Yetkinlərdə və uşaqlarda anjiyoödemin əlamətləri və nəticələri. Anjioödem nəyə səbəb olur, qurbana necə kömək etmək olar Anjioödem nə qədər tez özünü göstərir

Sağlam bir immunitet sistemi və allergik reaksiyaların olmaması bir-biri ilə sıx bağlıdır. Bu yazıdan Quincke'nin ödeminin nə olduğu, bu vəziyyətin simptomları və müalicəsi, baş verməsinin səbəbləri və vaxtında cavab vermənin vacib olduğu əlamətlər haqqında hər şeyi öyrənəcəksiniz.

Quincke ödemi nədir

Quincke ödemi dərinin, selikli qişaların və dərialtı toxumaların toxumalarının sürətlə inkişaf edən dərin şişməsidir. Bu vəziyyət təhlükəli ola bilər, çünki tənəffüs yollarının bağlanması və insanın ölməsi halları məlumdur.

Ödem ehtimalı cinsdən asılı deyil: xəstəlik həm kişilərdə, həm də qadınlarda eyni dərəcədə tez-tez görünür. Nisbətən nadir bir xəstəlik. Çox vaxt Quincke ödeminin diaqnozu 50 yaşdan yuxarı yetkinlərdə aşkar edilir.

Qeyd! Bir uşaq belə bir fenomendən əziyyət çəkirsə, valideynlər xüsusilə diqqətli olmalıdırlar, çünki Quincke'nin ödemi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Yaşadıqları müddətdə planetin yetkin əhalisinin təxminən 20%-i ən azı bir dəfə Quincke ödemini yaşayır. Xəstəliyin bütün halları arasında 25% -də patologiya irsi deyil, 30% -də xəstəlik zamanla əldə edilir.

Ödemin inkişafının səbəbləri

Quincke ödeminin səbəbləri müxtəlifdir. Mövcud təsnifatın nəzərdən keçirilməsi bu vəziyyətin niyə baş verdiyini anlamağa kömək edəcəkdir.

Quincke ödeminin aşağıdakı növləri var:

• allergik;
• irsi;
• narkotik;
• idiopatik.

Bu çeşidləri daha ətraflı araşdırdıqdan sonra Quincke ödeminin səbəblərinin nə olduğu aydın olacaq.

Allergik ödemin xüsusiyyətləri

Allergik ödem antikorların xarici antikora immun reaksiyası nəticəsində baş verir. Aşağıdakı amillər reaksiyaya səbəb ola bilər:

• həşərat dişləmələri;
• müəyyən qidaların istehlakı;
• müəyyən dərmanların istifadəsi;
• uyğun olmayan ətirlərin istifadəsi;
• məişət kimyəvi maddələrin istifadəsi;
• bitki poleninin inhalyasiyası;
• heyvan qidasının qoxusu.

Allergik reaksiya sürətlə inkişaf edir və təkrarlana bilər. Antikorların nüfuz etməsinə cavab olaraq, iltihab vasitəçiləri sərbəst buraxılır, bu da son nəticədə damar keçiriciliyinin artmasına səbəb olur. Nəticədə ödemin sürətli inkişafı başlayır.

Həqiqi ödemi olmayan insanlar belə Quincke ödemi ilə qarşılaşa bilər. Vəziyyət müəyyən maddələrə qarşı həssaslığa cavab olaraq inkişaf edə bilər.

Xəstəliyin irsi formasının xüsusiyyətləri

Qəribədir ki, Quincke'nin ödemini inkişaf etdirmək meyli genetik olaraq ötürülür. Əgər ər-arvadda valideynlərdən biri varsa bu patoloji, xəstəliyə tutulmuş uşağın olma ehtimalı 50% təşkil edir.

Konjenital Quincke ödemi, normal immun reaksiyalarından məsul olan və potensial təhlükəli bir maddənin nüfuzuna cavab olaraq intensiv şəkildə aktivləşən xüsusi zülalların mutasiyası fonunda inkişaf edir.

Xəstəliyin irsi formasında müxtəlif amillər ödem, hətta kiçik mexaniki zədələnmə və ya kimyəvi maddə ilə təmasda ola bilər. İlk yardım göstərilməsə, mümkündür ölüm. Ödem fokus ola bilər, yəni bədənin yalnız bir yerində cəmləşə bilər və ya diffuz ola bilər.

Dərman Quincke ödeminin xüsusiyyətləri

Anjiyoödem müəyyən həblərin qəbulu nəticəsində baş verə bilər. Vəziyyət tez-tez müşayiət olunur və adətən yaşlılarda müəyyən edilir.

