Həyatın müasir ritmi sizi asanlıqla narahat edə bilər. İşdə və təhsildə ağır yüklər vəziyyətə mənfi təsir göstərir sinir sistemi. Performansı yaxşılaşdırmaq üçün insan orqanizmini stimullaşdıran və məhsuldarlığı artıran xüsusi dərmanlar var. Nootrop dərmanlar travmatik beyin zədəsi və insult keçirmiş insanlar üçün yaradılmışdır. Ancaq tez-tez beyin funksiyasını yaxşılaşdırmaq və sinir sistemindəki stressi aradan qaldırmaq üçün sağlam insanlara təyin edilir. Biz hörmətə və etibara layiq olan ən yaxşı yeni nəsil nootrop dərmanların reytinqini tərtib etdik. .
Əlavə təsiri olmayan ən yaxşı nootrop dərmanlar
Nootropil, ən çox yaddaş problemləri olan xəstələrə təyin olunan yeni nəslin ən yaxşı nootrop dərmanıdır. Beynin müəyyən sahələrini stimullaşdırır və fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Nootropil həm tabletlərdə, həm də venadaxili tətbiq üçün məhlulda satılır. Həkimlər nootropin preparatını yalnız tibbi səbəblərə görə deyil, həm də profilaktik tədbir kimi istifadə etməyi məsləhət görürlər, xüsusən də stress səviyyəsinin çox artdığı vaxtlarda. Qan damarlarını genişləndirmir, bu, imtahan dövrlərində beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağı planlaşdıran yeniyetmələr və tələbələr üçün çox yaxşıdır.
Müsbət cəhətləri:
- Artan zehni stress zamanı istifadə edilə bilər. Məsələn, stress və beyin fəaliyyətinin sinir sisteminə ən çox təsir etdiyi imtahan dövrlərində;
- Beyin hüceyrələrini hipoksiyadan qoruyur;
- Məktəblilərə verilə bilər;
- Stress səviyyələrini azaldır, konsentrasiyanı və diqqət səviyyəsini artırır.
Minuslar:
- Böyrək çatışmazlığı və ya beyin qanamasından sonra insanlar tərəfindən istifadə edilməməlidir;
- Təkmilləşdirmələr yalnız iki həftəlik istifadədən sonra hiss olunmağa başlayır.
Rəsmi dillə desək, Cavinton (vinpocetine) beyində qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar kateqoriyasındadır. Amma öz yolumda kimyəvi birləşmə, həm də yeni nəslin ən yaxşı nootrop dərmanlarından biridir. Dərman üçün istifadə edilə bilər geniş diapazon xəstəliklər, eləcə də profilaktik tədbirlər beyin fəaliyyətini artırmaq üçün.
Müsbət cəhətləri:
- Stress səviyyələrini azaldır və beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır;
- Konsentrasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər:
- Tablet və maye şəklində satılır.
Minuslar:
- Ürək ritminin pozulması olan yaşlı insanlar üçün tövsiyə edilmir.
Pantogam, otlar əsasında hazırlanmış ən yaxşı yeni nəsil nootrop dərmandır. Beyin fəaliyyətinə müsbət təsir edir, yaxşılaşdırır düşüncə prosesləri və diqqəti cəmləməyə imkan verir. İstehsalçı əmin edir ki, Pantogam hətta uşaqlar, xüsusən də imtahan dövründə məktəblilər üçün uyğundur. Həkimlər bu nootrop dərmanı stresli və əsəbi tükənmə səviyyəsində olan insanlara da tövsiyə edirlər.
Müsbət cəhətləri:
- Effektiv dərman;
- Uşaqlar üçün uyğundur;
- Bitki əsaslı.
Minuslar:
- Böyrək problemləri, hamilə və ya süd verən analar üçün istifadə etməyin.
Yeni nəslin ən yaxşı nootrop dərmanı olan Semax, dərmanı venadaxili tətbiq etməklə həbləri udmağı sevməyən müştərilərə müraciət edəcəkdir. Burun içinə vurulur və sinir sistemi ilə qarşılıqlı əlaqədə olan zülallara təsir göstərir. Dərman dərhal hərəkət etməyə başlayır, tətbiq edildikdən dərhal sonra konsentrasiyada yaxşılaşma və stress səviyyələrində azalma hiss edirsiniz. Semax ən müasir tələblərə uyğun hazırlanmış ən yaxşı nootrop dərmandır.
Müsbət cəhətləri:
- Rahat giriş metodu;
- Tək inyeksiyadan sonra 24 saat ərzində etibarlıdır.
Minuslar:
- Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edilməməlidir, həmçinin kəskin psixozdan əziyyət çəkən insanlar üçün tövsiyə edilmir.
Korteksin + Serebrolizat
Gecikməyək, bu, indiyə qədər sınadığım ən güclü sxemdir. Bəli, bu maddələr zəifdir sübut bazası. Bəli, onların əzələdaxili yeridilməsi lazımdır. Lakin onlar davranışı və intellektual stressə qarşı həssaslığı çox dəyişirlər.
Maddələr yalnız apteklərdə satılır. Və onlar olduqca bahalıdır! Orta hesabla kurs 2 min rubl və ya 35 dollara başa gələcək.
Kurs 10-20 gün. Şəxsən mən birinci yarını Cerebrolysate, ikincisini Cortexin üzərində etdim.
Faydaları nələrdir:
+ Emal
Bu məqamı təsvir etmək çətindir. Tez-tez qeyd olunur ki, istənilən məlumat daha başa düşülən olur. Aktiv Şəxsi təcrübə Diqqət etdim ki, mən prof. bir rəssam kimi neyrobiologiya üzrə ədəbiyyat. Bundan əlavə, şəkillər və üçölçülü obyektlər və verilənlərlə cədvəllər çəkilir. Məlumatların işlənməsi sürəti stimulyatorlarda olduğu kimidir, lakin stimullaşdırmanın özünün təsiri olmadan. Gün ərzində nə qədər məlumat alsanız da, deyəsən, başınız hələ də yarı boşdur. 
+ Sosiallıq
Bəzi hormonlara təsiri ola bilər, amma davranış daha yumşaq olur. Daha az impulsivlik. Hətta ziddiyyətli insanlarla danışmaq daha asandır. Və özünüz daha mehriban və daha ağlabatan olursunuz.
Bu faydalar kursdan sonra bir neçə həftə davam edir. Kurslar ildə 1-2 dəfə verilir, daha tez-tez siz istəməzsiniz, çünki dərmanlar çox spesifikdir.
PRL 8-53
Hətta satmağa başlayacağımız, lakin cəsarət etmədiyimiz eksperimental nootropik. Bu barədə çox az məlumat var, iş dozası 5 mq-dan 50-ə qədər dəyişir, hətta yan təsirləri aydın deyil, sadəcə olaraq tədqiqatlarda yox idi. Təsirlər qeyri-sabitdir və birləşmələr də aydın deyil. 
İndi yalnız Qərb resurslarından satın ala bilərsiniz. 1 qramının qiyməti 25-30 dollardır. 2 həftəlik kiçik kurslarda qəbul etmək tövsiyə olunur.
Faydaları:
+ Yaddaş
Bu, yəqin ki, yaddaşı yaxşılaşdırmaq üçün ən güclü nootropikdir ( Link). Bir araşdırmada insanlarda yaxşılaşmalar ilkin göstəricidən 150% daha çox olmuşdur. Onlara baxaraq 5 rəqəmi xatırlayırsınız, lakin bu nootropik ilə 10-15-in hamısını alacaqsınız. Özümdə heç bir ciddi dəyişiklik görmədim.
+ Konsentrasiya
Artan diqqət və diqqət. Normalda özünüzü diqqətinizi yayındırmamağa məcbur edirsinizsə, burada diqqətinizi yayındırmağa məcbur edirsiniz. Deməzdim ki, motivasiya və əhval-ruhiyyədə artım var, yalnız kobud konsentrasiya və yaddaş var.
Maddə mənə bir az daha öyrənilmiş oksirasetama bənzəyirdi) Beləliklə, prl tapmasanız, oksiracetam axtarın. 
Modafinil
Nootropiklər arasında qaranlıq sehr. Rusiya Federasiyasında qadağandır, lakin bəzi digər qonşu ölkələrdə əlavə olaraq satılır, hətta resept dərmanı deyil. Buna görə də, Rusiya Federasiyasında tutulsanız, Ukraynada eyni maddə ilə - sağlam həyat tərzi hərəkatının qalası olan bir narkoman sayılacaqsınız. Rusiya üçün modafinili kofein və ya fenilpirasetam ilə hidrafinil ilə əvəz edə bilərsiniz.
Hamısı üçün qiymətlər çox fərqlidir, kursdan istifadə etmək məsləhət görülmür, çünki bütün birləşmələr güclüdür və yuxusuzluğa səbəb ola bilər. 
