Əl müalicəsi. Diş həkiminin ən vacib “aləti” onun əlləridir. Əllərin düzgün və vaxtında yuyulması təhlükəsizliyin açarıdır tibb işçiləri və xəstələr. Buna görə də dərini infeksiyalardan qorumaq və qorumaq üçün əllərin yuyulmasına, sistematik dezinfeksiya edilməsinə, əllərə qulluq edilməsinə, həmçinin əlcəklərin taxılmasına böyük əhəmiyyət verilir.
Əl müalicəsi ilk dəfə 1867-ci ildə ingilis cərrahı J. Lister tərəfindən yara infeksiyasının qarşısını almaq üçün istifadə edilmişdir. Əl müalicəsi karbol turşusu (fenol) məhlulu ilə həyata keçirilmişdir.
Əllərin dərisinin mikroflorası daimi və müvəqqəti (keçici) mikroorqanizmlərlə təmsil olunur. Daimi mikroorqanizmlər dəridə yaşayır və çoxalır (staphylococcus epidermidis və s.), keçici olanlar isə ( Staphylococcus aureus, Escherechia coli) xəstə ilə təmasın nəticəsidir. Daimi mikroorqanizmlərin təqribən 80-90%-i dərinin səthi təbəqələrində, 10-20%-i isə dərinin dərin qatlarında (yağ və tər vəziləri Və saç follikulları). Əl yuma zamanı sabundan istifadə keçici floranın çoxunu aradan qaldırır. Normal əl yuma ilə dərinin dərin qatlarından davamlı mikroorqanizmləri çıxarmaq mümkün deyil.
Proqram hazırlayarkən infeksiyaya nəzarət Səhiyyə müəssisələrində şöbələrdə diaqnostika və müalicə prosesinin xüsusiyyətlərinə, xəstə populyasiyasının xüsusiyyətlərinə və şöbənin xarakterik mikrob spektrinə əsaslanaraq tibb işçilərinin əllərinin müalicəsi üçün aydın göstəricilər və alqoritmlər hazırlanmalıdır.
Xəstəxanalarda əllə çirklənmə riskinə görə sıralanan təmas növləri aşağıdakı kimidir (risk artımı sırasına görə):
1. Təmiz, dezinfeksiya edilmiş və ya sterilizasiya olunmuş əşyalarla təmasda olmaq.
2. Xəstələrlə təmasda olmayan əşyalar (qida, dərman və s.).
3. Xəstələrin minimal təması olan obyektlər (mebel və s.).
4. Yoluxmamış xəstələrlə sıx təmasda olan obyektlər (yataq dəsti və s.).
5. Minimal təmasla xarakterizə edilən prosedurlar zamanı infeksiya mənbəyi olmayan xəstələr (nəbz ölçmə, qan təzyiqi və s.).
6. Çirklənmədən şübhələnən obyektlər, xüsusilə yaş obyektlər.
7. İnfeksiya mənbəyi olan xəstələrlə sıx təmasda olan obyektlər (yataq dəsti və s.).
8. Yoluxmamış xəstənin hər hansı ifrazatları, ifrazatları və ya digər bədən mayeləri.
9. Bilinən yoluxmuş xəstələrin sirləri, ifrazatları və ya digər bədən mayeləri.
10. İnfeksiya ocaqları.
1. Rutin əl yuma
Orta dərəcədə çirkli əlləri adi sabun və su ilə yuyun (antiseptiklərdən istifadə etməyin). Rutin əllərin yuyulmasının məqsədi kirləri təmizləmək və əllərin dərisindəki bakteriyaların miqdarını azaltmaqdır. Yemək hazırlamadan və təqdim etməzdən əvvəl, yeməkdən əvvəl, tualetdən istifadə etdikdən sonra, xəstəyə qulluq etməzdən əvvəl və sonra (yuma, yataq hazırlama və s.), əllərin görünən şəkildə çirkləndiyi bütün hallarda müntəzəm əllərin yuyulması tələb olunur.
Əllərin yuyucu vasitə ilə hərtərəfli yuyulması əllərin səthindən keçici mikrofloranın 99%-ə qədərini təmizləyir. Eyni zamanda, müəyyən bir əl yuma texnikasına riayət etmək çox vacibdir, çünki xüsusi tədqiqatlar rəsmi əl yuma zamanı barmaqların uclarının və onların daxili səthlərinin çirklənmiş vəziyyətdə qaldığını göstərir. Əl müalicəsi qaydaları:
Bütün zinət əşyaları və saatlar əllərdən çıxarılır, çünki mikroorqanizmlərin çıxarılmasını çətinləşdirir. Əllər sabunlanır, sonra isti axan su ilə yuyulur və hər şey yenidən təkrarlanır. İlk dəfə sabunlayıb ilıq su ilə yaxalayanda əlinizin dərisindən mikrobların yuyulduğuna inanılır. İlıq su və özünü masajın təsiri altında dərinin məsamələri açılır, buna görə də təkrar sabunlama və yaxalama zamanı açılmış məsamələrdən mikroblar yuyulur.
İsti su antiseptik və ya sabunun daha effektiv işləməsini təmin edir, isti su isə əllərin səthindən qoruyucu yağ təbəqəsini çıxarır. Buna görə də əllərinizi yumaq üçün çox isti su istifadə etməməlisiniz.
Əlləri emal edərkən hərəkətlərin ardıcıllığı EN-1500 Avropa standartına uyğun olmalıdır:
1. İrəli-geri hərəkətlə bir ovucunuzu digər ovucunuza sürtün.
2. Sağ xurma sol əlin arxa səthini ovuşdurun, əlləri dəyişdirin.
3. Bir əlin barmaqlarını digərinin interdigital boşluqlarına birləşdirin, yuxarı və aşağı hərəkətlərlə barmaqların daxili səthlərini ovuşdurun.
4. Barmaqlarınızı "kilid"ə birləşdirin arxa tərəf digər əlin ovucunu əyilmiş barmaqlarla ovuşdurun.
5. Baza örtün baş barmaq baş barmağın arasında sol əl və şəhadət barmaqları sağ əl, fırlanma sürtünməsi. Biləkdə təkrarlayın. Əlləri dəyişdirin.
6. Sol əlinizin ovucunu sağ əlinizin barmaqlarının ucları ilə dairəvi hərəkətlə ovuşdurun, əlləri dəyişdirin.
7. Hər hərəkət ən azı 5 dəfə təkrarlanır. Əl müalicəsi 30 saniyə - 1 dəqiqə ərzində həyata keçirilir.
Əl yuma üçün birdəfəlik şüşə ilə dispenserlərdə maye sabundan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur: maye sabun “Nonsid” (Erisan şirkəti, Finlandiya), “Vaza-soft” (Lizoform Sankt-Peterburq şirkəti). Mümkün çirklənmə səbəbindən qismən boşaldılmış dispenser şüşəsinə sabun əlavə etməyin. Məsələn, Erisan-dan olan Dispenso-pac dispenserləri, mikroorqanizmlərin və əvəzedici havanın qablaşdırmaya mümkün daxil olmasının qarşısını alan möhürlənmiş dozaj nasosu cihazı ilə səhiyyə müəssisələri üçün məqbul sayıla bilər. Nasos qurğusu qablaşdırmanın tam boşaldılmasını təmin edir.
Sabun çubuqları istifadə edilərsə, kiçik parçalardan istifadə edilməlidir ki, fərdi çubuqlar mikroorqanizmlərin böyüməsini dəstəkləyən nəmli bir mühitdə uzun müddət qalmasın. Ayrı-ayrı əl yuma epizodları arasında sabunun qurumasına imkan verən sabun qablarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Əllərinizi kağız (ideal) dəsmal ilə qurutmalısınız, sonra kranı bağlamaq üçün istifadə edirsiniz. Kağız dəsmal yoxdursa, şəxsi istifadə üçün təxminən 30 x 30 sm ölçüdə təmiz parça parçaları istifadə edilə bilər. Hər istifadədən sonra bu dəsmallar camaşırxanaya göndərilmək üçün xüsusi qablara atılmalıdır. Elektrik qurutma maşınları dərini çox yavaş qurutduğu üçün kifayət qədər təsirli deyil.
