Brudzinski meningeal simptomları. Kerniq və Brudzinski simptomları nədir Boyun sərtliyi Kerniq simptomu

Brudzinskinin əlaməti qrupdur xüsusi simptomlar qıcıqlanma nəticəsində yaranan meningeal ilə əlaqəli beyin qişaları. yuxululuq, şiddətli baş ağrısı, qusma və stupor daxildir. Brudzinskinin əlamətinin özü xəstənin boynunun passiv əyilməsinə cavab olaraq diz və kalçanın əyilməsidir. Bu, ən vaciblərindən biridir erkən əlamətlər meningit kimi xəstəliklər. Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki bu simptom xəstələrdə olsa da, həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verə bilər daha gənc yaş meningeal pozğunluqlar zamanı daha xarakterikdir. Eyni zamanda, Brudzinski əlamətinin olub olmadığını yoxlamaq adi tibbi müayinələrə şamil edilmir.

Semptomların inkişafının əsas səbəbləri

Görünüşünü təhrik edə biləcək əsas səbəblərə gəlincə, ilk növbədə, belə bir infeksiyanı təcrid etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə, simptom bu xəstəliyin başlanğıcından yalnız iyirmi dörd saat sonra bir insanda müşahidə olunacaq. Bundan əlavə, Brudzinski simptomu nə vaxt qeyd edilə bilər kəskin forma onurğanın artriti. Həmçinin bu işarə subaraknoid qanaxmanın başlamasından iki-üç dəqiqə sonra aşkar edilə bilər. Bu zaman həm sonuncu, həm də meningit zamanı onurğa beynində yerləşən sinir ucları ətrafında ekssudat və ya qan təzyiqinin yığılması nəticəsində meningeal pozulmalar müşahidə olunur.

Brudzinskinin beş əlaməti

Hazırda ekspertlər Brudzinskinin beş əsas simptomunu müəyyən edirlər. Birincisi, bu, sözdə ziqomatik qövsə toxunmağa cavab olaraq dizləri əyməklə təyin olunan ziqomatik bir əlamətdir. Orta Brudzinski simptomu və ya başqa sözlə, qasıq əlaməti xəstənin üzərinə basaraq sabitlənir.Bu zaman həkim həm də xəstənin ayaqlarını diz və omba oynaqlarında bükür. Ziqomatik qövsün altındakı yanağa basmaq və çiyinləri qaldırmaq bukkal Brudzinski əlamətidir. Yuxarı (oksipital) əlamət xəstənin ayaqları başın passiv əyilməsi ilə eyni vaxtda diz və bud oynaqlarında əyildikdə müəyyən edilir. Beşinci (aşağı) simptom haqqında da söyləmək lazımdır. Arxa üstə uzanan xəstənin ayağını bud oynağında əyərək dizdə uzatdığı anda sabitlənir.

Klinik göstəricilərin siyahısı

Sadalanan Brudzinski simptomlarından hər hansı biri dərhal həkiminizə bildirilməlidir. Bu, bu tip simptomları olan bir insanın adətən ağır xəstə olması və daimi monitorinq tələb etməsi ilə bağlıdır vacib işarələr Və kəllədaxili təzyiq. Bundan əlavə, nevroloji müayinələr və ürək-damar testləri lazımdır. Brudzinski simptomu da belə tələb edir diaqnostik prosedurlar qan, sidik, bəlğəm və mədəniyyətlər kimi

Kerniq simptomu beynin selikli qişasının qıcıqlanmasının mövcudluğunu təsdiqləyən əsas əlamətlərdən biridir. Vəziyyət meningit, insult və beyin toxumasının digər patologiyalarında müşahidə olunur. Semptom rus həkimi Vladimir Mixayloviç Kerniqin adını daşıyır. O, beyin zədələnməsi zamanı refleksləri tədqiq etdi, bu fenomeni kəşf etdi və təsvir etdi.

Kerniq əlaməti

Diaqnostika

Sindrom aşağıdakı kimi diaqnoz edilir:

• xəstə arxası üstə uzanır, həkim ayağını içəri bükür kalça eklemi və dizdə bükülmə bucağı doxsan dərəcədir;
• növbəti mərhələdə həkim ayağını düzəltməyə çalışır diz birgə.

Xəstədə meningeal sindrom varsa, o zaman aşağı ətraf tam sürətləndirməyəcək. Bu, ayaqların əyilməsinə cavabdeh olan əzələlərin tonunun artması ilə əlaqədardır.

Kerniq əlamətinin görünməsinin səbəbləri

Tibbdə bu vəziyyətə səbəb olan aşağıdakı xəstəliklər var:
• menenjit - Kernig sindromu xəstəliyin ilk mərhələlərində bu xəstəliyə diaqnoz qoyur;
• yırtıq disklər, xərçəng onurğa beyni;
• subaraknoid qanaxma - görünüşündən dərhal sonra aşkar edilə bilər. IN bu halda Kernig sindromu müsbət nəticə göstərəcək;
• onurğa beynində şiş - əsas xüsusiyyət bu xəstəliyin, istiqamətdə lokallaşdırılmış ağrı onurğa siniri, meningeal sindrom kiçik bir simptom olacaq.

Kerniq əlamətinin təzahürləri

1. Müsbət nəticə– bu zaman ayaqlar dizlərdə tam düzələ bilmir. Bu, alt ayağın əzələlərində spazm səbəbiylə baş verir. Nəticə beynin membranlarının qıcıqlandığını və kəllədaxili təzyiqin artdığını göstərir.
2. Mənfi nəticə - xəstədə hemiparez (artım və ya azalma) olduqda özünü göstərir əzələ tonu, birtərəfli olan), ilə nevroloji xəstəliklər(Alzheimer və ya Parkinson xəstəliyi).

Hansı xəstəliklər müsbət Kerniq sindromuna səbəb olur?

Qaraciyər xəstəlikləri

Patologiyalar üçün bu bədəndən sabit müsbət reaksiya Kerniq əlaməti. Fakt budur ki, qaraciyər xəstəlikləri ilə bilirubinin miqdarı artır və sarılıq görünür. Bu amillər meningeal dəyişikliklərə səbəb olur, çünki zəhərli maddələr beyin toxumasına təsir göstərir. Qaraciyər xəstəliklərində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• xəstənin məcburi duruşu - qövslü gövdə və geri çəkilmiş qarın;
• boyun əzələləri sərtləşir,
• artan kəllədaxili təzyiqdən qaynaqlanan şiddətli baş ağrıları;
• budun arxa əzələləri çox gərgindir.

Bakterial infeksiyalar

Bakteriyaların yaratdığı bir sıra xəstəliklər meningitə səbəb olur. Bunlara salmonellyoz və ya difteriya daxildir. Bu xəstəliklərlə xəstə müsbət Kernig əlaməti nümayiş etdirir, lakin digər simptomlarla müşayiət olunur:

• Xəstədə sərt boyun var;
• xəstə "öhdəsindən gələn it" pozasını götürməyə məcbur olur - mədəsini əmir, kürəyini əyir və qollarını sinəsinə sıxır.

Ümumi beyin pozğunluqları

Beyin toxumasına hər hansı bir ziyan (iltihab, xərçəng, travma səbəbindən) görünür klinik simptomlar. Onlar adətən Kerniq əlaməti ilə müşayiət olunur. Ümumi beyin pozğunluqları aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• güclü Baş ağrısı,
• qıcolmalar,
• başgicəllənmə,
• şüurun fəaliyyətinin pozulması,
• ürəkbulanma,
• qusmaq.

Bu simptomlar beyin toxumasında metabolik, toksik və damar dəyişikliklərinin baş verməsi səbəbindən baş verir. Onlar həmçinin kosmosda oriyentasiyanın pozulmasına, halüsinasiyalara və karlığa səbəb olur. Serebral pozğunluqların həddindən artıq dərəcəsi koma ilə ifadə edilir. Bu vəziyyətdə bütün meningeal sindromlar çox açıqdır.

Brudzinski sindromu

Bu meningeal kimi təsnif edilən bir qrup simptomları təmsil edir. Brudzinski sindromu beyin qişasının zədələnməsinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Bu, meningeal mövqeyi təhrik etməklə əldə edilir.

Beş simptom variantı var:

• Brudzinski's pubic sindromu - həkim pubik nahiyəni sıxır, beynin selikli qişasının iltihabı varsa, xəstə dizlərini əyəcək;
• aşağı simptom - həkim xəstənin ayağını dizində bükür, bu zaman ikinci ayaq qeyri-ixtiyari olaraq əyilir.

Bu simptomlar polşalı həkim Joseph Brudzinski tərəfindən hazırlanmışdır. Kerniq simptomu ilə birlikdə nevroloji praktikada xəstənin beyin qişasının iltihablı olub olmadığını öyrənmək üçün istifadə olunur.

Bu sindrom bir insanın meningit olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir körpə. Bu, ondadır körpə qoltuq altına götürün və qaldırın. IN bu dövlət ayaqlarını qarnına doğru çəkir və başını bir az arxaya ataraq bu vəziyyətdə saxlayır. Sağlam uşaq bu vəziyyətdə siz sərbəst şəkildə ayaqlarınızı əyib düzəldə biləcəksiniz.

Menenjit

Menenjitin səbəbləri

Bu xəstəlikdir yoluxucu təbiət. Beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabına səbəb olur. Menenjit bütün ümumi infeksiyalar arasında onuncu yeri tutur.

