Dərman istifadəsinin birləşməsi fiziki məşğələ digər terapevtik vasitələr və üsullarla.
Terapevtik bədən tərbiyəsi bütün əsas müalicə növləri ilə tam birləşdirilməlidir: cərrahi müdaxilə, müalicə rejimi, terapevtik qidalanma, fizioterapiya, dərman müalicəsi və s. Müəyyən bir xəstəlik üçün göstərilənlərin hamısının birgə istifadəsi dərman məhsulları və metodlar onların eyni vaxtda və ya ardıcıl istifadəsinin təsir mexanizmləri və mahiyyəti haqqında biliklərə əsaslanmalıdır.
Çox böyük olan cərrahi müdaxilələrlə terapevtik bədən tərbiyəsinin birləşməsi haqqında məlumatlar spesifik xüsusiyyətlər müxtəlif növ patologiyalar üçün, sonrakı fəsillərin hər birində təqdim olunur.
Müalicə rejimlərinin məzmunu rejimin ayrı-ayrı komponentlərinin qoruyucu və tonik təsiri və gündəlik dinamik stereotipin qanunauyğunluqları səbəbindən fizioloji funksiyaların vəziyyətindəki dalğalanmalar haqqında fikirlər əsasında müəyyən edilir. "Terapevtik rejim" anlayışı gündəlik iş rejimi ilə yanaşı tədbirləri də əhatə edir: fərdi amillərin xəstəyə mənfi təsirinin qarşısının alınması xarici mühit(səs-küy, yüksək səsli söhbətlər, parlaq işıqlar, narahat yataq və s.); göstərilən hallarda qoruyucu inhibisyonun dərinləşdirilməsi (dərman və fizioloji uzun yuxu və s.); xəstənin tonlanması (müsbət emosiyalar yaradan xarici mühit, yerli radioda xüsusi təşkil edilmiş verilişlərdən istifadə və s.). Fərdi komponentlərin üstünlüyünə görə, rejimlər terapevtik-qoruyucu və qoruyucu-tonik bölünür.
Müalicə rejiminin tərkib hissəsi bütün kompleksdir motor fəaliyyəti xəstə və ya motor rejimi. Həddindən artıq fəaliyyətin təsirlərini aradan qaldırmaq lazımdırsa, xəstəxana şəraitində ciddi yataq rejimi, yüngül yataq rejimi, palata və sərbəst istirahət təyin edilir. Sanatoriya-kurort müəssisələrində və ambulator müalicə müəssisələrində məhdud, aşağı, orta və əhəmiyyətli əzələ yükü olan rejimlər təyin edilir.
Müvafiq motor rejimi bədənə tonik təsir göstərməli və xəstənin motor fəaliyyəti məhdud olduqda inkişaf edə biləcək patoloji hadisələrin qarşısını almalıdır (qəbizlik, tıxac ağciyərlərdə əzələ atrofiyası, kontrakturalar və s.). Motor rejimi zaman düzgün seçim etmək kompensasiyanı gücləndirmək və ya xəstəlik prosesində iştirak edən orqanların funksiyalarını normallaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Bərpa intensiv şəkildə davam edərsə, orta və böyük əzələ yükləri ilə motor rejimləri məşq xarakteri daşıya bilər, məsələn, qarın əməliyyatı keçirmiş bir xəstədə. Aşağı və ya orta əzələ yükü rejimi bir orqanın funksional faydalılığının geri dönməz azalması halında (məsələn, ağciyər əməliyyatından sonrakı vəziyyət) kompensasiyanın formalaşmasına kömək edə bilər.
Müalicəvi bədən tərbiyəsi həm terapevtik-qoruyucu, həm də qoruyucu-tonik rejimlərdə istifadə olunur.
Bu həyata keçirilir: ciddi çarpayı, yüngül çarpayı və palata şəraitində (və müvafiq olaraq məhdud və aşağı yüklə şəraitdə) müalicəvi və gigiyenik gimnastika şəklində; palata və sərbəst rejimlərdə (və orta və əhəmiyyətli rejimlərdə fiziki fəaliyyət) müalicəvi-gigiyenik gimnastika və müalicəvi yeriş formasında və şəraitdə sanatoriya-kurort müəssisələri Bundan əlavə, gəzinti və idman.
Fiziki məşqləri terapevtik qidalanma ilə birləşdirərkən nəzərə alırlar: gücləndirilmiş məşqlərin effektivliyini artırmaq. protein qidası qidalanma xarakterli distrofiyalar üçün fiziki məşqlərlə birlikdə; tam zülallarla zəngin bir pəhriz ilə fiziki məşqlərin toxumaların bərpası proseslərinə daha təsirli təsiri; fiziki məşqlərlə birləşdirildikdə gücləndirilmiş istehkamın effektivliyinin artırılması; karbohidratlarla zəngin qida rasionu ilə əzələlərin glikogen sintetik funksiyasının daha çox aktivləşdirilməsi.
Fizioterapiya məşqlərinin vaxtının yemək vaxtına nisbətini təyin edərkən, yeməkdən dərhal əvvəl əhəmiyyətli əzələ yükünün mədə və bağırsaqlarda şirələrin ifrazına inhibitor təsir göstərə biləcəyinə əsaslanmaq lazımdır; hətta orta yüklə, lakin yeməkdən qısa müddət sonra həyata keçirilən məşq onun mədədən çıxarılmasını kəskin sürətləndirə və bağırsaq hərəkətliliyini artıra bilər.
Fiziki terapevtik vasitələrin və fiziki məşqlərin eyni vaxtda istifadəsi onların təcrid olunmuş istifadəsinin təsirini artıra və ya azalda bilər. Məsələn, hava hamamlarının sərtləşdirici təsiri və onlar zamanı ümumi fizioloji dəyişikliklər fiziki məşqlərlə birlikdə istifadə edildikdən daha çox təcrid olunmuş şəkildə istifadə edildikdə daha aydın görünür; üzgüçülük eyni temperaturda ayrıca istifadə edilən təzə vannaların və üzgüçülük hərəkətlərinə bənzər əzələ yükünə bənzər gimnastika məşqlərinin cəmindən daha çox enerji xərcləri və maddələr mübadiləsinə daha çox təsir göstərir.
Xəstələrin xəstəxanada qalması əzələ yüklərinin və iqlim amillərinin birgə təsirinə uyğunlaşmanı pozur və sərtləşmənin itirilməsinə səbəb olur. Fiziki məşqlərin və sərtləşdirici fiziki vasitələrin dərhal istifadəsi həm əzələ yüklərinə uyğunlaşmanı, həm də bədənin əlverişsiz mikroiqlim şəraitinə sərtləşməsini bərpa edir.
Fiziki məşqlərin fiziki və balneoloji terapevtik maddələrlə birləşməsi onların ümumi effektivliyini artıran birləşməni təmin etməlidir. terapevtik təsir- İflic və parezlər üçün elektrik stimullaşdırılması və elektrogimnastika ilə birləşmə xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
Fiziki məşqlərin terapevtik təsirinin effektivliyi onların psixoterapevtik təsirlərlə birləşməsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Psixoterapevtik təsir ona əsaslanır ki, insan üçün bir söz hamı kimi eyni real şərtləndirici stimuldur. Təklif qıcıqlanma ocaqlarını formalaşdırır və yeni müvəqqəti əlaqələrin yaradılmasına kömək edir. Şifahi təsir subkorteksə, retikulyar formalaşmaya və bütün somatik və endokrin-vegetativ funksiyalara da təsir göstərir. Təklifdə qeyd olunan şərtsiz refleks təsirini təmin edən stimul ilə şifahi təklifin birləşmiş təsiri ayrıca istifadə edildikdə onların təsirinin cəmindən daha yüksəkdir.
