CT scan temporal sümüklər– temporal sümükləri yoxlamağın ən etibarlı yolu, anatomik quruluş və temporal sümüyü əhatə edən yumşaq toxumaları təsəvvür edin. Təşkil olunub bu sahə yalnız deyil: ehtiva edir Eustachian borusu, hüceyrələr mastoid prosesi, orta və daxili qulaq.
Temporal sümüklərin CT taraması nəyi göstərir?
Yaxınlıqda çoxlu anatomik strukturların olduğu temporal bölgənin mürəkkəb quruluşu və ətrafı həmişə həkimə yerləşdirməyə imkan vermir. dəqiq diaqnoz, patologiyanın yerini aydınlaşdırın və müalicəni təyin edin.
Bu vəziyyətdə, xilasetmə üçün gəlir CT scan, insan bədəninin istənilən sahəsinin qat-qat şəkillərini təmin edən.
Şəkillər sayəsində siz ən kiçik dəyişiklikləri, patologiyaları aşkar edə, kokleaları müayinə edə bilərsiniz. Daxili qulaq, hematoma, iltihablı proses.
İstifadəyə göstərişlər
Bu sahənin müayinəsi adətən iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Temporal sümüklərin KT-yə əlavə olaraq, göz orbitlərinin CT-dən keçə bilərsiniz.
İstifadəyə dair göstərişlər çox deyil:
- Travmatik beyin zədəsi;
- Bu sahədə sınıqlar;
- daxili qulaq və temporal sümük anomaliyaları;
- Onkologiya;
- otoskleroz;
- Əməliyyatdan əvvəlki dövr;
- Qulaqdan naməlum axıntı;
- Eşitmə pozğunluğu ağrılı hisslər;
- Neoplazma.
Əks göstərişlər
Diaqnostika bir sıra əks göstərişlərə malikdir:
- Çoxlu miyelom;
- Piylənmə. Hər bir tomoqrafiya xəstənin bədən çəkisi ilə bağlı məhdudiyyətlərə malikdir. Çox vaxt xəstənin bədən çəkisi 160 kiloqramdan çox olmamalıdır;
- Hamiləlik;
- Yaş məhdudiyyətləri var. 12 yaşdan kiçik uşaqlara testdən keçmək tövsiyə edilmir;
- Böyrək xəstəliyi;
- Bir kontrast agentin tətbiqi ilə diaqnoz qoyulduqda, əks göstərişlərin siyahısı genişlənir:
- Diabet;
- Qaraciyər problemləri;
- Kontrastın tərkibində yod olduğu üçün yoda qarşı allergiya.
Hazırlıq
Kompüter tomoqrafiyasından qısa müddət əvvəl, buna hazırlaşmaq lazımdır: müayinədən 6 saat əvvəl yemək yemək qadağandır. Müayinə zamanı narahatlığa səbəb olmayacaq boş paltarlara əvvəlcədən diqqət yetirməyə dəyər. Bəzi diaqnostika mərkəzlərində bu cür xüsusi geyimlər hər bir xəstəyə fərdi olaraq verilir.
Bütün metal aksesuarları, zərgərlik və s. çıxarmaq vacibdir. Onların mövcudluğu şəkillərin keyfiyyətinə təsir edə bilər. KT zamanı hərəkət və ya hərəkət də qadağandır, çünki bu vəziyyətdə şəkillər təhrif olunur. Təhrif olunmuş şəkillərdən istifadə edərək dəqiq diaqnoz qoymaq və ya sadəcə onları deşifrə etmək demək olar ki, mümkün olmayacaq.
Necə edirlər
Müayinə prosesi xəstənin hərəkətli tomoqrafiya masasında arxası üstə uzanması ilə başlayır. Sonra içəriyə doğru hərəkət edir, üzük dönməyə başlayır. Həkim başqa kabinetə gedir və pəncərədən bütün proseduru izləyir. Yalnız həkimin istəyi ilə hərəkət edə bilərsiniz (başınızı sola və ya sağa çevirin). Nəfəsinizi bir neçə dəfə tutmağınız lazım ola bilər.
Tomoqraf tələb olunan müayinə sahəsini qat-qat skan edir. Bütün diaqnoz maksimum 20 dəqiqə çəkir.
Diaqnoz zamanı xəstə inkişaf edə bilər yan təsirlər: ürəkbulanma, başgicəllənmə və pis dad ağız boşluğunda.
Temporal sümüyün MSCT
Temporal sümüyün çox dilimli kompüter tomoqrafiyası (MSCT) - müasir üsul tədqiqat. Ətrafında fırlanan rentgen borusunun olması ilə CT-dən fərqlənir uzununa ox spiral trayektoriya boyunca tomoqraf. MSCT CT ilə müqayisədə bir az daha az vaxt aparır.
Kontrast
Temporal sümüklər kontrast maddə olmadan mükəmməl şəkildə vizuallaşdırılır, lakin yumşaq toxumaların müayinəsi üçün sadəcə zəruridir. Kontrast vizuallaşdırmanı yaxşılaşdırır: kontrastın ona tez udulması səbəbindən yumşaq toxumanı daha görünən edir.
Deşifrə və nəticələr
Müayinədən sonra bölmələr xəstəyə verilir, o, onları rentgenoloqa aparır. Bölmənin deşifrə edilməsi iki dəfə uzun çəkir: hamısı müayinə sahəsindən, şəkillərin sayından və aşkar edilmiş patologiyadan asılıdır.