Menenjit aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• • bəzi növləri götürür dərmanlar: kortikosteroidlər, immunosupressantlar, bəzi növ antibiotiklər;
  • üz və ya boyun furunkulozu,
  • beyin şişlərinin və ya kistlərin olması,

Beyin qişasının iltihabı yalnız Kernig, Brudzinsky və Lesage simptomları ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bir sıra digər əlamətləri də var. Xəstəlik qəfil başlayır və əvvəlcə qripə bənzəyir. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• ağır zəiflik
• temperaturun 39 dərəcəyə yüksəlməsi,
• bütün bədəndə ağrılı hisslər,
• iştahsızlıq.

Bir neçə saat və ya gün ərzində aşağıdakı simptomlar görünməyə başlayacaq:

• Qusma,
• qıcolmalar,
• güclü, dözülməz ağrı başı döndərərkən və ya hər hansı bir səs-küylə güclənən,
• dəridə döküntülər,
• çəpgözlük,
• qarışıqlıq (ilə ağır formaları meningit).

Bu yazıda solda interkostal nevralgiyanın özünü necə göstərdiyini sizə xəbər veririk.
Hansı əlamətlər varlığını göstərir interkostal nevralgiya sağda, burada oxuyun

Riskli qruplar

Meningeal sindromlar aşağıdakı qruplarda baş verir:

• • olan insanlarda uzun müddət kemoterapi dərmanları, sitostatiklər və bəzi növ antibiotiklərlə müalicə aldı;
  • Bakterial infeksiyalar keçirmiş və ya əziyyət çəkən xəstələrdə. Məsələn: tokspolazmoz və ya exinokokkoz və s.;
  • Gənc uşaqlar, gənclər və yaşlı insanlar xəstəliyə meyllidirlər;
  • Risk faktoru peyvəndin olmamasıdır - 2 yaşınadək uşaq parotit əleyhinə peyvənd olunmayıbsa, meningeal sindromların ehtimalı artır;

• Qaraciyər xəstəliklərindən, bakteriyaların yaratdığı infeksiyalardan əziyyət çəkən insanlar;
• Ümumi beyin pozğunluğu olan xəstələr (beyin zədələri, beyin toxumasının xərçəngi və digər iltihablarla müşahidə edilə bilər);
• Menenjitin yüksək faizinin olduğu yerləri ziyarət etmək (Afrika ölkələri) - belə ölkələrə səyahət edərkən lazımi peyvəndləri almağa dəyər.

Kerniq və Brudzinskinin əlamətləri hansılardır?

Beynin və onurğa beyninin selikli qişası meningeal infeksiya və ya qanaxma nəticəsində zədələnirsə, ən əhəmiyyətli simptomlarİlkin diaqnozun qoyulması Polşa və Rusiya pediatrlarının - Joseph Brudzinsky və Vladimir Kernig'in əsərləri sayəsində qurulmuş təzahürlərdir.

Terapevt tərəfindən hazırlanmış üsullar ilkin diaqnoz beyin qişalarının zədələnməsinə imkan verir qısa müddət qarşısının alınması, lazımi terapevtik müalicəni təmin etmək dəhşətli nəticələr xəstəliklər. Bu yazıda beyin zədələnməsinin əlamətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Sindromun xüsusiyyətləri

Brudzinski və Kerniq təyinetmə üsulu infeksion agentlər və ya travmatik zədələr nəticəsində beyin qişalarının qıcıqlanmasının ilkin əlamətlərini müəyyən etməkdən ibarətdir.

Kernig və Brudzinski sindromu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, instrumental və laborator diaqnostikadan əvvəl xəstəliyin mövcudluğunu erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə imkan verir.

Pozitiv sindromun səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:

• sepsis;
• meningit;
• xərçəng və metastaz;
• onurğa beyni və beynin xoşxassəli şişləri (təxminən hemangioma);
• beyin qanaması, vuruş;
• irinli iltihabi xəstəliklər KBB orqanları (otit, sinüzit);
• abses;
• onurğa sütununda açıq yaralar.

Alimlər uzun illər mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin xəstələrin ilkin reflekslərinə təsirini öyrənmişdir. Araşdırmalar nəticəsində onlar boyun, aşağı və yuxarı ətraflarda əzələ müqaviməti və beyin zədələnməsi arasında əlaqə tapdı.

Kerniq sindromu

20-ci əsrdə inkişaf etdirilən Kernig simptomu bu günə qədər aktuallığını itirməmişdir və mərkəzi sinir sisteminin ciddi patologiyalarının diaqnozunda kömək edir.

Kerniq əlamətinin müsbət olub olmadığını yoxlamaq üçün xəstə arxası üstə qoyulur və bir ayağı çanaq və diz oynaqlarında düz bucaq altında əyilir.

Bu simptom xəstənin bədəninin hər iki tərəfində görünür.

Qaydanın istisnası, xəstədə beyin qişasının zədələnməsinə əlavə olaraq parezi olduğu hallardır - əzələ zəifləməsi, sonra Kernig simptomu bədənin hər iki və ya bir tərəfində mənfi olmaya bilər.

Yaşlılıqda fleksor əzələlər artan ton və kontraktura meyllidir. Bu vəziyyətdə yalançı müsbət sindrom qeyd edilə bilər.

Brudzinski sindromu

Brudzinski beyin qişalarının zədələnməsi ilə digər oynaq oynaqlarının reflekslərini tədqiq etmişdir. Sindromu təsdiqləmək üçün, arxası üstə uzanan xəstə ilə diz oynaqlarının qeyri-ixtiyari əyilməsini yoxlamaq lazımdır.

Yuxarı, orta, aşağı Brudzinski sindromu var.

Yuxarı simptom boyun əzələlərinin tonusunun artması ilə xarakterizə olunur. Həkim xəstənin çənəsini passiv şəkildə hərəkət etdirməyə çalışdıqda sinə, boyunda eyni vaxtda müqavimət göstərən diz eklemlerinin sıxılması var.

Orta və ya pubik sümüyə basarkən, ayaqlarda qeyri-ixtiyari əyilmə hərəkəti baş verərsə, müsbət bir ictimai simptom aşkar edilir.

Aşağı simptom Kernig ilə birlikdə hazırlanmışdır və əvvəllər təsvir olunan fenomeni dəqiq şəkildə təkrarlayır: xəstənin ayağı passiv şəkildə büküldükdə, onu dizdə düzəltmək mümkün deyil.

Bundan əlavə, Brudzinsky qeyd etdi ki, ziqomatik qövsün aşağı nöqtəsinə basarkən, bir insan qeyri-ixtiyari olaraq trapezius əzələsini daraldır, çiyinləri qulaqlara doğru çəkir, həmçinin əyilir. yuxarı əzalar dirsəklərdə.

Müsbət reaksiya olarsa nə etməli

Müsbət Brudzinski və Kernig sindromu beyin qişasının patologiyalarının mövcudluğunu göstərir. Ancaq ilkin diaqnoz ümumi tərəfindən təsdiqlənməlidir klinik şəkil, Ultrasəs, MRT, KT, qan testləri, bel və fiziki müayinə.

Diaqnostik nəticələrə, xəstəliyin növünə və dərəcəsinə əsasən həkim effektiv müalicəni seçir.

Meningeal infeksiya antibiotiklərin qəbulunu, toxumalarda suyun və duzların reabsorbsiyasını və onların bədəndən sürətlə xaric olmasını azaltmağı, həmçinin elektrolitlərin balansını bərpa etməyi tələb edir.

Şiş neoplazmaları halında xəstə lazımdır cərrahi müdaxilə və radiasiya terapiyası.

Beyin qanaması üçün xəstəyə qan laxtalarının əmələ gəlməsinə və qan laxtalanmasının artmasına mane olan, sinir şəbəkələrinin zədələnməsinin qarşısını alan, sərbəst radikalların və digər zəhərli maddələrin oksidləşməsini maneə törədən dərmanlar təyin edilir.

IN ağır mərhələlər xəstəlik cərrahi müdaxiləyə məruz qalır.

Nəticə

Kernig və Brudzinski simptomları onurğa beyni və beynin patologiyasını erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.

Yoluxucu lezyonların vaxtında müalicəsi sayəsində terapiya əksər hallarda xəstənin tam sağalması ilə başa çatır.

Müəyyən edərkən bədxassəli şişlər və tromboz, erkən müalicə xəstəliyin nəticələrini azaltmır, lakin bəzi simptomatik təzahürlərin qarşısını ala bilər.

Beynin selikli qişasının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün mütəxəssislər yoluxucu patogenlərə qarşı peyvənd etməyi, ARVI, qripin vaxtında müalicəsini, bakterial xəstəliklər, müntəzəm olaraq idman edin, diqqətli olun qan təzyiqi və yapışın sağlam görüntü həyat.

Mənbə: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/simptomy-kerniga-i-brudzinskogo.html

Kernig, Brudzinski, Lesage simptomları: necə özünü göstərir və nəyi göstərir

Kerniq simptomu beynin selikli qişasının qıcıqlanmasının mövcudluğunu təsdiqləyən əsas əlamətlərdən biridir. Vəziyyət meningit, insult və beyin toxumasının digər patologiyalarında müşahidə olunur. Semptom rus həkimi Vladimir Mixayloviç Kerniqin adını daşıyır. O, beyin zədələnməsi zamanı refleksləri tədqiq etdi, bu fenomeni kəşf etdi və təsvir etdi.