Əsas fayda: Motivasiya + Düşünmə sürəti
Nəticə:
Təbii ki, çox axtarsanız, beyin inkişafı üçün böyük potensiala malik nootropiklər tapa bilərsiniz, lakin onlar nadirdir və PRL-ə görə daha az məlumat var. Bizdə daha çox təfərrüatlar var idi. Bugünkü siyahıdakı nootropikləri tapmaq nisbətən asandır, yüzlərlə dollara başa gəlmir və kifayət qədər təsir göstərir. maddi təsirlər. Yalnız təcrübəli insanların bu nootropiklərlə tanış olmasını tövsiyə edirik:
- Cortexin + Cerebrolysate = Yeniləmə, hər şeyi başa düşmək asandır.
- PRL 8-53 = Müəllim hələ də aydın deyil, lakin çox vaxt bunun super yaddaş verdiyini yazırlar
- Modafinil, təsdiq edildiyi ölkələr üçün ən güclü nootropiklərdən biridir. Rusiya Federasiyasında, formal olaraq, bu, bir dərmandır, buna görə də bunu unut.
Mən həqiqətən şərhlərdə eşitmək istərdim real rəylər! Ümid edirəm məsələni bəyəndiniz və unutmayın ki, ən yaxşı nootropik özünü təhsildir, qalanı köməkçi elementlərdir! Uğurlar və tezliklə görüşərik!
Nootropiklər sinir sisteminin hüceyrələrində maddələr mübadiləsini sürətləndirmək və zehni performansı artırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardır. Onlar ilk növbədə əziyyət çəkən insanlar üçün nəzərdə tutulub nevroloji xəstəliklər(insult, epilepsiya, Alzheimer xəstəliyi və s.). Belə hallarda dərmanlar xəstə hüceyrələrin məhv edilməsinin qarşısını alır və onların sağlam hüceyrələr səviyyəsində işləməsini stimullaşdırır.
Nootropiklərin yan təsiri zehni fəaliyyətin stimullaşdırılmasıdır. Nootrop maddələr qəbul edən insanlar məlumatı daha yaxşı qavrayır və yadda saxlayır, daha effektiv düşünür və stress və zehni stressə daha az həssas olurlar. Bu xüsusiyyət sayəsində dərmanlar yalnız xəstələr arasında deyil, həm də düşüncə qabiliyyətini artırmaq istəyən insanlar arasında məşhurdur.
Pramiracetam, racetam sinifinin ən güclü nümayəndəsidir. İnsanın idrak funksiyalarına faydalı təsir göstərir:
- qısamüddətli və uzunmüddətli yaddaşı yaxşılaşdırır;
- düşüncə proseslərini sürətləndirir və daxili dialoq bir insanın başının içərisində;
- motivasiya səviyyəsini artırır, həmçinin düşüncələri və məqsədləri başa çatdırmağa kömək edir;
TO mənfi xüsusiyyətlər Dərman hər bir şəxs üçün fərdi yan təsirləri ehtiva edə bilər:
- ürəkbulanma və qarın ağrısı;
- baş ağrıları.
9. Sulbutiamin
Sulbutiamin - yağda həll olunan B1 vitamini var geniş diapazon müsbət xüsusiyyətlər:
- dərman bədəndə oksigeni sürətləndirir;
- depressiya ilə yaxşı mübarizə aparır;
- koordinasiya və gözəl motor bacarıqlarını inkişaf etdirir;
- diqqəti və konsentrasiyanı artırır.
Hydrafinil güclü canlandırıcı təsirə malik olan eugorica sinfinə aid bir maddədir.
Dərmanın əsas məqsədi enerji və ümumi güc səviyyəsini artırmaqdır. O, həmçinin bir sıra digər təsirlərə malikdir:
- diqqəti və öyrənməni artırır;
- zehni fəaliyyətin intensivliyini artırır;
- refleksləri sürətləndirir.
Dərman bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir yan təsirlər qəbul şərtləri pozulduqda yaranır:
- dəri döküntüləri;
- baş ağrıları;
- yuxu problemləri.
7,5 hp
Tam adı 5-hidroksitriptofandır. Dərman bədəndə serotonin səviyyəsini təbii şəkildə artırmaq qabiliyyətinə görə klassik antidepresanlara ən təsirli və təhlükəsiz alternativdir. 5-hidroksitriptofan, antidepresanlardan fərqli olaraq, xüsusilə melatonin və neyrotrofik amillərə deyil, serotonin səviyyələrinə təsir göstərir.
Dərman insanın yuxusuna da faydalı təsir göstərir və yuxusuzluqla mübarizə aparır. Güclü antidepresanlardan istifadə etmədən stress və narahatlıq və depressiyaya qalib gəlmək istəyən insanlar üçün uyğundur.
Dərmanın yalnız 2 yan təsiri var - dərman qəbul etmək şərtləri pozulduqda baş verən həddindən artıq yuxululuq və ürəkbulanma.
6. DMAE
DMAE (dimetiletanolamin deməkdir) ibarət olan bir dərmandır üzvi birləşmələr, balıqlarda mövcuddur. Dərmanın xüsusiyyətləri:
- gözlənilən ömür müddətini artırır;
- qaraciyərin fəaliyyətini yaxşılaşdırır;
- psixo-emosional əhval-ruhiyyəyə müsbət təsir göstərir;
- intellektual və psixi pozğunluqların qarşısının alınmasında istifadə olunur.
Dərmanı artırmaq istəyən insanlar üçün dərman qəbul etmək kursu tövsiyə olunur ümumi səviyyə sağlamlıq, psixo- emosional vəziyyət, diqqət və yaddaş. Dərman aydın yuxular görən insanlar üçün də uyğundur.
Doza çox yüksək olarsa, aşağıdakı nəticələr yarana bilər:
- düşüncə qarışıqlığı;
- hiperaktivlik və yuxuya getməkdə çətinlik.
5. Aniracetam
Aniracetam, xüsusiyyətlərinə görə racetam sinfinin digər nümayəndələri arasında fərqlənir, o cümlədən:
- bədənin ümumi fəaliyyətinin stimullaşdırılması;
- insan emosiyalarına və yaradıcı təfəkkürə faydalı təsir;
- effektiv mübarizə stress və depressiya ilə.
Kursu bitirdikdən sonra insan sosial uyğunlaşma qabiliyyətinin uzunmüddətli yaxşılaşmasını yaşayır. İnsan daha aydın düşünür və daha çox məlumatı yadda saxlaya bilir. Aniracetam yaradıcı, sosial - aktiv insanlarçox məlumatla işləyən və əhval dəyişikliyinə məruz qalanlar. Yalnız iki mənfi təsir var - qarın ağrısı və dəri döküntüsü.
Fasoracetam əvvəlcə Alzheimer xəstəliyi ilə mübarizə aparmaq üçün hazırlanmış bir dərmandır. Sonralar kimi də istifadə olunmağa başladı effektiv qarşısının alınması demans, antidepresan və trankvilizator.
Nootropik xüsusiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:
- uzunmüddətli yaddaşdan məsul olan reseptorlara əhəmiyyətli təsir;
- artan diqqət və öyrənmə;
- zehni aydınlığı və nizamlı düşüncələri qorumaq.
Fasoracetam üçün təsirli olur uzun müddətli və effektivliyini itirmir. Yan təsirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- allergiya ehtimalı;
- baş ağrıları;
- həddindən artıq dozada ürəkbulanma və qusma.
Nootropiklərin yan təsirləri
S. Yu. Shtrygol, Dr. med. elmlər, professor, T. V. Kortunova, t.ü.f.d. əczaçılıq. Elmlər, dosent, D. V. Ştriqol, t.ü.f.d. bal. Elmlər, Milli Əczaçılıq Universiteti, Xarkov
Son 30 il getdikcə daha çox qeyd olundu geniş istifadə nootrop dərmanlar. "Nootrop dərman" termini (yunanca noos düşüncə, ağıl; tropos aspirasiya) 1972-ci ildə S. Giurgea tərəfindən beynin inteqrativ funksiyalarına xüsusi aktivləşdirici təsir göstərən, öyrənmə, yaddaş və zehni fəaliyyəti stimullaşdıran dərmanları təyin etmək üçün təklif edilmişdir. beynin zədələyici amillərə qarşı müqavimətini artırır və kortiko-subkortikal əlaqələri yaxşılaşdırır. Nootropiklərə neyrometabolik serebroprotektorlar da deyilir və ingilis ədəbiyyatında tez-tez koqnitiv gücləndirici termini istifadə olunur.
Bu qrupun prototipi 1963-cü ildə Strubbe (əczaçılıq şirkəti UCB, Belçika) tərəfindən sintez edilmiş və əvvəlcə antikinetik dərman kimi tədqiq edilmiş piratsetamdır. Cəmi bir neçə ildən sonra məlum oldu ki, piratsetam öyrənmə proseslərini asanlaşdırır və yaddaşı yaxşılaşdırır, lakin klassik psixostimulyatorlardan fərqli olaraq nitq və motor stimullaşdırılması, uzunmüddətli istifadə zamanı orqanizmin funksional imkanlarının tükənməsi, asılılıq və asılılıq kimi yan təsirlərə səbəb olmur. . Bu tədqiqatlar əsasında S. Giurgea psixotrop dərmanların təsnifatında yeni dərmanlar sinfini – nootropikləri müəyyən etmişdir.
