Açıq zədələr (yaralar) haqqında ümumi anlayışlar. Yaralanmaların növləri və onların təsnifatı hansılardır? Qapalı zərər anlayışı və onların xüsusiyyətləri

Qapalı zədələr dedikdə, məruz qalma nəticəsində yaranan toxuma və orqanların zədələnməsi başa düşülməlidir xarici amillər, dərinin və görünən selikli qişaların bütövlüyünü pozmadan.

Müharibə dövründə termonüvə silahlarının tətbiqi ilə, əsasən zərbə dalğasının birbaşa və dolayı (uçan loglar, kərpiclər, qəlpələr və s.) təsiri nəticəsində qapalı xəsarətlərin sayı 50%-ə qədər artacaq. Qapalı yaralanmalar yumşaq toxumalarda, sümüklərdə, oynaqlarda, döş və qarın boşluqlarında, beyində və genitouriya sisteminin orqanlarında baş verəcəkdir.

Qapalı yumşaq toxuma zədələri fərqləndirilir; boşluqlarda yerləşən orqanların qapalı xəsarətləri; sümüklərin və oynaqların qapalı zədələri.

Qapalı zədənin şiddəti travmanın gücündən, təsirinin istiqamətindən və müddətindən, bədənin zədələnmiş sahəsinin sahəsindən, zədə zamanı bədənin vəziyyətindən, zədələnmiş toxumadan və s. amillər.

Çürük, meydana gələn bir zədə növüdür birbaşa təsir mexaniki zədələyici amil, məsələn, hər hansı bir obyektin zərbəsi və ya bir obyektin zərbəsi. Zərbə zamanı obyektin bilavasitə dağıdıcı təsiri və onun kinetik enerjisi nəticəsində toxuma hüceyrələrinin zədələnməsi baş verir. Travmatik agentə yerli reaksiya belə tetiklenir.

Çürük əlamətləri

Çürük yerində əvvəlcə yüngül bir şişlik və qısa müddətli ağrı görünür. Daha sonra zədələnmiş toxumanın həcmindən asılı olaraq, şişkinlik əhəmiyyətli dərəcədə artır, sıx olur daimi ağrı zədə yerində. Ola bilsin ki, ağrıya cavab olaraq əzələ daralması inkişaf edir ki, bu da bu əzələlərin funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Bənövşənin diqqəti ilkin ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər - ikincil zədələnmə sahəsi görünür. Yaralanma yerindən keçən gəmilər təsirlənirsə, bir hematoma meydana gəlir - yumşaq toxumaların qalınlığında və boş yerlərində qan yığılması. Kiçik damarların bütövlüyü pozulduqda, dəqiq qanaxmalar və ya davamlı çürüklər görünür.

Ağrı və şişkinliyin artması ilk iki gündə davam edir, sonra lezyonun yavaş rezorbsiyası başlayır ki, bu da iki həftədən üç həftəyə qədər davam edə bilər. Bir hematoma varsa, tam rezorbsiya bir aya və ya daha çox vaxta qədər davam edir. Qarın, bel və döş qəfəsindəki yumşaq toxumaların çürükləri xüsusi diqqətə layiqdir. Belə lokalizasiyalarda daxili orqanların zədələnməsini istisna etmək vacibdir, bu da daxili qanaxmaya səbəb ola bilər. Buna görə də belə bir vəziyyətdə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Çürüklər üçün ilk yardım.

Bir qayda olaraq, baş, qollar və ayaqlar çürüklərə həssasdır. Üstəlik, əzələlər, qan damarları və sinirlər ümumiyyətlə zədələnir. Elastikliyinə görə dərinin zədələnmə ehtimalı azdır. Yaralı damarlardan axan qan ətrafdakı toxumalara nüfuz edir və nəticədə qançır (hematoma) əmələ gəlir. Nəticədə zədə yerində şişlik görünür və ağrı yaranır. Çox vaxt hətta pozulur normal funksiya yaralı əza. Ağrı xüsusilə zədələnmiş bölgənin sinirlərlə bolca təmin edildiyi hallarda güclənir.

Yaralanma yerinə dərhal buz, qar və ya soyuq su ilə doldurulmuş qabarcıq tətbiq edilməlidir. Bu məqsəd üçün də uyğun hopdurulmuşdur soyuq su dəsmal. Masaj, termal prosedurlar, isti vannalar və kompreslər 4-5 gün ərzində kontrendikedir, çünki bu cür tədbirlər qanaxmanı artırır.

Əgər qançır aşınma və ya cızıqlarla müşayiət olunarsa, infeksiya çirklənmiş yaraya daxil ola bilər. Buna görə də yara spirt və ya yodla yandırılmalı və sarğı ilə örtülməlidir.

Bir qançır səbəbiylə ayağın burulması və bağların sıxılması zamanı qanaxma, şişlik və şiddətli ağrı ilə yanaşı, oynağın hərəkətliliyi məhdudlaşdırıla bilər. Belə hallarda qurbanın yataq istirahətinə ehtiyacı var, birgə nahiyədə soyuqluq və oynaqların hərəkətliliyini məhdudlaşdıran sarğı lazımdır. (Adətən belə sarğılar diz və dirsək oynaqları zədələndikdə də istifadə olunur.)

Beyin sarsıntısı ilə müşayiət oluna bilən baş zədəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Bu xəstəliyin əlamətləri: ağır Baş ağrısı, ürəkbulanma və başgicəllənmə. Qurbanın tam istirahətə və təcili tibbi məsləhətləşməyə ehtiyacı var.

Bütün hallarda, ilk tibbi yardım göstərildikdən sonra zərərçəkənə həkimə göstərilməlidir ki, zərurət yarandıqda ona tetanoz əleyhinə zərdab verilsin, sümük sınıqları istisna edilsin, qarın və qançırlar olduqda sinə- daxili orqanların zədələnməsi.

Beləliklə, qançır meydana gəldikdən sonra zərbənin gücünü və qançır yerini qiymətləndirmək vacibdir. Bu, baş bölgəsindəki qançırlar və ya sümük qırıqları səbəbindən əsas damarlara, daxili orqanlara və beyinə zərər vermə ehtimalını istisna etmək üçün lazımdır.

İlk saatlarda və birinci və ya ikinci gündə qançır yerinə soyuq əşyalar, məsələn, bir buz paketi və ya bir şüşə dondurulmuş su tətbiq olunur. İdmançılar üçün xüsusi spreylər istifadə olunur. Buz, dəsmal kimi bir parça vasitəsilə tətbiq olunmalıdır, sonra yavaş-yavaş açılmalıdır.

Soyuğa məruz qaldıqda, vazospazm meydana gəlir və toxumaların zədələnmə reaksiyaları yavaşlayır. Bu, ikincil zədələnmə sahəsini azaltmağa imkan verir.

Trombozun qarşısını almaq və ilk saatlarda və sonrakı günlərdə iltihab reaksiyasını azaltmaq üçün gündə 1-2 dəfə 0,5 q dozada aspirin qəbul etməyə icazə verilir. Onun həll olunan formalarından istifadə etmək daha yaxşıdır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün həm tablet şəklində, həm də analgin, ketorol qəbul etmək məsləhətdir. enjeksiyon formaları. Eyni dövrdə, antiinflamatuar dərmanlara əsaslanan məlhəmlərdən istifadə etmək yaxşıdır, məsələn, diklofenak (Voltaren), ibuprofen, ketorol. Yaxşı təsir bystrum gelindən istifadə etməklə əldə edilir.

İkinci günün sonundan və sonrakı günlərdə çürük və fizioterapiya yerinə quru istilik tətbiq olunur. İstiləşmə məlhəmlərindən istifadə etmək mümkündür: espol, finalgon, fastum gel, capsicam. İstifadəyə icazə verilir bibər tinctures, öd, kələm yarpaqları və s., Wobenzym bəzən tövsiyə olunur.

Bir qançır yerində hematomlar əmələ gəlirsə, heç bir halda açılmamalıdır. Bu, infeksiyaya və sonrakı süpürasiyaya kömək edir. Bu hematomlar ilk 24 saat ərzində öz-özünə kiçilir.

Ekstremitaların şiddətli qançırlar üçün, fiksasiya bəzən azaltmaq üçün istifadə olunur ağrı hərəkət edərkən.

Kəllə və beyin xəsarətləri üçün təcili yardım

Kəllə və beyin zədələri başın birbaşa zərbəsi zamanı, məsələn, sürətlənmə (yol qəzaları, hündürlükdən düşmə) və ya başın iki sərt cisim arasında sıxılması zamanı baş verir. Travmatik agentin gücündən asılı olaraq beyində ya geri dönən (sarsıntı) və ya geri dönməz dəyişikliklər (müxtəlif dərəcəli qançırlar) baş verir. Əhəmiyyətli intrakranial hematomların və beynin əzilmə ocaqlarının əmələ gəlməsinə malikdir ki, bu da ixtisaslaşdırılmış neyrocərrahiyyə yardımı olmadıqda beyin ödeminin artmasına, dislokasiyanın inkişafına və nəticədə ölümə səbəb olur. Praktik iş üçün xəstəxanayaqədər mərhələdə travmatik beyin zədəsinin üç dərəcəsini ayırmaq məqsədəuyğundur: yüngül, orta və ağır.

Yüngül travmatik beyin zədəsi (beyin sarsıntısı, beyin kontuziyası) mülayim dərəcə).

Simptomlar Bir neçə dəqiqə ərzində huşun itirilməsi, bəzi qarışıqlıq, şüurun bərpasından sonra orientasiyanın pozulması, retro- və anterograd amneziya ilə xarakterizə olunur.Qusma tez-tez müşahidə olunur. Xəstələr şiddətli baş ağrısı, ümumi zəiflik, başgicəllənmə, tinnitus, ağrıdan şikayət edirlər göz bəbəkləri Oh. Fokus nevroloji simptomlarəhəmiyyətsiz və ya yox olaraq ifadə edilir.

Təcili Baxım. Dərhal hadisə yerində xəstə kürəyinə və ya yan üstə yerləşdirilməlidir. Daşınma yalnız uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir. Xəstələrə analjeziklər (2 ml 50% analgin məhlulu əzələdaxili), dekonjestanlar (20-40 mq Lasix əzələdaxili), 20 ml 40% qlükoza məhlulu venadaxili verilir.

Qurulmadan əvvəl klinik diaqnoz və ya xəstənin nevroloq və ya neyrocərrah tərəfindən müayinəsi zamanı mümkün həyəcanı aradan qaldırmaq üçün sedativlərdən istifadə edilməməlidir, çünki bu dərmanlar fokus və serebral simptomların təzahürünə təsir göstərə bilər ki, bu da diaqnostik səhvlər. Xəstələrin başında yaralar varsa, yaranı müalicə etmək, qanaxmanı dayandırmaq, aseptik sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə travmatoloji, nevroloji, ümumi cərrahiyyə xəstəxanasında aparılır.

Orta dərəcəli travmatik beyin zədəsi (orta dərəcəli beyin kontuziyası).

Simptomlar Bu qurbanlar daha uzun şüur ​​itkisi ilə xarakterizə olunur - bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər. Retro- və anterograd amneziya tələffüz olunur, xəstələr zaman və məkanda orientasiya pozulur, bir qədər inhibe olurlar.Dffuz baş ağrısından şikayətlənirlər. Meningeal simptomlar ola bilsin ki, orta dərəcədə ifadə edilir psixomotor təşviqat. Beynin kontuziyasının yerinə uyğun gələn fokal nevroloji simptomlar müəyyən edilir (davranışın qeyri-adekvatlığı, koordinasiyanın pozulması, piramidal simptomlar, nitq pozğunluğu, nistaqmus, anizokoriya və s.). Bir sıra xəstələrdə kəllə sümüyünün və sümüyünün əsasının sümükləri zədələnir ki, bu da bölgədə aydın subqaleal hematomlar, hematomalar ilə özünü göstərir. mastoid prosesləri(piramidal sınıq halında temporal sümük), orbital sahədə ("eynək" simptomu - ön kəllə çuxurunun sınığı ilə) burundan, qulaqdan serebrospinal maye ilə qarışıq qan sızması mümkündür, arxa divar farenks, qanda serebrospinal mayenin varlığını təyin etmək üçün burundan və ya qulaqdan çıxan qanı ləkələyərkən sadə bir "ikiqat ləkə" üsulu istifadə olunur. Diaqnostika baxımından qeyd etmək lazımdır ki, liquorrhea iştirakı ilə travmatik beyin zədəsi açıq sayılır.

Təcili Baxım. Yüngül travmatik beyin zədəsi ilə eynidir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə: təcili olaraq neyrocərrahiyə xəstəxanasına.

Ağır travmatik beyin zədəsi (ağır beyin kontuziyası).

Simptomlar Uzun müddət şüurun itirilməsi və tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin işində pozğunluqlar ilə xarakterizə olunur. Taxi- və ya bradikardiya, arterial hipertenziya, tənəffüs çətinliyi var ki, bunlar həm tənəffüs yollarının keçiriciliyinin pozulması, həm də müvafiq beyin sapı hissələrinin ilkin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Zədədən sonra ilk saatlarda beyin sapının ilkin nevroloji simptomları (göz almalarının üzən hərəkətləri, tənəffüs problemləri, göz bəbəklərinin ikitərəfli daralması və ya genişlənməsi, əzələ tonusunun dəyişməsi, deserebrat sərtliyi, dərin reflekslərin depressiyası) və ümumi beyin simptomları (şüurun depressiyası) stupor vəziyyətinə qədər - koma) üstünlük təşkil edir. Ağır kəllə-beyin travması adətən kəllə sümüyü və əsasının sınığı, həmçinin kütləvi subaraknoid qanaxma ilə müşayiət olunur.

Təcili Baxım. Tibbi hadisələrəsasən həyati pozğunluqların korreksiyasına (hava kanalının daxil edilməsi, traxeyanın intubasiyası, mexaniki ventilyasiya), plazma əvəzedici məhlulların (400 ml poliqlükin, reogluman, rozdeks), susuzlaşdırma dərmanlarının (40-80 mq Lasix IM) tətbiqinə yönəldilmişdir. və ya IV, 100 mq-a qədər hidrokortizon və ya 1000 mq-a qədər prednizolon IV). Çox vaxt xəstələr bir vəziyyətdə olurlar alkoqol intoksikasiyası travmatik beyin zədəsinin klinik təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirən. Belə hallarda venadaxili 5-10 ml 05% bemeqrid məhlulunun yeridilməsi göstərilir. Sedativ terapiyadan qaçınmaq lazımdır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə: təcili olaraq neyrocərrahiyə xəstəxanasına. Həyati funksiyaların ciddi pozulması halında, xəstənin daşınması imkanları məhduddur və zərərçəkmiş ən yaxın reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.

Beynin sıxılması ilə ağır travmatik beyin zədəsi (kəllədaxili hematomalar, depressiyaya uğramış sınıqlar, beynin əzilmə sahələri və s.).

Simptomlar İntrakranial hematoma olan qurbanlar zədədən sonra aydın bir fasilə ilə xarakterizə olunur, bundan sonra onların vəziyyəti getdikcə pisləşir, şüur ​​pozulur, beyin sıxılma əlamətləri görünür (dəqiqədə 40-50 vuruşa qədər bradikardiya, birtərəfli midriaz, artan və ya davamlı kontralateral hemiparez, ikitərəfli patoloji ayaq əlamətləri, fokus və ya ümumiləşdirilmiş nöbetlər və s.). Hematomanın növündən (epi- və ya subdural) asılı olaraq, bu klinik şəkil zədədən sonra müxtəlif vaxtlarda - bir neçə saatdan (epidural hematoma ilə) bir neçə gün və hətta həftələrə qədər (subdural hematoma ilə) inkişaf edə bilər. İntraserebral hematoma və beyin əzilməsi sahələrinin xəstəxanadan əvvəl diaqnozu olduqca çətindir; klinik mənzərə hipertansif-dislokasiya sindromlarının üstünlük təşkil etdiyi ağır beyin kontuziyasına uyğundur.

Təcili Baxım. Mütərəqqi ödem və beyin dislokasiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün həyati pozğunluqların düzəldilməsi üçün tədbirlər görülür (bax: ağır beyin travması). Kalvarium sümüklərinin yaraları və sıxılmış sınıqları üçün, ehtiyatlı, yumşaq müalicədən sonra, pambıq-doka "donut" istifadə edərək aseptik sarğı tətbiq edin (daha da nüfuz etməmək üçün). sümük parçaları və beyin zədəsi).

Xəstəxanaya yerləşdirmə: təcili olaraq neyrocərrahi xəstəxanaya, çünki bu qurbanlar həyati xilasetmə səbəblərinə görə təcili cərrahi müdaxiləyə göstərişdirlər.

ZƏRƏ (travma)- anatomikdir yoxsa funksional pozğunluqlar xarici amillərin təsiri altında bədənin toxumaları və orqanları.

Əsas zərər növləri səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq:

mexaniki , mexaniki qüvvənin təsiri altında yaranan (məsələn, düşmə, zərbə, partlayış dalğasına məruz qalma və s.);

fiziki , yüksək və ya aşağı temperaturun (məsələn, yanıqlar, donma və s.), elektrik cərəyanı, nüfuz edən radiasiya və s. təsirindən yaranan;

kimyəvi , toxuma müxtəlif kimyəvi maddələrə məruz qaldıqda yaranır: turşular, qələvilər, kimyəvi maddələr və s.

Dərinin və selikli qişaların vəziyyətindən asılı olaraq bunlar var:

açıq yaralar (yaralar), xarici tamlığın bütövlüyü bu və ya digər dərəcədə pozulduqda (yaralar, açıq çıxıqlar və sınıqlar, yanıqlar və s.).

Bağlı , yəni dərinin və selikli qişaların bütövlüyünün pozulmadığı zədələr (yumşaq toxuma qançırlar, burulmalar, əksər dislokasiyalar və sınıqlar və s.). Onlar həm səthi toxumalarda, həm də sinə və qarın boşluqlarının orqanlarında, kəllə boşluğunda və oynaqlarda baş verə bilər.

İşin sonu -

Bu mövzu bölməyə aiddir:

Tibbi biliklərin əsasları

Təhsil müəssisəsi.. Vitebsk Dövlət Universiteti P M Masherov adına.. E D Smolenko..

Bu mövzuda əlavə materiala ehtiyacınız varsa və ya axtardığınızı tapmadınızsa, işlərimiz bazamızda axtarışdan istifadə etməyi məsləhət görürük:

Alınan materialla nə edəcəyik:

Bu material sizin üçün faydalı olsaydı, onu sosial şəbəkələrdə səhifənizdə saxlaya bilərsiniz:

Tweet

Bu bölmədəki bütün mövzular:

Vitebsk
adına “VDU” təhsil müəssisəsinin nəşriyyatı. P.M. Masherov" UDC BBK "Vitebsk Dövlət Təhsil Müəssisəsinin elmi-metodiki şurasının qərarı ilə nəşr edilmişdir.

Dərman müalicəsinin prinsipləri
Əhali arasında ilkin tibbi yardım göstərmək bacarıqlarının formalaşdırılması tibbi yardım evdə və işdə, səyahət zamanı və küçədə xəstə və xəsarət alan insanlar tibb işçilərinin əsas vəzifəsidir.

