Məzmun:
Ağciyər vərəmi bir xəstəlikdir bəşəriyyətə məlumdurçoxdan. İllər keçdikcə yalnız adı dəyişdi (əvvəllər vərəm istehlak adlanırdı), lakin xəstəliyin mahiyyəti dəyişməz qaldı. Bu, heç kimin qorunmadığı ciddi bir xəstəlikdir.
Bu, təkcə nəticələrinə görə deyil, həm də hər hansı bir fərdin həyatının sosial komponentinə birbaşa təsir etdiyinə görə dəhşətlidir. Və ümumiyyətlə, ağciyər vərəmini təhlükəsiz şəkildə sosial xəstəlik adlandırmaq olar. Bu niyə belədir? Bu və bir çox digər məsələlər hərtərəfli başa düşülməlidir, çünki bu, hər kəsə təsir edə bilər.
Vərəm nədir?
Bu, hava damcıları ilə ötürülən yoluxucu bir xəstəlikdir.
Bu, ağciyər vərəmini çox təhlükəli edir, çünki onun epidemiyaya çevrilməsi üçün bütün ilkin şərtlər var. Lakin müasir cəmiyyət bu, çətin ki, təhlükədir. Peyvənd üçün "təşəkkür edirəm" deməyə dəyər. Köhnə günlərdə ağciyər vərəmi (istehlak) əsl qatil ola bilər (və tez-tez olur), böyük məbləğ həyatını itirdi.
Bu xəstəliyə nə səbəb olur? Vərəmin əsasını qondarma Mycobscterium tuberculosis təşkil edir, onun digər adı Koch çöpüdür. Bu tip Bakteriya 19-cu əsrin sonlarında Robert Kox adlı alim tərəfindən kəşf edilib. Bu günə qədər Mycobscterium tuberculosis yaxşı öyrənilmişdir. Yeri gəlmişkən, bu mikrob təkcə insanlarda deyil, bəzi heyvan növlərində də vərəmə səbəb ola bilər ki, bu da xəstəliyin yayılmasını daha da gücləndirir. Bir qayda olaraq, əhliləşdirilmiş heyvan növləri ağciyər vərəminə həssasdır.
Ağciyərlər vərəmin hədəf alına biləcəyi yeganə orqan deyil. Ancaq daha çox yayılmış ağciyər vərəmidir və onun mahiyyəti ən ətraflı şəkildə öyrənilmişdir. Bu xəstəlikdən ölüm nisbəti təxminən 16-19% təşkil edir. Xəstələrin sayına gəlincə, Bu an Rusiyada 100.000 nəfərdən təxminən 80-də ağciyərlərdə vərəm aşkar edilir. Ancaq statistika deyir ki, qadınlarda bu xəstəliyin daha az aktiv gedişi var.
İnfeksiya necə baş verir və xəstəliyin sonrakı inkişafı nədir?
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, Mycobscterium tuberculosis bakteriyası hava damcıları ilə ötürülür. Bu, xəstə insanla danışarkən, onun yanında asqırarkən, öskürərkən və ya onunla hər hansı yaxın təmasda olduqda baş verə bilər. Ən dəqiq ifadə odur ki, əlaqənin yaxınlığı deyil, Mycobscterium tuberculosis-in aerozol ifrazatları şəklində daxil olması vacibdir.
Bundan sonra çubuq insanın selikli qişasına, sonra isə bədənin içərisinə daxil olur: ağciyərlərə və ya bağırsaqlara. mədə-bağırsaq traktının. Bu zaman ilkin vərəm infeksiyası baş verir. Bu vəziyyətdə, çubuq mədəyə getsə, daha yaxşı olar. Orada sərt turşu-əsas mühitinin təsiri altında ərimə şansı var. Ağciyərlərə daxil olarsa, vərəmə yoluxma şansı daha yüksəkdir. Orada vərəmin inkişafı üçün daha əlverişli mühit var.
İnsan orqanizminə daxil olduqdan sonra ilk dövrdə Mycobscterium tuberculosis heç bir şəkildə özünü göstərmir. Üstəlik, hətta immunitet sistemindən də nəzərə çarpmır. İnkubasiya müddəti qeyri-müəyyən müddətə davam edə bilər. İnkubasiya dövrü bədənin infeksiyaya daha müqavimət göstərə bilmədiyi anda başa çatır. Yeri gəlmişkən, inkubasiya dövründə bir insan başqalarına yoluxa bilər.
Bakteriya bu əlverişli dövrdən istifadə edir və mümkün qədər tez çoxalır. İnfeksiya xüsusilə yaxşı qan və limfa dövranı olan toxumalarda yaxşı çoxalır. Məsələn, ağciyərlərdə, böyrəklərdə və limfa düyünlərində.
Bakteriyalar çoxaldıqdan sonra həlledici an. Bu müddət ərzində çox şey qərara alınır. Bədən və onun toxunulmazlığı kifayət qədər güclüdürsə, Mycobscterium tuberculosis insan orqanizmindən mükəmməl şəkildə çıxarılır, bu da xəstəliyin özünün inkişafına mane olur. Bu vəziyyətdə, müalicənin kömək edəcəyini demək olar ki, tam əminliklə söyləyə bilərik. Bədən zəifləyibsə, onda onu zəiflədən amillər var (xroniki vitamin çatışmazlığı, diabet, HİV, hepatit və digər xəstəliklərdə ağciyər vərəminin tezliklə onun inkişafına çevrilmə ehtimalı yüksəkdir. aktiv mərhələ, sürətlə inkişaf etmək imkanına sahib olmaq.
Bu nöqtədə başqa bir sual həll olunur: Mycobscterium tuberculosis xəstəsi yoluxucu olacaqmı? Beləliklə, əgər bakteriya sözdə qranulomadan çıxırsa, xəstəlik açıq bir formaya keçib, bu da xəstənin infeksiyanı aktiv şəkildə buraxması deməkdir. mühit. Əgər bakteriya olan qranuloma öz bütövlüyünü qoruyub saxlayıbsa, o zaman belə bir insandan yoluxmaq demək olar ki, mümkün deyil.
Ancaq vərəmin ilk əlamətlərinin nə olduğunu anlamaq vaxtıdır. Erkən və sonrakı mərhələlərdə özünü necə göstərir? Və bunun əlamətlərini müstəqil olaraq necə təyin etmək olar dəhşətli xəstəlik? Hər bir insan bu biliyə sahib olmalıdır, çünki bu, vaxtında xəstəliyin qarşısını almağa və ya dayandırmağa kömək edə bilər.
Özünüzü müəyyən edə biləcəyiniz xəstəliyin simptomları
Əlbəttə ki, vərəmi aşkar etməyin ən doğru yolu nə vaxtdır laboratoriya tədqiqatı, həmçinin həkim tərəfindən tam müayinə və onun peşəkar məsləhəti ilə. Amma bir sıra əlamətlər var ki, onlar insan üçün “oyanma zəngi” olmalıdır. Yetkinlərdə və uşaqlarda ağciyər vərəminin əlamətləri demək olar ki, eynidir.
