*Profilaktik müayinə (ən təhlükəli ağciyər patologiyasını istisna etmək üçün ildə bir dəfə fluoroqrafiya aparılır) *İstifadəsinə göstərişlər
*Metabolik və endokrin xəstəliklər(osteoporoz, podaqra, diabet, hipertiroidizm və s.) *İstifadəsinə göstərişlər
*Böyrək xəstəlikləri (pielonefrit, urolitiyaz və s.), bu halda rentgenoqrafiya kontrastla aparılır Sağ tərəfli kəskin pielonefrit *İstifadəsinə göstərişlər
*Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (bağırsaq divertikulozu, şişlər, strikturalar, hiatal yırtıq və s.). * İstifadəyə göstərişlər
*Hamiləlik – ehtimalı var mənfi təsir dölün inkişafına radiasiya. * qanaxma, açıq yaralar. Qırmızı sümük iliyinin damarları və hüceyrələri radiasiyaya çox həssas olduğundan, xəstə bədəndə qan axınının pozulması ilə qarşılaşa bilər. *Xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırmamaq üçün xəstənin ümumi vəziyyəti. * İstifadəyə əks göstərişlər
*Yaş. 14 yaşından kiçik uşaqlar üçün rentgen şüaları tövsiyə edilmir, çünki yetkinlik dövründən əvvəl insan orqanizmi rentgen şüalarına çox məruz qalır. *Piylənmə. Əks göstəriş deyil, amma çəki artıqlığı diaqnostik prosesi çətinləşdirir. * İstifadəyə əks göstərişlər
* 1880-ci ildə fransız fizikləri Pierre və Paul Curie qardaşları qeyd etdilər ki, kvars kristalı sıxıldıqda və hər iki tərəfə uzandıqda, elektrik yükləri. Bu fenomen piezoelektrik adlanır. Lanqevin kvars kristalının üzlərini yüksək tezlikli dəyişən cərəyan generatorundan elektrik enerjisi ilə doldurmağa çalışdı. Eyni zamanda, o, kristalın gərginliyin dəyişməsi ilə vaxtında salındığını müşahidə etdi. Bu titrəmələri gücləndirmək üçün alim polad elektrod təbəqələrinin arasına bir deyil, bir neçə boşqab yerləşdirərək rezonansa - vibrasiyaların amplitudasının kəskin artmasına nail olub. Bu Langevin tədqiqatları müxtəlif tezliklərdə ultrasəs emitentləri yaratmağa imkan verdi. Daha sonra barium titanata əsaslanan emitentlər, eləcə də istənilən forma və ölçüdə ola bilən digər kristallar və keramikalar meydana çıxdı.
* ULTRASƏS TƏDQİQAT Ultrasəs diaqnostikası hazırda geniş yayılmışdır. Əsasən, orqan və toxumalarda patoloji dəyişiklikləri tanıyarkən, 500 kHz-dən 15 MHz-ə qədər olan ultrasəs istifadə olunur. Səs dalğaları Bu cür tezliklər müxtəlif tərkibli və sıxlıqlı toxumaların sərhədində yerləşən bütün səthlərdən əks olunaraq bədənin toxumalarından keçmək qabiliyyətinə malikdir. Qəbul edilən siqnal elektron cihaz tərəfindən işlənir, nəticə əyri (exoqram) və ya iki ölçülü bir şəkil (sözdə sonogram - ultrasəs skanoqramı) şəklində istehsal olunur.
* Ultrasəs müayinələrinin təhlükəsizlik məsələləri Beynəlxalq Mamalıq və Ginekologiyada Ultrasəs Diaqnostika Assosiasiyası səviyyəsində öyrənilir. Bu gün ultrasəsin heç bir mənfi təsiri olmadığı ümumiyyətlə qəbul edilir. * Ultrasəs diaqnostik metodunun istifadəsi toxuma reaksiyalarına səbəb olmadığı üçün ağrısız və praktiki olaraq zərərsizdir. Buna görə də, ultrasəs müayinəsi üçün heç bir əks göstəriş yoxdur. Zərərsizliyi və sadəliyi sayəsində ultrasəs üsulu uşaqları və hamilə qadınları müayinə edərkən bütün üstünlüklərə malikdir. * Ultrasəs zərərlidirmi?
*ULTRASƏS MÜALİCƏSİ Hazırda ultrasəs titrəyişləri ilə müalicə çox geniş vüsət almışdır. Əsasən 22 – 44 kHz və 800 kHz-dən 3 MHz-ə qədər olan ultrasəsdən istifadə olunur. Ultrasəs terapiyası zamanı ultrasəsin toxumaya nüfuz etmə dərinliyi 20 ilə 50 mm arasındadır, ultrasəs mexaniki, istilik, fiziki-kimyəvi təsir göstərir, onun təsiri altında metabolik proseslər və immun reaksiyalar aktivləşir. Terapiyada istifadə olunan ultrasəs xüsusiyyətləri aydın bir analjezik, spazmolitik, iltihab əleyhinə, antiallergik və ümumi tonik təsirə malikdir, qan və limfa dövranını, artıq qeyd edildiyi kimi, regenerasiya proseslərini stimullaşdırır; toxuma trofizmini yaxşılaşdırır. Bunun sayəsində ultrasəs terapiyası daxili xəstəliklər, artrologiya, dermatologiya, otolarinqologiya və s. klinikada geniş tətbiq tapdı.
Ultrasəs prosedurları istifadə olunan ultrasəsin intensivliyinə və prosedurun müddətinə uyğun olaraq dozalanır. Adətən aşağı ultrasəs intensivliyi (0,05 - 0,4 Vt/sm2), daha az tez-tez orta (0,5 - 0,8 Vt/sm2) istifadə olunur. Ultrasəs terapiyası davamlı və impulslu ultrasəs vibrasiya rejimlərində həyata keçirilə bilər. Davamlı məruz qalma rejimi daha çox istifadə olunur. İmpuls rejimində istilik effekti və ümumi ultrasəs intensivliyi azalır. Nəbz rejimi kəskin xəstəliklərin müalicəsi üçün, həmçinin ürək-damar xəstəlikləri ilə müşayiət olunan uşaqlarda və yaşlılarda ultrasəs terapiyası üçün tövsiyə olunur. damar sistemi. Ultrasəs bədənin yalnız 100 ilə 250 sm 2 sahəsi olan məhdud bir hissəsinə təsir göstərir, bunlar refleksogen zonalar və ya təsirlənmiş bölgədir.
Hüceyrədaxili mayelərin elektrik keçiriciliyi və turşuluğu dəyişir, keçiricilik dəyişir hüceyrə membranları. Qanın ultrasəs müalicəsi bu hadisələr haqqında bəzi fikirlər verir. Belə müalicədən sonra qan yeni xüsusiyyətlər əldə edir - bədənin müdafiəsi aktivləşir, infeksiyalara, radiasiyaya və hətta stressə qarşı müqaviməti artır. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələr göstərir ki, ultrasəsin hüceyrələrə mutagen və ya kanserogen təsiri yoxdur - onun məruz qalma müddəti və intensivliyi o qədər əhəmiyyətsizdir ki, belə bir risk praktiki olaraq sıfıra endirilir. Və buna baxmayaraq, həkimlər, ultrasəsdən istifadədə uzun illər təcrübəyə əsaslanaraq, ultrasəs terapiyası üçün bəzi əks göstərişlər təyin etdilər. Bunlar kəskin intoksikasiyalar, qan xəstəlikləri, stenokardiya ilə müşayiət olunan koronar ürək xəstəliyi, tromboflebit, qanaxmaya meyl, aşağı qan təzyiqi, mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri, ağır nevrotik və endokrin pozğunluqlar. Uzun illər aparılan müzakirələrdən sonra hamiləlik dövründə ultrasəs müalicəsinin də tövsiyə edilmədiyi qəbul edildi.
*Son 10 il ərzində çoxlu sayda yeni dərmanlar, aerozollar şəklində istehsal olunur. Onlar tez-tez tənəffüs xəstəlikləri, xroniki allergiya və peyvənd üçün istifadə olunur. Ölçüsü 0,03 ilə 10 mikron arasında dəyişən aerozol hissəcikləri bronxların və ağciyərlərin inhalyasiyası və binaların müalicəsi üçün istifadə olunur. Onlar ultrasəs istifadə edərək əldə edilir. Əgər belə aerozol hissəcikləri elektrik sahəsində yüklənirsə, onda daha da bərabər səpələnən (yüksək dispers adlanan) aerozollar meydana çıxır. Ultrasonik müalicə dərman həlləri, uzun müddət ayrılmayan və saxlayan emulsiyalar və süspansiyonlar alın farmakoloji xüsusiyyətləri. *Farmakoloqlara kömək etmək üçün ultrasəs.
*Liposomların, dərmanlarla doldurulmuş yağ mikrokapsullarının ultrasəslə əvvəlcədən müalicə olunmuş toxumalara daşınması da çox perspektivli oldu. Ultrasəs ilə 42 - 45 * C-yə qədər qızdırılan toxumalarda lipozomların özləri məhv olur və dərman maddəsi ultrasəsin təsiri altında keçirici hala gələn membranlar vasitəsilə hüceyrələrə daxil olur. Liposomal daşınma bəzi kəskin iltihablı xəstəliklərin müalicəsində, eləcə də şiş kimyaterapiyasında son dərəcə vacibdir, çünki dərmanlar yalnız müəyyən bir ərazidə cəmləşir, digər toxumalara az təsir göstərir. *Farmakoloqlara kömək etmək üçün ultrasəs.
*Kontrast rentgenoqrafiya rentgen müayinə üsullarının bütöv bir qrupudur, fərqləndirici xüsusiyyət təsvirlərin diaqnostik dəyərini artırmaq üçün tədqiqat zamanı radiopaq agentlərin istifadəsidir. Çox vaxt kontrast, boşluq orqanlarını öyrənmək üçün istifadə olunur, onların yerini və həcmini qiymətləndirmək lazım olduqda, struktur xüsusiyyətləri onların divarları, funksional xüsusiyyətləri.
