Düşünmək obyektiv aləmin cisim və hadisələrinin əhəmiyyətli tərəflərini və onların daxili əlaqələrini əks etdirən psixi prosesdir.
Düşüncə patologiyasının təsnifatı
I. Kəmiyyət pozğunluqları(narahatlıq formasının pozulması, formal, assosiativ proses).
b) Mobillik
c) Fokus
d) Qrammatik və məntiqi quruluş
II Keyfiyyət pozğunluqları(ideya məzmununun, strukturunun, ideya məzmununun pozulması)
a) obsesyonlar
b) çox dəyərli ideyalar
Kəmiyyət pozğunluqları.
Düşüncə sürətində pozğunluqlar.
Düşüncə sürətinin sürətlənməsi (taxifreniya) - vaxt vahidi başına assosiasiyaların sayının formalaşmasının sürətləndirilməsi. Sürətli nitq (taxilaliya) kimi özünü göstərir, nitq əsasən monoloqdur. Bununla belə, sadə, səthi assosiasiyaların üstünlük təşkil etməsi səbəbindən təfəkkürün məqsədyönlülüyü qalır. Düşüncə sürətinin sürətlənməsinin ən parlaq təzahürüdür fikir sıçrayışı (fikir burulğanı), görünən hadisələrdən və obyektlərdən asılı olaraq düşüncə mövzusunun davamlı dəyişməsi ilə özünü göstərir. Manik sindromlarda müəyyən edilir.
Mentizm (mantizm) - iradəyə tabe olmayan düşüncələrin, xatirələrin, obrazların qeyri-ixtiyari axını. Bu, assosiativ avtomatizmin təzahürüdür və Kandinski-Klerambo sindromunun strukturunun bir hissəsidir.
Düşüncə sürətinin yavaşlaması (bradifreniya) - vaxt vahidi başına assosiasiyaların sayının baş verməsinin ləngiməsi. Yavaş nitq sürəti (bradilaliya) kimi özünü göstərir. Fikir və ideyaların məzmunu monoton və kasıbdır. Depressiv sindromun strukturuna daxildir.
Sperrung (fikir blokadası) - blokada vəziyyəti, düşüncə prosesinin kəsilməsi. Subyektiv olaraq, "başda boşluq", "fikirlərdə fasilə" kimi hiss olunur.
Düşüncə hərəkətliliyinin pozulması.
Düşüncə sərtliyi (torpidlik, özlülük) - düşüncə sürətinin yavaşlaması ilə müşayiət olunan ardıcıl düşüncə axınında çətinlik. Bir fikirdən digərinə və ya bir mövzudan digərinə keçmək çətin görünür. Semptomların şiddət dərəcəsinə görə sərtliyin təzahürləri təfərrüat, hərtərəfli və viskozitedir. Epileptik demansda, psixoorqanik sindromlarda, paranoid sindromda baş verir.
Məqsədli düşüncənin pozulması.
Sürüşmə - bir məntiqi və qrammatik cəhətdən düzgün düşüncədən digərinə obyektiv motivasiya olunmayan və xaricdən düzəldilə bilməyən keçidlər. Qeyd etmək lazımdır ki, bu halda kənardan (məsələn, söhbət zamanı həkim tərəfindən) göstərildikdən sonra da əvvəlki fikrə qayıtmaq olmur.
Əsaslandırma -əhəmiyyətsiz bir mövzuda uzun mövzularda danışır. O, bayağı əxlaqi təlimlər, həqiqətlər, məşhur kəlamlar şəklində təqdim olunur.
Qrammatik və məntiqi quruluşun pozulması.
Ayrı-ayrı düşüncə - fərdi nəticələr və mühakimələr arasında əlaqənin olmaması. Fasiləsizliyin iki növü var - məntiqi fasiləsizlik - qrammatik quruluşu qorunub saxlanılarkən fikrin ayrı-ayrı komponentləri arasında məntiqi əlaqə yoxdur və qrammatik kəsilmə (şizofaziya, "şifahi hash") - nitqin qrammatik quruluşunun itirilməsi. Cavab vermək lazımdır ki, bəzi müəlliflər (A.V. Zhmurov, 1994) şizofaziya anlayışına bir qədər fərqli məna qoyur, ilk növbədə nitqin pozulmuş monoloqunu nəzərdə tutur.
Düşüncənin uyğunsuzluğu (uyğunsuzluq) - eyni zamanda nitqin məntiqi və qrammatik quruluşunun pozulması. Zahirən, uyğunsuzluq fasiləsizliyə bənzəyir, lakin sonuncu, qaralmış şüurun fonunda özünü göstərən uyğunsuzluqdan fərqli olaraq, formal aydın şüurun fonunda müşahidə olunur.
Nitq stereotipləri (qarşılıqlı əlaqələr) - istər xəstənin özünün, istərsə də ətrafındakıların dediyi söz və ifadələrin qeyri-iradi, çox vaxt çoxsaylı, mənasız təkrarı. Bunlara daxildir: Sözlər - mənasız söz və səslərin təkrarı (“stringing”).
Səbrlər - suallara cavab verməkdə ilişib qalmaq (məsələn, “Adın nədir?”, “Vasya”, “Soyadın nədir?”, “Vasya”, “Harada yaşayırsan?”, “Vasya” və s.).
Ekolaliya - başqaları tərəfindən danışılan ayrı-ayrı sözlərin və ifadələrin dəyişməz şəkildə təkrarlanması.
Qrammatik və məntiqi quruluşun pozulması şizofreniya sindromlarında, üzvi demanslarda və s.
Keyfiyyət pozğunluqları.
Obsesyonlar - təqdim etmək şəxsi seçim obsesif hadisələr (obsesyonlar). Onlar istər-istəməz, iradəyə zidd olaraq ortaya çıxan israrlı fikirlər, fikirlər, mühakimələrdir, halbuki onlar xəstə tərəfindən düzgün başa düşülərək tənqidi qiymətləndirilərək ona ruhi narahatlıq yaradır.
Obsesyonun yaranma mexanizmlərinə görə onlar bölünür situasiya- psixogeniyanın nəticəsi (obsesyonlarda psixo-travmatik motiv var), avtoxton- olmadan qalx görünən səbəb, reallıqdan ayrılıb.
Situasiya və avtoxton obsesyonlar ilkin obsesyonlardır. İlkinlərdən sonra ikinci dərəcəli olanlar əmələ gəlir ki, bunlar da təbiətcə qoruyucudur, ilkinlərin yaratdığı psixi narahatlığı aradan qaldırır, bunlar adlanır. ritual obsesyonlar.
Çox vaxt onlar fərqlidirlər motor hərəkətləri- obsesif hərəkətlər. Məsələn, ilkin obsesif qorxu infeksiya (mizofobiya) ikinci dərəcəli obsesyonun inkişafına gətirib çıxarır - əl yuma (ablutomaniya).
Patoloji ilə birlikdə psixi proseslər obsesyonlara görə dəyişir ideyalı(obsesif şübhələr, mücərrəd düşüncələr, ziddiyyətli düşüncələr, xatirələr), fobiyalar(nozofobiya, məkan qorxusu, sosial fobiya), obsesif iradi pozğunluqlar (sürücülər, hərəkətlər).
Klinik nümunə.
Xəstə, 42 yaş.
