Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin sosial amilləri. Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər

Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin yayılmasının qarşısının alınması

Bu qrupun xəstəlikləri əhalinin sağlamlığı üçün əhəmiyyətli təhlükə yaradır, müvəqqəti və daimi əmək qabiliyyətinin itirilməsi, profilaktika, müalicə və reabilitasiya üçün böyük xərclərə ehtiyac, vaxtından əvvəl ölüm və cinayətlə əlaqəli cəmiyyətə böyük ziyan vurur.
Statistika göstərir ki, sosial əhəmiyyətli xəstəliklər geniş yayılmışdır yeniyetmələr arasında. Gənclər əhalinin ən həssas təbəqəsidir, onlar tez bir zamanda cəlb olunurlar epidemiya prosesi. Yeniyetmələr arasında sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin artmasının səbəbləri kimi sosial dezadaptasiya, gigiyenik biliklərin aşağı səviyyəsi, ətraf mühit şəraiti və cinsi fəaliyyətin erkən başlaması göstərilir.
Yeniyetmələr arasında sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin yayılması probleminin həlli Azərbaycanda ilkin profilaktikanın təşkili ilə bağlıdır. təhsil müəssisələri. Profilaktik işin mahiyyəti yeniyetmə məktəblilərin bu sahədə anlayışını genişləndirmək, yoluxma ehtimalı və xəstəliyin inkişafının başlanğıcı ilə əlaqəli riskli vəziyyətlərdə sağlamlığa qənaət edən davranış strategiyalarının formalaşdırılmasıdır.

Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər dedikdə nə başa düşülür? “Sosial əhəmiyyətli” ifadəsinin elementar təhlili göstərir ki, bu qrupun xəstəlikləri cəmiyyət üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir və çoxlu sayda insan üçün təhlükə yaradır.

Sosial əhəmiyyətli xəstəlik anlayışına daxil olan əsas xüsusiyyətlər bunlardır:

xəstəliyin geniş yayılması, yəni əhalinin əhali arasında yayılmasının yüksək faizi, o cümlədən cəmiyyətdə “gizli” xəstələrin əhəmiyyətli faizinin olması; xəstələrin sayında yüksək illik artım templəri; bu qrupun xəstəlikləri olduqca tez yayılmağa meyllidir, belə bir xəstəlik olduqda xəstənin cəmiyyətdə tam fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması, başqaları üçün xəstəlik təhlükəsi, yoluxucu və yoluxucu olmayan təbiət.

Bundan əlavə, bu kateqoriyaya aid olan xəstəliklər bir insanın sağlamlığını və bədənini məhv etməklə yanaşı, həm də mənfi cəhətləri daşıyır sosial nəticələr: ailə, dostlar, iş, dolanışıq itkisi və s.

Belə xəstəliklərin xarakterik xüsusiyyəti daha çox gənclərin və əmək qabiliyyətli yaşda olan insanların həyatına son qoymasıdır. Əhəmiyyətli xüsusiyyət sosial əhəmiyyətli xəstəliklər ondan ibarətdir ki, əgər xəstələnməməyi bilirsinizsə və müəyyən qaydalara əməl edirsinizsə, o zaman xəstəliyin qarşısını almaq və ya dayandırmaq olar. erkən mərhələ xəstəliklər.
Bu qrupun xəstəliklərinin yayılması ilə bağlı vəziyyət o qədər kəskinləşib ki, bu, hökumət səviyyəsində narahatlıq yaradır Rusiya Federasiyası. Epidemioloji müşahidələr tərtib etmək üçün əsas olmuşdur sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı . Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına dair qanunvericilik əsaslarının 41-ci maddəsinə uyğun olaraq, Rusiya Federasiyası Hökuməti sosial əhəmiyyətli kimi təsnif edilən xəstəliklərin siyahısını təsdiq etdi. Bu siyahıya aşağıdakılar daxildir: insanın immunçatışmazlığı virusu (İİV), vərəm, hepatit, cinsi yolla keçən infeksiyalar, diabet, bədxassəli yenitörəmələr, psixi və davranış pozğunluqları, yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər.
Statistikaya görə, cəmiyyət sağlamlıq üçün məsuliyyəti dövlətin, tibbin, məktəblərin və özündən başqa hər kəsin çiyninə verir. Səhiyyə tərəfində, müəyyən profilaktik tədbirlər, lakin onların həcmi və effektivliyi bilavasitə əhalinin bədəni və ruhu sağlam olan cəmiyyətdə yaşamaq istəyindən asılıdır.
Deməli, sosial əhəmiyyətli xəstəliklər təhlükə törədən xəstəliklər qrupudur müasir cəmiyyət. Bu gün sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin yayılması ilə bağlı vəziyyət çox ağırdır, təkcə dövlət, tibbi, pedaqoji, həm də könüllü strukturların deyil, bir çox strukturların birləşdirilməsini tələb edir.

İnsan immunçatışmazlığı virusunun (HİV) yaratdığı xəstəlik. İyirminci və indi iyirmi birinci əsrin “taunu” statusunu almış İİV infeksiyası insan cəmiyyəti üçün ən mühüm təhlükədir. Statistikaya görə, son 24 ildə İİV 25 milyondan çox insanın ölümünə səbəb olmuş, cəmiyyət üçün təhlükəli sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən birinə çevrilmişdir. HİV yüksək sürətlə yayılır və inanılmaz dəyişkənliyi ilə xarakterizə olunur - bu gün elm onun genomunun 40 mindən çox variantını bilir. Bu vəziyyət elm adamlarının bu infeksiyaya qarşı təsirli dərmanlar araşdırmasını çətinləşdirir. IN Bu an Dünyada İİV-ə yoluxmuş xəstəni tam sağalda biləcək dərmanlar yoxdur. Bu günə qədər məlum olan bütün dərmanlar yalnız virusa yoluxmuş insan orqanizminin resurslarını dəstəkləməyə yönəlib. İndiyə qədər HİV fenomenini öyrənən elm adamları bu xəstəliyin insan əhalisinə necə nüfuz etdiyini müəyyən edə bilmirlər. Ən ağlabatan fərziyyələrdən birinə görə, immun çatışmazlığı virusu meymunlardan alınıb, lakin alimlər bunun tam olaraq necə baş verdiyi ilə bağlı məntiqi suala dəqiq cavab vermirlər. Yalnız bir şey dəqiq məlumdur - HİV-in doğulduğu yer Mərkəzi və Qərbi Afrika ölkələrindir. HİV infeksiyası virus etiologiyalı uzunmüddətli yoluxucu xəstəlikdir, uzun latent dövr, immun sisteminin hüceyrə hissəsinin zədələnməsi, “qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu” (QİÇS) kimi tanınan vəziyyətə gətirib çıxarır. QİÇS zamanı adətən ölümlə nəticələnən ikincili yoluxucu və onkoloji xəstəliklər inkişaf edir. Xəstəlik ilk dəfə 1981-ci ildə qeydə alınıb, 1983-cü ildə törədicisi - insanın immunçatışmazlığı virusu aşkar edilib. Mövcud olduğu müddətdə xəstəlik dünyanın bütün qitələrinə yayılmış və pandemiyaya çevrilmişdir. QİÇS-in Qarşısının Alınması və Mübarizə üzrə Federal Elmi-Metodiki Mərkəzin məlumatına görə, Rusiyada İİV-ə yoluxmuş insanların sayı faktiki olaraq 1 milyon nəfərə çata bilər (bu, ölkənin yetkin əhalisinin 1%-nə uyğundur).

Vərəm- vərəm bakteriyaları orqanizmə daxil olduqda inkişaf edən yoluxucu xəstəlik. Bu zaman xəstəlikdən təsirlənən əsas orqan ağciyərlərdir. Bəzi hallarda beyin və onun qişalarının vərəmi, sümüklərin, oynaqların, böyrəklərin, cinsiyyət orqanlarının, gözlərin, bağırsaqların və digər orqanların vərəmi ola bilər. Vərəm xəstələrinin 75%-ni 20-40 yaş arası, yəni ən çox işləyən və uşaq doğurma yaşı olan insanlar təşkil edir. Bu gün sübut edilmişdir ki, vərəmə yoluxma hallarının böyük əksəriyyəti sağalır. Əgər vərəmin aşkarlanması və müalicəsi düzgün təşkil olunarsa, bu nəzarət altında aparılmalı və kəsilməməlidir, onda xəstələr sağalacaqlar. 100 ildən çox əvvəl sübut edilmişdir ki, vərəm Kox çöpünün törətdiyi yoluxucu (yoluxucu) xəstəlikdir. Vərəmdən təkcə insanlar deyil, heyvanlar və quşlar da əziyyət çəkir. Canlı orqanizmdə vərəm çöpləri özlərinə uyğun qidalanma və temperatur şəraiti tapır və tez çoxalır. Müxtəlif yaş və cinsdən olan insanlar vərəmdən əziyyət çəkirlər. Bu xəstəlik təkcə ağciyərlərə deyil, digər orqanlara da təsir göstərir: sümüklər, gözlər, dəri, limfa, genitouriya və sinir sistemi və s.

