Perindoprilin qiyməti nə qədərdir? Dərman kitabçası geotar

Perindopril tabletləri təsirli ACE inhibitorlarıdır. Dərman nə kömək edir? Perindopril dərmanının istifadəsi üçün təlimatlar onu nə vaxt qəbul etməyi təklif edir koronar xəstəlik, ürək çatışmazlığı və hipertansiyon.

Tərkibi və buraxılış forması

Perindopril tabletləri istehsal olunur, bunun üçün dərman təlimatlarda göstərilmişdir, ağ və ya ağa yaxın rəngdə, tərəflərdən birində xarakterik bir yivli düz silindrik formadadır. Dərman 10 ədəd üçün nəzərdə tutulmuş alüminium folqa və ya PVC-dən hazırlanmış blisterlərdə və ya 10 və ya 30 tabletdən ibarət polimer qabda verilir.

IN karton qutu 1 və ya 3 kontur hüceyrə plitələrində və ya istifadə üçün ətraflı təlimatlarla bir polimer qabda qablaşdırılır. Tablet şəklində olan Perindoprilin tərkibində: 4 mq həcmdə perindopril erbumin (əsas aktiv maddə kimi çıxış edir) və köməkçi maddələr.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Ürək problemlərinə kömək edən Perindopril dərmanı ACE inhibitorudur. Bu, bədəndə aktiv metabolit olan perindoprilatın əmələ gəldiyi bir ön dərmandır.

Güman edilir ki, antihipertenziv təsir mexanizmi ACE fəaliyyətinin rəqabətli inhibəsi ilə bağlıdır ki, bu da angiotenzin 1-in güclü vazokonstriktor olan angiotenzin 2-yə çevrilmə sürətinin azalmasına səbəb olur.

Anjiotenzin 2 konsentrasiyasının azalması nəticəsində mənfi təsirlərin aradan qaldırılması səbəbindən plazma renin aktivliyində ikincil artım baş verir. rəy reninin sərbəst buraxılması və aldosteron sekresiyasının birbaşa azalması ilə.

Damar genişləndirici təsiri sayəsində dairəvi faiz (sonrakı yük), ağciyər kapilyarlarında paz təzyiqi (preload) və ağciyər damarlarında müqaviməti azaldır; ürək çıxışını və məşq tolerantlığını artırır. Hipotenziv təsir perindopril qəbul etdikdən sonra ilk saat ərzində inkişaf edir, maksimuma 4-8 saatda çatır və 24 saat davam edir.

Perindopril tabletləri: dərman nə ilə kömək edir?

İstifadəyə dair göstərişlər spesifikliyinə görə terapevtik xəstəxana üçün dar profillidir terapevtik təsir dərman:

• stabil koronar ürək xəstəliyi;
• arterial hipertansiyon;
• renovaskulyar etiologiyalı hipertansiyon;
• müvəqqəti işemik hücumdan sonra təkrarlanan vuruşun və ya vuruşun qarşısının alınması;
• xroniki ürək çatışmazlığı.

Əks göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlar Perindopril dərmanını aşağıdakı hallarda qəbul etməyi qadağan edir:

• ana südü ilə qidalanma;
• həddindən artıq həssaslıq tabletlərin yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi ACE inhibitorlarına və Perindopril dərmanının komponentlərinə;
• hamiləlik;
• uşaqlar.

Əks göstərişlər deyil - diabetes mellitus, böyrək çatışmazlığı, qoca yaş. Bu qruplara daxil olan xəstələr perindopril ilə müalicə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, böyrək funksiyanızı izləmək üçün mütəmadi olaraq qan və sidik testləri etməlisiniz. Test nəticələriniz pisləşərsə, həkiminizə məlumat verin və o, nə edəcəyinə qərar verəcək.

Perindopril dərmanı: istifadə qaydaları və dozaj rejimi

Əczaçılıq dərmanı bir dozada (gündə 1 dəfə) şifahi olaraq istifadə olunur. Müalicə adətən gündə 1-2 mq başlanğıc doza ilə başlayır. Bundan əlavə, terapiya üçün göstərişlərdən asılı olaraq, Perindopril istifadə qaydaları bir qədər dəyişir:

• stabil koronar ürək xəstəliyi üçün terapiya 2 həftə ərzində gündə 4 mq başlanğıc doza ilə başlayır və sonra qəbul edilən dərmanın miqdarı gündə 8 mq-a qədər artır;
• konjestif ürək çatışmazlığı halında, konservativ reabilitasiya gündə 2-4 mq optimal dozada davam etdirilir;
• renovaskulyar hipertenziya gündə 2 mq ilə müalicə edilə bilər;
• İnsultun qarşısının alınması xüsusi bir sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir: əvvəlcə 2 həftə ərzində hər gün 2 mq, sonra isə eyni müddət ərzində gündə 4 mq;
• arterial hipertansiyon, bu patologiya üçün qəbul edilən daha yüksək miqdarda dərmanla müalicə edilə bilər, gündə 4-8 mq dozada, 3-4 həftə ərzində istifadə olunur;

Yan təsir

Perindopril dərmanı, təlimatlar və xəstə rəyləri bunu təsdiqləyir, bədəndə mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• dadın pozulması;
• hemoglobin səviyyəsinin azalması (xüsusilə müalicənin başlanğıcında);
• dispeptik simptomlar;
• dəri qaşınması;
• quru öskürək;
• anjiyoödem;
• cinsi pozğunluqlar;
• quru ağız;
• eritema;
• yuxu və ya əhval-ruhiyyənin pozulması;
• başgicəllənmə;
• qırmızı qan hüceyrələrinin və / və ya trombositlərin sayının azalması;
• Baş ağrısı;
• konvulsiyalar;
• kreatinin səviyyələrində geri dönən artım və sidik turşusu.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Perindopril, digər ACE inhibitorları kimi, hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir. Əgər hamiləliyi planlaşdırırsınızsa və ya hamilə olduğunuzu bilsəniz, bu dərmanı qəbul etməyi dərhal dayandırın.

Çünki dölün inkişafını poza bilər. Bir xəstə hamiləlik dövründə təsadüfən səhv həb qəbul edərsə, o, çaxnaşma etməməli, ancaq dölün ultrasəsini etməli, kəllə sümüklərinin vəziyyətini və böyrək funksiyasını qiymətləndirməlidir.

Xüsusi Təlimatlar

Perindopril ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl bütün xəstələrə böyrək funksiyasının testi tövsiyə olunur.

Perindopril ilə müalicə zamanı böyrək funksiyası, qanda qaraciyər fermentlərinin fəaliyyəti və periferik qan testləri mütəmadi olaraq izlənilməlidir (xüsusilə xəstələrdə diffuz xəstəliklər birləşdirici toxuma, immunosupressiv dərmanlar qəbul edən xəstələrdə, allopurinol).

Natrium və maye çatışmazlığı olan xəstələr müalicəyə başlamazdan əvvəl su və elektrolit pozğunluqlarının korreksiyasından keçməlidirlər.

Qarşılıqlı əlaqə

Bəzi dərmanlar, perindopril ilə birlikdə qəbul edilərsə, qanda kalium səviyyəsini həddindən artıq artıra bilər. Bu hiperkalemiya adlanır və ölümcül ola bilər. Riskli dərmanlara angiotensin II reseptor antaqonistləri, qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar, heparin, kalium saxlayan diuretiklər daxildir. Tərkibində kalium olan dərmanlar qəbul etməyin.