Günlərin bir günü işdə baş verən problemlər üzündən özümü pis hiss etdim, nəfəs darlığı və ürək nahiyəsində ağrılar hiss etdim. O vaxtdan onun hər an yıxılıb ölə biləcəyi fikri onu təqib etməyə başladı. Havasız, qapalı otaqda bu fikirlər gücləndi. getməyi dayandırdı ictimai nəqliyyat. Uzun müddətə Təcrübələrimi başqalarından gizlətməyə çalışdım, çünki onların əsassızlığını başa düşürdüm. Sonradan qorxdum ki, işdə nəsə olar. Bir gün işə gedərkən yoldan keçdim dəmir yolları fikir ağlına gələndə: yavaş-yavaş hərəkət edən vaqonun altından keçə bilsəydi, işdə hər şey yaxşı olardı. Sonradan o, bu hərəkəti ilə işdə nəyinsə baş verməsi təhlükəsi arasında heç bir əlaqənin olmadığını bilsə də, həyatı üçün təhlükə yaradaraq bunu bir neçə dəfə edib.
Obsesyonlar obsesif və fobik sindromlarda, sürfə depressiyasında baş verir.
Super dəyərli fikirlər - real şərait nəticəsində yaranan, lakin sonradan şüurda üstünlük təşkil edən və böyük emosional yükə malik olan mühakimələr, nəticələr.
Nəticədə, onlar insanın həyatında dominant mövqe tuturlar, tənqid olunmurlar və onun fəaliyyətini müəyyənləşdirirlər ki, bu da sosial uyğunsuzluğa gətirib çıxarır.
Obsesif və həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirləri müqayisə edərkən əsas diferensial xüsusiyyət onlara qarşı tənqidi münasibətdir - əgər birincisi yad bir şey kimi qəbul edilirsə, ikincisi xəstənin dünyagörüşünün ayrılmaz hissəsidir.
Bundan əlavə, əgər obsesif fikirlər onlarla mübarizə aparmaq üçün bir stimuldursa, çox qiymətli olanlar onları həyata keçirmək üçün fəaliyyətləri təşviq edir.
Eyni zamanda, əsas əlamətdar sistemli cəfəngiyatdan super qiymətli fikirlərin varlığıdır real fakt, onların əsasında duran. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlərin aşağıdakı əsas növləri fərqləndirilir: şəxsiyyətin bioloji xüsusiyyətlərinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi ilə əlaqəli olanlar (dismorfofobik, hipokondriakal, cinsi aşağılıq, özünü təkmilləşdirmə), həddindən artıq qiymətləndirmə ilə əlaqəli olanlar psixoloji xüsusiyyətlərşəxsiyyət və ya onun yaradıcılığı (ixtira, islahat, istedadın son dərəcə qiymətli ideyaları), sosial dəyərlərin yenidən qiymətləndirilməsi ilə əlaqəli sosial amillər(günahkarlıq, erotik, davalılıq fikirləri).
Klinik nümunə.
Xəstə, 52 yaş. şikayət edir diskomfort(ancaq ağrı deyil) başın arxasında, bəzən başda bir şey "daşan" kimi hiss olunur.
Xəstəliyin ilk əlamətlərini iki il əvvəl hiss etdim. O vaxtdan bəri bir çox həkimlər tərəfindən müayinə olunub, onda heç bir xəstəlik aşkar edilməyib və ya kiçik pozğunluqlar (servikal osteoxondroz) aşkar edilib.
Dəfələrlə professorlarla məsləhətləşmələrdə iştirak etdi, səyahət etdi tibb mərkəzləri Moskvaya. Mən əminəm ki, o var ciddi xəstəlik, ola bilsin ki, beyin şişi.
Həkimin bütün iradları və çoxsaylı müayinələrin mənfi nəticələrinə istinadları sitatdan çıxarışlarla qarşılanır. tibb dərslikləri və xəstəliyinə "oxşar" xəstəliklərin şəkillərini təsvir edən monoqrafiyalar. O, həkimlərin ciddi xəstəliyi vaxtında tanımadığı çoxsaylı halları xatırladır. Həyəcanla hər şeydən danışır, həkimin sözünü kəsir, “xəstəliyi” ilə bağlı getdikcə daha ətraflı məlumat verir.
Həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər müstəqil pozğunluqlar şəklində baş verə bilər ilkin mərhələlər xroniki delusional sindromlar və s.
Dəli fikirlər - Ağrılı əsaslardan doğan, nə inandırmaqla, nə də başqa yolla düzəldilə bilməyən yanlış, yalan fikirlər. Delirium psixozun formal əlamətidir.
Delirium əlamətləri:
nəticələrin yanlışlığı
onların baş verməsi üçün ağrılı əsasdır
müvafiq davranışla şüurun tam dərk edilməsi
düzəlişin mümkünsüzlüyü
davamlı inkişaf və genişlənmə
şəxsiyyətin dəyişdirilməsi.
Sanrılı fikirlər strukturuna və məzmununa görə təsnif edilir.
Quruluşuna görə delirium sistemləşdirilmiş və sistemləşdirilməmiş bölünür.
Sistemləşdirilmiş (şərhedici, ilkin) delirium - məntiqi strukturun və sübutlar sisteminin mövcudluğu ilə xarakterizə olunur. Adətən yavaş-yavaş, mərhələlərlə inkişaf edir:
1. aldadıcı əhval-ruhiyyə,
2. delusional qavrayış,
3. aldadıcı təfsir,
4. deliryumun kristallaşması,
5. deliriumun sistemləşdirilməsi.
Sistemləşdirilməmiş delirium (məcazi, həssas, ikincili) - digər psixi pozğunluqlarla (halüsinasiyalar, affektiv pozğunluqlar və s.) birlikdə inkişaf edir, inkişaf etmiş məntiqi konstruksiyalar və ya sübutlar sistemi yoxdur. Bal zalının görmə sahəsinə daxil olan demək olar ki, hər şey deliryuma "toxunur"; deliriumun süjeti qeyri-sabit və polimorfikdir.
artan özünə hörmət ilə delirium -Özünə mövcud olmayan üstün keyfiyyət və xassələri aid etmək (altruistik delirium, böyüklük hezeyanı, zənginlik, nəcib mənşə, ixtira, islahat və s.),
Persecutory delusion (təqib aldatma) - təhdid və ya psixi və ya zərərə inanma fiziki sağlamlıq, onda xəstənin müşahidə, müşahidə və s.
arxaik deliryum - cadu, sehr, pis ruhların təsiri;
təsir aldatma - hipnoz, radiasiya, hər hansı "şüalara", lazerlərə və s. b
qırmızı ikiqat - öz nüsxələrinin mövcudluğuna patoloji inam;
metamorfoz xəyalı - heyvana, yadplanetliyə, başqa bir insana və s. çevrilmək qabiliyyətinə inam;
zərərin aldadılması - xəstəyə maddi ziyan vurulduğuna dair patoloji inam;
vəsvəsə aldanması - heyvanları və ya fantastik canlıları bədənə daxil etmək fikri;
münasibət aldatmaları (həssas) - neytral hadisələri, vəziyyətləri, məlumatı ağrılı bir şərhlə öz hesabına aid etmək və s.).
Deliryumun qarışıq formaları - təqib ideyalarının özünə hörmətin artması və ya azalması ideyalarının birləşməsi ilə xarakterizə olunur:
himayəçilik aldatmaları - hər hansı bir xüsusi missiyaya hazırlaşmaq üçün xəstə üzərində eksperimentlərin aparılmasına inam;
querulanizm cəfəngiyyatı (mühakiməçilik) - uzun illər davam edən məhkəmə çəkişmələri ilə öz yalan fikirlərini, qənaətlərini müdafiə etmək, burada məhkəmə çəkişmə vasitələri şikayətlər, bəyanatlar və s.;
xeyirxah təsirin aldadılması - yenidən tərbiyə, təcrübə, xüsusi keyfiyyətlərlə zənginləşmə və s. məqsədilə kənardan təsirə inanma;
səhnələşdirmənin aldadılması - bir ixtisasa inam, ətrafdakı vəziyyətlərin, hadisələrin qurulması, digərləri isə həqiqi niyyətlərini gizlətməklə müəyyən rollar oynayır.
