ICD 10-a uyğun buynuz qişanın yanıq kodu. Bədənin xarici səthlərinin termal və kimyəvi yanıqları

Çatdırılma protokolu tibbi yardım buynuz qişanın və konyunktiva kisəsinin termal yanması ilə

ICD kodu - 10
T 26.1
T 26.2
T 26.3
T 26.4

İşarələr və diaqnostik meyarlar:

Termal yanıq alov, buxar, isti mayelər, isti qazlar, yüngül şüalanma, ərimiş metal: toxuma üzərində termal amillərin təsiri nəticəsində baş verir.

Yanğın şiddəti nekrozun dərəcəsindən (sahəsi və dərinliyindən) asılıdır.

Yanma dərəcəsi	buynuz qişa	Konyunktiva
	Islet fluorescein boyanması, mat səth;	Hiperemiya, adacıkların rənglənməsi
ikinci	Asanlıqla çıxarıla bilən film, dərinitelizasiya, davamlı rəngləmə	Solğun, asanlıqla çıxarılan boz filmlər
üçüncü A	Stromanın və Bowman membranının səthi qeyri-şəffaflaşması, Descemet membranının qıvrımları (şəffaf qalsa belə)	Solğunluq və kimoz
üçüncü B	Dərin stromal opafikasiya, lakin irisdə erkən dəyişikliklər olmadan, limbusda kəskin həssaslıq itkisi	Livid skleranın ifşası və qismən rədd edilməsi
dördüncü	Descemet membranının qopmasına qədər buynuz qişada dəyişikliklər, irisin depiqmentasiyası və şagirdin hərəkətsizliyi, ön kameranın və lensin nəmliyinin bulanıqlığı ilə eyni vaxtda.	Açıq skleranın damar traktına əriməsi, ön kameranın və lensin, şüşəvari bədənin nəmliyinin bulanması

Yanıqlar şiddətinə görə bölünür:
Ən asan- İstənilən lokalizasiya və müstəvidə I dərəcə
Asan- istənilən lokalizasiyanın və müstəvinin II dərəcəsi
Orta- III dərəcə- Və buynuz qişa üçün - optik zonadan kənarda, konyunktiva və sklera üçün - məhdud (qövsün 50% -ə qədər)
Ağır- III dərəcə - B və IV dərəcə - buynuz qişa üçün - məhdud, lakin optik zonanın zədələnməsi ilə; konjonktiva üçün - geniş yayılmış, forniksin 50% -dən çoxu.

İkinci dərəcədən başlayan yanıqlar üçün tetanozun profilaktikası məcburidir.

Tibbi xidmətin səviyyələri:
İkinci səviyyə - klinikanın oftalmoloqu (1-ci dərəcəli yanıqlar)
Üçüncü səviyyə - oftalmologiya xəstəxanası (ikinci dərəcəli yanıqlardan başlayaraq), travma mərkəzi

İmtahanlar:
1. Xarici yoxlama
2. Vizometriya
3. Perimetriya
4. Biomikroskopiya

Məcburi laboratoriya testləri:
(Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə, sonra)
1. Ümumi təhlil qan
2. Ümumi sidik testi
3. RW-də qan
4. Qan şəkəri
5. Hbs antigeni

Göstərişlərə görə mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr:
1. Terapevt
2. Cərrah-kombustioloq

Xarakterik terapevtik tədbirlər:

Buynuz qişanın və konyunktivanın birinci dərəcəli yanığı - ambulator müalicə

buynuz qişanın və konyunktivanın ikinci dərəcəli yanığı - xəstəxanada konservativ müalicə;

III A dərəcəli buynuz qişanın yanığı - nekrektomiya və laylı keratoplastika və ya buynuz qişanın, konyunktivanın səthi terapevtik transplantasiyası - Pasov, Deniq əməliyyatı (ağızın selikli qişasının transplantasiyası) Puçkovskaya və ya Şatilovaya görə konyunktivotomiya

III B dərəcəli buynuz qişanın yanığı - penetran keratoplastika, konyunktivanın yanığı - Puçkovskayanın modifikasiyasında və ya Şatilova görə Deniq əməliyyatı (ağız boşluğunun selikli qişasının transplantasiyası)

Buynuz qişanın və konyunktivanın IV dərəcəli yanıqları - ağız mukozasının bir hissəsinin gözün bütün ön səthinə köçürülməsi və blefarorafiya.

Konservativ müalicə:
1. midriatika
2. antibakterial damcılar (sulfasil natrium, xloramfenikol, gentamisin, tobramisin, okasin, siprolet, normaks, siprofloksasin və s.) , tetrasiklin, natrium sulfatsil)
3. iltihab əleyhinə (naklof, diklo-F, kortikosteroidlər - damcı və parabulbarda)
4. protillik fermentlərinin inhibitorları (gordox, contrical)
5. göstəriş olduqda antihipertenziv terapiya (timolol, betoptik və s.)
6. antitoksik terapiya (hemodez, venadaxili reopoliqlükin)
7. antioksidan damcılar (emoksipin, 5% alfa-tokoferol)
8. maddələr mübadiləsini və trofizmi tənzimləyən vasitələr (taufon, dəniz iti yağı, aktovegin və solkoseril gelləri, retinol asetat, quinax, oftan-katakrom, kerakol və başqaları), konyunktiva altında - askorbin turşusu, ATP, riboflavin mononükleotidləri
9. sistemli terapiya - antibiotiklər ağızdan, əzələdaxili, venadaxili; antiinflamatuar (şifahi olaraq - indometazin, diklofenak, əzələdaxili olaraq - Volt Arena, diklofenak); antihipertenziv dərmanlar (diakarb, gliseril); autosensibilizasiya və autointoksikasiyaya qarşı terapiya (i.v. kalsium xlorid, i.m. - difenhidramin, suprastin, oral - difenhidramin, tavegil, suprastin); maddələr mübadiləsini tənzimləyən vasitələr (i.m. actovegin, vitamin B1, B2, askorbin turşusu); vazodilatator terapiya (şifahi olaraq - Cavinton, no-spa, bir nikotinik turşu, i/v - Cavinton, reopoliqlükin, i/m - nikotinik turşu)

adına Göz Xəstəlikləri və Toxuma Terapiya İnstitutunun travmatologiya və yanıq mərkəzində III-IV dərəcəli yanıqlar müalicə olunur. akad. V. P. Filatova, Ukrayna AMS

Yekun gözlənilən nəticə- orqan qoruyucu təsir, görmə qabiliyyətinin qorunması

Müalicə müddəti
Birinci dərəcəli yanıqlar - 3-5 gün
İkinci dərəcəli yanıqlar - 7-10 gün
Üçüncü dərəcəli yanıqlar (A və B) - 2-4 həftə
Dördüncü dərəcəli yanıqlar - 2 ay

Müalicə keyfiyyəti meyarları:
Birinci və ikinci dərəcəli yanıqlar - bərpa
Üçüncü dərəcəli yanıqlar (A və B) - orqan qoruyucu təsir, iltihab əlamətlərinin olmaması, funksiyanın azalması, performansa və ya əlilliyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərmir və inkişaf perspektivlərini qoruya bilər. qismən bərpa funksiyaları
Dördüncü dərəcəli yanıqlar - göz itkisi, əlillik

Mümkün yan təsirlər və ağırlaşmalar:
Göz infeksiyaları, göz itkisi

Pəhriz tələbləri və məhdudiyyətləri:
Yox

İş, istirahət və reabilitasiya rejiminə dair tələblər:
Xəstələr əlildir: birinci dərəcə - 1 həftə, ikinci dərəcə - 3-4 həftə; üçüncü dərəcə - 4-6 həftə; dördüncü dərəcə - əmək qabiliyyətinin qismən daimi itirilməsi, əlillik. 4-cü dərəcəli yanıqlar bir il ərzində təkrar xəstəxanada müalicə tələb edir
Əlillik yanıq dərəcəsi, cərrahi müdaxilənin həcmi və gec rekonstruktiv əməliyyatlara ehtiyac ilə müəyyən edilir.

15-10-2012, 06:52

Təsvir

SİNONİMLER

Gözlərə kimyəvi, termal, radiasiya ziyanı.

ICD-10 KODU

T26.0. Göz qapağının və periorbital bölgənin termal yanığı.

T26.1. Kornea və konyunktiva kisəsinin termal yanması.

T26.2. Göz almasının yırtılmasına və məhvinə səbəb olan termal yanıq.

