Radiasiya yanıqları üstünlük təşkil edir. Radiasiyaya görə yanıqlar

Radiasiya yanıqları (şüalanma) günəşdən alınan yanıqların quruluşunu xatırladan işıq və ya ion şüalanması ilə dərinin zədələnməsidir. Belə yaralanmalar səbəb ola bilər radiasiya üsulları müalicə, qəza nüvə qurğuları, rentgen diaqnostikası və radioaktiv tullantılar. Radiasiya yanığı, ilk növbədə, gecikmiş təzahürü ilə fərqlənir. Bu o deməkdir ki, bir şəxs prosedur və ya hadisənin nəticələrini dərhal aşkar edə bilməyəcək.

Dərəcələr

Radiasiya dəri lezyonları dörd şiddət dərəcəsində olur:

• 1-ci dərəcə. Yanıqlar kiçik bir radiasiya dozasından təxminən iki həftə sonra görünür və ən az təhlükəlidir. Bu dərəcədən zədələnmə əhəmiyyətsizdir və yüngül qızartı, epilyasiya təsiri və dərinin yuxarı təbəqələrinin aşındırılması şəklində ifadə edilir.
• 2-ci dərəcə. Belə bir yanıq simptomları orta dozada radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra 2 həftədən az müddətdə görünür. Bu dərəcə kabarcıkların görünüşü, geniş qızartı, ikincil eritema və bəzi hallarda ağrı ilə müşayiət oluna bilər.
• 3-cü dərəcə. Semptomların başlanğıcı 3 gündən 6 günə qədər baş verir və ciddi şəkildə sağalmış xoraların, eroziyaların, dərinin şişməsi və blisterlərin görünüşü, sonra nekroz ilə müşayiət olunur.
• 4-cü dərəcə. Bu növ radiasiya yanığı ən ağır və təhlükəli hesab olunur. Onlar demək olar ki, dərhal sonra görünür mənfi təsir dəri üzərində və dərinin yuxarı təbəqəsinin, əzələlərin zədələnməsi, xoraların və nekrotik proseslərin meydana gəlməsi ilə ifadə edilir.

İkincidən dördüncü dərəcəyə qədər yuxarıda göstərilən əlamətlərə əlavə olaraq qızdırma, regional limfadenit və leykositoz da görünə bilər.

Simptomlar

Semptomlar hər bir şiddət dərəcəsi üçün dəyişir.

• At mülayim dərəcəşiddət, yüngül yanma hissi, qaşınma meydana gəlir, dəri soyulmağa başlayır, yüngül şişkinlik meydana gəlir, qaranlıq ləkələr və zədələnmiş ərazinin mümkün keçəlləşməsi.
• Orta şiddət, qabarcıqların görünüşü, ürəkbulanma, baş ağrısı, ikincili eritema, zəiflik və letarji ilə xarakterizə olunur.
• Şiddətli radiasiya yanıqları qızdırma və yüksək leykositoz ilə müşayiət olunan şişkinlik, ağrılı eritema, eroziya və xoraların görünüşünü birləşdirir.

Adətən son dərəcə şiddətli adlanan ən ciddi dərəcə yuxarıda sadalanan bir çox simptomları özündə birləşdirir və dərinin və əzələlərin yuxarı təbəqəsinin nekrozunun təzahürü ilə də məşhurdur.

Diaqnoz

Həkim ilk növbədə eritema meydana gəlməsinə diqqət yetirir, çünki bəzi mərhələlərdə dərhal görünür və tez keçir. Sonra həkim simptomlar haqqında soruşur. Radiasiya yanıqları terapiya nəticəsində yaranıbsa, materiallar qaldırılır tibbi kart radiasiya gücünü, onun həyata keçirilməsi tezliyini və ümumilikdə sağlamlıq vəziyyətini müəyyən etmək.

Bu cür yanıqlar tez-tez endokrin və ürək-damar sistemləri ilə bağlı problemlər ilə müşayiət olunur. Bu sahələrdə pozuntuların olub-olmadığını müəyyən etmək üçün ətraflı tibbi tədqiqat və bu fəaliyyət növü üzrə mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr.

İlk yardım

Radiasiya yanıqlarında ilk yardım dezinfeksiya edilmiş məhlulda isladılmış salfetlərin təsirlənmiş əraziyə tətbiqi ilə həyata keçirilir. Şüalanma anından 10 saata qədər müddət ərzində bədənin təsirlənmiş sahələri sabunlu su ilə yuyulur. Zədələnmiş yerə körpə məlhəmi sürtmək məsləhətdir. Mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsində tam sanitarizasiya aparılır, anestezik və anti-tetanoz serum verilir.

Müalicə

Birinci və ikinci dərəcəli yanıqlar tibbi müalicə tələb etmir. Zədələnmiş dəri sahələrinin bərpası müstəqil olaraq baş verir. Həmçinin, sürətləndirmək, duzsuz, yüksək kalorili pəhrizə riayət etmək, istifadə etmək tövsiyə olunur xalq müalicəsi, dərinin bərpasını sürətləndirməyə kömək edən, tercihen aloe və dəniz iti ekstraktları, həmçinin əlavə gel və balzamlar yalnız zərərləri yox, həm də yanma, qaşınma və s.

Zədələnmiş ərazinin dərisi əvvəlcədən isladılmış bir sarğı ilə yenidən sarılır antiseptik həll, bu üsul aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur iltihablı proses. Bir infeksiya yaraya daxil olarsa, həkim antibiotiklər və sulfanilamidlər kursunu təyin edir. Qurban varsa güclü ağrı, sonra analjeziklər təyin edilir. Bütün dövr dərman müalicəsi vitamin qəbulu ilə müşayiət olunmalıdır.