Digər psixi proseslərin iştirakı əsasında aşağıdakılar fərqləndirilir:
sensor delirium - hissi idrakın müxtəlif pozğunluqlarını birləşdirir və onlarla sıx əlaqədə olur, hezeyan ideyaları isə öz mövzularını hisslərin, qavrayışın, təmsilin, konfabulator illüziya - konfabulasiyalarla birləşir;
affektiv delirium- birləşmiş və emosional pozğunluqlarla əlaqəli;
qalıq deliryum - edir qalıq fenomeni qaralmış şüur vəziyyətindən çıxdıqdan sonra və təcrübələrə qarşı qeyri-tənqidilik ilə xarakterizə olunur kəskin dövr xəstəliklər.
Klinik nümunə.
Xəstə, 52 yaş. ərzində keçən il işi tərk edir, bütün günü və hətta gecə nəsə yazır və yazdıqlarını diqqətlə gizlədir. O, fikirləri uzaqdan tutmaq üçün L-2 aparatını icad etdiyini deyir. Onun fikrincə, bu ixtira “texniki inqilab” üçün əsas olmalı və “böyük müdafiə əhəmiyyətinə malikdir”. Elementar riyaziyyatdan və sadə fizikanın qanunlarından istifadə edərək "hipotezasını" əsaslandırmağa çalışdığı çoxlu rəsmlər, qalın əlyazma göstərir. Əlyazmanın ilk nüsxəsini Moskvaya apardım, amma yolda çamadanı oğurladılar. Mən tam əminəm ki, oğurluğu xarici kəşfiyyat agentləri edib. O, haqlı olduğuna dərindən və sarsılmaz əmindir.
Psixoloqlar təfəkkür pozğunluğunun formalarını və onun “norma”dan kənarlaşma dərəcəsini yaxşı müəyyənləşdirirlər.
Tamamilə sağlam insanlarda baş verən qısamüddətli və ya kiçik pozğunluqlar qrupunu və tələffüz olunan və ağrılı bir qrup düşüncə pozğunluğunu ayırd edə bilərik.
İkincisi haqqında danışarkən, bizi B.V.Zeyqarnikin yaratdığı və rus psixologiyasında istifadə etdiyi təsnifat cəlb edir:
- Düşüncənin əməliyyat tərəfinin pozulması:
- ümumiləşdirmə səviyyəsinin azalması;
- ümumiləşdirmə səviyyəsinin təhrif edilməsi.
- Düşüncənin şəxsi və motivasiya komponentinin pozulması:
- düşüncə müxtəlifliyi;
- əsaslandırma.
- Zehni fəaliyyətin dinamikasında pozuntular:
- təfəkkürün qeyri-sabitliyi və ya "fikirlərin sıçrayışı"; təfəkkürün ətaləti və ya düşüncənin “özlülüyü”; hökmün uyğunsuzluğu;
- həssaslıq.
- Zehni fəaliyyətin tənzimlənməsinin pozulması:
- tənqidi düşüncənin pozulması;
- təfəkkürün tənzimləyici funksiyasının pozulması;
- parçalanmış düşüncə.
Bu pozğunluqların xüsusiyyətlərini qısaca izah edək.
Düşüncənin əməliyyat tərəfinin pozulması kimi görünür ümumiləşdirmə səviyyəsinin azalması obyektlərin ümumi xüsusiyyətlərini müəyyən etmək çətin olduqda.
Mühakimələrdə obyektlər haqqında birbaşa fikirlər üstünlük təşkil edir, onların arasında yalnız xüsusi əlaqələr qurulur. Təsnifat etmək, aparıcı xüsusiyyət tapmaq, ümumini vurğulamaq demək olar ki, qeyri-mümkün olur, insan atalar sözlərinin məcazi mənasını dərk etmir, şəkilləri məntiqi ardıcıllıqla düzə bilmir. Bənzər təzahürlərlə xarakterizə olunur əqli gerilik; demans ilə (irəliləyən qocalıq demans) əvvəllər əqli cəhətdən bacarıqlı olan insanda da oxşar pozğunluqlar yaranır və ümumiləşdirmə səviyyəsi aşağı düşür. Amma bir fərq də var: zehni geriliyi olan insanlar çox ləng də olsa, yeni anlayışlar və bacarıqlar formalaşdıra bilirlər, ona görə də öyrədilə bilirlər. Demans xəstələri, onlarda əvvəlki ümumiləşdirmələrin qalıqları olsa da, yeni materialı mənimsəyə bilmir, əvvəlki təcrübələrindən istifadə edə bilmir və öyrədilə bilmir.
Ümumiləşdirmə prosesinin təhrif edilməsi insanın öz mühakimələrində hadisələrin yalnız təsadüfi tərəfini əks etdirməsi, cisimlər arasındakı əsas münasibətlərin nəzərə alınmaması ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, belə insanlar həddindən artıq ümumi əlamətlərlə idarə oluna və obyektlər arasında qeyri-adekvat əlaqələrə arxalana bilərlər. Belə ki, bu cür təfəkkür pozğunluğu ilə səciyyələnən xəstə “üzvi və qeyri-üzvi əlaqə prinsipinə” görə göbələyi, atı və qələmi bir qrupa ayırır. Yaxud o, “böcək” və “kürək”i birləşdirərək belə izah edir: “Kürəklə torpağı qazırlar, böcək də torpağı qazır”. O, "saat və velosipedi" birləşdirə bilər və inanır: "Hər ikisi: saat vaxtı ölçür, velosiped isə onu sürərkən məkanı ölçür". Oxşar düşüncə pozğunluqlarına şizofreniya və psixopat xəstələrdə rast gəlinir.
Düşüncə dinamikasının pozulması özünü müxtəlif formalarda göstərir.
Düşüncə qabiliyyəti, və ya "fikirlərin sıçrayışı", bir fikri bitirməyə vaxt tapmadan digərinə keçən insan üçün xarakterikdir. Hər yeni təəssürat onun düşüncələrinin istiqamətini dəyişir, davamlı danışır, heç bir əlaqə olmadan gülür, assosiasiyaların xaotikliyi, təfəkkürün məntiqi axınının pozulması ilə seçilir.
Ətalət, və ya "düşüncə viskozitesi", insanların iş tərzini dəyişə bilmədiyi, mühakimə edə bilmədiyi, bir fəaliyyət növündən digərinə keçə bilmədiyi pozğunluqdur. Belə pozğunluqlar tez-tez epilepsiya xəstələrində və ağır beyin xəsarətlərinin uzunmüddətli nəticəsi kimi baş verir. Həddindən artıq hallarda, bir insan keçid tələb edərsə, hətta əsas vəzifənin öhdəsindən gələ bilməz. Buna görə də, zehni fəaliyyətin dinamikasının pozulması ümumiləşdirmə səviyyəsinin azalmasına səbəb olur: bir insan hətta müəyyən bir səviyyədə təsnif edə bilmir, çünki hər bir şəkil onun üçün tək bir nüsxə rolunu oynayır və o, bunu edə bilmir. başqa şəkilə keçmək, onları bir-biri ilə müqayisə etmək və s.
Qərarın uyğunsuzluğu mühakimələrin adekvat xarakteri qeyri-sabit olduqda qeyd edilir, yəni. düzgün yollar zehni hərəkətlərin yerinə yetirilməsi səhv olanlarla növbələşir. Yorğunluq və əhval dəyişikliyi ilə bu, tamamilə sağlam insanlarda da baş verir. Eyni zehni hərəkətin düzgün və yanlış yerinə yetirilmə üsullarında belə dalğalanmalar beyin damar xəstəlikləri olan insanların 80% -ində, beyin zədəsi almış xəstələrin 68% -ində, xəstələrin 66% -də baş verir. manik psixoz. Dəyişmələr materialın mürəkkəbliyi ilə bağlı deyildi - onlar ən sadə tapşırıqlarda da meydana çıxdı, yəni zehni fəaliyyətin qeyri-sabitliyini göstərirdi.
