Çox sağ ol
Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!
Panadol hansı dərmandır və nə üçün lazımdır?
Panadol- geniş yayılmışdır qızdırmasalıcı Və analjezik narkotik. Dərmanın aktiv maddəsi parasetamol adlanır. Digər ticarət adlarına asetaminofen, mexalen, efferralgan və başqaları daxildir.Panadolun iki əsas təsiri var - antipiretik və analjezik, onun geniş yayılmış və demək olar ki, universal istifadəsini izah edir. Məşhur inancın əksinə olaraq, bu dərmanın praktiki olaraq heç bir antiinflamatuar təsiri yoxdur. Göstərişlərin siyahısı çox genişdir və onu iki əsas qrupa bölmək olar.
Birinci qrup patologiyalar şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliklərdir.
Panadolun istifadə edildiyi şiddətli ağrı sindromu olan patologiyalara aşağıdakılar daxildir:
- artralgiya ( birgə ağrı);
- menstruasiya zamanı ağrı.
İkinci qrup əlamətlər qızdırma ilə müşayiət olunan müxtəlif soyuqdəymələrdir. Bu vəziyyətdə Panadol kimi təyin edilir simptomatik müalicə qrip, pnevmoniya, bronxit və qızdırma üçün mənşəyi bilinməyən. Antipiretik təsir həmçinin siklooksigenaza fermentinin və nəticədə prostaglandinlərin blokadası ilə əlaqələndirilir. Hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzində prostaglandinlərin inhibəsi atəşin müvəqqəti aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, panadol istilik ötürülməsini artırır, bu da temperaturun azalmasına səbəb olur.
Beləliklə, Panadolun hər iki təsiri prostaglandin sintezinin blokadası ilə əlaqədardır. Fərq yeridir. Termorequlyasiya mərkəzində prostaglandinlərin inhibəsi temperaturun azalmasına səbəb olur, oxşar hərəkət ağrının mərkəzində analjezik təsiri ilə müşayiət olunur. Hər iki mərkəz hipotalamusda yerləşir.
Aktiv maddə: Panadol
Panadolun aktiv tərkib hissəsi parasetamoldur və bütün dünyada asetaminofen kimi də tanınır. Parasetamol müstəqil bir dərman kimi istehsal olunur, lakin ən çox qripə qarşı dərmanlara daxildir. Kimyəvi mənsubiyyətinə görə, anilidlər qrupuna aiddir - anilinin törəmələri olan birləşmələr. Parasetamol digər sələflərindən aşağı toksikliyi ilə fərqlənir. Beləliklə, parasetamoldan əvvəl olan antipiretik dərmanlar ( asetanilid və fenasetin) methemoqlobin əmələ gətirmək qabiliyyətinə malik idi. Methemoglobin, dəmir ionlarının oksidləşdiyi hemoglobinin bir formasıdır. Bu da öz növbəsində oksigen nəqlinin tıxanmasına gətirib çıxarır. Methemoglobinemiyanın nəticəsi ağır oksigen çatışmazlığıdır. Parasetamol ( və müvafiq olaraq Panadol) methemoqlobin əmələ gətirmək qabiliyyəti azdır. Bununla belə, böyük dozalarda hələ də nefrotoksik və hepatotoksik təsir göstərə bilir.Ağızdan qəbul edildikdə, parasetamol mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Selikli qişadan sorulduqdan sonra qana nüfuz edir, burada 15 faiz plazma zülalları ilə bağlanır. Parasetamol qan axını ilə qaraciyərə daşınır, burada onun böyük hissəsi konyuqasiyaya məruz qalır ( bağlamaq) qlükuron və sulfat turşusu ilə. Bu reaksiya nəticəsində orqanizm üçün toksik olmayan və asanlıqla xaric edilən metabolitlər əmələ gəlir. Sonradan bu metabolitlər ( qlükuronid və sulfatlar) 20-24 saat ərzində böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Kreatinin klirensi dəqiqədə 20 millilitrdən azdırsa ( böyrək çatışmazlığında nə müşahidə olunur), dərmanın aradan qaldırılması bir neçə dəfə yavaşlayır.
Bir dozadan sonra qanda parasetamolun maksimal konsentrasiyası bir saat ərzində əldə edilir. Beləliklə, şifahi olaraq bir tablet qəbul edərkən ( 500 milliqram) bir saat ərzində panadolun konsentrasiyası hər kiloqram çəki üçün 6 mikroqramdır. Dərman böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric edilir, buna görə 5-6 saatdan sonra Panadolun konsentrasiyası iki dəfə azalır. Dərmanın paylanması istisna olmaqla, əsasən bədən mayelərində baş verir serebrospinal maye. Dərmanın təxminən bir faizi ana südünə keçir, bu, əlbəttə ki, tibb bacısı qadınlar tərəfindən nəzərə alınmalıdır.
Dərmanın maddələr mübadiləsindən asılıdır ümumi vəziyyət bədən, yəni böyrəklərin və qaraciyərin funksionallığına. Beləliklə, qaraciyərin sirozu və bu orqanın digər xəstəlikləri ilə Panadolun metabolizmi yavaşlayır. Nəticədə, dərman bədəndə daha uzun müddət dövr edir, bu da toksik təsirlərin riskini artırır.
Panadolun yarı ömrü 2 ilə 4 saat arasında dəyişir, böyrək çatışmazlığı halında isə 6 saata qədər artır. Bu müddət ərzində qanda preparatın konsentrasiyası iki dəfə azalır və Panadolun yarısı bədəndən xaric olur.
Panadol nə ilə kömək edir?
Panadol yüngül və orta dərəcədə ağrıya kömək edir müxtəlif mənşəli, həm də nə vaxt yüksək temperatur. Birinci halda, analjezik, yəni ağrı kəsici kimi istifadə olunur. Yan təsirlərin mövcudluğu və aşağı riski səbəb oldu geniş tətbiq panadol. Belə ki, anestezik olaraq baş, diş, əzələ və oynaq ağrılarında istifadə olunur. Analjezik təsir mexanizmi ağrıda böyük rol oynayan prostaglandinlərin sintezinin blokadası ilə bağlıdır. Panadolun effektivliyi birbaşa ağrının səbəbindən asılıdır. Beləliklə, əsas analjezik mexanizm əzələlərin rahatlaması və əzələ divarı gəmilər. Ağrı bir sinir və ya toxumanın sıxılması ilə əlaqədardırsa, Panadol təsirsizdir. Az olmayaraq mühüm rol Ağrının intensivliyi də rol oynayır. Panadol çox şiddətli və dözülməz ağrılara qarşı gücsüzdür.Panadolun istifadəsinin əsas göstəricisi uşaqlarda və böyüklərdə qızdırmadır. Antipiretik təsir mexanizmi hipotalamusda yerləşən termorequlyasiya mərkəzinə təsir etməkdir. Panadolun istifadəsinə göstəriş müxtəlif etiologiyalı qızdırma və hətta naməlum mənşəli qızdırmadır.
Panadolun antiinflamatuar təsiri olmadığını bilmək vacibdir. Buna görə də, temperatur olmadan soyuqdəymə üçün təyin etmək mənasızdır. Revmatik xəstəliklər və birləşdirici toxuma xəstəlikləri üçün Panadol qəbul etmək də tövsiyə edilmir.
Panadol necə işləyir?