Patoloji nə qədər kiçik olsa, onu deşifrə etmək bir o qədər çətindir. Heç bir patologiya yoxdursa, deşifrləmə çox vaxt çəkmir.
CT və MRT arasındakı fərqlər
Kompüter tomoqrafiyası temporal sümüyün MRT-yə alternativdir. Əsas və ən mühüm fərq tomoqrafların iş prinsipidir: kompüter tomoqrafiyasında müayinə rentgen şüalarından, MRT isə maqnit rezonanslarından istifadə etməklə aparılır.
Vaxt baxımından MRT prosesi KT ilə müqayisədə 2-3 dəfə uzun çəkir. Eyni zamanda, metal implantlarınız varsa, MRT-dən keçmək qəti qadağandır.
Temporal sümük qoşalaşmış bir komponentdir kəllə sümüyü, mürəkkəb relyefi və qeyri-standart forması ilə seçilir. Disfunksiyası səbəb olan üç seqmentdən ibarətdir geri dönməz nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün. Qorunmaq üçün temporal sümük tələb olunur sinir qanqliyaları, Eşitmə aparatı və böyük bir arteriya, işi tənzimləyir vestibulyar aparat. Xarakterik zonada problemlər varsa, temporal sümüklərin kompüter tomoqrafiyası tələb olunur.
Prosedur haqqında ümumi məlumat
Temporal sümüyün KT müayinəsi patologiyanın şübhəli ocağının struktur və funksional elementlərini qiymətləndirməyə imkan verən qeyri-invaziv diaqnostik üsuldur. Kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərkən, X-şüaları kəsikli şəkilləri çəkən temporal sümüyə göndərilir. Ekranda sümük strukturunun mövqeyi görünür, qonşu sistemlərin və toxumaların vəziyyəti və şübhəli mutagen zonalar (bədxassəli şişlər) müəyyən edilir.
Bu diaqnostik üsul diaqnozu aydınlaşdırmaq, tibbi reseptləri tənzimləmək, dəqiq müalicə rejimini təyin etməyə imkan vermək və xəstənin sağalma şansını artırmaq üçün MRT ilə eyni vaxtda həyata keçirilə bilər. Məbədin zədələnməsi klinik müayinənin çətin olduğu ən çox yayılmış patologiyalardan biridir. Həssas avadanlıqdan istifadə edən CT və MRT onkoloji prosesləri göstərir, iltihabi xəstəliklər, abses və yoluxucu lezyonlar, geniş pozğunluqlar damar divarları və sümük strukturlarının inkişafındakı anormalliklər.
Belə bir klinik mənzərədə MRT-nin aparılması əsas diaqnostik metodun - temporal sümüklərin CT-nin fonunda köməkçi olur. Bu onunla izah olunur ki, birinci prosedur ekranda hidrogen atomları və maye olan yumşaq toxumaları dəqiq təsvir edir. Bu formula sümük strukturlarından bir qədər fərqli olduğundan, MRT hesab edilir səmərəsiz üsul sümüklərə diaqnoz qoyarkən və alternativ olaraq kompüter tomoqrafiyasından istifadə etmək məsləhətdir. Mövcudluğuna dair bir şübhə varsa bədxassəli şişlər, MRT olmadan edə bilməzsiniz.
Prosedur üçün göstərişlər
Temporal sümüklərin KT müayinəsi aşağıdakı klinik şəkillərdə göstərilir:
Bunun üçün həkim müayinə təyin edir effektiv müalicə, lakin effektiv profilaktika məqsədi ilə CT taraması aparmaq da mümkündür.
Prosedur üçün əks göstərişlər
Temporal sümüklərin CT taramaları, digər qeyri-invaziv diaqnostik üsullar kimi, öz məhdudiyyətlərinə malikdir, onların pozulması ümumi rifahın kəskin pisləşməsinə və əsas diaqnozun təkrarlanmasına səbəb olur. Beləliklə, məhdudiyyətlər bədənin aşağıdakı patologiyalarına və xüsusiyyətlərinə aiddir:
Temporal sümüklərin CT taraması göstərildiyi təqdirdə ana südü ilə qidalanma, uşağın qısa müddətə süni formulaya keçməsi lazımdır. Çoxsaylı tədqiqatlar kontrast agentin xaric edildiyini bildirdi Ana südü, plasenta baryerinə nüfuz edir.
Əksər klinik vəziyyətlərdə həkimlər yod əsaslı kontrast agentdən istifadə edərək KT müayinəsini tövsiyə edirlər. Bu, ekranda aydın bir şəkil əldə etmək üçün lazımdır və sümük strukturlarının vizuallaşdırılmasını yaxşılaşdırır. Əgər belə hazırlıq tədbirlərindən sonra da diaqnozla bağlı şübhələr qalırsa, bununla razılaşmaq lazımdır əlavə davranış MRT.
