Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı. Bu diaqnozun arxasında nə gizlənir? Aşağı ətrafların venoz çatışmazlığı tıqqıltı saatlı bombadır Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi və qarşısının alınması

Beynəlxalq Fleboloqlar İttifaqının və Rusiya epidemioloqlarının araşdırmalarına görə, son vaxtlara qədər yaşlı insanların xəstəliyi hesab edilən aşağı ətrafların venoz çatışmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə “cavanlaşdı”. IN son illər 14-16 yaş arası yeniyetmələrdə də bu xəstəliyin əlamətləri müəyyən edilmişdir. Beləliklə, venoz çatışmazlıq nədir, onun ilkin təzahürləri və müalicəsi nədir? Bu xəstəliyin qarşısını necə almaq olar? Bu suallara cavab vermək üçün ayaqlarda qanın necə axdığını və CVI-yə səbəb olan qan dövranı pozğunluqları ilə əlaqəli olduğunu başa düşmək lazımdır.

Venöz çatışmazlığın mahiyyəti

Güman edilir ki, dik yeriməyi öyrənən bir insan özünü venoz çatışmazlığa məhkum etdi, çünki cazibə qüvvələrindən (görə) fiziki qanunlar) qan axınına əhəmiyyətli təsir göstərir. Aşağı ətrafların damar qan dövranı sistemi dərin (90%) və səthi (10%) damarlardan ibarətdir. Onlar bir-birinə perforatorlar (kommunikativ damarlar) vasitəsilə bağlanır. Safen (səthi), dərin və birbaşa perforasiya edən damarlarda qanın ürəyə doğru axmasına imkan verən və retrograd axını maneə törədən klapanlar var.

Damar divarlarının sabit tonu ilə, bədən mövqeyinin dəyişməsi zamanı aralarındakı lümenin çevrilməsi fiziologiya qanunlarına uyğun olaraq baş verir. Qapaq aparatı da normal işləyir, yəni qanı yuxarı buraxdıqdan sonra yenidən içəri buraxmadan bağlanır. Ancaq bu mexanizmlərdən ən azı biri uğursuz olan kimi, reflü (böyük damarlarda qanın ürəyə geri axması) pozulur.

Çox vaxt bu, bir insanın məcbur olduğu zaman olur uzun müddət durun və ya oturun. Bu, damarların aşağı hissələrində qanın durğunluğuna səbəb olur. Damar divarlarına təzyiqi artırır, onların genişlənməsinə səbəb olur. Nəticədə, klapan qapaqları artıq tam bağlanmır. Qan yuxarıya doğru hərəkət etmək əvəzinə anormal şəkildə aşağıya doğru hərəkət etməyə başlayır. Venöz çatışmazlıq meydana gəlir.

Qan axınının hansı damarlarda pozulduğundan asılı olaraq, aşağıdakı növlər fərqlənir:

• CVI, safen venalarda inkişaf edən xroniki venoz çatışmazlıqdır. Bu ən çox yayılmış xəstəlikdir.
• Perforasiya edən damarların klapan çatışmazlığı.
• Dərin böyük damarlarda meydana gələn kəskin venoz çatışmazlıq. Xəstəliyin bu forması daha az yayılmışdır və buna görə də hələ kifayət qədər öyrənilməmişdir.

Kəskin venoz çatışmazlıq

Alt ekstremitələrin dərin əsas damarlarının qəfil tıxanması varsa, damarlardan qan axınının dərhal pozulması baş verir. Bu sindroma kəskin venoz çatışmazlıq deyilir. Ən tez-tez dərin damarların və kəskin formaların bağlanması ilə müşayiət olunan zədələr səbəb olur. Səthi damarlarda xəstəliyin bu forması heç vaxt inkişaf etmir. Onun yeri yalnız dərin damarlardır.

Kəskin venoz çatışmazlıq özünü göstərir, dəri siyanotik bir rəng əldə edir. Üzərində damar nümunəsi aydın görünür. Böyük damarların bütün istiqaməti boyunca şiddətli ağrı qeyd olunur. Nə vaxt çıxarmaq üçün kəskin forma xəstəliklərdə, damarların qanla doldurulmasını azaltmaq üçün soyuq kompreslər tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Soyuq kompresin tətbiqi qaydaları

Zərər ciddi olarsa, bir neçə təbəqədə qatlanmış soyudulmuş parça istifadə etmək daha yaxşıdır. İki parça götürün. Biri iltihablı bölgəni iki-üç dəqiqə əhatə edir, digəri isə su və buz ilə konteynerdə soyudulur. Prosedur ən azı bir saat ərzində tamamlanmalıdır. Kiçik bir sahə üçün buz paketlərindən istifadə edə bilərsiniz.

Kəskin iltihab prosesinin mərhələləri aradan qaldırıldıqda, qanın laxtalanmasını yavaşlatan məlhəmlərlə müalicəyə icazə verilir (hepatotrombin, heparin, heparoid). Onlar isti kompres kimi istifadə olunur.

İsti bir kompres tətbiq etmək qaydaları

1. Üç və ya dörd qatda cuna götürün.
2. Qızdırılmış məlhəmdə isladın.
3. Təsirə məruz qalan əraziyə tətbiq edin.
4. Üstünü polietilen və ya kompres kağızı ilə örtün, cuna məlhəmlə örtün.
5. Pambıq yun və ya yun parça ilə izolyasiya edin. öhdəsindən gəlmək bandaj. Gecəni tərk edin.

Kompressi çıxardıqdan sonra səthi spirtlə müalicə edin.

CVI və onun təhlükələri

Xroniki venoz çatışmazlıq ayaqlarda qan axınının ən çox görülən patologiyasıdır, yalnız safen venalarda inkişaf edir. O, ilk baxışdan göründüyü qədər zərərsiz deyil. Alt ekstremitələrdə qan dövranının pozulmasının nəticəsi olaraq, ayaq biləyinin yumşaq toxumalarında trofizmdə patoloji dəyişikliklərin irəliləməsinə kömək edir. Eyni zamanda, ilkin mərhələdə görünür qaranlıq ləkələr alt ayağın dərisində. Onlar çox tez genişlənir və yumşaq toxumalara dərindən nüfuz edərək çətin müalicə olunan lezyonları əmələ gətirirlər. Çox vaxt CVI bitir. Aktiv gec mərhələlər tromboz (dərin damarlarda əmələ gəlmə) və (səthi venalarda tromblar), pyoderma və digər anomaliyalar inkişaf edir. venoz damarlar.

Venöz çatışmazlığın ən ağır nəticələrindən biri qan laxtasının (emboliyanın) damar divarından sonrakı ayrılması ilə trombozun inkişafı ola bilər. Qan dövranı sistemi vasitəsilə bir laxtanın "səyahəti" səbəb olmaq təhlükəsi yaradır ölüm halları təhlükəli fenomen – .

Bundan əlavə, anormal qan axını mikrosirkulyasiya həcminin azalmasına səbəb olur. Ürək çatışmazlığı sindromu meydana gəlir. Və bu, zehni fəaliyyətin azalmasına və sürətli yorğunluğa səbəb olur. Qan axınının pozulması, müxtəlif dəri döküntüləri və şəklində allergik reaksiyaların meydana gəlməsinə səbəb olan toxumalarda metabolik məhsulların yığılmasına kömək edir. Onlarda lizosomal fermentlərin və sərbəst radikalların miqdarı artır. Eyni zamanda, patogen mikrofloranın yayılması artır, iltihablı proseslərə səbəb olur və nəticədə makrofaqlar və leykositlər aktivləşir.

Patologiyanın səbəbləri

CVI-nin ən çox görülən səbəbləri fiziki hərəkətsizlikdir, artıq çəki və ağır fiziki fəaliyyət (ağır qaldırma, ayaq üstə və ya oturan vəziyyətdə uzun müddət işləmək). Bəzən ekstremitələrin zədələnməsindən sonra venoz çatışmazlıq inkişaf edir. Bir çox hallarda xəstəlik anadangəlmə patologiyalar səbəbindən baş verir venoz sistem.

CVI inkişafı üçün risk qrupuna aşağıdakı kateqoriyalar daxildir:

• Hamiləlik və doğuş zamanı və ya kontraseptivlər qəbul edən qadınlar.
• Bədənin qocalması səbəbindən venoz divar tonu azalan yaşlı insanlar.
• Yetkinlik dövründə hormonal sistemin işində dəyişikliklər səbəbiylə CVI baş verə bilən yeniyetmələr.
• Müalicə üçün istifadə edən insanlar hormonal dərmanlar.

CVI-nin əsas təzahürləri

CVI xəstəliyinin ilk təzahürləri bunlardır ayaqlarda ağırlıq hissi və onların içəridən partladığı təəssüratı. İnsan uzun müddət ayaq üstə (müəllimlər, satıcılar, dəzgahda işləyənlər) və ya oturaraq monoton işi yerinə yetirdikdə bu hisslər güclənir. Hərəkətin (gəzinti) başlamasından bir müddət sonra onlar azalır və nəhayət, ayaqları qaldırılaraq "yalan" vəziyyətdə keçirlər.

Tədricən, xəstəlik inkişaf etdikcə bunlar xoşagəlməz hisslər ilə əlavə olunur yollarda və kəskin ağrılarda dana əzələləri Oh. Demək olar ki, bütün hallarda xəstəlik aşağı ayağın və ayaq biləyinin bölgəsində şişkinlik ilə müşayiət olunur. Onlar axşam görünür və gecə yuxusundan sonra yox olurlar. Şiddətli olduqda, venoz çatışmazlıq əlamətləri ayağın həcminin artması şəklində özünü göstərir. Üstəlik, qan axınının pozulması dərəcəsi nə qədər yüksək olarsa, ayaqlar bir o qədər şişirilir. Ödemin həcminə əsasən, əsas damarlarda post-trombotik dəyişikliklərin harada yerləşdiyini müəyyən etmək mümkündür.