Ümumiyyətlə, deyə bilərik ki, tamamilə yox xarakterik simptomlar, yalnız vərəm üçün xarakterikdir.
Ancaq, məsələn, əgər varsa, narahat olmalısınız uzun müddətə Bəlğəmin aktiv istehsalı ilə müşayiət olunan davamlı öskürək, bəzi hallarda isə qan. Nəfəs darlığı görünür, bəzən bir insanın nəfəs alması çətinləşir.
Bununla yanaşı, quru öskürək tez-tez rast gəlinir, buna görə də bəlğəm və ya qan istehsalı müəyyən bir əlamət deyil. Və hemoptizi özü də baş verir gec mərhələlər ağciyər vərəmi. Bu, ağciyərlərdə belə xoşagəlməz və çox qanaxmanın baş verməsi ilə əlaqədardır. narahatedici simptom. Vərəmin başqa hansı əlamətləri ola bilər?
Nəfəs darlığı da ağciyər vərəminin irəli mərhələlərində müşahidə olunan bir simptomdur. Bu anda ən çox bu bədəndən artıq təsirlənir, bu da xəstənin tənəffüsünü əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Nəticədə nəfəs darlığı yaranır. Oksigen çatışmazlığını hər hansı bir şeylə kompensasiya etmək çox çətindir, lakin mümkün olsa da (oksigen maskaları və digər cihazlarla) bu, xəstənin həyati fəaliyyətini və hərəkətliliyini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırır.
Amma yenə də biri var aydın bir işarədir ağciyər vərəmi. Və buna vərəm intoksikasiyası deyilir. Onu necə tanımaq olar? Vərəm intoksikasiyası bədənə mənfi təsir göstərir. Aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:
- ani və səbəbsiz kilo itkisi;
- qırmızımtıl bir rəngin yanaqlarında qeyri-adi və əvvəllər müşahidə olunmayan ənlik;
- eyni zamanda bütün bədəndə dərinin qeyri-sağlam solğunluğu var;
- sonra da davam edən davamlı yuxululuq uzun yuxu(bu beyin intoksikasiyası ilə əlaqədardır);
- bədən istiliyinin 37,2 ilə 38,3 ° C arasında daimi artması ( aşağı dərəcəli qızdırma);
- iştahdakı dəyişikliklər (tam olmamasından həddindən artıq yeməklə həmsərhəd olan əhəmiyyətli bir artıma qədər);
- bədənin gecə tərləmələri, buna görə bir insan tez-tez sözdə soyuq tərlə oyanır.
Ancaq tez-tez ilk mərhələlərdə ağciyər vərəmi tamamilə asemptomatikdir və sahibi tərəfindən nəzərə alınmır. Bu vəziyyətdə, yalnız vaxtında klinik tədqiqatlar, bir sıra hər kəsə tanışdır. Söhbət konkret olaraq hansı üsullardan gedir?
Ağciyər vərəminin diaqnozu
Yuxarıda göstərilən bütün simptomlar və xəstəliyin əlamətləri ilkin adlandırıla bilər. Onlar insanın özü üçün nəzərə çarpa bilər, ancaq tibb bununla məhdudlaşmır. Səhnə üçün dəqiq diaqnoz xəstəliyin mövcudluğunu, mərhələsini və inkişafını dəqiq müəyyən edəcək bir sıra artıq qurulmuş tədqiqatlar istifadə olunur.
Tamamilə hər kəsə tanış olan ən çox yayılmış müayinə növü fluoroqrafiyadır. Hazırda milyardlarla insan bunu hər il edir. Belə manipulyasiya ağciyərlərdə və intratorasik limfa düyünlərində hər hansı bir dəyişikliyi aşkar edir. Bu üsul instrumentaldır. Eyni qrupa döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, CT scan, bronxoskopiya və digərləri.
Ağciyər vərəminin aşkarlanması üçün laboratoriya üsullarına gəldikdə, indi ən çox bəlğəm və bronxların yuyulmasının bakterioskopiyası istifadə olunur. Alınan material sınaqdan keçirilir, bu müddət ərzində Mycobscterium tuberculosis bakteriyası xarakterik bir rəngə boyanır. Bununla yanaşı, həyata keçirilə bilər laboratoriya işi plevral maye, ağciyər, plevra və limfa düyünlərinin biopsiyası.
Və nəhayət, xəstəliyin aşkarlanması üçün immunoloji üsullar. Bunlara məşhur Mantoux testi daxildir. Bir insanın dərisinin altına 2 vərəm vahidi yeridilir ki, bu da bədənin onlara reaksiyasını görməyə kömək edir. Ancaq bu gün Mantoux testinin köhnəlmiş bir üsul olduğunu söyləyə bilərik. Çox vaxt yalan müsbət nəticələr verir ki, bu da həm xəstəni, həm də həkimi narahat edir.
Çox daha təkmil və müasir immunoloji test Diaskintest adlandırmaq olar. Bu, ağciyər vərəmini aşkar etmək üçün sürətli bir testdir. Xüsusi vərəm zülalları ilə eyni subkutan inyeksiyaya əsaslanır. Səhv şansı minimaldır və buna görə də bütün dünyada mütəxəssislər Mantoux testindən çox Diaxintest-dən istifadə etməyi üstün tuturlar.
Son dərəcə mürəkkəb və diaqnozu çətin olan hallarda polimeraza zəncirvari reaksiya istifadə edilə bilər ki, bu da ağciyər vərəminin aşkarlanması üçün immunoloji üsullar qrupuna aiddir.
Ağciyər vərəminin müalicəsi
Bu xəstəliyin müalicəsi bir neçə komponentdən ibarətdir. Təbii ki, hər şey onun təzahürü və formasından asılıdır.
Müalicənin ən vacib şərti onun ixtisaslaşdırılmış klinikalarda, əks halda vərəm dispanserlərində aparılmasıdır. Bu cür tədbirlər infeksiyanın daha da yayılmasının qarşısını almaq üçün xəstənin cəmiyyətlə təmasını məhdudlaşdırmaq istəyi ilə əlaqələndirilir.
Müalicə Mycobscterium tuberculosis bakteriyasının fəaliyyətini yatıran xüsusi vərəm əleyhinə antimikrob preparatlara əsaslanır. Bu cür dərmanlarla müalicə xüsusilə erkən mərhələlərdə olduqca təsirli olur. Lakin onların nəzərəçarpacaq çatışmazlıqları da var. Beləliklə, zaman keçdikcə dərmanın təsirinə həssas olmayan suşların sayı artır.
Vərəmin müalicəsində cərrahi üsullardan da istifadə edilə bilər. Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları üçün, ağırlaşmalar olduqda istifadə olunur. Sonuncuya gəldikdə, bunlara müxtəlif qanaxmalar, pnevmotoraks, ampiyem və digərləri daxil ola bilər.
Ağciyər vərəminin müalicəsinin növbəti mərhələsi qaçılmaz vərəm intoksikasiyasını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Antimikrobiyal dərmanlar qəbul edərkən intoksikasiya da baş verir. Bədənin intoksikasiyasını azaltmaq üçün müxtəlif vitaminlər, sorbentlər, hepatoprotektorlar, infuziya terapiyası və digər elementlər.