T26.3. Gözün digər hissələrinin termal yanığı və onun əlavə.

T26.4. Gözün termal yanığı və onun qeyri-müəyyən lokalizasiyalı əlavələri.

T26.5. Göz qapağının və periorbital bölgənin kimyəvi yanığı.

T26.6. Kornea və konyunktiva kisəsinin kimyəvi yanması.

T26.7. Göz almasının yırtılmasına və məhvinə səbəb olan kimyəvi yanıq.

T26.8. Gözün digər hissələrinə və onun əlavələrinə kimyəvi yanma.

T26.9. Gözün kimyəvi yanığı və onun lokalizasiyası müəyyən edilməmiş əlavələr.

T90.4. Periorbital bölgədə göz zədələnməsinin nəticəsi.

TƏSNİFAT

• I dərəcə- hiperemiya müxtəlif şöbələr konjonktiva və limbal zonalar, buynuz qişanın səthi eroziyaları, həmçinin göz qapaqlarının dərisinin hiperemiyası və onların şişməsi, yüngül şişkinlik.
• II dərəcə b - konjonktivanın işemiyası və səthi nekrozu ilə asanlıqla çıxarılan ağımtıl qabıqların əmələ gəlməsi, epitelin və stromanın səthi təbəqələrinin zədələnməsi nəticəsində buynuz qişanın bulanması, göz qapaqlarının dərisində qabarcıqların əmələ gəlməsi.
• III dərəcə- konyunktiva və buynuz qişanın dərin təbəqələrə qədər nekrozu, lakin göz almasının səthinin yarısından çox deyil. Buynuz qişanın rəngi “mat” və ya “çini”dir. Oftalmotonusdakı dəyişikliklər GİB-də qısamüddətli artım və ya hipotenziya şəklində qeyd olunur. Zəhərli kataraktların və iridosiklitin mümkün inkişafı.
• IV dərəcə- dərin zədələnmə, göz qapaqlarının bütün təbəqələrinin nekrozu (kömürləşməyə qədər). Göz almasının yarısından çoxunun səthində damar işemiyası ilə konjonktiva və skleranın zədələnməsi və nekrozu. Kornea "çini"dir, səth sahəsinin 1/3-dən çoxunda toxuma qüsuru mümkündür, bəzi hallarda perforasiya mümkündür. İkincili qlaukoma və ağır damar pozğunluqları - ön və arxa uveit.

ETİOLOGİYA

Şərti olaraq kimyəvi (şək. 37-18-21), istilik (şək. 37-22), termokimyəvi və radiasiya yanıqları.

KLİNİKİ ŞƏKİL

Göz yanıqlarının ümumi əlamətləri:

• zədələyici agentə məruz qalma dayandırıldıqdan sonra yanma prosesinin mütərəqqi xarakteri (gözün toxumalarında metabolik pozğunluqlar, zəhərli məhsulların əmələ gəlməsi və yanmadan sonra autointoksikasiya və autosensibilizasiya nəticəsində immunoloji konfliktin baş verməsi). dövr);
• residiv meyli iltihab prosesi V xoroid yanıq aldıqdan sonra müxtəlif vaxtlarda;
• sinexiyaların, bitişmələrin, buynuz qişanın və konyunktivanın kütləvi patoloji vaskulyarizasiyasının inkişafına meyl.

Yanma prosesinin mərhələləri:

• I mərhələ (2 günə qədər) - təsirlənmiş toxumaların nekrobiozunun sürətli inkişafı, həddindən artıq nəmlənmə, buynuz qişanın birləşdirici toxuma elementlərinin şişməsi, zülal-polisaxarid komplekslərinin dissosiasiyası, turşu polisaxaridlərin yenidən paylanması;
• Mərhələ II (2-18 gün) - fibrinoid şişməsi səbəbindən aydın trofik pozğunluqların təzahürü:
• III mərhələ (2-3 aya qədər) - toxuma hipoksiyasına görə buynuz qişanın trofik pozğunluqları və vaskulyarizasiyası;
• IV mərhələ (bir neçə aydan bir neçə ilə qədər) çapıqlanma dövrüdür, buynuz qişa hüceyrələri tərəfindən sintezin artması nəticəsində kollagen zülallarının miqdarının artmasıdır.

DİAQNOSTİKA

Diaqnoz tarixə əsaslanaraq qoyulur klinik şəkil.

MÜALİCƏ

Göz yanıqlarının müalicəsinin əsas prinsipləri:

• göstərilməsi təcili yardım yanıq agentinin toxumalara zərərli təsirini azaltmağa yönəldilmiş;
• sonrakı konservativ və (lazım olduqda) cərrahi müalicə.

Zərərçəkmişə təcili yardım göstərərkən, göz qapaqlarının məcburi çevrilməsi və yaxalanması ilə konyunktiva boşluğunu 10-15 dəqiqə su ilə intensiv şəkildə yaxalamaq lazımdır. lakrimal kanallar, xarici hissəciklərin diqqətlə çıxarılması.

Nüfuz edən yara aşkar edilərsə, termokimyəvi yanıq zamanı yuyulma aparılmır!

Göz qapaqlarına və göz almasına cərrahi müdaxilələr erkən tarixlər yalnız orqanın qorunması məqsədi ilə həyata keçirilir. Yanmış toxumaların vitrektomiyası, ilkin ilkin (ilk saatlarda və günlərdə) və ya gecikmiş (2-3 həftədən sonra) sərbəst dəri qapağı və ya damar pedikülündə dəri qapağı ilə blefaroplastika, eyni zamanda avtomukoza toxumasının daxili səthinə transplantasiyası. göz qapaqları, forniks və sklera yerinə yetirilir.

Planlaşdırılıb cərrahi müdaxilələr termal yanıqların nəticələri ilə göz qapaqlarında və göz almasında, yanıq zədələnməsindən 12-24 ay sonra aparılması tövsiyə olunur, çünki bədənin autosensibilizasiyası fonunda greft toxumasına allosensibilizasiya baş verir.

Şiddətli yanıqlarda 1500-3000 IU antitetanus zərdabını dəri altına yeritmək lazımdır.

I mərhələ göz yanıqlarının müalicəsi

Konyunktiva boşluğunun uzun müddətli suvarılması (15-30 dəqiqə).

Kimyəvi neytrallaşdırıcılar yanıqdan sonra ilk saatlarda istifadə olunur. Bu dərmanların sonrakı istifadəsi yersizdir və yanmış toxumaya zərərli təsir göstərə bilər. Kimyəvi zərərsizləşdirmə üçün aşağıdakı vasitələrdən istifadə olunur:

• qələvi - 2% borik turşusu məhlulu və ya 5% həll limon turşusu, və ya 0,1% laktik turşu məhlulu və ya 0,01% sirkə turşusu:
• turşu - 2% natrium bikarbonat məhlulu.

At ağır simptomlar intoksikasiya venadaxili, gündə bir dəfə, Belvidon 200-400 ml gecə damcı (zədədən sonra 8 günə qədər) və ya 5% dekstroz məhlulu ilə təyin edilir. askorbin turşusu 200-400 ml həcmdə 2,0 q və ya 4-10% dekstran məhlulu [müq. deyirlər çəkisi 30.000-40.000], 400 ml venadaxili.

NSAİİlər

H1 reseptor blokerləri: xloropiramin (7-10 gün ərzində yeməkdən sonra gündə 3 dəfə 25 mq), və ya loratadin (7-10 gün ərzində yeməkdən sonra gündə bir dəfə 10 mq) və ya feksofenadin (yeməkdən sonra gündə bir dəfə 120-180 mq oral) 7-10 gün ərzində).

Antioksidantlar: metiletilpiridinol (1% məhlul, 1 ml əzələdaxili və ya 0,5 ml parabulbar olaraq gündə bir dəfə, 10-15 inyeksiya kursu üçün).

Analjeziklər: metamizol natrium (50%, ağrı üçün 1-2 ml əzələdaxili) və ya ketorolak (ağrı üçün 1 ml əzələdaxili).

Konyunktiva boşluğuna instilasiya üçün hazırlıqlar

Ağır şərtlərdə və erkən əməliyyatdan sonrakı dövr instillasiya tezliyi gündə 6 dəfəyə çata bilər. İltihabi proses azaldıqca instillyasiyalar arasındakı müddət artır.

