HRT-ni kiçik və ya böyük dozada qəbul edin. Hormon əvəzedici terapiya haqqında bütün həqiqət

Menopozun fizioloji bir proses olmasına baxmayaraq, bir çox qadın həyatın bu dövründə sağ qalmağı asanlaşdırmaq üçün dərman korreksiyasına ehtiyac duyur. Estrogen sintezinin dayandırılmasına əsaslanan menopoz zamanı hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər iş qabiliyyətinə, görünüşünə, fiziki sağlamlıq və xanımın psixo-emosional vəziyyəti. Sonra menopoz üçün xüsusi dərmanlar kömək edə bilər.

Mütəxəssislər bir çox qadına təyin edirlər menopoz yaşı dərman müalicəsi, homeopatik vasitələrə, antidepresanlara, pəhriz əlavələrinə və tərkibində hormon olmayan digər dərmanlara üstünlük vermək. Hormonal dərmanların istifadəsinin məhdudlaşdırılması onların çoxlu sayda yan təsirlərə malik olması ilə əsaslandırılır.

Bu mövzuda, mütəxəssislərin menopoz zamanı isti flaşlar, depressiya, dalğalanmalar üçün qeyri-hormonal dərmanları necə və nə vaxt qəbul etməyi tövsiyə etdiyini söyləmək istəyirik. qan təzyiqi və qeyriləri xoşagəlməz simptomlar həyatın bu dövründə bir qadında görünə bilər. Ginekoloqun hansı hallarda və hansı hormonal dərmanları təyin edə biləcəyini, həmçinin qarşısını almaq üçün onları necə düzgün qəbul edəcəyini də nəzərdən keçirəcəyik. arzuolunmaz nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün.

Menopauza əlamətlərinin aradan qaldırılması üçün əvəzedici hormon terapiyası bir çox Avropa ölkələrində mütəxəssislər tərəfindən istifadə olunur, çünki onun yüksək effektivliyi və təhlükəsiz olduğu sübut edilmişdir. Ancaq yerli ginekoloqlar hormon əvəzedici dərmanların köməyi ilə qadınlarda menopozu yüngülləşdirməkdən qorxurlar, çünki onların təsirli yan təsirləri var.

Lakin klinik müşahidələr zamanı avropalı həkimlər yan təsirlərin riskini minimuma endirmək üçün bir sıra şərtlər qoydular, yəni:

• menopoz zamanı hormonal dərmanların vaxtında təyin edilməsi və çıxarılması;
• hormon terapiyası üçün göstərişlərin olması;
• arzuolunmaz təsirlərə səbəb olmayacaq dərmanların mikrodozlarının istifadəsi;
• cinsi hormonlar üçün qan testinin nəticələrinə əsasən dərmanların seçilməsi və onun dozası;
• yalnız təbii hormonları ehtiva edən dərmanların təyin edilməsi;
• xəstənin müalicə edən həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etməsi.

Ancaq bir çox xəstə hələ də aşağıdakı səbəblərə görə hormonal dərmanlardan imtina edir:

• hormon terapiyasının istifadəsini qeyri-təbii hesab edin, çünki menopoz fizioloji bir prosesdir;
• hormonal dərmanlar qəbul etmək istəmirlər, çünki onları qeyri-təbii hesab edirlər;
• kilo almaqdan qorxur;
• asılılıqdan qorxur;
• arzuolunmaz yerlərdə saçların görünməsindən qorxur;
• hormonal dərmanların mədə mukozasına zərər verdiyini düşünmək;
• cinsi hormonlarla dərman qəbul etməyin inkişaf riskini artırdığına inanırlar bədxassəli neoplazmalar qadın bədənində.

Ancaq bunların hamısı sadəcə qərəzdir, çünki əvvəllər haqqında danışdığımız şərtlərə riayət etməklə, qarşısını almaq olar mənfi nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün.

Beləliklə, bədəndə kifayət qədər öz cinsi hormonları yoxdursa, o zaman xarici hormonlara ehtiyac duyur, çünki hormonal balanssızlıq bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Menopoz zamanı hormonal dərmanların istifadəsinə göstərişlər

Hormonal dərmanlar aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• uterusun çıxarılması, kemoterapi dərmanlarının qəbulu və ya radiasiya müalicəsi nəticəsində inkişaf edən patoloji menopoz;
• 40 yaşdan kiçik qadınlarda baş verən menopoz;
• menopozun çox açıq əlamətləri;
• menopoz fonunda ortaya çıxan ağırlaşmaların və xəstəliklərin inkişafı (hipertoniya, ateroskleroz, polikistik yumurtalıq sindromu, quru vaginal selikli qişa, sidik qaçırma və s.);
• xəstənin xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq istəyi.

Qadınlarda menopoz üçün hormonal dərmanlar: yan təsirlər və əks göstərişlər

• artan yorğunluq;
• emosional labillik;
• şişkinlik;
• kökəlmək;
• meteorizm;
• mastopatiya;
• döş şişləri;
• premenstrüel sindromun ağır simptomları;
• ağrılı menstruasiya;
• anovulyator menstrual dövrü;
• uşaqlıq yolunda və əlavələrdə xoşxassəli şişlərin inkişafı;
• uterin qanaxma;
• artan risk.

Dozanın düzgün seçilməsi, mütəxəssisin reseptlərinə ciddi riayət edilməsi, qəbulun müntəzəmliyi və estrogenlərin birləşməsi yuxarıda göstərilən yan təsirlərin qarşısını almağa imkan verir.

Aşağıdakı şərtlər hormonal dərmanlara mütləq əks göstərişdir:

• hormonal dərmanın komponentlərinə allergiya;
• anamnez də daxil olmaqla süd vəzilərinin və qadın cinsiyyət orqanlarının bədxassəli yenitörəmələri;
• metrorragiya;
• trombofiliya;
• vuruş;
• miokard infarktı;
• alt ekstremitələrin damarlarında varikoz damarları və qan laxtaları;
• artan qan laxtalanması;
• üçüncü mərhələ hipertansiyon;
• ağır qaraciyər xəstəlikləri (siroz, qaraciyər çatışmazlığı, hepatit);
• otoimmün xəstəliklər (skleroderma, sistemik lupus eritematosus və s.).

Nisbi əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• endometrioz;
• uşaqlıq mioması;
• miqren;
• epilepsiya;
• uşaqlıq və süd vəzilərinin xərçəngdən əvvəlki xəstəlikləri;
• kalkulyar xolesistit və xolelitiyaz.

Menopoz üçün ən yaxşı dərmanlar: siyahı, təsvir, qiymət

Ən çox ən yaxşı rəylər ginekoloqlar və xəstələr həm estrogen, həm də progesteron ehtiva edən ən son nəsil birləşmiş hormonal dərmanlar haqqında.

Menopoz üçün HRT-yə yeni nəsil dərmanlar daxildir:

• Angelica - 1300 rubl;
• Klimen - 1280 rubl;
• Femoston - 940 rubl;
• Climinorm - 850 rubl;
• Divina - 760 rubl;
• Ovidon – dərman hələ kommersiyada mövcud deyil;
• Climodien - 2500 rubl;
• Aktiv - dərman ticarətdə mövcud deyil;
• Cliogest - 1780 rubl.

Sadalanan dərmanlar aşağıdakı vəzifələri yerinə yetirir:

• narahatlığı aradan qaldırmaq, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmaq, yaddaşı aktivləşdirmək və yuxunu yaxşılaşdırmaq;
• sidik kisəsinin sfinkter əzələlərinin tonunu artırmaq;
• sümük toxumasında kalsiumu saxlamaq;
• periodontal xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq;
• endometriumun bərpası;
• cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarının quruluğunu aradan qaldırmaq;
• qan xolesterol səviyyəsini normallaşdırmaq.

Bu dərmanlar draje və tablet şəklində mövcuddur. Hər tabletin nömrələndiyi bir blister 21 gün istifadə üçün kifayətdir. Qadın son həbi qəbul etdikdən sonra yeddi gün ara verməlidir və yalnız bundan sonra yeni bir blisterə başlamalıdır. Hər bir tabletdə dövrünün gününə uyğun gələn hormonların öz dozası var.

Femoston, Aktivel, Kliogest, eləcə də Angeliq dərmanı blisterdə 28 tabletdə istehsal olunur, onlardan yeddisi əmzikdir, yəni hormonları ehtiva etmir.

Estrogenlər

Yalnız estrogenləri ehtiva edən preparatlar əsasən qadın dərisi altına yerləşdirilən gel, krem, yamaq və ya implantlar şəklində istehsal olunur.

Menopoz üçün ən təsirli olanlar estrogenlərlə aşağıdakı jellər və məlhəmlərdir:

• Divigel - 620 rubl;
• estrogel - 780 rubl;
• Octodiol - dərman ticarətdə mövcud deyil;
• Menorest - dərman ticarətdə mövcud deyil;
• Proginova - 590 rubl.

Estrogen yamaqları arasında aşağıdakılar yaxşı çıxış etdi:

• Estraderm - dərman ticarətdə mövcud deyil;
• Alora - 250 rubl;
• Klimara - 1214 rubl;
• Estramon - 5260 rubl;
• Menostar.