Müalicə zamanı, artıq qeyd edildiyi kimi, ağciyər toxumasının zədələnməsi nəticəsində yaranan oksigen çatışmazlığı ilə də məşğul olacaqsınız. Hipoksiyanın aradan qaldırılması xəstəliyin gedişatını və müalicənin özünü əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırır. Bu məqsədlə tənəffüsü normallaşdırmaq üçün bəzi cihazlardan istifadə edilə bilər. Onların arasında oksigen maskaları, oksigen konsentratorları binalar və bəzi başqaları üçün.
Ümumiyyətlə, müalicə vaxtında aparılmalı, onun dəqiq düşünülmüş proqramı olmalıdır, sistemlilik, ardıcıllıq olmalıdır. Müalicə müddətində hər zaman xəstə bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında olmalıdır. Yeri gəlmişkən, bunu pulmonoloq və ftiziatr kimi həkimlər edir.
Ancaq harada ən yaxşı çarə hər kəsdən, hətta ən çox effektiv müalicə- bu qarşısının alınmasıdır. Vərəmin müalicəsi illərlə, bəzən hətta həyat boyu davam edə bilər. Və qarşısının alınması daha az vaxt və səy tələb edəcəkdir.
Vərəm: qarşısının alınması
Peyvənd profilaktika üçün əsasdır bu xəstəlikdən. Artıq deyildiyi kimi, bu sosial xəstəlik. Bu mühüm amildir. Eyni dərəcədə vacibdir ki, hava yolu ilə insandan insana keçə bilər. Buna görə də, antisosial həyat tərzi keçirməyən, lakin məsələn, iş yerində çoxlu sayda insanla daim təmasda olan şəxs yoluxa bilər. Bu və digər hallarda peyvənd infeksiyanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Hazırda daha yoxdur təsirli üsul peyvənddən daha profilaktika üçün. Bundan əlavə, potensial vərəm daşıyıcısı olan şəxslərlə bütün təmasları məhdudlaşdırmaq lazımdır. Risk qrupuna daimi yaşayış yeri olmayan şəxslər, HİV-ə yoluxmuş və həbsxanada cəza çəkənlər, antisosial və deviant həyat tərzi keçirən bəzi digər kateqoriyalar daxildir. Məhz bu insanlar ən çox ağciyər vərəmindən əziyyət çəkirlər.
Profilaktik məqsədlər üçün böyüklər və uşaqlarda hər il ağciyər fluoroqrafiyasından keçməyə dəyər. Hər bir insanın vaxtaşırı keçməli olduğu məcburi tibbi tədbirlər siyahısına daxildir. Bu həm böyüklərə, həm də uşaqlara aiddir. Bundan əlavə, peyvənd baxımından heç bir fərq yoxdur. Həm böyüklər, həm də uşaqlar peyvənd edilməlidir.
Beləliklə, bugünkü biliklər ağciyər vərəmi kimi bir xəstəlik haqqında biliklərinizi gücləndirməyə kömək edəcəkdir. Bu, yoluxmamağa və ya ağciyər vərəminin əlamətlərinə əsaslanaraq xəstəliyi vaxtında tanımağa, xəstəliyi dayandırmağa, müalicə etməyə kömək edəcəkdir. effektiv müalicə. Qoy sağlamlıq heç kimi ruhdan salmasın! Hər bir insanın həyatı dolğun ola bilər və olmalıdır. VƏ fiziki vəziyyət bunda əsas rollardan birini oynayır.
Müzakirə 1
Oxşar materiallar
Alimlər Misir mumiyalarında bu infeksiyanın əlamətlərini tapdılar: vərəm çox "köhnədir". ÜST-nin məlumatına görə, bu, hələ də bütün dünyada ölümün əsas səbəblərindən biridir. Necə müəyyən etmək olar erkən əlamətlər infeksiya və onu necə müalicə etmək olar? Gəlin bunu anlayaq.
Niyə insanlar hələ də vərəmə yoluxurlar?
Koch çöpü (infeksiyanın törədicisi) antimikrob dərmanlara müqavimət göstərməyə kömək edən xüsusi bir qabığa malikdir. Alimlər rifampisinə davamlı mikrobla 558 min yeni yoluxma hadisəsi qeydə alıblar. təsirli dərman vərəmə qarşı. Bundan əlavə, mikobakteriyalar son dərəcə yavaş çoxalır ki, bu da həkimlərin işini çətinləşdirir.
Bununla belə, insident hər il təxminən 2% azalır və ÜST 2030-cu ilə qədər epidemiyanı tamamilə aradan qaldırmağı planlaşdırır.
Bu xəstəlik haradan gəlir?
Vərəmin səbəbləri 1882-ci ilə qədər, Robert Koch törədicisi - bakteriyanı kəşf edənə qədər məlum deyildi. Mycobacterium tuberculosis. Hər kəs kimi yoluxucu xəstəlik, bunun iki əsas səbəbi var: yoluxmuş şəxslə əlaqə və zəif toxunulmazlıq. Risk altında uşaqlar, qocalar, evsizlər, həbsxana məhbusları və xəstə ilə daimi təmasda olan insanlar. 
İnfeksiya necə baş verir?
- Əllərinizi ən azı 20 saniyə isti su və sabunla yuyun;
- Başqalarının fincanlarından və gigiyena əşyalarından istifadə etməyin;
- Müntəzəm olaraq keçin tibbi yoxlama: qanuna görə 3 ildə bir dəfə ruslar keçə bilər pulsuz tibbi müayinə;
- Balanslaşdırılmış bir pəhriz yeyin;
- İdmanla məşğul olun və daha tez-tez açıq havada olun.
haqqında ətraflı məlumat əldə edin müasir üsullar vərəm diaqnozu və qarşısının alınması, bu mümkündür
Ağciyər vərəmi lezyonun müxtəlif klinik və morfoloji variantları ilə səciyyələnən Koch basilinin törətdiyi yoluxucu patologiyadır. ağciyər toxuması.
Formaların müxtəlifliyi simptomların dəyişkənliyinə səbəb olur. Ağciyər vərəmi üçün ən tipik tənəffüs pozğunluqları (öskürək, hemoptizi, nəfəs darlığı) və intoksikasiya əlamətləri ( uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma, tərləmə, zəiflik).
Bundan sonra, ağciyər vərəminin nə olduğunu, xəstəliyin hansı formaları olduğunu və bir insanın onlara necə yoluxduğunu, eləcə də bu gün yetkinlərdə xəstəliyin erkən mərhələlərində əlamətlərini və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.
Ağciyər vərəmi nədir?
Ağciyər vərəmi yoluxucu xəstəlikdir. Bədənə bir patogenin - mikobakteriya vərəminin daxil olması səbəbindən inkişaf edir. İnsan bədəninə nüfuz edən bakteriyalar, kiçik epiteliya qranulomalarının meydana gəlməsində özünü göstərən yerli iltihaba səbəb olur.