Əgər üsullar konservativ müalicə Problemi aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, operativ (cərrahi) müdaxilə köməyə gəlir. Bu müalicə üsulu hətta orta dərəcəli yanıqlar üçün də lazım ola bilər. ərzində daxili müalicə radiasiya yanığı, nekrozdan təsirlənən sahə çıxarılır.

Qarşısının alınması

Terapiya zamanı radiasiya yanıqlarının qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil, lakin bu cür zədələnmə şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq bir neçə tövsiyə var:

• sizi müalicə edən həkim dərinizin və bədəninizin təbiətindən asılı olaraq fərdi olaraq ionlaşdırıcı şüalanmanın dozasını və istifadə tezliyini təyin etməlidir;
• radiasiyaya məruz qalan ərazilər vaxtaşırı bədən bölgələrinin effektiv şəkildə yaxşılaşmasına kömək edən məhsullarla yağlanmalıdır. Bu cür prosedurları gecə yerinə yetirmək tövsiyə olunur.

Mümkün fəsadlar

Fəsadlar yalnız radiasiya yanığı ilə deyil, həm də səbəb ola bilər radiasiya terapiyası. Bundan sonra insan özünü daha pis hiss edə bilər ümumi vəziyyət, və çoxu təhlükəli nəticələr zədələnmiş ərazilərin infeksiyasıdır və mümkün görünüşü qanaxma. Ağır xəsarətlər varsa, o zaman bütün vəziyyət insan bədəniəhəmiyyətli dərəcədə pisləşir və ən çox zərər şüalanma yerinə ən yaxın olan orqana gedir.

Özünüzü müalicə etməməlisiniz. Bənzər simptomları görən kimi bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Terapevt düzgün diaqnoz qoysa və təyin edərsə effektiv müalicə, sonra bərpa müddəti özünü müalicə ilə müqayisədə çox qısa olacaq və ağırlaşma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

Radiasiya yanıqlarının səbəbi radiasiya enerjisinə (izotop, rentgen şüaları, UV şüaları) yerli məruz qalmadır. Dərinin radiasiyasının bir xüsusiyyəti şüa xəstəliyinin inkişafı ilə eyni vaxtda parlaq enerjiyə ümumi məruz qalmadır.

Dokulardakı dəyişikliklər qırmızı qan hüceyrələrinin durğunluğu, ödem meydana gəlməsi və sinir uclarında degenerativ dəyişikliklərlə kapilyar qan axınının pozulmasına əsaslanır. Böyük bir radiasiya dozası daha dərin toxumaların quru nekrozuna səbəb ola bilər.

Radiasiya yanıqlarının gedişi üç mərhələdən keçir: ilkin reaksiya, gizli dövr və nekrotik dəyişikliklər dövrü.

İlkin reaksiyaşüalanmadan bir neçə dəqiqə sonra inkişaf edir və zəiflik, baş ağrısı, ürəkbulanma və bəzən qusma şəklində eyni vaxtda ümumi təzahürlərlə radiasiya sahəsinin orta dərəcədə ağrısı, hiperemiyası və şişməsi ilə özünü göstərir. Bu dövr qısamüddətlidir (bir neçə saat), bundan sonra həm ümumi, həm də yerli təzahürlər tədricən yox olur və gizli dövr bir neçə saatdan (gündən) bir neçə həftəyə qədər davam edə bilər. Onun müddəti radiasiya terapiyasının növündən asılıdır: ən qısa müddət xəyali rifah- günəş yanığı üçün (bir neçə saat), ən uzun - ionlaşdırıcı radiasiyanın təsiri altında.

Xəyali rifahdan sonra (gizli dövr) başlayır nekrotik dəyişikliklər dövrü. Dəri bölgələrinin hiperemiyası, kiçik damarların genişlənməsi (telangiektaziya), seroz maye ilə dolu blisterlərin meydana gəlməsi ilə epidermisin ayrılması, nekroz sahələri, rədd edildikdə radiasiya yaraları meydana gəlir. Eyni zamanda, şüa xəstəliyinin təzahürləri baş verir: zəiflik, nasazlıq, ürəkbulanma, bəzən qusma, sürətlə irəliləyən trombositopeniya, leykopeniya, anemiya, ən kiçik zədədə selikli qişaların qanaxması, dəridə qanaxmalar.

Radiasiya xoraları ilə toxumanın bərpası qabiliyyəti praktiki olaraq yoxdur; onlar qranulyasiya və epitelizasiya əlamətləri olmayan cüzi boz axıntı ilə örtülür.

Radiasiya yanıqlarının müalicəsi(radiasiya xoraları) qan komponentləri və hətta sümük iliyinin transplantasiyası istifadə edərək radiasiya xəstəliyi terapiyası fonunda həyata keçirilir. Belə terapiya olmadan radiasiya yaralarının müalicəsi faydasızdır. Yerli müalicə ülserləri təmizlədikdən sonra nekrolitik agentlərin (proteolitik fermentlərin), antiseptiklərin, regenerasiya stimulyatorları ilə məlhəm sarğılarının istifadəsini nəzərdə tutur.

Donma

Aşağı temperaturun təsiri altında yerli soyutma (donma) və ümumi soyutma (donma) mümkündür.

Donma- dəri və alt toxumaların yerli soyuq zədələnməsi.