Əsasən cinsi yolla ötürülən infeksiyalar. Cinsi yolla keçən xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir: gonoreya, sifilis, genital herpes, genital ziyillər (genital ziyillər), bakterial vaginoz s.Bundan başqa, viral hepatit cinsi yolla da keçə bilər ki, bu da hər il çoxlu sayda insanın ölümünə səbəb olur. Bu gün CYBİ-lərə yoluxma halları durmadan artır. IN Son vaxtlar həkimlər birləşmələri qeyd edirlər müxtəlif formalar bir neçə patogenin eyni vaxtda yaratdığı xəstəliklər. Buna görə də, daha effektiv müalicə üçün xəstə bütün növ STI patogenlərinin olması üçün müayinə edilməlidir. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin sosial əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, kifayət qədər müalicə olunmazsa, sonsuzluğa, kişilərdə cinsi funksiyanın pozulmasına, qadınlarda isə daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabına səbəb ola bilər. Cinsi yolla keçən xəstəliklərin 100% profilaktikası olmamasına baxmayaraq, şəxsi gigiyena qaydalarına və cinsi həyatda ağlabatan davranışa riayət etmək CYBX ilə xoşagəlməz qarşılaşmadan qaçmağa kömək edəcəkdir.

Hepatit(yunan dilindən hepatos - qaraciyər) - bu ümumi addır iltihabi xəstəliklər qaraciyər. Hepatit bəzi səbəblərdən yarana bilər dərman maddələri, toksinlər, yoluxucu və ya sistem xəstəlikləri. Bununla belə, viral hepatit epidemioloji cəhətdən getdikcə kəskinləşən tibb elmi və praktiki səhiyyə üçün mühüm problemdir. Onun bütün dünyada geniş yayılması hepatiti ən təhlükəli sosial əhəmiyyətli xəstəliklər siyahısına daxil etmişdir. Bu epidemioloji vəziyyət viral hepatitin yayılmasının asanlığı ilə izah olunur. İnsan bədəninə daxil olan ən kiçik miqdarda yoluxmuş qan belə hepatit infeksiyasına səbəb ola bilər. Yoxluğu ilə vaxtında müalicə hepatit xəstəliyi irəliləyir və müalicəsi daha çətin olan xroniki mərhələyə keçir. Araşdırmaya görə, viral hepatit Dünyada hər il təxminən 20 milyon insan xəstələnir və müalicə olunmazsa, onların təxminən 10%-i xroniki xəstəliyə çevrilir. Hepatit A və Hepatit E əsasən şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi səbəbindən, B, C, D, G virusları ilə yoluxma isə yoluxmuş qanla təmasda olur. Geniş yayılmasına və insan orqanizminə dağıdıcı təsirlərinə görə, hepatit virusları sağlamlıq üçün ən böyük təhlükə yaradır. B və S.

Bəzi sosial əhəmiyyətli xəstəliklər, o cümlədən xərçəng, vərəm, İİV infeksiyası və QİÇS, alkoqolizm, narkomaniya, cinsi yolla keçən xəstəliklər (STD), psixi pozğunluqlar və digərləri xüsusi qeydiyyata alınır. Onların xüsusi qeydiyyatının təşkili onunla əlaqədardır ki, onlar, bir qayda olaraq, erkən aşkarlanmağı, xəstələrin hərtərəfli müayinəsini, dispanser qeydiyyatını, daimi monitorinqi və xüsusi müalicəni, bəzi hallarda isə təmasda olan şəxslərin müəyyən edilməsini tələb edir.

Sosial halların təhlili əhəmiyyətli xəstəliklər Hər bir xəstəlik üçün ilkin xəstələnmə dərəcələri hesablanır.

Xroniki xəstəliklər (məsələn, psixi pozğunluqlar) üçün ilkin xəstələnmə ilə yanaşı, ümumi xəstələnmə də hesablanır.

Hesablama əvvəllər verilmiş üsullardan istifadə etməklə aparılır, lakin göstərici üçün əsas kimi onlar adətən 1000 deyil, 100.000 götürürlər.

Yoluxucu xəstəlik:

1. Yoluxucu xəstəliklərlə mübarizə üçün cari və gələcək tibbi və təşkilati tədbirlərin həyata keçirilməsi üçün Rusiya Federasiyasında yoluxucu xəstəliklərin monitorinqi üçün ciddi sistem mövcuddur.
2. Yoluxucu xəstəliklər yoluxma yerindən və xəstənin vətəndaşlığından asılı olmayaraq bütün Rusiya ərazisində xüsusi qeydiyyata alınır.
3. Aşkar edilmiş hər bir yoluxucu xəstəlik halı barədə ərazi Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzlərinə məlumat verilir. Xəbərdarlıq üçün tələb olunan yoluxucu xəstəliklərin siyahısı Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi tərəfindən müəyyən edilir.
4. Epidemik xəstələnmənin öyrənilməsi üçün əsas sənəd “Yoluxucu xəstəlik, qida, kəskin, peşə zəhərlənməsi, peyvəndlərə qeyri-adi reaksiya haqqında təcili məlumatdır” (f. 058/u).
5. “Yoluxucu xəstəliklərin reyestri”ndə (f. 060/u) xəstə şəxs haqqında məlumatlar da qeyd olunur.
6. Yoluxucu xəstəlik diaqnozu qoyan və ya ona şübhə edən tibb işçisi 12 saat ərzində təcili bildiriş tərtib etməli və xəstənin xəstəliyindən asılı olmayaraq, xəstəliyin qeydə alındığı yerə - ərazi Gigiyena və Epidemiologiya Mərkəzinə (GGM) göndərməlidir. yaşayış yeri.
7. Tibb işçiləri feldşer xidmətlərinə görə 2 nüsxədə təcili bildiriş tərtib edilir: 1 – Mərkəzi Dövlət İmtahan Mərkəzinə, 2 – bu FP və ya FAP-ın tabeliyində olan tibb müəssisəsinə göndərilir.
8. Təcili tibbi yardım məntəqələrində yoluxucu xəstəlik aşkar edən və ya ona şübhə yaradan tibb işçiləri təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən hallarda müəyyən edilmiş xəstə və onun xəstəxanaya yerləşdirilməsi barədə telefonla Mərkəzi Dövlət Müayinə Mərkəzinə məlumat verir, digər hallarda isə xəstənin olduğu yerdəki klinikaya məlumat verirlər. evinə həkim göndərmək zərurəti haqqında rezidensiya.xəstəyə.
9. Bu halda təcili bildiriş xəstənin xəstəxanaya yerləşdirildiyi xəstəxana və ya həkimi xəstəni evdə ziyarət etmiş klinika tərəfindən tərtib edilir.

Yoluxucu xəstəliklərin uçotunun tamlığına, düzgünlüyünə və vaxtında aparılmasına, habelə onların Dövlət Müayinə Mərkəzinə operativ və tam məlumat verilməsinə tibb müəssisəsinin baş həkimi cavabdehdir.

Əməliyyat sənədləri ilə yanaşı, bildirişlər və jurnallar əsasında ərazi İHM hər ay “Yoluxucu xəstəliklərin hərəkəti haqqında” (f. 52-inf.) hesabat hazırlayır ki, bu da yoluxucu xəstəliklər haqqında yuxarı təşkilatlar üçün yeganə məlumat mənbəyidir. xəstəliklər.

üçün ətraflı təhlil“Yoluxucu xəstəliklərin ocağının epidemioloji müayinəsi xəritəsi”ndən (f. 357/u) istifadə etməklə yoluxucu xəstəlik

Müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə xəstələnmə (LLUT):

Böyük sosial-iqtisadi əhəmiyyətinə görə xəstələnmə statistikasında xüsusi yer tutur.

VUT göstəricisinə aşağıdakılar təsir edir:

1. Əlilliyin ödənilməsi haqqında qanunvericilik;
2. İş qabiliyyəti imtahanının vəziyyəti;
3. Xəstənin iş şəraiti;
4. Tibbi yardımın təşkili və keyfiyyəti;
5. Tibbi ekspertizanın keyfiyyəti;
6. İşçilərin tərkibi.