Mikobakteriyalar daxil olsa belə insan bədəni, ağciyər vərəminin əlamətlərini dərhal görə biləcəyiniz bir həqiqət deyil - xəstəliyin ehtimalı yüz faiz deyil. Göstərildiyi kimi tibbi tədqiqat, Koch basilinin özü çoxlarının bədənində mövcuddur müasir insanlar, onların arasında hər onda bir xoşagəlməz xəstəlikdən əziyyət çəkir.
Əgər immun sistemi kifayət qədər güclüdür, yoluxucu agentə uğurla müqavimət göstərir, zaman keçdikcə ona qarşı güclü toxunulmazlıq inkişaf etdirir.
Çünki Kox çöpü tez çoxalır V antisanitar şərait, belə bir fikir var ki, xəstəlik yalnız kasıblar arasında baş verir, lakin yaşından və cəmiyyətdəki mövqeyindən asılı olmayaraq hər kəs vərəmə yoluxa bilər.
Vərəmin formaları
ÜST-nin məlumatına görə, dünya əhalisinin 1/3-i mikobakteriyalara yoluxur. Müxtəlif mənbələrə görə, hər il 8-9 milyon insan vərəmlə xəstələnir və 2-3 milyon insan bu xəstəliyin fəsadlarından dünyasını dəyişir.
Bilməlisiniz ki, vərəm yalnız xəstəliyin açıq forması olan insanlardan ötürülür. Təhlükə yatır bəzi hallarda xəstənin özünün xəstəliyin qapalı formadan açıq forma keçməsi barədə məlumatı olmaya bilər.
Baş vermənin təbiətindən asılı olaraq aşağıdakı xəstəlik növləri ayırd edilir:
- İlkin. Xəstənin Koch bacillusu ilə ilk təmasda olduqda inkişaf edir. İnfeksiyanın ilk keçdiyi insan orqanizmi asanlıqla yoluxa bilər. Xəstəlik keçə bilər gizli forma, uzun illər bədəndə qalmaq və yalnız xəstənin toxunulmazlığı zəiflədikdə "oyanmaq";
- İkincili ağciyər vərəmi ofislə təkrar təmasda olduqda və ya infeksiyanın yenidən aktivləşməsi nəticəsində inkişaf edir əsas diqqət. Əsas klinik formaları ikincili vərəm ocaqlı, infiltrativ, yayılmış, kavernoz (lifli-kavernoz), siroz, vərəmlə təmsil olunur.
| Ağciyər vərəmi | |
| Yayılmış | Ağciyər toxumasında yüksək konsentrasiyalı Koch basilinin olduğu çoxlu sayda kiçik sıx sahələr əmələ gəlir. Bu subakut və ya xroniki ola bilər. Yavaş-yavaş inkişaf edir və illər boyu sizi narahat etməyə bilər. |
| Hərbi | Xəstəliyin miliar forması iltihab mənbəyindən infeksiyanın sıçrayışı ilə xarakterizə olunur. damar sistemi. Qısa müddət ərzində infeksiya təkcə ağciyər toxumasına deyil, həm də hər hansı orqan və sistemlərə təsir edərək qranulomaları geridə qoyur. |
| Məhdud və ya fokuslu | Bir və ya iki baş verməsi ilə xarakterizə olunur ağciyər seqmentləri müxtəlif müddətlərdə bir neçə xüsusi fokus (diametri 3 ilə 10 mm arasında). Bu mərhələnin irəliləməsi lezyonların genişlənməsinə, onların birləşməsinə və mümkün parçalanmasına gətirib çıxarır. |
| İnfiltrativ | Vərəm ocaqları bir və ya hər iki ağciyərdə müəyyən edilir, onun mərkəzində nekroz zonası var. Heç bir klinik əlamət göstərməyə bilər və rentgendə təsadüfən aşkar edilir. |
| Kavernoz | Bu, irəlilədikcə təsirlənmiş orqan üzərində formalaşmış boşluqların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Kavernoz ağciyər vərəmində əhəmiyyətli lifli patologiyalar yoxdur, lakin artıq xəstəliyin digər formalarından təsirlənən xəstələrdə baş verə bilər. Boşluğu rentgen şüalarından istifadə etməklə tapmaq olar. |
| Lifli | Fibröz ağciyər vərəmi ilə, boşluqların meydana gəlməsinə əlavə olaraq, ağciyər toxumasında dəyişikliklər meydana çıxır ki, bu da onun yerinə yetirmək qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur. tənəffüs funksiyaları. İnfeksiya ağciyərlərə və bronxlara təsir göstərir. Ağciyərlərdə xəstəliyin forması inkişaf etdikcə bronşektazi meydana gəlir. |
| Vərəm | Ağciyərlərdə diametri 5 sm-ə qədər olan fosilləşmiş sahələr əmələ gəlir. |
Ağciyər vərəminin açıq forması (yoluxucu)
Bu forma ən təhlükəlidir. Ən çox ağciyərlər təsirlənir, lakin digər orqanlar da iştirak edə bilər. İnfeksiya, yoluxucu agentin inhalyasiyası zamanı baş verir. Açıq forması olan xəstə təcrid olunmalıdır. Bu termin bir insanın ətraf mühitə aktiv mikobakteriyaları buraxdığı üçün başqalarına yoluxucu olduğunu bildirir. Açıq formanın olması bəlğəm yaxmasının müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər.
Mikobakteriyalar hətta tozda da yaşaya bilir, ona görə də eyni obyektlərdən istifadə edərkən onlara yoluxmaq çox asandır. Bundan əlavə, dövlət qurumlarından və nəqliyyatdan istifadə, hətta qısamüddətli olsa da, vərəmin açıq formasının bir adamdan bir çox başqalarına keçməsinə səbəb ola bilər.
Qapalı vərəm
Ağciyər vərəminin qapalı forması xəstə tərəfindən ətraf mühitə Kox basilinin buraxılmasını nəzərdə tutmur. Bu forma vərəm adlanır və bu o deməkdir ki, bu xəstəliyə düçar olan şəxs başqalarına yoluxdura bilməyəcək.
Qapalı vərəm xəstənin fiziki və daxili formalarını ala bilən sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Qeyd etmək lazımdır ki, BC-nin təsiri altında ağciyər sahəsi, epidermal tüberkülin testi yoluxmuş xəstələrdə 80% hallarda zəmanət verilir müsbət nəticə. Onun təsdiqi testlər və instrumental müayinələr vasitəsilə zəruridir.
Digər xüsusiyyətlər xəstələrin özünü pis hiss etməməsi ilə nəticələnir - heç bir inkişaf etmir xoşagəlməz simptomlar, ağciyərlərin və ya digər bədən sistemlərinin problemli işləməsini göstərir.
Ağciyər vərəminin erkən mərhələsinin əlamətləri
Yetkinlərdə vərəm əlamətləri dərhal görünməyə bilər. Müddət inkubasiya müddəti(virusa yoluxma anından ilk nəzərə çarpan simptomların görünməsinə qədər vaxt) bir neçə faktordan asılı olaraq dəyişə bilər. Çox tez-tez erkən mərhələlərdə ağciyər vərəminin əlamətləri səhvən ARVI ilə qarışdırılır və xəstəliyin əsl səbəbi yalnız müntəzəm fluoroqrafiya zamanı aşkar edilə bilər.