Təklif və fiziki məşqlərin birbaşa təsirini birləşdirmək üçün fiziki məşqlərin müalicəvi təsirinin mahiyyəti xəstəyə əvvəlki söhbətdə izah edilir və sonrakı məşqlər zamanı və dərslərin sonunda onların faydalı təsirinin fərdi aspektləri izah edilir. təsiri dəfələrlə şifahi təsdiqlənir. Bu texnika fiziki məşqlərin terapevtik təsirinin psixoterapevtik vasitəçiliyi adlanır.
Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə xüsusi göstəricilər hipnoid vəziyyətdə təlim məşqlərindən istifadə edilə bilər. Kəskin vəziyyətdə əməliyyatdan sonrakı dövr eyni məşqlər ağrıkəsici qəbul etdikdən sonra, bəzən isə dərmanlı yuxu zamanı istifadə olunur. Eyni zamanda, mərkəzin kortikal hissəsinə məşqlərin tonik təsiri sinir sistemi və narkotik maddələrin qoruyucu təsiri pozulmur.
Ed. V. Dobrovolski
"Məşq terapiyasının digər müalicə üsulları ilə birləşməsi" - bölmədən məqalə
-də istifadə olunub müasir tibb Müalicə üsulları fiziki məşqlərin terapevtik istifadəsi ilə geniş şəkildə birləşdirilir.
Terapevtik bədən tərbiyəsi ayrılmazdır tərkib hissəsi bütün motor rejimləri. Fiziki məşqlərin seçimi, onların yerinə yetirilməsi forması və hər bir fərdi vəziyyətdə dərslərdə yük fərdi rejimlərin icazə verdiyi fiziki fəaliyyətə uyğun olmalıdır.
Ciddi yataq istirahətində terapevtik məşqlər adinamiyanın mənfi təsirlərinin (ağciyərlərdə tıkanıklıq, damar trombozu, pozulmuş fəaliyyət) qarşısının alınması vasitəsi kimi istifadə olunur. mədə-bağırsaq traktının və s.). Xüsusi məşqlər, əsasən tənəffüs, bəzi hallarda sözdə metodlar kompleksinə daxildir intensiv baxım və ya reanimasiya tədbirləri(məsələn, ağır xəsarətlərdən sonra, ürək, ağciyər və qarın orqanlarında əməliyyatlardan sonra, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi və beyin qanaması, geniş miokard infarktı ilə).
Müalicəvi gimnastika ciddi yataq istirahətinin genişləndirilməsinə hazırlığı təmin edir: yataqda mövqeyin dəyişdirilməsi (müstəqil və ya tibb işçilərinin köməyi ilə), ayaqlarınızı aşağı salmadan yataqda oturmaq, yemək yemək, yuyunmaq və s.
Palata rejimindəümumi tonik, trofik və formativ kompensasiyanı təmin edən terapevtik və gigiyenik gimnastika zamanı xəstə yataqda ayaqlarını aşağı salaraq oturma vəziyyətinə keçməyə, stula və ya kresloya keçməyə, ayağa qalxmağa və palata daxilində yavaş-yavaş yeriməyə hazırlanır. .
Pulsuz rejimdə xəstənin müalicəvi-gigiyenik gimnastika və terapevtik gəzinti zamanı reaksiyalarının müşahidələrinə əsaslanaraq, onun fiziki fəaliyyəti dozalanır: yerişin uzunluğu və tempi, pilləkənlərlə qalxma və enmə, ümumi müddəti hərəkətdə olmaq və s. Bəzi hallarda xəstənin müəyyən növ protozoalarda iştirakı məsələsi həll edilə bilər. idman oyunları və əyləncə (stol tennisi, kroket və s.).
Sanatoriya-kurort və ambulator şəraitdə yumşaq motor rejimi ilə terapevtik bədən tərbiyəsində yüklər xəstənin əzələ fəaliyyətinə uyğunlaşma qabiliyyətini aşmamalı və eyni zamanda fiziki hərəkətsizliyin əlverişsiz təzahürlərinə qarşı durmalıdır. Fiziki məşq zamanı tonik rejimlə xəstənin motor fəaliyyəti tədricən genişlənir. Enerji xərclərinin sonrakı superkompensasiyasına və bədənin funksiyalarının və morfoloji strukturlarının yaxşılaşdırılmasına kömək edən yüklər tətbiq olunur. Təlim rejimində terapevtik bədən tərbiyəsi performansın bərpasını təmin etməli və əsas reabilitasiya vasitələrindən biri kimi xidmət etməlidir.
Terapevtik bədən tərbiyəsi xəstənin qayğısı ilə birləşdirilməlidir. Bunu etmək üçün müxtəlif yollar var. İstehsal etmək lazımdır ventilyasiya dərslərdən əvvəl müalicəvi bədən tərbiyəsi palataları və otaqları.
Əksər xəstələrdə əzələ yüklərinin və iqlim amillərinin birgə təsirinə uyğunlaşma pozulmuşdur. Fiziki məşqlərin və sərtləşdirici fiziki amillərin eyni vaxtda istifadəsi həm əzələ yüklərinə uyğunlaşmanı, həm də bədənin sərtləşməsini daha yaxşı bərpa edir. Müvafiq iqlim şəraitində və göstərişlərdə dərslər açıq havalandırma delikləri, pəncərələr və ya veranda və platformalarda aparılır. Göstərilən hallarda xəstələr yüngül idman kostyumlarında və ya beline qədər çılpaq idman edirlər.
Yataq istirahətində bu lazımdır xəstənin çarpayısını dərslər üçün hazırlamaq: yorğanı geri atın, çarşafı düzəldin, artıq yastıqları düzgün yerləşdirin və ya çıxarın və s. Dərslərin sonunda müvafiq klinik məlumatlarla xəstə müalicəvi əhəmiyyəti olan bir mövqeyə yerləşdirilməlidir: onurğanın sınığı zamanı dartma üçün qayışlar taxmaq, qolun sümüklərinin sınığı zamanı müvəqqəti çıxarılan şinləri sarmaq, miokard infarktı keçirmiş xəstəni stulda (stulda) oturma vəziyyətinə keçirmək, hərəkətə kömək etmək yalançı bir vəziyyətə (məsələn, yüksək gips gipsi varsa, omba sınığı olan bir xəstəni gəzdikdən sonra) və s. Rəhbərlik etmək lazımdır vəziyyətinizi və rifahınızı izləmək hər bir tələbə dərsdən əvvəl, dərs zamanı və sonra. Mənfi reaksiyalar olduqda, yük azaldılmalı, məşq müddəti azaldılmalıdır (mümkünsə, xəstə tərəfindən nəzərə alınmadan). Bu hallarda müalicəvi bədən tərbiyəsi müəllimi həmin gün aparılan müşahidələr və fəaliyyətlər barədə həkimə məlumat verməlidir.