"Cavablılıq"- bu, həddindən artıq formada özünü göstərən hərəkətlərin yerinə yetirilmə tərzinin qeyri-sabitliyidir düzgün hərəkətlər absurdla növbələşir, amma adam bunu hiss etmir. Həssaslıq insana ünvanlanmayan müxtəlif təsadüfi ətraf mühit stimullarına gözlənilməz reaksiyada özünü göstərir. Bunun nəticəsində normal düşüncə prosesi qeyri-mümkün olur: hər hansı stimul düşüncə və hərəkətlərin istiqamətini dəyişir, insan ya düzgün reaksiya verir, ya da davranışı açıq desək gülünc olur, harada olduğunu, neçə yaşında olduğunu başa düşmür və s. Xəstələrin həssaslığı beyinin kortikal fəaliyyətinin azalmasının nəticəsidir Zehni fəaliyyətin məqsədyönlülüyünü məhv edir. Bu cür pozğunluqlar ağır xəstələrdə baş verir damar xəstəlikləri beyin, hipertoniya ilə.
"Sürüşmək" ondan ibarətdir ki, hər hansı bir obyekt haqqında mülahizə yürütən insan yanlış, qeyri-adekvat assosiasiyadan sonra birdən-birə düzgün düşüncə qatarından çıxır və sonra yenə də, buraxdığı səhvi təkrarlamadan, həm də onu düzəltmədən düzgün düşünə bilir.
Düşüncə insanların ehtiyacları, istəkləri, məqsədləri və hissləri ilə əlaqələndirilir, buna görə də onun motivasiya və şəxsi komponentlərinin pozulması qeyd olunur.
Düşüncə müxtəlifliyi- bu, hər hansı bir fenomen haqqında mühakimələrin müxtəlif müstəvilərdə olduğu bir pozğunluqdur. Üstəlik, onlar ziddiyyətli, meydana çıxır müxtəlif səviyyələrdəümumiləşdirmələr, yəni insan vaxtaşırı düzgün düşünə bilmir, hərəkətləri məqsədyönlü olmağı dayandırır, ilkin məqsədini itirir və sadə bir işi belə başa çatdıra bilmir. Bu cür pozğunluqlar şizofreniyada baş verir, düşünmək “deyəsən axır müxtəlif kanallar eyni zamanda,” baxılan problemin mahiyyətindən yan keçərək, məqsəd qoymadan və emosional, subyektiv münasibətə keçid. Məhz təfəkkür müxtəlifliyinə və emosional zənginliyə görə adi əşyalar simvol kimi çıxış etməyə başlayır. Məsələn, özünü günahlandırmaq xəyallarından əziyyət çəkən bir xəstə, peçenye alaraq, bu gün sobada yandırılacağı qənaətinə gəlir (onun üçün peçenye yandırılacağı sobanın simvoludur). Bu cür absurd mülahizə ona görə mümkündür ki, emosional məşğuliyyət və düşüncə müxtəlifliyi səbəbindən insan istənilən obyektə qeyri-adekvat, təhrif olunmuş aspektlərdə baxır.
Əsaslandırma- artan affektivlik, qeyri-adekvat münasibət, hər hansı bir hadisəni hansısa anlayış altına salmaq istəyi nəticəsində ortaya çıxan ətraflı, nəticəsiz mülahizə və bu halda insanın intellekt və idrak prosesləri pozulmur. Əsaslandırma çox vaxt “kiçik bir mühakimə obyektinə münasibətdə böyük ümumiləşdirməyə və dəyər mühakimələrinin formalaşmasına” meyl kimi xarakterizə olunur (B.V.Zeyqarnik).
Düşüncənin tənzimləyici funksiyasının pozulması hətta tamamilə sağlam insanlarda da olduqca tez-tez görünür. Güclü emosiyalar, təsirlər, hisslər ilə insanın mühakimələri səhv olur və reallığı qeyri-adekvat əks etdirir və ya onun düşüncələri düzgün qala bilər, lakin davranışlarını tənzimləməkdən imtina edir, yersiz hərəkətlər, absurd hərəkətlər yaranır və bəzən "dəli olur". “Duyğuların ağıldan üstün olması üçün ağıl zəif olmalıdır” (P. B. Qannuşkin). Güclü təsir, ehtiras, ümidsizlik və ya xüsusilə kəskin bir vəziyyətdə sağlam insanlar "çaşqınlığa" yaxın bir vəziyyətlə qarşılaşa bilərlər.
Tənqidi düşüncənin pozulması. Bu, nəinki qismən səhvlərə, hətta öz hərəkətlərinin və mühakimələrinin absurdluğuna da məhəl qoymadan düşünərək hərəkət edə bilməmək, obyektiv şərtlərə uyğun olaraq hərəkətlərini yoxlamaq və düzəltmək qabiliyyətinin olmamasıdır. Kimsə məcbur edərsə, səhvlər yox ola bilər bu şəxs hərəkətlərini yoxlayın, baxmayaraq ki, o, daha tez-tez fərqli reaksiya verir: "Və bu olacaq." Özünə nəzarətin olmaması, insanın özünün əziyyət çəkdiyi bu pozğunluqlara gətirib çıxarır, yəni onun hərəkətləri düşüncə ilə tənzimlənmir və şəxsi məqsədlərə tabe edilmir. Həm hərəkətlərdə, həm də düşüncədə məqsədyönlülük yoxdur. Zərərli kritiklik adətən zərərlə əlaqələndirilir frontal loblar beyin I. P. Pavlov yazırdı:
"Ağlın gücü, istədiyiniz qədər toplaya biləcəyiniz məktəb bilikləri ilə deyil, reallığın düzgün qiymətləndirilməsi ilə daha çox ölçülür, lakin bu, daha aşağı səviyyəli ağıldır. İntellektin daha dəqiq ölçüsü reallığa düzgün münasibət, insan öz məqsədlərini dərk etdikdə, fəaliyyətinin nəticəsini gözlədikdə, özünü idarə etdikdə düzgün oriyentasiyadır”.
"Ayrılmış düşüncə" Yaxınlıqda başqa insanlar olsa da, bir adam saatlarla monoloqları tələffüz edə bildikdə baş verir. Eyni zamanda, ifadələrin ayrı-ayrı elementləri arasında heç bir əlaqə yoxdur, mənalı fikir yoxdur, sadəcə anlaşılmaz söz axını var. Bu vəziyyətdə nitq düşüncə aləti və ya ünsiyyət vasitəsi deyil, insanın özünün davranışını tənzimləmir, nitq mexanizmlərinin avtomatik təzahürü kimi çıxış edir.
At eyforiya, ehtiras(sərxoşluğun ilkin mərhələsində olan bəzi insanlar üçün) düşüncə prosesinin qeyri-adi sürətlənməsi baş verir, bir fikir digərinə "atılır". Davamlı olaraq ortaya çıxan, getdikcə daha səthi olan mühakimələr şüurumuzu doldurur və ətrafımızdakıların üzərinə bütöv bir şəkildə tökülür.
Qeyri-iradi, davamlı və idarəolunmaz düşüncə axını adlanır mentalizm. Əks düşüncə pozğunluğu - Sperrung, yəni. düşüncə prosesinin kəsilməsi. Bu növlərin hər ikisi demək olar ki, yalnız şizofreniyada baş verir.
Əsassız “düşüncə hərtərəfliliyi”- bu, sanki, özlü, hərəkətsiz olur və əsas, vacib olanı vurğulamaq qabiliyyəti ümumiyyətlə itirilir. Belə bir pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar bir şey haqqında danışarkən, hər cür xırda şeyləri, təfərrüatları, heç bir mənası olmayan detalları səylə təsvir edirlər.
