Histerektomiya əməliyyatının aparılması üsulları, adekvat hazırlıq və reabilitasiya. Qadınlarda histerektomiya əməliyyatından sonra ciddi nəticələrdən necə qaçınmaq olar Histerektomiya əməliyyatı necə işləyir?

Saytdakı bütün materiallar cərrahiyyə, anatomiya və ixtisaslaşdırılmış fənlər sahəsində mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmışdır.
Bütün tövsiyələr göstərici xarakter daşıyır və həkimə müraciət etmədən tətbiq olunmur.

Uşaqlıq qadının əsas məqsədini - uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək funksiyalarını yerinə yetirən çox vacib bir orqandır. Buna görə də, bu sırf qadın orqanının çıxarılması, ilk növbədə, psixoloji cəhətdən dözmək olduqca çətindir.

Bir tərəfdən, uterusun çıxarılmasının yalnız sağlamlıq səbəbiylə, heç bir konservativ üsulların müalicədə təsirli olmadığı hallarda həyata keçirilməsi məntiqlidir. Digər tərəfdən histerektomiya qeysəriyyə əməliyyatından sonra ginekologiyada cərrahi müdaxilələrin ən çox görülən ikinci səbəbidir.

Bu, həkimlər arasında hələ də daha çox uşaq dünyaya gətirməyi planlaşdırmayan qadınlar üçün uşaqlığın əlavə baqaj olması və onu çıxarmağın müalicə etməkdən daha asan olması barədə rəyin olması ilə izah olunur. Uterusun bir çox xəstəliklərinin konservativ müalicəsi həqiqətən çox mürəkkəb və uzun müddətdir, buna görə də bir çox qadın 40-45 ildən sonra özlərini əzab verən simptomlardan tez bir zamanda xilas olmaq üçün uterusun çıxarılmasına razılaşırlar.

Histerektomiya üçün göstərişlər və əks göstərişlər

qadın reproduktiv sisteminin quruluşu

1. Bədənin, uşaqlıq boynunun və yumurtalıqların bədxassəli şişləri. Bu, hər yaşda, tez-tez əlavələr və vajinanın bir hissəsi olan uterusun çıxarılmasının əsas göstəricisidir.

2. Mioma. Müəyyən şərtlər altında, uterus miyomlar üçün çıxarılır.

• Hamiləliyin 12 həftəsindən böyük olan mioma.
• Təhsilin sürətli mütərəqqi artımı.
• Çoxlu miomatoz düyünlər.
• Anemiyaya səbəb olan ağır qanaxma ilə müşayiət olunan fibroidlər.
• Şübhəli biopsiya nəticələri olan mioma (atipiya şübhəsi).

3. Endometrioz və adenomiyoz, məqbul deyil konservativ müalicə.

4. Uzun müddət davam edən ağır menstrual qanaxma.

5. Uşaqlığın prolapsası.

6. Bol doğuşdan sonrakı qanaxma, başqa üsullarla dayandırıla bilməz. Təcili histerektomiyaya göstəriş.

Histerektomiyaya əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• Hər hansı kəskin yoluxucu xəstəliklər.
• Xroniki ürək, bronxopulmoner xəstəliklərin, şəkərli diabetin ağır gedişi. Belə xəstələr müşayiət olunan patoloji üçün kifayət qədər kompensasiya edildikdən sonra əməliyyat olunur.
• Uzaq metastazlarla 4-cü mərhələ xərçəngi, qonşu orqanların işğalı.

Əməliyyatdan əvvəl müayinələr və hazırlıq

• Yaxmanın sitoloji müayinəsi ilə serviksin müayinəsi.
• Vajinanın və serviksin mikroflorasının öyrənilməsi. Müəyyən edərkən yoluxucu proses müalicə etmək lazımdır.
• Ultrasonoqrafiya.
• Endometrial biopsiya ilə histeroskopiya.
• Lazım gələrsə, pelvik orqanların və regional limfa düyünlərinin MRT və ya KT müayinəsi.
• Əməliyyatdan 10 gün əvvəl təyin edilir ümumi testlər qan, sidik, biokimyəvi analiz, EKQ, qan qrupu təyin edilir və terapevt tərəfindən müayinə aparılır.
• Əməliyyatdan 8 saat əvvəl yemək qadağandır.
• Əməliyyat ərəfəsində bağırsaqların təmizlənməsi aparılır.
• Sidik kisəsinə bir kateter daxil edilir.
• Tromboflebit riski olan xəstələrdə əməliyyatdan dərhal əvvəl ətrafların elastik bandajı lazımdır.
• Ümumi histerektomiya planlaşdırarkən, vaginal sanitariya lazımdır - onu antiseptiklərlə yuyun.

Əsas əməliyyat növləri

Əməliyyat ümumi endotraxeal anesteziya, onurğa anesteziyası və ya kombinə edilmiş anesteziya altında həyata keçirilə bilər.

Çıxarılan toxumanın həcmindən asılı olaraq əməliyyatlar aşağıdakılara bölünür:

• Ara cəmi silinmə (uşaqlığın supravaginal amputasiyası). Bu əməliyyat üçün rezeksiya sərhədi daxili osdur. Uşaqlıq boynu və vajina qorunur. Bu, qadın üçün ən yumşaq və daha az travmatik aradan qaldırılmasıdır.
• Ümumi aradan qaldırılması ( uşaqlıq boynu və vajinanın bir hissəsi ilə birlikdə uterusun çıxarılması). Ekstirpasiya həm əlavələrlə, həm də onların konservasiyası ilə həyata keçirilə bilər.
• Genişləndirilmiş ekstirpasiya (radikal çıxarılması) – uşaqlığın uşaqlıq boynu, əlavələr, ətraf toxuma və limfa düyünləri ilə birlikdə çıxarılması. Belə bir əməliyyatın əsas göstəricisi uterus orqanının, endometriumun, serviksin və yumurtalıqların malign neoplazmalarıdır.

Giriş növünə və icra üsuluna görə, uterusun cərrahi çıxarılması aşağıdakılara bölünür:

1. Qarın əməliyyatları. Ön kəsik vasitəsilə istehsal olunur qarın divarı(düz və ya eninə). Uşaqlığı digər orqanlarla və sakrumla birləşdirən bağlar çarpazlaşdırılır və bağlanır qan damarları. Uterus yaraya çıxarılır, çıxarılma sərhədləri boyunca sıxaclar tətbiq olunur, orqan kəsilir və cərrahi kəsiklə çıxarılır.

Supravaginal amputasiya çıxarılan orqanların səfərbər edilməsi üçün daha az vaxt tələb edir. Total histerektomiya serviks və vajinanın diqqətlə ayrılmasını tələb edir Sidik kisəsi.

Belə bir əməliyyatın mənfi cəhətləri:

• Qarın nahiyəsində çapıq qalır.
• Daha çox toxuma travması, daha çox qanaxma və infeksiya riski.
• Uzun əməliyyatdan sonrakı dövr.
• Ağrı sindromu.
• Daha uzun reabilitasiya tələb olunur.

açıq cərrahiyyə (qarın divarının birbaşa/eninə kəsilməsi)

Ancaq bu cür əməliyyatların da öz xüsusiyyətləri var üstünlükləri:

1. Bu cərrahi yanaşma uşaqlıq yolunu, limfa düyünlərini və qonşu orqanları əhatə edən toxumaları hərtərəfli yoxlamağa imkan verir.
2. Abdominal cərrahiyyə daha sürətli olur, bu da anesteziya müddətini qısaldır. Laparotomiya histerektomiyasının müddəti 40 dəqiqədən 1,5 saata qədərdir.
3. Bahalı avadanlıq tələb etmir, istənilən operativ ginekologiya şöbəsində aparıla bilər və ödənişsizdir.

2. Laparoskopik histerektomiya. Bir neçə ponksiyon vasitəsilə qarın boşluğuna laparoskop və xüsusi alətlər daxil edilir. Laparoskopun vizual nəzarəti altında bütün uşaqlıq bağları kəsişir və damar dəstələri, uşaqlıq kəsilir və xüsusi forseps vasitəsilə vajinadan çıxarılır. Əməliyyat 2,5-3 saat davam edir.

3. Histeroskopik histerektomiya . Bütün manipulyasiyalar bir histeroskopun nəzarəti altında vajinada dairəvi bir kəsik vasitəsilə həyata keçirilir. Əməliyyat mürəkkəbdir və həkimdən yüksək bacarıq və bahalı avadanlıq tələb edir. Müddəti 2-2,5 saat.

Uterusun endoskopik çıxarılması kifayət qədər geniş yayılmaqdadır. Hal-hazırda bu, fibroma üçün ən çox edilən əməliyyatdır. Əsas üstünlükləri belə əməliyyatlar:

• Böyük kəsiklərin olmaması səbəbindən aşağı toxuma travması.
• Qısa əməliyyatdan sonrakı dövr. Bir neçə saatdan sonra ayağa qalxa bilərsiniz, bir neçə gün ərzində xəstəxanadan çıxma mümkündür.
• Daha az qanaxma və irinləmə riski.
• Daha az şiddətli ağrı sindromu.
• Qarında əməliyyatdan sonra çapıq yoxdur.

Ancaq endoskopik əməliyyatlar həmişə mümkün deyil. Göstərilməyib Onlar:

1. At böyük ölçülərşişlər.
2. Bədxassəli yumurtalıq şişləri üçün, çanaq sümüyünə hərtərəfli yenidən baxılması lazım olduqda.
3. Təcili əməliyyatlar üçün.
4. Qarın boşluğunun yapışqan xəstəliyinin olması halında.
5. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyatdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün ağrıkəsicilər və antibiotiklər təyin edilir. Kateter bir günə qədər sidik kisəsində qalır. Laparoskopik və endoskopik əməliyyatdan sonra bir neçə saatdan sonra, qarın əməliyyatından sonra - bir gündən sonra qalxmağa icazə verilir.

Xəstəxanadan çıxma 5-7 gün ərzində həyata keçirilir.

Kiçik vaginal axıntı bir neçə həftə davam edə bilər.

Əməliyyatın mümkün fəsadları

1. Əməliyyat zamanı və ya dərhal sonra yaranan ağırlaşmalar.

• Əməliyyat zamanı sidik kisəsi və ya üreterin zədələnməsi.
• qanaxma.
• Dikişlərin uğursuzluğu.
• Kəskin sidik tutma.
• Pelvik damarların və ya alt ekstremitələrin damarlarının tromboflebiti.
• Pelvioperitonit.
• Mümkün irinlə hematomların meydana gəlməsi.

2. Əməliyyatdan sonrakı gec fəsadlar.

1. Əməliyyatdan sonrakı yırtıqlar.
2. Vaginal divarların prolapsı.
3. Sidik qaçırma.
4. Yapışqan xəstəlik.

Histerektomiyanın nəticələri tez-tez psixoloq və psixoterapevtin müdaxiləsini tələb edən depressiv vəziyyəti də əhatə edə bilər.