Bu üsullar mədə-bağırsaq traktının, sidik sisteminin orqanlarının rentgen müayinəsində (uroqrafiya), fistül yollarının lokalizasiyasının və həcminin qiymətləndirilməsində (fistuloqrafiya), damar sisteminin struktur xüsusiyyətlərində və qan axınının effektivliyində geniş istifadə olunur ( angioqrafiya) və s.
*Kontrast maddənin bədən boşluğuna (əzələdaxili, venadaxili, arterialdaxili) yeridilməsi zamanı dəri, selikli qişalar zədələndikdə və ya qeyri-invaziv olduqda, kontrast maddə udulduqda və ya qeyri-travmatik olaraq daxil olduqda, kontrast invaziv ola bilər. digər təbii yollarla.
* Rentgen kontrast agentləri (dərmanlar) bioloji toxumalardan rentgen şüalarını udmaq qabiliyyətinə görə fərqlənən diaqnostik agentlər kateqoriyasıdır. Onlar adi rentgenoqrafiya, floroskopiya və kompüter tomoqrafiyası ilə aşkar edilməyən və ya zəif müəyyən edilən orqan və sistemlərin strukturlarını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. * Rentgen kontrast maddələri iki qrupa bölünür. Birinci qrupa rentgen şüalarını bədən toxumalarından daha zəif qəbul edən dərmanlar (mənfi rentgen), ikinci qrupa rentgen şüalarını bioloji toxumalardan qat-qat böyük dərəcədə udan dərmanlar (müsbət rentgen) daxildir.
*Rentgen şüalarının mənfi maddələri qazlardır: karbon qazı (CO 2), azot oksidi (N 2 O), hava, oksigen. Onlar özofagus, mədə, onikibarmaq bağırsağı və yoğun bağırsağın tək başına və ya rentgen-pozitiv maddələrlə (sözdə ikiqat kontrast) birləşməsində patologiyanı müəyyən etmək üçün istifadə olunur. timus vəzi və yemək borusu (pneumomediastinum), böyük oynaqların rentgenoqrafiyası ilə (pnevmoartroqrafiya).
*Barium sulfat ən çox mədə-bağırsaq traktının radiopaq tədqiqatlarında istifadə olunur. Sulu süspansiyon şəklində istifadə olunur, ona stabilizatorlar, köpük əleyhinə və aşılayıcı maddələr, dadlandırıcılar da əlavə olunur, süspansiyonun sabitliyini, selikli qişaya daha çox yapışmasını və dadını yaxşılaşdırır.
*Qida borusunda yad cisim şübhəsi yaranarsa, xəstəyə udmaq üçün barium sulfatdan ibarət qalın bir pasta istifadə olunur. Barium sulfatın keçidini sürətləndirmək üçün, məsələn, tədqiqat zamanı nazik bağırsaq, soyudulmuş daxil edilir və ya ona laktoza əlavə edilir.
*Tərkibində yod olan radiopaq agentlər arasında əsasən suda həll olunanlar istifadə olunur. üzvi birləşmələr yod və yodlaşdırılmış yağlar. * Ən çox istifadə edilən suda həll olunan üzvi yod birləşmələri, xüsusən veografin, urografin, iodamid, triomblastdır. Venadaxili tətbiq edildikdə, bu dərmanlar əsasən böyrəklər tərəfindən atılır, bu da uroqrafiya texnikasının əsasını təşkil edir, bu da böyrəklərin, sidik yollarının və sidik kisəsinin aydın görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.
* Suda həll olunan üzvi yod tərkibli kontrast maddələr də angioqrafiyanın bütün əsas növləri, çənə (çənə) sinusların, mədəaltı vəzi kanalının rentgen müayinəsi, ifrazat kanalları tüpürcək vəziləri, fistuloqrafiya
* Özlülük daşıyıcıları (perafermental, yoduron B, propiliodon, xitrast) ilə qarışdırılmış maye üzvi yod birləşmələri, bronxial ağac, bronxoqrafiya üçün istifadə olunur, yod üzvi birləşmələri limfoqrafiya üçün, həmçinin meningeal boşluqları kontrast etmək üçün istifadə olunur. onurğa beyni və ventrikuloqrafiya
*Tərkibində yod olan üzvi maddələr, xüsusən də suda həll olunanlar yan təsirlərə səbəb olur (ürəkbulanma, qusma, ürtiker, qaşınma, bronxospazm, qırtlaq ödemi, Quincke ödemi, kollaps, ürək aritmiya və s.), onların şiddəti böyük ölçüdə müəyyən edilir. tətbiq üsulu, yeri və sürəti, dərmanın dozası, xəstənin fərdi həssaslığı və digər amillər *Xeyli dərəcədə az nəzərə çarpan yan təsirləri olan müasir radiopaq agentləri hazırlanmışdır. Bunlar dimerik və qeyri-ionik suda həll olunan üzvi yod əvəzedici birləşmələrdir (iopamidol, iopromid, omnipak və s.), xüsusilə angioqrafiya zamanı əhəmiyyətli dərəcədə daha az fəsadlar yaradır.
Yod tərkibli dərmanların istifadəsi yoda qarşı həssaslığı, qaraciyər və böyrək funksiyasının ciddi şəkildə pozulması, kəskin yoluxucu xəstəlikləri olan xəstələrdə kontrendikedir. Radiokontrast dərmanların istifadəsi nəticəsində fəsadlar yaranarsa, təcili antiallergik tədbirlər göstərilir - antihistaminiklər, kortikosteroidlər, natrium tiosulfat məhlulunun venadaxili yeridilməsi, qan təzyiqi aşağı düşərsə - antişok terapiyası.
*Maqnit rezonans tomoqrafları *Aşağı sahə (maqnit sahəsinin gücü 0,02 - 0,35 T) *Orta sahə (maqnit sahəsinin gücü 0,35 - 1,0 T) *Yüksək sahə (maqnit sahəsinin gücü 1,0 T və yuxarı - bir qayda olaraq, 1,5-dən çox) T)
*Maqnit rezonans görüntüləmə skanerləri *Daimi yüksək intensivlikli maqnit sahəsi yaradan maqnit (NMR effekti yaratmaq üçün) *Radiotezlik impulslarını yaradan və qəbul edən radiotezlik sarğısı (səthi və həcmli) *Qradient sarğı (maqnit sahəsini idarə etmək üçün MR bölmələrini əldə edin) * İnformasiya emal bölməsi (kompüter)
* Maqnit rezonans görüntüləmə skanerləri Maqnitlərin növləri Üstünlüklər 1) aşağı enerji istehlakı 2) aşağı əməliyyat xərcləri Sabit xərclər 3) qeyri-müəyyən qəbulun kiçik sahəsi 1) aşağı qiymət Rezistiv 2) aşağı kütlə (elektromaqnit 3) nit-i idarə etmək qabiliyyəti) sahə 1) yüksək sahə gücü Superwire 2) yüksək sahə vahidliyi 3) aşağı enerji sərfiyyatı Mənfi cəhətlər 1) məhdud sahə gücü (0,3 T-ə qədər) 2) yüksək kütlə 3) sahəyə nəzarət imkanının olmaması 1) yüksək enerji istehlakı 2) məhdud sahə gücü (qədər) 0,2 T) 3) qeyri-müəyyən qəbulun böyük sahəsi 1) yüksək qiymət 2) yüksək xərclər 3) texniki mürəkkəblik
*T 1 və T 2 -çəkili şəkillər T 1 -çəkili şəkil: hipointens onurğa beyni mayesi T 2 -çəkili şəkil: hiperintens onurğa beyni mayesi
*MRT üçün kontrast agentlər *Paramaqnitlər - T1 relaksasiya müddətini qısaltmaqla MR siqnalının intensivliyini artırır və kontrast üçün "müsbət" agentlərdir - hüceyrədənkənar (birləşmələr DTPA, EDTA və onların törəmələri - Mn və Gd ilə) - hüceyrədaxili (Mn- DPDP, Mn.Cl 2) – reseptor *Superparamaqnit agentləri – T 2 relaksasiya müddətini uzatmaqla MR siqnalının intensivliyini azaldır və kontrast üçün “mənfi” agentlərdir – Fe 2 O 3 kompleksləri və süspansiyonları
*Maqnit rezonans tomoqrafiyasının üstünlükləri * Bütün tibbi görüntüləmə üsulları arasında ən yüksək rezolyusiya * * Radiasiyaya məruz qalmamaq * Əlavə imkanlar (MR angioqrafiya, üçölçülü rekonstruksiya, kontrastlı MRT və s.) Müxtəlif müstəvilərdə (aksial) ilkin diaqnostik təsvirlərin əldə edilməsi imkanı , frontal, sagittal və s.)
*Maqnit rezonans tomoqrafiyasının çatışmazlıqları *Aşağı əlçatanlıq, yüksək qiymət *Uzun MR skan etmə vaxtı (hərəkətli strukturları öyrənməkdə çətinlik) *Bəzi metal strukturları (ferro- və paramaqnit) olan xəstələri tədqiq edə bilməmək *Böyük miqdarda vizual məlumatı qiymətləndirməkdə çətinlik ( normal və patoloji arasındakı sərhəd)
Müasir diaqnostik üsullardan biri müxtəlif xəstəliklər edir CT scan(CT, Engels, Saratov). Kompüter tomoqrafiyası bədənin tədqiq olunan sahələrinin lay-lay skan edilməsi üsuludur. X-şüalarının toxumaların udulması ilə bağlı məlumatlara əsaslanaraq, kompüter istənilən seçilmiş müstəvidə lazımi orqanın təsvirini yaradır. Metod daxili orqanların, qan damarlarının, sümüklərin və oynaqların ətraflı öyrənilməsi üçün istifadə olunur.