Hazırlıq tədbirləri və proseduru
Müəyyən klinik şəkillərdə CT, klinik xəstənin ilkin hazırlanmasını tələb edən bir kontrast agenti istifadə edərək həyata keçirilir. Prosedurdan 5-6 saat əvvəl yeməyi dayandırdığınızdan əmin olun, prosedurdan 1-2 saat əvvəl isə ümumiyyətlə içməmək məsləhətdir. Bundan çəkinmək də tövsiyə olunur pis vərdişlər, zəhərli və zəhərli maddələrin bədənə nüfuz etməsindən çəkinin. Temporal sümüklərin KT müayinəsi kontrast agenti istifadə etmədən aparıldıqda, hazırlıq tədbirlərinə ehtiyac yoxdur.
Prosedurun təsviri xəstənin çətin sınaqdan keçmədiyini açıq şəkildə göstərir. Prosedura 3-7 dəqiqə davam edir və kliniki xəstənin hərəkətsizliyini tələb edir. Xəstədən tomoqrafın daxili boşluğuna hərəkət edən xüsusi bir masaya yatması xahiş olunur. Xüsusi bir üzük başınızın üstündə bir dairədə fırlanır, divan irəliləyir. Tomoqrafiyada ünsiyyət ikitərəflidir, buna görə də narahatlıq hiss edirsinizsə, hisslərinizi bildirə bilərsiniz. tibb işçiləri, kim baş verənləri şüşədən izləyir.
Əgər xəstə temporal sümüklərin CT taraması zamanı hərəkət edərsə, tomoqraf ekranındakı görüntü bulanıq və qeyri-müəyyən olacaqdır. Bu vəziyyətdə, son diaqnozu müəyyən etmək çətindir, əlavə diaqnoz tələb olunur və bu qeyri-invaziv metodun təkrar istifadəsi mümkündür;
Temporal sümüklərin CT taramasını etməzdən əvvəl, həkimdən göstərişləri öyrənməlisiniz, həmçinin müayinənin qiymətini soruşmalısınız. Orta hesabla, qiymət aralığı 2 - 3 min rubl arasında dəyişir, lakin kontrastlı prosedurun daha baha başa gələcəyini xatırlamaq vacibdir (lakin nəticə daha dəqiqdir, nəticə məlumatlıdır).
Prosedurun faydaları
Hər hansı bir sümük quruluşunun kompüter tomoqrafiyası fərqlidir yüksək həssaslıq, tərifinə zəmanət verir patoloji proses artıq erkən mərhələ.
MRT yumşaq toxumaları ətraflı öyrənirsə, sümük strukturlarının və davamlı bioloji materialların diaqnostikası zamanı KT daha uyğundur.
Metod istisna edir yan təsirlər, bütün tövsiyələrə ciddi əməl etsəniz. Anomaliyalar yalnız bədəndə kontrast maddənin hazırlandığı yoda qarşı dözümsüzlük üstünlük təşkil etdikdə baş verir.
Prosedurdan dərhal sonra bir nəticə əldə edə və etibarlı bir diaqnoz və adekvat müalicə rejimi üçün iştirak edən həkimə müraciət edə bilərsiniz.
Prosedurun qiymətini maqnit rezonans tomoqrafiyasının qiyməti ilə müqayisə etsək, bu, daha aşağı bir sifarişdir və bütün xəstələr üçün əlçatandır.
Bir çox xəstə seansın sürəti ilə ovsunlanır, buna görə də ehtiyac yoxdur uzun müddət hərəkətsiz qalmaq və ruhi əziyyət çəkmək.
Bir kontrast agenti damara yeritməzdən əvvəl həkim allergiya testləri aparır və bununla da, dəri qaşınması və onu müşayiət edən narahatlıq.
Kontrendikasyonların siyahısı məhduddur və bəziləri klinik şəkillər(hamiləlik, laktasiya) müvəqqətidir.
Həkim temporal sümüklərin CT taramasını tövsiyə edərsə, əvvəlcə belə bir diaqnozun nəyi təmin etdiyini, nəticələrin nə təsir etdiyini və müəyyən bir vəziyyətdə üzvi resurs üçün hansı nəticələrin olduğunu öyrənməlisiniz. Bu cür izahatlardan sonra müayinə ilə razılaşmaq və klinikaya baş çəkməyi gecikdirməmək tövsiyə olunur. Ola bilər ki, bu cür gecikmə xəstəyə baha başa gələ bilər fiziki fəaliyyət, həyat.
Temporal sümük mürəkkəb bir quruluşa malik bir orqandır, içərisində boru şəklində olan çoxlu kanallar var anatomik quruluşlar- sinirlər və qan damarları. Temporal sümük kəllə qabığının formalaşmasında iştirak edir, daxili qulaqın strukturları üçün qəbuledicidir - eşitmə və tarazlıq orqanı, həmçinin artikulyar proses üçün dəstək rolunu oynayır. alt çənə, əzələ birləşməsinin yeridir. Çox sayda kanal və boşluq və anatomik quruluşun mürəkkəbliyi səbəbindən temporal sümüyün strukturlarını CT istifadə edərək görüntüləmək ən çətindir. Temporal sümükdə üç əsas hissəni ayırmaq adətdir - piramida, timpanik hissə və tərəzi - onlar aşağıdakı yenidənqurmada ətraflı müzakirə olunur.
