Yoluxucu xəstəliklər arasında hepatit, HİV infeksiyası, vərəm və ötürülən xəstəliklər yüksək insident dərəcəsi və çoxsaylı kompleks mənfi sosial nəticələrlə xarakterizə olunur. cinsi.
Hepatit – Bu iltihablı xəstəlik qaraciyər, virusların səbəb olduğu (A, B, C, D, E, C). Hepatit B və Hepatit C ən böyük sosial əhəmiyyətə malikdir.Hepatit B virusu çirklənmiş qan və ya qan məhsulları ilə ötürülür. Virusun ötürülməsi xüsusilə psixoaktiv (inyeksion) maddələrdən asılı olan insanlar, cinsi xidmət göstərən və istehlak edən insanlar və homoseksual kişilər arasında yayılır.
Bu virusa yoluxmuş hamilə qadın doğuş zamanı onu körpəsinə ötürür. üçün infeksiya riski artır tibb işçiləri, qanla işləyən, eləcə də cəzaçəkmə müəssisələrində məhkumlar üçün. Hepatit C üçün əsas ötürülmə yolu qanköçürmədir.
Hepatit B və C-nin təzahürləri demək olar ki, eynidir: ümumi pozğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, bədən istiliyinin artması. Bu simptomlar daha sonra yumşalır və ya yox olur. Ancaq sidiyin qaralması və sarılığın inkişafı ilə sübut edildiyi kimi, xəstəlik inkişaf edir. Müalicə olunmazsa, xəstədə ölüm nisbəti yüksək olan qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edir. Hepatit B və C-nin qarşısının alınması qanköçürmə prosedurunun diqqətlə izlənilməsini və hepatit B üçün ona qarşı peyvəndin aparılmasını əhatə edir.
Bu qrupdakı növbəti xəstəlikdir HİV infeksiyası.İnsan immun çatışmazlığı virusu lenfositlərə nüfuz edir və onları məhv edir. Nəticədə qazanılmış immunçatışmazlığı sindromu (QİÇS) adlanan immunitet çatışmazlığı, həmçinin bu sindromun yaratdığı xəstəliklər inkişaf edir.
HİV-in ötürülməsi yoluxmuş hüceyrələr və ya viruslar olan bədən mayeləri ilə əlaqə tələb edir. Bunlara qan, sperma, vaginal ifrazatlar, serebrospinal maye və Ana südü. Virus bir neçə yolla ötürülə bilər: yoluxmuş şəxslə cinsi əlaqə, çirklənmiş iynə ilə iynə vurulması və ya çirklənmiş qanın köçürülməsi, həmçinin yoluxmuş anadan uşağın doğuş zamanı və ana südü ilə.
HİV infeksiyasına qarşı həssaslıq dərinin və selikli qişaların ya güclü cinsi əlaqə və ya mövcud xəstəlik (herpes, sifilis) nəticəsində yaranan mövcud zədələnməsi ilə artır. Virus hava damcıları (öskürmə və asqırma yolu ilə) və ya vektor yolu ilə (ağcaqanad dişləməsi ilə) ötürülmür. İİV infeksiyasının yoluxmuş diş həkimindən xəstəyə ötürülməsinin təcrid olunmuş halları var.
Xəstəliyin başlanğıcının aparıcı əlaməti qanda HİV-in çoxalması və dövranıdır. Bu, xəstə ilə təmasdan dərhal sonra müşahidə olunur. Xarici əlamətlər Xəstəliyin başlanğıcı fərqli şəkildə ifadə edilir. Bəzi yoluxmuş insanlar qızdırma, ümumi narahatlıq, səpgi və genişlənmiş limfa düyünləri şəklində ilkin reaksiya ilə qarşılaşırlar. Sonra bu simptomlar yox olur və heç bir aydın səbəbi olmayan bədən istiliyində artım var. Genişləndirilmiş klinik şəkil infeksiyadan aylar və illər sonra baş verir. Bu, kilo itkisi, ümumi pozğunluq, təkrarlanan ishal, anemiya və ağız boşluğunda göbələk infeksiyasından ibarətdir.
QİÇS-in özü qanda limfositlərin sayının norma ilə müqayisədə 20 dəfə azaldığı andan və ya mikroorqanizmlərin yaratdığı fürsətçi infeksiyaların deyil, inkişaf etməyə başladığı andan başlayır. xəstəliklərə səbəb olur normal immuniteti olan insanlarda. Belə infeksiyalara göbələk iltihabları, kandidoz daxildir ağız boşluğu, yemək borusu və vajina.
Çox vaxt xəstələrin ölüm səbəbi bir göbələk səbəb olduğu pnevmoniyadır. Xroniki infeksiya toksoplazma səbəb olduğu, mövcud insan bədəni uşaqlıqdan daha az tez-tez baş verir. Beyinə təsir edir, yaddaşı pisləşdirir, konsentrasiyanı azaldır və məlumatların işlənməsi sürətini azaldır. İİV-ə yoluxmuş xəstələrdə vərəm daha ağırdır, praktiki olaraq antibiotiklərlə müalicə olunmur və çox vaxt ölümlə nəticələnir.