Dondurmanın təsnifatı

1) Lezyonun dərinliyinə görə:

I dərəcə - reaktiv iltihabın inkişafı ilə qan dövranının pozulması;

II dərəcə - mikrob təbəqəsinə qədər epitelin zədələnməsi;

III dərəcə - dərinin bütün qalınlığının və qismən dərialtı toxumanın nekrozu;

IV dərəcə - dərinin və altındakı toxumaların nekrozu.

2) Axın dövrlərinə görə: a) pre-reaktiv (gizli); b) reaktiv.

Patogenez və klinik mənzərə

Toxumaların zədələnməsi birbaşa soyuqdan deyil, qan dövranının pozulmasından yaranır: spazm, reaktiv dövr- qan damarlarının parezi (kapilyarlar, kiçik arteriyalar), qan axınının yavaşlaması, qan hüceyrələrinin durğunluğu, trombların əmələ gəlməsi. Sonradan damar divarında morfoloji dəyişikliklər baş verir: endotelin şişməsi, endotel strukturlarının plazma impregnasiyası, nekrozun və sonra birləşdirici toxumanın əmələ gəlməsi, qan damarlarının obliterasiyası.

Beləliklə, donma zamanı toxuma nekrozu ikinci dərəcəli olur, onun inkişafı dondurmanın reaktiv mərhələsində davam edir. Donma nəticəsində qan damarlarında baş verən dəyişikliklər obliterasiya edən xəstəliklərin və trofik pozğunluqların inkişafı üçün fon yaradır.

Çox vaxt (95%) ekstremitələr donmadan təsirlənir, çünki onlar soyuduqda onlarda qan dövranı tez pozulur.

Donma zamanı iki dövr fərqlənir: prereaktiv (gizli) və reaktiv. Prereaktiv dövr və ya hipotermi dövrü, bir neçə saatdan bir günə qədər davam edir - istiləşmə başlayana və qan dövranı bərpa olunana qədər. Reaktiv dövr təsirlənmiş orqanın isidilməsi və qan dövranının bərpa olunduğu andan başlayır. Erkən və gec reaktiv dövrlər var: erkən dövr istiləşmənin başlanğıcından 12 saat davam edir və mikrosirkulyasiyanın pozulması, damar divarının dəyişməsi, hiperkoaqulyasiya və qan laxtasının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur; gec olanı ondan sonra gəlir və nekrotik dəyişikliklərin və yoluxucu ağırlaşmaların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu intoksikasiya, anemiya, hipoproteinemiya ilə xarakterizə olunur.

Zədələnmənin dərinliyinə əsasən dörd dərəcə donma fərqlənir: I və II dərəcə - səthi donma, III və IV - dərin. Birinci dərəcəli donma ilə, nekrotik toxuma dəyişiklikləri olmadan qan dövranı pozğunluğu var. Tam bərpa 5-7 gün ərzində baş verir. İkinci dərəcəli donvurma dərinin səth qatının zədələnməsi ilə xarakterizə olunur, mikrob təbəqəsi isə zədələnmir. Məhv olmuş dəri elementləri 1-2 həftədən sonra bərpa olunur. At III dərəcə donma, dərinin bütün qalınlığı nekroza məruz qalır, nekroz zonası subkutan toxuma. Dərinin bərpası qeyri-mümkündür, qaşınma rədd edildikdən sonra qranulyasiya toxuması inkişaf edir, ardınca çapıq toxuması əmələ gəlir, əgər qüsuru bağlamaq üçün dəri transplantasiyası aparılmazsa. IV dərəcədə təkcə dəri deyil, həm də altında yatan toxumalar nekroz keçir, dərinlikdə nekrozun sərhədi sümüklər və oynaqlar səviyyəsində keçir. Quru və ya yaş qanqren təsirlənmiş orqanda, daha tez-tez ətrafların distal hissələrində (ayaqlar və əllər) inkişaf edir.

Xəstəni müayinə edərkən şikayətləri, xəstəlik tarixini, şaxtanın baş verdiyi şərtləri (havanın temperaturu, rütubət, külək, qurbanın soyuqda qalma müddəti, ilk yardımın həcmi və xarakteri) öyrənmək lazımdır.

Həm bədənin soyuqluğun təsirinə ümumi müqavimətini (yorğunluq, yorğunluq, qan itkisi, şok, vitamin çatışmazlığı, alkoqol intoksikasiyası), həm də toxumaların yerli müqavimətini azaldan amillərin mövcudluğunu müəyyən etmək son dərəcə vacibdir. innervasiya pozğunluqları, toxumalarda trofik pozğunluqlar, əvvəlki donma).

Pre-reaktiv dövrdə xəstələr əvvəlcə bədənin soyudulmuş hissəsinin bölgəsində paresteziyanın görünüşünü qeyd edirlər, sonra isə uyuşma hissi əlavə olunur. Ağrı həmişə baş vermir. Donma bölgəsindəki dəri çox vaxt solğun, daha az siyanotik, toxunma üçün soyuq, həssaslığı azalır və ya tamamilə itirilir. Bu dövrdə donma dərəcəsini müəyyən etmək mümkün deyil - həssaslıq olmadıqda yalnız şiddətli donma dərəcəsini qəbul etmək olar.

Qan dövranı bərpa olunduqca əza istiləşdikdə reaktiv dövr başlayır. Donma bölgəsində karıncalanma, yanma, qaşınma və ağrı görünür (dərin donma ilə ağrı güclənmir), əzalar daha isti olur. Dəri qırmızı olur və dərin donma ilə - siyanotik, mərmər rəngli və ya şiddətli hiperemiya ilə. İstiləşmə zamanı toxuma şişməsi görünür, dərin donma ilə daha aydın görünür.

