqda - palatada xəstəxanaya yerləşdirmə intensiv baxım. Lazım gələrsə, bir terapevt (yaşlı insanlar üçün), endokrinoloq (diabet üçün) ilə məsləhətləşin.Konservativ müalicə.İltihab mənbəyi ətrafında dərinin hərtərəfli təmizlənməsi. 70% etil spirti. 2% salisilik spirt. 0,5-1% spirt məhlulu, parlaq yaşıl. Formalaşma mərhələsində - yodun, dimetil sulfoksidin 5% spirt həlli. Antibakterial terapiya, əvvəlcə empirik, sonra isə dataya əsaslanan bakterioloji tədqiqat. oksasilin. Sefazolin. NSAİİlər. Fizioterapiya: UHF No 10. Detoksifikasiya müalicəsi (lazım olduqda).
Cərrahiyyə
Sağlam toxuma daxilində kəsilmə və birincil - gecikmiş və ya ikincil tikişlərin tətbiqi. İnfiltratın çarpaz formalı parçalanması və nekrotik kütlələrin çıxarılması. "Açıq" yara müalicəsi üçün - xloramfenikol + metilurasil, fermentlər (ximopsin, kimotripsin) ilə gündəlik sarğılar. Qranulyasiyalar görünəndə, böyüyən qranulyasiyalara və epitelə zərər verməmək üçün sarğılar diqqətlə aparılmalıdır.Fəsadlar
Limfanjit. Regional limfadenit. Kəskin tromboflebit adətən ilə inkişaf edir karbunkullar iri sapen venaların yaxınlığında yerləşir. Sepsis tez-tez zaman inkişaf edir karbunkullar məzmunu sıxmaq cəhdləri səbəbiylə üzlər karbunkul, təraş zamanı kəsilməsi, masaj zamanı zədələnməsi.Kurs və proqnoz
Vaxtında və düzgün müalicə proqnoz əlverişlidir. Yorğun, zəifləmiş xəstələrdə əziyyət çəkir ağır forma SD, eləcə də lokalizasiya zamanı karbunkulüzdə ölümcül ola bilər.Qarşısının alınması
Bədən təmizliyini qorumaq. Kətanların müntəzəm dəyişdirilməsi, xüsusən də isti vaxt ilin. Paltarın əmələ gələ biləcəyi dəri sahələrini sürtməsinin qarşısını almaq. karbunkul. Somatik xəstəliklərin müalicəsi.ICD-10. J34. 0 Abses, qaynatmaq və karbunkul burun L02 Dəri absesi, çiban və karbunkul
Karbunkul, prosesdə bir neçə qonşu saç follikulunun iştirakı ilə dermis və hipodermisin dərin təbəqələrinin diffuz irinli-nekrotik iltihabıdır. Bir karbunkul ilə irinli-nekrotik infiltrat daha böyük bir ərazini tutur və qaynama ilə müqayisədə dermis və hipodermisin daha dərin təbəqələrinə yayılır.
"Karbunkul" sözü buradan gəlir yunan sözü karbo - kömür və "kömür" deməkdir, çünki irinli-nekrotik iltihab prosesində əmələ gələn böyük nekroz sahələri tünd rəngdədir, bu da xəstəliyi kömürlə müqayisə etmək üçün əsas olmuşdur.
Sevimli lokalizasiya boyun, arxa və aşağı arxadır.
Karbunkul eyni təbiətə malikdir və xarici əlamətlər, bir qaynama kimi, sonuncunun mürəkkəb və daha yayılmış bir versiyasıdır. Xəstəlik bir-birinin yanında yerləşən bir neçə saç follikulunun geniş irinli-nekrotik iltihabıdır, furunkulyoz iltihab prosesi isə yalnız bir tük follikulunu təsir edir.
Dermisin dərin təbəqələrində toxumanın irinli əriməsi inkişaf edir.
Xəstəliyin adı "kömür" mənasını verən latın carbunculus sözündən gəlir. Xəstəlik onun adını almışdır, çünki mərkəzi qara zona bir kömür parçasına bənzəyir. Köhnə günlərdə Rusiyada onun üçün karbunkul var idi tünd rəng uglevik və ya ognevik adlanır.