Xəstəlik aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

1. Həddindən artıq iş;
2. Filizin təşkilinin pozulması;
3. Zərərli təsirlər kompleks istehsal amilləri;
4. Komandada psixoloji uyğunsuzluq;
5. müalicə-profilaktika xidmətinin göstərilməsinin kifayət qədər dəqiq təşkili yoxdur və s.

Müvəqqəti əlillik xəstəliyinə tutulma halları sosial-iqtisadi, gigiyenik, tibbi tədbirlərin səmərəliliyi, işçilərin yaşı, cinsi və peşə tərkibi ilə sıx bağlıdır. Müvəqqəti əlilliklə xəstələnmə əmək qabiliyyətli əhalinin xəstələnməsini əks etdirir, ona görə də sosial-gigiyenik olmaqla yanaşı, həm də böyük sosial-iqtisadi əhəmiyyətə malikdir. VUT olan xəstələr bütün xəstələrin təxminən 70%-ni təşkil edir.

Müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmənin qeydə alınması bölməsi xəstəlik səbəbindən əmək qabiliyyətinin itirilməsi halıdır. Birinin kəskinləşməsi xroniki xəstəlik il ərzində bir neçə əlillik halı ilə nəticələnə bilər. Bununla əlaqədar olaraq, yalnız müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmənin öyrənilməsi və təhlili işçilərin sağlamlığının tam təsvirini vermir, lakin xəstələnmənin əmək qabiliyyətinə təsirini müəyyən etməyə imkan verir.

Müvəqqəti əlilliyi təsdiq edən və işdən (təhsildən) müvəqqəti azad olmağı təsdiq edən sənədlər “Əmək qabiliyyətini itirmə şəhadətnaməsi”.

VUT ilə xəstələnməni təhlil etmək üçün aşağıdakı göstəricilər hesablanır:

1. 100 işçiyə düşən əlillik hallarının sayı
2. 100 işçiyə düşən əmək qabiliyyətinin itirilməsi günlərinin sayı
3. Müvəqqəti əlillik halının orta müddəti (ağırlığı).

VUT hallarının qeydə alındığı statistik sənəd “Müvəqqəti əlilliyin səbəbləri haqqında məlumat”dır (forma 16-VN). VUT ilə təhlilin əsas vəzifəsi hər bir xüsusi şöbədə və bütövlükdə müəssisədə işçilər arasında xəstəlik hallarının azaldılması üçün tədbirlər hazırlamaqdır.

PVUT təhlil edilərkən xəstələnmə göstəriciləri müəssisə üzrə orta göstəricilərlə, eyni sənayenin digər müəssisələrinin göstəriciləri ilə müqayisə edilir.

2007-ci ildə Rusiya Federasiyasında hər 100 işçiyə düşən bütün səbəblərə görə VN hallarının sayı 63,3 (2000-ci ilə nisbətən 14% az -73,8); müvəqqəti əlillik günlərinin sayı hər 100 işçiyə 820,3 (həmçinin 2000-ci illə müqayisədə 14% az - 958,8) təşkil edir. Bir müvəqqəti əlillik halının orta müddəti həm 2000, həm də 2007-ci ildə 13,0 gün olmuşdur.

Xəstəliyin digər növləri:

Peşə xəstəliklərinə iş mühitində əlverişsiz amillərin təsiri nəticəsində yaranan xəstəliklər daxildir. Peşə xəstəliklərinin təsnifatı siyahı ilə tənzimlənir peşə xəstəlikləri, Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmişdir

Əhəmiyyətli yaşa görə insidentin təhlili var. IN rəsmi statistika Aşağıdakı xəstələnmə dərəcələri məcburi uçota alınır:

1. uşaqlar (15 yaşa qədər),
2. yeniyetmələr (15 yaşdan 18 yaşa qədər)
3. və böyüklər (18 yaşdan yuxarı).
4. Bundan əlavə, ana və uşaq sağlamlığına qulluq sistemində yeni doğulmuş körpələrin, həyatın birinci ilinin uşaqlarının, həyatın ilk üç ilinin və s.
5. Xəstəliyin gender (cins) xüsusiyyətlərini də nəzərə almaq lazımdır, çünki bəzi xəstəliklər yalnız qadınlarda (ginekoloji, hamiləlik və doğuşla əlaqəli xəstəliklər), bəziləri isə yalnız kişilərdə (androloji) baş verir və bu xəstəliklərin hesablanması. çünki bütün əhali yanlışdır və səhvlərə yol açır.

Ədəbiyyatın təhlilinə və öz məlumatlarımıza əsaslanaraq, xəstələnmə problemləri ilə bağlı çoxillik tədqiqatlara əsaslanaraq, aşağıdakılar təklif edilmişdir: Xəstəliyin təsnifatı:

1. İnformasiya mənbələrinə və uçot metodlarına görə:

· Səhiyyə təşkilatlarına baş çəkmə məlumatlarına görə xəstələnmə (ilkin xəstələnmə, ümumi xəstələnmə, yığılmış xəstələnmə)

· Tibbi müayinələrə görə xəstələnmə (patoloji tutulma)

· Ölüm səbəblərinə görə xəstələnmə

2. Əhali sayına görə:

· Peşə xəstəlikləri

· Hamilə qadınlarda xəstələnmə

· Doğuş zamanı və doğuşdan sonrakı qadınların xəstələnməsi

· Məktəblilər arasında xəstələnmə

· Hərbi qulluqçuların xəstələnməsi

3. Yaşa görə

4. Xəstəliklərin sinifləri, qrupları, nozoloji formaları üzrə - (infeksion xəstələnmə, ən mühüm sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin xəstələnməsi, xəsarətlər)

5. Qeydiyyat yeri üzrə

· Ambulatoriya

· Xəstəxanaya yerləşdirilmişdir

6. Cinsinə görə

· Kişi xəstəlikləri

Qadınların rast gəlinməsi

Tükənmiş (əsl) xəstəlik- tibbi müayinələr zamanı aşkar edilmiş xəstəliklərin halları və ölüm səbəbləri haqqında məlumatlar ilə əlavə edilən müraciətə əsasən ümumi xəstələnmə.

Davamlılığa görə ümumi xəstələnmə (yayılma, xəstələnmə)- ilkin dəsti verilmiş ilüçün ictimai müraciət halları tibbi yardım həm bu, həm də əvvəlki illərdə aşkar edilmiş xəstəliklərlə bağlı.

İlkin xəstələnmə (müraciət qabiliyyətinə görə)- əhalinin tibbi yardıma müraciət etdiyi bir ildə ilk dəfə qeydə alınmış yeni, əvvəllər qeydə alınmamış xəstəliklər toplusu.

Kumulyativ xəstələnmə (iştirakla)- bütün hallarda əsas xəstəliklər, tibbi yardım axtararkən bir neçə il ərzində qeydiyyatdan keçmişdir.

Tibbi müayinələr zamanı əlavə olaraq müəyyən edilən xəstəliklərin tezliyi- tibbi müayinələr zamanı əlavə olaraq müəyyən edilmiş, lakin əhalinin tibbi yardıma müraciət etdiyi il ərzində qeydə alınmayan bütün xəstəliklərin bütün halları.

Ölüm səbəblərinin təhlili zamanı əlavə olaraq müəyyən edilən xəstəliklərin tezliyi,- məhkəmə-tibbi və ya patoloji müayinəsi zamanı müəyyən edilmiş, xəstənin həyatı boyu şikayəti qeydə alınmamış bütün xəstəliklər.

Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı:

Əsas normativ sənəd Xəstəlik və ölüm səbəblərini öyrənmək üçün bütün dünyada istifadə edilən Xəstəliklərin və Əlaqəli Sağlamlıq Problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatıdır (ICD).

1. ICD xəstəlikləri qruplaşdırmaq üçün bir sistemdir və patoloji şərtlər, əks etdirir müasir mərhələ tibb elminin inkişafı.
2. ICD təxminən hər 10 ildən bir ÜST tərəfindən yenidən işlənir və təsdiqlənir. Hal-hazırda ICD-10 (onuncu revizion) qüvvədədir.
3. ICD 3 cilddən ibarətdir. 1-ci cild daxildir tam siyahıüç rəqəmli başlıqlar və 4 rəqəmli alt kateqoriyalar, ölüm və xəstələnmə məlumatlarının hazırlanması üçün əsas şərtlər və siyahılar.
4. 2-ci cilddə ICD-10-un təsviri, təlimatlar, ICD-10-dan istifadə qaydaları və ölüm və xəstəliklərin səbəblərini kodlaşdırma qaydaları, habelə məlumatların statistik təqdimatına dair əsas tələblər daxildir.
5. 3-cü cild xəstəliklərin əlifba sırası ilə siyahısından və zərərin (xəsarətlərin) xarakterindən, siyahıdan ibarətdir. xarici səbəblər zədələr və dərman masaları.
6. ICD-10 ingilis əlifbasından hərf təyinatı və iki rəqəmi olan 21 xəstəlik sinfindən ibarətdir.

Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər (CVD) baş verməsi və yayılması cəmiyyətin sosial-iqtisadi şəraitindən asılı olan xəstəliklərdir. Məqalədə onların təhlükəsi müzakirə olunur, ICD-10 kodlarının siyahısı verilir, həmçinin bəzi sosial əhəmiyyətli xəstəliklər üçün tibbi yardımın göstərilməsinin əsasları təsvir olunur.

Sosial əhəmiyyətli xəstəlikləri (XVX) olan şəxslər müvafiq tibb müəssisələrində müşahidə edilir və onlara lazımi tibbi yardım göstərilir. Rusiya Federasiyası Hökuməti səviyyəsində cəmiyyət üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısı təsdiq edilmişdir.

2005-ci ildən belə xəstələri dərmanla təmin etmək əsasən regional hakimiyyət orqanlarının vəzifəsi olub. Xəstələr pulsuz və ya güzəştli şərtlərlə zəruri tibbi-sosial yardım və dispanser müşahidəsi ilə təmin olunurlar.

Belə xəstəliklər nə dərəcədə təhlükəlidir və onların yayılmasını azaltmaq üçün dövlət səviyyəsində nə etmək olar? Bu sualların cavabları bu məqalədə.

↯ Jurnalda daha çox məqalə

Məqalədə əsas şey

Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin cari siyahısı

Hal-hazırda sosial təhlükəli xəstəliklər hesab olunur:

• viral hepatit B və C;
• STD;
• vərəm;
• diabet;
• bədxassəli şişlər;
• psixi və davranış pozğunluqları;
• yüksək qan təzyiqi ilə əlaqəli patologiyalar.

ICD-10 təsnifatına uyğun olaraq xəstəlik kodlarının siyahısı

Əsas əlamət və eyni zamanda əsas problem sosial xəstəliklər- onların kütləvi xarakteri. Belə xəstələrdə patoloji irəlilədikcə, pisləşdikcə tibbi yardıma ehtiyac artır ümumi vəziyyət və fəsadların inkişafı. Onların müalicəsi əlavə maddi resursların cəlb edilməsini və klinikaların maddi-texniki təchizatının yaxşılaşdırılmasını tələb edir.

Belə xəstələrə dəstək üçün adekvat tədbirlər görülmədikdə əhalinin xəstələnmə, əlillik və ölüm halları artır, vətəndaşların gözlənilən ömür uzunluğu azalır, böyük məbləğ vəziyyəti sabitləşdirmək və aradan qaldırmaq üçün vəsait Mənfi nəticələr cəmiyyət və iqtisadiyyat üçün.

CVD üçün əsas risk faktorları:

• şəxsi gigiyena qaydalarına laqeyd yanaşma;
• irsiyyət (bu xüsusilə xərçəng və diabetə aiddir);
• artıq çəki;
• oturaq həyat tərzi;
• zəif qidalanma;
• pis vərdişlər (siqaret çəkmək, alkoqoldan sui-istifadə və s.);
• yüksək qan təzyiqi;
• emosional qeyri-sabitlik, stress.

Onları təhrik edən əsas amillər hədəfə alınarsa və effektiv təsirə məruz qalarsa, sosial əhəmiyyəti azalır. Ona görə də sosial əlilliyi olan şəxslərin lazımi dərmanlarla təmin olunması üçün hüquqi mexanizmlər yaradılmalıdır. təhlükəli xəstəliklər. Bu, onlara iş qabiliyyətini qoruyub saxlamağa imkan verəcək və normal səviyyə həyat keyfiyyəti.

Təsnifat: CVD və digər qruplar arasındakı fərqlər

Müqayisə meyarı	CVD	Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər
İctimai təhlükə	Orta	Yüksək
Cəmiyyətdə yayılma	Orta və yüksək	Aşağı
Etnik, milli, mədəni, sosial-iqtisadi və digər amillərin təsiri	Yüksək	Aşağı
Bacarıq	Rusiya Federasiyasının subyektləri və bələdiyyələr	Rusiya Federasiyası, Rusiya Federasiyasının təsis qurumları
Hadisələrin təbiəti	Planlaşdırılıb	Planlı, təcili
Hüquq normaları (qanunvericilik)	Əsasən sosial təminat qanunu	İctimai hüquq normaları
Fərdi hüquqların məhdudlaşdırılması	Bir qayda olaraq, yox; fərdi məhdudiyyətlər tətbiq oluna bilər	Fərdi hüquqlara məhdudiyyətlər konstitusiya quruluşunun əsaslarını, başqa şəxslərin mənəviyyatını, sağlamlığını, hüquqlarını və qanuni mənafelərini qorumaq, ölkənin müdafiəsini və dövlətin təhlükəsizliyini təmin etmək məqsədi ilə zəruri həddə tətbiq edilir.

Xəstəliklərin təhlükəsi

Sosial təhlükəli xəstəliklər aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• çoxlu sayda "gizli" xəstələrin olması da daxil olmaqla əhali arasında yüksək yayılma dərəcəsi;
• xəstələnmənin yüksək artım templəri, yüksək sürət bu qrupun xəstəliklərinin yayılması;
• başqalarına yoluxma təhlükəsi (hepatit, HİV və STD-lər üçün);
• patologiyaların yoluxucu və qeyri-infeksion xarakteri;
• xəstələrin həyat keyfiyyətinin azalması, tam sosial həyatının məhdudlaşdırılması.

CVD üçün tibbi yardım

Aşağıda bəzi sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin (siyahı yuxarıda verilmişdir), o cümlədən dövlət zəmanətləri nöqteyi-nəzərindən diaqnoz və müalicə xüsusiyyətlərini müzakirə edirik.

Vərəm əleyhinə qulluq aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

• tibbi;
• sanitar-gigiyenik;
• sosial;
• epidemiya əleyhinə.

Birlikdə götürüldükdə stasionar və ya ambulator şəraitdə diaqnostika, müayinə, müalicə, klinik müşahidə və reabilitasiyaya yönəlib. Vərəmli xəstələrə tibbi yardımın göstərilməsi dövlət tərəfindən təmin edilir, lakin xəstənin özünün məlumatlı könüllü razılığı tələb olunur.

İstisnalar aşağıdakılardır:

• dispanser müşahidəsinin aparılması üçün xəstənin və ya onun nümayəndələrinin razılığı tələb olunmur;
• xəstə açıq formalar sanitar-epidemioloji rejimi pozan, müayinə və müalicədən yayınan ağciyər vərəmi ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalara yerləşdirilir. tibb müəssisələri Məhkəmənin qərarı ilə.

Çox içində ümumi görünüş sosial əhəmiyyətli xəstəliklər - baş verməsi və (və ya) yayılması müəyyən dərəcədə sosial-iqtisadi şəraitdən asılı olan xəstəliklərdir (sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı üçün Cədvəl 1-ə baxın). Məsələn, vərəmin yayılmasına əhalinin sıxlığı, əlverişsiz həyat şəraiti, qeyri-sağlam və pis qidalanma və s. Minimum tələb olunan gigiyena biliklərinin və düzgün inkişaf etdirilmiş bacarıqların olmaması hepatit A, cinsi yolla keçən infeksiyalar və s. Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin əsas xüsusiyyəti və eyni zamanda əsas problemi geniş (kütləvi) yayılma qabiliyyətidir. Bu qrupun xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələr, "Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarəti (2007-2011)" Federal Hədəf Proqramının Konsepsiyasında qeyd olunduğu kimi (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 11 dekabr 2006-cı il tarixli № 375 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir). 1706-r), vəziyyəti pisləşdikcə və fəsadlar yarandıqca tibbi yardıma ehtiyac artır. Belə xəstələrin müalicəsi əlavə vəsaitlərin cəlb edilməsini, səhiyyə müəssisələrinin maddi-texniki bazasının möhkəmləndirilməsini tələb edir.