Tərkibində kalium olan duz əvəzediciləri yeməyin. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, otlar və pəhriz əlavələri haqqında həkiminizə məlumat verin. Ətraflı Təsviri dərman qarşılıqlı təsirləri perindopril - dərmanla birlikdə qutuda olan istifadə üçün təlimatları oxuyun.

Perindopril dərmanının analoqları

Eyni aktiv maddə analoqları ehtiva edir:

• Perindopril arginin.
• Prestarium A.
• Perinpress.
• Perindopril Rixter.
• Hipernik.
• Coverex.
• Perindopril erbumin.
• Parnavel.
• Arentopres.
• Noliprel forte.
• Piristar.
• Perindopril və İndapamid.
• Ko Perineva.
• Perindid.
• Prestarium.
• Dalneva.
• Perindopril Pfizer.
• Noliprel A.
• Perindopril İndapamid Rixter.
• Prestance.
• Noliprel.
• Dayandır.
• Perineva.

Qiymət

Perindopril tabletlərini Moskvada 136 rubla ala bilərsiniz. Kiyev və Ukrayna şəhərlərində dərmanın qiyməti 75 qrivnaya çatır. Minskdə apteklər məhsulu 2,7-15 bele almağı təklif edirlər. rubl Qazaxıstanda apteklər Perindoprilin analoqlarını təklif edirlər.

Perindopril qan təzyiqi tabletləri yaxşı dözümlülük, arzuolunmaz təzahürlərin nadir hallarda baş verməsi və istifadə üçün əks göstərişlərin kiçik bir siyahısı səbəbindən əczaçılıq bazarında yaxşı sübut etdi.

Perindopril tabletləri nədir? İstifadəyə dair təlimatlar bu dərmanın xüsusiyyətlərinin hərtərəfli təsvirini verir.

Perindopril dərmanı üçün annotasiya açarkən gördüyümüz ilk şeydir ticarət adı. Bundan əlavə, dərmanın istifadəsi üçün təlimatlar dərmanın tərkibini təsvir edir. Əsas aktiv maddə - perindopril erbumin və kroskarmelloza natrium, laktoza və başqaları da daxil olmaqla bir neçə əlavə maddələrlə təmsil olunur.

Uzunmüddətli istifadənin rahatlığı və dərmanın düzgün dozası üçün buraxılış forması perindopril 2 mq, 4 mq, 8 mq dozada tablet şəklində məhduddur. Bəzi xarici analoqlar Dərman perindopril olan 5 mq və 10 mq tabletlərdə mövcuddur.

Perindopril tabletləri nə üçündür?

Perindopril dərman qrupunun (ACEI) olduğunu bilərək, dərmanın insan orqanizminə hansı təsir göstərdiyini deyə bilərik:

• antihipertenziv;
• damar tonusunu (arteriollar və damarlar) azaldaraq, ürəyin işini asanlaşdırır;
• tolerantlığı artırır fiziki fəaliyyətürək xəstələrində.

Perindopril tabletlərinin nə kömək etdiyi paraqrafda istifadə üçün təlimatlarda təsvir edilmişdir - istifadə üçün göstərişlər.

Fəaliyyət mexanizmi

Dərmanın əsas təsir mexanizmini təyin edən dərmanın farmakoloji qrupu olduğunu söyləyə bilərik. Bədənə daxil olaraq, qaraciyər esterazlarının təsiri altında, aşağıdakı təsirlərə malik olan aktiv metabolit - perindoprilata çevrilir:

• periferik (əsasən müqavimət göstərən) damarların genişlənməsinə və qan təzyiqinin orta dərəcədə azalmasına səbəb olur;
• ürək əzələsinə əvvəlcədən və sonrakı yükü azaldır;
• ağciyər dövranı və tənəffüs funksiyasında qan dövranını düzəldir;
• damar müqavimətini azaldır böyrək arteriyaları, onlarda qan axınının yaxşılaşdırılması.

Onu hansı təzyiq altında götürməliyəm?

Sual - Perindoprili hansı təzyiqdə və necə qəbul etmək olar - istifadə üçün təlimatlarda yalnız qismən həll olunur. Yəni, dərmanı təyin etmək üçün təlimatlarla məhdudlaşır - artım halında qan təzyiqi. Abstraktda dərmanların istifadəsi üçün xüsusi təzyiq rəqəmləri göstərilmir.

Hipertansiyon terapiyası, tonometrdəki cari dəyərlərdən asılı olmayaraq Perindoprilin davamlı olaraq qəbul edilməsini təklif edir.

İstifadəyə göstərişlər

Perindopril kimi bir dərman üçün istifadə üçün göstərişlər aşağıdakı şərtlərlə məhdudlaşır:

• yüksək qan təzyiqi;
• xroniki ürək çatışmazlığı.

Dərmanın farmakodinamikası nəzərə alınmaqla, istifadə üçün göstərişlər xəstələrdə profilaktik məqsədlər üçün istifadə etməklə genişləndirilə bilər:

• vuruşdan və ya keçici (keçici) işemik serebrovaskulyar qəzadan sonra;
• stabil işemik (koronar) ürək xəstəliyi ilə;
• hipertoniya təbiətdə renovaskulyar olduqda.

İstifadəyə dair göstərişlər

Perindopril üçün bir resept yazılmışdır latın. Dərmanın xüsusiyyətləri haqqında bütün lazımi məlumatlar istifadə üçün təlimatlarda var. Perindopril tabletlərinin komponentləri, onların təsir mexanizmi və istifadə üçün göstərişlər əvvəlki bölmələrdə təsvir edilmişdir. İstifadəyə əks göstərişlər, dozalar, yan təsirlər və bəzi digər məsələlər araşdırılmamış qalmışdır.

Perindoprilin istifadəsinə əks göstərişlər standart amillərdir:

• perindoprilə və dərmanın digər komponentlərinə və ya ümumiyyətlə ACE inhibitorlarına fərdi dözümsüzlük;
• ACE blokerləri, irsi və ya idiopatik mənşəli anjiyoödem ilə terapiya zamanı anjiyoödemə meyllilik tarixi;
• uşaq doğurma və ana südü ilə qidalanma dövrləri;
• yeniyetməlik (18 yaşa qədər) (effektivliyi və təhlükəsizliyini müəyyən edən tədqiqatlar aparılmamışdır).

Hipertansiyonun səbəbləri

Dozaj

Əgər həkiminiz sizə Perindopril dərmanı təyin edibsə, istifadə qaydalarına əməl etməyi tövsiyə edir aşağıdakı şərtlər istifadəsinə görə:

• müntəzəm qəbul etmək;
• səhər;
• səhər yeməyindən əvvəl;
• gündə 1.

Perindopril dərmanı üçün dozaj məlumatları nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir:

• mövcudluğu müşayiət olunan patologiya, xüsusilə sidik sisteminin işində dəyişikliklər varsa;
• digər dərmanların eyni vaxtda istifadəsi;
• xəstənin yaşı.

Terapiya 1-2 mq perindoprilin minimal dozaları ilə başlayır və zəruri hallarda bir neçə həftəlik fasilələrlə tədricən artırılır. Dərmanın maksimal gündəlik dozası 8 mqdir. Hepatobiliar sistemin patologiyası olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur.

Yan təsirlər

Sözügedən dərmanı qəbul etmək, hər hansı digər dərman kimi, arzuolunmaz reaksiyaların inkişaf ehtimalını istisna etmir.