Mütərəqqi multifokal leykoensefalopatiyanın nəticəsidir, hərəkət koordinasiyasının itirilməsi, yerimə və ayaq üstə durma qabiliyyətinin itirilməsi ( viral infeksiya beyin) və korluq nəticəsidir sitomeqalovirus infeksiyası. QİÇS xəstələrinin onkoloji xəstəlikləri ən çox Galoshi sarkoması, uşaqlıq boynu xərçəngi, homoseksual kişilərdə isə rektal şişlər ilə təmsil olunur.
Baxmayaraq ki, içində son illər ildə hazırlanmış və tətbiq edilmişdir klinik praktika HİV infeksiyası və QİÇS-in şiddətini azaldan dərmanlar ən çox təsirli üsul sosial xarakterli metodları özündə ehtiva edən profilaktikadır.
Vərəm – havadan infeksiya, Mycobacterium tuberculosis səbəb olur. Vərəmin tezliyi əsasən sosial amillərdən asılıdır. Bu, insident nisbətinin dalğavari təbiəti ilə özünü göstərir.
Vərəm əleyhinə antibiotiklərin yaradılması və sağlamlıq sosial fəaliyyətlər bu patoloji hallarının çox əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu. Ancaq 80-ci illərin sonlarından. keçən əsrdə, demək olar ki, bütün dünyada (hətta səhiyyənin yüksək səviyyədə olduğu ölkələrdə) vərəmə yoluxma hallarında artım müşahidə edilmişdir. Hesab olunur ki, bu prosesdə meqapolislərin formalaşması, miqrasiyanın həcminin və evsizlərin sayının artması, ekoloji vəziyyətin pisləşməsi kimi amillər birinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir.
IN Rusiya Federasiyası Vərəmlə xəstələnmə 100 min əhaliyə 80-dir. Rusiyada hər il 20 min insan vərəmdən ölür (bütün yoluxucu xəstəliklərdən çox).
Vərəm hava damcıları ilə ötürülür. Mikobakteriyalar otaq temperaturunda bir neçə saat canlı qala bilər. Onlar yoluxmuş amniotik mayenin aspirasiyası və ya udulması yolu ilə doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı xəstə anadan dölə ötürülür. Əksər hallarda vərəm bakteriyaları hüceyrələr tərəfindən məhv edilir immun sistemi. Lakin onların bəziləri məhv edilmir, lakin makrofaqlar tərəfindən sabitlənir.
Bakteriyalar funksional olaraq özünü göstərmir, lakin bədənin toxunulmazlığı zəiflədikdə, aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar. Vərəm 80% hallarda belə inkişaf edir. Aktiv vərəm adətən ağciyərlərdə başlayır (ağciyər vərəmi). Onun digər orqanlarda ocaqları (ağciyərdənkənar vərəm) bundan sonra mikobakteriyaların qan vasitəsilə yayılması nəticəsində yaranır.
Vərəmin erkən təzahürlərindən biri səhər saatlarında az miqdarda sarı və ya yaşıl bəlğəm olan öskürəkdir. Xəstəlik irəlilədikcə bəlğəmin miqdarı artır. Az miqdarda qanla boyanır. Ümumi bir simptom bol tərləmədir: xəstə bol soyuq tərlə oyanır, buna görə yataq paltarını və yataq dəstini dəyişdirmək lazımdır.
Nəfəs darlığı olması nəticəsində inkişaf edir plevra boşluğu hava və ya plevral efüzyon, tənəffüs zamanı ağciyərin genişlənməsinə mane olan.
Ekstrapulmoner vərəm ən çox böyrəkləri, sümükləri, sidik kisəsi və xəstəliyin rəsmində bu orqanların patologiyasının əlamətləri görünür. Kişilərdə infeksiya təsir göstərə bilər prostat vəzi, seminal veziküllər və epididim, qadınlarda isə - yumurtalıq və fallopiya boruları, sonsuzluğa səbəb olur.
Tez-tez infeksiya oynaqlara (əsasən böyük oynaqlar - bud və diz), dəriyə, bağırsaqlara, böyrəküstü vəzilərə, qan damarlarının divarlarına və ürəyin perikardına yayılır. Son dərəcə təhlükəlidir vərəmli meningit, beş yaşdan kiçik uşaqlara və yaşlılara təsir göstərir. Davamlı baş ağrısı, ürəkbulanma və yuxululuq, komaya çevrilməsi, həmçinin ani gərginlik ilə özünü göstərir. oksipital əzələlər. Uşaqlarda onurğa tez-tez təsirlənir, bu da şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Cinsi yolla keçən xəstəliklər – cinsi əlaqə yolu ilə bir-birinə keçənlər. Onlar dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərdir. 80-ci illərin sonunda. keçən əsrdə müəyyən stabilləşmədən sonra bu qrupa aid xəstəliklərin tezliyində kəskin artım başladı. Əsas olanları xarakterizə edək.
Sifilis solğun spiroketlərin törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir. Patogen orqanizmə selikli qişalar və dəri vasitəsilə daxil olur. Xəstəliyin ilk təzahürləri ən çox 3-4 həftədən sonra (daha az 1-13 həftədən sonra) görünür. Xəstəlik bir neçə mərhələdə baş verir.