Dərman formaları
Dərman formaları praktik istifadə üçün əlverişli olan və dərmanlara verilən formalardır. Hal-hazırda bir çox texnologiyalar hazırlanmış və tətbiq edilmişdir

Dərman maddələrinin təsir növləri
ü Məkandan asılı olaraq dərman maddələri bədəndə onun təsiri yerli və ümumi ola bilər. × Yerli fəaliyyət

Tənəffüs xəstəlikləri
Tənəffüs sisteminə aşağıdakıları yerinə yetirən orqanlar daxildir: pnevmatik funksiya (ağız boşluğu, nazofarenks, qırtlaq, nəfəs borusu, bronxlar); qaz mübadiləsi əyləncə

Kəskin bronxit
Bronxit bronxlarda iltihablı bir prosesdir. Kursun təbiətinə görə kəskin və xroniki bronxit fərqlənir. Kəskin bronxlar

Bronxial astma
Astma paroksismal nəfəs darlığıdır. İnkişaf mexanizmindən (patogenezindən) asılı olaraq, astma bronxial və ürək ola bilər. BRONXİAL AST

Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri
Qan dövranı xəstəliklərinin ümumi əlamətləri: Ürək döyüntüləri ürəyin sürətli və sıx sıxılma hissidir. Sağlam insan

Kəskin damar çatışmazlığı
Kəskin damar çatışmazlığı ilə müşayiət olunan qan damarlarının tonusunun düşməsidir kəskin eniş qan təzyiqi. 3 klinik formada özünü göstərir:

Həzm xəstəlikləri
Xəstəliklərin ən tipik təzahürləri arasında mədə-bağırsaq traktının daxildir: Ağrı, müxtəlif: × təbiətdə: darıxdırıcı və kəskin, ağrılı və dəhşətli

Etiologiyası və patogenezi
Ekzogen amillər: × qidalanmada səhvlər (keyfiyyətsiz qidalar; həddindən artıq yemək, xüsusilə gecə böyük yeməklər; alkoqol istehlakı, ədviyyatlı ədviyyatlar və s.); &dəfə

Müalicə
Ø ilıq su və ya çobanyastığı dəmləməsi ilə mədə yuyulması; Ø bağırsaqlar təmizləyici lavman və/və ya şoran işlətmə vasitəsi ilə təmizlənir; Ø çarpayı r

Dərman terapiyası
Peptik xoraların müalicəsi üçün tərkibi və forması müxtəlif olan çoxlu müxtəlif dərmanlar təklif edilmişdir. Onlar 6 əsas qrupa bölünür: antasidlər və adsorbentlər

Klinik şəkil
Mədə-bağırsaq qanaxmasının əsas obyektiv əlamətləri bunlardır qanlı qusma və qatranlı nəcislər. Qusmanın rəngi patoloji prosesin yerindən asılıdır.

Kəskin xolesistit
Etiologiyası və patogenezi. Öd kisəsinin kəskin iltihabının əsas səbəbi ona bir yoluxucu agentin nüfuz etməsidir (escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, stafilokok, ent.

Etiologiyası və patogenezi
Xolelitiazın inkişafının səbəbləri bunlardır: × lipid mübadiləsinin irsi xüsusiyyətləri; × metabolik xəstəliklər (piylənmə, diabet, ateroskleroz, gut); &dəfə

Etiologiyası və patogenezi
Bu xəstəliyə genetik meyli olan insanlarda insulinə bağlı diabetes mellitus inkişaf edir. β-tropik viruslarla təmasda olduqda (qızılca, məxmərək, parotit).

Diabetes mellituslu xəstələrdə koma
Diabetik ketoasidotik koma ən çox görülənlərdən biridir ağır ağırlaşmalarŞəkərli diabet orqanizmdə insulin çatışmazlığının artması nəticəsində yaranır. Künc pozuntusu

Böyrək və sidik yollarının xəstəlikləri
Sidik orqanlarının xəstəlikləri nisbətən az sayda simptomlarla müşayiət olunur. Onlardan bəziləri uzun müddət asemptomatik ola bilər, yalnız sidikdə dəyişikliklər göstərir

Piyelit. Piyelonefrit
Piyelit böyrək çanağının iltihabıdır yoluxucu mənşəli, pielonefrit - böyrəklərdə və böyrək çanağında iltihablı bir proses. Çanaq boşluğunda infeksiya

Antiseptiklər və aseptiklər
Müasir cərrahiyyə çoxlu sayda cərrahi ixtisasları əhatə edir: ümumi cərrahiyyə, travmatologiya (zədələrin öyrənilməsi), neyrocərrahiyyə

Yara infeksiyasının növləri, onun patogenlərinin yaraya nüfuz etmə yolları
Tənəffüs növlərinə görə bütün mikroorqanizmlər üç qrupa bölünür: yalnız oksigenin iştirakı ilə yaşayan və inkişaf edən aerob mikroblar; anaerob mikroblar, əsasən

Antiseptiklər
ANTISEPTICS terapevtik kompleksdir. profilaktik tədbirlər bir yarada və ya bütövlükdə bədəndə mikrobları məhv etməyə yönəldilmişdir. Antiseptiklərin növləri:

Antiseptik maddələr
Antimikroblar patogen mikroblarla mübarizə aparmaq üçün istifadə olunan dərmanlardır. Antimikrobiyal agentlərin növləri:

Asepsiya
ASEPTICA (yunan dilindən a - inkar və septicos - irinli) mümkün olan qarşısını almaq üçün mikroorqanizmləri məhv etməyə yönəlmiş profilaktik tədbirlər sistemidir.

Anesteziya. Reanimasiya
Əməliyyatlar zamanı ağrı reaksiyalarını azaltmaq cəhdləri qədim zamanlardan bəri edilmişdir. Bununla belə, bu məqsədlə istifadə edilən üsul və vasitələrin əksəriyyəti təkcə təsirli deyil, bəzən də təhlükəli idi

Ümumi anesteziya və onun növləri
Anesteziya (yunan dilindən narkoz - uyuşma) süni şəkildə induksiya olunur dərin yuxu narkotik maddələrin səbəb olduğu şüur ​​itkisi və ağrı həssaslığı ilə. Nara

Anesteziyaya hazırlıq
fərqləndirmək ümumi məşq anesteziya və xüsusi dərman hazırlığı üçün - premedikasiya. Ümumi təlim daxildir

Reanimasiya
Reanimasiya – xəstəni dirçəltmək üçün bədənin ciddi şəkildə pozulmuş və ya itirilmiş mühüm həyati funksiyalarını bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər. Termal rejimdə aparılır

qanaxma. Qan və onun əvəzedicilərinin köçürülməsi
QANMA, qansızma (yun. haima - qan və rhagos - cırılmış, cırılmış) - damarların bütövlüyünün pozulması səbəbindən qanın damardaxili sızması.

Uşaqlarda və böyüklərdə qan itkisi təhlükəsi
Yetkin bir insanın qan kütləsi bədən çəkisinin 1/13 hissəsidir, yəni. təxminən 5 l. Qan dövranının həcmi (CBV) bədən çəkisindən, insanın yaşından asılıdır və təxminən düsturla müəyyən edilir: BCC = m

Qanaxmanın müvəqqəti və daimi dayandırılması üsulları
Qanaxmanın süni şəkildə dayandırılmasının əsas vasitəsi mexaniki üsullardır: Ø Əzaya yüksək mövqe vermək qanaxmanın dayandırılmasına səbəb olur.

Aqqlütininlər qamma-qlobulinlərə aid olan və qan serumunda olan xüsusi zülallardır. Onların iki növü var - α və β
Aqqlütinasiya reaksiyası qan zərdabında olan aqqlütininlərin eyniadlı aqqlütinogenlərlə birləşməsi nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin yapışdırılması və sonra onların həll edilməsidir (hemoliz).

Qanköçürmə və plazma əvəzedici həllər
Qanköçürmə növləri: birbaşa qanköçürmə - qanın donor venasından resipientin venasına birbaşa yeridilməsi.

Qanköçürmə nəticəsində yaranan ağırlaşmalar
Qanköçürmə reaksiyaları adətən həyati orqanların fəaliyyətinin pozulması olmadan baş verir, əksər hallarda qısamüddətli olur və xüsusi müalicə olmadan yaxın bir neçə saat ərzində yox olur.

Plazma əvəzedici həllər
Plazma əvəzedici məhlullar iki qrupa bölünür: təbii və qan əvəzediciləri. Təbii əvəzedicilər insan qan məhsullarıdır: ×

Travmatik şok
TRAVMATİK ŞOK ən çox baş verir və böyük bir yumşaq toxuma kütləsinin əzilməsi, skelet sümüyünün qırılması, döş qəfəsinin və ya qarın boşluğunun zədələnməsi və ya zədələnməsi zamanı baş verir.

Yumşaq toxumaların çürükləri
Qançır mexaniki travma (yıxılma və ya hər hansı sərt, küt cismin zərbəsi) nəticəsində görünən anatomik pozuntular olmadan toxuma və ya orqanların qapalı zədələnməsidir.

Bağların, tendonların və əzələlərin burkulması və yırtılması
Əzilmə və qırılmalar normanın fizioloji hədlərini aşan qəfil həddindən artıq gərginlik nəticəsində yumşaq toxumaların zədələnməsidir. Ən tez-tez

Dislokasiya növləri
Mənşəyinə görə dislokasiyalar aşağıdakılardır: anadangəlmə; əldə edilmiş: - travmatik; - patoloji. Travmatik

Uzun müddətli kompartman sindromu
Uzun müddətli əzilmə sindromu (travmatik toksikoz) evlərin uçması, dağlarda sürüşmə zamanı əzanın uzun müddət sıxılmasından sonra baş verir.

Boğulma
Boğulma insanı suya batırdıqda baş verən mexaniki asfiksiyanın formalarından biridir. Klinik şəkil. Üç variant var

Açıq zərər. Cərrahi infeksiya
AÇIQ ZƏDƏLƏR (YARA) – dəri və ya selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə bədən toxumalarının mexaniki zədələnməsi.

Kəskin fokus infeksiyası
Etiologiyası. Patogenlər: piogen bakteriyalar (stafilokoklar, streptokoklar, coli, pnevmokoklar, Pseudomonas aeruginosa). Klinik şəkil. Nəzav

Dərinin və dərialtı toxumanın infeksiyası
Furunkul - kəskin irinli iltihab yağ vəzi və saç follikülü. Etiologiyası. Xəstəliyin törədicisi stafilokokdur. Təhlükəli şərtlər gigiyena qaydalarına əməl edilməməsidir,

Kəskin ümumi infeksiya
SEPSIS ümumi qeyri-spesifik yoluxucu xəstəlikdir, irinli infeksiyanın bütün bədənə yayılması və ya orqanizmin tullantı məhsulları ilə zəhərlənməsi nəticəsində baş verir.

Kəskin anaerob infeksiya
QAZ QANQRENA - ağırlaşma yara prosesi, sürətlə baş verən və yayılan toxuma nekrozu və nekrozu ilə xarakterizə olunur, adətən qazların əmələ gəlməsi ilə.

Kəskin spesifik infeksiya
TETANUS açıq zədələr vasitəsilə tetanoz çöpünün bədənə daxil olması nəticəsində yaranan, sinir sisteminin və proteazın zədələnməsi ilə xarakterizə olunan kəskin spesifik infeksiyadır.

Yanıq xəstəliyi
Yanıq xəstəliyi bədən səthinin 10-15% və ya 50% -dən çoxuna (I dərəcəli yanıqlar üçün) istilik təsirindən (ΙΙ - ΙV dərəcə) sonra inkişaf edir.

Donma və donma
FROSTBOST – aşağı temperaturun yerli təsiri nəticəsində bədən toxumalarının məhdud zədələnməsi. DONMA - aşağı temperaturlara ümumi məruz qalma

Klinik şəkil
Yerli dəyişikliklər elektrik cərəyanının giriş və çıxış nöqtələrində toxuma yanıqları, toxumanın bütün təbəqələrinin qırılması ilə özünü göstərir. Elektrik yanıqları adətən dərin olur, yavaş-yavaş sağalır və

Sümük sınıqları
SINIR - mexaniki qüvvə və ya patoloji proses nəticəsində yaranan və müşayiət olunan sümük bütövlüyünün tam və ya qismən pozulması.

Qapalı baş xəsarətləri
Kəllə beyininin qapalı zədələnməsi (CTBI) başın dərisinin bütövlüyünü pozmadan və aponevroz, o cümlədən tonoz və ya sümüklərin sınıqları ilə baş beyinin zədələnməsi ilə müşayiət olunur.

Tonoz və kəllə əsasının sümüklərinin sınıqları
Kəllə sümüklərinin qırıqları və çatları tez-tez qançırlar və ya intrakranial hematoma uyğun gəlir. Kəllə sümüklərinin açıq və qapalı sınıqları var

Travmatik beyin xəsarətləri
Açıq kəllə beyin travması (OCBI) – aponevroz və kəllə sümüklərinin zədələnməsi ilə baş dərisinin zədələnməsi. Ən tez-tez yırtıqlar və qançırlar ilə rast gəlinir.

Burun zədəsi
Burun yumşaq toxumalarının zədələnməsi. Dərinin və selikli qişaların bütövlüyü pozulursa, burun zədəsi açıq sayılır. Burun qığırdaq və sümük əsasının eyni vaxtda zədələnməsi. Per

İlk yardım
Ø Zədələnmiş gözə aseptik sarğı tətbiq edin. Gözün nüfuz edən yaraları və kontuziyaları üçün hər iki gözə sarğı qoyulur. Ø Zədələnmiş gözləri yaxalamayın. Yalnız

Traxeyanın, qırtlağın, boyunun böyük damarlarının zədələnməsi
Qapalı yaralanmalara qançırlar, hipoid sümüyünün qırıqları, qırtlaq və traxeyanın qığırdaqları daxildir. Onlar sərt bir cismin zərbəsi, düşmə və ya sıxılma nəticəsində yaranır. İşarələr: qeyd etmək

Onurğa sütunu zədələri
Onurğa və onurğa beyninin qapalı zədələnməsi 0,3% -dən çox deyil ümumi sayı bütün ziyan. Bununla belə, bu növ zədənin şiddəti və onunla əlaqəli əlillik müddəti

İlk yardım
Ø Yara varsa, aseptik sarğı tətbiq edin. Ø Ağrı kəsiciləri və ürək-damar dərmanlarını idarə edin. Ø Onurğa sütununu hərəkətsizləşdirin.

Sinə zədələri
Döş qəfəsinin qapalı və açıq zədələri var. Döş qəfəsinin qapalı zədələnməsinə qançırlar, sıxılmalar, sarsıntılar, qabırğaların sınıqları,

Sinə sıxılması nəticəsində yaranan travmatik asfiksiya
Travmatik asfiksiya torpaq sürüşmələri, partlayışlar zamanı döş qəfəsinin qəfil sıxılması, bəzən isə çoxsaylı tənəffüs nəticəsində nəfəsin müvəqqəti dayanması nəticəsində yaranan simptom kompleksidir.

Sinə yaraları
Döş qəfəsinin nüfuz edən və keçməyən yaraları var. Döş qəfəsinin nüfuz etməyən yaraları parietal plevranın bütövlüyünün pozulmadığı yaralardır.

Qarın və çanaq orqanlarının xəstəlikləri və xəsarətləri
“Kəskin qarın” KONSEPSİYASI Kəskin qarın peritonun iltihabı və ya daxili qanaxma əlamətlərinin göründüyü klinik mənzərədir. Kəskin

Klinik şəkil
By klinik kurs kəskin və xroniki peritoniti ayırd edin. Onların yayılmasına görə diffuz (ümumi) və məhdud peritonitlər fərqlənir: Diffuz peritonit

Qapalı qarın zədələri
Qapalı qarın zədələri ilə dərinin pozulması yoxdur. Etiologiyası. Qapalı xəsarətlər hər hansı bir küt travma (partlayıcı təsir) nəticəsində baş verir

Qarın yaraları
Qarın nahiyəsi yaralandıqda odlu silahdan, bıçaqlı silahlardan, kəsici-deşici əşyalardan istifadə edilməsi nəticəsində dərinin bütövlüyü pozulur. Klinik təzahürlər çox müxtəlifdir

Klinik şəkil nisbi və mütləq əlamətləri ehtiva edir
Nisbi əlamətlər: ürək dərəcəsinin artması, bütün qarın boyunca palpasiya zamanı ağrı, qarın divarında əzələ gərginliyi, müsbət Şchetkin-Blumberg əlaməti, quru dil, susuzluq. Gərginlik

Çanaq zədələri
Çanaq zədələri açıq və qapalı bölünür. Çanaq sümüklərinin yumşaq toxumalarının zədələnmələri, çanaq sümüklərinin zədələnmədən və çanaq orqanlarının zədələnməsi ilə sınıqları var.

Sidik sisteminin zədələnməsi
Böyrəklərin və sidik axarlarının zədələnməsi Böyrəklərin və sidik axarlarının qapalı zədələri bel nahiyəsinə vurulan zərbə, yıxılma və ya təsir nəticəsində baş verir.

Mövzu No 8. QAPALI ZƏRƏ

1. Əzilmə anlayışı, əlamətləri, ilk yardım və müalicə.

2. Bağların, vətərlərin və əzələlərin burkulması və qopması, bu cür zədələrin simptomları, ilk yardım və müalicəsi.

3. Çıxıqlar, onların növləri və əlamətləri, ilk yardım və müalicəsi.

4. Posttravmatik toksikozlar, simptomlar, ilk yardımın xüsusiyyətləri və müalicəsi.

5. Suda boğulma, sürüşmə zamanı asfiksiya və torpaqla yuxuya düşmə, ilk tibbi yardım.

1. KÜÇÜKLƏR KONSEPSİYASI. ƏLAMƏTLƏR, İLK YARDIM VƏ MÜALİCƏ

"Travma" adı buradan gəlir yunan sözü"travma" və müxtəlif xarici təsirlər nəticəsində toxuma və orqanlara bir sıra zərərləri birləşdirir. Zərər qapalı və ya açıq ola bilər, bu, dərinin və selikli qişaların bütövlüyündən asılıdır. Açıq zədələrə yaralar deyilir. Bu mühazirə aşağıdakı zədələri əhatə edəcək: qançırlar, burulmalar, çıxıqlar və s.

Müharibələr zamanı qapalı travma almış qurbanların sayı əsasən zərbə dalğasının və “ikinci dərəcəli mərmilərin” təsiri nəticəsində artır (50%-ə qədər).

Bu zərərverici amillərin təsiri müxtəlif insan toxuma və orqanlarına yayıla bilər.

Bu yaradır:

Yumşaq toxumaların çürükləri;

Bağ aparatının burkulması və yırtığı;

Yumşaq toxumaların torpaqla sıxılması, dağılmış bina və tikililərin strukturları;

Sınıqlar və s.

Bir qançır, dərinin bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunmayan toxuma zədələnməsidir. Doku zədələnməsinin şiddəti aşağıdakılardan asılıdır:

Zərbənin vurulduğu və ya şəxsin vurduğu obyektin ölçüsü, çəkisi və forması;

Təsir qüvvələri;

Qurbanın yaşı;

Yaralanma yerləri;

Parça müqaviməti.

Bənövşəyiliklərlə, içərisində yerləşən limfa və qan damarları olan dərialtı yağ toxuması, həmçinin altındakı toxumalar bu və ya digər dərəcədə məhv edilir.

Qançırın klinik əlamətləri azdır, lakin o qədər aydındır ki, diaqnozda çətinlik yaratmır:

Şişkinlik;

qanaxma;

Bədənin təsirlənmiş hissəsinin funksiyasının pozulması;

Yerli və ümumi temperaturun artması.

Ağrı, zədələnmə sahəsindən asılı olaraq intensivliyə görə dəyişir. Şiddətli ağrı bəzən travmatik şoka səbəb ola bilər. Ağrının təbiəti ağrıya fərdi həssaslıqdan da təsirlənir.

Qançır bölgəsində şişkinlik, kapilyarların və kiçik damarların divarlarının qan plazmasına keçirici olması səbəbindən meydana gələn toxuma ödemi nəticəsində yaranır, bu da damarları tərk edərək hüceyrələrarası boşluqlara nüfuz edir. Şişkinliyin ölçüsü yağ təbəqəsinin qalınlığından asılıdır: şiddətli olarsa, şişlik əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər.

Kiçik damarlar yırtıldıqda, qançırlar adlanan kiçik qanaxmalar meydana gəlir. Daha böyük damarların zədələnməsi geniş qanaxmalara səbəb olur - hematomlar. Qanama nə qədər səthi olarsa, bir o qədər tez qondarma qançır şəklində özünü göstərir. Qan piqmentinin parçalanması səbəbindən qançırın rəngi mavidən yaşıla, sonra isə sarıya dəyişir. Böyük izdiham üçün maye qan– uzun müddət öz həllini tapmayan hematomalar birləşdirici toxuma membranı əmələ gətirə bilər və sonra belə enistəli hematoma kist adlanır.

Disfunksiya, ilk növbədə, bədənin zədələrə qarşı qoruyucu reaksiyasıdır və zədənin yerindən, qurbanın ağrıya reaksiyasından və baş verən dəyişikliklərin təbiətindən asılıdır.

Temperaturun yerli və ümumi artması geniş hematomların rezorbsiyası və onların irinlənməsi ilə əlaqələndirilir.

Şiddətli çürüklərlə həm lif, həm də əzələlər məhv edilə bilər. Ölü toxuma "yad cisim" olur, yəni. bədən üçün lazımsız və lazımsız material. Böyük hematomlar və çox sayda məhv edilmiş toxuma ilə qanda lökositlərin sayının artması baş verir (leykositoz).