Tətbiqdir tibbi ləvazimatlar Quincke ödeminin meydana gəlməsinin ən ümumi təxribatçısına çevrilir. Təcrübə göstərir ki, bu vəziyyət "", "" və hətta "Xlorheksidin" istifadəsindən qaynaqlanır. Bir çox dərmanlar istehsalçının təlimatlarında Quincke ödeminin inkişaf riski olduğuna dair bir xəbərdarlıq ehtiva edir.

İdiopatik forma nə deməkdir?

Həkim idiopatik Quincke ödemi haqqında danışırsa, bu, problemin səbəblərini müəyyən etmək mümkün olmadığını göstərir. Vəziyyəti təhrik edə bilən amilləri istisna etmək çətindir, çünki nəyin stimullaşdırıcı olduğunu müəyyən etmək çətindir. təhlükəli fenomen, mümkün görünmür.

Quincke ödeminin simptomları

Qarşısını almaq mümkün fəsadlar və hətta xəstənin ölümündə təcili yardım göstərilməlidir. Bu vəziyyətin özünü necə göstərdiyini və ilk həyəcan verici simptomların nə olduğunu başa düşmək vacibdir.

Ödemə yaxınlaşmasının ilk əlamətləri patoloji vəziyyətin inkişaf edəcəyi bölgədə qaşınma, hiperemiya, yanma və karıncalanmadır.

Vacibdir! Ödemin ölçüsü sürətlə artır, vəziyyət bir neçə dəqiqə ərzində yarana bilər.

Ödemin lokalizasiyası, bir qayda olaraq, yaxşı inkişaf etdiyi yerdədir subkutan yağ. Ola bilər:

• qırtlaq;
• dil;
• səma;
• boğaz;
• göz qapağı

Ən təhlükəlisi dilin şişməsi hesab olunur və tənəffüs sistemi, çünki nəfəs almaq qeyri-mümkün olur və insan ölə bilər. Beynin, genitouriya və həzm sistemlərinin ödeminin inkişafı ilə ağır alevlenmeler mümkündür.

Anjiyoödem tənəffüs yollarında lokallaşdırıldıqda, simptomlar aşağıdakılardır:

• nəfəs almaqda çətinlik;
• boğaz ağrısı;
• hürən öskürək;
• dərinin siyanozu;
• huşunu itirmə.

Şişkinlik üzdə lokallaşdırıldıqda, aşağıdakılar baş verə bilər:

• göz qapaqları vizual olaraq böyüyür;
• yanaqlar şişir;
• yuxarı dodaq kəskin şəkildə şişir;
• gözlərim şişib.

Problemlər beyinə təsir edərsə, ola bilər nevroloji pozğunluqlar, konvulsiyalar şikayətləri, patoloji ilə genitouriya sistemi sidik çıxarmaqda çətinlik olacaq. Bağırsaqlarda şişkinlik baş verərsə, ishal, şişkinlik və ağrı da daxil olmaqla dispepsiya baş verə bilər.

Fotoda Quincke'nin ödemi olan bir insanın üzünün necə göründüyünü görə bilərsiniz. Vəziyyət şişin yeni ortaya çıxdığı mərhələdə müalicə edilməzsə, mənfi nəticələr mümkündür.

Vəziyyətin müalicəsi

Quincke'nin ödemi üçün xalq müalicəsi ilə müalicə haqqında danışmırıq. Şişkinlik tez aradan qaldırılmazsa, ölüm baş verir. Bu vəziyyətdə diaqnoz üçün heç bir test və ya müayinə aparılmır. Dərhal kömək göstərilməlidir və diaqnoz xarici əlamətlərdən aydın görünür.

Quincke ödeminin inkişafı üçün hərəkətlərin alqoritmi belədir:

• təcili yardım çağırmaq;
• allergenlə daha çox təmasdan qaçınmaq;
• insanı qələvi içki ilə təmin etmək (içmək olarsa);
• təmiz havaya çıxış təmin etmək;
• boyun ətrafında paltarın və ya bel ətrafında kəmərin boşaldılması.

Anjiyoödemi aradan qaldırmaq üçün dərman müalicəsi aparmaq lazımdır. Bu evdə müalicə olsa belə və təcili yardım gəlməmişdən əvvəl belə tədbirlər bir insanın həyatını xilas edə bilər.

Resept aşağıdakı kimidir:

• adrenalin qəbulu;
• hormonlar;
• antihistaminiklər.