Dondurmanın yayılması və dərəcəsini təyin edin yalnız bütün əlamətlərin inkişafı ilə mümkündür, yəni. bir neçə gün ərzində.

Birinci dərəcəli donma ilə xəstələr istiləşmə dövründə ağrıdan, bəzən yanma və dözülməzlikdən şikayət edirlər. Dəri isindikcə dərinin solğunluğu hiperemiya ilə əvəz olunur, dəri toxunanda isti olur, toxumaların şişməsi əhəmiyyətsizdir, təsirlənmiş nahiyə ilə məhdudlaşır və artmır. Əl və ayaq oynaqlarında hər növ həssaslıq və hərəkətlər qorunur.

İkinci dərəcəli donma ilə xəstələr dəri qaşınma, yanma və bir neçə gün davam edən toxuma gərginliyindən şikayət edirlər. Xarakterik bir əlamət baloncukların meydana gəlməsidir; Daha tez-tez onlar ilk gündə, bəzən 2-də, nadir hallarda 3-5-ci gündə görünürlər. Blisterlər şəffaf məzmunla doldurulur, onları açdıqda dərinin papilyar təbəqəsinin bəzən fibrinlə örtülmüş çəhrayı və ya qırmızı səthi müəyyən edilir (Şəkil 94, rəng daxil olmaqla). Sidik kisəsinin dibinin açıq təbəqəsinə toxunmaq ağrılı reaksiyaya səbəb olur. Dərinin şişməsi təsirlənmiş ərazidən kənara çıxır.

Üçüncü dərəcəli donma ilə, daha əhəmiyyətli və uzun müddətli ağrı qeyd olunur və aşağı temperaturda uzun müddət məruz qalma tarixi var. Reaktiv dövrdə dəri bənövşəyi-mavi rəngdədir və toxunuşa soyuq olur. Baloncuklar nadir hallarda əmələ gəlir və hemorragik məzmunla doldurulur. İlk günlərdə və hətta saatlarda dəri lezyonunun hüdudlarından kənara çıxan açıq bir şişlik inkişaf edir. Bütün növ həssaslıq itir. Blisterlər çıxarıldıqda, onların dibi mavi-bənövşəyi rəngdədir, inyeksiyalara və spirtlə nəmlənmiş cuna topunun qıcıqlandırıcı təsirinə həssas deyil. Sonradan quru və ya yaş dəri nekrozu inkişaf edir və rədd edildikdən sonra qranulyasiya toxuması görünür.

İlk saatlarda və günlərdə IV dərəcə donma III dərəcə donmadan çox da fərqlənmir. Dərinin təsirlənmiş sahəsi solğun və ya mavidir. Bütün növ həssaslıq itir, əza toxunuşa soyuq olur. Bubbles ilk saatlarda görünür, onlar tünd rəngli hemorragik məzmunu ilə doldurulmuş, solğun olur. Əzanın şişməsi sürətlə inkişaf edir - qızdırıldıqdan 1-2 və ya bir neçə saat sonra. Ödem nekroz zonasından çox daha böyük bir sahəni tutur: barmaqlar donduqda bütün əl və ya ayağa, əl və ya ayaq zədələndikdə isə bütün alt ayağa və ya bilək nahiyəsinə yayılır. Sonradan quru və ya yaş qanqren inkişaf edir (Şəkil 95, rəngə baxın). İlk günlərdə görünüşünə görə III və IV dərəcəli lezyonları ayırd etmək həmişə çətindir. Bir həftədən sonra şişlik azalır və formalaşır demarkasiya xətti- nekrotik toxumaların sağlam olanlardan ayrılması.

Yüksək rütubətlə 0-dan +10 ° C-ə qədər olan bir temperaturda ayaqların uzun müddət təkrarlanan (dəyişən soyutma və istiləşmə ilə) soyudulması nəticəsində yerli soyuq zədənin xüsusi bir növü inkişaf edir - "xəndək ayağı" Soyutma müddəti adətən bir neçə gündür, bundan sonra bir neçə gündən sonra ağrıyan ağrı bacaklarda, yanma, sərtlik hissi.

Müayinə zamanı ayaqlar solğun, şişmiş, toxunanda soyuqdur. Bütün növ həssaslığın itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Sonra hemorragik məzmunlu blisterlər görünür, onların dibi dərinin nekrotik papilyar təbəqəsi sahələridir. İntoksikasiyanın açıq əlamətləri var: yüksək bədən istiliyi, taxikardiya, zəiflik. Sepsis tez-tez əlaqələndirilir.

Üç növ radiasiya radiasiya yanıqlarına səbəb olur - günəş ultrabənövşəyi, ionlaşdırıcı (alfa, beta və neytron) və elektromaqnit - foton (beta və rentgen şüaları). Bu yerli təsir parça üzərində. Radiasiya yanıqları bədən toxumasının ən çox görülən travmatik lezyonları deyil. Onların özəlliyi ondadır ki, onlar çox ağırdır və müalicəsi çətindir. Bəzi hallarda sağalmanı proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Şüaların dəriyə təsiri

Günəş işığına uzun müddət intensiv məruz qalma dərinin səth təbəqələrində iltihablı zədələnmələrə səbəb olur. Bir neçə saat ərzində onlar parlaq görünür ağır simptomlar. Ultrabənövşəyi şüalar uzun müddət günəşə məruz qaldıqda yayda dəri yanıqlarına səbəb olur. Solyariumlardan gələn şüalara həddindən artıq məruz qalma ilin istənilən vaxtında dərinizə zərər verə bilər. Belə yanıqlar tez və uğurla müalicə edilə bilər.