Üzüklər və çatlamış lak mikroorqanizmlərin çıxarılmasını çətinləşdirdiyi üçün işçilərə üzük taxmaq və ya dırnaq boyası taxmaq barədə xəbərdarlıq edilməlidir. Manikür (xüsusilə dırnaq yatağı sahəsində manipulyasiyalar) asanlıqla yoluxmuş mikrotraumalara səbəb ola bilər. Əl yuma vasitələri xəstəxananın hər yerində rahat şəkildə yerləşdirilməlidir. Xüsusilə, diaqnostik və ya nüfuzedici prosedurların aparıldığı otaqda, eləcə də hər bir palatada və ya ondan çıxışda birbaşa quraşdırılmalıdır.
2. Əllərin gigiyenik dezinfeksiyası (antiseptik).
Xəstədən xəstəyə və xəstədən işçiyə müəssisə işçilərinin əlləri ilə infeksiyanın ötürülməsi prosesini dayandırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur və aşağıdakı hallar:
İcradan əvvəl invaziv prosedurlar; xüsusilə həssas xəstələrlə işləməzdən əvvəl; yaralar və kateterlərlə manipulyasiyalardan əvvəl və sonra; xəstənin sekresiyaları ilə təmasdan sonra;
Cansız cisimlərdən ehtimal olunan mikrob çirklənməsinin bütün hallarda;
Xəstə ilə işləmədən əvvəl və sonra. Əl müalicəsi qaydaları:
Əl gigiyenası iki mərhələdən ibarətdir: əllərin mexaniki təmizlənməsi (yuxarıya bax) və əllərin dəri antiseptiklə dezinfeksiyası. Mexanik təmizləmə mərhələsini tamamladıqdan sonra (iki dəfə sabunlama və durulama) antiseptik əllərə ən azı 3 ml miqdarda tətbiq olunur. Gigiyenik dezinfeksiya zamanı əllərin yuyulması üçün tərkibində antiseptik yuyucu vasitələr olan preparatlar istifadə olunur, əllər də spirtlərlə dezinfeksiya edilir. Antiseptik sabun və yuyucu vasitələrdən istifadə edərkən əllər nəmləndirilir, bundan sonra 3 ml spirt tərkibli preparat (məsələn, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenside, Manopronto) dəriyə çəkilir və dəriyə yaxşıca sürtülür. dəri tamamilə quruyana qədər (əllərinizi silməyin). Əllər çirklənməmişsə (məsələn, xəstə ilə təmasda olmamışdır), onda birinci mərhələ atlanır və dərhal antiseptik tətbiq oluna bilər. Hər hərəkət ən azı 5 dəfə təkrarlanır. Əl müalicəsi 30 saniyə - 1 dəqiqə ərzində həyata keçirilir. Alkoqollu formulalar daha təsirli olur sulu məhlullar antiseptiklər, lakin əllərin ciddi şəkildə çirklənməsi hallarında əvvəlcə su, maye və ya antiseptik sabunla yaxşıca yuyulmalıdır. Əllərin yuyulması üçün adekvat şəraitin olmadığı və ya yuma üçün lazımi vaxtın olmadığı hallarda spirt tərkibləri xüsusilə üstünlük təşkil edir.
Dərinin bütövlüyünə və elastikliyinə zərər verməmək üçün dəri yumşaldıcı əlavələr (1% qliserin, lanolin) antiseptik tərkibinə daxil edilməlidir, əgər onlar artıq ticari preparatlarda yoxdursa.
3. Əllərin cərrahi dezinfeksiyası
İstənilən üçün həyata keçirilir cərrahi müdaxilələr cərrahi yaraya mikroorqanizmlərin daxil olmasının və yoluxucu xəstəliklərin yaranmasının qarşısını almaq üçün xəstənin dərisinin bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət olunan əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. Əllərin cərrahi müalicəsi üç mərhələdən ibarətdir: əllərin mexaniki təmizlənməsi, əllərin dəri antiseptiklə dezinfeksiyası, əllərin steril birdəfəlik əlcəklərlə örtülməsi.
Bənzər bir əl müalicəsi aparılır:
cərrahi müdaxilələrdən əvvəl;
Böyük invaziv prosedurlardan əvvəl (məsələn, böyük damarların ponksiyonu).
Əl müalicəsi qaydaları:
1. Yuxarıda təsvir edilən mexaniki təmizləmə üsulundan fərqli olaraq, cərrahi səviyyədə ön qollar müalicəyə daxil edilir, blotting üçün steril salfetlər istifadə olunur, əl yuma isə ən azı 2 dəqiqə davam edir. sonra
Quruduqdan sonra dırnaq çarpayıları və periungual qıvrımlar əlavə olaraq antiseptik məhlulda isladılmış birdəfəlik steril taxta çubuqlarla müalicə olunur. Fırçalar lazım deyil. Fırçalar istifadə olunursa, birdəfəlik istifadə olunan və ya avtoklavlamaya tab gətirə bilən steril yumşaq fırçalardan istifadə edin və yalnız periungual sahələr üçün və yalnız iş növbəsinin ilk fırçası üçün istifadə edilməlidir.
2. Mexanik təmizləmə mərhələsi başa çatdıqdan sonra əllərə antiseptik (Allsept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm və s.) 3 ml-lik hissələrdə çəkilir və qurumasına imkan vermədən, hərəkətlərin ardıcıllığına ciddi riayət etməklə dəriyə sürtülür. EN-1500 diaqramından. Dəri antiseptikinin tətbiqi proseduru ən azı iki dəfə təkrarlanır, ümumi antiseptik istehlakı 10 ml, ümumi vaxt prosedurlar - 5 dəqiqə.
3. Steril əlcəklər yalnız quru əllərə taxılır. Əlcəklərlə 3 saatdan çox işləyərkən, müalicə əlcəklərin dəyişdirilməsi ilə təkrarlanır.
4. Əlcəklər çıxarıldıqdan sonra əllər dəri antiseptiklə nəmlənmiş salfetlə yenidən silinir, sonra sabunla yuyulur və yumşaldıcı krem (masa) ilə nəmləndirilir.
Cədvəl. Əllərin cərrahi dezinfeksiyasının mərhələləri
Əlləri müalicə etmək üçün iki növ antiseptik istifadə olunur: su, səthi aktiv maddələr (səthi aktiv maddələr) və spirt (masa).
Cədvəl. Əllərin gigiyenik və cərrahi müalicəsi üçün istifadə olunan antiseptiklər
Alkoqollu məhsullar daha təsirli olur. Onlar sürətli əl gigiyenası üçün istifadə edilə bilər. Alkoqol tərkibli dəri antiseptikləri qrupuna aşağıdakılar daxildir:
0,5% spirt həlli 70% etil spirtində xlorheksidin;
60% izopropanol məhlulu və ya əlavələrlə 70% etil spirti məhlulu,
Əl dərisinin yumşaldıcıları (məsələn, 0,5% qliserin);
Manopronto-ekstra - izopropil spirtlər kompleksi (60%) əl dərisini yumşaldıcı əlavələr və limon ləzzəti;
Biotenzid - 0,5% xlorheksidinin spirtlər kompleksində məhlulu (etil və izopropil, əl dərisini yumşaldıcı əlavələr və limon ləzzəti ilə).
Su əsaslı antiseptiklər:
xlorheksidin biglukonatın 4% həlli;
Povidon-yod (0,75% yod ehtiva edən məhlul).