Beləliklə, panadolun əsas təsir mexanizmi hipotalamusda bioloji aktiv maddələrin inhibəsidir. Hipotalamus, talamus ilə birlikdə diensefalonun bir hissəsi olan bir beyin quruluşudur. Bu quruluş beynin limbik sisteminin bir hissəsidir - beynin ən qədim hissəsidir ki, bu da öz növbəsində əsas həyati mərkəzləri ehtiva edir. Beləliklə, hipotalamusda tənəffüs mərkəzi, doyma və həzz mərkəzi, həmçinin ağrı və termorequlyasiya mərkəzi var. Panadol son iki səviyyəsində işləyir.Qızdırma mexanizmi termorequlyasiya mərkəzində prostaglandinlərin səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır. Beynin bu hissəsinin ön hissəsi termoreseptorlardan məlumat alır, arxa hissəsi isə ( istilik istehsalı mərkəzi) əzələlərə, dəri damarlarına və digər orqanlara impulsları geri göndərir. Bunun sayəsində ümumi maddələr mübadiləsi artır və əzələlərdə termorequlyasiya prosesləri aktivləşir. İstilik ötürmə mərkəzi ön hipotalamusun nüvələrində yerləşir. Bu bölgələrdən gələn impulslar qan damarlarının genişlənməsi və istilik buraxılmasının artması səbəbindən istilik istehsalının azalmasına səbəb olur. Prostaqlandinlərə əlavə olaraq, hər iki reaksiya adrenalin, tiroksin və başqaları kimi hormonları da əhatə edir. Temperaturun sabitliyi istilik istehsalı və istilik ötürmə proseslərinin qarşılıqlı tənzimlənməsi ilə əlaqədardır.
Müəyyən istilik mübadiləsi mexanizmlərinin işə salınması xüsusi şərtlərdən asılı olaraq baş verir. Məsələn, temperatur aşağı düşəndə mühit titrəmə kimi bir mexanizm işə salınır, bu da istilik köçürməsini artırır. Başqa sözlə, termorequlyasiya mərkəzi müəyyən bədən istiliyini - rahatlıq temperaturunu saxlamaq üçün daim tənzimlənir. Bu rahatlığı qorumaq üçün otaqdakı hava istiliyinin 25 dərəcədən çox olmaması lazımdır və bədən səviyyəsində heç bir pirojenik olmamalıdır ( qızdırmasalıcı) proseslər. Bu şərtlərdə hər hansı dəyişiklik hipotalamusda müvafiq reseptorların qıcıqlanmasına və temperaturun dəyişməsinə səbəb olur.
Panadolun analjezik təsir mexanizmi antipiretik təsirə bənzəyir. Əsas əlaqə də prostaglandinlərin - ağrı vasitəçilərinin sintezinin blokadasıdır. Blokada sikloksigenaz fermenti səviyyəsində həyata keçirilir.
Ağrı sindromunun mexanizmində əsas rol oynayır həddindən artıq həssaslıq sinir ucları ( nosiseptorlar) maddələrin, yəni prostaglandinlərin təsiri altında. Prostaglandinlərə əlavə olaraq, digər vasitəçilər ağrıya həssaslığın artmasında iştirak edirlər - histamin, sitokinlər. Bir qayda olaraq, bunlar bir çox təsirə malik olan iltihab qrupundan olan vasitəçilərdir. Bəziləri damar keçiriciliyini artırır və ödem yaradır, digərləri allergik prosesləri tetikler. Ağrının meydana gəlməsində ən əhəmiyyətlisi prostaglandinlərdir, yəni reseptorların ağrıya həssaslığını ən çox artıran E2 qrupunun prostaglandinləridir.
Beləliklə, pis bir dairə müşahidə olunur - toxuma zədələnməsi sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur kimyəvi maddələr, həm iltihab proseslərini gücləndirən, həm də ağrı sindromu. Öz növbəsində, ağrı simptomları bir çox sistemlərin işinə təsir göstərir. Buna görə bir çox mütəxəssis ağrıları aradan qaldırmağı məsləhət görür, çünki bu, bir çox xəstəliyin müalicəsində vacib bir komponentdir.
Panadolun analjezik təsirini artırmaq üçün kofein və ya digər komponentlər tez-tez birləşmə dərmanlarına əlavə olunur. Kofein udulmanı yaxşılaşdırır ( emiş) panadol və bununla da analjezik təsirini artırır.
İşləmək üçün nə qədər vaxt lazımdır ( temperaturu aşağı salır) panadol?
Panadolun antipiretik təsiri 30-60 dəqiqə ərzində baş verir. Effektin inkişaf sürəti qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətindən, mədə mukozasının vəziyyətindən və ümumiyyətlə bədənin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Beləliklə, şifahi olaraq qəbul edildikdə, panadol selikli qişadan sorulur mədə-bağırsaq traktınınümumi qan dövranına daxil olur. Bundan sonra qan-beyin baryerinə nüfuz edərək, termorequlyasiya və ağrı mərkəzi olan hipotalamusa çatır. selikli qişada nəzərəçarpacaq dəyişikliklərlə ( xoralar, atrofik qastrit) sorulma prosesi pozulur. Nəticədə təsirin başlanğıcı artır və iki saata çata bilər. Effektin başlama sürəti də vəziyyətdən təsirlənir hematopoetik sistem. Beləliklə, beyinə nüfuz etmək üçün Panadol qan zülallarına bağlanmalıdır. Bədən səviyyəsində hipoproteinemiya müşahidə olunarsa ( aşağı protein konsentrasiyası), sonra panadolun sinir sisteminə daşınması da yavaşlayır. Bundan sonra dərman qaraciyərdə qlükuron turşusu və sulfatla birləşərək metabolizə olunur. Bu proses qarışıq qaraciyər oksidazlarının və sitoxrom P450-nin iştirakı ilə baş verir. Qaraciyər sirozu və ya fermentlərin anadangəlmə genetik qüsurları ilə konjugasiya prosesi də yavaşlayır. Lakin bu, artıq Panadolun təsir müddətində özünü göstərir.Panadol nə qədər davam edir?
Panadol 2 saatdan 4 saata qədər davam edir. Ancaq burada da seçimlər mümkündür. Hər şeydən əvvəl, Panadolun təsir müddəti qaraciyər və böyrəklərin vəziyyətindən təsirlənir. Beləliklə, dərmanın 95 faizdən çoxunun qaraciyər fermentləri tərəfindən emal edildiyi məlumdur. Bundan sonra dərman böyrəklər tərəfindən atılır. Maddələr mübadiləsi daha yavaş olan yaşlı insanlarda dərman bədəndə daha uzun müddət dövr edir. Dərman bədəndə nə qədər uzun müddət qalırsa, təsiri də bir o qədər uzun olur. Bənzər bir proses böyrək və qaraciyər patologiyası olan insanlarda müşahidə olunur. Birinci halda, bir qırıq səbəbiylə böyrək filtrasiyası və ifraz ( ifrazat) dərman uzun müddətə bədəndən xaric edilmir və qan dövranına davam edir. İkinci halda, qaraciyər funksiyasının pozulması səbəbindən, fermentlər tərəfindən panadolun inaktivasiyası prosesi yavaşlayır. Bu, yalnız dərmanın təyin olunduğundan daha uzun müddət aktiv qalmasına deyil, həm də çoxsaylı yan təsirlərin inkişafına səbəb olur.Panadolun təsir sürəti və hərəkəti də təsirlənir fizioloji xüsusiyyətləri bədən. Hər şeydən əvvəl yaşdır. Beləliklə, uşaqlarda daha çox dövran edən mayenin həcmi və intensiv metabolizm sayəsində təsir daha sürətli - 20 dəqiqə ərzində baş verir. Bununla belə, eyni zamanda, uzun sürmür - bir saata qədər. 60-65 yaşdan yuxarı insanlarda dövran edən mayenin həcmi bir neçə dəfə azalır, nəticədə dərmanın metabolizmi yavaşlayır. Buna görə də təsir yarım saatdan sonra deyil, bir saat yarımdan sonra baş verir. Böyrək funksiyasının azalması səbəbindən ( təbii olaraq yaşla baş verir) panadolun xaric olma sürəti azalır, bu da onun dövriyyə müddətini artırır. Bunun nəticəsi uzunmüddətli analjezik və antipiretik təsirdir.
Uşaqlara Panadol ola bilərmi?