Diaqnostika

Sindroma aşağıdakı kimi diaqnoz qoyulur:

• xəstə kürəyində yatır, həkim ayağını kalça ekleminde və dizdə bükür, əyilmə bucağı doxsan dərəcədir;
• növbəti mərhələdə həkim diz ekleminde ayağı düzəltməyə çalışır.

Xəstədə meningeal sindrom varsa, aşağı ətraf tam düzəlməyəcək. Bu, ayaqların əyilməsinə cavabdeh olan əzələlərin tonunun artması ilə əlaqədardır.

Kerniq əlamətinin görünməsinin səbəbləri

Tibbdə bu vəziyyətə səbəb olan aşağıdakı xəstəliklər var:
• meningit– Kerniq sindromu bu xəstəliyə xəstəliyin ilkin mərhələsində diaqnoz qoyur;
• yırtıq disklər, onurğa beyni xərçəngi üçün;
• subaraknoid qanaxma– göründükdən sonra yaxın gələcəkdə müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətdə Kernig sindromu müsbət nəticə göstərəcək;
• onurğa beynində bir şiş bu xəstəliyin əsas əlamətidir; onurğa siniri istiqamətində lokallaşdırılmış ağrı; meningeal sindrom ikinci dərəcəli bir simptom olacaq.

Kerniq əlamətinin təzahürləri

1. Müsbət nəticə– bu zaman ayaqlar dizlərdə tam düzələ bilmir. Bu, alt ayağın əzələlərində spazm səbəbiylə baş verir. Nəticə beynin membranlarının qıcıqlandığını və kəllədaxili təzyiqin artdığını göstərir.
2. Mənfi nəticə- xəstədə hemiparez (birtərəfli olan əzələ tonusunun artması və ya azalması), nevroloji xəstəliklər (Alzheimer və ya Parkinson xəstəliyi) olduqda özünü göstərir.

Hansı xəstəliklər müsbət Kerniq sindromuna səbəb olur?

Qaraciyər xəstəlikləri

Bu orqanın patologiyaları halında, Kernig simptomunun müsbət reaksiyası qeyd olunur. Fakt budur ki, qaraciyər xəstəlikləri ilə bilirubinin miqdarı artır və sarılıq görünür. Bu amillər meningeal dəyişikliklərə səbəb olur, çünki zəhərli maddələr beyin toxumasına təsir göstərir. Qaraciyər xəstəliklərində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• xəstənin məcburi duruşu - qövslü gövdə və geri çəkilmiş qarın;
• boyun əzələləri sərtləşir,
• artan kəllədaxili təzyiqdən qaynaqlanan şiddətli baş ağrıları;
• budun arxa əzələləri çox gərgindir.

Bakterial infeksiyalar

Bakteriyaların yaratdığı bir sıra xəstəliklər meningitə səbəb olur. Bunlara salmonellyoz və ya difteriya daxildir. Bu xəstəliklərlə xəstə müsbət Kernig əlaməti nümayiş etdirir, lakin digər simptomlarla müşayiət olunur:

• Xəstədə sərt boyun var;
• xəstə "öhdəsindən gələn it" pozasını almağa məcbur olur - qarnına çəkir, kürəyini əyir və əllərini sinəsinə sıxır.

Ümumi beyin pozğunluqları

Beyin toxumasının hər hansı zədələnməsi (iltihab, xərçəng, travma nəticəsində) klinik simptomlara səbəb olur. Onlar adətən Kerniq əlaməti ilə müşayiət olunur. Ümumi beyin pozğunluqları aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Bu simptomlar beyin toxumasında metabolik, toksik və damar dəyişikliklərinin baş verməsi səbəbindən baş verir. Onlar həmçinin kosmosda oriyentasiyanın pozulmasına, halüsinasiyalara və karlığa səbəb olur. Serebral pozğunluqların həddindən artıq dərəcəsi koma ilə ifadə edilir. Bu vəziyyətdə bütün meningeal sindromlar çox açıqdır.

Brudzinski sindromu

Bu meningeal kimi təsnif edilən bir qrup simptomları təmsil edir. Brudzinski sindromu beyin qişasının zədələnməsinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Bu, meningeal mövqeyi təhrik etməklə əldə edilir.

Beş simptom variantı var:

• • yuxarı simptom Brudzinski - bir adam arxası üstə uzanır, həkim başının arxasını sinəsinə yaxınlaşdırmağa çalışır. Xəstədə beyin qişası zədələnirsə, boyun əzələlərinin sərtliyinə görə başın arxası düşməyəcək. Eyni zamanda, şəxs istəmədən ayaqlarını dizlərdə və kalça ekleminde bükəcək (sanki sinə tərəfə çəkir);
  • bukkal simptom həkimin xəstənin yanaq sümüyünün altına basmasından ibarətdir. Bu vəziyyətdə xəstə qolunu dirsəkdə təzyiqin meydana gəldiyi tərəfdə bükür. Bəzən xəstə biləyini qaldırır;
  • ziqomatik əlamət– ziqomatik qövsə vurmaqla müəyyən edilir. Bu zaman xəstə dizlərini əyəcək;

• pubik sindrom Brudzinsky - həkim pubik bölgəyə basır, beynin selikli qişasının iltihabı varsa, xəstə dizlərini əyəcək;
• aşağı simptom– həkim xəstənin ayağını dizində bükür, bu zaman ikinci ayağı qeyri-ixtiyari əyilir.

Bu simptomlar polşalı həkim Joseph Brudzinski tərəfindən hazırlanmışdır. Kerniq simptomu ilə birlikdə nevroloji praktikada xəstənin beyin qişasının iltihablı olub olmadığını öyrənmək üçün istifadə olunur.

Lesage işarəsi

Bu sindrom körpədə meningit olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Körpəni qollarının altına alaraq yuxarı qaldırmaqdan ibarətdir. Bu vəziyyətdə o, ayaqlarını qarnına çəkir və başını bir az geri ataraq onları bu vəziyyətdə saxlayır. Bu vəziyyətdə olan sağlam uşaq, ayaqlarını sərbəst şəkildə əyəcək və düzəldəcəkdir.

Menenjitin səbəbləri

Bu xəstəlik təbiətdə yoluxucudur. Beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabına səbəb olur. Menenjit bütün ümumi infeksiyalar arasında onuncu yeri tutur.

Beyin qişasının iltihabı təkcə Kerniq, Brudzinski və Lesage əlaməti ilə xarakterizə olunmur.. Xəstəliyin bir sıra digər əlamətləri də var. Xəstəlik qəfil başlayır və əvvəlcə qripə bənzəyir. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• ağır zəiflik
• temperaturun 39 dərəcəyə yüksəlməsi,
• bütün bədəndə ağrılı hisslər,
• iştahsızlıq.

Bir neçə saat və ya gün ərzində aşağıdakı simptomlar görünməyə başlayacaq:

• Qusma,
• qıcolmalar,
• başını çevirərkən və ya hər hansı bir səs-küydə güclənən şiddətli, dözülməz ağrı;
• dəridə döküntülər,
• çəpgözlük,
• qarışıqlıq (meningitin ağır formalarında).

Bu yazıda solda interkostal nevralgiyanın özünü necə göstərdiyini sizə xəbər veririk.
Hansı simptomlar sağda interkostal nevralji varlığını göstərir, burada oxuyun

Riskli qruplar

Meningeal sindromlar aşağıdakı qruplarda baş verir:

• • Uzun müddətdir olan insanlarda kimyaterapiya dərmanları, sitostatiklər və bəzi növ antibiotiklərlə müalicə aldı;
  • keçirmiş xəstələrdə və ya bakterial infeksiyalardan əziyyət çəkir. Məsələn: tokspolazmoz və ya exinokokkoz və s.;
  • Xəstəliyə meyllidir gənc uşaqlar, gənclər və qocalar;
  • Risk faktorudur buraxılmış peyvənd– 2 yaşınadək uşaq parotit əleyhinə peyvənd olunmayıbsa, meningeal sindromların yaranma ehtimalı artır;

• Əzab çəkən insanlar qaraciyər xəstəlikləri, bakteriyaların səbəb olduğu infeksiyalar;
• Diaqnoz qoyulmuş xəstələr serebral pozğunluqlar(beyin zədələri, beyin toxumasının xərçəngi və digər iltihablarla müşahidə edilə bilər);
• Ziyarət yerləri (Afrika ölkələri) menenjitin yüksək faizinin olduğu yerlərdə belə ölkələrə səyahət edərkən lazımi peyvəndləri almağa dəyər.

Əhəmiyyətli bir risk faktorudur genetik meyl meningit və meningeal sindromlara səbəb olan digər xəstəliklərə.

Mənbə: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kerniga.html

Kerniq və Brudzinski işarəsi

Beynin selikli qişasının müxtəlif xəstəlikləri çox təhlükəlidir, buna görə də onları vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq vacibdir. Belə olur ki, xəstələr tez-tez baş ağrıları səbəbindən dərhal həkimə müraciət etmirlər.

Ancaq bu əlamət iltihabı, beynin infeksiyasını və ya vuruşu göstərə bilər. Erkən və dəqiq diaqnoz üçün əksər həkimlər Kernig və Brudzinski simptom testindən istifadə edirlər.

Bu, düzgün diaqnoz qoymağa və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verir.

Hansı əlamətlərə görə belə bir yoxlama aparılmalıdır?