Şəkildə rekonstruksiya göstərilir (müvəqqəti sümüklərin KT-skanına əsasən). Parlaq sarı oxlar skumoparietal (temporo-parietal) tikiş xəttini, oxu vurğulayır mavi rəngdə Temporomandibular birləşmə qeyd olunur; yaşıl ox temporomandibular sinostozu göstərir. 1 nömrə temporal sümüyün ziqomatik prosesini göstərir, bu da temporal proseslə birlikdə ziqomatik qövs meydana gətirir. 2 nömrə mastoid prosesini, 3 nömrə - temporal sümüyün tərəzisini, 4 - parietal sümük, 5 – temporomandibular oynağı əmələ gətirən aşağı çənənin oynaq prosesi, 6 – stiloid proses, 7 – xarici eşitmə yolunun başladığı açılış, 8 – bədən ziqomatik sümük, 8a – temporal proses, 8b – frontal proses, 9 – frontal sümük. Yaşıl ulduz alt çənənin koronoid prosesini qeyd edir.
Temporal sümüklərin piramidaları, CT rekonstruksiyası, eksenel bölmə.
Temporal sümüyün rentgenoqrafiyası (Şullerə görə). Qırmızı ox xarici eşitmə kanalını (həmçinin daxili, proyeksiyalı şəkildə), mavi ox temporomandibular birləşməni, narıncı oxlar isə mastoid prosesinin hüceyrələrini və piramidanın petroz hissəsini göstərir. Schüllerə görə temporal sümüyü rentgen edərkən qaz ehtiva edən çoxlu boşluqlar şəklində görüntülənir.
Temporal sümüklərin CT taraması, sümük rejimində üçölçülü rekonstruksiya. Soldakı şəkildə, oxlar temporoparietal tikişi vurğulayır, 1 nömrə - ziqomatik proses, 2 - mastoid proses, 3 - tərəzi, 4 - parietal sümük, 5 - alt çənənin artikulyar prosesi, 6 - stiloid prosesi, 7 - xarici eşitmə kanalı. Sağ təsvirdə (kəllənin içindən görünüş) oxlar temporal sümüyün daşlı hissəsini qeyd edir.
Temporal sümüyün tərəzi lamel formasına malikdir və bədənin median müstəvisinə demək olar ki, paralel yerləşir. Onun xarici səth kobud və bir qədər qabarıq (burada sümüyə yapışdırılır temporal əzələ), ziqomatik proses ondan ziqomatik sümüyə qədər uzanır ki, bu da ziqomatik sümüyün temporal prosesi ilə birlikdə temporomiqomatik sinostozu əmələ gətirir. Birlikdə onlar qondarma əmələ gətirirlər. ziqomatik qövs. Zigomatik prosesin aşağı səthində temporomandibular birləşmənin artikulyar səthi olan mandibulyar fossa tapa bilərsiniz (ön tərəfdən articular tubercle ilə məhdudlaşır).
Müxtəlif səviyyələrdə temporal sümüklərin kompüter tomoqrafiyası nəticəsində əldə edilən sagittal reformasiyalar (soldan sağa) nümayiş etdirir: xarici eşitmə kanalları (eni simmetrik olmalıdır, selikli qişanın ödemi əlamətləri olmadan), daxili eşitmə kanalları (onların eni normal olaraq 4-5 arasında dəyişir). mm , və sağ və soldakı eni təxminən bərabər olmalıdır, yalnız 2 mm daxilində sapmaya icazə verilir), daxili karotid arteriyanın kanalı.
Temporal sümüklərin CT taraması, eksenel bölmələri göstərən (soldan sağa): daxili karotid arteriyanın kanalı; daxili intrakranial hissəsinin (ampul) dərinləşməsi boyun damarı(mavi oxlarla işarələnmiş), həmçinin daxili eşitmə kanalları.
Şəkillərdə temporal sümüklərin KT müayinəsi normaldır, sol tərəfdə piramidalar qırmızı rənglə vurğulanır, daxili qulağın strukturları mavi dairədə, sağ tərəfdə isə KT-ni şərh edərkən, sağ tərəfli otitis media əlamətləri var. Xarici selikli qişanın nə qədər qalın olduğuna diqqət yetirin qulaq kanalı(qırmızı ox ilə işarələnmiş), həmçinin sağda (mavi ox ilə işarələnmiş) və solda mastoid hüceyrələrinin pnevmatizasiyasını qiymətləndirin - sağda hüceyrələr məzmunla doldurulur, solda havadardır.
Piramida səs məlumatının qavranılmasını gücləndirən bir növ rezonator rolunu oynayan çoxlu qazla dolu hüceyrələrdən ibarətdir. Piramida arxa yan hissəyə (mastoid prosesi) və piramidal formaya malik olan ön daxili hissəyə bölünür, zirvəsi içəriyə və önə doğru yönəldilmişdir.
Temporal sümüklərin daxili eşitmə kanallarının CT görüntüsü (solda) və mastoid proseslərinin normal pnevmatizasiyası (sağda). Daxili eşitmə kanalları sağda və solda simmetrikdir, genişlənməyib, divarları hamar və aydın görünür, daxili eşitmə kanalının birtərəfli genişlənməsi isə eşitmə sinirinin şişinin (ən çox şvannoma, neyroma) əlamətidir - bu normal CT taraması necə görünür. Sağda mastoid proseslərinin pnevmatizasiyasının normal variantıdır.