Gellər və məlhəmlərdən istifadə etmək olduqca rahatdır, çünki gündə bir dəfə çiyin, qarın və ya bel dərisinə tətbiq edilməlidir.

Hormonal yamalar daha da əlverişli dozaj formasıdır, çünki onlar yeddi gündə bir dəfə dəyişdirilməlidir.

Dərinin altına tikilən implantlar altı ay davam edir və hər gün qana kiçik bir dozada estrogen buraxır.

Gellər, məlhəmlər, kremlər, yamalar və implantlar oral və ya ağızdan bir sıra üstünlüklərə malikdir enjeksiyon formaları hormonal dərmanlar, yəni:

• dozaj seçiminin asanlığı;
• estrogenin qana tədricən nüfuz etməsi;
• hormon qaraciyərdən keçmədən birbaşa qana daxil olur;
• müxtəlif növ estrogenlərin balansını qorumaq;
• minimal baş vermə riski yan təsirlər;
• estrogenlərin istifadəsinə əks göstərişlər olduqda belə istifadə edilə bilər.

Progestinlər

Yan təsirlərin inkişafının qarşısını almaq üçün estrogenlər progesteron ilə birlikdə təyin edilir. Ancaq histerektomiya aparılıbsa, xəstəyə estrogen monoterapiyası göstərilir.

Progesteron ilə preparatlar əsasən menstrual dövrünün 14-dən 25-ə qədər təyin edilir.

Müasir əczaçılıq bazarında bir çox progestin var, lakin bir sıra dərmanlar ən yaxşı effektivliyə malikdir.

1. Tabletlər və drajelər:

• Duphaston - 550 rubl;
• Utrozhestan - 4302 rubl;
• Norkolut - 130 rubl;
• İprozhin - 380 rubl.

1. Gellər və vaginal süpozituarlar:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 rubl;
• Progestogel - 900 rubl;
• Prajisan - 260 rubl;
• Progesteron gel.

1. İntrauterin hormonal sistemlər:

• Mirena - 12 500 rubl.

IN Son vaxtlar mütəxəssislər və xəstələr Mirena intrauterin cihazına üstünlük verirlər, bu, yalnız kontraseptiv deyil, həm də progesteron ehtiva edir və onu tədricən uşaqlığa buraxır.

Hormonal agentlərin istifadəsi üçün göstərişlər

Hormon terapiyası rejiminin seçimi, dərmanın seçilməsi və onun dozası yalnız bir ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır. Dərmanlar bir qadının hormonal səviyyəsinin öyrənilməsinin nəticələrinə əsasən, həmçinin ümumi sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq təyin edilir. Öz-özünə dərman müalicəsi geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər!

Menopozun müalicəsi cinsi hormonların çatışmazlığının ilk əlamətləri görünəndə başlayır. Müalicə müddəti menopoz əlamətlərinin şiddətindən asılıdır və bir ildən üç ilədək, bəzən isə on ilə qədər davam edə bilər.

Əksər ekspertlər hesab edirlər ki, hormonal dərmanların qəbulu altmış yaşa qədər dayandırılmalıdır, çünki xərçəng inkişaf edə bilər.

Hormonal dərmanların qəbulu qaydaları:

• vaginal süpozituarları və tabletləri müalicə edən həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi günün eyni vaxtında qəbul etmək lazımdır.
• əsasən bütün hormonlar gündəlik və ya tsiklik olaraq təyin edilir, yəni yeddi günlük fasilələrlə 21 gün;
• əgər xəstə dərman qəbul etməyi unutmuşsa, onda adi doza növbəti 12 saat ərzində, növbəti tablet isə təyin olunmuş vaxtda qəbul edilməlidir;
• Dərmanın dozasını və ya dərmanın özünü dəyişdirmək qəti qadağandır;
• Hormonu ömürlük qəbul edə bilməzsiniz;
• Hormon terapiyası zamanı mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır - altı ayda bir.

Menopozun hormonal olmayan dərmanlarla müalicəsi

Mütəxəssislər bu gün hormon terapiyasının məqsədəuyğunluğu ilə bağlı müxtəlif fikirlərə malikdirlər. Bundan əlavə, bir çox qadın hormon tərkibli dərmanların yan təsirlərindən qorxduqları, onları daim almağa maddi imkanlarının olmadığı və ya digər səbəblərə görə qəbul etməkdən imtina edirlər.

Belə hallarda, fitohormonların, homeopatik dərmanların, pəhriz əlavələrinin və s.

Menopoz üçün homeopatik vasitələr

Menopoz üçün homeopatiya çox populyardır. Homeopatik vasitələrin təsiri bədənin təbii mexanizmlərinin aktivləşdirilməsinə əsaslanır. Xəstələrə böyük dozalarda mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək kiçik dozalarda maddələr təyin edilir.

Homeopatik dərmanlar menopozun simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edəcək, məsələn:

• hiperhidroz (artan tərləmə);
• menopozal vertigo (başgicəllənmə);
• menopoz zamanı isti flaşlar;
• vaginal selikli qişaların quruluğu;
• əhval dəyişikliyi;
• və qeyriləri.

Menopoz üçün homeopatiyanın faydaları aşağıdakılardır:

• komponentlərin təbii mənşəyi;
• nisbətən aşağı qiymət;
• praktiki olaraq yoxdur yan təsirlər, yalnız məhsulun komponentlərinə allergiya;
• yaşlılarda istifadənin təhlükəsizliyi.

Ən təsirli olana baxaq homeopatik vasitələr, menopoz üçün istifadə olunur.

• Remens - 580 rubl. Dərman hipotalamus və hipofiz vəzi səviyyəsində cinsi hormonların sintezini aktivləşdirən soya fitohormonlarından ibarətdir. Remens menopoz zamanı bir qadını isti flaşlardan effektiv şəkildə azad edir və vaginitin görünüşünün qarşısını alır. Bundan əlavə, Remensin köməyi ilə menopoz zamanı sidik qaçırma və sistitin qarşısını ala bilərsiniz.
• Estrovel - 385 rubl. Bu preparatın tərkibində soya və yabanı yamdan olan fitoestrogenlər, həmçinin vitaminlər və mikroelementlər kompleksi var. Estrovel, isti flaşların və tərləmənin sayını və intensivliyini azaltmağa imkan verir.
• Qadın - 670 rubl. Bu preparatın tərkibində gicitkən, keklikotu, celandine, yemişan, çoban kisəsi otu, centaury, St John's wort, kəklikotu, celandine və kalendulanın maye ekstraktları var. Feminal menopoz zamanı isti flaşlardan, həddindən artıq tərləmədən, psixo-emosional labillikdən və başgicəllənmədən qurtulmağa kömək edir və qadınlar bu dərmandan sağalmırlar.
• Climaxin - 120 rubl. Bu preparat sepiya, lachesis və qara kohoşdan ibarətdir. Climaxinin hərəkəti əsasən vegetativ tənzimləmə məqsədi daşıyır damar pozğunluqları(yuxusuzluq, əsəbilik, ürək döyüntüsü, artan tərləmə, başgicəllənmə) menopoz zamanı.
• Klimakt-Hel - 400 rubl. Bu dərman menopozun səbəb olduğu simptomları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır.

Menopoz üçün bitki mənşəli vasitələr

Menopoz üçün bitki mənşəli preparatlar fitoestrogenləri - qadın cinsi hormonları kimi çıxış edə bilən və qocalma əlamətlərini aradan qaldıra bilən maddələrdən ibarətdir. qadın bədəni.

Bitki estrogenləri soya məhsullarından alınan qadın cinsi hormonlarının analoqlarıdır. Məsələn, innovativ italyan formulası Flavia Night tərkibində fitoestrogenlər - genistein və daidzein var, onlar menopauza və menopoz zamanı yüngül əvəzedici təsir göstərir və qadına hərarət, tərləmə və pis sağlamlıq problemlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Flavia Night həmçinin yuxunu normallaşdırmaq üçün melatonin, sümük toxumasını gücləndirmək üçün D vitamini və kalsium, maddələr mübadiləsini normallaşdırmaq üçün B6, B9 və B12 vitaminləri və antioksidant müdafiə üçün alfa-linolenik turşu ehtiva edir.

Flavia Night, menopoz əlamətlərini yaşamaqdansa, canlı həyat sürmək istəyən aktiv qadınlar üçün xüsusi olaraq hazırlanmış unikal İtalyan formulasıdır. Yatmazdan əvvəl yalnız bir kapsul qadına bu çətin dövrdən çıxmağa kömək edəcək. Flavia Night - siz istirahət edərkən işləyir.

Menopoz əlamətləri üçün başqa bir təsirli və məşhur dərman olan Inoclimdir bioloji əlavə fitoestrogenlərə əsaslanır.

Inoclim belə şeylərlə effektiv mübarizə aparır menopoz əlamətləri, bədəndə istilik hissi, vaginal quruluq, artan tərləmə kimi fəsadların inkişafının qarşısını alır.