İlkin mərhələdə patogenin daxil olduğu yerdə ağrısız xora (şankr) görünür. Penisin başında, vulvada, vaginada, bölgədə lokallaşdırılır anus, düz bağırsağın selikli qişasında, dodaqlarda, dildə, ağız boşluğunun selikli qişasında. Bədənin digər hissələrində şans daha az tez-tez əmələ gəlir. Bu qanaxmayan və ağrımayan kiçik bir yaradır. Onu cızdığınız zaman səthdə bir neçə damcı şəffaf maye görünür ki, bu da son dərəcə yoluxucudur. Xoraya proksimal Limfa düyünləriölçüdə artmış, möhkəm tutarlılıq və ağrısızdır. 2-3 həftədən sonra şans yox olur, sağalma təəssüratı yaradır.
İnfeksiyadan 6-12 həftə sonra başlayan ikincili mərhələ, ümumiləşdirilmiş bir görünüşü ilə xarakterizə olunur dəri qaşınması, bütün bədəndə genişlənmiş limfa düyünləri, gözlərin iltihabı, ağızda xoraların inkişafı, sümük və oynaqların, qaraciyərin, böyrəklərin və beyinin zədələnməsi. Dərinin nəm yerlərində (ağızın künclərində, vulvada) infeksiya mənbəyi olan kondilomalar inkişaf edə bilər. Gizli mərhələ bir neçə ildən bir neçə onilliklərə qədər davam edə bilər. Xəstəliyin hər hansı bir təzahürünün olmaması ilə xarakterizə olunur.
Üçüncü mərhələ indi nadirdir. Burada onlar heyrətə gələ bilərlər qan damarları, ürək, sinir sistemi.
Sifilisli xəstələr xəstəliyin ilk iki mərhələsində yoluxucu olurlar. Adekvat müalicə verir müsbət nəticə ibtidai, ikincili və gizli sifilis ilə. Müalicə zamanı immunitet yaranmır. Hazırda son dərəcə geniş yayılmış özünümüalicə çox vaxt natamam müalicə ilə müşayiət olunur ki, bu da xəstəliyin təkrarlanmasına və yeni xəstələrin yaranmasına səbəb olur.
Qonoreya – qonokokların törətdiyi yoluxucu xəstəlik. Kişilərdə infeksiyadan 2-7 gün sonra görünür. Xəstələr sidik ifrazı zamanı sidik kanalında ağrı hiss edirlər, ardınca sidikdə irin əmələ gəlir və sidiyə getməyə çağırış artır. Qadınlarda xəstəliyin ilk əlamətləri daha gec (infeksiyadan 7-21 gün sonra) aşkar edilir və kişilərə nisbətən daha yüngül görünür. Uretra ilə yanaşı, gonoreya iltihabı düz bağırsaqda, ağızda və gözlərdə inkişaf edə bilər.
Trichomoniasis – təkhüceyrəli mikroorqanizm Trichomonas vaginalis tərəfindən törədilən yoluxucu xəstəlik. Bu xəstəliyin genitouriya sisteminin həm kişilərdə, həm də qadınlarda yoluxmasına baxmayaraq, təzahürlər yalnız qadınlarda müşahidə olunur. Trichomoniasis ilə, vajinadan sarı-yaşıl, köpüklü məzmun ayrılır. Vulva və ətrafdakı dəri iltihablanır. Sidik ifrazı ağrılıdır. Kişilərdə xəstəlik praktiki olaraq asemptomatikdir, lakin onlar cinsi partnyorlarını yoluxdura bilərlər.
Genital herpes - virusun yaratdığı yoluxucu xəstəlik herpes simplex. İlkin infeksiyanın simptomları infeksiyadan 4-7 gün sonra görünür: qaşınma, karıncalanma, ağrı, qırmızı ləkənin əmələ gəlməsi, səthində açılan və xora əmələ gətirən, sonra qabıqlarla örtülmüş bir qrup kiçik blister var. Xoralar, sidik ifrazı kimi, ağrılıdır, yerimək çətindir. Xəstənin sağlamlığı pisləşir, bədən istiliyi yüksəlir. Xəstəliyin ilk alovlanması həmişə daha uzun çəkir və sonrakılardan daha ağrılıdır. Adətən, iltihablı proses cinsiyyət orqanlarında lokallaşdırılmışdır. İmmunitet sistemi funksiyası zəif olan xəstələrdə proses bədənin digər nahiyələrinə yayılır.
Bu qrupa aid olan demək olar ki, bütün xəstəliklər xəstələrin yaşında kəskin cavanlaşma ilə xarakterizə olunur. Uzun müddətli xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edən vərəm üçün və sanatoriya müalicəsi, evdən kənarda qalan uşaq çox vaxt daha pis öyrənir və lazımi sosial adaptasiyaya malik olmur. Çox vaxt vərəmli xəstələr əlil olurlar uşaqlıq. Mövcudluq psixoloji problemlər həmyaşıdları ilə normal münasibətlərə, ailə qurmağa və peşə əldə etməyə mane ola bilər.
Psixoloji və sosial problemlər HİV-ə yoluxmuş və QİÇS xəstələrində formalaşır. Cəmiyyət xəstələrin bu kateqoriyası ilə qarşılıqlı məqbul yanaşı yaşamağa hazır deyil, bu sahədə qəbul edilmiş normativ standartlar hüquqi aktlar həmişə yerinə yetirilmir. Bu səbəblər belə xəstələrin başqalarından “sosial rədd edilməsinə” səbəb olur. Onlar özlərini təcrid olunmuş kimi hiss edərək intihara qadirdirlər.