Gündəlik kompüter tomoqrafiyasını təsvir edərkən ən çox təhlil edilən temporal sümüyün əsas kanalları karotid kanalı, həmçinin daxili eşitmə kanalıdır. Karotid arteriya kanalı piramidanın petröz hissəsinin orta hissələrindən başlayır, xarici eşitmə dəliyi ilə açılır. İrəli gedir, orta qulağın bir qədər qarşısında yerləşir, piramidanın zirvəsində əyilir və açılır. Aradan keçən strukturlar yuxulu kanal- daxili karotid arteriya, damarlar, simpatik sinir lifləri. Temporal sümüklərin CT taramaları ilə üz kanalını görüntüləmək də mümkündür. Daxili eşitmə kanalının dibindən başlayır və piramidanın zirvəsinin yaxınlığında açılır; aralıq və üz sinirlərini, həmçinin onları təmin edən damarları ehtiva edir.
KT-də temporal sümük kanalları (daxili karotid arteriyaların kanalları) (eksenel bölmə - ən sağda təsvirdə, solda və mərkəzdə yenidən formatlaşdırılmış şəkillər). Daxili karotid arteriya (kanaldaxili hissə) aydın görünür, çünki CT scan venadaxili kontrastla aparılmışdır. Kanalın uzunluğu təxminən 2,5 sm, əyri kurs (yenidən formatlaşdırma zamanı süni şəkildə düzəldilir), içərisindəki damarın lümenində heç bir dəyişiklik müəyyən edilmir. Ortadakı şəkil, kanalın divarlarını (sümük) görüntüləməyə imkan verən rejimi göstərir.
Alternativ adlar: multi-shot ilə temporal sümüyün kompüter tomoqrafiyası, kontrastlı və ya kontrastsız temporal sümüklərin CT scan, İngilis dili: CT Scan of the Temporal Bone.
Temporal sümüklərin kompüter tomoqrafiyası qulaq xəstəliklərinin radioloji diaqnostikasının müasir üsuludur. Bu üsuldan istifadə edərək, həkim qalınlığında hava boşluqları və digər strukturların olduğu temporal sümüklərin anatomik quruluşunu ətraflı öyrənmək imkanı əldə edir.
Bu müayinənin məqsədi xarici və daxili eşitmə kanallarının, onların sümük divarlarının vəziyyətini, həmçinin sümük trabekulalarının və mastoid prosesinin pnevmatik sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməkdir. Aktiv kompüter tomoqramları antrum və dam kimi strukturlar aydın görünür timpanik boşluq, piramidanın zirvəsi, yarımdairəvi kanallar, eşitmə sümükcikləri, kanallar üz siniri və daxili karotid arteriya.
Göstərişlər
Temporal sümüklərin KT üçün göstərişlər aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdir:
- kəskin irinli otitin ağırlaşmaları - subperiostal abses, mastoidit, üz sinirinin parezi;
- orta qulağın xroniki iltihabi xəstəlikləri - mezo- və epitimpanit, xolesteatoma;
- hər hansı bir əvvəlki xəstəlik nəticəsində eşitmə itkisi;
- temporal sümük və ya yaxınlıqdakı strukturların şişinə şübhə;
- temporal sümük zədələri;
- koxlear implantasiyaya hazırlıq zamanı sensorinöral eşitmə itkisi olan xəstələrin müayinəsi;
- otogen iflic və üz sinirinin parezi.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün eşitmə pozğunluğunun aydın olmayan formaları üçün temporal sümüklərin tomoqrafiyası aparılır.
Əks göstərişlər
Tomoqrafiya tamamilə qeyri-invaziv müayinə üsulu olduğundan onun heç bir əks göstərişi yoxdur. Uşaqlarda da həyata keçirilə bilər.Temporal sümüklərin KT müayinəsinə hazırlıq
Xüsusi təlim böyüklər və 4 yaşdan yuxarı uşaqlar tələb olunmur. Gənc uşaqlar üçün prosedurun tibbi sedasyon (yuxu) altında aparılması tövsiyə olunur.
Temporal sümüklərin KT taraması üçün texnika
Bu araşdırma 0,5-dən 2 millimetrə qədər tomoqraf addımı olan yüksək ayırdetməli kompüter tomoqraflarında aparılır. Polipozisiya tədqiqatı istifadə olunur - xəstə eksenel, koronal və lazım olduqda sagittal proqnozlarda müayinə olunur. Tarama aparmaq üçün xəstə uzanmış və ya meylli vəziyyətdə tomoqrafa yerləşdirilir. Bütün prosedur 10-15 dəqiqədən çox çəkmir.
Skanlama zamanı subyekt ən kiçik hərəkətlərdən çəkinməli, skanerdən keçərkən (20-30 saniyə) nəfəsini tutmalı və udmamalıdır.
Şübhəli bir şiş və ya temporal sümüyün damar formalaşması üçün müayinə edildikdə, kontrast yod tərkibli kontrast maddələrin venadaxili tətbiqi ilə həyata keçirilir.
Fəsadlar
Təsvir edilən yeganə ağırlaşmalar allergik reaksiyalar kontrast agentin tətbiqi üçün.
Nəticələrin təfsiri
Bir rentgenoloq tomogramları yoxlayır. Temporal sümüklərin strukturlarının vəziyyətini təsvir edir və onların orta anatomik parametrlərə uyğunluğunu qeyd edir. Nəticə patologiyanın mövcudluğunu və ya olmamasını əks etdirir.