Panadol antipiretikdir ( antipiretik dərman ), çox vaxt uşaqlara təyin olunur. Dərmanın gündəlik və tək dozası, əlbəttə ki, yaşdan asılıdır. 12 yaşdan kiçik bir uşaq üçün maksimum tək doza uşağın çəkisinin hər kiloqramına 10-15 milliqram əsasında hesablanır. Gündəlik doza uşağın çəkisinin hər kiloqramı üçün 60 milliqram olacaqdır. Bu vəziyyətdə gündəlik doza 3-4 dozaya bölünməlidir. Orta hesabla, 6 yaşdan 12 yaşa qədər bir uşaq üçün birdəfəlik doza 250 - 500 milliqrama, 1 yaşdan 5 yaşa qədər bir uşaq üçün 125 - 250 milliqrama, bir yaşa qədər bir uşaq üçün - 125 milliqrama qədər.Bu vəziyyətdə, uşaqlarda, xüsusən də kiçik olanlarda, rektal qəbul yoluna üstünlük verilir. Bu vəziyyətdə, yaş dozası eyni olaraq qalır. Rektal qəbul yolu arasındakı fərq təsirin sürətli inkişafıdır. Bu, rektuma bol qan tədarükü ilə izah olunur, bu, dərmanın udulmasını və nəticədə daha sürətli hərəkətini asanlaşdırır.
Hamiləlik dövründə Panadol
Panadol, əksər antipiretiklər kimi, plasenta maneəsinə nüfuz edir. Bu o deməkdir ki, bir qadın hamiləlik dövründə Panadol qəbul edərsə, sərbəst buraxılma formasından asılı olmayaraq, döldə dərmanın müəyyən bir konsentrasiyası mövcud olacaqdır. Bununla belə, buna baxmayaraq, eksperimental tədqiqatlar Panadolun dölə teratogen və mutagen təsirini müəyyən etməmişdir. Bu o deməkdir ki, zəruri hallarda terapiyanın ana üçün gözlənilən faydası döl üçün potensial risklə ölçülməlidir. Bənzər bir vəziyyət ana südü zamanı müşahidə olunur, çünki panadol içəriyə nüfuz edir Ana südü.Ana südü zamanı Panadol
Panadolun kiçik bir dozası da ana südünə keçir. Orta hesabla qəbul edilən dozanın 0,04-0,5 faizi ana südü ilə xaric olur. Buna görə də Panadol laktasiya dövründə əks göstəriş deyil. Bununla belə, burada dəqiqləşdirmələr var. Süd verən ana qaraciyər sirrozundan əziyyət çəkirsə və ya xroniki patologiya böyrəklər, Panadolun təsiri artır. Eyni zamanda, dərmanın toksikliyi və yan təsirlərin riski artır. Buna görə də, Panadol istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.Panadolun istifadəsi üçün göstərişlər
Panadol üçün təlimatlar hər hansı digər dərman üçün olduğu kimi eyni müddəaları, yəni göstərişlər və əks göstərişlər, buraxılış formaları, yan təsirlər. Dərman üçün təlimatlar dərmanın buraxıldığı qutudadır. Onun olmadığı təqdirdə, təlimatlar hər hansı bir farmakoloji istinad kitabında tapıla bilər.Panadolun buraxılış formaları, dozaları və tərkibi
Panadol geniş istifadə olunan bir dərmandır, buraxılış forması tablet forması ilə məhdudlaşmır.Panadol püskürən
Efervesan Panadol istifadə etməzdən əvvəl suda həll edilməli olan bir dərman formasıdır. Efervesan panadolun kommersiya adı panadol həlldir. 12 ədəd paketdə 500 milliqramlıq tabletlər şəklində mövcuddur. İstifadədən əvvəl bir və ya iki tablet 125 mililitrdə həll olunur ( yarım stəkan) su. Planşet çox sürətlidir ( demək olar ki, dərhal) suyun temperaturundan asılı olmayaraq həll olur. Siz gündə 8 tabletdən çox olmayan Panadol Soluble qəbul edə bilərsiniz.Panadol tabletləri
Buraxılışın əsas forması tabletlərdir. Dozalar 250 ( Uşaqlar üçün Panadol) 500 milliqrama qədər ( böyüklər üçün). Tabletlər bir stəkan su ilə şifahi olaraq qəbul edilir. Gündəlik norma Tabletlər onların dozasından asılıdır. Beləliklə, gündəlik icazə verilən 4 qram doza nəzərə alınmaqla, 500 milliqramlıq 8 tabletə icazə verilir. Tabletlərin qəbulu 6 saatlıq fasilələrlə 4 dozaya bölünməlidir.Panadol siropu
Panadol siropu 100 ml şüşələrdə mövcuddur. 5 mililitr şərbətdə 120 milliqram var aktiv maddə, yəni parasetamol. Şərbət xüsusi ölçmə şprisi ilə təchiz edilmişdir ki, bu da dərmanın dozasını asanlaşdırır. Dərmana bir dozaj cədvəli də daxildir. Bundan əlavə, uşaq panadol şərbəti çiyələk dadı və qoxusuna malikdir.Şamlar və şamlar
Süpozituar şəklində Panadol rektal tətbiq üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, qızdırmanı azaltmaq üçün bu tətbiq üsulu uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Bu, rektal tətbiq edildikdə dərmanın təsirinin daha sürətli baş verməsi və daha uzun sürməsi ilə izah olunur. Bağırsaq hərəkətindən sonra süpozituar düz bağırsağa daxil edilir.Uşaq Panadol süpozituarları 125 və 250 milliqramda mövcuddur. Hər 6 saatdan bir gündə 2-4 dəfə 1 süpozituardan istifadə etmək tövsiyə olunur. Bir şamın təsir müddəti 6 saatdır.
Panadol əlavə
Panadol extra kommersiya adıdır qarışıq dərman, tərkibində Panadoldan əlavə kofein var. Kofein Panadolun analjezik təsirini artırır, beyin toxumasında konsentrasiyasını artırır. Bundan əlavə, mərkəzi sinir sistemini stimullaşdırır, bu da təsir göstərir yaxşı effekt narkotik. Panadol Extra üçün göstərişlər kofeinsiz adi Panadol ilə eynidir.Panadol əlavə üçün göstərişlər bunlardır:
- miqren;
- baş və diş ağrısı;
- bel ağrısı;
- əzələ ağrısı ( miyalji);
- ağrılı menstruasiya;
- qrip;
- hərarət.
Panadolun istifadəsi
Bir qayda olaraq, Panadol şifahi olaraq təyin edilir. Bunlar adi və ya püskürən tabletlər, şərbət və ya süspansiyon ola bilər. Panadolun uşaqlara rektal istifadəsi tövsiyə olunur ( şamlar). Çox tez-tez Panadol ( aka parasetamol) kompleks hazırlıqların bir hissəsidir. Bunlar soyuqdəymə üçün tozlar ola bilər - Theraflu, Coldrex, Rinza tabletləri. Bu vəziyyətdə, onlar da daxili istifadə olunur, lakin tozlar əvvəlcə seyreltilir qaynadılmış su.Dərmanın tabletlərini bütövlükdə, çeynəmədən və əzmədən, kifayət qədər su ilə udmaq tövsiyə olunur. Panadolun efervesan versiyası ( məsələn, Panadol Soluble) istifadə etməzdən əvvəl bir stəkan suda həll edilməlidir. Panadol ilə müalicə müddəti, həmçinin onun dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Ancaq orta hesabla müddət 5-7 gündən çox olmamalıdır. Yetkinlər və 12 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün gündəlik doza 4 qramdan, tək doza isə 1 qramdan çox olmamalıdır. Bir qayda olaraq, həkim 500-1000 milliqram təyin edir ( bir - iki tablet) gündə 4 dəfə. Bu vəziyyətdə dərman qəbul etmək arasında ən azı 4 saat fasilə saxlamaq lazımdır. 6 yaşdan 12 yaşa qədər olan uşaqlar üçün gündə 4 dəfə 4-6 saat fasilə ilə 250-500 milliqram qəbul etmək tövsiyə olunur.
Beləliklə, məqbuldur gündəlik doza böyüklər üçün - 4000 mq ( 4 qram), uşaqlar üçün isə 2000 mq. Dərman qəbulunun müddətini aşmamaq da vacibdir. Gözlənilən təsir 3 gün ərzində baş verməzsə, dərmanı daha da istifadə etmək məsləhət görülmür.
