Antidepresanlar bunlar nədir? İnsanın asılı olduğu, zəiflədiyi, təkbaşına depressiyaya tab gətirə bilməyəcəyi və ya depressiyadan və digər psixi problemlərdən qurtulduğu pislik. Bu yazıda siz onlar haqqında bütün həqiqəti, mifləri və reallığı öyrənəcək, antidepresanların insan orqanizminə zərərləri haqqında məlumat əldə edəcəksiniz. mümkün faydalar və daha çox.
Antidepresanlar əslində nədir və onlar nə üçündür?
Bir sözlə, antidepresanlardır dərmanlar, beyində kimyəvi balanssızlığı bərpa edir, nəticədə təzyiq, depressiv ruh halında azalma olur.
Həqiqətən, elmi olaraq sübut edilmişdir ki, depressiya bədəndə müəyyən hormonların olmaması səbəbindən baş verir. yaxşı əhval serotonin və dopamin kimi. Bu o deməkdir ki, sadəcə olaraq bu maddələrin balansını bərpa etmək lazımdır və insan depressiyasından qurtulacaq.
Hər şey məntiqli görünür, lakin bu problemə yalnız səthi baxışdır. Və nə üçün olduğunu unutmayaq dərmanlar.
İnsanların icad etdiyi və hazırda hər kəsin sağlam olmaq ümidi ilə çoxlu miqdarda içdiyi dərmanların əksəriyyəti insanı əsla sağalda bilməz. Əksər hallarda, onlar yalnız simptomları aradan qaldırır, vəziyyəti yüngülləşdirir, lakin problemi kökündən həll etmir. Əlbəttə ki, bütün dərmanlardan danışmıram, amma təkrar edirəm, əksər dərmanlarda bu problem var və antidepresanlar da onlardan biridir.
Xəstələnəndə möcüzəvi bir həb içmək və əzabımızdan əbədi olaraq xilas olmaq istəyirik.
Ancaq bu bir illüziyadır.
Birdəfəlik xatırlayın:
Möcüzəvi dərmanlar yoxdur və olmayacaq.
Üstəlik, heç bir antidepresan sizi düzəldə bilməz xoşbəxt adam, kim depressiyanın nə olduğunu bilmir.
Tapmaq ruhi Sağlamlıq, özünüz üzərində bəzi işlərə və normal psixi fəaliyyəti bərpa edən bir sıra üsullara ehtiyacınız var.
Antidepresanlar, digər dərmanlar kimi, ağır hallarda bir insana tez kömək etmək, simptomları aradan qaldırmaq və vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün zəruri tədbir kimi istifadə edilə bilər. Ancaq bir insan gələcəkdə depressiyadan xilas olmaq istəyirsə, onlardan imtina etməlidir, çünki antidepresanlar yalnız sonradan sağalma şansını azaldacaq. Niyə belədir?
Antidepresanlar niyə təhlükəli və zərərlidir?
Dərmanların niyə depressiyanı heç vaxt müalicə etməyəcəyini başa düşmək üçün bunun niyə baş verdiyini anlamaq lazımdır.
Bəli, doğrudur, depressiya zamanı müəyyən hormonların konsentrasiyası azalır. Ancaq bu, yalnız daha mürəkkəb bir nəticədir patoloji proseslər bədəndə belə bir balanssızlığa səbəb olur. Və antidepresanların köməyi ilə hormonların miqdarını süni şəkildə dəyişdirsək, patologiyanı yalnız müvəqqəti olaraq dəyişdirə bilərik. Sonra yenidən və tez-tez daha böyük güclə geri qayıdacaq. Problemi kökündən həll etməmişik.
Depressiya ruhun və bədənin bir xəstəliyi, daxili enerjinin balanssızlığı, ətrafdakı reallığa təhrif olunmuş bir baxışdır.
Depressiya ya çox aşağı enerjidən, ya da yüksək enerjidən yarana bilər. Enerji səviyyəsinin aşağı olması ilə insan sevinc, sevgi, həzz kimi müsbət hissləri yaşamağı dayandırır və həyat zövqünü itirir. Və yüksək enerji ilə, lakin psixikanın təhrif edilmiş işi, bu təhrif, psixi patologiyası yüksək enerji ilə artır. Məsələn, bəzi obsesif yanlış fikir yüksək enerji yüklüdür, ətrafdakı reallığa baxışı təhrif edir, normal yaşamağa mane olur və depressiyaya səbəb olur.
Depressiyanın öhdəsindən gəlmək üçün zehni təhrifi düzəltmək, həmçinin enerjidəki tarazlığı bərpa etmək lazımdır. Enerji çox aşağıdırsa, onu artırmaq lazımdır.
Müalicə üçün istifadə edilən antidepresanlar və bir çox digər dərmanlar necə işləyir? psixi patologiyalar Faktiki olaraq. Bəli, onlar hormonal tərkibi dəyişdirirlər, lakin həyati enerjinin səviyyəsini də azaldırlar. İndi psixikanın normal yaşamağa imkan verməyən patoloji pozulmuş vəziyyətini qidalandıran enerji azalır və insan artıq bunu o qədər də güclü hiss etmir. O, bunu unuda bilər, onu həqiqi şüurdan itələyə bilər. Amma yox olmadı. Təhrif içərinin dərinliyinə aparılır. Deyə bilərik ki, antidepresanlar depressiyanı müalicə etmir, əksinə onu daxilə, şüuraltına aparır, təsir gücünü azaldır. Amma problem aradan qalxmayıb, insanı zəhərləməkdə davam edir, amma bunu hiss etmədən edir.
Tez-tez depressiyanın səbəbi, məsələn, stress nəticəsində içəriyə atılan bir növ daxili hissdir. İnsan bunun nə olduğunu başa düşə bilmir, lakin bu hiss şüursuz, insanın özü tərəfindən fərqinə varmadan həyatını məhv edir. İdarə olunan emosiyadan qurtulmaq üçün əvvəlcə onu şüuraltının dərinliklərindən çıxarmalı, sonra isə bunun fərqinə vararaq onu həll etməlisiniz. Və antidepresanlar, əksinə, mənfi duyğuları, depressiyanın səbəblərini daha da dərinliklərə sürükləyir. Bir insan üçün daha asan görünür, amma əslində sıxılmış hiss gec-tez bədənin bir xəstəliyi və ya psixikanın daha da təhrif edilməsi şəklində ortaya çıxacaq.
Antidepresanları qəbul etməyə başlasanız, insan orqanizminə necə təsir edəcək?
Hormonal səviyyələri süni şəkildə dəyişdirərək, bu məqsədlər üçün bədənin ehtiyat enerji mənbələrini götürürlər. Bütün bunlar qeyri-təbii və çox azaldır dirilik. Təsəvvür edin, daha dərin səviyyədə pozuntu var və biz bu pozuntunu süni şəkildə səthi səviyyədə dəyişməyə çalışırıq. Nəticədə, dərmanların uzun müddətli istifadəsi insanı aşağı enerjili, artıq depressiya ilə həqiqətən mübarizə apara bilməyən "tərəvəz"ə çevirir.
Və yuxarıda qeyd edildiyi kimi aşağı səviyyə həyati enerji də depressiyanın səbəblərindən biridir, belə ki, insan müsbət hisslər və emosiyalar yaşamağı dayandırır. Zaman keçdikcə pis bir dairə yaranır, ondan çıxış yolu yoxdur.