Perindopril tabletləri üçün yan təsirlər Baş vermə tezliyi aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

• tez-tez - 10% -ə qədər hallarda: qan təzyiqinin həddindən artıq düşməsi; astenonevrotik sindrom, quru öskürək, nəfəs almaqda çətinlik; tinnitus və bulanıq görmə; dispepsiya, nəcis pozğunluqları, dadın dəyişməsi; allergik təzahürlər; konvulsiv əzələ seğirmesi;
• nadir hallarda - 1% -ə qədər: yuxunun pozulması, əhvalın dəyişməsi; bronxospazm; quru selikli qişalar; Quincke'nin ödemi, böyrək funksiyasının pisləşməsi, artan tərləmə, iktidarsızlıq;
• olduqca nadir - 0,1% -dən az: pozuntular ürək-damar sistemi ritm pozğunluqları şəklində, angina pektorisinə bənzər sinə ağrısı, kəskin; eozinofilik infiltrasiya ilə pnevmoniya; rinit; qan testində dəyişiklik; qaraciyər və pankreasın pozulması; qarışıqlıq, eksudativ eritema.

Deyə bilərik ki, bu dərman ACE inhibitor qrupunun bəzi digər nümayəndələrindən daha yaxşı tolere edilir. Perindopril dərmanı üçün minimal dozaların təyin edilməsi ilə yan təsirləri minimuma endirmək olar.

Potensiyaya təsiri

Terapiyaya başlamaq antihipertenziv dərman, bir çox kişi tez-tez bu cür dərmanların yan təsirlərindən biri - potensiala təsirindən narahatdır. Perindopril, digər ACE inhibitorları kimi, erektil funksiyanı pozmur və libidonu azaltmır.Üstəlik, tədqiqatlar göstərdi ki, ACE inhibitorları ilə antihipertenziv terapiya, əksinə, potensialı yaxşılaşdıran androgenlərin istehsalını stimullaşdırır.

Dərman və spirt

Perindopril tabletləri üçün istifadə təlimatları bütün terapiya kursu üçün spirt içməkdən çəkinməyiniz lazım olduğunu bildirir. Onların birlikdə qəbulu aşağıdakı reaksiyalara səbəb ola bilər:

• qəfil şüur ​​itkisi;
• kəskin beyin qan dövranı çatışmazlığı;
• koronar (ürək) çatışmazlığı;
• erektil disfunksiya.

Alkoqolla əlaqədar Perindopril tabletləri üçün istifadə üçün təlimatlarda verilən məlumatları laqeyd yanaşmayın.

Dərmanı qəbul edən xəstələrin rəyləri

Perindopril dərmanının rəylərinin sırf mənfi və ya müsbət olduğunu söyləmək olmaz. Dərmanın tolerantlığı kifayətdir fərdi xüsusiyyətlər dərman. Dərmanı qəbul edən xəstələrin rəyləri aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

• bəzi xəstələr təzyiqin heç bir olmaması halında sürətli və sabit bir azalmanın başlanğıcını qeyd edirlər arzuolunmaz təsirlər dərman qəbul etməkdən;
• digərləri quru öskürək, boğaz ağrısı, orta dərəcədə terapevtik təsiri olan zəiflik kimi yan təsirləri aşkar edirlər.

Ancaq görünüşü müəyyən mənfi reaksiyalar bir çox amillərdən asılıdır, məsələn:

• dərman dozası;
• xəstənin yaşı;
• hipertansiyon dərəcəsi və müşayiət olunan patologiyanın olması;
• şirkət və mənşə ölkəsi.

Ancaq rəylər rəylərdir və onu qəbul etməyə başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

artırmaq üçün terapevtik təsir Aktiv maddə kimi perindopril olan bəzi dərmanlar digər antihipertenziv maddələrlə birlikdə mövcuddur. Məsələn, Perindopril Indapamide Richter, istehsal tanınmış şirkət Polşada, tərkibində perindopril və indapamid (diuretik) var.

Bu cür komponentlərin birləşməsi sayəsində bu dərman istifadə üçün göstərişlərin daha geniş siyahısına malikdir, bu, birləşdirilmiş Perindopril üçün annotasiyada ətraflı müzakirə olunur - istifadə üçün təlimat. Hansı təzyiqdə bu xüsusi dərmana diqqət yetirməlisiniz, həkiminizlə qərar vermək daha yaxşıdır.

Perindoprilə əsaslanan başqa bir dərman yuxarıda göstərilən dərmanın analoqudur, lakin rus istehsalı- Perindopril PLUS İndapamid. Polşa sinonimi Perindopril ilə diüretik ilə kompozisiyanın demək olar ki, 100% eyniliyinə baxmayaraq, bəzi fərqli amillər hələ də mövcuddur.

Məsələn, köməkçi maddələrin bir hissəsi kimi Rus planşetləri Perindopril PLUS İndapamidin istifadəsi üçün təlimatlar laktoza monohidratını göstərmir. Bu hal bu disakaridə nadir dözümsüzlüyü olan xəstələr üçün üstünlük hesab edilə bilər.

Kalsium kanal blokatorunun tərkibi - amlodipin besilat - və angiotensin çevirən ferment blokatoru - perindopril erbumin - onun tam sinonimi olmasa da, tez-tez Perindoprilin analoqu və əvəzedicisi kimi istifadə olunan bir neçə dərmanın əsasını təşkil edir. Kalsium antaqonisti bu makroelementin (Ca) artıqlığından "yavaş" kalsium kanallarının sərbəst buraxılmasını təmin edir, artıqlığı dolayı yolla vazokonstriksiyaya (qan damarlarının daralmasına) kömək edir. Beləliklə, damar sisteminə ikiqat antihipertenziv təsir var.

Analoqlar, sinonimlər, əvəzlər

Bəzi hallarda, bir sıra səbəblərə görə orijinal dərmanı almaq mümkün olmadıqda, xəstələr Perindoprili nə ilə əvəz edə biləcəyi ilə maraqlanırlar.

Hipertansiyonun müalicəsi üçün mütləq analoqun (yəni eyni tərkibə malik bir dərman) axtarışı həmişə əsaslandırılmır, çünki dərmanlar oxşar farmakoloji təsirə malik digər aktiv maddələrlə, adətən, daha az təsirli olmurlar. Əsas odur ki, həkiminizlə birlikdə analoq seçin.

Mütəxəssislər (təcrübədən) hansının daha yaxşı olduğunu dəqiq bilirlər - Perindopril və ya Ramipril, Perindopril və ya Lisinopril və s.

Antihipertenziv dərman Fransız istehsalçısı Servier Laboratories Prestarium, Perindoprilin bir komponentli analoqudur. Köməkçi maddələrin tərkibində laktoza monohidrat var, dərman ağızdan qəbul üçün və dil altında rezorbsiya üçün tabletlər şəklində mövcuddur.

Perindopril və ya Prestariumun daha yaxşı olduğu sualına yalnız bu dərmanların praktik istifadəsindən sonra cavab verilə bilər. Bir şey dəqiqdir - bir Fransız istehsalçısının dərmanı, deyək ki, bir neçə dəfə baha olacaq. Rus dərmanı Perindopril SZ.

Çox sayda Avropa, Rusiya və Hindistan şirkətləri tərəfindən istehsal olunan eyni adlı dərmanın tərkibindəki aktiv tərkib hissəsi lisinopril ACE inhibitorudur. Yəni farmakoloji təsir göstərir dərman Perindopril və onun analoqlarına bənzəyir və bu dərmanların əvəzinə hipertansiyonun müalicəsində istifadə edilə bilər.