Yuxarıda təsvir edilən üsullardan istifadə edərək hücumu aradan qaldıra bilərsiniz. Epinefrin adətən həyati təhlükəsi olan allergik xəstəliklər üçün verilir. Bir insanı müalicə etmək üçün maddə gluteal, bud sümüyü, brachialis əzələsi və ya dilin altında. İnyeksiyanın şişlik sahəsinə mümkün qədər yaxın olması daha yaxşıdır.

Hormonlar əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. Ola bilər:

• "Deksametazon";
• "Prednisolone";
• "Hidrokortizon."

Qeyd! Hormonların dilin altına yeridilməsi daha təsirli olur, çünki daha sürətli işləyir.

İstifadə olunan antihistaminiklər arasında:

Əksər dərmanlar hamiləlik, xərçəng və uşaqlarda kontrendikedir. Buna görə də, əhalinin bu kateqoriyalarında ödemin inkişafı ilə əməkdaşlıq tibbi nümayəndələr ciddi şəkildə tələb olunur.

Qarşısının alınması

Quincke'nin ödemini sadə köməyi ilə birdəfəlik müalicə etmək mümkün olmadığından xalq yollarıÖzünüzü profilaktika ilə təmin edə bilərsiniz:

• şübhəli allergenlərlə təmasdan çəkinin;
• pəhrizinizi izləyin;
• dərmanları ehtiyatla qəbul edin;
• Çiçəkləmə dövründə immunitet sisteminə yükü azaltmaq üçün pəhrizə riayət edin.

Quincke ödeminin əlamətlərini dərhal görsəniz və keyfiyyətli yardım göstərsəniz, bir insanın həyatını xilas edə bilərsiniz. Xəstəliyin bütün epizodlarında təcili yardım çağırmaq məcburidir.

Videoya baxın:

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Bu gün Quincke'nin ödemi kimi başa düşülür kəskin vəziyyət dərialtı yağ toxumasına dərinliyə çatan dərinin, selikli qişaların şişməsi.

Ən tez-tez şişlik üzündə yerləşir, gözlərin selikli qişasına yayılır, ağız boşluğu, farenks və qırtlaq. Amma mədə-bağırsaq traktının, beyin qişalarının və oynaqların zədələnməsi halları məlumdur.

Ödem olduqca tez inkişaf edir və aiddir fövqəladə vəziyyətlər təcili tibbi yardım tələb edir. Xoşbəxtlikdən, bu təhlükəli vəziyyət bütün allergik reaksiyaların yalnız 2% -də inkişaf edir.

Hər yaşda olan insanlara təsir edə bilər, lakin uşaqlar və qadınlar daha çox təsirlənir.

Keçmişdə ödem tez-tez anjiyoödem adlanırdı, bunun əsas səbəbi asanlıqla həyəcanlanan sinir sistemi olan əsəbi insanlarda həddindən artıq sinir impulslarına damar reaksiyası olduğunu göstərirdi. Müasir elm belə bir mövqeyi dəstəkləmir.

Tarixdən

Anjiyoödem əlamətləri hələ 16-cı əsrdə, adını aldığı alman professoru Quinckedən əvvəl həkimlər tərəfindən müşahidə edilmişdir. Məsələn, italyan Marcello Donato bu vəziyyəti hələ 1586-cı ildə qeyd etdi, lakin təəssüf ki, dəfnə almadı.

Bu hekayə 1882-ci ildə Prussiyanın Şlezviq-Holşteyn əyalətində başladı.

Daha doğrusu, Baltik dənizinin şəhərin tam ürəyinə çatdığı və əsas elementinin su olduğu kiçik Kiel şəhərində. Bu, məhz iyun ayında Kiel Bay ilk dəfə dəniz reqatası görəndə baş verdi və Baltik küləyi iyirmi yaxtanın yelkənlərini sıxdı.

Frau Weber ölmək üzrə idi. Səhər o, hələ də tamamilə sağlam idi və hətta balıq bazarında bir neçə siyənək balığı üçün sərfəli bazarlıq etdi. Amma sonra o, bu həftə müstəmləkə dükanına yeni gətirilən və əvvəllər cəmi bir dəfə sınadığı bir stəkan şokolad içməyi bacardı.

Xoşbəxtlikdən, bədbəxt qadının aşpaz kimi xidmət etdiyi professor Heinrich Ireneus Quincke o zaman öz kabinetində, daxili xəstəliklər kafedrasına rəhbərlik etdiyi Universitetə ​​getməyə hazırlaşırdı. Buna görə də, boğulmaqdan qorxan və hırıltılı olan Frau, gözləri yerinə yarıqlar və şişmiş üzü ilə onun yanına uçduqda, tez bir zamanda ona ilk yardım göstərməyi bacardı və onun keçməyi çox sevdiyi Pasxa mələklərinə getməsinə mane oldu. tikiş.