Antidepresanlar asılılıq yaradır
Antidepresanlar da narkotik kimidir və onlara aludəçilik yaradır, zehni və fiziki asılılıq yaradır.
Həqiqətən də, bir kurs həb qəbul etdikdən sonra, bir insan, xüsusən də əvvəlcə daha yaxşı hiss edir. Beyində proqram, zəncir formalaşır: depressiya əlamətlərini azaltmaq üçün həb - süni şəkildə yaradılsa da, müsbət hisslər və emosiyalar. İndi bu proqramı beynimdən çıxarmaq çətindir. Ruhun aşağıdakı çətin vəziyyətləri zamanı o, açılır və insan həblərə əlini uzatır. Əgər onlar yoxdursa, proqram tamamlanmır, uğursuz olur və müsbət hisslər gəlmir. Bu psixoloji asılılıqdır. Həmçinin, orqanizm hormonların süni şəkildə bərabərləşdirilməsinə alışır və depressiya yenidən baş verərsə, özünü çox yaxşı hiss etmir. Bu fiziki asılılıqdır.
Depressiyadan əziyyət çəkən insan, gələcəkdə daha böyük problemlərə yol açan qapalı dairəyə düşür.
Xəstəlikdən həqiqətən xilas olmaq üçün ondan qurtula bilməz.
Depressiyaya qalib gəlmək üçün enerji, iradə və ondan qurtulmaq arzusu lazımdır.
Antidepresanlar isə insanda bütün bunları öldürür və həyati enerjinin səviyyəsini aşağı salır. Enerjini artırmaq qeyri-mümkün göründüyünə görə pis bir dairəyə çevrilir, çünki zehni təhrifi qidalandıracaq, depressiyanı ağırlaşdıracaq.
İnsan tamamilə tələyə düşür.
Antidepresanları dayandırarkən çəkilmə simptomları da var, baxmayaraq ki, bunlar narkotik asılılığı kimi ağır şərtlər deyil, lakin bədən hələ də çox əziyyət çəkir.
Antidepresanları dayandırdıqdan sonra, xüsusən də kəskin şəkildə hiss etdiyiniz zaman nadir deyil pis hiss, baş ağrıları, canlılığın azalması, depressiyanın daha da güclə qayıtması.
Buna görə də, antidepresanlardan necə düzgün imtina edəcəyinizi bilməlisiniz, xüsusən də onları qəbul etmisinizsə, birdən-birə içməyi dayandıra bilməyəcəksiniz; uzun müddətə. Bəzi insanlar bütün həyatı boyu içirlər.
Ancaq məqalənin sonunda antidepresanlardan asılılıqdan necə qurtulacağınızı öyrənəcəksiniz.
Antidepresanlar həqiqətən kömək edirmi?
Britaniya Universitetindən İrvin Kirş və onun komandası bir araşdırma apardılar və heyrətamiz nəticəyə gəldilər ki, bir çox antidepresanlar yalnız plasebo effektinə görə kömək edir. Onun fikrincə, depressiyaya qarşı dərmanlar sadəcə faydasızdır.
Çoxları qeyri-peşəkar araşdırmalarını əsas gətirərək onun işini tənqid etsə də, o, hay-küy saldı. Bir çox insanlar antidepresanların həqiqətən müalicə olub-olmadığını, onları qəbul etməyin mümkün olub-olmadığını və ya ümumiyyətlə qəbul etməməyin daha yaxşı olub olmadığını maraqlandırır.
Əlbəttə ki, əksər dərmanlar beyin kimyasını dəyişdirir. Ancaq subyektlərin sağalması, əsasən, bədənin möcüzələrə qadir olan ehtiyat qüvvələrinin içəridə oyanması səbəbindən baş verdi. Tibbə inam bu qüvvələrin işə salınmasına kömək etdi. Bunun necə baş verdiyini anlamaq üçün, lütfən, haqqında məqaləni oxuyun.
Plasebo effektinin işləmədiyi insanlar üçün, təkrar edirəm, dəyişikliklər də baş verdi, amma nəticə daha pis oldu.
Təsdiqləyən araşdırmalar da aparılıb pis təsir insan bədənində antidepresanlar. Bir çox antidepresanlar sadəcə olaraq reklam edilən təsirə malik deyillər və daha çox zərər verirlər. Fəaliyyət var, amma olması lazım olduğu kimi deyil.
Əczaçılıq şirkətlərinə bütün həqiqəti söyləmək sərfəli deyil. Axı bundan milyardlarla dollar qazanırlar. İstənilən reklamın dezavantajı odur ki, o, reallığın bir hissəsini göstərir, onu bəzəyir, sikkənin digər tərəfini göstərmir. Və bu antidepresanlara da aiddir. Hamı depressiyadan sağalsa, həbləri kim qəbul edəcək? Bu, sadəcə olaraq sistem üçün faydalı deyil.
Amerikalı bioloq Pol Endryus araşdırması zamanı belə qənaətə gəlib ki, antidepresanlar yalnız başlanğıcda, qısa müddətli istifadə ilə xəstəni ağır psixi böhrandan çıxarır. Antidepresanlara uzun müddət məruz qalma yalnız təsirsiz deyil, həm də bədənə və psixikaya dağıdıcı təsir göstərir.
Antidepresanlar ətrafında hələ də mübahisələr var, həm həkimlər, həm də xəstələr arasında müsbət və mənfi cəhətləri var.
Antidepresanların təhlükələri, istifadəsinin nəticələri, yan təsirləri
Tədqiqatlar dəfələrlə aparılıb və təsdiqlənib zərərli təsirlər antidepresanlar. Əsasən qaraciyərə mənfi təsirindən, öyrəşməsindən yazırlar. Bununla belə, bir sıra başqaları da var mümkün fəsadlar Və yan təsirlər antidepresanların uzunmüddətli istifadəsi nəticəsində:
- pozulması ürək-damar sistemi, taxikardiya, aşağı qan təzyiqi;
- ilə bağlı problemlər mədə-bağırsaq traktının, ürəkbulanma, qusma;
- baş ağrısı, başda səs-küy;
- yuxululuq, zəiflik və yuxusuzluq;
- düzgün olmayan metabolizm;
- hormonal balanssızlıq;
- konsentrasiya itkisi;
- xarakter xüsusiyyətlərində dəyişiklik;
- insan ya aqressiv olur, ya da zəif iradəli, süst, zəif iradəli olur.
Eləcə də digər yan təsirlər, zehni və fiziki problemlər.
Antidepresanlarla zəhərlənmə, kişilərdə potensiala təsir və qadınlarda menstruasiyanın pozulması da mümkündür.
Antidepresanların beyinə, psixikaya və təfəkkürə mənfi təsiri, insanın iradə çatışmazlığı və gələcəkdə depressiya ilə həqiqətən mübarizə apara bilməyən "tərəvəz"ə çevrildiyinin təsdiqidir. Bədənə mənfi təsir, antidepresanların uzun müddətli istifadəsi ilə sağlamlıq problemləri təkcə nəticə deyil kimyəvi məruz qalma narkotik, həm də patoloji dəyişikliklər saat ümumi tənəzzül həyati enerji.
Əsasən, bütün növ problemlər dərmanların uzun müddət istifadəsindən yaranır.
Antidepresanların faydaları
Antidepresanların bədənə mənfi təsir göstərməsinə, insanı möhkəmlik çatışmazlığı olan zəif iradəli bir məxluqa çevirməsinə baxmayaraq, bəzi hallarda onlar sadəcə zəruridir. Hər şeydə olduğu kimi, müsbət və mənfi cəhətləri var.