Fiziki məşqlərin fiziki və balneoloji müalicələrlə birləşməsi onların ümumi səmərəliliyinin yüksəldilməsini təmin etməlidir. Məsələn, iflic və parezlər üçün əzələlərin elektrik stimullaşdırılması və elektro-gimnastika ilə fiziki məşqlərin birləşməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir; Suda məşqlər və xüsusən də üzgüçülük, eyni temperaturda ayrıca tətbiq olunan su hamamlarının və üzgüçülük hərəkətlərinə bənzər əzələ yükünə bənzər gimnastik məşqlərin cəmindən daha çox enerji xərclərini və maddələr mübadiləsini artırır. Fizioterapevtik prosedurların və terapevtik məşqlərin düzgün ardıcıllığı və ya eyni vaxtda istifadəsi son dərəcə vacibdir. Misal üçün, istilik prosedurları kontrakturalar üçün istifadə edilən (parafin və ya palçıq tətbiqləri, Sollux və s.) əvvəl olmalıdır terapevtik məşqlər. Əksəriyyətin iontoforezi dərman maddələri terapevtik məşqlər etdikdən sonra bir qədər fasilə ilə istifadə edilməlidir. Bəzi hallarda, fizioterapevtik və ya balneoloji prosedur zamanı terapevtik məşqlərdən istifadə etmək məqsədəuyğundur (məsələn, poliartrit üçün mineral vannada; əl və barmaqlarda hərəkətlərin kəskin məhdudlaşdırılması ilə yerli termal vannada).
Terapevtik bədən tərbiyəsini məşq təsiri altında müalicəvi qidalanma ilə birləşdirdikdə, distrofiya üçün gücləndirilmiş protein qidalanmasının effektivliyi artır; tam zülallarla zəngin bir pəhriz ilə toxumaların bərpası prosesləri daha tez baş verir; gücləndirilmiş istehkamın effektivliyi artır; Əzələlərin qlikogen əmələ gətirən funksiyasının fəaliyyəti karbohidratlarla zəngin qida rasionu ilə artır. Fizioterapiya məşqlərinin vaxtını təyin edərkən nəzərə alınmalıdır ki, yeməkdən dərhal əvvəl əhəmiyyətli əzələ yükü mədə və bağırsaqlarda şirələrin ifrazına inhibitor təsir göstərə bilər; Yeməkdən qısa müddət sonra həyata keçirilən orta yüklə belə məşq onun mədədən evakuasiyasını kəskin surətdə sürətləndirə və bağırsaq hərəkətliliyini artıra bilər.
Fiziki məşqlərin terapevtik təsirinin effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır saat onların psixoterapevtik təsir ilə birləşməsi.
Təklif və fiziki məşqlərin (potensiallaşdırma) birgə istifadəsi ilə xəstə əvvəlki söhbətdə mahiyyətini izah etməlidir. terapevtik təsirlər fiziki məşqlər və sonrakı məşqlər zamanı və dərslərin sonunda - onların faydalı təsirinin müəyyən aspektlərini dəfələrlə təsdiqləyir.
Xüsusi göstərişlər üçün edə bilərsiniz hipnoid vəziyyətdə məşq edin. Bu zaman məşqin mərkəzi sinir sisteminin kortikal hissəsinə təsiri aradan qalxır və ya kəskin şəkildə azalır və motor-visseral reflekslər aktivləşir.
Dərman fiziki məşqlərin istifadəsi əmək terapiyası ilə birləşdirilməlidir. Məsələn, fərdi oynaqlarda normal hərəkət diapazonunu bərpa edərkən, terapevtik məşqlər fərdi əmək əməliyyatlarının icrası ilə birləşdirilə bilər. Müalicəvi bədən tərbiyəsi ilə birləşdirmək məsləhətdir müxtəlif növlər əmək fəaliyyəti, müəyyən əmək məhsullarının istehsalı və ya konkret tapşırıqların yerinə yetirilməsi ilə yekunlaşan.
Terapevtik bədən tərbiyəsi və peşə terapiyasını birləşdirərkən ümumi əzələ yükü xəstəyə təyin olunan motor rejiminə uyğun olan motor fəaliyyəti səviyyəsindən çox olmamalıdır. Funksiyaların bərpasında və motor və vegetativ kompensasiyaların formalaşdırılmasında uğur; fiziki məşqlər zamanı əldə edilən nəticələr əmək terapiyası prosesində genişlənir və möhkəmlənir və xəstələrin reabilitasiyasına kömək edir.
Tam dərman müalicəsinin məşqlə birləşməsi sonuncunun terapevtik təsirinin effektivliyinin artırılmasını təmin edir. Mümkün müxtəlif variantlar belə bir birləşmə. Müəyyən effekt əldə etdikdən sonra dərman müalicəsi kursu fiziki məşqlərin terapevtik istifadəsi ilə tamamlanır. Məsələn, I-II mərhələlərin qan dövranı çatışmazlığı üçün ürək dərmanlarını bir müddət istifadə etdikdən sonra terapevtik məşqlər təyin olunur. Nəticədə, qan dövranı çatışmazlığı dərəcəsi əksər hallarda bu dərmanların təcrid olunmuş istifadəsi ilə müqayisədə daha sürətli azalır. Qan dövranı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşarsa, dərman müalicəsi fiziki terapiyanın davamlı istifadəsi ilə dayandırılır.
Dərman qəbul etdikdən dərhal sonra məşq etmək olar. Məsələn, müvafiq dərmanların qəbulunun təsiri altında meydana gələn əzələ tonusunun azalmasından sonra spastik parezi olan bir xəstədə bağırsaq hərəkətliliyini aktivləşdirən xüsusi məşqlər şoran laksatif qəbul etdikdən 1 1/2 -2 saat sonra aparılır (onlar gücləndirir. onun hərəkətinin təsiri); Terapevtik gimnastika dərsləri nevritli xəstədə qəbul edilən dərmanların analjezik təsiri göründükdən dərhal sonra keçirilir.
Müvafiq təlim üsulları ilə dərman maddəsinin təsiri və eyni zamanda fiziki məşqlərin terapevtik istifadəsindən müvafiq effekt qorunur. Məsələn, əziyyət çəkən bir xəstəyə yuxu həbləri və ağrı kəsiciləri istifadə edərkən böyük əməliyyat mədədə sadə nəfəs alma və digər gimnastika məşqləri təyin edilə bilər. IN bu halda Dərmanların təsiri altında əmələ gələnləri saxlayaraq tənəffüs, bağırsaq hərəkətliliyi və qan dövranının aktivləşməsi təmin edilir. qoruyucu əyləc.
Geniş fiziki məşqlərin terapevtik istifadəsini cərrahi müdaxilələrlə birləşdirir.Əməliyyatdan əvvəlki dövrdə terapevtik məşqlər aparılır, əməliyyatdan sonrakı məşqlərdən istifadəyə hazırlaşır və təşviq edir. ən yaxşı effektəməliyyatdan. Əməliyyatdan dərhal sonra erkən əməliyyatdan sonrakı dövrdə bir sıra müdaxilələr üçün terapevtik məşqlər reanimasiya xarakterli xüsusi müdaxilə vasitələrindən biri ola bilər (ürək cərrahiyyəsi, ağciyər cərrahiyyəsi və s.). Əməliyyatdan sonrakı gimnastika, xüsusilə yaşlı insanlarda müxtəlif fəsadların qarşısının alınması üçün çox vacibdir. Uzunmüddətli əməliyyatdan sonrakı dövrdə terapevtik bədən tərbiyəsi sağalma, pozulmuş funksiyaların bərpası və ya kompensasiyanın formalaşması proseslərini aktivləşdirir və xəstələrin ən sürətli reabilitasiyasına kömək edir.