Kielin "Köhnə gəmilərin paradı"ndan heyran olan gələcək Kayzer Vilhelm Hollandiyadakı sarayına təzəcə yaxınlaşırdı və Kiel Universitetinin mətbəəsində çapçılar artıq professor Quincke-nin dərinin, dərialtı toxumanın və selikli qişanın anjioödemi haqqında monoqrafiyasını çap edirdilər. az qala Frau Weberin həyatını alan membranlar. Daha sonra ingilislər və amerikalılar tibb aləmində kök salmış ödemi Dr.Quincke adı ilə çağırmağa başladılar.

Quincke ödeminin səbəbləri

Quincke ödeminin inkişaf mexanizmləri iki ola bilər:

• allergik reaksiya
• keçiriciliyin artması damar divarı komplement sisteminin irsi xüsusiyyəti fonunda (immunitet müdafiəsindən məsul olan xüsusi qan zülalları)

Allergik ödem

Ödem ani reaksiya mexanizminə görə inkişaf edir. Müxtəlif allergenlər təxribatçı rolunu oynayır, bunlar bölünür:

İlk əlaqədə Bir allergen ilə bədən hazırlayaraq cavab verir mast hüceyrələri və E sinfi immunoqlobulinləri ifraz edən bazofillər.

Yenidən nəfəs alınarsa, yeyilir- allergen selikli qişalardan və ya dəridən sorulub qana daxil olduqda, bazofillər və mast hüceyrələri onu tanıyır, məhv olur və çoxlu sayda bioloji olaraq qan dövranına buraxılır. aktiv maddələr və ya iltihab vasitəçiləri (histamin və oxşar maddələr).

Nəticədə, kapilyarların spazmı inkişaf edir, plazmanın maye hissəsinin damarlardan hüceyrələrarası boşluğa buraxılması. Su, xüsusilə çox boş lif olan ərazilərə asanlıqla nüfuz edir:

Kütləvi şişlik inkişaf edir. Bu mexanizm yetkin immun sistemi və allergik irsiyyəti olan böyüklər üçün daha xarakterikdir.

İrsi faktor

Müəyyən sayda insan, bir bağ evi və ya mənzil əvəzinə bədənə daxil olduqda immunitet reaksiyasına səbəb olan bir tamamlayıcı sistemi miras alır:

• xarici maddələr
• infeksiyalar
• və ya hətta yaralanma halında
• və ya ağır stress

Bu cavab həmçinin bazofilləri məhv edir və iltihab vasitəçilərini buraxır. Sonra eyni allergenlər, mast hüceyrələrini əvvəlcədən aktivləşdirmədən və immunoglobulin E-nin sərbəst buraxılması olmadan bədənlə ilk təmasda anjiyoödemi təhrik edir.

Bu mexanizmə görə, Quincke ödemi üç yaşa qədər kiçik uşaqlarda və həddindən artıq dozada olan insanlarda inkişaf edir. aktiv sistem tamamlayır. Bu, həşərat və ilan dişləmələrinə ən çox rast gəlinən reaksiyadır.

Dolayı amillər

Anjiyoödemin meydana gəlməsinə kömək edən digər amillər bunlardır:

Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, ödem son dərəcə tez inkişaf edir: buruna polen buludunun düşməsindən və ya bir fincan qəhvə içməkdən dəhşətli mənzərəyə qədər qısa bir müddət (bir neçə dəqiqədən yarım saata qədər) keçə bilər. anjiyoödem.

Şişkinlik

Ödemin hər hansı bir lokalizasiyası ilə bir insan narahatlıq hissi və ya hətta ölüm qorxusu hiss edə bilər:

• İlk növbədə üz və onun hissələri şişir: göz qapaqları, dodaqlar, yanaqlar, burun ucu, qulaqlar.
• Bütün bunlar şişir, gözlər yarıqlara qədər daralır və sulanmağa başlayır.
• Dəri solğunlaşır, isti və sıx olur.
• Şişkinlik sıxdır və içərisində təzyiq izləri demək olar ki, qalmır.
• Şişkinlik də boyuna yayıla bilər və üst hissəsi sinə və qarın.
• Bəzi hallarda əllər şişir, barmaqları kolbasa, əllərin arxası isə yastığa çevrilir.
• Ayaqların və cinsiyyət orqanlarının, həmçinin qarın dərisinin şişməsi halları da məlumdur.
• Təbii ki, şişkinlik baş verir müxtəlif dərəcələrdəşiddət və bəzi xəstələr görünüşdə yalnız kiçik dəyişikliklərlə xilas olurlar.