Dərmanın praktiki olaraq heç bir əks göstərişi və yan təsiri yoxdur. Inoclim yalnız tərkibini təşkil edən maddələrə alerjisi olanlara təyin edilmir.

Beləliklə, menopoz zamanı onun əlamətlərini yüngülləşdirmək üçün hansı dərmanların qəbul edilməsinə baxdıq. Ancaq dərman müalicəsi düzgün və əlavə edilə bilər və edilməlidir balanslaşdırılmış pəhriz, kifayət qədər maye içmək, idman etmək, vitamin qəbul etmək və mineral komplekslər. Həmçinin, sevdiklərinizlə ünsiyyət, hobbi və ya əl işlərinin sizə verə biləcəyi müsbət emosiyalar haqqında unutmayın.

Menopoz üçün dərmanlar haqqında videoya baxın.

Hormon əvəzedici terapiya haqqında bütün həqiqət

Hormon əvəzedici terapiyanın (HRT) təyin edilməsinin faydalarını və qorxularını təsvir etməkdən azadam. Sizi əmin edirəm - maraqlı olacaq!

Menopoz, müasir elmə görə, sağlamlıq deyil, xəstəlikdir. Bunun üçün xarakterik spesifik təzahürlər vazomotor qeyri-sabitlik (isti flaşlar), psixoloji və psixosomatik pozğunluqlar (depressiya, narahatlıq və s.), ürogenital simptomlar - quru selikli qişalar, ağrılı sidik ifrazı və nokturiya - "tualetə gecə səfərləri". Uzunmüddətli təsirlər: CVD (ürək-damar xəstəliyi), osteoporoz (aşağı sümük sıxlığı və sınıqlar), osteoartrit və Alzheimer xəstəliyi (demans). Və diabet və piylənmə.

Qadınlarda HRT kişilərə nisbətən daha mürəkkəb və çoxşaxəlidir. Əvəz etmək üçün kişiyə yalnız testosteron lazımdırsa, qadına estrogenlər, progesteron, testosteron və bəzən tiroksin lazımdır.

HRT hormonal kontraseptivlərdən daha kiçik dozalarda hormon istifadə edir. HRT dərmanlarının kontraseptiv xüsusiyyətləri yoxdur.

Aşağıdakı bütün materiallar qadınlarda HRT-nin geniş miqyaslı klinik tədqiqatının nəticələrinə əsaslanır: Qadın Sağlamlığı Təşəbbüsü (WHI) və 2012-ci ildə Mamalıq və Ginekologiya Elmi-Tədqiqat İnstitutunun hormon əvəzedici terapiyasına dair konsensusda dərc edilmişdir. VƏ. Kulakova (Moskva).

Beləliklə, HRT-nin əsas postulatları.

1. Menstruasiya dövrünün dayandırılmasından sonra daha 10 il HRT qəbul etməyə başlaya bilərsiniz.
(kontrendikasyonları nəzərə alaraq!). Bu dövr “müalicəvi imkanlar pəncərəsi” adlanır. 60 yaşdan yuxarı HRT adətən təyin edilmir.

HRT nə qədər müddətə təyin edilir? - "Lazım olduğu qədər" Bunun üçün hər bir konkret halda HRT-nin vaxtını təyin etmək üçün HRT-dən istifadə məqsədini müəyyən etmək lazımdır. HRT istifadə etmək üçün maksimum müddət: "həyatın son günü - son həb".

2. HRT-nin əsas göstəricisi menopozun vazomotor simptomlarıdır(bunlar menopozun təzahürləridir: isti flaşlar) və sidik-cinsiyyət orqanlarının pozğunluqları (disparuniya - cinsi əlaqə zamanı narahatlıq, selikli qişaların quruması, sidik ifrazı zamanı narahatlıq və s.)

3. Nə vaxt düzgün seçim etmək HRT-də döş və çanaq xərçəngi hallarının artmasına dair heç bir sübut yoxdur, 15 ildən çox müalicə müddəti ilə risk arta bilər! HRT 1-ci mərhələ endometrium xərçəngi, melanoma və yumurtalıq kistadenomalarının müalicəsindən sonra da istifadə edilə bilər.

4. Uşaqlıq yolu çıxarıldıqda (cərrahi menopoz) - HRT estrogen monoterapiyası şəklində qəbul edilir.

5. HRT vaxtında başladıqda risk azalır ürək-damar xəstəliklər və metabolik pozğunluqlar. Yəni hormon əvəzedici terapiya zamanı yağların (və karbohidratların) normal metabolizmi qorunur və bu, ateroskleroz və şəkərli diabetin inkişafına mane olur, çünki postmenopozda cinsi hormonların çatışmazlığı mövcud olanları ağırlaşdırır və bəzən metabolik pozğunluqların başlamasına səbəb olur.

6. BMI (bədən kütləsi indeksi) = 25-dən çox olan HRT istifadə edərkən tromboz riski artır, yəni artıq çəki varsa!!! Nəticə: artıq çəki həmişə zərərlidir.

7. Siqaret çəkən qadınlarda tromboz riski daha yüksəkdir.(xüsusilə gündə 1/2 paketdən çox siqaret çəkəndə).

8. HRT-də metabolik neytral gestagenlərdən istifadə etmək məqsədəuyğundur(bu məlumat daha çox həkimlər üçündür)

9. HRT üçün transdermal formalara (xarici, yəni gellər) üstünlük verilir, onlar Rusiyada mövcuddur!

10. Menopoz zamanı çox vaxt psixo-emosional pozğunluqlar üstünlük təşkil edir(bu, onların “maskasının” arxasında psixogen xəstəliyi ayırd etməyə imkan vermir). Bu səbəbdən HRT sınaq terapiyası olaraq 1 ay müddətində verilə bilər diferensial diaqnoz ilə psixogen xəstəliklər (endogen depressiya və s.).

11. Müalicə olunmamış arterial hipertenziya olduqda, HRT yalnız qan təzyiqi sabitləşdikdən sonra mümkündür.

12. HRT-nin təyin edilməsi yalnız hipertrigliseridemiya normallaşdıqdan sonra mümkündür**(triqliseridlər xolesteroldan sonra ikinci yerdədir, ateroskleroz prosesini tetikleyen "zərərli" yağlardır. Lakin transdermal (gel şəklində) HRT trigliserid səviyyəsinin yüksəlməsi fonunda mümkündür).

13. Qadınların 5%-də menopauza əlamətləri menstruasiya dayandırıldıqdan sonra 25 il davam edir. HRT onların normal rifahını qorumaq üçün xüsusilə vacibdir.

14. HRT osteoporozun müalicəsi üsulu deyil, qarşısının alınması üsuludur(qeyd etmək lazımdır ki, bu, osteoporozun özünü müalicə etmək xərcindən daha ucuz profilaktika üsuludur).

15. Çəki artımı çox vaxt menopozla müşayiət olunur., bəzən bu əlavə + 25 kq və ya daha çox olur, buna cinsi hormonların çatışmazlığı və əlaqəli pozğunluqlar (insulin müqaviməti, pozulmuş karbohidrat tolerantlığı, mədəaltı vəzi tərəfindən insulin istehsalının azalması, qaraciyər tərəfindən xolesterol və trigliseridlərin istehsalının artması) səbəb olur. Bu adlanır ümumi mənada- menopozal metabolik sindrom. Vaxtında təyin edilmiş HRT menopozal metabolik sindromun qarşısını almaq üçün bir yoldur(bir şərtlə ki, əvvəllər, menopozdan əvvəl yox idi!)

16. Klimaks təzahürlərinin növünə əsasən, hətta hormonal analiz üçün qan götürməzdən əvvəl qadının orqanizmində hansı hormonların çatışmadığını müəyyən etmək olar. Bu əlamətlərə əsasən qadınlarda menopozun pozulması 3 növə bölünür:

a) tip 1 - yalnız estrogen çatışmazlığı: çəki sabitdir, qarında piylənmə yoxdur (qarın səviyyəsində), libido azalmır, depressiya və sidik pozğunluğu yoxdur və azalır əzələ kütləsi, lakin menopauzada isti basmalar, selikli qişaların quruluğu (+disparium) və asemptomatik osteoporoz var;

b) 2-ci tip (yalnız androgen çatışmazlığı, depressiv), əgər qadında qarın nahiyəsində çəki kəskin şəkildə artarsa ​​- qarında piylənmə, artan zəiflik və əzələ kütləsinin azalması, nokturiya - "gecə tualetə getməyə çağırış", cinsi pozğunluqlar , depressiya, lakin isti flaşlar və densitometriyaya görə osteoporoz yoxdur (bu, "kişi" hormonlarının təcrid olunmuş çatışmazlığıdır);

c) tip 3, qarışıq, estrogen-androgen çatışmazlığı: bütün əvvəllər sadalanan pozğunluqlar ifadə edilirsə - isti flaşlar və sidik-cinsiyyət pozğunluqları tələffüz olunur (disparuniya, quru selikli qişalar və s.), kəskin artımçəki, əzələ kütləsinin azalması, depressiya, zəiflik - həm estrogen, həm də testosteron çatışmazlığı var, hər ikisi HRT üçün tələb olunur.