Köməkçi komponentlərdə laktoza yoxdur və dərman özü böyrəklər vasitəsilə bədəndən dəyişməz olaraq xaric olunur. Perindopril tabletlərinin gücsüz olacağı şərtlər yoxdur, lakin Lisinopril inanılmaz effektivliyin öhdəsindən gələcəkdir. Buna görə də, müəyyən bir vasitənin üstünlükləri haqqında müzakirələr əsaslanmalıdır fərdi yanaşma hər hal üçün.

Hansının daha yaxşı olduğunu - Perindopril və ya Enalapril - aptekdə öyrənməyə çalışmamalısınız. Təbii ki, aptek işçisi aptekdə olan dərmanların faydalarını təsvir edəcək. Bu iki dərman arasında seçim etməlisinizsə, həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Başqa bir cüt dərmanı müqayisə edək - Monopril və Perindopril. Hansı dərmanın daha yaxşı olduğuna cavab vermək hələ də çətindir. Aktiv inqrediyent Monopril fosinoprildir - ACE blokatoru; Tərkibində susuz birləşmədə laktoza var. İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilən yan təsirlərin siyahısı Perindopril üçün nəzərdən keçirilən siyahıya bənzəyir. Çox güman ki, üstünlük haqqında yalnız dozaların diqqətlə seçilməsindən və dərmanın praktik istifadəsindən sonra danışmaq mümkün olacaq.

KRKA şirkətinin Rusiya filialı tərəfindən istehsal olunan antihipertenziv dərman Perineva, əminliklə sözügedən dərmanın sinonimi adlandırıla bilər.

İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, köməkçi maddələrdəki kiçik fərqlər istisna olmaqla, dərmanın tərkibi müvafiq olaraq eynidır: farmakoloji xüsusiyyətləri və səmərəlilik eynidir. Hansı daha yaxşıdır - Perindopril və ya Perineva, əksər hallarda olduğu kimi, bu dərmanların istifadəsində praktiki təcrübə ilə göstərilməlidir.

Ramipril tabletlərinin və onların birbaşa analoqlarının aktiv maddəsi angiotenzin çevirən ferment blokatoru olan ramiprilatın aktiv metabolitinin xəbərçisi olan ramiprildir. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Ramiprilin köməkçi maddələrinin tərkibi Perindoprilin tərkibindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir, lakin istifadə üçün göstərişlərin siyahısı daha genişdir, xüsusən də onun nefropatiyada (diabet və qeyri-diabet) istifadəsi səbəbindən. diabetik), ağır proteinuriya, xüsusilə hipertoniya ilə müşayiət olunur.

Perindoprilin Ramipril ilə əvəz edilməsi məsələsi hər iki dərmanın istifadəsinə dair təlimatları diqqətlə öyrəndikdən və xəstədə hipertansiyonun gedişatının xüsusiyyətləri ilə müqayisə edildikdən sonra nəzərdən keçirilməlidir.

Öskürək zamanı nə əvəz edilməlidir?

Dərmanın yan təsirlərindən biri, ACE inhibitor qrupunun digər nümayəndələri kimi qeyri-məhsuldar öskürək. Çox vaxt bu arzuolunmaz təzahür davamlı, uzunmüddətli olur və sonrakı terapiyanı çətinləşdirir.

Müalicə zamanı bir şəxs bu və digər yan təsirlərin baş verdiyini hiss edərsə, kömək istəmək tövsiyə olunur.

Öskürək üçün Perindoprili necə əvəz edəcəyinizi yalnız bir həkim sizə deyə bilər. Ola bilsin ki, İsrail konserni Perindopril TEVA dərmanı təklif ediləcək və ya xəstəyə ACE inhibitor qrupundan tamamilə imtina etmək və hipertoniyanı kalsium kanal blokerləri, beta-blokerlər və ya digər dərmanlarla müalicə etmək tövsiyə olunacaq. Bir əczaçı, qonşu və ya qohumların məsləhətinə əsasən, özünüzü dərman etməməli və dərmanı dəyişdirməməlisiniz.

Faydalı video

Bu videoda qan təzyiqi dərmanlarının ümumi yan təsirləri haqqında öyrənə bilərsiniz:

Nəticə

1. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Perindopril tabletləri angiotenzin çevirici ferment (ACE) qrupuna aiddir və müalicə üçün nəzərdə tutulub. arterial hipertenziya və ürək çatışmazlığı.
2. İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Perindopril erektil funksiyaya inhibitor təsir göstərmir, lakin spirtlə paralel olaraq istehlak edildikdə belə bir təsir göstərə bilər. yan təsir təkmilləşdirilmiş formada.
3. Aktiv tərkib hissəsi perindopril həm tək aktiv tərkib hissəsi kimi, həm də başqaları ilə birlikdə bir çox antihipertenziv dərmanların tərkibinə daxildir. antihipertenziv dərmanlar.
4. Bu dərmanı oxşar tərkibli (istifadə üçün təlimatlarda göstərilmişdir) və ya oxşar aktiv maddələrlə hər hansı bir dərmanla əvəz edə bilərsiniz. Ancaq bu problem yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həll edilə bilər.

Struktur formul

Rus adı

Maddənin Latın adı Perindopril

Perindoprilum ( cins. Perindoprili)

Kimyəvi adı

2alfa, 3a beta, 7a beta]]-1-amino]-1-oksopropil]-oktahidro-1H-indol-2-karboksilik turşu (tert-butilamin və arginin duzu kimi)

Ümumi formula

C19H32N2O5

Perindopril maddəsinin farmakoloji qrupu

Nozoloji təsnifat (ICD-10)

CAS kodu

82834-16-0

Perindopril maddəsinin xüsusiyyətləri

ACE inhibitoru. Perindopril erbumine (tert-butylamine) ağ kristal tozdur. Suda (60% ağırlıq), spirtdə və xloroformda asanlıqla həll olunur. Molekulyar çəki 368,47 (sərbəst turşu); 441,61 (tert-butilamin duzu); 542.680 (arginin duzu).

Farmakologiya

farmakoloji təsir göstərir- hipotenziv, vazodilatlayıcı, natriuretik, kardioprotektiv.