Qəbul etmək üçün bu sənədə daxil olmaq üçün pin kodu saytımızda nömrəyə zan mətni ilə SMS göndərin
GSM operatorlarının (Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2) abunəçiləri nömrəyə SMS göndərməklə Java kitabına giriş əldə edəcəklər.
CDMA operatorunun (Dalacom, City, PaThword) abunəçiləri nömrəyə SMS göndərməklə divar kağızı yükləmək üçün link alacaqlar.
Xidmətin dəyəri ƏDV daxil tengedir.
2. 7107, 7208, 7109 qısa nömrələrinə SMS göndərilməsi Abunəçi tərəfindən xidmət şərtlərinin tam razılaşdırılması və qəbul edilməsi deməkdir.
3. Xidmətlər Qazaxıstanın bütün mobil operatorları üçün əlçatandır.
6. 7107 qısa nömrəsinə SMS göndərilərkən xidmətin qiyməti 130 təngə, 7208 260 təngə, 7109 390 qəngədir.
+7 727 356-54-16
8. Abunəçi razılaşır ki, xidmətin göstərilməsi texniki nasazlıqlar, internet və mobil şəbəkələrdə həddən artıq yüklənmə nəticəsində yaranan gecikmələrə məruz qala bilər.
9. Abunəçi xidmətlərdən istifadənin bütün nəticələrinə görə tam məsuliyyət daşıyır.
- Fraqment üçün müxbirlər
- Əlfəcin
- Əlfəcinlərə baxın
- Şərh əlavə edin
- isti axan su;
- dispenser ilə şüşələrdə maye sabun;
- birdəfəlik dəsmallar və ya birdəfəlik salfetlər.
- əl gigiyenası proqramı;
- "Əllərin cərrahi müalicəsi" təlimatları;
- əl yuma texnikası (foto).
- əlləri sabunla yumaq;
- dəri antiseptik ilə əl dezinfeksiya.
- hər hansı bir cərrahi müdaxilədən əvvəl;
- böyük invaziv prosedurlardan əvvəl (məsələn, böyük damarların ponksiyonu).
1. Ümumi müddəalar
3. Patogenlərin ötürülməsi və yayılmasının əsas amili nozokomial infeksiyalar tibb təşkilatlarında manipulyasiyalar apararkən və ya xəstəxana mühitinin müxtəlif obyektləri ilə (cihazların, alətlərin, xəstələrə qulluq vasitələrinin, sanitar avadanlığın, kətanların, paltarların, məmulatların səthləri) təmasda olan tibb işçilərinin əlləridir. tibbi məqsədlər, sarğılar, tibbi tullantılar və s.).
5. Tibb təşkilatlarının işçilərinin əllərini müalicə etməyin üç üsulu var:
antiseptiklərdən istifadə etmədən əlləri sabun və su ilə yumaq;
2. Antiseptiklərdən istifadə etmədən əllərin sabun və su ilə yuyulması
1) yeməklə işləməzdən, yemək hazırlamadan və təqdim etməzdən əvvəl;
3) tualetə baş çəkdikdən sonra;
4) xəstə ilə birbaşa təmasda olmadıqda (yataq paltarlarının dəyişdirilməsi, otağın təmizlənməsi və s.) xəstəyə qulluq üçün tədbirlər görməzdən əvvəl və sonra;
SOP Əl Gigiyena Proqramı
Məqalədə Əl Gigiyena Proqramı SOP nümunəsi verilmişdir.
Əl Gigiyena Proqramı SOP
Baza:
Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət Komitəsi sədrinin 23 aprel 2013-cü il tarixli 111 nömrəli əmri “Qazaxıstan Respublikasının tibb təşkilatlarının işçilərinin əllərinin müalicəsi üçün metodiki tövsiyələr. ”
Tərif:
Effektiv əl müalicəsini təmin etmək üçün aşağıdakı şərtlərə əməl edilməlidir: kəsilmiş dırnaqlar, dırnaq boyası, süni dırnaqlar, əllərdə zinət əşyaları və ya saatlar olmamalıdır.
Resurslar:
Əl yuma üçün istifadə edin:
Qismən boşaldılmış şüşəyə maye sabun əlavə etməyin.
Sənədləşdirmə:
Prosedurlar:
Tibb təşkilatlarının işçilərinin əllərini təmizləməyin üç yolu var:
1. Antiseptiklərdən istifadə etmədən əllərin sabun və su ilə yuyulması.
2. Antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi.
3. Əllərin cərrahi dezinfeksiyası.
Antiseptiklərdən istifadə etmədən əlləri sabun və su ilə yuyun
Antiseptiklərdən istifadə etmədən əllərin sabun və su ilə yuyulması aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
Əllərinizi yumaq üçün isti axar su, dispenserli şüşələrdə maye sabun, birdəfəlik dəsmal və ya birdəfəlik salfetlərdən istifadə edin. Qismən boşaldılmış şüşəyə maye sabun əlavə etməyin.
Əlləri yuyarkən hərəkətlərin ardıcıllığı:
2) əllərinizi su ilə isladın;
3) yaş əllərə sabun sürtmək;
4) EN-1500 Avropa standartına uyğun olaraq emal aparmaq (bu təlimatlara əlavə);
6) dəsmalı tullantı toplama qabına və ya qabına atın.
Antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi
Antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi aşağıdakı hallarda aparılır:
Antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir:
Antiseptik istifadə edərək əlləri müalicə edərkən hərəkətlərin ardıcıllığı:
1) bu təlimatlara uyğun olaraq əlləri sabun və su ilə yuyun;
2) əllərinizə ən azı 3 ml miqdarda antiseptik çəkin və EN-1500 standartına uyğun hərəkətlər ardıcıllığına əməl edərək tam quruyana qədər dəriyə yaxşıca sürtün (antiseptik tətbiq etdikdən sonra əllərinizi silməyin).
Əlləri təmizləmək üçün dirsək dispenser, birdəfəlik dəsmal və ya birdəfəlik salfetlər olan şüşələrdə isti axan su, maye sabun və antiseptiklərdən istifadə edin. Qismən boşaldılmış şüşəyə maye sabun və ya antiseptik əlavə etməyin. Qazaxıstan Respublikasında istifadə üçün icazə verilmiş dezinfeksiyaedici maddələr antiseptik kimi istifadə olunur.
Əllərin cərrahi dezinfeksiyası
tərəfindən o tibb işçilərinin əllərinin dezinfeksiya edilməsi
Qazaxıstan Respublikasının təşkilatları
4. Fasilə üçün mümkün yollar mikroorqanizmlərin əllər vasitəsilə ötürülməsi və xəstəxanadaxili infeksiya riskinin azaldılması üçün tibbi təşkilatların işçilərinin əllərini onların çirklənməsinin real və ya potensial ehtimalı olduğu bütün hallarda müalicə etmək lazımdır.
antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi;
əllərin cərrahi dezinfeksiyası.
2. Antiseptiklərdən istifadə etmədən əllərin sabun və su ilə yuyulması
6) əllərin aydın şəkildə çirkləndiyi bütün hallarda.
7. Əllərinizi yumaq üçün ilıq axar su, dispenserli butulkalarda maye sabun, birdəfəlik dəsmal və ya birdəfəlik salfetlərdən istifadə edin. Qismən boşaldılmış şüşəyə maye sabun əlavə etməyin.
8. Əlləri yuyarkən hərəkətlərin ardıcıllığı:
1) su kranını açın;
4) EN-1500 Avropa standartına uyğun olaraq emal aparmaq (bu təlimatlara əlavə);
5) əllərinizi birdəfəlik dəsmal və ya birdəfəlik salfetlə qurutun;
3. Antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi
9. Antiseptikdən istifadə etməklə əl müalicəsi aşağıdakı hallarda aparılır:
1) invaziv prosedurlardan əvvəl və sonra;
2) xəstənin dərisinin bütövlüyünü pozan manipulyasiyalardan əvvəl və sonra;
3) yaralar və kateterlərlə manipulyasiyalardan əvvəl və sonra;
4) qan və digərləri ilə təmasdan sonra bioloji mayelər, xəstənin ifrazatları;
6) yeni doğulmuş körpələri müayinə etməzdən əvvəl .