Bu növlərdən hər hansı birinin digərindən daha əlverişli olduğunu söyləmək olmaz.
**Apetov S.S.-nin materiallarına əsaslanan təsnifat.

17. Mümkün olanlar haqqında sual HRT istifadəsi V kompleks terapiya Menopozda stresli sidik qaçırma fərdi olaraq müalicə edilməlidir.

18. HRT qığırdaq deqradasiyasının qarşısını almaq və bəzi hallarda osteoartriti müalicə etmək üçün istifadə olunur. Menopozdan sonra qadınlarda çoxlu oynaq lezyonları ilə osteoartrit hallarının artması artikulyar qığırdaqların və fəqərəarası disklərin homeostazının saxlanmasında qadın cinsi hormonlarının iştirakını göstərir.

19. Estrogen terapiyasının koqnitiv funksiyaya (yaddaş və diqqət) faydası göstərilmişdir..

20. HRT ilə müalicə depressiya və narahatlığın inkişafının qarşısını alır, bu tez-tez ona meylli qadınlarda menopoz ilə həyata keçirilir (lakin bu terapiyanın təsiri HRT terapiyasının menopozun ilk illərində və ya daha yaxşısı, premenopozda başlaması şərti ilə baş verir).

21. Artıq HRT-nin qadının cinsi funksiyası, estetik (kosmetoloji) aspektləri üçün faydalarından yazmıram.– üz və boyun dərisinin “sallanmasının” qarşısının alınması, pisləşən qırışların, ağ saçların, dişlərin tökülməsinin (parodontal xəstəlikdən) qarşısının alınması və s.

HRT-yə əks göstərişlər:

Əsas 3:
1. İndiki və ya şübhəli döş xərçəngi tarixi; Döş xərçənginin irsi tarixçəsi varsa, qadın bu xərçəngin geni üçün genetik testdən keçməlidir! Və nə zaman yüksək risk xərçəng - HRT artıq müzakirə edilmir.

2. Tarixdə və ya hazırda venoz tromboemboliya (dərin ven trombozu, ağciyər emboliyası) və arterial tromboembolik xəstəliyin cari və ya tarixi (məsələn, angina pektorisi, miokard infarktı, insult).

3. Kəskin mərhələdə qaraciyər xəstəlikləri.

Əlavə:
estrogendən asılıdır bədxassəli şişlər, məsələn, endometrium xərçəngi və ya bu patologiyadan şübhələnirsinizsə;
genital traktdan qanaxma naməlum etiologiyası;
müalicə olunmamış endometrial hiperplaziya;
kompensasiya olunmamış arterial hipertenziya;
aktiv maddələrə və ya dərmanın hər hansı bir komponentinə allergiya;
dəri porfiriyası;
nizamsız tip 2 diabetes mellitus

HRT təyin etməzdən əvvəl müayinələr:

Anamnez almaq (HRT üçün risk faktorlarını müəyyən etmək üçün): müayinə, boy, çəki, BMI, qarın ətrafı, qan təzyiqi.

Ginekoloji müayinə, onkositologiya üçün smearların toplanması, çanaq orqanlarının ultrasəsi.

Mammoqrafiya

Lipidoqram, qan şəkəri və ya 75 q qlükoza ilə şəkər əyrisi, HOMA indeksinin hesablanması ilə insulin

Əlavə olaraq (isteğe bağlı):
FSH, estradiol, TSH, prolaktin, ümumi testosteron, 25-OH-vitamin D, ALT, AST, kreatinin, koaquloqram, CA-125 üçün analiz
Densitometriya (osteoporoz üçün), EKQ.

Fərdi olaraq - damarların və arteriyaların Doppler ultrasəsi

HRT-də istifadə olunan dərmanlar haqqında.

42-52 yaşlı qadınlarda müntəzəm sikllərin kombinasiyası ilə tsikl gecikmələri (premenopoz fenomeni kimi), kontrasepsiyaya ehtiyacı olan, siqaret çəkməyən!!!, HRT əvəzinə kontrasepsiyadan istifadə edə bilərsiniz - Jess, Logest, Lindinet, Mercilon və ya Regulon / və ya intrauterin sistemdən istifadə edin - Mirena (kontrendikasyonlar olmadıqda).

Dərinin etrogenləri (gellər):

Divigel 0,5 və 1 g 0,1%, Estrogel

Qarışıq dərmanlar Siklik terapiya üçün E/G: Femoston 2/10, 1/10, Climinorm, Divina, Trisequence

Davamlı istifadə üçün birləşdirilmiş E/H dərmanları: Femoston 1/2.5 conti, Femoston 1/5, Angelique, Klmodien, Indivina, Pauzogest, Klimara, Proginova, Pauzogest, Ovestin

Tibolon

Gestagens: Duphaston, Utrozhestan

Androgenlər: Androgel, Omnadren-250

Alternativ müalicələr daxildir
bitki mənşəli preparatlar: fitoestrogenlər və fitohormonlar. Bu terapiyanın uzunmüddətli təhlükəsizliyi və effektivliyi haqqında məlumatlar kifayət deyil.

Bəzi hallarda hormonal HRT və fitoestrogenlərin birdəfəlik birləşməsi mümkündür. (məsələn, HRT-nin bir növü ilə isti flaşların qeyri-kafi relyefi ilə).

HRT alan qadınlar ildə ən azı bir dəfə həkimə müraciət etməlidirlər. İlk səfər HRT başlamasından 3 ay sonra planlaşdırılır. Həkim sağlamlığınızın xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq HRT-nin monitorinqi üçün lazımi müayinələri təyin edəcək!

Vacibdir! Bloqdakı suallarla bağlı sayt rəhbərliyinin mesajı:

Hörmətli oxucular! Bu bloqu yaratmaqla biz insanlara endokrin problemlər, diaqnostik üsullar və müalicə haqqında məlumat verməyi qarşımıza məqsəd qoymuşuq. Həm də əlaqəli məsələlərdə: qidalanma, fiziki fəaliyyət, həyat tərzi. Onun əsas funksiyası təhsildir.

Bloq çərçivəsində, suallara cavab verərkən, bu, həm xəstə haqqında məlumatın olmaması, həm də hər bir işi öyrənmək üçün həkimin sərf etdiyi vaxtla əlaqədar tam tibbi məsləhət verə bilmirik; Bloqda yalnız cavablar mümkündür ümumi plan. Ancaq başa düşürük ki, hər yerdə yaşayış yerinizdə endokrinoloqa müraciət etmək mümkün deyil, bəzən başqa bir tibbi rəy almaq vacibdir; Daha dərin bir dalışa ehtiyac duyulan vəziyyətlər üçün, öyrənmək tibbi sənədlər, mərkəzimizdə ödənişli yazışma konsultasiyası formatı mövcuddur tibbi sənədlər.

Bunu necə etmək olar? Mərkəzimizin qiymət siyahısına 1200 rubl dəyərində tibbi sənədlər üzrə yazışma məsləhəti daxildir. Bu məbləğ sizə uyğundursa, tibbi sənədlərin skanını, video yazılarını, Ətraflı Təsviri, probleminiz üçün zəruri hesab etdiyiniz hər şey və cavablandırılmasını istədiyiniz suallar. Həkim verilən məlumatların tam nəticə və tövsiyələr verə biləcəyini görəcək. Əgər belədirsə, təfərrüatları göndərəcəyik, siz ödəyəcəksiniz, həkim isə hesabat göndərəcək. Təqdim olunan sənədlər həkim məsləhəti sayıla biləcək cavab verə bilmədikdə, biz məktub göndərəcəyik ki, bu halda Qabaqcıl tövsiyələr və ya nəticələr mümkün deyil və əlbəttə ki, biz ödəniş almayacağıq.

Hörmətlə, administrasiya Tibb Mərkəzi"XXI əsr"

Mütəxəssislərin fikrincə, yeni nəsil HRT dərmanları menopoz sindromunun müalicəsinin optimal üsuludur. Məhsulların tərkibində minimal miqdarda sintetik hormonlar var ki, bu da dərmanları praktiki olaraq zərərsiz edir və uzunmüddətli istifadə üçün əlverişlidir. haqqında rəylərə baxaq.

Hormon əvəzedici terapiya

Bir çox qadın üçün menostaz həyatda çox çətin bir dövrə çevrilir. Ancaq hormon terapiyasını menopozun müalicəsi kimi qəbul etmək tamamilə yanlış olduğu kimi, menopozu bir xəstəlik kimi qəbul etmək tamamilə yanlışdır. Yeni nəsil dərmanlarla menopoz üçün HRT, həkimlərin fikrincə, yalnız kəskin estrogen çatışmazlığından qaynaqlanan təhlükəli patologiyaların inkişaf riski olmadan, bədənin reproduktiv funksiyanın tam dayandırılması mərhələsinə daha rəvan keçməsinə kömək etməkdir. Hər kəs sintetik estrogenləri qəbul edə bilməz və hətta əks göstərişlər olmadıqda, ginekoloqlar bəzi qadınlara hormon terapiyasına müraciət etməyi məsləhət görmürlər.