Depressiya bir çox səbəbləri olan və bir çox hallarda müalicəsi çətin olan mürəkkəb bir xəstəlikdir. Beyində neyrokimyəvi proseslərdə pozğunluqlar bir çox amillərdən yarana bilər.
Çox vaxt bu, psixikada böyük təhriflərə, bədənin normal fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır və insan bunun öhdəsindən gələ bilmir. O, son canlılığını itirir, iradəsi yox olur, nəsə etmək istəyi, sadəcə olaraq yaşamaq istəyi yox olur. İntihar düşüncələri yaranır.
Təcili tədbirlər görülməzsə, bir insan özünü belə bir ağır depressiyada tapacaq, ondan xilas olmaq çox çətin olacaq. Belə hallarda antidepresanlar köməyə gəlir. Onlar sizə uçuruma düşməməyə kömək edir dərin depressiya, ağlınıza gəlməyinizə kömək edir.
Buna görə də, çox ağır depressiyanız varsa, heç bir gücünüz yoxdur, öz-özünə dərman verməyin, həkimə qaçın. Bir psixoloq, psixoterapevt və ya hətta psixiatrla əlaqə saxlayın. Ağır hallarda, yalnız bir mütəxəssis sizə kömək edə bilər, yalnız o sizə lazımi dərmanları təyin edəcəkdir.
Ağır hallarda kompleks terapiyada antidepresanlar lazımdır.
Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu, yalnız depressiya əlamətlərini yüngülləşdirən müvəqqəti bir tədbirdir, lakin əslində depressiyanı müalicə etmir. Və uzun müddət istifadəsi ilə tez-tez əks təsir göstərir. Unutmayın ki, antidepresanlar sizi zəiflədir və depressiya ilə həqiqətən mübarizə aparmaq üçün sizə lazımdır. daxili güc, beyin biokimyasını süni şəkildə artıraraq depressiya ilə mübarizə aparanlar üçün bu qədər çatışmayandır.
İnsan onsuz da uçuruma uçarkən, ona ən azı bir şey lazımdır, hətta kiçik bir budaq belə tutmaq və lap dibinə düşməmək üçün. Amma sonradan bu uçurumdan çıxmaq üçün zəhmət və güc sərf etmək lazımdır. Bir tire edin və yuxarı qalxın. Və əgər insan eyni budaqdan yapışmağa davam edərsə, o, nəinki asılmış vəziyyətdə qalacaq, həm də yıxılıb ölə bilər. Budaq insanı uzun müddət saxlaya bilməz. Antidepresanlarla eyni.
Depressiya ilə mübarizə aparılmalıdır. Ancaq tez-tez bir insan depressiyanın səbəbini başa düşmək və xəstəliyin kök problemini aradan qaldırmaq istəmir və ya sadəcə istəmir. Sakitləşdirici dərman qəbul etmək və ya antidepresanlara bağlanmaq daha asandır, bunun nəticəsində depressiya sadəcə içəriyə salınır və gələcəkdə daha böyük problemlərə səbəb olur. Bir insanın dayanması çətindir.
Buna görə də, çox şiddətli depressiyanız yoxdursa, antidepresanları ümumiyyətlə qəbul etməmək daha yaxşıdır. Özünüzü qaçmağın çətin olacağı tələyə salmayın. Gələcəkdə daha çox problem gətirəcəkləri təqdirdə antidepresanları qəbul etməyə dəyər olub olmadığını düşünün.
Antidepresanlar olmadan necə yaşamaq olar
Antidepresanlar olmadan həyat mümkündürmü və onlarsız depressiya ilə necə mübarizə aparmaq olar? Bu mümkündür və bu, şiddətli blues ilə mübarizə aparmağın yeganə yoludur. Bu yazını oxuduqdan sonra nəhayət ki, antidepresanların yalnız beyninizi məhv etdiyi, uzun müddətdə depressiyanı sağaltmadığı, ancaq əks təsir göstərdiyi, sizə və bədəninizə zərər verdiyi barədə düşünəcəksiniz.
Evdə antidepresanlar olmadan depressiyadan necə qurtulacağınızı ayrı bir bölmədə oxuya bilərsiniz.
Həmin məqalədəki məsləhətlərə əməl edin və siz yavaş-yavaş depressiyadan xilas olacaqsınız. Əlbəttə ki, bu dərhal baş verməyəcək, səbirli olun, amma bu, xoşbəxt və əsl bir yol olacaq sağlam həyat. Həblərlə süni yol deyil, həqiqi yol. Real, psixikanızı gücləndirir, sizi ruhən daha da gücləndirir.
Möhkəmlik olan yerdə depressiya və başqaları yoxdur psixi problemlər. İnanın, mən özüm bu yolu keçmişəm. Ancaq uzun müddətdir ki, antidepresanlar qəbul edirsinizsə, onları dayandırmaq tədricən olmalıdır. Ancaq imtina etmək lazımdır, onu uzun müddət çəkməyə ehtiyac yoxdur, əks halda heç vaxt imtina etməyəcəksiniz. Zamanla depressiyadan necə qurtulacağınıza dair məqalədəki məsləhətləri tətbiq etməklə, onları özünüz qəbul etmək istəməyəcəksiniz. Siz başlayacaqsınız yeni həyat depressiya və antidepresan yoxdur.
Sənə uğurlar.
Sizin üçün iki video.
Hörmətlə, Sergey Tiqrov
Depressiyaya Qarşı Kampaniya həkimlərə vəziyyəti müalicə etmək üçün vahid yanaşmanı tövsiyə edir: xəstəyə şəfqətli yanaşma ilə birlikdə müxtəlif variantlar həm ortodoks, həm də tamamlayıcı psixoterapiyalar. Xüsusi diqqət Dərmanları təyin edərkən, narahatlıq, əhval dəyişikliyi, fobik və panik simptomlarına diqqət yetirməlisiniz.
Depressiyanın əlamətlərini xatırlamaq faydalıdır (Cədvəl 1). Onları bilmək diaqnoz qoymağa, depressiyanın şiddətini təyin etməyə və intihar riskini qiymətləndirməyə kömək edir.
Haqqında dərman müalicəsi, sonra tam inkişaf etmiş depressiya epizodunun diaqnozu o deməkdir ki, belə xəstələrin 70-80% -i müasir antidepresanlarla uğurla müalicə olunacaq, hətta həddindən artıq dozada da nisbətən təhlükəsizdir.
Ən çox görülən antidepresanlar. Onlar dörd əsas qrupa bölünür: trisiklik antidepresanlar, yeni trisikliklər və əlaqəli antidepresanlar; seçici antidepresanlar və monoamin oksidaz inhibitorları (MAOİ), o cümlədən yeni geri çevrilən monoamin oksidaz inhibitorları (MOMAO-A).
Bu il ən çox yayılmış 31 antidepresan siyahısına iki yeni qrup əlavə edildi. Hər ikisi yeni, selektiv tipə aiddir, lakin müxtəlif reseptorlarda fəaliyyət göstərir - əslində selektiv antidepresanlar qrupu dörd alt qrupa bölünür.
“Seçmə” termini bunu başa düşmək üçün açardır yeni qrup antidepresanlar. Onların ya norepinefrin (NA) və ya serotonin (S) sinaptik reseptorlarına çox yüksək yaxınlıqları var və trisiklik antidepresanlar qəbul edən xəstələrdə ən çox müşahidə olunan yan təsirlər olan asetilkolin kimi digər reseptorlara çox aşağı yaxınlıq var.