Beyin zədələnməsi ifadə edilir müxtəlif əlamətlər. Əsas olan şiddətli baş ağrısıdır. Uzun müddət davam edərsə və ya digər simptomlarla müşayiət olunarsa, xəstəni Kerniq və ya Brudzinski əlaməti üçün yoxlamaq lazımdır. Bu, iltihabın başladığını vaxtında müəyyən etmək üçün lazımdır. Bu diaqnoz hansı hallarda aparılır:

• şiddətli baş ağrıları üçün;
• konvulsiyalar;
• iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma;
• başgicəllənmə;
• şüurun pozulması;
• bədən istiliyinin 39º-dən yuxarı artması;
• xəstə disorientation, letarji, ağır zəiflik;
• halüsinasiyalar;
• boyun əzələlərinin sərtliyi;
• tez-tez xəstə məcburi bir mövqe tutur - kürəyini əyir və mədəsinə çəkir.

Əgər ağır baş və ya onurğa beyni zədəsi varsa, həkim xəstəni Kerniq və Brudzinski simptomları üçün mütləq yoxlayacaq. irinli otit mediası və ya sinüzit, sepsis və bəzi digər şərtlər.

Kerniqin əlaməti nədir

Bu biridir mühüm əlamətlər, bu, beynin iltihabi xəstəliklərinə diaqnoz qoymağa imkan verir. Rus infeksionist Kerniqin şərəfinə adlandırılmışdır. O, ilk dəfə beyin qişasının zədələnməsinin nə qədər tez aşkar ediləcəyini müəyyən etdi. Bu simptomun həyata keçirilməsi texnikası sadədir, buna görə də evdə həyata keçirilə bilər. Bunun üçün nə lazımdır:

• xəstəni arxasına qoyun;
• bir ayağı omba və diz ekleminde 90º-ə bükün;
• sonra onu düzəltməyə çalışın.

Ayağı düzəltmək mümkün olmadıqda Kerniq əlaməti müsbət sayılır. Bu, iltihab prosesi və ya qanaxma zamanı beyin qişalarının zədələnməsi səbəbindən əzələlərə gedən sinir impulslarının pozulması səbəbindən baş verir.

Və fleksor əzələlərin tonusu artır. Müsbət nəticə də kəllədaxili təzyiqin artdığını və beyin qişalarının qıcıqlanmasını göstərir. Axı bütün sinir liflərinin beyinlə sıx əlaqəsi var.

Buna görə də, meninkslərin vəziyyəti tez-tez alt ekstremitələrin fəaliyyətinə əsaslanaraq yoxlanılır.

Xəstənin dizdə əyilmiş ayağını düzəltmək mümkün deyilsə, bu, beyin qişasının zədələnməsini göstərir.

Müsbət Kerniq işarəsi nəyi göstərir?

Çox vaxt bu reaksiya meningeal beyin lezyonları ilə müşayiət olunur. Lakin Kernig işarəsi digər hallarda müsbət ola bilər:

• bilirubinin miqdarının artması ilə ağır qaraciyər zədələnməsi ilə;
• salmonellyoz və ya difteriya kimi bəzi bakterial infeksiyalar da beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər;
• qanaxma və ya iltihaba səbəb olan baş zədələri üçün;
• lakin bəzən lezyonu olan yaşlı insanlarda müsbət reaksiya baş verə bilər skelet əzələləri, buna görə də, bu vəziyyətdə Brudzinski simptomu üçün əlavə bir test istifadə olunur.

Brudzinski simptomunun xüsusiyyətləri

Hər hansı bir şübhəniz varsa nevroloji pozğunluqlar Brudzinski simptomuna reaksiya yoxlanılır. O, nevroloji pozğunluqları tədqiq edən və beynin membranlarında iltihab prosesinin mövcudluğunu vaxtında aşkar etməyə imkan verən sınaq metodunu ilk kəşf edən polşalı həkimin şərəfinə adlandırılmışdır. Brudzinsky testinin bir neçə növü var.

• Üst simptom hər hansı beyin lezyonları ilə aşkar edilir. Bu belə yoxlanılır: xəstə arxası üstə uzanır, ondan başını irəli əymək və çənəsini sinəsinə sıxmaq tələb olunur. Bunu həkim də edə bilər. Xəstə qeyri-ixtiyari olaraq ayaqlarını əyirsə və oksipital əzələlərin spazmı səbəbindən çənə sinə toxuna bilmirsə, belə bir test müsbət hesab olunur.
• At irinli meningit müsbət olduğu ortaya çıxır orta simptom Brudzinski. Bunu yoxlamaq üçün arxası üstə uzanan xəstənin pubisini sıxmaq lazımdır. At müsbət simptom Xəstənin ayaqları qeyri-ixtiyari olaraq əyilir.
• Çek də tez-tez istifadə olunur aşağı simptom Brudzinski. Bunun üçün xəstənin ayağını omba və diz ekleminde əymək lazımdır. İkinci ayaq istər-istəməz onunla əyilir.

Brudzinsky metodundan istifadə edərək bir neçə növ diaqnostika var

Bunlar ən çox yayılmış yoxlama üsullarıdır. Amma bəzən üçün əlavə diaqnostika ziqomatik qövsün altındakı yanağına basdıqda xəstə qeyri-ixtiyari olaraq qollarını əydikdə bukkal simptom istifadə olunur, həmçinin ziqomatik bir simptom - yanaq sümüyünü vurduqda dizlərin əyilməsi müşahidə olunur. Bütün bu üsullar həkimə beyin qişasının vəziyyəti haqqında tam məlumat verə bilər.

Bu yolla hansı xəstəlikləri aşkar etmək olar?

Beynin müxtəlif patologiyaları və iltihabi xəstəlikləri olduqca yaygındır. Onlar təbiətdə bakterial və ya viral ola bilər və ya başqa səbəblərdən yarana bilər.

Ancaq bütün hallarda Kernig və Brudzinsky simptomuna müsbət reaksiya olacaq. Beyin qişalarının zədələnməsinin xarakterindən asılı olaraq daha zəif və ya daha güclü görünə bilərlər. Belə yoxlamanın hərtərəfli aparılması vacibdir.

Yalnız bir neçə əlamət olduqda diaqnoz qoymaq olar.

Ancaq hər halda, şiddətli baş ağrıları ilə, ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəni Brudzinsky və ya Kernig metodundan istifadə edərək yoxlamaq məsləhətdir. Bu şəkildə hansı xəstəliklər müəyyən edilə bilər:

• meningit erkən mərhələlər;
• beyində subaraknoid qanaxma;
• yırtıq disklər;
• onurğa beyni xərçəngi;
• vuruş.

Belə bir testdən istifadə edərkən xəstəliyi erkən mərhələdə tanımaq mümkündür

Bu simptomlara müsbət reaksiya versəniz nə etməli

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstə qan testləri, CT, MRT və ya rentgen müayinəsindən keçməlidir. Bu təyin etməyə kömək edəcəkdir düzgün müalicə. Bunun mümkün qədər tez başlaması məsləhətdir, sonra bir çox hallarda bərpa proqnozu müsbət olacaqdır. Müalicənin xüsusiyyətləri müəyyən edilmiş xəstəlikdən asılıdır:

• meningit üçün - antibiotiklər, detoksifikasiya, su-tuz balansının bərpası;
• şişlər üçün - cərrahiyyə və ya kemoterapi;
• vuruş üçün - neyroprotektorlar, antikoaqulyantlar və digər dərmanlar.

Kernig və Brudzinski simptomları xəstənin ilk müayinəsi zamanı həkimə diaqnoz qoymağa imkan verir. Bu, beyində iltihabın və ya qanaxmanın mövcudluğunu vaxtında aşkar etmək üçün çox vacibdir.

Mənbə: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/simptom-kerniga-brudzinskogo

Meningeal qıcıqlanmanın simptomları: Kernig, Brudzinsky, Gordon və başqaları

Bu fenomen nə adlanırsa: beyin qişasının qıcıqlanması simptomları (meningeal simptom kompleksi) və ya meningeal əlamətlər, biz həmişə beyində və ya onurğa beynində eyni prosesdən danışırıq - sinir sisteminin yüksək strukturlarının toxumalarında biokimyəvi reaksiyaların gedişində pozğunluqla intoksikasiya prosesi.

Və sərxoşluğun hansı agentin səbəb olduğu heç bir əhəmiyyət kəsb etmir:

• öz xroniki mikrob infeksiyasının fəaliyyətinin "yatmış", lakin lazımi anda uzun illər qış yuxusundan birdən "oyanması";
• bəzi super yeni virusun “idxalı”;
• zəhərli kimyəvi (texniki və ya məişət) məhsulun və ya allergenin qan dövranına daxil olub-olmaması.

Çünki bütün hallarda simptomlar təxminən eyni olacaq. Hətta beyin qişalarına mexaniki təzyiq olduqda, beynin bu və ya digər hissəsində qanaxmalar zamanı öz toxumalarının məhv edilməsindən zəhərli məhsullar əmələ gəlir və bu, sinir proseslərinin incə tənzimlənməsində pozğunluğa səbəb olur.

Nevroloji patologiyanın diaqnozu üçün bir çox tədqiqat metodu var - həm klinik, həm instrumental, həm də laboratoriya. Öz növbəsində, klinik olanlar arasında, əsrlər boyu tibbi təcrübə ilə parlaqlığa "sınanmış" beyin qişalarının qıcıqlanmasının bir neçə ən etibarlı simptomları var.

Simptomlar kompleksinin klassik sindromu-refleksləri tibb elminin və nevrologiyanın “atalarının” adlarını daşıyır ki, onları ilk dəfə illər əvvəl kəşf etmişlər: Kerniq, Brudzinski, Qordon və başqaları.