Məsələn, bir qadın güclü isti flaşlar yaşamır, onun hormonal fon daxilində məqbul standartlar, və osteoparozun inkişaf riskləri azdır - mütəxəssislər belə bir xanıma HRT almağı məsləhət görə bilməzlər, çünki bədəninin hormonal dəyişikliklərin öhdəsindən gəldiyi və müalicə tələb etmədiyi aydındır. Xəstənin həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, tez-tez və güclü isti basması şikayətləri ilə həkimə müraciət etməsi başqa bir məsələdir. sinir tükənməsi və adi həyat tərzini davam etdirə bilməmək. Belə bir qadın diqqətlə araşdırılacaq və heç bir əks göstəriş yoxdursa, ona HRT tövsiyə oluna bilər.

Mütləq əks göstərişlər:

• uterin qanaxma;
• Xərçəng şübhələri;
• Onkologiya tarixi;
• Hipertansiyon;
• Ateroskleroz;
• işemiya;
• xoşxassəli neoplazmalar;
• Diabet;
• Qaraciyər patologiyaları;
• Böyrək patologiyaları;
• Hamiləlik və laktasiya.

Vacibdir! HRT ilə müalicə yalnız bir mütəxəssisin ciddi nəzarəti altında mümkündür. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır!

Erkən menopoz, ilk növbədə ağırlaşmaların inkişafı ilə əlaqədar təhlükəli olan bir patolojidir. Reproduktiv funksiya 40 yaşından əvvəl zəifləməyə başlasa, menostaz erkən sayılır. Belə xəstələr ən çox menopozun ağır simptomları ilə qarşılaşırlar, çünki əslində orqanizm hələ hormonal dəyişikliklərə hazır deyil və ağır estrogen çatışmazlığı erkən hipertoniya, ürək xəstəliyi, osteoporoz, xoşxassəli neoplazmalar, Alzheimer xəstəliyi və digər xəstəliklər.

Əks göstərişlər olmadıqda, erkən menopozlu qadınlar mütləq qəbul etməlidirlər hormonal həblər. Bu vəziyyətdə HRT menopozu bir neçə il gecikdirəcək və xoşagəlməz təzahürləri hamarlaşdıracaq və yuxarıda göstərilən patologiyaların baş verməsinin qarşısını alacaqdır. Eyni şeyi cərrahi menopozlu xəstələr üçün də söyləmək olar, onlar da bu xəstəliklərdən qorunmaq üçün HRT qəbul etməlidirlər.

Vacibdir! Erkən menopoz üçün HRT təyin etməzdən əvvəl, sapmanın səbəbi müəyyən edilməlidir.

Semptomları aradan qaldırmaq üçün menopoz zamanı qəbul edilən qeyri-hormonal dərmanlar

Hormonsuz müalicədir alternativ üsullar menopoz əlamətlərinin aradan qaldırılması. Bu gün satışda estrogenə bənzər təsir göstərən və cinsi maddələrin sintetik analoqu olmasa da, menostazın xoşagəlməz simptomlarını da aradan qaldıra bilən çoxlu bitki mənşəli dərmanlar var. Fitohormonlar uzun müddətli istifadə ilə olduqca təsirli olur, lakin rifahda ilk müsbət dəyişiklikləri hiss etmək üçün ən azı 2-3 ay qəbul edilməlidir.

Fitohormonlar dərman deyil, praktik olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur və xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir. Bu gün bir çox xanımlar menopauza üçün bitki mənşəli vasitələr seçirlər və mütəxəssislər bu seçimlə razılaşırlar, ancaq xəstənin ciddi tələb etmədiyi təqdirdə hormonal müalicə. Müalicə seçimi həmişə xəstənin özündə qalır, lakin mütəxəssislər təkid edirlər ki, sizə müəyyən həblər təyin olunarsa, gələcəkdə xoşagəlməz fəsadlarla qarşılaşmamaq üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etmək daha yaxşıdır.

Vacibdir! yox hormon terapiyası həmçinin həkim nəzarəti və nəzarətini tələb edir, çünki pəhriz əlavələrinin də əks göstərişləri və yan təsirləri var.

Bir çox rəy həqiqətən narahat ola bilər. Xanımlar içəri sosial şəbəkələrdə və forumlarda hormonlar, onların fikrincə, xərçəng, fibroid, kist və başqalarının inkişafına səbəb olduqda kədərli hekayələrini paylaşırlar. təhlükəli xəstəliklər, lakin ginekoloqlar adekvat yanaşma ilə hormonal olduğunu israr edirlər əvəzedici terapiya bu xəstəliklərə səbəb ola bilməz. Tez-tez bu qrupdan pul götürməkdən imtina etməyə səbəb olan ən çox yayılmış mifləri nəzərdən keçirək:

• HRT xərçəngə səbəb olur. Bu, əlbəttə ki, ən qorxulu və ən geniş yayılmış mifdir. Bununla belə, görə rəsmi statistika Hormon terapiyası qəbul edərkən xərçəngin tezliyi təxminən 5000 xəstəlikdən 1-dir. Üstəlik, halların yarıdan çoxu xərçəngə genetik meyli olan qadınlarda baş verir, digər 30% isə əvvəlcədən müayinə və müşahidə olmadan özbaşına dərman qəbul etdikdə aşkarlanır.
• Hormon terapiyası piylənməyə səbəb olur. Bu, kökündən yanlış bir ifadədir, əksinə, düzgün seçilmiş dərman və doza ilə bu qrupdakı dərmanlar qarşısını alır; artıq çəki. Sadəcə bilməlisiniz ki, menopoz zamanı yağ ehtiyatları yalnız orqanizmin estrogen çatışmazlığına reaksiyasıdır. Beləliklə, bədən cinsi hormonun çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışır, çünki yağ estrogen növlərindən birini sintez edir.
• Hormon terapiyası əbədidir. Tamamilə yalan. Hormonların qəbulunu dayandırmağın mümkün olmadığını iddia edən xəstələr sadəcə olaraq təcrübəli həkimə müraciət etməlidirlər. Hormon əvəzedici terapiyanın həm girişi, həm də çıxışı dərman qəbul etmənin dozasını və cədvəlini dəyişdirərək hamar olmalıdır.

Bundan əlavə, ağızdan ağıza keçən və dəhşətli detallarla dolu bir çox mif var, lakin mütəxəssislər müalicənin verə biləcəyi üstünlüklərə diqqət yetirməyi məsləhət görürlər, yəni:

• İsti flaşların və menostazın digər təzahürlərinin olmaması. Əvəzedici terapiya sayəsində orqanizm estrogen çatışmazlığı ilə üzləşmir, yəni bütün orqan və sistemlər düzgün işləməyə davam edir.
• Menostazın uzunmüddətli ağırlaşmalarının qarşısının alınması. Bu gün yalnız hormon əvəzedici müalicə cinsi hormonların çatışmazlığı səbəbindən osteoparoz, hipertoniya, infarkt və insultun qarşısının alınmasına zəmanət verə bilər.
• gözəl görünüş . Əvəzedici terapiya alan xəstələr tez qocalmır və müalicədən imtina edən həmyaşıdlarından çox daha gənc görünürlər. Qeyd etmək lazımdır ki, gənclik təkcə üzdə deyil, həm də içərisində qorunur daxili orqanlar, qan damarları, reproduktiv sistem və s.
• Şənlik və sabit əhval-ruhiyyə. Depressiya, əsəbilik və apatiyanın olmaması xanımlara normal həyat tərzi sürməyə və gündəlik xırda şeylərdən həzz almağa davam etməyə imkan verir. Belə qadınlar ünsiyyətcil və şəndirlər, həyatdan həzz alırlar və sevdiklərini edə bilirlər.
• Cinsi həyatın tamlığı. Menostazın problemlərindən biri libidonun azalması və vaginal quruluqdur ki, bu da tez-tez fiziki yaxınlıqdan tamamilə imtina üçün səbəb olur. Hormon əvəzedici terapiya bu anormallıqları aradan qaldırır və normal həyata imkan verir. cinsi həyat, şübhəsiz ki, özünə hörmətə müsbət təsir göstərir, ailə münasibətləri, sağlamlıq vəziyyəti və s.

Vacibdir! Əvəzedici terapiyanın bütün müsbət cəhətlərinə baxmayaraq, bu müalicə qocalma əleyhinə vasitə kimi istifadə edilə bilməz və ya xoşagəlməz simptomlar başlamazdan əvvəl əvvəlcədən istifadə edilə bilməz.