əlavə informasiya
Müayinənin düzgünlüyünə müayinə zonasında metal əşyaların - sırğaların, zəncirlərin, eşitmə implantlarının olması əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Skanlama zamanı xəstənin hərəkəti təsvirin aydınlığını azalda bilər.
Temporal sümüklərin KT-nin klassik rentgenoqrafiyadan əsas üstünlüyü temporal bölgənin sümük və yumşaq toxuma strukturlarını eyni vaxtda şəkillərdə öyrənmək üçün əla imkandır. Bu metodun diaqnostik dəqiqliyi 90% -dən çoxdur. İnkişaf anomaliyalarını aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər daxili strukturlar qulaq, eşitmə itkisinin səbəblərini təyin edin.
Temporal sümüklərin MRT-si KT-nin dəqiqliyini artıra bilər. Bu iki üsul təxminən bərabərdir və bir-birini tamamlayır.
Ədəbiyyat:
- Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri uşaqlıq: təlimat + CD / Ed. CƏNAB. Boqomilski, V.R. Çistyakova. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 736 s. (Milli Bələdçilər Seriyası).
- Ternova S.K. " Radiasiya diaqnostikası və terapiya": tədqiqat. müavinət. – M.:GEOTAR, 2010.
Kəllənin temporal sümüyü bir çox anatomik strukturları ehtiva edən, çoxlu kanalların, mastoid hüceyrələrinin, eşitmə sümükləri, daxili qulaq, qulaq pərdəsi.
Temporal sümüklərin CT anatomiyası
Temporal sümüyün piramidasının yaxınlığında mühüm daxili sekresiya vəzinin - hipofiz vəzinin yerləşdiyi sella turcicanın yəhər formalı fossa var. Orqan endokrin bezlərin vəziyyətini tənzimləyir. Kompüter tomoqrafiyası (KT) bölgənin strukturlarını aydın şəkildə göstərir, sela turcicanın ölçüsünü təyin etməyə, şişləri, kalsifikasiyanı və hipofiz vəzinin iltihabını müəyyən etməyə imkan verir.
Temporal sümük temporomandibular oynaq vasitəsilə hərəkətli çənə ilə birləşir. Əraziyə yaxın arteriyalar və sinir lifləri yerləşir. Seqmentin zədələnməsi daxili və orta qulaqın iltihabına (otitis media), udmanın pozulmasına, yemək borusu və mədə daxilində iltihablı proseslərə səbəb olan çoxsaylı patologiyalara səbəb olur.
Temporal sümüklərin KT müayinəsi normaldır
Temporal sümüklərin kompüter tomoqrafiyası adətən aşağıdakı anatomik quruluşları göstərir:
- hamar, şəffaf divarlar;
- Fizioloji lümen eni;
- Hüceyrə quruluşunun sklerotik növü;
- Normal pnevmotizasiya;
- Orifisin yumşaq toxuma strukturları eşitmə borusu;
- Eşitmə sümüklərinin aydın vizuallaşdırılması;
- Normal keçid konfiqurasiyası;
- Təmiz, hamar divarlar.
İkitərəfli otit mediasının KT əlamətləri xroniki kurs tez-tez artan sklerotizasiya və mastoid hüceyrələrinin pnevmotizasiyasının azalması ilə birləşir. Ərazidə irinli, iltihablı proseslər kompüter tomoqrammasında aydın şəkildə göstərilir.
Temporal sümüklərin CT taraması - nə göstərir
Sümükləri öyrənmək üçün rentgen kompüter tomoqrafiyası təyin edilir. Yumşaq parçalar MRT daha yaxşı analiz edir.
Timpan boşluğunun patologiyasının KT əlamətləri:
- Divarların vəziyyətinin qiymətləndirilməsi;
- Sinir strukturlarının vizuallaşdırılması;
- Damar formasiyalarının təhlili;
- Mastoid prosesinin, piramidaların anatomiyasının tərifi.
Orta qulaq yaxın yerdə yerləşir beyin qişaları, üz siniri, böyük qan damarları. Kompüter taraması orta qulaqda (otit) irinli-iltihabi prosesləri aydın şəkildə müəyyən etməyə imkan verir.
Temporal sümüklərin kompüter tomoqrafiyası şiş və travmatik zədələri aydın şəkildə izləyir. Kiçik ölçülü vestibulyar və eşitmə hissələrinin neoplazmaları eşitmə itkisinə səbəb olmur.
Kompüter tomoqrafiyası minerallaşma dərəcəsini (kalsium duzlarının sıxlığını), daxili və orta qulaqın otosklerozunu göstərir. Xroniki proseslərdə sklerotik toxumanın çökməsi müşahidə olunur.
KT müayinəsi zamanı şişlər - osteomalar, fibromalar, anjiyomalar aşkar edilir. Neoplazmalar yavaş böyüyür və qanaxmalarla müşayiət oluna bilər.
Uzun irinli otit mediası orta qulaq xərçənginə səbəb olur. Şiş bədxassəli, infiltrativ böyüməsi var, qonşu ərazilərə yayılması ilə xarakterizə olunur və ətrafdakı anatomik strukturlara və limfa düyünlərinə yayılma meyli ilə xarakterizə olunur.
Patoloji ağırlaşmalara səbəb olur ağrı sindromu baş, irinli-qanlı axıntı, üz sinirinin müşayiət olunan iltihabı. Vaxtında aparılan KT nozologiyanı erkən mərhələdə müəyyən etməyə və ölüm hallarını azaltmağa imkan verir.