Vərəmin ilk əlamətləri özünü zəif göstərir, lakin sonra tədricən artır. Bunlara daxildir:
- 3 həftə ərzində bəlğəmin çıxarılması ilə öskürək;
- hemoptizi;
- daimi yüksək temperatur;
- yorğunluq, apatiya, aşağı performans;
- gözlənilməz əhval dəyişikliyi, qıcıqlanma;
- ani kiloqram itkisi;
- iştahsızlıq.
Simptomlar mütləq dərhal görünmür: bir qayda olaraq, bir və ya ikisi əvvəlcə görünür (və bu, mütləq öskürək deyil) və ya iki, sonra digərləri. Bu simptomlar birlikdə 3 həftədən çox davam edərsə, həkimə müraciət etmək üçün ciddi ehtiyac var.
İştahınıza diqqət yetirin, xəstələrdə çox tez azalır. Birinci xarakterik xüsusiyyət uşaqlarda və böyüklərdə vərəm - qəfil kilo itkisi və uzun öskürək.
Səbəblər
İnsanlarda bu xəstəliyin törədicisi Mycobacterium cinsinin bakteriyalarıdır, daha doğrusu: Mycobacterium tuberculosis.
Əsas təhrikedici amil bədənin müqavimətinin azalmasıdır. Bu, aşağıdakı hallarda baş verə bilər:
- bir şəxsin ağır somatik xəstəlikləri varsa;
- xroniki alkoqolizm;
- bədənin tükənməsi.
Tədqiqat zamanı aşkar edildiyi kimi, yoluxucu agent hər hansı bir aqressiv təsirə qarşı artan müqavimət ilə xarakterizə olunur, spirtdən, turşudan və ya qələvidən qorxmur; Vərəm torpaqda, qarda yaşaya bilir və alman alimi tərəfindən müəyyən edilən məhvetmə üsullarının birbaşa təsiri olduğunu irəli sürür. günəş şüaları, istilik, xlor ehtiva edən antiseptik komponentlər.
Ağciyər vərəminin inkişafı üçün əsas predispozan amillər bunlardır:
- siqaret çəkmək;
- qidalanma (vitaminlərin və heyvan zülallarının olmaması);
- fiziki yorğunluq;
- nöropsikoloji həddindən artıq gərginlik (stress);
- narkotik istifadəsi;
- maddələrdən sui-istifadə;
- hipotermiya;
- tez-tez viral və bakterial infeksiyalar;
- həbsxanada cəza çəkmək;
- komandaların həddindən artıq sıxlığı;
- kifayət qədər havalandırma olmayan otaqlarda qalmaq.
Transmissiya yolları
- Mikobakteriyaların bədənimizə nüfuz etməsi adətən hava və ya aerogen yolla baş verir. Kontakt, transplasental və qidalanma (qida) yolları daha az yayılmışdır.
- Tənəffüs sistemi sağlam insan mikrobların nüfuzundan qorunur xüsusi mexanizmlər, tənəffüs yollarının kəskin və ya xroniki xəstəliklərində əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədi.
- İnfeksiyanın alimentar yolu, tərkibində sorulma funksiyalarını pozan xroniki bağırsaq xəstəlikləri zamanı mümkündür.
Giriş yolundan asılı olmayaraq, mikobakteriyalar daxil olur Limfa düyünləri. Oradan limfa damarları bütün bədənə yayılırlar.
Yetkinlərdə ağciyər vərəminin simptomları
Xəstəliyin inkubasiya dövrü bir aydan üç aya qədər ola bilər. Təhlükə odur ki, xəstəliyin ilkin mərhələlərində simptomlar sadələrə bənzəyir tənəffüs yoluxucu infeksiya. Çubuq bədənə daxil olan kimi qan vasitəsilə bütün orqanlara yayılmağa başlayır və infeksiyanın ilk təzahürləri görünür.
Vərəmlə, insan başlanğıcda olduğu kimi zəif hiss edir. Performans azalır, apatiya yaranır, xəstə daim yatmaq istəyir, xəstə tez yorulur. İntoksikasiya əlamətləri kifayət qədər uzun müddət keçmir.
Ağciyər vərəminin simptomları:
- davamlı öskürək;
- vərəmlə yoluxduqdan sonra tədricən artan nəfəs darlığı, hətta kiçik fiziki fəaliyyətlərlə də baş verir;
- qulaq asarkən həkim tərəfindən qeyd olunan hırıltı (quru və ya yaş);
- hemoptizi;
- dərin nəfəs və ya istirahət zamanı baş verən sinə ağrısı;
- yüksək bədən istiliyi: 37 dərəcəyə qədər və ya daha çox;
- gözlərdə ağrılı parıltı, solğunluq, yanaqlarda qızartı.
Vərəm ilə temperatur adətən gecə yüksəlir. Qızdırma baş verir, termometr 38 dərəcəyə qədər göstərə bilər.
Daha çox bakterial aktivliklə xəstələr şikayət edə bilərlər:
- qəfil temperatur 39 ° -ə qədər yüksəlir - xüsusilə günün sonuna doğru;
- qurşaq ağrısı sinə və çiyin sahələri;
- çiyin bıçaqları altında spazmlar (xəstəlik plevraya təsir etdisə);
- quru davamlı öskürək;
- yuxu zamanı ağır tərləmə.
Oxşar simptomlar ilkin vərəm üçün xarakterikdir - bu, insanın əvvəllər bu xəstəliklə qarşılaşmadığı deməkdir.
Qan öskürək və kəskin səbəb olur ağrılı hisslər nəfəs alarkən - ən çox təhlükəli simptomlar böyüklərdə ağciyər vərəmi. Bu mərhələdə xəstəliyi müalicə etmək çox çətindir. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur. Xəstəliyin ocaqları müxtəlif orqan sistemlərinə sürətlə təsir edir, əzələ-skelet sistemi də təsirlənə bilər.
Ağır hallarda xəstə aşağıdakı kimi ağırlaşmalarla qarşılaşır:
- ağciyər qanaxmaları;
- ağciyər hipertenziyası;
- ürək-ağciyər çatışmazlığı;
- əzaların şişməsi;
- qarın assitləri;
- hərarət;
- ani kilo itkisi;
- qəfəsdə ağrılı hisslər;
Daha çox dərəcədə vərəm ağciyərlərə təsir göstərir - demək olar ki, 90% hallarda. Bununla belə, mikobakteriyalar digər orqanlar üçün də təhlükəli ola bilər. Xəstəyə vərəm diaqnozu qoyula bilər genitouriya sistemi, sümüklər, mərkəzi sinir sistemi, həzm orqanları. Bu vəziyyətdə xəstəliyin simptomları təsirlənmiş orqanların düzgün işləməməsi ilə əlaqədardır.