Yeni nəsil HRT dərmanlarının siyahısı

Menopoz üçün hormon əvəzedici terapiya dərmanları haqqında rəylər olduqca müxtəlifdir, lakin xəstələr və həkimlər yeni nəslin ən təsirli dərmanlarını vurğulayırlar, yəni:

• Klimonorm. Məhsulun tərkibində estrogen və histagen cinsi hormonlarının iki sintetik analoqu var ki, bu da hormonal balanssızlığın qarşısını almağa kömək edir, bəzi hallarda onkologiyanın inkişafına təkan olur.
• . Bu, menopozun əsas simptomlarını effektiv şəkildə aradan qaldıran və menopozun uzunmüddətli ağırlaşmalarının qarşısını alan yeni nəsil iki fazalı kombinasiyalı dərmandır.
• . Tabletlərin tərkibinə daxildir aktiv maddələr estradiol və drospirenon. Dərman həm erkən, həm də vaxtında menostaz üçün uzunmüddətli ağırlaşmaların qarşısının alınması və menopoz zamanı qadının rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran bir dərman kimi təyin edilir.
• Levial. Aktiv maddə: tibolon. Bu dərman getdikcə daha çox populyarlıq qazanır, çünki nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur və menopozun bütün təzahürləri ilə mükəmməl mübarizə aparır. Ginekoloqların fikrincə, bu, 21-ci əsrin dərmanıdır.

Menopoz, hətta mülayim bir gedişlə, qaçılmaz bir pislik kimi qəbul edilir. Rifah pisləşir və müxtəlif istiqamətlərdə və narahat düşüncələr daha tez-tez ağla gəlir. Ancaq az adam dərmanların köməyi ilə bununla mübarizə aparmağa çalışır və ya qadınlar səriştəsizliyə görə özləri uyğun olmayan vasitələr seçirlər.

Bu arada, menopauza hormon terapiyası möcüzə yarada bilər, yaşlı, yorğun qadını sağlam və enerji dolu bir qadına çevirir.

Bu məqalədə oxuyun

HRT niyə lazımdır?

Bir çox qadın menopozal hormon terapiyasına qarşı qərəzlidir ki, onun zərəri müsbət təsirindən qat-qat üstündür. Qorxular əsassızdır, bədən bu komponentlər sayəsində uzun illər fəaliyyət göstərir. Normal maddələr mübadiləsini və bütün sistemlərin işləməsini təmin etdilər. Əksinə, o, xəstəliyə səbəb olur, nəticədə vaxtından əvvəl qocalmağa və hətta ölümə səbəb olur.

Bu, maddələrin analoqlarının müstəqil və nəzarətsiz qəbul edilə biləcəyini ifadə etmir. Hər bir halda, seçim müəyyən bir qadının bədəninin bir çox parametrlərinə əsaslanmalıdır. Səhnədən də asılıdır.

Postmenopozda, yəni son menstruasiyadan bir il sonra və sonra, onun ilkin mərhələsindən fərqli vasitələrə ehtiyac var. Menopozun son mərhələsi bir neçə xüsusiyyətdən istifadə etməklə təsvir edilə bilər:

• İş pisləşir ürək-damar sistemi. Qan bütün bədəndə aktiv şəkildə dolaşmır, daha viskoz olur. Damarlar daha az elastikdir və onların üzərində çöküntülər görünür. İsti flaşlar ürək çatışmazlığına səbəb olur, infarkt və vuruş ehtimalını artırır;
• Oyanır. Cinsi hormonların təsirinin itməsi nəticəsində yaranan vegetativ-damar pozğunluqları nevropsikoloji həyəcanlılığın artmasına və sürətli yorğunluğa səbəb olur. İsti flaşlar da yuxuya mane olur;
• Genital və sidik orqanlarında atrofik proseslər inkişaf edir, narahatlıq, selikli qişanın yanması və qaşınma ilə özünü göstərir. Bu, iltihablı və yoluxucu bir təbiətə, həmçinin idrarla bağlı problemlərə səbəb olur;
• Yaralanma və qırılma riski (itirmə nəticəsində sümük toxumasının zəifləməsi) səbəbiylə artır, oynaqlarda dəyişikliklər müşahidə olunur.

Bu, menopozun "bəxş etdiyi" təzahürlərin ümumi siyahısıdır. Bu yaşda fərdi simptomlar da görünə bilər.

Lakin onların minimal iştirakı ilə belə, postmenopozda HRT rifahı və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır, onu uzadır. Menopoz üçün dərmanlar:

• Normallaşdırın lipid spektri qan bu məqsəd üçün nəzərdə tutulmuş statinlərdən daha pis deyil;
• Ürək-damar xəstəlikləri riskini 30% azaldır;
• Karbohidrat mübadiləsinə müsbət təsir göstərir;
• Sümük məhvinin qarşısını alır.

Bir sözlə, hormon terapiyası əsas üsullardan biridir.

Hamıya göstərilirmi?

HRT üçün istifadə olunan məhsullar estrogen, progesteron və ya yalnız birinci maddəyə əsaslanır. Bədənə hərtərəfli təsir göstərirlər. Estrogenlər endometriumun böyüməsinə imkan verir, progesteron isə bu təsiri azaldır.

Bəzi xəstəliklərdə hormonlar arasındakı mübarizə xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə də, HRT aşağıdakı hallarda təyin edilmir:

• Kəskin hepatit;
• tromboz;
• Döş şişləri və ya reproduktiv orqanlar;
• Meningioma.

Hormonal dərman qəbul etməzdən əvvəl nə etməli?

Kontrendikasyonları və mümkün gözlənilməz təzahürləri nəzərə alaraq, xəstəliklərdən qorunmaq üçün zəruri olan menopoz hormonal terapiyası yalnız müayinənin nəticələrinə əsasən təyin edilir. O, daxil olmalıdır:

• reproduktiv orqanların ultrasəsi;
• biokimya üçün qan testi;
• Uşaqlıq boynundan götürülmüş materialın onkositoloji müayinəsi;
• Süd vəzilərinin ultrasəsi və mamoqrafiya;
• oxuyur hormonal vəziyyət TSH, FSH, estradiol, prolaktin, qlükoza konsentrasiyasının aşkarlanması ilə;
• Qan laxtalanma testi.

Hamı üçün məcburi olan bu tədqiqatlara əlavə olaraq, bəzilərinin aşağıdakıları aparması məsləhət görülür:

• Lipidogram, yəni xolesterol testi;
• Sümük sıxlığını aşkar edən densitometriya.

Menopozun son mərhələsində HRT-nin xüsusiyyətləri

Postmenopozda hormon əvəzedici terapiya yalnız aradan qaldırılmalı olan vəziyyətin mövcud simptomlarını və potensial təhlükələri nəzərə alaraq təyin edilmir. Qadın orqanının reproduktiv orqanlarının olması kimi xüsusiyyətləri vacibdir.

Uterus qorunub saxlanılarsa, estrogen tərkibli dərmanlara məruz qaldıqda, selikli qişanın böyüməsi ehtimalı var, yəni endometrium xərçəngi təhlükəsi yaradır. Buna görə də, bu vəziyyətdə həkim təhlükəni aradan qaldırmaq üçün progestinlər və androgenlər olan məhsullara üstünlük verəcəkdir. Bəzi qadınlarda uşaqlıqda sağlamlıq üçün təhlükəli proseslər baş verərsə, çıxarılır. Belə şəraitdə hormon əvəzedici terapiya estrogen olacaqdır.

Müalicənin vaxtı menopozun hansı əlamətlərini və ya ehtimal olunanları aradan qaldırmaq lazım olduğuna bağlıdır. Ürək döyüntüsü, isti flaşlar dərmanları istifadə etmək üçün daha az vaxt tələb edəcək. Osteoporozun qarşısını almaq və müalicə etmək üçün daha çox uzun müalicə. Onu öz başınıza dayandırmaq onu başlamaq qədər təhlükəlidir.

Tələb olunan müddətdən çox uzadılması, həddindən artıq dozalar şiş meydana gəlməsi, tromboz, infarkt və vuruş riskinin artması ilə doludur. Buna görə də, bütün terapiya prosesi bir mütəxəssisin nəzarəti ilə müşayiət olunur.