Bunlar çox təsir edicidir, lakin Quincke ödeminin ən təhlükəli əlamətləri deyil. Xarici üzün deformasiyası ilə birlikdə aşağıdakılar görünəndə vəziyyət daha pisdir:

• hürən öskürək
• nəfəs darlığı və nəfəs almaqda çətinlik (əsasən inhalyasiya)

Bu, şişkinliyin yayıldığını göstərir yumşaq parçalar qırtlaq, səs tellərini təsir etdi və artıq nəfəs borusuna enir.

Bu mərhələdə dərhal tədbir görməsəniz, xəstənin gözünüzün qabağında necə göyərdiyini, huşunu itirdiyini və boğularaq öldüyünü asanlıqla şahidi ola bilərsiniz. Ancaq bu mərhələdə belə, imtina etməməlisiniz, çünki süni tənəffüs tənəffüs yollarının şişmiş divarlarını bir az itələyə bilər və bu müddət ərzində gələn təcili yardım qrupu bütün təcili tədbirləri görəcək və larinqoskop bıçağını qurbanın boğazına itələməyə vaxt tapacaq.

Quincke ödeminin mədə-bağırsaq forması

Özünü kəskin formada göstərir yemək pozğunluğu və mədə divarının qida allergenləri tərəfindən hücuma məruz qaldığı və içərisində bazofillərin yığıldığı, məhv edildikdə, damar spazmı meydana gəldiyi və şişkinlik meydana gəldiyi allergik qastrit hadisələri ilə baş verir. Bənzər bir şəkil bağırsaqlarda da müşahidə olunur.

• İnsan əzab çəkməyə başlayır kəskin ağrılar epiqastrik bölgədə və ya göbək yaxınlığında, qarın yanlarında
• Ürəkbulanma, dil və damaqda karıncalanma, yeyilən yeməklərin qusması görünür, sonra boş nəcis görünür.

Meningeal membranların şişməsi

Seroz meningit klinikasının verdiyi şey budur:

• Baş ağrısı, işığa və səsə həssaslıq
• Uyuşma oksipital əzələlər, buna görə çənəni sinəyə gətirmək çətindir (bax.
• Ödem səbəbiylə beyin qişalarının gərginliyi xəstəyə düzəldilmiş ayağı ağrısız ağrısız qaldırmağa imkan vermir, lakin xəstə başını arxaya atdıqda və ya ayaqları çəkilmiş halda (göstərici it və ya tətiklə) yan yatdıqda azalır. duruş).
• Mərkəzi mənşəli ürəkbulanma və qusma xarakterikdir və konvulsiyalar baş verə bilər.

Professor G.İ. Quincke qeyd etmək istərdi ki, menenjitin əsas diaqnostik (və qismən terapevtik) proseduru analiz üçün götürməyə imkan verir. serebrospinal maye və onun qan təzyiqi azaltmaq, çağırıb onurğa kranı, ilk dəfə yenidən onun tərəfindən təklif edilib.

Artikulyar forma

Ödemin birgə forması qeyri-iltihablı ödemə gətirib çıxarır sinovial membran oynaqlar, onların konfiqurasiyasında dəyişikliklər və hərəkətliliyin pisləşməsi.

Ürtiker ilə Quincke ödemi

Bu birləşmə də qeyri-adi deyil. Dərinin, selikli qişaların və dərialtı toxumanın şişməsi ilə yanaşı, dəridə blister şəklində bir səpgi görünür. müxtəlif ölçülərdə yanma hissi ilə müşayiət olunan (bax).

Semptomların müddətindən asılı olaraq anjiyoödem kəskin (altı həftəyə qədər) və xroniki (altı həftədən çox) bölünür.

Uşaqlarda simptomlar

Uşaqlar tez-tez anjioödemdən əziyyət çəkirlər.

• Daha çox uşaq körpəlikdə süni qidalarla qidalanır
• Nə qədər çox dərman alırlarsa, anjiyoödem inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir
• Məişət allergiyası - yuyucu tozlar, şampunlar və hamam üçün köpüklər, yumşaldıcılar
• qida ilə gücləndirilmiş - erkən imtina ana südü ilə qidalanma və inək südü zülalına (bax), boyalar və qatılaşdırıcılarla zəngin qidalara köçürün
• və dərman - hər hansı bir səbəbdən antibiotiklər, hər şeyə qarşı peyvəndlər, niyə başa düşmürəm multivitaminlər (bax)

Nəticədə, Quincke ödeminin klinik əlamətləri uşağın həyatının ilk aylarında və hətta günlərində görünə bilər.