Yanıqlara səbəb olan alfa hissəciklərinin nüfuz etmə qabiliyyəti aşağıdır. Dərinin yuxarı təbəqələrinə və selikli qişalara təsir göstərirlər. Beta şüaları bir az daha sıxdır. Bu şüalar çox dərindən nüfuz edir:

Alfa şüaları nüfuz etmir sağlam dəri, onlar gözlərin selikli qişaları üçün təhlükəlidir, günəş radiasiyası kimi dərinin xarici təbəqəsində yanıqlara səbəb olur. Bir dəfə hava ilə bədənə daxil olduqda, selikli qişalara təsir göstərə bilər tənəffüs sistemi qırtlaq daxil olmaqla. Beta radiasiya açıq ərazilərdə toxumalara 2 sm dərinliyə qədər nüfuz edir.Buna görə də dəri və altındakı toxumalar təsirlənir.

X-şüalarının, neytronların və qamma şüalarının nüfuzetmə qabiliyyəti çox yüksəkdir. Bütün orqan və toxumaları zədələyirlər. Onlara qarşı müdafiə etmək çətindir. İonlaşdırıcı radiasiya və foton radiasiyasından bu cür zədələnmənin səbəbləri:

• tətbiq nüvə silahları hərbi əməliyyatlar zamanı;
• nüvə enerjisindən istifadə edən, radioaktiv materialların emalı və daşınması müəssisələrində, nüvə tədqiqat obyektlərində texnogen qəzalar və fəlakətlər;
• istifadə tibbi avadanlıqlar müayinə və radiasiya terapiyası üçün;
• ulduz partlayışları və günəş alovları səbəbindən radioaktiv tullantılardan yerli məruz qalma.

Tibb müəssisələrində xəstənin sağlamlığına zərər vermədən işləyən avadanlıqlarda kiçik dozalarda şüalanma tətbiq edilir. Hazırda yerli müalicə çox effektivdir. onkoloji xəstəliklər radiasiya. Onun dozaları əhəmiyyətli ola bilər.

Radiasiya təkcə şiş hüceyrələrinə deyil, həm də təsir göstərir sağlam toxuma yaxınlığında yerləşir. Onlara zərər verir. Radiasiya terapiyası nəticəsində yaranan yanıqların görünməsi vaxt tələb edir və görüntülənməsi aylar çəkə bilər. Onlar tez-tez ağırlaşmalarla inkişaf edir, xüsusən:

İonlaşdırıcı və foton şüalanmasına məruz qalma dozadan, intensivlikdən və nüfuz dərinliyindən asılıdır. Belə yanıqlar yavaş inkişaf və toxumaların bərpası ilə xarakterizə olunur. Bədənin bütün səthinin 10% -ə qədəri təsirlənirsə, bu yanıq, daha çox olduqda, yanıq xəstəliyidir.

Təzahürlər və mümkün nəticələr

Radiasiya yanıqlarının inkişafında toxuma zədələnməsinin sahəsini və dərinliyini təyin edən 4 dərəcə şiddəti var:

Şiddətli yanıqlarda temperatur yüksəlir, təsirlənmiş nahiyəyə bitişik limfa düyünləri iltihablanır, qan testində leykositoz aşkar edilir. 2-ci dərəcədə blisterlər açıla, quruya və yara izi olmadan sağala bilər. Üçüncü dərəcəli radiasiya yanıqları müalicə edilməlidir.

Xahiş edirəm qeyd edin! Çox ağır xəsarət alanlar yalnız ixtisaslaşmış klinikalara və ya mərkəzlərə göndərilir. Xəstələrdə bədənin ağır intoksikasiyası var, inkişaf etmək mümkündür mənfi nəticələr. Müalicə çətin və uzundur.

Radiasiya yanıqlarından sonra mənfi nəticələrin inkişafı üçün risk faktorları var:

Ən azı bir amilin olması böyük fəsadların inkişafına səbəb ola bilər:

• yanıq yarası infeksiyası;
• qanaxma.

Tetanozun qarşısını almaq üçün antitetanoz zərdabını vermək lazımdır. Gələcəkdə bu mümkündür trofik xoralar və sağalmış yanıq yerində dəri xərçənginin inkişafı.

Qurbana necə kömək etmək olar?

Radiasiya yanıqları üçün ilk yardım yara səthinin infeksiyasının qarşısını almaqdır. Bu məqsədlə xəstə ərazidən çıxarılır radiasiyaya məruz qalma. Əllərinizlə yanıq səthinə toxunmayın. Əllərin və sarğıların sterilliyini təmin etmək vacibdir. Bu, infeksiyanın və onunla əlaqəli ağırlaşmaların qarşısını alacaqdır. Təmiz əllərlə yaraya salfetlər, cuna və ya sarğı tətbiq edin və xəstəni tez bir zamanda ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinə çatdırın.