Nootropik konsepsiya həm tətbiqi, həm də fundamental baxımdan psixofarmakologiyanın inkişafına ən böyük töhfə olmuşdur. Qısa müddət ərzində, ilk növbədə pozulmuş mnestik funksiyaları düzəltmək, həmçinin bir çox xəstəliklər və həddindən artıq məruz qalma ilə baş verən həyati fəaliyyət səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunan əhəmiyyətli sayda dərmanlar yaradıldı. Nootropiklər, həmçinin yaşlanma zamanı uyğunlaşma və zehni fəaliyyət pozğunluqları, o cümlədən presenil və qocalıq demansları üçün göstərilir. M.Vindişin vurğuladığı kimi, demans əlamətlər siyahısında xüsusi yer tutur, çünki sənayeləşmiş ölkələrdə əhalinin yaşlı hissəsinin sürətlə artması və yaşla bağlı xəstəliklərin sayının artması getdikcə daha vacib problemdir.
Bundan əlavə, nootropiklər pozğunluqlar üçün istifadə olunur beyin dövranı, intoksikasiya (alkoqol daxil olmaqla), çəkilmə sindromu, yuxu çatışmazlığı, yorğunluq, astenik və depressiv vəziyyətlər travmatik beyin xəsarətləri və neyroinfeksiyalardan sonra, həmçinin psixofarmakoterapiyanın yan təsirlərini düzəltmək üçün (antipsikotiklər, antidepresanlar, psixostimulyatorlarla müalicə edildikdə). Pediatriya praktikasında nootrop dərmanlar serebrastiyanın, ensefalopatiyanın, əqli qüsurların, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə intrauterin hipoksiya nəticəsində yaranan pozğunluqların və digər zərərverici təsirlərin müalicəsində istifadə olunur.
Nootropiklərin xüsusi xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, onlar yalnız xəstələr tərəfindən deyil, həm də istifadə edilə bilər sağlam insanlar V ekstremal vəziyyətlər zehni yorğunluğu aradan qaldırmaq və zehni performansı yaxşılaşdırmaq üçün.
Ümumiyyətlə nootrop dərmanlar nisbətən aşağı toksiklik və nisbətən nadir inkişafı ilə xarakterizə olunur arzuolunmaz təsirlər. O. A. Qromova görə, sonuncular xəstələrin 5% -dən bir qədər çoxunda müşahidə olunur, lakin bu dərmanların geniş istifadəsi onların yan təsirləri haqqında biliklərin sistemləşdirilməsini tələb edir. Bununla belə, ilk növbədə nootrop dərmanların təsnifatı məsələləri üzərində dayanmaq lazımdır.
Nootropiklər müxtəlif kimyəvi quruluşa və təsir mexanizmlərinə malik çoxsaylı dərmanları əhatə edir. Təkcə bu hal onların təsnifatını çətinləşdirir. Bundan əlavə, bir sıra dərmanlar üçün yaddaşın yaxşılaşdırılması aparıcı farmakoloji təsirdir (bunlara bəzən belə deyilir "əsl" nootropiklər, piratsetam və onun analoqları kimi). Əksər dərmanlar üçün nootrop təsir farmakodinamikanın tərkib hissələrindən yalnız biridir. Beləliklə, bir çox GABAergik dərmanlar, nootrop dərmanlarla birlikdə, anksiyolitik, sedativ, antikonvulsan, əzələ gevşetici, antihipoksik təsirlərə malikdir (hətta terminlər "nootrop kimi dərman", "trankvilonotrop" və s.). Nootrop təsir beyin dövranının yaxşılaşması ilə əlaqələndirilə bilər (vinpocetine, nicergoline və digər serebrovasoaktiv preparatlar). Belə polivalent dərmanlar bəzən belə adlandırılır "neyroprotektorlar".
Ən çox tam təsnifat nootrop fəaliyyət göstərən dərmanlar (təxminən 100 dərman) T. A. Voronina və S. B. Seredenin (1998) tərəfindən istinad edilir. Onların əsas qrupları cədvəldə təqdim olunur.
Cədvəl. Nootrop təsiri olan əsas dərmanlar
| Qrup | Narkotik |
| Pirolidon törəmələri (racetamlar) | Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam və s. |
| Xolinergik prosesləri gücləndirən dərmanlar | Amiridin, takrin, gliatilin |
| GABAergik dərmanlar | Qamma-aminobutirik turşu, pantogam, pikamilon, fenibut, natrium hidroksibutirat |
| Glutamaterjik dərmanlar | Glisin, memantin |
| Neyropeptidlər və onların analoqları | Semax, Cerebrolysin |
| Antioksidantlar və membran qoruyucuları | Meklofenoksat, mexidol, piritinol |
| Ginkgo biloba preparatları | Bilobil, tanakan, memoplant |
| Kalsium kanal blokerləri | Nimodipin, sinnarizin |
| Serebral vazodilatatorlar | Vinpocetine, nicergoline, instenon |
Pirolidon törəmələri
Nootrop dərmanların yan təsirlərini nəzərdən keçirməyə tarixən birinci qrup - pirolidon törəmələri və ya racetamlarla başlayaq. Bu gün oxşar quruluşa malik 1500-dən çox maddə əldə edilmişdir, lakin indi tibbi təcrübə Yalnız təxminən 12 dərman istifadə olunur. Onların təsirinin çoxkomponentli mexanizmi yalnız enerji mübadiləsinin aktivləşdirilməsini, RNT, protein, fosfolipidlərin sintezinin artması, xolinergik ötürülmənin asanlaşdırılmasını deyil, həm də beyində qan dövranının yaxşılaşdırılmasını əhatə edir.
Bu qrupun əsas və ən çox istifadə edilən nümayəndəsi piratsetamdır. Onun əlavə təsirləri nadir hallarda və əsasən ruhi xəstələrdə müşahidə olunur. Belə təsirlərə başgicəllənmə, titrəmə, əsəbilik, artan qıcıqlanma. Mümkün yuxu pozğunluqları: əsasən yuxusuzluq, daha az yuxululuq. Yuxu pozğunluğu riski ilə əlaqədar olaraq, piratsetam gecə qəbul edilməməlidir. Ayrı-ayrı hallarda, piratsetamdan istifadə edərkən cinsi oyanma qeyd olunur. Bəzən dispeptik simptomlar meydana gəlir: ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı. Yaşlı xəstələrdə bəzən koronar çatışmazlığın kəskinləşməsi mümkündür. Belə hallarda, dozanı azaltmaq və ya dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur.
Piracetam kəskin böyrək çatışmazlığı, hamiləlik (xüsusilə birinci trimestrdə), ana südü ilə qidalanma (müalicə zamanı müalicəni dayandırmaq) və körpəlikdə (1 yaşa qədər) kontrendikedir. A.P.Kiryuşşenkov və M.L.Taraxovski, G.V.Kovalev tərəfindən ümumiləşdirilmiş məlumatlara görə, eksperimental məlumatlar embriotoksikliyin və teratogenliyin olmadığını göstərsə də, piratsetamın və bir çox digər nootrop dərmanların dölə təsiri kifayət qədər öyrənilməmişdir. Aydındır ki, piratsetamın dölə uzunmüddətli təsirlərinin mümkün uzunmüddətli təsirlərinin aydınlaşdırılması da daxil olmaqla, dərin tədqiqatlara ehtiyac var. Eyni zamanda, piratsetamın yüksək dozalarının (3-10 q-a qədər) yenidoğulmuşlarda distress sindromu üçün müsbət təsirinin göstəriciləri var (dərman doğuş zamanı qadınlara venadaxili olaraq verilir).
Pirasetamın yan təsirləri ilə əlaqəli nisbi əks göstərişlər psixomotor həyəcan vəziyyətləridir (manik, hebefrenik, katatonik, halüsinator-paranoid, psixopatik). Konvulsiv hazırlığı yüksək olan xəstələrə piratsetamın təyin edilib-edilməməsinə qərar verərkən, həmçinin ciddi xəstəliklər ürək-damar sistemi ağır arterial hipotenziya ilə. Dərmanı əziyyət çəkən uşaqlara təyin etməyin yersiz olduğuna dair əlamətlər var diabetes mellitus, meyvə şirələrinin, essensiyaların və s. istifadə zamanı allergik reaksiyalar varsa. Piratsetam qranulları ilə müalicə edərkən, şirniyyatları pəhrizdən xaric etmək tövsiyə olunur.