Panadolun istifadəsi xəstənin kateqoriyasından asılıdır ( uşaq və ya böyüklər), həmçinin oxunuşlardan. Beləliklə, bir qayda olaraq, Panadol antipiretik olaraq təyin edilir.
Panadol baş və diş ağrıları üçün
Panadol ən çox ağrı kəsici kimi istifadə olunur. Ümumi ictimaiyyətdə baş ağrısı və ya diş ağrıları üçün, daha az əzələ ağrısı və ya premenstrüel sindrom üçün istifadə olunur. Bu məqsədlə dərman tabletlər, kapsullar və ya ani şəklində şifahi olaraq təyin edilir ( "qazlı") tabletlər. Baş ağrısı üçün birdəfəlik doza 500-1000 milliqrama bərabər olan bir-iki tabletdən çox olmamalıdır.Diş çıxarmaq üçün Panadol süspansiyonu
Panadol 3 aylıq uşaqlarda ağrı kəsici kimi istifadə olunur. Belə gənc yaşda əsas əlamətlər diş çıxarma, qulaq ağrısı və ya qızdırmadır. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, həkim dərmanı uşaq süspansiyonu şəklində təyin edir. Dərmanın dozası birdəfəlik dozanın hər kiloqram çəki üçün 15 milliqram olması əsasında hesablanır. Hesablanmış milliqram ( məsələn, 10 kiloqramlıq uşaq üçün 150 milliqram) dərmanla birlikdə paketdə olan xüsusi şprislə ölçülür. Dərman 15 - 20 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır və təsir 4 saata qədər davam edir. İkinci tək doza 6 saatdan sonra təkrarlana bilər.Panadolun qəbuluna əks göstərişlər
Panadolun mütləq əks göstərişi dərmana qarşı həssaslıqdır. Bu həssaslıq anafilaktik şoka və ya başqa növ allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, Panadola qarşı yüksək həssaslıq, məsələn, aspirinə qarşı həssaslıqla müqayisədə nisbətən nadirdir.Ümumiyyətlə, Panadol dar bir sıra əks göstərişlərə malikdir və o, qaraciyər və böyrəklərin xroniki dekompensasiya olunmuş patologiyaları ilə məhdudlaşır.
Xüsusi əks göstərişlərə qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin olmaması və qan xəstəlikləri daxildir. Panadol hamiləlik və ana südü zamanı ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Panadolun istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- parasetamol üçün yüksək həssaslıq;
- siroz, hepatit və digər qaraciyər disfunksiyaları;
- xroniki və ya kəskin Böyrək çatışmazlığı;
- qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin genetik çatışmazlığı;
- qan patologiyaları;
- hamiləlik;
- xroniki alkoqolizm.
Qaraciyər disfunksiyası
Artıq qeyd edildiyi kimi, panadol qaraciyərdə metabolizə olunur. Bu o deməkdir ki, qaraciyər hüceyrələrində xüsusi fermentlərin və oksidazların köməyi ilə dərman hərəkətsiz bir maddəyə çevrilir. Beləliklə, dərmanın ümumi konsentrasiyasının 80 faizi qlükuron turşusu ilə bağlanmağa məruz qalır. Bu proses həm də konjugasiya adlanır. Nəticə olaraq, aktiv olmayan metabolitlər narkotik. Metabolit, fermentlərin təsiri altında dərmanın çevrildiyi bir maddədir. Öz növbəsində, metabolit aktiv və ya qeyri-aktiv ola bilər. Aktiv metabolit əsas maddədən daha uzun və güclü təsir göstərməyə davam edir. Aktiv olmayan metabolit əlavə təsir göstərmir. Panadolun 80 faizindən çoxu qeyri-aktiv formaya çevrilir. Qalan hissə fermentlərin köməyi ilə qlutatyonla birləşməyə məruz qalır, nəticədə aktiv metabolit əmələ gəlir və dərmanın bu hissəsi bədənə təsirini davam etdirir.Beləliklə, qaraciyərin vəziyyəti birbaşa Panadolun fəaliyyətinə təsir göstərir. Qaraciyər funksiyası pozulursa, aktiv olmayan metabolitlərin əmələ gəlməsi prosesi yavaşlayır. Bu, dərmanın uzun müddət dövriyyəsinə və təsirinin uzadılmasına səbəb olur və bu, öz növbəsində, yan təsirlərin riskini artırır.
Böyrək çatışmazlığı
Dərmanın əsas hissəsi böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Buna görə də, sidik sisteminin vəziyyəti dərmanın qanda qalma müddətinə birbaşa təsir göstərir. Həm kəskin, həm də xroniki böyrək çatışmazlığı Panadolun bədəndən xaric olmasına mane olur. Bunun nəticəsidir ki, aktiv və qeyri-aktiv metabolitlər qanda 4-6 saatdan çox dövr etməyə davam edir. Beləliklə, panadol metabolitlərinin xaric olma sürəti ( qlükuronid və sulfat) ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə sağlam insanlardan 3 dəfə azdır. İçindəki əsas təhlükə bu halda yüksək qanaxma riski yaradır. Panadol zəif antiplatelet xüsusiyyətlərə malik olduğundan, təsir müddəti artdıqca qanın özlülüyü artır. Xəstənin tarixçəsi varsa ( tibbi Tarix) qanaxma artıq baş verib, onda böyrək çatışmazlığı Panadolun istifadəsinə mütləq əks göstərişdir.Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin genetik çatışmazlığı
Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz bir çox reaksiyalarda iştirak edən hüceyrə fermentidir. Əsas funksiyası hüceyrədə glutatyonun səviyyəsini saxlamaq və yağ turşularını sintez etməkdir. Bu fermentin çatışmazlığı hüceyrədəki enerji potensialının azalmasına və nəticədə onun hemolizinə səbəb olacaqdır ( məhv). Genetik ferment çatışmazlığı qırmızı qan hüceyrələrinin kütləvi şəkildə məhv edilməsi ilə müşayiət olunan hemolitik anemiyanın əsasını təşkil edir.Bu xəstəlik Panadolun istifadəsinə əks göstərişdir, çünki qırmızı qan hüceyrələrinin hemoliz riskini bir neçə dəfə artırır.