Ümumi prinsiplər və mexanizmlər

Prosesin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, beyin qişalarına kimyəvi hücuma cavab olaraq yerləşir sinir strukturları refleks qövsü bağlanır, həm hamar əzələlərin, həm də skelet əzələlərinin əzələ reaksiyası ilə müşayiət olunur. Sonuncunun cavabı xüsusilə güclü və kobud şəkildə nəzərə çarpır və buna görə də sadəcə göz ardı edilə bilməz.

Məcburi baş ağrıları, səsə və işığa həddindən artıq həssaslıq, ürəkbulanma və qusma, ümumi zəiflik və əzələ ağrısı, həmçinin qızdırma və çaşqınlıq (meningit üçün heç də lazım olmayan simptomlar) fonunda - kəllə sümüyünü vurmaqla ağırlaşan hadisələr , onurğa, bədənə toxunduğu kimi, opisthotonus da istər-istəməz əmələ gəlir.

Bu, təsirlənmiş beyin qişalarında ödemli və iltihablı dəyişikliklərin səbəb olduğu əziyyətləri aradan qaldırmaq üçün xəstə tərəfindən tapılan və qəbul edilən klassik pozanın adıdır.

Opisthotonus, başı kəskin şəkildə həddinə qədər geri atılmış, ayaqları bıçaq kimi bükülmüş və mədə və sinəyə çəkilmiş, qolları qatlanmış və eyni şəkildə bədənə basılmış vəziyyətdə yan üstə uzanan bədəndir.

Onun görünüşü onu müəyyənləşdirmək vaxtıdır patoloji reflekslər gəlib çatdı.

Brudzinski əlamətləri və boyun sərtliyi

Boyun əzələlərinin sərtlik dərəcəsini qiymətləndirmək üçün diaqnostik nevroloqun əli xəstənin başının arxası altına qoyulur və çənəsi ilə döş qəfəsinin səthinə çatmaq üçün xəstənin boynunu bükür; test nəticəsi başın müəyyən edilmiş bədən səviyyəsinə qədər "qetdiyi" məsafə ilə qiymətləndirilir.

Yaşlı insanlarda aparıldıqda bu test kifayət qədər etibarlı olmaya bilər - onlar yaşla əlaqədar olaraq, eləcə də uşaqlarda sərt boyun əzələləri var.

Boyun sərtliyindən əlavə - xəstənin başını sinəsinə əymək cəhdinə gərginliyə bağlı boyun və oksipital əzələlərin göstərdiyi refleksiv müqavimət, meningeal simptom kompleksi Brudzinski sindromları ilə özünü göstərir.

Brudzinskinin dörd əlaməti var:

1. Müsbət üstün oksipital simptom boyun əymək və xəstənin başını irəli əymək üçün diz və bud-çanaq oynaqlarında aşağı ətrafların bükülməsi ilə bədənə bağlanması ilə özünü göstərir.
2. Brudzinskinin əlaməti pubik orta– qasıq nahiyəsinə basarkən həm bud, həm də diz oynaqlarında bədənə adduksiya və hər iki aşağı ətrafların əyilməsi ilə özünü göstərir.
3. Qarşı tərəf(hərfi tərcümə: digər tərəfdən) və ya simptomun aşağı versiyası, ayağının budu xəstənin mədəsinə gətirildikdə, diaqnostik tərəfindən diz ekleminde düzgün bucaq altında əyildikdə ikinci əzanın əyilmə refleksidir ( tam deyil).
4. At bukkal versiya Simptom, ziqomatik qövsün altındakı yanağın üzərinə basaraq, hər iki çiyin reflekslə qaldırılır və xəstənin hər iki qolunun dirsək oynaqlarında bükülməsi və bükülməsinə səbəb olur. Zigomatik qövsə toxunan versiyada dizlərdə ayaqların qeyri-ixtiyari bir refleks əyilməsi baş verir.

Kerniq refleksləri

İki mərhələdə həyata keçirilən Kernigie əlamətinin yoxlanılması zamanı beyin qişalarının qıcıqlanmasının artması da baş verir.

Xəstə arxası üstə uzandıqdan sonra birinci mərhələdə nevroloq tədqiqatçı xəstənin ayağını həm omba, həm də diz oynaqlarında düz bucaq altında bükür.

Sonra xəstədən ayağını dizdə düzəltməyə çalışması xahiş olunur ki, bu da alt ayağı əyən əzələlərin kəskin müqavimətinə reaksiya verir. Xəstədə ağrının kəskin kəskinləşməsi, hətta xəstə huşsuz vəziyyətdə olduqda da tədqiqatçı üçün nəzərə çarpır - bu vəziyyətdə müayinənin ikinci mərhələsini müayinə edən həkim həyata keçirir.

Menenjit səbəbiylə beyin qişasının qıcıqlanmasına əlavə olaraq, Kernig əlaməti müsbət ola bilər və:

Eyni zamanda, əzələ tonusunun artması və ya azalması ilə hemiparezdə və ya başqa bir nevroloji patologiyada, məsələn, Parkinson xəstəliyində olduğu kimi mənfi də ola bilər.

Meningeal qıcıqlanmanın digər simptomları

Lazım gələrsə, həmçinin götürün:

1. Meningeal Guillain sınağıəks ayağın dördbaşlı bud əzələsinin gövdəsinin sıxılmasına cavab olaraq ikinci ayağın dördbaşlı bud əzələsinin (m. guadriceps femoris) qeyri-ixtiyari büzülməsi şəklində reaksiyadır. Menenjit üçün patoqnomonikdir, in sağlam insan bu refleks yoxdur.
2. Diaqnostik olaraq göstərici və qiymətli də yoxlanılır Gordon simptomu, müayinə edən həkim xəstənin alt ayağının əzələlərini sıxdıqda baş barmağın uzanması - və ya dorsal fleksiyası-uzatması ilə özünü göstərir.
3. Refleks əzələlərə əlavə olaraq - fleksor və ekstensor reaksiyaları, ağrılı artmışdır ağrı xəstə şüurlu olduqda, üzərinə basmaqla əldə edilir Kerera xal. Meningeal vəziyyət üçün diaqnostik dəyər trigeminal nöqtələrə malikdir (budaqların dərisinin altındakı çıxış nöqtələrinin adı ilə adlandırılır). trigeminal sinir bunlar müvafiq olaraq supraorbital, infraorbital və mental) və oksipital - oksipitaldir. Meninkslərin kütləvi, ikitərəfli diffuz zədələnməsi ilə, bədənin hər iki tərəfində göstərilən nöqtələrə basdıqda ağrı güclənəcək, birtərəfli zədələnmə ilə - yalnız bir tərəfdən.

Diaqnoz yolunda digər mərhələlər

Klassik olanlara əlavə olaraq, qıcıqlanmış meningelərin digər əlamətləri və simptomları var, məsələn:

• Lobzin sınağı– xarici eşitmə kanalının divarına təzyiq tətbiq edildikdə ağrının artması;
• Flatau fenomeni– baş irəli əyildikdə xəstənin göz bəbəkləri genişlənir;
• ankilozan spondilit testi: ziqomatik qövsü perkussiya edərkən baş ağrısı güclənir və üz əzələlərinin refleks daralması baş verir;
• Pulatovski və ya kraniofasiyal refleks– kəllə sümüyünün ən zərif zərbində belə ağrının gurultusunun görünüşü.

Uşaqlara gəldikdə, ən əhəmiyyətliləri bunlardır:

• Lesage işarəsi(və ya asma simptomu) - menenjitli uşaq, qoltuqları ilə qaldırılaraq, aşağı salınana qədər ayaqlarını mədəsinə doğru çəkir, onları bu vəziyyətdə saxlayır;
• "çatlanmış qazan səsi" adlı bir simptom, bu, körpələrdə böyük bir fontanelə vurarkən baş verir, həmçinin onun ağrılı gərginliyi və səbəbsiz qabarıqlığı.

Bir simptom heç vaxt kifayət etmir

Yuxarıda göstərilən əlamətlərin - meningeal əlamətlərin "dəmir" etibarlılığına baxmayaraq, diaqnoz qoyarkən yalnız onlara etibar edilməməlidir, çünki səhv diaqnoz xəstənin idarə edilməsi taktikasında səhvlərə səbəb olur.

Yalnız bir mütəxəssis - nevropatoloq - tədqiqatlar kompleksindən alınan məlumatların təhlili əsasında diaqnozu təsdiqləyə və ya rədd edə bilər.

• Nə üçün ümumi serebral simptomlar və patoloji reflekslər görünür?

Kerniq əlaməti (refleks, sindrom) aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilir:

• Diz və kalça eklemlerinde ayağı 90 dərəcə bir açı ilə əymək birinci mərhələdir;
• Dizdə ayağın uzadılması ikinci mərhələdir.

Alt ayağın skelet əzələlərinin refleks spazmı səbəbindən diz eklemini tam uzatmaq mümkün olmadıqda refleks müsbət hesab olunur.

Menenjit, kəllədaxili təzyiqin artması ilə beyin qişalarının qıcıqlanması ilə hər iki tərəfdən Kerniq əlaməti müsbətdir. Həm də hematoma (qanın məhdud yığılması) ilə kəllə yaralanmaları hallarında görünür.

Xəstədə hemiparez (əzələ tonusunun birtərəfli artması və ya azalması) varsa, sindrom mənfi olacaq. nevroloji xəstəliklər(Alzheimer, Parkinson).

Yaşlı xəstələrdə skelet əzələlərinin degenerativ-distrofik lezyonları fonunda fizioloji müsbət sindrom müşahidə oluna bilər.