Hər hansı patoloji dəyişikliklər temporal sümük, piramida, mastoid prosesi qan tədarükünün pozulmasına gətirib çıxarır. Serebral arteriyaların yaxın yerləşməsi səbəbindən beyin mikrosirkulyasiyasının patologiyasının yüksək ehtimalı. Bir irinli pıhtı, trombüs və ya emboliya bir damara daxil olarsa, bu, qan tədarükünün tıxanmasına və qanaxma yerinin görünüşünə səbəb olur.
Temporal sümüklərin KT üçün göstərişlər:
- Qulaqdaxili axıntı;
- eşitmə və görmə qabiliyyətinin azalması;
- Temporal sümüklərin travmatik lezyonları;
- Temporomandibular oynağın (TMJ) patologiyası;
- Əməliyyatdan əvvəl.
Temporal sümüyün tomoqrafiyası əksər növ nozologiyaların diaqnostikasının sürətli, informativ üsuludur.
Hansı daha yaxşıdır: temporal bölgənin CT və ya MRT?
Temporal bölgənin kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləməsinin performansı əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. CT və MRI arasındakı fərq yalnız metodun fiziki əsaslarında deyil. Yüksək dozada toxumaların radiasiyaya məruz qalması qısa müddət ərzində kompüter tomoqrafiyasının təkrar istifadəsinə imkan vermir.
Maqnit rezonans görüntüləmə bədəndə metal əşyalar olmadığı halda insan sağlamlığı üçün zərərsizdir. Müasir innovativ tomoqraflar hətta sümük toxumasının patologiyasını izləyə bilir. Avadanlığın qiyməti periferik tibb müəssisələrinin MRT skanerləri almaq üçün kifayət qədər yüksəkdir.
Temporal sümüklərin CT-də boyun glomusunun şişi
Kontrastlı CT həmçinin arteriyaları, damarları, sinirləri və s. damar formasiyaları, şişlər, ölçü ölçüləri.
Temporal sümüklərin piramidalarının CT taraması
Piramida adlanan temporal sümüyün ortasındakı qalınlaşma, orta və daxili qulağın anatomik strukturlarını ehtiva edir. Sahəyə çoxlu damarlar və sinirlər daxildir. Temporal sümüyün piramidal hissəsinin rentgen şüalarının qat-qat skan edilməsi şişləri, irinli infiltratları və onurğa beyni mayesinin patoloji yığılmasını müəyyən etməyə imkan verir.
Kontrastdan sonra irinli və bakterial iltihabi proseslər, piramida daxilində qanaxma yaxşı diaqnoz qoyulur. Prosedura daxildir venadaxili administrasiya qat-qat bölmələrin sonrakı istehsalı ilə gücləndirici dərman. Hər bir tomoqramda anatomik strukturlar bölmədə göstərilir, lakin üçölçülü modelləşdirmənin köməyi ilə obyektin məkan təsvirini yaratmaq mümkündür. Şəkil ortaya qoyur kiçik boşluqlar, daxili kanallar, cərrahi müdaxilənin gedişatını planlaşdırın.
Otit üçün CT taraması
Orta qulağın bakterial iltihabı selikli qişaların zədələnməsinə, mastoid prosesinin hüceyrələrinin içərisində irin yığılmasına və timpanik boşluğa səbəb olur. Uzunmüddətli saxlama xroniki iltihab xaricə irin çıxmasına, içəridə perforasiya dəliyinin yaranmasına gətirib çıxarır qulaq pərdəsi. Patoloji təhlükəli ağırlaşmalar yaradır:
- Eşitmə itkisi;
- daxili qulağın infiltrasiyası;
- Qan dövranı sistemi vasitəsilə irin yayılması;
- mastoid prosesinin divarlarının məhv edilməsi;
- daxili boşluqların məhv edilməsi;
- Siqmoid sinusun trombozu;
- abses inkişafı;
- epidural hematoma;
- Empiema;
- Eşitmə sümüklərinin eşitmə itkisi ilə iltihab prosesinə cəlb edilməsi.
Kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləməsinin nəticəsi çox vaxt "mastoidit" diaqnozu ilə başa çatır. Yanlış təfsir mastoid hüceyrələrinin içərisində aseptik mayenin aşkarlanması səbəbindən yaranır ki, bu da sadə bir əməliyyatdan sonra baş verir. eksudativ otit mediası. Mastoidit yalnız sümük septumunun iltihablı lezyonlarını aşkar etdikdən sonra düzgün diaqnoz edilə bilər.
Bir uşağın temporal sümüyünün kompüter tomoqrafiyası
Mövcudluq radiasiyaya məruz qalma kompüter tomoqrafiyası (CT) metodundan istifadə edərkən, bir uşaqda müayinənin istifadəsinə diqqət yetirmək lazımdır. Yalnız həyati təhlükəsi olan xəstəliklərin olması halında, effektivliyin olmaması konservativ müalicə mezotimpan, epitimpan, hipotimpan, uşaqlar xəstəlikləri göstəricilərə görə skan edilir.