Xolinergik prosesləri gücləndirən dərmanlar
Hal-hazırda bu qrup nootropiklər ən sürətlə inkişaf edir, çünki Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində irəliləyiş onunla əlaqələndirilir. Bu xəstəlik üçün pirolidon seriyasının klassik dərmanlarının istifadəsi adətən yalnız gətirir müvəqqəti təsir, sonra yaddaş və intellektin sürətlə mütərəqqi azalması. Alzheimer xəstəliyində mnestik pozğunluqların mexanizmləri əsasən beyində xolinergik ötürülmənin çatışmazlığı ilə əlaqəli olduğundan, onu gücləndirən dərmanların istifadəsi ən böyük müsbət effekt verir. Bu gün aparıcı yeri antikolinesteraz dərmanları, yəni amiridin və takrin tutur. Onlar asetilkolini məhv edən xolinesteraza fermentinin inhibəsi səbəbindən onun yığılmasını təşviq edirlər.
Amiridin təkcə mərkəzi deyil, həm də periferik xoline müsbət təsir göstərir. Buna görə də onun nisbətən nadir yan təsirlərinə hipersalivasiya, ürəkbulanma, qusma, peristaltikanın artması, ishal və bradikardiya daxildir. Bundan əlavə, dərman başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
Amiridin xəstənin həssaslığı, həmçinin xolinergik ötürülmənin artması vəziyyətinin pisləşmə riski ilə əlaqəli xəstəliklərdə kontrendikedir: epilepsiya, ekstrapiramidal və vestibulyar pozğunluqlar, angina pektorisi, bradikardiya, mədə xorası. Bundan əlavə, hamiləlik və ana südü zamanı amiridin təyin edilməməlidir.
Tacrine daha çox məlum yan təsirlərə malikdir. Tezlikdə ataksiya (hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, qeyri-sabitlik), anoreksiya (iştahsızlıq), qarın ağrısı, ishal, ürəkbulanma, qusma, həmçinin hepatotoksik təsirlər üstünlük təşkil edir. Ürək-damar sistemindən daha az rast gəlinən yan təsirlər (bradikardiya və ya taxikardiya, pozğunluqlar). ürək döyüntüsü, arterial hiper- və ya hipotenziya), hipersalivasiya, rinit, tərləmə, dəri qaşınması, ayaqların və topuqların şişməsi, huşunu itirmə. Ayrı-ayrı hallarda bronxial obstruksiya qeyd olunur (tənəffüs çətinliyi, damarda sıxılma hissi). sinə, öskürək), əhval və psixikada dəyişikliklər (aqressivlik, əsəbilik), ekstrapiramidal pozğunluqlar (əzaların sərtliyi və titrəməsi), obstruksiya sidik yolları(sidik ifrazında çətinlik).
Takrin istifadəsinə əks göstərişlərin siyahısı olduqca uzundur. Bu dərmana və ya digər akridin törəmələrinə yüksək həssaslıqla yanaşı, bronxial astma, arterial hipotenziya, bradikardiya, xəstə sinus sindromu, epilepsiya, huşunu itirmə ilə baş zədələri, kəllədaxili təzyiqin artması (bu vəziyyətdə konvulsiv sindromun inkişafı asanlaşdırılır) , mədə-bağırsaq obstruksiyası.bağırsaq və ya sidik yolları, qaraciyər disfunksiyası (hətta tarixdə), Parkinson xəstəliyi və simptomatik parkinsonizm, mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq.
Antikolinesteraz preparatlarının antaqonistləri m-antikolinerjik blokerlərdir. Bununla belə, yan təsirləri düzəltmək üçün sonuncunun istifadəsi haqlı sayıla bilməz, çünki beyində xolinergik reseptorların blokadası Alzheimer xəstəliyində mnestik pozğunluqları daha da gücləndirir. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilən antikolinesteraz preparatlarının dozalarını seçmək məsləhətdir.
Xolinergik ötürülmənin gücləndirilməsinə başqa bir yanaşma nörotransmitter asetilkolin sintezinin artırılması ilə bağlıdır. Bu fəaliyyət mexanizmi var gliatilin (kolin alfosserat). Bədəndə xoline və qliserofosfata parçalanır. Kolin asetilkolin sintezi üçün, qliserofosfat isə neyron membranlarında fosfatidilkolinin sintezi üçün istifadə olunur. Antikolinesteraz dərmanlarından fərqli olaraq, gliatilin demək olar ki, yan təsirlərdən azaddır. Dopaminergik ötürülmənin aktivləşdirilməsi ilə əlaqəli ürəkbulanmaya səbəb ola bilər və lazım olduqda antiemetik dərmanlar (metoklopramid və s.) Çox nadir hallarda qeydiyyatdan keçib allergik reaksiyalar gliatilin üçün. Fərdi həssaslıq halında kontrendikedir, hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir.
GABAergik dərmanlar
GABAergik maddələrin göstərdiyi nootrop təsirin mexanizmləri həm beyində enerji proseslərinin artması (Krebs dövrü fermentlərinin aktivləşdirilməsi, beyin hüceyrələri tərəfindən qlükoza istifadəsinin artması), həm də beyin qan axınının yaxşılaşması və onun autoregulyasiyası ilə əlaqələndirilir. GABAergik komponent də GABA-nın siklik analoqu sayıla bilən piratsetamın təsir mexanizminə xasdır.
Qamma-aminobutirik turşu (aminalone, gammalon) adətən yaxşı tolere edilir. Yalnız bəzən istilik hissi, yuxusuzluq, ürəkbulanma, qusma, dispeptik pozğunluqlar, qan təzyiqində dalğalanmalar (müalicənin ilk günlərində GABA-nın vazoaktiv xüsusiyyətləri ilə əlaqəli) və bədən istiliyinin artması kimi yan təsirlər mümkündür. Doza azaldıqda, bu təsirlər adətən tez yox olur. Bu dərman ona qarşı yüksək həssaslıq halında kontrendikedir.
İstifadə pantogam (hopanten turşusu) allergik reaksiyalar mümkündür (rinit, konjonktivit, dəri döküntüsü), dərmanın dayandırılması ilə yox olur. Pantogam ağır hallarda kontrendikedir kəskin xəstəliklər böyrəklər, eləcə də hamiləliyin ilk trimestrində.
Əsasən GABA metabolik şuntunu gücləndirən pikamilonu təyin edərkən, qıcıqlanma, həyəcan, narahatlıq, başgicəllənmə, baş ağrısı və yüngül ürəkbulanma mümkündür. Bu hallarda, dozanı azaltmaq lazımdır. Nadir hallarda allergik döküntü və qaşınma meydana gəlir dəri dərmanın dayandırılmasını tələb edir. Fərdi dözümsüzlüklə yanaşı, əks göstərişlər kəskin və xroniki xəstəliklər böyrək
Phenibut, inhibitor GABAergik proseslərin gücləndirilməsi səbəbindən buna səbəb ola bilər yan təsir, ilk dozalarda yuxululuq kimi. Bəzən allergik reaksiyalar müşahidə olunur. Fərdi dözümsüzlük, qaraciyər çatışmazlığı halında kontrendikedir.
natrium hidroksibutirat, nootrop, antihipoksik, hipotermik, sedativ, hipnotik, anestezik təsirləri birləşdirərək, tez-tez tez yan təsirlərə malikdir. venadaxili administrasiya. Dərman motor həyəcanına, əzaların və dilin konvulsiv seğirmesine səbəb ola bilər və hətta tənəffüs tutulması halları məlumdur. Buna görə natrium hidroksibutiratı yavaş-yavaş damara yeritmək lazımdır. Anesteziyadan sağalma zamanı motor və nitq həyəcanı mümkündür. Yüksək dozada istifadə edildikdə, bəzən ürəkbulanma və qusmaya səbəb olur. Bəzi xəstələr gündüz yuxululuq hiss edirlər. Dərmanın böyük dozalarının uzun müddət istifadəsi ilə hipokalemiya inkişaf edə bilər (kalium xlorid, asparkam, panangin bu yan təsir üçün düzəldicilərdir).
Natrium hidroksibutiratın istifadəsinə əks göstərişlər hipokalemiya, miasteniya qravisi (əzələ gevşetici xüsusiyyətlərinə görə), epilepsiya, ağır arterial hipertenziya, eklampsiya və delirium tremensdir. Qlaukoma üçün təyin edilməməlidir. Hipnozedici təsirə görə, natrium hidroksibutirat, işi tez fiziki və ya zehni reaksiya tələb edən insanlar tərəfindən gündüz istifadə edilməməlidir.
Glutamaterjik dərmanlar
Glutamaterjik sistem bunlardan birinə aiddir mühüm rollar sinaptik plastikliyin və beynin daha yüksək inteqrativ funksiyalarının, o cümlədən öyrənmə və yaddaş proseslərinin həyata keçirilməsində. Buna görə də, farmakoloji müdaxilə üçün hədəf kimi intensiv şəkildə öyrənilir. Qlutamat həyəcanverici bir nörotransmitterdir; glutamat reseptorları (xüsusən, NMDA reseptorları), yığılan sübutlarla sübut edildiyi kimi, mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif xəstəliklərində yaddaşın pozulması mexanizmlərində iştirak edir.