Aşağıda təsvir edilən depressiv pozğunluqlar üçün aşağıdakı antidepresan qrupları istifadə olunur.
Serotonin antidepresanları narahatlıq və obsesif kompulsif bozukluk üçün köməkçi dərmanlar kimi təyin edilir, çünki serotonin narahatlıq və obsesif düşüncələr kimi təkrarlanan davranışlarla sıx əlaqəli bir ötürücüdür.
Norepinefrin motivasiyadan məsul olan bir ötürücüdür. NA antidepresanları xüsusilə depressiya üçün təsirli olur, burada aparıcı simptom motivasiyanın yavaşlaması və nəticədə davranışdır.
MAO inhibitorları və IOMAO-A digər antidepresanların heç bir təsiri olmadıqda çox təsirli ola bilər. OIMAO-A pəhriz tələb etmir, lakin simpatomimetiklərlə qarşılıqlı əlaqə qalır. Göstərişlər siyahısına fobiyalar (xüsusilə sosial olanlar), hipokondriya və somatik təzahürlər. Antidepresanların reseptində yeni. 1997-ci ildə antidepresan müalicəyə tibbi yanaşmada beş mühüm yenilik var idi.
Birincisi, sübut edilmişdir ki, antidepressantın təyin olunmuş dozasının təsiri dərhal inkişaf etmir - ən azı səkkiz həftə ərzində. Praktikada bu o deməkdir ki, həkim antidepressantın dozasını və ya növünü dəyişdirməzdən əvvəl uzun müddət gözləyə bilər.
İkincisi, selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarının (SSRI) ilkin dozasının depressiya olan xəstələrin əksəriyyətini müalicə etmək üçün kifayət olduğunu göstərən sübutlar var. Bununla belə, bəzi hallarda erkən nəsil SOİDS üçün ilkin doza kifayət olmaya bilər və artırılmalıdır (Cədvəl 2).
Dördüncüsü, həkimlər yeni antidepresanların daha az yan təsirlərə malik olduğuna əmin olsalar da, bir çox xəstələr onları qəbul etməkdən imtina edirlər. Meta-analiz göstərdi ki, xəstələrin 30%-i trisiklik antidepresanları, 27%-i isə SSRI qəbul etməyi dayandırıb. Yalnız yan təsirlərə görə dayandırılma nisbətləri trisiklik antidepresanlar üçün 20% və SSRI'lar üçün 15% idi.
Əvvəlki antidepresanlardan bəziləri, yəni ikinci nəsil trisiklik antidepresanlar selektiv antidepresanlarla eyni effektivliyə və təhlükəsizliyə və əvvəlki antidepresanlara nisbətən daha az antikolinerjik yan təsirlərə malikdir.
 |
Beşincisi, bu gün serotonin reseptorlarına təsir edən selektiv antidepresanların yan təsirləri ümumiləşdirilir. Serotonerjik sindrom beyin və bağırsaqlarda qorunmayan postsinaptik serotonin reseptorlarına birbaşa təsir nəticəsində yaranır. Yan təsirlərə ürəkbulanma, yuxusuzluq, əsəbilik və həyəcan, ekstrapiramidal pozğunluqlar, baş ağrıları və cinsi disfunksiya. Serotonerjik sindrom TCA ilə baş verən məşhur antikolinerjik sindroma bənzəyir.
İntihar riski. Depressiyaya Qarşı Komitənin tövsiyyəsinə əsasən, xəstələrdən intihar düşüncələri/fikirləri/niyyətləri/impulsları/planları haqqında xeyirxah və mülayim şəkildə soruşulmalıdır ki, bu da qarşılıqlı anlaşmanı asanlaşdırır. Praktikada bu o deməkdir ki, həkim ilk növbədə onunla xəstə arasında inam yaratmalıdır - çox erkən müdaxilə xəstənin həkimlə ünsiyyətdən imtina etməsinə səbəb olur, vaxtında aparılan söhbət isə xəstənin səmimiyyətinə nail olmağa kömək edir.
İntihar Riski üçün Təhlükəsiz Reçeteleme Kampaniyası ən son araşdırması 1995-ci ilə aid olan London Poisons Unit tərəfindən başladılıb. Bu araşdırmaya görə, 1995-ci ildə əsasən amitriptilin və dotiepinin kardiotoksik təsirləri səbəbindən təxminən 300 nəfər antidepresanlardan öldü.
Effektiv olmayan müalicə. Diaqnozu iki dəfə yoxlayın və xəstənin təyin olunmuş dərmanları düzgün dozada qəbul etdiyinə əmin olun.
Təcrübəmizdə spirtli içkilərin gizli qəbulu hallarına çox rast gəlinir. Xəstənin hazırda hər hansı bir stress keçirib-keçmədiyini və ya stress tarixinin olub olmadığını yoxlayın. Belə çıxa bilər ki, pisləşmə posttravmatik stressin kəskinləşməsi ilə bağlıdır.
Həkimin ixtiyarında müxtəlif məlumat kitabçaları, audio və video çəkilişlər var ki, onlarla xəstəni təmin edə bilər.
Məsləhət problemi aydınlaşdırmağa və ya həll etməyə kömək edə bilər. Bəzi kömək bəzən olur koqnitiv terapiya, onun rolu hələ tam aydınlaşdırılmasa da, xroniki və orta dərəcədə ağır depressiya hallarında xüsusilə uyğundur.
|
Yuxusuzluq, narahatlıq, panika, fobiyalara diqqət yetirilməlidir, psixotik pozğunluqlar, hər biri müstəqil bir xəstəlik kimi xəstəliyin mənzərəsinə hakim ola bilər.
Əlavə sedativ terapiya lazım ola bilər, çünki selektiv antidepresanların əlavə sedativ təsiri yoxdur. Beləliklə, müalicənin başlanğıcında sizə yuxu həbi və ya gündüz gevşetici, məsələn, tioridazid və ya diazepam lazım ola bilər. İstirahət terapiyası, əlavə üsullar müalicələrin də faydalı təsiri var.
Müalicəsi çətin olan xəstələr qrupu somatik pozğunluğu olan xəstələrdən ibarətdir. Bir qayda olaraq, diaqnoza inamsızdırlar, dərman qəbul etməyə inandırmağa yaxşı reaksiya vermirlər və razılaşdıqda aşkar edirlər. artan həssaslıq yan təsirlərə. Bu qrupda aşağı dozada dərmanlar, hətta subterapevtik hesab edilənlər də uğurla təyin edilə bilər.
Müalicə başlamazdan əvvəl baş verən depressiya müddəti nə qədər uzun olsa, onu müalicə etmək üçün bir o qədər çox vaxt lazımdır.
Məsləhətləşmə və terapevtik yardım üçün Psixi Sağlamlıq Dərnəyinə və ya ikinci dərəcəli psixiatra müraciət edin. İntihar ehtimalını istisna etmək mümkün deyilsə, ümidsizliyi və intihar ümidsizliyini aradan qaldırmaq üçün daha uzun məsləhətləşmələr lazımdır. Bu yaxınlarda ümumi praktikantlar üçün psixoterapevtik kursların təşkilatçısı bu mövzuda qeyd etdi: "Əgər insana onun qayğısına qaldığımızı başa düşə bilsək, ümidsizlik dərhal aradan qalxır və sağalma prosesi başlayır."