Epitimpan - üst hissəsi eşitmə kanalından ibarət timpanik boşluq, qulaqcıq və timpanik boşluq. Ərazidə iltihablı və irinli proseslər otolarinqoloqun (ENT həkimi) müayinəsindən sonra aydın şəkildə müəyyən edilir. Ərazinin patologiyasını müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyasına ehtiyac yoxdur.
Mezotimpanum timpanik boşluğun orta hissəsidir. Sahə Eustachian, eşitmə borusundan ibarətdir. Ərazi yoxlama üçün əlçatan deyil, ona görə də müayinə radiasiya metodlarından istifadə etməklə aparılır.
Timpanik boşluğun aşağı hissəsi (hipotimpan) yalnız kompüter taramasından istifadə edərək öyrənilə bilər. Şöbədə mühüm anatomik strukturlar var - üç yarımdairəvi kanal (lateral, posterior, yuxarı), koklea, vestibül.
KT-də otoskleroz
İrsi genetik xəstəlik– otoskleroz maddələr mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranır. Xəstəliyin dəqiq səbəbini müəyyən etmək mümkün olmayıb. Morfoloji dəyişikliklər Patologiyada proliferasiya ilə müşayiət olunur sümük toxuması mastoid prosesinin hüceyrələrini doldurmaqla. Rezorbsiya sümük hüceyrələrinin - osteoblastların və osteoklastların fəaliyyəti ilə əlaqədardır. Qırılan yerlər liflərlə doldurulur birləşdirici toxuma. Daxili qulaqın sklerozu eşitmə itkisinə səbəb olur (keçirici). Gənclərdə nozologiya vestibülün ön kənarına yaxın sklerotik fokusun formalaşması ilə xarakterizə olunur. Təcrübəli bir radioloq həmişə dəyişiklikləri aşkar etmir. Proses ikitərəflidir, ona görə də anatomik norma kimi qəbul edilir.
CT-də xolesteatoma
Şişə bənzər formalaşma (xolesteatoma) meydana gəlir epitel toxuması, orta qulaqda yerləşən birləşdirici toxuma lifləri. Xəstəliyin təhlükəsi temporal sümük piramidasının mastoid hüceyrələrinin sklerozundadır. KBB həkimləri, müayinə zamanı şişin bir hissəsi aşkar edildiyi üçün CT-dən istifadə edərək xolesteatomun diaqnozunun heç bir rasional olmadığına inanırlar. Kompüter tomoqrafiyasından sonra üç ölçülü modelləşdirmə inkişafın erkən mərhələsində qulaq kanalında kiçik bir kütləni aşkar edə bilər.
KT-də xolesteatoma sümük eroziyası ilə müşayiət olunan yumşaq toxuma formalaşması kimi görünür.
Xolesteatomun tomoqrafik əlamətləri:
- Qulaq kanalının içərisində yerləşmə;
- Yumşaq toxuma əmələ gəlməsi;
- Eşitmə sümüklərinin yerdəyişməsi;
- Epitimpanum və yanal yarımdairəvi kanalın divarlarında eroziv qüsurlar.
Tarama zamanı əlavə tapıntılar temporal sümüyün digər şişlərini - hemangioma, osteoma, neyroma, glomus formasiyalarını əhatə edə bilər.
Temporal sümüklərin KT müayinəsinin qiyməti
Mütəxəssislər, iltihablı proseslər, kəllə yaralanmaları, eşitmə itkisi və ya şübhəli şişlərdən sonra temporal bölgənin tomoqrafiyasını həyata keçirməyi məsləhət görürlər. Moskvada imtahanın qiyməti 2500-6000 arasında dəyişir rus rublu. Geniş çeşid avadanlıqların növü, həkimlərin ixtisasları və kontrastın istifadəsi və ya olmaması ilə müəyyən edilir.
Xidmətin qiymətinə anesteziya ehtiyacı (uşaq üçün), nəticələrin optik diskə yazılması və ikinci rəyin alınması ehtiyacı daxildir. Müəyyən edilmiş xəstələr üçün radioloqlardan bir neçə rəy alınması tələb olunur iltihabi proseslər(xroniki mastoidit, otit).
Moskva və Sankt-Peterburqda temporal sümüyün CT taramasını haradan əldə etmək olar
Moskva və Sankt-Peterburqdakı klinikaların əksəriyyəti Birləşmiş tərəfindən bir araya gətirildi məsləhət mərkəzi" Oxucuları ən yaxşısını seçməyə dəvət edirik diaqnostika mərkəzi yaşadığınız yerə yaxın, işə yaxın. Çeşidləmə onlarla parametrlər üzrə aparılır. Tərəfdaşlarımızın lisenziyaları, müasir avadanlıqları və ixtisaslı kadrları var. Müəssisələrdə təkcə baş, boyun və MRT-nin KT yox, həm də başqa müəssisələrdə çəkilmiş tomoqramların tərcüməsi zamanı pulsuz ilkin konsultasiya və ikinci rəy təklif olunur.
Temporal sümüklərin piramidalarının və mastoid hüceyrələrinin patologiyasının diaqnostikası üçün rentgen-kompüter tomoqrafiyasına alternativ yoxdur. Yumşaq toxumaların patologiyasını müəyyən etmək üçün maqnit rezonans taraması istifadə olunur. Mütəxəssislərə müraciət edərək, özünüzü yalnız lazımsız məruz qalmadan deyil, həm də lazımsız maliyyə xərclərindən qoruyursunuz.