Cinsi yolla keçən xəstəliklər tez-tez sonsuzluğun birbaşa səbəbləri olan müxtəlif ağırlaşmalarla baş verir. Belə ki, gənc kişilərin 80%-də sonsuzluğun səbəbi xlamidiya və onun fəsadlarıdır.
Vərəm, HİV infeksiyası, cinsi yolla keçən xəstəliklər mənfi təsir göstərir demoqrafik vəziyyət Rusiya Federasiyasında doğum nisbətinin azalması və gənc yaşda ölümün artması səbəbindən.
Bu qrupdakı xəstəliklərin əksəriyyəti uzunmüddətli, bəzən ömürlük, bahalı müalicə tələb edir ki, bu da xəstələrin özlərinə və ailələrinə əlavə maliyyə yükü yaradır. Milli miqyasda belə xərclər kifayət qədər yüksəkdir. Bunlara xərclənən vəsaitlər daxildir profilaktik tədbirlər, erkən diaqnoz və onun təkmilləşdirilməsi, yeni müalicə üsullarının yaradılması və dərmanlar, peşəkar, psixoloji və sosial reabilitasiya xəstə.
Psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqları.
İnsan immunçatışmazlığı virusunun (HİV) yaratdığı xəstəlik.
Diabet.
Bədxassəli neoplazmalar.
Vərəm.
Hepatit.
Əsasən cinsi yolla ötürülən infeksiyalar.
Yüksək qan təzyiqinin səbəb olduğu xəstəliklər.
“Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər” anlayışı.
"Sosial əhəmiyyətli" ifadəsinin elementar təhlili bu qrupun xəstəliklərinin olduğunu göstərir böyük əhəmiyyət kəsb edir cəmiyyət üçün çoxlu sayda insan üçün təhlükə yaradır. Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər anlayışına ölkə əhalisinin rifahı üçün ən böyük təhlükə yaradan bir sıra xəstəliklər daxildir. Sosial əhəmiyyətli xəstəlik anlayışına daxil olan əsas xüsusiyyətlər bunlardır:
· xəstəliyin geniş yayılması, yəni əhalinin əhali arasında yayılmasının yüksək faizi, o cümlədən cəmiyyətdə “gizli” xəstələrin əhəmiyyətli faizinin olması;
· xəstələrin sayında yüksək illik artım tempi; bu qrupun xəstəlikləri kifayət qədər tez yayılmağa meyllidir,
· belə bir xəstəlik olduqda xəstənin cəmiyyətdə tam fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması,
· başqaları üçün xəstəlik təhlükəsi,
· yoluxucu və yoluxucu olmayan təbiət.
Bundan əlavə, bu kateqoriyaya aid olan xəstəliklər bir insanın sağlamlığını və bədənini məhv etməklə yanaşı, həm də mənfi cəhətləri daşıyır sosial nəticələr: ailə, dostlar, iş, dolanışıq və s. Xarakterik Belə xəstəliklər gənclərin və əmək qabiliyyətli yaşda olan insanların həyatının əsas hissəsini öz üzərinə götürmələri ilə bağlıdır. Əhəmiyyətli xüsusiyyət sosial əhəmiyyətli xəstəliklər ondan ibarətdir ki, əgər xəstələnməməyi bilirsinizsə və müəyyən qaydalara əməl edirsinizsə, o zaman xəstəliyin qarşısını almaq və ya dayandırmaq olar. erkən mərhələ xəstəliklər.
Bu qrupun xəstəliklərinin yayılması ilə bağlı vəziyyət o qədər kəskinləşib ki, bu, Rusiya Federasiyası hökuməti səviyyəsində narahatlıq doğurur. Epidemioloji müşahidələr tərtib etmək üçün əsas olmuşdur sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı. Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunmasına dair qanunvericilik əsaslarının 41-ci maddəsinə uyğun olaraq, Rusiya Federasiyası Hökuməti sosial əhəmiyyətli kimi təsnif edilən xəstəliklərin siyahısını təsdiq etdi. (“Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin və ətrafdakılar üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısının təsdiq edilməsi haqqında” 2004-cü il 1 dekabr tarixli, 715 nömrəli qərar). Bu siyahıya daxildir: insanın immunçatışmazlığı virusu (İİV), vərəm, hepatit, cinsi yolla keçən infeksiyalar, şəkərli diabet, bədxassəli neoplazmalar, psixi və davranış pozğunluqları, yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər.
Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 7 oktyabr 2011-ci il tarixli 1154n nömrəli əmri ilə 2011-ci ildə federal büdcədən Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının büdcələrinə fəaliyyətlərin birgə maliyyələşdirilməsi üçün verilən subsidiyaların bölüşdürülməsi təsdiq edilmişdir. regional proqramlar"Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin qarşısının alınması və onlarla mübarizə (2007-2012)" federal məqsədli proqramı çərçivəsində Rusiya Federasiyasının təsis qurumunun büdcəsi hesabına həyata keçirilir. ixtisaslaşmış tibbi yardım:
Şəkərli diabet üçün;
Vərəm xəstəlikləri üçün;
Cinsi yolla keçən infeksiyalar zamanı;
Psixi pozğunluqlar zamanı;
Arterial hipertansiyon xəstəlikləri üçün;
İİV infeksiyası halında;
Xəstəliklər üçün viral hepatit.