Zədələr halında zəruridir, çünki zədələnmiş xəstələrdə hərəkətlərin uzun müddət məhdudlaşdırılması həm dayaq-hərəkət sistemi, həm də bir sıra pozğunluqlara səbəb olur. daxili orqanlar.
Zədələri müalicə edərkən bədəndə hansı dəyişikliklər olur?
Yataq istirahətinin uzun müddət istifadəsi, məcburi mövqelər, dartma və immobilizasiya regenerasiya proseslərini yavaşlatır və onları daha az tamamlayır. Eksenel yük olmadıqda və ya qeyri-kafi olduqda, sümüklərin epifiz ucları rarifikasiyaya məruz qalır. Osmos və diffuziya ilə həyata keçirilən qığırdaqların qidalanması kəskin şəkildə pisləşir. Qığırdaqların elastikliyi azalır. Artikulyar səthlərin təması və qarşılıqlı təzyiqi olmayan yerlərdə qığırdaq qradasiyası əmələ gəlir. Qığırdaqların sıx qarşılıqlı təzyiqi olan yerlərdə yataq yaraları görünə bilər. Yaranan sinovial mayenin miqdarı azalır. Təkrarlanan sahələrdə sinovial membran yapışdırma baş verir. Sonradan, birləşdirici toxuma yapışmalarının, hətta ankilozun meydana gəlməsi ilə artikulyar boşluğun birləşməsi mümkündür. Birgə kapsulda elastik liflər qismən kollagenlə əvəz olunur. İmmobilizasiya olunmuş əzələlər atrofiyaya məruz qalır.
Yaralanmalar üçün məşq terapiyasının faydaları
Gipslə immobilizasiya, parçaların tutulmasını, oynaqlarda hərəkətsizliyi, yaranın daha tez sağalmasını təmin etməklə, eyni zamanda, gips altında əzələlərin gərginləşməsini, hərəkətsiz ətraflarla müxtəlif hərəkətlərin yerinə yetirilməsini istisna etmir. içəri girərkən eksenel yükləməyə başlayın gips tökmə və beləliklə, regenerasiya proseslərini yaxşılaşdırmağa və funksiyanı bərpa etməyə kömək edir.
Zədələr üçün məşq terapiyasının tonik təsiri olur böyük əhəmiyyət kəsb edir. O, yataq istirahəti şəraitində xüsusilə vacibdir, çünki o, bütün vegetativ funksiyaların və kortikal dinamika proseslərinin aktivləşdirilməsini təmin edir, müxtəlif ağırlaşmaların (konjestif pnevmoniya, atonik qəbizlik) inkişafının qarşısını alır və bədənin müdafiə reaksiyalarını səfərbər edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, qoruyucu inhibisyon özünü göstərdikdə, məsələn, şokdan sonra, hətta kiçik əzələ yükləri də həddindən artıq ola bilər və onun dərinləşməsinə səbəb ola bilər. Bu hallarda məşqlərin tonik təsiri ehtiyatla istifadə edilməlidir.
Gips (dartma) olduqda, gips altında sistematik olaraq həyata keçirilən hərəkətlər inhibə dərəcəsini azaldır. sinir mərkəzləriəzələləri gücləndirir və onlarda inhibitor-həyəcanlı prosesləri tarazlaşdırır. Zədələnmiş ərazidə əzələ daralmalarının təsiri altında toxumalarda metabolik proseslər tədricən normallaşdırılır. Qeyd etmək lazımdır ki, məşqlər zədədən sonra çox erkən istifadə olunarsa, toxuma trofizmini pisləşdirə bilər. Sağlam bir əzanın simmetrik əzələlərinin daralması müəyyən dərəcədə zədələnmiş toxumalarda trofik proseslərin yaxşılaşmasına təsir göstərə bilər.
Zədələr üçün məşq terapiyası məşqlərinin regenerasiya proseslərinə stimullaşdırıcı təsiri regenerasiya zonasında maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılmasına və bərpa olunan toxumanın tam strukturunun formalaşmasını təmin etməyə qədər azalır. Klinik təzahürlərin xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq məşqləri seçməklə, məsələn, sınıq yerindən və mövqeyindən asılı olaraq kallusdakı yükün xarakterini söndürməklə və ya dəyişdirməklə regenerasiya proseslərinin gedişatına müdaxilə etmək mümkün görünür. fraqmentlərdən. Həddindən artıq erkən və güclü funksional qıcıqlanma regenerasiya prosesini ləngidə və ya təhrif edə bilər.
Rekonstruktiv proseslərdən sonra trofik proseslərə təsirdən istifadə edərkən, toxumaların morfoloji strukturlarının yeni funksiya şəraitinə uyğunlaşmasının gedişi ilə mütənasib olaraq funksional stimullaşdırma çox vacibdir. Həddindən artıq erkən və güclü yük, məsələn, artroplastika zamanı, artikulyar səthlər arasında yerləşdirilən toxumanın oynaq qığırdaqına çevrilməsinə deyil, qismən ölümünə və artrozun inkişafına səbəb ola bilər.
Zədələr üçün məşq terapiyasından istifadə edərək pozulmuş funksiyaların bərpası
Zədələnmiş əzələlərdə gərginliyə tədricən artan impulslar onların tam aktiv daralmasını bərpa etməyə kömək edir. Zədələnmiş əzələ və ya tendona qoyulan tam gips, dartma və ya tikişlər bu qabiliyyətin daha sürətli bərpasını təmin edir. Zəif immobilizasiya edilmiş qırıq və ya əzələ uclarından birinin fiksasiyasının pozulması halında, məsələn. vətərlərin qırılması və ya yırtılması, gərginliyi bərpa etmək çox çətin və ya qeyri-mümkün olur.
Güc, hərəkət sürəti və sağlam ətrafın əzələlərinin zədələnmiş əzələlərə dözümlülüyünün "köçürülməsinin" fizioloji nümunələri məşq nəticəsində bir qədər sonra görünməyə başlayır.
Əzələ funksiyasını normallaşdırmaq üçün istirahət etmək qabiliyyətini bərpa etmək çox vacibdir. Bu məqsədlər üçün istifadə edilən xüsusi məşqlər eyni zamanda hərəkət diapazonunu artırmağa kömək edir.
Ağrı ilə yaranan və ya müşayiət olunan kontrakturalar üçün əvvəlcə blokadalar vasitəsilə ağrıları aradan qaldırmaq məsləhət görülür, bundan sonra adi məşq metodundan istifadə edərək hərəkət diapazonu əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər. Ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, bu təsir həm də anestezik məhlulun dəyişdirilmiş toxumalara sızması ilə əlaqədardır ki, bu da onların uzanma qabiliyyətinin artmasına səbəb olur.