Bədəndə ACE molekulunda sink atomu ilə qarşılıqlı əlaqədə olan aktiv metabolit - perindoprilata (karboksialkil qrupu ehtiva edir) çevrilir. Plazmada, damar divarının endotelində, ehtimal ki, böyrək glomeruli və borucuqlarının hüceyrələrində, ağciyər toxumasında, ürəkdə, böyrəküstü vəzilərdə və beyində ACE-ni təsirsiz hala gətirir. Qanda və toxumalarda angiotenzin II səviyyəsini azaldır, böyrəküstü vəzilərdən aldosteronun istehsalını və ifrazını azaldır, simpatik sinir liflərinin uclarından norepinefrin azad edilməsini və damar divarında endotelinin əmələ gəlməsini maneə törədir. Periferik damar müqavimətini, qan təzyiqini (taxikardiya inkişafı olmadan), sol mədəciyin doldurulma təzyiqini azaldır (onun diastolik relaksasiyasını yaxşılaşdırır). Arterial və venoz damarların genişlənməsi miyokardda post- və preloadun zəifləməsi, ürəyin mədəciklərində son diastolik təzyiqin azalması, ürək dərəcəsinin orta dərəcədə azalması, artımla müşayiət olunur. ürək çıxışı. Regional (koronar, beyin, böyrək, əzələ) qan dövranını yaxşılaşdırır, koronar arteriya xəstəliklərində miokardın oksigen tələbatını azaldır. Doku renin-angiotenzin sistemlərini inhibə edərək, kardioprotektiv (hipertrofiyanın və sol mədəciyin genişlənməsinin 19% reqressiyasının qarşısını alır və ya təşviq edir) və angioprotektivdir (damar hamar əzələ hüceyrələrinin hiperplaziyası və yayılmasının qarşısını alır, damar hipertrofiyasının əks inkişafına səbəb olur. divar, böyük damarların elastikliyini və endotel funksiyasını bərpa edir, o cümlədən .h azot oksidi, endotel rahatlaşdırıcı amil). Miokardın subendokardial təbəqələrində artıq kollagen çöküntüsünü azaldır, miozin izoenzim profilini normallaşdırır, mədəcik və reperfuzion aritmiyaların tezliyini azaldır. Kallikrein-kinin sisteminin fəaliyyətini artırır, bradikinin, vazodilatator PGI 2 və PGE 2, atrial natriuretik peptid, endotelindən asılı rahatlaşdırıcı amilin səviyyəsini sabitləşdirir. Pressor təzyiqini minimuma endirir, o cümlədən. adrenergik, qan damarlarına təsir göstərir, bədəndə natrium tutulmasının qarşısını alır, natriurez və diurezi artırır. Gündəlik qəbulun fonunda asetilsalisil turşusu hemostaz parametrlərinə təsir göstərir (fibrinogen səviyyəsinin artması və VII və X faktorlarının aktivliyi AT III istehlakının artması fonunda fibrinolizin artması ilə kompensasiya olunur). Periferik toxumaları insulinin təsirinə həssaslaşdırır və qlükoza mübadiləsini yaxşılaşdırır. Antioksidan xüsusiyyətlər göstərir. Nitratlara qarşı tolerantlığın inkişafını maneə törədir və onların vazodilatlayıcı təsirini artırır.

4-8 mq tək dozadan sonra qan təzyiqi 4-6 saatdan sonra azalır hipotenziv təsir, 24 saat ərzində təkrarlanan gündəlik dozalarla davam edən antihipertenziv təsir dozadan asılıdır (2-8 mq aralığında). 2 mq dozada, təsirin zirvəsində ACE-ni 80% inhibə edir və 24 saatdan sonra doza 8 mq-a qədər artırıldıqda, inhibitor fəaliyyəti müvafiq olaraq 95% və 75% -ə qədər artır. Müalicəyə müsbət cavab verən xəstələrdə qan təzyiqi 1 ay ərzində normallaşır və müalicə zamanı normal həddə qalır. Terapiyanın dayandırılması çəkilmə sindromunun inkişafı ilə müşayiət olunmur. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə statistik olaraq şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır klinik simptomlar və məşq tolerantlığını artırır. İlk dozadan sonra və uzunmüddətli terapiya zamanı qan təzyiqində dalğalanmalara səbəb olmur. Xroniki ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə altı ay qəbul edildikdə, böyük, orta və kiçik bronxların keçiriciliyini yaxşılaşdırır (kiçik bronxlarda açıqlığın artması siqaret çəkən xəstələrdə daha aydın görünür). Portal qastropatiya fonunda eroziya və xoraların yox olması ilə mədə mukozasının həssaslığını və qanaxmasını azaldır. Uzunmüddətli terapiya böyrək funksiyasında dəyişikliklərlə müşayiət olunmur. Artır HDL səviyyəsi, sidik turşusunu azaldır (hiperurikemiyalı xəstələrdə).

Araşdırma apararkən in vitro Və in vivo Siçanlar və siçovullarda uzun müddət istifadəsi ilə mutagenlik əlamətləri yox idi - kanserogen xüsusiyyətlər, həmçinin siçovullarda, siçanlarda, dovşanlarda və meymunlarda embriotoksiklik və teratogen təsir əlamətləri. Yüksək dozalarda gəmiricilərdə və dovşanlarda ana və döl orqanizmlərinə toksik təsir göstərir, içəriyə nüfuz edir. Ana südü siçovullar

Ağızdan qəbul edildikdə, mədə-bağırsaq traktından tez sorulur. Bioavailability 65-95% təşkil edir, eyni vaxtda qida qəbulu ilə 35% azalır. Plazmada konsentrasiyası 1 saatdan sonra (perindoprilat - 3-4 saatdan sonra) maksimuma çatır və günün sonunda Cmax 33-34% -ə qədər azalır. BBB vasitəsilə nüfuz edir. 17-20% qaraciyərdə perindoprilata, qalanı isə 5-ə çevrilir aktiv olmayan metabolitlər. Plazma zülalları ilə əlaqə 30% -dən azdır və konsentrasiyadan asılıdır, paylanma həcmi - 0,2 l/kq, T1/2 - 1,5-3 saat ACE ilə əlaqədən yavaş-yavaş ayrılır ("effektiv" T1/2 - 25-30). saat), yığılmır, böyrəklər tərəfindən xaric olunur (70%). Təkrar istifadə edildikdə, tarazlıq konsentrasiyası 4 gündən sonra əldə edilir. Böyrək funksiyasının pozulması fonunda, xroniki ürək və Böyrək çatışmazlığı, yaşlı xəstələrdə bütün metabolitlərin ifrazı azalır (doza rejiminə düzəliş lazımdır).

Perindopril maddəsinin istifadəsi

Arterial hipertenziya, o cümlədən. renovaskulyar, xroniki ürək çatışmazlığı; insult və ya müvəqqəti işemik hücum keçirmiş xəstələrdə təkrarlanan insultun qarşısının alınması (minimstroke) ( kombinasiya terapiyası indapamid ilə); stabil koronar arteriya xəstəliyi: stabil koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə ürək-damar ağırlaşmaları riskinin azaldılması.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, anjioödem tarixi, hamiləlik, ana südü, uşaqlıq(təhlükəsizlik və effektivlik müəyyən edilməmişdir).

İstifadə məhdudiyyətləri

Risk-fayda nisbətinin qiymətləndirilməsi zəruridir aşağıdakı hallar: ağır otoimmün xəstəliklər, aorta və ya mitral stenoz, konstriktiv perikardit, hemodinamik pozğunluqlarla müşayiət olunan hipertrofik kardiomiopatiya, ürəkdən qanın çıxmasına mane olan obstruktiv dəyişikliklərin olması, ikitərəfli böyrək arteriyasının stenozu və ya tək böyrəyin arteriyasının stenozu, transplantasiya edilmiş böyrəyin olması ; aterosklerozu məhv edən: arteriyalar alt əzalar, tac damarlarının zədələnməsi ilə ümumi və karotid arteriyalar; orta dərəcəli böyrək çatışmazlığı, hiperkalemiya (5-5,5 mmol/l), hiponatremi və ya pəhrizdə natriumun məhdudlaşdırılması, dehidrasiya, leykopeniya, trombositopeniya, keçiricilik ümumi anesteziya Və cərrahi müdaxilələr.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə kontrendikedir.

Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.

Perindopril maddəsinin yan təsirləri

Ürək-damar sistemindən və qandan (hematopoez, hemostaz): arterial hipotenziya, sinə ağrısı, anemiya, hemoglobin səviyyəsinin artması (müalicənin əvvəlində), leykemiya/neytropeniya, trombositopeniya.

Kənardan sinir sistemi və hiss orqanları: zəiflik, asteniya, baş ağrısı, başgicəllənmə, əhvalın və/və ya yuxunun pozulması, paresteziya, qıcolmalar.