CT miyeloqrafiyası CT və miyeloqrafiyanın imkanlarını birləşdirən bir üsuldur. Bu, subaraknoid boşluğa bir kontrast maddənin daxil edilməsini tələb etdiyi üçün invaziv görüntüləmə üsulu kimi təsnif edilir. X-ray miyeloqrafiyasından fərqli olaraq, KT miyeloqrafiyası daha az miqdarda kontrast maddə tələb edir. Hal-hazırda KT miyeloqrafiyası xəstəxana şəraitində onurğa beyni və beynin serebrospinal maye boşluqlarının, okklyuziv proseslərin, Müxtəlif növlər burun liquorrhea, kəllədaxili və vertebral-paravertebral lokalizasiyanın kistik proseslərini diaqnoz edin.
Kompüter angioqrafiyası öz məlumat məzmununa görə adi angioqrafiyaya yaxındır və adi angioqrafiyadan fərqli olaraq komplekssiz aparılır. cərrahi prosedurlar tədqiq olunan orqana damardaxili kateter daxil edilməsi ilə əlaqədardır. CTangioqrafiyanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, tədqiqatın ambulator şəraitdə 40-50 dəqiqə ərzində aparılmasına imkan verir, cərrahi əməliyyatlardan yaranan fəsad riskini tamamilə aradan qaldırır, xəstənin şüalanmaya məruz qalmasını azaldır və tədqiqatın dəyərini azaldır.
Spiral KT-nin yüksək ayırdetmə qabiliyyəti damar sisteminin həcmli (3 D) modellərinin qurulmasına imkan verir. Avadanlıq təkmilləşdikcə tədqiqatın sürəti daim azalır. Beləliklə, 6-spiral skanerdə boyun və beynin damarlarının KT angioqrafiyası zamanı məlumatların qeydə alınma müddəti 30-50 s, 16-spiral skanerdə isə 15-20 s-dir. Hazırda bu tədqiqat, o cümlədən 3D emal, demək olar ki, real vaxt rejimində həyata keçirilir.
* Qarın boşluğu orqanlarının (qaraciyər, öd kisəsi, mədəaltı vəzi) müayinəsi acqarına aparılır. * Tədqiqatdan yarım saat əvvəl mədəaltı vəzinin başını və hepatobiliar zonanı daha yaxşı görmək üçün nazik bağırsağın döngələrinin kontrastı aparılır (birdən üç stəkan kontrast məhlulu içmək lazımdır). * Çanaq orqanlarını müayinə edərkən iki təmizləyici lavman etmək lazımdır: müayinədən 6-8 saat və 2 saat əvvəl. Müayinədən əvvəl xəstə bir saat ərzində sidik kisəsini doldurmaq üçün çox miqdarda maye içməlidir. *Hazırlıq
*X-ray CT taramaları xəstəni adi rentgen şüaları kimi rentgen şüalarına məruz qoyur, lakin ümumi şüalanma dozası adətən daha yüksək olur. Buna görə də, RCT yalnız tibbi səbəblərə görə aparılmalıdır. Hamiləlik dövründə və kiçik uşaqlar üçün xüsusi ehtiyac olmadan RCT aparmaq məsləhət görülmür. *İonlaşdırıcı şüalanmaya məruz qalma
*Müxtəlif təyinatlı rentgen otaqlarında məcburi mobil və fərdi fondlar radiasiyadan müdafiə Əlavə 8 San. Pi. N 2. 6. 1. 1192 -03 “Rentgen otaqlarının, cihazlarının layihələndirilməsinə və istismarına və rentgen müayinələrinin aparılmasına dair gigiyenik tələblər”.
*Rentgen otaqları tibb müəssisələrində xəstəxana ilə poliklinikanın qovşağında mərkəzləşdirilmiş şəkildə yerləşdirilməlidir. Belə ofislərin yaşayış binalarının əlavələrində və birinci mərtəbələrində yerləşdirilməsinə icazə verilir.
* Personalı qorumaq üçün aşağıdakı gigiyena tələblərindən istifadə olunur: bal üçün. personalın orta illik effektiv dozası 20 m 3 düym (0,02 sievert) və ya hər bir işçi üçün effektiv doza iş dövrü(50 il) - 1 sievert.
* Praktik olaraq sağlam insanlar üçün profilaktik tibbi rentgen müayinəsi zamanı illik effektiv doza 1 m 3 V (0,001 sievert)-dən çox olmamalıdır.
Rentgen şüalarından qorunma insanı yalnız tibb müəssisələrində cihazdan istifadə edərkən qorumağa imkan verir. Bu gün qruplara bölünən bir neçə növ qoruyucu vasitə var: kollektiv qoruyucu vasitələr, onların iki alt növü var: stasionar və mobil; birbaşa istifadə olunmayan şüalara qarşı vasitələr; üçün cihazlar xidmət personalı; xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş qoruyucu avadanlıq.
* X-ray mənbəyi sferasında sərf olunan vaxt minimal olmalıdır. X-ray mənbəyindən məsafə. Diaqnostik tədqiqatlar üçün rentgen borusunun fokusu ilə tədqiq olunan obyekt arasındakı minimum məsafə 35 sm-dir (dəri-fokus məsafəsi). Bu məsafə ötürücü və qeyd cihazının dizaynı ilə avtomatik olaraq təmin edilir.
* Divarlar və arakəsmələr 2-3 qat macundan ibarətdir, xüsusi tibbi boya ilə boyanmışdır. Döşəmələr də xüsusi materiallardan lay-lay hazırlanır.
* Tavanlar su keçirməz, 2-3 lay xüsusi döşənmişdir. qurğuşun olan materiallar. Tibbi boya ilə boyanmışdır. Kifayət qədər işıqlandırma.
* Rentgen otağının qapısı qurğuşun təbəqə ilə metal olmalıdır. Rəngi (adətən) ağ və ya boz, məcburi "təhlükə" işarəsi ilə. Pəncərə çərçivələri eyni materiallardan hazırlanmalıdır.
* Şəxsi mühafizə üçün aşağıdakılardan istifadə olunur: qoruyucu önlük, yaxalıq, jilet, yubka, eynək, papaq, məcburi qurğuşun örtüklü əlcəklər.
* Səyyar qoruyucu avadanlıqlara daxildir: həm işçi heyəti, həm də xəstələr üçün kiçik və böyük ekranlar, qoruyucu ekran və ya metaldan və ya qurğuşun təbəqəsi olan xüsusi parçadan hazırlanmış pərdə.
Rentgen otağında cihazları işləyərkən hər şey düzgün işləməli və cihazların istifadəsi üçün tənzimlənən təlimatlara uyğun olmalıdır. İstifadə olunan alətlərin markalanması tələb olunur.
Tək foton emissiya kompüter tomoqrafiyası kardioloji və nevroloji praktikada xüsusilə geniş istifadə olunur. Metod adi qamma kameranın xəstənin bədəni ətrafında fırlanmasına əsaslanır. Dairənin müxtəlif nöqtələrində radiasiyanın qeydiyyatı kəsik təsviri yenidən qurmağa imkan verir. *SPECT
SPECT kardiologiya, nevrologiya, urologiya, pulmonologiyada, beyin şişlərinin diaqnostikasında, döş xərçəngi, qaraciyər xəstəliklərinin sintiqrafiyası və skelet sintiqrafiyası üçün istifadə olunur. Bu texnologiya qamma fotonların yaradılmasının eyni prinsipindən istifadə edən, lakin yalnız ikiölçülü proyeksiya yaradan sintiqrafiyadan fərqli olaraq 3D təsvirlərin formalaşmasına imkan verir.
SPECT radioaktiv parçalanmanın hər bir hadisəsi zamanı nüvələri yalnız bir qamma şüası (foton) buraxan radioizotoplarla etiketlənmiş radiofarmasevtik preparatlardan istifadə edir (müqayisə üçün PET pozitronlar yayan radioizotoplardan istifadə edir)
*PET Pozitron emissiya tomoqrafiyası radionuklidlərin yaydığı pozitronların istifadəsinə əsaslanır. Elektronlarla eyni kütləyə malik olan pozitronlar müsbət yüklüdür. Emissiya edilən pozitron dərhal yaxınlıqdakı elektronla qarşılıqlı əlaqəyə girir və nəticədə iki qamma-şüa fotonları əks istiqamətdə hərəkət edir. Bu fotonlar xüsusi detektorlar vasitəsilə qeydə alınır. Daha sonra məlumat kompüterə ötürülür və rəqəmsal təsvirə çevrilir.
Pozitronlar, tədqiqatdan əvvəl bədənə daxil olan bir radiofarmasevtik preparatın bir hissəsi olan bir radionuklidin pozitron beta parçalanmasından yaranır.
PET radionuklidlərin konsentrasiyasını ölçməyə və bununla da toxumalarda metabolik prosesləri öyrənməyə imkan verir.
Uyğun radiofarmasevtik preparatın seçilməsi PET-dən istifadə etməklə maddələr mübadiləsi, maddələrin daşınması, liqand-reseptor qarşılıqlı təsiri, gen ifadəsi və s. kimi müxtəlif prosesləri öyrənməyə imkan verir. Bioloji aktiv birləşmələrin müxtəlif siniflərinə aid olan radiofarmasevtiklərin istifadəsi PET-i kifayət qədər universal edir. müasir tibb vasitəsi. Buna görə də, yeni radiofarmasevtik vasitələrin və artıq sübut edilmiş dərmanların sintezi üçün effektiv üsulların inkişafı hazırda PET metodunun inkişafının əsas mərhələsinə çevrilir.
*
Ssintiqrafiya - (latınca scinti - parıldamaq və yunanca grapho - təsvir etmək, yazmaq) radioaktiv izotopların (RP) bədənə daxil edilməsindən və onların buraxdığı şüalanmanı təyin etməklə ikiölçülü təsvirin əldə edilməsindən ibarət funksional vizuallaşdırma üsulu.
Radioaktiv izləyicilər 1911-ci ildən tibbdə istifadə olunur; onların yaradıcısı György de Heves idi. Nobel mükafatı. 50-ci illərdən etibarən sahə fəal şəkildə inkişaf etməyə başladı, radionuklidlər praktikaya keçdi və onların istənilən orqanda yığılmasını və orada yayılmasını müşahidə etmək mümkün oldu. 20-ci əsrin 2-ci yarısında böyük kristalların yaradılması texnologiyalarının inkişafı ilə yeni bir cihaz - qamma kamera yaradıldı, onun istifadəsi təsvirləri - sintiqramları əldə etməyə imkan verdi. Bu üsul sintiqrafiya adlanır.