Bir qançır yerində baş verən bütün təsvir olunan hadisələr iltihab üçün xarakterik olan əlamətlərlə xarakterizə olunur. Bununla birlikdə, qançır ilə dəri zədələnmir və buna görə zədələnmiş toxumalarda dərin bir infeksiya yoxdur, buna görə də bu tip iltihab aseptik (mikrobsuz) adlanır.

Çürüklər üçün ilk yardımın göstərilməsi istirahətin təyin edilməsi ilə başlayır. Şişkinliyi azaltmaq üçün zədələnmiş əza qaldırılmış vəziyyətdə yerləşdirilir.

Buz və ya soyuq su ilə doldurulmuş bir qabarcıq 40-50 dəqiqə ərzində qançır yerinə tətbiq olunur, sonra 10-15 dəqiqə fasilə verilir, bundan sonra prosedur təkrarlanır.

Əzaların funksiyası pozulmuş geniş qançırlar üçün nəqliyyat immobilizasiyası və ağrıkəsicilərin tətbiqi göstərilir.

Qançırların müalicəsi qançırdan 2-3 gün sonra istilikdən istifadə etməklə (istilik yastığı, isidici kompres, vanna və digər istilik prosedurları), sonra masaj və terapevtik məşqlərdən (aktiv və passiv hərəkətlər) istifadə etməklə həyata keçirilir.

Həll edilə bilməyən böyük hematomlar üçün ponksiyon aparılır, sonra antibiotiklər verilir. Qan sorulmazsa, hematoma açılır. Böyük bir hematomanın açılması qan damarlarının və sinir gövdələrinin yiringli və ya mexaniki sıxılma ehtimalı səbəbindən lazımdır. Açıldıqdan sonra boşluğun yenidən doldurulmasının qarşısını almaq üçün keçmiş hematoma sahəsinə təzyiq bandajı tətbiq olunur.

2. BAĞLARIN, VƏTƏRLƏRİN VƏ ƏZƏLƏLƏRİN GƏRZİLMƏSİ VƏ YIRTILMASI,
ƏLAMƏTLƏR. İLK YARDIM
VƏ BELƏ ZƏRƏRLƏRİN MÜALİCƏSİ

Müəyyən bir oynaqda hərəkət diapazonu normal diapazondan çox olduqda bir burkulma meydana gəlir. Klinik olaraq, burkulmalar qançırlar kimi eyni əlamətlərlə özünü göstərir, lakin tez-tez disfunksiya daha aydın görünür.

Əzələlərin, bağların və vətərlərin qırılması ən çox ani, kəskin hərəkətlər və birbaşa zədələyici qüvvənin təsiri ilə baş verir. Bağların, əzələlərin, vətərlərin qismən və ya tam qırılması, ligamentin sümüyə bağlanmasından ayrılması, sümük toxumasının bir parçası ilə birlikdə bağın ayrılması müşahidə edilə bilər.

Bağların, vətərlərin və əzələlərin kliniki qırılmaları yüngül, orta və ağır növlərə bölünür.

Bütün zərər dərəcələri üçün aşağıdakılar ümumidir:

ligamentlərin, vətərlərin sümüyə bağlanma yerində, eləcə də əzələlərin qırılma yerində kəskin kəskin ağrının baş verməsi;

Zədələnmiş ərazidə qançırlar, ətrafdakı toxuma və ya oynaq boşluğuna qanaxma (hemartroz), hematoma və şişkinlik;

Bir oynağın və ya əzanın funksiyasının pozulması, zədələnmiş əzələnin funksiyasının pozulması.

Ən tez-tez troklear oynaqların bağları (topuq, diz, bilək) və daha az tez-tez sferik oynaqlar zədələnir.

Rendering təcili yardım zədələnmiş nahiyədə ligamentlərin və vətərlərin qopması halında təzyiq sarğı, şin və ya improvizə vasitələrdən istifadə edərək immobilizasiya, şiddətli ağrı zamanı şpris borusundan narkotik maddələrin yeridilməsi ilə zədələnmiş nahiyə üçün istirahət yaratmağa, zədələnmiş ərazidə soyuq tətbiq etmək, qurbanların vaxtında OPM-ə təxliyəsi.

Təcili yardım otağında, şiddətli ağrı halında, dərmanı əzələdaxili olaraq, maksimum ağrı bölgəsində isə 5-10 ml 1% novokain məhlulu ilə yeritmək və zədə yerini xloretillə suvarmaq lazımdır.

Xüsusi bir xəstəxanada müalicə zədələnmiş ərazinin istirahətindən başlayır. Yüngül xəsarətlər üçün immobilizasiya müddəti 7-10 gün, orta dərəcəli xəsarətlər üçün - orta hesabla 21 gün, ağır yaralanmalar üçün isə ağırlaşdırıcı amillərin olması (nüfuz edən radiasiyaya məruz qalma) - ən azı 4-6 həftədir. Zədə sahəsinin immobilizasiyasına standart şinlər, bərkidici sarğılar və gips şinləri (dairəvi sarğılar) tətbiq etməklə nail olunur.

Əzələlərin, bağların və vətərlərin tam qopması üçün cərrahi müdaxilə zədələnmiş bağların, vətərlərin və əzələlərin tikilməsindən ibarətdir, ardınca erkən müalicəvi məşqlər (aktiv və passiv hərəkətlər), masaj, fizioterapiya (immobilizasiya dövründə quru istilik, parafin və palçıq tətbiqləri) şinlər və ya gips şinləri çıxarıldıqdan sonra).

3. DISLOKASYONLAR. ONLARIN NÖVLƏRİ VƏ İŞARƏLƏRİ.
İLK TIBBİ YARDIM VƏ MÜALİCƏ

Dislokasiya, zədələnmə ilə müşayiət olunan bir oynaq meydana gətirən bir və ya daha çox sümüklərin oynaq uclarının davamlı yerdəyişməsidir. birgə kapsul və bağ aparatı.

Dislokasiyalar fərqləndirilir:

Tam, artikulyar səthlər bir-birinə toxunmadıqda;

Artikulyar səthlər bir-biri ilə qismən təmasda olduqda natamamdır (subluksasiya).

Dislokasiya, yerindən çıxmış sümüyün adı ilə adlandırılır. Məsələn, çiyin oynağında dislokasiya varsa, o zaman çiyin çıxığı adlanır.

Çıxıqlar daha çox top və ya blok şəklində olan oynaqlarda (çiyin, dirsək, omba) baş verir.

Mənşəyindən asılı olaraq dislokasiyalar aşağıdakılara bölünür:

Travmatik;

patoloji;

adi;

anadangəlmə.

Travmatik dislokasiyalar digər növlərə nisbətən daha çox rast gəlinir (bütün dislokasiyaların 90%-ə qədəri). Səbəb adətən dolayı travmadır. Məsələn, çiyin və ya dirsək ekleminde dislokasiya qolu irəli uzatmaqla ələ düşən zaman baş verir.

Sümüklərin oynaq ucları yerdəyişdikdə oynaq kapsulu qopur, oradan çıxmış sümüyün başı keçərək ətrafdakı toxumaları zədələyir.

Birgə kapsulun müxtəlif hissələrinin qeyri-bərabər gücünə görə və müxtəlif dərəcələrdə oynaqların əzələlər və bağlarla gücləndirilməsi, sümükün artikulyar ucunun dislokasiyası, bir qayda olaraq, oynağın müəyyən hissələrində baş verir.

Belə ki, çiyin çıxığı tez-tez önə və aşağıya, omba çıxığı ön və arxaya və s.

Şiddətli zorakılıq halında, dislokasiya ilə eyni vaxtda böyük damarlar və sinirlər zədələndikdə, əzələlərin əzilməsi və ya sümük sınığı baş verdikdə, dislokasiya mürəkkəb adlanır.

Dəri eyni vaxtda yırtıldıqda dislokasiya açıq adlanır.

Patoloji dislokasiyalar nisbətən nadirdir və oynaqda və ya ətraf toxumalarda hər hansı bir xəstəlik (sifilis, vərəm, osteomielit və s.) nəticəsində yaranır.

Oynaq kapsulunun uzanması və qopması səbəbindən təkrar dislokasiyalara meylli qalan xəstələrdə adi dislokasiyalar müşahidə olunur. Onlar ən kiçik zorakılıq və ya hətta yöndəmsiz bir hərəkətlə baş verə bilər.

Anadangəlmə dislokasiyalar nadirdir, birtərəfli və ya ikitərəfli dislokasiya şəklində baş verir kalça eklemi, artikulyar səthlərin düzgün və ya qeyri-kafi inkişafı nəticəsində prenatal dövrdə yaranır. Onlar uşaqlar gəzməyə başladıqdan sonra, axsaqlıq və ya ördək yerişi şəklində aşkar edilir.

Dislokasiyaların simptomları olduqca aydındır, əksər hallarda dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir:

Dislokasiya nəticəsində əzanın vəziyyətini dəyişdirməyə çalışarkən artan ağrı;

Birgə disfunksiya;

Birgə ərazini əhatə edən əzələlərin kəskin spastik daralması səbəbindən əzanı əvvəlki normal vəziyyətinə gətirməyə çalışarkən yay müqaviməti;

Müəyyən bir oynağa zərər verən bəzi hallarda xarakterik olan bir əzanın məcburi mövqeyi; məsələn, çiyin birləşməsində dislokasiya ilə, qurban dirsək birləşməsində əyilmiş qolu tutur və bədəndən bir qədər uzaqlaşır;

Oynağın konfiqurasiyasında dəyişikliklər (oynaq boşluğuna və oynağı əhatə edən toxumalara əhəmiyyətli qanaxma nəticəsində oynaq kapsulunun boşaldılması və ya oynağın həcminin artması);

Birgə dislokasiya ilə müşayiət olunan simptomların olması (əzanın şişməsi, əsas damarların və sinirlərin zədələnməsi nəticəsində zədələnmiş əzanın periferik hissəsində həssaslığın və hərəkətin pozulması).

Dislokasiya zamanı zədələnmiş nahiyəyə təcili yardımın göstərilməsi standart şinlərdən, doğaçlama vasitələrdən və ya bərkidici sarğıdan istifadə etməklə zədələnmiş əzanın immobilizasiyasından başlayır (yuxarı ətraf dirsək oynağında düz bucaq altında əyilmiş vəziyyətdə bədənə bərkidilir). , aşağı ətraf tibbi yardım zamanı necə idisə, vəziyyətdədir).

Açıq dislokasiyalar zamanı immobilizasiyadan əvvəl yara aseptik sarğı ilə örtülür.

Təsirə məruz qalan ərazidə dislokasiyanın azaldılması həyata keçirilmir, çünki dislokasiyanın mövcudluğunu dəqiq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil; anesteziya olmadan azalma şokun inkişafına səbəb ola bilər; azalma tibbi manipulyasiyadır.

Şiddətli ağrılar zamanı yerində dərman inyeksiyaları edilir, oynaq nahiyəsinə soyuq tətbiq edilir. Xəstələr təcili yardım şöbəsinə təxliyə edilir. Yuxarı ətrafların oynaqlarında dislokasiyalar zamanı zərərçəkənlər nəqliyyata yüklənmə yerinə piyada gedə bilərlər, aşağı ətrafların oynaqlarında dislokasiya olduqda isə xərəkdə evakuasiya aparılır.

OPM-də dislokasiya azalır. Azaldılmadan əvvəl, anesteziya oynaq boşluğuna 40-50 ml 1% novokain məhlulu və 1-2 ml 2% morfin məhlulu (Pantopon, Promedol) daxil edilməklə həyata keçirilir, əzələdaxili və ya azalmadan 30 dəqiqə əvvəl tətbiq olunur. subkutan yolla.

Azaldılması anatomik və nəzərə alınmaqla həyata keçirilir fizioloji xüsusiyyətləri zədələnmiş birgə.

Bu vəziyyətə əməl edilməməsi ciddi ikinci dərəcəli zədələnmələrə səbəb ola bilər: əzaların sınıqları, qan damarlarının və sinirlərin qırılması.

Klassik üsullar dislokasiyaların azaldılması anesteziya vasitəsilə zədələnmiş oynaq sahəsindəki əzələlərin rahatlamasına nail olmağa əsaslanır; yerli anesteziya, qurbanda spontan nəfəs almağı dayandırmayan dozalarda əzələ gevşetici maddələrin istifadəsi.

Kocher, Janelidze, Hippokrat və s.-ə görə dislokasiyaların azaldılması üsulları geniş yayılmışdır.

Hər hansı dislokasiyanın azaldılmasından sonra istirahət yaratmaq və təkrar dislokasiyanın qarşısını almaq üçün immobilizasiya etmək lazımdır. Qol ən azı 7-10 gün ərzində Deso sarğı, şin və ya gips şin ilə şərf üzərində sabitlənir.

Aşağı ətrafın dislokasiyasının azaldılması başa çatdıqdan sonra 15-30 gün müddətində (dislokasiyanın xarakterindən və ətraf toxumaların zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq) şin, gips şin və yataq istirahətindən istifadə etməklə immobilizasiya aparılır. ).

İstənilən immobilizasiya ilə masaj ilk günlərdən həyata keçirilir, fizioterapiya(yükdə tədricən artan oynaqda diqqətli aktiv və passiv hərəkətlər), fizioterapevtik prosedurlar.

4. POSTTravmatik Toksikoz. TİBBİ YARDIM VƏ MÜALİCƏSİNİN ƏLAMƏTLƏRİ, XÜSUSİYYƏTLƏRİ

Posttravmatik toksikoz ("uzun müddətli toxuma əzilməsi sindromu", "xəstəlik uzun müddətli sıxılma"və s.) yumşaq toxumaların yerin, dağılmış bina və tikililərin strukturlarının uzunmüddətli (4-6 saatdan çox) sıxılmasının nəticəsi olan özünəməxsus klinik mənzərədir.

Lezyonun şiddəti bir çox səbəblərdən asılıdır, lakin xüsusilə lokalizasiyaya, zərərin dərəcəsinə və sıxılma müddətinə bağlıdır.

Yumşaq toxumanın əhəmiyyətli dərəcədə məhv edilməsi ilə toxumanın çoxlu protein parçalanması məhsulları buraxılır, zədə yerində ağrı impulslarının axınının uzunmüddətli neyrorefleks təsiri baş verir - bütün bunlar etiopatogenetik amildir. posttravmatik toksikozun klinik mənzərəsi.

Klinik gedişata görə, posttravmatik toksikozun üç dövrü fərqlənir:

Aralıq;

gec.

Erkən dövr yumşaq toxumaların sıxılma anından başlayır, ağrı impulslarının axını böyrəklərdə refleks dövranının pozulmasına səbəb olur. Bu dövr 2-3 gün davam edir və xarakterikdir kəskin ödem və sıxılmadan azad olan toxumalarda böyrək funksiyasının və qan dövranının pozulması.

Adətən, sıxılmadan azad edildikdən 4-6 saat sonra ümumi vəziyyətin kəskin pisləşməsi baş verir, susuzluq, qusma, letarji, bəzən həyəcan, apatiya görünür, bədən istiliyi 39 ° C-ə qədər yüksəlir. Nəbz tezdir, qan təzyiqi düşür. Dəri bənövşəyi-mavi, toxunuşa soyuq, tez-tez sarımtıl və ya qanlı maye olan blisterlərlə örtülmüşdür. Toxumanın şiddətli şişməsi səbəbindən pulsasiya kəskin şəkildə zəifləyir və ya tamamilə aşkar edilmir. Şiddətli ağrı meydana gəlir.

Zərərin ağır formalarında intoksikasiya və kəskin böyrək çatışmazlığından ölüm baş verə bilər.

Əlverişli bir kurs halında, xəstənin vəziyyətində müvəqqəti yaxşılaşma baş verə bilər.

Aralıq dövr kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əsasən bel bölgəsində ağrı yenidən görünür. Sidik ifrazı kəskin şəkildə azalır, sidikdə protein, sidik cövhəri, azotlu tullantıların miqdarı artır (azotemiya). Təkrarlanan qusma baş verir. Şüur pozulur. Bütün bədənin şişməsi sürətlə inkişaf edir. Radiasiya xəstəliyinin olması halında proqnoz daha da əlverişsiz olur.

Gecikmiş dövr (10-12 gündən) kəskin böyrək çatışmazlığı fenomenlərinin azalması ilə özünü göstərir, şişkinlik tamamilə yox olur, lakin travmatik nevritin inkişafı səbəbindən sıxılmaya məruz qalan yerlərdə ağrı güclənir. IN subkutan toxuma və digər toxumalarda zədələnmiş toxumaların dərinliyindən və genişliyindən asılı olaraq irinli ocaqlar, trofik xoralar, çapıqlar, kontrakturalar və s.

Təsirə məruz qalan ərazidə post-travmatik toksikoz zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi qurbanı sıxılmadan azad etmək və əzanın mərkəzdən periferiyaya möhkəm sarılması ilə başlayır.

Yaralar varsa, aseptik sarğı tətbiq etmək lazımdır. Sümük sınığı şübhəsi olmasa belə, əzanın immobilizasiyası məcburidir.

Dərmanlar subkutan və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunur. OPM-də şok əleyhinə terapiya aparılır:

Təsirə məruz qalan ərazilərdə novokain blokadası, perirenal novokain blokadası, əsas arterial gövdələrin novokain blokadası;

Zədələnmiş əzanın buz paketləri ilə örtülməsi;

Ürək dərmanlarının və tənəffüsü stimullaşdıran maddələrin enjeksiyonları, 10-20 ml 10% kalsium xlorid məhlulunun venadaxili yeridilməsi;

Əvvəlcə 100-150 ml 0,25% novokain məhlulunun venadaxili yeridilməsi, sonra 2-3 litrə qədər qan əvəz edən şok əleyhinə məhlulların tətbiqi: poliqlükin, plazma, şok əleyhinə kompleks şoran məhlulları, 5% qlükoza məhlulu. , 2% bikarbonat soda məhlulu (orqanizmin toxuma parçalanmasının zəhərli məhsulları ilə intoksikasiyasını azaltmaq və hemodinamik parametrləri sabitləşdirmək üçün);

Antibiotiklərin (müxtəlif irinli ağırlaşmaların qarşısının alınması), antitetanus zərdablarının və tetanus toksoidinin tətbiqi;

Həyat xilasedici səbəblərə görə cərrahi müdaxilələr (çoxlu sınıqlar zamanı ətrafı xilas etmək mümkün olmayan hallarda amputasiya).

Şəhərətrafı ərazidəki ixtisaslaşdırılmış xəstəxanada şok əleyhinə tədbirlər tam şəkildə davam edir və bədənin intoksikasiyası ilə mübarizə aparılır.

Hemodinamik parametrlər normallaşdıqdan sonra, geniş ödemi aradan qaldırmaq və intoksikasiyanı artırmaq üçün təsirlənmiş toxumaların geniş və dərin diseksiyonları aparılır, sonra bir sarğı istifadə olunur. hipertonik həll natrium xlor.

Toksemiya ilə mübarizə aparmaq üçün damcılamağa davam etmək məsləhətdir venadaxili infuziyalar qan əvəzediciləri, poliqlükin, qlükoza, 20% spirt məhlulu, 0,25% novokain məhlulu, 10-20 ml 10% kalsium xlorid məhlulu, çoxlu qan alma (1500 ml-ə qədər). 5 gündən çox deyil. Müxtəlif yollarla verilən mayenin miqdarı saatlıq və ya gündəlik diurezlə idarə olunur.

Toksikozun müalicəsində təsirli olur:

Hormonlar (ACTH, hidrokortizon);

Vitaminlər (A, C, PP, B1, B2, B6, B12, B15, E);

Antibiotiklər.

Tibb müəssisəsində müvafiq kadrlar və avadanlıqlar olduqda ən yaxşı yollarla böyrək çatışmazlığının müalicəsi peritoneal dializ (qarın boşluğunun davamlı və ya aralıq yuyulması) və süni böyrək aparatının köməyi ilə hemodializ, həmçinin bağırsaq dializidir (yuyulma mayeləri burun, mədə-bağırsaq, mədə-bağırsaq traktından daxil edilmiş nazik rezin boru vasitəsilə bağırsaqlara daxil olduqda). birbaşa daxil nazik bağırsaq).

Şüa xəstəliyinin fonunda baş verən toksikozun gec dövründə əsas diqqət şüa xəstəliyinin müalicəsinə, həmçinin iflicin, yaraların, xoraların və xoraların cərrahi və fizioterapevtik müalicəsinə verilir.

5. Boğulma. ÇÖKÜŞ VƏ YERİN DOLDULMASI ZAMANI ASFİKSİYA. İLK YARDIM

Ölüm səbəbi kimi boğulmalar arasında ən çox rast gəlinir müxtəlif xəsarətlər ilə ölümcül.