10. Antiseptikdən istifadə etməklə əllərin müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir: əlin sabun və su ilə yuyulması (8-ci bəndə uyğun olaraq) və əlin dəri antiseptiklə dezinfeksiyası.
11. Əlləri antiseptiklə müalicə edərkən hərəkətlərin ardıcıllığı:
1) bunların 8-ci bəndinə uyğun olaraq əlləri sabun və su ilə yuyun metodoloji tövsiyələr;
2) əllərinizə ən azı 3 ml miqdarda antiseptik çəkin və EN-1500 standartına uyğun hərəkətlər ardıcıllığına əməl edərək tam quruyana qədər dəriyə yaxşıca sürtün (antiseptik tətbiq etdikdən sonra əllərinizi silməyin).
12. Əlləri təmizləmək üçün dirsəkli dispenser, birdəfəlik dəsmal və ya birdəfəlik salfetlər olan şüşələrdə isti axar su, maye sabun və antiseptiklərdən istifadə edin. Qismən boşaldılmış şüşəyə maye sabun və ya antiseptik əlavə etməyin. Qazaxıstan Respublikasında istifadə üçün icazə verilmiş dezinfeksiyaedici maddələr antiseptik kimi istifadə olunur.
4. Əllərin cərrahi dezinfeksiyası
13. Əllərin cərrahi dezinfeksiyası aşağıdakı hallarda aparılır:
1) hər hansı cərrahi müdaxilədən əvvəl;
2) ciddi invaziv prosedurlardan əvvəl (məsələn, böyük damarların ponksiyonu).
14. Əllərin cərrahi dezinfeksiyası üç mərhələdən ibarətdir: əllərin mexaniki təmizlənməsi, əllərin dəri antiseptiklə dezinfeksiyası, əllərin birdəfəlik steril əlcəklərlə örtülməsi.
15. Əllərin cərrahi dezinfeksiyası zamanı qollar müalicəyə daxil edilir, ilıq axar su, maye sabun və dirsək dispenserli butulkalarda antiseptiklər, steril dəsmallar və ya steril salfetlər istifadə olunur.
16. Cərrahi dezinfeksiya zamanı əllər və qollar EN-1500 standartına uyğun olaraq hərəkətlərin ardıcıllığına riayət etməklə ilıq su və maye sabunla yuyulur, steril dəsmal və ya steril salfetlə qurudulur. Sonra dırnaq çarpayıları və periungual qıvrımlar antiseptik məhlulda isladılmış birdəfəlik steril taxta çubuqlarla müalicə olunur. Fırçalar lazım deyil. Fırçalar hələ də istifadə olunursa, steril yumşaq fırçalar istifadə edilməlidir və fırçalar yalnız periungual sahələri müalicə etmək üçün və yalnız iş növbəsi zamanı ilk müalicə üçün istifadə edilməlidir.
Mexanik təmizləmə mərhələsi başa çatdıqdan sonra əllərə 3 ml-lik hissələrdə antiseptik tətbiq olunur və EN-1500 standartına uyğun olaraq hərəkətlərin ardıcıllığına ciddi şəkildə riayət etməklə dərhal dəriyə sürtülür. Dəri antiseptikinin tətbiqi proseduru 2 dəfə təkrarlanır, ümumi antiseptik istehlakı 10 ml, ümumi prosedur müddəti 5 dəqiqədir.
Əməliyyat (prosedur) başa çatdıqdan sonra əlcəklər çıxarılır, əllər maye sabunla yuyulur və qidalandırıcı krem və ya losyon tətbiq olunur.
Tibbi sifariş 111 RK
Səhiyyə Nazirliyinin əmri və sosial inkişaf Qazaxıstan Respublikasının 22 avqust 2014-cü il tarixli, 19 nömrəli “Təşkilatına və həyata keçirilməsinə dair Təlimatların təsdiq edilməsi haqqında
6 aprel 2015-ci il. Qazaxıstan Respublikasının İnvestisiya və İnkişaf Nazirliyi. 111, Qazaxıstan Respublikası Daxili İşlər Nazirinin əmri.
Qazaxıstan Respublikasının 18 sentyabr 2009-cu il tarixli № 193-IV Məcəlləsi “İnsanların sağlamlığı və sistem haqqında. Qazaxıstan Respublikasının 16 noyabr 2015-ci il tarixli Qanunu. 111-V (əvvəlki nəşrə bax); .
Qazaxıstan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi. Qazaxıstan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi. İNN.
Qazaxıstan Respublikasının 7 iyun 1999-cu il tarixli 389-1 nömrəli "Təhsil haqqında", 19 may 1997-ci il tarixli N 111-1 "Respublikada vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında" Qanunlarına uyğun olaraq.
KOMI RESPUBLİKASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ 3 fevral 2000-ci il tarixli N 2/33 SƏRƏNCAM 11.18.97 N 185 § 1, 08-19-VƏR NƏRƏR NƏRDƏN 91.
28 mart 2014-cü il. Qazaxıstan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi. 111 Astana. Yüklənir. . Səhiyyə Nazirliyinin 759 nömrəli əmrləri haqqında tibbi reabilitasiya" və 44 po.
Qazaxıstan Respublikasının tibb təşkilatlarının işçilərinin əl müalicəsi üçün tövsiyələr Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət Komitəsi sədrinin 23 aprel 2013-cü il tarixli 111 nömrəli əmri.
23 iyul 2012-ci il tarixli, 1001PR/111P/133PR nömrəli əmr. Kalmıkiya Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin artıq qüvvədə olmayan əmrini nəzərdən keçirək.
Komi Respublikasının Səhiyyə Nazirliyi. Sifariş verin. 9 iyul 1998-ci il tarixli N 111-r. Tibbi vəzifənin funksiyasının hesablanması zamanı qeyri-məhsuldar xərclərin səviyyəsinin təsdiq edilməsi haqqında.
24 may 2013-cü il. Tibb personalı üçün əl gigiyenasına dair təlimatlar - Duration: 2:23. adına NMITs DGOI. Dmitri Roqaçev 61.510 baxış.
12 oktyabr 2016-cı il. 1 min əhaliyə düşən müraciətlərin sayı. III rüb 2016 – 1 min nəfərə 1,3. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 21 iyun 2016-cı il tarixli əmrinə uyğun olaraq.
7. SMS xidmətinə texniki dəstək üçün RGL Service şirkətinin abonent xidmətinə telefonla zəng edin +7 727 269-54-16 V iş saatları(Bazar ertəsi, Çərşənbə, Cümə: 8:30-dan 13:00-dək, 14:00-dan 17:30-a qədər; Çərşənbə axşamı, Çərşənbə axşamı: 8:30-dan 12:30-a, 14:30-dan 17:30-a qədər).
4. Xidmət kodları yalnız latın hərfləri ilə yazılmalıdır.
iş saatları ərzində (Bazar ertəsi, Çərşənbə, Cümə: 8:30-dan 13:00-dək, 14:00-dan 17:30-a qədər; Çərşənbə axşamı, Çərşənbə axşamı: 8:30-dan 12:30-a qədər, 14:30-dan 17:30-dək) .
10. Bu Xidmət Şərtlərini oxumadan xidmətlərdən istifadə o deməkdir ki, Abunəçi onların bütün müddəalarını avtomatik qəbul edir.
2. Effektiv əl müalicəsini təmin etmək üçün aşağıdakı şərtlərə əməl edilməlidir: kəsilmiş dırnaqlar, dırnaq boyası, süni dırnaqlar, əllərdə zinət əşyaları və ya saatlar olmamalıdır.