Histerektomiyadan sonra bir qadının həyatı

Uterus çıxarıldıqdan sonra qadının həyatında yeganə mübahisəsiz fakt odur ki, hamilə qala və uşaq dünyaya gətirə bilməyəcək. Bu böyükdür psixoloji travma reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün. Xoşbəxtlikdən, gənc qadınların uşaqlığı getdikcə daha az çıxarılır.

Bu cür əməliyyatlar üçün əsas xəstə əhali menopozda olan qadınlardır. Onlar üçün uterusun çıxarılması da tez-tez böyük stress ilə müşayiət olunur, çünki cəmiyyətdə belə bir əməliyyatın nəticələri ilə bağlı hələ də bir çox mənfi mülahizələr var.

Uterusun çıxarılmasından əvvəl bir qadını müşayiət edən əsas qorxular:

• Menopozun bütün ağırlaşmaları ilə sürətli başlanğıcı (təzyiq artımları, isti flaşlar, depressiya, osteoporoz).
• Cinsi həyatın pozulması, cinsi istəyin itirilməsi.
• Kökəlmək.
• Döş xərçənginin inkişafı.
• Ər tərəfindən özünə hörmətin itirilməsi.

Çox vaxt bu qorxular əsassız olur. Vajina və serviks qorunursa, cinsi hisslər demək olar ki, dəyişməz qalır və bir qadın cinsi əlaqədən də məmnunluq ala bilir. Bəzi xəstələrə görə, onların cinsi həyatƏməliyyatdan sonra daha da parlaq oldu.

Yumurtalıqlar uşaqlıq yolu ilə birlikdə çıxarılarsa, menopozun sürətli bir başlanğıcı həqiqətən mümkündür. Lakin müasir tibb Bu fəsadın öhdəsindən gələ bilən bir çox hormon əvəzedici terapiya dərmanı var. Onlar həkim, tercihen ginekoloq-endokrinoloq tərəfindən təyin edilir.

Döş xərçəngi heç bir şəkildə uterusun çıxarılmasından asılı deyil. Başqa bir şey hormonal pozğunluğu olan qadınlarda daha tez-tez inkişaf edir. Buna görə də, uşaqlıq mioması və döş şişləri eyni patogenezin hissələridir.

Uterusun çıxarılması gözlənilən ömür uzunluğuna və ya keyfiyyətinə heç bir şəkildə təsir göstərmir.

Histerektomiya keçirmiş xəstələr hələ də mənfi cəhətlərdən daha çox üstünlükləri qeyd edirlər.

• Xroniki ağrı və qanaxma yox olur.
• Kontrasepsiya haqqında düşünməyə ehtiyac yoxdur, cinsi həyatınızda azadlaşma baş verir.
• Bu orqanın xərçəngi inkişaf riski yoxdur.

Uterusu çıxarmaq və ya çıxarmamaq?

Əməliyyat üçün mütləq göstərişlər (bədxassəli şişlər və ya bol qanaxma) varsa, bu sual yaranmır. Burada həyat və ölümdən danışırıq.

Xəstəliyin həyati təhlükəsi olmadığı başqa məsələdir (məsələn, uşaqlıq mioması ən çox ümumi səbəb hazırda histerektomiyalar).

İstənilən halda qərarı qadın özü verir. Burada çox şey onun psixoloji əhval-ruhiyyəsindən, məlumatlılığından, həmçinin “öz” həkiminin seçimindən asılıdır.

Həkim uterusun çıxarılmasını israr edirsə, lakin qadın qəti şəkildə bunu etməyə meylli deyilsə, başqa bir həkim axtarmaq lazımdır. Halların 3/4-də uterusun fibroma üçün çıxarılması əsassızdır. Çox var konservativ üsullar müalicə, həmçinin orqan qoruyucu əməliyyatlar. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, miyomların konservativ müalicəsi olduqca uzundur və orqan xilasetmə əməliyyatlarından sonra () xəstəliyin residivləri tez-tez baş verir.

45-50 yaşdan sonra bir qadın uzun müddət ağrı və qanaxmaya dözmək niyyətində deyilsə, o, əhval-ruhiyyədə deyildir. uzun müalicə, tez-tez ataraq bir əməliyyata qərar verməlisiniz əsassız qorxular və əlverişli nəticə əldə etmək üçün uyğunlaşma.

Əməliyyatın dəyəri

Laparotomiya histerektomiyası icbari tibbi sığorta üzrə ödənişsiz həyata keçirilə bilər.Özəl klinikalarda histerektomiya əməliyyatlarının qiyməti aparılan əməliyyatın növü və həcmindən, istifadə olunan avadanlıq və materiallardan, klinikanın rütbəsindən, xəstəxanada qalma müddətindən asılıdır.

Laparotomik histerektomiyanın qiyməti 9 ilə 30 min rubl arasındadır.

Laparoskopik histerektomiya 20 ilə 70 min arasında.

Uterusun histeroskopik çıxarılması 30-100 min rubla başa gələcək.

Video: uterusun cərrahi çıxarılmasının aparılması üsulları - tibbi animasiya

Əgər histerektomiya altında həyata keçirilmişdir ümumi anesteziya, sonra əməliyyatdan sonrakı ilk saatlarda ürəkbulanma hiss edə bilərsiniz. Əməliyyatdan sonra 1-2 saat ərzində su içə, 3-4 saat sonra və ya ürəkbulanma keçdikdən sonra yemək yeyə biləcəksiniz.

Əməliyyatdan sonra başqa 1-2 gün ərzində sidik kisəsində sidiyi hava keçirməyən konteynerə axıdacaq bir kateter ola bilər.

Yataqdan nə vaxt qalxmaq mümkün olacaq?

Yataqdan mümkün qədər tez qalxmaq məsləhətdir. Əgər əməliyyat zamanı qarın dərisində böyük bir kəsik edilibsə, əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə qalxmaq mümkün olacaq. Əgər əməliyyat laparoskopiya ilə aparılıbsa, o zaman siz əməliyyat günü, günortadan sonra yataqdan qalxa biləcəksiniz. Nə qədər tez ayağa qalxıb yeriyə bilsəniz, əməliyyatdan sonra sağalmağınız bir o qədər tez olacaq və gələcəkdə ağırlaşma riskiniz bir o qədər azalacaq.

Əməliyyatdan sonra ağrı

Histerektomiyadan sonra ağrı olduqca şiddətli ola bilər. Bu, yaraların sağalmasının ilk mərhələsi olan iltihab prosesi ilə əlaqədardır. Ağrı həm tikiş yerində, həm də içəridə hiss edilə bilər.

Ağrıları azaltmaq üçün sizə ağrıkəsicilər təyin olunacaq. Çox şiddətli ağrı üçün narkotik analjeziklər tələb oluna bilər.

Bəzi qadınlar karıncalanma və ya şikayət edirlər ağrıyan ağrıəməliyyatdan sonra bir neçə ay qarın boşluğunda. Bu normaldır və sinir uclarının zədələnməsi ilə əlaqələndirilir, onsuz heç kim yaşaya bilməz. cərrahi müdaxilə. Adətən bütün bu simptomlar tədricən yox olur.

Onlar xəstəxanadan nə vaxt çıxacaqlar?

Əməliyyatdan sonra xəstəxanada nə qədər qalmağınız əməliyyatın növündən asılıdır. Laparoskopik histerektomiyadan sonra ertəsi gün xəstəxanadan çıxa bilərsiniz. Əgər əməliyyat dəridə böyük kəsiklə aparılıbsa, o zaman əməliyyatdan 2-3 gün sonra xəstəxanadan çıxacaqsınız. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti də diaqnozunuzdan (histerektomiyanın səbəbi), rifahınızdan və ağırlaşmaların olub-olmamasından asılıdır.

Histerektomiyadan sonra sağalmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Əməliyyatdan sonra bərpa bir neçə həftə çəkə bilər:

• abdominal histerektomiyadan sonra: 4-6 həftə
• vaginal histerektomiyadan sonra: 3-4 həftə
• laparoskopik histerektomiyadan sonra: 2-4 həftə

Mədəinizdə böyük tikiş yoxdursa, əməliyyatdan 3 həftə sonra və ya qarın histerektomiyanızdan sonra (mədənizdə böyük tikiş varsa) 6 həftədən gec olmayaraq şəhəri tərk edə bilərsiniz. Eyni şey hava səyahətinə də aiddir.

Histerektomiyadan sonra nə qədər ağırlıq qaldırmamalısınız?

Ən azı 6 həftə ağır bir şey qaldırmamalısınız, çünki bu, qarın ağrısına, vajinadan ləkələrə və ya hətta yenidən əməliyyat edilməli olan yırtığa səbəb ola bilər.

Histerektomiyadan sonra nə qədər müddət cinsi əlaqədə ola bilməzsiniz?

Əməliyyatdan sonra ən azı 6 həftə cinsi əlaqədən çəkinməli olacaqsınız.

Histerektomiyadan sonra nə qədər müddət üzmək olmaz?

Histerektomiya əməliyyatından sonra pəhriz

Xəstəxanadan çıxdıqdan dərhal sonra normal pəhrizinizə qayıda bilərsiniz. Amma əvvəlcə şişməyə (bağırsaqlarda qazların əmələ gəlməsinə) səbəb olan qidalardan uzaq durmağa çalışın.

Histerektomiyadan sonra tikiş

Qarın histerektomiyasından sonra qarın dərisindəki kəsik kifayət qədər böyük ola bilər. Tamamilə sağalana qədər ona diqqətlə baxmaq lazımdır.

Əgər tikiş materialıöz-özünə həll olunmur, sonra bir neçə gündən sonra xəstəxanaya qayıtmalı olacaqsınız: cərrahınız əməliyyatdan sonra hansı gündə tikişlərin götürülə biləcəyi barədə məlumat verəcəkdir. Əgər tikişlərin öz-özünə əriməsi nəzərdə tutulursa (cərrahınız bunu sizə deyəcək), adətən əməliyyatdan sonra 6 həftə ərzində əriyir.

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə iltihab riskini azaltmaq üçün əlavə olaraq tikişi müalicə etməlisiniz. Bunun üçün aptekdə tapıla bilən Betadine uyğun gəlir.

Qorxmadan duş və ya vanna qəbul edə bilərsiniz: tikiş bölgəsindəki dəri duş jeli ilə yumşaq bir şəkildə yuyulur və sonra su ilə yuyulur.

Kəsik ətrafındakı dəri dartılma səbəbindən qaşınma ola bilər: qaşınmanı yüngülləşdirmək üçün dəriyə yumşaq hərəkətlərlə losyon və ya krem ​​çəkin.

Bəzi qadınlar kəsik ətrafındakı dərinin "yandığını" və ya əksinə, uyuşduğunu bildirirlər. Bütün bu hadisələr də normaldır və adətən əməliyyatdan bir neçə ay sonra yox olur.