Antibakterial maddələr: siprofloksasin ( göz damlaları 0,3%, 1-2 damcı gündə 3-6 dəfə), və ya ofloksasin (göz damcısı 0,3%, 1-2 damcı gündə 3-6 dəfə) və ya tobramisin 0,3% (göz damcısı, 1 -2 damcı 3-6 damcı) gündə bir dəfə).

Antiseptiklər: pikloksidin 0,05% 1 damcı gündə 2-6 dəfə.

Qlükokortikoidlər: deksametazon 0,1% (göz damcısı, gündə 3-6 dəfə 1-2 damcı) və ya hidrokortizon ( göz məlhəmi Aşağı göz qapağı üçün gündə 3-4 dəfə 0,5%, və ya prednizolon (göz damcısı 0,5% 1-2 damcı gündə 3-6 dəfə).

NSAİİlər: diklofenak (şifahi olaraq 50 mq gündə 2-3 dəfə yeməkdən əvvəl, kurs 7-10 gün) və ya indometazin (yeməkdən sonra gündə 2-3 dəfə 25 mq, kurs 10-14 gün).

Midriatika: siklopentolat (göz damcısı 1%, gündə 2-3 dəfə 1-2 damcı) və ya tropikamid (göz damcısı 0,5-1%, gündə 2-3 dəfə 1-2 damcı) fenilefrin (göz damcısı 2 ,5) ilə birlikdə. % 7-10 gün ərzində gündə 2-3 dəfə).

Kornea regenerasiyasının stimulyatorları: aktovegin (aşağı göz qapağı üçün göz geli 20%, gündə 1-3 dəfə bir damcı) və ya solkoseril (aşağı göz qapağı üçün göz geli 20%, gündə 1-3 dəfə bir damcı) və ya dekspantenol (göz geli 5%). alt göz qapağı üçün gündə 2-3 dəfə 1 damcı).

Cərrahiyyə: sektoral konyunktivotomiya, buynuz qişanın parasentezi, konyunktiva və buynuz qişanın nekrektomiyası, genoplastika, buynuz qişanın bioörtməsi, göz qapaqlarının plastik cərrahiyyəsi, lamelli keratoplastika.

II mərhələ göz yanıqlarının müalicəsi

İmmunitet proseslərini stimullaşdıran, bədənin oksigen istifadəsini yaxşılaşdıran və toxuma hipoksiyasını azaldan dərman qrupları müalicəyə əlavə olunur.

Fibrinoliz inhibitorları: aprotinin 10 ml venadaxili, 25 enjeksiyon kursu üçün; məhlulun gündə 3-4 dəfə gözə instilasiyası.

İmmunomodulyatorlar: levamisol 150 mq gündə 1 dəfə 3 gün (7 günlük fasilə ilə 2-3 kurs).

Ferment preparatları: sistemli fermentlər, gündə 3 dəfə 5 tablet, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl, 150-200 ml su ilə, müalicə kursu 2-3 həftədir.

Antioksidantlar: metiletilpiridinol (1% məhlul 0,5 ml parabulbar gündə 1 dəfə, 10-15 inyeksiya kursu üçün) və ya E vitamini (5% yağ məhlulu, 100 mq oral, 20-40 gün).

Cərrahiyyə: laylı və ya nüfuz edən keratoplastika.

Müalicə III mərhələ göz yanır

Yuxarıda təsvir edilən müalicəyə aşağıdakılar əlavə olunur.

Qısa təsirli midriatiklər: siklopentolat (göz damcısı 1%, gündə 2-3 dəfə 1-2 damcı) və ya tropikamid (göz damcısı 0,5-1%, gündə 2-3 dəfə 1-2 damcı).

Antihipertenziv dərmanlar: betaksolol (0,5% göz damcısı, gündə 2 dəfə) və ya timolol (0,5% göz damcısı, gündə 2 dəfə) və ya dorzolamid (2% göz damcısı, gündə 2 dəfə).

Cərrahiyyə: tərəfindən keratoplastika təcili göstərişlər, antiqlaukomatoz əməliyyatlar.

Mərhələ IV göz yanıqlarının müalicəsi

Müalicəyə aşağıdakılar əlavə olunur:

Qlükokortikoidlər: deksametazon (parabulbar və ya konyunktiva altında, 2-4 mq, 7-10 inyeksiya kursu üçün) və ya betametazon (2 mq betametazon disodium fosfat + 5 mq betametazon dipropionat) parabulbar və ya konyunktiva altında həftədə 1 dəfə 3-4 dəfə. Triamsinolon 20 mq həftədə bir dəfə, 3-4 enjeksiyon.

Enjeksiyon şəklində ferment preparatları:

• fibrinolizin [insan] (400 vahid parabulbar):
• kollagenaz 100 və ya 500 KE (şüşənin tərkibi 0,5% prokain məhlulu, 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya inyeksiya üçün suda həll olunur). Subkonyunktival (birbaşa zədələnmiş yerə: komissura, çapıq, KT və s. elektroforez, fonoforez istifadə edərək, həmçinin dəriyə tətbiq olunur. İstifadədən əvvəl xəstənin həssaslığını yoxlayın, bunun üçün xəstə gözün konyunktivasının altına 1 KU yeridilir və 48 saat yoxluğu müşahidə edilir allergik reaksiya müalicə 10 gün ərzində aparılır.

Qeyri-dərman müalicəsi

Fizioterapiya, göz qapaqlarının masajı.

Təxmini əmək qabiliyyətini itirmə müddətləri

Lezyonun şiddətindən asılı olaraq 14-28 gün davam edir. Fəsadlar və ya görmə itkisi baş verərsə, əlillik mümkündür.

Əlavə idarəetmə

Yaşayış yerinizdə bir neçə ay (1 ilə qədər) oftalmoloqun müşahidəsi. Oftalmotonusun, KT vəziyyətinin, retinanın monitorinqi. GİB-də davamlı artım varsa və dərman müalicəsi ilə kompensasiya yoxdursa, antiqlaukomatoz əməliyyat mümkündür. Travmatik kataraktların inkişafı ilə buludlu lensin çıxarılması göstərilir.

PROQNOZ

Yanğın şiddətindən, zərər verən maddənin kimyəvi təbiətindən, qurbanın xəstəxanaya yerləşdirilməsi vaxtından və dərman müalicəsinin düzgünlüyündən asılıdır.

Kitabdan məqalə: .

Görmə orqanlarının kimyəvi yanıqları aqressiv kimyəvi maddələrlə təmas nəticəsində baş verir. Onlar göz almasının ön hissəsinin zədələnməsinə gətirib çıxarır, xoşagəlməz simptomlara səbəb olur: ağrı, qıcıqlanma və görmə problemlərinə səbəb ola bilər.

Göz yanığı xəstəlik deyil, ancaq patoloji vəziyyət, vaxtında bir oftalmoloqa müraciət etsəniz aradan qaldırıla bilər.

Semptomların siyahısı:

1. Kəskin ağrı Gözlərdə. Ancaq bu, basıldığında göz almasında ağrının niyə baş verdiyini anlamağa kömək edəcək. bu məlumat.
2. Konyunktivanın qızartı.
3. Narahatlıq, yanma hissi, qıcıqlanma.
4. Göz yaşı istehsalının artması.

Görmə orqanının kimyəvi zədələnməsini görməmək çətindir. Hamısı tədricən artan tələffüz simptomları haqqındadır.

Kimyəvi maddələr tədricən hərəkət edir. Gözlərin dərisində bir dəfə qıcıqlanmaya səbəb olurlar, lakin yanıq nəzarətsiz qalırsa, onun təzahürləri yalnız güclənəcəkdir.

Aqressiv reagentlər göz qapaqlarının və gözlərin dərisini tədricən zədələyir. Alınan “xəsarətlərin” dərəcəsi və onların şiddəti 2-3 gündən sonra qiymətləndirilə bilər. Ancaq insanlarda göz qapaqlarının hansı növləri var və hansı damcıların istifadə edilməli olduğu bu məqalədə göstərilmişdir.

Yanıqların təsnifatı

Videoda gözün kimyəvi yanmasının təsviri göstərilir:

Klinik təzahürlər

1. Göz qapaqlarının dəri səthinin zədələnməsi.
2. Konyunktivanın toxumalarında xarici maddələrin olması. Ancaq uşaqlarda göz konyunktivitinin əlamətlərinin nə ola biləcəyini buradan görmək olar.
3. İçəridə səviyyəni yüksəldin göz təzyiqi(göz hipertenziyası).