Müəyyən nozologiyanın sosial əhəmiyyətli xəstəliklər siyahısına daxil edilməsi bir sıra milli, mədəni və iqtisadi amillərdən asılıdır. Məsələn, Yaponiyada diabet ümumi, lakin sosial əhəmiyyət daşımayan bir xəstəlikdir. Dərman təminatı və xəstələrin təhsili elə təşkil edilir ki, onlar orta müddət həyat diabeti olmayan bir insanın həyatından aşağı deyil. Vərəm - ciddi problem Rusiya üçün, Afrika və Asiyanın bir çox ölkələri və ölkələrdə Şimali Amerika xəstəliyin yayılması azdır.
Hazırda şəkərli diabetdə ağırlaşmaların payı 35% təşkil edir. Xəstələrin 1% -i əzalarını amputasiya etdi. Ümumilikdə, il ərzində ilk dəfə əlillər səbəbiylə diabetes mellitus 38,6 min nəfər tanınıb.
Xəstəlik damar pozğunluqları beyin (serebrovaskulyar xəstəliklər, o cümlədən vuruş) səbəbiylə arterial hipertenziya 100 000 min əhaliyə 5776 hadisə, ölüm 100 min əhaliyə 325 hadisədir.
İİV-ə yeni yoluxma hallarının sayı 37,7 min nəfərə çatıb islah müəssisələri Federal xidmət cəzaların icrası – 2 min iş. Yenidoğulmuşlarda İİV infeksiyasının qarşısının alınması proqramına daxil edilmiş İİV-ə yoluxmuş hamilə qadınların nisbəti 75% təşkil etmişdir.
Kəskin viral hepatit B və C-yə yoluxma 100 min əhaliyə müvafiq olaraq 8,6 və 4,5, xroniki viruslu B və C hepatitləri - 100 min əhaliyə 51,4 hadisəyə çatmışdır.
Sosial olaraq əhəmiyyətli xəstəliklərÜstəlik, başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər ictimai maraqlara toxunur. Burada şəxsi maraqlar, fərdlərin iradəsinin həyata keçirilməsi (müalicə olunacaq və ya edilməyəcək) və cəmiyyətin maraqları arasında mümkün ziddiyyət mövcuddur. Nəhayət, dövlət maraqları daşıyıcısı dövlət olan maraqlardır. Bu maraqların nümayəndələri səlahiyyətli dövlət və digər səlahiyyətli orqanlardır.
Bu gün xəstələnmə nisbəti o qədər yüksəkdir ki, bir çox epidemioloqların, sosioloqların, gigiyeniklərin və s. fikrincə, bu qrupun xəstəliklərinin sosial əhəmiyyətini azaltmaq üçün yuxarıda göstərilənlərin hamısından əlavə, :
· xəstəliyin olması halında fərdin cəmiyyətdə tam fəaliyyət göstərməsi.
· “gizli” xəstələrin sayını azaltmaq və cəmiyyətdə xeyli sayda oxşar xəstələrin olmamasını təmin etmək (ilk illərdə diaqnostika keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması ilə rəsmi qeydiyyata alınan xəstələrin sayı əlbəttə ki, artacaq, lakin sonda ölümcül və ağır travmatik nəticələrin sayının azalması səbəbindən xəstəliyin sosial əhəmiyyəti azalacaq. erkən mərhələdə müalicəyə başlaması səbəbindən xəstəliyin müalicəsi, məsələn, xərçəng xəstələri).
Deməli, sosial əhəmiyyətli xəstəliklər təhlükə törədən xəstəliklər qrupudur müasir cəmiyyət. Bu gün sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin yayılması ilə bağlı vəziyyət çox ağırdır, təkcə dövlət, tibbi, pedaqoji, həm də könüllü strukturların deyil, bir çox strukturların birləşdirilməsini tələb edir. Bir təşkilatda könüllülük böyük potensiala malikdir ilkin profilaktika, bunun mahiyyəti gənclər arasında gigiyenik biliklərin genişləndirilməsi, yoluxma riski və ya xəstəliyin inkişafının başlanğıcı ilə əlaqəli vəziyyətlərdə sağlamlığa qənaət edən davranış strategiyalarının formalaşdırılmasıdır.
Ən ümumi və bəzilərinə baxaq təhlükəli xəstəliklər yuxarıdakı siyahıdan 1-ci və 2-ci qruplara daxil edilmişdir.
2. Psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqları.Psixi pozğunluqlar insanların sosial rifahı üçün ciddi təhlükə yaradır. Dünyada 450 milyondan çox insan psixi və ya nevroloji xəstəliklərdən əziyyət çəkir. İstər inkişaf etmiş, istərsə də ölkədə əhalinin təxminən dörddə biri inkişaf etməkdə olan ölkələr müəyyən psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkir müxtəlif dövrlər həyat.
Hazırda dünyada 120 milyon insan depressiyadan, 37 milyon insan isə Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkir. Təxminən 50 milyon insan epilepsiyadan, 24 milyonu isə şizofreniyadan əziyyət çəkir. Ancaq ÜST-ə görə, dövlətlərin yüzdə 41-i ilə bağlı inkişaf etmiş bir siyasət yoxdur ruhi xəstəlik, ölkələrin yüzdə 25-ində bu mövzuda qanunvericilik yoxdur. Hökumətlərin üçdə ikisi səhiyyə büdcəsinin bir faizindən çoxunu psixiatriyaya ayırmır.