6. Antiseptiklərdən istifadə etmədən əllərin sabun və su ilə yuyulması aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
5. 7107, 7208, 7109-dan başqa qısa nömrəyə SMS göndərilməsi, həmçinin SMS gövdəsində yanlış mətnin göndərilməsi abunəçinin xidməti almasını mümkünsüz edir. Abunəçi razılaşır ki, Provayder Abunəçinin göstərilən hərəkətlərinə görə məsuliyyət daşımır və SMS mesajı üçün ödəniş Abunəçiyə qaytarılmır və Abunəçi üçün xidmət başa çatmış hesab olunur.
1. SMS mesajı göndərməzdən əvvəl Abunəçi Xidmət Şərtləri ilə tanış olmalıdır.
23.04.2013-cü il tarixli 111 nömrəli əmr - Afn.kz məlumat və axtarış bazası, Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 23.04.2013-cü il tarixli, tibb işçilərinin əllərinin müalicəsi haqqında 111 nömrəli əmri.
Sifarişlə. Sədr. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət Komitəsindən. 23 aprel 2013-cü il tarixli 111 nömrəli “Tibb təşkilatları işçilərinin əllərinin müalicəsi üzrə metodiki tövsiyələrin təsdiq edilməsi haqqında. Qazaxıstan Respublikası”. Üçün təsvir edilmiş təlimatlar.
2 aprel 2014-cü il. . Rusiya Fövqəladə Hallar Nazirliyinin 23 aprel tarixli əmri ilə təsdiq edilmiş Dövlət Yanğından Mühafizə Xidmətinin federal yanğınsöndürmə xidmətinin işçilərinin və işçilərinin və ya onların ailə üzvlərinin rəsmi vəzifələrinin yerinə yetirilməsi. 2013 N 280 ″ (Rusiya Ədliyyə Nazirliyində 24 aprel 2014-cü ildə N.
Təsdiq edildi. Komitə sədrinin əmri ilə. dövlət sanitariyası
5 oktyabr 2017-ci il. Məqalədə Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 23 aprel 2013-cü il tarixli 111 nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Qazaxıstan Respublikasının tibb təşkilatlarının işçilərinin əllərinin müalicəsi üçün metodiki tövsiyələr verilmişdir.
23 aprel 2013-cü il tarixli, 111 nömrəli əmr. Kütləvi tədbirlərin keçirilməsinə nəzarət edən məsul şəxslərin təyin edilməsi haqqında.
03.08.2017, 111-P, Koqalım şəhəri "Lukoyl-Enerqoseti" MMC-nin 2016-2019-cu illər üçün istilik təchizatı sahəsində dəqiqləşdirilmiş investisiya proqramının təsdiq edilməsi haqqında, İdarənin əmri mənzil və kommunal xidmətlər Xantı-Mansiysk Muxtar Dairəsi kompleksi və enerjisi - Ugra. 29.06.2017.
Kataloqda Müdafiə Nazirinin əmrinə uyğun olaraq əmr və göstərişlərin bölüşdürülməsi üçün hesablamalar var. Rusiya Federasiyası 23 aprel 2013-cü il tarixli, № 333dsp. Qeydiyyat nömrələri Birgə tənzimləmədə Müdafiə Nazirliyi hüquqi aktlar qalın hərflərlə vurğulanır. ilə əlaqədar.
Qazaxıstan Respublikası İdman Nazirliyinin əmrləri. 2018. “İdman kateqoriyalarının verilməsi və təsdiq edilməsi haqqında” 04.03.2018-ci il tarixli, 01-12/94 nömrəli əmr · 19.03.2018-ci il tarixli, 01-12/74 nömrəli “İdman kateqoriyalarının verilməsi və təsdiq edilməsi haqqında” ” · “İdman kateqoriyalarının verilməsi və təsdiq edilməsi haqqında” 20.02.2018-ci il tarixli, 01-12/49 nömrəli əmr.
Qazaxıstan Respublikasının 111 saylı 23 saylı Sərəncamı. Əllərinizi fərdi dəsmal ilə, tercihen birdəfəlik dəsmal ilə qurutun. Səthi bitirmə: Hamar.
EUR/KZT - 400,2. RUB/KZT - 5,77. Qazaxıstan Respublikasının Ədliyyə Nazirliyi · Hüquqi məlumat xidməti 119 nömrəsinə pulsuz zəng.
Tibb işçilərinin əllərinin müalicəsi haqqında Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 111 saylı 23042013 saylı əmri - tibb işçilərinin Aeterna Əl müalicəsi üzrə pulsuz sınaqdan keçin.
Antiseptiklərdən istifadə etmədən əllərin sabun və su ilə yuyulması aşağıdakı hallarda həyata keçirilir: 1) yeməklə işləməzdən, yemək hazırlamadan və təqdim etməzdən əvvəl; 2) yeməkdən əvvəl Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 23 nömrəli 111 nömrəli əmri, Rusiya Federasiyasının Əmək Nazirliyinin 11 may 2000-ci il tarixli 126 nömrəli əmri.
Qazaxıstan Respublikasının Səhiyyə Naziri, 5. tibbi xidmətlər ilkin səhiyyə səviyyəsində, Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 479 saylı əmrinə 2 nömrəli əlavəyə uyğun olaraq: 1) qəbul. 111/u No-li forma üzrə hamilə və doğuşdan sonrakı qadının fərdi kartı; . Əl yuma texnikasına uyğun olaraq əllərinizi yuyun.
Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 23 aprel 2013-cü il tarixli 111 nömrəli nəzarəti Əl müalicəsi üçün təlimatlar
Səhiyyə Nazirliyinin əmrləri · Hökumət proqramları. Qazaxıstan Respublikasının 18 saylı Məcəlləsinin 6-cı maddəsinin 2) yarımbəndinə uyğun olaraq. 111. Pedikulyoz əleyhinə tədbirlərin effektivliyini qiymətləndirərkən. işçilərin əllərini yumaq üçün ayırın və başqa məqsədlər üçün istifadə etməyin.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi. səhiyyədə əl gigiyenası standartlarının və təcrübələrinin təkmilləşdirilməsi, . (iv) sadə əl yuma və ya dezinfeksiya edilməlidir. 111. Neonatal şöbə. HAI dərəcələrində ümumi azalma (1000-ə 11-dən 8,2-yə qədər).
Səhiyyə Nazirliyi. Qazaxıstan Respublikası. 23 aprel 2013-cü il tarixli. No 111. Metodiki tövsiyələr.
Əl yuma zamanı sabundan istifadə keçici floranın çoxunu aradan qaldırır. Dərinin dərin qatlarından qalıcı ləkələri çıxarın.
27 fevral 2015-ci il. Bu sərəncam on təqvim günü sonra qüvvəyə minir. əllərin yuyulması üçün ayrıca lavabo və alətlərin təmizlənməsi üçün lavabo. 23. . 111. Tərkibində uşaq şöbəsi təmin edilir.
1969-cu ildən Mərkəzi Tibbi Laboratoriya müdirinin müavini, 1970-ci ildən 1993-cü ilə qədər - Rusiya Federasiyası Müdafiə Nazirliyinin Mərkəzi Tibbi Laboratoriyasının müdiri və SSRİ Müdafiə Nazirliyinin baş məhkəmə eksperti - V.V.
344000, Rostov vilayəti, Rostov-na-Donu, st. Lermontovskaya, 60
Böyükdən əvvəl Vətən Müharibəsi Qırmızı Ordunun tərkibində məhkəmə tibbi ekspertizası yox idi. Ekspert Sualları hərbi patoloqlar və mülki məhkəmə həkimləri hərbi ədalətin maraqlarına uyğun qərar verdilər.