*Metodun mahiyyəti Bu diaqnostik üsul belədir: xəstəyə vektor molekulundan və marker molekulundan ibarət dərman preparatı ən çox venadaxili yeridilir. Bir vektor molekulunun müəyyən bir orqana və ya bütün sistemə yaxınlığı var. Markerin lazım olduğu yerdə cəmlənməsini təmin etmək üçün məsuliyyət daşıyan odur. Marker molekulu γ-şüaları buraxmaq qabiliyyətinə malikdir, bu da öz növbəsində sintillyasiya kamerası tərəfindən tutulur və oxuna bilən nəticəyə çevrilir.
*Nəticədə olan şəkillər Statikdir - nəticə düz (iki ölçülü) şəkildir. Bu üsul ən çox sümükləri yoxlamaq üçün istifadə olunur. qalxanvarı vəzi Dinamik - bir neçə statikin əlavə edilməsi, dinamik əyrilərin əldə edilməsinin nəticəsi (məsələn, böyrəklərin, qaraciyərin, öd kisəsinin funksiyasını öyrənərkən) EKQ ilə sinxronlaşdırılmış tədqiqat - EKQ sinxronizasiyası tomoqrafik rejimdə ürəyin kontraktil funksiyasını vizuallaşdırmağa imkan verir. .
Sintiqrafiya bəzən bir tomoqramma (üç ölçülü şəkillər) əldə etməyə imkan verən bir foton emissiya kompüter tomoqrafiyası (SPECT) ilə əlaqəli bir üsul olaraq adlandırılır. Çox vaxt ürək (miyokard) və beyin bu şəkildə araşdırılır
*Ssintiqrafiya metodunun istifadəsi bəzi patologiyaların mövcudluğuna şübhə olduqda, mövcud və əvvəllər müəyyən edilmiş xəstəlik üçün, orqan zədələnmə dərəcəsini, patoloji fokusun funksional fəaliyyətini aydınlaşdırmaq və müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün göstərilir.
*Endokrin vəzin tədqiqi obyektləri hematopoetik sistem onurğa beyni və beyin (beynin yoluxucu xəstəliklərinin diaqnozu, Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi) limfa sistemi ağciyərlər ürək-damar sistemi(miokardın yığılma qabiliyyətinin öyrənilməsi, işemik ocaqların aşkarlanması, ağciyər emboliyasının aşkarlanması) həzm orqanları, ifrazat sistemi orqanları, sümük sistemi (sınıqların, iltihabların, infeksiyaların, sümük şişlərinin diaqnozu)
İzotoplar müəyyən bir orqana xasdır, buna görə də müxtəlif orqanların patologiyasını aşkar etmək üçün müxtəlif radiofarmasötiklər istifadə olunur. Tallium-201, Texnetium-99 m, qalxanvarı vəzi– Yod-123, ağciyərlər – texnesium-99 m, yod-111, qaraciyər – texnesium-97 m və s.
*Radiofarmasevtik vasitənin seçilməsi meyarları Seçim üçün əsas meyar diaqnostik dəyər/minimum radiasiyaya məruz qalma nisbətidir ki, bu da aşağıdakılarda özünü göstərə bilər: Dərman tədqiq olunan orqana tez çatmalı, orada bərabər paylanmalı, həmçinin tez və tam şəkildə olmalıdır. bədəndən xaric edilir. Molekulun radioaktiv hissəsinin yarımxaricolma dövrü kifayət qədər qısa olmalıdır ki, radionuklid xəstənin sağlamlığına heç bir ziyan vurmasın. Müəyyən bir dərman üçün xarakterik olan radiasiya qeydiyyat üçün əlverişli olmalıdır. Radiofarmasötiklər insanlar üçün zəhərli çirkləri ehtiva etməməli və çürümə məhsulları yaratmamalıdır uzun müddət parçalanma
*Xüsusi hazırlıq tələb edən tədqiqatlar 1. Qalxanabənzər vəzinin 131 natrium yodiddən istifadə etməklə funksional tədqiqi.Tədqiqatdan əvvəl 3 ay ərzində xəstələrə aşağıdakılar qadağandır: rentgen kontrastlı tədqiqat aparmaq; yod ehtiva edən dərmanların qəbulu; Tədqiqatdan 10 gün əvvəl ləğv edilir sedativlər tərkibində yüksək konsentrasiyada yod olan.Xəstə səhər acqarına radioizotop diaqnostika şöbəsinə göndərilir. Radioaktiv yod qəbul etdikdən 30 dəqiqə sonra xəstə səhər yeməyi yeyə bilər
2. Qalxanabənzər vəzinin 131-natrium yodiddən istifadə edərək sintiqrafiyası Xəstə səhər acqarına şöbəyə göndərilir. Radioaktiv yod qəbul etdikdən 30 dəqiqə sonra xəstəyə müntəzəm səhər yeməyi verilir. Tiroid sintiqrafiyası dərman qəbul etdikdən 24 saat sonra aparılır. 3. 201-tallium xloriddən istifadə etməklə miokard sintiqrafiyası.Ac qarına aparılır. 4. Dinamik sintiqrafiya Hida ilə safra yolları Tədqiqat boş bir mədədə aparılır. Xəstəxana tibb bacısı şöbəyə radioizotop diaqnostikası 2 gətirir çiy yumurta. 5. Skelet sisteminin pirofosfatla sintiqrafiyası Xəstə tibb bacısının müşayiəti ilə səhər saatlarında preparatın venadaxili yeridilməsi üçün izotop diaqnostika şöbəsinə göndərilir. Tədqiqat 3 saatdan sonra aparılır. Tədqiqata başlamazdan əvvəl xəstə sidik kisəsini boşaltmalıdır.
*Xüsusi hazırlıq tələb etməyən tədqiqatlar Qaraciyərin sintiqrafiyası Dəri şişlərinin radiometrik müayinəsi. Böyrəklərin renoqrafiyası və sintiqrafiyası Böyrəklərin və qarın aortasının, boyun və beyin damarlarının angioqrafiyası Mədəaltı vəzin sintiqrafiyası. Ağciyər sintiqrafiyası. BCC (dövran qan həcminin təyini) Ürək, ağciyər və iri damarların transmissiya-emissiya tədqiqatı Perteknetat istifadə edərək qalxanabənzər vəzinin sintiqrafiyası Fleboqrafiya Limfoqrafiya Ejeksiyon fraksiyasının təyini
*Əks göstərişlər Mütləq əks göstəriş istifadə olunan radiofarmasevtik preparatın tərkibinə daxil olan maddələrə qarşı allergiyadır. Nisbi əks göstəriş hamiləlikdir. Ana südü ilə qidalanan xəstənin müayinəsinə icazə verilir, lakin müayinədən sonra 24 saatdan tez, daha doğrusu dərman qəbul edildikdən sonra qidalanmanı bərpa etməmək vacibdir.
*Yan təsirləri Radioaktiv maddələrə qarşı allergik reaksiyalar Qan təzyiqinin müvəqqəti artması və ya azalması Tez-tez sidiyə getmə istəyi
*Tədqiqatın müsbət tərəflərini müəyyən etmək qabiliyyəti yalnız deyil görünüş orqan, həm də tez-tez üzvi lezyonlardan daha əvvəl özünü göstərən disfunksiya. Belə bir araşdırma ilə nəticə statik iki ölçülü şəkil şəklində deyil, dinamik əyrilər, tomoqramlar və ya elektrokardioqramlar şəklində qeyd olunur. Birinci məqama əsasən məlum olur ki, sintiqrafiya orqan və ya sistemə dəyən zərərin miqdarını müəyyən etməyə imkan verir. Bu üsul xəstədən praktik olaraq heç bir hazırlıq tələb etmir. Tez-tez, yalnız müəyyən bir pəhrizə riayət etmək və vizualizasiyaya mane ola biləcək dərman qəbul etməyi dayandırmaq tövsiyə olunur
*
Müdaxilə radiologiyası tibbi radiologiyanın elmi əsaslarını inkişaf etdirən bir sahəsidir və klinik tətbiqi radiasiya müayinəsinin nəzarəti altında aparılan terapevtik və diaqnostik manipulyasiyalar. R.-nin formalaşması və. elektronikanın, avtomatlaşdırmanın, televiziyanın tibbə daxil olması ilə mümkün oldu, kompüter texnologiyası.
Müdaxilə radiologiyasından istifadə etməklə həyata keçirilən cərrahi müdaxilələri aşağıdakı qruplara bölmək olar: * daralmış boru strukturlarının (arteriyalar, öd yolları, mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələri) lümeninin bərpası; *daxili orqanlarda boşluq formasiyalarının drenajı; *damarların lümeninin tıxanması *Tətbiq məqsədləri
Müdaxilə prosedurları üçün göstərişlər çox genişdir, bu, müdaxiləli radiologiya metodlarından istifadə etməklə həll edilə bilən müxtəlif problemlər ilə əlaqələndirilir. Ümumi əks göstərişlər xəstənin ağır vəziyyəti, kəskin yoluxucu xəstəliklər, psixi pozğunluqlar, ürək-damar sisteminin, qaraciyərin, böyrəklərin funksiyalarının dekompensasiyası, yod tərkibli radiopaq maddələrdən istifadə edərkən - artan həssaslıq yod preparatlarına. * Göstərişlər
İntervensional radiologiyanın inkişafı radiologiya şöbəsinin tərkibində ixtisaslaşmış bir kabinetin yaradılmasını tələb edirdi. Çox vaxt bu, rentgen cərrahı, anestezioloq və mütəxəssisdən ibarət rentgen cərrahiyyə qrupu tərəfindən xidmət edilən intrakavitar və damardaxili tədqiqatlar üçün angioqrafiya otağıdır. ultrasəs diaqnostikası, əməliyyat tibb bacısı, rentgenoloq, tibb bacısı, fotolaborator. Rentgen cərrahiyyə qrupunun işçiləri bacarıqlı olmalıdırlar intensiv baxım və reanimasiya.