Yenidoğulmuşlar və 3-4 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ödemin qeyri-allergik təbiəti, irsi meyl və komplement reaksiyasına görə daha tipikdir. Eyni zamanda, bir uşağın ölümü qəfil ölüm laringeal ödem fonunda bütün halların dörddə birinə çata bilər.

• Uşaqlar böyüklərdən daha tez-tez mədə-bağırsaq ödemi və meningeal simptomlarla cavab verir
• Ancaq artikulyar sindrom onlar üçün daha az xarakterikdir
• Uşaq praktikasında Quincke ödeminin allergik forması tez-tez ürtiker və ya bronxial astma, qarın ağrısı isə ödemin bu forması üçün xarakterik deyil

Qırtlağın şişməsi ən dəhşətli əlamətdir, onun ilk təzahürlərində təcili yardım çağırmaq lazımdır. Qırtlağın lümeninin daralması dörd mərhələdən keçə bilər ki, bu da Quincke ödemi ilə kifayət qədər hamarlanır və qısa müddətdə baş verir.

• 1-ci dərəcəli stenoz hələ də kompensasiya edilir və uşağın nəfəs darlığı olmadan nəfəs almasına imkan verir. Ancaq fiziki fəaliyyətlə, sternumun yuxarı çentiğinin və göbəkdən yuxarı bölgənin geri çəkilməsi artıq görünür.
• İkinci dərəcədə uşaq solğun olur, onun nazolabial sahəsi mavi olur və ürək döyüntüsü görünür. Bu zaman toxumalar yoxlanılır oksigen aclığı, beyin əziyyət çəkir. Uşaq narahat və həyəcanlıdır. Bütün sinə və qarın əzələləri nəfəs almada iştirak edir.
• Üçüncü dərəcədir tənəffüs çatışmazlığı(dodaqların, barmaqların maviliyi, solğunluq, tərləmə). Uşaq səs-küylə havanı sorur və nəfəs almaqda və nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
• Dördüncü dərəcə– bu əslində dayaz nəfəs alma, yavaş ürək döyüntüsü, letarji və ya ilə boğulmadır.

Bu hissədə öz-özünə və qarşılıqlı yardım haqqında danışacağıq:

• Quincke'nin ödemi inkişaf etdikdə atılmalı olan ilk addım təcili yardım çağırmaqdır. Təcili yardımın gəlmədiyi aydın olarsa, xəstəni ən yaxın yerə aparmaq və ya çəkmək daha tezdir. tibb müəssisəsi– daha əvvəl ikinci və ya üçüncü addımı tamamladıqdan sonra sürükləyin.
• İkincisi, əlinizdə olan bir antihistamin qəbul etməkdir (yaşa uyğun bir dozada, tercihen dilin altında).
• Antihistaminiklər və ya digər allergiya dərmanları olmadıqda, banal naftizini (burun damcıları) böyüklərin və ya yeniyetmələrin ağzına 2-3 damcı dozada tökün və ya buruna damlayın.
• Xəstəni sakitləşdiririk, pəncərələri açırıq, boynu azad edirik və sinə dar paltardan, zərgərlikdən (zəncir, sırğa və s.) çıxarın. Uşağı qucağımıza alırıq, qışqırmırıq və isterik olmuruq.
• Əgər allergen məlumdursa, mümkünsə onu çıxarırıq.
• Şişkinlik yerinə soyuq tətbiq edin.
• Əgər insan huşunu itiribsə, biz süni tənəffüs edirik.
• Təkrarlanan ödemi olan xəstələrin qohumları adətən Prednisolon haqqında bilirlər və bu dərmanı əzələdaxili olaraq müstəqil şəkildə idarə edə bilirlər.

Unutmayın ki, bir insanın həyatı Quincke ödeminin inkişafının ilk dəqiqələrindən koordinasiyalı və ağlabatan hərəkətlərdən asılı ola bilər.