681000, Xabarovsk vilayəti, Komsomolsk-na-Amur, Puteyskaya küçəsi, 91
630017, Novosibirsk vilayəti, Novosibirsk, 1 nömrəli hərbi şəhərcik, bldg. 20
1943-cü ilin martında Qırmızı Ordunun Baş Qərargahının Direktivi (Noorg/6/133213) əsasında Qırmızı Ordunun Mərkəzi Məhkəmə Tibbi Laboratoriyası (CSML) yaradıldı. Kadrların yenidən təşkili və yerləşdirilməsi 1943-cü ilin iyun ayına qədər tamamlandı.
443099, Samara rayonu, Samara, st. Ventseka, 48
191124, Sankt-Peterburq, Sankt-Peterburq, Suvorovski pr., 63
620001, Sverdlovsk vilayəti, Ekaterinburq, st. Dekabristov, 85
681000, Xabarovsk diyarı, Komsomolsk-on-Amur, 63763 saylı hərbi hissə (OSME üçün),
680028, Xabarovsk vilayəti, Xabarovsk, st. Serysheva, 1
111 Rusiya Federasiyası Müdafiə Nazirliyinin Məhkəmə Tibbi və Məhkəmə Ekspertizası Baş Dövlət Mərkəzi
683015, Kamçatka bölgəsi, Petropalovsk-Kamçatski-15, st. Ammonal honeydew, 1, OSME
2) bu sərəncama 2 nömrəli əlavəyə uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üzrə protokollar;
5. Bu sərəncamın icrasına nəzarət Qazaxıstan Respublikasının səhiyyə nazirinin müavini K.T. Ömərova həvalə edilsin.
4. Sifariş etibarsız sayılsın və. O. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Naziri 30 dekabr 2005-ci il tarixli, 655 nömrəli “Dövri diaqnostika və müalicə protokollarının təsdiq edilməsi haqqında”.
Qazaxıstan Respublikası Hökumətinin 2004-cü il 13 oktyabr tarixli, 1050 nömrəli Qərarı ilə təsdiq edilmiş 2005-2010-cu illər üçün Qazaxıstan Respublikası səhiyyəsinin islahatları və inkişafı proqramı.
Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin profilaktik işi (İsmailov J. K.), Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin "Səhiyyənin İnkişafı İnstitutu" RSE (Birtanov E. A.) təsdiq edilmiş plan.
1) tibb təşkilatlarının ehtiyaclarına uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi üçün protokolların yayılması;
3) bu sərəncama 3 nömrəli əlavəyə uyğun olaraq 2008-ci il üçün xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üzrə protokolların həyata keçirilməsinə dair tədbirlər planı.
1) bu əmrə 1 nömrəli əlavəyə uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi protokollarının siyahısı;
2. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Tibbi xidmətlərin göstərilməsinə nəzarət komitəsi (Musin E. M.), Tibb şöbəsi -
3. Rayonların, Astana və Almatı şəhərlərinin (razılığa əsasən) səhiyyə idarələrinin və respublika səhiyyə təşkilatlarının rəhbərləri:
həyata keçirilməsi üzrə Tədbirlər Planının 53-cü bəndinə uyğun olaraq Dövlət
2) 2008-ci il yanvarın 1-dən bu sərəncamla təsdiq edilmiş tədbirlər planına uyğun olaraq xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üzrə protokolların həyata keçirilməsi.
5.1. Hamısı şəxsi məlumatİstifadəçi haqqında Məxfilik Sazişinin şərtlərinə uyğun olaraq Sahibi tərəfindən saxlanılır və işlənir. Sahib şəxsi məlumatların qorunmasına dair qanunvericiliyin tələblərinə uyğun olaraq riayət etməyi öhdəsinə götürür Federal qanun 27 iyul 2006-cı il tarixli N 152-ФЗ (25 iyul 2011-ci il tarixli dəyişikliklərlə) "Şəxsi məlumatlar haqqında".
6.2. Sahib qadağan edilmiş Məzmunu izləmək hüququna malikdir, lakin öhdəliyi yoxdur və hər hansı bir səbəbdən və ya heç bir səbəbdən, o cümlədən (məhdudiyyət olmadan) silinmə və ya silinmə daxil olmaqla, hər hansı Məzmunu və ya İstifadəçiləri öz mülahizəsinə əsasən silə və ya köçürə bilər (xəbərdarlıq etmədən) Sahibinin fikrincə, bu Müqavilənin şərtlərini, Rusiya Federasiyasının qanunvericiliyini pozan və/və ya digər İstifadəçilərin və ya üçüncü şəxslərin hüquqlarını poza, zərər verə və ya təhlükəsizliyinə təhlükə yarada bilən Məzmun.
– cinayət fəaliyyətini təşviq etmək və ya cinayət əməllərinin törədilməsinə dair məsləhətlər, göstərişlər və ya göstərişlər ehtiva etmək;
3.2.1. Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyinin müddəalarına, bu Sazişin və Sahibi tərəfindən təsdiq edilmiş və resursdan istifadə edərkən Sahibkar və İstifadəçi arasındakı münasibətləri tənzimləyən digər xüsusi sənədlərin müddəalarına əməl edin.
4.2.2. Bu üçüncü şəxslər və üçüncü tərəflərin Məzmununun hər hansı tələblərə (dəqiqlik, tamlıq, bütövlük və s.) uyğunluğu Sahib tərəfindən yoxlanılmır. Sahib, İstifadəçinin resursda yerləşdirilən keçidlər və ya Üçüncü Tərəfin Məzmunu vasitəsilə daxil olduğu üçüncü tərəf saytlarında yerləşdirilən hər hansı məlumata, o cümlədən, lakin bununla məhdudlaşmayaraq, üçüncü tərəfin saytlarında və ya Üçüncü Tərəfin Məzmununda ifadə edilən hər hansı fikir və ya bəyanatlara görə məsuliyyət daşımır. şəxslər
3 aylıq məsləhət dəstəyi kurs qiymətinə daxildir.
3.3.2. Aşağıdakı hər hansı məlumat və materialları yükləyin, saxlayın, dərc edin, paylayın və əlçatan edin və ya başqa şəkildə istifadə edin:
1.1. Bu Müqavilə “trade.su” resursundan istifadə şərtlərini, habelə onun İstifadəçilərinin və Sahibinin hüquq və vəzifələrini müəyyən edir.
Heyvanlara qarşı zorakılıq və qəddarlıq və ya qeyri-insani rəftar nümayiş etdirmək və ya təşviq etmək;
Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2013-cü il 111 nömrəli əmri
Allerqologiya və pulmonologiya kafedrası
Anesteziologiya, Reanimasiya şöbəsi və intensiv baxım №1
Radiasiya şöbəsi və fiziki üsullar diaqnostika və fizioterapiya
Nefrologiya və Qastroenterologiya şöbəsi
Xəstə Kömək Masası
Məcburi sosial tibbi sığorta
Vətəndaşların təcili yardım xidmətinə müraciət etmə qaydaları tibbi yardım
İşçilər doğum şöbəsi Sizi qurumumuzun divarları arasında salamlamağa şadıq!
ShGMB-nin mamalıq xidməti aşağıdakı bölmələrlə təmsil olunur:
— doğum bloku — 6 doğum otağı
— 40 çarpayılıq fiziologiya şöbəsi
— 5 çarpayılıq patologiyası olan hamilə qadınlar üçün palatalar
— 40 çarpayılıq uşaq şöbəsi
— 5 çarpayılıq neonatal patologiya şöbəsi
— 4 çarpayılıq anesteziologiya və reanimasiya şöbəsi
— 20 çarpayılıq ginekologiya şöbəsi;
— 7 çarpayılıq ginekologiya şöbəsində gündüz xəstəxanası.
— sutkada 24 saat klinik və biokimyəvi laboratoriya
adına MKTU-nun doğum şöbəsinin bazasında mamalıq və ginekologiya kursu. HA. Yasəvi Mamalıq və Ginekologiya kafedrası ilə birlikdə Koordinasiya Şurası yaradılmışdır.