Histerektomiyadan sonra qəhvəyi vaginal axıntı

Histerektomiyadan sonra demək olar ki, həmişə qanlı vaginal axıntı müşahidə olunur: tünd qəhvəyi, qırmızımtıl, açıq qəhvəyi və ya çəhrayı ola bilər. Bütün bunlar normaldır.

Əməliyyatdan sonra axıntı adətən bir neçə həftə davam edir: 4-6 həftə. İlk 2 həftədə boşalma ən çox nəzərə çarpacaq və sonra getdikcə daha az olacaq. Boşalma miqdarı fərdi olaraq dəyişir, lakin demək olar ki, həmişə asılıdır fiziki fəaliyyət: Nə qədər çox hərəkət etsəniz, bir o qədər çox boşalma alırsınız.

Boşalma xüsusi bir qoxuya sahib ola bilər və bu da normaldır. Ancaq axıntı hələ də xoşagəlməz bir qoxu varsa, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Uterus çıxarıldıqdan sonra yerli vaginal toxunulmazlıq azala bilər ki, bu da bir neçə ilə müşayiət olunur. artan risk iltihab. -dən axıdılır xoşagəlməz qoxu bir şeyin səhv getdiyini göstərən ilk işarə olacaq.

Əgər axıntı normal dövrlərdə olduğu kimi ağırdırsa və ya qan laxtaları ilə çıxırsa, o zaman həkimə də müraciət etməlisiniz. Bu simptom gəmilərdən birinin qanaxma olduğunu və ginekoloqun köməyi olmadan qanaxmanın dayanmayacağını göstərə bilər.

Histerektomiyadan sonra temperatur

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə bədən istiliyiniz bir qədər yüksələ bilər. Bu müddət ərzində siz hələ də həkim nəzarətində olacaqsınız və lazım gələrsə antibiotiklər təyin olunacaq.

Evə buraxıldıqdan sonra bədən temperaturunuzun 37C ətrafında qaldığını və ya günortadan sonra 37C-yə yüksəldiyini də görə bilərsiniz. Və bu yaxşıdır. Bədən istiliyiniz 37.5C-dən yuxarı olarsa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Uterusun çıxarılması və menopoz

Əgər histerektomiya zamanı təkcə uşaqlıq yolu deyil, həm də yumurtalıqlar çıxarılıbsa, əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə siz menopozun əlamətlərini görə bilərsiniz: isti flaşlar, əhval dəyişikliyi, həddindən artıq tərləmə, yuxusuzluq və s. Bu, qanda qadın cinsi hormonlarının səviyyəsinin qəfil azalması ilə əlaqədardır: əvvəllər yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunurdu, indi isə yumurtalıqlar yoxdur. Bu vəziyyət cərrahi və ya süni menopoz adlanır.

Cərrahi menopozun təbii menopozdan heç bir fərqi yoxdur (menopoz öz-özünə baş verdikdə) və buna baxmayaraq, əməliyyatdan sonra menopozun əlamətləri daha qabarıq şəkildə görünə bilər. Menopozun simptomları ilə təkbaşına öhdəsindən gələ bilmirsinizsə, ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın. Həkiminiz sizə menopoza daha rahat keçməyinizə kömək edəcək hormon əvəzedici terapiya kursu təyin edə bilər (yalnız istisna, uterusunu çıxarmış qadınlardır. xərçəng, – bu vəziyyətdə hormonlar kontrendikedir).

Əgər əməliyyat zamanı yalnız uşaqlıq çıxarılıb, lakin yumurtalıqlar qalıbsa, əməliyyatdan sonra fərq edəcəyiniz yeganə fərq menstruasiya olmamasıdır. Eyni zamanda yumurtalıqlarda hormonlar istehsal olunacaq, yəni menopozun başqa əlamətləri olmayacaq. Bununla belə, qeyd olunub ki, yumurtalıqlar qalsa belə, uşaqlığın çıxarılması menopozun başlanğıcını “sürətləndirir”: bir çox qadınlarda menopozun ilk əlamətləri (tərləmə, əhvalın dəyişməsi və s.) doğuşdan sonra ilk 5 il ərzində görünür. histerektomiya.

Veb saytımızda menopoz problemlərinə həsr olunmuş bütöv bir bölmə var:

Uterus çıxarıldıqdan sonra hansı ağırlaşmalar mümkündür?

Histerektomiyanın ağırlaşmaları nadirdir, lakin dərhal tibbi yardım axtarmaq üçün onlardan xəbərdar olmalısınız.

Əməliyyatdan sonrakı ilk həftələrdə və ya aylarda aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• Yaranın iltihabı: tikişin ətrafındakı dəri qızarır, şişir, çox ağrılı və ya çırpınır, bədən istiliyi 38C və ya daha yüksək qalxır, sağlamlıq vəziyyəti pisləşir, baş ağrıları, ürəkbulanma müşahidə olunur.
• Qanama: Əməliyyatdan sonra bəzi qan damarları yenidən açıla və qan sızmağa başlaya bilər. Bu vəziyyətdə vajinadan bol qanaxma görünür. Qan adətən qırmızı və ya tünd qırmızı rəngdədir və laxtalanma ilə çıxa bilər.
• Sidik kanalının və ya sidik kisəsinin iltihabı: Bəzi qadınlar kateter çıxarıldıqdan sonra sidik edərkən ağrı və ya sancma hiss edirlər. Bu, sidik kateterindən selikli qişaların mexaniki zədələnməsi ilə bağlıdır. Adətən, 4-5 gündən sonra ağrı yox olur. Semptomlar getmirsə və güclənirsə, yenidən həkimə müraciət etməlisiniz.
• Tromboembolizm: bu, qan laxtaları və ya qan laxtaları ilə qan damarlarının tıxanmasıdır. Bu fəsadın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra mümkün qədər tez yataqdan qalxmaq və hərəkət etmək tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan sonrakı aylarda və ya illərdə aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

• Menopozun başlanğıcı: yumurtalıqlar uşaqlıq yolu ilə birlikdə çıxarılmasa belə, əməliyyatdan sonra menopoz baş verə bilər. Histerektomiya və menopauza baxın.
• Vaginal divarların prolapsı: sensasiya ilə özünü göstərir yad cisim vaginada, sidik və ya nəcis tutmama. Saytımızda mövcuddur.
• Sidik qaçırma: ən çox anterior vaginal divarın prolapsı ilə əlaqəli olan histerektomiyanın xoşagəlməz nəticəsi. Saytımızda mövcuddur.
• Xroniki ağrı: Bu, hər hansı bir əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilən nadir bir komplikasiyadır. Xroniki ağrı illərlə davam edə bilər, həyat keyfiyyətinə təsir göstərir. Bu problemlə mübarizə aparmaq üçün ağrıları müalicə edən bir həkim görmək lazımdır.

Ginekoloji patologiyalar- zərif cins arasında çox "populyar" problem, təəssüf ki, heç bir halda konservativ terapiyanın köməyi ilə həll edilə bilməz, xüsusən də uşaqlıq boşluğunda və ya genitouriya bölgəsinin digər orqanlarında xərçəngli şişlərə gəldikdə. .

Belə şəraitdə patologiyadan qurtulmağın yeganə təsirli üsulu cərrahi ginekologiyada ən çox tətbiq olunanlardan biri hesab edilən orqanın çıxarılması üçün müdaxilədir.

Qadın reproduktiv orqanının çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə hər bir qadın üçün çox güclü bir sınaqdır, çünki bu manipulyasiya yalnız şiddətli ağrıya səbəb deyil, həm də emosional təzyiq və aşağılıq hissi ilə nəticələnən psixoloji bir zərbədir.

Bir çox insanlar uterusun kəsilməsi əməliyyatından sonra həyatın cinsi istək və təmas baxımından artıq dolmadığına inanırlar, lakin hər hansı bir xəstə sadəcə başa düşməlidir ki, həyata keçirilən əməliyyat təəssüf ki, perspektivli inkişafı dayandırır. xərçəng, beləliklə onun həyatını xilas edir.

Uşaqlığın çıxarılması üçün əməliyyat kimə lazımdır, müasir ginekologiyada neçə növ müdaxilə var, uşaqlığın çıxarılması üçün cərrahi manipulyasiyanın nəticələrinə hazırlıq və proqnoz nədir?

Bu cür suallar, cərrahi müalicə tələb edən patologiyaların inkişaf riski olan 40 yaşını keçən zərif cinsin nümayəndələri arasında olduqca populyardır.

Histerektomiya üçün göstərişlər

Cərrahi ginekologiyada uterusun amputasiyası prosedurunun öz adı var - histerektomiya, bu vəziyyətlərdə göstərilir. müalicəvi terapiya müsbət nəticə vermədi və ya xəstə çox gec kömək istədi.

Bəzi Avropa ölkələri Histerektomiya hətta uşaqlıq yolu xərçənginin inkişafına irsi meyli olan xəstələr üçün və ya öz övladına sahib olmaq istəməyən və mürəkkəb ginekoloji patologiyaların inkişafından qorxan bir qadının istəyi ilə həyata keçirilir.

Ölkəmizin zərif cinsinin nümayəndələri üçün reproduktiv funksiya çox əhəmiyyətlidir, buna görə həkim tövsiyəsi olmadan reproduktiv orqanın çıxarılmasını tələb edən bir xəstə ilə qarşılaşmaq çox nadirdir.

Histerektomiya həkim tərəfindən reproduktiv və sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri və ya xəstəlikləri üçün göstərilə bilər:

Uterusun kəsilməsi onkoloqlar tərəfindən yalnız ekstremal hallarda təyin edilir, çünki onun həyata keçirilməsi qadını reproduktiv keyfiyyətdən tamamilə məhrum edir. Bu tədbir fibroidlər və digər mürəkkəb patologiyalar üçün həyata keçirilir.

Mioma

Uşaqlıq boşluğunda miyomların çıxarılması üçün müdaxilə, miasmatik şişlərin əhəmiyyətli dərəcədə böyüməsi, böyük həcmli şişlər və digər mürəkkəb vəziyyətlərdə, miyomektomiya və ya embolizasiya etmək mümkün olmadıqda həyata keçirilir.

Mioma üçün uşaqlığın kəsilməsi- nəticə həmişə xəstəni sevindirməyə bilər, çünki əməliyyat zamanı bəzən yalnız uşaqlıq deyil, həm də əlavələri çıxarılır; fallopiya boruları, və 40% hallarda yumurtalıqlar da kəsilir.

Fibroid termini altında tibbi təcrübəəzələ və birləşdirici strukturdan olan xoşxassəli neoplazmaya aiddir.

Tez-tez formalaşma uterusda inkişaf edir. Fibroidlər bütün ölçülərdə olur.

Şişin miyomatoz düyünləri 6 sm-dən çox olduqda və uterus hamiləliyin 12-ci həftəsinə bənzər əhəmiyyətli ölçüdə olduqda, belə bir benign neoplazma böyükdür.