Bu gün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı cəmiyyətdə psixi xəstəliklərin sayında artım tendensiyası olduğunu qeyd edir. Bəzi ekspertlər bu hadisəni ölkədəki qeyri-sabit sosial-iqtisadi vəziyyətlə əlaqələndirirlər. Rəsmi məlumatlara görə, bu gün Rusiyada psixi problemləri olan 6 milyon insan var. görə tibbi statistika, 90-cı illərdən bəri Rusiya intiharların ən çox olduğu 5 ölkədən biridir. Mövcud epidemioloji vəziyyət psixi pozğunluqların ən əhəmiyyətlilər siyahısına daxil edildiyini müəyyən etdi sosial xəstəliklər. Psixi pozğunluqların, xüsusən də sərhəd patologiyasının ilkin tezliyinin ən yüksək səviyyəsi yeniyetməlik dövründə müşahidə olunur. Bu onunla bağlıdır ki, bu yaşda hər bir fərd iki təbii, lakin birmənalı olmayan prosesin hərəkətini yaşayır: fərdin intensiv sosiallaşması və bədənin aktiv fizioloji yenidən qurulması. Belə ki, xüsusilə, ciddi bir problem yeniyetməlik qeyri-kafidir sosial uyğunlaşma, ilk növbədə davranış pozuntularının yüksək tezliyində özünü göstərir - artan münaqişə və nizam-intizamın olmamasından məcburi və müəyyənedici komponenti qanunsuz hərəkətlərin törədilməsi olan davranışa qədər.
Epidemioloji vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün cəmiyyət onun ciddiliyini dərk etməlidir. Bunun üçün insanların bu xəstəliklər haqqında etibarlı məlumatı olmalıdır.
Depressiya(lat. deprimo “əzmək”, “bağlamaq”) psixi pozğunluq, əhval-ruhiyyənin aşağı düşməsi, sevinc yaşamaq qabiliyyətinin itirilməsi, fəaliyyətin zəifləməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir.
Depressiyanın simptomlarıçox genişdir və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Əminliklə demək olar ki, depressiya bütün orqanizmin xəstəliyidir.Depressiyanın ən çox görülən əlaməti əhval-ruhiyyənin aşağı olmasıdır. Çox vaxt bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insan kədər, ümidsizlik hissi, narahatlıq və qorxu, günahkarlıq və narahatlıq hiss edir. Əsəbiləşir, özünə çəkilir, dostları və ailəsi ilə minimuma enir və ya ümumiyyətlə ünsiyyət qurmur. Bir insan əvvəllər xoşagəlməz fəaliyyətlərdən həzz almağı dayandırır. Özünə hörməti azalır, həyata, hobbilərə, sevimli hobbilərinə marağını itirir. Həyat sanki rəngsiz və düz olur. Təzahürün fizioloji tərəfdən depressiv vəziyyət - daimi yorğunluq hissi. İnsan əvvəllər rahatlıqla idarə etdiyi işləri etdikdən sonra da tez yorulur. Tez-tez o, daimi yorğunluq yaşayır, yəni. sanki heç dincəlməmisiniz və qısa müddətli istirahət istədiyiniz effekti vermir, cinsi istək azalır. Baş ağrısı, həzm və ürək funksiyası ilə bağlı problemlər və digər ağrılar kimi fiziki pozğunluqlar da baş verə bilər. Depressiyaya meylli bir insan çox vaxt yuxu pozğunluğundan əziyyət çəkir. Axşam uzun müddət yuxuya gedə bilmir və ya əksinə, nəhayət, səhər tezdən oyanır. İştah azalır və ya əksinə, həddindən artıq yemək baş verir.
Nevrozlar- travmatik amillərə məruz qalma nəticəsində yaranan ağrılı vəziyyətlərin ən çox yayılmış növü; xarakterizə olunurlar obsesif vəziyyətlər, isterik təzahürlər və s., onlara qarşı tənqidi münasibət, xəstəliyin şüurunun qorunması, somatik və vegetativ pozğunluqların olması.
Nevroz(və ya nə adlanırsa nevrotik pozğunluq) - Bu ümumi ad müəyyən funksional psixogen geri dönən pozğunluqların qrupları. Nevrozun uzanan kursa birbaşa meyli var. Bu gün nevroz zehni və fiziki performansın azalması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt isteriya və ya obsesif davranış variantları şəklində özünü göstərir və insanın astenik vəziyyətidir. Nevroz birbaşa vəziyyətlə bağlıdır sinir sistemi, və bir şəxs hər hansı bir güclü təcrübə, stress yaşamışsa və ya sinir sisteminə başqa bir təsir göstərmişsə, əsəbilik ehtimalı artır. Təcrübə göstərir ki, nevroz ən çox ağır stresli vəziyyətlər səbəbindən baş verir. Bu, sinir sisteminin tükənməsinə səbəb olan stressdir, nəticədə pozulur ürək döyüntüsü, həmçinin mədə və digər orqanların işi.
Nevrozların əsas səbəbləri:
· Uzun müddət istirahət imkanı olmadan daimi işdə ifadə olunan ağır fiziki və ya zehni stress. Daimi meydana gəlməsi, yəni. xroniki stress, həmçinin şəxsi həyatındakı problemlərlə bağlı güclü emosional sıxıntı. Bu amillərin birləşməsi nevrozun inkişafında ikiqat effekt verir.