Menopoz üçün estrogen terapiyası

Belə bir kövrək vəziyyətdə, HRT preparatları tələb olunan minimum hormonları ehtiva etməlidir. Aşağıdakı məhsullar yalnız estrogenləri ehtiva edir və son menstruasiyadan 12 ay sonra və sonra istifadə üçün uyğundur:

• Premarin. Vegetativ-damar təzahürlərini azaltmaqla yanaşı, sümüklərdə kalsium və fosfor itkisi ilə mübarizə aparır, qanda aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri azaldır, HDL-nin həcmini artırır və qlükoza ifrazını yaxşılaşdırır. Dərmanı 21 günlük dövrlərdə qəbul edin, sonra bir həftə ara verin. Uzun müddətli istifadə də mümkündür. Gündə 0,3-1,25 mkq təyin edilir, necə hiss etdiyinizdən asılı olaraq dozanı azaldır və ya artırır;
• Proginova. Əslində, bu, əvvəllər yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunanların sintetik analoqu olan estradiol valeratdır. Dərman qoruyur sümük toxuması sıx, osteoporozun qarşısını alır, sidik-cinsiyyət bölgəsində selikli qişaların tonunu saxlayır. 1 tableti əzmədən, dövri və ya davamlı olaraq qəbul edin;
• Dermestril. Bir neçə dozaj formasında mövcuddur (tabletlər, sprey, enjeksiyon məhlulu, yamaq). Menopozun vazomotor əlamətlərini aradan qaldırır, sümüklərdən kalsiumun çıxarılmasını və qan damarlarının xolesterinlə tıxanmasını maneə törədir;
• Klimara. , tərkibində estradiol gamihidrat olan, sərbəst buraxılan və 50 mkq hissələrdə qana daxil olur. Onun təsiri menopozun bütün simptomlarının aradan qaldırılmasına qədər uzanır, lakin dərmanı çanaq orqanlarına və süd vəzilərinə yaxın olmayan bədənə düzəltmək lazımdır;
• Estrofem. Əsas maddə osteoporozun inkişafına mane olan estradioldur, ürək-damar xəstəlikləri və atrofik vaginit. Gündə 1 tabletin davamlı istifadəsini tələb edir. 3 aylıq istifadədən sonra postmenopozun ağır simptomlarının aradan qaldırılması effekti qeyri-kafi olarsa, həkim dozanı dəyişə bilər;
• Ovestin. Onun əsasını təşkil edən estriol kalsiumun sümüklərdən yuyulmasını boğur. Dərman həmçinin selikli qişanın bərpası sayəsində vajinanın və digər reproduktiv orqanların iltihabı ehtimalını azaldır. Süpozituar, tablet və vaginal krem ​​şəklində mövcuddur. Gündə 4-8 mq oral qəbul edin. Yüksək dozaların uzun müddətli istifadəsi arzuolunmazdır, onları azaltmağa çalışmaq lazımdır.

Sadalanan dərmanlar uterusu qorunan bir qadına təyin edilirsə, onlar gestagen tərkibli dərmanlarla və ya androgenləri ehtiva edən dərmanlarla birləşdirilir.

Postmenopozal HRT üçün kombinə edilmiş dərmanlar

Birləşdirilmiş HRT dərmanları postmenopoz sizi lazım gəldikdə əmanətlərdən istifadə etməyə məcbur edir. Tərkibindəki estrogenlər monofaz məhsullarda olduğu kimi öz vəzifələrini yerinə yetirirlər. Amma onların Mənfi təsir gestagenlərin və ya androgenlərin işi ilə zərərsizləşdirilir. Mütəxəssislər bu cür vasitələr arasında aşağıdakı adlardan seçim edirlər:

• Climodien. O, estradiol valeratı dienogestlə birləşdirir. Sonuncu endometrial atrofiyanı təşviq edir, onun qalınlaşmasına və içəriyə nüfuz etməsinə mane olur əzələ təbəqəsi uşaqlıq və "Pis" və "yaxşı" xolesterinin nisbətini normallaşdırır, ürək-damar xəstəlikləri riskini azaldır. Climodien terapiyaya ehtiyac olduğu müddətcə davamlı olaraq qəbul edilir, gündə bir tablet;
• Cliogest. Bu estriol və noretisteron asetatın "birləşməsi" dir. Dərman osteoporozun qarşısının alınması və müalicəsində əvəzolunmazdır, ürək və ürogenital xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır. Gestagenik və bir qədər androgen təsir göstərən noretisteron sayəsində estriol qəbul edərkən endometriumla bağlı mümkün problemlər yaranmır. Müalicə kursu ərzində gündəlik davamlı istifadə üçün 1 tablet kifayətdir. Tərkibində və bədənə təsirində Kliogestə bənzər dərmanlar Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid;
• Canlı. Onun aktiv maddə tibolondur, eyni zamanda estrogen, androgen və gestagenlərin xüsusiyyətlərinə malikdir. Bunun sayəsində məhsul endometriumu kifayət qədər incə saxlayır, kalsiumun saxlanmasına kömək edir və qan damarlarının vəziyyətini normallaşdırır. Son keyfiyyətürək xəstəliyi riskini azaldır, beyinə qan tədarükünü bərpa edir;
• Femoston 1/5. Məhsul estradiol və didrogesteronun birləşməsidir. Cinsiyyət və sidik orqanlarının selikli qişasının normallaşması sayəsində osteoporozdan, damar pozğunluğundan xilas edir, libidonu qaytarır. Endometriumda patoloji dəyişikliklərə icazə vermir. Estrogenin aşağı dozası onu uzun müddət təhdid edən nəticələr olmadan istifadə etməyə imkan verir. Femostonu gündə bir dəfə qəbul edin.

Homeopatiya

Postmenopozda dəyişdirmə yalnız hormonal dərmanların qəbulundan ibarət ola bilməz. Aşağıdakılar menopozun əlamətlərinə oxşar təsir göstərir:

• Klimadinon;
• Inoclim;
• Klimonorm;
• Qi-Clim.

Menopozun ağırlaşmalarının qarşısını almaqda olduqca təsirli olurlar və hormonlar kimi əks göstərişlərə malik deyillər. Ancaq onlar yalnız həkimin tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir.

Menopoz, düzgün seçilmiş hormonal müalicə yalnız qarşısını ala bilməz işemik xəstəlikürək xəstəliyi, osteoporoz və kolon xərçəngi. Riski azaltdığı sübut edilmişdir yaşa bağlı pozğunluqlar görmə, Alzheimer xəstəliyi. Dərmanlar həmçinin xarici gəncliyi qorumağa kömək edir.

Oxşar məqalələr

Onlarla mübarizə aparan dərmanlar da hormonal deyil, amma ola bilər və olmalıdır... Antihipertenziv dərmanlar isti flaşların müalicəsində. Menopoz zamanı yüksək təzyiq və qızdırma keçirənlər hormonsuz müalicə tələb edir...

Qadın yaşlandıqca qadın orqanizmində estrogen səviyyəsi azalmağa başlayır. Bu, narahatlığa səbəb olan bir sıra simptomlara səbəb olur. Bu, dərialtı piylərin artması, hipertoniya, cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının quruması və sidik qaçırmamasıdır. Dərmanlar belə xoşagəlməz bir vəziyyətdən qaçınmaq üçün menopozla əlaqəli ağırlaşmaların riskini aradan qaldırmağa və azaltmağa kömək edə bilər. Belə dərmanlara "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston", "Angelik" daxildir. Yeni nəsil HRT son dərəcə ehtiyatla aparılmalıdır və yalnız ixtisaslı bir ginekoloq tərəfindən təyin edilə bilər.

"Klimonorm" dərmanının buraxılış forması

Dərman menopoz əleyhinə dərmanlar sinfinə aiddir. İki növ draje şəklində hazırlanır. Birinci növ draje var sarı. Tərkibindəki əsas maddə 2 mq estradiol valeratdır. İkinci növ draje - Qəhvəyi. Əsas komponentlər estradiol valerat 2 mq və levonorgestrel 150 mkqdır. Dərman hər biri 9 və ya 12 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır.

Bu dərman vasitəsi ilə HRT tez-tez menopoz zamanı həyata keçirilir. Yeni nəsil dərmanlar əksər hallarda yaxşı rəylərə malikdir. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl etsəniz, yan təsirlər inkişaf etmir.

"Klimonorm" dərmanının təsiri

"Klimonorm" menopozun simptomlarını aradan qaldırmaq üçün təyin olunan və estrogen və gestagendən ibarət olan birləşmiş dərmandır. Bədəndə bir dəfə estradiol valerat maddəsi təbii mənşəli estradiola çevrilir. Əsas dərmana əlavə edilən levonorgestrel maddəsi endometrial xərçəng və hiperplaziyanın qarşısını alır. Unikal tərkibi və xüsusi dozaj rejimi sayəsində, müalicədən sonra çıxarılmayan uşaqlığı olan qadınlarda menstrual dövrü bərpa etmək mümkündür.

Estradiol, menopozun baş verdiyi anda bədəndə təbii estrogenləri tamamilə əvəz edir. Menopoz zamanı yaranan vegetativ və psixoloji problemlərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Siz həmçinin menopoz zamanı HRT apararkən qırışların əmələ gəlməsini yavaşlata və dəridə kollagen tərkibini artıra bilərsiniz. Dərmanlar ümumi xolesterolu azaltmağa və bağırsaq xəstəlikləri riskini azaltmağa kömək edir.

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edildikdə, dərman qısa müddətdə mədədə sorulur. Bədəndə dərman estradiol və estrol yaratmaq üçün metabolizə olunur. Artıq iki saat ərzində preparatın plazmada maksimum aktivliyi müşahidə olunur. Levonorgestrel maddəsi qan albuminləri ilə demək olar ki, 100% birləşir. Sidiklə və azca ödlə xaric olur. İLƏ xüsusi diqqət Menopoz zamanı HRT üçün dərman seçməyə dəyər. 1-ci səviyyəli dərmanlar güclü hesab olunur və 40 ildən sonra zərif cinsin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Bu qrupdan olan dərmanlara "Klimonorm" dərmanı da daxildir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər:

• menopoz üçün hormon əvəzedici terapiya;
• genitouriya sisteminin dəri və selikli qişasında involutional dəyişikliklər;
• menopoz zamanı qeyri-kafi estrogen səviyyəsi;
• osteoporoz üçün profilaktik tədbirlər;
• aylıq dövrünün normallaşdırılması;
• sağalma prosesi ibtidai və ikincili amenoreya ilə.