Əsl boğulma həyat uğrunda gərgin mübarizədən başlayır. Səthə çıxarkən həddindən artıq ventilyasiya nəfəs alma tezliyini, ritmini və dərinliyini pozur. Böyük miqdarda su ağciyərlərə daxil olur, bu da qaz mübadiləsinin pozulmasına səbəb olur.

Su qana daxil olduqda, qan miqdarının artmasına və qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə (hemoliz) səbəb olur. Hemoliz edilmiş qan O 2-ni toxumalara daşımaq qabiliyyətini itirir ki, bu da onların oksigen aclığına (hipoksiya) gətirib çıxarır.

Tənəffüsün pozulması qaçılmaz olaraq qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Dolaşan qanın miqdarının artması səbəbindən ürək yükün öhdəsindən gələ bilmir, qan axını yavaşlayır, venoz təzyiq yüksəlir, tıxanıqlıq yaranır.

Klinik olaraq əsl boğulma tənəffüs hərəkətlərinin olmaması və ya aşkar çatışmazlığı, dərinin, xüsusən də qulaqların, barmaqların uclarının və dodaqların selikli qişasının bənövşəyi-mavi rəngdə olması ilə özünü göstərir. Bu rəngləmə bununla izah olunur səthi damarlar artıq CO 2 (hiperkapniya) olan qanla doludur.

Baş, boyun və ətrafların damarları qanla doludur və buna görə də dərinin səthində kəskin şəkildə fərqlənir. Üz şişir, ağız və burundan çoxlu miqdarda köpük ayrılır, tez-tez qanla boyanır.

10-15% hallarda başqa bir növ müşahidə olunur tənəffüs pozğunluqları. Boğulmadan əvvəl alkoqol intoksikasiyası, qorxu, kəllə travması və ya su ilə təsirin təsiri altında mərkəzi sinir sisteminin inhibəsi baş verir. Bənzər bir vəziyyət, sualtı alətlər olmadan böyük dərinliklərə dalış zamanı yarana bilər.

Hipokapniya (ilkin hiperventilyasiyadan sonra) nəfəs tutma müddətini o qədər uzatmağa imkan verir ki, O2 tədarükünün kritik azalması şüurun itirilməsinə səbəb olduqda, nəfəs almaq istəyi çox gec görünür.

Vurulmağa cavab olaraq Hava yolları suyun ilk hissəsi, laringospazm meydana gəlir ki, bu da terminal mərhələsinə qədər suyun daha çox alınmasının qarşısını ala bilər. Su mədəyə çox miqdarda udulur, bu da qusma, qusmanın aspirasiyası və pnevmoniya riskini yaradır. Bu tip tənəffüs pozğunluğu mahiyyətcə sadə asfiksiyadır. Yalançı tənəffüs hərəkətləri zamanı ödemli mayenin zülalı ağız və burun boşluğunu dolduran davamlı tüklü köpük əmələ gətirir.

Bütün hallarda 10-15% -də refleks ürək dayanması hətta kritik tənəffüs çatışmazlığı dövründən əvvəl baş verir. Belə bayılma boğulmasına emosional stress və soyuq suya məruz qalma səbəb olur.

Bu tip boğulma ümumiləşdirilmiş damar spazmı nəticəsində dərinin və selikli qişaların kəskin solğunluğu ilə xarakterizə olunur. Ağız və burun boşluqları sərbəstdir, tənəffüs yollarından köpüklü maye ayrılmır.

Torpaq sürüşməsi və yuxuya getmə zamanı toz, torpaq və qumun ağciyərlərə nüfuz etməsi nəticəsində ağciyər qaz mübadiləsi də pozulur. Qaz mübadiləsinin pozulması asfiksiyaya səbəb olur.

İlk yardım göstərərkən əsas vəzifə pulmoner ventilyasiyanı bərpa etmək və qan dövranını saxlamaqdır.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası, mümkünsə, boğulan şəxsin sudan çıxarılması zamanı başlayır və sahildə fasiləsiz davam edir.

At əsl boğulma su altında qalma 3-6 dəqiqədən çox olmadıqda müvəffəqiyyət mümkündür. Bayılma tipli boğulma üçün təsirin mümkün olduğu su altında qalma müddəti 10-12 dəqiqə ola bilər. Soyuq suda boğulan zaman hipotermiyanın qoruyucu təsiri yaranır ki, bu da 20 və ya daha çox dəqiqə su altında qaldıqdan sonra da uğur qazanmağa imkan verir.

Süni tənəffüs ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna aparılmalıdır. Dolayı ürək masajı da ID ilə eyni vaxtda aparılmalıdır. ID görünənə qədər edilməlidir spontan nəfəs(və ya kadavra ləkələri və rigor mortis, yəni. aşkar əlamətlər bioloji ölüm). Eyni zamanda, qurbanın istiləşməsi üçün tədbirlər görülür (xüsusilə soyuq mövsümdə). Şərait imkan verən kimi ondan yaş paltarı çıxarmaq, dərisini qurutmaq və quru mələfəyə, yorğana bükmək və ya quru paltar geyindirmək lazımdır.

Ürək fəaliyyəti və tənəffüs bərpa edildikdən sonra tibb bacısı və ya reanimasiya tədbirlərini necə həyata keçirəcəyini bilən başqa bir şəxsin müşayiəti ilə tibb müəssisəsinə yumşaq daşınma aparılır.

Yaralanmalar üçün ilk yardım

Qapalı və açıq zədələr haqqında ümumi anlayış. Yara anlayışı, zədələnmə təhlükəsi (qanaxma, yaranın çirklənməsi, həyati orqanların zədələnməsi).

Kəllə, sinə, qarın boşluğunun nüfuz edən yaraları.

Asepsiya anlayışı. Steril materialla işləmə qaydaları.

Antiseptiklər anlayışı. İlkin sarğı.

Baş və boyunda, gözlərdə, alında, qulaqda sarğılar, baş dərisi baş, alt çənə, çənə.

Özünə və qarşılıqlı yardım üçün sarğıların tətbiqi. Mesh borulu sarğılar.

Sinə, qarın, perineumda bandajlar.

Qapalı və açıq zədələr haqqında ümumi anlayış. Yara anlayışı, zədələnmə təhlükəsi (qanaxma, yaranın çirklənməsi, həyati orqanların zədələnməsi)

Qapalı və açıq zərər haqqında ümumi anlayışlar

Fövqəladə hallarda insanlar tez-tez xəsarət alırlar.

zədə nəticəsində orqan və ya toxumaların bütövlüyünün və funksiyasının pozulmasıdır xarici təsir(fiziki, kimyəvi, psixi), toxumalarda və ya orqanlarda anatomik və ya fizioloji pozğunluqlara səbəb olan, bədənin yerli və ümumi reaksiyası ilə müşayiət olunur.

-dən asılı olaraq fəaliyyət mexanizmi Aşağıdakı xəsarət növləri ayırd edilir:

Akustik,

Məişət,

Bağlı,

Açıq,

istehsal,

ata-baba,

birləşmiş,

birləşmiş,

Kranial.

Gəlin açıq və qapalı zədələrə baxaq.

Qapalı zədələr– bu, dərinin və onun selikli qişasının bütövlüyünü pozmadan insan orqan və toxumalarının zədələnməsidir.

Açıq zədələr – bunlar insan bədəninin səthinin (dəri və selikli qişaların) bütövlüyünü pozan xəsarətlərdir. Belə yaralanmalar deyilir yaralar.

Beləliklə : yara dərinin, selikli qişanın və ya orqanizmin orqanlarının bütövlüyünün pozulmasıdır.

Nüfuz dərəcəsinə görə yaralar aşağıdakılara bölünür:

nüfuz edən - yaralı mərmi ilə daxili orqanlara ziyan vurmaqla (ürək, ağciyərlər, mədə, bağırsaqlar, qaraciyər, böyrəklər, uşaqlıq yolu, sidik kisəsi və s.);

nüfuz etməyən- daxili orqanlara zərər vermədən.

Bundan əlavə, yaralar ola bilər:

səthi - dayaz, yalnız bir dəri zədələndikdə;

dərin - dərialtı toxumaları, əzələləri, sümükləri əhatə edir. Ölçüsündən asılı olaraq yaralar kiçik, orta və geniş bölünür.

Yaralanma üsuluna görə yaralar var:

1) kəsmək - iti bir cismin, əksər hallarda bıçaq, ülgüc, şüşə və s. onlar hamar kənarları ilə xarakterizə olunur və orta və ya ağır qanaxma;

2 ) doğranmış - iti kənarı olan düşən bir cisim tərəfindən tətbiq olunur, görünüşünə bənzəyir kəsilmiş yaralar. lakin daha dərinliyi ilə fərqlənir;

3) doğranmış - bıçaq, xəncər, mismar, çəngəl və ya digər iti əşyalarla vurulduqda; bunlar dar və dərin yaralardır;

4) göyərmiş - böyük kütləli və ya yüksək sürətlə küt yaralayıcı silahın təsiri altında baş verir; bədən yıxıldıqda və ya sıxıldıqda, yaranın kənarları qeyri-bərabər olur, qanaxma zəifdir. Onların forması qeyri-müntəzəmdir (burma, "ulduzşəkilli"), kənarları qeyri-bərabərdir. Avtomobil yaralanmalarında, ağır əşyalarla sıxılmada müşahidə olunur. Adətən belə yaralar ağır şəkildə çirklənir. Yarada çox miqdarda ölü göyərmiş toxumanın olması bu yaraları infeksiyanın inkişafı üçün xüsusilə təhlükəli edir. Əzilmiş yaraların bir növü kəsilmiş və kəsilmiş yaralardır.

5) cırıq - uzandıqda dərinin qırılması nəticəsində yaranan; bu cür yaraların kənarları qeyri-bərabərdir, qanaxma zəifdir və əhəmiyyətli ağrı var;

6) dişlədi - qançırlar və ya bənzəyən görünüşdə kəsiklər, tez-tez bir infeksiya quduz heyvanların tüpürcəyi ilə birlikdə onlara daxil olur;

7) odlu silah- güllələr və mərmi parçaları nəticəsində yaranan; bu yaralar kiçik yuvarlaq giriş dəliyinin - güllənin giriş nöqtəsinin və böyük çıxış dəliyinin - güllənin bədəndən çıxdığı yerin olması ilə xarakterizə olunur; güllə bədənə dəyirsə və iki dəlik varsa, bu halda onlar kəsilmiş yaradan danışırlar; bədənə güllə ilişəndə ​​kor yaradan danışırlar.

8) Baş dərisi soyulmuş yaralar- dərinin və toxumaların əsas toxumalardan tam ayrılması ilə ayrıldığı yaralar. Bəzi dərilər ümumiyyətlə itirilir.

Yaraların təhlükəsi şokun baş verməsi, infeksiyalar üçün giriş qapılarının meydana gəlməsi və qan itkisidir.

İdman, terminin geniş mənasında, rəqabət əsasında təşkil edilən insanların fiziki və ya zehni fəaliyyətidir. Onun əsas məqsədi müəyyən fiziki və ya zehni bacarıqları qorumaq və ya təkmilləşdirməkdir. Bundan başqa idman oyunları həm iştirakçılar, həm də tamaşaçılar üçün əyləncə təmin edir.

İdman zədələrinin ümumi xüsusiyyətləri.

Açıq və qapalı xəsarətlər, yüngül xəsarətlər, orta və ağır xəsarətlər anlayışı

Travma müxtəlif ətraf mühit amillərinin (mexaniki, istilik, kimyəvi, radiasiya və s.) təsiri nəticəsində toxumaların və ya orqanların funksiyalarının pozulması ilə anatomik bütövlüyünün pozulmasıdır.

İdman zədəsi bədən tərbiyəsi və idman zamanı toxumaların fizioloji gücündən artıq olan mexaniki amilin təsiri nəticəsində toxumaların və ya orqanların funksiyalarının pozulması ilə anatomik bütövlüyünün pozulmasıdır.

Aşağıdakı xəsarət növləri ayırd edilir:

• açıq (dəri zədələnir);
• qapalı (onlarla dəri toxunulmaz qalır).

Yaralanmaların şiddətinə görə onlar aşağıdakılara bölünür:

• a) yüngül - bunlar idmançının bədənində əhəmiyyətli pozuntulara səbəb olmayan və ümumi və idman performansının itirilməsinə səbəb olmayan xəsarətlərdir;
• b) orta ağırlıq - bunlar idmançının bədənində əhəmiyyətli pozğunluqlara səbəb olan və ümumi və idman performansının itirilməsinə səbəb olan xəsarətlərdir;
• c) ağır - xəstəxanaya yerləşdirmə zərurəti yarandıqda və ya idmançının sağlamlığının açıq şəkildə pozulmasına səbəb olan xəsarətlərdir. uzunmüddətli müalicə ambulator əsasda.

İdman zədələrində yüngül xəsarətlər üstünlük təşkil edir, idman zədələri də qapalı zədələrin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur: qançırlar, əzələlərin və bağların burkulması. Yaralanmalar müxtəlif növlər idman fərqlidir.

Həkimin müdaxiləsindən əvvəl göstərilən tibbi yardım. Orta tibb işçiləri tərəfindən təmin edilən birinci (özünə kömək, qarşılıqlı yardım) və tibbi bölünür.

Əksər hallarda ilk yardım qurbandan paltar və ayaqqabıları qismən və ya tamamilə çıxarmaqla başlayır. Bu vəziyyətdə zərərçəkənin əlavə zədələnməsinə yol verilməməlidir, bunun üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

1. Zəruri hallarda, xüsusilə soyuq mövsümdə qurbandan paltar və ayaqqabıları tamamilə çıxarmaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə bədənin yalnız zədələnmiş hissəsi sərbəst buraxılır.
2. Qurbanın paltarı sağlam tərəfdən başlayaraq çıxarılır.
3. Əgər paltar yaraya yapışıbsa, parçanı qoparmamalı, onu yaranın ətrafında kəsməlisiniz.
4. At ağır qanaxma Zədələnmiş ərazini sərbəst buraxmaq üçün paltarı tez kəsib açmalısınız.
5. Aşağı ayağın və ayağın zədələnməsi halında, ayaqqabılar daban tikişi boyunca kəsilməlidir və yalnız sonra ilk olaraq dabanı azad edərək çıxarılmalıdır.
6. Zədələnmiş əzadan paltar və ya ayaqqabı çıxararkən köməkçi yaralı üzvü tutmalıdır.

Dərinin zədələnməsi

Dərinin zədələnməsinə aşağıdakılar daxildir:

1. sıyrıqlar;
2. sıyrıqlar;
3. yaralar.

Aşınma, onun müəyyən bir hissəsinin paltar, ayaqqabı, avadanlıq üzərində uzun sürən sürtünməsi və ya dərinin iki sahəsinin təması nəticəsində meydana gələn zədədir.

Aşınma, dərinin sərt bir cismə kəskin sürtülməsi, sürüşmə və ya sərt səthə düşən zaman meydana gələn səthi zədələnmədir. Sıyrıqlar ağrı, yanma hissi ilə müşayiət olunur və zərər sağaldıqca "sıxma" hissi yaranır.

Yara dərinin və ya selikli qişanın bütövlüyünün pozulması ilə toxuma zədələnməsidir.

Yaralar mexaniki zədələrin ən çox görülən nəticələrindən biridir. Yaralar qanaxma ehtimalı, yara infeksiyası və daha dərin toxuma və orqanlara zərər vermə ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir.

Yaranın əsas əlamətləri bunlardır:

• a) qanaxma;
• b) yaranın kənarlarının divergensiyası;
• c) ağrı;
• d) disfunksiya.

Ağrı, bir tərəfdən, "daxili narahatlıq siqnalı", digər tərəfdən, ağrı qurbanın ümumi vəziyyətinin pisləşməsinin, həyati funksiyalarının pozulmasının və ağır fəsadların inkişafının əsas səbəblərindən biridir. . Buna görə də ağrı ilə mübarizə ilk yardımın əsas vəzifələrindən biridir.

Ağrıları aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün aşağıdakılardan istifadə edin:

1. Zədələnmiş toxumaları havanın qıcıqlandırıcı təsirindən və əlavə girişdən qoruyan steril sarğı ilə yaraların bağlanması xarici cisimlər və zədələnmiş toxumaların geyim və xərəyələrlə zədələnməsini aradan qaldırır.
2. İmmobilizasiya zədələnmiş ərazidə sinir uclarının əlavə qıcıqlanmasını aradan qaldırır.
3. Xərəyə düzgün yerləşdirmə zədələnmiş toxuma mənfi təsir göstərə bilən lazımsız əzələ gərginliyini aradan qaldırır.
4. Soyuq (buz) istifadəsi zədələnmiş toxumalarda başlayan iltihabı aradan qaldırır.
5. Zərbə və sarsıntı istisna olmaqla, qurbanı diqqətlə daşıyın və ya daşıyın.
6. Mövcud ağrı kəsicilərinin istifadəsi - analgin, aspirin.

Aseptik mikroorqanizmlərin yaraya və bütövlükdə bədənə daxil olmasının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər kompleksidir.

Antiseptiklər yarada və bütövlükdə bədəndə mikroorqanizmləri aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəvi və profilaktik tədbirlər kompleksidir.

Dərinin zədələnməsinin sağalması birləşdirici toxuma hesabına baş verir və epitelin bərpası ilə müşayiət olunur. Dərinin epidermisinin yüngül zədələnməsi epidermisin bərpası hesabına tamamilə bərpa olunur.

Regenerasiya zədələnmiş və ya itirilmiş toxumaların bərpası prosesidir.

Yaraların sağalması zədələnmədən sonra baş verən patoloji toxuma bərpasının tipik bir prosesidir.

Çürüklər anlayışı

Bir qançır, anatomik bütövlüyün görünən pozulması olmadan yumşaq toxumaların və ya orqanların qapalı mexaniki zədələnməsidir.

Zədələrin şiddətindən asılı olaraq qançırlar təsnifatı:

• 1-ci dərəcə - kiçik bir zərbə nəticəsində yaranan yüngül zədələnmə, şişkinlik, hərəkətin məhdudlaşdırılması, yüngül ağrı;
• 2-ci dərəcə - toxumada qanaxmaya səbəb olan zədələnmə, hərəkətin məhdudlaşdırılması, hərəkət ağrıya səbəb olur, zədə yerində ağrı, bəlkə də əzələ spazmı;
• 3-cü dərəcə - ağır zədə, güclü ağrı, şişkinlik, əzələ spazmı, deformasiya ola bilər, dəri rənginin dəyişməsi.

Əzələ və bağ zədələri anlayışı

Əzələlərin, tendonların və ya bağların burkulması.

Yaralanmanın şiddətinə görə burkulmaların təsnifatı:

• 1-ci dərəcə - bu, yüngül ağrı, yüngül şişkinlik, əzələ və oynaqların hərəkətliliyində məhdudiyyət olmadan müşayiət olunan əzələ liflərinin, vətərlərin və ya bağların 25% -dən az hissəsinin uzanması və ya qopmasıdır;
• 2-ci dərəcə - bu, şişkinlik, göyərmə, ağrılı həssaslıq, əzələ hərəkətliliyinin bəzi məhdudiyyətləri və ya oynaqların qeyri-sabitliyi ilə müşayiət olunan bütün liflərin 25-50% -nin qırılmasıdır;
• 3-cü dərəcə - şişlik, qeyri-sabitlik, əzələ qopması ilə müşayiət olunan bütün liflərin 50% -dən tam qopmasına qədər dəri vasitəsilə hiss edilə bilər.

Eyni yük altında təkrarlanan uzun dartılmalar dartılan toxumanın strukturunu və xassələrini dəyişir və uzanma və ya yırtılmaya səbəb ola bilər. Eyni zamanda, toxumaların uzanma qabiliyyəti artır və uzanma dayandırıldıqdan sonra elastiklik və bərpa azalır. Bu, oynaqların ligamentous aparatının təkrarlanan sprains ilə müşahidə olunur.

"PLDP" - "İstirahət, Buz, Təzyiq və Yüksəklik" - idman zədələri üçün özünü müalicə üsulu

Demək olar ki, bütün idman zədələrinin müalicəsinin və özünü müalicənin kritik komponenti RICE-dir. PLDP istirahət, buz, təzyiq, yüksəliş deməkdir. Müalicə zədədən dərhal sonra başlamalıdır. Zədədən sonra ilk 15-20 dəqiqədə PLDP-nin istifadəsi idmançının sağalmasını bir neçə gün və hətta həftələr ərzində sürətləndirir. Yaralanmadan sonra ilk 24 saat ərzində PLDP-nin istifadəsi reabilitasiya müddətini 50-70% azaldır.