Bir çox xəstə görünüşdən (əlamətlərdən) şikayətlənir. varikoz damarları) dəridə, hiperpiqmentasiyada və müxtəlif dermatitlərdə. Piqmentasiyanın dəyişdiyi yerlərdə saç tökülür, dəri elastikliyini itirir. Yumşaq dərialtı toxumalar tədricən atrofiyaya uğrayır. Xəstəliyin ən ağır mərhələsi kiçik (diametri yarım santimetrdən çox olmayan) və ya ayaq biləyinin üstündəki ayağın aşağı hissəsini əhatə edən trofik ülserlərin görünüşü ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə xəstənin ümumi vəziyyətində pisləşmə var. Şiddətli baş ağrıları, zəiflik və nəfəs darlığı yaşayır.

CVI diaqnostikasında əsas problem əhalinin məlumatlılığının zəif olmasıdır. Əksər insanlar ayaqlarda ağırlıq, şişlik və digər problemləri işdə gərgin iş günü, yorğunluq və s. ilə əlaqələndirirlər. Bunun ciddi bir xəstəliyin əlamətləri olduğunu belə dərk etmirlər. qan damarları. Və bu xəstəlikləri tez bir zamanda aradan qaldıran dərmanların reklamı insanları yanlış məlumatlandırır, onları çaşdırır, öz-özünə dərmanla məşğul olmağa sövq edir. Nəticədə, bir adam tələsmir tibbi yardım. Və xəstəlik irəliləyir, diaqnoz sonrakı mərhələlərdə, patoloji artıq geniş ərazilərə yayıldıqda və onunla mübarizə aparmaq daha çətindir.

Venöz çatışmazlıq - phlebologists tərəfindən şərh

Xroniki venoz çatışmazlıq müstəqil bir patologiyadır, baxmayaraq ki, onun simptomları arasında tez-tez həm də, həm də posttromboflebik xəstəliklərin əlamətləri var. Buna əsaslanaraq, müalicə üsulu və profilaktik tədbirlər xəstəliyin təzahürünə səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş hərtərəfli olmalıdır. Bütün növ venoz xəstəliklərin müalicəsində standartların işlənib hazırlanması ilə məşğul olan rus mütəxəssisləri E. G. Yablokovun CVI təsnifatını aşağıdakı prinsipə əsaslanaraq istifadə etməyi tövsiyə etdilər:

• Xəstəliyin ilkin mərhələsi (I) əsas klinik əlamətlərlə təmsil olunur: bacaklarda ağırlıq, şişkinlik, varikoz damarlarının görünüşü.
• Hər bir sonrakı (II və III) xəstəliyin şiddətini artıran əlamətlərlə tamamlanır. Məsələn, II mərhələdə hiperpiqmentasiya və dermatit görünür, dərinin altında genişlənmiş damarlar görünür.
• üçün III mərhələ xoralar meydana gəlir, dəri (və bəzən yumşaq toxumalar) atrofiyası. Posttromboflebitin inkişafının əlamətləri.

Bu təsnifatda təyin edilmiş sıfır dərəcə (0) var ki, burada CVI təzahürləri yoxdur, lakin varikoz damarları aydın şəkildə ifadə edilir. Bu, bu mərhələdə müalicə metodunun xəstəliyin 1, 2 və ya 3-cü dərəcələrinin müalicəsindən əsaslı şəkildə fərqlənməli olduğunu göstərir.

Venöz çatışmazlıq tez-tez əlilliyə səbəb olur . Bu xəstəliklə bir insanın əlilliyinin azalması dərəcəsi Fleboloji Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatına uyğun olaraq müəyyən edilir. Buna CEAP deyilir. O, dörd hissədən ibarətdir:

1. Kliniki. Orada müəyyən bir kod altında xəstəliyin xarakterik əlamətləri (simptomları) göstərilir.
2. Etioloji. Bu hissə xəstəliyin mənşəyini şifrələyir: anadangəlmə və ya qazanılmış; ilk dəfə ortaya çıxdı və ya ikincildir; naməlum etiologiyası ilə.
3. Anatomik. Üç növ venadan hansında (əsas, perforasiya edən, sapen) qan axınında patoloji dəyişikliyin baş verdiyini göstərir.
4. Patofizioloji. Bu pozuntunun növünü göstərir.

Hər bir simptom (ağrı, şişlik, piqmentasiya) qiymətləndirilir:

• Əgər simptomlar yoxdursa, 0 bal verilir;
• Orta / kiçik təzahür - 1 bal;
• Tələffüz əlamətləri - 2 xal.

Eyni sistem simptomların müddətini və residivlərin baş verməsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur:

1. olmadıqda - 0 bal;
2. Üç aydan az təzahürlərin müddəti / bir residiv - 1 bal,
3. Simptomlar üç aydan çox davam edir/residivlər bir neçə dəfə baş verir - 2 bal.

Toplanan ballara əsasən (əsasən əlamətlərə görə) əlillik dərəcəsi müəyyən edilir:

• 1-ci dərəcə - şəxs öz əmək vəzifələrini məhdudiyyətsiz yerinə yetirə bilər.
• 2-ci dərəcə - baxım terapiyası ilə 8 saatdan çox işləməyə icazə verilir.
• 3-cü dərəcə - şəxs baxım terapiyası ilə belə işləyə bilmir.

CVI müalicəsi

Venöz çatışmazlığın müalicəsi əsaslanır dərman müalicəsi, iltihab prosesini dayandırmaq, qan axını pozğunluqlarını düzəltmək, qanın mikrosirkulyasiyasına təsir etmək, limfa drenajını yaxşılaşdırmaq və venoz divarın tonunu artırmaq məqsədi daşıyır. Əsas phlebotonicsdir. Yüngül formalarda, erkən mərhələlər onların xəstəliyi xəstəliyin əsas əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər kifayətdir. Ancaq xəstəlik iltihab prosesinin inkişafı, ülser və dermatitin meydana gəlməsi ilə ağırlaşdıqda, əlavə olaraq dərmanlar- fermentlər, antiplatelet agentləri, antibiotiklər, qeyri-steroid iltihabi dərmanlar və bir sıra digər dərmanlar.

Ən çox istifadə edilən dərmanlar bunlardır:

1. - Detralex və Antistax; və təsirli dərman, hamiləliyin ikinci yarısında istifadə üçün təsdiq edilmişdir - Ginkor Fort;
2. İltihab əleyhinə - Meloksikam, Diklofenak və bir sıra başqaları;
3. D - Dipiridamol, Clopidogrel, Aspirin (asetilsalisilik turşu);
4. Antihistaminiklər - Promestazin, Klemastin.
5. Antioksidantlar - Emoksipin və başqaları.

Bütün bu dərmanlar xəstəliyin istənilən mərhələsində istifadə edilə bilər. Ancaq onların təyin edilməsi xəstəliyin əlamətləri ilə əsaslandırılmalıdır.

Müalicədə ağır mərhələlər tez-tez pyoderma (dəridə xoraların əmələ gəlməsi) ilə müşayiət olunan venoz çatışmazlıq, bədənin daha da infeksiyasının qarşısını almaq və baş verməsi ağır ağırlaşmalar(məsələn, sepsis), antibiotiklər və antibakterial maddələr təyin olunur - ftorxinolonlar, sefalosporinlər (I və II nəsil), yarı sintetik penisilinlər. Bu mərhələdə phlebotropic dərmanlar lazımi təsiri təmin etmir, buna görə də onların istifadəsi qeyri-münasib hesab olunur.

Aşağıdakılar səthi damarların çatışmazlığı üçün lokal anestezik və iltihab əleyhinə dərmanlar kimi istifadə olunur (trofik xoralar ilə heç bir ağırlaşma olmadıqda):

• Butadion və İndometazin- iltihabı aradan qaldırmaq;
• Heparoid və Heparin - qan laxtalanmasını azaltmaq və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin və ülseratif nekrotik təzahürlərin riskinin qarşısını almaq;
• Lyoton 1000- qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır, iltihabi prosesləri rahatlaşdırır. Ancaq bu məlhəmdən istifadə edərkən mümkündür allergik reaksiyalar.
• Venoben- qanın laxtalanmasını ləngidir, yenilərinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır və mövcud olanları həll edir, qan axını yaxşılaşdırmağa və dərinin bərpasına kömək edir.

Hal-hazırda istehsalda böyük məbləğ venoz çatışmazlıq üçün tabletlər. Bu, onları seçməyi çox çətinləşdirir, çünki onların əksəriyyətində eyni şey aktivdir aktiv maddəəsasən, lakin tamamilə fərqli adlar. Bu qarışıqlıq yaradır. Nəticədə, ilk əziyyət çəkənlər həkim başqa bir ad təyin etməzdən əvvəl dərmanın bir adına öyrəşməyə vaxt tapmayan xəstələrdir. Əsas odur ki, onların hamısı əslində eyni şəkildə hərəkət etsələr də, müxtəlif qiymətlərə malikdirlər ki, bu da bəzən xəstənin cibinə dəyir.

Venöz çatışmazlığın qarşısının alınması

CVI üçün risk altında olan insanlar sağlamlıqlarına nəzarət etməlidirlər. Və bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaqda profilaktika mühüm rol oynayır. Bu aşağıdakı kimidir:

1. Venöz çatışmazlığın baş verməsinin qarşısını almaq üçün həyati fəaliyyəti artırmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə gəzinti, velosiped sürmə, üzgüçülük, qaçış və ya yarış yerimə çox faydalıdır. Və burada güc növləri idman kontrendikedir.
2. Əgər venoz çatışmazlığınız varsa, buxar hamamları, saunalar və isti vannalardan qaçınmalısınız. Venöz damarların genişlənməsinə səbəb olan, onların daşmasına və qan axınının pozulmasına səbəb olan hər şey kontrendikedir.
3. Günəşə və solaryuma uzun müddət məruz qalma tövsiyə edilmir (bu, ilk növbədə qadınlara aiddir). Axşamın erkən saatlarında (saat 16:00-dan sonra) günəş vannası qəbul etmək daha yaxşıdır.
4. Alt ekstremitələrin (kalçaların) anti-selülit masajını aparmaq lazımdırsa, bir phlebologistdən icazə almaq lazımdır, çünki bu prosedur tez-tez varikoz damarlarının təkrarlanmasına səbəb olur və qan laxtalarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.
5. Normal çəki saxlamağa çalışın. Qidalanma balanslı olmalıdır. Əsas diqqət lif, fol turşusu, rutin, B1 və B5, C və A vitaminləri ilə zəngin qidalara verilməlidir. Mikroelementləri (dəmir, maqnezium, sink və mis) ehtiva edən əlavə göstərilir.
6. Maye qəbulunu azaltmalı, pəhrizinizdən ədviyyatlı və duzlu qidaları, həmçinin yağ yığılmasını təşviq edən və çəki artıran qidaları xaric etməlisiniz.