Cədvəl 1

Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 1 dekabr 2004-cü il tarixli 715 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir)

Adekvat dövlət tədbirləri (təşkilati, texniki, maliyyə, tibbi-profilaktik, müalicəvi və s.) olmadıqda, bəzi xəstəliklərdən xəstələnmə, əlillik və ölüm halları artır, əhalinin ömrü azalır, külli miqdarda vəsait ayrılır. xəstələnmə vəziyyətinin sabitləşdirilməsinə və mənfi sosial və makroiqtisadi nəticələrin aradan qaldırılmasına sərf edilmişdir. Təsadüfi deyil ki, Sənətin 2-ci hissəsində. "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Qanunun 43-cü maddəsinə əsasən, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı və başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısı Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən təsdiq edilir. əhalinin ilkin əlillik və ölüm səviyyəsinin yüksək səviyyəsi, xəstələrin ömrünün qısalması.

Bu xəstəlikləri törədən və saxlayan əsas amillərə məqsədyönlü və effektiv təsir etməklə xəstəliklərin sosial əhəmiyyətini azaltmaq olar. Bu vəziyyətdə müəyyən sosial əhəmiyyətli xəstəlikləri olan xəstələrin zəruri tibbi və dərman təminatına zəmanət verən hüquqi mexanizmlərin yaradılması məntiqli olardı. Ehtimal olunur ki, əsas mexanizmə əlavə mexanizm (söhbət ümumi əsasda tibbi yardımın göstərilməsindən gedir) öz sağlamlıqlarını (xəstələr üçün üstünlüklər) istəyən və qayğısına qalan vətəndaşlara iş qabiliyyətini və məqbul şəraitdə saxlamağa imkan verəcəkdir. həyat keyfiyyətinin səviyyəsi.

Eyni zamanda, bir sıra cəhətdən sosial əhəmiyyətli xəstəlikləri başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərlə müqayisə etmək çətindir.

Sənətdə. "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları" Qanununun 41-ci maddəsi, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi və sosial yardım göstərildiyini və müvafiq tibb müəssisələrində pulsuz olaraq dispanser müşahidəsi ilə təmin edildiyini bildirir. və ya güzəştli şərtlərlə.Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara göstərilən tibbi və sosial yardımın növləri və həcmi federal orqan tərəfindən müəyyən edilir. icra hakimiyyəti, səhiyyə sahəsində normativ-hüquqi tənzimləməni həyata keçirmək.

Tədbirlər sosial dəstək tibbi-sosial yardımın göstərilməsində və dərman təminatı sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlar üçün Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanları tərəfindən müəyyən edilir.

Bu Əsaslara uyğun olaraq sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi və sosial yardım göstərmək üçün tədbirlərə maliyyə dəstəyi (siyahısı Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən təsdiq edilmiş federal ixtisaslaşmış tibb müəssisələri tərəfindən göstərilən yardımlar istisna olmaqla) Qanunvericilik, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının xərc öhdəliyidir.

Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər

Müasir şəraitdə vəba, vəba, qarayara xəstəliklərinin yayılması ən qısa müddətdə minlərlə insanın xəstələnməsinə, hətta ölümünə səbəb ola bilər, regionun və dövlətin təhlükəsizliyini təhlükə altına sala, iqtisadiyyata bərpası mümkün olmayan ziyan vura bilər. Bu vəziyyətdə götürmək lazımdır fövqəladə tədbirlər epidemiyaya çevrilən konkret xəstəliyin lokallaşdırılması və yayılmasının qarşısını almaq, xəstələrin böyük kontingentini müalicə etmək. Əhalinin əlilliyi və demoqrafik böhran arxa plana keçir.

cədvəl 2

Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısı (Rusiya Federasiyası Hökumətinin 1 dekabr 2004-cü il tarixli 715 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmişdir)

ICD-10-a uyğun olaraq xəstəlik kodu	Xəstəliklərin adı
	insan immunçatışmazlığı virusunun (HİV) səbəb olduğu xəstəlik
	artropodlar və viral hemorragik qızdırmalar tərəfindən ötürülən viral qızdırmalar
	helmintozlar
16-da; 18.0-da; Saat 18.1	Hepatit b
B 17.1; 18.2	hepatit C
	difteriya
	əsasən cinsi yolla keçən infeksiyalar
	pedikulyoz, akarioz və digər infeksiyalar
	bezlər və melioidoz
	qarayara
	vərəm

IN normal şərait(epidemiya və ya epidemiyadan kənarda) başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin yayılması, bir qayda olaraq, sosial əhəmiyyətli kimi təsnif edilən xəstəliklərdən fərqli olaraq aşağıdır və insanların etnik, milli, mədəni və digər xüsusiyyətlərindən daha az asılıdır. bölgə.

Sənətdə. "Vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları" Qanununun 42-də deyilir ki, başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlar dövlət səhiyyə sisteminin müəssisələrində tibbi və sosial yardımla təmin olunurlar. bu məqsəd Rusiya Federasiyası vətəndaşlarına pulsuz tibbi xidmət göstərilməsi üçün Dövlət Zəmanətləri Proqramı çərçivəsində. Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşların müəyyən kateqoriyaları üçün iş yerləri müvəqqəti əlillik müddəti ərzində saxlanılır, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanları tərəfindən müəyyən edilmiş sosial dəstək tədbirləri müəyyən edilir. Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi və sosial yardım göstərilməsi üçün tədbirlərə maliyyə dəstəyi (federal ixtisaslaşdırılmış yardımlar istisna olmaqla). tibb təşkilatları Siyahısı Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən təsdiq edilmiş), bu Əsaslara uyğun olaraq, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının xərc öhdəliyidir. Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi və sosial yardım göstərilməsi üçün sosial dəstək tədbirləri Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanları tərəfindən müəyyən edilir.

Yerli ədəbiyyatda "xüsusilə təhlükəli infeksiyalar" kimi bir anlayış var. şəklində əhali arasında baş verə bilən infeksiyalardır fərdi xəstəliklər, epidemiyalar və hətta pandemiyalar, daha tez-tez təbii fəlakətlər, müharibələr, kütləvi qıtlıq və s. müşayiət olunur. Onlar təbii fokus, sürətli yayılması və şiddətli gedişi ilə xarakterizə olunur. Bunlara ən çox taun, tulyaremiya, sarı qızdırma, vəba, qarayaranın ümumiləşdirilmiş formaları. Xüsusilə yayılmasının qarşısını almaq üçün siyahı və tədbirlər təhlükəli infeksiyalarİlk dəfə 1969-cu ildə 22-ci Ümumdünya Səhiyyə Assambleyası (ÜST) tərəfindən qəbul edilmiş Beynəlxalq Səhiyyə Qaydalarında aydın şəkildə müəyyən edilmişdir. Daha sonra Qaydalara dəyişikliklər edilib. Qaydalara uyğun olaraq milli səviyyədə müvafiq aktlar qəbul edilmişdir.

Sənətə görə. 30 may 2001-ci il tarixli 3-FKZ "Fövqəladə vəziyyət haqqında" Federal Konstitusiya Qanununun 3-ü, fövqəladə vəziyyətin tətbiqi şərtlərinə, xüsusən də qəzalar nəticəsində yaranan epidemiyalar və epizootiyalar da daxil olmaqla fövqəladə ekoloji vəziyyətlər daxildir. insan tələfatı, insanların sağlamlığına və ətraf mühitə ziyan vurması, əhəmiyyətli maddi itkilər və əhalinin həyat şəraitinin pozulması ilə nəticələnən (nəticə oluna bilən) və genişmiqyaslı xilasetmə və digər təxirəsalınmaz tədbirlər tələb edən təbii hadisələr, fəlakətlər, təbii fəlakətlər və digər fəlakətlər. iş. Rusiya Federasiyasının bütün ərazisində və ya onun ayrı-ayrı ərazilərində fövqəladə vəziyyət Rusiya Federasiyası Prezidentinin fərmanı ilə tətbiq edilir. Bu, dövlət hakimiyyəti orqanlarının, yerli özünüidarəetmə orqanlarının, təşkilati-hüquqi və mülkiyyət formasından asılı olmayaraq təşkilatların, onların vəzifəli şəxslərinin fəaliyyəti üçün xüsusi hüquqi rejimdir. ictimai birliklər, Rusiya vətəndaşlarının, xarici vətəndaşların, vətəndaşlığı olmayan şəxslərin hüquq və azadlıqlarına, təşkilatların və ictimai birliklərin hüquqlarına qanunla müəyyən edilmiş məhdudiyyətlərə icazə vermək.