NMDA reseptorunun qlisin yerində fəaliyyət göstərən qeyri-vacib bir amin turşusu olan qlisin yaxşı tolere edilir və praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir. Bu dərman yalnız fərdi dözümsüzlük halında əks göstəriş hesab edilə bilər.
NMDA reseptorlarının memantin qeyri-rəqabətli antaqonisti nootrop təsir göstərir, neyroprotektiv təsir göstərir, korrektə edə bilir. hərəkət pozğunluqları saat müxtəlif lezyonlar baş və onurğa beyni. Dərman mərkəzi sinir sistemindən bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara başgicəllənmə, narahatlıq, o cümlədən motor narahatlığı, yorğunluq hissi və başda ağırlıq daxildir. Bundan əlavə, bəzən ürəkbulanma mümkündür. Memantinin istifadəsinə əks göstərişlər arasında qarışıqlıq və ciddi pozuntular böyrək funksiyası, çünki dərmanın ifrazı yavaşlayır.
Neyropeptidlər və onların analoqları
Yaddaş korreksiyasının peptidergik istiqaməti də ümidvericidir. Bu qrupda xeyli sayda dərman hazırlanır, onların çoxu yəqin ki, tezliklə əczaçılıq bazarında görünəcək. İki dərmana diqqət yetirək: Semax və Cerebrolysin.
Semax adrenokortikotrop hormonun sintetik analoqudur, lakin hormonal aktivliyi yoxdur. İntranazal olaraq istifadə edilən bu dərman nootrop və adaptogen təsir göstərir. Dərman yaxşı tolere edilir, onun yan təsirləri haqqında məlumat yoxdur. Semax hamiləlik dövründə kontrendikedir, ana südü ilə qidalanma, kəskin psixotik vəziyyətlər.
Serebrolizin gənc donuzların beynindən alınan molekulyar çəkisi 10.000 daltondan çox olmayan neyropeptidlər (15%), sərbəst amin turşuları (85%) və mikroelementlər (O. A. Gromova, 2000) kompleksidir. 20 ildən artıqdır ki, neyroprotektor və nootropik kimi istifadə olunur. IN Son vaxtlar Cerebrolysinin neyroprotektiv fəaliyyətinin əsasən peptid fraksiyası ilə əlaqəli olduğu sübut edilmişdir. Dərman multimodal təsir göstərir: enerji mübadiləsinin intensivliyini, beyində protein sintezini artırır, antiradikal, membran qoruyucu və neyrotrofik fəaliyyət göstərir, həyəcanverici amin turşularının (qlutamat) salınmasını maneə törədir və beyin qan axını yaxşılaşdırır.
Serebrolizin yaxşı tolerantlıq nümayiş etdirir. Onun yan təsirləri nadirdir və əsasən sürətli venadaxili administrasiya ilə müşahidə olunan bədən istiliyində artım (pirogen reaksiya) daxildir. Buna görə də, dərmanı venadaxili olaraq damcı ilə tətbiq etmək lazımdır.
Serebrolizin kəskin böyrək çatışmazlığında, hamiləliyin ilk trimestrində kontrendikedir. konvulsiv vəziyyətlər, o cümlədən epilepsiya, allergik diatez. Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərman neyropediatriya praktikasında istifadə edilə bilən və hətta yeni doğulmuş uşaqlara təyin edilə bilən bir neçə yüksək təsirli neyroprotektorlardan biridir.
Serebrolizini nəzərdən keçirərkən, serebrolizat kimi neyropeptidləri ehtiva edən beyin hidrolizatına da diqqət yetirilməlidir. Sonuncu nə tərkibində, nə də farmakoterapevtik effektivliyi və təhlükəsizliyi baxımından Cerebrolysinin analoqu hesab edilə bilməz. Yetkin inəklərin beynindən alınan serebrolizatın tərkibində yüksək molekulyar ağırlıqlı neyropeptid fraksiyaları var. İnsanlarda sağalmaz neyrodegenerativ xəstəlik olan Yakob-Kreutzfeldt xəstəliyinə səbəb olan iribuynuzlu süngər formasında ötürülən ensefalopatiya virusunun (“inəklərdə quduzluq”) ötürülməsi ehtimalı ilə əlaqədar potensial təhlükə daşıyır. Serebrolizat venaya vurula bilməz və əgər əzələdaxili inyeksiya tez-tez şiddətli qıcıqlanmaya səbəb olur. Uşaqlara Cerebrolysate təyin etmək yolverilməzdir.
Antioksidantlar və membran qoruyucuları
Sinaptik plastisiya, yaddaş və öyrənmə proseslərinin pozulmasının əsas mexanizmlərində neyron membranını zədələyən sərbəst radikal proseslər iştirak edir. Bir çox nootropiklər antiradikal xüsusiyyətlər də daxil olmaqla çoxkomponentli təsir mexanizminə malikdir. Bununla belə, Mexidol, meklofenoksat və piritinol kimi dərmanlar xüsusilə aydın antioksidant təsir göstərir.
1993-cü ildən klinikada süksin turşusunun qalığı olan və açıq şəkildə nootrop və neyroprotektiv fəaliyyət göstərən Mexidol istifadə olunur. Antioksidant və membran qoruyucu təsirləri ilə (sərbəst radikal oksidləşmə proseslərinin ləngiməsi, superoksid dismutazanın aktivləşdirilməsi, lipidləri tənzimləyən xassələri) ilə yanaşı, intensivliyi artırır. beyin qan axını, trombositlərin yığılmasını maneə törədir, GABA, benzodiazepin və xolinergik ötürülməni modullaşdırır. Dərman yaxşı dözümlülük və nadir yan təsirləri ilə xarakterizə olunur, bunlara ürəkbulanma, ağız quruluğu, yuxululuq daxildir (sonuncu, əsasən yüksək dozalarda istifadə edildikdə). Mexidol qaraciyər və böyrək funksiyasının kəskin pozğunluqlarında kontrendikedir. Təcrübə zamanı preparatın embriotoksik, teratogen və mutagen təsirləri aşkar edilməmişdir.
Meklofenoksat (serutil) də yaxşı tolere edilir, yalnız bəzən yuxu pozğunluğuna səbəb olur (buna görə də dərmanı 16 saatdan gec qəbul etmək tövsiyə edilmir), narahatlıq, mədədə kiçik ağrılar, ürək yanması və iştahanın artması. Təcrid olunmuş hallarda allergik dəri reaksiyaları mümkündür. Meklofenoksatın bir xüsusiyyəti onun psixotik simptomları (preparatın kontrendikedir olduğu sanrılar, varsanılar) gücləndirmək, həmçinin qorxu və narahatlığın yaranmasına kömək etmək qabiliyyətidir. Şiddətli narahatlıq və təşviş hallarında dərmanı təyin etmək tövsiyə edilmir. Hamiləliyə gəldikdə, ciddi göstərişlər varsa, meklofenoksat istifadə edilə bilər.
Piritinol (piriditol, ensefabol), disulfid körpüsü ilə ikiqat artırılmış piridoksin molekulu (antihipoksik təsirə malik B6 vitamini) olmaqla, vitamin aktivliyi yoxdur. Antidepresan və sedativ təsirlərlə birlikdə açıq şəkildə nootropik xüsusiyyətlər nümayiş etdirir, aşağı zəhərli bir dərmandır. Nisbətən nadir görülən yan təsirlərə ürəkbulanma, baş ağrısı, yuxusuzluq, əsəbilik, uşaqlarda isə psixomotor təşviqat, yuxunun pozulması daxildir. Belə hallarda dərmanın dozası azaldılır və axşam saatlarında təyin edilmir. Bundan əlavə, bəzi hallarda iştahın azalması, dadın dəyişməsi, xolestaz, transaminazların səviyyəsinin artması, başgicəllənmə, yorğunluq, leykopeniya, oynaqlarda ağrı, liken planus, allergik dəri reaksiyaları, saç tökülməsi mümkündür.
Piriditol ağır psixomotor həyəcan, konvulsiv vəziyyətlər, o cümlədən epilepsiya, ağır qaraciyər və böyrək disfunksiyası hallarında kontrendikedir. Əks göstərişlərə həmçinin qan tərkibində dəyişikliklər (leykopeniya), otoimmün xəstəliklər, fruktoza qarşı dözümsüzlük (oral suspenziya üçün) daxildir.