Bir araşdırma göstərdi ki, erkən, adekvat antidepresan terapiya mütəxəssisə ikinci dərəcəli müraciətlərin sayını, xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacını və intihar hallarını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.
Davamlı depressiya. Bəzən əlavə dərmanlara ehtiyac var, qəbul edilən antidepresanların dozasını artırmaq və ya onu əvəz etmək.
Litium antidepresanlara əlavə edilə bilər. Bu dərmanın təhlükəsizliyi praktikada sübut edilmişdir, lakin xəstələrə onun təbiəti və təsir mexanizmləri barədə məlumat verilməlidir.
Litium gecə bir dəfə verilməlidir. Bioavailability ilə bağlı mümkün fərqlərin qarşısını almaq üçün yalnız yüksək keyfiyyətli dərmanlar təyin edilməlidir.
Müalicədən əvvəl qanın dəmir bağlama qabiliyyətini öyrənmək, böyrək funksiyasını təyin etmək lazımdır qalxanvarı vəzi. Müalicənin ilk ayında qanda və elektrolit balansında dərman konsentrasiyası hər 7-14 gündən bir, sonra aylıq, üç ayda bir və nəhayət altı ayda bir dəfə təyin edilir. Litium səviyyəsi 0,4 mmol/L civarında (0,8 mmol/L ilə müqayisədə) nisbətən aşağı olarsa, daha yaxşıdır. Müalicə müddəti səkkiz həftədir.
Müalicə müddəti. Depressiya təkrarlanan xəstəlikdir və residivin əsas proqnozu keçmiş depressiya epizodudur. Bələdçi olaraq aşağıdakı məlumatları uğurla istifadə edə bilərsiniz: bir depressiya epizodu ilə residiv ehtimalı 50%, ikincisi ilə - 70%, üçüncüsü ilə - 90% -dir.
Tək bir epizoddan sonra residivin qarşısını almaq olar, lakin antidepresanların nə qədər müddətə veriləcəyi ilə bağlı konsensus yoxdur.
Bəzi həkimlər üç, dörd, altı və hətta doqquz aylıq terapiya kurslarını müdafiə edirlər. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı iki, üç və ya dörd ay ərzində tam dozada antidepresan təyin etməyi, sonra bir neçə ay ərzində yarım doza təyin etməyi tövsiyə edir. Bu yanaşma əlavə araşdırma və müşahidə tələb edir.
Anksiyete, obsesif və fobik simptomları olan xəstələr uzun müddət antidepresan qəbul etməlidirlər, baxmayaraq ki, ümumi praktikada xəstələri hətta onları qəbul etməyə inandırmaq çox vaxt çətindir.
Görünür, vəziyyət yaxşılaşdıqca xəstə əlavə təsirlərə daha həssas olur. Təcrübədə, müalicə zamanı depressiyanın nə qədər şiddətli olduğuna əsaslanaraq, bir antidepressantın nə qədər müddətə təyin edilməli olduğunu müəyyən etmək məna kəsb edir.
Mən həmişə xəstələri residiv ehtimalı barədə xəbərdar edirəm və onlara məsləhət görürəm ki, özlərini pis hiss edən kimi, hətta məni görməzdən əvvəl antidepresanları qəbul etməyə davam etsinlər. Bir qayda olaraq, xəstənin tarixində nə qədər çox residiv varsa, tələb olunan müalicə kursu bir o qədər uzun olur.
Yaşlı xəstələr illərlə davam edən ağır, uzunmüddətli depressiyaya daha çox həssasdırlar. Bu qrupda depressiyaya bağlı ölümlərin əhəmiyyətli bir hissəsi var və bu xəstələrdə çox vaxt uzunmüddətli antidepresan müalicə tələb olunur. Uzun müddət davam edən şiddətli təkrarlanan depressiyaya məruz qalan istənilən xəstə, yaşından asılı olmayaraq eyni şəkildə müalicə edilməlidir.
Antidepresanların çəkilmə reaksiyası residivdən fərqlidir depressiv pozğunluq. Hər hansı bir antidepressantın istifadəsi ilə inkişaf edə bilər, ancaq 6-8 həftəlik terapiyadan sonra, mərkəzi sinir sistemində adaptiv proseslərin iştirakını göstərə bilər.
Ədəbiyyat.1. Donoghue J. M. İlkin qayğıda Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorlarının təyin edilməsi nümunələri: təbii təqib tədqiqatı // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Trisiklik antidepresanlarla müqayisədə Selektiv Serotonin Geri Alma İnhibitorları ilə müalicənin dayandırılması: meta-analiz // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Şener E. K. Tidepressantların həddindən artıq dozasından nisbi ölüm // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Antidepresan dərmanların çıxarılması // BNF Sentyabr l997; № 34: səh. 174.
Qeyd!
- Hər üç böyükdən biri həyatında ən azı bir dəfə depressiya epizodu yaşayır; ümumi praktikada hər altı yeni xəstədən birində aşkar edilir
- Təyin edilmiş antidepresan dozasının təsiri dərhal görünmür - bu, bu gün ümumi hesab edildiyi kimi, səkkiz həftə ərzində baş verir. Praktikada bu o deməkdir ki, həkim antidepressantın dozasını və ya növünü dəyişdirməzdən əvvəl gözləməlidir
- Bir çox həkim yeni antidepresanların daha az yan təsirlərə malik olduğuna əmindir, lakin çox vaxt xəstələr onları qəbul etməkdən imtina edirlər. Araşdırmalara görə, xəstələrin 30%-i trisiklik antidepresanları, 27%-i isə SSRI qəbul etməyi dayandırıb. Təkcə yan təsirlərə görə dayandırılma nisbətləri trisiklik antidepresanlar üçün 20% və SRI üçün 15% təşkil etmişdir.
- Serotonerjik sindrom beyin və bağırsaqlarda qorunmayan postsinaptik serotonin reseptorlarına birbaşa təsir nəticəsində yaranır. Yan təsirlərə ürəkbulanma, yuxusuzluq, əsəbilik və həyəcan, ekstrapiramidal pozğunluqlar, baş ağrıları və cinsi disfunksiya daxildir. Serotonerjik sindrom TCA ilə baş verən məşhur antikolinerjik sindroma bənzəyir.
- Xəstələrdən intihar düşüncələri/düşüncələri/niyyətləri/impulsları/planları haqqında dəstəkləyici və yumşaq bir şəkildə soruşulmalıdır - bu, qarşılıqlı anlaşmanı asanlaşdırır. Praktikada bu o deməkdir ki, həkim ilk növbədə onunla xəstə arasında etimad yaratmalıdır
- Depressiya müalicəyə cavab vermirsə, diaqnozu iki dəfə yoxlayın və xəstənin təyin olunmuş dərmanları düzgün dozada qəbul etdiyinə əmin olun. Əlavə dərmanlar və alkoqol qəbulu halları çox yaygındır
- Litium gecə bir dəfə davamlı depressiya üçün təyin edilə bilər. Təsiri orta dərəcədə aşağı dozalarda, təxminən 0,4 mmol/l-də əldə etmək olar. Müalicəni səkkiz həftə davam etdirmək məsləhətdir
Antidepresanların uzaq olduğu çoxdan məlumdur təhlükəsiz vasitələr. Depressiyanın müalicəsi hələ də sınaq və səhv yolu ilə aparılır və elmin tərəqqisini məhz xəstələr ödəyir. Tez-tez dərmanlarla olduğu kimi, çox şey xəstənin fərdi həssaslığından asılıdır.