İnkişaf mərhələləri
Bir patogen ağciyərlərə daxil olduqda, aşağıdakılar baş verir:
- Mycobacterium tuberculosis bronxiollarda və alveollarda yerləşir, ağciyər toxumasına nüfuz edir və səbəb olur. iltihablı reaksiya(xüsusi pnevmoniyanın fokusunda).
- Sonra onlar epiteloid hüceyrələrə çevrilərək patogenin ətrafında bir növ kapsul şəklində dayanan və ilkin vərəm fokusunu təşkil edən makrofaq müdafiəçiləri ilə əhatə olunur.
- Bəzi mikobakteriyalar bu qorunmaya nüfuz edə bilirlər, sonra qan axını ilə limfa düyünlərinə keçirlər və burada hüceyrələrlə təmasda olurlar. immun müdafiə və xüsusi hüceyrə toxunulmazlığını meydana gətirən reaksiyalar kompleksinə səbəb olur.
- İltihab baş verir və makrofaqların da iştirak etdiyi daha inkişaf etmiş bir reaksiya ilə əvəz olunur, bədənin vərəmə qarşı müdafiəsinin təsirli olub olmadığını müəyyən edir;
| Ağciyər vərəminin mərhələləri | Simptomlar |
| İlkin lezyon | Kox çöpü ilk dəfə insan orqanizminə daxil olur. Bu mərhələ yenidoğulmuşlar və zəifləmiş immun sistemi olan insanlar üçün xarakterikdir. Hər hansı ağır simptomlar yoxdur, intoksikasiyanın qeyri-müəyyən əlamətləri görünür. Bədən istiliyi uzun müddət 37 dərəcə və ya daha çox qalır. |
| Gizli | İkinci dərəcə latent və ya gizli adlanan xəstəliyin mərhələsidir. Bu mərhələnin əlamətləri arasında boğucu öskürək, temperaturun sabit, lakin əhəmiyyətli dərəcədə artması, fiziki zəiflik var. Mikobakteriyalar olduqca yavaş çoxalır, çünki insanın immun sistemi daim onlarla mübarizə aparır. Nadir hallarda, xəstənin ciddi immun pozğunluqları varsa, ağciyər vərəmi çox tez irəliləyir. |
| Aktiv | Üçüncü dərəcə - bu mərhələdə vərəm açıq olur. Bu xəstəliyə tutulan insan yoluxucudurmu? Əlbəttə ki Hə. Erkən mərhələlərdə əlamətlər qanla birlikdə bəlğəmin aktiv boşalması, tərləmə (xüsusilə gecə) və şiddətli yorğunluqdan ibarətdir. |
| Residiv | Əlverişsiz şəraitdə əvvəllər müalicə olunan xəstəlik yenidən doğulur. Köhnə ocaqlarda bakteriyalar "oyanır" və ya yeni infeksiya baş verir. Xəstəlik ildə baş verir açıq forma. Bədənin intoksikasiya əlamətləri və bronxopulmoner təzahürlər var. |
Diaqnostika
Diaqnostika bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- Anamnestik məlumatların toplanması (hansı şikayətlər, vərəm xəstələri ilə əlaqə olub-olmaması və s.).
- Klinik müayinə.
- Rentgenoqrafiya.
- Laboratoriya testləri (qan və sidik testləri).
- Bəlğəmin üç dəfə mikroskopik və bakterioloji müayinəsi.
- Lazım gələrsə, bir sıra xüsusi müayinələr aparılır: bronkoskopiya, ağciyər toxumasının biopsiyası, molekulyar bioloji diaqnostika və s.
Əgər şübhələnirsinizsə mümkün mövcudluq xəstəlik üçün Mantoux testi aparılır. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin törədicinin antigeni insan dərisi altına enjekte edilir və bir neçə gündən sonra inyeksiya yeri və bədənin immun reaksiyası öyrənilir. İnfeksiya baş verərsə, reaksiya olduqca açıq olacaq: ləkə böyükdür.
Diaqnostik nəticələrə əsasən ağciyər vərəmi aşağıdakılardan fərqləndirilir:
- ağciyər sarkoidozu,
- periferik ağciyər xərçəngi,
- xoşxassəli və metastatik şişlər,
- pnevmomikoz,
- ağciyər kistləri, abses, silikoz, ağciyərlərin və qan damarlarının anormal inkişafı.
Əlavə diaqnostik axtarış üsullarına bronxoskopiya, plevral ponksiyon, ağciyər biopsiyası.
Vərəmin birləşməsi və Son vaxtlar heç də nadir deyil. Son tədqiqatlar göstərir ki, vərəmə yoluxmuş insanlarda ağciyər xərçəngi var 10 dəfə daha tez-tez baş verir.
Ağciyər vərəminin müalicəsi
Vərəmin müalicəsi çox uzun, sistemli bir prosesdir. Xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq üçün çox səy və səbr göstərmək lazımdır. Evdə özünüzü müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki Kochun çubuğu zamanla bir çox dərmana alışır və həssaslığını itirir.
Həkimlər xəstələrə təyin edirlər:
- fizioterapevtik prosedurlar;
- evdə nəfəs məşqləri;
- toxunulmazlığı artırmaq üçün dərmanlar;
- evdə xəstəlik üçün xüsusi yemək;
- cərrahi müdaxilə.
Yetkinlərin müalicəsi üçün cərrahiyyə, xəstəlik zamanı ciddi zədələnməsinə görə ağciyərin bir hissəsini çıxarmaq lazımdırsa istifadə olunur.
Yetkinlərdə erkən mərhələdə vərəmin müalicəsi
- rifampisin;
- streptomisin;
- izoniazid;
- etionamid və onların analoqları.
Farmakoterapiya iki mərhələdə baş verir. İlkin mərhələdə yüksək metabolizmə malik bakteriyaları yatırmaq üçün intensiv müalicə, son mərhələdə isə aşağı metabolik aktivliyə malik qalan mikroorqanizmlərin bloklanması təyin edilir. İstifadə olunan vərəm əleyhinə dərmanların əsas qrupuna aşağıdakılar daxildir:
- İzoniazid
- Rifampisin
- Pirazinamid
- Etambutol
- Streptomisin
Bakteriyalar əsas qrupun dərmanlarına davamlıdırsa, ehtiyat dərmanlar təyin edilir:
- Kanamisin
- Amikasin
- Sikloserin
- Protionamid
- Etionamid.
Ağciyər vərəminin müalicəsi ilk sıra dərmanlarla başlamalıdır, əgər onlar təsirsizdirsə, o zaman başqaları təyin edilir; Ən yaxşı həll bir neçə dərman qrupundan istifadə etməkdir.
Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə, o, həftədə bir ftiziatr təyin edilməklə, ambulator müalicə alır.
Nəzərə alınmalıdır ki, ambulator müalicə yalnız başqalarına yoluxmayan ağciyər vərəminin yoluxucu olmayan forması diaqnozu qoyulduqda mümkündür.