Emosional və həyəcanlı insanlar bəzən misilsiz şeyləri birləşdirməyə çalışırlar: tamamilə müxtəlif vəziyyətlər və hadisələr, ziddiyyətli fikirlər və mövqelər. Onlar bəzi anlayışları digərləri ilə əvəz etməyə imkan verir. Bu cür "subyektiv" düşüncə adlanır paraloji.
Stereotip qərarlar və nəticələr qəbul etmək vərdişi, gözlənilməz vəziyyətlərdən müstəqil çıxış yolu tapa bilməməyə və orijinal qərarlar qəbul edə bilməməyə, yəni psixologiyada deyilənlərə səbəb ola bilər. təfəkkürün funksional sərtliyi. Bu xüsusiyyət yığılmış təcrübədən həddindən artıq asılılığı ilə əlaqələndirilir, məhdudiyyətləri və təkrarlanması sonradan stereotiplərə səbəb olur.
Uşaq və ya böyük insan xəyal edir, özünü qəhrəman, ixtiraçı, böyük insan və s. kimi təsəvvür edir... Psixikamızın dərin proseslərini əks etdirən xəyali fantaziya aləmi bəzi insanlar üçün təfəkkürün müəyyənedici amilinə çevrilir. Bu vəziyyətdə biz danışa bilərik otistik düşüncə. Autizm insanın öz şəxsi təcrübələri dünyasına elə dərindən batması deməkdir ki, reallığa maraq yox olur, onunla təmaslar itir və zəifləyir və başqaları ilə ünsiyyət qurmaq istəyi əhəmiyyətsiz olur.
Düşüncə pozğunluğunun həddindən artıq dərəcəsi - heyran, və ya "intellektual monomaniya". Gerçəkliyə uyğun gəlməyən və onunla açıq-aşkar ziddiyyət təşkil edən fikirlər, fikirlər, mülahizələr aldanma hesab olunur. Beləliklə, normal səbəbkarlar və düşünən insanlar birdən başqalarının nöqteyi-nəzərindən çox qəribə fikirlər söyləməyə başlayırlar və onları inandırmaq mümkün deyil. Tək, onsuz tibbi təhsil, məsələn, xərçəngin müalicəsi üçün “yeni” üsul icad edir və bütün güclərini öz dahiyanə kəşfinin “həyata keçirilməsi” uğrunda mübarizəyə sərf edirlər (“ixtira delirium”). Digərləri sosial nizamı yaxşılaşdırmaq üçün layihələr hazırlayır və bəşəriyyətin xoşbəxtliyi uğrunda mübarizə aparmaq üçün hər şeyə hazırdır (“islahat cəfəngiyyatı”). Digərləri isə gündəlik problemlərlə məşğul olurlar: onlar ya gecə-gündüz həyat yoldaşının xəyanəti faktını "müəyyən edir", lakin buna artıq açıq şəkildə əmindirlər ("qısqanclıq delirium") və ya hamının aşiq olduğuna əmindirlər. onlar başqalarını sevgi dolu izahatlarla israrla incidirlər (" erotik deliryum"). Ən çox rast gəlinən “təqib aldatmasıdır”: guya bir adama xidmətdə pis münasibət göstərilir, ona ən çətin işi verirlər, ələ salırlar, hədələyirlər, təqib etməyə başlayırlar.
Xəyalpərəst fikirlərin intellektual keyfiyyəti və “inandırılma” dərəcəsi onlara “tutulan”ın düşünmə qabiliyyətindən asılıdır. Onları tapmaq asan deyil və həmişə mümkün deyil. Buna görə də, aldadıcı şərhlər və mövqelər asanlıqla başqalarına "yoluxdura" bilər və fanatik və ya paranoid şəxslərin əlində nəhəng bir sosial silaha çevrilirlər.
İdeya və ideyaların yoxsulluğu ilə təzahür edən V. təfəkkürünün viskozitesi, düşüncələri təfəkkürdə ilişib salırdı, assosiativ prosesin ləngliyi və hərtərəfliliyi, hadisələri təhlil edərkən əsas və qeyri-əsas olanı ayırd edə bilməməsi.
Böyük tibbi lüğət. 2000 .
Digər lüğətlərdə "düşüncə viskozitesinin" nə olduğuna baxın:
I Özlülük mayelərin və qazların bir hissəcik digərinə nisbətən hərəkət etdiyi zaman axına müqavimət göstərmək xüsusiyyətidir; tibbdə qan və plazma qan və plazma əsasən diaqnostik məqsədlər üçün öyrənilir. II Psixiatriyada özlülük (sin.:... ... Tibbi ensiklopediya
- (sin.: psixi proseslərin özlülüyü, zehni özlülük) ləngliyi, qeyri-kafi çevikliyi və dəyişkənliyi ilə təzahür edən zehni fəaliyyətin pozulması (düşünmə, nitq, təsirlər... Böyük tibbi lüğət
Mental viskozite- ətalət, ilişmə, psixi proseslərin sərtliyi. Məsələn, düşüncə tərzi, xəstələrin yapışqanlığı, intiqamlılığı, adi vaxtda psixi sarsıntıdan qurtula bilməməsi, həddindən artıq bağlılıq... ...
Düşüncə sərtliyi- təfəkkürün ətaləti - onun tempinin ləngiməsi və psixi proseslərin qeyri-kafi hərəkətliliyi. O, özünü hərtərəfli, mühakimələrin konkretliyi, ümumiləşdirmə və abstraksiya səviyyəsinin aşağı düşməsi, təfərrüatlara meyllilikdə göstərir. Epilepsiya və... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti
VƏ; və. [yunan epilepsi] İnsan beyninin qıcolma və huşun itirilməsi ilə xarakterizə olunan xroniki xəstəliyi. Epilepsiya hücumu. Epilepsiyadan əziyyət çəkir. ◁ Epilepsiya (bax). * * * epilepsiya (yunanca epilēpsía), xroniki… … ensiklopedik lüğət
- (yunan epilepsiya), xroniki xəstəlik beyin, əsasən şüur itkisi və şəxsiyyət dəyişiklikləri (düşüncə viskozitesi, qəzəb, inciklik və s.) ilə konvulsiv tutmalar şəklində baş verir. Müstəqil ola bilər....... Müasir ensiklopediya
- (yunan epilepsisi) şüurun itirilməsi və şəxsiyyət dəyişiklikləri (düşüncənin özlülüyü, qəzəb, inciklik və s.) ilə, əsasən konvulsiv tutmalar şəklində baş verən xroniki beyin xəstəliyi. Epilepsiya ola bilər... Böyük ensiklopedik lüğət
- (yunan epilepsiya), xroniki. preem şəklində meydana gələn beyin xəstəliyi. şüurun itirilməsi və şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə konvulsiv nöbetlər (düşüncə viskozitesi, qəzəb, kin və s.). E. müstəqil ola bilər. xəstəlik...... Təbiət elmi. ensiklopedik lüğət
Xarakterin vurğulanması- (lat. accentus stress) başqalarına yaxşı və hətta artan müqavimətlə müəyyən bir növ psixogen təsirlərə münasibətdə fərdin seçici zəifliyində özünü göstərən fərdi xarakter xüsusiyyətlərinin həddindən artıq güclənməsi. Rəğmən... ... Məhkəmə Ensiklopediyası
Qlishroidiya- (Yunan glykys yapışqan, şirin; eidos oxşar) epileptoid konstitusiya, epilepsiya xəstəliyinə meylli olduğuna inanılır (Minkowska, 1923, 1925). Onun əsas xüsusiyyətləri bunlardır: 1. affektlərin ətaləti; 2. yapışqanlıq (daim... ... meyl Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti
Vygotsky'yə görə: düşüncə ilə yanaşı, nitq də həmişə pozulur (Vygotsky "Təfəkkür və nitq"). Çox vaxt insanın necə danışdığına, fikirlərini nə qədər aydın təşkil etdiyinə baxaraq, birbaşa necə düşündüyünü deyə bilərik.