Fərqləndirmək fizioloji vəziyyət və patologiyaya Brudzinski sindromu kömək edəcək ki, bu da meningeal duruşunu təhrik edərək beyin qişalarının zədələnməsi əlamətlərini ortaya qoyur.

5 variant var:

• Yuxarı Brudzinski sindromu müsbətdir, bir şəxs başını sinəsinə gətirə bilmədikdə;
• Ziqomatik Brudzinski sindromu ziqomatik qövsə vurmaqla qiymətləndirilir. Bu vəziyyətdə dizlərin əyilməsi müşahidə olunacaq;
• Bukkal - ön kollar bükülür və çiyinlər yanağa təzyiqlə qaldırılır;
• Müsbət pubik refleks, pubik bölgəyə basarkən dizlərin bükülməsi ilə xarakterizə olunur;
• Aşağı Brudzinski sindromu - diz ekleminde ayağı əymək istəyərkən, ikinci ayaq qeyri-iradi olaraq mədəyə gətirilir. Patoloji meningeal dəyişikliklərlə müşahidə olunur.

Kernig və Brudzinski əlamətləri birlikdə istifadə edildikdə, nevroloqa beyin zədələnmə səviyyələri ilə bağlı məlumat verir.

Xəstədə Alzheimer xəstəliyi varsa, yuxarıda göstərilən reflekslərin görünüşü beyin toxumasının deqradasiya dərəcəsini göstərəcəkdir.

Qaraciyər xəstəliyi və meningeal reflekslər

Qanda bilirubinin miqdarının artması və sarılıq ilə müşayiət olunan qaraciyər xəstəlikləri maddənin beyin toxumasına toksik təsiri nəticəsində meningeal dəyişikliklərə səbəb olur. Onlar aşağıdakı simptomları göstərirlər:

• Sərt boyun;
• Məcburi poza;
• Budun arxa əzələlərinin tonik gərginliyi;
• Kəllədaxili təzyiqin artması səbəbindən baş ağrıları;
• Tağlı bədən;
• Sıxılmış mədə.

70 µmol/l-dən çox bilirubin olan qaraciyərin sarılıq xəstəliyi, Botkin tərəfindən müəyyən edilmiş perikardial sürtünmə ("epistenokardiyak perikardit") ilə müşayiət olunur. Alim hepatiti fəal şəkildə araşdırıb və virusun beyinə spesifik təsirini müəyyən edib. Sonradan patoloji onun adını aldı - Botkin xəstəliyi.

Bakterial xəstəliklərdə Kerniq sindromu

Bəzi bakterial xəstəliklər (salmonellyoz, difteriya, şigellyoz) beyin qişalarında iltihablı dəyişikliklərə səbəb olur. Yoluxucu xəstəliklərin fonunda Kernig simptomu digər meningeal əlamətlərlə müşayiət olunur:

• "Spotting it" pozası - arxa əyilmiş, mədə geri çəkilmiş, qollar sinə sıxılmışdır;
• Sərt boyun.

Kerniq və Brudzinski refleksi bakterial infeksiyalar skelet əzələlərinin antalji müqavimətindən fərqləndirmək lazımdır.

Uşaqlarda oxşar əlamətlər parkinsonizm və miotoniya ilə müşahidə olunur. Brudzinskinin simptomları patologiyanın meningeal səbəbini müəyyən etməyə və ya istisna etməyə kömək edir.

Sindrom aşağıdakı kimi diaqnoz edilir:

• xəstə kürəyində yatır, həkim ayağını kalça ekleminde və dizdə bükür, əyilmə bucağı doxsan dərəcədir;
• növbəti mərhələdə həkim diz ekleminde ayağı düzəltməyə çalışır.

Xəstədə meningeal sindrom varsa, aşağı ətraf tam düzəlməyəcək. Bu, ayaqların əyilməsinə cavabdeh olan əzələlərin tonunun artması ilə əlaqədardır.

Kerniq əlamətinin görünməsinin səbəbləri

Tibbdə bu vəziyyətə səbəb olan aşağıdakı xəstəliklər var:
• menenjit - Kernig sindromu xəstəliyin ilk mərhələlərində bu xəstəliyə diaqnoz qoyur;
• yırtıq vertebral disklər, onurğa beyni xərçəngi;
• subaraknoid qanaxma - görünüşündən dərhal sonra aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə Kernig sindromu müsbət nəticə göstərəcək;
• onurğa beynində bir şiş bu xəstəliyin əsas əlamətidir; onurğa siniri istiqamətində lokallaşdırılmış ağrı; meningeal sindrom ikinci dərəcəli bir simptom olacaq.

Kerniq əlamətinin təzahürləri

1. Müsbət bir nəticə, bu vəziyyətdə ayaqların dizlərdə tam düzəldə bilməməsidir. Bu, alt ayağın əzələlərində spazm səbəbiylə baş verir. Nəticə beynin membranlarının qıcıqlandığını və kəllədaxili təzyiqin artdığını göstərir.
2. Mənfi nəticə xəstədə hemiparez (birtərəfli olan əzələ tonusunun artması və ya azalması), nevroloji xəstəliklər (Alzheimer və ya Parkinson xəstəliyi) olduqda özünü göstərir.

Həmçinin oxuyun: Simptomları nəzərdən keçirin və mümkün müalicə fibromiyalji

Hansı xəstəliklər müsbət Kerniq sindromuna səbəb olur?

Qaraciyər xəstəlikləri

Bu orqanın patologiyaları halında, Kernig simptomunun müsbət reaksiyası qeyd olunur. Fakt budur ki, qaraciyər xəstəlikləri ilə bilirubinin miqdarı artır və sarılıq görünür. Bu amillər meningeal dəyişikliklərə səbəb olur, çünki zəhərli maddələr beyin toxumasına təsir göstərir. Qaraciyər xəstəliklərində aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• xəstənin məcburi duruşu - qövslü gövdə və geri çəkilmiş qarın;
• boyun əzələləri sərtləşir,
• artan kəllədaxili təzyiqdən qaynaqlanan şiddətli baş ağrıları;
• budun arxa əzələləri çox gərgindir.

Bakterial infeksiyalar

Bakteriyaların yaratdığı bir sıra xəstəliklər meningitə səbəb olur. Bunlara salmonellyoz və ya difteriya daxildir. Bu xəstəliklərlə xəstə müsbət Kernig əlaməti nümayiş etdirir, lakin digər simptomlarla müşayiət olunur:

• Xəstədə sərt boyun var;
• xəstə "öhdəsindən gələn it" pozasını götürməyə məcbur olur - mədəsini əmir, kürəyini əyir və qollarını sinəsinə sıxır.

Ümumi beyin pozğunluqları

Beyin toxumasının hər hansı zədələnməsi (iltihab, xərçəng, travma nəticəsində) klinik simptomlara səbəb olur. Onlar adətən Kerniq əlaməti ilə müşayiət olunur. Ümumi beyin pozğunluqları aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• Güclü baş ağrısı,
• qıcolmalar,
• başgicəllənmə,
• şüurun fəaliyyətinin pozulması,
• ürəkbulanma,
• qusmaq.

Bu simptomlar beyin toxumasında metabolik, toksik və damar dəyişikliklərinin baş verməsi səbəbindən baş verir. Onlar həmçinin kosmosda oriyentasiyanın pozulmasına, halüsinasiyalara və karlığa səbəb olur. Serebral pozğunluqların həddindən artıq dərəcəsi koma ilə ifadə edilir. Bu vəziyyətdə bütün meningeal sindromlar çox açıqdır.

Brudzinski sindromu

Bu meningeal kimi təsnif edilən bir qrup simptomları təmsil edir. Brudzinski sindromu beyin qişasının zədələnməsinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Bu, meningeal mövqeyi təhrik etməklə əldə edilir.

Beş simptom variantı var:

Həmçinin oxuyun: Biz vertebral retrolistezi öyrənirik, necə baş verir və necə müalicə olunur?

• Brudzinski's pubic sindromu - həkim pubik nahiyəni sıxır, beynin selikli qişasının iltihabı varsa, xəstə dizlərini əyəcək;
• aşağı simptom - həkim xəstənin ayağını dizində bükür, bu zaman ikinci ayaq qeyri-ixtiyari olaraq əyilir.

Bu simptomlar polşalı həkim Joseph Brudzinski tərəfindən hazırlanmışdır. Kerniq simptomu ilə birlikdə nevroloji praktikada xəstənin beyin qişasının iltihablı olub olmadığını öyrənmək üçün istifadə olunur.

Bu sindrom bir körpədə meningit olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Körpəni qollarının altına alaraq yuxarı qaldırmaqdan ibarətdir. Bu vəziyyətdə o, ayaqlarını qarnına çəkir və başını bir az geri ataraq onları bu vəziyyətdə saxlayır. Bu vəziyyətdə olan sağlam uşaq, ayaqlarını sərbəst şəkildə əyəcək və düzəldəcəkdir.

Menenjit

Menenjitin səbəbləri

Bu xəstəlik təbiətdə yoluxucudur. Beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabına səbəb olur. Menenjit bütün ümumi infeksiyalar arasında onuncu yeri tutur.