1-ci və 2-ci dərəcəli yanıqların olması halında sağalma proqnozu əlverişlidir. 3 və 4-cü dərəcəli zədələr üçün daha az optimist proqnoz. Başlanmış müalicənin vaxtından və keyfiyyətindən, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən çox şey asılıdır.
Müalicənin seçimi həm də zərərin dərəcəsindən asılıdır:

Kiçik yanıqlar - 1-ci və 2-ci dərəcə müalicə olunur sadə vasitələrlə ənənəvi tibb. Bunu etmək üçün aşağıdakı vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz:

Ağır 3-cü və 4-cü dərəcəli yanıqlar yalnız ixtisaslı mütəxəssislərin kömək edə biləcəyi tibb müəssisəsində müalicə edilə bilər. lazımi yardım və qarşısını almaq ağır ağırlaşmalar, bu, xəstənin sağlamlığına və hətta həyatına baha başa gələ bilər. Vaxtında və düzgün müalicə Bu cür zədələr adətən müsbət nəticə verir.

Radiasiya və ya radiasiya yanıqları ion şüalanmasının nəticəsidir. Ən məşhur və təhlükəli nəticədə məğlubiyyətdir nüvə partlayışı və ya fəlakət, habelə radioaktiv tullantıların insan zədələnməsinin nəticələri.

Radiasiya yanıqlarının təhlükəsi böyükdür, çünki onlar dərhal, bir neçə gün ərzində görünməyə bilər və ən ağır hallarda dəri soyulur, əzələ atrofiyası mümkündür, oynaqlar əziyyət çəkə bilər, saç düzümü və dırnaqlar.

Dərinin zədələnməsinin şiddəti alınan radioaktiv dozadan və məruz qalma müddətindən asılıdır.

Radiasiya terapiyası tibbdə müxtəlif xəstəliklərlə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur. Xəstənin bədəninin məhdud bir sahəsinin şüalanması nəticəsində xəstəliklə mübarizə aparılır, lakin çox vaxt prosedurlar zamanı və ya başa çatdıqdan sonra xəstə dərinin şüalanmış bölgəsində yanıq əlamətləri göstərir, kimi yan təsir. radiasiya terapiyasından sonra onlar müntəzəm yanıqlara bənzəyirlər - dərinin təsirlənmiş sahəsi qırmızı olur və sonra təsirlənmiş ərazinin rəngi qəhvəyi ola bilər. Nəticələr, qırmızılıqdan əlavə, sonra olduğu kimi görünür günəş yanığı dərinin soyulması, kiçik blisterlərin görünüşü şəklində. Qaşınma baş verə bilər.

Şüalanmış bir insanın dərisinin zədələnmə dərəcəsi onun ənənəvi olaraq zədələnməyə həssaslığından asılıdır günəş şüaları– insan adətən günəşdə nə qədər tez yanarsa, radiasiya yanığı bir o qədər tez və daha şiddətli ola bilər.

Günəşdən 1-ci dərəcəli radiasiya yanığı

Dərinin həm günəş radiasiyasına, həm də radiasiyaya həssaslığı fərdi və buna uyğun olaraq radiasiya yanıqlarının müalicəsi də fərdidir.

Hər halda, həkimə müraciət etmədən özünü müalicə etməyin, yalnız o, bədəninizə zərərin dərəcəsini düzgün qiymətləndirə biləcəkdir.

Radiasiya yanıqlarının ümumi təsnifatı

Dərinin radiasiya yanması bir neçə mərhələdə baş verir:

1. İlkin - bir neçə saat və ya hətta bir gün ərzində təsirlənmiş ərazidə qızartı meydana gəlir.
2. Gizli - lezyonun şiddətindən asılı olaraq iki ilə üç həftəyə qədər davam edə bilər. Daha ciddi ziyan daha əvvəl və daha aydın aşkar edilir.
3. Şiddətlilik - təsirlənmiş ərazidə kabarcıkların, ülserlərin görünüşü ilə müşayiət olunur və şişkinlik mümkündür. Bu müddətin müddəti ondan asılıdır fərdi xüsusiyyətlər Bədənin bərpası və üç aya çata bilər.
4. Bərpa, təsirlənmiş toxumaların aktiv sağalması və bərpası mərhələsidir.

Blister ilə 2-ci dərəcəli radiasiya yanığı

Radiasiya yanığı nəticəsində zərərin şiddəti:

• Yüngül - xəstənin qəbul etdiyi doza 1200 rad arasında dəyişir. Bu vəziyyətdə şəfa olduqca tez və ağırlaşmalar olmadan davam edir.
• Orta - zərərin həddi 2000 radə çatır. Dərinin açıq bir qızartı görünür, kimi əsas simptom lezyonlar və müalicə və bərpa bir aydan çox çəkə bilər.
• Şiddətli - təsirlənmiş sahə açıq xoralarla örtülür, yaralar əmələ gəlir, ölü toxuma cibləri görünür.
• Ölümcül - təkcə dəriyə deyil, həm də yumşaq toxumalara və sümüklərə qlobal ziyan.

Dərin yaraların əmələ gəlməsi ilə 3-cü dərəcəli radiasiya yanığı

İlk yardım

Məsləhətdir ki tibbi yardım radiasiya yanıqları peşəkar bir həkim tərəfindən müalicə edildi, ancaq fövqəladə halda Təsirə məruz qalan əraziyə quru bir sarğı tətbiq etmək tövsiyə olunur, antiseptik salfetdən istifadə etmək mümkündür. Yara su və ya zəif sabun məhlulu ilə əvvəlcədən yuyula bilər.

Radiasiya yanıqlarının diaqnozu

Radiasiya yanığı alan bir insanın nəticələri aydın görünür və adətən, həkim qurbana müalicəni daha yaxşı təyin etmək üçün yalnız bu zədənin səbəblərini, baş verdiyi şərtləri öyrənir.