Psixiatriyada fərqlənin:
- Assosiativ prosesin pozğunluqları (bu, onun məqsədyönlülüyündən, harmoniyasından, hərəkətliliyindən danışan düşüncə tərzidir).
- Təfəkkürün məzmunu konseptual aparatdır (nəticələr və s.).
Bunlara sürət, hərəkətlilik, harmoniya və diqqətdəki dəyişikliklərdə ifadə olunan düşüncə tərzində bir sıra pozğunluqlar daxildir. Aşağıdakı klinik hadisələr ayırd edilir:
1. Birinci fenomen - sürətləndirilmiş düşüncə . O, yaranan assosiasiyaların bolluğu və sürəti ilə xarakterizə olunur, səthi olmaqla yanaşı, hər hansı bir mövzudan asanlıqla yayındırılır (hər hansı bir assosiasiya növbəti assosiasiyaya səbəb olur), nitq qeyri-ardıcıl xarakter alır ("atlama" adlanır), hər hansı bir şərh həmsöhbət yeni assosiasiya axınına səbəb olur və nitq təzyiq (nitqin sürəti və təzyiqi) əldə edir. Bəzən o qədər sürətli olur ki, biz fərdi qışqırıqlar eşidirik və buna “fikir sıçrayışı” deyilir. Təbii ki, bu, xəstələr üçün xarakterikdir manik vəziyyət psixostimulyator qəbul edərkən. Və bu vəziyyət başa çatdıqda (ya manik faza, ya da psixostimulyatorların təsiri) bu insan üçün düşüncə normallaşır və tənqid yaranır (“Mən nə dedim?”).
2. Həmişə bir növ əks var yavaş düşüncə. Yavaş, monohecalı nitqlə ifadə olunur. Ətraflı izahlar və təriflər yoxdur. Birliklərin yoxsulluğu. Bir növ “mürəkkəb” sual versəniz (“Adınız nədir və bura necə gəldiniz?”), mürəkkəb sualları başa düşmək çətinləşir. Onların nitqi yavaş və assosiasiyalarda zəifdir. Bəzən yanlış bir şey söylədiklərini özləri də başa düşdükləri üçün xəstələr axmaqlıq təəssüratı yarada bilər, lakin bu belə deyil. Bu depressiya üçün xarakterikdir və müvəqqəti olaraq geri dönən bir sindromdur ki, bu mərhələ keçdikdə aradan qalxır və tənqid yaranır.
3. Patoloji hərtərəfli(və ya özlülük) təfəkkürün sərtliyində özünü göstərir. Xəstə hərtərəfli danışır, nəinki yavaş-yavaş, sözlərini çəkir, həm də çox şifahi. O, hər bir təfərrüat üzərində dayanır və nitqinə daim əhəmiyyətsiz dəqiqləşdirmələr daxil edir. Əgər sual versəniz, belə bir xəstə sizin onu başa düşmədiyinizə qərar verir və nitqinə yenidən başlayır. Və beləliklə, mürəkkəb toxuculuqda hələ də əhatə etməyə çalışdığı mövzuya çatır. Bu düşüncə də “labirint” adlanır. Patoloji hərtərəfli və ya özlülük xarakterikdir (və müşahidə olunur). üzvi xəstəliklər beyin, xüsusilə epilepsiya və həmişə, əvvəlki iki fenomendən fərqli olaraq, xəstəliyin uzun bir kursunu göstərir və bu, geri dönməz bir simptomdur. Və belə bir söhbətin səbəbi xəstənin əsası ikincildən ayıra bilməməsidir. Və sonra bu aydınlaşdırıcı detallar onun üçün də vacib olur.
Detallar, təkrarlar, kiçildirici şəkilçilər, “sanki”, “belə”, “kobud desək” həmişə təfəkkürün müəyyən kasıblığından xəbər verir.
4. Əsaslandırma O, həm də təfərrüatlılıqda özünü göstərir, lakin burada düşünmək bütün məqsədyönlülüyünü itirir. Nitq komplekslə doludur məntiqi konstruksiyalar, xəyali mücərrəd anlayışlar, anlayışsız və kontekstsiz tez-tez istifadə olunan terminlər. Müzakirə edərkən, onu dinləmələrinin və ya sual vermələrinin heç bir əhəmiyyəti yoxdur, o, öz xəttinə sadiq qalır. Düşüncə amorf olur, aydın məzmundan məhrum olur, hər hansı məişət işinə fəlsəfə, din və s. nöqteyi-nəzərdən baxılır. Köhnə psixiatrlar belə nitqi “metafizik intoksikasiya” adlandırırdılar. Bu düşüncə tərzi şizofreniya xəstələri üçün xarakterikdir.
Əgər yaxşı münasibətiniz varsa və həqiqətən də onu dinləmək istəyirsinizsə, ona hər zaman bunu bildirməlisiniz “Başa düşmürəm, səni başa düşmürəm...” . Və sonra özünü toparlayıb hər şeyi normal ifadə edə bilir. Hansı ki, üzvi maddələr üçün tamamilə qeyri-adidir.
İkinci dərəcəli təfəkkür pozğunluğu da yaddaş pozulduğunda bir səbəbdir. İddialı qəribə nitq burada mən belə düşündüyümdən deyil, sözlər çatışmadığından yaranır. Burada düşüncə tərzi kimi düşünmək ikinci dərəcəli, yaddaşın pozulması isə birinci dərəcəli olacaq.
5. Bozulma və ya şizofaziyaçox uzun mərhələlərdə şizofreniya xəstələri üçün də xarakterikdir. Dərnəklər və bəzi sözlər xəstə tərəfindən tamamilə təsadüfən seçilmişdir. Nitq intonasiya baxımından düzgündür, dinlədikdən sonra başa düşürsən ki, bu, sadəcə məntiqi şəkildə qurulmuş sözlər toplusudur.
Kreppelin: “İnsanların arasında şizoid axtarmayın...”
6. Uyğunsuzluq və ya uyğunsuzluq- bu, bütün düşüncə prosesinin kobud şəkildə dağılmasıdır. Burada artıq qrammatik quruluş pozulub. Tam cümlələr yoxdur. Siz yalnız ifadələrin və ya mənasız səslərin fraqmentlərini eşidə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə xəstə ümumiyyətlə təmasda ola bilməz. Bir qayda olaraq, bu, sallanma kimi motor şeyləri ilə əlaqələndirilir ("yalan deyirəm, yalan deyirəm, yalan deyirəm ..."). Bu, autizmdə, şizofreniyanın katatonik formasında (katatonik stupor, hərəkət pozğunluğu) və şüurun ağır pozğunluğu fonunda (ölüm variantı).
7. Nitq stereotipləri. bura daimi ifadələr daxildir (“burada”, “sanki”, “kobud desək”) Bu, həmişə üzvi və təfəkkürün yoxsullaşmasıdır. Və ya ayrı-ayrı ifadələr sonsuz olaraq təkrarlanır (mövzunu inkişaf etdirsəniz, labirint düşüncəsinə girəcəksiniz və daha da pis olacaq). Amma həmişə orqanikdir. Nitq stereotiplərinə perseverasiyalar daxildir. Bu nədir?