· Müəyyən bir işi yerinə yetirmək və ya problemi həll edə bilməmək səbəbindən sinir sisteminin güclü tükənməsi.
· Sıx iş qrafiki, istirahət etmək imkanı olmayan və ya istirahət edə bilməmək.
· Tez yorulmağa, sonra isə çox işləməyə fitri meyl.
· Alkoqol və ya narkotikdən sui-istifadə.
· Bədəni, xüsusən də immunitet sistemini çox tükəndirən əsəbiliklə müşayiət olunan xəstəliklərin olması.
Nevrozun əsas əlamətləri. Nevrozun simptomları psixi və somatik olaraq bölünür. TO psixi simptomlar daxildir:
· Emosional stress, tez-tez olmadan yaranan şəklində özünü göstərir görünən səbəblər obsesif düşüncələr və obsesif hərəkətlər.
· Kəskin reaksiya və hazırlıqsızlıq stresli vəziyyətlər. Bəzi insanlar buna göz yaşları və ya aqressivliklə reaksiya verirlərsə, nevrozla insan təslim olur və özünə qapanır. Daimi narahatlıqlar və heç bir aydın səbəb olmadan narahatlıq. Fobiyaların mümkün inkişafı.
· Tez yorğunluq, xroniki yorğunluq.
· Yüksək həssaslıq Kimə qəfil dəyişikliklər temperatur, eləcə də parlaq işıq və çox yüksək səs.
· Ünsiyyətdə komplekslərin görünüşü, aşağı və ya çox yüksək özünə hörmət.
· Xırda şeylərdən asılı olaraq dəyişən əhval. Şiddətli qıcıqlanma.
RUSİYA FEDERASİYASI HÖKUMƏTİ
GÖRÜNTÜ İMKANI
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısının və siyahının təsdiq edilməsi haqqında
başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər
Dəyişiklikləri olan sənəd:
Rusiya Federasiyası Hökumətinin 13 iyul 2012-ci il tarixli 710 nömrəli qərarı. rus qəzeti, N 165, 20/07/2012).
____________________________________________________________________
Rusiya Federasiyası Hökuməti
(Rusiya Federasiyası Hökumətinin 13 iyul 2012-ci il tarixli 710 nömrəli qərarı ilə 28 iyul 2012-ci il tarixində qüvvəyə minmiş əlavə edilmiş preambula.
qərar verir:
Əlavə olunanı təsdiq edin:
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı;
Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısı.
Hökumətin sədri
Rusiya Federasiyası
M. Fradkov
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı
TƏSDİQ EDİLMİŞDİR
Hökumətin qərarı
Rusiya Federasiyası
1 dekabr 2004-cü il tarixli, N 715
Xəstəliklərin adı |
|
________________ * (10-cu versiya). |
|
1. A 15-A 19 | vərəm |
2. A 50-A 64 |
|
3. 16-da; 18.0-da; Saat 18.1 | Hepatit b |
4. B 17.1; 18.2 | hepatit C |
5. V 20-V 24 | virusun yaratdığı xəstəlik |
6. 00-С 97-dən | bədxassəli neoplazmalar |
7. E 10-E 14 | diabet |
8. F 00-F 99 | psixi pozğunluqlar və pozğunluqlar |
9.I 10-I 13.9 | artması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər |
Başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısı
TƏSDİQ EDİLMİŞDİR
Hökumətin qərarı
Rusiya Federasiyası
1 dekabr 2004-cü il tarixli, N 715
Xəstəliklərin adı |
|
________________ *Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı (10-cu təftiş). |
|
1. V 20-V 24 | virusun yaratdığı xəstəlik |
2. A 90-A 99 | viral qızdırmalar ötürülür |
3. B 65-B 83 | helmintozlar |
4. 16-da; 18.0-da; Saat 18.1 | Hepatit b |
5. B 17.1; 18.2 | hepatit C |
difteriya |
|
7. A 50-A 64 | infeksiyalar əsasən ötürülür |
9. B 50-B 54 | malyariya |
10. B 85-B 89 | pedikulyoz, akarioz və digər infeksiyalar |
bezlər və melioidoz |
|
qarayara |
|
13. A 15-A 19 | vərəm |
vəba |
|
nəzərə alınmaqla sənədə yenidən baxılması
dəyişikliklər və əlavələr hazırlanmışdır
ASC "Kodeks"
Tədris materialları
Cari məsələlər sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin qarşısının alınması
Tərəfindən hazırlanmış:
Storozhuk V.T.
2017
Əziz izləyicilər!
Sizə maarifləndirici materiallar təqdim olunur öz-özünə təhsil“Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin profilaktikasının aktual problemləri” Öyrəndikdən sonra tədris materialları bu mövzuda siz:
bilməlidir:
· sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin və ətrafdakılar üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısı, risk qrupları;
· vərəm: epidemiologiya, infeksiyanın ötürülməsinə səbəb olan amillər, təsnifat, diaqnoz, xəstəliyin əlamətləri, qarşısının alınması, rolu tibb bacısı heyəti qarşısının alınmasında bu xəstəlikdən;
· cinsi yolla keçən infeksiyalar: təsnifat, yüksək insidentə səbəb olan səbəblər, ağırlaşmalar, qarşısının alınması, ikincil infeksiyaların rolu tibb işçiləri CYBE-nin qarşısının alınmasında;
· psixi davranış pozğunluqları, narkomaniyanın növləri, maddə asılılığı, alkoqolizm, diaqnostika, alkoqolizmin mərhələləri.