Funksional venoz çatışmazlıq (FVI)

arasında müxtəlif növlər venoz damarların patologiyaları kimi müstəqil forma funksional venoz çatışmazlıq (FVI) fərqləndirilir. Xroniki xəstəliklərin digər növləri üçün bu patoloji ki, ödem və başqaları ilə fərqlənir damarlarda qan durğunluğunun simptomları venoz damarların mövcud anomaliyasından asılı olmayaraq inkişaf edir.. Bəzən də qeyd olunur sağlam insanlar onlarda patoloji dəyişikliklər olmadan. Bu xəstəliyin aşağıdakı növləri var:

• FVN ortostatik. Ayaqlarda ağrı, şişlik və ağırlıq bir insan uzun müddət stasionar (statik) vəziyyətdə olduqda baş verir. Məsələn, uzun bir uçuşda, avtobusda və ya avtomobildə və ya qatarda səyahət. Bu tip FVN müəllimlər, cərrahlar, ofis işçiləri, eləcə də yaşlılar üçün xarakterikdir.
• FVN hormonun təsiri altındadır. Xəstəliyin bu növü terapevtik və kontraseptiv hormonal dərmanların, estrogenlərin, gestagenlərin və s.
• FVN konstitusiyadır. Normal insan fizikasından müxtəlif sapmalar səbəb olur. Ən çox görülən səbəblər artıq çəki və çox uzun boylu olmaqdır.
• FVN qarışıq. Eyni anda bir neçə faktora məruz qaldıqda baş verir. Ən çox hamilə qadınlarda müşahidə olunur. Bu, uşaq doğurma dövründə qadının hormonal səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Və dölün inkişafı uterusun ölçüsünün artmasına kömək edir, bu da iliak və vena kavasına təzyiq göstərir, onlarda əlavə sıxılma yaradır və alt ekstremitələrdə qan axınının pozulmasına səbəb olur. Ayaqların venoz çatışmazlığı meydana gəlir.

FVN müalicəsi

Funksional venoz çatışmazlıq əksər hallarda xüsusi (corablar, taytlar) taxmaqla və ya elastik sarğı tətbiq etməklə müalicə olunur. Bu vəziyyətdə, lazımi sıxılma iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir. Yatarkən corab geyinməli və ya elastik sarğı tətbiq etməlisiniz. Ayaqları yuxarı qaldırılmalıdır.

From dərmanlar tövsiyə Detralex. Hamilə qadınlar, zəruri hallarda (geyinirsə sıxılma paltarları kifayət deyil) tövsiyə olunur Ginkor Fort. Yaxşı effekt verir - təsirlənmiş damara bir dərman yeridildiyi bir prosedur ( lifli qanad, etoksiklerol və ya trombovar). Çox vaxt bu cür müalicə böyük safen vena təsirləndikdə istifadə olunur. Ancaq bu prosedur üçün əks göstərişlər var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. Ayaqları çox qalın;
2. Artrit, iflic və digər xəstəliklər səbəbindən xəstənin hərəkət qabiliyyətinin itirilməsi;
3. Kəskin iltihab mərhələsində selülit.
4. Ətraf mühitin temperaturunun artması. Skleroterapiyanın payız-qış dövründə və ya yazda aparılması tövsiyə olunur.
5. Xəstənin allergik reaksiyalara meyli.

Skleroterapiyanın radikal müalicə üsulları ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var. Ambulator şəraitdə aparılır və ağrısızdır. Amma onun əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, aşağı ayağın səthi damarlarını çıxarmadan GSV-də qan axınının patologiyasını aradan qaldırmağa imkan verir. FVN diaqnozu qoyulmuş bütün xəstələr, mənşəyindən asılı olmayaraq, keçməlidirlər klinik müayinə ildə bir dəfə.

Limfovenöz çatışmazlıq

Qan axını pozğunluqları arasında xroniki lenfovenöz çatışmazlıq kimi bir xəstəlik qeyd edilməlidir. Bu, əmək qabiliyyətli insanların 40% -dən çoxunu təsir edir. Dəridə patoloji dəyişikliklər və trofik xoraların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan həm yüngül, həm də ağır dekompressiya formalarında özünü göstərir.

Lenfostaz pozğunluqları üçün müalicə üsulu xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq seçilir. Təcrübə göstərir ki, radikal müalicə ( cərrahiyyə) xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı əks göstərişlərə görə həmişə həyata keçirilə bilməz. Ona görə də təkmilləşdirilməsinə xüsusi diqqət yetirilir konservativ müalicə, digər şeylər arasında, xəstəni əməliyyata hazırlayarkən məcburidir.

Dərman müalicəsi

Limfovenöz sistemin çatışmazlığı üçün konservativ müalicə kursunun əsasını aşağıdakı dərmanlar təşkil edir:

• Flebotonik - Aescusan, Glivenol, Anavenol;
• Limfa drenajının artması - Venoruton, Troxevasin;
• Qan axını və mikrosirkulyasiyanı düzəltmək üçün - Plavix, Trental və bir sıra başqaları;
• İltihab əleyhinə dərmanlar - Ketoprofen, Diklofenak və s;
• Yeni nəsil phlebotonics - Ginkor Fort, Endotelon, Detralex, Cyclo-3 Fort.

Limfovenöz sistemin çatışmazlığının müalicəsində yüksək müsbət nəticələr verən fizioterapevtik üsullar geniş tətbiq olunur.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində, limfangizlər hələ kontraktil aktivliyini itirmədikdə, elektrik stimullaşdırılması yaxşı nəticələr verir orta tezlikli modulyasiya edilmiş sinusoidal cərəyanlar. Bu vəziyyətdə venoz-əzələ pompası işə salınır və onun hərəkətini normallaşdıran limfanın kollateral axını meydana gəlir.

Maqnitoterapiya

Silikon duzları və karbohidrat turşusu olan vanna ilə müşayiət olunan maqnit terapiyası. Bu, xəstəyə narahatlıq yaratmayan mütərəqqi üsullardan biridir. Proseduru həyata keçirmək üçün aşağıdakılardan istifadə olunur:

• Maqnit sahəsi - aşağı tezlikli, dəyişən.
• Silisium-karbon dioksid vanna məhlulu, tərkibindəki silikon duzlarının miqdarı 150-200 q/l, karbohidrat turşusu - 2 q/l-ə qədər.

İcra əmri:

1. Təsir maqnit sahəsi. İcra müddəti maksimum 15 dəqiqədir.
2. Bir saat istirahət edin.
3. Silisium-karbon dioksid vannasının qəbulu (20 dəqiqəyə qədər).

Kompressiya terapiyası

Lymfa-E aparatı və Lamifaren qəhvəyi dəniz yosunu gelindən istifadə edərək pnevmatik dəyişən sıxılma üsulu. Tamamlamaq üçün prosedur:

• Xəstənin ağrıyan ətraflarına soyuq gel (t=28-30°) vurulur.
• Onları xüsusi toxunmamış materialla (salfetlər və ya çarşaflar) sarın.
• Avadanlığın sıxılması dərhal həyata keçirilir. Prosedurun müddəti xəstənin vəziyyətindən asılıdır və 40 ilə 60 dəqiqə arasında dəyişir.

Prosedur üçün cihaz parametrləri:

1. Təzyiq - 60 ilə 90 mm Hg arasında. İncəsənət.
2. İş rejimi - təzyiq fiksasiyası funksiyası ilə "yüksələn dalğa".

Gücləndirildikdə ağrı sindromu, trofik xoraların görünüşü və irəliləməsi, həmçinin ayaqların nekrozunun baş verməsi, damar çatışmazlığı yalnız cərrahi üsullarla müalicə olunur. Bu, süni damardan istifadə edilən protezlər və ya sağlam bölgələrdən götürülmüş öz venoz damarlarınızla bypass əməliyyatı ola bilər. Qabaqcıl hallarda, əza amputasiya edilə bilər.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə bir nəticə çıxarmaq lazımdır: qorxulu olmayan ada baxmayaraq venoz çatışmazlıq ciddi diqqət tələb edən bir xəstəlikdir. Ona görə də müalicəyə nə qədər tez başlansa, mənəvi və maddi itkilər bir o qədər az olar.

Sorğunuz üçün təşəkkür edirik.
Müraciətiniz qəbul edilir.
Mütəxəssisimiz qısa zamanda sizinlə əlaqə saxlayacaq

Alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığıən çox yayılmış xəstəlikdir periferik damarlar. Əmək qabiliyyətli əhali arasında bu xəstəliyin yayılması 40-50 faiz təşkil edir. Bununla əlaqədar olaraq, xroniki venoz çatışmazlıq çox vacib tibbi və sosial problemdir.

Venöz təzyiqin uzun müddət artması nəticəsində sapen damarlar həddindən artıq yüklənmə ilə genişlənir limfa damarları və mikrodamar. Mikrovaskulyarlarda qan dövranının pozulması nəticəsində toxuma metabolitləri yığılır, leykositlər və makrofaqlar aktivləşir, çoxlu sayda sərbəst radikallar, lizosomal fermentlər və yerli iltihab vasitəçiləri meydana çıxır ki, bu da xəstəliyin daha da irəliləməsinə kömək edir.