Quincke ödemi üçün təcili yardım

Təcili yardım, xəstəxana və ya klinika personalından ixtisaslı tibbi yardım alma vaxtı gəlir:

• Allergenlə əlaqənin dayandırılması
• Quincke'nin ödemi fonunda azaldı qan təzyiqi 0,1-0,5 ml dozada 0,1% adrenalin məhlulunun subkutan tətbiqini tələb edir.
• Qlükokortikoidlər (prednizolon himisüksinat 60-90 mq venadaxili və ya əzələdaxili və ya deksametazon 8-12 mq venadaxili)
• Antihistaminiklər: suprastin 1-2 ml və ya klemastin (tavegil) 2 ml venadaxili və ya əzələdaxili olaraq

Qırtlağın şişməsi üçün:

• Allergenə məruz qalmanın dayandırılması
• Oksigen inhalyasiyası
• Salin məhlulu 250 ml venadaxili damcı
• Adrenalin (epinefrin) 0,1-0,5 ml venadaxili
• Prednizolon 120 mq və ya deksametazon 16 mq venadaxili
• Tədbirlər təsirsiz olarsa, trakeal intubasiya aparılır. Bundan əvvəl: atropin sulfat 0,1%-0,5-1 ml venadaxili, midazolam (dormicum) 1 ml və ya diazepam (Relanium) 2 ml venadaxili, ketamin 1 mq/kq venadaxili
• Üst tənəffüs yollarının sanitariyası
• Trakeal intubasiya üçün tək cəhd. Effektiv olmadıqda və ya yerinə yetirmək mümkün deyilsə, konikotomiya (krikoid və qalxanabənzər qığırdaqlar arasındakı bağın kəsilməsi), süni ventilyasiya ağciyərlər
• Xəstəxanaya yerləşdirmə

Qırtlaq ödemi olmadıqda, aşağıdakı xəstələr qrupları üçün xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir:

• əgər Quincke'nin ödemi ilk dəfə inkişaf etmişsə
• ağır anjioödem
• dərman səbəbiylə şişkinlik
• ağır ürək-damar və tənəffüs patologiyaları olan xəstələr
• bir gün əvvəl hər hansı bir vaksinlə peyvənd edilmiş şəxslər
• yaxınlarda kəskin respirator virus infeksiyası, insult və ya infarkt keçirmişlər

Quincke ödeminin müalicəsi

IN stasionar şərait Allergiyanın qarşısının alınması tədbirləri davam edir:

• antihistaminiklərin, qlükokortikoidlərin təyin edilməsi
• venadaxili infuziya terapiyası- şoran, proteaz inhibitorları (kontrikal), epsilonaminokaproik turşusu istifadə edərək, qan dövranını artırmaq və böyrəklər vasitəsilə allergenləri süzmək üçün
• epsilonaminokaproik turşusu psevdoallergik ödem üçün gündə 2,5-5 q dozada oral və ya venadaxili olaraq təyin edilir.
• məcburi diurez istifadə olunur - Lasix, infuziya terapiyasının sonunda furosemid
• Damar keçiriciliyini azaltmaq üçün Ascorutin təyin edilə bilər
• Enterosorbsiya da göstərilir (Polyphepan, Aktivləşdirilmiş karbon, Enterosgel), buna görə qida allergenləri bağırsaqlarda bağlanır.

Müalicəsi Quincke ödeminin kəskin dövründə və təkrar angioedema epizodları arasında aparılan antiallergik dərmanlar sahəsində ən son tendensiyalar haqqında məlumat vermək məna kəsb edir.

• Birinci nəsil antihistaminiklər: xloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (klemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) tez (15-20 dəqiqə ərzində) təsir göstərir. Onlar Quincke'nin ödemini aradan qaldırmaqda təsirli olurlar, lakin yuxululuğa səbəb olur və reaksiya müddətini uzadır (sürücülər üçün əks göstərişdir). H-1 histamin reseptorlarına təsir göstərir
• İkinci nəsil histamin reseptorlarını bloklayır və histaminin qana daxil olduğu mast hüceyrələrini sabitləşdirir. Ketotifen (zaditen) tənəffüs yollarının spazmını effektiv şəkildə aradan qaldırır. Anjiyoödem bronxial astma və ya bronxo-obstruktiv xəstəliklərlə birləşdirildikdə göstərilir.
• Üçüncü nəsil antihistaminiklər mərkəzi sinir sistemini sıxışdırmayın, histamin reseptorlarını bloklayın və mast hüceyrə divarını sabitləşdirin:
  • Loratadin (Clarisens, Claritin)
  • Astemizol (astelong, hasmanal, istalong)
  • Semprex (akrivastin)
  • Terfenadin (teridin, treksil)
  • Allerqodil (acelastin)
  • Zyrtec (cetirizine)
  • Telfast (feksofenadin)
  • (santimetr. ).