Ən çox tanınan rentgen endovaskulyar müdaxilələr rentgen nəzarəti altında həyata keçirilən damardaxili diaqnostik və müalicəvi prosedurlardır. Onların əsas növləri rentgen endovaskulyar dilatasiya və ya angioplastika, rentgen endovaskulyar protezlər və rentgen endovaskulyar okklyuziyasıdır.
Ekstravazal müdaxilələrə endobronxial, endobiliar, endozofagial, endouriner və digər manipulyasiyalar daxildir. X-ray endobronxial müdaxilələrə bronxoskopun əlçatmaz bölgələrindən morfoloji tədqiqatlar üçün material əldə etmək üçün rentgen televiziyasının işıqlandırılmasının nəzarəti altında həyata keçirilən bronxial ağacın kateterizasiyası daxildir. Traxeyanın mütərəqqi strikturaları ilə, traxeyanın və bronxların qığırdaqlarının yumşaldılması ilə, müvəqqəti və daimi metal və nitinol protezlərindən istifadə edərək endoprostetika aparılır.
* 1986-cı ildə Rentgen yeni bir radiasiya növünü kəşf etdi və artıq həmin il istedadlı alimlər cəsədin müxtəlif orqanlarının damarlarını radiopak etməyə müvəffəq oldular. Lakin məhdud texniki imkanlar bir müddət damar angioqrafiyasının inkişafına mane oldu. * Hal-hazırda damar angioqrafiyası qan damarlarının və insan orqanlarının müxtəlif xəstəliklərinin diaqnostikası üçün kifayət qədər yeni, lakin sürətlə inkişaf edən yüksək texnologiyalı üsuldur. 
* Standart rentgen şüalarında nə arteriyaları, nə damarları, nə də limfa damarlarını, daha az kapilyarları görmək mümkün deyil, çünki onlar ətrafdakı yumşaq toxumalar kimi şüaları udurlar. Buna görə damarları yoxlamaq və onların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xüsusi radiopaq agentlərinin tətbiqi ilə xüsusi angioqrafiya üsulları istifadə olunur.
Təsirə məruz qalan venanın yerindən asılı olaraq angioqrafiyanın bir neçə növü fərqləndirilir: 1. Serebral angioqrafiya - beyin damarlarının öyrənilməsi. 2. Torakal aortoqrafiya – aorta və onun qollarının tədqiqi. 3. Ağciyər angioqrafiyası – ağciyər damarlarının təsviri. 4. Abdominal aortoqrafiya – qarın aortasının müayinəsi. 5. Böyrək arterioqrafiyası - şişlərin, böyrək zədələnmələrinin və urolitiyazın aşkarlanması. 6. Periferik arterioqrafiya - zədələnmələrdə və okklyuziv xəstəliklərdə ətrafların damarlarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi. 7. Portoqrafiya - qaraciyərin portal venasının öyrənilməsi. 8. Fleboqrafiya venoz qan axınının xarakterini təyin etmək üçün ekstremitələrin damarlarının öyrənilməsidir. 9. Floresan angioqrafiyası oftalmologiyada istifadə olunan qan damarlarının tədqiqidir. *Angioqrafiyanın növləri
Angioqrafiya qan damarlarının patologiyalarını aşkar etmək üçün istifadə olunur alt əzalar, xüsusilə arteriyaların, damarların və limfa keçidlərinin stenozu (daralması) və ya tıxanması (okklyuziyası). Bu üsul aşağıdakılar üçün istifadə olunur: * qan dövranında aterosklerotik dəyişikliklərin müəyyən edilməsi, * ürək xəstəliklərinin diaqnostikası, * böyrək funksiyasının qiymətləndirilməsi; * şişlərin, kistaların, anevrizmaların, qan laxtalarının, arteriovenoz şuntların aşkarlanması; * tor qişa xəstəliklərinin diaqnostikası; * açıq beyin və ya ürəkdə əməliyyatdan əvvəl əməliyyatdan əvvəl müayinə. *Tədqiqat üçün göstərişlər
Metod aşağıdakılar üçün əks göstərişdir: * tromboflebitin venoqrafiyası; * kəskin yoluxucu və iltihabi xəstəliklər; * ruhi xəstəlik; * yod tərkibli dərmanlara və ya kontrast maddələrə allergik reaksiyalar; * ağır böyrək, qaraciyər və ürək çatışmazlığı; * xəstənin vəziyyətinin ağır olması; * tiroid funksiyasının pozulması; * cinsi yolla keçən xəstəliklər. Metod qanaxma pozğunluğu olan xəstələr üçün, həmçinin ionlaşdırıcı şüalanmanın fetusa mənfi təsirləri səbəbindən hamilə qadınlar üçün kontrendikedir. * Əks göstərişlər
1. Damar angioqrafiyasıdır invaziv prosedur, bu, diaqnostik manipulyasiyadan əvvəl və sonra xəstənin vəziyyətinin tibbi monitorinqini tələb edir. Bu xüsusiyyətlərə görə xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək və həyata keçirmək lazımdır laboratoriya tədqiqatı: ümumi qan testi, sidik testi, biokimyəvi analiz qan, qan qrupunun və Rh faktorunun təyini və göstəricilərə görə bir sıra digər testlər. Prosedurdan bir neçə gün əvvəl şəxsə qan laxtalanma sisteminə təsir edən müəyyən dərmanların (məsələn, aspirin) qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur. *Tədqiqata hazırlıq
2. Xəstəyə diaqnostik prosedura başlamazdan 6-8 saat əvvəl yeməkdən imtina etmək tövsiyə olunur. 3. Prosedurun özü istifadə edərək həyata keçirilir yerli anesteziklər, insana adətən test ərəfəsində sakitləşdirici (sakitləşdirici) dərmanlar da təyin edilir. 4. Angioqrafiyadan əvvəl hər bir xəstədə kontrastda istifadə olunan dərmanlara allergik reaksiya yoxlanılır. *Tədqiqata hazırlıq
* Antiseptik məhlullar və lokal anesteziya ilə ilkin müalicədən sonra dəridə kiçik bir kəsik aparılır və lazım olan arteriya tapılır. Xüsusi iynə ilə deşilir və metal keçirici bu iynə vasitəsilə istənilən səviyyəyə qədər daxil edilir. Bu keçirici boyunca müəyyən bir nöqtəyə xüsusi bir kateter daxil edilir və keçirici iynə ilə birlikdə çıxarılır. Gəminin içərisində baş verən bütün manipulyasiyalar ciddi şəkildə rentgen televiziyasının nəzarəti altında baş verir. Bir kateter vasitəsilə damara bir radiopaq maddə yeridilir və eyni zamanda lazım olduqda xəstənin mövqeyini dəyişdirən bir sıra rentgen şüaları çəkilir. *Angioqrafiya texnikası
*Prosedur başa çatdıqdan sonra kateter çıxarılır və ponksiyon sahəsinə çox sıx steril sarğı qoyulur. Damara daxil olan maddə 24 saat ərzində böyrəklər vasitəsilə bədəni tərk edir. Prosedurun özü təxminən 40 dəqiqə davam edir. *Angioqrafiya texnikası
* Prosedurdan sonra xəstənin vəziyyəti * Xəstəyə 24 saat yataq istirahəti təyin edilir. Xəstənin rifahı bədən istiliyini ölçən və invaziv müdaxilə sahəsini araşdıran iştirak edən həkim tərəfindən nəzarət edilir. Ertəsi gün sarğı çıxarılır və əgər şəxsin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə və ponksiyon yerində qanaxma yoxdursa, o, evə göndərilir. * İnsanların böyük əksəriyyəti üçün angioqrafiya heç bir risk yaratmır. Mövcud məlumatlara görə, angioqrafiya zamanı ağırlaşma riski 5% -dən çox deyil.
* Fəsadlar Fəsadlar arasında ən çox rast gəlinənləri aşağıdakılardır: * Rentgen kontrast agentlərinə qarşı allergik reaksiyalar (xüsusilə yod tərkibli olanlara, çünki onlar ən çox istifadə olunur) * Kateterin qoyulduğu yerdə ağrı, şişlik və hematomlar * Punksiyadan sonra qanaxma * İnkişafa qədər böyrək funksiyasının pozulması Böyrək çatışmazlığı* Ürəyin damar və ya toxumasının zədələnməsi * Ürək ritminin pozulması * Ürək-damar çatışmazlığının inkişafı * İnfarkt və ya vuruş
Radiasiya diaqnostik üsullarının növləri
Radiasiya diaqnostik üsullarına aşağıdakılar daxildir:
- X-ray diaqnostikası
- Radionuklid tədqiqatı
- Ultrasəs diaqnostikası
- CT scan
- Termoqrafiya
- X-ray diaqnostikası
Skelet sümüklərinin və daxili orqanların öyrənilməsi üçün ən geniş yayılmış (lakin həmişə ən informativ deyil!!!) üsuldur. Metod əsaslanır fiziki qanunlar, buna görə insan bədəni qeyri-bərabər şəkildə xüsusi şüaları - rentgen dalğalarını udur və səpələyir. X-şüaları radiasiya qamma şüalanmasının bir növüdür. X-ray cihazı insan bədəninə yönəldilmiş bir şüa yaradır. Rentgen dalğaları tədqiq olunan strukturlardan keçdikdə səpələnir və sümüklər, toxumalar, daxili orqanlar tərəfindən sorulur və çıxışda bir növ gizli anatomik mənzərə yaranır. Onu vizuallaşdırmaq üçün xüsusi ekranlar, rentgen filmi (kasetlər) və ya sensor matrislərdən istifadə olunur ki, bu da siqnalın işlənməsindən sonra tədqiq olunan orqanın modelini PC ekranında görməyə imkan verir.
Rentgen diaqnostikasının növləri
Aşağıdakı rentgen diaqnostikası növləri fərqləndirilir:
- Radioqrafiya rentgen filmində və ya rəqəmsal daşıyıcıda təsvirin qrafik qeydidir.