Miomadan xilas olmaq üçün aşağıdakı müdaxilə növlərindən biri göstərilə bilər: laparoskopik və ya abdominal miyomektomiya, reproduktiv orqanın aksizləşdirilməsinə müdaxilə.

Bu patoloji üçün histerektomiya, digər üsullar uğursuz olduqda və ya xəstənin yaş kateqoriyası 40 yaşdan yuxarı olduqda son çarə kimi göstərilir.

Uşaqlıq yolunun selikli qişasının yumurtalıqlara, peritona, fallopiya borularına və onun olmaması lazım olan digər nahiyələrə böyüməsi prosesi tibbdə deyilir.

Bu patoloji daxili uterus təbəqəsinin böyüdüyü yaxınlıqdakı orqanların iltihabı ilə əlaqəli, ağrılı bir təzahür olduqda kritik günlər, vaginal axıntı.

Bəzi hallarda, endometrioz ilə, uterusun kəsilməsini həyata keçirmək lazım olur.

Lakin bu tədbir xəstəliyin tamamilə aradan qaldırılmasında həmişə təsirli olmur.

Bu patoloji üçün uterusun histerektomiyası daha çox uşaq sahibi olmaq istəməyən xəstələr üçün göstərilir.

Xəstənin həyatı üçün təhlükəni aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislər histerektomiya təyin edə bilərlər.

Belə bir vəziyyətdə çox vaxt radikal müdaxilə edilir.

Uşaqlıq boynu, vajinanın yuxarı hissəsi, uşaqlıq yolu, uşaqlıq boruları, yumurtalıqlar və yaxınlıqdakı toxumalar, limfa düyünləri kəsilir.

Histerektomiya və eksizyondan sonra bədxassəli neoplazma xəstəyə bir kurs təyin edilir radiasiya müalicəsi, radioterapiya.

Əməliyyat həyata keçirilən zaman, bədəndə bədxassəli böyümənin daha da formalaşmasını əvvəlcədən təyin edə bilər.

Fibromatoz düyünlərin nekrozu

İnkişaf perspektivi ilə fibromatoz hüceyrələrin həyati qidalanma çatışmazlığı və ya olmaması ilə əlaqəli uşaqlıq miyomasının ən ağır sapması. ağrılı hiss və şişkinlik. Təsirə məruz qalan ərazinin palpasiyası ağrıları artırır, qusma, qızdırma və peritonun qıcıqlanmasına səbəb olur.

İnfeksiyanın nüfuz etməsi ağrının daha əhəmiyyətli təzahürlərinə səbəb olur. Əməliyyat tədbirinin növü sırf fərdi olaraq müəyyən edilir. Əməliyyatın nəticəsi xəstənin yaş kateqoriyasına və ümumi sağlamlıq vəziyyətinə bağlıdır.

Uterusun prolaps və prolapsası

Bu sapmanın təminedici amilləri çanaq və peritonun əzələlərinin zəifliyi hesab olunur. İltihab xəstəliyin meydana gəlməsinə kömək edir, endokrin pozğunluqlar, çoxsaylı doğuşlar və fiziki cəhətdən çətin iş.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində müalicədən gözlənilən nəticə yoxdursa, radikal bir üsula ehtiyac yaranır - histerektomiya. Eksizyon hadisələrin inkişafının iki yolunu nəzərdə tutur:

1. uşaqlıq və vaginal çıxarılması;
2. Cinsi fəaliyyətə imkan verən vajinanın fraqmental kəsilməsi.

Həqiqətən əməliyyat lazımdırmı?

Uterus əlavələrinin və uterusun özünün kəsilməsinə yönəlmiş cərrahi müdaxilənin aparılmasının məqsədəuyğunluğu yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əməliyyata hazırlıq

Əməliyyata tam hazır olmaq üçün cərrah ən azı 0,5 litr qan saxlamalıdır ki, bu da zəruri hallarda xəstəyə köçürülə bilər.

Xəstədə ikinci və ya üçüncü dərəcəli dəmir çatışmazlığı varsa, müdaxilədən əvvəl qan köçürülür.

Atrofik kolpit diaqnozu qoyularsa, xəstə zədələnmiş toxumaların normallaşdırılmasına yönəlmiş terapiya kursu keçir.

İLƏ xüsusi diqqət qan laxtalanmasına meyli olanları hazırlayın.

Belə xəstələr qan laxtalarının inkişafını azaltmaq, qan sıxlığını tənzimləmək, arteriya və qan damarlarını normal tona gətirmək üçün dərmanlardan istifadə edirlər.

Bir meyl varsa varikoz damarları damarlar, sonra xəstə keçməlidir ultrasəs müayinəsi ayaqları Əməliyyat zamanı infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər təyin edilir və xəstəyə anesteziya altında verilir.

Təcrübədə cərrahiyyədə tətbiq olunmayan bir qayda var: hər hansı ən kiçik əhəmiyyətli cərrahi əməliyyatdan əvvəl, hər bir xəstə mütləq fleboloq və damar cərrahı kimi mütəxəssislərdən məsləhət almalıdır.

Təhlil edir

Uşaqlıq və yumurtalıqların kəsilməsi əməliyyatı olduqca çətin olduğundan, həyata keçirildikdən sonra bir çox fəsadlar yaranır, buna görə də əməliyyat olunan şəxs digər orqanların, qanın və qalanların vəziyyətini müəyyən etmək üçün testlərdən keçməlidir:

Bağırsaq hazırlığı

Aşağıdakı fəaliyyətlər tamamlanmalı və hazırlanmalıdır:

Mənəvi hazırlıq

-dən silin qadın bədəniəsas reproduktiv orqan, xüsusilə gənc qadınlar üçün güclü bir stressdir. Cərrah müdaxilənin nə üçün lazım olduğunu və necə aparılacağını izah etməlidir.

Histerektomiyadan sonra xəstənin cinsi aktiv həyatla bağlı narahatlıqları əsassızdır, çünki reproduktiv funksiyanın bəzi orqanlarının aradan qaldırılması libidonun dərəcəsinə təsir göstərmir.

Əməliyyatın gedişatı

Ginekoloji praktikada, əksər hallarda, laparoskopik və ya köməkçi vaginal subtotal və ya uterusun tam çıxarılması üsulu istifadə olunur, əlavələr ən azı bir tərəfdə (mümkün olduqda) qalır, bu da digər üstünlükləri nəzərə almadan uterusun azalmasına kömək edir. histerektomiya sonrası hisslərin təzahür dərəcəsi.

Kombinə girişli əməliyyat 3 mərhələdən ibarətdir - iki laparoskopik və vaginal.

İlkin mərhələ aşağıdakılardan ibarətdir:

Növbəti mərhələ təqdim olunur:

• xarici vaginal divarın parçalanması;
• sidik kisəsinin geri çəkilməsindən sonra vezikouterin ligamentdən keçmək;
• dərin vaginal divarın selikli qişasında kəsik etmək və üzərində və peritonda qanaxmanı dayandırmaq üçün tikişlər tətbiq etmək;
• uterosakral və kardinal bağlara, həmçinin bu toxumaları kəsmək üçün uşaqlıq damarlarına bağlayıcı kətan və ya ipək sapların tətbiqi;
• uşaqlığın yaraya yaxınlaşdırılması və kəsilməsi və ya hissələrə bölünməsi (əgər əhəmiyyətlidirsə) və bir-bir çıxarılması.
• Köklərə və vaginal mukozaya tikişlərin vurulması.

Üçüncü mərhələdə Laparoskopik monitorinq yenidən aparılır, bu zaman kiçik qanaxma kapilyarları (əgər varsa) bağlanır və çanaq boşluğu boşaldılır.

Uterusun kəsilməsi- Bu, təkcə təsirlənmiş orqanın çıxarılması deyil, çünki histerektomiya tez-tez digər anatomik şişlər üzərində cərrahi müdaxilə ilə əlaqələndirilir.

Edilən müdaxilənin həcmindən asılı olaraq histerektomiya bölünür:

Girişin təmin edilməsi üsuluna görə, reproduktiv orqanın çıxarılmasının aşağıdakı növləri fərqlənir:

• laparotomiya histerektomiya(uşaqlıq qarın divarının uzununa və ya eninə hissəsindən çıxarılır)
• orqanların laparoskopik çıxarılması(laparoskop və cihazların daxil olduğu qarın divarında 2-dən 4-ə qədər az sayda ponksiyon)
• vaginal histerektomiya– xəstə orqana keçid vaginal boşluqdan həyata keçirilir.

Radikal histerektomiya uşaqlıq yolunun bədxassəli yenitörəməsi halında aparılır. patoloji proses serviks və ya bədxassəli şiş uşaqlıq boynu.

Böyük uşaqlıq mioması, böyüyən endometrioz, uşaqlıq və uşaqlıq boynunun əlaqəli xəstəlikləri (formasiyaları) və əlavə olaraq 45 yaşdan yuxarı qadınlar üçün tamamilə çıxarılması tələb olunur.

Digər hallarda əsas reproduktiv orqan amputasiya edilir.

Əlavələrin çıxarılması lazım olub-olmaması - bu məsələ çox vaxt rezeksiya zamanı, orqanların göründüyü zaman həll edilir. Qəbul ediləcəyi üsul əsasən əməliyyat cərrahından asılıdır. Ancaq bəzi hallarda qadına seçim hüququ verilə bilər.

Qarın çıxarılmasının üstünlükləri, demokratik qiymətlər, inam, intraoperativ ağırlaşmaların azaldılması riski, demək olar ki, hər bir qadın şöbəsində onun həyata keçirilməsi imkanı daxildir. Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir: qarın üzərində əhəmiyyətli çapıq, xəstəxanada uzun müddət qalma (10 gün), uzun bir bərpa dövrü (4 - 6 həftə).

Laparoskopik histerektomiyanın faydaları daxildir: 5 gündən sonra boşalma, qısa bərpa dövrü(2 - 4 həftə), vizual effekt yoxdur (çapıq yoxdur), qarın nahiyəsində yapışma riski azalır və nəticədə aydın ağrı sindromu ilə yapışqan patologiyanın olma ehtimalı azalır.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:çox deyil ucuz əməliyyat, laparotomiyaya keçid perspektivi müstəsna olaraq həyata keçirilir Əsas şəhərlər(tibb mərkəzləri və institutları).

Vaginal histerektomiya asanlıqla dözür, qarında çapıq yoxdur, sağalma müddəti daha qısadır, 3 - 4 həftədir, əməliyyatdan sonra ağrı hissi demək olar ki, yoxdur. Dezavantajlara mürəkkəb texnika və yüksək intraoperativ ağırlaşma riski daxildir.

Qarın cərrahiyyəsi

Qarın cərrahiyyəsi zamanı uterusa daxil olmaq üçün cərrah qarın divarında kəsik edir. Histerektomiyanın bütün mərhələlərini tamamladıqdan sonra həkim dəliyi tikir və steril, təmiz sarğı tətbiq edir.