Alzheimer xəstəsi olan bir xəstədən fəsilləri sadalamağı xahiş edirlər və o, onları sadalayır. Və sonra ondan eyni vaxtda əydiyi barmaqları sadalaması xahiş olunur. Və o, ayları yenidən təkrar etməyə başlayır. İkinci vəzifə assimilyasiya olunmur və birincisi əzmlə aparılır (əziyyət əvəzdir).
Dayanma sürəti həmişə azalmış və ya boş düşüncənin əlamətidir.
8. Fikir seli adətən hücum şəklində baş verən, başının içindən qaçan xaotik bir düşüncə axınının xəstə üçün ağrılı bir vəziyyəti ilə ifadə edilir. Sanki bütün başım hansısa fikirlərlə dolub-daşır. Xəstə susur, bir an oturur və sonra deyir: "Vallah, getdi!" Eyni zamanda, o, bircə fikrini də "tutmaq" bilmir. Diqqəti yayındırır, işini buraxa bilər, etdiyi işdən yayına bilər. Düşüncə axını çox vaxt şizofreniyanın ilkin pozulmasıdır (fikir itkisi kimi).
9. Düşüncədə pozulmalar, dayanma, təfəkkürün tıxanması. Budur, əksinə, sanki bütün fikirlər başımdan uçdu ( “Düşündüm və düşündüm və divara rast gəldim...”
). Düşüncəmizin bir növ fiziki maddə olduğunu hiss etsək və onun qırılmasını hiss edirik. Həmişə, axın, düşüncələrin kəsilməsi şiddətli, xoşagəlməz xarakter daşıyır ki, bu da xəstə tərəfindən başının işğalı kimi başa düşülür.
Sadəcə boş bir baş - asteniya. Və bir çox düşüncələr narahatlıqdır.
10. Otistik düşüncə (bu kontekstdə “otistik” reallıqdan qopmaq kimi istifadə olunur). Təcrid, reallıqdan qopma ilə ifadə olunur. Xəstələr öz əşyalarının praktik əhəmiyyəti ilə maraqlanmırlar.
Hegel: “Mənim fikirlərim reallıqla üst-üstə düşmürsə, reallıq üçün daha pisdir”.
Ancaq fantaziya dünyası son dərəcə inkişaf etmişdir. Bu, getdikcə onun əksi, daxili hissləri ilə bağlıdır. Eyni zamanda, o, tamamilə rəngsiz danışa bilər, təcrübələri yalnız kağız üzərində ortaya çıxır və ya sizə qarşı meyllidirsə, oxumaq üçün bir şey verə bilər və hətta bu mövzuda bəzi fikirlərini bölüşə bilər. Otistik düşüncə şizofreniya xəstələrinə xasdır, lakin reallıqdan ayrılıq kimi şizoidlərə daha çox xasdır. Bu o demək deyil ki, onlar bu reallığı başa düşmürlər, sadəcə olaraq onlar üçün mənasızdır.
11. Simvolik düşüncə Burada, ümumiyyətlə, düşüncəmiz adətən neologizmlər və uydurma sözlərlə doludur.
12. Paraloji düşüncə- müəyyən məntiqin pozulması, məntiqin əvəzlənməsi. Xəstələr mürəkkəb məntiqi düşünmə yolu ilə reallıqla açıq şəkildə ziddiyyət təşkil edən nəticələrə gəlirlər. Anlayışlarda "sürüşmə" adlanan yerdəyişmə var. Sözlərin birbaşa və məcazi mənalarının dəyişdirilməsi, səbəb-nəticə əlaqələrinin pozulması.
Məsələn: İnsanlar ölür, ot ölür. Deməli, insanlar otdur.
Zəif mühakiməyə keçid kimi paraloji düşüncə.
Düşüncə pozğunluqları forma (assosiativ prosesin pozğunluqları) və məzmunu (həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər, aldatmalar, vəsvəsələr) ilə fərqlənir.
Assosiativ prosesin pozğunluqları
Düşüncənin sürətləndirilməsi assosiativ proseslərin sürətləndirilmiş gedişində ifadə olunur; düşüncələr bir-birini çox tez əvəz edir, onların sayı o qədər çoxdur ki, xəstələrin çox sürətli (“pulemyot”) nitqinə baxmayaraq, hələ də onları ifadə etməyə vaxtı yoxdur. Zahirən xəstələrin bu cür nitqi şizofaziyaya (sınmış nitq) bənzəyir, ancaq bunu, məsələn, maqnitofonda qeyd etsəniz, sonradan onda müəyyən məna tapa bilərsiniz, bu, şizofaziyada belə deyil.
Assosiativ proseslərin patoloji sürətləndirilmiş gedişi də diqqəti yayındırma ilə xarakterizə olunur: xəstənin düşüncəsi səthi olur, ani keçidə meyllidir; belə bir xəstənin görmə sahəsinə gələn hər şey dərhal onun diqqətini cəlb edir, fikirlərini tutur, ideyalarına yeni istiqamət verir. Diqqət dağınıqlığının həddindən artıq dərəcəsi fikirlərin sıçrayışında (fuga idearum) ifadə edilir, o zaman ki, xəstələrin fikirləri ildırım sürəti ilə bir-birini əvəz edərək, bir mövzudan digərinə o qədər tez keçdi ki, onlarda hər hansı bir ümumi mənanı qavramaq çətindir.
Düşüncənizi yavaşlatır assosiasiyaların yoxsulluğu, assosiativ prosesin yavaş gedişi və onun tormozlanması ilə xarakterizə olunur. Bu cür hadisələri olan xəstələr "saatlarla başlarında heç bir fikir olmadığından", "ağlına heç nə gəlmir" deyə şikayət edirlər. Onlar adətən suallara çox lakonik, monohecalı, bəzən yalnız “hə” və ya “yox” sözləri ilə cavab verirlər, çox vaxt çox uzun fasilədən sonra, sual verəndə artıq xəstənin sualı eşitmədiyi və ya anlamadığı təəssüratı yarana bilər. Bu vəziyyətdə olan xəstələrin özləri danışmağa başlamır və heç bir şey üçün heç kimə müraciət etmirlər.
hərtərəflilik təfəkkür həddindən artıq özlülükdən, düşüncə proseslərinin sərtliyindən ibarətdir; xəstələrin bir mövzudan digərinə keçməsi çox çətindir, ən əhəmiyyətsiz detallara ilişib qalırlar, hər şey onlara vacib və lazımlı görünür - hər xırda şey, hər vuruş; əsas, əsas, əsas olanı vurğulaya bilmirlər.
Epilepsiya xəstəsi daha bir qıcolma tutması barədə həkimə məlumat vermək istəyərək vəziyyətini belə izah edir: “Beləliklə, ayağa qalxanda yuyunmağa getdim, hələ dəsmal yox idi, yəqin Gürzə Ninka götürdü, yadımdadır. ki, ona. Mən dəsmal axtararkən səhər yeməyinə getməli idim, dişlərimi də fırçalamamışdım, dayə mənə: “Tez get” dedi və mən dəsmaldan danışdım, elə o vaxt yıxıldım və Sonra nə baş verdiyini xatırlamıram”.
Düşüncənin patoloji incəliyi çox az məhsuldarlıqla xarakterizə olunur və bəzən xəstənin nə demək istədiyi, onun uzun, şən nitqinin mənasının nə olduğu (labirint düşüncəsi) heç də aydın deyil.
Əzmkarlıq təfəkkür (lat. perseveratio - əzmkarlıq, əzmkarlıq) - kliniki olaraq eyni ifadələrin və ya sözlərin təkrarlanması (bəzən çox uzun müddət) ilə ifadə olunan eyni fikirlər üzərində patoloji ilişmə, ləngimə. Çox vaxt belə xəstələr yalnız həkimin ilk sualına düzgün cavab verə bilər və sonra eyni cavabı və ya onun hissələrini monoton şəkildə təkrarlaya bilər.