PLDP-nin erkən istifadəsi iltihabı azaltmağa və dayandırmağa imkan verir ki, bu da bir tərəfdən yerli qoruyucu-adaptiv prosesdir və zədələnmiş ərazinin hərəkətinin məhdudlaşdırılması kimi çıxış edir, digər tərəfdən isə sağalmanı gecikdirir. Və ilkin iltihab nə qədər çox maneə törədilsə, idmançının bərpası bir o qədər tez baş verəcəkdir.

• İstirahət - zədədən sonra idman məşqləri dayandırılmalıdır. 24 ilə 72 saat arasında (zədənin şiddətindən asılı olaraq) PLDP-nin qalan komponentlərini tətbiq etmək üçün tam immobilizasiya lazımdır.

İmmobilizasiya, zədələndikdə bədən hissələrinin hərəkətsizliyinin yaradılması və ya hərəkətliliyinin azalmasıdır.

İstirahət, buz, təzyiq sarğıları və yüksəklik daxil olmaqla zədələrin müalicəsində erkən immobilizasiya lazımdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, ilkin dövr başa çatdıqdan sonra istirahət nisbi olmalıdır, çünki tam immobilizasiya əzələ atrofiyası, oynaqların sərtliyi və ürək-damar dayanıqlığının azalması səbəbindən idmançının sağlamlığını pisləşdirir.

Əksinə, erkən səfərbərlik sağalma prosesini sürətləndirir, zədələnmiş toxumaların böyüməsini və birləşməsini stimullaşdırır, oynaq kapsullarında bitişmələrin əmələ gəlməsinin qarşısını alır və koordinasiya və idmanla bağlı bacarıqları qorumağa kömək edir, ürək-damar sistemini məşq edir və təhlükəsiz şəkildə bərpasını sürətləndirir. idman.

• Buz - zədə sahəsinin soyuması iltihab əlamətlərini (şişlik, ağrı, qızartı) azaldır.

Buzla müalicəyə kriyoterapiya deyilir.

Buzun ən təsirli istifadəsi zədə anından etibarən ilk 10-15 dəqiqədir. Buzdan istifadə üsulu: zədələnmiş ərazini nəm dəsmal ilə örtün və üzərinə buz çəkin. Dəsmal nəm olmalıdır, çünki quru dəsmal dərini soyutmadan izolyasiya edəcəkdir. Buzdan istifadə edərkən ağrı və uyuşma ilə müşayiət olunan soyuqluq, yanma hissi olacaq.

Çox təsirli bir soyutma üsulu "buz masajı" adlanır. Bunun üçün birdəfəlik plastik stəkanda suyu dondururlar, sonra kubokun yuxarı kənarını qoparırlar, fincanın alt hissəsi isə izolyasiya yastığı kimi qalır və idmançıya yavaş dairəvi hərəkətlərlə zədələnmiş ərazini masaj etməyə imkan verir. Bu tip masaj PLDP-nin iki elementini birləşdirir - buz və təzyiqin istifadəsi.

İlk 72 saat ərzində buzdan mümkün qədər tez-tez istifadə edilməlidir. Kiçik xəsarətlər üçün ilk 24 saat ərzində buz tətbiq etmək kifayətdir. Buz zədə sahəsinə bir dəfə 10 ilə 30 dəqiqə müddətində tətbiq olunur, tətbiqlər arasındakı fasilələr 30-45 dəqiqədir.

• Təzyiq - zədə sahəsinin sıxılması, təzyiq sabit və orta səviyyədə olmalıdır. Yaralanma yerində şişkinliyi azaltmaq lazımdır.

Zədə sahəsinin sıxılması soyutma zamanı və ya soyutma xaricində həyata keçirilə bilər.

Soyuduqda, buz masajı ilə təzyiq tətbiq edə və ya buz paketinə və zədələnmiş ətrafa təzyiq sarğı tətbiq edə bilərsiniz.

Soyutma aparılmadığı dövrdə təzyiq sarğı üçün elastik bir sarğı istifadə edilə bilər. Elastik sarğı zədə yerindən 2-3 sm aşağıda tətbiq olunur və spiral şəklində, üst-üstə düşən növbələrlə yuxarıya doğru sarılır, vahid daha sıx sıxılma ilə başlayır, sonra isə daha boşdur. Sinir və ya arteriyanı sıxmamaq üçün zədə yerində dərinin rəngini, temperaturunu və həssaslığını vaxtaşırı yoxlamaq lazımdır.

• İltihab zamanı yaranan mayenin yığılmasının qarşısını almaq üçün qaldırma lazımdır. Bunu etmək üçün zədələnmiş ərazini 24 ilə 72 saat arasında yüksək vəziyyətdə saxlamaq lazımdır. Məsələn, aşağı ətrafı zədələnmiş idmançı zədələnmiş əzasını qaldırmaq üçün yastıqdan istifadə edərək uzanmalıdır.

PLDP ilk yardım və müalicənin ilkin mərhələsini təmin etmək üçün bir üsuldur. Əgər 24-48 saat ərzində əzələlərin, vətərlərin və bağların zədələnməsi əlamətləri azalmazsa və ya ağrı güclənirsə, onda həkimə müraciət etməlisiniz.

Açıq və qapalı sınıqlar

Sınıqlar sümüyün bütövlüyünü pozan zədədir. Bir sınıq meydana gəldiyi zaman, deformasiya və ya sümük şəklində dəyişiklik, şişlik, ağrı və toxunma həssaslığı var.

Travmatik və patoloji sınıqlar var. Sınıqlar da fərqlənir:

• Bağlıdır (ile qapalı sınıq dərinin bütövlüyü pozulmur).

Qapalı sınıq zamanı ilk yardım hərəkətsizləşdirmək, zədələnmiş yerə soyuq (buz) tətbiq etmək, zədələnmiş əzanın yuxarı qalxmasını təmin etmək və zərərçəkmişi travma şöbəsinə yerləşdirməkdir.

• İlə aç açıq sınıq dərinin bütövlüyü pozulur və qırıq sümüklərin ucları dəridən çıxır).

Açıq sınıq zamanı ilk yardım qanaxmanı dayandırmaq, steril sarğı tətbiq etmək, sümük parçalarını yerində oturtmağa çalışmamaq, hərəkətsizləşdirmək, zədələnmiş yerə soyuq (buz) sürtmək, zədələnmiş əzanın yuxarı qalxmasını təmin etmək və təcili xəstəxanaya yerləşdirməkdir. xüsusi şöbədə qurban.

İmmobilizasiya immobilizasiyadır. İmmobilizasiya zədələnmiş əzanın istirahətini təmin edir, əlavə travmaları aradan qaldırır və ağrıları azaldır, travmatik şokun qarşısının alınmasıdır.

İmmobilizasiya qaydaları:

• a) etibarlı immobilizasiya üçün iki oynaq immobilizasiya edilməlidir - sınıq yerindən yuxarı və aşağıda;
• b) şinlər çəkməzdən əvvəl dərinin altında yerləşən sümük çıxıntılarının altına yumşaq parça və ya pambıq qatı qoymaq lazımdır;
• c) şinlər zərərçəkənə əlavə xəsarət yetirmədən ehtiyatla vurulmalıdır;
• d) immobilayzer davamlı və mümkün qədər yüngül olmalıdır.

Qanaxma, növləri, əlamətləri. Qanaxmanın dayandırılması yolları

Qanama, divarlarının bütövlüyü və ya keçiriciliyi pozulduqda qan damarlarından qan çıxmasıdır. Qanama mənşəyinə görə dəyişir:

• travmatik;
• travmatik olmayan.

Qanın zədələnmiş damardan axdığı yerə görə qanaxma aşağıdakılara bölünür:

• xarici;
• daxili.

Qanaxma da fərqlənir:

• A. Arterial qanaxma.

Arterial qanaxma zamanı qırmızı qan pulsasiya edən və ya fışqıran bir axınla sürətlə axır. Qanamanın müvəqqəti dayandırılmasının bir yolu turniket tətbiq etmək və qurbanı təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirməkdir.

Arterial qanaxma üçün turniketin tətbiqi qaydaları:

1. Turniket tətbiq etməzdən əvvəl əza yuxarı qaldırılır;
2. Turniket tətbiq etməzdən əvvəl, yaranın üstündəki qanaxma damarı barmaq ilə sıxılır, bu, lazımsız tələsmədən turniket tətbiq etməyə hazırlaşmağa imkan verir. Eyni məqsədlə, müvəqqəti olaraq yaranın üstündəki oynaqda əzanı həddi qədər əymək olar;
3. turniket yaranın üstündən yuxarı kənarından 5-7 sm məsafədə tətbiq olunur;
4. parça əvvəlcə turniketin tətbiq olunduğu yerə tətbiq olunur;
5. turniket yalnız qanaxma dayanana qədər sıxılmalıdır;
6. Turniketin altına onun tətbiq olunduğu vaxtı göstərən qeyd qoymalısınız;
7. Əzanın bütöv damarlar vasitəsilə qidalanmasını təmin etmək üçün əvvəlcə zədələnmiş damarı barmağınızla yaranın üstündən sıxdıqdan sonra 30 dəqiqədən sonra turniket gevşetilməlidir.

• B. Venöz qanaxma.

Venöz qanaxma ilə qan qaranlıqdır və tünd qırmızı rəngli davamlı bir axınla axır. Qanaxmanı müvəqqəti dayandırmağın bir yolu təzyiq sarğı tətbiq etmək və qurbanı təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirməkdir.

Təzyiq sarğısının tətbiqi qaydaları:

1. qanayan yaraya steril bir parça qoyulur, onun üstünə sıx bir şəkildə sarılmış qalın bir rulon sarğı və ya pambıq qoyulur;
2. düzgün tətbiq olunan təzyiq bandajının əlaməti qanaxmanın dayandırılmasıdır (sarğı islanmır).

Əgər qanaxma dayanıbsa, təzyiq sarğı qurbanı tibb müəssisəsinə qəbul edilənə qədər çıxarılmaya bilər.

• B. Kapilyar qanaxma.

Kapilyar qanaxma ilə qan yavaş-yavaş yayılan bir yerə və ya nadir damcılara axır. Müvəqqəti dayandırma üsulu yaraya təzyiq sarğı tətbiq etməkdir.

• D. Parenximal qanaxma.

Parenximal, parenximal orqanlardan daxili qanaxmadır.

Parenximal qanaxma üçün ilk yardım qarın nahiyəsində soyuq (buz), qurbanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsidir.

Qan itkisi qan damarlarının zədələnməsi və qanın bir hissəsinin itirilməsi nəticəsində baş verən, bir sıra patoloji və adaptiv reaksiyalarla xarakterizə olunan patoloji prosesdir. Qan itkisinin səbəbi qanaxmadır.

Qanaxma tökülən qanın toxumalarda və ya bədən boşluqlarında yığılmasıdır; qanaxma həmişə qanaxmanın nəticəsidir.

Qan itkisi nəticəsində dövran edən qan həcminin azalması bədəndə kompensasiya və patoloji dəyişikliklərə səbəb olan bir tetikleyici rolunu oynayır.

15 ml/kq bədən çəkisindən çox qan itkisi (və ya dövran edən qan həcminin 25%-dən çoxu) şoka səbəb olur və dövran edən qan həcminin yarısından çoxunun qəfil itirilməsi ölümcül olur.

Qan itkisinin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

• Mərhələ 1 - ilkin;
• Mərhələ 2 - kompensasiya;
• Mərhələ 3 - terminal.

Travmatik dislokasiyalar

Dislokasiyalar iki oynaq sümüklərinin davamlı yerdəyişməsidir, bu zaman onların qarşılıqlı əlaqəsi pozulur. Tam dislokasiya halında:

• sümük başı oynaq yuvasından çıxır və ya oynağı meydana gətirən sümüklər bir-birindən ayrılır.

Natamam dislokasiya (subluksasiya) zamanı artikulyar sümüklərin oynaq səthlərinin qismən təması saxlanılır.

Hər bir dislokasiya əzələlərin və ətraf toxumaların daha çox və ya daha az aydın bir qançması, uzanması və qismən qırılması ilə müşayiət olunur. Əksər dislokasiyalar birgə kapsulun qırılması ilə xarakterizə olunur. Kiçik damarların qırılması həmişə travmatik dislokasiya ilə müşayiət olunur, bu da artikulyar qanaxmalara səbəb olur. Hər bir dislokasiya refleks əzələ daralmasına səbəb olur ki, bu da yerindən çıxmış sümüyün yeni vəziyyətdə saxlanmasını təmin edir.

Bütün dislokasiyalar üçün xarakterik əlamət, yerindən çıxmış sümüklərin uclarının yerdəyişməsi nəticəsində oynağın formasının dəyişməsidir.

Dislokasiyanın ən vacib əlaməti disfunksiyadır. Aktiv hərəkətlər qeyri-mümkün və ya az dərəcədə mümkündür, passiv hərəkətlər də məhduddur.

İlk tibbi yardım zədə sahəsinə buz tətbiq etmək, zədələnmiş ərazini elastik sarğı ilə bərkitmək, bədənin zədələnmiş hissəsini qaldırmaq və idmançını təcili olaraq travma şöbəsinə aparmaqdan ibarətdir.

Dislokasiyanın azaldılması təcili tədbirdir, zədə anından dislokasiyanın azalmasına qədər nə qədər çox vaxt keçirsə, onu həyata keçirmək bir o qədər çətindir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, dislokasiyanı özünüz azalda bilməzsiniz.

Beyin sarsıntısı. Travmatik beyin zədələrinin təsnifatı

Travmatik beyin zədəsi mexaniki təsir nəticəsində kəllə və beynin zədələnməsidir.

Travmatik beyin xəsarətləri (TBİ) aşağıdakılara bölünür:

• 1. Qapalı TBI.

Qapalı kəllə-beyin travması kəllə sümüyünün yumşaq toxumalarının və sümüklərinin bütöv qaldığı və ya qismən zədələndiyi (yumşaq toxuma yaraları) beyin zədəsidir.

• 2. TBI-ni açın.

Açıq kranioserebral zədə aponevrozun bütövlüyünün pozulması ilə başın yumşaq toxumalarının zədələnməsi, həmçinin kəllə sümüklərinin qırıqlarıdır.

Sarsıntı geri dönən klinik simptomlarla xarakterizə olunan qapalı beyin zədəsinin bir formasıdır. Kəllə tərkibinin təsirli hərəkətləri zamanı baş verir.

Beyin kontuziyası zərbə və əks təsir mexanizmi vasitəsilə kəllə sümüklərinin daxili divarında beynin birbaşa zədələnməsinin nəticəsidir. Bu daha ağır beyin zədəsidir.

Beynin sıxılması ən çox görülənlərdən biridir təhlükəli formalar qapalı kəllə-beyin zədəsi. Qapalı kəllə-beyin zədəsi zamanı beynin sıxılması beyin qişalarının arterial və venoz damarlarının zədələnməsi nəticəsində qanaxma nəticəsində baş verir.

Beynin sıxılmasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, sıxılma əlamətləri zədələnmə zamanı dərhal görünmür, lakin tədricən inkişaf edir (bir həftədən bir neçə həftəyə qədər davam edən sözdə işıq dövrü var).

Boks zamanı travmatik beyin zədələri xüsusi diqqətə layiqdir.

Groggy, sarsıntı nəticəsində inkişaf edən bir vəziyyətdir vestibulyar aparat alt çənəyə güclü zərbə ilə. Əsas simptom başgicəllənmədir.

Nokaut kəskin şəkildə baş verən hadisədir patoloji vəziyyət, qısa müddətli şüur ​​itkisi ilə xarakterizə olunur.

Nokdaun nokautun zəifləmiş ifadəsidir, şüur ​​qorunur, yalnız oriyentasiya itkisi, koordinasiya itkisi, başgicəllənmə, tinnitus müşahidə olunur.

Qapalı kəllə-beyin travması zamanı ilk tibbi yardım başın soyuq olması (buz) və ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsində dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsidir.

Yorğunluq və həddindən artıq iş anlayışı

Yorğunluq, intensiv və ya uzunmüddətli iş nəticəsində yaranan və performansın azalması ilə ifadə edilən bədənin funksional imkanlarının müvəqqəti azalmasıdır.

Yorğunluq əzələ fəaliyyətinin təsiri altında baş verən bir vəziyyətdir, yorğunluq idmançının orqanizminə patoloji və ya zərərli hesab edilə bilməz. Yüngül dərəcədə yorğunluqla maddələr mübadiləsi artır, əzələ tonusu yüksəlir və bərpa proseslərinin intensivliyi artır. Təlimin təsiri yorğunluq olmadan mümkün deyil.

Həddindən artıq yorğunluq, yorğunluq hadisələrinin laylı olması, idmançının bədəninin müəyyən bir müddət ərzində bir fəaliyyətdən və ya yarışdan digərinə keçməməsi zamanı meydana gələn bir vəziyyətdir.

Həddindən artıq yorğunluq məşqdən sonra yorğunluq hissi, rifahın pisləşməsi, yuxu, artan yorğunluq və qeyri-sabit əhval-ruhiyyənin adi haldan daha uzun müddət davam etməsi ilə özünü göstərir. Eyni zamanda, idman göstəriciləri əhəmiyyətli dəyişikliklər olmadan qalır və ya bir qədər azalır, yeni motor bacarıqlarının formalaşmasında, mürəkkəb taktiki problemlərin həllində çətinliklər yarana bilər və texnikada səhvlər də yarana bilər.

Obyektiv olaraq, güc göstəricilərində azalma, koordinasiyanın pisləşməsi və məşqdən sonra bərpa müddətinin artması müəyyən edilə bilər.

Xroniki fiziki stress

Həddindən artıq gərginlik, sinir və sinir proseslərinin pozulması nəticəsində bədənin funksional vəziyyətinin kəskin azalmasıdır. humoral tənzimləmə müxtəlif funksiyalar, metabolik proseslər və homeostaz. Fiziki fəaliyyət zamanı orqanizmin enerji ehtiyatlarına olan tələbatı ilə onların ödənilməsinin funksional imkanları arasında uyğunsuzluq nəticəsində yaranır.

Xroniki fiziki həddən artıq gərginlik, həm fiziki, həm də zehni - qeyri-adekvat stressə məruz qalma səbəbindən idmançıların orqan və sistemlərinin funksiyasının pozulmasıdır. Bu vəziyyətdə, bu yüklərin nisbəti çox vacibdir, çünki onların birgə mənfi təsiri hər birinin nisbətən kiçik dəyərləri ilə də baş verə bilər.

Xroniki fiziki həddindən artıq yüklənmənin əsas klinik formaları:

1. Mərkəzi sinir sisteminin xroniki həddindən artıq yüklənməsi (həddindən artıq məşq).
2. Xroniki həddindən artıq gərginlik ürək-damar sistemi.
3. Qan sisteminin xroniki həddindən artıq yüklənməsi.
4. Qeyri-spesifik mühafizə sisteminin xroniki həddindən artıq gərginliyi və immun sistemi.
5. Həzm sisteminin xroniki həddindən artıq yüklənməsi.
6. Sidik sisteminin xroniki həddindən artıq yüklənməsi.
7. Əzələ-skelet sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi.

Mərkəzi sinir sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi (həddindən artıq məşq)

Həddindən artıq məşq, disadapsiya, məşq zamanı əldə edilən funksional hazırlıq səviyyəsinin pozulması, bədən sistemlərinin fəaliyyətinin tənzimlənməsində dəyişiklik, beyin qabığı ilə beyin qabığı arasında optimal əlaqə ilə özünü göstərən bir idmançının bədəninin patoloji vəziyyətidir. sinir sistemi, motor sistemi və daxili orqanlar.

Həddindən artıq məşq, beyin qabığında həyəcan, inhibə və ya onların hərəkətlilik proseslərinin həddindən artıq yüklənməsinə əsaslanır. Buna görə də, həddindən artıq məşq patogenezi nevrozların patogenezinə bənzəyir, buna görə də bu vəziyyətin aparıcı əlamətləri mərkəzi sinir sistemindəki dəyişikliklərdir. Həmçinin böyük dəyər Overtraining patogenezində endokrin sistem, ilk növbədə hipofiz və adrenal korteks rol oynayır.