Gips immobilizasiyası və ya dartma aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra əzələlərin gərginlik qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu, fiksasiyadan azad edilmiş əzanın əzələ-artikulyar və dəri-toxunma impulslarının təbiətindəki dəyişiklik və onu hərəkət etdirərkən ağrının görünüşü ilə əlaqədardır.
Qeyd etmək lazımdır ki, zədələr üçün məşq terapiyasından istifadə edərkən əzələ gücü atrofiyanın aradan qaldırılmasından daha sürətli artır. Bu, hərəkətlərin kortikal tənzimlənməsini yaxşılaşdıran fiziki məşqlərin təmin edilməsi ilə izah olunur qısa müddətlər gərginlik zamanı əzələlərin bütün toxuma elementlərinin maksimum funksional səfərbərliyinin bərpası.
Gündəlik və sənaye motor bacarıqlarını qorumaq üçün onların erkən istifadəsi, ən azı dəyişdirilmiş və sadələşdirilmiş formada, immobilizasiya dövründə çox vacibdir. Bu, gəzintiyə, yemək yeyərkən, yazarkən hərəkətlərə aiddir.
Avtonom funksiyaların normallaşdırılması (xüsusilə damar sistemi, tənəffüs, həzm orqanları) zədələnmənin, yataq istirahətinin, məcburi vəziyyətlərin, gipsin immobilizasiyasının təsiri altında davamlı olaraq dəyişdirildiyi hallarda təmin edilməlidir.
Zədələr üçün məşq terapiyasından istifadə edərək kompensasiyanın formalaşması
Travmatik bir xəstəliyin müalicəsində müvəqqəti kompensasiyaların formalaşması qeyri-adi motor bacarıqlarına aiddir (bir gipsin iştirakı ilə ayağa qalxmaq). Yeni bir hərəkət, məsələn, gips tökmədə qoltuqla gəzmək, adi motor hərəkətini müvəqqəti olaraq əvəz edərsə, sonuncunun əsas quruluşunu qorumağa çalışmaq lazımdır (məsələn, kəskin şəkildə kənara fırlanan ayaqla yeriməkdən və ya gəzməkdən çəkinin. uzadılmış addım). Müvəqqəti kompensasiyadan istifadə ehtiyacı aradan qalxdıqdan sonra, kompensasiya edilmiş motor bacarıqlarının tam texnikasını bərpa etməyə çalışmaq lazımdır. Bəzi hallarda (məsələn, əzələ transplantasiyası zamanı) xarici formada köhnə olan bir hərəkət mahiyyətcə daimi kompensasiya ola bilər, ona nəzarət etmək üçün yeni kompleks strukturun formalaşmasını tələb edir.
Məşq terapiyasının digər üsullarla birləşməsi
Zədələr üçün məşq terapiyasının istifadəsi bütün digər müalicə üsulları ilə birləşdirilməlidir. ilə birləşdirildikdə müalicə rejimləri Gündəlik özünə qulluq prosesində, məsələn, özünə qulluq ilə əlaqəli terapevtik gəzinti və gəzintidən istifadə edərkən həyata keçirilən məşqlər və hərəkətlər vasitəsilə regenerasiya proseslərində funksional qıcıqlanmanın stimullaşdırılmasının ehtiyatlı dozası xüsusilə vacibdir.
Əməliyyatdan əvvəl xəsarətlər üçün məşq terapiyasının istifadəsi onun üçün nəzərdə tutulan müdaxilə sahəsindəki toxumaları hazırlaya, onların hərəkətliliyini səfərbər edə, elastikliyini və qan tədarükünü yaxşılaşdıra bilər. Terapevtik bədən tərbiyəsi xəstənin qarşıdakı əməliyyata psixoloji hazırlığına kömək edə bilər.
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə terapevtik bədən tərbiyəsi əməliyyatdan sonra yaranan travmatik xəstəliyin kəskin təzahürlərinin sürətlə aradan qaldırılmasına, sonra isə əməliyyatın morfoloji və funksional nəticələrinin daha sürətli və tam həyata keçirilməsinə kömək etməlidir.
Zədələr üçün məşq terapiyasının istifadəsi bir mərhələli və mərhələli bərpaedici, dartma və fiksasiya cihazları şəklində ortopedik müalicənin qansız üsulları ilə geniş şəkildə birləşdirilir.
Zədələr üçün məşq terapiyasının fizioterapevtik müalicə ilə birləşməsi onların regenerasiya proseslərinə birgə stimullaşdırıcı təsiri, kontrakturaların aradan qaldırılması və oynaqların hərəkətliliyinin bərpası nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.
Zədələr və təbii və ya əvvəlcədən formalaşmış təbii amillər üçün məşq terapiyası məşqlərinin birgə istifadəsi otaq temperaturunda və aşağı hava temperaturunda məşq zamanı hava vannaları şəklində, günəş işığı ilə məşqlər aparmaqla həyata keçirilir (süni mənbələrdən istifadə etmək mümkündür). ultrabənövşəyi şüalanma) və suda məşqlər aparmaqla (hamamda, çimmək və üzgüçülük şəklində).
Yaralanmalar üçün məşq terapiyasına göstərişlər və əks göstərişlər
Yaralanmalar üçün fiziki məşqlərin istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- mexaniki (köpüklər, qırılmalar və yırtıqlar, yaralar və əzilmələr), termal (yanıqlar və donma) və kimyəvi (yanıqlar) təsirindən dərinin, bağ-oynaq aparatının və əzələlərin zədələnməsi; sümük qırıqları;
- üzərində cərrahi müdaxilələr yumşaq toxumalar(dəri və tendon plastikləri, dəri greftləri); sümüklərdə (osteotomiya, osteosintez və sümük transplantasiyası, rezeksiyalar, amputasiyalar və reamputasiyalar) və oynaqlarda (artrotomiyalar, bağ aparatının plastik cərrahiyyəsi, dislokasiyaların cərrahi reduksiyası, menisküslərin və intraartikulyar cisimlərin çıxarılması, rezeksiyalar, artrodezlar).
Yaralanmalar üçün məşq terapiyasına müvəqqəti əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- şokdan sonrakı vəziyyət, böyük qan itkisi, zədə sahəsində infeksiyaya və ya ümumiləşdirilmiş infeksiyaya qarşı şiddətli reaksiyaların olması;
- hərəkətlər səbəbiylə qanaxma riski;
- böyük damarlara, sinirlərə və vacib orqanlara yaxın olan toxumalarda və sümük parçalarında yad cisimlər;
- şiddətli ağrının olması.
Fiziki məşqlərin təsirini nəzərə alaraq, travmatik xəstəlik zamanı həm ümumi təzahürlərdə, həm də yerli proseslərin gedişində dəyişiklikləri əks etdirməlidir.
Yaralanmalar üçün məşq terapiyasının nəticələri
Travmatik xəstəliyin ümumi təzahürləri ilə faydalı təsir göstərir məşq terapiyası dərsləri zədələr halında, məşqə laqeyd münasibətin müsbətə doğru dəyişməsində, motor və nitqin inhibəsinin azalmasında, daha mobil üz ifadələrinin və səsin daha yüksək səslənməsinin görünüşündə, yaxşılaşmada özünü göstərir. vegetativ reaksiyaların gedişi (taxikardiya zamanı nəbzin doldurulması və yavaşlaması, nəfəsin dərinləşməsi və yavaşlaması, solğunluğun azalması və ya siyanotik).