Ənənəvi bir səhv, xroniki venoz çatışmazlığın və alt ekstremitələrin sapen damarlarının varikoz damarlarının birmənalı şəkildə müəyyən edilməsidir. Məsələ burasındadır ki, varikoz geniş yayılsa da, alt ətrafların damarlarının yeganə xəstəliyindən uzaqdır.Öz növbəsində varikoz genişlənmiş damarlar xroniki venoz çatışmazlığın təzahürlərindən biri ola bilər.

İnkişafın erkən mərhələlərində xroniki venoz çatışmazlıq özünü göstərir ağır ayaqların və şişkinliyin əlaməti. Venöz sistemin patologiyalarında ürək və böyrək ödemindən fərqli olaraq, onlar ayaqda və aşağı ayaqda lokallaşdırılır və açıq şəkildə gündəlik dalğalanmalarla müşayiət olunur - gecə istirahətindən sonra əhəmiyyətli dərəcədə azalma və ya tamamilə yox olur.

Proqressiv xroniki venoz çatışmazlığın sonrakı mərhələlərində varikoz, ağrı və konvulsiv sindromların görünüşü xarakterikdir.

Xroniki venoz çatışmazlığın ən çox görülən ağırlaşması ayağın yumşaq toxumalarının trofizminin mütərəqqi pozğunluqlarıdır, səthi hiperpiqmentasiyadan geniş və dərin trofik xoralara qədər sürətlə inkişaf edir. Yerli ağırlaşmalarla yanaşı, CVI uzaq reaksiyalara səbəb ola bilər. Aşağı ətrafların təsirlənmiş damarlarında böyük həcmdə qanın (2,5-3 l-ə qədər) çökməsi nəticəsində dövran edən qanın həcmi azalır, nəticədə ürək çatışmazlığı, bu, fiziki və zehni stressə dözümlülüyün azalması ilə özünü göstərir. Təbiətdə antigen olan çox sayda müxtəlif toxuma parçalanması məhsulları müxtəlif allergik reaksiyalara səbəb olur - venoz ekzema və dermatit.

Xroniki venoz çatışmazlığın səbəbləri hansılardır?

Aşağı ətraflarda yüksək venoz təzyiq davam edərsə, zamanla xroniki venoz çatışmazlıq inkişaf edə bilər. Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafı və inkişafının başqa bir səbəbi dərin damar trombozu və flebitdir (damar divarının iltihabı), bu zaman damarların tıkanması (tıxanması) inkişaf edir, bu da venoz təzyiqin artmasına və əsas damarların funksiyasının pozulmasına səbəb olur. damarlar (dərin venaların trombozu və onun tromboemboliyasının ağırlaşması haqqında ətraflı ağciyər arteriyası ayrı bölməyə baxın). Flebit (damar divarının iltihabı) ən çox səthi damarlarda inkişaf edir və qonşu yumşaq toxumaların şişməsi, ağrı və iltihabla özünü göstərir. İltihab, öz növbəsində, dərin damarlar da daxil olmaqla qan laxtalarının (tromboz) meydana gəlməsinə və venoz çatışmazlığın irəliləməsinə kömək edir.

Xroniki venoz çatışmazlıq üçün risk faktorları hansılardır?

Xroniki venoz çatışmazlıq üçün risk faktorlarına yaxın qohumunun varikoz damarlarının olması, artıq çəki, hamiləlik, fiziki fəaliyyətin olmaması, siqaret çəkmə, uzun müddət stasionar vəziyyətdə qalmaq (oturmaq və ya ayaqda durmaq) daxildir. Ancaq hər kəs xroniki venoz çatışmazlığı inkişaf etdirmir. Xroniki venoz çatışmazlığın inkişaf riski yaşla artır, qadınlarda daha tez-tez inkişaf edir və ən çox 50 yaşdan yuxarı görünür.

Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafının simptomları

Xroniki venoz çatışmazlıq da venoz təzyiqin artması və venoz çıxışın pozulması səbəbindən ödemə səbəb ola bilər. Xroniki venoz çatışmazlığınız varsa, topuqlarınızda və ayaqlarınızda şişlik hiss edə bilərsiniz və ayaqqabılarınızın çox kiçik olduğunu hiss edə bilərsiniz. Əhəmiyyətli simptomlar Xroniki venoz çatışmazlıqda ayaqlarda ağırlıq hissi, sürətli yorğunluq, narahatlıq və kramplar da var. Gəzinti zamanı və ya dayandıqdan dərhal sonra xoşagəlməz ağrı baş verə bilər.

Ən çox ayaqların venoz çatışmazlığıdır tez-tez xəstəlik periferik damarlar. Əzalarda qan durğunlaşır, klapanlar zəifləyir və təzyiq tənzimləyicisi rolunu yerinə yetirmir.

Venöz çatışmazlıq və varikoz damarlarının eyni şey olmadığını ayırd etmək lazımdır. Varikoz damarları çatışmazlığın səbəbi və bəzən əlamətidir.

Xəstəliyin inkişaf prinsipi

Damarlar dərin və dərialtı-səthi olaraq fərqlənir. Aşağı ətraflardan gələn qanın əsas həcmi, təxminən 80-90% dərin venoz sistemdən keçir.

Səthi damarların divarlarında qan axınına kömək edən hamar əzələ lifləri var.

Dərin damarlarda qan axını bir sıra amillərlə təmin edilir:

• qarın içi təzyiq;
• əzələ daralması zamanı işləyən venoz-əzələ pompası - qanın əsas həcminin (təxminən 75%) vurulmasını təmin edir;
• nəfəs alma və bunun nəticəsi olaraq - diafraqmanın hərəkəti;
• gəzinti zamanı plantar venoz sisteminə basmaq;
• venoz qan mənbələrinə təsir edən qan təzyiqi;

Qan axını insanın kosmosdakı mövqeyindən də asılıdır.

At üfüqi mövqe passiv şəkildə baş verir. Qanın ürəyə şaquli axını əzələ-venöz nasosla təmin edilir.

Qapaq sistemi zəiflədikdə və venoz hipertoniya meydana gəldikdə, qanın çıxışı pozulur. Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı inkişaf edir.

Səbəblər

ROV qəfil baş verir və dərin damar trombozu, dərman, qida və ya səbəb ola bilər kimyəvi zəhərlənmə. Qan laxtalanma pozğunluğu və ya qaraciyər sirozu kimi ciddi xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxır.

Xroniki venoz çatışmazlıq çox vaxt aşkar simptomlar olmadan gizli şəkildə baş verir.

Bir çox səbəb xəstəliyə səbəb olur:

• fiziki fəaliyyətin olmaması;
• peşənin təbiətinə görə uzun statik mövqelər, ayaq üstə və ya oturmaq. Kassir, satıcı, montaj xətti işçisi və ya ofis işçisi;
• artıq çəki;
• hormonal səviyyələrdə dalğalanmalar, qadınlarda estrogen və progesteron nisbəti;
• hamiləlik - artan uterus periton damarlarını sıxır, venoz damarlarda təzyiqi artırır;
• ağır fiziki fəaliyyət - ağırlıq qaldırmaq, bəzi idman növləri ilə məşğul olmaq - güləş, ağırlıq qaldırmaq, güllə atmaq;
• irsiyyət - qan damarlarının və klapanların anadangəlmə zəifliyi;
• varikoz damarları, tromboflebit.

Həm OVN, həm də CVI damarın zədələnməsi, onun sıxılması (məsələn, şiş böyüməsi zamanı) və ya vena lümeninin qan laxtası ilə tıxanması nəticəsində inkişaf edə bilər.

Kəskin və xroniki formaların təsnifatı. Mərhələlər və dərəcələr
Yerli təsnifata görə, VN 4 dərəcəyə bölünür:

• 0 - bu mərhələdə heç bir simptom yoxdur, lakin xəstədə bir meyl və təhrikedici amillərin birləşməsi var.
• 1 - ayaqlarda şişlik və ağırlıq var.
• 2 - bu dərəcə dəri piqmentasiyası, davamlı şişkinlik, ekzema, lipodermatoskleroz ilə xarakterizə olunur.
• 3 - trofik ülserlərin görünüşü.

Beynəlxalq CEAP sistemi VN-ni klinik əlamətlərə, patologiyanın səbəbinə və zədələnmənin yerləşdiyi yerə görə təsnif edir.

Dərəcələr

Şifrə böyük və kiçik latın hərfləri və ərəb rəqəmlərindən ibarətdir. C hərfi klinik əlamətlərə görə xəstəliyin sinifini bildirir.

CEAP klinik təsnifatına görə VN dərəcələri:

• C0 - vizual müayinə və palpasiya xəstəliyin əlamətlərini aşkar etmir.
• C1 - hörümçək damarları və nazik sapen venaların genişlənməsi müşahidə olunur.
• C2 - varikoz damarları diaqnozu qoyulur.
• C3 - şişkinlik görünür;
• C4a - dəri piqmentli olur, venoz ekzema görünür;
• C4b - dəri qalınlaşır, həddindən artıq piqmentasiya və ya ağ dəri atrofiyası başlayır;
• C5 - piqmentasiyaya əlavə olaraq, özünü sağaldan yaralar müşahidə olunur;
• C6 - açıq trofik xoralar və müşayiət olunan dəri dəyişiklikləri.

E indeksi baş verməsinə görə təyin edilir (etiologiya):

• Ec - irsi meylə görə inkişaf etmiş VL;
• Ep - səbəb qeyri-müəyyən olaraq qalır;
• Es - səbəb müəyyən edildi - zədənin nəticələri, varikoz damarları.

A hərfi təsirlənmiş ərazini göstərir (anatomik təsnifat):

• As - xəstəlik təsirlənir səthi damarlar;
• Ap - əlaqə quran (birləşdirən) damarların zədələnməsi;
• Ad - dərin damarların patologiyası;
• bir- görünən dəyişikliklər aşkarlanmayıb.