Qan patologiyaları
Müxtəlif qan xəstəlikləri də Panadolun istifadəsinə əks göstərişdir. Bu bir neçə faktorla izah olunur. Birincisi, mədə-bağırsaq traktından udulduqdan sonra dərman qana daxil olur, burada qan zülallarına bağlanır. At müxtəlif xəstəliklər bu proses pozulur, bu da dərmanın metabolizmini pozur. İkincisi, Panadol özü qanın viskozitesini artırır, bu da ilə birlikdə mövcud xəstəliklər qan qanaxmaya səbəb ola bilər.Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma
Hamiləlik və ana südü deyil mütləq əks göstəriş Panadolun istifadəsinə. Dərmanın yüzdə birindən az hissəsi ana südünə keçir, bu da döl və ya körpə üçün təhlükə yaratmır. Ancaq bütün bunlar qadının cəsədinin sağlam olması və dərmanın adi şəkildə metabolizə olunması şərtilə qeyd olunur. Bir qadın qaraciyər, böyrək və ya qan xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, Panadolun metabolizması dəyişə bilər. Dərmanın qanda dövranı artır, bu da yan təsirlərin riskini artırır.Xroniki aktiv alkoqolizm
Xroniki alkoqolizm halında, bütün dərmanları və xüsusilə Panadoldan ehtiyatla istifadə etməlisiniz. Bu, bu xəstəliklə demək olar ki, bütün bədən sistemləri səviyyəsində çoxsaylı pozğunluqların qeydə alınması ilə izah olunur. Belə ki, alkoqolizmi olan xəstələrdə vitamin və karbohidrat mübadiləsi, həmçinin qlükoza oksidləşməsinin normal yolunun pozulması və onun beyin toxuması tərəfindən utilizasiyası. Bütün bu cür pozğunluqlar alkoqolun zəhərli təsiri və bir sıra digər amillərlə əlaqələndirilir. Sonuncu ilk növbədə xəstələrin pis qidalanmasını əhatə edir. Zülal mübadiləsi pozğunluqları ən çox ifadə edilir və çox tez artır. Beləliklə, bu səviyyədə neyronlarda zülal sintezinin pozulması qeydə alınır sinir sistemi, onun işinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Klinik olaraq bu, yaddaş və diqqət pozğunluğu və intellekt səviyyəsinin azalması ilə özünü göstərir. Ancaq əsas təhlükə qaraciyərin zədələnməsidir. Təəccüblü deyil ki, spirt hepatotrop zəhər adlanır. Alkoqolizmi olan bütün xəstələrdə qaraciyərin zədələnməsi müşahidə olunur. Bunun səbəbi qaraciyər hüceyrələrini öldürən asetaldehidin yığılmasıdır ( hepatositlər). Bu vəziyyətdə yalnız hepatositlər deyil, həm də qaraciyər ferment sistemi məhv edilir. Bu, qaraciyərə daxil olan bütün dərmanların metabolizmasının pozulmasının əsasını təşkil edir. Panadol qaraciyərə daxil olduqda, onun sonrakı çevrilməsi pozulur. Bu, dərmanın təyin olunduğundan daha uzun sürməsinə səbəb olur ( 24 saat) aktiv olaraq qalır, bu da öz növbəsində qanaxma və digər yan təsirlərin riskini artırır.Panadolun yan təsirləri
Panadol yaxşı tolere edilən bir dərmandır. Yan təsirlərin tezliyi yüzdə birdən azdır. Ən çox görülən yan təsirlərə mədə-bağırsaq və allergik reaksiyalar. Yan təsirlərin riskini artırır müşayiət olunan patologiyalar xəstədə. Məsələn, Panadol qəbul edən bir insan əziyyət çəkirsə xroniki qastrit və ya xora, sonra ürəkbulanma və ya qusma ehtimalı bir neçə dəfə artır.Panadolun yan təsirləri
Sistem | Yan təsirlərin siyahısı |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hepatobiliar sistem(qaraciyər və safra yolları) iltihab əleyhinə dərmanlar ( NSAİİlər). Müvafiq sistemlərin patologiyası olan xəstələrdə qaraciyərin zədələnməsi və mədə-bağırsaq simptomları qeyd olunur. Şəhər Tabletlər, 500 milliqram, 12 ədəd Həll olunan tabletlər, 500 milliqram, 12 ədəd Şərbət, 100 mililitr Rektal süpozituar, 250 milliqram, 10 ədəd Moskva
Sankt-Peterburq
Tver
Krasnoyarsk
Krasnodar
Nijni Novqorod
Panadol analjezik-antipiretikdir. Buraxılış forması və tərkibiPanadolun dozaj formaları:
Dərmanın aktiv maddəsi parasetamoldur. Bir tabletdə 500 mq, 5 ml şərbət - 120 mq, bir süpozituar - 125 və ya 250 mq var. Köməkçi komponentlər:
İstifadəyə göstərişlərPanadol üçün təlimatlara uyğun olaraq, dərman simptomatik terapiya üçün nəzərdə tutulub:
Panadol uşaqlara süspansiyon və rektal süpozituar şəklində təyin edilir:
Əks göstərişlərAsılı olmayaraq dozaj forması Parasetamol və ya preparatın hər hansı köməkçi komponentinə qarşı həssaslıq halında Panadolun istifadəsi kontrendikedir. Dərman 6 yaşdan kiçik uşaqlara tablet şəklində verilməməlidir. Dərman hamilə və laktasiya edən qadınlar, yaşlılar və xəstələr tərəfindən ehtiyatla qəbul edilməlidir
Uşaqlar üçün Panadol kontrendikedir:
Dərman diaqnozu qoyulmuş uşaqlara ehtiyatla təyin edilir:
Panadolun tərkibində parasetamol olan digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi qadağandır. İstifadə qaydaları və dozasıPanadol üçün təlimatlara əsasən, dərman tablet şəklində təyin edilir:
Dozlar arasındakı minimum interval 4 saat olmalıdır. Uşaqların süspansiyonu şifahi olaraq qəbul edilməlidir, istifadə etməzdən əvvəl şüşə yaxşıca çalxalanmalıdır. Dozajın dəqiqliyi üçün paketə ölçmə şprisi daxildir. Dozaj uşağın yaşından və çəkisindən asılıdır. Dərman hər kiloqram bədən çəkisi üçün 15 mq, lakin gündə 60 mq/kq-dan çox olmamaqla təyin edilir. Dozaların tezliyi gündə 3-4 dəfə, ən azı 4 saat fasilə ilə. Təlimatlara uyğun olaraq Panadolun orta dozaları:
Süpozituarlar gündə 3 dəfəyə qədər rektal dozada istifadə olunur:
Parasetamol ağrı kəsici kimi 5 gün, qızdırmasalıcı dərman kimi isə 3 gün qəbul edilə bilər. Panadolun gündəlik dozasının və ya istifadə müddətinin artırılması yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və onun nəzarəti altında mümkündür. Yan təsirlərNadir hallarda, Panadolun aşağıdakı yan təsirləri müşahidə edilmişdir:
Uzun müddətli istifadə və/və ya yüksək dozalarda inkişaf riski var interstisial nefrit qeyri-spesifik bakteriuriya, böyrək kolikası və papiller nekroz. Parasetamolun həddindən artıq dozası qaraciyərin ciddi zədələnməsi riski yaradır. Buna görə də, təsadüfən Panadolun tövsiyə olunan dozasını aşsanız, dərhal kömək istəməlisiniz. tibbi yardım, insanın sağlamlığı yaxşı olsa belə. Xüsusi TəlimatlarPanadolun uzun müddətli istifadəsi, xüsusən də yüksək dozalarda, qan şəklini izləmək lazımdır. Müalicə müddəti ərzində dərman spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz. AnaloqlarPanadolun analoqları aktiv maddə aşağıdakı dərmanlardır:
Saxlama şərtləri və şərtləriPanadol apteklərdə reseptsiz satılır. Buraxılış formasından asılı olmayaraq, dərman 25 ºС-ə qədər olan temperaturda günəş işığının əlçatmaz yerdə saxlanmalıdır. Ən yaxşı tarixdən əvvəl:
TəlimatlarTicarət adıPanadol® Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adıParasetamol Dozaj formasıFilmlə örtülmüş tabletlər 500 mq QarışıqBir tablet ehtiva edir aktiv maddə - parasetamol 500 mq Köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta (həll olan), povidon (K 25), kalium sorbat, talk, stearin turşusu, təmizlənmiş su. Film qabığının tərkibi: hidroksipropil metilselüloz 15 CPS, triasetin. TəsvirFilmlə örtülmüş tabletlər ağ, kapsulşəkilli, düz kənarları olan, bir tərəfində üçbucaqlı loqo, digər tərəfində isə çentik ilə işarələnmişdir. Farmakoterapevtik qrupAnaljeziklər. Digər analjeziklər və antipiretiklər. Anilidlər. Parasetamol ATX kodu N02BE01 Farmakoloji xüsusiyyətləriFarmakokinetikası Parasetamol mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Qan plazmasında maksimum konsentrasiyası 30-60 dəqiqədən sonra əldə edilir. Terapevtik dozalarda qəbul edildikdə yarımxaricolma dövrü 1-4 saatdır. Bütün bədən mayelərində bərabər paylanır. Plazma zülallarının bağlanması dəyişkəndir, kəskin intoksikasiya zamanı preparatın 20-30%-i bağlanır. Terapevtik dozalarda qəbul edildikdə, ilk gün ərzində preparatın 90-100%-i sidiklə xaric olur. Parasetamolun əsas miqdarı qaraciyərdə birləşmədən sonra xaric olur, 5% - dəyişməz. Farmakodinamikası Parasetamol analjezik-antipiretikdir. Hipotalamusda prostaglandinlərin sintezini boğaraq analjezik və qızdırmasalıcı təsir göstərir. Periferik toxumalarda prostaglandinlərin sintezinə bloklayıcı təsirin olmaması mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına mənfi təsirin olmamasını müəyyən edir. Bununla əlaqədar olaraq, parasetamolun istifadəsi periferik toxumalarda prostaglandin sintezinin pozulması arzuolunmaz olan xəstələrdə, məsələn, anamnezində xüsusilə məsləhət görülür. mədə-bağırsaq qanaxması və ya yaşlı xəstələrdə. İstifadəyə göstərişlər- baş ağrısı, miqren, diş ağrısı, diş çəkmə və ya digər stomatoloji prosedurlardan sonra ağrı, oynaq və əzələ ağrıları, peyvənddən sonra hərarət və ağrı, boğaz ağrısı, ağrılı menstruasiya, osteoartrit səbəbiylə ağrı, hərarətin azalması. İstifadə qaydaları və dozalarıBöyüklər (o cümlədən yaşlılar) və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar: Lazım olduqda hər 4-6 saatda 500-1000 mq (1-2 tablet). Dozlar arasındakı interval ən azı 4 saatdır. Maksimum gündəlik doza 4000 mq (8 tablet) təşkil edir. Uşaqlar (6-11 yaş): 250-500 mq (½ - 1 tablet) hər 4-6 saatda ehtiyac olduqda. Dozlar arasındakı interval ən azı 4 saatdır. Maksimum gündəlik doza 24 saat ərzində 10-15 mq/kq birdəfəlik dozaya bölünərək uşağın bədən çəkisinin 60 mq/kq təşkil edir. Tək doza 24 saat ərzində 4 dəfədən çox olmayaraq qəbul edilə bilər. Reçetesiz və həkim nəzarəti olmadan maksimum istifadə müddəti 3 gündür. Semptomlar davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Göstərilən dozanı aşmayın. Digər parasetamol tərkibli dərmanlarla eyni vaxtda qəbul etməyin. Yan təsir Çox nadir hallarda (<1/10 000) Anafilaksi, hiperhəssaslıq reaksiyaları, o cümlədən dəri döküntüsü, anjiyoödem, Stivens-Conson sindromu Trombositopeniya Asetilsalisil turşusuna və digər NSAİİ-lərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə bronxospazm (əgər əvvəllər asetilsalisil turşusu və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar qəbul edərkən tənəffüs problemləri müşahidə olunubsa, preparatı qəbul etməyin) Qaraciyər disfunksiyası Yuxarıda göstərilən mənfi reaksiyalar, həmçinin dərinin soyulması, ağızda xoraların əmələ gəlməsi, tənəffüs çətinliyi, dodaqların, dilin, boğazın və üzün şişməsi, qançırlar, qançırlar varsa, dərhal dərman qəbul etməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz. qanaxma və ya dərmana qarşı hər hansı digər arzuolunmaz reaksiya. Əks göstərişlərParasetamol və ya hər hansı digərinə qarşı yüksək həssaslıq dərmanın tərkib hissəsi 6 yaşa qədər uşaqlar Dərmanların qarşılıqlı təsiriDərman, uzun müddət qəbul edildikdə, qanaxma riskini artıran dolayı antikoaqulyantların (varfarin və digər kumarinlər) təsirini artırır; tək dozalar əhəmiyyətli təsir göstərmir. Xüsusi TəlimatlarDərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz: Xroniki qaraciyər xəstəliyi olan xəstələr (parasetamol qəbul edərkən müşayiət olunan qaraciyər xəstəliyi qaraciyərin zədələnmə riskini artırır) Xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün Varfarin və ya digər qan durulaşdırıcıları qəbul edən xəstələr Baş ağrısı davamlı olarsa Metabolik asidoz riskini artıra bilən qlutation səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunan şərtləri olan xəstələr (məsələn, sepsis kimi ağır infeksiyalar). Metabolik asidozun simptomlarına dərin, sürətli və ya ağır nəfəs, ürəkbulanma, qusma və iştahsızlıq daxildir. Bu simptomlar baş verərsə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Doza həddinin aşılması riski siroz olmayan alkoqol qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə daha çox olur. Hamiləlik və laktasiya Hamiləlik dövründə parasetamolun istifadəsi ilə bağlı epidemioloji məlumatlar tövsiyə olunan dozalarda qəbul edildikdə heç bir mənfi təsir göstərmir, lakin dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Parasetamol plasental maneəni keçərək ana südünə daxil olur, lakin klinik cəhətdən əhəmiyyətsiz miqdarda. Mövcud dərc edilmiş məlumatlar ana südü zamanı dərman qəbul etmək üçün əks göstərişləri ehtiva etmir. Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri Avtomobil idarə etmək və ya mexanizmlərlə işləmək üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur. Aşırı dozaYetkinlərdə qaraciyərin zədələnməsi 10 qram və ya daha çox parasetamol qəbul edərkən mümkündür. 5 qram və ya daha çox parasetamol qəbulu aşağıdakı risk faktorları olan xəstələrdə qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər: Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampisin, St John's wort preparatları və ya qaraciyər fermentlərini stimullaşdıran digər dərmanlarla uzunmüddətli müalicə; Alkoqoldan müntəzəm sui-istifadə; Glutation səviyyəsinin azalması ilə müşayiət olunan şərtlər (yemək pozğunluğu, kistik fibroz, HİV infeksiyası, aclıq, tükənmə). Simptomlarİlk 24 saat ərzində kəskin parasetamol zəhərlənməsinə ürəkbulanma, qusma, mədə ağrısı, tərləmə və solğun dəri daxildir. Qaraciyərin zədələnməsi, həddindən artıq dozadan 12-48 saat sonra müəyyən edilir. Qlükoza mübadiləsinin pozulması və metabolik asidoz baş verə bilər. Ağır zəhərlənmə zamanı qaraciyər çatışmazlığı ensefalopatiya, qanaxma, hipoqlikemiya, beyin ödemi və ölümlə nəticələnə bilər. Kəskin boru nekrozu ilə kəskin böyrək çatışmazlığı şiddətli bel ağrısı, hematuriya, proteinuriya kimi özünü göstərə bilər və qaraciyərin ağır zədələnməsi olmasa belə inkişaf edə bilər. Ürək aritmi və pankreatit də qeyd edildi. Müalicə: Doza həddinin aşılması halında təcili tibbi yardım tələb olunur. Doza həddinin aşılmasının ilkin əlamətləri olmasa belə, xəstə dərhal xəstəxanaya aparılmalıdır. Semptomlar ürəkbulanma və qusma ilə məhdudlaşa bilər və ya həddindən artıq dozanın şiddətini və ya orqan zədələnməsi riskini əks etdirməyə bilər. Parasetamolun 1 saat ərzində həddindən artıq dozası qəbul edildiyi hallarda aktivləşdirilmiş kömürlə müalicə məsləhət görülür. Qan plazmasında parasetamolun konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən sonra 4 saatdan gec olmayaraq təyin edilməlidir (konsentrasiyanın daha əvvəl müəyyən edilməsi etibarlı deyil). N-asetilsistein ilə müalicə parasetamol qəbul edildikdən sonra 24 saat ərzində həyata keçirilə bilər, lakin bu antidotun maksimum effekti tətbiq edildikdən sonra 8 saat ərzində istifadə olunarsa əldə edilə bilər. Bu müddətdən sonra antidotun effektivliyi kəskin şəkildə azalır. Lazım gələrsə, N-asetilsistein tövsiyə olunan dozalara uyğun olaraq xəstəyə venadaxili yeridilir. Qusma olmadıqda, xəstəni təcili xəstəxanaya çatdırmaq mümkün olmadıqda, alternativ olaraq oral metionin istifadə edilə bilər. Buraxılış forması və qablaşdırmaXərcdən 29.00 sürtmək. (dərman buraxma formaları istisna olmaqla) Qablaşdırma Efervesan tabletlər farmakoloji təsir göstərir Analjezik və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir; sonuncular hər hansı bir mənşəli febril sindrom şəraitində özünü göstərir. "Panadol" analoqlarının siyahısı* - siyahı və qiymət dərmanın buraxılış formaları nəzərə alınmadan tərtib edilir İstifadəyə göstərişlər