Q. Selyenin (1960) fikrincə, stressorun (güclü qıcıqlandırıcı) təsiri altında orqanizmdə ümumi uyğunlaşma sindromu və ya stress yaranır ki, bu zaman hipofiz və böyrəküstü vəzilərin ön hissəsinin fəaliyyəti artır. Bu dəyişikliklər endokrin sistemi bədəndə intensiv əzələ fəaliyyətinə uyğunlaşma reaksiyalarının inkişafını müəyyən etmək. Bununla belə, xroniki fiziki həddindən artıq gərginlik adrenal korteksin tükənməsinə və müvafiq olaraq, bədəndə əvvəllər inkişaf etmiş adaptiv reaksiyaların pozulmasına səbəb ola bilər.

Həddindən artıq məşqlə, mərkəzi sinir sisteminin əsas hissələrinin funksional vəziyyəti də dəyişir, bu da müxtəlif visseral pozğunluqlarla özünü göstərir.

Həddindən artıq məşq idmançılarda xroniki fiziki həddindən artıq yüklənmə səbəbindən inkişaf edir.

Bir idmançıda həddindən artıq məşq baş verə bilər:

1. Həddindən artıq məşq yükü (məşq həcminin və onun intensivliyinin kəskin artması) idmançının bədəninin uyğunlaşma imkanları aşıldığında.
2. Müsabiqə cədvəli adekvat bərpa intervalları olmadan çox sıx olduqda.
3. Təlim prosesinin kəskin intensivləşməsi ilə qeyd olunan kifayət qədər bərpa olmadıqda.
4. Qeyri-kafi yuxu və qeyri-kafi qidalanma kimi stres faktorlarının sayının artması halında.

Həddindən artıq məşq hər hansı bir məşq dövründə baş verə bilər, lakin hazırlıq dövründə çox nadir hallarda baş verir. Fitnes vəziyyəti yaxşılaşdıqca onun inkişaf ehtimalı tədricən artır, yəni. əsas təlim dövründə.

Həddindən artıq məşq vəziyyətinə həm də hazırlıq vəziyyəti daxildir, çünki həddindən artıq məşq etmək üçün, bir qayda olaraq, yüksək səviyyəli hazırlıq lazımdır.

ilə idmançı yüksək səviyyə hazırlıq və güclü motivasiya daim optimal məşq səviyyəsi ilə “həddindən artıq məşq” arasında incə bir xətt keçir.

Həddindən artıq məşq xüsusilə tez-tez idmançılarda əvvəllər əldə etdikləri fərdi nəticələrə yaxınlaşdıqda və onları aşmağa çalışdıqda, yəni idmançı uyğunlaşma imkanlarının həddinə yaxınlaşdıqda baş verir.

Həddindən artıq məşqlə gərgin məşq yükü ilə müşayiət olunan yorğunluqdan ayırd etmək çətin ola bilər. Bununla belə, adekvat bərpa fiziki hazırlığın artmasına və atletik performansın artmasına səbəb olur. Qeyri-kafi bərpa daimi yorğunluq hissi ilə müşayiət olunur, idmançı məşqlərə daha çox səy göstərir, məşq və yarışların nəticələri azalır.

L.A. Butchenko həddindən artıq məşqin 3 mərhələsini müəyyən edir (bir-birindən aydın şəkildə ayrılmayıb):

• şikayət yoxdur, yuxu pozğunluğu mümkündür - yuxuya getməkdə çətinlik; tez-tez oyanmalar;
• idman nəticələrində artımın olmaması, daha az tez-tez idman nəticələrinin azalması qeyd olunur.

Obyektiv olaraq:

• ürək-damar sisteminin yüksək sürətli yüklərə uyğunlaşma qabiliyyətinin pisləşməsi var (15 saniyəlik qaçışdan sonra, normotonik bir reaksiya növü əvəzinə atipik reaksiyalar görünür);
• ən incə motor koordinasiyasının pozulması var.

Bu mərhələdə atletik performansı yaxşılaşdırmaq üçün idmançı məşq yükünü artırır və bu, həddindən artıq məşqin irəliləməsinə səbəb olur.

• Həddindən artıq məşq mərhələsi 2: Çoxsaylı şikayətlər görünür:
• yuxululuq, yuxu pozğunluqlarının irəliləməsi - yuxuya getmək vaxtı uzanır, yuxu səthi olur, narahat olur, tez-tez yuxular görür, tez-tez kabus xarakteri daşıyır, yuxu lazımi istirahət və bərpanı təmin etmir;
• apatiya, letarji, artan qıcıqlanma, iştahanın azalması;
• diskomfortürək bölgəsində;
• yorğunluq, yavaş performans, əzələ hissi itkisi;
• mürəkkəb tapşırıqların sonunda uyğun olmayan reaksiyaların görünüşü fiziki məşğələ;
• məşq etmək istəməməsi.

Obyektiv olaraq:

• üzün solğunluğu, mavi dodaqlar, gözlərin altında mavi, gözlərin batması, dərinin ebrulanması (solğun dəridə venoz şəbəkənin artması);
• sinir sisteminin pozulması funksiyaların gündəlik dövriliyində və gündəlik stereotipdə dəyişikliklərdə özünü göstərir. Nəticədə bütün funksional göstəricilərdə maksimum artım idmançıda adətən məşq etdiyi saatlarda deyil, axşam gec və ya səhər tezdən, məşq etmədiyi vaxtlarda müşahidə olunur;
• hərəkət koordinasiyasının pozulması baş verir;
• beynin bioelektrik fəaliyyətinin təbiəti dəyişir;
• ürək-damar sistemi tərəfindən fiziki fəaliyyətə qeyri-adekvat reaksiya (çox böyük), ondan sonra bərpa dövründə yavaşlama, ürək fəaliyyətinin ritmində pozğunluqlar, ürək-damar sisteminin dözümlülük yüklərinə uyğunlaşmasının pisləşməsi ( 3 dəqiqəlik qaçışdan sonra atipik reaksiyaların görünüşü). İstirahətdə, orta dərəcəli bradikardiya və normal təzyiq əvəzinə, taxikardiya və artan qan təzyiqi və ya kəskin bradikardiya və qan təzyiqinin azalması var;
• tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətinin pozulması - istirahətdə həyat qabiliyyətinin azalması, MVL-nin azalması;
• bazal metabolizmin artması, karbohidrat mübadiləsinin pozulması - istirahətdə qanda qlükoza miqdarının azalması;
• bədən çəkisinin itirilməsi (bədəndə zülalların parçalanmasının artması səbəbindən), mənfi azot balansı aşkar edilir;
• artan tərləmə;
• pozulması menstrual funksiya qadın idmançılarda;
• idmançılarda pozulmuş potensial;
• xüsusilə yoluxucu xəstəliklərə qarşı müqavimətin azalması;
• əzələlərin gücü və elastikliyinin azalması, ligamentlərin elastikliyi, idman zədələrinin meydana gəlməsinə kömək edir.

İdman göstəriciləri azalmaqda davam edir. Həddindən artıq məşqin 3-cü mərhələsi:

Nevrasteniya inkişaf edir. Nevrasteniyanın hiperstenik və hipostenik formaları var.

Hiperstenik forma inhibitor prosesin zəifləməsinin nəticəsidir, hipostenik forma isə beyin qabığında həyəcanlanma prosesinin həddindən artıq gərginləşməsi nəticəsində yaranır.

Nevrasteniyanın hiperstenik formasının klinik təzahürləri artan sinir həyəcanlılığı, yorğunluq hissi, yorğunluq, ümumi zəiflik, yuxusuzluqdur.

Nevrasteniyanın hipostenik formasının klinik təzahürləri ümumi zəiflik, yorğunluq, apatiya, yorğunluq və gündüz yuxululuğudur.

Asteniya artan yorğunluq, tez-tez əhval dəyişikliyi, yuxu pozğunluğu və s. ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

Həddindən artıq məşqlərin müalicəsi yalnız ona səbəb olan bütün səbəblər aradan qaldırıldıqda uğurlu olacaqdır.

Həddindən artıq məşqlərin 1-ci mərhələsi:

• yarışlarda iştirak qadağan edilməlidir (pis nəticə göstərməyin mənası yoxdur);
• 2-4 həftə ərzində məşq rejiminizi dəyişdirin (yüngül yüklə ümumi bədən tərbiyəsi rejimi);
• müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır, çünki 1-ci mərhələ uğurla müalicə olunur, 3-cü mərhələ isə uğursuzdur.

Həddindən artıq məşqin 2-ci mərhələsi:

• məşq 1-2 həftə ərzində ləğv edilir və aktiv istirahətlə əvəz olunur;
• sonra 1-2 ay - adi məşq rejiminin tədricən daxil edilməsi ilə ümumi bədən tərbiyəsi;

Həddindən artıq məşqin 3-cü mərhələsi:

• xəstəxana şəraitində müalicə;
• sonra asudə;
• 2-3 ay ərzində tədricən təlim rejiminə daxil edilməsi;
• yarışlarda iştirakını istisna edin.

Mərhələ 1 həddindən artıq məşq idmançı üçün heç bir nəticə vermədən aradan qaldırılır.

2-ci və xüsusilə 3-cü mərhələlərin həddindən artıq məşqinə səbəb ola bilər uzunmüddətli eniş idman performansı.

Qarşısının alınması:

• idmançıların ağrılı vəziyyətdə məşqlərə və yarışlara qatılmasına icazə verməyin;
• xroniki infeksiya ocaqlarını sanitarlaşdırmaq lazımdır;
• "idman forması" vəziyyətində, xüsusilə idmançının yarışlarda iştirakından sonra intensiv məşq yüklərini azaldılmış yüklərlə əvəz etmək lazımdır;
• Təlim, istirahət, təhsil və qidalanma rejimləri optimallaşdırılmalıdır.

Ürək-damar sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi

Ürək-damar sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsinin 4 kurs variantı var:

• 1) distrofik;
• 2) aritmik;
• 3) hipertansif;
• 4) hipotonik.

1. Distrofik variant.

Miokard distrofiyası (miokardın repolarizasiya pozğunluğu sindromu) xroniki fiziki həddindən artıq yüklənmə nəticəsində miokardın metabolizmasının pozulmasıdır.

Təsnifat A.G. Nümayiş:

• Mərhələ 1 - T dalğasının azalması.
• Mərhələ 2 - bifazik T dalğası.
• Mərhələ 3 - mənfi dalğa T.

Miyokard distrofiyası miokard metabolizmasının pozulmasıdır.

2. Aritmik variant.

Aritmiya idmançılarda idmanla məşğul olmayan insanlara nisbətən 2-3 dəfə tez-tez baş verir. Ən böyük fərqlər sinus düyünlərinin bastırılması ilə əlaqəli ritm pozğunluqlarının tezliyində müşahidə olunur. Yalnız ürəyin zədələnməsinin və ekstrakardial səbəblərin (osteoxondroz, xroniki infeksiya ocaqları və s.) olmamasının sübutu bizə ürək ritminin pozulmasını qeyri-adekvat fiziki fəaliyyətlə əlaqələndirməyə imkan verir.

İdman təbabətində hətta nisbətən təhlükəsiz aritmiya tələb olunur xüsusi diqqət, nə vaxtdan fiziki fəaliyyət ağır pozğunluqların inkişafına səbəb ola bilərlər.

3. Hipotonik variant.

Qadınlarda daha çox rast gəlinir, tez-tez yüksək ixtisaslı idmançılarda olur.

Qan sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi

Qan sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi idmançılarda anemiyanın baş verməsidir.

Anemiya orqanizmdə ümumi azalma nəticəsində qırmızı qan hüceyrələrinin sayının və ya qanın vahid həcminə düşən hemoglobinin miqdarının azalması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir.

İdmançılarda dəmir defisitli anemiyaya daha çox rast gəlinir.

Dəmir çatışmazlığı anemiyası orqanizmdə dəmir çatışmazlığı nəticəsində yaranan anemiyadır.

Anemiya ən çox qaçışçılarda və uzun və ultra uzun məsafələrə qaçanlarda qeydə alınır.

Anemiya orqanizmin həyati funksiyalarına təsir edir, orqan və toxumaların oksigen aclığı müşahidə olunur - hipoksiya, distrofiya inkişaf edir.

Qeyri-spesifik müdafiə sisteminin və immunitet sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi

İdmançıların immunoloji reaktivliyi fiziki fəaliyyətdən asılı olaraq dəyişir. R.S. Suzdalnitsky və V.A. Levando (2003) idmançıların immun sistemindəki dəyişikliklərin dinamikasının təsnifatını təklif etdi ki, bu da 4 mərhələni əhatə edir:

1. I - səfərbərlik mərhələsi;
2. i - kompensasiya mərhələsi;
3. I - dekompensasiya mərhələsi;
4. Mən bərpa mərhələsindəyəm.

1. Səfərbərlik mərhələsi fizioloji ehtiyatların ümumi səfərbərliyini göstərən immunoloji parametrlərin artması ilə xarakterizə olunur. Kəskin respirator infeksiyaların tezliyi minimuma endirilir, ümumi sağlamlıq yaxşılaşır və performans yüksəlir.
2. Kompensasiya mərhələsi artan yük intensivliyi dövründə müşahidə olunur, bəzi immunoloji göstəricilər artır, digərləri isə azalır. Xəstəlik immunoloji mexanizmlərin açıq şəkildə mobilizasiyası səbəbindən birinci fazadakı insidentdən fərqlənmir.
3. Dekompensasiya mərhələsi yüksək yük dövrlərində müşahidə olunur - böyük iş həcmi ilə maksimumun 80-90% -i. Bütün immunoloji parametrlərdə kəskin azalma var. İmmunitet sisteminin fiziki ehtiyatları tükənmək ərəfəsindədir. Bu mərhələdə insident pik həddə çatır. İkincil immun çatışmazlığı yaranır.
4. Bərpa mərhələsi müsabiqədən sonrakı dövrdə, yükün azaldılması zamanı qeyd olunur. İmmunoloji parametrlər tədricən normala qayıdır.

Həzm sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi

Həzm sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi mərkəzi sinir sisteminin tənzimləyici rolunun pozulmasının və ya gizli patoloji proseslərin nəticəsidir. Həzm sisteminin xroniki həddindən artıq yüklənməsinin inkişafı üçün qeyri-adekvat yüklərə uzun müddət məruz qalma tələb olunur.

Həzm sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi iki sindromla təmsil oluna bilər:

• dispeptik və qaraciyər ağrısı.

1. Dispeptik sindrom, atletin bədəninin funksional imkanlarını aşan tək, adətən uzunmüddətli yük zamanı və ya dərhal sonra qusma ilə özünü göstərir.
2. Qaraciyər ağrı sindromu əsas simptomu olan patoloji vəziyyətdir kəskin ağrılar uzunmüddətli intensiv məşq və rəqabətli yüklər zamanı birbaşa idmançılarda baş verən sağ hipokondriyumda.

Qaraciyər ağrı sindromu ən çox idmançılarda uzun və marafon qaçışı zamanı baş verir xizək sürmə, velosiped yarışları və uzunmüddətli və intensiv fiziki fəaliyyətlə əlaqəli digər idman növləri.

Qaraciyər ağrı sindromunun səbəbləri:

• hemodinamik;
• xolestatik.

İlk yardım. Ağrılı bir hücumu aradan qaldırmaq üçün yükü dayandırmaq lazımdır, bu, ağrı sindromunun yox olmasına səbəb ola bilər. Ağrı yoxa çıxmayıbsa, o zaman dərin, ritmik tənəffüs və qaraciyər nahiyəsinin özünü masajı məsləhət görülür.

Sidik sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi

Fiziki fəaliyyət sidik sisteminə çox yüksək tələblər qoyur.

Sidik sisteminin xroniki fiziki həddindən artıq yüklənməsi proteinurik və hematurik sindromlarla ifadə edilir, onlar təcrid oluna və ya birləşdirilə bilər.

• Proteinuriya sidikdə zülalın olmasıdır.
• Hematuriya sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olmasıdır.

İdmançılarda proteinuriya və hematuriyanın təfsiri mürəkkəbdir. İş, idman, gedişli proteinuriya - 3-9% və hematuriya 10 dəyişməz qırmızı qan hüceyrəsi ilə bağlı bir fikir var, maksimum sürüşmələr yükün sonunda baş verməlidir.

Eyni zamanda, idmançılarda proteinuriya və hematuriya bir tərəfdən xroniki fiziki həddindən artıq yüklənmənin nəticəsi, digər tərəfdən isə sidik sistemi xəstəliklərinin təzahürü ola bilər. Ona görə də bu sindromları olan idmançıları müayinə etmək lazımdır.

Bayılma şərtləri. Tərif, səbəbləri və baş vermə mexanizmləri. Bayılma əlamətləri, ilk yardım, qarşısının alınması

Bayılma (senkop) şərtləri.

Bayılma (senkop) qəfil, qısa müddətli, geri dönə bilən şüur ​​itkisidir. Bayılma kəskin, keçici beyin işemiyası nəticəsində yaranır.

İşemiya bir orqan və ya toxumanın damar şəbəkəsinə qan axınının azalması səbəbindən onun qan tədarükünün azalmasıdır. Bu, ən vacib patoloji prosesdir, ən çox biridir ümumi səbəblər bədən hüceyrələrinin hipoksiyası.

Bayılma kəskin damar çatışmazlığının ən yüngül formasıdır.

Bu bayılmaların inkişaf mexanizmi. İdmançılar sistemli vazodilatasiya ilə periferik damar müqavimətinin azalması və ürək dərəcəsinin kompensasiyaedici artması səbəbindən qan təzyiqinin kəskin azalması ilə üzləşirlər.

Bayılma qəfil huş itkisi kimi özünü göstərə bilər, lakin daha tez-tez bu, presenkop (presenkop) vəziyyətindən əvvəl olur. Bu vəziyyət şüurun qəfil yüngül dumanlanması, gözlərin qaralması, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qulaqlarda cingilti, soyuq əllər və ayaqlar, ümumi zəiflik ilə xarakterizə olunur. Solğunluq, artan tərləmə və qan təzyiqinin azalması müşahidə olunur. Əvvəlcədən huşunu itirmə vəziyyəti varsa, qurban yavaş-yavaş yerə enir. Ani bir şüur ​​itkisi ilə, düşmə tez baş verir və qurbanın çürükləri və yaralanmasına səbəb ola bilər.

Bayılmaya bayılma da deyilir. Bayılma zamanı huşunu itirmə müddəti adətən 5 ilə 22 saniyə arasında dəyişir. Şüurun bərpası tez baş verir, oriyentasiya dərhal bərpa olunur, narahatlıq, qorxu hissi (xüsusilə huşunu itirmə ilk dəfə inkişaf edibsə) və ümumi zəiflik bir müddət davam edir.

Refleks nevrogen mənşəli (psixogen, ortostatik, qravitasiya, vazovagal) və simptomatik huşunu itirmə var.

Simptomatik bayılma müxtəlif xəstəliklərin əlamətidir. Bayılma ürəyin ilk, bəzən yeganə təzahürü ola bilər.

Psixogen bayılma.

Psixogen bayılmanın inkişafı ürək fəaliyyətinin azalmasına və müvafiq olaraq beyin hipoksiyasına səbəb olan periferik damarların refleks genişlənməsi ilə əlaqələndirilir.

Ən tez-tez dayanarkən stress zamanı baş verir. Təhrikedici amillər bunlardır: qəfil qorxu, damardan qan götürmə, qan növü, əməliyyat, mənfi emosiyalar, ağrı, havasız otaqda olmaq, nəqliyyat, qapalı məkanda olmaq, yorğunluq və s.

Psixogen bayılma üçün ilk yardım.

Şüurun qaytarılmasından sonra qurbanı tədricən şaquli vəziyyətə köçürmək lazımdır. Sürətli keçidlə huşunu itirmə təkrarlana bilər və təkrar bayılma müddəti əvvəlkindən xeyli uzun olur. Yenidən huşunuzu itirsəniz, həkimə müraciət edin.

Vazovagal senkop.

Təhrikedici amillər başın kəskin dönüşü, sinokarotid sinus sahəsinə təzyiq, sıx bir yaxa və sinənin güclü sıxılmasıdır.

Vazovagal senkopun inkişafı aşağıdakılarla əlaqələndirilir:

1. kəskin azalmaya səbəb olan periferik damarların ani refleks genişlənməsi ilə ürək çıxışı və beyin hipoksiyasının inkişafı;
2. vagus siniri tərəfindən ürək fəaliyyətinin qəfil reflekslə yatırılması ilə tam ürək dayanmasına qədər.

Birinci halda, sadə bayılmanın klinik mənzərəsi müşahidə olunur. İlk yardım bu halda psixogen huşunu itirmə ilə eynidir.