Bu cür çıxarılmasının olduqca tez-tez istifadə edilməsinə baxmayaraq, bir sıra mənfi cəhətləri var.

Bunların arasında: xəstə üçün əhəmiyyətli bir travma, bu tipdən sonra qarın üzərində qalan böyük bir çapıq cərrahiyyə qadın reproduktiv orqanını çıxarmaq üçün.

Bu tip histerektomiyanın müddəti təxminən 40 dəqiqədən 2 saata qədərdir.

Laparoskopik

Zərif histerektomiya müdaxilənin həyata keçirilməsinin laparoskopik üsuludur.

Bu cür əməliyyatlar qarın nahiyəsində əhəmiyyətli kəsiklər olmadan həyata keçirilir.

Laparoskopik cərrahiyyə üçün tibbi alətlər və cihazlar istifadə olunur:

• Əvvəlcə qaz qarın boşluğuna kanula adlanan ginekoloji boru vasitəsilə yeridilir. Bu, peritonun divarının orqanların üstündən qalxması və cərrahın çıxarılacaq orqana çıxışı olması üçün tələb olunur.
• Sonra əməliyyatın özü başlayır. Uşaqlığın özünü və ya yaxınlıqdakı digər orqanları çıxarmaq üçün cərrah qarın boşluğunda kiçik kəsiklər vasitəsilə boruları qarın boşluğuna daxil edir. Onun vasitəsilə videokamera və cərrahi qurğular boşluğa endirilir.

Uterusun laparoskopik kəsilməsi 1,5-3,5 saat davam edir. Bu metodun xüsusiyyəti, kəsiklərin kiçik olmasıdır və buna görə mədədə çapıq şəklində heç bir nəticə yoxdur.

Vaginal

Manipulyasiya əlverişli bir seçimdir, tikiş tələb etmir və yara izi qoymur. Bu tip histerektomiya sürətli fiziki və zehni bərpa ilə xarakterizə olunur.

Bir çox üstünlüklərə baxmayaraq, bu cür cərrahiyyə bir sıra əks göstərişlərə malikdir.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda qadağandır:

• Uterus əhəmiyyətli həcmdədir;
• Bədxassəli bir neoplazma var;
• İltihabi bir fenomen var;
• Əvvəlki qeysəriyyə əməliyyatı;
• Əlaqədar xəstəliklər müəyyən edilmişdir.

Anesteziya

Əksər hallarda endotrakeal birgə anesteziya istifadə olunur. Bir çox xəstə onun yaxşı tolere edildiyini və baş ağrısına səbəb olmadığını ifadə edir.

Xəstə 15-20 dəqiqədən sonra, uterusun laparoskopik çıxarılması kimi oxşar əməliyyatdan dərhal sonra oyandırılır.

Müvafiq anesteziya ilə əməliyyatdan sonrakı vaxt əməliyyatdan sonra əla nəticələrə gətirib çıxarır: ağrılı sensasiya yoxdur, 2 gündən sonra yox olan kiçik bir narahatlıq var. Bəzi hallarda ürəkbulanma baş verə bilər, lakin bu aradan qaldırılır "Metoklopramid."

İlk 24 saat ərzində yalnız su içməyə icazə verilir. Əməliyyat günü axşam siz artıq qalxıb ayaq üstə dayana bilərsiniz. Ertəsi gün mədə-bağırsaq traktını qıcıqlandırmayan qidalar yeyə bilərsiniz: maye sıyıq, ət bulyonları, fermentləşdirilmiş süd məhsulları.

Boşalma amputasiyadan sonra ikinci gündə baş verir və xəstəlik məzuniyyəti 30 gündən sonra başa çatır. Bundan sonra qadın çətinlik çəkmədən işə gedə bilər, lakin 30 gün ərzində ağır fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması ilə.

Əməliyyatdan sonrakı 5-ci gündə tikişlər çıxarılır.

Əməliyyatdan sonra olduqca nadir hallarda baş verən ağırlaşmalar mümkündür: Bu, troakar ilə yaxınlıqdakı orqanların zədələnməsi, tam bağlanmamış damarlardan qanaxma, subdermal amfizemdir.

Tədbirin texnikasına ciddi əməl etsəniz və qarın boşluğunun vizual müayinəsini diqqətlə həyata keçirsəniz, bütün bunların qarşısını almaq olar.

Əməliyyat müddəti

Müddət qəbul üsulundan, kəsilmə növündən və cərrahi müdaxilənin həcmindən, yapışmaların mövcudluğundan, uterusun həcmindən və çoxlu sayda digər amillərdən asılıdır. Bununla belə, bütün əməliyyatın orta müddəti adətən 1-3 saatdır.

Laparotomiya və laparoskopik giriş ilə uterusun çıxarılması üçün müdaxilənin əsas texniki prinsipləri eynidır.

Əsas fərq ondan ibarətdir ki, birinci halda əlavələri olan və ya olmayan orqan qarın divarındakı kəsik vasitəsilə çıxarılır, ikincidə isə orqan elektromexaniki cihaz (morselator) vasitəsilə çıxarılır və qarın boşluğuna paylanır. hissələri, sonra laparoskopik boru (boru) istifadə edərək çıxarılır. ).

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Heç kimə sirr deyil ki, icra günündən davam edən vaxt intervalı cərrahi çıxarılmasıİş qabiliyyətinin bərpasına və əla sağlamlıq vəziyyətinə qədər adlandırıldı əməliyyatdan sonrakı dövr. Histerektomiya da belə bir dövr ilə xarakterizə olunur.

Amputasiyadan sonrakı vaxt 2 "alt dövrə" bölünür:

• Erkən;
• Əməliyyatdan sonrakı dövr.

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə xəstə həkimlərin nəzarəti altında xəstəxana şəraitində olur. Onun müddəti cərrahiyyə qəbulu və əməliyyatdan sonra xəstənin ümumi vəziyyəti ilə bağlıdır.

Uşaqlıq yolunun və/yaxud əlavələrin ya vaginada kəsiklə, ya da qarın divarında kəsiklə həyata keçirilən histerektomiyadan sonra xəstə 8-10 gün qadın şöbəsində qalır və bu əməliyyatın sonunda olur. bu müddət ərzində tikişlər çıxarılır.

Uterusun çıxarılması üçün laparoskopik əməliyyatdan sonra xəstə 3-5 gündən sonra evə buraxılır.

Əməliyyatdan sonrakı ilk gün

Əməliyyatdan sonrakı ilk günlər xüsusilə həssasdır:

Əməliyyatdan sonra müalicə

Əməliyyatdan sonra müalicə aşağıdakı kimidir:

Əməliyyatdan sonrakı erkən dövr heç bir ağırlaşma olmadıqda normal sayılır.

Bərpa və reabilitasiya

Uterusun çıxarılması əməliyyatından sonra reabilitasiya və bərpa müddəti qarın əməliyyatına gəldikdə ən çətindir. Əməliyyatdan sonrakı vaxt bir həftə kimi təqdim olunur və çapıqdan tikişlər altıncı və ya yeddinci gündə çıxarılır.

Qarın və ya qarın əməliyyatı qadın reproduktiv orqanının çıxarılması uşaqlıq xərçəngi, əhəmiyyətli miyomlar və ya yumurtalıq xərçəngi şübhəsi hallarında tələb olunur.

Belə bir cərrahi müdaxilə genital orqanların xəstəliyin dərəcəsini daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir, lakin reproduktiv orqanın kəsilməsindən sonra bərpa müddətini artırır və ağırlaşdırır.

Xəstə orqanın vaginal çıxarılması üsulu vajinanın dərin divarlarının kəsilməsi ilə tətbiq olunur. Bu anda xəstə ginekoloji kresloda yerləşir.

Belə bir cərrahi əməliyyat hər hansı bir forma və ya növ onkologiyaya dair ən kiçik bir şübhə olmadıqda və uterus kiçik olduqda həyata keçirilir. Vaginal ektomiya kor-koranə aparıldığı üçün çətinləşir və bu səbəbdən görünməsi ehtimalı varəməliyyatdan sonrakı sağlamlıq ağırlaşmaları.

Qidalanma

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra xəstənin pəhrizinə yumşaq bir rejim prinsipi daxil edilməlidir: mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına aqressiv və ya qıcıqlandırıcı qidaların xaric edilməsi.

Aşağıdakı qidalardan qaçınmaq lazımdır:

• qənnadı məmulatları,
• zəngin qəhvə və çay,
• pendir və kəsmik,
• şokolad,
• ağ çörək, bulka.

Cərrahi manipulyasiyadan sonra bağırsaq funksiyalarını "başlamaq" üçün kiçik hissələrdə yemək lazımdır, lakin tez-tez - gündə 5-7 dəfə. Su istehlakının gündəlik həcmi 2-4 litrə qədər artırılmalıdır.

Laksatif təsir göstərən qidaların istehlakı tələb olunur: bütün növ taxıllar, ət və tərəvəz bulyonları, fermentləşdirilmiş süd məhsulları.

Əsas təlimatlar- kimi, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan pəhrizə ciddi riayət edin ilkin günlərəməliyyatın sonunda və reabilitasiya dövründə.

Fiziki məşğələ

Əməliyyat olunan xəstələrə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra təxminən bir ay yarım ərzində böyük çantaları və ya digər ağır əşyaları qaldırmaq qadağandır. Vaxt cinsi fəaliyyətin başlaması üçün eynidir.

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyat keçirmiş qadınlar üçün hovuza baş çəkmək histerektomiyadan sonra 6-8 həftədən gec olmayaraq icazə verilir.

Dikişlərin 6 həftə ərzində bədəndə əriməsinə baxmayaraq, başlayın fiziki məşğələ, və ya fitnes mərkəzlərinə gedən cərrahlar qarın əməliyyatından yalnız altı ay sonra çapıq əmələ gələndə məsləhət görürlər. Xəstənin aparıcı mütəxəssisi yüngül məşq dərsləri haqqında çox şey izah edəcək.

Müdaxilədən sonra bədənin normal vəziyyətə qayıtması və bərpa dövrü çox vacib olur, buna görə də hər bir qadın bir ginekoloqdan və ya cərrahdan lazımi tövsiyələr alır, bu da fəsadların yaranmasına qarşı profilaktik seçim təmin edəcək, tez sağalacaq və bərpa olunacaq. əməliyyatdan sonra normaldır.

Əsasən vacib məsləhətlər arasında aşağıdakılar məcburi olur:

Yaxınlarınızın diqqət və qayğısı, şübhəsiz ki, sürətli reabilitasiyaya kömək edir.

Qadın əməliyyatdan sonra psixo-emosional depressiyaya məruz qaldıqda və öz çətinliklərinin öhdəsindən təkbaşına gələ bilməyəndə lazımi yardım kənardan psixoloji bərpa, psixoloqla söhbətlər və ən əsası - ailə üzvlərinin qayğısı və sevgisi şəklində.