- Flüoroskopiya, təsvirin proyeksiya edildiyi xüsusi flüoresan ekranlardan istifadə edərək orqan və sistemlərin öyrənilməsidir.
- Flüoroqrafiya, flüoresan ekranın fotoşəkilini çəkməklə əldə edilən rentgen şəklinin kiçildilmiş ölçüsüdür.
- Angioqrafiya - kompleks Rentgen texnikası, onun köməyi ilə qan damarları öyrənilir. Limfa damarlarının öyrənilməsinə limfoqrafiya deyilir.
- Funksional rentgenoqrafiya - dinamikanı öyrənmək imkanı. Məsələn, ürəyi, ağciyərləri müayinə edərkən inhalyasiya və ekshalasiya mərhələsini qeyd edirlər və ya oynaq xəstəliklərinin diaqnozu zamanı iki fotoşəkil (fleksiyon, uzanma) çəkirlər.
Radionuklid tədqiqatı
Bu diaqnostik üsul iki növə bölünür:
- in vivo. Xəstənin bədəninə radiofarmasötik (RP) - seçici olaraq toplanan izotop yeridilir. sağlam toxumalar və patoloji ocaqlar. Xüsusi avadanlıqlardan (qamma kamera, PET, SPECT) istifadə etməklə radiofarmasevtiklərin yığılması qeydə alınır, diaqnostik təsvirə çevrilir və alınan nəticələr şərh olunur.
- in vitro. Bu tip tədqiqatda radiofarmasötiklər insan orqanizminə daxil edilmir, lakin diaqnoz üçün bədənin bioloji mediası - qan, limfa araşdırılır. Bu tip diaqnostika bir sıra üstünlüklərə malikdir - xəstəyə radiasiya məruz qalmaması, metodun yüksək spesifikliyi.
In vitro diaqnostika səviyyədə tədqiqat aparmağa imkan verir hüceyrə quruluşları, mahiyyətcə radioimmunoassay üsuludur.
Radionuklid tədqiqatı müstəqil olaraq istifadə olunur X-ray diaqnostik metodu diaqnoz qoymaq (skelet sümüklərində metastaz, şəkərli diabet, tiroid xəstəliyi), orqan disfunksiyası (böyrəklər, qaraciyər) və orqan topoqrafiyasının xüsusiyyətləri üçün əlavə müayinə planını müəyyən etmək.
Ultrasəs diaqnostikası
Metod toxumaların ultrasəs dalğalarını əks etdirmək və ya udmaq bioloji qabiliyyətinə əsaslanır (exolocation prinsipi). Xüsusi detektorlardan istifadə olunur ki, bunlar həm ultrasəs emitentləri, həm də onun yazıcı(lar)ıdır. Bu detektorlardan istifadə edərək, ultrasəs şüası tədqiq olunan orqana yönəldilir ki, bu da səsi "döyür" və onu sensora qaytarır. Elektronikanın köməyi ilə obyektdən əks olunan dalğalar işlənir və ekranda vizuallaşdırılır.
Digər üsullarla müqayisədə üstünlüklər bədənə radiasiya məruz qalmamasıdır.
Ultrasəs diaqnostik üsulları
- Exoqrafiya "klassik" ultrasəs müayinəsidir. Daxili orqanların diaqnostikası və hamiləliyin monitorinqi üçün istifadə olunur.
- Doppleroqrafiya mayeləri olan strukturların öyrənilməsidir (hərəkət sürətinin ölçülməsi). Ən çox qan dövranı və ürək-damar sistemlərinin diaqnozu üçün istifadə olunur.
- Sonoelastoqrafiya toxumaların elastikliyinin eyni vaxtda ölçülməsi ilə (onkopatologiya və iltihab prosesinin olması halında) ekojenliyinin öyrənilməsidir.
- Virtual sonoqrafiya - birləşdirir Ultrasəs diaqnostikası real vaxt rejimində tomoqrafdan istifadə etməklə çəkilmiş və əvvəlcədən ultrasəs aparatında qeydə alınmış təsvirin müqayisəsi ilə.
CT scan
Tomoqrafiya üsullarından istifadə edərək iki və üç ölçülü (həcmli) şəkillərdə orqan və sistemləri görə bilərsiniz.
- CT - rentgen CT scan. O, rentgen diaqnostik üsullarına əsaslanır. X-şüaları bədənin çoxlu sayda fərdi hissəsindən keçir. X-şüalarının zəifləməsinə əsaslanaraq, fərdi bir dilimin görüntüsü formalaşır. Kompüterdən istifadə edərək, alınan nəticə təsvirin işlənməsi və yenidən qurulması (çoxlu sayda dilimlərin cəmlənməsi ilə).
- MRT - maqnit rezonans diaqnostikası. Metod hüceyrə protonlarının xarici maqnitlərlə qarşılıqlı təsirinə əsaslanır. Bəzi hüceyrə elementləri elektromaqnit sahəsinə məruz qaldıqda enerji udmaq qabiliyyətinə malikdir, ardınca xüsusi bir siqnal buraxılır - maqnit rezonansı. Bu siqnal xüsusi detektorlar tərəfindən oxunur və sonra kompüterdə orqan və sistemlərin təsvirinə çevrilir. Hal-hazırda ən təsirli biri hesab olunur Rentgen diaqnostik üsulları, çünki bədənin hər hansı bir hissəsini üç müstəvidə yoxlamağa imkan verir.
Termoqrafiya
Xüsusi avadanlıq tərəfindən yayılan infraqırmızı şüalanmanın qeydiyyatı qabiliyyətinə əsaslanır dəri və daxili orqanlar. Hal-hazırda diaqnostik məqsədlər üçün nadir hallarda istifadə olunur.
Diaqnostik metodu seçərkən bir neçə meyarları rəhbər tutmalısınız:
- Metodun dəqiqliyi və spesifikliyi.
- Bədənin radiasiyaya məruz qalması radiasiyanın bioloji təsirinin və diaqnostik məlumatın ağlabatan birləşməsidir (ayaq sınıbsa, radionuklidlərin yoxlanılmasına ehtiyac yoxdur. Təsirə məruz qalan ərazinin rentgenoqrafiyasını çəkmək kifayətdir).
- İqtisadi komponent. Diaqnostika avadanlığı nə qədər mürəkkəb olsa, müayinə bir o qədər baha olacaq.
Diaqnostikaya sadə üsullarla başlamaq lazımdır, daha sonra diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün daha mürəkkəb olanlardan (lazım olduqda) istifadə etmək lazımdır. İmtahan taktikası mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Sağlam olun.
Radiasiya diaqnostikası və radiasiya terapiyası radiologiyanın iki komponentidir. Müasir tibbi praktikada onlar daha tez-tez istifadə olunur. Bu, onların əla məlumat məzmunu ilə izah edilə bilər.
Radiasiya diaqnostikası çoxlu sayda xəstəliklərin aşkarlanması və tanınması üçün müxtəlif növ radiasiyanın istifadəsini öyrənən praktiki bir fəndir. Normal və xəstə orqan və sistemlərin morfologiyasını və funksiyalarını öyrənməyə kömək edir insan bədəni. Radiasiya diaqnostikasının bir neçə növü var və onların hər biri özünəməxsus şəkildə unikaldır və bədənin müxtəlif sahələrində xəstəlikləri aşkar etməyə imkan verir.
Radiasiya diaqnostikası: növləri
Bu gün radiasiya diaqnostikasının bir neçə üsulu var. Onların hər biri özünəməxsus şəkildə yaxşıdır, çünki insan bədəninin müəyyən bir sahəsində tədqiqat aparmağa imkan verir. Radiasiya diaqnostikasının növləri:
- X-ray diaqnostikası.
- Radionuklid tədqiqatı.
- CT scan.
- Termoqrafiya.
Bu rentgen diaqnostik üsulları xəstənin yalnız müayinə etdikləri ərazidə sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat verə bilər. Ancaq daha ətraflı və geniş nəticələr verən daha təkmil üsullar var.
Müasir diaqnostik üsul
Müasir radiasiya diaqnostikası sürətlə inkişaf edən tibb ixtisaslarından biridir. Fizika, riyaziyyat, hesablama texnikası və informatika elminin ümumi tərəqqisi ilə bilavasitə bağlıdır.
Radiasiya diaqnostikası xəstəliklərin qarşısını almaq və tanımaq üçün insan orqanizminin normal və xəstəlik nəticəsində zədələnmiş orqan və sistemlərinin quruluşunu və fəaliyyətini öyrənmək üçün radiasiyadan istifadə edən elmdir. Bu diaqnostik üsul bir rol oynayır mühüm rol həm xəstələrin müayinəsində, həm də tədqiqatlar zamanı əldə edilən məlumatlardan asılı olan radioloji müalicə prosedurlarında.
Radiasiya diaqnostikasının müasir üsulları müəyyən bir orqandakı patologiyanı maksimum dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir və tapmağa kömək edir. Ən yaxşı yol onun müalicəsi üçün.
Diaqnostika növləri
İnnovativ diaqnostika üsulları çoxlu sayda diaqnostik vizualları ehtiva edir və məlumatların əldə edilməsinin fiziki prinsipləri ilə bir-birindən fərqlənir. Lakin bütün texnikaların ümumi mahiyyəti ötürülən, yayılan və ya əks olunan elektromaqnit şüalarının və ya mexaniki vibrasiyaların işlənməsi nəticəsində əldə edilən məlumatlardadır. Hansı hadisələrin ortaya çıxan görüntünün əsasını təşkil etməsindən asılı olaraq radiasiya diaqnostikası aşağıdakı tədqiqat növlərinə bölünür:
- Rentgen diaqnostikası rentgen şüalarının toxumalar tərəfindən udulması qabiliyyətinə əsaslanır.
- Bu, toxumalarda yönəldilmiş ultrasəs dalğalarının sensora doğru əks olunmasına əsaslanır.
- Radionuklid - toxumalarda toplanan izotopların emissiyası ilə xarakterizə olunur.