İkinci halda, qan dövranının qəfil dayandırılmasının klinik mənzərəsi müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə ilk yardım qan dövranının qəfil dayandırılması ilə eynidir.

Ortostatik senkop.

Funksional və üzvi ortostatik bayılma var.

Funksional ortostatik senkop uzun müddət hərəkətsizlik zamanı baş verir. şaquli mövqe və ya üfüqi mövqedən şaquli vəziyyətə sürətli keçid zamanı.

Üzvi ortostatik bayılmanın əsas səbəbi arterial hipotenziyadır.

Ortostatik senkopun inkişafı, aşağı ətrafların damarlarında qanın çökməsi nəticəsində yaranır ki, bu da ürək çıxışının kəskin azalması və müvafiq olaraq beyin hipoksiyası ilə müşayiət olunur.

Ortostatik bayılmanın meydana gəlməsinə səbəb olan amillər yüksək ətraf temperaturu, həddindən artıq iş, müəyyən dərmanların (xüsusilə diuretiklərin) qəbulu və sauna ziyarətidir.

Birdən inkişaf edir, ümumi zəiflik, tarazlığın itirilməsi, ürəkbulanma, qulaqlarda cingilti, gözlərin qaralması, soyuq tər, solğun dəri, bradikardiya, qan təzyiqinin azalması, sürətli dayaz nəfəs. Bayılma bir neçə saniyə davam edir. Ortostatik bayılma üçün ilk yardım

Qurban üfüqi vəziyyətdə, üzü yuxarı qoyulmalı və ya kürəyinə üfüqi vəziyyətdə qoyulmalı, dar paltar və yaxasını boşaltmalı, ayaqlarını yuxarı qaldırmalı və təmiz hava axını təmin edilməlidir. Dərinin və selikli qişaların reseptorlarını qıcıqlandırmaq, bunun üçün soyuq su ilə sprey etmək, ammonyakın nəfəs almasına icazə vermək, pambıq çubuqla nəmləndirmək və buruna gətirmək lazımdır. Bir qayda olaraq, bu sadə tədbirlər kifayətdir, üfüqi vəziyyətdə huşunu itirmə tez dayanır, şüur ​​qayıdır, yanaqlar çəhrayı olur, gözlər açılır.

Cazibə qüvvəsi.

İdmançılarda orta və uzun məsafələrə qaçdıqdan, konki sürdükdən, velosiped sürdükdən, xizək sürdükdən sonra, əgər idmançı finiş xəttinə çatdıqdan dərhal sonra dayanırsa və məsafəni başa vurduqdan sonra hərəkətsiz qalırsa, cazibə qüvvəsindən bayılma baş verə bilər.

Qravitasiya huşunu itirmənin inkişafı, qaçış zamanı idmançının bədənində qanın əhəmiyyətli dərəcədə yenidən bölüşdürülməsi, alt ekstremitələrin damarlarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi və onların bol tədarükü ilə əlaqədardır. arterial qan. Bir idmançı qəfil dayandıqda, qanın damarlar vasitəsilə ürəyə hərəkətində əsas amillərdən biri söndürülür - sözdə "əzələ pompası" və qanın ürəyə venoz qayıtmasında kəskin azalma baş verir. nəticədə ürək çıxışı kəskin şəkildə azalır və serebral hipoksiya inkişaf edir.

Qravitasiya nəticəsində huşunu itirmə zamanı ilk tibbi yardım İdmançı ayaqları yuxarı qaldırılmış, ayaqları elastik sarğı ilə möhkəm sarılmış vəziyyətdə üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilməlidir və ya ayaqlarına periferiyadan mərkəzə doğru sıxıcı vuruşlar edilməlidir. Bu hadisələrdən sonra idmançı adətən tez özünə gəlir.

Qarşısının alınması finişə çatdıqdan sonra əzələ işinin qəfil deyil, tədricən dayandırılmasından ibarətdir; bunun üçün idmançı tədricən sürətli qaçışdan daha yavaş qaçışa keçməli, sonra nəfəsini dərinləşdirərək gəzintiyə keçməlidir.

Hipoqlikemiya anlayışı. İdman zamanı hipoqlikemik vəziyyətin tərifi, səbəbləri və inkişaf mexanizmləri, hipoqlikemik vəziyyətin əlamətləri, ilk yardım, qarşısının alınması

Hipoqlikemiya qanda qlükoza səviyyəsinin azalması nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir.

Karbohidrat mübadiləsinin pozulması ən çox fiziki fəaliyyət zamanı idmançılarda baş verir. Güclü fiziki fəaliyyət idmançılarda hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Hipoqlikemiya idmançılarda ultra qaçış yarışları, çox saatlıq şosse velosiped yarışları, ultra məsafəli xizək sürmə, çox saatlıq üzgüçülük və s. zamanı inkişaf edə bilər.

Hipoqlikemik vəziyyətin ilkin təzahürləri kəskin aclıq hissi, yorğunluq hissi, narahatlıq, zehni qıcıqlanma, nitq pozğunluğu və absurd hərəkətlər mümkündür (məsələn, hərəkətin sondan başlanğıca qədər dəyişməsi).

Bu anda karbohidratlar qəbul edilmədikdə, hipoqlikemik senkop inkişaf edir.

Hipoqlikemik senkopun klinik təzahürləri: başgicəllənmə, soyuq tər, titrəmə, bəlkə də huşunu itirmə.

Hipoqlikemik vəziyyət üçün ilk yardım Əgər hipoqlikemik vəziyyət huşunu itirmə ilə müşayiət olunmursa, o zaman qurbana şirin çay içmək, bir neçə parça şəkər və ya bir neçə çay qaşığı dənəvər şəkər vermək lazımdır.

Lazımi tibbi yardım olmadıqda, qurbanın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən hipoqlikemik koma inkişaf edir.

Hipoqlikemik koma hipoqlikemiyanın növbəti mərhələsidir. Koma, dərin şüur ​​itkisi, xarici stimullara reflekslərin olmaması və bədənin həyati funksiyalarının tənzimlənməsinin pozulması ilə xarakterizə olunan mərkəzi sinir sisteminin patoloji inhibəsinin ən əhəmiyyətli dərəcəsidir. Koma müxtəlif xəstəliklərin ciddi bir komplikasiyasıdır, onların proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

İstilik və günəş vurması. İstilik və günəş vurmasının tərifi, səbəbləri, əlamətləri, ilk yardım, qarşısının alınması

Hipertermiya (həddindən artıq istiləşmə) bədənin istilik balansının pozulması, bədənin həddindən artıq istiləşməsidir, adətən ətraf mühitin temperaturunun artması və termorequlyasiyanın pozulması nəticəsində baş verir.

Bu vəziyyətdə həddindən artıq istiləşmənin əsas mexanizmi istilik ötürülməsində əhəmiyyətli bir azalmadır, çünki temperatur nə qədər yüksəkdir xarici mühit, bədən tərəfindən daha az istilik ayrılır, çünki istilik buraxma vektoru daha yüksək daxili temperaturu olan cisimdən və ya məkandan aşağı temperaturlu bir bədənə və ya fəzaya yönəldilmişdir.

Ətraf mühitin temperaturunun artması şəraitində artan əzələ işini (istilik ötürülməsinin azalması fonunda enerji istehsalının artması), həmçinin müəyyən meteoroloji şəraitdə yerinə yetirmək lazımdırsa, həddindən artıq istiləşmə daha tez baş verir. Beləliklə, həddindən artıq istiləşmə yüksək ətraf mühitin temperaturunda, yüksək rütubət və havanın (külək) hərəkətinin olmaması ilə daha intensiv inkişaf edir, çünki bu, tər ifrazının və onun buxarlanmasının intensivliyinin azalması səbəbindən istilik ötürülməsinin kəskin azalmasına səbəb olur. Sıx geyim, xüsusilə yüksək xarici temperatur şəraitində fiziki iş zamanı həddindən artıq istiləşməyə də kömək edir.

İstilik vuruşu ekzogen və endogen istiliyin təsiri altında termorequlyasiyanın dekompensasiyası nəticəsində inkişaf edən, kifayət qədər tərləmə nəticəsində orqanizm tərəfindən vaxtında xarici mühitə buraxılmayan patoloji vəziyyətdir.

Termorequlyasiya bədəndə istilik ötürülməsini və istilik istehsalını tənzimləməklə sabit bədən istiliyinin saxlanmasının fizioloji funksiyasıdır.

İstilik ötürmə mexanizmlərinin pozulması və bədəndə istiliyin həddindən artıq yığılması bütün bədəndə, ilk növbədə mərkəzi sinir sistemində ciddi pozğunluqlara səbəb olur.

Günəş vurması birbaşa günəş işığına intensiv və ya uzun müddət məruz qalma nəticəsində yaranan istilik vurmasıdır.

Günəşin inkişaf mexanizmləri və klinik təzahürləri və istilik vurması oxşar. Onlar yalnız etiologiyasına görə fərqlənirlər: günvurma zamanı orqanizmdə istiliyin fizioloji həddən artıq yığılmasına səbəb olan aparıcı amil günəşin infraqırmızı şüalanması və dağlıq səhra ərazisinin altındakı torpaq və daha az dərəcədə konveksiyadır. ətrafdakı havanın istiliyi.

Sağlam insanlarda təhrikedici amillər ağır fiziki fəaliyyət, nöropsik stress və artıq bədən çəkisidir.

İstilik vuruşu (günəş vurması) tez-tez qəfil inkişaf edir, lakin bir sıra xəstələrdə zədənin ilk əlamətinin görünməsi (tərləmənin dayandırılması) ilə aydın klinik təzahürlərin (daimi hipertermi) meydana çıxması arasında istilik vuruşunun gecikmiş forması müşahidə edilə bilər. , çökmə və s.) 3 saatdan 24 saata qədər keçir. İsti vuruşun bu forması ilə prodromal dövr ümumi zəiflik, şiddətli baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti hissi və bəzən fotofobi ilə özünü göstərir. Sonra motor narahatlığı və danışma pozğunluğu gəlir. Şüurda mümkün dəyişikliklər, psixomotor təşviqat, tez-tez sidiyə getmə, poliuriya. İstilik vuruşu baş verdikdə, koma, ehtimal ki, delirium və halüsinasiyalar inkişaf edir.

3 dərəcə istilik (günəş) vuruşu var:

• 1-ci dərəcə - yüngül.

Ümumi pozğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, tinnitus, bulanıq görmə, yuxululuq, temperaturun 38 dərəcəyə yüksəlməsi, üzün və başın qızarması, orta tərləmə, sürətli nəfəs, taxikardiya, qan təzyiqi bir qədər dəyişir.

• 2-ci dərəcə - orta.

Şiddətli stupor, zəiflik, qusma, şiddətli baş ağrısı, başgicəllənmə, temperaturun 40 dərəcəyə yüksəlməsi, əhəmiyyətli tərləmə, huşunu itirmə hücumları, dayaz, sürətli nəfəs, ağır taxikardiya, qan təzyiqinin azalması var.

• 3-cü dərəcə - ağır.

Komatoz vəziyyət, psixomotor həyəcan, delirium, varsanılar var, qurbanın üzü və gözlərinin konyunktivaları hiperemikdir, şagirdlər genişlənir, dəri quruyur, "yanır", temperatur 42 dərəcəyə qədər yüksəlir, qıcolmalar, mütərəqqi taxikardiya, tənəffüs dayaz, sürətli, qeyri-ritmik, ipli nəbz, qan təzyiqinin kəskin azalması.

İsti vurma və günvurma zamanı ilk yardım

Yüngül hallarda, qurbanı tez, lakin diqqətlə kölgəyə, sərin yerə köçürmək, başı bir az yuxarı qaldıraraq arxası üstə qoymaq, soyunmaq, istirahətini və təmiz havaya kifayət qədər çıxışını təmin etmək kifayətdir. başına soyuq kompres.

Ağır hallarda, ilk növbədə, qurbanı kölgəli, sərin bir yerə köçürmək və sərinləmək lazımdır, bunun üçün buz parçaları və ya su və ya hava axınının soyuducu təsirindən istifadə edə bilərsiniz. Baş və boyun buz paketləri ilə yerli olaraq soyudulmalı, buz paketləri də bud sümüyü damarlarının proyeksiyasında qasıq nahiyəsinə və aksiller nahiyəyə qoyulmalıdır. Bundan sonra, qurbanı təcili xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır.

Termal çökmədir klinik sindrom həddindən artıq istiləşmə nəticəsində yaranır.

Kollaps, ilk növbədə damar tonusunun azalması, həmçinin dövran edən qanın həcminin kəskin azalması ilə xarakterizə olunan kəskin inkişaf edən damar çatışmazlığıdır. Bu vəziyyətdə venoz qanın ürəyə axını azalır, ürək çıxışı azalır, qan təzyiqi azalır. Beynin hipoksiyası baş verir, bədənin həyati funksiyaları maneə törədir.

Termal çökmə ürək-damar sisteminin hipertermiyaya qeyri-adekvat reaksiyası səbəbindən baş verir.

Tipik olaraq, kollapsın başlanğıcı baş ağrısı, başgicəllənmə, istilik hissi, ürəkbulanma, zəiflik, süstlük, gözlərin qaralması və ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunur.

Termal çökmə birdən baş verir, lakin adətən qısamüddətli olur. Dəri solğun, nəm, ağır zəiflik, taxikardiya, qan təzyiqi azalır.

İstilik vuruşundan fərqli olaraq, termal çökmə ilə bədən istiliyi yüksəlir, lakin 38,5 0 C-dən yüksək deyil; termal çöküşün xarakterik əlaməti bol tərləmədir. Termal çökmə üçün ilk yardım

Qurbanı tez, lakin diqqətlə kölgəyə, sərin yerə köçürmək, sıx, isti paltarları çıxarmaq, aşağı ətraflarını yuxarı qaldıraraq arxası üstə qoymaq, istirahətini və təmiz havaya kifayət qədər çıxışını təmin etmək, soyuqdəymə qoymaq lazımdır. başına kompres və ya buz paketi qoyun, ona soyuq içki verin.

Hipotermiya (ümumi soyutma) və donma. Tərif, əlamətlər, səbəblər, ilk yardım, qarşısının alınması

Aşağı temperaturun təsirləri probleminə həsr olunmuş geniş yerli və xarici ədəbiyyata baxmayaraq, hazırda bu lezyonların təsnifatında birlik yoxdur. Soyuqdəymə zamanı yalnız ümumi və yerli patoloji təzahürləri ayırmaq üçün ümumiyyətlə qəbul edilir.

Kriyotravma ( soyuq zədə) ətraf mühitin aşağı temperaturunun insan orqanizminə təsiri nəticəsində yaranan zədələnmələrdir.

TO kəskin lezyonlar soyuq daxildir:

1. Hipotermiya (donma, patoloji hipotermi, ümumi soyutma) soyuq zədələnmə səbəbindən ümumi bir patoloji təzahürüdür (adları fərqlidir və ümumi qəbul edilmiş vahid bir termin yoxdur).
2. Frostbite, soyuq zərər nəticəsində yerli patoloji təzahürüdür.

Donmaya səbəb olan etioloji amillər:

A. Meteoroloji şərait.

Əsas etioloji amil, hipotermiyanın meydana gəlməsinə kömək edən, xarici mühitin aşağı temperaturudur. Temperatur nə qədər aşağı olarsa və onun məruz qalması nə qədər uzun olarsa, donma və ümumi hipotermiya ehtimalı bir o qədər çox olar. Aşağı temperaturun zərərli təsirlərinə aşağıdakılar kömək edir:

• artan hava rütubəti;
• külək və qar fırtınası;
• temperaturun qəfil və sürətli dəyişməsi;
• soyuq hərəkətin müddəti.

B. Qan dövranını mexaniki olaraq maneə törədən amillər:

• sıx, sıxıcı geyim və ayaqqabılar.

B. Yerli toxuma müqavimətini azaldan amillər:

• əvvəlki donma;
• hərəkətsizlik və ekstremitələrin həddindən artıq bükülməsi;
• iflic;
• ekstremitələrin damar xəstəlikləri.

D. Toxumaların ümumi müqavimətini azaldan amillər:

• qan itkisi;
• travmatik şok;
• tükənmə;
• yorğunluq;
• aclıq;
• spirt
• siqaret.

Bütün növ soyuq zərərlər üçün ümumi olan toxuma temperaturunun azalması, damarların spazmı nəticəsində qan dövranının pozulması, qanın durğunluğu və qan laxtalarının əmələ gəlməsi, toxumaların hipoksiyasına, sonra isə nekroza səbəb olur.

Dondurmanın patogenezində periferik qan dövranının və hər şeydən əvvəl mikrosirkulyasiya sisteminin pozulması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Təsirə məruz qalan ərazidə qan dövranının erkən bərpası effektiv müalicə üçün əsasdır.

1. Donma.

Donma, soyuğa məruz qalma nəticəsində yaranan, bədənin yalnız bir hissəsində temperaturun aşağı düşdüyü yerli bir zədədir.

Donma soyutma nəticəsində yaranan toxuma zədələnməsidir. Bədənin təsirlənmiş bölgəsində qan damarlarının spazmı baş verir və qan tədarükü kəskin şəkildə pisləşir və bəzən tamamilə dayanır, bu da toxuma zədələnməsinə, hətta ölümə səbəb olur.

İçəridə donma üçün patoloji proses Aşağıdakı dövrlər fərqlənir:

• a) dondurmanın reaktivdən əvvəlki (latent) dövrü aşağı temperaturların başlanğıcından toxuma temperaturunun bərpasına qədər olan dövrdür. Bu dövr toxuma temperaturunun azalması ilə xarakterizə olunur, bu da pozulmasına səbəb olur
• soyuğa məruz qalan ərazidə qan dövranı və toxuma mübadiləsi. Solğunluq və həssaslığın olmaması ("uyuşma") qeyd olunur. İçində reaktiv dövr donma dərəcəsini müəyyən etmək mümkün deyil;
• b) dondurmanın reaktiv dövrü istiləşmədən, toxuma temperaturunun bərpasından sonrakı dövrdür. Reaktiv dövrdə, lezyonun dərinliyindən və şiddətindən asılı olaraq, iltihab əlamətləri görünür: ağrı, şişkinlik, konjestif hiperemiya və ya nekroz. Məhz bu dövrdə donma dərəcəsi müəyyən edilir.

Donma lezyonlarının şiddətinə görə (yerli soyuq lezyonlar) 4 dərəcəyə bölünür:

1. I dərəcə - ən yumşaq dərəcə - dəri əvvəlcə solğun olur, sonra mavi, mərmər olur, şişlik və ağrı görünür (dəridə geri dönməz zədələnmədən qan dövranı pozulur), 5-7 gündən sonra bu hadisələr heç bir nəticə vermədən yox olur;
2. I dərəcə - dəri solğun, mavi və şişir, ilk günlərdə şəffaf eksudat forması ilə dolu kabarcıklar; yara izləri olmadan şəfa 2-3 həftədən sonra baş verir;
3. I dərəcə - dəri kəskin solğun və şişkindir, həssaslıq yoxdur, hemorragik ekssudat formalı blisterlər, dəri nekrozu. Bir neçə gündən sonra dəri qaralır, quru və ya yaş bir qaşınmaya çevrilir, sonra rədd edilir, qranullaşan yaralar əmələ gətirir və sonradan yaralar əmələ gəlir;
4. I dərəcə - yumşaq toxumaların nekrozu, bəzən əza sümüklərinin nekrozu baş verir.

Donma zamanı ilk yardım

Əvvəla, soyuqdan daha çox məruz qalmağı dayandırmaq və qurbanı istiləşdirmək lazımdır. Qurbana isti, şirin çay və ya qəhvə vermək lazımdır.

Donvurmadan ən çox əzalar (əllər və ayaqlar), burun, yanaqlar və qulaqlar təsirlənir.

Qulaqların, yanaqların, burnun donması zamanı bu nahiyələrdə qan dövranını bərpa etmək üçün onları təmiz əl və ya yumşaq parça ilə qızarana qədər sürtmək, sonra spirtlə müalicə etmək və aseptik sarğı qoymaq lazımdır. Donmuş əraziləri qarla ovuşdurmamalısınız, çünki bu, nəinki istiləşməyə kömək etmir, həm də temperaturu həmişə qarın temperaturundan yüksək olan təsirlənmiş toxumaları daha da sərinləşdirir. Bundan əlavə, qarla sürtünmə dərinin səth qatına zərər verə bilər və bu mikrotraumalar infeksiya üçün bir qapıya çevrilə bilər.