Travmatik xəstəliyin orta ümumi təzahürləri ilə, zədələr üçün tam həyata keçirilən məşq terapiyası komplekslərinin ümumi tonik təsiri rifahın və əhval-ruhiyyənin yaxşılaşdırılmasında, bir qədər xoş yorğunluqda, məşqlərin təsirinin müsbət şifahi qiymətləndirilməsində, şifahi vəziyyətin qurulmasında əks olunur. məşqi aparanlarla yaxşı təmas, artdı nəbz təzyiqi, artan ürək dərəcəsi və tənəffüsdə kiçik dəyişikliklər. Məşqlərin faydalı tonik təsiri bir neçə saat ərzində hiss olunmağa davam edir (rifahın yaxşılaşması, qıcıqlanmanın azalması və müdaxilə edən sarğı və məcburi vəziyyətin narahatlığı, hamar, sürətli nəfəs alma, yaxşı doldurulma və orta nəbz dərəcəsi).
Yaralanmalar üçün məşq terapiyasının yerli proseslərə təsirini və zədələnmiş dayaq-hərəkət sisteminin vəziyyətini, sarğı altındakı əzələlərin gərginliyini (palpasiya və ya tonometrlə müəyyən edilir), quadriseps ekstensoru zamanı patellanın yerdəyişmə dərəcəsini qiymətləndirərkən. Tibia gərgindir və zədələnmiş əzanın bir gipsdə qaldırılma qabiliyyəti nəzərə alınır, əzanın oxu boyunca yük zamanı ağrı görünüşünə səbəb olan təzyiqin miqdarı (kiloqramla), ağrı və onun. məşq zamanı güclənməsi, məşqdən sonra ağrının davam etdiyi vaxt, ayrı-ayrı oynaqlarda dərəcələrlə hərəkət diapazonu, ayrı-ayrı əzələlərin gücü, fərdi inteqral hərəkətləri yerinə yetirmək qabiliyyəti (paltar geyinmək, saçları daramaq) və təbiəti. adaptiv kompensasiyalar (uzadılmış bir addımla gəzmək, əli hərəkət etdirərkən çiyini qaldırmaq). Klinik məlumatlar (zədənin xüsusiyyətlərinə görə) nəzərə alınır: qranulyasiyaların inkişafının intensivliyi və keyfiyyəti, epitelizasiyanın gedişi, yaranın axmasının xarakteri, kallusun əmələ gəlməsinin gedişi (klinik və radioloji məlumatlar), ikincil dəyişikliklərin şiddəti (atrofiya, məhdud hərəkətlilik, pis mövqelər).
Əldə edilən məlumatlara və onların dinamikasına uyğun olaraq, zədələr üçün məşq terapiyası məşqlərinin seçimi və məşq üsulları dəyişdirilir, yükün intensivliyi azaldılır və ya artır, bəzən dərslər müvəqqəti olaraq ləğv edilir.
Məqaləni hazırlayan və redaktə edən: cərrah
Manuel terapiya anti-qravitasiya, mobilizasiya, post-izometrik və əzələlərin istirahətinin digər üsullarını əhatə edir. Bu üsullar onurğa və oynaq xəstəlikləri olan xəstələrdə xəstəliyin istənilən mərhələsində, istənilən üsulla birlikdə istifadə edilə bilər. dərmanlar və hər hansı fizioterapevtik prosedurların aparılması.
Şiddətli ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra səfərbərlik üsulları və birgə əl üsulları istifadə olunur. Bu, kiçik trankvilizatorların, sedativlərin və sedativlərin istifadəsi ilə birləşdirilə bilən analjezik müalicənin istifadəsi ilə əldə edilir. antihistaminiklər. Xəstəliyin simptomlarında simpatik komponent üstünlük təşkil edərsə, qanqlion blokerləri və neyrotrop dərmanlar təyin edilir. Yırtıq çıxıntıları olmadıqda mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün xəstələrə sxemə uyğun olaraq nikotinik turşu məhlulu vurulur. Dokuların ödemini və şişkinliyini aradan qaldırmaq üçün susuzlaşdırma dərmanları istifadə olunur.
Bəzi hallarda dəridaxili, dərialtı, paravertebral, epidural blokadalar, bəzən simpatik düyünlərin, sinir gövdələrinin və ayrı-ayrı əzələlərin blokadalarını aparmaq effektivdir.
Dartma terapiyası differensial şəkildə təyin edilməlidir, çünki bu, əks göstəriş ola bilər şiddətli ağrı, aydın deformasiya edən spondiloz, spondiloartroz, dartma zamanı görünən spondilolistez ilə onurğanın pilləli multiseqmental qeyri-sabitliyi ilə kəskin ağrı kökləri boyunca təbiətdə şüalanır. Dartma terapiyasından sonra xəstəyə 40-60 dəqiqə istirahət etmək tövsiyə olunur. Onurğanın vertebral xəstəlikləri olan xəstələr üçün masaj fizioloji əyrilikləri nəzərə alaraq ciddi şəkildə fərqləndirilməlidir. Texnikalardan istifadə etmək olmaz əl terapiyası lomberdə hiperlordoz ilə fleksiyonda və servikal bölgələr kifoz hamarlandıqda onurğa və uzanma torakal bölgə onurğa.
Manuel terapiyanın fiziki terapiya ilə birləşməsi onurğa osteoxondrozunun vertebral sindromu olan xəstələrdə, dinamik duruşun və patoloji motor stereotipinin pozğunluğundan asılı olaraq məqsədyönlü və ciddi şəkildə differensial olaraq təyin edildikdə təsirli olur.
Fizioloji əyrilər hamarlandıqda, fiziki müalicə onları artırmağa, artırdıqda isə azaltmağa yönəldilməlidir. Təəssüf ki, bir neçə fizioterapiya həkimi fizioloji əyriləri nəzərə alaraq fiziki müalicəni təyin edir. Bizim nəzarətimizdə vertebrobazilar çatışmazlıqdan xəstəxanaya yerləşdirilən 18 yaşlı pasient K. 6 yaşından idmanla məşğul olub, xokkey komandasında oynayıb. Vertebrobasilar çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü ştanqı qaldırarkən meydana gəldi. Effekt olmadan xəstəxanada müalicə. Obyektiv müayinədən sonra Xüsusi diqqət Diqqəti özünə çəkir onurğa sütunu başın arxasından hər iki tərəfdən sakruma qədər onurğa qaldırıcı əzələlərin aydın tonik gərginliyinin iki uzunlamasına əzələ kordonu ilə 8 manuel terapiya prosedurundan sonra vertebrobazilar çatışmazlığının klinik simptomları dayandırıldı. Xəstə peşəkar xokkey oyunçusudur. Məşq etməyə icazə verildi peşəkar fəaliyyət torakal onurğada, boyun və bel belində - əyilmə üçün uzatma üçün fiziki məşqlər məşqi zamanı istisna olunmaqla. 9 illik müşahidəyə əsasən, xəstə sağlamdır və xokkey oynamağa davam edir.