"Əhalinin sanitar-epidemioloji rifahı haqqında" 30 mart 1999-cu il tarixli 52-FZ nömrəli Federal Qanun aşağıdakı anlayışları təqdim edir:

• -- yoluxucu xəstəliklər başqaları üçün təhlükə yaratmaq,
• -- ağır xəstəlik, yüksək ölüm və əlillik səviyyəsi, əhali arasında sürətlə yayılması (epidemiya) ilə səciyyələnən insanların yoluxucu xəstəlikləri;
• -- məhdudlaşdırıcı tədbirlər (karantin) -- yoluxucu xəstəliklərin yayılmasının qarşısının alınmasına və təsərrüfat və digər fəaliyyətlər üçün xüsusi rejimin təmin edilməsinə, əhalinin hərəkətinin məhdudlaşdırılmasına yönəldilmiş inzibati, tibbi, sanitar, baytarlıq və digər tədbirlər; Nəqliyyat vasitəsi, yüklər, mallar və heyvanlar. Rusiya Federasiyasının dövlət sərhədindən keçən buraxılış məntəqələrində, Federasiyanın ərazisində, onun təsis qurumlarında, təşkilatlarda və təsərrüfat və digər fəaliyyət obyektlərində yaranma və yayılma təhlükəsi olduqda məhdudlaşdırıcı tədbirlər (karantin) tətbiq edilir. yoluxucu xəstəliklərdən.

Sənətə uyğun olaraq. 30 mart 1999-cu il tarixli 52-FZ nömrəli "Əhalinin sanitariya-epidemioloji rifahı haqqında" Federal Qanunun 6-sı Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun ərazisində tətbiqi və ləğvi məhdudlaşdırıcı tədbirlər(karantin) əhalinin sanitar-epidemioloji rifahının təmin edilməsi sahəsində Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının səlahiyyətidir.

20-ci əsrin sonlarında ölkədə aparılan sosial-iqtisadi islahatlar. Onlar ümumi qəbul edilmiş insani dəyərləri - xeyirxahlığı, əxlaqı, mərhəməti dəyərsizləşdirdilər. Bu, cəmiyyətdə aqressivliyin, nifrətin, kin-küdurətin artmasına səbəb ola bilməzdi ki, bu da onların sayının artmasına səbəb oldu. reaktiv psixozlar, depressiya, ağır nevrozlar və psixosomatik pozğunluqlar, alkoqolizm, narkomaniya və CYBE. Bu xəstəliklər qan dövranı sistemi xəstəlikləri (CVD) ilə yanaşı, bədxassəli neoplazmalar, vərəm, insanın immunçatışmazlığı virusu (İİV) infeksiyası və qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu (QİÇS) ictimai sağlamlığın pisləşməsinin əsas səbəblərinə çevrilmişdir. Nəticədə, əsas birləşdirici əlaqələri olan pis bir dairə meydana gəlir sosiopatiya: insan mühitinin sosial amillərindən açıq şəkildə asılı olan xəstəliklər. Bu xəstəliklər və şərtlər onun sıxıntısının göstəricisidir. ölkənin iqtisadi potensialının azalmasına gətirib çıxarır və edir real təhlükə Milli Təhlükəsizlik.

Bu pis dairəni qırmaq üçün bu xəstəliklərin səbəblərini aradan qaldırmaq lazımdır.

BSK(həmçinin bölmə 2.5-ə baxın) böyük ictimai sağlamlıq təhlükəsi və ictimai sağlamlıq problemidir, böyüklərdə əlilliyin və ölümün aparıcı səbəbidir. Bu xəstəliklər dünyanın əksər iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrində və Rusiya Federasiyasında ölüm səbəbləri strukturunda 1-ci yeri tutur.

Rusiyada hər il 18-19 milyon insan ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkir. Onlardan hər il 1,2-1,5 milyon insan ölür ki, onların da 200 mini əmək qabiliyyətli yaşdadır. BSC bütün ölümlərin təxminən 56% -ni, əlillik hallarının 47% -ni, müvəqqəti əlilliyin 9% -ni təşkil edir.

Formalaşmanın əsas səbəbləri yüksək səviyyə CSD-dən ölüm: işemik xəstəlikürək xəstəliyi (CHD) və serebrovaskulyar xəstəliklər.

CSD hallarının öz yaş və cins xüsusiyyətləri var. Müzakirə edilə bilən məlumatlara görə qadınlarda xəstələnmə nisbəti kişilərə nisbətən 1,5 dəfə yüksəkdir. Yaş artdıqca bu cür xəstəliklərin yayılması sürətlə artır. Son illərdə bu patologiyanın cavanlaşması müşahidə olunur. Strukturda

ÜÇH yayılması 23% təşkil edir. birinci yerdən imtina hipertoniya - 36%.

Amerika Ürək Dərnəyindən həkimlər çağırır arterial hipertenziya(AG) "səssiz və sirli qatil". Bu xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bir çox xəstələr simptomsuz keçir və özlərini sağlam hiss edirlər. “Yarımlar qanunu” anlayışı var: hipertoniyadan əziyyət çəkən insanların 1/2-si öz xəstəlikləri haqqında bilmir; bunu bilənlərin yalnız 1/2-si müalicə edir; Onların yalnız 1/2-si onu effektiv şəkildə müalicə edir.

CVD xəstəliyə görə dövlətə əhəmiyyətli iqtisadi ziyan vurur. əlillik və ölüm. görə ekspert qiymətləndirmələri, təkcə hipertoniya, ürəyin işemik xəstəliyi və serebrovaskulyar xəstəliklərin iqtisadi zərəri hər il təxminən 35 milyard rubl təşkil edir.

Damar xəstəliklərinin müstəsna sosial və iqtisadi əhəmiyyətinə görə, Rusiya Səhiyyə Nazirliyi belə xəstələrə tibbi yardımın yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirir:

yaradılış effektiv sistem risk qruplarında hipertansiyonun qarşısının alınması;

İnkişaf və tətbiq müasir üsullar erkən diaqnoz, alt proqramın icrası çərçivəsində fəsadları olan xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyası Arterial hipertenziya» "Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin qarşısının alınması və nəzarəti (2007-2011)" federal hədəf proqramı;

Damar şöbələri və regional damar mərkəzləri şəbəkəsinin yaradılması;

Yenilərin təqdimatı effektiv texnologiyalar insult, digər serebrovaskulyar pozğunluqlar, koronar arteriya xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsi;

İnsult keçirmiş xəstələrin multidisiplinar erkən reabilitasiyası, angioplastika və stentləmə, minimal invaziv neyrocərrahi müalicə üsulları hemorragik insult, anevrizma.

Bədxassəli neoplazmalar Rusiya Federasiyasında əlillik və ölüm səbəbləri strukturunda 2-ci yeri tutur.

Beynəlxalq statistikaya görə, hər il dünyada 7 milyona yaxın bədxassəli yenitörəmə halları və onlardan 5 milyondan çox ölüm qeydə alınır.

Rusiyada insanlar hər il xəstələnirlər onkoloji xəstəliklər 500 mindən çox insan, onlardan 3 mindən çoxu uşaqlardır. Yeni qeydə alınmış bədxassəli yenitörəmələri olan xəstələrdə xəstəliklərin təxminən 40% -də aşkar edilir III-IV mərhələlər. 2011-ci ilin sonunda onkoloji xidmətdə 2,9 milyona yaxın xəstə qeydiyyata alınıb, yəni. ölkə əhalisinin 2%-ni təşkil edir. Onlardan kəndli 19,8% təşkil edib.

2011-ci ildə Rusiyada 292,4 min insan neoplazmalardan öldü - bütün ölümlərin 15% -i. Son 20 ildə bədxassəli yenitörəmələrdən ölüm hallarının sayı durmadan artır və təkcə yaşlı yaş qruplarında deyil, həm də uşaqlar arasında.

Bədxassəli yenitörəmələrdən ölüm səviyyəsi və strukturu cins və yaşla sıx bağlıdır. Kişilərin ölüm nisbəti qadınlardan 2 dəfə çoxdur. Kişilərdə xərçəngin daha çox yayılması səbəbindən ölüm nisbəti daha yüksəkdir daxili orqanlar: yemək borusu (2 dəfə), mədə, nəfəs borusu, ağciyərlər (7 dəfə).

Kişilər arasında ilkin xəstələnmənin strukturunda 1-ci yeri nəfəs borusu, bronxlar və ağciyərlərin bədxassəli yenitörəmələri, 2-ci yeri xərçəng tutur. prostat vəzi, 3-cü - mədə xərçəngi. Qadınlar arasında ilkin xəstələnmənin strukturunda 1-ci yerdə süd vəzi xərçəngi, 2-ci yerdə uşaqlıq boynu və uşaqlıq yolu xərçəngi gəlir. 3-cü - mədə xərçəngi.