Mədə-bağırsaq traktından: quru ağız, dadın pozulması, stomatit, dispepsiya.

Kənardan dəri: döküntü, alopesiya.

Digər: quru öskürək, allergik reaksiyalar, anjioödem, böyrək funksiyasının pozulması, qanda kalium, kreatinin, karbamid səviyyəsinin artması, impotensiya.

Qarşılıqlı əlaqə

Hipotenziya digər antihipertenziv dərmanlar, o cümlədən dərmanlar tərəfindən gücləndirilir (əlavə təsir). oftalmologiyadan əhəmiyyətli dərəcədə sistemik absorbsiyaya malik beta-blokerlər dozaj formaları, diuretiklər, imipramin antidepresanlar, antipsikotiklər, spirt; zəiflətmək - estrogenlər, NSAİİlər, simpatomimetiklər. Siklosporin, kalium saxlayan diuretiklər, kalium tərkibli dərmanlar, kalium əlavələri və duz əvəzediciləri hiperkalemiya riskini artırır. Oral antidiyabetik dərmanların hipoqlikemik təsirini (sonuncunun dozasının tənzimlənməsi lazımdır), bəzi ümumi anesteziklərin və əzələ gevşeticinin hipotenziv təsirini gücləndirir; diuretiklərin səbəb olduğu hipokalemiya və hiperaldosteronizmi azaldır; litiumun konsentrasiyasını və litiumun toksik təsirini artırır. NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, miyelosupressantlar, interferon - neytropeniya və/və ya aqranulositoz ilə böyrək funksiyasının pozulması riski artır. ölümcül. Antasidlər və tetrasiklinlər mədə-bağırsaq traktından sorulmanın sürətini və tamlığını azaldır.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: kəskin arterial hipotenziya, Quincke ödemi.

Müalicə: dozanın azaldılması və ya dərmanın tamamilə çıxarılması; mədə yuyulması, qan həcmini artırmaq üçün tədbirlər (salin və digər qan əvəz edən mayelərin tətbiqi), simptomatik terapiya: epinefrin (s.c. və ya i.v.), antihistaminiklər, hidrokortizon (iv); dializ prosedurlarının həyata keçirilməsi.

İdarəetmə marşrutları

İçəri.

Perindopril maddəsi üçün ehtiyat tədbirləri

Müalicə müntəzəm həkim nəzarəti ilə həyata keçirilir. Diuretiklər qəbul edən xəstələrdə, perindopril ilə müalicəyə başlamazdan 3 gün əvvəl dayandırılmalı və xroniki ürək çatışmazlığı halında doza azaldılmalıdır (simptomatik hipotenziyanın inkişaf riskini azaltmaq üçün). Terapiya zamanı qan təzyiqinə nəzarət etmək, periferik qan şəklini daimi monitorinq etmək lazımdır (müalicə başlamazdan əvvəl, müalicənin ilk 3-6 ayında və sonradan 1 il ərzində dövri fasilələrlə, xüsusən də xəstələrdə artan risk neytropeniya), plazma zülallarının səviyyəsi, kalium, karbamid azotu, kreatinin, böyrək funksiyası, bədən çəkisi, pəhriz. Müalicə zamanı poliakrilonitril metaallil sulfatdan (məsələn, AN69) hazırlanmış yüksək effektiv membranlardan istifadə etməklə hemodializdən, hemofiltrasiyadan və ya LDL aferezindən (anafilaksi və ya anafilaktoid reaksiyaların inkişafı mümkündür) çəkinmək lazımdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, böyrək arteriyasının stenozu, eləcə də hiponatremi olan xəstələrdə ilk doza ağır hipotenziya və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə müşayiət oluna bilər. Sürücülər üçün işləyərkən ehtiyatla istifadə edin Nəqliyyat vasitəsi və peşəsi artan konsentrasiya ilə əlaqəli olan insanlar. Müalicə zamanı alkoqollu içkilərdən imtina etmək və adekvat kontraseptiv vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Terapiya zamanı hər hansı bir terapiya apararkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. cərrahi müdaxilələr(o cümlədən diş). Bir doza buraxılmışsa, sonrakı doza ikiqat artırılmır.

Digər aktiv maddələrlə qarşılıqlı əlaqə

Ticarət adları

ad	Vyshkowski İndeksinin dəyəri ®

Hamiləlik dövründə qadağandır

Ana südü zamanı qadağandır

Uşaqlar üçün uyğun deyil

Yaşlı insanlar üçün məhdudiyyətlər var

Qaraciyər problemləri üçün məhdudiyyətləri var

Böyrək problemləri üçün məhdudiyyətləri var

Anjiotensin çevirən ferment inhibitorları arasında ən çox öyrənilən Perindoprildir. Dərman qəbul edən xroniki ürək çatışmazlığının ikinci mərhələsi olan xəstələrdə yaxşılaşma müşahidə olunur ümumi vəziyyət, və hücumların sayı azalır. Bu gün ən çox yayılmış və tez-tez təyin olunan ACE inhibitorlarından biridir.

Perindoprili qəbul etmək məcburi istifadə üçün təlimatlarda göstərilən terapiyanın bütün qaydalarını öyrənmək lazımdır.

Perindopril II sinif dərmanıdır və uzunmüddətli təsirə malikdir. Azaltma ilə yaxşı mübarizə aparır yüksək qan təzyiqi, ürək çatışmazlığı olan xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırır və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Dərman qrupu, İNN, tətbiq dairəsi

Dərman ACE-nin karbonil qrupunun bir hissəsidir. Angiotenzin çevirən ferment inhibitorları antihipertenziv dərmanların böyük bir sinfinə aiddir və bu da öz növbəsində böyük qrupürək-damar sisteminin işinə təsir edən dərmanlar. Aktiv tərkib hissəsi perindopril erbumindir. INN - Perindopril.

Buraxılış formaları və qiymətləri, Rusiyada orta hesabla

Perindoril tabletləri demək olar ki, bütün apteklərdə satılır. Müxtəlif adlar altında mövcuddur. Bunlar 1 tabletdə (4,8 və 10 ml) aktiv maddənin miqdarı, eləcə də paketdəki tabletlərin sayı (30, 90) ilə fərqlənən tablet formalarıdır. Onun qiymətləri 82 ilə 394 rubl arasında dəyişir. Cədvəldə 4 ml-lik 30 tabletdən ibarət paket ala biləcəyiniz ən məşhur apteklər göstərilir:

Tərkibi və farmakoloji xüsusiyyətləri

Perindoprilin hər tabletində 4 mq perindopril erbumin (aktiv maddə) və köməkçi maddələr var. Bunlara laktoza, sellüloza, silikon dioksid və maqnezium stearat daxildir.

Perindopril ACE inhibitorudur. İki növ angiotensinin əhəmiyyəti çox böyükdür. Angiotensin I angiotenzin çevirən ferment tərəfindən oktapeptid angiotenzin II-yə metabolizə olunur. Angiotensin II ən aktiv endogen vazokonstriktorlardan biridir. Böyrəküstü vəzilər tərəfindən aldosteronun ifrazını stimullaşdırır, orqanizmdə natrium və suyu saxlayır, kalium ifrazını artırır.

Perindopril tərəfindən asanlaşdırılan angiotenzin II meydana gəlməsinin blokadası aldosteronun sərbəst buraxılmasının azalmasına səbəb olur və bu da öz növbəsində ümumi periferik damar müqavimətini azaldır. Bundan əlavə, bu blokada azot oksidinin sintezini stimullaşdırır və prostaglandin E2 və prostaqlandinin sərbəst buraxılmasını təşviq edir.