Görünüşün səbəbləri
Bir karbunkulun görünüşünün əsas amilləri bunlardır:
- otoimmün sistemin funksionallığında pozğunluqlar;
- qaraciyər və böyrəklərlə bağlı problemlər;
- vitamin və mineralların çatışmazlığı;
- alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə;
- qidalanma standartlarının pozulması;
- artan çəki, piylənməyə çevrilir;
- gigiyena standartlarına əməl edilməməsi;
- həşərat dişləməsindən sonra daraq izləri;
- sıxaraq sızanaq və sızanaq;
- daimi psixo-emosional stress, depressiv vəziyyətlər;
- mədə-bağırsaq traktının və öd kisəsinin xəstəlikləri (öd yolları).
Karbunkulların görünüşü patogenlər (iltihabın səbəbi):
- streptokokk;
- coli;
- enterokoklar;
- bakteriya Proteus və s.
Karbunkulların inkişafı üçün əlverişli şərtlər aşağıdakı hallarda inkişaf edir:
- gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
- yağ bezlərinin ifrazının artması;
- artan tərləmə;
- dərinin qum, əhəng, kömür, sement, yağlar və neft məhsulları hissəcikləri ilə çirklənməsi;
- həddindən artıq hava rütubəti;
- dərinin zədələnməsi (böcək dişləməsindən sonra, sızanaqları sıxaraq);
- yüksək hava istiliyi.
Çox vaxt karbunkullar aşağıdakı insanlarda inkişaf edir:
- əziyyət çəkmək diabetes mellitus;
- artıq çəki 10% -dən çox;
- ciddi bir xəstəlik keçirdi;
- əhəmiyyətli dərəcədə tükənmiş;
- anemiya var;
- nöropsik xarakterli həddindən artıq işdən əziyyət çəkir.
Patoloji iltihab prosesinin törədicisi zədələnmiş dəriyə daxil olan və infeksiyanın inkişafına səbəb olan patogen mikroorqanizmlərdir.
Karbunkulun törədicisi Staphylococcus aureus, daha az tez-tez - digər stafilokok növləridir.
Patogenezdə tükənmə rol oynayır (xroniki qidalanma və ya ağır vəziyyətə görə ümumi xəstəlik) və metabolik pozğunluqlar, xüsusilə karbohidrat (şəkərli diabet).
Siz seçə bilərsiniz mümkün səbəblər belələrinin görünüşü xoşagəlməz xəstəlikçirklənmədir dəri və onların səthində kokklar qrupunun bəzi bakteriyalarının (stafilokoklar və streptokoklar) yayılması. Bu, aşağıdakı amillərə görə baş verə bilər:
- şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
- ictimai yerlərdə - xüsusilə hovuzlarda, saunalarda, idman zallarında gigiyena standartlarının pozulması;
- yağ bezlərinin fəaliyyətinin artması;
- dəridə yaraların və kəsiklərin olması;
- başqasının və ya dar paltar geymək.
Əlavə amillərə toxunulmazlığın azalması və bədənin tükənməsi, böyrək problemləri, mədə-bağırsaq traktının və qaraciyər, diabetes mellitus.
Hər hansı bir qarşısını almaq üçün ciddi problemlər Dərinizlə şəxsi gigiyena qaydalarına ciddi əməl etməlisiniz. İmmunitet dəstəyi və əsaslarla yanaşı sağlam görüntü həyatda bunlar dərinin və bütövlükdə bütün orqanizmin əla vəziyyəti üçün əsas əmrlər olacaqdır.
Kəskin iltihab streptokok və ya təsiri altında inkişaf edir stafilokok infeksiyası. Patogen orqanizmlərin fəaliyyəti müxtəlif səbəblərdən aktivləşir.