Bəzi insanlar üçün müəyyən növ antidepresanlar ciddi yan təsirlərə səbəb olur, digərləri üçün dərmanlar demək olar ki, tamamilə zərərsizdir. Ən pisi odur ki, antidepresanlar nəinki depressiyanı müalicə etmir, əksinə onu daha da pisləşdirir.
Alimlər müxtəlif antidepresanları yaxşı tədqiq ediblər. Yan təsirlər, statistikaya görə, bu cür dərman qəbul edən insanların təxminən 40% -ində baş verir. Onlardan ən xoşagəlməz ikisi - çəki artımı və libido pozğunluğu - insanların yaşaması çətindir və çox vaxt müalicədən imtina etmək üçün səbəb olur.
Antidepresanların digər ümumi mənfi yan təsirləri bunlardır:
- qəbizlik və ya ishal;
- ürəkbulanma;
- quru ağız;
- əzələ zəifliyi;
- əzaların titrəməsi;
- Baş ağrısı;
- gündüz yuxululuğu.
Bədənə təsir mexanizmi
Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, antidepresanlar xüsusi bir qrup beyində səviyyələri artıraraq işləyir kimyəvi maddələr neyrotransmitterlər adlanır. görə müasir elm, depressiya məhz bu maddələrin çatışmazlığından yaranır. Serotonin və norepinefrin kimi bəzi nörotransmitterlər yaxşılaşa bilər emosional vəziyyət insanlar, baxmayaraq ki, bu proses hələ tam öyrənilməmişdir. Nörotransmitterlərin səviyyəsinin artması ağrı siqnallarının beyinə çatmasının qarşısını da ala bilər. Buna görə də bəzi antidepresanlar kifayət qədər təsirli ağrı kəsicilərdir.
Kömək etmirlər, nə etməliyəm?
Depressiyanı müalicə etmək üçün həkiminiz əvvəlcə mümkün olan ən aşağı dozanı təyin edə bilər. Tipik olaraq, dərmanların faydalı təsiri müalicəyə başladıqdan iki-üç həftə sonra hiss olunur. Xəstə hələ də rahatlama almasa belə, antidepresanların qəbulunu dayandırmamaq vacibdir; Hər bir insanın öz “antidepressiv” həddi var.
Ancaq dərmanlardan istifadə etdikdən sonra dörd həftə ərzində vəziyyət yaxşılaşmırsa, həkiminizlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur. O, ya dozanı artırmağı, ya da alternativ dərmanları sınamağı təklif edəcək. Müalicə kursu adətən təxminən altı ay davam edir, baxmayaraq ki, depressiya xroniki olarsa, iki ilə qədər davam edə bilər.
Bütün xəstələr antidepresanlardan faydalanmır. Qroningen Universitetinin professoru V. Nolenin sözlərinə görə, bir faktiki sağalma halının olması üçün yeddi xəstə müalicə olunmalıdır.
Düzgün seçilmiş antidepresanlar tez-tez depressiya əlamətlərini azalda bilsələr də, onun meydana gəlməsinin səbəblərinə təsir göstərmirlər. Buna görə də, onlar adətən ağır depressiya və ya emosional pozğunluqların səbəb olduğu digər şərtləri müalicə etmək üçün terapiya ilə birlikdə istifadə olunur.
Ucuz dərman almağa dəyərmi?
Depressiyanın müalicəsi üçün ən ucuz dərmanlar trisiklik antidepresanlardır (məsələn, amitriptilin). Bu, antidepresanların ən qədim növüdür, onlar üçün yaxşı praktiki baza yığılıb və onların orqanizmə təsiri az-çox öyrənilib. Bununla belə, trisiklik antidepresanlar bədənə yan təsirlərin sayına görə nadir hallarda təyin edilir, adətən ağır depressiyaya məruz qalan bir şəxs digər dərman növlərinə və ya digər şərtləri müalicə etməyə cavab vermirsə, məsələn. bipolyar pozğunluq.
Yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:
- qəbizlik;
- ürəkbulanma;
- əzələ zəifliyi;
- şişkinlik və s.
Məlumatlardan hər hansı biri baş verərsə mənfi nəticələr Dərman qəbul etmək antidepresanlardan tamamilə imtina etmək demək deyil. Yan təsirlər müəyyən bir dərmanla baş verir, başqa bir dərmanla baş verə bilməz; Həkimin nəzarəti altında düzgün müalicə variantını seçmək vacibdir.
Antidepresanların yan təsirləri: onlarla necə məşğul olmaq olar
Antidepresanların qəbulunun çox sayda yan təsirinin səbəbi, həkimlərin özləri antidepresanların və depressiyanın özünün beynə necə təsir etdiyini hələ də zəif başa düşmələri ilə izah olunur. Bəzən antidepresanlarla müalicə, xüsusən də xəstə olsa, topdan sərçə atmaqla müqayisə edilə bilər yüngül depressiya və ya orta dərəcə ağırlıq. Güclü kimyəvi maddələrin inanılmaz dərəcədə mürəkkəb, yaxşı balanslaşdırılmış sisteminə uzun müddət məruz qalma qaçılmaz olaraq yan təsirlərə səbəb olacaqdır. müxtəlif dərəcələrdə ağırlıq. Tipik olaraq, antidepresanların yan təsirləri olduqca yumşaqdır və bədən dərmanların təsirinə alışdıqca müalicə davam etdikcə azalmağa meyllidir.
Minimum yan təsirlərlə
Ən çox yayılmış antidepresan növü selektiv serotoninin geri alınması inhibitorlarıdır. Səbəb onların ən az yan təsirlərə səbəb olmasıdır. Bundan əlavə, onların həddindən artıq dozası çox nadir hallarda ciddi nəticələrə səbəb olur.
Bunlara aktiv maddələri olan dərmanlar daxildir:
- fluoksetin (Prozac, Fontex, Sarafem);
- paroksetin (Rexetine, Aropax);
- sitalopram (Cipramil, Sepram, Cytahexal);
- essitalopram (Selectra, Lexapro);
- sertralin (Zoloft, Sirlift, Asentra);
- fluvoksamin (Fevarin, Luvox, Deprevox).
Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən digər antidepresanlar qrupu selektiv norepinefrin və dopamin geri alım inhibitorlarıdır. İndiyə qədər alimlər yalnız bir şeyi bilirlər aktiv maddə bu qrup bupropiondur (dərmanlar: Wellbutrin, Zyban).
Antidepresanların yan təsirlərinin tezliyi və şiddəti xəstənin fərdi həssaslığından asılıdır - eyni dərman bir insanın dözməsi olduqca çətin ola bilər, digəri üçün heç bir problem yaratmır. Bir çox yan təsirlər müalicənin ilk həftəsindən sonra yox olur, digərləri isə həkiminizi başqa bir dərman təyin etməyə məcbur edə bilər.
Antidepresanlar qəbul edərkən mümkün yan təsirlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Yuxusuzluq.
- ürəkbulanma.
- Quru ağız.
- Yuxusuzluq.
- Narahatlıq, həyəcan, narahatlıq.
- Mədə-bağırsaq pozğunluqları, qəbizlik və ya ishal.
- Başgicəllənmə.
- Libidonun azalması.
- Baş ağrısı.
- Bulanıq görmə.
ürəkbulanma
Bu, dərman qəbul etməyə başlamağın birbaşa nəticəsidir və xəstənin bədəni antidepresanlara alışdıqca, öz-özünə yox olur.