Bədxassəli neoplazmalardan iqtisadi itkilər ildə 100 milyard rubldan çox təşkil edir.

Bədxassəli yenitörəmələrlə mübarizəyə böyük əhəmiyyət verən Rusiya Səhiyyə Nazirliyi milli onkologiya proqramı hazırlayıb, bu proqrama aşağıdakılar daxildir:

yüksək risk qruplarından olan şəxslərin erkən aşkarlanması üçün vahid müayinə standartı üzrə əmək qabiliyyətli əhalinin tibbi müayinəsi əsasında xərçəngin ilkin profilaktikası tədbirlərinin həyata keçirilməsi;

“İlkin əlaqə” həkimlərinin onkoloji sayıqlığının və aşkar olunmuş xərçəng xəstələrinin dispanser müşahidəsinin artırılması;

regional, rayonlararası onkoloji klinikalar və ümumi tibb şəbəkəsinin səhiyyə müəssisələrinin onkoloji kabinetləri arasında məlumat mübadiləsi ilə teletibbın tətbiqi;

Diaqnostik və müalicəvi avadanlıqların, antitümörlərin yerli istehsalının inkişafı dərmanlar, müasir avadanlıqlarla təchiz edilmişdir tibbi avadanlıq regional onkoloji klinikalar.

Vərəm sosial xəstəliklər arasında xüsusi yer tutur. Hal-hazırda planetimizin əhalisinin təxminən 1/3 hissəsi yoluxmuşdur Mycobacterium tuberculosis.

Rusiyada 2010-cu ildə 250 mindən çox vərəm xəstəsi vərəm xidməti ilə qeydiyyata alınıb. 1990-cı illərin əvvəllərindən. Vərəmdən ilkin xəstələnmə və ölüm halları artmışdır. İlkin xəstələnmə 2,1 dəfə artaraq 2011-ci ildə əhalinin hər 100 min nəfərinə 73 nəfər təşkil edib, 2010-cu ildə ölüm səviyyəsi 100 min nəfərə 15,3 olub, 1,6 dəfə artıb (Şəkil 2.15). Ölümlərin 75%-ni əmək qabiliyyətli yaşda olan xəstələr təşkil edib.

Bütün formalar arasında aktiv vərəm arasında tənəffüs orqanlarının vərəmi üstünlük təşkil edir (96%) ekstrapulmoner formalar- vərəm genitouriya orqanları(1,5%). Qabaqcıl formada vərəm xəstələrin 30% -ində aşkar edilir. Kişilər qadınlardan 2-3 dəfə çox vərəmdən əziyyət çəkirlər. Vərəmlə bağlı vəziyyət xüsusilə penitensiar müəssisələrdə əlverişsizdir, burada xəstəliyə yoluxma hər 100 min nəfərə və məhkumlara 1302 nəfər təşkil edir ki, bu da respublika üzrə orta göstəricidən 17 dəfə yüksəkdir.

STI- böyük qrup xəstəliklər: sifilis, gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya, ürogenital herpes. Əksər sosiopatiyalar kimi, bu xəstəliklər də cəmiyyətdə sosial və iqtisadi qeyri-sabitlik dövründə “çiçəklənir”. Yetkinlərdə cinsi yolla keçən xəstəliklərin artdığını nəzərə alsaq, uşaq və yeniyetmələrdə cinsi yolla keçən xəstəliklərin artması son dərəcə narahatedicidir.

2011-ci ildə CYBH strukturunda 1-ci yeri trixomonoz (159,2 min nəfər), 2-ci yeri qonokokk infeksiyası (54,5 min nəfər), 3-cü yeri sifilis (53,8 min nəfər) tutur.

1990-cı illərin əvvəllərindən ortalarına qədər. CYBE, ilk növbədə sifilis (Şəkil. 2.16) hallarının kəskin artması var idi. 1993-2010-cu illərdə uşaqlarda sifilis halları 11 dəfə, anadangəlmə sifilis - 20 dəfə artmışdır. Son illər cinsi yolla keçən xəstəliklərlə bağlı vəziyyət bir qədər sabitləşib. Lakin sifilisin ilkin tezliyi hələ 1990-cı illərdən əvvəlkindən 7 dəfə yüksəkdir.

CYBE-lər “davranış xəstəlikləri” kimi qəbul edilməlidir. CYBX olan xəstələri yetkinlik yaşına çatmayanların ümumi sayından fərqləndirən xüsusiyyətlər onların tibbi və sosial portretini tərtib etməyə imkan verir: alkoqolizm tarixi olan tək valideynli ailələrdə yaşamaq, laqeydlik, alkoqolizm fonunda ağırlaşan psixopatoloji xarakter əlamətləri. sui-istifadə və əxlaqsız münasibətlərlə müşayiət olunan kriminogen davranışa səbəb olur. Psixi xəstəliklər və cinsi sapmalar yetkinlik yaşına çatmayanlar arasında CYBX-nin ümumi səbəbləridir.

CYBX-nin görünən asanlığına baxmayaraq, onlar gələcəyə aparır ağır nəticələr: sonsuzluq, dölün intrauterin infeksiyası, davamlı pozğunluqlar reproduktiv sağlamlıq. Beləliklə, yetkinlik yaşına çatmayanlarda CYBE-lər yetkinlik dövründə “sosial əlillik” riskidir.

HİV infeksiyası və QİÇS. BMT ekspertlərinin fikrincə, 21-ci əsrin əvvəllərində. Dünyada 1,2 milyondan çox uşaq da daxil olmaqla, təxminən 35 milyon İİV-ə yoluxmuş insan var idi. Dünyada hər gün orta hesabla 8000 yeni İİV-ə yoluxma halı, əsasən də insanlar arasında qeydə alınır. gənc. İİV infeksiyasının yayılması Afrika ölkələrində ən fəlakətli hal alıb.

2011-ci ilin sonuna Rusiyada cəmi 422,3 min İİV-ə yoluxmuş şəxs qeydə alınıb ki, onlardan 1012-si uşaqdır. Bununla belə, ekspertlər hesab edirlər ki, İİV-ə yoluxmuş xəstələrin həqiqi sayı dəfələrlə çoxdur. HİV-dən ən çox təsirlənən insanlar narkotik istifadəçiləri, kommersiya seks işçiləri və məhbuslardır. Narkotik istifadəçiləri arasında Rusiya Federasiyasının müxtəlif bölgələrində İİV infeksiyasının yayılması 8-64% təşkil edir. kommersiya seks işçiləri arasında - 6%, məhbuslar arasında - 5%.

HİV infeksiyası tez-tez gənc əhaliyə təsir göstərir: İİV-ə yoluxma hallarının 75% -i 15-30 yaşlı gənclərdə aşkar edilir. Son 5 ildə İİV-ə yoluxmuş xəstələr arasında qadınların nisbəti iki dəfə artıb. 2010-cu ildə İİV-ə yoluxmuş analardan 10 473 uşaq doğulub və onlardan 46-sı həyatının ilk günlərində dünyasını dəyişib. İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqların ən çox sayı Sverdlovsk, Samara, İrkutsk vilayətlərində, Moskva və Sankt-Peterburqda qeydə alınıb. HİV infeksiyasının inkubasiya dövrü uzundur və müxtəlif insanlarçox dəyişir. Yoluxmuşların təxminən yarısı infeksiyadan sonra 10 il ərzində xəstələnir.

Epidemioloji vəziyyəti idarə etmək üçün Rusiyada 1990-cı ildən bəri hər il 20-24 milyon insan - əhalinin 15-17% -i HİV-ə görə yoxlanılır. Eyni zamanda, hər il təxminən 50 min yeni HİV infeksiyası aşkar edilir.

Psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqları.ÜST ekspertlərinin fikrincə, psixi pozğunluqlar bütün dünyada geniş yayılıb və iqtisadi cəhətdən inkişaf etmiş ölkələrin əhalisinin 10-15%-ni əhatə edir. Qərbi Avropa və Şimali Amerika, inkişaf etməkdə olan ölkələrin əhalisinin 2,5-5%-ni təşkil edir.

2010-cu ildə Rusiyada 1637,7 min nəfər psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqları, o cümlədən narkotiklərin istifadəsi ilə bağlı xəstəliklərlə qeydiyyata alınıb. psixoaktiv maddələr. Hər il 70 mindən çox insan dispanser müşahidəsinə götürülür. Gənclərin 30%-dən çoxunun hərbi xidmətdən azad edilməsinin səbəbi psixi pozğunluqlardır.