Reagentlərlə təmasda dərinin geniş zədələnməsi baş verir. Maddələr selikli qişanı qıcıqlandırır, bu da göz almasının ön hissələrinin qızarmasına və qıcıqlanmasına səbəb olur.

Oftalmoloji müayinə zamanı xarici maddələrin hissəcikləri aşkar edilir, onlar klinik müayinə zamanı aydın görünür; Tədqiqatın aparılması hansı maddənin zərərin (turşu, qələvi) inkişafına səbəb olduğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Reagentlər xüsusi bir şəkildə göz almasının hissələrinə təsir göstərir. Kontakt selikli qişanın səthinin “qurutması” və ya quruması və səviyyəsinin artması ilə nəticələnir göz içi təzyiqi. Ancaq yetkinlərdə yüksək göz təzyiqinin əlamətləri nədir bu məqalədə çox ətraflı təsvir edilmişdir.

Semptomların cəminin qiymətləndirilməsi xəstəyə düzgün diaqnoz qoymağa kömək edir. Oftalmoloq yanıq dərəcəsini təyin edir, aparır diaqnostik prosedurlar və götürür adekvat müalicə.

ICD-10 kodu

• T26.5 – kimyəvi yanıq və göz qapağı ətrafı;
• T26.6 – buynuz qişanın və konyunktiva kisəsinin zədələnməsi ilə reagentlərlə kimyəvi yanıq;
• T26.7 – göz almasının yırtılmasına səbəb olan toxuma zədələnməsi ilə ağır kimyəvi yanıq;
• T26.8 – gözün digər hissələrinə təsir edən kimyəvi yanıq;
• T26.9 - göz almasının dərin hissələrinə təsir edən kimyəvi yanıq.

Göz almasının, göz qapaqlarının və konyunktivanın toxumaları zədələnirsə, xəstəyə ilk yardım lazımdır.

Beləliklə, onun təmin edilməsi prinsipləri:

Gözlərinizi axan su ilə yumayın və kosmetik kremlərdən istifadə etməyin. Bu, simptomların pisləşməsinə səbəb ola bilər kimyəvi məruz qalma.

Dəriyə düşdükdən sonra krem ​​yuxarıda qoruyucu qabıq yaradır, bunun nəticəsində aqressiv reagentlərin təsiri güclənir. Bu səbəbdən dəriyə krem ​​və ya digər kosmetik vasitələr sürməməlisiniz.

Hansı dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz:

Kalium permanganatın həlli zəif olmalıdır, aqressiv maddələrin təsirini neytrallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Kalium permanganatı sulandırmaq, furatsilin hazırlamaq və ya sadəcə olaraq görmə qabiliyyətini isti, bir az duzlu su ilə yaxalamaq olar.

Gözlərinizi mümkün qədər tez-tez, hər 20-30 dəqiqədən bir yumalısınız. Semptomlar şiddətlidirsə, ağrı kəsiciləri qəbul edə bilərsiniz: Ibuprofen, Analgin və ya hər hansı digər ağrıkəsicilər.

Müalicə

Kimyəvi yanıqların ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək məsləhətdir. Həkim adekvat terapiya seçəcək və qəbuledilməz simptomları azaltmağa kömək edəcək.

Çox vaxt müalicə üçün aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Antiseptiklər daxildir kombinasiya terapiyası, onlar iltihab prosesini dayandırır və yumşaq toxumaların bərpasını təşviq edir, şişkinliyi və qızartıları aradan qaldırır.

Antibakterial preparatlar iltihab prosesini aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Ölümə töhfə verirlər patogen mikroflora və hüceyrələrin bərpası prosesini sürətləndirir.

Antiinflamatuar dərmanlara həmçinin qlükokortikosteroidlər daxildir, onlar antibakterial dərmanların və antiseptiklərin təsirini artırır; Daimi istifadəsi ilə onlar xoşagəlməz simptomların intensivliyini azaldır.

Yerli anesteziklər damcı şəklində istifadə olunur. Onlar ifadənin intensivliyini azaltmağa kömək edir ağrı sindromu.

Göz içi təzyiqi səviyyəsində artım varsa (ən çox qələvilərlə təmasda diaqnoz qoyulur), o zaman göz içi hipertansiyonunun əlamətlərini azaldan dərmanlar istifadə olunur.

İnsan göz yaşlarına əsaslanan dərmanlar. Onlar qıcıqlanmış konjonktivanı yumşaltmağa və iltihab prosesinin əlamətlərini azaltmağa, göz qapağının şişkinliyini və qismən hipertermiyasını aradan qaldırmağa kömək edir.

Göz yanığı üçün təyin olunan dərmanların siyahısı:

Solcoseryl bir məlhəm şəklində mövcuddur, dərman şəfa prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir və toxumanın açıq şəkildə yaralanmasının qarşısını alır. Və bir maddə kimi taurin göz almasının hissələrində geri dönməz dəyişikliklərin inkişafına "inkişaf edir".

Timolol yüksək göz içi təzyiqi əlamətləri görünəndə oftalmoloqların üstünlük verdiyi maddədir.

Kirpiklərin uzadılmasından sonra gözdə kimyəvi yanma baş verərsə nə etməli?

Kirpik uzatma zamanı yanma bir neçə səbəbdən baş verir. Buna istilik səbəb ola bilər - termal zərər və ya kimyəvi maddələr (göz qapaqlarının dərisi və ya yapışqan selikli qişaları ilə əlaqə).

Kirpiklərin uzadılması ilə bağlı probleminiz varsa, aşağıdakı prosedurları yerinə yetirməlisiniz:

• gözlərinizi kalium permanganat məhlulu ilə yuyun. Ancaq gözünüzü yumaq üçün nədən istifadə etməli, içərisində bir zibil qalığı varsa, linkdəki məlumat sizə başa düşməyə kömək edəcəkdir.
• basdırmaq göz bəbəkləri Taurin və ya iltihab prosesini azaltmaq üçün hər hansı digər damcılar (insan göz yaşlarına əsaslanan dərmanlardan istifadə edə bilərsiniz);
• kömək üçün həkimə müraciət edin.

Zərər yerlidirsə, bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Çünki yalnız bir həkim vəziyyətin ciddiliyini qiymətləndirə və xəstəyə lazımi kömək göstərə bilər.

Videoda kirpik uzadılmasından sonra göz yanığı var:

Yapışqan dəriyə düşərsə, blefarit və digər iltihablı xəstəliklərin inkişaf ehtimalı var. Bunun baş verməməsi üçün müvafiq tədbirlər görmək və mümkün qədər tez bir oftalmoloqa müraciət etmək lazımdır. Ancaq Kosopt göz damcılarını necə düzgün istifadə etmək və onların qiymətini bu məqalədə görmək olar.

Kirpik uzantılarını da çıxarmaq lazımdır, çünki yapışqan göz qapaqlarının dərisini qıcıqlandırır və xoşagəlməz simptomların artmasına səbəb olur.

Görmə orqanlarının kimyəvi yanması dərhal müalicə tələb edən ciddi bir zədədir. İlk yardımı özünüz göstərə bilərsiniz, lakin sonrakı müalicə tercihen bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

okulist.online

Termal və kimyəvi yanıqlar gözün sahəsi və onun əlavələri ilə məhdudlaşır

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Göz qapağının və periorbital bölgənin termal yanığı

Kornea və konyunktiva kisəsinin termal yanması

Göz almasının yırtılmasına və məhvinə səbəb olan termal yanıq

Gözün digər hissələrinin və onun əlavələrinin termal yanması

Gözün və onun əlavələrinin termal yanığı qeyri-müəyyən lokalizasiya

Göz qapağının və periorbital bölgənin kimyəvi yanığı

Kornea və konyunktiva kisəsinin kimyəvi yanması

Göz almasının yırtılmasına və məhvinə səbəb olan kimyəvi yanıq

Gözün digər hissələrinə və onun əlavələrinə kimyəvi yanma

Gözün kimyəvi yanığı və onun lokalizasiyası müəyyən edilməmiş əlavələr

hamısını gizlət | hər şeyi üzə çıxarmaq

Xəstəliklərin və əlaqəli sağlamlıq problemlərinin beynəlxalq statistik təsnifatı 10-cu versiya.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, termal və kimyəvi yanıqlar göz sahəsi və onun əlavələri ilə məhdudlaşır.