Onurğa osteoxondrozunun vertebral sindromları olan xəstələrdə funksional blokadaların əmələ gəlməsi nəticəsində onurğadan gələn periferik afferentasiya patoloji motor stereotipini daim gücləndirir. Bədəndə baş verən kompensasiya prosesləri nəticəsində onurğa osteokondrozunun klinik təzahürləri yoxdur. Patoloji motor stereotipi uyğunlaşır və xəstəni xəstəliyə daha davamlı edir. Fizioterapiya məşqləri zamanı xəstə gücləndirmək istədiyimiz əzələləri başqaları ilə əvəz edir - əvəzetmə. Nəticədə, xəstə koordinasiya çatışmazlığını aradan qaldırmaq əvəzinə həyata keçirir və bununla da patoloji motor stereotipini gücləndirir.
Xəstələrdə terapevtik məşqlərin istifadəsi tamamilə kontrendikedir klinik təzahürlər onurğanın osteoxondrozu. Əl terapiyasının xüsusi məqsədyönlü üsulları ilə dərhal aradan qaldırılmayan və periferik afferentasiya ilə sabit patoloji motor stereotipini dəstəkləyən funksional blokadalar terapevtik məşqlərlə aradan qaldırıla bilməz. Periferik afferentasiya ilə xəstənin bütün hərəkətləri və duruşu pozulur, buna görə də əzələlərin həqiqi gücünü təyin etmək və hansı simptomların vertebrogenik xəstəliyin nəticəsi olduğunu və mərkəzi tənzimləmə pozğunluqları ilə əlaqəli olduğunu müəyyən etmək mümkün deyil.
Onurğanın osteoxondrozunun vertebral sindromu olan xəstələrə manuel terapiyadan sonra 2 ay ərzində onurğada hərəkət etmədən ilkin yalançı vəziyyətdə terapevtik məşqlər etməyi tövsiyə edirik. Xəstənin özünün yerinə yetirdiyi onurğa üzərində xüsusi məşqlər - avtomobilizasiya - yalnız manuel terapiya üsullarını bilən bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.
Bir insanda patoloji motor stereotipinin yenidən qurulması çox mərhələli və çətin bir prosesdir, buna görə xəstələrlə daha çox fiziki terapiya ilə məşğul olmaq daha perspektivlidir. gənc hələ də plastik sinir sistemi ilə. Gələcəkdə uşaq və gənclərdə aktiv, məqsədyönlü profilaktik terapevtik məşqlərə göstərişlər getdikcə daha çox əhəmiyyət kəsb edəcəkdir.
Beləliklə, ifadə ilə ağrı sindromları onurğa və oynaqlarda kəskin mərhələlər xəstəliklərin müalicəsi lezyondan uzaq və digər, daha az mövqelərdə birgə texnika ilə başlamalıdır xüsusi üsullar, immobilizasiya, manual daxildir əzələlərin rahatlaması, dərman müalicəsi, blokadalar, masaj, refleksoloji.
Xəstəliyin kəskin dövründə onurğanın osteoxondrozunun vertebral sindromu olan xəstələrdə masaj, fizioterapiya, fizioterapiya, xüsusən də termal dozalarda təyin edilməsi onurğa kökünü əhatə edən toxumalarda ödemin artmasına səbəb ola bilər. xəstəliyin kəskinləşməsi.
At xroniki kurs Xəstəliklər üçün manuel terapiya radon, karbon qazı, xlorid, natrium, sulfid, turpentin vannaları, naftalan terapiyası, palçıq terapiyası (aşağı temperaturda palçıq), masaj, məşq terapiyası kursları ilə birlikdə aparıla bilər.
Onurğa osteoxondrozunun nevroloji sindromları olan xəstələr üçün refleksoloji tövsiyə olunur kəskin dövr. Müalicə metodunun seçimi ondan asılıdır klinik forma xəstəlik, onun mərhələsi, müşayiət olunan xəstəliklərin olması.
Terapevtik bədən tərbiyəsi (PT)- sağlamlığın daha tez və tam bərpası və xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısının alınması üçün müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün bədən tərbiyəsi vasitələrindən istifadə edən üsul. Məşq terapiyası adətən tənzimlənən rejim fonunda və terapevtik məqsədlərə uyğun olaraq digər terapevtik agentlərlə birlikdə istifadə olunur.
Müalicə kursunun müəyyən mərhələlərində məşq terapiyası uzun müddət istirahət nəticəsində yaranan ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir; anatomik və funksional pozğunluqların aradan qaldırılmasının sürətləndirilməsi; xəstənin bədəninin fiziki fəaliyyətə funksional uyğunlaşması üçün yeni şəraitin saxlanması, bərpası və ya yaradılması.
Məşq terapiyasının aktiv amili fiziki məşqdir, yəni xüsusi təşkil olunmuş hərəkətlər (gimnastika, tətbiqi idman, oyunlar) və xəstənin müalicəsi və reabilitasiyası məqsədilə qeyri-spesifik stimul kimi istifadə olunur. Fiziki məşq təkcə fiziki deyil, həm də zehni gücü bərpa etməyə kömək edir.
Məşq terapiyası metodunun xüsusiyyəti həm də onun təbii bioloji məzmunudur, çünki dərman məqsədləri üçün hər bir canlı orqanizmə xas olan əsas funksiyalardan biri - hərəkət funksiyası istifadə olunur. Sonuncu, bədənin böyüməsi, inkişafı və normallaşması proseslərini stimullaşdıran bioloji stimuldur. Hər hansı bir fiziki müalicə kompleksi xəstənin adətən passiv olduğu və digər müalicə üsullarından fərqli olaraq müalicə prosesində fəal iştirakını əhatə edir. müalicə prosedurları tibb işçiləri (məsələn, fizioterapevt) tərəfindən həyata keçirilir.
Məşq terapiyası da funksional terapiya üsuludur. Bədənin bütün əsas sistemlərinin funksional fəaliyyətini stimullaşdıran fiziki məşqlər son nəticədə xəstənin funksional uyğunlaşmasının inkişafına səbəb olur. Ancaq eyni zamanda, funksional və morfoloji vəhdəti xatırlamaq və məşq terapiyasının terapevtik rolunu funksional təsirlər çərçivəsində məhdudlaşdırmamaq lazımdır. Məşq terapiyası patogenetik terapiya üsulu hesab edilməlidir. Xəstənin reaktivliyinə təsir edən fiziki məşqlər necə dəyişir ümumi reaksiya, eləcə də onun yerli təzahürü. Xəstənin təlimi bədənin ümumi yaxşılaşdırılması, xəstəlik prosesi ilə pozulmuş bu və ya digər orqanın fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması, motorun (hərəkətin) inkişafı, tərbiyəsi və konsolidasiyası məqsədi ilə fiziki məşqlərin sistemli və dozalı istifadəsi prosesi kimi qəbul edilməlidir. ) bacarıq və iradi keyfiyyətlər (cədvələ bax).
İstirahət və fiziki fəaliyyət zamanı orqanların oksidləşmə proseslərində iştirakı
(Warcroft-a görə saatda sm 3 oksigenlə)
Qeyd: Fiziki məşqlərin orqanizmə stimullaşdırıcı təsiri neyrohumoral mexanizmlər vasitəsilə həyata keçirilir. Fiziki məşqlər edərkən toxuma metabolizması artır.