Buraxılış forması
Dərmanın farmakodinamikası Narkotik olmayan analjezikdir, əsasən mərkəzi sinir sistemindəki COX1 və COX2-ni bloklayır, ağrı və termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir göstərir. İltihablı toxumalarda hüceyrə peroksidazaları parasetamolun COX-ə təsirini neytrallaşdırır, bu da iltihab əleyhinə təsirin demək olar ki, tam olmamasını izah edir. Periferik toxumalarda Pg sintezinə bloklayıcı təsirin olmaması su-duz mübadiləsinə (Na+ və suyun tutulması) və mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına mənfi təsirin olmamasını müəyyən edir. Dərmanın farmakokinetikası Mədə-bağırsaq traktından tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Plazmadakı konsentrasiya 30-60 dəqiqədən sonra zirvəyə çatır, plazma T1/2 - qaraciyərdə metabolizə olunur. Əsasən qlükuron və sulfat turşuları ilə esterlər şəklində sidiklə xaric olur; 5%-dən az hissəsi dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Hamiləlik zamanı istifadə edin Diqqətlə. İstifadəyə əks göstərişlər
Yan təsirlər Dəridən: qaşınma, dəri və selikli qişalarda döküntü (adətən eritematoz, ürtiker), anjiyoödem, multiforma eksudativ eritema (o cümlədən Stivens-Conson sindromu), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromu). Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən (adətən yüksək dozalar qəbul edərkən inkişaf edir): başgicəllənmə, psixomotor təşviqat və oriyentasiya. Həzm sistemindən: ürəkbulanma, epiqastrik ağrı, qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, adətən sarılıq, hepatonekroz (dozadan asılı təsir). Endokrin sistemdən: hipoqlikemiya, hipoqlikemik komaya qədər. Hematopoetik orqanlardan: anemiya, sulfhemoqlobinemiya və methemoqlobinemiya (siyanoz, nəfəs darlığı, ürək ağrısı), hemolitik anemiya (xüsusilə qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələr üçün). Böyük dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə - aplastik anemiya, pansitopeniya, aqranulositoz, neytropeniya, leykopeniya, trombositopeniya. Sidik sistemindən: (böyük dozalar qəbul edərkən) - nefrotoksiklik (böyrək kolikası, interstisial nefrit, papiller nekroz). Dozaj İçəridə, böyüklər - 2 tablet. ən azı 4 saat dozalar arasında fasilə ilə gündə 4 dəfəyə qədər (maksimum gündəlik doza - 8 tablet), 6 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar - 1/2-1 tablet. ən azı 4 saat dozalar arasında fasilə ilə gündə 4 dəfəyə qədər (maksimum gündəlik doza - 4 tablet). İstifadədən əvvəl həll olunan tabletlər 1/2 stəkan suda həll olunur. Doza həddinin aşılması Simptomları (kəskin həddindən artıq doza parasetamol qəbul etdikdən 6-14 saat sonra, xroniki - dozanı aşdıqdan 2-4 gün sonra inkişaf edir): mədə-bağırsaq traktının disfunksiyası (ishal, iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma, qarında narahatlıq və/yaxud) qarın ağrısı), artan tərləmə. Xroniki həddindən artıq dozanın simptomları: ümumi simptomlarla (ağrı, zəiflik, adinamiya, artan tərləmə) və qaraciyərin zədələnməsini xarakterizə edən spesifiklərlə xarakterizə olunan hepatotoksik təsir inkişaf edir. Nəticədə hepatonekroz inkişaf edə bilər. Parasetamolun hepatotoksik təsiri qaraciyər ensefalopatiyasının (düşüncə pozğunluğu, mərkəzi sinir sisteminin depressiyası, stupor), konvulsiyalar, tənəffüs depressiyası, koma, beyin ödemi, hipokoaqulyasiya, yayılmış intravaskulyar laxtalanma, metabolik turşu sindromu, hipokoaqulyasiyanın inkişafı ilə çətinləşə bilər. aritmiya, çökmə. Nadir hallarda qaraciyər disfunksiyası qəfil inkişaf edir və böyrək çatışmazlığı (böyrək boru nekrozu) ilə çətinləşə bilər. Müalicə: SH qrupu donorlarının və glutatyon sintezinin prekursorlarının - həddindən artıq dozadan 8-9 saat sonra və N-asetilsistein - 12 saatdan sonra əlavə terapevtik tədbirlərə ehtiyac (daha sonra metioninin yeridilməsi, N-nin venadaxili yeridilməsi. asetilsistein) qanda parasetamolun konsentrasiyasından, həmçinin onun qəbulundan sonra keçən müddətdən asılı olaraq müəyyən edilir. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə Urikosurik dərmanların effektivliyini azaldır. Parasetamolun yüksək dozada eyni vaxtda istifadəsi antikoaqulyant preparatların təsirini artırır (qaraciyərdə prokoaqulyant amillərin sintezinin azalması). Qaraciyərdə mikrosomal oksidləşmənin induktorları (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampisin, fenilbutazon, trisiklik antidepresanlar), etanol və hepatotoksik dərmanlar hidroksillənmiş aktiv metabolitlərin istehsalını artırır, bu da kiçik bir həddindən artıq dozada belə ağır intoksikasiyaların inkişafına imkan verir. Barbituratların uzun müddət istifadəsi parasetamolun effektivliyini azaldır. Etanol kəskin pankreatitin inkişafına kömək edir. Mikrosomal oksidləşmənin inhibitorları (daxil olmaqla). simetidin daxil olmaqla) hepatotoksiklik riskini azaldır. İstifadəyə dair ehtiyat tədbirləri Parasetamol olan digər dərmanlarla birləşdirmək və ya 6 yaşdan kiçik uşaqlara vermək tövsiyə edilmir. Ağır qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Müalicə zamanı spirt içməkdən çəkinmək lazımdır. İstifadəyə dair xüsusi təlimatlar Parasetamolun istifadəsi zamanı qızdırma sindromu 3 gündən çox, ağrı sindromu isə 5 gündən çox davam edərsə, həkim məsləhətləşməsi tələb olunur. Alkoqol hepatozu olan xəstələrdə qaraciyərin zədələnməsi riski artır. Plazmada qlükoza və sidik turşusunun kəmiyyət təyinində laboratoriya testinin nəticələrini təhrif edir. Uzunmüddətli müalicə zamanı periferik qan şəklini və qaraciyərin funksional vəziyyətini izləmək lazımdır. Saxlama şəraiti 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda. Yararlılıq müddəti: 60 ay. Xəstəlik sinifləriATC təsnifatıSinir sistemi farmakoloji təsir göstərirAntipiretik Təsvir Antipiretik təsir yüksək bədən istiliyini azaltmağa yönəldilmişdir. Təsir mexanizmi sikloksigenaz fəaliyyətinin inhibəsi, prostaqlandinlərin, endoperoksidlərin, bradikininlərin, sərbəst radikalların və digər iltihab əleyhinə bioloji aktiv maddələrin formalaşmasının azalması ilə əlaqələndirilir. Hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzində prostaglandinlərin konsentrasiyası da azalır və istilik ötürülməsi artır. Antipiretik təsir göstərən dərmanlar qrip, soyuqdəymə və digər yoluxucu və iltihablı xəstəliklər nəticəsində artan bədən istiliyinin müalicəsində istifadə olunur. Farmakoloji qrupAnilidlər Aktiv maddələrParasetamol Təsviri krem və ya çəhrayı rəngli ağ və ya ağ kristal toz. Alkoqolda asanlıqla həll olunur, suda həll olunmur. Təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçündür. Panadol: istifadə üçün təlimatlar və rəylər Panadol analjezik və antipiretik təsir göstərən bir dərmandır. Buraxılış forması və tərkibiPanadolun dozaj formaları:
Hər bir paketdə Panadolun istifadəsi üçün təlimatlar da var. 1 dispers tabletin tərkibi:
1 filmlə örtülmüş tabletin tərkibi:
Farmakoloji xüsusiyyətləriFarmakodinamikasıPanadol analjezik-antipiretikdir. Antipiretik və analjezik təsir göstərir. Termorequlyasiya və ağrı mərkəzlərinə təsir edərək, əsasən mərkəzi sinir sistemində COX-1 və COX-2 (siklooksigenaza-1 və -2) bloklanır. Demək olar ki, iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik deyil. Mədə/bağırsaq mukozasının qıcıqlanmasına səbəb olmur. Periferik toxumalarda prostaqlandinlərin sintezinə təsir göstərmir və buna görə də su-duz mübadiləsinə təsir göstərmir. FarmakokinetikasıParasetamol yüksək absorbsiyaya malikdir, C max (maddənin maksimal konsentrasiyası) 0,005-0,02 mq/ml, ona çatma vaxtı 30-120 dəqiqədir. Plazma zülalları ilə 15% səviyyəsində bağlanır. Maddə qan-beyin baryerinə nüfuz edir. Süd verən ananın qəbul etdiyi parasetamol dozasının 1%-ə qədəri ana südündə olur. Maddənin terapevtik cəhətdən effektiv plazma konsentrasiyası 10-15 mq/kq dozada istifadə edildikdə əldə edilir. Metabolizm qaraciyərdə baş verir (90-95%): dozanın 80% -i qlükuron turşusu və sulfatlarla konyuqasiya reaksiyalarına daxil olur, sonra isə qeyri-aktiv metabolitlərin əmələ gəlməsi; Dozanın 17%-i hidroksilləşməyə məruz qalır, nəticədə 8 aktiv metabolit əmələ gəlir və onlar daha sonra qeyri-aktiv metabolitlər yaratmaq üçün glutatyonla birləşirlər. Qlutatyon çatışmazlığı halında bu metabolitlər hepatosit ferment sistemlərinin blokadasına və onların nekrozuna səbəb ola bilər. CYP 2E1 izoenzimi də preparatın metabolizmində iştirak edir. T1/2 (yarımxaricolma dövrü) 1-4 saatdır. İfrazat böyrəklər tərəfindən metabolitlər, əsasən konjugatlar şəklində həyata keçirilir, dozanın yalnız 3% -i dəyişməz olaraq xaric edilir. Yaşlı xəstələrdə dərmanın klirensi azalır, T1/2 artımı qeyd olunur. İstifadəyə göstərişlərPanadol tabletləri aşağıdakı şərtlərin/xəstəliklərin simptomatik müalicəsi üçün təyin edilir:
Dərman istifadə zamanı ağrının şiddətini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, xəstəliyin gedişatına heç bir təsiri yoxdur; Əks göstərişlərMütləq:
Nisbi (aşağıdakı şərtlər/xəstəliklər olduqda Panadolun təyin edilməsi ehtiyatlı olmağı tələb edir):
Panadol, istifadə üçün təlimat: üsul və dozajPanadol şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Dağılan tabletlər istifadə etməzdən əvvəl suda həll edilməlidir (həcmi - ən azı 100 ml); Filmlə örtülmüş tabletlər su ilə yuyulur.
Panadolun ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkim nəzarəti olmadan qəbulu kursunun müddəti 5 gündən çox olmamalıdır, antipiretik olaraq - 3 gündür. Tövsiyə olunan dozaj rejimində hər hansı dəyişiklik həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Yan təsirlərMümkün yan təsirlər:
Aşırı dozaDərman yalnız təlimatlarda tövsiyə olunan dozalarda qəbul edilməlidir. Əgər siz Panadolun dozasını aşarsanız, hətta özünüzü pis hiss etməsəniz də, qaraciyərin ciddi gecikmiş zədələnmə ehtimalı yüksək olduğundan dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Yetkinlərdə 10 q parasetamol dozası qəbul edərkən qaraciyər zədələnə bilər. Dərmanın 5 q və ya daha çox dozada istifadəsi əlavə risk faktorları olan xəstələrdə qaraciyərin zədələnməsinə səbəb ola bilər, o cümlədən:
Kəskin zəhərlənmə mədə ağrısı, qusma, ürəkbulanma, dərinin solğunluğu, tərləmə kimi əlamətlərlə özünü göstərir. Doza həddinin aşılmasından 1-2 gün sonra qaraciyərin zədələnməsinin əlamətləri müəyyən edilir (qaraciyər bölgəsində ağrı, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması şəklində). Ağır hallarda qaraciyər çatışmazlığı baş verir, boru nekrozu ilə kəskin böyrək çatışmazlığı (ehtimal ki, qaraciyərin ağır zədələnməsi olmadıqda), ensefalopatiya, pankreatit, aritmiya və koma baş verə bilər. Yetkinlərdə hepatotoksik təsirin inkişafı parasetamolun 10 q-dan çox dozada qəbulu zamanı baş verir. Terapiya: Panadolun dayandırılması. Dərhal tibbi yardım axtarmalısınız. Mədə yuyulması və enterosorbentlərin (polifepan, aktivləşdirilmiş karbon) istifadəsi göstərilir. SH qrupunun donorları və glutatyon sintezi üçün prekursorlar verilir: həddindən artıq dozadan 8-9 saat sonra - metionin, 12 saat sonra - N-asetilsistein. Maddənin qandakı konsentrasiyasından, həmçinin dərman qəbul etdikdən sonra keçən müddətdən asılı olaraq əlavə terapevtik tədbirlərin görülməsinə ehtiyac müəyyən edilir (metioninin davam etdirilməsi, N-asetilsisteinin venadaxili yeridilməsi). Qaraciyər funksiyasının ciddi şəkildə pozulması halında, parasetamol qəbul etdikdən 24 saat sonra terapiya qaraciyər xəstəlikləri və ya toksikologiya mərkəzinin ixtisaslaşdırılmış şöbəsinin mütəxəssisləri ilə birlikdə aparılmalıdır. Xüsusi TəlimatlarYüksək dozalarda uzun bir kurs təyin edərkən, qan şəklini izləmək lazımdır. Panadol yalnız həkim nəzarəti altında və böyrək və ya qaraciyər xəstəlikləri üçün ehtiyatla, antiemetik dərmanlarla (metoklopramid, domperidon), həmçinin qan xolesterolunu azaldan dərmanlarla (xolestiramin) eyni vaxtda təyin edilir. Qaraciyərin zəhərli zədələnməsinin qarşısını almaq üçün Panadol və spirtli içkilərin istifadəsini birləşdirməməlisiniz. Gündəlik ağrıkəsicilərə ehtiyac olduğu hallarda, antikoaqulyantlarla birlikdə istifadə edildikdə parasetamol yalnız arabir qəbul edilə bilər. Qanda qlükoza və sidik turşusunun səviyyəsini təyin etmək üçün test zamanı həkimə Panadolun qəbulu barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edinPanadol hamiləlik / laktasiya dövründə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Uşaqlıqda istifadə edinPanadol terapiyası 6 yaşdan kiçik xəstələrdə kontrendikedir. Böyrək funksiyasının pozulması üçünBöyrək çatışmazlığı halında terapiya həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Qaraciyər disfunksiyası üçünQaraciyər çatışmazlığı halında terapiya həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Yaşlılıqda istifadə edinPanadol tabletləri yaşlı xəstələrə ehtiyatla təyin edilir. Dərmanların qarşılıqlı təsiriParasetamolun müəyyən dərmanlarla eyni vaxtda uzun müddət istifadəsi aşağıdakı təsirlərin inkişafına səbəb ola bilər:
Panadol müəyyən maddələr/dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə aşağıdakı təsirlər müşahidə oluna bilər:
AnaloqlarPanadolun analoqları: Paracetamol, Paracetamol MS, Panadol Active, Strimol, Efferalgan, Prohodol, Perfalgan, Tsefekon D. Saxlama şərtləri və şərtləri25 °C-yə qədər temperaturda uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Ən yaxşı tarixdən əvvəl:
|