P indeksi xəstəliyi lezyon növünə görə qruplaşdırır (patofizioloji əlamət):

• Pr - qapaqların zədələnməsi;
• Po—damar lümeninin tam tıxanması (okklyuziyası);
• Pr,o - hər iki patologiyanın birləşməsi;
• Pn-çıxış pozuntuları müəyyən edilməmişdir.

Kod, venoz sistemin bir hissəsini göstərən 1-dən 18-ə qədər rəqəmləri ehtiva edir. Onların bir neçəsi ola bilər.

Semptomlara əsasən, xəstənin performansı 0-dan 3-ə qədər mərhələlərlə müəyyən edilir və təsvir edilir.

Şiddətli simptomları və şikayətləri olmayan xəstələrə sıfır mərhələ təyin edilir. Funksionallığı tamamilə qorunub saxlanılır.

CVI-nin ilk mərhələsində patologiyanın ilk əlamətləri qeyd olunur, performans qorunur və dərman tələb olunmur.

İkinci mərhələdə dərman dəstəyi sayəsində performans qorunur.

Üçüncü mərhələ, baxım terapiyası ilə belə performansın itirilməsi ilə xarakterizə olunur.

Simptomlar

AHS əlamətləri

Demək olar ki, yarısında AHF asemptomatikdir. Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının yeganə əlaməti olur ağciyər tromboemboliyası- xəstə təhlükədədir ölümcül nəticə.

Digər hallarda, alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının simptomları sürətlə artır və dərhal müalicə lazımdır.

Əza şişir, ağrı görünür, hərəkətlə güclənir. Ağrı dözülməz səviyyəyə yüksəlir və cinsiyyət orqanlarına yayılır. Dəri solğun olur, sonra mavi olur.

Ayağın temperaturu bir neçə dərəcə aşağı düşür. Bədən istiliyindən fərqli olaraq, 40 C-ə qədər yüksəlir.

CVI əlamətləri

CVI diaqnozu varikoz damarları və ayaqların və ayaqların şişməsi ilə müşayiət olunur. Bu tip patoloji əsasən səthi damarlara təsir göstərir.

Xəstəliyin başlanğıcında, gecə yuxusundan və ya üfüqi vəziyyətdə uzun müddət istirahət etdikdən sonra şişkinlik yox olur.

Adi ayaqqabılar çox kiçik olur, xəstə yeriyərkən diskomfort hiss edir, səhər saatlarında ayağına basmaq çətinləşir. Bacaklarda ağırlıq, kramplar və ağrılar görünür.

Patoloji baş ağrısı, huşunu itirmə, nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunur.

Patologiyanın diaqnozu

Instrumental ifa və laboratoriya tədqiqatı.

Qan ümumi və xüsusiyyətlərinə görə xüsusiyyətlərini qiymətləndirərək tromboz meydana gəlmə meyli üçün yoxlanılır biokimyəvi analiz.

Ultrasəs istifadə edərək, qan damarlarının dupleks taraması aparılır. Bu üsul qan damarlarının divarlarının vəziyyətini, onların aşınmasını qiymətləndirməyə və qan axınının təbiətini izləməyə imkan verir.

Fleboqrafiya rentgen müayinəsindən istifadə etməklə aparılır. Damarların vəziyyətini və qan axını qiymətləndirmək üçün damarlara bir kontrast agent yeridilir. Təsirə məruz qalan ərazinin və onun müddətinin müəyyən edilməsi.

Son zamanlarda venoqrafiya üsulun travmatik təbiətinə görə daha az tez-tez aparılır.

Müalicə

OVN konservativ və cərrahi üsullarla müalicə olunur. Üç müalicə sahəsi var:

• dərman. Antikoaqulyantlar, antiplatelet agentləri və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Xarici üçün venotonika və daxili istifadə, qlükokortikoidlər qrupundan hormonal dərmanlar. Dərman müalicəsinin mahiyyəti qan axını bərpa etmək, qanı incələşdirmək və iltihabı aradan qaldırmaqdır;
• sıxılma Bu üsul VN-nin formasından, səbəbindən və mərhələsindən asılı olmayaraq istifadə olunur. Düzgün quraşdırılmış sıxılma bandajı qanın ürəyə qaytarılmasına kömək edir. Trofik ülserlərin sağalması, qan damarlarında təzyiqin normallaşdırılması. Çox yüngüldən çox güclüyə qədər bir neçə dərəcə sarğı təzyiqi var;
• cərrahi. Bu, damarda qan laxtasını həll etməyə yönəlmiş tromboliz və ya trombektomiya ola bilər. Qan axınının və venoz damarların bütövlüyünün bərpası.

Kəskin venoz çatışmazlıq diaqnozu qoyularsa, ediləcək ilk şey uzanmaqdır. Ayağınızı sinə səviyyəsindən yuxarı qoyun və soyuq bir kompres tətbiq edin.

AHF-nin xroniki formadan müalicəsində əsas fərq xəstənin hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasıdır.

Xəstəliyin xroniki formasının müalicəsi

Dərman

Daxili istifadə üçün aşağıdakı qrupların dərmanları təyin edilir:

• qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - aradan qaldırın iltihablı proses, təbiətdə yoluxucu olmayan, ağrı və spazmı aradan qaldırır;
• qlükokortikosteroidlər - şəfa və bərpa prosesini sürətləndirir, iltihabı aradan qaldırmağa kömək edir;
• antikoaqulyantlar - qanın incəlməsinə kömək edir;
• antiplatelet agentləri - qırmızı qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışmasının qarşısını alır, bu da qan laxtalanmasının qarşısını alır;
• anti-işemiya dərmanları - oksigen aclığı şəraitində hüceyrələri qidalandırır;
• antiallergik preparatlar - qidalara qarşı immun reaksiya ehtimalını azaldır metabolik proseslər;
• antibakterial dərmanlar- yoluxucu lezyonların qarşısının alınmasına yönəldilmişdir.

Xarici istifadə:

• hormonal maddələrə əsaslanan məlhəm və kremlər;
• antiseptiklər;
• venotonika.

Cərrahi

Metodlar cərrahi müalicə CVI olduqca müxtəlifdir:

• skleroterapiya kiçik və orta ölçülü damarları yapışdırmaq üçün istifadə olunur;
• lazer əməliyyatı. Ultrasəs nəzarəti altında trofik ülserləri müalicə etmək və xəstə damarları çıxarmaq üçün istifadə olunur. Hansı ki, içəridən aradan qaldırır Lazer şüası. Bunun üçün dəridə bir ponksiyon vasitəsilə işıq bələdçisi daxil edilir və təsirlənmiş sahə onun vasitəsilə ifşa olunur;
• cərrahi çıxarılması varikoz damarları. Müdaxilə altında həyata keçirilir ümumi anesteziya böyük diametrli damarların çıxarılması üçün;
• ablasyon Varikoz damarlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Onlara sonunda qızdırıcı elementləri olan bir kateter daxil edilir. Onların köməyi ilə xəstə damarlar yandırılır;
• flebektomiya. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Müalicənin mahiyyəti kiçik diametrli damarların çıxarılmasıdır;
• endoskopik damarların çıxarılması. Bu üsul dəri qüsurları və xoralar aşkar edildikdə istifadə olunur. Zədələnmiş gəmi əməliyyatın vizual nəzarəti ilə çıxarılır;
• damar bypass - zədələnmiş ərazidən yan keçərək qan axını bərpa etmək üçün süni bir damar quraşdırılmışdır;
• klapan funksiyasının bərpası.

Kompressiya terapiyası

Bir sıxılma bandajı elastik bandajlar, terapevtik trikotajlar şəklində istifadə olunur və ya müalicə aralıqlı pnevmatik sıxılma cihazları ilə aparılır.

Çox vaxt tibbi sarğı ilə sarğı və ya trikotaj geyinməklə idarə edirlər.

Həkim damarların zədələnməsi və dərəcəsinə görə alt paltarı və ya bandajlar təyin edir ümumi vəziyyət xəstə.

Ənənəvi üsullardan istifadə edərək köməkçi terapiya

Venöz çatışmazlığın xalq müalicəsi ilə müalicəsi köməkçidir. Qanın incəlməsindən və venoz damarların tonunu bərpa etməkdən ibarətdir.

Damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün bütün bitkilər arasında lider - at şabalıdı. Yüz qram əzilmiş şabalıd meyvəsi 500 ml spirt tələb edir.

Məhsul bir ay qaranlıq yerdə dəmlənir. Yeməkdən yarım saat əvvəl az miqdarda suda seyreltilmiş 10 ml tincture içmək.

Tincture sürtünmə və kompres üçün istifadə olunur.

Calamus kökü faydalıdır. Quru rizom əzilir və ondan sulu tincture hazırlanır. Yarım çay qaşığı xammal bir stəkan qaynar suda soyuyana qədər dəmlənir.

Gündə üç dəfə içmək.

Calamus kökü təbii olaraq 10-14 gün dəmlənir alma sirkəsi. 500 ml sirkə üçün 50 q kök.

Gündə 2 dəfə 2 xörək qaşığı tincture qəbul edin.

Profilaktik tədbirlər optimal bədən çəkisini və kifayət qədər fiziki fəaliyyəti saxlamaqdır.

Düzgün qidalanma və sağlam həyat tərzi xəstəliklərin qarşısını almağa kömək edir.

Pis vərdişlərdən, xüsusən də siqaretdən imtina etməlisiniz.

Yemək gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir.

Böyük əhəmiyyət Bu var içmə rejimi- gündə 2,5 litrə qədər içmək lazımdır Təmiz su.

Faydalı video: Ayaqların venoz çatışmazlığı

Venöz çatışmazlıq dərin vena qapaqlarının çatışmazlığı nəticəsində insanlarda inkişaf edən xəstəlikdir. Bu xəstəlik bu gün çox yaygındır, lakin əksər hallarda xəstəlik uzun müddət aşkar edilmədən irəliləyir.