Doğum xidmətinin işi aşağıdakı əmrlərə əsasən həyata keçirilir:
1. Qazaxstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 07.07.2010-cu il tarixli, 498 nömrəli “Əmrinin verilməsi Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında”. stasionar müalicə ana və uşaq sağlamlığının qorunması üzrə tibb təşkilatlarında”.
2. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 15 avqust 2006-cı il tarixli, 349 nömrəli əmri. “Sanitar-epidemioloji qayda və normaların təsdiq edilməsi haqqında. İş şəraiti üçün sanitar-epidemioloji tələblər və tibbi dəstək Qazaxıstan Respublikasının tibb təşkilatlarında xəstəxanadaxili infeksiyalara yoluxma nəzarəti aparılarkən."
3. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 30 oktyabr 2009-cu il tarixli, 626 nömrəli əmri. "Qazaxıstan Respublikasında hamiləliyin dayandırılması üçün göstərişlər və qaydalar haqqında", Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin və İctimai Səhiyyə Departamentinin digər əmrləri, iş bölməmizi tənzimləyən təlimatlar və metodiki tövsiyələr.
5. “Stasionar yardımın göstərilməsi Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında” Qazaxıstan Respublikası Hökumətinin 2011-ci il 6 dekabr tarixli, 1472 nömrəli qərarı.
6. Qazaxıstan Respublikası Milli İqtisadiyyat Nazirliyinin 12 mart 2015-ci il tarixli, 194 nömrəli əmri. Sanitariya qaydaları"Yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün sanitar və epidemiyaya qarşı (profilaktik) tədbirlərin təşkili və həyata keçirilməsi üçün sanitariya-epidemioloji tələblər"
7. 15 dekabr 2009-cu il tarixli, 2136 nömrəli sərəncam. “Vətəndaşlar tərəfindən pulsuz tibbi xidmətin zəmanətli həcminin təmin edilməsi və alınması qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında”.
10. “Səhiyyə təşkilatlarına xərclərin büdcə vəsaiti hesabına ödənilməsi qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında” Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 28 iyul 2015-ci il tarixli, 627 nömrəli əmri.
11. 19 iyul 2012-ci il tarixli, 457 nömrəli sərəncam. UZ SKO "Təcili cərrahi və ginekoloji yardım təşkilatları haqqında".
12. MZRK-nin 07.03.2012-ci il tarixli, 452 nömrəli əmri Layihələr və alqoritmlər, qiymətləndirmə vərəqələri fövqəladə vəziyyətlər. “İlkin səhiyyə xidməti səviyyəsində fertil yaşda olan qadınların müayinəsi alqoritmi”.
13. “Doğuşdan sonrakı qanaxmaların monitorinqi haqqında” 1 noyabr 2013-cü il tarixli, 824 nömrəli əmr.
14. “Qazaxıstan Respublikasının əhalisinə anestezioloji və reanimasiya yardımı göstərən təşkilatlar haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında” Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2011-ci il 9 iyun tarixli, 372 nömrəli əmri.
15. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 23 aprel 2013-cü il tarixli, 111 nömrəli “Qazaxıstan Respublikasının tibb təşkilatlarının işçilərinin əllərinin müalicəsi üçün metodiki tövsiyələrin təsdiq edilməsi haqqında” əmri.
16. “Fövqəladə hallar üçün fəaliyyət alqoritmlərinin təsdiq edilməsi haqqında” Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2010-cu il 1 sentyabr tarixli, 691 nömrəli əmri.
17. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 28 may 2010-cu il tarixli, 388 nömrəli “Ana və uşaq ölümünün qarşısının alınması meyarları” əmri.
18. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2010-cu il 7 may tarixli, 325 nömrəli “Qazaxıstan Respublikasında perinatal yardımın rayonlaşdırılmasının təkmilləşdirilməsinə dair Təlimatların təsdiq edilməsi haqqında” əmri.
19. Cənubi Qazaxıstan vilayəti Administrasiyasının 11 sentyabr 2017-ci il tarixli əmri. 707 nömrəli “Perinatal yardımın rayonlaşdırılması haqqında Əsasnamə”.
20. “Təşkili və keçirilməsi haqqında” 25 fevral 2015-ci il tarixli, 131 nömrəli əmr. profilaktik iş xüsusilə təhlükəli infeksiyalara qarşı."
21. “Qazaxıstan Respublikasının əhalisinə anestezioloji və reanimasiya yardımı göstərən təşkilatlar haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında” Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin 2011-ci il 9 iyun tarixli, 372 nömrəli əmri.
Doğum şöbəsində işləyən həkimlərin tərkibi.
Tibb işçilərinin əllərinin düzgün dezinfeksiya edilməsi infeksiyaya nəzarətin təmin edilməsində əsas şərtdir. Biz sizə əl müalicəsi texnikası, onun xüsusiyyətləri və verəcəyik addım-addım alqoritməllərin yuyulması.
Tibbi yardımın göstərilməsi ilə bağlı yoluxucu agentlərin ötürülməsi və yayılmasında əsas amil manipulyasiya zamanı və ya xəstəxana mühitinin müxtəlif obyektləri ilə (cihazların, alətlərin, xəstənin səthi) təmasda olan tibb işçilərinin əlləridir. qulluq vasitələri, sanitar avadanlıq, kətan, geyim, tibbi məhsullar, sarğılar, tibbi tullantılar və s.).
Qeyd!
Səhiyyə işçiləri üçün əl müalicəsi üsullarının üstünlükləri və çatışmazlıqları hansılardır?
Əl sanitarizasiyasının effektivliyi, praktikliyi və məqbulluğu tibb təşkilatında mövcud olan üsul və əlaqəli əl sanitarizasiya şərtlərindən asılıdır.
Mikroorqanizmlərin əllər vasitəsilə mümkün ötürülməsini dayandırmaq və tibbi yardım göstərilməsi ilə bağlı infeksiya riskini azaltmaq üçün əlləri dezinfeksiya etmək lazımdır. tibb işçiləri real və ya potensial çirklənmə ehtimalının mövcud olduğu bütün hallarda.
- kəsilmiş dırnaqlar,
- dırnaq lakının olmaması,
- süni dırnaqların olmaması,
- əllərdə zərgərlik və saatların olmaması.
Tibb işçilərinin əlləri səhiyyə ilə əlaqəli infeksiyaların (SAİ) ötürülməsində əsas amildir. Buna görə də əl gigiyenasına riayət etmək zəruri tədbirdir və mühüm amildir xəstələrin və tibb işçilərinin özlərinin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tibb təşkilatında infeksiyaya nəzarət (IC).
Əl müalicəsi növləri
Tibb təşkilatlarının işçiləri üçün üç növ əl müalicəsi var:
- məişət səviyyəsi (antiseptiklərdən istifadə etmədən əllərin sabun və su ilə yuyulması);
- gigiyenik səviyyə (dəri antiseptikindən istifadə edərək əl müalicəsi);
- cərrahi səviyyə (sonradan əlcək taxmaqla).
Əllə davranışın sosial səviyyəsi
Əl gigiyenası
Antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
Əl müalicəsi mərhələləri:
- əlləri sabun və su ilə yumaq;
- dəri antiseptik ilə əl dezinfeksiya.
Antiseptik istifadə edərək əl müalicəsi alqoritmi:
- əllərinizi sabun və su ilə yuyun (yuxarıdakı əl yuma alqoritminə uyğun olaraq);
- Əllərinizə ən azı 3 ml miqdarda antiseptik çəkin və EN-1500 standartına uyğun hərəkətlər ardıcıllığına əməl edərək, tamamilə quruyana qədər dəriyə yaxşıca sürtün (antiseptik tətbiq etdikdən sonra əllərinizi silməyin).