Əksər xəstələr canlılığın azalması ilə xarakterizə olunur. Fiziki fəaliyyətin azalması səbəbindən yataq istirahəti şəraitində qaçınılmazdır. Eyni zamanda, proprioseptiv stimulların axını kəskin şəkildə azalır ki, bu da bütün səviyyələrdə sinir sisteminin labilliyinin, vegetativ proseslərin intensivliyinin və əzələ tonunun azalmasına səbəb olur. Uzun müddətli yataq istirahətində, xüsusən immobilizasiya ilə birlikdə, neyrosomatik və vegetativ reaksiyaların pozulması baş verir.
Xəstəlik (zədə) və fiziki hərəkətsizlik homeostazda əhəmiyyətli dəyişikliklərə, əzələ atrofiyasına, funksional pozğunluqlar endokrin və kardiorespirator sistemlər və s. Buna görə xəstəliklərin qarşısının alınması və müalicəsi üçün fiziki məşqlərin istifadəsi patogenetik cəhətdən əsaslandırılır:
- Fiziki terapiyanın terapevtik və profilaktik təsiri
- Qeyri-spesifik (patogenetik) təsir. motor-visseral reflekslərin stimullaşdırılması və s.
- Fizioloji funksiyaların aktivləşdirilməsi (proprioseptiv afferentasiya, humoral proseslər və s.)
- Üzərində adaptiv (kompensator) təsir funksional sistemlər(toxumalar, orqanlar və s.)
- Morfo-funksional pozğunluqların stimullaşdırılması (reparativ regenerasiya və s.)
- Fiziki məşqlərin xəstə insana təsirinin nəticələri (effektivliyi).
- Normallaşma psixo-emosional vəziyyət, turşu-əsas balansı, maddələr mübadiləsi və s.
- Sosial, məişət və əmək bacarıqlarına funksional uyğunlaşma (uyğunlaşma).
- Xəstəliyin ağırlaşmalarının və əlilliyin qarşısının alınması
- Motor bacarıqlarının inkişafı, təhsili və konsolidasiyası. Ətraf mühit amillərinə qarşı müqavimətin artması
Fiziki məşqlər tonik təsir göstərir, motor-visseral refleksləri stimullaşdırır, toxumalarda metabolik prosesləri sürətləndirməyə və humoral prosesləri aktivləşdirməyə kömək edir. Məşqlərin düzgün seçilməsi ilə motor-damar, motor-ürək, motor-ağciyər, motor-mədə-bağırsaq və digər reflekslərə selektiv təsir göstərmək mümkündür ki, bu da ilk növbədə onun yerləşdiyi sistem və orqanların tonunu artırmağa imkan verir. azaldılmış.
Fiziki məşq turşu-əsas balansını normallaşdırmağa kömək edir, damar tonu, homeostaz, zədələnmiş toxumaların metabolizması və yuxu. Onlar xəstənin bədəninin müdafiə qüvvələrinin səfərbər edilməsinə və zədələnmiş toxumaların bərpaedici bərpasına kömək edir.
Xəstələrdə fiziki məşqlərin istifadəsi kompensasiyanın formalaşması prosesinə aktiv müdaxilənin əsas vasitəsidir.
Spontan kompensasiya əməliyyat olunan xəstələrin tənəffüs funksiyasının köməyi ilə korreksiyası şəklində formalaşır. nəfəs məşqləri, ekshalasiyanın uzadılması, diafraqmatik nəfəs və s.
Şüurlu şəkildə formalaşmış kompensasiyalar, məsələn, sol əli immobilizasiya edərkən, sağ əl üçün gündəlik bacarıqların formalaşması; alt ekstremitə(lər)in sınıqları üçün qoltuqağacı üzərində yerimək; alt ekstremitələrin amputasiyası ilə protez üzərində gəzinti.
Təzminat tələb olunduqda müxtəlif növlər itirilmiş motor funksiyasını əvəz edən rekonstruktiv əməliyyatlar. Məsələn, cərrahi müdaxilələrdən və əzələ transplantasiyasından sonra əl və barmaqların tam hərəkətlərini mənimsəmək və ya bioqol protezinin sonrakı istifadəsi ilə amputasiya.
Zədələnmiş avtonom funksiyalar üçün kompensasiyanın formalaşması. Bu vəziyyətdə fiziki məşqlərin istifadəsi, motor-visseral reflekslər mexanizmi vasitəsilə əzələ-oynaq aparatının bu və ya digər dərəcədə təsir göstərmədiyi bir avtonom funksiyanın olmamasına əsaslanır.
Xüsusi seçilmiş fiziki məşqlər ardıcıl olaraq kompensasiya etmək üçün daxili orqanlardan lazımi reaksiyaları təmin edir; hərəkətdə iştirak edən əzələlərdən gələn afferentasiya ilə birləşdirərək, kompensasiyada şüurlu şəkildə iştirak edən daxili orqanların afferent siqnalını aktivləşdirmək; hərəkətin motor və avtonom komponentlərinin istənilən birləşməsini və onların şərti refleks konsolidasiyasını təmin edir. Bu mexanizmlər ağciyər xəstəliklərində ən asan istifadə edildiyi üçün tənəffüs funksiyası məşq zamanı şüurlu şəkildə tənzimlənə bilər. Bir ağciyərin xəstəlikləri üçün (və ya sonra cərrahi müdaxilə) məsələn, başqasının funksiyasının kompensasiya gücləndirilməsini formalaşdırmaq mümkündür; sağlam ağciyər yavaş və dərin aktiv ekshalasiyaya görə.
At ürək-damar xəstəlikləri Kompensasiyanın formalaşdırılmasına nail olmaq asan deyil. Ancaq qan dövranı çatışmazlığı olan bir xəstə diqqətli (yavaş) hərəkətlər edərsə alt əzalar dərin nəfəs ilə birlikdə toxuma və orqanlara qan tədarükü üçün müəyyən kompensasiya yaratmaq mümkündür. Hipotenziya vəziyyətində, məşqlərin müvafiq seçimi damar tonunda davamlı kompensasiya artımına kömək edir.
Mədə-bağırsaq traktının, böyrəklərin və maddələr mübadiləsinin xəstəlikləri ilə kompensasiya yaratmaq çətindir. Ancaq xüsusi fiziki məşqlərdən istifadə edərək, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətindəki pozğunluqları kompensasiya etmək üçün, məsələn, qeyri-kafi və ya həddindən artıq motor və ya ifrazat funksiyasını aktivləşdirmək mümkündür. Bu kompensasiya ifrazat və motor funksiyalarında qida ilə bağlı dəyişikliklərə qarşı təsirli ola bilər ( pəhriz qidası), mineral su(turşuluğundan asılı olaraq), dərman maddələri və s.
Fiziki məşqlərin terapevtik məqsədlər üçün istifadəsi funksiyaların normallaşdırılması prosesinə şüurlu və effektiv müdaxilə vasitəsidir. Məsələn, ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə xüsusi məşqlərin yerinə yetirilməsi damarlardan, ürək əzələlərindən, ağciyərlərdən və digər orqanlardan impulsların axmasına səbəb olur və bununla da qan təzyiqini, qan axınının sürətini, venoz təzyiqi normallaşdırır, əzələlərin qan təchizatını yaxşılaşdırır. və s.