Ginkgo biloba preparatları
Ginkgo biloba relikt gimnosperm bitkisinin standartlaşdırılmış ekstraktları ( bilobil, memoplant, tanakan və başqaları) tərkibində flavonoidlərin, xüsusən amentoflavon və ginkgetin, flavon qlikozidləri, diterpen laktonları və alkaloidlərin tərkibi var. Bu komponentlərlə yanaşı, O. A. Qromova və b. Ginkqo ekstraktında (bilobil) maqnezium, mis, manqan, selenium kimi neyroaktiv elementlər aşkar edilmiş, superoksid dismutazanın yüksək aktivliyi aşkar edilmişdir.
Bu dərmanlar qiymətli bir kompleksə malikdir farmakoloji xüsusiyyətləri, antioksidant təsir göstərərək, beyində enerji mübadiləsini gücləndirir, m-xolinergik reseptorların asetilkolinə həssaslığını artırır, NMDA reseptorlarının aktivləşməsini zəiflədir, beyin ödemini azaldır, qanın və mikrosirkulyasiyanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır. Tipik olaraq, reseptsiz buraxılması üçün təsdiqlənmiş ginkgo ekstraktları yaxşı tolere edilir, O. A. Gromovanın bildirdiyi kimi yan təsirlərin tezliyi təxminən 1,7% təşkil edir. Bu təcrid olunmuş hallar özünü məhdudlaşdıran dispepsiya şəklində, hətta daha az tez-tez baş ağrısı və allergik dəri döküntüsü şəklində özünü göstərir.
Bununla birlikdə, ginkgo preparatlarının qanaxma kimi yan təsiri az bilinir və istinad kitablarına daxil edilmir. A. V. Astaxovanın klinik müşahidə məlumatlarını ümumiləşdirən icmalı laparoskopik xolesistektomiyadan sonra kəllədaxili qanaxma və əməliyyatdan sonrakı qanaxma hallarını təqdim edir. Göründüyü kimi, bu ağırlaşmalar trombositlərin aktivləşdirilməsi faktorunu maneə törədən və trombositlərin yığılmasını azaldan ginkqolidlərin təsiri ilə bağlıdır. Əməliyyatdan ən azı 36 saat əvvəl ginkgo preparatlarının qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunan cərrahi xəstələrdə qanaxma riski artır. Aydındır ki, bu dərmanların müxtəlif antitrombotik agentlərlə (antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar, fibrinolitiklər) birləşməsindən qaçınmaq lazımdır, çünki onlar qanaxma riskini artıra bilər. Ginkgo preparatlarını, o cümlədən müxtəliflərin bir hissəsi kimi istifadə etmək də uyğun deyil qida əlavələri, trombositopeniya, trombositopatiyaları olan xəstələrdə.
Ginkgo preparatları fərdi həssaslıq halında kontrendikedir. Onların istifadəsi hamiləlik və laktasiya dövründə, eləcə də uşaqlıq dövründə tövsiyə edilmir.
Kalsium kanal blokerləri
Hüceyrədaxili kalsium konsentrasiyasının artması yaddaşın pozulması, işemik zədələnmə və neyron apoptoz mexanizmlərində mühüm rol oynayır. Bu baxımdan, ilk növbədə beyin qan dövranını yaxşılaşdıran və beyin işemiyası üçün istifadə olunan kalsium kanal blokerləri də nootrop təsir göstərir, onların mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Çoxsaylı "anti-kalsium" dərmanlar arasında beyin damarlarına ən böyük yaxınlıq və farmakodinamikanın nootropik komponenti nimodipin və sinnarizin tərəfindən nümayiş etdirilir. Kalsium kanal blokerlərinin nisbətən yaxşı tolerantlığı onların terapevtik təsirinin genişliyi ilə izah olunur.
Demanslı xəstələrdə nimodipinin effektivliyi ən azı 15 nəzarət edilən tədqiqatda təsdiq edilmişdir. klinik sınaqlar. Kəskin beyin işemiyası və subaraknoid qanaxmalardan fərqli olaraq, nimodipin inyeksiya yolu ilə istifadə edildikdə, demans üçün dərman tablet şəklində istifadə olunur. Onun yan təsirlərinin spektri olduqca genişdir. Ən çox görülən simptomlar qan təzyiqinin azalması (sistemli vazodilatasiya səbəbindən) və başgicəllənmədir. Bundan əlavə, dərman dispepsiyaya səbəb ola bilər, Baş ağrısı, diqqət və yuxu pozğunluğu, psixomotor təşviqat, istilik və üzün qızartı hissi, tərləmə, daha az tez-tez taxikardiya, trombositopeniya, anjiyoödem və dəri döküntüsü.
Nimodipin hamiləlik və laktasiya dövründə, ağır qaraciyər disfunksiyası və beyin ödemi zamanı kontrendikedir. Aşağı qan təzyiqi və ya artan kəllədaxili təzyiqi olan xəstələrə preparatın təyin edilməsinə qərar verərkən çox diqqətli olmaq lazımdır. Nimodipin, peşəsi yüksək diqqət konsentrasiyası tələb edən şəxslər (sürücülər və s.) tərəfindən iş zamanı istifadə edilməməlidir.
Nəzərə almaq lazımdır ki, müxtəlif antihipertenziv dərmanlar nimodipinin hipotenziv təsirini gücləndirir və beta-blokerlər, əlavə olaraq, mənfi inotrop təsirini gücləndirir və nimodipin ilə birlikdə ürək funksiyasını dekompensasiya edə bilər.
Cinnarizine (stugeron) serebral qan dövranını yaxşılaşdıran və nootrop və vestibuloprotektiv xüsusiyyətlərə, həmçinin antihistamin aktivliyə malik olan məşhur dərmandır. Yaxşı tolere edilərsə, bəzən ağız quruluğu, yuxululuq, baş ağrısı, ekstrapiramidal pozğunluqlar, çəki artımı, dispepsiya, xolestatik sarılıq, allergik reaksiyalar (antihistamin təsirinə baxmayaraq) kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bəzi qadınlar cinnarizine ilə uzun müddətli müalicə zamanı polimenoreya ilə qarşılaşırlar, buna görə də belə hallarda menstruasiya günlərində onu dayandırmaq məsləhətdir.
Fərdi dözümsüzlük istisna olmaqla, əks göstərişlər müəyyən edilməmişdir. Yuxusuzluq, quru ağız və mədə-bağırsaq pozğunluqları cinnarizinin dayandırılmasını tələb etmir, adətən dərmanın dozasını azaltmaq kifayətdir. Sinarizin əsasən beynin qan damarlarını genişləndirdiyindən və digər damar sistemlərinə az təsir göstərdiyindən, terapevtik dozalarda praktiki olaraq qan təzyiqini azaltmır, lakin ağır hipotenziyası olan xəstələrdə dərmanı azaldılmış dozada qəbul etmək tövsiyə olunur. Göründüyü kimi, parkinsonizmi olan xəstələrə cinnarizine təyin edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki ekstrapiramidal pozğunluqların artması riski var. Dərmanı istifadə edərkən, avtomobil idarə etməkdən çəkinmək məsləhət görülür, çünki diqqətin azalması ilə yuxululuq mümkündür.
Serebral vazodilatatorlar
Bu qrupdakı dərmanlar müxtəlif mexanizmlərə və çoxşaxəli neyro- və psixofarmakoloji təsirlərə malikdir. Onların nootrop təsiri, artıq qeyd edildiyi kimi, əsasən beyin dövranının yaxşılaşmasının nəticəsidir, baxmayaraq ki, onun həyata keçirilməsinin digər yolları da mümkündür. Beləliklə, vinpocetine (Cavinton) NMDA reseptorlarını blok edə bilir, kalsium və natrium kanallarını inhibə edir, cAMP fosfodiesterazını inhibə edir və neyron ötürülməsinin plastisiyasının artdığını göstərən neyrofizioloji parametrin uzunmüddətli potensiyasını artırır.
Vinpocetine (Cavinton), kiçik periwinkle əldə edilir, təxminən 30 ildir istifadə olunur. Demək olar ki, heç bir yan təsir göstərmir. Vinka alkaloidi devinkandan fərqli olaraq, vinpocetine sakitləşdirici təsir göstərmir. Tipik olaraq, onun istifadəsi oyanma səviyyəsini və sistemli hemodinamik parametrləri saxlayır. Bəzən müvəqqəti azalma olur qan təzyiqi vazodilatasiya və barorefleks taxikardiya səbəbindən. Buna görə dərmanın parenteral tətbiqi ağır hallarda kontrendikedir. koroner xəstəlikürək və ürək aritmi. Bundan əlavə, Cavinton hamiləlik dövründə kontrendikedir. Onun heparinlə birləşməsi arzuolunmazdır, çünki qanaxma riski artır.
α-bloker nicergolinin istifadəsi müxtəlif yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər, lakin onların tezliyi aşağıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, müalicə müddəti artdıqca onlar daha az baş verir. Ən çox görülən simptomlar eritema, üz dərisinin qızartı ilə istilik hissi, yorğunluq, yuxu pozğunluğu, iştahanın azalması, ürəkbulanma, mədə şirəsinin turşuluğunun artması və qarın ağrısı (antasidlərlə aradan qaldırılır), ishaldır. Ortostatik hipotenziya daha az rast gəlinir (riskinə görə, nicerqolinin yeridilməsindən sonra xəstə bir müddət uzanmalıdır). Antihipertenziv dərmanların, antikoaqulyantların, antiplatelet agentlərin və spirtin təsiri güclənə bilər.