Vəziyyət artan narahatlığa səbəb olarsa, aşağıdakı üsullardan istifadə edilə bilər:
- Antidepresantı tox mədədə, yemək zamanı az miqdarda, lakin adi haldan daha tez-tez qəbul edin.
- Bol maye qəbul edin, ancaq qazlı içkilərdən qaçınmağa çalışın.
Yuxarıda göstərilənlərin heç biri kömək etmirsə və hər zaman ürək bulanması hiss edirsinizsə, ürək bulanmasını aradan qaldırmaq üçün bəzi dərmanlar qəbul etməyə cəhd edə bilərsiniz (burada həkimə müraciət etməlisiniz).
Antidepresanlar qəbul edərkən çəki artımı ən çox baş verə bilər müxtəlif səbəblər. Bu, bədəndə mayenin tutulması, fiziki fəaliyyətin olmaması və ya antidepresan işə başlamışsa yaxşı iştahın nəticəsi ola bilər.
Xəstə çəki artımından narahatdırsa, aşağıdakı tədbirlər görülə bilər:
- Daha az şirniyyat yeyin (buna yüksək şəkərli içkilər də daxildir).
- Tərəvəz və meyvələr kimi aşağı kalorili qidalar yemək və doymuş yağlı qidalardan uzaq durmağa üstünlük verilir.
- Yediyinizin miqdarını və tərkibini qeyd etdiyiniz qida gündəliyi saxlamaq məsləhətdir.
Mümkünsə, depressiya imkan verdiyi kimi, tövsiyə olunur fiziki məşğələ- gündə 10 dəqiqə belə özünüzü daha yaxşı hiss etməyə kömək edəcək.
Yorğunluq, yuxululuq
Çox vaxt dərman təyin edildikdən sonra ilk həftədə baş verir.
Aşağıdakı üsullarla mübarizə apara bilərsiniz:
- Günün ortasında yatmağa vaxt ayırın.
- Gəzinti kimi fiziki fəaliyyəti artırın.
- Gecələr antidepresan qəbul edin.
- Avtomobil idarə etməkdən və ya artan konsentrasiya tələb edən işlərdən çəkinmək tövsiyə olunur.
Yuxusuzluq
Yuxusuzluğunuz varsa, aşağıdakıları sınaya bilərsiniz:
- Səhər antidepresan qəbul edin.
- Xüsusilə gecə saatlarında kofeinli məhsullardan çəkinin.
- Fiziki aktivliyi artırmaq tövsiyə olunur, ancaq yatmadan bir neçə saat əvvəl məşq və ya gəzinti / qaçış vaxtını dəyişdirin.
Yuxusuzluq davam edərsə, həkiminizdən dozanı azaltmağı və ya sedativ və ya yuxu həbi təyin etməyi xahiş edə bilərsiniz.
Quru ağız
Tez-tez yan təsir antidepresanlar qəbul edərkən. Bununla aşağıdakı yollarla mübarizə apara bilərsiniz:
- Tez-tez su içmək və ya buz kublarını əmmək.
- Kofeinli içkilər, spirt, siqaret kimi susuzluğa səbəb olan qidalardan çəkinin.
- Ağzınızla deyil, burnunuzla nəfəs almağa çalışın.
- Gündə ən azı iki dəfə dişlərinizi fırçalayın və müntəzəm olaraq diş həkiminizə baş çəkin - ağız quruluğu boşluqların yaranmasına səbəb ola bilər.
- Nəmləndirici ağız spreyi istifadə edin.
Qəbizlik
Belə olur ki, antidepresanlar həzm sisteminin normal fəaliyyətinə mane olur və qəbizliyə səbəb olur.
Bu vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün aşağıdakı üsulları sınaya bilərsiniz:
- Çox su içmək üçün.
- Təzə meyvə və tərəvəzlər, kəpək və tam taxıl çörəyi kimi liflə zəngin qidalar var.
- Pəhriz lifi əlavələri qəbul edin.
- Fiziki fəaliyyəti artırın.
Cinsi həyat
Antidepresanlar mənfi təsir göstərir cinsi həyat insanlar - istəyin azalmasına səbəb olur və orqazma çatmağı çətinləşdirir. Digərləri ereksiya əldə etmək və ya saxlamaqda problemlər yarada bilər.
Xəstə daimidirsə cinsi əlaqələr, cinsi fəaliyyətin planlaşdırılması dərmanı qəbul etmə vaxtına əsaslanaraq, onu dozanı qəbul etməzdən əvvəlki vaxta keçirmək tövsiyə olunur.
Həqiqətən cinsi əlaqəyə başlamazdan əvvəl tərəfdaşınızla məsləhətləşə və ön sevişmə vaxtını artıra bilərsiniz.
Nəhayət, sadəcə olaraq həkiminizdən başqa bir dərman təyin etməsini xahiş edə bilərsiniz.
Mən bu mətni üç mövqedən yazıram. Bəzən müştərilərə müalicəvi qayğıya dərman əlavə etməyi təklif edən bir terapevt mövqeyindən. Həm tək psixoterapiyadan istifadə edərək depressiya epizodunu aradan qaldırmaq, həm də terapiya ilə birlikdə antidepresan qəbul etmək təcrübəsi olan bir insanın mövqeyindən. Hər dəfə bu mənim qərarım idi. Məndə olmayan yeganə təcrübə ultimatum və ya məcburi dərman müalicəsidir. Buna görə də, mətn yalnız öz qərarlarını müstəqil qəbul etməyə hazır olan və nəticələrinə görə məsuliyyət daşıyanlar üçündür.
İndi mahiyyətcə
Birinci. Depressiya təkcə insanın artıq burnunu divara söykəmiş vəziyyətdə uzanması, ayağa qalxa bilməməsi, yuyunması, işə gedə bilməməsi və ya dostları ilə görüşə bilməməsi deyil. Həm də həyatın bütün mənası itəndə və heç bir sevinc olmadıqda belə.
Depressiya - onun daha çox yayılmış formaları - tez-tez yüngüldən orta dərəcədə şiddətə malikdir. Bu, başqa şeylərlə yanaşı, adət olaraq tənbəllik, süründürməçilik, pis əhval-ruhiyyə, korlanmış xarakter və s. adlandırdığımız hər şey ola bilər. Öz-özünə diaqnoz qoymamaq üçün aydın meyarlar olmayacaq. Diaqnoz həkim tərəfindən qoyulur . Bəli, psixiatr . Və bəli, dişləmir.
İkinci. Antidepresan qəbul etməkdə utanc yoxdur. Corvalol və ya məsələn, no-shpu və ya Nurofen kimi, əgər bir şey ağrıyırsa. Və ya hər hansı digər dərman kimi utandırıcıdır. Antidepresanlar, intim gigiyena kimi, hər kəsin şəxsi işidir və siz bu barədə müdirinizə, həmkarlarınıza, dostlarınıza və ya qohumlarınıza məlumat vermək məcburiyyətində deyilsiniz. Həkim və psixoterapevt. Qalanları isteğe bağlıdır. Sizin istəyinizlə.
Təcrübələr
Subyektiv olaraq insan ümidsizlik və kədərlə dolu ola bilər. O, həyatında yaxşılıq görə bilmir. O, istəmir və əziyyət çəkməyi sevir, amma bacarmır. Ona dünyanın nə qədər gözəl olduğunu göstərmək cəhdləriniz onun başa düşülmədiyi hissini yaradır və iztirabları artırır.
Və bu, cəhd etməməli olduğunuz demək deyil - bəzən işləyir.