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər və başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər. 4
Əlavə № 1. 10
Əlavə № 2. 11
Vərəm ICD – 10 – A15-19. 12
Cinsi yolla keçən infeksiyalar ICD A50 - A64. 29
Psixi pozğunluqlar və davranış pozğunluqları (ICD F 00 – F99) 43
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər və başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər
"Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər" və "başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər" kateqoriyalarının mövcudluğu 1993-cü ildə Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericilik əsaslarının (bundan sonra - Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyinin əsasları) qəbul edilməsi ilə başlamalıdır. Əsaslar). İncəsənət sosial əhəmiyyətli xəstəliklərə həsr edilmişdir. 41 və başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklər üçün - Art. 42 Əsaslar Bu zamana qədər " kimi anlayışlar sosial xəstəliklər", "sosial əhəmiyyətli xəstəliklər" xüsusi ədəbiyyatda tapıldı.
Yeni qanunvericilik
2011-ci ilin sonunda Əsaslar ilə əvəz olundu federal qanun"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" (bundan sonra Əsaslar haqqında Qanun). Bəli, Art. Qanunun 43-cü maddəsi “Sosial əhəmiyyətli xəstəlikdən əziyyət çəkən vətəndaşlara və ətrafdakılar üçün təhlükə törədən xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi yardım” adlanır. Bir məqalənin başlığında iki kateqoriyanın birləşməsi "sosial əhəmiyyətli" və "başqaları üçün təhlükə yaradan" anlayışlarının yaxınlaşmasını, tibbi yardımın göstərilməsi üçün vahid (və ya oxşar) hüquqi rejimin formalaşdırılmasını və oxşar və ya eyniliyin təmin edilməsi hüquqi vəziyyət.
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərdən və ətrafdakılar üçün təhlükə yaradan xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəndaşlara tibbi yardımın göstərilməsini qeyd edən yeni qanunun digər müddəalarına diqqət yetirək.
Yeni qanunda sosial əhəmiyyətli xəstəliklər və ətrafdakılar üçün təhlükə yaradan xəstəliklər anlayışlarının dəqiq tərifləri yoxdur. Xüsusi qanunun mətnində hüquqi təriflərin olmaması o halda mümkündür və məqbuldur ki, terminlər kifayət qədər təsbit olunubsa, onlar peşəkar ictimaiyyət tərəfindən istifadə olunursa və onlar hüquq mühafizəçisinə heç bir çətinlik yaratmır. Həkimlər və hüquq-mühafizə orqanlarının əməkdaşları üçün yeganə praktiki təlimat Rusiya Federasiyası Hökumətinin 1 dekabr 2004-cü il tarixli, 715 nömrəli “Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısının və başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısının təsdiq edilməsi haqqında” qüvvədə olan Fərmanıdır. ,” ildən yeni qanun siyahılara da aiddir. Bununla belə, siyahıların formalaşdırılması meyarları məsələsi açıq qalır ki, bu da ondakı nozologiyaların tərkibini özbaşına dəyişdirməyə imkan verir.
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklər - baş verməsi və (və ya) yayılması əsasən sosial-iqtisadi şəraitdən asılı olan xəstəliklərdir. Məsələn, vərəmin yayılmasına əhalinin sıxlığı, əlverişsiz həyat şəraiti, qeyri-sağlam və pis qidalanma və s. Minimum tələb olunan gigiyena biliklərinin və düzgün inkişaf etdirilmiş bacarıqların olmaması hepatit A, cinsi yolla keçən infeksiyalar və başqalarının yayılmasına səbəb ola bilər (“Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı” 1 nömrəli əlavə).
Sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin əsas xüsusiyyəti və eyni zamanda əsas problemi geniş (kütləvi) yayılma qabiliyyətidir. Bu qrup xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə vəziyyətləri pisləşdikcə və fəsadlar yarandıqca tibbi yardıma ehtiyac artır. Belə xəstələrin müalicəsi əlavə vəsaitlərin cəlb edilməsini, səhiyyə müəssisələrinin maddi-texniki bazasının möhkəmləndirilməsini tələb edir.
Adekvat dövlət tədbirləri (təşkilati, texniki, maliyyə, tibbi-profilaktik, müalicəvi və s.) olmadıqda, bəzi xəstəliklərdən xəstələnmə, əlillik və ölüm halları artır, əhalinin ömrü azalır, külli miqdarda vəsait ayrılır. xəstələnmə vəziyyətinin sabitləşdirilməsinə və mənfi sosial və makroiqtisadi nəticələrin aradan qaldırılmasına sərf edilmişdir. Təsadüfi deyil ki, Sənətin 2-ci hissəsində. "Əsaslar haqqında" Qanunun 43-cü maddəsində deyilir ki, sosial əhəmiyyətli xəstəliklərin siyahısı və başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərin siyahısı Rusiya Federasiyası Hökuməti tərəfindən təsdiq edilir. yüksək səviyyəəhalinin ilkin əlilliyi və ölümü, xəstələrin gözlənilən ömür uzunluğunun azalması.
Eyni zamanda, bir sıra cəhətdən sosial əhəmiyyətli xəstəlikləri başqaları üçün təhlükə yaradan xəstəliklərlə müqayisə etmək çətindir.