Histerektomiya xəstənin adi həyat tərzini bir qədər dəyişdirir.

Əməliyyatdan sonra tez və uğurlu sağalma və sağalma təmin etmək üçün həkimlər xəstələrinə reabilitasiya üsulları və sağalma yolunda konkret addımlar barədə məlumat verirlər.

Əməliyyatdan sonrakı sarğı

Əgər əməliyyatdan sonrakı erkən dövr heç bir şey olmadan davam etdi mənfi dəyişikliklər, sonra xəstənin xəstəxanada qalma müddəti keçdikdən sonra dərhal öz sağlamlığına diqqət yetirməli və gələcək nəticələrin qarşısını almalıdır.

Bandaj bu məsələdə o çox yaxşı köməkçi. Bu cihaz əməliyyatdan sonrakı son dövrdə köməkçidir.

Xüsusilə premenopozal yaş kateqoriyasına aid edilən və ağırlaşdırılmış şərtlərlə çoxsaylı hamiləlik və doğuş tarixi olan qadınlar üçün məqbuldur.

Belə bir dəstək korsetinin bir sıra modelləri var, yalnız cərrahi əməliyyat keçirmiş bir qadının heç bir narahatlıq və ya narahatlıq hiss etmədiyi seçimi seçmək lazımdır.

Korset sarğı seçərkən əsas şərt– onun eni sərhədləri çapıqdan hündür, ən azı 100 mm yuxarıda və aşağıda yerləşməlidir (qarın boşluğunun ortasından aşağı nahiyədə laparotomiya aparıldığı halda).

Əməliyyatın müsbət və mənfi cəhətləri

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra müsbət cəhətlər hələ də mövcuddur. Əlavələri olan və ya olmayan uterusun aksizləşdirilməsi üçün bu əməliyyata qərar verməzdən əvvəl bütün üstünlükləri və mənfi cəhətləri ayıq şəkildə qiymətləndirmək lazımdır.

Histerektomiyanın müsbət xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• menstruasiya axınının olmaması və onlarla birlikdə qoruyucu vasitələrdən istifadə zərurəti məsələsinin ortaya çıxması;
• ağrı və ya qanaxma yoxdur, həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən;
• uşaqlıq xərçənginə qarşı zəmanət(orqan yoxdur – təhlükə yoxdur) arıqlamaq, belin kiçilməsi.

Mənfi məqamlara aşağıdakılar daxildir:

Uterin arteriya embolizasiyası - alternativ olaraq

yenilikçi kimi qəbul edilir və müasir texnologiya 20-ci əsrin 70-ci illərində fəal şəkildə istifadə olunmağa başlamasına baxmayaraq.

Embolizasiya prinsipi bir kateter daxil etmək şəklində təqdim olunur femoral vena, sonra boru uşaqlıq venasına (rentgenlə müşahidə altında), daha sonra isə mioma düyünlərini qanla təmin edən arteriya və venaların ondan budaqlandığı nahiyəyə çatır.

Xüsusi yaradılmış dərman preparatlarının kateter vasitəsilə yeridilməsi kiçik kapilyarlarda qan tədarükünün tıxanmasını yaradır, miyomatoz neoplazmalara gətirib çıxarır və onlarda qan dövranını pozur.

Uterus arteriyalarının embolizasiyası uterus fibromalarını çıxarmaq üçün cərrahi müdaxiləni əvəz etmək üçün əla seçimə çevrilir, çünki bu, düyünlərin böyüməsini və inkişafını dayandırmağa kömək edir, hətta onların ölçüsünü minimuma endirir və ya tamamilə quruyur.

Bənzər bir manipulyasiya, 20 həftəyə qədər inkişaf edən uterus fibromalarının olması halında, lakin yumurtalıqların və serviks patologiyalarının müşahidə olunmadığı hallarda və fibromaların inkişaf etdiyi müəyyən edilən xəstələrdə aparılır.

Bundan əlavə, xəstənin ölümünə səbəb ola biləcək uterin qanaxma üçün uterin arteriya embolizasiyası təyin edilir.

Və buna baxmayaraq, miomaya görə histerektomiyanı başqa bir şəkildə əvəz etmək mümkün olmayan vəziyyətlər yaranır:

• submukozal uşaqlıq mioması;
• əhəmiyyətli həcmdə uterus fibroidləri;
• uterusun daxili təbəqəsinin böyüməsi və yumurtalıqların neoplazmaları ilə miyomların ağırlaşması;
• dəmir çatışmazlığı və anemiyaya səbəb ola biləcək davamlı qanaxma;
• inkişaf edən və böyüyən neoplazma.

Hansı hallarda?

Əsasən, reproduktiv orqan və yaxınlıqdakı toxumaların embolizasiyası aşağıdakı əlamətlər və şərtlər meydana çıxdıqda təyin edilir:

İstənilən kimi tibbi prosedur, cərrahi manipulyasiya uterusu çıxarmaq üçün xarakterik əks göstərişlərə malikdir, məsələn:

1. 25 həftəlik hamiləlik vəziyyəti ilə müqayisədə uterus ölçüsündə böyüdükdə fibroid formasiyalarının ölçüsü çox böyükdür;
2. Müxtəlif ölçülü çoxlu sayda neoplazmaların olması;
3. İltihabi vaginal xəstəliklər;
4. Böyrək funksiyasının qeyri-kafi olması;
5. Uşaq doğurma vəziyyəti;
6. Mioma qan tədarükünün pozulması;
7. Xarici cinsiyyət orqanlarının paralel onkologiyasının olması və s.

Həmişə olduğu kimi, əks göstərişlər varsa, laparoskopik üsulla həyata keçirilən venoz tıxanma aparılır.

Bəzi hallarda, okklyuziyanın yalnız müvəqqəti xüsusiyyəti var, belə bir vəziyyətdə xüsusi yaradılmış qan laxtaları, jelatin tərkibli dərmanlar və digər cihazlar və komponentlər sayəsində qan tədarükü müəyyən bir zaman intervalı üçün bloklanır. Yenə də müvəqqəti tıxanma olduqca nadir hallarda istifadə olunur.

Nəticələr və fəsadlar

Uterus çıxarıldıqdan sonra aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

• Histerektomiya əməliyyatından sonra ağrı hissi, yapışmaların meydana gəlməsi və ya qan itkisi səbəbiylə təsbit edilə bilər. Bu əlamətlər olduqca tez-tez əməliyyatdan sonrakı ilk gündə baş verir.
• Bundan əlavə, ayaqların dərin damarlarının trombozu müdaxilənin bir nəticəsi ola bilər., hər cür sidik ifrazı pozğunluqları, qızdırma, tikiş yerinin irinlənməsi və iltihabı, qançırlar və geniş hematomlar.
• Bundan əlavə, cinsi istəyin dərəcəsi və gücündə azalma ehtimalı var və vaginal boşluqda quruluğun baş verməsi, lakin bu cür ağırlaşmalar aksiomadan daha çox istisnadır.
• Əməliyyatdan sonra qadınlar osteoporoz və ateroskleroz kimi patologiyalara əhəmiyyətli dərəcədə meylli olurlar.

Bütün bu fəsadlar və mənfi təzahürlər reabilitasiya və bərpa müddətini əhəmiyyətli dərəcədə uzadır. Çox vaxt, uterus çıxarıldıqdan sonra qadınlar menopozun bütün əlamətlərini və simptomlarını yaşayırlar.

Əməliyyatın dəyəri

“Bu əməliyyatın qiyməti nə qədərdir?” sualına birmənalı cavab verin. çox çətin. Çox vaxt xərclər bir çox səbəblərdən asılıdır.

Əsas olanlar arasında:

• qadının daimi yaşayış sahəsi,
• xəstəxana və mütəxəssislər sinfi,
• histerektomiyanın miqyası və müddəti,
• xəstəxana şəraiti.

Məsələn, özəl tibb müəssisələrində laparoskopik ekstirpasiya xəstəyə baha başa gələcək 16000-90000 rubl , və reproduktiv orqanın çıxarılmasının vaginal üsulu üçün ərazidə pul ödəməli olacaqsınız 25.000 ilə 85.000 rubl arasında.

Histerektomiyadan sonra bərpa fiziki və psixoloji reabilitasiya üçün uzun bir prosesdir. Prosedurun mürəkkəbliyi ilə bağlı yanlış təsəvvürə görə bir qadının əməliyyat keçirməyə qərar verməsi çox vaxt çətindir. Lakin qanaxma, xüsusən də doğuşdan sonra, miomaların xərçəngə çevrilməsi, şiddətli ağrı endometrioz vəziyyətində, bunlar bəzən həyatla uyğun gəlməyən əməliyyatdan imtinanın nəticələridir.

Histerektomiya. Səbəbləri, növləri və girişi

Histerektomiya uşaqlığın çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatdır. Bu ümumidir cərrahiyyə, adətən fəsadlar olmadan baş verir və təcili göstərişlər halında və ya konservativ terapiya kömək etmədikdə lazımdır.

Əməliyyat üçün əsas göstərişlər:

• uzun və ya ağır qanaxma;
• uterusda miyomatoz düyünlər;
• müalicə edilə bilməyən metroendometrit;
• daxili cinsiyyət orqanlarının onkoloji prosesi;
• endometrioz;
• uterus prolapsiyası.

Uterusun çıxarılması məsələsi qadının bədəninin vəziyyətini nəzərə alaraq fərdi olaraq həll edilir.

Diaqnozdan, simptomların şiddətindən və mümkün ağırlaşmalardan asılı olaraq uterusun çıxarılması üçün bir neçə cərrahi müdaxilə üsulu var:

• subtotal histerektomiya və ya amputasiya - uterus orqanının çıxarılması;
• total histerektomiya və ya ekstirpasiya - serviks uterusun gövdəsi ilə birlikdə çıxarılır;
• radikal histerektomiya və ya panhisterektomiya - uterus, əlavələr və limfa düyünləri çıxarılmağa məruz qalır.

Əməliyyat uşaqlığın ən böyük qorunmasını təmin edir və panhisterektomiya yalnız ətrafdakı orqanlar prosesdə iştirak etdikdə və ya uterusun qorunması həyatı təhdid edə biləcəyi ekstremal hallarda həyata keçirilir.

Əməliyyat üçün bir neçə yanaşma var. Əhəmiyyətli zədələnmə halında, qarın üsulu laparotomiya vasitəsilə istifadə olunur - qarın ön divarında kəsik. Bəzən bir histerektomiya vajinadakı bir kəsiklə həyata keçirilir - vaginal yol. Təsirə məruz qalan orqanlar kiçikdirsə, əməliyyat tez-tez laparoskopik olaraq həyata keçirilir - üç kiçik kəsik vasitəsilə. Bəzən istifadə olunur vaginal histerektomiya laparoskopik yardımla: uterusun bağ aparatı laparoskopla kəsilir, damarlar bağlanır, bəzən yumurtalıqlar və fallopiya boruları çıxarılır.