- Maqnit rezonans metodu maqnit sahəsində qoşalaşmamış atom nüvələrinin həyəcanlanması zamanı baş verən radiotezlik radiasiyasının emissiyasına əsaslanır.
- İnfraqırmızı şüa tədqiqatı toxumalar tərəfindən infraqırmızı şüalanmanın kortəbii emissiyasıdır.
Bu üsulların hər biri insan orqanlarında patologiyanı dəqiq müəyyən etməyə imkan verir və müalicənin müsbət nəticəsi üçün daha çox şans verir. Radiasiya diaqnostikası ağciyərlərdə patologiyanı necə aşkar edir və onun köməyi ilə nə aşkar edilə bilər?
Ağciyər müayinəsi
Diffuz ağciyər zədələnməsi hər iki orqandakı dəyişikliklərdir, səpələnmiş ocaqları təmsil edir, toxuma həcminin artması və bəzi hallarda bu iki vəziyyətin birləşməsidir. Rentgen və kompüter tədqiqat üsulları sayəsində ağciyər xəstəliklərini müəyyən etmək mümkündür.
Yalnız müasir tədqiqat üsulları tez və dəqiq diaqnoz qoymağa və xəstəxana şəraitində cərrahi müalicəyə başlamağa imkan verir. Müasir texnologiya dövründə ağciyərlərin radiasiya diaqnostikası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Əksər hallarda klinik mənzərəyə görə diaqnoz qoymaq çox çətindir. Bu, ağciyər patologiyalarının kəskin ağrı ilə müşayiət olunması ilə izah olunur tənəffüs çatışmazlığı və qanaxma.
Ancaq ən ağır hallarda belə, təcili radiasiya diaqnostikası həkimlərin və xəstələrin köməyinə gəlir.
Tədqiqat hansı hallarda göstərilir?
X-ray diaqnostik metodu problem yarandıqda onu tez bir zamanda müəyyən etməyə imkan verir. həyati təhlükəsi təcili müdaxilə tələb edən xəstə vəziyyəti. Təcili rentgen diaqnozu bir çox hallarda faydalı ola bilər. Ən tez-tez sümük və oynaqların, daxili orqanların və yumşaq toxumaların zədələnməsi üçün istifadə olunur. Baş və boyun, qarın və qarın boşluğu, döş qəfəsi, onurğa, bud və uzun boru sümüklərinin zədələnməsi insanlar üçün çox təhlükəlidir.
Metod rentgen müayinəsi antişok terapiyası tətbiq edildikdən dərhal sonra xəstəyə təyin edilir. Mobil cihazdan istifadə etməklə birbaşa təcili yardım şöbəsində həyata keçirilə bilər və ya xəstə rentgen otağına aparıla bilər.
Boyun və başın zədələnməsi üçün sorğu rentgenoqrafiyası aparılır və zəruri hallarda kəllənin ayrı-ayrı hissələrinin xüsusi şəkilləri əlavə olunur. İxtisaslaşmış müəssisələrdə beyin damarlarının sürətli angioqrafiyası aparıla bilər.
Sinə yaralanması halında, diaqnoz ümumi baxışla başlayır və birbaşa və yanal görünüşlə aparılır. Qarın və çanaq zədələri zamanı kontrastdan istifadə edərək müayinə aparmaq lazımdır.
Təcili yardım digər patologiyalar üçün də aparılır: kəskin ağrı qarın boşluğunda, qan öskürək və həzm sistemindən qanaxma. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün məlumat kifayət deyilsə, kompüter tomoqrafiyası təyin edilir.
Şübhəli mövcudluq hallarında rentgen diaqnostikası nadir hallarda istifadə olunur xarici cisimlər V tənəffüs sistemi və ya həzm sistemi.
Bütün növ xəsarətlər və mürəkkəb hallarda, yalnız kompüter tomoqrafiyası deyil, həm də maqnit rezonans görüntüləmə taraması aparmaq lazım ola bilər. Yalnız iştirak edən həkim bu və ya digər testi təyin edə bilər.
Radiodiaqnozun üstünlükləri
Bu tədqiqat metodu ən təsirli hesab olunur, buna görə də onun üstünlüklərini nəzərə alaraq, aşağıdakıları vurğulamaq istərdim:
- Şüaların təsiri altında şiş şişləri kiçilir, bəzi xərçəng hüceyrələri ölür, qalanları bölünməyi dayandırır.
- Qidanın verildiyi gəmilərin çoxu böyüyür.
- Ən böyük faydalar bəzi xərçəng növlərinin müalicəsindən gəlir: ağciyər, yumurtalıq və timus.
Ancaq burada təkcə müsbət cəhətlər yoxdur bu üsul, mənfi olanlar da mövcuddur.
Radiasiya diaqnostikasının çatışmazlıqları
Əksər həkimlər hesab edirlər ki, bu tədqiqat metodu nə qədər heyrətamiz olsa da, onun mənfi tərəfləri də var. Bunlara daxildir:
- Terapiya zamanı baş verən yan təsirlər.
- Qığırdaq, sümüklər, böyrəklər və beyin kimi orqanların radioaktiv şüalanmasına aşağı həssaslıq.
- Bu şüalanmaya bağırsaq epitelinin maksimum həssaslığı.
Radiasiya diaqnostikası patologiyanın müəyyən edilməsində yaxşı nəticələr göstərmişdir, lakin hər xəstə üçün uyğun deyil.
Əks göstərişlər
Bu tədqiqat metodu bütün xərçəng xəstələri üçün uyğun deyil. Yalnız müəyyən hallarda təyin edilir:
- Çox sayda metastazın olması.
- Radiasiya xəstəliyi.
- Xərçəng köklərinin reproduktiv sistemin ən böyük damarlarına və orqanlarına daxil olması.
- Hərarət.
- Ağır intoksikasiya ilə xəstənin ağır vəziyyəti.
- Geniş xərçəng lezyonu.
- Anemiya, leykopeniya və trombositopeniya.
- Xərçəng şişlərinin qanaxma ilə parçalanması.
Nəticə
Radiasiya diaqnostikası bir neçə ildir istifadə olunur və xüsusilə mürəkkəb hallarda tez diaqnoz qoymaqda çox yaxşı nəticələr göstərir. Onun istifadəsi sayəsində çox ağır xəstələrin diaqnozunu müəyyən etmək mümkün oldu. Hətta çatışmazlıqlarına baxmayaraq, belə nəticələr verəcək başqa tədqiqatlar yoxdur. Ona görə də dəqiq deyə bilərik ki, radiasiya diaqnostikası hazırda birinci yerdədir.
Xəstəlik problemləri, təlim keçmiş bir zehnin həll etməli olduğu digər problemlərdən daha mürəkkəb və çətindir.
Ətrafa əzəmətli və sonsuz bir dünya yayılır. Və hər bir insan həm də bir dünyadır, mürəkkəb və unikaldır. Müxtəlif yollarla biz bu dünyanı araşdırmağa, onun strukturunun və tənzimlənməsinin əsas prinsiplərini başa düşməyə, quruluşunu və funksiyalarını başa düşməyə çalışırıq. Elmi biliklər aşağıdakı tədqiqat üsullarına əsaslanır: morfoloji metod, fizioloji eksperiment, klinik tədqiqat, radiasiya və instrumental üsullar. Lakin Elmi bilik diaqnoz üçün yalnız ilk əsasdır. Bu bilik musiqiçi üçün notlar kimidir. Ancaq eyni notlardan istifadə edərək, müxtəlif musiqiçilər eyni əsəri ifa edərkən fərqli effektlər əldə edirlər. Diaqnozun ikinci əsası sənət və Şəxsi təcrübə həkim“Elm və incəsənət ağciyər və ürək kimi bir-birinə bağlıdır, ona görə də bir orqan pozulubsa, o biri orqan düzgün fəaliyyət göstərə bilməz” (L.Tolstoy).
Bütün bunlar həkimin müstəsna məsuliyyətini vurğulayır: nəhayət, hər dəfə xəstənin çarpayısının yanında vacib qərar qəbul edir. Daimi artım bilik və yaradıcılıq arzusu - bunlar əsl həkimin xüsusiyyətləridir. “Biz hər şeyi sevirik - soyuq rəqəmlərin istisini və ilahi görüntülərin hədiyyəsini...” (A. Blok).
Hər hansı bir diaqnostika, o cümlədən radiasiya haradan başlayır? Sistemlərin və orqanların quruluşu və funksiyaları haqqında dərin və möhkəm biliklərlə sağlam insan cinsi, yaşı, konstitusiya və fərdi xüsusiyyətlərinin bütün unikallığı ilə. "Hər bir orqanın işini səmərəli təhlil etmək üçün ilk növbədə onun normal fəaliyyətini bilmək lazımdır" (I.P. Pavlov). Bununla əlaqədar olaraq, dərsliyin III hissəsinin bütün fəsilləri müvafiq orqanların şüa anatomiyası və fiziologiyasının qısa xülasəsi ilə başlayır.
Dream I.P. Pavlovun beynin əzəmətli fəaliyyətini tənliklər sistemi ilə tutmaq konsepsiyası hələ də reallaşmaqdan uzaqdır. Çoxluqla patoloji proseslər diaqnostik məlumat o qədər mürəkkəb və fərdidir ki, onu tənliklərin cəmi ilə ifadə etmək hələ mümkün deyil. Bununla belə, oxşar tipik reaksiyaların yenidən araşdırılması nəzəriyyəçilərə və klinisyenlərə müəyyən etməyə imkan verdi tipik sindromlar zədələr və xəstəliklər, xəstəliklərin bəzi görünüşlərini yaradır. Bu diaqnostik yolda vacib bir addımdır, buna görə də hər fəsildə orqanların normal mənzərəsinin təsvirindən sonra radiasiya diaqnostikası zamanı ən çox aşkar edilən xəstəliklərin simptomları və sindromları nəzərdən keçirilir. Təkcə onu əlavə edək ki, həkimin şəxsi keyfiyyətləri burada aydın şəkildə özünü göstərir: onun müşahidəsi və simptomların rəngarəng kaleydoskopunda aparıcı lezyon sindromunu ayırd etmək bacarığı. Uzaq əcdadlarımızdan öyrənə bilərik. Neolit dövrünə aid qayaüstü rəsmləri nəzərdə tuturuq ki, bu da fenomenin ümumi sxemini (təsvirini) təəccüblü dərəcədə dəqiq əks etdirir.