ICD-10 təsnifatı haqqında daha çox məlumat

Verilənlər bazasında yerləşdirmə tarixi 22.03.2010

Təsnifatın aktuallığı: Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatının 10-cu reviziyası

10 qeyd göstərilir

Ana səhifə → XƏRƏLƏR, ZƏHƏRHƏLƏMƏLƏR VƏ XARİS SƏBƏBLƏRİN BƏZİ BƏZİ NƏTİCƏLƏRİ → TERMİK VƏ KİMYƏvi YANıqlar → GÖZÜN VƏ DAXİLİ ƏZVƏLƏRİN TERMİK VƏ KİMYƏvi YANıqları → Termal və kimyəvi yanıqlar, gözün sahəsi və onun əlavələri ilə məhdudlaşır

Kod adı

T26.0	Göz qapağının və periorbital bölgənin termal yanığı
T26.1	Kornea və konyunktiva kisəsinin termal yanması
T26.2	Göz almasının yırtılmasına və məhvinə səbəb olan termal yanıq
T26.3	Gözün digər hissələrinin və onun əlavələrinin termal yanması
T26.4	Gözün termal yanığı və onun lokalizasiyası müəyyən edilməmiş əlavələr
T26.5	Göz qapağının və periorbital bölgənin kimyəvi yanığı
T26.6	Kornea və konyunktiva kisəsinin kimyəvi yanması
T26.7	Göz almasının yırtılmasına və məhvinə səbəb olan kimyəvi yanıq
T26.8	Gözün digər hissələrinə və onun əlavələrinə kimyəvi yanma
T26.9	Gözün kimyəvi yanığı və onun lokalizasiyası müəyyən edilməmiş əlavələr

www.classbase.ru

Novosibirsk, Tomsk, Kuzbassda dərman axtarın | Aptek yardım masası 009.am

009.am - Novosibirsk, Tomsk, Krasnoyarsk və Sibirin digər şəhərlərində narkotik axtarış xidməti. Biz sizə öz köməyimizi göstərməkdən məmnunuq - narkotik vasitələrin axtarışı və tapılması sərfəli qiymətən yaxın aptekdə.

Dərman və aptek məhsullarının axtarışı üçün rahat xidmət göstərməyə çalışırıq.

Dərmanın qiymətini necə öyrənmək olar?

Çox sadədir - axtardığınızı göstərin və "Tap" düyməsini basın.

Siz bir anda siyahıda axtarış edə bilərsiniz: "Alış-veriş siyahısı yaradın" düyməsini istifadə edərək, bir neçə dərman əlavə edin və nəticələr əvvəlcə almaq üçün lazım olan hər şeyə sahib olan aptekləri göstərəcək. Bir neçə dərman tapmaq üçün çox vaxt sərf etmək lazım deyil - bir yerdə satın alın və pula qənaət edin.

Siz yalnız hazırda fəaliyyət göstərən və ya 24 saat fəaliyyət göstərən apteklərdə axtarış edə bilərsiniz. Bu, gecə dərman almaq lazım olduqda aktualdır.

Rahatlıq üçün cədvəldə şəhərdəki apteklərdə qiymət aralığını göstərən məhsula görə filtr var. Qiymətinizə uyğun dərmanları seçmək üçün filtrdən istifadə edin.

Dərmanlar qiymətə görə cədvəldə çeşidlənir, əlavə olaraq xəritədə sizə ən yaxın aptek tapa bilərsiniz, telefon nömrəsini, iş saatlarını yoxlaya və aptekə necə çatacağınıza qərar verə bilərsiniz.

Həmçinin bəzi apteklər üçün dərman sifarişi funksiyası mövcuddur. Onun köməyi ilə aptekdən günün sonuna qədər öz qiymətinizə uyğun bir dərmanı kənara qoymağı xahiş edə bilərsiniz, məsələn, işdən qayıdanda sonra alacaqsınız.

Şəhərinizdəki apteklərdə dərmanları ən effektiv şəkildə axtarmaq üçün sayt üçün təlimatları oxuyun.

RCHR (Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı Respublika Mərkəzi)
Versiya: Arxiv - Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin klinik protokolları - 2007 (Sərəncam No. 764)

Müəyyən edilməmiş yerin termal və kimyəvi yanıqları (T30)

ümumi məlumat

Qısa Təsvir

Termal yanıqlar birbaşa təsiri nəticəsində yaranır dəri örtüyü alov, buxar, isti mayelər və güclü termal radiasiya.

Kimyəvi yanıqlar dərinin aqressiv maddələrə, tez-tez turşuların və qələvilərin güclü məhlullarına məruz qalması nəticəsində baş verir ki, bu da qısa müddət ərzində toxuma nekrozuna səbəb ola bilər.

Protokol kodu: E-023 "Bədənin xarici səthlərinin termal və kimyəvi yanıqları"
Profil: təcili

Səhnənin məqsədi: sabitləşməsi vacibdir mühüm funksiyalar bədən

ICD-10-10-a uyğun olaraq kod(lar): T20-T25 Bədənin xarici səthlərinin yerləşdiyi yerlə müəyyən edilmiş termal yanıqlar

Daxildir: termal və kimyəvi yanıqlar:

Birinci dərəcə [eritema]

İkinci dərəcə [blisterlər] [epidermisin itirilməsi]

Üçüncü dərəcə [altında yatan toxumaların dərin nekrozu] [dərinin bütün təbəqələrinin itirilməsi]

T20 Başın və boyunun termal və kimyəvi yanıqları

Daxildir:

Gözlər və üzün, başın və boyunun digər sahələri

Viska (regionlar)

Baş dərisi (istənilən bölgə)

Burun (septum)

Qulaq (hər hansı bir hissə)

Göz sahəsi və onun əlavələri ilə məhdudlaşır (T26.-)

Ağız və farenks (T28.-)

T20.0 Başın və boyunun termiki yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T20.1 Başın və boyunun birinci dərəcəli termiki yanığı

T20.2 Başın və boynun termiki yanığı, ikinci dərəcəli

T20.3 Baş və boyun üçüncü dərəcəli termiki yanığı

T20.4 Baş və boyun kimyəvi yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T20.5 Baş və boyun kimyəvi yanığı, birinci dərəcəli

T20.6 Baş və boyun kimyəvi yanığı, ikinci dərəcəli

T20.7 Baş və boyun kimyəvi yanığı, üçüncü dərəcə

T21 Torsonun termal və kimyəvi yanıqları

Daxildir:

Qarın boşluğunun yan divarı

Anus

İnterskapular bölgə

Süd vəzi

Qasıq sahəsi

Penis

Labia (böyük) (kiçik)

Paça

Geri (hər hansı bir hissə)

Sinə divarları

Qarın divarları

Gluteal bölgə

İstisna deyil: termal və kimyəvi yanıqlar:

Skapular bölgə (T22.-)

Qoltuqaltı (T22.-)

T21.0 Torsonun termiki yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T21.1 Torsonun termiki yanığı, birinci dərəcəli

T21.2 Torsonun termiki yanığı, ikinci dərəcəli

T21.3 Torsonun üçüncü dərəcəli termiki yanığı

T21.4 Torsonun kimyəvi yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T21.5 Torsonun kimyəvi yanığı, birinci dərəcəli

T21.6 Gövdənin kimyəvi yanığı, ikinci dərəcəli

T21.7 Torsonun kimyəvi yanığı, üçüncü dərəcə

T22 Bölgəyə termal və kimyəvi yanıqlar çiyin qurşağı və yuxarı ətraf, bilək və əl istisna olmaqla

Daxildir:

Skapular bölgə

Aksiller bölgə

Qollar (yalnız bilək və əldən başqa hər hansı bir hissə)

İstisna deyil: termal və kimyəvi yanıqlar:

Skapulyar bölgə (T21.-)

Yalnız biləklər və əllər (T23.-)

T22.0 Bilək və əl istisna olmaqla, çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın termiki yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T22.1 Çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın termiki yanığı, bilək və əl istisna olmaqla, birinci dərəcəli

T22.2 Çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın termiki yanığı, bilək və əl istisna olmaqla, ikinci dərəcəli

T22.3 Çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın termiki yanığı, bilək və əl istisna olmaqla, üçüncü dərəcəli

T22.4 Çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın kimyəvi yanığı, bilək və əl istisna olmaqla, təyin olunmamış dərəcə

T22.5 Çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın kimyəvi yanığı, bilək və əl istisna olmaqla, birinci dərəcəli