Nizerqolinin istifadəsinə əks göstərişlər qanaxma, son miokard infarktı, arterial hipotenziya, ağır bradikardiya, hamiləlik və ana südü ilə qidalanmadır. Qan dövranı sisteminə mənfi təsirlərin artmasının qarşısını almaq üçün bu preparat digər α-blokerlərlə, eləcə də β-blokerlərlə birləşdirilməməlidir.
Üç komponentin: heksobendin, etamivan və etofillinin birləşməsindən ibarət olan İnstenon son vaxtlar təkcə beyin dövranının korrektoru kimi deyil, həm də nootrop xüsusiyyətlərə malik dərman kimi diqqəti cəlb edir. Əvvəlki serebrovaskulyar dərmanlarla müqayisədə, nümayiş etdirmək ehtimalı bir qədər yüksəkdir yan təsir, xüsusilə venadaxili tətbiq edildikdə. Onların baş vermə tezliyi təxminən 4% -dir. Qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma, taxikardiya, kəllədaxili təzyiqin artması səbəbindən baş ağrısı, ürəkdəki narahatlıq və üzün qızarması mümkündür. Buna görə intravenöz administrasiya yalnız damcı və çox yavaş (3 saatdan çox) və görünüşü olmalıdır müəyyən edilmiş simptomlar infuziyanın dayandırılmasını tələb edir. İntramüsküler inyeksiya ilə və xüsusilə tabletlərdən istifadə edərkən yan təsirlər daha az baş verir. İnstenonun hemorragik ağırlaşmalarla dolu olan asetilsalisil turşusunun antiplatelet təsirini artırmaq qabiliyyətini nəzərə almaq lazımdır.
Dərman epilepsiyada kontrendikedir, artmışdır kəllədaxili təzyiq, beyin qanaması. Hamiləlik və laktasiya dövründə onu yalnız ciddi göstərişlərə əsasən istifadə etməyə icazə verilir.
Ən çox istifadə edilən nootrop dərmanların yan təsirlərinin nəzərdən keçirilməsinin sonunda vurğulamaq lazımdır ki, əks göstərişlər və əlverişsizliyi nəzərə alınmaqla onların qarşısının alınması və korreksiyası dərman qarşılıqlı təsiri həkimlər və əczaçılar farmakoterapiyanın təhlükəsizliyini artırmaq üçün mühüm ehtiyatdır.
Ədəbiyyat
- Astakova A.V. Pəhriz əlavələrinin komponentlərinin yan təsirləri. Onların istifadəsi ilə bağlı xəbərdarlıqlar pre- və əməliyyatdan sonrakı dövrlər// Dərman təhlükəsizliyi. Ekspress məlumat.2002. No 1. S. 16-23.
- Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootrop dərmanlar, nailiyyətlər və yeni problemlər // Ekspert. və paz. farmakologiya.1998. T. 61, No 4. S. 3-9.
- Voronina T. A., Qəribova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Nootrop və neyroprotektiv təsiri olan yeni maddələrin çoxkomponentli təsir mexanizmi // 3-cü intern. konf. “Psixotrop dərmanlara fərdi həssaslığın bioloji əsasları.” Suzdal, 2001. S. 41.
- Gromova O. A. Neyrometabolik farmakoterapiya / Ed. müxbir üzv RAMN E. M. Burtseva.M., 2000. 85 s.
- Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Təbii mənşəli nootropiklərin struktur təhlili // "İnsan və Təbabət": 7-ci Rusiya Konqresinin materialları. M., 1998. S. 330.
- Droqovoz S. M., Strashny V. V. Həkimlərə, əczaçılara və tələbələrə kömək etmək üçün farmakologiya.Xarkov, 2002. 480 s.
- Elinov N.P., Gromova E.G. Müasir dərmanlar: reseptləri olan bir məlumat kitabçası. Sankt-Peterburq: "Peter" nəşriyyatı, 2000. 928 s.
- Səhiyyə işçiləri üçün dərmanlar haqqında məlumat. Cild. 1.Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən dərmanlar.M.: RC “Pharmedinfo”, 1996. 316 s.
- Kiryushchenkov A.P., Taraxovski M.L. Dərmanların dölə təsiri. M.: Tibb, 1990. 272 s.
- Kovalev G.V. Nootrop dərmanlar.Volqoqrad: Nij.-Voljsk. kitab nəşriyyatı, 1990. 368 s.
- Dərmanlar toplusu 2001/2002 / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 s.
- Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Bilobilin serebrovaskulyar, böyrək təsirləri və metal ligand homeostazına təsiri (klinik və eksperimental tədqiqat) // Exp. və paz. farmakologiya.2002. T. 65, No 6. S. 28-31.
- Mashkovsky M.D. Dərmanlar.Xarkov: Torsing, 1997. T. 1. S. 108-109.
- Rusiyanın Dərman Reyestri. Dərman Ensiklopediyası.M., 2002. 1520 s.
- Vidal kataloqu: Dərmanlar Rusiyada M.: AstraPharmServis, 2002. 1488 s.
- Farmakologiya: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov və in. K.: Vishcha School, 2001. 598 s.
- Windisch M. İdrakı Gücləndirən (Nootropik) Dərmanlar. Beyin mexanizmləri və psixotrop dərmanlar New York London Tokyo, 1996. S. 239-257.
Müasir tibb təklif edir geniş əhatəli müxtəlif dərmanlar Uşaqlar üçün. Bunlara nevrologiyada istifadə olunan dərmanlar daxildir. Çox vaxt uşağın nevroloji inkişafında hər hansı bir sapma varsa, həkim nootrop dərmanlar təyin edir. Nootrop dərmanların uşaqlar üçün təhlükəsiz olub-olmadığını və istifadəsinin hansı təsirlərə səbəb olacağını məqalədə sizə xəbər verəcəyik.
Nootrop dərman nədir?
Bu dərmanlar öz adını ikisinin birləşməsindən almışdır yunan sözləri noos - ağıl və tropos - istiqamət. Bu dərmanların əsas təsiri zehni fəaliyyəti yaxşılaşdırmaqdır. Bundan əlavə, nootropiklər nevroloji çatışmazlıqları aradan qaldırmağa və dözümlülüyü artırmağa kömək edir sinir hüceyrələri həddindən artıq təsir şəraitində (stress, hipoksiya).
Elmi dairələrdə hesab olunur ki, nootropiklər və digər psixotrop dərmanlar arasındakı fərq sinir sisteminə stimullaşdırma və sakitləşdirmə (sakitləşdirici) kimi təsirlərin olmamasıdır. Bu dərmanları qəbul edərkən dəyişmir bioelektrik fəaliyyət beyin İstisna olan yeganə dərman Korteksindir.
Başqa müsbət keyfiyyət bu qrupdakı dərmanlar aşağı toksikliyə malikdir və qan dövranını poza bilmir.
Nootropiklərin təsir mexanizmi və təsiri
Əsasında farmakoloji fəaliyyət Bu dərmanlar beyindəki metabolik proseslərə faydalı təsirlərinə əsaslanır:
- Onlar yüksək enerjili fosfatların (enerji toplayan və ötürən bioloji molekullar), zülalların və bəzi fermentlərin sintezini gücləndirirlər.
- Nootropiklər zədələnmiş neyronların membranlarını (qabıqlarını) sabitləşdirir.
Nootropik dərmanların ola biləcəyi aşağıdakı təsirlər müəyyən edilə bilər:
- Təzahürlərin azalması astenik sindrom(zəiflik, artan yorğunluq, yuxululuq, konsentrasiyanın azalması, yuxunun pozulması);
- Bəzi zehni fəaliyyətlə stimullaşdırma;
- Depressiya ilə mübarizə;
- Sinir sisteminə orta dərəcədə inhibitor təsir göstərir;
- Beyin hüceyrələrinin (neyronların) oksigen çatışmazlığına qarşı müqavimətini təşviq edin;
- Epilepsiya təzahürlərinin azaldılması (orta antikonvulsant təsir);
- Vegetativ-damar distoniyasında serebral qan axınının yaxşılaşdırılması;
- Koqnitiv fəaliyyətin aktivləşdirilməsini təşviq edir;
- Bədənin dəyişən ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmasını təşviq edin;
- İmmunitet və ümumi müqavimətin gücləndirilməsi.
Bu dərmanlar yalnız uzun müddətli istifadə ilə müsbət təsir göstərir. Uşaqlar üçün nootrop dərmanlar nitq pozğunluqları və inkişaf pozğunluqları digər terapevtik tədbirlərlə birlikdə ən azı 2 həftə istifadə edilməlidir.