Müasir giriş üsulları histerektomiyadan sonra bərpa müddətini azaldır. Uterusun laparoskopik çıxarılması ilə reabilitasiya azalır: laparotomiyadan sonra qadın təxminən 7 gün xəstəxanada olarsa, laparoskopiyadan sonra əməliyyatdan 3-4 gün sonra evə buraxılır. Və eyni zamanda, fəsadlar və kosmetik problemlər minimaldır və laparoskopiya zamanı ağrı daha azdır.

Erkən reabilitasiya

Əməliyyatdan sonrakı dövr iki mərhələni əhatə edir: erkən və gec, fəsadların qarşısını almaq və qadının həyatının fiziki və zehni komponentlərini bərpa etmək məqsədi daşıyır.
İlk saatlarda uterus çıxarıldıqdan sonra müalicə ağrıları aradan qaldırmaq, bədən funksiyalarını normallaşdırmaq, qanaxmanın, anemiyanın qarşısını almaq, iltihabi xəstəliklər və tromboembolik ağırlaşmalar. Həkim bağırsaq hərəkətliliyinin vəziyyətini, tikişlərin sağalmasını və genital traktdan boşalma vəziyyətini izləyir.

Əməliyyatdan sonra qadının qidalanması bağırsaq hərəkətliliyini bərpa etməyə yönəldilməlidir. Anesteziyadan sağaldıqdan dərhal sonra yalnız qazsız su içə bilərsiniz. İkinci gündən həkim qatıqlara və maye az yağlı bulyonlara icazə verir.

Yeni qidalar yeməklərə tədricən, gündə 2 dəfə əlavə olunur. Maye miqdarı gündə 1,5 litrdən çox olmamalıdır, əks halda şişkinlik baş verə bilər. Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonra yeməklər bölünür - gündə 5-6 dəfə, kiçik hissələrdə. Qida duzsuz, az yağlı, kimyəvi qatqısız, lakin vitamin və mineralların miqdarı kifayət qədər olmalıdır. Menopoz zamanı pəhriz eyni olmalıdır.

Histerektomiyadan sonra daha yaxşı sağalmaq üçün qəbizliyə və köpə səbəb olan qidaları yeməməlisiniz: kələm, baklagiller, qarğıdalı, qəhvə, şokolad, ağ çörək, it ağacı. Pəhrizin əsasını sıyıq, qaynadılmış toyuq, bişmiş alma, qaynadılmış yerkökü, çuğundur və ya püresi təşkil edəcəkdir.

Əməliyyatdan sonra müalicə və ya anemiya əlamətlərinin qarşısının alınması, dəmir preparatlarının təyin edilməsi ilə yanaşı, hemoglobini artıran qidaları da əhatə edir: nar, quru ərik, bal.
Yapışmaların qarşısını almaq və normal qan dövranını bərpa etmək üçün əməliyyatdan sonra ikinci gündə qalxmaq və hərəkət etmək lazımdır.

Histerektomiyadan sonra dərmanlar

Uterusun çıxarılmasından sonra müalicə qarın orqanlarına edilən bütün müdaxilələrlə eynidir. Əməliyyatdan dərhal sonra dərmanların venadaxili damcı tətbiqi təyin edilir. dərmanlar: ağrıkəsicilər, antibiotiklər, duzlu məhlullar, detoksifikasiya agentləri, qan həcmini bərpa etmək üçün dərmanlar, yeridilmiş və ifraz olunan mayeyə nəzarət edən vitaminlər (histerektomiya qurulduqdan sonra ilk 2 gün) sidik kateteri). Lazım gələrsə, bağırsaqları "başlamaq" üçün proserin dərmanı əzələdaxili olaraq yeridilir.

Əməliyyatdan sonra gec reabilitasiya

Histerektomiyadan sonra ikinci bərpa dövrü axıdılmasından sonra başlayır. Əməliyyatdan sonra xəstəlik məzuniyyəti 45 gün, laparoskopik olaraq aparılan mürəkkəb olmayan əməliyyatdan sonra - 30 gündür.

Uterusun çıxarılması üçün əməliyyatdan sonrakı ilk aylarda qarın ön divarının və pelvik döşəmənin əzələlərini yükləməməlisiniz. Cinsi fəaliyyətə yalnız bir aydan sonra, boşalma və ya ağrı olmadıqda icazə verilir, lakin bəzən əməliyyatın həcmindən asılı olaraq altı aya qədər cinsi istirahət göstərilir.

Qidalanma balanslı və sağlam olmalıdır. Əməliyyatdan sonra ədviyyatlı yemək olmaz, yağlı qidalar. Alkoqol, qənnadı məmulatları və boyalar olan qidalar qadağandır. Əməliyyatdan sonra normal qidalanmaya keçid yeni qidaların tədricən tətbiqi ilə baş verir.

Əməliyyatdan sonrakı gec reabilitasiya dövrü fəsadların qarşısının alınması, uşaqlığın çıxarılmasından sonra qadının psixoloji vəziyyətinin bərpası və normal həyata qayıtması üçün tədbirləri əhatə edir.

Histerektomiyadan sonra dərmanlar əməliyyatın həcmindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Bunlar hormonal, enzimatik və bərpaedici maddələrdir ki, erkən menopozun simptomlarını qarşısını alır.

Histerektomiyadan sonrakı ağırlaşmalar, müalicə

Fəsadların simptomları dərhal və ya zamanla görünə bilər. Histerektomiyadan sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır, lakin bəzən uterusun çıxarılmasının ağırlaşmaları mümkündür:

• vaginal divarların prolapsı;
• alt qarındakı ağrı;
• sidik qaçırma;
• genital traktdan axıdılması;
• menopoz və ya post-variektomiya sindromunun simptomları;
• fistula traktının formalaşması;
• nevrotik pozğunluqlar.

Bütün nəticələr konservativ şəkildə müalicə edilə bilər, lakin bəzən təkrar əməliyyat tələb olunur.

Postvariektomiya simptomları yumurtalıqların çıxarılması ilə histerektomiyadan sonra baş verir. Onlar menopoz üçün xarakterik olan pozğunluqlarla xarakterizə olunur: baş ağrısı, ürək ağrısı, yuxu pozğunluğu, ürək döyüntüsü, libidonun azalması, selikli qişaların quruması, osteoporoz və s. Amma bu nəticələr həmişə əməliyyatdan sonra görünmür.

Menopozun açıq təzahürləri bədənin yumurtalıq funksiyasının azalmasına reaksiyasından asılıdır. Histerektomiya nəticəsində erkən menopozun müalicəsi fizioterapiyadan ibarətdir, fiziki terapiya və hormon əvəzedici terapiya məqsədi ilə hormonal dərmanlar (estrogenlər və progesteron). Vəsaitlərin düzgün seçilməsi ilə əməliyyatdan sonra reabilitasiya olmadan baş verir ağır simptomlar, və qadın menopoz əlamətlərindən əziyyət çəkmir.

Vaginal divarın prolapsiyası subtotal histerektomiya ilə belə ümumi bir komplikasiyadır. Çanaq döşəməsinin əzələlərini gücləndirmək üçün terapevtik məşqlər və ya vaginal üzük taxmaq faydalıdır. Ancaq göstərilibsə, cərrahiyyə lazımdır.

Sidik qaçırma, ligamentous aparatın zəifləməsi və ya yumurtalıqların çıxarılmasından sonra estrogen istehsalının olmaması ilə əlaqələndirilir. Xüsusi bədən tərbiyəsi təyin edilməklə aradan qaldırılır və hormonal dərmanlar: süpozituar, məlhəm və tablet formaları; bu hallarda təkrar cərrahi müdaxilə tələb olunmur.

Boşalma qanlı və ya qalın selikli ola bilər. Bəzi hallarda qanaxma əməliyyatdan sonrakı ilk həftədə də baş verə bilər. Boşalmanın səbəbi müayinə və müalicə təyin edildikdən sonra müəyyən edilir.

Uterusun çıxarılmasından sonra ağrı, yapışmaların bir əlamətidir. Göstərildi ferment preparatları: lidaza, tripsin, kimotripsin, longidaza, ronidaza. Bəzən ağrı bacarıqsız tikişlərlə əlaqələndirilir və laparoskopik diaqnostik əməliyyat tələb olunur.

Dikişlər uğursuz olduqda və ya bir infeksiya axıntının olması ilə əlaqəli olduqda fistula traktının meydana gəlməsi. Ehtiyac əlavə əməliyyat fistula yolunun sanitarlaşdırılması və tikilməsi üzrə.

Bir qadın bəzən uterusun olmaması səbəbindən özünü aşağı hiss edir və menopozun erkən başlamasından qorxur. Ancaq daha tez-tez əməliyyat zamanı hormon istehsalı üçün yumurtalığı və menstruasiya üçün uterusun bir hissəsini tərk etməyə çalışırlar. Həyat keyfiyyəti dəyişmir: menstrual dövrü narahat deyil, hormonal səviyyələr normaldır, libido əziyyət çəkmir, cinsi həyat kontraseptivlərin istifadəsini tələb etmir. Və uşaqlıq olmadan qadın özünü aşağı hiss etməyəcək.

Məxfi söhbət qadını əməliyyata hazırlamağa və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra davranış qaydaları ilə tanış etməyə kömək edəcək. İntim həyatəziyyət çəkməyəcək və fiziki olaraq qadın özünü sağlam və hərəkətli hiss edə biləcək, lakin təbii ki, reproduktiv funksiya itiriləcək.

Uterusun çıxarılması və ya daha peşəkar desək, histerektomiya məcburi cərrahi müdaxilədir, bunun səbəbləri müalicəsi mümkün olmayan ginekoloji xəstəliklərdir. alternativ üsullar müalicə.

Hansı hallarda histerektomiya edilir?

Histerektomiyaya səbəb olan səbəblər:

• Malign formasiya - onkologiya (servikal xərçəng, yumurtalıq xərçəngi və s.). Belə bir vəziyyətdə alternativ müalicədən söhbət gedə bilməz, çünki xərçəng həmişə metastazların inkişaf riski yüksəkdir və ölümcül nəticə;
• Benign formasiyalar (qadın orqanlarının ən çox yayılmış xəstəliyi uşaqlıq miyomasıdır);
• Endometrioz (uterusun daxili və xaricində xoşxassəli formasiyalar);
• naməlum mənşəli vaginal qanaxma;
• Uterusun prolapsı və ya tam/qismən prolapsiyası (çanaq dibinin əzələləri zəiflədikdə yaşlı qadınlarda olduqca yaygındır);

Bilmək və həmişə yadda saxlamaq vacibdir: əgər ən azı bir üsul varsa, o zaman ilk növbədə bu üsulu mütləq sınamalı və yalnız radikal variantlara son müraciət etməlisiniz.