Terapiyanın effektivliyi ağciyər vərəmini müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazım olduğuna görə deyil, aşağıdakı meyarlara görə qiymətləndirilir:
- mikroskopik müayinələr və bəlğəm mədəniyyəti ilə təsdiqlənən bakteriya ifrazı dayanır (bəzi xarici tədqiqatçılar yalnız bu meyarın sağalmış vərəmi təsdiqləmək üçün kifayət olduğuna inanırlar);
- vərəm iltihabının həm klinik, həm də laboratoriya əlamətləri yox olur;
- rentgenoqrafiyada nəzərə çarpan prosesin ocaqları, reqressiya, qalıq qeyri-aktiv dəyişikliklər meydana gətirir;
- Xəstənin funksionallığı və iş qabiliyyəti bərpa olunur.
Spa müalicəsi
Bu tip vərəmin ocaqlı, infiltrativ, yayılmış formaları üçün ağciyər toxumasının çapıqlanması, rezorbsiya və ondakı dəyişikliklərin sıxılması, sonra cərrahi əməliyyatlar. Spa müalicəsi daxildir:
- farmakoterapiya;
- pəhriz qidası;
- iqlimin faydalı təsiri;
- fizioterapiya;
- fiziki terapiya.
Əməliyyat
Ağciyər vərəmi tələb edir cərrahi müalicə, ağciyərlərdə 3-9 aylıq kompleks kemoterapiyadan sonra dağıdıcı proseslər - boşluqlar və ya böyük kazeoz formasiyalar azalmırsa.
Həmçinin cərrahi üsullar Vərəmin müalicəsi ağırlaşmalar inkişaf etdikdə göstərilir:
- bronxların stenozu və deformasiyası,
- xroniki empiyema (geniş irinli lezyon),
- atelektaz (ağciyər toxumasının çökmə sahələri) və abseslər.
Qarşısının alınması
- Sosial profilaktika (dövlət səviyyəsində həyata keçirilən) insanların həyat və sağlamlığının yaxşılaşdırılması, vərəmlə bağlı maarifləndirmə işi və s.
- Sanitariya profilaktikası vərəm infeksiyası ocaqlarında müxtəlif tədbirləri əhatə edir.
- Spesifik - BCG ilə peyvənd və revaksinasiya.
- Kimyaprofilaktika vərəm əleyhinə preparatın müalicə məqsədi ilə deyil, vərəmli xəstə ilə təmasda olan insanlara profilaktika məqsədi ilə verilməsidir.
Ağciyər vərəmidir təhlükəli xəstəlik, bir mütəxəssisin nəzarəti altında və tercihen ən erkən mərhələlərdə müalicə edilməli olan. Səhhətinizə nəzarət edin, ildə 1-2 dəfə diaqnoz qoyun və profilaktik tədbirlərə əməl edin.
Yıxılma
Belə bir xəstəliyi müəyyən bir dəqiqliklə müəyyən etmək olduqca çətindir və xəstə özünü diaqnoz edə bilməz. İlk növbədə ona görə ki, vərəm bir çox forma və xüsusiyyətlərə malik ola bilər. Üstəlik, hətta vura bilər müxtəlif orqanlar, və ümumi hesab edildiyi kimi, yalnız ağciyərlər deyil. Bundan əlavə, bu vəziyyəti bir çox digər xəstəliklərdən, məsələn, daha çox yayılmış eyni pnevmoniyadan ayırmaq olduqca çətindir.
Bununla belə, özünüzü müşahidə edin xarakterik simptomlar Aşağıda təsvir edilən bu xəstəlik xəstənin dərhal tibb müəssisəsinə müraciət etməsi üçün səbəb olmalıdır. Həqiqətən, vərəm həqiqətən özünü göstərirsə, hətta minimal gecikmə də sağlamlığınıza ciddi təsir göstərə bilər.
Erkən simptomlar
Evdə vərəmi necə müəyyən etmək olar? Erkən simptomlar diaqnozunda böyük rol oynayır bu dövlətin. Gec simptomlar, tez-tez, artıq çox güclü şəkildə ifadə edilir və onlar göründüyü zaman xəstə artıq bu və ya digər şəkildə müalicəyə başlamış və həkimə müraciət etmişdir. Erkən mərhələlərdə simptomlar ifadə edilmir və buna görə də onları vaxtında tanımaq olduqca çətindir. Ancaq bu mərhələdə xəstəlik ən uğurlu şəkildə müalicə olunur.
Vərəmli bronxoadenit
Xəstəliyin kifayət qədər yaygın bir forması. Demək olar ki, tez-tez baş verir ağciyər zədələnməsi. Əslində onunla çox ortaq cəhətləri var. Semptomlar demək olar ki, tamamilə oxşardır, baxmayaraq ki, patologiyanın özü yalnız orqanın köklərinə təsir göstərir. Uşaqlarda simptomlar ümumiyyətlə yoxdur, nadir hallarda müşahidə olunur, bəzən artır.
Öskürək yoxdur. Yalnız genişlənmiş limfa düyünləri nəticəsində bronxların sıxıldığı zaman görünür. Hətta nəticədə tam bərpa Müəyyən bir müddət ərzində xəstə yoluxma ehtimalı artan bir qrupa aiddir, çünki o, xəstəliyin yenidən inkişafına məruz qala bilər. Yaxud başqa formada vərəm xəstəliyinə tutula bilər.
Beyin vərəmi
Vərəm beyin qişaları sürətlə inkişaf edir və həmişə var kəskin kurs. Xəstəlik artıq açıq simptomlar yaradır ilkin mərhələ, həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə. Çox vaxt müstəqil olaraq inkişaf etmir, ancaq ağciyər vərəminin bir komplikasiyası kimi. Aşağıdakı simptomlara malikdir:
- Baş ağrısı;
- başgicəllənmə;
- Qusma;
- Nevroloji pozğunluqlar;
- ürəkbulanma;
- Yüksək bədən istiliyi.
Vərəm beyin zədələnməsinin başqa bir növüdür vərəmli meningit. Uşaqlarda müstəqil olaraq və ya ağciyər formasından sonra bir komplikasiya olaraq inkişaf edir. İlkin mərhələdə o, özünü nasazlıq, qəbizlik, yuxu pozğunluğu, əsəbilik şəklində göstərir. Sonra ürəkbulanma və qusma, qarın ağrısı, əzələ hipertonikliyi inkişaf edir.
Sürətli testlərdən istifadə
Apteklər bədəndə patogenin varlığını təyin etməyə kömək edən vərəm üçün müxtəlif sürətli testlər satırlar. Onlar çox dəqiq deyil, lakin təxmini nəticə əldə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Digər diaqnostik üsullar
Vərəm üçün müayinədən necə keçmək olar? Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:
- Tüberkülin testləri (Mantoux, Diaskintest və s.);
- X-ray ağciyərlərdə vərəm ocaqlarını göstərən əsas üsuldur;
- qan testi, sidik testi;
- PCR və bakterioloji tədqiqat bədən mayeləri.
Bu məlumatlara əsasən belə nəticəyə gələ bilərik ki, vərəmə səbəb olan bakteriya orqanizmdə mövcuddur.