Serebral aterosklerozun ağır formasından əziyyət çəkən xəstədən harada müalicə olunduğu soruşulur. Xəstə cavab verir: "Solovyov xəstəxanasında." - "Neçə vaxtdır buradasan?" - "Solovyov xəstəxanası". - “Xəstəliyinizdən əvvəl ixtisasınız nə idi?” - "Solovyov xəstəxanası". -"Bu gün nə etdin?" - "Solovyov xəstəxanası".
Sözləşmə(Latın, verbum - söz + gero - aparıcı, yerinə yetirmək) - nitq stereotipi - eyni sözlərin mənasız, tez-tez ritmik təkrarlanması, daha az - ifadələr və ya onların fraqmentləri.
Paraloji təfəkkür təfəkkürdə məntiqi əlaqənin olmaması ilə xarakterizə olunur; xəstənin belə hallarda çıxardığı nəticələr nəinki məntiqsiz, hətta çox vaxt tamamilə gülüncdür: “Uşaq vaxtı kifayət qədər irmik sıyığı yemədiyim üçün şizofreniya xəstəliyinə tutulmuşam” və ya “Mən yatmaq istəyirəm, lütfən, mənə musiqi öyrət”.
Əsaslandırma- boş düşünməyə meyl, necə deyərlər, "söz çox və fikir azdır". Bu düşüncə növü sterillik, spesifikliyin olmaması, diqqətin olmaması ilə xarakterizə olunur: “Bunun nə qədər vacib olduğunu görürsünüz, demək və qeyd etmək istərdim ki, bu, çox vacibdir, əhəmiyyət kəsb edir, bunu qeyd etmək lazımdır, siz Bunun vacib olmadığını düşünməyəcəklər”.
Yırtılma təfəkkür (şizofaziya) fərdi düşüncələr və hətta fərdi sözlər arasında əlaqənin olmaması ilə ifadə edilir. Belə bir xəstənin nitqi tamamilə anlaşılmaz, heç bir mənadan məhrum ola bilər və buna görə də tez-tez şifahi hash, söz salatı adlanır.
Paraloji təfəkkür, əsaslandırma və parçalanmış düşüncə şizofreniya üçün ən xarakterikdir.
Uyğunsuzluq təfəkkür (uyğunsuzluq), ardıcıl olmayan düşüncə; lat. in - inkar zərrəciyi + kohaerentia - birlik, əlaqə) tam xaos, təfəkkürün mənasızlığı ilə xarakterizə olunur, nitq bir-biri ilə heç bir əlaqəsi olmayan ayrı-ayrı sözlər toplusundan ibarətdir: “Möcüzə, möcüzə... bir dəfə vaxt... ey, necə soyuq.. ... gün, kötük, tənbəllik... əlvida...” Uyğunsuzluq pozulmuş düşüncəyə bənzəyə bilər, lakin əsas fərq ondadır ki, pozulmuş düşüncə aydın şüurun fonunda baş verir, uyğunsuzluq isə həmişə şüurun buludlanmasının nəticəsidir (adətən amentiya sindromu, amentiya kimi).
Məzmuna görə düşünmə pozğunluqları
Super dəyərli fikirlər(hiperkvantiv ideyalar: qr. hiper - yuxarıda, kənarda + lat. quantum - nə qədər + valenti - qüvvə) - bəzi aktual fakt və ya hadisələrlə bağlı yaranan, lakin insan üçün əldə edilən fikirlər. xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, onun bütün davranışlarını müəyyən edir. Onlar böyük emosional intensivlik və açıq emosional gücləndirmə ilə xarakterizə olunur. Məsələn, əslində şeir yazan və bəlkə də bir vaxtlar buna görə təriflənən insan özünün qeyri-adi şair, son dərəcə istedadlı, dahi olduğunu düşünməyə və ona uyğun davranmağa başlayır. Ətrafındakılar tərəfindən onu tanımamaq bədxahların hiyləsi, paxıllıq, anlaşılmazlıq kimi qiymətləndirilir və bu qənaətində o, artıq heç bir real faktı nəzərə almır.
Öz eksklüzivliyi ilə bağlı bu cür həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər digər həddən artıq qiymətləndirilmiş qabiliyyətlərlə bağlı da yarana bilər: musiqi, vokal, yazı. Birinin öz meyli elmi fəaliyyət, ixtira, islahat. Super dəyərli ideyalar mümkündür fiziki qüsur, düşmən münasibət, davaçılıq.
Əslində kiçik bir kosmetik qüsuru olan, məsələn, qulaqları bir qədər çıxıntılı olan insan bunun bütün həyatının faciəsi olduğuna, ətrafındakıların ona görə pis davrandığına, bütün uğursuzluqlarının yalnız bu “eybəcərliyi”nə görə olduğuna inanır. .” Yaxud kimsə həqiqətən də insanı incitdi və bundan sonra o, artıq başqa heç nə haqqında düşünə bilmir, bütün düşüncələri, bütün diqqəti yalnız buna yönəlir, o, artıq ətrafındakıların ən zərərsiz hərəkətlərində və hətta özündə yalnız bir şeyi görür. onların xeyirxah hərəkətləri - onun mənafeyini pozmaq, yenidən onu incitmək istəyi. Eyni şey məhkəmə çəkişmələrinə (querulus; lat. querulus - şikayətçi) - bütün növ orqanlara göndərilən sonsuz şikayətlərə meylə aid edilə bilər və bu orqanların sayı getdikcə artır, çünki son nəticədə hər bir orqan (məsələn, qəzet, məhkəmə, və s.) .), ilkin olaraq şikayət etdiyi, onun “haqqını” tanımayan belə bir iddiaçının özü başqa şikayət obyektinə çevrilir.
Həddindən artıq dəyərli fikirlər xüsusilə psixopatik insanlar üçün xarakterikdir.
Aldadıcı fikirlər(delusion) - yanlış nəticələr, yanlış mühakimələr, yanlış inanc. Delirium adi insan aldatmalarından (məsələn, xurafatdan - cadugərlərin, sehrbazların, "pis ruhların" varlığına inamdan) və ya başqalarının xoşagəlməz münasibətinə dair yanlış fərziyyədən aşağıdakılarla fərqlənir:
- həmişə ağrılı bir əsasda yaranır, həmişə bir xəstəliyin əlamətidir;
- insan öz səhv fikirlərinin etibarlılığına tam əmindir;
- deliryumu kənardan düzəltmək və ya ondan çəkindirmək mümkün deyil;
- delusional inanclar xəstə üçün son dərəcə əhəmiyyətlidir, bu və ya digər şəkildə onun davranışına təsir edir və hərəkətlərini müəyyən edir.
Sadəcə olaraq səhvən (məsələn, biliyi olmaması və ya tərbiyənin xüsusiyyətlərinə görə, “pis ruhlara” inanan) davamlı inandırmaqla, bu və ya digər səbəbdən düşünən bir insan kimi, öz aldadıcılığından imtina edə bilər. başqalarının ona qarşı pis münasibəti haqqında. Əgər bu vəsvəsə, məsələn, ovsun və ya təqib aldatmasıdırsa, onda heç bir arqument, heç bir faktiki dəlil bu xəstəni fikrindən daşındıra bilməz. Nə qədər ki, o, xəstədir, sarsılmaz olaraq “zədələndiyinə” inanacaq. pis ruhlar” və ya ətrafındakıların “onu amansızcasına təqib etdiyini”.
Klinik məzmuna görə (heyranlıq mövzusunda) müəyyən dərəcədə sxematizmə malik bütün aldatma fikirləri üç yerə bölmək olar. böyük qruplar: Təqib aldatmaları, əzəmət aldatmaları və özünü alçaltma hezeyanları (depressiv hezeyanlar).