Tibbi statistikaya görə, xroniki venoz çatışmazlıq əmək qabiliyyətli yaşda olan insanların təxminən 60% -ni təsir edir. Ancaq xəstələrin yalnız onda biri bu xəstəlik üçün adekvat müalicə alır. Əsasən bu problemi olan xəstələr ümumi praktik həkimlərə müraciət edirlər. Buna görə bir mütəxəssisin düzgün diaqnoz qoyması çox vacibdir.

Venöz çatışmazlığın inkişaf mexanizmi

Venöz klapanlar olduğu kimi mövcuddur dərin , və içində səthi damarlar . Bir xəstədə dərin ven trombozu inkişaf edərsə, onların lümeni bloklanır. Və bir müddət sonra lümen prosesə görə bərpa olunarsa rekanalizasiya . Ancaq damarların lümeni bərpa olunarsa, onların klapanları bərpa edilə bilməz. Nəticədə damarların elastikliyi itir və fibroz inkişaf edir. Damarların klapanlarının məhv olması səbəbindən xəstənin normal qan axını dayanır.

Tədricən xəstə xroniki venoz çatışmazlığı inkişaf etdirir. Bacakların dərin damarlarının klapanları zədələnirsə, damarlarda tərs qan axını sərbəst şəkildə baş verir, çünki klapanların əsas funksiyası ayaqların damarlarından tərs qan axınının qarşısını almaqdır. Nəticədə qan təzyiqi yüksəlir və plazma venoz divarlar vasitəsilə damarları əhatə edən toxumalara keçir. Dokular tədricən daha sıx olur, bu da ayaq biləklərində və baldırlarda kiçik damarların sıxılmasına kömək edir. Bu prosesin nəticəsidir , bunun nəticəsində xəstə inkişaf edir trofik xoralar venoz çatışmazlığın əsas simptomlarından biri hesab olunur.

Venöz çatışmazlığın mərhələləri

Xroniki venoz çatışmazlığın üç müxtəlif mərhələsini ayırmaq adətdir. Bu, kompensasiya, subkompensasiya və dekompensasiya mərhələsidir. Aktiv xəstəliyin ilk mərhələsi bir şəxs yalnız kosmetik qüsur nümayiş etdirir, yəni varikoz damarları və telenjiektaziyalar görünür. Bu mərhələdə xəstəliyi diaqnoz etmək üçün istifadə edin instrumental üsullar tədqiqatlar aparılır, xüsusi sınaqlar aparılır. Bu cür testlər klapanların vəziyyətini və dərin damarların açıqlığını qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu xəstəliyin diaqnozu prosesində flebomanometriya, venoqrafiya və ultrasəs müayinəsi istifadə olunur.

Aktiv xəstəliyin ikinci mərhələsi (subkompensasiya) bir şəxs artıq bu mərhələdə geri dönən trofik pozğunluqları nümayiş etdirir. Bu mərhələdə xəstə şikayət edir daimi ağrı, ayaq kramplarının təzahürü, şiddətli yorğunluq, dərinin qaşınması. Bəzən dərinin piqmentasiyası baş verir və görünə bilər. Subkompensasiya mərhələsindəki bir çox xəstə kosmetik qüsurlarla bağlı şikayətlərlə həkimlərə müraciət edir, çünki bu mərhələdə qan damarlarının vəziyyətində dəyişikliklər artıq nəzərə çarpır.

Aktiv venoz çatışmazlığın üçüncü mərhələsi (dekompensasiya) geri dönməz xarakterli trofik pozğunluqlar baş verir. Bir insan fil və trofik ülserlərdən əziyyət çəkir. Bu vəziyyətdə xəstənin tibbi tarixi daxil ola bilər dərin damarlar , varikoz damarları , .

Dördü də var müxtəlif formalar venoz çatışmazlıq: varikoz , şişlik və ağrı , xoralı Və qarışıq . Hər forma ilə həm ümumi, həm də xarakterik simptomlar venoz çatışmazlıq.

Venöz çatışmazlığın səbəbləri

Venöz çatışmazlığın inkişafının birbaşa dik duruşla əlaqəli olması səbəbindən insanlarda ən çox görülən təzahür alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığı .

Venöz çatışmazlığın inkişafının qlobal səbəbləri bir sıra həyat xüsusiyyətləridir müasir insanlar. Əvvəla, bu ümumidir , gündəlik iş zamanı daim oturma və ya ayaq üstə qalma. Bundan əlavə, xəstəliyin səbəbləri müəyyən anadangəlmə xüsusiyyətlərdir hormonal vəziyyət Və damar sistemi, qanın venoz axınının pisləşməsinə səbəb olur. Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafı tez-tez insanlarda təzahürü təhrik edən eyni amillərin nəticəsidir. , və ayaqların dərin damarları.

Nəzərə almaq lazımdır ki, venoz çatışmazlığın inkişafı üçün təhrikedici amillər siqaretdir, həmçinin . Yaxın qohumlarda varikoz damarlarının olması da sizi xəbərdar etməlidir.

İnsan yaşlandıqca venoz çatışmazlığı inkişaf riski artır: ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Xəstəlik daha çox qadınlarda diaqnoz qoyulur.

Statistikaya görə, subkompensasiya edilmiş Və dekompensasiya olunmuş Dünyada təxminən hər yeddinci insan xroniki venoz çatışmazlığın bir formasından əziyyət çəkir. Xroniki venoz çatışmazlığı ilə bir insan həqiqətən venolimfatik çatışmazlıq inkişaf etdirir, çünki venoz təzyiqin artması səbəbindən limfa damarlarına yük də çox artır.

Venöz çatışmazlıq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Bir qayda olaraq, bir adam səhər saatlarında yox olan ayaqlarda ağrı, daimi ağırlıq hissi və axşam ayaq şişkinliyindən şikayətlənir. Venöz çatışmazlıq ilə xəstənin adi ayaqqabıları tədricən çox kiçik olur, çünki şişlik qeyd olunur. Xəstə gecələr narahat ola bilər qıcolmalar . Alt ayağın dərisinin rəngi də dəyişir, dəri əvvəlki kimi elastik olmur. Varikoz damarları görünsə də ilkin mərhələlər xəstəlik özünü göstərməyə bilər. Bundan əlavə, xəstə daimi yorğunluq və narahatlıq hiss edir.

Xroniki venoz çatışmazlığın diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozu prosesində həkim venoz çatışmazlığın əslində ayaqların səthi və dərin damarlarında qapaq və damar divarının çatışmazlığına əsaslanan bir simptom kompleksi olduğunu rəhbər tutur. Diaqnostik proses zamanı xəstənin hazırda xəstəliyin hansı mərhələsində olduğunu müəyyən etmək vacibdir.

Bundan əlavə, diaqnozun qurulması prosesində xroniki venoz çatışmazlığın forması müəyyən edilir. Əvvəlcə mütəxəssis xəstəliyin bəzi əlamətlərinin varlığına diqqət yetirir: ayaqların şişməsi, xarakterik ağrı, dana əzələlərində gecə krampları, ayağın aşağı hissəsində piqmentasiyanın olması, həmçinin ekzema, dermatit və trofik xoralar.

Diaqnozda əsasən ultrasəs müayinə üsullarından istifadə olunur: dupleks ultrasəs skan edilməsi, Doppler ultrasəs. Xroniki venoz çatışmazlığın səbəblərini aydınlaşdırmaq üçün fleboqrafiya mümkündür.

Bu gün venoz çatışmazlığın müalicəsi digər damar xəstəlikləri üçün təyin olunan üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir - varikoz damarları , posttromboflebit sindromu .

Bu xəstəlik üçün terapiyanın məqsədi, ilk növbədə, damarlarda qan axını bərpa etməkdir. Nəticədə cərəyan bərpa olunur , geri dönən xarakterli trofik dəyişikliklər yox olur. Venöz çatışmazlığın müalicəsi üçün həm konservativ, həm də cərrahi üsulların istifadəsi fəal şəkildə tətbiq olunur.

Venöz çatışmazlıq üçün konservativ terapiya bir sıra fiziki üsullardan, həmçinin dərmanlardan istifadə etməkdən ibarətdir. Bu dərmanların birgə istifadəsi ilə müalicənin təsiri ən yüksək olacaqdır. Bundan əlavə, hər bir konkret halda xəstəliyin gedişatına birbaşa təsir edən hansı risk faktorlarının baş verdiyini müəyyən etmək vacibdir. Bu, hamiləlik, çəki artımı və ya iş yerindəki xüsusi stress ola bilər. Hər bir xəstə xroniki venoz çatışmazlığın daha da inkişaf etmə ehtimalını anlamalı və bu prosesin qarşısını almaq üçün tədbirlər görməlidir.

Gələcəkdə alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmadığından əmin olmaq üçün venoz çatışmazlığın daha da inkişafının qarşısını almaq üçün bütün qaydalara riayət etmək vacibdir, müraciət edin. sıxılma terapiyası . Sıxılma, ekstremitələrin elastik bir sarğı ilə sarılması və xüsusi taxılması ilə həyata keçirilir sıxılma corabları. Kompressiya trikotajı yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra seçilməlidir, çünki belə corabların dörd sinfi var.

Flebotrop dərmanlarla müalicə kursu daha az əhəmiyyət kəsb etmir. Belə dərmanlarla müalicə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər. Xroniki venoz çatışmazlığın dərman müalicəsi üçün, əksər hallarda, onlar təyin edilir narkotik bioflavonoidlər . Onların hərəkəti xəstəliyin erkən mərhələlərində xüsusilə təsirlidir. Xəstə uzun müddət belə dərmanlar qəbul etsə də, orqanizmə mənfi təsir göstərmir. Müalicə kompensasiya mərhələsində aparılırsa, bu cür dərmanlarla terapiya kursu bir aydan iki aya qədər davam edir və ildə 2-3 dəfə təkrarlanır. Subkompensasiya mərhələsində müalicə müddəti dörd aya qədər artır. Venöz çatışmazlığın üçüncü mərhələsi bioflavonoidlərin qəbulunun altı aylıq kursu ilə müalicə olunur, bundan sonra doza yarıya endirilir.