İstifadəsinə göstərişlər və əks göstərişlər
Hər hansı bir dərman kimi, nootrop dərmanların da öz göstərişləri və əks göstərişləri var, bu dərmanları təyin edərkən həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır.
- Serebral iflic;
- epilepsiya;
- Fiziki və zehni inkişafın ləngiməsi;
- Nitq pozğunluqları və gecikmiş inkişaf;
- Travmatik beyin zədələrinin nəticələri;
- Müxtəlif mənşəli sinir sisteminin perinatal zədələnməsi;
- Keçmiş neyroinfeksiyalar;
- Narahatlıq, disinhibisyon, diqqət çatışmazlığı.
Müsbət təsirlərə əlavə olaraq, nootropiklər də uşağın istifadəsinə aşağıdakı əks göstərişlərə malik olduqda mənfi təsir göstərə bilər:
- Böyrək funksiyasının pozulması;
- kəllədaxili təzyiqin artması;
- Şiddətli psixomotor həyəcan;
- Qaraciyər patologiyası;
- Dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlük
Yeni nəsil nootropik dərmanlar təyin edildikdə, uşaqlar üçün siyahı onların istifadəsinə əks göstərişlərlə dəqiq məhdudlaşdırılır. İstənilən qəbul dərman iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Uşaqlar üçün ən yaxşı nootrop dərmanlar
Müasir əczaçılıq bazarı nootrop təsiri olan çox sayda dərman təklif edir. Bu cür dərmanlar hər yaşda olan uşaqlarda istifadə olunur. Müasir dərmanlar, hətta neonatal dövrdə istifadə üçün uyğun olan müxtəlif dozaj formalarında mövcuddur.
Korteksin
Hazır məhlulu olan şüşələr şəklində mövcuddur. İdarəetmə yolu yalnız inyeksiyadır (əzələdaxili). Donuzların və/və ya buzovların beynindən alınan polipeptid fraksiyalarının kompleksini ehtiva edir.
Dərmanın təsir mexanizmi aşağıdakı proseslərdən ibarətdir:
- Neyropeptidlərin (sinir hüceyrələrinin işini tənzimləyən zülallar) və beynin qidalanmasını təmin edən amillərin aktivləşdirilməsi;
- Beyində inhibitor və həyəcanverici maddələrin balansının optimallaşdırılması;
- sinir sisteminə inhibe edici təsir;
- Nöbet fəaliyyətinin azalması;
- Sərbəst radikalların əmələ gəlməsinin qarşısını alır.
Göstərişlər və əks göstərişlər və tətbiq üsulu haqqında daha çox Cortexinə həsr olunmuş ayrı bir məqalədə oxuya bilərsiniz.
Ensefabol
Dərman süspansiyon və tablet şəklində mövcuddur. Neonatal dövrdən (həyatın ilk 28 günü) istifadə edilə bilər. Bu dərmanın əsas təsirləri aşağıdakılardır:
- Beyin hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır;
- Sinir impulslarının ötürülməsini təşviq edir;
- Hüceyrə membranlarının strukturunu sabitləşdirir, sərbəst radikalların təsirinin qarşısını alır (antioksidant təsir);
- Qanın viskozitesini azaldır və qan axını yaxşılaşdırır;
- İskemik bölgələrdə qan tədarükünü yaxşılaşdırır.
- Yaddaşın, təfəkkürün zəifləməsi, sürətli yorğunluq, konsentrasiyanın azalması;
- Gecikmiş zehni inkişaf;
- ensefalopatiya;
- Ensefalitdən sonrakı vəziyyətlər (beyin toxumasının iltihabı).
Ensefabol aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- Piritinola qarşı həssaslıq (əsas aktiv maddə);
- Böyrək disfunksiyası;
- Qaraciyərin ağır zədələnməsi;
- Periferik qan testlərində dəyişikliklər;
- Kəskin dövrdə otoimmün xəstəliklər;
- Miasteniya;
- Pemfigusa.
Dərman yaşdan asılı olaraq dozalarda təyin edilir. İstifadəsi tövsiyə edilmir axşam vaxtı və gecə. İnkişaf riski olan yenidoğulmuşlarda Ensefabol istifadə edildikdə perinatal patologiya Müalicə müddəti 6 aydır, zəruri hallarda 3 aydan sonra təkrarlanır.
Aminalon
Dərman tablet şəklində istehsal olunur və buraxılır. 1 yaşdan uşaqlara təyin edilir. Dərmanın əsas aktiv maddəsi qamma-aminobutirik turşudur. Dərmanın təsiri aşağıdakılardır:
- Bərpa metabolik proseslər beyində;
- Zəhərli maddələrin çıxarılmasına kömək edir;
- Yaddaş və zehni fəaliyyəti yaxşılaşdırır;
- psixikaya yüngül stimullaşdırıcı təsir göstərir;
- Hərəkətlərin və nitqin bərpasına müsbət təsir göstərir;
- Qan təzyiqini sabitləşdirir.
Bütün nootropiklərə xas olan göstərişlərə əlavə olaraq, Aminalon artan qan təzyiqi və hərəkət xəstəliyinin səbəb olduğu yuxu pozğunluqları üçün istifadə olunur ( dəniz xəstəliyi, yerüstü nəqliyyatda).
Yalnız əks göstərişlər daxildir artan həssaslıq dərmanın əsas komponentinə.
Aminalon yaşa görə dozalanır. Gündəlik doza yeməkdən əvvəl 3 dozaya bölünür. Müalicə müddəti 2 həftədən 4 aya qədərdir.
Bu maddə tabletlərdə mövcuddur. Körpəlikdən uşaqlara təyin edilir. Glutamin turşusu əsas olmayan amin turşuları qrupuna aiddir. Beynin maddələr mübadiləsində və qidalanmasında fəal iştirak edir, onu toksinlərdən və hipoksiyanın təsirindən qoruyur.
İstifadəyə göstərişlər bunlardır:
- Kiçik epileptik tutmalar;
- şizofreniya;
- Serebral iflic;
- Zehni tükənmə, yuxusuzluq;
- Ensefalit və meningitin nəticələri;
- Doğuş travmasının nəticələri;
- poliomielit;
- Down xəstəliyi.
Glutamik turşunun qəbulu aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- Böyrəklərin və qaraciyərin zədələnməsi;
- Anemiya və sümük hematopoezinin inhibisyonu;
- Hərarət;
- Peptik xora;
- qlutamik turşuya qarşı yüksək həssaslıq;
- Piylənmə.
Yan təsirlər arasında allergik reaksiyalar, qarın ağrısı, ishal, qusma və həddindən artıq həyəcan ola bilər. Uzun müddətli istifadə ilə anemiya və ağ qan hüceyrələrinin səviyyəsinin azalması baş verə bilər, buna görə də bu dərmanı qəbul edərkən qan testlərini izləmək lazımdır.
Semax
Burun damcıları şəklində olan yeganə nootrop dərman. 7 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Pediatriyada minimal beyin disfunksiyalarının kompleks müalicəsi üçün istifadə olunur.
Səhər və günortadan sonra hər burun keçidinə 1-2 damcı təyin edilir. Müalicə kursu bir aydır. Nöbet tarixi və kəskin psixi pozğunluqlar olduqda kontrendikedir.
Phenibut
Bu dərmanın buraxılış forması tabletlərdir. istifadə üçün təsdiq edilmişdir uşaqlıq. Phenibut ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun olaraq və uşağın yaşına uyğun dozalarda təyin edilir.
Dərmanın müsbət xüsusiyyətləri aşağıdakı təsirlərlə ifadə edilir:
- beyin dövranının yaxşılaşdırılması;
- Artan zehni və fiziki performans;
- baş ağrılarını, yuxu pozğunluğunu azaltmaq;
- Azaldılmış əsəbilik, emosional labillik;
- motor və nitq pozğunluqlarının yaxşılaşdırılması;
- Yaddaşın və diqqətin yaxşılaşdırılması.
Onun istifadəsi üçün əsas göstəricilər bunlardır:
- Astenik sindrom və narahatlıq;
- Nevrozlar və obsesif vəziyyətlər;
- Kəkələmə, tiklər;
- Sidik qaçırma;
- Hərəkət xəstəliyinin qarşısının alınması.
Phenibut yalnız dərmana fərdi həssaslıq halında kontrendikedir, həmçinin böyrək və mədə xəstəliklərində ehtiyatla istifadə olunur.
Nootrop dərmanlar uşaq praktikasında geniş istifadə olunur. Onlar sinir sisteminin fəaliyyətinə müsbət təsirlərin geniş spektrinə malikdirlər. Eyni zamanda, onlar aşağı zəhərli məhsullar kimi təsnif edilir. götür təsirli dərman və təcrübəli nevroloq düzgün müalicə rejimini təyin edə biləcək. Buna görə də, nootropik istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
Valentina Ignasheva, pediatr, xüsusilə sayt üçün