Belə kompleks reaksiyaların nəticəsi qan təzyiqinin azalmasıdır. Lakin Perindopril son aktiv maddə deyil, ilk növbədə aktiv maddəyə - perindoprilata çevrilir. Yalnız zəifləmir damar divarı və miokard, həm də ürəkdəki subendokardial glikogenin miqdarı.

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərmanın təxminən 20% -i qida qəbulundan asılı olmayaraq sorulur, beləliklə bioavailability 20% təşkil edir. Qanda preparat maksimum konsentrasiyasına 3 saatdan sonra çatır, 90 mq/ml təşkil edir, preparat zülallarla nisbətən zəif birləşir (30%). O, qan-beyin baryeri vasitəsilə zəif nüfuz edir, qaraciyərdə metabolizə olunmadan böyrəklər tərəfindən xaric olur və böyrək çatışmazlığı zamanı yığıla bilər.

Dərman plasentaya və ana südünə nüfuz edir. Yarımxaricolma dövrü 12 saat ərzində əldə edilir. Hipotenziv təsirin başlanğıcı qəbuldan bir neçə saat sonra müşahidə olunur, maksimum təsir 36 saat davam edir və 7-9-dan sonra baş verir. Dərmanın təsirinin sabitləşməsi sistematik müalicədən bir həftə sonra əldə edilir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Dərmanın təhlükəsiz istifadəsi mütəxəssisin göstərişlərinə və məhsuldan istifadə qaydalarına tam uyğunluqdan asılıdır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Perindopril istifadə üçün aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

• arterial hipertansiyonun müxtəlif formaları;
• ürək çatışmazlığının xroniki formaları.

Perindopril hipertansiyondan əziyyət çəkən, renin-angiotenzin sisteminin yüksək aktivliyi olan və ya əlavə olaraq renin sintezini və renin-angiotenzin sisteminin fəaliyyətini artıran diuretiklər qəbul edən xəstələrə tövsiyə olunur:

Dərman xəstələrdə kontrendikedir allergik reaksiyalar aktiv və ya köməkçi maddələrə, hamilə qadınlara, həmçinin 18 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə.

Dozaj

Perindopril parenteral istifadə üçün nəzərdə tutulub, tercihen səhər, səhər yeməyindən əvvəl. Hipertansiyonu müalicə edərkən, doza həmişə gündə 4 ml-dən başlayır. Bir şəxs renin sisteminin fəaliyyətini artırıbsa, əks təsirin qarşısını almaq üçün 2 dəfə az bir dozadan başlayın, sonra bir ay ərzində tədricən 8 mq-a qədər artırın.

Vacibdir!

Müalicənin başlanğıcında ani hipotenziya riskini unutma.

Ürək çatışmazlığını müalicə edərkən, onlar eyni kiçik dozadan (2 mq) başlayır, tədricən 4 mq-a qədər artır. Yaşlı xəstələr ½ tablet ilə müalicəyə başlayırlar.

Arterial təzyiqin kəskin azalmasının qarşısını almaq üçün Perindoprili diuretiklərlə eyni vaxtda istifadə etməməlisiniz. Dərmanlardan birini azaltmaq və ya dayandırmaq daha yaxşıdır. Perindopril litium preparatlarının yan təsirlərini artırır, buna görə də bu birləşmə son dərəcə nadir hallarda istifadə olunur, qan serumunda litiumun səviyyəsini daim ölçür.

Nonsteroid antiinflamatuar preparatlar (Ibuprofen, Indomethacin) dərmanın hipotenziv təsirini azaldır. Bundan əlavə, həm NSAİİlər, həm də ACE inhibitorları qanda K+ ionlarının səviyyəsini artırır ki, bu da birlikdə böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Həmçinin, Perindoprili antidiyabetik dərmanlar və simpatik dərmanlarla birlikdə istifadə etməməlisiniz. Anesteziklər, antipsikotiklər və antidepresanlar Perindoprilin hipotenziv təsirini daha da gücləndirə bilər. ACE inhibitorlarını, trombolitikləri və beta-blokerləri eyni vaxtda qəbul edə bilərsiniz, onlar bir-birinin təsirinə heç bir şəkildə təsir etmir;

Mümkün yan təsirlər və həddindən artıq dozada

Perindoprilin qəbulunun bəzi yan təsirləri tez-tez baş verir, digərləri isə daha az tez-tez baş verir. Bu baxımdan onları baş vermə tezliyinə görə təsnif etmək rasionaldır. Yan təsirlər nisbətən ümumi olanlar:

Nisbətən nadir görülən yan təsirlər:

Doza səhv seçilmişsə və ya dərman nəzarətsiz istifadə edilərsə, həddindən artıq dozanın simptomları baş verir. Bunlara daxildir:

1. Bradikardiya.
2. Öskürək.
3. Yüksək qan təzyiqi.
4. Ürək döyüntüsü.
5. Narahatlıq.
6. Elektrolit balanssızlığı.

Doza həddinin aşılması zamanı zəruri tibbi tədbirlər:

Analoqlar

Perindoprilin analoqları eyni antihipertenziv dərmanlar qrupuna daxildir. Belə qrupların istifadə olunduğu müəyyən bir sıra var. Ən təsirli ilk beş qrupdur:

1. ACE inhibitorları (,

Sürətli səhifə naviqasiyası

Perindopril hipertoniya və ürək çatışmazlığının müalicəsində qızıl standart olan bir ön dərmandır. Yaşlı insanlarda istifadə üçün aktualdır, çünki hipertoniya ilə əlaqəli xəstəliklərə müsbət təsir göstərən bir çox farmakoloji təsir göstərir.

Perindoprilin təsiri çox yaxşı öyrənilmişdir və geniş sübut bazasına malikdir. Dərman maddəsi PROGRESS və EUROPA kimi genişmiqyaslı tədqiqatlardan keçmişdir. Perindopril bir çox dərmana daxildir - Perindopril-Richter, Perindopril Pfizer, Perindopril C3 və s.

Dərman, tərkibi və buraxılış forması haqqında

Perindopril 2 mq, 4 mq və ya 8 mq dozada oral tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər yuvarlaq bir forma malikdir, ağ ortada bir çentik və bir pah ilə. Onlar adətən karton qablaşdırmada 30 ədəd blisterlərdə satılır. Dərmanın aktiv maddəsi qaraciyərdə perindopril-perindoprilatdan biokimyəvi çevrilmələrdən sonra əmələ gələn metabolitdir.

Bu metabolit angiotenzin çevirən fermenti (ACE) rəqabətli şəkildə inhibə edir. Fermentin inhibəsi angiotenzin I-nin aktiv vazokonstriktor angiotenzin II-yə çevrilməsini dayandırır. Beləliklə, renin-angiotenzin-aldosteron sistem zəncirində müdaxilə var.

Bu proseslər aldosteronun ifrazını artırır ki, bu da natrium ionlarının reabsorbsiyasının azalmasına və maye itkisinin artmasına və nəticədə dövran edən qan həcminin azalmasına səbəb olur. Dərman endogen vazodilatator olan bradikinin parçalanmasının qarşısını alır, qanda onun artması endotel funksiyalarını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bütün bunlar damarların genişlənməsinə və qan təzyiqinin azalmasına səbəb olur.