Nəticə
Ancaq bu xəstəliyin hər hansı bir dəqiq diaqnozunun kənarda olduğunu başa düşmək vacibdir tibb müəssisəsi ola bilməz. Özünüzdə fərq etsəniz oxşar simptomlar, panik etməyin - onlar mütləq vərəmdən danışmırlar. Ancaq yenə də dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.
Nailiyyətlərə baxmayaraq müasir tibb, yetkin əhali arasında ağciyər vərəmi təhlükəli və aktiv xəstəlik olaraq qalır.
Rusiyada istehlak nəinki adi insanlar, hətta məşhurlar da öldü: Belinski, Çexov, Dzerjinski. İndiki vaxtda xəstəliyə yoluxmuş şəxs vaxtında həkimə müraciət edərsə, xəstəliyi uğurla müalicə etmək olar.
ilə təmasda
Sinif yoldaşları
Kim ağciyər vərəminə yoluxur?
Xəstəliyin ilkin mərhələlərində əlamətlər
- Gecələr çox tərləmə. Ertəsi gün səhər adam sözün əsl mənasında yaş oyanır.
- Axşam saatlarında müntəzəm artım.
- Qeyri-məhsuldar öskürək bəlğəm axıntısı olmadan.
- Yüngül gərginlik və normal yuxu rejimi ilə belə artan yorğunluq.
- İştahın azalması.
- Baş ağrısı.
Sadalanan əsas simptomlara əlavə olaraq erkən mərhələ bir yetkin başqa əlamətlərlə də qarşılaşa bilər: taxikardiya, genişlənmiş limfa düyünləri, qaraciyər, ağciyərlərdə hırıltı və fit çalma.
Daha sonra öskürək, bəzən qanla əlavə olunur.
Vərəmdən şübhələnirsinizsə nə etməli?
Yuxarıda göstərilən simptomlar üç həftədən çox davam edərsə, həqiqətən narahat olmalısınız.
Yerli həkiminizə müraciət etməlisiniz, o, sizə göndəriş verəcəkdir ümumi testlər və fluoroqrafiya. Doğrudur, bu tədqiqat həmişə ağciyərlərdə vərəmin mövcudluğunu göstərmir, xüsusən də erkən mərhələdə, əgər lezyonlar zirvələrdə, arxaya daha yaxındırsa.
Ümumi testlər göstərəcək:
- artan ESR;
- sidikdə yüksək miqdarda protein;
- leykositoz;
- limfosit tərkibinin azalması.
Sərfəli və sürətli üsul Erkən mərhələdə ağciyər vərəminin diaqnozu üçün bir mərhələli sürətli testlərdən istifadə olunur. Onlayn mağazalarda və apteklərdə satılır.
IN xüsusi hallar böyüklər tərəfindən edilir - ənənəvi üsul artıq 50 ildən çox olan vərəm diaqnozu. Bu, xəstə bir şəxslə təmasda olduqda və ya müəyyən etmək üçün lazımdır. Tərkibində zərərsiz vərəm bakteriyası olan tüberkülin preparatı qolun dərisinə yeridilir. Üç gündən sonra enjeksiyon yerində heç bir iz qalmazsa, nəticə mənfi olur.
Keçmişdə və ya indiki vaxtda yoluxmuş insanlarda hələ də qızartı və şişkinlik əlamətləri ola bilər.
Erkən mərhələlərdə ağciyər vərəminin aşkarlanması üçün daha universal və həssas bir üsuldur. Bu Mantoux-un müasir versiyasıdır.
Lakin alevlenme zamanı DST və Mantoux testi aparıla bilməz xroniki xəstəliklər, dəri xəstəlikləri, allergik reaksiyalar və tüberkülinə qarşı dözümsüzlük.
Belə bir vəziyyətdə alternativ üsul müəyyən etməkdir immun reaksiya mikobakteriyaların iştirakı ilə qanda. Nümunə insan bədənində deyil, ondan alınan qanda aparıldığı üçün testdə heç bir yoxdur mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər.
IN müasir klinikalar Diaqnoz polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) istifadə edərək həyata keçirilir. O, erkən mərhələdə vərəm çöpünün DNT fraqmentlərini tez aşkar edir. Bu yüksək ixtisaslı həkim tələb edən bahalı bir üsuldur.
Xəstəliyin formasının və mərhələsinin təyini
Ağciyər vərəminin bir formasının diaqnozu üçün ümumi bir üsuldur rentgen tomoqrafiyası(flüoroqrafiya), daha yüksək dəqiqlikli üsul bilgisayarlı tomoqrafiyadır.
Kompleksdə diaqnostik tədbirlər Bəlğəmin bakterial mədəniyyəti də lazım ola bilər. Qida mühitində bəlğəmdə olan mikrobların böyüməsi bakteriyanın antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə və yüksək effektiv terapiya təyin etməyə imkan verir.
Ümumi diaqnostik üsul vərəm əleyhinə dispanserdə təkrar bəlğəm toplanmasıdır. Xəstə öskürən zaman ondan bəlğəm yaxması götürülür, şüşənin üzərinə qoyulur, maddə əlavə edilir və mikroskopda müayinə olunur. Koch çöpünü aşkar etmək mümkündürsə, bu, ağciyər vərəminin açıq formasını göstərir. Bu analiz təxminən 3 ay çəkəcək.
Ehtiyat tədbirləri və profilaktik tədbirlər
Ağciyər vərəmindən şübhələndiyiniz zaman edəcəyiniz ilk şey yaxınlarınızı qorumaqdır. Yalnız şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə edin. Paltarlarınızı və qablarınızı başqalarından ayrı yuyun.
Xəstəliyin qapalı forması erkən mərhələdə aşkar edilərsə, ağciyər vərəminin yoluxucu olduğu açıq hala düşməsinin qarşısını almaq vacibdir.
Vərəmin yaranmasının və inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:
- İllik floroqrafik müayinə aparmaq;
- risk altında olan insanlar toxunulmazlıqlarını artırmalı, immunomodulyatorlar qəbul etməlidirlər;
- balanslaşdırılmış pəhriz, iş və istirahət saxlamaq;
- pis vərdişlərdən imtina etmək;
- Sağlamlığınıza diqqətlə baxın və bədəninizi dinləyin.
İmmunitet sisteminin əla təbii stimulyatoru arıçılıq məhsullarıdır - pətəklər, bal, arı çörəyi, polen.
Vərəm zarafatlaşacaq bir şey deyil. Ondan ölür daha çox insan hər hansı digər infeksiyadan daha çox. Bu xəstəliyin müalicəsi, hətta ilkin mərhələdə, bir neçə dərmanı birləşdirən bədən üçün uzun və çətindir. Müalicə insandan çox vaxt və səy tələb edəcək. Buna görə də, başlamamaq və ideal olaraq, xəstəliyin baş verməsinə imkan verməmək vacibdir!
Müalicənin mürəkkəbliyi və müddəti, yüksək risk infeksiyalar vərəmi yoluxmuş insanların sayına görə dünyada aparıcı yerlərdən birinə çevirir. Pulmonoloq vərəmə yoluxma yollarını və profilaktik tədbirləri izah edir.
ilə təmasda