Bu gün ən çox bu xəstəliyin müalicəsi əsaslanan dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir diosmina Və . Onlar eyni vaxtda istifadə edildikdə ən təsirli olur. Bundan əlavə, diosmin venoz çatışmazlığın qarşısını almaq üçün də istifadə olunur.

Venöz çatışmazlığın müalicəsinin cərrahi üsulları hazırda yalnız 10% hallarda istifadə olunur, çünki konservativ müalicə üsulları əksər hallarda xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər. Bununla belə, çox vaxt cərrahi müalicə kosmetik qüsuru - varikoz damarlarını aradan qaldırmaq vacib olan xəstələr tərəfindən tələb olunur.

Tez-tez istifadə olunan bir neçə var əməliyyat üsulları venoz çatışmazlıq üçün terapiya. Beləliklə, varikoz damarlarının konqlomeratını çıxarmaq, budun safen venasının axdığı yeri bağlamaq mümkündür. femoral vena. Başqa bir texnikaya görə, ayağın aşağı nahiyəsində kəsik edilir və perforasiya edən damarlar bağlanır. Bu əməliyyat xəstəyə perforasiya edən damarların klapanlarının çatışmazlığı diaqnozu qoyulduqda həyata keçirilir.

Babcock əməliyyatı deyilən əməliyyat başlanğıcda kəsik edilməsindən ibarətdir safen vena itburnu. Bundan sonra daxil varikoz damarı dairəvi ucu olan bir zond daxil edilir. Onun ucu sabit damarla birlikdə diz nahiyəsinə çıxarılır.

Venöz çatışmazlığı olan bir xəstədə varikoz damarları inkişaf etdikdə, bəzən istifadə olunur skleroterapiya . Bu üsul qədim zamanlardan müalicə üçün istifadə edilmişdir. Texnika damara xüsusi bir maddənin daxil edilməsindən ibarətdir ki, bu da damarın divarlarına kimyəvi təsir və onların sonrakı yapışması və birləşməsini təşviq edir. Amma üçün bu üsul Xəstəliyin residivlərinin və tromboembolik ağırlaşmaların təzahürü tipikdir. Xəstədə kiçik və orta çaplı varikoz damarları varsa, skleroterapiya təyin edilir. Prosedura istifadə edərək həyata keçirilir yerli .

Həmçinin, xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi üçün lazer cərrahiyyəsi və varikoz damarlarının endoskopik çıxarılması tətbiq olunur. Müalicə üsulu yalnız ətraflı müayinə və diaqnozdan sonra mütəxəssis tərəfindən təklif edilməlidir.

Həkimlər

Dərmanlar

Xroniki venoz çatışmazlığın qarşısının alınması

Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafının qarşısını almaq üçün gələcəkdə onun inkişafına səbəb olan xəstəliklərin təzahürünün qarşısını almaq lazımdır. Belə xəstəliklərin qarşısının alınması üsulları istifadəni nəzərdə tutur sıxılma corabları, hər gün fiziki fəaliyyət adekvat yüklərlə, ayaqların vaxtaşırı yüksəldilmiş mövqeyi, həmçinin oturarkən və ya dayanarkən uzun müddət işləyərkən müntəzəm fasilələr. Fasilə zamanı siz istiləşməli və ya ayaqlarınızı bir müddət yüksək, rahat vəziyyətdə tutmalısınız. Bəzi hallarda vaxtaşırı kurs keçmək məsləhətdir flebotrop dərmanlar . Qan damarları ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün həmişə yalnız rahat, boş və sabit ayaqqabıları seçməlisiniz. Qadınlar hər zaman çox hündürdaban ayaqqabı geyinməməlidirlər.

Xroniki venoz çatışmazlığın ağırlaşmaları

Xroniki venoz çatışmazlığın ən çox görülən ağırlaşmalarıdır alt ayaq toxumalarının trofik pozğunluqları mütərəqqi olanlar. Əvvəlcə görünür hiperpiqmentasiya , bir müddət sonra dərin trofik xoralara doğru irəliləyir. Yerli ağırlaşmalara əlavə olaraq, xəstəlik uzaq reaksiyalara səbəb olur. Ayaqların damarlarında dolaşan qanın həcminin azalması səbəbindən xroniki venoz çatışmazlığı olan bir xəstədə ürək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Bədəndə toxuma parçalanma məhsullarının olması təhrik edir allergik reaksiyalar hansı səbəb olur dermatit , venoz ekzema .

Pəhriz, venoz çatışmazlıq üçün qidalanma

Mənbələrin siyahısı

• Saveliyev B.S. Flebologiya. Həkimlər üçün bələdçi. - Moskva. Dərman. - 2001;
• Yablokov E.G., Kirienko A.İ., Boqaçev V.Yu. Xroniki venoz çatışmazlıq. - Moskva. - 1999;
• Konstantinova G.D., Zubarev L.R., Goadusov E.G. Flebologiya. M: Vidar-M, 2000;
• Averyanov M.Yu., İzmailov S.G., İzmailov G.A. və s. Xroniki xəstəliklər alt ekstremitələrin damarları: Proc. Fayda. N. Novqorod. FGUIPP "Nijpoliqraf" 2002.

Xəstələr arasında aşağı ətrafların damarlarının xroniki venoz çatışmazlığı ilə ayaqların venoz xətlərinin varikoz genişlənməsinin eyni patoloji olduğu barədə geniş yayılmış yanlış fikir var. Lakin bu doğru deyil.

Alt ekstremitələrin CVI bir neçəsini ehtiva edən bir sindromdur patoloji pozğunluqlar: ayaqlarda venoz qapaqların çatışmazlığı, qan dövranının pozulması, trombozun artması damar yatağı həm anadangəlmə, həm də qazanılmış xəstə və damar anomaliyaları.

Patologiya haqqında ümumi fikirlər

Bunun inkişafı üçün ilkin şərtlər patoloji vəziyyət insanların dik yerimə qabiliyyətinə və fiziki aktivliyinin ildən-ilə azalmasına xidmət edir.

Dana əzələlərinin müntəzəm təlimi olmadıqda Mənfi təsirşaquli mövqe insan bədəni ağırlaşır, çünki damarlar üçün anatomik "korset" rolunu oynayan damar divarlarının normal elastikliyini və tonunu qorumağa kömək edən venoz xətləri əhatə edən əzələ lifləridir.

CVI təhlükəsi ondan ibarətdir ki, xəstələr həmişə patogen mexanizmlərin işə salınmasına diqqət yetirmirlər və müalicə axtarırlar. ixtisaslaşmış yardım yalnız patologiyanın əhəmiyyətli dərəcədə ağırlaşması ilə, xroniki hala gəldikdə və damar xətlərinin qapaq aparatının ciddi çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, inkişaf patoloji proses yalnız alt ekstremitələrdə deyil, beyində də lokallaşdırıla bilər.

Xəstəliyin inkişafına nə səbəb ola bilər

Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının səbəbləri bədənin periferik hissələrinin damarlarında qan dövranının pozulması və onlarda durğunluğun meydana gəlməsidir. Ayaqlarda əzələ tonusunun zəifləməsi fonunda damarların divarları tədricən zəifləyir və daimi damardaxili təzyiqi saxlaya bilmir.

Zamanla venoz xətlər içərisində artan təzyiqin davamlı təsiri damarların hissələrinin deformasiyasına və onlarda lümenin genişlənməsinin meydana gəlməsinə səbəb olur. Damarlar deformasiyaya uğramış rezin boruya bənzəyir - nazikləşir və uzanır, sabit bir forma saxlaya bilmir.

Mövcudluğuna görə durğunluq alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının ilk əlamətləri ayaq yorğunluğunun tədricən artmasıdır. Xəstələr qeyd edir axşam vaxtı ayaqlarda ağırlıq, ayaqlarda yüngül şişlik əmələ gələ bilər. Yoxluğu ilə spesifik müalicə patoloji pozğunluqlar zamanla daha da pisləşir və onlar alt ayaqların toxumalarının trofizminin pozulması ilə müşayiət olunur.

Aşağı ətrafların venoz çatışmazlığının səbəbləri aşağıdakılardır:

• Alt ekstremitələrin dərin venoz xətlərinin trombozu.
• Bacaklarda varikoz damarlarının dekompensasiya mərhələsi.
• Damar divarlarının struktur zəifliyinə və ya damar inkişafının irsi anomaliyalarına genetik meyl.
• Müxtəlif ayaq zədələri.
• Hormon terapiyası.
• Cins: qadınlarda patoloji kişilərə nisbətən bir neçə dəfə daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu, yalnız qanda müəyyən hormonların miqdarının artması ilə deyil, həm də təyin edilmiş funksiyalarla bağlıdır qadın bədəni- hamiləlik və doğuş.
• Hamiləlik dövründə yalnız bədən çəkisinin artması ilə deyil, həm də böyüyən uterus tərəfindən damarların sıxılması nəticəsində əhəmiyyətli dərəcədə artan bacakların venoz xəttlərində artan yük.
• Həddindən artıq bədən çəkisi.
• Fiziki hərəkətsizlik.
• Damar yatağının vəziyyətinə və funksionallığına təsir edən yaşa bağlı dəyişikliklər.
• Həm idman zamanı, həm də ağır fiziki iş yerinə yetirərkən müntəzəm yüksək fiziki yüklənmə.
• Qəbizliyə meyl.
• Məcburi dayanmaq və ya uzun müddət oturmaq (bərbərlərdə, cərrahlarda).

Patoloji vəziyyətin hansı formaları mövcuddur

Ötən əsrin 90-cı illərində ilk dəfə alt ekstremitələrin damarlarının patologiyalarını sistemləşdirmək cəhdi edildi. Çoxsaylı dəyişikliklərdən sonra differensiallaşdırılmış diaqnostika zamanı bütün dünyada istifadə olunan venoz çatışmazlığının Beynəlxalq Təsnifatı CEAP yaradılmışdır.