Belə bir əməliyyatla qarşılaşmalı olan bir çox qadını, əsasən, əməliyyatdan sonrakı dövrdə bədənin davranışı, normal həyat tərzi sürmək, idman oynamaq, digər yarısı ilə cinsi yaxınlıq etmək bacarığı və daha çox.

Hər hansı digər əməliyyatdan sonra olduğu kimi, xəstə bir çox qaydalara və şərtlərə əməl etməlidir ki, fəsadlara səbəb ola biləcək gözlənilməz hallar yaranmasın.

Histerektomiyadan sonra qadının bütün sağalma prosesini iki dövrə bölmək olar: tibb müəssisəsində qalma (birinci dövr) və əməliyyatdan sonrakı evdə qulluq (ikinci dövr). İndi belə bir şeydən sonra nəyin edilə biləcəyini və edilə bilməyəcəyini öyrənək.

Uterus çıxarıldıqdan sonra edə bilərsiniz:

• əməliyyatdan sonra ilk bir neçə saat ərzində, iştirak edən həkimin icazəsi ilə, yataqdan qalxın və gəzin. Bu ehtiyac bədəndə qan durğunluğunun inkişaf riski ilə əlaqədardır.
• tərəvəz və ya toyuq suyu, meyvə püresi və yaşıl və ya zəif qara çay şəklində yüngül yemək yeyin.
• ağrıkəsici qəbul edin.
• bərpa dövrünü daha sürətli keçmək üçün hər gün fiziki fəaliyyəti artırın.

Uterus çıxarıldıqdan sonra mümkün deyil (qeyd etmək lazımdır ki, histerektomiyadan sonra ilk 6-8 həftə ərzində riayət edilməli olan məhdudiyyətlər burada veriləcəkdir):

• ağır və həcmli əşyaları qaldırın, daşıyın və daşıyın (qanaxma və tikişlərin ayrılması ilə dolu);
• ilk ay yarımda cinsi əlaqədə olmaq (birinci bənddə olduğu kimi eyni nəticələr);
• açıq günəşdə günəş vannası qəbul etmək;
• hamam və saunaları ziyarət edin, isti vanna qəbul edin, açıq suda üzmək.
• spirt içmək;
• yağlı, qızardılmış, həddindən artıq duzlu, şirin yeməklər yeyin;

Əvvəlcə qadınlar dəyişkən əhval-ruhiyyə, qeyri-sabitlik hiss edə bilərlər psixo-emosional vəziyyət, göz yaşı, yuxunun pozulması. Bu, bu cür cərrahi müdaxiləyə məruz qalan bütün qadınlarda baş verən ahəngdar bir balanssızlıqdan qaynaqlanır. Belə simptomlar çox vaxt əməliyyatdan sonrakı dövrdən sonra öz-özünə yox olur.

Histerektomiyanın nəticələri

İstənilən əməliyyat özü ilə mənfi nəticələr riskini daşıyır. Bütün riskləri minimuma endirmək üçün həkiminizin bütün göstərişlərinə və reseptlərinə əməl etməlisiniz.

Bununla belə, bu cür nəticələr baş verir, buna görə də onları qeyd etməyə dəyər:

• infeksiya riski;
• hematomların meydana gəlməsi;
• yara bölgəsində hissiyyat itkisi;
• kolloid yaraların görünüşü (buna meyl varsa);
• qarın boşluğunda yapışmalar;
• menopoz (əməliyyatın qaçılmaz nəticəsi);

Belə bir əməliyyatdan sonra qadının hamilə qalma və doğuş qabiliyyəti haqqında dərhal qeyd etməyə dəyər. Çünki reproduktiv orqançıxarılır, sonra hamilə qalmaq və gələcəkdə övlad sahibi olmaq tamamilə qeyri-mümkün olur və buna görə də təcrübəsiz xanımların tez-tez verdiyi sual: "uşaqlıq götürüldükdən sonra hamilə qalmaq olarmı" öz-özünə yox olur.

Bir qadının çətin bir doğuş yaşadığı və proses zamanı bir şeyin səhv getdiyi vəziyyətlər var (açıldı uterin qanaxma), onda həkimlər ananın həyatını xilas etmək üçün çətin, lakin zəruri bir qərar verə bilər - uterusun çıxarılması. Heç kim bundan immun deyil, ancaq bir uşağın doğulması, yenidən hamilə qalma ehtimalı olmadan gələcək həyatı o qədər də qaraltmır.

Həmçinin, ədalətli cinsin xeyli sayda nümayəndəsi libidonu - cinsi əlaqədə olmaq və ondan həzz almaq istəyini itirməkdən ehtiyatlanır. Burada qadınları arxayın etmək olar, çünki həssas sonluqlar dəqiq olaraq vajinada yerləşir, buna görə də cinsi əlaqədən həzz heç bir yerdə yox olmayacaq və orgazm tamamilə olduğu kimi eyni ehtimalla mümkündür. sağlam qadınlar.

Histerektomiya keçirmiş bir çox xəstə daha sıx orqazm və daha aktiv cinsi həyat yaşadıqlarını bildirir. Bu, arzuolunmaz hamiləlik qorxusunun olmaması ilə izah edilə bilər.

Bu mövzunun nəticəsi özünü göstərir: ərinizlə və ya sadəcə sevilən bir insanla yatmaq yalnız mümkün deyil, həm də zəruridir. Əsas odur ki, bütün bunları 6-8 həftədən sonra etməkdir.

Xüsusilə idmanı sevən və həyatı onsuz təsəvvür edə bilməyən aktiv xəstələri bu sual narahat edir: “Uşaqlıq çıxarıldıqdan sonra idman etmək olarmı?”.

İdman həyatdır və heç kim başqa cür mübahisə etməz.

Əməliyyatdan sonra 2-3 ay keçdikdən sonra yüngül fitnes növlərində özünüzü sınaya bilərsiniz. Bu, axşamlar müntəzəm gəzinti, yoga, nəfəs məşqləri, Pilates, bodyflex.

Fitnes və hətta müntəzəm gimnastika ilə məşğul olan qadınların özlərini belə xoşagəlməz hadisələrdən qoruya bildikləri çoxdan sübut edilmişdir. əməliyyatdan sonrakı nəticələr, Necə:

• hemoroid;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı;
• yapışmalar və qan laxtalanmaları;
• depressiya;
• sidik qaçırma;
• tez-tez qəbizlik;

Kegel məşqlərini etmək çox faydalıdır. Bir çox qadın onlar haqqında çoxdan eşitmişdir. Gündə bir neçə dəqiqə, vaginal divarların əzələlərini sıxaraq və rahatlaşdıraraq, özünüzü yuxarıda göstərilən xoşagəlməz nəticələrdən qoruya, həmçinin cinsi hissləri artıra bilərsiniz.

Velosiped sürmək tamamilə məqbul və xoş bir fəaliyyətdir. Əsas odur ki, əməliyyatdan sonra 3 ay keçməyibsə bunu etməmək və ağır stressdən qaçmaq üçün oturacağı yüksək qaldırmamaqdır.

Menopoz

Qadın əsas reproduktiv orqanlardan birini itirdikdə, menopauza - menstrual funksiyanın dayandırılması və hamilə qala bilməməsi ilə qarşılaşır. Bu vəziyyət cinsi hormonların sintezinin dayandırılması ilə əlaqədardır.

Gənc qadınlar bu vəziyyətdə ən çox əziyyət çəkirlər. O, təkcə müalicə və sağalmanın bütün mərhələlərini keçməli, həm də analığın xoşbəxt anlarını artıq yaşaya bilməyəcəyi ilə barışmalıdır.

Burada əsas şey çaxnaşma və ya ruhdan düşməməkdir.

Bu gün bir əvəz var hormon terapiyası, bu, qadına menopozun bütün əzablarını yaşamamağa və gənc və çiçəklənən hiss etməyə imkan verəcəkdir. Bu tip terapiya iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Əsas odur ki, bütün tövsiyələrə əməl edin.

Pəhriz

Bir qadın uterusunu itirdikdən sonra, o, yalnız bədənin bərpasının bütün mərhələlərini keçməli deyil, həm də hormonların hər hansı bir balanssızlığının çəkidə əhəmiyyətli dalğalanmalara səbəb ola biləcəyini birdəfəlik xatırlamalıdır.

Buna görə də, pəhrizə riayət etmək yalnız həkiminizin tövsiyəsi deyil, həm də həyat üçün bir şüardır ki, ona əməl etsəniz, bədən və ruhunuzla harmoniyada qalacaqsınız.

Əsas pəhriz tələbləri:

• kifayət qədər maye içmək (əməliyyatdan keçmiş qadınlarda susuzlaşma riski var və bu da öz növbəsində tamamilə fərqli, heç də az təhlükəli olmayan xəstəliklərə gətirib çıxarır. Odur ki, gündə orta hesabla 1,5-2 litr içməyə vərdiş edin. Təmiz su).
• fraksiya yeməkləri (qida kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir, 150-200 qram, lakin olduqca tez-tez - gündə 5-6 dəfə).
• Qaz əmələ gəlməsinə və qəbizliyə səbəb olan qidalardan (bişmiş məhsullar, qəhvə, güclü qara çay, şokolad) imtina etməlisiniz.
• hemoglobini artıran qidalar yemək. Belə məhsullara: qarabaşaq yarması, nar, quru ərik, qırmızı ət daxildir. Bu qayda əməliyyatdan sonrakı dövrün ilk həftələrində aktualdır, çünki hər hansı bir əməliyyat əhəmiyyətli qan itkisinə səbəb olur.
• Məhsulları uzun müddət istilik müalicəsinə məruz qoymayın.
• daha çox tərəvəz, meyvə, lif, mikroelementlər və vitaminlərlə zəngin qidalar yeyin.

Xüsusilə reproduktiv orqanlarını itirmiş şəxslər üçün belə qaydaların zəruri olduğunu söyləmək olmaz. Yapışqan hər hansı bir qadın sağlam yemək, bir çox xoşagəlməz xəstəliklərdən qaça bilər, həmçinin gəncliyinizi və gözəlliyinizi uzadır.

Nə olursa olsun, hər hansı bir əməliyyat insan üçün heç də xoş və çətin deyil, amma doğuşdan sonra uşaqlığın çıxarılması ölüm hökmü deyil, bundan sonra həyat mənasını itirir. Qadın xoşbəxt olub-olmayacağına özü qərar verir. Burada psixo-emosional əhval-ruhiyyə çox vacibdir. Düşüncələrin maddi olduğunu boş yerə demirlər. Siz mütləq özünüzü ən yaxşısına hazırlamalısınız. Əsas reproduktiv orqanını itirən qadın hələ də qadın olaraq qalır.

Video: Uterusun çıxarılması və mümkün nəticələr

Video: Uterus və yumurtalıqların çıxarılmasından sonra necə yaşamaq olar