Təhrikedici amillər:
- zəif bədən gigiyenası;
- köhnəlmiş alt paltarında uzun müddət gəzmək;
- maşın yağları, mazut və digər neft məhsulları ilə daimi təmasda olmaq;
- müxtəlif mənşəli sənaye tozu;
- vitamin və mineralların çatışmazlığı;
- sızanaqları sıxdıqdan sonra yaralar, cızıqlar, dərinin zədələnməsi;
- pozulması metabolik proseslər diabetes mellitus üçün;
- yüksək temperaturla birlikdə artan hava rütubəti;
- evdə və işdə antisanitar şərait;
- bədəni tükəndirən xəstəliklər, həddindən artıq iş, stress.
Patogen patoloji proses, bir karbunkulun görünüşünə səbəb olan, daha tez-tez bir stafilokok florası, daha az tez-tez - streptokok florası var. Nadir hallarda patoloji enterokoklar, Pseudomonas aeruginosa, Proteus və anaeroblar tərəfindən təhrik edilir.
Saç follikullarının infeksiyası və iltihabı üçün predispozan şərtlər aşağıdakılar tərəfindən yaradılır:
- endokrin xəstəliklər, yağ metabolizmasının pozulması;
- diabetes mellitus (70-85%), piylənmə;
- dərinin toz, kömür, əhəng və neft məhsulları elementləri ilə çirklənməsi (çirklənməsi) fonunda tər istehsalının və yağ bezlərinin ifrazının artması;
- azalmış immunitet müdafiəsi;
- mikrotraumalar, ağlayan sıyrıqlar, furunkullar;
- sızanaqları sıxmaq, həşərat dişləməsindən sonra cızmaq və dərinin kifayət qədər bakterisid müalicəsi;
- bədənin tükənməsi, sinir sistemi, anemiya, ciddi xəstəlik.
İltihabın inkişaf mərhələləri və xəstəliyin klinik mənzərəsi
Bədəndə furunkulun əmələ gəlməsi mərhələləri:
- Yaxın saç folikülü iylənmə görünür, iltihabi proseslər, ətrafdakı toxumaları əhatə edən, nəticədə təxminən iki santimetr ölçü qazanır. Ortada ölü toxumanın sıxılması meydana gəlir - irinli bir nüvə.
- Növbəti mərhələ, çiban ətrafındakı dərinin mavi rəngə çevrilməsidir, toxunduqda şişir və ağrıya başlayır.
- Qaynama kortəbii olaraq partlayır, oradan yaşılımtıl-sarı irin axır və bundan sonra eyni irinli nüvə ortada qalır, onu öz-özünə sıxmaq olmaz - bu səbəb ola bilər. təkrar infeksiyaətrafdakı toxumalara və karbunkula səbəb olur. Orqanizm bir neçə gün ərzində öz-özünə ölü toxumalardan xilas olur.
Furunkulozun müalicəsi yeddi gündən on günə qədər davam edir, lakin böyük və ya dərin furunkullar üçün daha uzun sürə bilər.
Ağrılı duyğular furunkul yetişən və irin buraxan kimi dərhal tərk edir. Qaynama yerində adətən kiçik çapıq qalır, bu da zamanla yox olur.
Təsnifat: növləri və mərhələləri
İnkişafında karbunkul 3 əsas mərhələdən keçir:
- İnfiltrasiya tək iltihablı nahiyəyə (infiltrat) birləşən sərt, sıx düyünlərin əmələ gəlməsidir. Bu bölgədəki dəri qırmızıya çevrilir, sonra mavi bir rəng əldə edir. Şişkinlik artdıqca ağrı da artır. İnfiltrasiya mərhələsində təsirlənmiş sahə 10 sm və ya daha çox ölçüyə çata bilər.
- Yüngülləşmə - karbunkulların yetişməsi onların açılması və irin, bəzən də irin çıxması ilə müşayiət olunur. Bu dövrdə dəri bir ələkə bənzəyir - nekrotik kütlələri olan irinli məzmun çoxlu deşiklərdən sızır. Bu proses 2 həftədən 3 həftəyə qədər davam edir. Bədənin ümumi intoksikasiyası ilə müşayiət olunur.