Əks göstərişlər:

• menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma;
• ana südü ilə qidalanma;
• hormona bağlı prekanser və xərçəngli vəziyyətlər;
• məmə xərçəngi;
• qaraciyər xəstəlikləri;
• kəskin tromboz və tromboflebit;
• hipotenziya;
• uşaqlıq yolu xəstəlikləri.

Menopoz zamanı HRT həmişə göstərilmir. Yeni nəsil dərmanlar (siyahı yuxarıda verilmişdir) yalnız menopoz qadının rifahının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunarsa təyin edilir.

Doza

Əgər menstruasiya hələ də davam edirsə, onda müalicə dövrün beşinci günündə başlamalıdır. Amenoreya və menopoz üçün müalicə prosesi, hamiləlik istisna edilmədikdə, dövrün istənilən vaxtında başlaya bilər. "Klimonorm" dərmanının bir paketi 21 gün istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Məhsul aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq sərxoşdur:

• ilk 9 gündə qadın sarı tabletlər qəbul edir;
• növbəti 12 gün - qəhvəyi həblər;

Müalicədən sonra, adətən dərmanın son dozasını qəbul etdikdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə menstruasiya görünür. Yeddi ərzində günlər keçir fasilə, sonra növbəti paketi içmək lazımdır. Həblər çeynəmədən alınmalı və su ilə yuyulmalıdır. Dərmanı əldən vermədən müəyyən vaxtda qəbul etmək lazımdır.

Menopoz zamanı HRT rejiminə riayət etmək mütləqdir. Yeni nəsil dərmanların mənfi rəyləri də ola bilər. Əgər həbləri vaxtında qəbul etməyi unutsanız, istədiyiniz effekti əldə edə bilməyəcəksiniz.

Doza həddinin aşılması halında, mədə pozğunluğu, qusma və menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma kimi xoşagəlməz hadisələr baş verə bilər. Dərman üçün xüsusi bir antidot yoxdur. Doza həddinin aşılması halında simptomatik müalicə təyin edilir.

"Femoston" dərmanı

Dərman menopoz əleyhinə dərmanlar qrupuna aiddir. İki növ tablet şəklində mövcuddur. Paketdə draje tapa bilərsiniz ağ film örtüyü ilə. Əsas maddə 2 mq dozada estradioldur. Birinci növə tabletlər də daxildir Boz. Tərkibində estradiol 1 mq və didrogesteron 10 mq var. Məhsul hər biri 14 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. İkinci növə 2 mq estradiol ehtiva edən çəhrayı tabletlər daxildir.

Əvəzedici terapiya tez-tez bu vasitənin köməyi ilə həyata keçirilir. Menopoz üçün HRT-yə gəldikdə, dərmanlar xüsusi diqqətlə seçilir. Femoston rəyləri həm müsbət, həm də mənfidir. Gözəl sözlər hələ də üstünlük təşkil edir. Dərman bir çox menopoz əlamətlərini aradan qaldırmağa imkan verir.

Fəaliyyət

"Femoston" postmenopozun müalicəsi üçün iki fazalı birləşmiş dərmandır. Dərmanın hər iki komponenti qadın cinsi hormonları progesteron və estradiolun analoqlarıdır. Sonuncu menopoz zamanı estrogen tədarükünü doldurur, vegetativ və psixo-emosional xarakter əlamətlərini aradan qaldırır və osteoporozun inkişafının qarşısını alır.

Didrogesteron, uterus hiperplaziyası və xərçəngin inkişaf riskini azaldan bir progestogendir. Bu maddə estrogenik, androgenik, anabolik və qlükokortikoid fəaliyyətə malikdir. Mədəyə daxil olduqda, tez sorulur və sonra tamamilə metabolizə olunur. Menopoz üçün HRT göstərişi varsa, ilk növbədə "Femoston" və "Klimonorm" dərmanları istifadə edilməlidir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

• menopoz zamanı və əməliyyatdan sonra HRT;
• menopozla əlaqəli osteoporozun qarşısının alınması

Əks göstərişlər:

• hamiləlik;
• laktasiya;
• döş xərçəngi;
• hormondan asılı olan bədxassəli şişlər;
• porfiriya;
• tromboz və tromboflebit;
• komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq;
• diabet;
• hipertansiyon;
• endometrial hiperplaziya;
• miqren.

HRT menopoz zamanı rifahınızı yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Dərmanların rəyləri əsasən müsbətdir. Ancaq əvvəlcə həkimə müraciət etmədən istifadə edilməməlidir.

Doza

1 mq dozada estradiol ehtiva edən Femoston tabletləri gündə bir dəfə eyni vaxtda qəbul edilir. Müalicə xüsusi bir sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. İlk 14 gündə ağ tabletlər qəbul etməlisiniz. Qalan 14 gündə - boz dərman.

2 mq estradiol ehtiva edən çəhrayı tabletlər 14 gün ərzində qəbul edilir. Menstrual dövrü hələ pozulmamış qadınlar üçün müalicə qanaxmanın ilk günündən başlamalıdır. olan xəstələr üçün qeyri-müntəzəm dövrü dərman Progestagen ilə iki həftəlik müalicədən sonra təyin edilir. Hər kəs üçün, əgər menstruasiya yoxdursa, dərmanı istənilən gün qəbul etməyə başlaya bilərsiniz. Menopoz zamanı HRT-dən müsbət nəticələr əldə etmək üçün müalicə rejiminə riayət etməlisiniz. Yeni nəsil dərmanlar qadının özünü yaxşı hiss etməsinə və gəncliyini uzatmağa kömək edəcək.

Dərman "Klimadinon"

Dərman menopoz zamanı rifahı yaxşılaşdırmaq üçün vasitələrə aiddir. Fitoterapevtik tərkibə malikdir. Tabletlər və damcılar şəklində mövcuddur. Tabletlər qəhvəyi rəngli çəhrayı rəngdədir. 20 mq quru kohosh ekstraktı var. Damcıların tərkibində 12 mq maye kohosh ekstraktı var. Damcılar açıq qəhvəyi rəngə və təzə ağacın qoxusuna malikdir.

Göstərişlər:

• menopoz əlamətləri ilə əlaqəli vegetativ-damar pozğunluqları.

Əks göstərişlər:

• hormona bağlı şişlər;
• irsi laktoza qarşı dözümsüzlük;
• alkoqolizm;
• komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Menopoz zamanı HRT-yə başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə öyrənmək lazımdır. Hazırlıqlar (yamaq, damcılar, həblər) yalnız bir ginekoloqun tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir.

"Klimadinon" dərmanı gündə iki dəfə bir tablet və ya 30 damcı təyin edilir. Terapiyanı eyni vaxtda aparmaq məsləhətdir. Müalicə kursu ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən.

Dərman "Angelique"

Menopozun müalicəsində istifadə olunan dərmanlara aiddir. Boz-çəhrayı tabletlər şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibində 1 mq estradiol və 2 mq drospirenon var. Məhsul hər biri 28 ədəd blisterlərdə qablaşdırılır. Menopoz zamanı HRT-nin necə düzgün aparılacağını bir mütəxəssis sizə izah edəcəkdir. Yeni nəsil dərmanlar əvvəlcədən məsləhətləşmədən istifadə edilməməlidir. həm fayda, həm də zərər verə bilər.

Dərman aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

• menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya;
• menopoz zamanı osteoporozun qarşısının alınması.

Əks göstərişlər:

• naməlum mənşəli vajinadan qanaxma;
• məmə xərçəngi;
• diabet;
• hipertansiyon;
• tromboz.

"Angelique" dərmanının dozası

Bir paket 28 gün istifadə üçün nəzərdə tutulub. Gündə bir tablet qəbul etməlisiniz. Dərmanı eyni vaxtda, çeynəmədən və su ilə içmək daha yaxşıdır. Terapiya atlamadan aparılmalıdır. Tövsiyələrə məhəl qoymamaq yalnız müsbət nəticə verməyəcək, həm də vaginal qanaxmaya səbəb ola bilər. Yalnız rejimə düzgün riayət edilməsi menopoz zamanı HRT zamanı menstrual dövrü normallaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Yeni nəsil dərmanlar ("Angelik", "Klimonorm", "Klimadinon", "Femoston") unikal tərkibə malikdir, bunun sayəsində qadınları bərpa etmək mümkündür.

"Klimara" yaması

Bu dərman 3,8 mq estradiol ehtiva edən yamaq şəklində gəlir. Oval formalı məhsul paltarın altında gizlənmiş dəri sahəsinə yapışdırılır. Yamağın istifadəsi zamanı qadının vəziyyətini yaxşılaşdıran aktiv komponent sərbəst buraxılır. 7 gündən sonra məhsul çıxarılmalı və başqa bir sahəyə yenisi tətbiq edilməlidir.

Yamağı istifadə edərkən yan təsirlər olduqca nadirdir. Buna baxmayaraq, hormonal dərman yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.