Depressiyada olan insan heç bir səbəb olmadan (kənar müşahidəçiyə) və ya kiçik səbəblərdən əsəbi və/və ya əhvalı pozulur. Əslində, tez-tez çox həssas və yaralı. Sənin tərəfindən deyil. Və indi yox. Və sənə uçur. Çünki indi/at Son vaxtlarəyləclər sıradan çıxdı. Tez-tez qıcıqlanma və göz yaşları bir az nəhəngdən qurtulmağın yeganə yoludur daxili gərginlik belə bir insanın yaşadığı. Tez bir zamanda yenidən yığılan gərginlik, çünki bu üsullar gərginliyin sərbəst buraxılmasıdır, hərəkət edir, lakin məmnuniyyət deyil faktiki ehtiyac. Depressiya halqası nə qədər sıx olsa, bu ehtiyacı dərk etmək bir o qədər çətindir. Depressiyada olan insanın əhvalının dəyişməsindən ən çox yaxınları və uşaqlar əziyyət çəkir. Və təbii ki, özü. Çünki emosional partlayışın ardınca çox vaxt bu partlayışın qeyri-adekvatlığına görə günah və ya utanc yaranır. Günah və ya utanc daxili dairəni davam etdirir.
Çox günah və utanc yoxdursa, o zaman baş verəndən bir müddət sonra rahatlama vaxtıdır. Depressiyaya düşmüş bir insanın onu yeni qıcıqlandıran birinə duyduğu sevgi və incəlik tamamilə səmimidir. Sadəcə daha asan oldu və bu hisslər bir müddət sakitcə axar.
Depressiyada olan valideynlərin uşaqları erkən yetkinləşir, pisləşmə epizodları zamanı valideynlərinə qayğı göstərməyi öyrənirlər. Bu nə yaxşı, nə də pis - belədir.
Depressiyaya düşmüş insana daxildən dünya düşmən, isti və səbirsiz görünür. Özünə nifrət və özünü günahlandırma qrafiklərdən kənardır. Ətrafınızdakı insanlar soyuq və rəddedici görünürlər. Və təbii ki, oradan, daxildən belə insanlara kömək və ya dəstək üçün müraciət etməyi təsəvvür etmək olduqca çətindir.
Eyni zamanda, istiləşməyə, dəstəkləyici münasibətlərə ən çox ehtiyacı olan bir insan, münasibətlərdə son dərəcə həssas və həssasdır. Hər şey onu incidir: sözlər, intonasiyalar, jestlər. Onu məmnun etmək mümkün deyil və buna ehtiyac da yoxdur, əks halda bu, sizin gərginliyiniz və əlaqəni kəsmək istəyinizlə doludur, o, əlbəttə ki, bu impulsunuzu dərk etməsəniz belə tutacaq. Aclıqdan insanlara əl uzadır. Zəiflikdən və ağrıdan, onları itələyir. Belə bir itələmə.
Bu yaxınlarda onu xoşbəxt edən şeylərdən artıq məmnun deyil. Əgər iş sevilsə və sevinc gətirməkdən əl çəksə, insan daha da qorxur. Burada da hər şey yaxşı deyil.
Hobbi, idman, sevdikləriniz, ev heyvanları, rənglər sizi xoşbəxt etməyi dayandırır, sevdiyiniz yeməklərin dad hissi yox olur. Çox vaxt bir insan həddindən artıq yeməyə və ya az yeməyə başlayır. Siqaret çəkmək və ya adi haldan çox içmək. Qismən ən azı bir şey hiss etməyə çalışmaq, qismən də ən sadə bədən ehtiyaclarını - aclıq, soyuqluq və s.
Bədənin əsas ehtiyaclarını tanımaqda çətinlik və buna görə də onların vaxtında olmaması - yemək, içmək, yatmaq, tualetə vaxtında getmək - depressiyaya düşmüş insanda onsuz da az miqdarda enerjini azaldır, onu özü ilə daxili mübarizəyə sərf edir. . Depressiv vəziyyətlər tez-tez yuxu pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər - yuxusuzluq, yuxu-oyanma dövrünün pozulması. Təbii ki, işləmək qabiliyyəti və həyat enerjisi azalır.
İnsan depressiyada nə qədər çox qalsa, həyatdan real narazılığı bir o qədər çox olur. Reallıqda nə qədər az insan yaxın qalmaq və bu vəziyyətdə çox ehtiyac duyulan istiliyi təmin etmək istəyir və bacarır.
Depressiya nə qədər uzun sürərsə, bir vaxtlar fərqli olan xatirələr, çıxmaq üçün arxalana biləcəyiniz xatirələr bir o qədər az olar. Deyəsən, “mən” tamam başqa bir insan idi və ya başqa zaman/gənclik/evlilik/sağlamlıq idi. Bir insanın vəziyyətinə tənqidi münasibət, kömək lazım olan bir vəziyyət, dövr, problem kimi dəqiq itir. Və bu, onu heç bir çıxış yolu olmayan verilmiş bir hal kimi yaşamaqla əvəz olunur. Sonra mənasızlıq və ümidsizlik gəlir.
Antidepresanlar necə kömək edə bilər?
Birincisi, onlar vəziyyətin şiddətini yüngülləşdirirlər. Həyat və təmas üçün bir az daha çox güc var, yəni istilik, dəstək və psixoterapevtik yardım üçün daha çox imkanlar almaq şansı daha çoxdur.
İkincisi, dərmanlar tədricən emosional fonu düzəldir, qıcıqlanma partlayışları, qəfil göz yaşları, kəskin zəiflik və isti və ya soyuq hisslər daha az olur və ya tamamilə yox olur. Kəskin pik emosional reaksiyaların aradan qaldırılması sizə daha az canlı hissləri daha yaxşı eşitməyə və tanımağa və buna görə də ehtiyaclarınızı daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Əksər antidepresanlar sakitləşdirici təsir göstərir və yuxunu yaxşılaşdırır.
Dərmanların daha mürəkkəb təsiri bədəndəki hormonal tarazlığı tədricən bərabərləşdirməkdir ki, bu da bədəni daha sabit və depressiv epizodları daha nadir hala gətirir.
Dərman qəbulu ilə paralel olaraq, bir insanın dəstək, istilik, təmas tapdığı terapevtik iş lazımdır, həmçinin depressiya ilgəyini qeyri-ixtiyari olaraq sıxışdırmaq yollarının təhlili. Bir insanın öhdəsindən gələ bilmədiyi və depressiv epizodlara səbəb olan vəziyyətlər və təcrübələr haqqında daha yaxşı məlumat əldə etmək hər növbəti dəfə bu vəziyyətdən bir az fərqli, daha uğurla keçməyə, daxildə və xaricdə lazımi miqdarda dəstəyi təşkil etməyə imkan verir. Terapevtik, dostluq, dərman və bir insanın ehtiyac duyduğu hər hansı digər. Bütün bunlar psixoterapiyanın işidir. Bu iş olmasa, çoxları üçün qorxulu olan antidepresanlardan asılılıq reallığa çevrilə bilər. Çünki sizə gips qoysalar və çıxarıldıqdan sonra israrla gedib eyni şəkildə yenə eyni qolu sındırsanız və yenidən eyni təcili yardım otağına gəlsəniz, bəli, gipsdən asılı olacaqsınız. Bu manevri nə qədər tez-tez təkrar etsəniz, bir o qədər güclü olacaq. Antidepresanlarla da eynidir.