Bundan əlavə, perindopril aşağıdakı antihipertenziv təsirlərə malikdir:

• vazopressinin sintezini maneə törədir;
• vasodilatlayıcı xüsusiyyətlərə malik prostaglandinlərin istehsalını artırır;
• atrial natriuretik peptidlərin təsirsiz hala gəlməsinin qarşısını alır;
• endoteldən azot oksidinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır;
• vazokonstriktor simpatoadrenal sistemin fəaliyyətini maneə törədir;
• bədəndə kalium və maqneziumun saxlanmasına kömək edir.

Dərman damarlarda hamar əzələ hipertrofiyasının qarşısını alır və bununla da sol mədəciyin hipertrofiyasının qarşısını alır. Müqavimətin azalması səbəbindən periferik damarlar və koronar qan axınının artması, miokardın oksigen tələbi azalır və kardioprotektiv təsir göstərir. Qanda kalium və maqneziumun artması ürək dərəcəsinin normallaşmasına səbəb olur.

Yaşlı insanlar üçün perindoprilin yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin tərkibini artırması və hüceyrələrin qlükozanı udmaq qabiliyyətini artırması çox vacibdir.

Perindopril nə ilə kömək edir?

Hamısı klinik tədqiqatlar Aşağıdakı patologiyalar üçün Perindoprilin təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğunu göstərir:

• müxtəlif mənşəli arterial hipertansiyon;
• ürək çatışmazlığı;
• stabil koronar ürək xəstəliyi;
• təkrarlanan vuruşun qarşısının alınması;
• keçici işemik hücumdan sonra vuruşun qarşısının alınması.

Perindopril bütün növ hipertoniya ilə kömək edir: həm yüngül, həm də ağır. Mütəxəssislər hər hansı bir bədən mövqeyində diastolik və sistolik təzyiqin azaldığını qeyd edirlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, təzyiqin davamlı azalması olduqca tez baş verir - həbləri almağa başladıqdan sonra bir ay ərzində. Bu vəziyyətdə taxifilaksiya baş vermir.

Perindopril - istifadə üçün təlimat

Perindoprilin istifadəsi üçün təlimatlar göstərir ki, qan təzyiqinin kəskin azalmasının qarşısını almaq üçün dərman gündə 1-2 mq dozada başlamalıdır. Tablet gündə bir dəfə bir stəkan su ilə qəbul edilir. Dərmanı eyni vaxtda qəbul etmək daha yaxşıdır.

3-4 həftə ərzində minimum dozadan asılı olaraq 4-8 mq-a qədər artırılır terapevtik təsir və müalicənin dinamikası. Xəstəyə renovaskulyar hipertenziya diaqnozu qoyularsa, müalicə üçün tövsiyə olunan doza gündə 2 mq təşkil edir. Orijinalı varsa aşağı qan təzyiqi yaşlı insanlarda dərman terapiya boyu minimum dozada qəbul edilir.

İnsultun qarşısının alınması 14 gün ərzində gündə 2 mq, sonra isə eyni rejimə uyğun olaraq 4 mq dərman qəbul etməklə həyata keçirilir. Stabil koronar arteriya xəstəliyinin müalicəsi 4 mq ilə başlayır və 2 həftədən sonra 8 mq-a qədər artır.

Bəzən dərman digər antihipertenziv dərmanlarla, məsələn, diuretiklərlə birlikdə təyin edilir. Əczaçılıq bazarında hətta perindopril və diuretikin birləşməsindən ibarət bir dərman var - Perindopril PLUS Indapamide.

Xüsusi Təlimatlar

Perindoprilin müəyyən dərmanlarla qəbulu ciddi şəkildə izlənilməlidir, çünki onlar farmakoloji cəhətdən qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Yuxu həbləri və narkotik vasitələr, həmçinin zamanı təzyiqi azaltmaq üçün vasitələr birgə istifadə dərmanla birlikdə antihipertenziv təsirini artırır.

Kalium preparatlarının qəbulu hiperkalemiyaya səbəb ola bilər. Bu fonda allopurinol və müxtəlif sitostatiklərin istifadəsi səbəbindən leykopeniya inkişaf edə bilər ACE inhibitoru. Duzsuz pəhrizə, bəzi NSAİİlərə, estrogenlərə və antasidlərə əməl edilməməsi Perindopril terapiyasının effektivliyini azalda bilər.

iştirakı ilə diabetes mellitus Qan qlükozasının müntəzəm monitorinqi lazımdır, çünki dərman antidiyabetik dərmanların hipoqlikemik təsirini artırır.

Yan təsirlər, əks göstərişlər və həddindən artıq doza

Təəssüf ki, müsbət xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, Perindopril çox sayda yan təsirə malikdir:

• hiperhəssaslıq reaksiyaları: qaşınma, qızartı, ürtiker, fotohəssaslıq, anjiyoödem (sonuncu dərmanın dərhal dayandırılması üçün bir səbəbdir);
• həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, nəcis pozğunluqları, ağızda döküntülər, iştahsızlıq, qaraciyər funksiyasının pozulması;
• tənəffüs orqanlarından: quru davamlı öskürək (bradikinin yığılması nəticəsində, dərman dayandırıldıqdan sonra yox olur), səs itkisi, səs hırıltısı, nəfəs alarkən hırıltı;
• ürək-damar sistemindən: hiperkalemiya, qan təzyiqinin paradoksal artması, ortostatik hipertansiyon;
• hematopoetik sistemdən: trombositopeniya, leykopeniya, anemiya;
• böyrəklərdən: proteinuriya, böyrək funksiyasının pozulması.

Dərman qadağandır aşağıdakı hallarda müraciət edin:

• aşağı qan təzyiqi;
• anjiyoödemin olması;
• hamiləlik;
• laktasiya;
• uşaqlıq;
• aorta və mitral qapağın stenozu;
• böyrək arteriyasının stenozu;
• son mərhələdə böyrək çatışmazlığı;
• böyrək transplantasiyasından sonrakı dövr;
• birincili aldosteronizm;
• hipertrofik kardiyomiyopatiya;
• hemodializ.

Perindoprilin həddindən artıq dozası səbəb olur kəskin eniş qan təzyiqi. Müalicə üsullarına simptomatik (artan qan təzyiqi) və detoksifikasiya (qusmanın induksiyası, mədə yuyulması) terapiya daxildir.

Perindoprilin analoqları, dərmanların siyahısı

Tərkibində perindopril olan orijinal dərman Prestariumdur. Bu maddəni ehtiva edən bütün digər dərmanlar generiklərdir:

1. Perindopril-Rixter,
2. Perindopril Pfizer,
3. Perindopril Sandoz,
4. Parnavel,
5. Coverex,
6. Hipernik,
7. Arentopres,
8. Perineva,
9. Piristar və s.

Yüksək effektivliyə görə Perindopril analoqları çox yayılmışdır və bir çox əczaçılıq şirkətləri tərəfindən istehsal olunur.

Unutmayın ki, həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur, ancaq artıq təyin edilmiş Perindoprilin analoqundan istifadə etmək niyyətindəsinizsə, istifadə qaydaları, qiymət və rəylər analoqlara aid deyil və müalicə üçün bələdçi kimi istifadə edilə bilməz. Perindoprili bir analoqla əvəz edərkən, doza və ya müalicə rejiminə düzəlişlər tələb oluna bilər;

Bu dərman ürək çatışmazlığının müalicəsində birinci sıradadır. Bu, effektivliyi sübut edilmiş hərtərəfli öyrənilmiş bir maddədir. Bu, müxtəlif mənşəli yüksək qan təzyiqi müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir yaş qrupları və müxtəlif müşayiət olunan xəstəliklərlə.