Uşaqlarda günəş yanığı

Zədənin şiddəti ilə bağlı suallar yaranarsa, əlavə tədqiqat bədənin ümumi vəziyyəti. MRT, EKQ, KT aparılır. Ürəyin işi və ürək-damar sistemi, şiddəti müəyyən edilir mümkün pozuntu iş daxili orqanlar radiasiya yanığı aldıqda.

Radiasiya yanıqlarının müalicə üsulları

Müalicə üsulu radiasiya yanıqından sonra zədənin şiddətindən asılıdır. Şərti olaraq, onları üç üsula bölmək olar.

Terapiya

Radiasiya yanıqlarından dərinin yüngül zədələnməsi hallarında mümkündür özünü müalicə müayinədən və həkimin tövsiyələrini aldıqdan sonra. Daimi tibbi nəzarət, hətta mülayim mərhələ lezyonlar müalicəni daha sürətli və daha yaxşı aparmağa kömək edəcək, lakin çox vaxt həkim xəstəyə çoxlu maye, pəhriz təyin edir ( düzgün qidalanma artıq şirniyyatlar, yağlı və ədviyyatlı qidalar olmadan). Radiasiya terapiyasından sonra yanıq müalicəsi ənənəvi olaraq aparılır müxtəlif məlhəmlər. Məlhəmin tətbiq olunduğunu xatırlamaq lazımdır axşam vaxtı, və yalnız şüalanma seansından əvvəl və ya ondan dərhal sonra deyil, əgər terapiya prosesi tamamlanmayıbsa və dəridə artıq yanıq əlamətləri yaranıbsa. İstifadə olunan məlhəmlər: Bepaten, Actovegin, Shostakovsky balzamı, zeytun və qarışığı dəniz iti yağları 3:1 nisbətində.

Radiasiya yanıqları üçün Vinilin və ya Şostakovski Balzamı

Qıcıqlandırıcı simptomlar (qaşınma) bir sprey və ya ağrıkəsicilərdən istifadə etməklə aradan qaldırıla bilər.

Dərman müalicəsi

Dərinin təsirlənmiş sahəsi yoluxmuş olarsa, antibiotiklər istifadə olunur və yaralar antiseptik məhlullarda isladılmış sarğılarla örtülür. Ödem varlığında, təyin edilir antihistaminiklər, həm yerli, həm də ümumi növlər.

Cərrahi müdaxilə

Ən çox çətin hallar, bir insanın dərisinin ciddi, geniş zədələnməsi halında cərrahiyyə təyin edilir. Bu vəziyyətdə yalnız ümumi ola bilər, cərrah çapıq toxumasını çıxarır və nekroz ocaqlarını dayandırır. Əvvəlcədən həyata keçirilir məcburi təhsil xəstənin bədəninin dərmanlara reaksiyası, aydın bir şəkil əldə etmək və mümkün əks göstərişləri müəyyən etmək üçün testlər toplanır.

Təcrübəli mütəxəssislərlə əlaqə saxlasanız, radiasiya terapiyası zamanı radiasiya yanıqlarının qarşısını almaq mümkündür tibb müəssisələri yaxşı reputasiya ilə.

Yüksək ixtisaslı həkim hər bir xəstə üçün radiasiya dozasını dəqiq seçə biləcək. Lazım gələrsə, məlhəmlər cihazın təsir etdiyi əraziləri müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin radiasiya prosedurundan əvvəl məlhəmlərdən istifadə edə bilməyəcəyinizi xatırlamalısınız.

Radiasiya terapiyasından sonra yanıq 2-ci dərəcə

Sağ ilə və vaxtında müalicə Radiasiya yanıqlarına qarşı mübarizədə praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur. Problemlər yalnız infeksiya dəri lezyonlarına daxil olduqda, yaranın müalicəsi və gündəlik antiseptik prosedurların aparılması qaydalarına əməl edilmədikdə yarana bilər. 1-ci və 2-ci dərəcəli zədələr bədən üçün mənfi nəticələr vermədən sağalır.

Yandırmaq məruz qalma nəticəsində yaranan toxuma zədələnməsinə aiddir yüksək temperatur, həmçinin elektrik cərəyanı, işıq və ionlaşdırıcı şüalanma və bəzi kimyəvi maddələr.Bu tip yaralanmaların yayılması olduqca yüksəkdir.

Yanıqların zədələnmənin dərinliyi və yeri üzrə təsnifatı

Müalicə çətinlikləri yanığın insan orqanizminə çoxşaxəli təsiri ilə əlaqələndirilir. Ağır yanıq toxumasının zədələnməsinin bir komplikasiyası kimi də tanınır.

Proqnoz sahə, zədənin dərinliyi və ağırlaşmalarla müəyyən edilir.

Ölüm halları ağır yaralanma ilə baş verə bilər, bütün zədə ölümləri arasında tezliyə görə ikinci yeri tutur.

Onu düzgün və vaxtında təmin etmək çox vacibdir.

Yanıqların bir neçə təsnifatı var. Yanıqlar toxuma zədələnməsinin dərinliyinə görə təsnif edilir.