Bundan əlavə, hər bir fəsil təmin edir Qısa Təsvir Radiasiya diaqnostikası kafedrasında tələbənin hər ikisi ilə tanış olmalı olduğu bir neçə ən çox yayılmış və ağır xəstəliklərin klinik mənzərəsi
ki və radiasiya terapiyası və yaşlı illərdə terapevtik və cərrahi klinikalarda xəstələrə nəzarət prosesində.
Həqiqi diaqnoz xəstənin müayinəsi ilə başlayır və onun həyata keçirilməsi üçün düzgün proqramı seçmək çox vacibdir. Xəstəliklərin tanınması prosesində aparıcı həlqə, əlbəttə ki, ixtisaslı klinik müayinə olaraq qalır, lakin o, artıq xəstənin müayinəsi ilə məhdudlaşmır, müayinə ilə başlayan və xüsusi metodların istifadəsini özündə ehtiva edən mütəşəkkil, məqsədyönlü bir prosesdir. onların arasında radiasiya görkəmli yer tutur.
Bu şərtlərdə bir həkim və ya həkimlər qrupunun işi müraciət qaydasını nəzərdə tutan aydın fəaliyyət proqramına əsaslanmalıdır. müxtəlif yollarla tədqiqat, yəni. Hər bir həkim bir sıra standart xəstə müayinə sxemləri ilə silahlanmalıdır. Bu sxemlər yüksək diaqnostik etibarlılığı, mütəxəssislər və xəstələr üçün səy və pula qənaət, daha az invaziv müdaxilələrin prioritet istifadəsini və xəstələrin və tibb işçilərinin radiasiyaya məruz qalmasının azaldılmasını təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bununla əlaqədar olaraq, hər bir fəsildə müəyyən klinik və radioloji sindromlar üçün radiasiya müayinəsi sxemləri verilmişdir. Bu, ən çox görülən klinik vəziyyətlərdə hərtərəfli radioloji müayinəyə aparan yolu müəyyən etmək üçün yalnız təvazökar bir cəhddir. Növbəti vəzifə bu məhdud sxemlərdən xəstə haqqında bütün məlumatları ehtiva edən həqiqi diaqnostik alqoritmlərə keçməkdir.
Təcrübədə, təəssüf ki, imtahan proqramının həyata keçirilməsi müəyyən çətinliklərlə əlaqələndirilir: tibb müəssisələrinin texniki təchizatı dəyişir, həkimlərin bilik və təcrübəsi, xəstənin vəziyyəti fərqlidir. "Ağıllılar deyirlər ki, optimal trayektoriya raketin heç vaxt uçmadığı trayektoriyadır" (N.N. Moiseev). Buna baxmayaraq, həkim müəyyən bir xəstə üçün ən yaxşı müayinə yolunu seçməlidir. İşarələnmiş mərhələlər ümumi sxemə daxil edilir diaqnostik tədqiqat xəstə.
Tarix məlumatları və xəstəliyin klinik mənzərəsi
Radiasiya müayinəsi üçün göstərişlərin müəyyən edilməsi
Radiasiya müayinə metodunun seçilməsi və xəstənin hazırlanması
Radiasiya müayinəsinin aparılması
Radiasiya üsullarından istifadə etməklə alınan orqan təsvirinin təhlili
Radiasiya üsullarından istifadə etməklə orqan funksiyasının təhlili
Instrumental və laboratoriya tədqiqatlarının nəticələri ilə müqayisə
Nəticə
Radiasiya diaqnostikasının effektiv aparılması və nəticələrin düzgün qiymətləndirilməsi üçün radiologiya tədqiqatları, ciddi metodoloji prinsiplərə riayət etmək lazımdır.
Birinci prinsip: İstənilən radioloji müayinə əsaslandırılmalıdır. Radiasiya prosedurunun aparılmasının lehinə əsas arqument əldə etmək üçün klinik ehtiyac olmalıdır əlavə informasiya, onsuz tam fərdi diaqnoz qoyula bilməz.
İkinci prinsip: tədqiqat metodunu seçərkən xəstənin radiasiya (doza) yükünü nəzərə almaq lazımdır.Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təlimatları rentgen müayinəsinin şübhəsiz diaqnostik və proqnostik effektivliyə malik olmasını şərtləndirir; əks halda radiasiyadan lazımsız istifadə nəticəsində pul itkisidir və sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Metodların məlumat məzmunu bərabərdirsə, xəstəni radiasiyaya məruz qoymayan və ya ən az əhəmiyyətli olana üstünlük verilməlidir.
Üçüncü prinsip: Radiasiya tədqiqatı apararkən, lazımsız prosedurlardan qaçaraq "zəruri və kifayət" qaydasına riayət etməlisiniz. Lazımi tədqiqatın aparılması proseduru- ən yumşaq və yüksüzdən daha mürəkkəb və invazivə (sadədən mürəkkəbə). Bununla belə, unutmamalıyıq ki, bəzən yüksək məlumat məzmununa və xəstənin müalicəsinin planlaşdırılması üçün əhəmiyyətinə görə kompleks diaqnostik müdaxilələri dərhal yerinə yetirmək lazımdır.
Dördüncü prinsip: Radiasiya tədqiqatlarını təşkil edərkən iqtisadi amilləri (“metodların səmərəliliyi”) nəzərə almaq lazımdır. Bir xəstəni müayinə etməyə başladıqda, həkim onun həyata keçirilməsinin xərclərini qabaqcadan görməyə borcludur. Bəzi radiasiya müayinələrinin qiyməti o qədər yüksəkdir ki, onların əsassız istifadəsi tibb müəssisəsinin büdcəsinə təsir edə bilər. Biz xəstə üçün faydanı birinci yerə qoyuruq, eyni zamanda, müalicənin iqtisadiyyatını nəzərdən qaçırmağa haqqımız yoxdur. Onu nəzərə almamaq radiasiya şöbəsinin işini düzgün təşkil etməmək deməkdir.
Elm insanların maraqlarını dövlət hesabına təmin etməyin ən müasir yoludur.
Radiasiya diaqnostikası son üç onillikdə, ilk növbədə, kompüter tomoqrafiyası (KT), ultrasəs (US) və maqnit-rezonans görüntüləmənin (MRT) tətbiqi sayəsində əhəmiyyətli irəliləyiş əldə etmişdir. Bununla belə, xəstənin ilkin müayinəsi hələ də ənənəvi görüntüləmə üsullarına əsaslanır: rentgenoqrafiya, fluoroqrafiya, floroskopiya. Ənənəvi radiasiya tədqiqat üsulları 1895-ci ildə Vilhelm Konrad Rentgen tərəfindən kəşf edilmiş rentgen şüalarının istifadəsinə əsaslanır.O, elmi tədqiqatların nəticələrindən maddi fayda əldə etməyi mümkün hesab etmirdi, çünki “...onun kəşfləri və ixtiraları bəşəriyyətə aiddir və. onlara patentlər, lisenziyalar, müqavilələr və ya hər hansı bir qrup şəxsin nəzarəti heç bir şəkildə mane ola bilməz”. Ənənəvi Rentgen üsulları tədqiqat proyeksiya vizuallaşdırma metodları adlanır ki, bu da öz növbəsində üç əsas qrupa bölünə bilər: birbaşa analoq üsullar; dolayı analoq üsullar; rəqəmsal üsullar.Birbaşa analoq üsullarda təsvir birbaşa şüa qəbul edən mühitdə (rentgen plyonkasında, flüoresan ekranda) formalaşır, onun şüalanmaya reaksiyası diskret deyil, sabitdir. Əsas analoq tədqiqat üsulları birbaşa rentgenoqrafiya və birbaşa floroskopiyadır. Birbaşa rentgenoqrafiya– radiasiya diaqnostikasının əsas metodu. Bu, xəstənin bədənindən keçən rentgen şüalarının birbaşa filmdə bir görüntü yaratmasından ibarətdir. Rentgen filmi foton enerjisi ilə ionlaşan gümüş bromid kristallarından ibarət foto emulsiya ilə örtülmüşdür (radiasiya dozası nə qədər yüksək olarsa, gümüş ionları da bir o qədər çox əmələ gəlir). Bu sözdə gizli görüntüdür. İnkişaf prosesində metal gümüş plyonkada qaranlıq yerlər əmələ gətirir və fiksasiya zamanı gümüş bromid kristalları yuyulur və plyonkada şəffaf sahələr görünür. Birbaşa rentgenoqrafiya ən yaxşı şəkildə statik şəkillər əldə etməyə imkan verir mümkün üsullar məkan qətnaməsi. Bu üsul döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını əldə etmək üçün istifadə olunur. Hal-hazırda, ürək angioqrafik tədqiqatlarda bir sıra tam formatlı şəkillər əldə etmək üçün birbaşa rentgenoqrafiya nadir hallarda istifadə olunur. Birbaşa floroskopiya (transilluminasiya) xəstənin bədənindən keçən radiasiyanın flüoresan ekrana dəyərək dinamik proyeksiya görüntüsü yaratmasıdır. Hal-hazırda, təsvirin aşağı parlaqlığı və xəstəyə yüksək radiasiya dozası səbəbindən bu üsul praktiki olaraq istifadə edilmir. Dolayı floroskopiya demək olar ki, tamamilə transilluminasiyanı əvəz etdi. Floresan ekran təsvirin parlaqlığını 5000 dəfədən çox artıran elektron-optik çeviricinin bir hissəsidir. Rentgenoloq gün işığında işləyə bilirdi. Alınan görüntü monitor tərəfindən təkrarlanır və filmə, videoregistratora, maqnit və ya optik diskə yazıla bilər. Dolayı floroskopiya ürəyin kontraktil fəaliyyəti, damarlardan qan axını kimi dinamik prosesləri öyrənmək üçün istifadə olunur.