T22.6 Çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın kimyəvi yanığı, bilək və əl istisna olmaqla, ikinci dərəcəli

T22.7 Çiyin qurşağının və yuxarı ətrafın kimyəvi yanığı, bilək və əl istisna olmaqla, üçüncü dərəcəli

T23 Biləyin və əlin termal və kimyəvi yanıqları

Daxildir:

Baş barmaq (dırnaq)

Barmaq (dırnaq)

T23.0 Bilək və əlin termal yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T23.1 Bilək və əlin birinci dərəcəli termal yanığı

T23.2 Biləyin və əlin termiki yanığı, ikinci dərəcəli

T23.3 Bilək və əlin üçüncü dərəcəli termal yanığı

T23.4 Bilək və əlin kimyəvi yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T23.5 Bilək və əlin kimyəvi yanığı, birinci dərəcəli

T23.6 Bilək və əlin kimyəvi yanığı, ikinci dərəcəli

T23.7 Bilək və əlin kimyəvi yanığı, üçüncü dərəcə

T24 Termik və kimyəvi yanıqlar kalça eklemi Və aşağı ətraf topuq və ayaq istisna olmaqla

Daxildir: ayaqlar (ayaq biləyi və ayaq istisna olmaqla)

İstisna deyil: yalnız termal və kimyəvi yanıqlar ayaq biləyi birgə və ayaqları (T25.-)

T24.0 Bud-çanaq oynağının və aşağı ətrafın termiki yanığı, topuq və ayaq istisna olmaqla, təyin olunmamış dərəcə

T24.1 Bud oynağının və aşağı ətrafın termiki yanığı, topuq və ayaq istisna olmaqla, birinci dərəcəli

T24.2 Bud oynağının və aşağı ətrafın termiki yanığı, topuq və ayaq istisna olmaqla, ikinci dərəcəli

T24.3 Bud oynağının və aşağı ətrafın termiki yanığı, topuq və ayaq istisna olmaqla, üçüncü dərəcə

T24.4 Bud oynağının və aşağı ətrafın kimyəvi yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T24.5 Bud oynağının və aşağı ətrafın kimyəvi yanığı, topuq və ayaq istisna olmaqla, birinci dərəcəli

T24.6 Bud oynağının və aşağı ətrafın kimyəvi yanığı, topuq və ayaq istisna olmaqla, ikinci dərəcəli

T24.7 Bud oynağının və aşağı ətrafın kimyəvi yanığı, topuq və ayaq istisna olmaqla, üçüncü dərəcə

T25 Ayaq biləyi və ayaq nahiyəsinin termal və kimyəvi yanıqları

Daxildir: ayaq(lar)

T25.0 Ayaq biləyinin və ayaq nahiyəsinin termiki yanığı, təyin olunmamış dərəcə

T25.1 Ayaq biləyi və ayaq nahiyəsinin birinci dərəcəli termiki yanığı

T25.2 Ayaq biləyinin və ayaq nahiyəsinin termik yanığı, ikinci dərəcəli

T25.3 Ayaq biləyinin və ayaq nahiyəsinin termiki yanığı, üçüncü dərəcə

T25.4 Ayaq biləyinin və ayaq nahiyəsinin kimyəvi yanığı, dəqiqləşdirilməmiş

T25.5 Ayaq biləyinin və ayaq nahiyəsinin kimyəvi yanığı, birinci dərəcəli

T25.6 Ayaq biləyi və ayaq nahiyəsinin kimyəvi yanığı, ikinci dərəcəli

T25.7 Ayaq biləyi və ayaq nahiyəsinin kimyəvi yanığı, üçüncü dərəcə

ÇOXLU VƏ MƏQSƏDLƏRİLMƏYƏN LOKALİZASYONUN TERMİK VƏ KİMYİ YANMALARI (T29-T32)

T29 Bədənin bir çox nahiyəsində termal və kimyəvi yanıqlar

Daxildir: T20-T28-in birindən çoxunda təsnif edilən termal və kimyəvi yanıqlar

T29.0 Bədənin bir neçə nahiyəsinin termal yanıqları, təyin olunmamış dərəcə

T29.1 Bədənin çoxsaylı nahiyələrinin termik yanıqları, birinci dərəcədən çox olmayan yanıqları göstərir

T29.2 Bədənin çoxsaylı nahiyələrinin termik yanıqları, ikinci dərəcədən çox olmayan yanıqları göstərir

T29.3 Bədənin bir çox nahiyəsinin termal yanıqları, ən azı üçüncü dərəcəli yanığı göstərir

T29.4 Bədənin müxtəlif nahiyələrinin kimyəvi yanıqları, təyin olunmamış dərəcə

T29.5 Bədənin müxtəlif nahiyələrinin kimyəvi yanıqları, birinci dərəcədən çox olmayan kimyəvi yanıqları göstərir

T29.6 Bədənin müxtəlif nahiyələrinin kimyəvi yanıqları, ikinci dərəcədən çox olmayan kimyəvi yanıqları göstərir

T29.7 Bədənin bir çox nahiyəsində kimyəvi yanıqlar, ən azı bir üçüncü dərəcəli kimyəvi yanığı göstərir

T30 Müəyyən edilməmiş yerin termal və kimyəvi yanıqları

İstisna deyil: təsirə məruz qalan müəyyən bir sahə ilə termal və kimyəvi yanıqlar

Bədən səthləri (T31-T32)

T30.0 Müəyyən edilməmiş dərəcədə termal yanıq, təyin olunmamış lokalizasiya

T30.1 Birinci dərəcəli termal yanıq, təyin olunmamış yer

T30.2 İkinci dərəcəli termik yanıq, yeri dəqiqləşdirilməmiş

T30.3 Üçüncü dərəcəli termik yanıq, yeri dəqiqləşdirilməmiş

T30.4 Müəyyən edilməmiş dərəcədə kimyəvi yanıq, təyin olunmamış yer

T30.5 Birinci dərəcəli kimyəvi yanıq, təyin olunmamış yer

T30.6 İkinci dərəcəli kimyəvi yanıq, yeri dəqiqləşdirilməmiş

T30.7 Üçüncü dərəcəli kimyəvi yanıq, yeri dəqiqləşdirilməmiş

T31 Təsirə məruz qalan bədən səthinin sahəsinə görə təsnif edilən termal yanıqlar

Qeyd: bu kateqoriya ilkin statistik inkişaf üçün yalnız termik yanığın yeri göstərilmədiyi hallarda istifadə edilməlidir; lokalizasiya göstərilibsə, bu rubrika, lazım gələrsə, T20-T29 rubrikaları ilə əlavə kod kimi istifadə edilə bilər.

T31.0 Bədən səthinin 10%-dən az termik yanığı

T31.1 Bədən səthinin 10-19%-nin termal yanığı

T31.2 Bədən səthinin 20-29%-nin termiki yanığı

T31.3 Bədən səthinin 30-39%-nin termal yanığı

T31.4 Bədən səthinin 40-49%-nin termal yanığı

T31.5 Bədən səthinin 50-59%-nin termal yanığı

T31.6 Bədən səthinin 60-69%-nin termiki yanığı

T31.7 Bədən səthinin 70-79%-nin termal yanığı

T31.8 Bədən səthinin 80-89%-nin termal yanığı

T31.9 Bədən səthinin 90% və ya daha çox hissəsinin termal yanığı

T32 Təsirə məruz qalan bədən səthinin sahəsinə görə təsnif edilən kimyəvi yanıqlar

Qeyd: bu kateqoriya ilkin inkişaf statistikası üçün yalnız kimyəvi yanığın yeri göstərilmədiyi hallarda istifadə edilməlidir; lokalizasiya göstərilibsə, bu rubrika, lazım gələrsə, T20-T29 rubrikaları ilə əlavə kod kimi istifadə edilə bilər.

T32.0 Bədən səthinin 10%-dən azının kimyəvi yanıqları

T32.1 Bədən səthinin 10-19%-nin kimyəvi yanığı

T32.2 Bədən səthinin 20-29%-nin kimyəvi yanığı

T32.3 Bədən səthinin 30-39%-nin kimyəvi yanığı

T32.4 Bədən səthinin 40-49%-nin kimyəvi yanığı

T32.5 Bədən səthinin 50-59%-nin kimyəvi yanığı

T32.6 Bədən səthinin 60-69%-nin kimyəvi yanığı

T32.7 Bədən səthinin 70-79%-nin kimyəvi yanığı

T31.8 Bədən səthinin 80-89%-nin kimyəvi yanığı

T32.9 Bədən səthinin 90%-nin və ya daha çoxunun kimyəvi yanması

Təsnifat

Yanıqların yerli və ümumi təzahürlərinin şiddəti toxuma zədələnməsinin dərinliyindən və təsirlənmiş səthin sahəsindən asılıdır.