Rusiyada zərərin dörd dərəcəsini ayırmaq adətdir:

• I dərəcə. Səthi ziyan. Yanma dərinliyi məhduddur üst təbəqələr epidermis (buynuzlu, parlaq, dənəvər). Xəstə yaralanma bölgəsində ağrı, dərinin qızartı və şişkinliyindən narahatdır. Bərpa 3-4 gün ərzində baş verir.
• II dərəcə. Dərinin üst qatının yanması. Epidermis Malpighi'nin böyümə qatına qədər zədələnir. Dəridə seroz blisterlər görünür. Dokuların şişməsi qeyd olunur. Ağrı həssaslığı normaldır. Sağalma 10-14 gün ərzində baş verir.
• III dərəcə. Dərinin bütün qalınlığında yanıq - epidermisin və dermisin bütün təbəqələri təsirlənir.
  IIIA dərəcəsi. Epidermisin bütün təbəqələri və qismən dermis zədələnir. Saç follikulları, yağlı və tər vəziləri xilas olurlar. Yanıq yerində var şiddətli şişkinlik, seroz-hemorragik məzmunlu blisterlər görünür. ağrı həssaslığı azalır.
  IIIB dərəcəsi. Dərinin bütün təbəqələrinin dərialtı yağa qədər zədələnməsi. Yara qara və ya qəhvəyi qaşınma ilə örtülmüşdür. Dərini öz əlinizlə bərpa etmək mümkün deyil.
• IV dərəcə.Əsas toxumaların zədələnməsi (tendonlar, bağlar, sümüklər, əzələlər, subkutan yağ). Yaranın dibi ağrı həssaslığından məhrumdur.

Xaricdə zərərin üç dərəcəsinin təsnifatı daha çox istifadə olunur:

1. I dərəcə. Epidermisin zədələnməsi.
2. II dərəcə. Epidermis və dermisin yanması.
3. III dərəcə. Subkutan yağ da daxil olmaqla, əsas toxumaların zədələnməsi.

Yanıqların yeri başqa təsnifatda əks olunur:

1. Dəri yanır.
2. Tənəffüs yollarının yanıqları.
3. Selikli qişaların yanıqları.
4. Qarışıq yanıqlar.

Çox vaxt onlar yanğınlar zamanı baş verir və həddindən artıq isti hava və ya buxarın inhalyasiyası ilə əlaqələndirilir. Selikli qişaların və dərinin yanıqları mümkündür müxtəlif vəziyyətlər, evdə və işdə.

Zərər növünə görə yanıq növləri

Zərər növü maksimum dəyərə malikdir praktik tibb. Müalicə yanaşmaları əsasən zədə mexanizmi ilə müəyyən edilir.

Yanıqlara görə bunlar var:

1. Termal.
2. Kimyəvi.
3. Elektrik.
4. Radiasiya.
5. Birləşdirilmiş.

Yanıqların səbəbləri daha ətraflı:

• Termal yanıqlar yüksək temperaturlara məruz qalma ilə əlaqədardır. Yanğın zamanı və ya evdə, isti maye, buxar və ya isti obyekt zamanı açıq alovdan yanıqlar mümkündür.

Açıq atəşdən gələn yanıq adətən böyük bir ərazini əhatə edir və gözlərə zərər verə bilər. ağız boşluğu, nazofarenks. Yanğın dərinliyi adətən II dərəcəyə uyğundur. Qaynar su və digər mayelər ən çox zərər verir dəri və selikli qişalar. Lezyonun dərinliyi II-III dərəcələrə uyğundur. Ən çox su buxarı hesab olunur ümumi səbəb tənəffüs yollarının yanması. Zərərin dərəcəsi I-II. İsti obyektlər III-IV dərəcəyə qədər ən dərin yanıqlara səbəb olur. Yanğın sərhədləri aydın görünür və obyektin formasından asılıdır.

• Kimyəvi yanıqlar məruz qalması nəticəsində yaranır aktiv maddələr- turşular, qələvilər, duzlar ağır metallar.

Turşu yanıqları qələvi yanıqlardan daha əlverişlidir. Bu, turşunun zülalları laxtalanma qabiliyyəti ilə bağlıdır. Konsentratlaşdırılmış turşular daha az dərin yanıq yaradır, çünki qaşınma tez əmələ gəlir və maddə toxumaya dərindən nüfuz etmir.

Ağır metal duzlarının yanıqları dayaz zədələnmə dərəcəsinə malikdir (adətən I-II).

• Elektrik yanıqları evdə və ya işdə ildırım vurması və ya zədələnməsinin nəticəsidir.

Yara səthi yükün giriş və çıxış nöqtələrində yerləşir.Elektrik zədələnməsi xüsusilə yük ürək nahiyəsindən keçdikdə təhlükəlidir. Şiddət gərginlikdən asılıdır. Elektrik yanığı sahəsi kiçikdir, lakin dərinlikdədir. Qısa dövrələr zamanı gərginlik qövsü səbəbindən elektrik yanması mümkündür, bu da alov yandırmasını daha çox xatırladır.

• Radiasiya yanıqları Bunlar müxtəlif növ radiasiya nəticəsində yaranan yanıqlardır.

Bu növün ən çox yayılmış yanıqları günəş (işıq) yanıqlarıdır. Onların dərinliyi adətən I-II dərəcədir. Yaralanmanın şiddəti təsirlənmiş bədənin sahəsindən asılıdır. İonlaşdırıcı şüalanma nəticəsində yaranan yanıqlar da adətən dayaz dərinliyə malikdir, lakin altda yatan orqan və toxumalara təsiri və bərpa qabiliyyətinin azalması səbəbindən yavaş sağalır.

• Qarışıq yanıqlar eyni anda bir neçə amilin təsiri altında mümkündür. Məsələn, buxar və turşu ilə birləşmiş yanıq ola bilər.