Əzalar donubsa, təsirlənmiş ərazini mümkün qədər tez qızdırmaq lazımdır. Bu məqsədlə aktiv hiperemiya əlamətləri görünənə qədər təsirlənmiş ərazini təmiz yun əlcək və ya yumşaq parça ilə ovuşdurun, sonra spirtlə müalicə edin, istilik izolyasiya edən sarğılar tətbiq edin, ətrafı qaldırın və qurbanı təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirin.

İstilik izolyasiya edən sarğıların tətbiqi texnikası

Donvurma nahiyəsinə steril quru salfetlər çəkilir, onların üstünə qalın pambıq təbəqəsi qoyulur, pambığın üzərinə metal folqa qoyulması məqsədəuyğundur. Bütün bandaj bir sarğı ilə sabitlənir. İstilik izolyasiya edən sarğı kimi yun və ya xəz əşyalar, ədyal və s. İstilik izolyasiya edən bir sarğı mümkün qədər tez tətbiq olunur və təsirlənmiş ərazilərdə istilik və karıncalanma hissi görünənə qədər çıxarılmır.

2. Hipotermiya (ümumi soyutma).

Hipotermi, termorequlyasiyanın adaptiv mexanizmlərinin tükənməsi nəticəsində baş verən bir vəziyyətdir, bütün insan bədəninin temperaturu, xarici soyutmanın təsiri altında tədricən azalır və bütün həyati funksiyalar tamamilə yox olana qədər sıxılır.

Hipotermiya xarici mühitin təsiri nəticəsində bədən istiliyinin kəskin düşməsi zamanı baş verən bir vəziyyətdir.

Hipotermiya baş verdikdə, bədənin adaptiv termorequlyasiya mexanizmlərinin pozulması baş verir, sabit bədən istiliyini saxlayır, onun azalması irəliləməyə başlayır. Bu, mərkəzi sinir sisteminin, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin və digər həyati funksiyaların fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərən metabolik proseslərin inhibəsinə səbəb olur.

Hipotermi yalnız 0 0 C-dən aşağı ətraf temperaturda deyil, həm də 0 0 C-dən yuxarı temperaturda baş verə bilər.

Ümumi hipotermiyanın inkişafında patoloji prosesin iki dövrü də fərqlənir:

1. prereaktiv (gizli) dövr aşağı temperaturun başlanğıcından toxuma temperaturunun bərpasının başlanğıcına qədər olan dövrdür;
2. Reaktiv dövr istiləşmədən sonra, toxuma temperaturu bərpa edildikdən sonrakı dövrdür.

Hipotermiyanın inkişafının 3 mərhələsi var:

• Mərhələ 1 - yüngül (adinamik forma) - bu, bütün orqanizmin adaptiv reaksiyasıdır. Bədənin bütün funksiyalarında (sinir, ürək-damar, tənəffüs sistemləri, maddələr mübadiləsi) artım var. Bədən soyumağa artan istilik istehsalı ilə cavab verir. Ancaq bu mərhələnin sonunda həyati əlamətlər düşməyə başlayır.

Bədən istiliyi - 35-33 0 C. Dərinin solğunluğu və ya orta dərəcədə açıq maviliyi, dərinin ebrusi, "qaz qabarcıqlarının" görünüşü və üşütmə xarakterikdir. Hərəkətlər ləng, ləng, əzalar "zənglənmiş" görünür. Qurban ağır zəiflik hiss edir, nitq çətinləşir (sözlər çəkilir, hecalarda tələffüz olunur), şüur ​​açıq şəkildə depressiyaya uğrayır. Bradikardiya müşahidə oluna bilər, qan təzyiqi normaldır, tənəffüs pozulmur.

• Mərhələ 2 - orta şiddət (stuporous forma) - bu qoruyucu inhibə reaksiyasıdır. Əsas həyati qüvvələr sıxışdırılır.

Bədən istiliyi 32-29 0 C. Dərisi solğun, mavi, mərmər, toxunanda soyuqdur. Şiddətli yuxululuq, şüurun depressiyası, boş bir görünüş və üz ifadələrinin olmaması var. Hərəkətlər çox çətindir - başlanğıc sərtlik. Bradikardiya - dəqiqədə 52-32 vuruşa qədər, qan təzyiqi normal və ya bir qədər azalır, tənəffüs daha nadir və dayaz olur (dəqiqədə 8-12).

• Mərhələ 3 - ağır (konvulsiv forma) - bu həyati funksiyaların sönməsidir.

Bədən istiliyi 29 0 C-dən aşağıdır, şüur ​​yoxdur. Konvulsiyalar, xüsusən də uzunmüddətli konvulsiv sancılar müşahidə olunur. çeynəmə əzələləri, diliniz dişlənə bilər. Üst əzalar içəri əyilmişdir dirsək oynaqları, onları düzəltmək çətindir, bəzən sərtliyə görə qeyri-mümkündür. Aşağı ətraflar əyilmiş, qarın əzələləri gərgindir. Dəri solğun, mavi, soyuqdur. Bradikardiya - dəqiqədə 34-32 vuruş, qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır və ya ümumiyyətlə təyin olunmur. Tənəffüs çox nadirdir, dəqiqədə 3-4, dayaz, fasilələrlə, hırıltılı. Şagirdlər daralır və işığa zəif reaksiya verirlər. Bədən temperaturu 25-22 0 C-dən aşağı olduqda, canlanma ehtimalı azdır. Hipotermiya üçün ilk yardım

Hipotermiya çox ciddi bir zədədir, lakin vaxtında və düzgün göstərilən tibbi yardımla, ağır hipotermi olanlar da daxil olmaqla, qurbanların sağalmasına nail olmaq olar.

Yüngül hipotermiya ilə, yalnız qurbanın istiləşməsi soyuqdan yaranan bütün pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.

Yerli və xüsusən də ümumi istiləşmə çox vaxt aparır və hipotermiyanın müddətini mümkün qədər azaltmaq lazımdır, çünki lezyonların şiddəti təkcə qurbanın bədən istiliyinin azalma dərəcəsindən deyil, həm də ondan asılıdır. hipotermiyanın müddəti haqqında. Buna görə də, zərərçəkmiş təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilir, onu qızdırmaq üçün bükülür və sağalma yolunda isinir. normal temperatur orqanlar. Qurban uda bilirsə, ona isti, şirin çay və ya qəhvə verilməlidir. Ən yaxşı üsul toxuma temperaturunun bərpası içəridən istiləşmədir, bunun üçün ilk yardım göstərərkən ətraflara istilik izolyasiya edən sarğılar tətbiq olunur.

Xəstəxanada qurbanın intensiv və uzun müddət istiləşməsi aparılır.

Qarşısının alınması

Hipotermiyanın və donmanın qarşısının alınması:

• bir tərəfdən müdafiədə (rasional isti, yüngül, suya davamlı, düzgün seçilmiş geyim və ayaqqabılardan istifadə);
• digər tərəfdən, bədənin soyuq təsirlərinə qarşı müqavimətinin artırılmasında.

İdmançılarda sinir sisteminin xəstəlikləri

İdmançılar arasında neyrosirkulyator distoniya (NCD) və nevrozlar daha çox rast gəlinir.

1. Neyrosirkulyator distoniya.

Neyrosirkulyator distoniya orqan və sistemlərin fəaliyyətinin mərkəzi və vegetativ tənzimlənməsinin pozulması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Əsas səbəb ürək-damar sistemində, tənəffüs və digər sistemlərdə funksional dəyişikliklərlə özünü göstərən vegetativ sistemin simpatik və ya parasimpatik hissəsinin fəaliyyətinin artmasına səbəb olan stress və ya emosional həddindən artıq gərginlikdir.

Neyrosirkulyator distoniyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

• a) MDM-ə uyğun olaraq hipertansif tip;
• b) hipotonik tipli QİÇ;
• c) Ürək tipli QİX;
• d) qarışıq tipli MDM.

Hipertansif tipli QİÇ “sərhəd arterial hipertenziya”dır. Qan təzyiqinin kiçik və keçici artımları və müxtəlif neyrovegetativ simptomlarla xarakterizə olunur ( emosional labillik, yuxu pozğunluğu, yorğunluq, ürək dərəcəsinin artması, tərləmə və s.).

Hipotonik tipli QİÇ "neyrosirkulyator asteniya"dır. Qan təzyiqinin 100/60-dan aşağı düşməsi və müxtəlif simptomlarla (zəiflik, baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluğun artması, yuxululuq, süstlük, huşunu itirməyə meyl, hərəkət xəstəliyi və s.) ilə xarakterizə olunur.

Ürək tipli NCD mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının pozulmasına əsaslanan bir xəstəlikdir. İdmançılar ürək nahiyəsində narahatlıq və ağrıdan şikayətlənirlər, ağrı çox vaxt vacib yarışlardan bir neçə gün əvvəl həyəcan və təcrübələrlə əlaqələndirilir.

Qarışıq tipli MDM.

2. Nevrozlar.

Nevrozlar psixotravmatik faktorların təsiri nəticəsində yaranan mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləridir ki, onların əlaməti avtonom pozğunluqlardır. Zehni və fiziki performansın müvəqqəti azalması ilə xarakterizə olunur.

İdman praktikasında nevrozların ən çox yayılmış formaları bunlardır:

• a) nevrasteniya,
• b) obsesif-kompulsiv nevroz,
• c) kardionevroz.

Nevrasteniya nevrozlar qrupundan olan psixogen bir xəstəlikdir, onun əsas təzahürü əsəbi zəiflik vəziyyətidir - artan tükənmə və bərpaedici psixi proseslərin ləngiməsi.

Obsesif-kompulsiv nevroz: klinik mənzərədə əsas şey obsesyonun müxtəlif təzahürləridir. Obsesif vəziyyətlər arasında idmançılar yarışlarda uduzmaq, xəstəlik qorxusu (fobiya) və evdə qalmaq qorxusu (klaustrofobiya) ilə bağlı obsesif düşüncələr yaşayırlar. Fobiyalar əslində patoloji passiv müdafiə reaksiyalarıdır.

Kardionevroz mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyasına əsaslanan xəstəlikdir. İdmançılar ürək nahiyəsində narahatlıq və ağrıdan şikayətlənirlər, ağrı çox vaxt vacib yarışlardan bir neçə gün əvvəl həyəcan və təcrübələrlə əlaqələndirilir.

İdmançılarda ürək-damar sisteminin xəstəlikləri

1. Hipertoniya (HD) - əsas hipertoniya.

Bu, yüksək təzyiqin davamlı pozulması nəticəsində qan təzyiqinin əsas artmasıdır sinir tənzimlənməsi. Hipertoniya, əsas simptomu neyrofunksional disregulyasiya nəticəsində qan təzyiqinin artması olan bir xəstəlikdir. damar tonu.

Hipertoniyanı simptomatik hipertenziyadan ayırmaq lazımdır, bu zaman arterial təzyiqin artması xəstəliyin əlamətlərindən biridir.

Hipertansiyonun meydana gəlməsində əsas əhəmiyyət mərkəzi sinir sisteminin uzun və ya şiddətli narahatlıq, zehni və nöropsik yüklənmə nəticəsində yaranan həddindən artıq yüklənməsinə verilir.

Bilməlisiniz ki, beyin sarsıntısından sonra hipertoniya inkişaf edə bilər.

Xoş və bədxassəli kurslar var hipertoniya.

A.L.-ə görə hipertansiyonun təsnifatı. Myasnikov, o, xəstəliyin 3 mərhələsini ayırır, hər biri mərhələlərə (A və B) bölünür.

Ürəyin işemik xəstəliyi ilə yanaşı HD, ölümün əsas səbəbləridir.

2. Ürəyin işemik xəstəliyi (KD).

Koroner ürək xəstəliyi (CHD) aşağıdakı xəstəliklər qrupudur:

• a) angina pektorisi,
• b) miokard infarktı,
• c) koronar arteriyaların sklerozu.

Bu xəstəliklərin əsas törədicisi koronar damarların aterosklerozudur.

Patoloji proses miyokardın qan tədarükü ehtiyacı ilə onun faktiki həyata keçirilməsi arasında uyğunluğun pozulmasına əsaslanır. Bu uyğunsuzluq qan tədarükünün azalması və ya miyokardın qan tədarükünə kəskin artan ehtiyac ilə baş verə bilər.

A. Angina pektorisi (stenokardiya) ümumi xəstəlikdir, onun əsas klinik əlaməti koronar qan dövranının kəskin, lakin keçici pozulması nəticəsində yaranan döş qəfəsində ağrı hücumlarıdır.

Anjina pektorisi zamanı ağrı sıx, sıxıcı, döş sümüyünün arxasında lokallaşdırılmış, sinə nahiyəsinə yayılır. sol əl, sol çiyin, ölüm qorxusu hissi ilə müşayiət olunur. Bu ağrı nitrogliserin qəbul etməklə aradan qaldırılır.

Angina hücumunun əsasını koronar arteriyalardan işləyən miyokardına axan qanın qeyri-kafi olduğu şəraitdə inkişaf edən miokard işemiyası təşkil edir.

Var:

• angina pektorisi və
• istirahətdə angina.

Anginanın ən çox yayılmış səbəbi koronar sklerozdur (ürəyin koronar arteriyalarının aterosklerozu); bəlkə koronar spazm (spazm nəticəsində ürəyin koronar arteriyalarının lümeninin müvəqqəti daralması).

B. Miokard infarktı koronar qan dövranının pozulması nəticəsində ürək əzələsində nekrotik fokusun əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir.

Koronar arteriyaların aterosklerozu miokard infarktının əsas səbəbidir.

Ateroskleroz ilə xarakterizə olunan xroniki bir xəstəlikdir sistemli ziyan damar divarının toxumalarında metabolik dəyişikliklər nəticəsində yaranan arteriyalar.

İnfarktın meydana gəlməsinə kömək edən şərtlər həddindən artıq iş, stress və siqaretdir.

Patogenezi mürəkkəbdir. Onun əsasını koronar tromboz (koronar arteriyaların aterosklerozu və qanın antikoaqulyant sisteminin pozğunluqları) təşkil edir.

V.P.Obraztsov və N.D. Strazhesko miokard infarktının gedişatının 3 variantını müəyyən etdi:

• anginal (ən çox yayılmış və özünü göstərir ağrı sindromu, ağrı uzanır və nitrogliserin tərəfindən aradan qaldırılmır);
• astmatik (kardiyak astma və ağciyər ödemi hücumu ilə başlayır);
• qarın (qarın içində ağrı meydana gəlir).

Diaqnoz üçün elektrokardioqrafiya xüsusi əhəmiyyət kəsb edir (EKQ istifadə edərək, miyokard infarktının olması, onun yeri, dərinliyi və zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir).

Çapıqların əmələ gəlməsi ilə bitən miyokard infarktı fokus, infarktdan sonrakı kardiosklerozun inkişafına gətirib çıxarır.

B. Kardioskleroz ürək əzələsində çapıq toxumasının inkişafı nəticəsində yaranan xəstəlikdir.

Kardioskleroz fərqlənir:

• aterosklerotik (koronar arteriyaların aterosklerozunun nəticəsi) və
• miyokard (hər hansı bir etiologiyanın miyokarditinin nəticəsi). Aterosklerotik kardioskleroz prosesin irəliləməsinə meyllidir.

3. Miokardit.

Miyokardit miokardın fokus və ya diffuz iltihabıdır. Zərərlərin yayılmasına görə miokardit aşağıdakılara bölünür:

• fokus,
• diffuz.

Miyokarditin inkişafına səbəb olan etioloji amillər viral və bakterial infeksiyalardır.

Miyokardit ən çox kəskin respirator infeksiyadan və ya follikulyar tonzillitdən 2-3 həftə sonra baş verir. Şiddətli zəiflik, taxikardiya, ürək nahiyəsində ağrılar, məşq zamanı nəfəs darlığı görünür, qan təzyiqi azalır, huşunu itirmə baş verir, davam edir. aşağı dərəcəli qızdırma. EKQ və exokardioqrafik tədqiqat aparmaq təcilidir. Bilməlisiniz ki, tanınmayan, ləng miokardit ölümə səbəb ola bilər.

Müxtəlif infeksiyalar zamanı miokardda iltihablı dəyişikliklər mikrob tərəfindən həssaslaşdırılmış orqanizmin allergik reaksiyasının nəticəsidir. Mikrob antigeni və ya onun toksini ürək əzələsinə təsir edərək, onda otoantigenlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Buna cavab olaraq, bədən miokardda geniş dəyişikliklərə səbəb olan otoantikorlar istehsal edir.

Kursa görə miokardit aşağıdakılara bölünür:

• ədviyyatlı,
• yarımkəskin.

Miyokardit əksər hallarda müsbət irəliləyir və sağalma ilə başa çatır. Bəzi hallarda ürək əzələsinin sklerozu inkişaf edə bilər - miokard kardiosklerozu.

4. Subakut septik endokardit.

Endokardit ürək klapanlarının zədələnməsi ilə endokardın iltihablı lezyonudur.

Subakut septik endokardit, septik vəziyyətin fonunda ürək klapanlarının xorası ilə endokardın iltihablı zədələnməsinin baş verdiyi bir xəstəlikdir. Bu xəstəlik zəiflik, nəfəs darlığı, yorğunluq, aşağı dərəcəli qızdırma, həddindən artıq tərləmə ilə özünü göstərir.

5. Revmatizm.

Revmatizm ümumi infeksion-allergik xəstəlikdir ki, burada əsasən ürək-damar sistemində birləşdirici toxumanın iltihabi zədələnməsi baş verir, bu prosesdə oynaqların tez-tez iştirakı ilə baş verir (lakin oynaqların zədələnməsi xoşxassəli xarakter daşıyır və sonrakı deformasiya ilə müşayiət olunmur). ). Revmatizm sistemik xəstəlikdir.

Revmatizmin törədicisi A qrupu beta-hemolitik streptokokdur.

Xəstəlik streptokok infeksiyasından (boğaz ağrısı, qırmızı atəş) 1-2 həftə sonra inkişaf edir. Aşağı dərəcəli qızdırma, zəiflik və tərləmə görünür. 1-3 həftədən sonra ürəyin zədələnməsini göstərən yeniləri görünür - ürək döyüntüsü, ürəyin işində fasilələr hissi, ürək bölgəsində ağırlıq və ya ağrı hissi, nəfəs darlığı, sonra oynaqlarda ağrı ( ayaq biləyi, diz, çiyin, dirsək). Birgə ağrı lezyonun dəyişkənliyi və simmetriyası ilə xarakterizə olunur.

Revmatizm ürək əzələsinə təsir edir - revmatik miokardit. Revmatik miokardit revmatik endokardit ilə birləşdirilir - revmatik kardit. Ən çox mitral qapaq təsirlənir. Ürək qüsuru inkişaf edir. Vaxtında müalicə olunarsa, revmatik kardit ürək xəstəliyinin formalaşması olmadan başa çata bilər.

Revmatizmin ağır vəziyyətlərində miyokardın və endokardın zədələnməsi revmatik perikardit ilə birləşdirilə bilər, yəni. Ürəyin bütün qişaları revmatik prosesdə (pan-kardit) iştirak edir.

6. Ürək qüsurları.

Ürək qüsuru ürəyin fəaliyyətini pozan anatomik qüsurdur.

Ürək xəstəliyi ürəyin strukturunda onun fəaliyyətini pozan davamlı patoloji dəyişiklikdir.

Ürək qüsurları bunlardır:

1. Anadangəlmə.

Anadangəlmə ürək qüsurları bunlardır:

• interatrial və ya interventrikulyar septumun bağlanmaması;
• patent duktus arteriosus;
• ağciyər arteriyasının stenozu.

Anadangəlmə qüsurlar hamiləliyin 1-5 həftəsində embrionda ürəyin inkişafının pozulması nəticəsində yaranır. Səbəbləri:

• ədviyyatlı yoluxucu xəstəliklər;
• intoksikasiya;
• ağır psixi travma;
• müəyyən dərman qəbul etmək;
• şüalanma.

2. Alınmışdır.

Qazanılmış ürək qüsurlarına daha çox rast gəlinir.

Əldə edilmiş ürək qüsurları qapaq aparatının zədələnməsidir (onların klapanlarının zədələnməsi ilə əlaqəli qapaq çatışmazlığı və ya ürəyin kameralarının ikincil deformasiyası ilə klapan halqasının stenozu).

Əldə edilmiş ürək qüsurlarının əsas səbəbi revmatizm, daha az tez-tez septik endokardit, ateroskleroz və ürək travmasıdır.