Menenjit aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• • müəyyən növ dərmanların qəbulu: kortikosteroidlər, immunosupressantlar, müəyyən növ antibiotiklər;
  • üz və ya boyun furunkulozu,
  • beyin şişlərinin və ya kistlərin olması,

Beyin qişasının iltihabı yalnız Kernig, Brudzinsky və Lesage simptomları ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bir sıra digər əlamətləri də var. Xəstəlik qəfil başlayır və əvvəlcə qripə bənzəyir. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• ağır zəiflik
• temperaturun 39 dərəcəyə yüksəlməsi,
• bütün bədəndə ağrılı hisslər,
• iştahsızlıq.

Bir neçə saat və ya gün ərzində aşağıdakı simptomlar görünməyə başlayacaq:

• Qusma,
• qıcolmalar,
• başını çevirərkən və ya hər hansı bir səs-küydə güclənən şiddətli, dözülməz ağrı;
• dəridə döküntülər,
• çəpgözlük,
• qarışıqlıq (meningitin ağır formalarında).

Bu yazıda solda interkostal nevralgiyanın özünü necə göstərdiyini sizə xəbər veririk.
Hansı simptomlar sağda interkostal nevralji varlığını göstərir, burada oxuyun

Sindromun xüsusiyyətləri

Brudzinski və Kerniq təyinetmə üsulu infeksion agentlər və ya travmatik zədələr nəticəsində beyin qişalarının qıcıqlanmasının ilkin əlamətlərini müəyyən etməkdən ibarətdir.

Kernig və Brudzinski sindromu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, instrumental və laborator diaqnostikadan əvvəl xəstəliyin mövcudluğunu erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə imkan verir.

Pozitiv sindromun səbəbləri aşağıdakı xəstəliklərdir:

Alimlər uzun illərdir ki, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin xəstələrin ilkin reflekslərinə təsirini öyrənirlər. Araşdırmalar nəticəsində boyun, aşağı və yuxarı ətraf əzələlərində müqavimət və beyin zədələnməsi arasında əlaqə aşkar ediblər.

Kerniq sindromu

20-ci əsrdə inkişaf etdirilən Kernig simptomu bu günə qədər öz aktuallığını itirməmişdir və mərkəzi sinir sisteminin ciddi patologiyalarının diaqnozunda köməkçidir.

Kerniq əlamətinin müsbət olub olmadığını yoxlamaq üçün xəstə arxası üstə qoyulur və bir ayağı çanaq və diz oynaqlarında düz bucaq altında əyilir.

Sonra həkim bu ayağı diz ekleminde passiv şəkildə düzəltməyə çalışır, lakin ekstensorların artan sərtliyi səbəbindən bu mümkün deyil.

Bu simptom xəstənin bədəninin hər iki tərəfində görünür.

Qaydanın istisnası, xəstədə beyin qişasının zədələnməsinə əlavə olaraq parezi olduğu hallardır - əzələ zəifləməsi, sonra Kernig simptomu bədənin hər iki və ya bir tərəfində mənfi olmaya bilər.

Yaşlılıqda fleksor əzələlər artan ton və kontraktura meyllidir. Bu vəziyyətdə yalançı müsbət sindrom qeyd edilə bilər.

Brudzinski sindromu

Brudzinski beyin qişalarının zədələnməsi ilə digər oynaq oynaqlarının reflekslərini tədqiq etmişdir. Sindromu təsdiqləmək üçün, arxası üstə uzanan xəstə ilə diz oynaqlarının qeyri-ixtiyari əyilməsini yoxlamaq lazımdır.

Yuxarı, orta, aşağı Brudzinski sindromu var.

Üst simptom boyun əzələlərinin tonusunun artması ilə xarakterizə olunur. Həkim passiv olaraq xəstənin çənəsini sinəsinə gətirməyə çalışdıqda, boyunda eyni vaxtda müqavimət göstərən diz eklemlerinin sıxılması var.

Orta və ya pubik müsbət simptom, pubik sümüyə basarkən, ayaqlarda qeyri-iradi əyilmə hərəkəti baş verərsə, aşkar edilir.

Aşağı simptom Kernig ilə birlikdə hazırlanmışdır və əvvəllər təsvir olunan fenomeni dəqiq şəkildə təkrarlayır: xəstənin ayağı passiv şəkildə büküldükdə, onu dizdə düzəltmək mümkün deyil.

Bundan əlavə, Brudzinsky qeyd etdi ki, zigomatik qövsün aşağı nöqtəsinə basarkən, bir insan qeyri-ixtiyari olaraq trapezius əzələsini sıxır, çiyinləri qulaqlara doğru çəkir, həmçinin yuxarı ətrafları dirsəklərdə bükür.

Əsas odur ki, səhv etməmək...

Meningeal əlamətlərin bu ada sahib olması təsadüfi deyil, çünki əksər hallarda onların təzahürünün səbəbi meningitdir. Onun müxtəlif formaları müəyyən simptomlarla xarakterizə olunur, lakin əsas meningealdır.

Menenjit üçün əlavə olaraq iltihabi proseslər beyində nəzərəçarpacaq dəyişikliklər baş verir serebrospinal maye, və bu xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən biridir. Meningeal sindromlara bənzər simptomlara səbəb ola bilən, lakin onurğa beyninə təsir etməyən bir sıra səbəblər var, xüsusən:

• həddindən artıq günəş vannası qəbul etmək
• insan bədəninin su ilə həddindən artıq doyması (adətən ağır susuzlaşdırmadan sonra baş verir)
• ağır yoluxucu xəstəliklər (salmonellyoz, tif, qrip)
• spirt zəhərlənməsi
• müvəqqəti pozğunluq beyin dövranı(PNMC)
• allergiya
• beyin şişləri
• bədənə radioaktiv ziyan

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı meningeal sindromun inkişafına səbəb ola bilər, lakin bu vəziyyətdə müalicə menenjitin müalicəsindən fərqlənir.

Bundan əlavə, beyin qişasının zədələnməsi ilə əlaqəli olmayan bəzi xəstəliklərdə baş verən "psevdomeningeal simptomlar" kimi bir şey var ( psixi pozğunluqlar, osteoxondroz). Buna görə bütün təzahürləri nəzərə almaq və düzgün diaqnoz qoymaq vacibdir.

Təsnifat

Adətən meningeal adlanan simptomların özlərinə birbaşa baxmaq vaxtıdır. Meningeal simptomlar kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

a — işarə edən it pozası, b — Kerniq işarəsi, c — Brudzinski işarəsi

• Kerniq əlaməti
• Brudzinski sindromu
• Baş ağrısı
• Qusma
• Bekhterev simptomu
• Qordon refleksi
• Guillain refleksi
• Le Sage sindromu
• sərt boyun əzələləri
• "göstərici it" pozasının olması
• hiperesteziya

Kerniq simptomu kimi bir sindromu diaqnoz etmək üçün xəstədən arxa üstə bir mövqe tutması xahiş olunur, bundan sonra həkim ayağını omba və diz oynaqlarında 90 ° bucaq altında bükür. Fleksiya maneəsiz baş verir, lakin uzanma ilə problemlər yaranır. Belə ki, budun arxa əzələlərindəki gərginlik səbəbindən xəstə bunu öz başına edə bilməz.

Brudzinski sindromu

Brudzinski meningeal sindromunun bir neçə variasiyası var, o cümlədən:

1. Bukkal.
2. Aşağı.
3. Yuxarı.
4. Orta.

Bukkal - həkim xəstənin yanağına təzyiq edir, nəticədə qollar qeyri-iradi bükülür. dirsək eklemi, həm də özünəməxsus bir çiyin çəkmə.

Aşağı - Xəstə oturarkən, ayaqlardan biri əyilir, ikincisi avtomatik olaraq birinci ilə birlikdə əyilir.

Üst - xəstənin başı irəli əyilir və ayaqları avtomatik olaraq əyilir.

Orta - xəstənin pubisinə basarkən, ayaqları əyilir.

Menenjitdə tez-tez Kernig və Brudzinski sindromları birlikdə baş verir.

Baş ağrısı

Menenjit meydana gəldikdə, baş ağrısı xəstəni daim müşayiət edir və bir dəqiqə dayanmır. Bu meningeal simptomların ən bariz nümunələrindən biridir.

Qusma

Gag refleksləri xəstədə belə təzahürlər olmadıqda da baş verə bilər ilkin əlamətlərürəkbulanma kimi. Şiddətli baş ağrısı fonunda qusma qəflətən baş verir və fışqıran bir tökülmə ilə xarakterizə olunur.

Bəzi hallarda, qusma hücumlarından sonra baş ağrılarının intensivliyində azalma var.

Bechterev sindromu

Meningeal ankilozan spondilit diaqnozu xəstənin yanaq sümüyünün barmağı ilə vurulması ilə qoyulur. Bu tıqqıltı üzün iltihab olan tərəfində şiddətli bir baş ağrısına səbəb olur, əlavə olaraq, bu tərəf ağrı buruşukluğunda qıvrılacaq.

Gordon meningeal sindromu nevroloq tərəfindən belə diaqnoz qoyulur: həkim əlini xəstənin aşağı ayağına bağlayır və güclü sıxılma tətbiq edir. Nəticədə xəstənin ağzı açılır baş barmaq ayaqları, həmçinin barmaqları müxtəlif istiqamətlərdə ayrılır.

Guillain refleksi

Xəstədən yalançı mövqe tutması xahiş olunur, bundan sonra həkim ayaqlardan birinin budun ön səthinə təzyiq edir və ya onu sıxır. Nəticədə, qarşı ayaq dizdə qeyri-ixtiyari olaraq əyilir.