Psixi pozğunluqlar oynayır mühüm roləhalinin əlilliyində. xüsusilə uşaqlar. Yetkinlərdə əlilliyə səbəb olan xəstəliklər arasında psixi pozğunluqlar 4%, uşaqlarda isə 19%-ə yüksəlir.

Psixi pozğunluqların, xüsusən də sərhəd şəraitinin ən yüksək ilkin tezliyi yeniyetmələrdə müşahidə olunur. Həyatın bu dövründə insan iki təbii, lakin birmənalı olmayan prosesin hərəkətini yaşayır: fərdin intensiv sosiallaşması və bədənin aktiv fizioloji yenidən qurulması. Onlar tez-tez sosial-psixobioloji böhranın gücünə və şiddətinə çatır və yeniyetmənin sağlamlığında əhəmiyyətli problemlər yaradır. Ciddi problem yeniyetməlik- kifayət qədər sosial adaptasiya olmaması. Bu, davranış pozğunluqlarının yüksək tezliyində özünü göstərir: artan münaqişə və nizam-intizamın olmamasından məcburi və müəyyənedici komponenti qanunsuz hərəkətlərin (qeyri-qanuni hərəkətlərin) törədilməsi olan davranışa qədər.

Bioloji, psixoloji və sosial faktorlar psixi xəstəliklərin yaranmasına səbəb olur. Xüsusi tədqiqatlar göstərir ki, şizofreniya və Alzheimer xəstəliyi genetik pozğunluqlarla, depressiya ilə - dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. kimyəvi birləşmə beyin, zehni gerilik - yod çatışmazlığı ilə. Stressli vəziyyətlər, pis Təhsil, gündəlik həyatda və cəmiyyətdə zorakılıq riskin artmasına səbəb olur ruhi xəstəlik. Həddindən artıq yoxsulluq, müharibələr və məcburi köçkünlük ruhi xəstəliklərin yaranmasına və ya pisləşməsinə səbəb olur.

İntiharların 60%-nin səbəbi depressiv pozğunluqlar və şizofreniyadır. Təkcə 2011-ci ildə Rusiyada 30,6 min intihar hadisəsi qeydə alınıb.

Pozulma ruhi Sağlamlıq uşaq və yeniyetmələrin həyat keyfiyyətini pisləşdirir, gələcəkdə ağır psixi və psixosomatik xəstəliklərin inkişafı təhlükəsi yaradır.

patologiyasına gətirib çıxarır antisosial davranış gənclik - narkomaniya, alkoqolizm. fahişəlik, cinayət.

arasında mühüm yer tutur psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqlarına alkoqolizm, narkomaniya və maddə asılılığı daxildir.

Alkoqolizm(həmçinin bölmə 2.5-ə baxın). ÜST-ün məlumatına görə, hazırda 150 milyondan çox insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir alkoqol asılılığı, və təxminən 400 milyon insan alkoqoldan sui-istifadə edir.

2011-ci ildə Rusiyada dispanser müşahidəsinə alındı psixotik pozğunluqlar 1,9 milyon insan və ya ölkə əhalisinin 1,4%-i alkoqolla əlaqəli xəstəliklərdən (alkoqol psixozları) və alkoqol asılılığı sindromundan əziyyət çəkirdi. İlk dəfə alkoqolizmdən müalicə üçün müraciət edən xəstələrin sayı 1,4 milyon nəfər və ya əhalinin 1%-ni təşkil edib.

Bütövlükdə əhali arasında sərxoşluğun və alkoqolizmin yayılması fonunda qadın, uşaq və yeniyetmələrdə alkoqolizmin artması müşahidə olunur. 1990-2010-cu illərdə alkoqoldan sui-istifadə səbəbindən ilk dəfə qeydiyyata alınan uşaqların sayı. 1,7 dəfə, yeniyetmələr arasında 1,5 dəfə artmışdır.

Ekspertlərin fikrincə, ölkədə işləyən əhalinin təxminən 10-15%-i alkoqoldan sui-istifadə edir. Qəzalar və xəsarətlər nəticəsində qarşısı alına bilən ölümlərin əsas səbəbidir.

Səbəb alkoqolizmdir ciddi problemlər qəzalar və xəsarətlər də daxil olmaqla sağlamlıqla əlaqəli, ürək-damar xəstəlikləri, qaraciyər xəstəlikləri, alkoqol psixozları. Alkoqoldan sui-istifadə ilə bağlı problemlər yalnız alkoqoliklərin özlərini deyil, həm də onların ailələrini və ətrafdakı insanları narahat edir. cəmiyyət. Onlar üç qrupa birləşdirilə bilər.

Birinci qrup alkoqoliklərin problemləridir:

♦ kəskin alkoqol intoksikasiyasının nəticələri (özünə nəzarətin azalması, aqressivlik, asayişin pozulması, qəzalar və s.);

♦ alkoqol zəhərlənməsi (təkcə 2010-cu ildə 19,1 min nəfər təsadüfi alkoqol zəhərlənməsindən dünyasını dəyişib);

♦ uzunmüddətli spirt istehlakının nəticələri (sağlamlıq problemləri, zehni qabiliyyətlərin azalması, vaxtından əvvəl ölüm).

İkinci qrup alkoqolik ailənin problemləridir: O ailədə münasibətlərin korlanması;

♦ uşaqların pedaqoji laqeydliyi:

♦ maddi rifahın azalması.

Üçüncü qrup cəmiyyətin problemləridir: İctimai asayişin pozulması;

♦ cinayətlərin artması;

♦ müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi ilə əlaqəli xəstəliklərin sayının artması (TD):

♦ əlilliyin artması;

♦ əmək qabiliyyətli əhali arasında ölümün artması;

♦ iqtisadi zərər.

Xüsusi araşdırmalar göstərir ki, alkoqolizmin iqtisadi ziyanı müxtəlif ölkələrümumi milli məhsulun 0,5-2,7%-i arasında dəyişir.

Narkotik və maddələrdən sui-istifadə(həmçinin bölmə 2.5-ə baxın). Bu gün Rusiyada narkomaniya cəmiyyətin üzləşdiyi sosial problemlər reytinqində cinayət və cinayətdən sonra 3-cü yerdədir. aşağı səviyyə vətəndaşların gəlirləri. 2011-ci ildə 320 min nəfər narkomaniyaya görə dispanser müşahidəsində olub. 1992-ci illə müqayisədə bu rəqəm 10 dəfədən çox artmışdır. Eyni zamanda, yetkinlik yaşına çatmayanlarda narkomaniyaya ilkin yoluxma səviyyəsi böyüklərə nisbətən 2,5 dəfə yüksəkdir. Ümumi nəzarət altında dərman müalicəsi klinikaları 90 mindən çox yeniyetmə var. Narkomaniyadan əziyyət çəkən qadınların sayı artır.

1999-2010-cu illərdə narkomaniyadan əziyyət çəkən qadınların sayı 35% artaraq 75 mindən çox olub.Lakin xüsusi araşdırmaların məlumatları göstərir ki, bu rəqəmlər xeyli yüksəkdir. Rusiyada 2 milyona yaxın narkoman var, onların yarısı uşaq və yeniyetmədir.

Narkotik asılılığı əsasən təsir edir gənclik mühiti. İlk narkotik istifadəsinin orta yaşı daim azalır. Bu gün artıq 7-8 yaşlı narkomanlarla rastlaşırıq.

Narkomaniya xəstənin vaxtından əvvəl ölümünə səbəb olan sağalmaz xəstəlikdir. Orta müddət Narkomanların ömrü 21 ildən çox deyil, müntəzəm narkotik istifadəsinə başladıqdan sonra isə təxminən 4 ildir. Narkomanların yarısı 17-18 yaşlarında həddindən artıq dozadan ölür.

Alkoqolizmdən fərqli olaraq, narkomaniya xəstənin özü, ailəsi və cəmiyyət üçün daha ağır nəticələrə gətirib çıxarır. Narkotiklərin təsiri altında olan xəstələr öz davranışlarına nəzarət etmirlər ki, bu da çox vaxt intihara və qanunsuz hərəkətlərə yol açır. Narkomaniyaya olan ehtiras cəmiyyətin kriminallaşmasına səbəb olur. Narkotik vasitələrin yeridilməsi zamanı ortaq iynə və şprislərdən istifadə İİV infeksiyası və hepatitin yayılmasına səbəb olur. Narkotik asılılığı olan xəstələr nadir hallarda özləri tibbi yardım axtarırlar ki, bu da aşağı aşkarlanmasına səbəb olur.

Narkotiklərdən istifadə hər kəsin iştirakını tələb edən qlobal sosial və sağlamlıq problemidir dövlət qurumları və cəmiyyət bunu həll etməlidir.