CEAP abbreviaturası patoloji prosesin inkişafı zamanı damar yatağında baş verən dəyişiklikləri əks etdirir:

C - xəstəliyin klinik təzahürləri:

• 0 dərəcəsi xəstədə venoz zədələnmənin görünən əlamətlərinin olmaması ilə xarakterizə olunur;
• 1-ci dərəcədə dəridə anormal şəkildə genişlənmiş kiçik damarlar (venüllər və arteriollar) şəklində əmələ gəlir. hörümçək damarları və ya mesh;
• ayaqlarda 2 dərəcə ilə, müayinədən sonra bir mütəxəssis qeyri-sabit genişlənmiş damarların sahələrini müəyyən edə bilər, xəstənin mövqeyi dəyişdikdə və alt ekstremitələrə yük azaldıqda, damarlar normala qayıdır;
• 3-cü dərəcə periferik hissələr ayaqların davamlı şişməsi;
• 4-cü dərəcəli, ayaqların aşağı hissələrində zədələnmiş toxuma trofizminin əlamətləri görünür;
• 5-ci dərəcəli, alt ekstremitələrin periferik hissələrinin toxumalarında metabolik proseslərin pozulması şəfa yaralarının meydana gəlməsinə səbəb olur;
• 6-cı sinifdə trofik ülserləri müalicə etmək çətindir və sağalmır.

E – xəstəliyin etiologiyası:

• AB – xəstəlik genetik faktorlardan qaynaqlanır;
• EP – patoloji pozğunluqların səbəbləri müəyyən edilə bilməz;
• ES – təhrikedici amil əvvəlki zədə və ya trombun əmələ gəlməsinə meyldir.

A – patoloji dəyişikliklərin lokalizasiyası və dərinliyi:

• subkutan, birləşdirici və ya dərin damarların zədələnməsi;
• aşağı vena kava və ya böyük sapen vena zədələnməsi.

P - xəstəliyin inkişafı ilə müşayiət olunan patofizyoloji dəyişikliklər:

• reflü olması ilə CVI;
• obstruksiya inkişafı ilə CVI;
• Əvvəlki simptomların hər ikisini birləşdirən CVI.

CEAP sisteminə əlavə olaraq, yerli flebologiya damar yatağının zədələnməsinin şiddəti və xəstəliyin inkişafının xarakteri kimi xüsusiyyətlərə əsaslanan venoz çatışmazlığın sistemləşdirilməsini inkişaf etdirmişdir.

Patoloji prosesin inkişaf mərhələsindən və ağırlaşmaların olub-olmamasından asılı olaraq, aşağı ətrafların xroniki venoz çatışmazlığının aşağıdakı dərəcələri var:

• CVI dərəcəsi 0 - telenjiektaziyanın olmasına baxmayaraq, klinik şəkil xəstəliyin gedişatı müəyyən edilmir.
• CVI mərhələsi 1 - ayaqların artan yorğunluğu inkişaf edir, qeyri-sabit şişlik vaxtaşırı baş verir.
• 2-ci dərəcəli alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığı - şişlik sabitləşir, ayaqların dərisinin rəngi dəyişir, ekzema inkişaf edə bilər.
• Mərhələ 3 CVI – alt ekstremitələrin dəri səthi xoralı olur. Fəsadlar müxtəlif intensivlikdə qanaxma və tromboflebit şəklində yaranır.

Patoloji prosesin xarakterindən asılı olaraq 2 növ patoloji fərqlənir.

Kəskin venoz çatışmazlıq – sürətlə inkişaf edir və dərin damarların açıqlığının maneə törədilməsindən ibarətdir. Spesifik simptomlara təsirlənmiş ayağın dərisinin rəngində bir dəyişiklik daxildir qısa müddət(mavimsi bir rəng əldə edirlər), damar boyunca daimi kəskin ağrı meydana gəlir və ayaq tez şişir. Venöz çatışmazlığın bu formasını aradan qaldırmaq çətinlik yaratmır. İlk yardım, təsirlənmiş əzaya soyuq tətbiq etmək və təcili olaraq ixtisaslaşmış bir müəssisədə xəstəxanaya yerləşdirməkdir.

Xroniki – Klinik əlamətlər Onlar tədricən görünür və xəstədən xəstəyə fərqlənir. Aşağı ətrafların bu venoz çatışmazlığı inkişaf etdikdə, simptomlar əsasən aşağıdakılardır:

• ayaqların artan yorğunluğu, dik vəziyyətdə uzun müddət məcburi qaldıqdan sonra onlarda ağırlıq;
• davamlı ödemin formalaşması;
• gecə dana əzələlərində krampların görünüşü;
• dəri rənginin dəyişməsi;
• alt ekstremitələrin trofik toxumasının pozulmuş əlamətlərinin görünüşü - dəri quruyur və elastikliyini itirir;
• dərinin səthinin xorası;
• başgicəllənmə hücumları, mümkün şüur ​​itkisi.

Bir şəxs sadalanan əlamətlərdən ən azı birini görürsə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək üçün mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlidir.

Diaqnostik tədbirlər

Fərqli diaqnostika zamanı phlebologist aşağıdakı laboratoriya və instrumental müayinələri təyin edir:

• klinik qan testi - ilk növbədə qanın laxtalanmasının xüsusiyyətlərini müəyyən etmək;
• biokimyəvi qan testi;
• ümumi sidik analizi;
• Doppleroqrafiyadan istifadə edərək alt ekstremitələrin venoz xətlərinin ultrasəs müayinəsi;
• fleboqrafiya - kontrast üsulu rentgen müayinəsi;
• zəruri hallarda müvafiq mütəxəssislərlə məsləhətləşmələrin təyin edilməsi.

Xəstənin hərtərəfli müayinəsinin nəticələrinə sahib olan phlebologist, maksimum terapevtik təsir göstərən fərdi sağlamlıq tədbirləri hazırlaya bilər.

Terapevtik tədbirlər

Alt ekstremitələrin venoz xətlərinin xroniki çatışmazlığı diaqnozu qoyulduqda, müalicə inteqrasiya olunmuş bir yanaşmanı əhatə edir.

Dərman terapiyası venotoniklər qrupuna aid olan xüsusi dərmanların istifadəsindən ibarətdir:

• alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı üçün tabletlər ağrının intensivliyini azaldır, şişkinliyi aradan qaldırır, damar divarının elastikliyini artırır və iltihab əleyhinə təsir göstərir (Troxevasin Neo, Troxerutin, Flebonorm, Detralex və s.);
• alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı üçün məlhəmlər venotoniklərin tablet formaları ilə eyni xüsusiyyətlərə malikdir, lakin yerli təsir göstərir və digər insan orqanlarına və sistemlərinə təsir göstərmir (heparin, troxevasin məlhəmləri, Lyoton gel və başqaları);
• alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı üçün digər dərmanlar dərmanlar, qan axını xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq (aspirin və onun törəmələri, məsələn, Cardiomagnyl), qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (Meloxicam, coxibs), immunitet sistemini gücləndirmək (multivitamin kompleksləri);
• alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı üçün dərmanlar yalnız sintez edilə bilməz kimyəvi birləşmələr, həm də bitki mənşəli (Antistax, Shungite balzamı).

Ənənəvi tibb, alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı (darçın, muskat, at şabalıdı, gicitkən, hop konusları, sarımsaq) üçün müxtəlif meyvə və otlardan istifadə etməyi tövsiyə edir. Seçərkən xalq müalicəsi Müalicə üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı üçün qidalanma balanslı olmalıdır, kifayət qədər miqdarda bütün lazımi maddələri ehtiva edir. faydalı material və mikroelementlər.

Dəniz yosunu və aronia şirəsini adi pəhrizinizə daxil etmək faydalıdır. Terapevtik pəhriz həddindən artıq yağlı, isti, ədviyyatlı, hisə verilmiş qidaların, konservləşdirilmiş qidaların, marinadların, alkoqollu və qazlı içkilərin istehlakının məhdudlaşdırılmasını nəzərdə tutur.

Sağlamlıq məqsədləri üçün fizioterapiya və terapevtik məşqlərin istifadəsi konservativ müalicənin müsbət təsirini artırmağa kömək edir. Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığı üçün fiziki məşqlər fərdi olaraq seçilir və dana əzələlərinin tonunu saxlamağa, damar yatağında qan dövranını normallaşdırmağa və ayaqların periferik hissələrində durğunluğu aradan qaldırmağa kömək edir.

Yoxluğu ilə müsbət nəticələr konservativ üsullar müalicə, mütəxəssislər cərrahi müalicəni təyin edirlər.

Profilaktik tədbirlər

Müəyyən tövsiyələrə riayət etmək, bacakların venoz damarlarının patologiyası riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və ya ortaya çıxan patoloji vəziyyətin inkişafını ləngidə bilər.

Aşağı ətrafların venoz çatışmazlığının qarşısının alınması aşağıdakılardır:

• təşkilat sağlam görüntü həyat - iş və istirahət cədvəllərinin normallaşdırılması, yuxu üçün kifayət qədər vaxtın ayrılması, balanslaşdırılmış pəhrizin inkişafı, pis vərdişlərdən qurtulmaq və s.;
• müntəzəm keçirilməsi gəzinti, xüsusi seçilmiş fiziki məşqlərin yerinə yetirilməsi;
• düzgün ayaqqabı seçimi - çox dar deyil, aşağı dabanlı;
• dar paltarlardan imtina;
• açıq günəşə məruz qalma və solaryuma səfərlərin məhdudlaşdırılması;
• fərdi seçilmiş sıxılma corabının daimi geyinilməsi;
• çəki normallaşması.

Ətraflı müayinə aparmaq və adekvat həyata keçirmək üçün mütəxəssislərlə vaxtında əlaqə saxlayın terapevtik tədbirlər nisbətən qısa müddətdə patoloji təzahürləri aradan qaldırmağa və ağır ağırlaşmaların yaranmasının qarşısını almağa kömək edir. Xəstəliyin erkən mərhələlərində xəstənin ziyarəti xüsusi müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Faydalı video: Bir mütəxəssis venoz çatışmazlıq haqqında danışır