Aşağıdakı yanma dərəcələri fərqlənir:

Birinci dərəcəli yanıqlar - davamlı hiperemiya və dərinin infiltrasiyası.

İkinci dərəcəli yanıqlar - epidermisin soyulması və blisterlərin əmələ gəlməsi.

IIIa dərəcəli yanıqlar - dermisin və onun törəmələrinin daha dərin təbəqələrinin qorunması ilə dərinin qismən nekrozu.

IIIb dərəcəli yanıqlar - bütün dəri strukturlarının (epidermis və dermis) ölümü.

IV dərəcəli yanıqlar - dərinin və altındakı toxumaların nekrozu.

Yanma sahəsinin təyini:

1. "Doqquzun qaydası."

2. Baş - 9%.

3. Bir yuxarı ətraflar - 9%.

4. Bir alt səth - 18%.

5. Bədənin ön və arxa səthləri - hər biri 18%.

6. Cinsiyyət orqanları və perineum - 1%.

7. "xurma" qaydası şərtidir, xurma sahəsi bədənin ümumi səthinin təxminən 1% -ni təşkil edir.

Risk faktorları və qrupları

1. Agentin təbiəti.

2. Yanıq almaq üçün şərtlər.

3. Agentin məruz qalma vaxtı.

4. Yanıq səthinin ölçüsü.

5. Multifaktorial ziyan.

6. Ətraf mühitin temperaturu.

Diaqnostika

Diaqnostik meyarlar

Yanıqda zədələnmənin dərinliyi aşağıdakılara əsasən müəyyən edilir klinik əlamətlər.

Birinci dərəcəli yanıqlar dərinin hiperemiyası və şişməsi, həmçinin yanma hissi və ağrı ilə özünü göstərir. İltihabi dəyişikliklər bir neçə gün ərzində azalır, epidermisin səthi təbəqələri soyulur və ilk həftənin sonunda sağalma başlayır.

İkinci dərəcəli yanıqlar sarımtıl eksudatla dolu blisterlərin əmələ gəlməsi ilə dərinin şiddətli şişməsi və hiperemiyası ilə müşayiət olunur. Asanlıqla çıxarılan epidermisin altında parlaq çəhrayı, ağrılı yara səthi var. İkinci dərəcəli kimyəvi yanıqlar üçün, blisterlərin meydana gəlməsi tipik deyil, çünki epidermis məhv edilir, nazik nekrotik bir film meydana gətirir və ya tamamilə rədd edilir.

Üçüncü dərəcəli yanıqlar üçünƏvvəlcə ya quru açıq qəhvəyi qaşınma (alov yanıqlarından) və ya ağımtıl-boz yaş qaysaq (buxarın təsiri, isti su). Bəzən eksudat forması ilə dolu qalın divarlı blisterlər.

IIIb dərəcəli yanıqlar üçünölü toxuma bir qaşınma meydana gətirir: alov yanıqları üçün - quru, sıx, tünd qəhvəyi; isti mayelərdən və buxardan yanıqlar üçün - solğun boz, yumşaq, xəmir konsistensiyası.

IV dərəcəli yanıqlaröz fasyası (əzələlər, tendonlar, sümüklər) altında yerləşən toxumaların ölümü ilə müşayiət olunur. Qabıq qalın, sıx, bəzən kömürləşmə əlamətləri ilə.

At dərin turşu yanıqları adətən quru, sıx qaşınma əmələ gəlir (laxtalanma nekroz), qələvi təsirə məruz qaldıqda isə ilk 2-3 gün ərzində qabıq yumşaq olur (likvasiya nekrozu), Boz, sonra isə irinli əriməyə məruz qalır və ya quruyur.

Elektrik yanıqları Onlar demək olar ki, həmişə dərindir (IIIb-IV dərəcə). Toxumalar cərəyanın giriş və çıxış nöqtələrində, cərəyanın ən qısa keçid yolu boyunca bədənin təmas səthlərində, bəzən torpaqlama zonasında ağımtıl və ya ağ rəngə bənzəyən “cari işarələr” adlanan zədələnir. qəhvəyi ləkələr, onların yerində sıx bir qaşınma əmələ gəlir, sanki ətrafdakı bütöv dəriyə nisbətən sıxılır.

Elektrik yanıqları tez-tez elektrik qövsünün parlaması və ya paltarın alovlanması nəticəsində yaranan termal yanıqlarla birləşdirilir.

Əsas siyahı diaqnostik tədbirlər:

1. Şikayətlərin toplanması və ümumi terapevtik anamnez.

2. Ümumi terapevtik vizual müayinə.

3. Ölçmə qan təzyiqi periferik arteriyalarda.

4. Nəbz müayinəsi.

5. Ürək dərəcəsinin ölçülməsi.

6. Tənəffüs dərəcəsinin ölçülməsi.

7. Ümumi terapevtik palpasiya.

8. Ümumi terapevtik zərb.

9. Ümumi terapevtik auskultasiya.

Əlavə diaqnostik tədbirlərin siyahısı:

1. Nəbz oksimetriyası.

2. Elektrokardioqrammanın qeydiyyatı, təfsiri və təsviri.

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnoz yerli klinik əlamətlərin qiymətləndirilməsi əsasında həyata keçirilir. Xarici oxşarlıq müşahidə edildikdə, xüsusilə yanıqdan sonrakı ilk dəqiqələrdə və saatlarda lezyonun dərinliyini təyin edin. müxtəlif dərəcələr yanıqlar olduqca çətindir. Agentin xarakteri və zədənin baş verdiyi şərtlər nəzərə alınmalıdır. Bir iynə ilə vurulduqda, saçları çıxardıqda, yandırılmış səthə spirtlə toxunduqda ağrı reaksiyasının olmaması; Qısamüddətli barmaq təzyiqindən sonra “kapilyarların oynaması”nın yox olması zədənin IIIb dərəcəsindən az olmadığını göstərir. Quru qaşınma altında subkutan trombozlu damarların nümunəsi görünsə, yanıq etibarlı şəkildə dərindir (IV dərəcə).

Kimyəvi yanıqlarla lezyonun sərhədləri adətən aydın olur və tez-tez zolaqlar əmələ gəlir - əsas zədənin periferiyasından uzanan təsirlənmiş dərinin dar zolaqları. Görünüş yanıq sahəsi növündən asılıdır kimyəvi maddə. Kükürd turşusu ilə yanıq zamanı qaşınma qəhvəyi və ya qara, nitrat turşusu ilə sarı-yaşıl, xlorid turşusu ilə isə açıq sarı rəngdədir. İlkin mərhələdə yanıqlara səbəb olan maddənin qoxusu da hiss oluna bilər.

Müalicə

Müalicə taktikası

Müalicənin məqsədi bədənin həyati funksiyalarını sabitləşdirməkdir.Əvvəla, zərər verən agentin hərəkətini dayandırmaq və aradan qaldırmaq lazımdırtermal radiasiya, tüstü, zəhərli məhsullara məruz qalma sahəsindən qurbanyanma. Bu, adətən, təcili yardım gələnə qədər edilir. Isti isladılmışmaye, paltar dərhal çıxarılmalıdır.

Dərhal dayandırıldıqdan sonra yanmış toxumaların yerli hipotermi (soyutma).termal agentin təsiri interstisialın sürətlə azalmasına kömək edironun zərərverici təsirini zəiflədən temperatur. Bunun üçün ola bilərXüsusilə su, buz, qar, xüsusi soyutma paketləri istifadə olunduməhdud ərazi yanıqları.

Kimyəvi maddələrlə isladılmış paltarları çıxardıqdan sonra kimyəvi yanıqlar üçünmaddə və 10-15 dəqiqə bolca yuyulur (gec tətbiq olunarsa, etməyin30-40 dəqiqədən az) çox miqdarda soyuqla işləyən təsirlənmiş sahəsu, artıran kimyəvi neytrallaşdırıcılardan istifadə etməyə başlayınilk yardımın effektivliyi. Sonra təsirlənmiş ərazilərə quru bir parça çəkilir.aseptik sarğı.