Lezaj sindromu

Bu simptom körpələr üçün xarakterikdir və əksər hallarda onlarda diaqnoz qoyulur. Xəstə ayağa qalxır qoltuqaltılar döşəmənin üstündə, bunun nəticəsində körpənin ayaqları qeyri-ixtiyari olaraq sıxılır (sinə qədər çəkin).

Boyun əzələlərinin sərtliyi

Bu vəziyyət oksipital və boyun əzələlərinin hipertonikliyi ilə xarakterizə olunur və başın çevrilməsi və ya əyilməsi kimi sadə hərəkətləri yerinə yetirməkdə acizlik və ya çətinliklə özünü göstərir.

Çox vaxt əzələ sərtliyi gənc uşaqlar üçün xarakterikdir, lakin meningitin bir əlaməti kimi deyil, periferik sinir sistemi tam formalaşmayıb. Buna görə də, xəstəliyin hərtərəfli diaqnozu və bir neçə faktora əsaslanması son dərəcə vacibdir.

İşarə edən it pozası

Bəzi mənbələrdə "xovlu çəkic" pozası kimi bir ad var. Bu, özünü belə göstərir: xəstə başını geri atır, gövdə gərgin və uzanır, qolları sinə sıxılır, ayaqları da torakal bölgəyə qədər çəkilir.

Hiperesteziya

Meningeal hiperesteziya sindromu və ya işığa və səs-küyə həssaslığın artması, xəstənin parlaq işığın və yüksək səslərin ağrılı qəbulu şəklində özünü göstərir. Bu səbəbdən xəstəyə qaranlıq otaqda qalmaq və mümkünsə qıcıqlandırıcı səsləri tamamilə aradan qaldırmaq tövsiyə olunur.

Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Uşaqlara gəlincə, erkən yaş Meningeal simptomlara əsaslanaraq xəstəliyi diaqnoz etmək çətindir, çünki onların əksəriyyəti özünü göstərmir.

Uşaqlar üçün xarakterik olan əsas simptom Le Sage sindromu, həmçinin şiddətli baş ağrısıdır, bunun fonunda uşaq əsəbi olur, yeməkdən imtina edir və apatiya inkişaf etdirir.

Ümumi prinsiplər və mexanizmlər

Prosesin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, beyin qişalarında yerləşən sinir strukturlarına kimyəvi hücuma cavab olaraq həm hamar əzələlərin, həm də əzələlərin əzələ reaksiyası ilə müşayiət olunan bir refleks qövsü bağlanır. skelet. Sonuncunun cavabı xüsusilə güclü və kobud şəkildə nəzərə çarpır və buna görə də sadəcə göz ardı edilə bilməz.

Məcburi baş ağrıları, səsə və işığa həddindən artıq həssaslıq, ürəkbulanma və qusma, ümumi zəiflik və əzələ ağrısı, həmçinin qızdırma və çaşqınlıq (meningit üçün heç də lazım olmayan simptomlar) fonunda - kəllə sümüyünü vurmaqla ağırlaşan hadisələr , onurğa, bədənə toxunduğu kimi, opisthotonus da istər-istəməz əmələ gəlir.

Bu, təsirlənmiş beyin qişalarında ödemli və iltihablı dəyişikliklərin səbəb olduğu əziyyətləri aradan qaldırmaq üçün xəstə tərəfindən tapılan və qəbul edilən klassik pozanın adıdır.

Opisthotonus, başı kəskin şəkildə həddinə qədər geri atılmış, ayaqları bıçaq kimi bükülmüş və mədə və sinəyə çəkilmiş, qolları qatlanmış və eyni şəkildə bədənə basılmış vəziyyətdə yan üstə uzanan bədəndir.

Onun görünüşü patoloji refleksləri müəyyən etmək üçün vaxtın gəldiyini bildirir.

Brudzinski əlamətləri və boyun sərtliyi

Boyun əzələlərinin sərtlik dərəcəsini qiymətləndirmək üçün diaqnostik nevroloqun əli xəstənin başının arxası altına qoyulur və çənəsi ilə döş qəfəsinin səthinə çatmaq üçün xəstənin boynunu bükür; test nəticəsi başın müəyyən edilmiş bədən səviyyəsinə qədər "qetdiyi" məsafə ilə qiymətləndirilir.

Yaşlı insanlarda aparıldıqda bu test kifayət qədər etibarlı olmaya bilər - onlar yaşla əlaqədar olaraq, eləcə də uşaqlarda sərt boyun əzələləri var.

Boyun sərtliyindən əlavə - xəstənin başını sinəsinə əymək cəhdinə gərginliyə bağlı boyun və oksipital əzələlərin göstərdiyi refleksiv müqavimət, meningeal simptom kompleksi Brudzinski sindromları ilə özünü göstərir.

Brudzinskinin dörd əlaməti var:

İki mərhələdə həyata keçirilən Kernigie əlamətinin yoxlanılması zamanı beyin qişalarının qıcıqlanmasının artması da baş verir.

Xəstə arxası üstə uzandıqdan sonra birinci mərhələdə nevroloq tədqiqatçı xəstənin ayağını həm omba, həm də diz oynaqlarında düz bucaq altında bükür.

Sonra xəstədən ayağını dizdə düzəltməyə çalışması xahiş olunur ki, bu da alt ayağı əyən əzələlərin kəskin müqavimətinə reaksiya verir. Xəstədə ağrının kəskin kəskinləşməsi, hətta xəstə huşsuz vəziyyətdə olduqda da tədqiqatçı üçün nəzərə çarpır - bu vəziyyətdə müayinənin ikinci mərhələsini müayinə edən həkim həyata keçirir.

Menenjit səbəbiylə beyin qişasının qıcıqlanmasına əlavə olaraq, Kernig əlaməti müsbət ola bilər və:

• həddindən artıq kəllədaxili təzyiq ilə;
• kəllə zədəsi ilə;
• beyin toxumasında bir hematom varlığında.

Eyni zamanda, əzələ tonusunun artması və ya azalması ilə hemiparezdə və ya başqa bir nevroloji patologiyada, məsələn, Parkinson xəstəliyində olduğu kimi mənfi də ola bilər.

Meningeal qıcıqlanmanın digər simptomları

Lazım gələrsə, həmçinin götürün:

Mənbələr

• https://spinazdorov.ru/neurology/simptom-kerniga-brudzinskogo.html
• http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/kerniga.html
• https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/simptomy-kerniga-i-brudzinskogo.html
• https://nervivporyadke.ru/tsns/meningit/meningealnye-simptomy.html
• http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/razdrazheniya-mozgovyx-obolochek.html

Kerniq işarəsi rusiyalı Vladimir Mixayloviç Kerniqin adını daşıyır.

Səbəblər

Kernig əlamətinə səbəb ola biləcək müəyyən növ xəstəliklər var:

• mərkəzi sinir sistemi (disk yırtığı və ya onurğa beynində şişlərin görünüşü);
• meningit (Kerniq meningeal əlaməti xəstəliyin erkən mərhələlərində aşkar edilir);
• sakrolumbar diskin karinası (müsbət Kernig əlaməti müəyyən edilir və siyatik ağrı bir və ya hər iki tərəfdən meydana gəlir);
• onurğa beyni şişi (ilk əlamət yerli ağrıdır və ya ağrılı hisslər onurğa siniri boyunca);
• subaraknoid qanaxma (qanaxmanın başlamasından bir neçə dəqiqə əvvəl müsbət Kerniq simptomları görünə bilər və).

Diaqnostika

Kerniq simptomunun diaqnozu iki mərhələdə aparılır. Aşağıdakılar edilir:

1. Xəstənin ayaqları omba və diz eklemlerinde 90 dərəcə bir açı ilə bükülür.
2. Ayaqları dizlərdə uzanır.

Müsbət Kernig əlaməti ilə diz ekleminde ayaqları tam düzəltmək mümkün deyil. Bunun səbəbi alt ayağın skelet əzələlərində meydana gələn refleks spazmdır. Hər iki tərəfdə müsbət bir refleks meningitin varlığını, beyin qişalarının qıcıqlanmasına səbəb olan kəllədaxili təzyiqin artdığını göstərir.

Kerniq əlaməti mənfi olduqda, xəstədə nevroloji xəstəliklər səbəbindən hemiparez olur. Yaşlı insanlar, xüsusən də əzələ sərtliyi vəziyyətində müsbət Kerniq əlaməti haqqında yanlış təsəvvürə malik ola bilərlər.

Brudzinski sindromu patoloji və fizioloji şərtləri fərqləndirməyə kömək edir. O, meningeal duruşunu təhrik edərək beyin qişasının zədələnməsi əlamətlərini aşkar edir. Kernig və Brudzinski əlamətləri birlikdə istifadə edildikdə, beyin zədələnməsinin dərəcəsi haqqında məlumat verir.

Müalicə

Kernig simptomunun görünüşünə hansı xəstəliyin səbəb olmasından asılı olmayaraq, müalicə yalnız bir həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır. Müalicənin xəstəxana şəraitində aparılması məsləhətdir. Gənc uşaqları müalicə edərkən bu çox vacibdir. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməsəniz, nəticələr fəlakətli və gözlənilməz ola bilər. Kerniq simptomu və ya olmaması ilə xəstəliklərin nəzarətsiz müalicəsi tam karlığa və ya hətta ölümə səbəb ola bilər.

Bu günə qədər bu xəstəliklərin tam qarşısını almağa imkan verən üsullar yoxdur. Düzdür, mütəxəssislər xəstələrə öz immunitetini artırmağı və vaxtında profilaktik müayinələrdən keçməyi qətiyyətlə tövsiyə edir.