- Nekroz və rədd– bu mərhələdə irinli proses dayanır, təsirlənmiş toxumalar tədricən ölür. Qranulyasiya ilə dolu olan bir xora meydana gəlir - yeni gənc toxuma, sonra dəriyə qaynaqlanan böyük bir çapıq meydana gəlir. Bu mərhələ 3 həftəyə qədər davam edir.
Karbunkulların təsnifatına 3 əsas növ daxildir:
- qarayara;
- amfizematoz;
- irinli.
Qarayara
Xəstəliyin törədicisi və təzahürlərinə görə: emfizematöz, qarayara, irinli
Karbunkullar aşağıdakı 3 növə bölünür:
- amfizematoz;
- qarayara;
- irinli.
Amfizematöz karbunkul insanlarda praktiki olaraq baş vermir. Bu yoluxucu xəstəlik ilə xarakterizə olunan əsasən iri artiodaktil heyvanlar kəskin kurs gövdənin ayrı-ayrı əzələlərində qabıqlı şişlərin inkişafı və qızdırma ilə. Xəstəliyin yoluxuculuğu azdır.
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri
- Başlanğıcda, bir neçə sıxılmış düyünlər görünür, zaman keçdikcə mavi bir mərkəz ilə vahid bir bütöv birləşir. Tədricən artan infiltrat, sferik formada, uşağın əlinin ölçüsünə çatır. Neçə gün davam edir? Mərhələnin müddəti təxminən 12 gündür.
- Zədədə əmələ gələn püstüllər açılır, yaralardan qan və ölü toxuma parçaları ilə qarışmış irinli ekssudat ayrılmağa başlayır. Bu yer ölçüdə artmağa başlayır və açıldıqdan sonra dərin xora əmələ gəlir. Dövrün müddəti iki ilə üç təqvim həftəsinə qədərdir.
- Şəfa yarası qranulyasiya toxuması ilə doldurulur, tədricən dərin çapıq əmələ gəlir.
IN ilkin günlər, ilk əlamətlər görünəndə (tədbirlər tez alınarsa), karbunkulun müalicəsi yerli terapiya ilə məhdudlaşa bilər.
Karbunkulun inkişafında xüsusi mərhələlər müəyyən edilir:
- Dərinin altında sıx düyünlər əmələ gəlir ki, bunlar irinlənmiş tük follikullarıdır, tək infiltrat (irin, leykositlər və limfa ilə qarışmış piy toxuması hüceyrələri), dərinin üstündə şişlik əmələ gətirir. Bu bölgəyə qan tədarükünün pozulması səbəbindən dəri bənövşəyi-mavi rəng əldə edir. 9-12 gündə infiltratın ölçüsü 10-12 sm-ə çatır.Şişmiş karbunkulun üzərindəki dəri uzanır, şişir və isti olur. Şişkinlik nə qədər böyükdürsə, gərginlik bir o qədər çox olur və ağrı daha kəskin olur.
- Karbunkul yetişdikdə onun səthində çoxsaylı püstüllər (irinli veziküllər) əmələ gəlir. Onlar partlayaraq incə ələyə bənzəyən çoxlu xırda dəliklər əmələ gətirir, onların vasitəsilə qan və ölü hüceyrələrlə qarışmış yaşılımtıl-boz irinlər çıxır. Yetişmə və toxuma nekrozu mərhələsi 2-3 həftəyə qədər davam edə bilər.
- “Ələk” nahiyəsində irin çıxdıqda nekrotik özəyi olan xoralar əmələ gəlir, onlar birləşir və irin böyük hissəsi töküldükdən sonra çox vaxt əzələlərə çatan dərin xora əmələ gəlir. Yaranın kənarındakı nekrotik toxuma qara olur - buna görə də patologiyanın adı "karbunkul"dur, latınca kömür (karbunculus) deməkdir. Yara yavaş-yavaş sağalır, yeni toxuma (qranulyasiyalar) ilə doldurulur və dəri ilə birləşən sıx çapıq əmələ gətirir.