Əlləri təmizləmək üçün dirsək dispenser, birdəfəlik dəsmal və ya birdəfəlik salfetlər olan şüşələrdə isti axan su, maye sabun və antiseptiklərdən istifadə edin. Qismən boşaldılmış şüşəyə maye sabun və ya antiseptik əlavə etməyin. Antiseptik kimi istifadə olunur
Gigiyena və təmizliyə riayət etmək həyatın bütün sahələrində sağlamlığın açarıdır. Əgər tibbdən danışırıqsa, əllərin təmizliyi ayrılmaz bir qayda olmalıdır, çünki həm bütün tibb işçilərinin, həm də xəstənin həyatı belə görünən xırdalıqdan asılıdır. Tibb bacısı əllərinin vəziyyətinin qənaətbəxş olmasını və tibbi sağlamlıq standartlarına cavab verməsini təmin etmək üçün məsuliyyət daşıyır. Mikro çatlardan, dırnaqlardan xilas olmaq, dırnaqlarınızı təmizləmək və varsa, dırnaqları çıxarmaq vacibdir. Bu niyə bu qədər vacibdir və tələblər nədir?
Bütün personalın Avropa tibbi standartına uyğun olması üçün hər bir işçiyə əllərin, alətlərin və digər vasitələrin dezinfeksiya edilməsinə dair mövcud tələblər barədə məlumat verilməsi vacibdir. tibbi ləvazimatlar. Tibb bacıları üçün əllərə qulluq üçün ayrıca qaydalar var, bunlara aşağıdakı tələblər daxildir:
- dırnaqlarınızı boyaya və ya süni yapışdıra bilməzsiniz
- dırnaqlar səliqəli və təmiz kəsilməlidir
- Əllərinizə bilərziklər, saatlar, üzüklər və ya hər hansı digər zinət əşyaları taxmaq tövsiyə edilmir, çünki onlar bakteriya və mikrob mənbəyidir.
Məlum olub ki, inkişafa səbəb olan həkim və tibb bacıları arasında əllərə hörmətin olmamasıdır və sürətli yayılması nozokomial yoluxucu patogenlər üçün klinikada. Təmiz olmayan əllərlə manipulyasiya cihazlarına, cihazlarına, xəstələrə qulluq vasitələrinə, sınaq avadanlıqlarına toxunmaq, texniki avadanlıq, geyim və hətta tibbi tullantılar uzun müddət xəstənin və xəstəxanada olan hər kəsin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.
Mikroorqanizmlərin yayılmasının qarşısını almaq və əllər vasitəsilə yoluxma riskini azaltmaq üçün dezinfeksiya qaydaları və vasitələri var. Hər bir xəstəxana işçisi bu tövsiyələrə əməl etməlidir, xüsusən də infeksiya mənbələri və yoluxmuş xəstələrlə yaxından işləyənlər.
Tibbdə bütün tibb işçilərinin əllərini dezinfeksiya etmək üçün bir neçə üsul hazırlanmışdır:
- sabunlu su ilə əl yuma və düz su, əlavə vəsaitdən istifadə etmədən
- əllərin antiseptik gigiyena məhsulları ilə yuyulması
- cərrahi dezinfeksiya standartları
Kosmetologiya və xalq müalicəsi saç baxımı üçün
Ancaq əlləri bu şəkildə yumaq qaydaları var. Tez-tez rast gəlinən hallarda, əllərin dərisini müalicə etdikdən sonra bir çox bakteriya daxili səthdə və barmaqların ucunda qalır. Bunun qarşısını almaq üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- Birincisi, bütün lazımsız əşyaları çıxarmaq lazımdır: saatlar, zərgərlik və mikroorqanizmlərin yayılmasına kömək edən digər kiçik əşyalar.
- Növbəti addım əllərinizi sabunlamaqdır; bütün sahələrə nüfuz etmək üçün sabun lazımdır.
- Köpüyü axan isti suyun altında yuyun.
- Proseduru bir neçə dəfə təkrarlayın.
Yuma proseduru ilk dəfə həyata keçirildikdə dərinin səthində yerləşən kir və bakteriyalar əllərdən təmizlənir. İsti su ilə təkrar müalicə edildikdə dəri məsamələri açılır və təmizlənmə daha dərinə gedir. Sabunlama zamanı yüngül öz-özünə masaj etmək faydalıdır.
Soyuq su daha az faydalıdır bu halda, çünki məhz yüksəlmiş temperatur sabun və ya digər gigiyena məhsullarına dərindən nüfuz etməyə imkan verir dəri və qalın olanı hər iki əldən çıxarın yağ təbəqəsi. İsti su da uyğun deyil, yalnız mənfi nəticələrə səbəb ola bilər.
Dezinfeksiya üçün cərrahi qaydalar
Cərrahiyyə əl gigiyena qaydalarına laqeyd yanaşmanın xəstənin həyatı bahasına başa gələ biləcəyi bir sahədir. Əl müalicəsi aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
- Hər hansı bir əməliyyatdan əvvəl
- Damar ponksiyonu kimi invaziv prosedurlar zamanı
Əlbəttə ki, həkim və əməliyyat zamanı kömək edən hər kəs əllərinə birdəfəlik steril əlcəklər taxırlar, lakin bu, gigiyenik qorunma vasitələri və əl müalicəsi haqqında unutmaq hüququ vermir.
Sonra, adi əl təmizliyi yenidən həyata keçirilir və üç milliqram tətbiq olunur antiseptik, Və dairəvi hərəkətlə parçaya və dəriyə sürtülür. Bütün bu prosesi bir neçə dəfə həyata keçirmək məsləhətdir. Maksimum on milliqram antiseptik istifadə olunur. Emal beş dəqiqədən çox çəkmir.
Prosedur və ya əməliyyat başa çatdıqdan sonra steril əlcəklər atılır və əllərin dərisi sabunla yuyulur və təbii maddələrdən hazırlanmış losyon və ya kremlə müalicə olunur.
Müasir dezinfeksiya üsulları
Tibb irəliləyir və dezinfeksiya texnikası hər gün təkmilləşir. Hal-hazırda, aşağıdakı komponentləri ehtiva edən bir qarışıq geniş istifadə olunur: distillə edilmiş su və qarışqa turşusu. Həll gündəlik hazırlanır və emaye qablarda saxlanılır. Dərhal əllərinizi adi sabunla yuyun və sonra bir neçə dəqiqə bu məhlulla yuyun (əldən dirsəyə qədər olan hissə 30 saniyə müalicə olunur, qalan vaxt əlin özü yuyulur). Əllər salfetlə silinir və qurudulur.
Başqa bir üsul, əvvəlcə 70% seyreltilmiş xlorheksidin ilə dezinfeksiyadır. tibbi spirt(birdən qırxa qədər doza). Emal proseduru təxminən üç dəqiqə davam edir.
Yodopiron tibb işçilərinin əllərinin gigiyenik müalicəsi üçün də istifadə olunur. Bütün proses oxşar nümunəyə uyğundur: əllər sabunlu su ilə yuyulur, sonra dırnaqlar, barmaqlar və digər sahələr pambıq çubuqlarla dezinfeksiya edilir.
Ultrasəs müalicəsi. Əllər ultrasəs dalğalarının keçdiyi xüsusi bir cihaza endirilir. Emal bir dəqiqədən çox çəkmir.
Bütün üsullar yaxşıdır, yalnız ümumi tövsiyələri laqeyd etməmək vacibdir.
Deməli, tibbdə əl dezinfeksiyasının rolu var mühüm rol. Əllərinizi sadəcə su ilə yumaq kifayət deyil. Əl müalicəsi müxtəlif üsullarla həyata keçirilir, vəziyyətdən asılı olaraq müxtəlif gigiyena məhsulları istifadə olunur. Əsas qaydalara məhəl qoymamaq səbəb ola bilər mənfi nəticələr, bundan təkcə xəstələr deyil, tibb işçiləri də əziyyət çəkəcək.
22 iyun 2017-ci il Violetta Doktor