Zərərverici agent	Zərərsizləşdirmə vasitələri
Əhəng	20% şəkər məhlulu ilə losyonlar
Karbol turşusu	Gliserin və ya əhəng südü ilə sarğılar
Xrom turşusu	5% natrium tiosulfat məhlulu ilə sarğı*
Hidrofluor turşusu	%5 alüminium karbonat və ya qliserin qarışığı məhlulu olan sarğılar və maqnezium oksidi
Borhidrid birləşmələri	ilə bandaj ammonyak
Selenium oksidi	10% natrium tiosulfat məhlulu olan sarğılar*
Alüminium-üzvi əlaqələri	Təsirə məruz qalan səthi benzin, kerosin, spirt ilə silin
Ağ fosfor	3-5% həll ilə bandaj mis sulfat və ya 5% həll kalium permanganat*
Turşular	Natrium bikarbonat*
Qələvilər	1% sirkə turşusu məhlulu, 0,5-3% bor turşusu məhlulu*
Fenol	40-70% etil spirti*
Xrom birləşmələri	1% hiposulfit məhlulu
Xardal qazı	2% xloramin məhlulu, kalsium hipoxlorid*

Termik zədələnmə halında, yandırılmış yerlərdən paltar çıxarılmır, lakin kəsilir və diqqətlə çıxarılır. Bundan sonra bir sarğı tətbiq olunur və əgər əskikdirsə, hər hansı bir təmiz parça istifadə edin. Tətbiq etməzdən əvvəl sarğı təmizləməyin.yapışmış paltardan yanmış səth, blisterləri çıxarın (deşin).

Qurbanlar üçün xüsusilə geniş yanıqlarla ağrıları aradan qaldırmaq üçünSakitləşdirici dərmanlar verilməlidir - diazepam* 10 mq-2,0 ml IV (Seduxen, Elenium, Relanium,Sibazon, Valium), ağrıkəsicilər - narkotik analjeziklər(promedol(trimepiridin hidroxlorid) 1%-2,0 ml, morfin 1%-2,0 ml, fentanil 0,005-1,0 ml IV),və onlar olmadıqda - hər hansı ağrıkəsicilər (baralgin 5,0 ml IV, analgin 50% -2,0 IV, ketamin 5% - 2,0* ml IV) və antihistaminiklər- difenhidramin 1% -1,0ml* IV (difenhidramin, diprazin, suprastin).

Xəstədə ürəkbulanma, qusma, susuzluq olmasa belə, zəruridir.0,5-1,0 litr maye içməyə inandırın.

Bədən səthinin 20% -dən çoxunu əhatə edən yanıqları olan ağır xəstələr,dərhal başlayın infuziya terapiyası: venadaxili qlükoza-duz axınıməhlullar (0,9% natrium xlorid məhlulu*, trisol*, 5-10% qlükoza məhlulu*), həcmdə,hemodinamik parametrlərin sabitləşməsinin təmin edilməsi.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:
- bədən səthinin 15-20%-dən çoxunun birinci dərəcəli yanıqları;

Bədən səthinin 10% -dən çox hissəsində ikinci dərəcəli yanıqlar;
- nahiyədə IIIa dərəcəli yanıqlarbədən səthinin 3-5% -dən çoxu;
- IIIb-IV dərəcəli yanıqlar;
- üzün, əllərin, ayaqların yanıqları,perineum;
- kimyəvi yanıqlar, elektrik travması və elektrik yanıqları.

Şiddətli yanıq şoku vəziyyətində olan bütün qurbanlar

3. *Natrium tiosulfat 30% -10,0 ml, amp.

4. *Etil spirti 70% -10,0, fl.

5. *Bor turşusu 3%-10,0 ml flakon.

6. *Kalsium hipoxlorid, por.

7. *Fentanyl 0,005% -1,0 ml, amp.

8. *Morfin 1% -1,0 ml, amp.

9. *Sibazon 10 mg-2,0 ml, amp.

10. * Qlükoza 5% -500,0 ml, flakon.

11. * Trisol - 400,0 ml, fl.

* - əsas (həyati) siyahısına daxil olan dərmanlar dərmanlar.

Məlumat

Mənbələr və ədəbiyyat

1. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün protokollar (28 dekabr 2007-ci il tarixli, 764 nömrəli əmr)
   1. 1. Klinik təlimatlarəsasən sübuta əsaslanan tibb: Per. ingilis dilindən / Ed. Yu.L. Şevçenko, İ.N. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Xaitova. -2-ci nəşr, yenidən işlənmiş - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 1248 s.: ill. 2. Təcili yardım həkimləri üçün bələdçi / Ed. V.A. Mixayloviç, A.G. Miroshnichenko - 3-cü nəşr, yenidən işlənmiş və genişləndirilmiş - SPb.: BINOM. Bilik Laboratoriyası, 2005.-704s. 3. Fövqəladə hallarda idarəetmə taktikası və təcili tibbi yardım. Həkimlər üçün bələdçi./ A.L. Vertkin - Astana, 2004.-392 s. 4. Birtanov E.A., Novikov S.V., Akşalova D.Z. nəzərə alınmaqla diaqnostika və müalicə üçün klinik təlimatların və protokolların hazırlanması müasir tələblər. Təlimatlar. Almatı, 2006, 44 s. 5. “Əsas (həyati vacib) dərman vasitələrinin Siyahısının təsdiq edilməsi haqqında” Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirinin 22 dekabr 2004-cü il tarixli, 883 nömrəli əmri. 6. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirinin 2005-ci il 30 noyabr tarixli, 542 nömrəli “Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2004-cü il 7 dekabr tarixli, 854 nömrəli əmrinə dəyişikliklər və əlavələr edilməsi haqqında” əmri. Əsas (həyati əhəmiyyət kəsb edən) dərman vasitələrinin Siyahısının formalaşdırılmasına dair Təlimatın təsdiq edilməsi haqqında”.

Məlumat

Qazax Milli Aparatının 2 saylı daxili xəstəliklər, təcili yardım və təcili tibbi yardım şöbəsinin müdiri tibb universiteti onlar. S.D. Əsfəndiyarova - tibb elmləri doktoru, professor Turlanov K.M.

adına Qazax Milli Tibb Universitetinin 2 saylı daxili xəstəliklər və təcili yardım və təcili tibbi yardım kafedrasının əməkdaşları. S.D. Əsfəndiyarova: tibb elmləri namizədi, dosent Vodnev V.P.; tibb elmləri namizədi, dosent Dyusembayev B.K.; tibb elmləri namizədi, dosent Axmetova G.D.; tibb elmləri namizədi, dosent Bedelbayeva G.G.; Almuxambetov M.K.; Lojkin A.A.; Madenov N.N.

Almatı Təcili Tibbi Yardım şöbəsinin müdiri dövlət institutu həkimlər üçün ixtisasartırma - tibb elmləri namizədi, dosent Rahimbayev R.S.

Almatı Dövlət Təkmilləşdirilmiş Tibbi Araşdırmalar İnstitutunun Təcili Tibbi Yardım kafedrasının əməkdaşları: tibb elmləri namizədi, dosent Silaçev Yu.Ya.; Volkova N.V.; Xayrulin R.Z.; Sedenko V.A.

Əlavə edilmiş fayllar

Diqqət!

• Özünü müalicə etməklə, sağlamlığınıza düzəlməz zərər verə bilərsiniz.
• MedElement saytında və "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevt Bələdçisi" mobil proqramlarında yerləşdirilən məlumatlar həkimlə üzbəüz məsləhətləşməni əvəz edə bilməz və olmamalıdır. Əlaqə saxlamağınızdan əmin olun tibb müəssisələri sizi narahat edən hər hansı xəstəlik və ya simptomunuz varsa.
• Dərmanların seçimi və onların dozası bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir. Yalnız bir həkim təyin edə bilər düzgün dərman və xəstənin bədəninin xəstəliyini və vəziyyətini nəzərə alaraq onun dozası.
• MedElement veb-saytı və "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevt kataloqu" mobil proqramları yalnız məlumat və istinad resurslarıdır. Bu saytda yerləşdirilən məlumatlar həkim göstərişlərini icazəsiz dəyişdirmək üçün istifadə edilməməlidir.
• MedElement redaktorları bu saytın istifadəsi nəticəsində baş verən hər hansı şəxsi zədə və ya əmlak zərərinə görə məsuliyyət daşımır.