Dərman seçimi aşağıdakı üstünlüklərlə həyata keçirilir:

• Bir yaşa qədər uşaqlarda: Fenistil
• 12 aydan dörd yaşa qədər: Loratadine, Cetirizine
• Beşdən on ikiyə qədər: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizole
• Hamilə qadınlar üçün: Astemizole, Loratadine, Telfast
• Bakım üçün: Pheniramin və Clemastin
• Qaraciyər patologiyaları üçün: uşaqlarda olduğu kimi
• At Böyrək çatışmazlığı: hamilə qadınlara gəldikdə

Beləliklə, simptomları və müalicəsi yuxarıda təsvir olunan anjiyoödem, aradan qaldırmaqdan daha asandır. Profilaktika məqsədi ilə ev təsərrüfatlarının sayını azaltmaq və qida allergenləri, dərmanların lazımsız istifadəsindən qaçınmağa çalışın və hər hansı bir allergik reaksiyanın ilk təzahürlərində (dermatit, ürtiker, mövsümi rinit, konjonktivit və ya bronxial astma) bir allerqoloqla əlaqə saxlayın.

Quincke'nin ödemi ağır simptomlarla təhlükəli bir allergik reaksiyadır. İlk yardım düzgün göstərilməsə, nəticələr çox ciddi ola bilər. Bədənin yuxarı hissəsində mənfi əlamətlər görünür: üz, dodaqlar, boyun şişir, qırtlaq lümeni tez-tez daralır və boğulma riski var. Bəzi xəstələrdə daxili orqanların şişməsi inkişaf edir, bu da həyat üçün təhlükə yaradır.

Allergenlər nəyə səbəb olur şiddətli reaksiya? Anjiyoödem inkişaf edərsə nə etməli? Quincke'nin ödemi üçün ilk yardımı necə təmin etmək olar? Şiddətli allergik reaksiya ilə bağlı bu və bir çox digər məsələlər məqalədə müzakirə olunur.

Şiddətli allergik reaksiyanın səbəbləri

Qıcıqlandırıcıların təsiri altında təhlükəli bir vəziyyət inkişaf edir müxtəlif növlər. halların dörddə birində bədənin həssaslığının artmasına irsi meyl ilə baş verir, bəzi hallarda həkimlər kəskin immun reaksiyasının dəqiq səbəbini təyin edə bilmirlər; ICD - 10 - T78.3-ə görə Quincke'nin ödem kodu.

Təhrikedici amillər və allergenlər:

• müəyyən qrupların məhsulları. Əksər xəstələrdə ağır formada olur allergik reaksiya müəyyən qida növləri: bal, yumurta, tam süd, sitrus meyvələri. Qırmızı giləmeyvə, meyvə və tərəvəzlər, şokolad, dəniz məhsulları və fıstıq da yüksək alerjenikdir;
• məişət kimyəvi maddələr, yuyucu tozlar, bədənə qulluq kompozisiyaları;
• güclü dərmanlar: yod tərkibli maddələr, sulfanilamidlər, antibiotiklər, aspirin, B vitaminləri, antikonvulsant təsiri olan birləşmələr;
• çiçəkləmə dövründə bitki polen;
• həşərat dişləmələri ilə bədənə daxil olan zəhər;
• kosmetika, xüsusilə qıcıqlandırıcı maddələr olan aşağı qiymətli məhsullar;
• helmintik infeksiyalar;
• lələk, yun, ev heyvanlarının tükü. Heyvanlarda nəcis, tüpürcək, ölü epidermisin hissəcikləri xüsusilə uşaqlar üçün təhlükəli qıcıqlandırıcıdır;
• fiziki amillər: işıq, aşağı temperatur;
• viral və bakterial infeksiyalar;
• balıq və tutuquşular üçün quru yemək;
• tez-tez, uzun müddət davam edən stress;
• ağır otoimmün xəstəliklər.

Əsas qaydalar:

• valideynlər məhsulların allergenlik dərəcəsini nəzərə alaraq uşağın pəhrizini hazırlamalıdırlar;
• Siz uşaqlarınıza tərkibində təhlükəli sintetik doldurucular, konservantlar və ya boyalar olan yeməklər verməməlisiniz;
• Uşaqları potensial allergenlərlə təmasdan qorumaq məsləhətdir, xüsusən də bədən zəifdir. Bitki polenləri, heyvan tükləri, bəzi dərmanlar, həşərat dişləmələri anjioödemi təhrik edən əsas qıcıqlandırıcılardır;
• İmmunitet sistemini gücləndirmək, havada vaxt keçirmək və sərtləşmə aparmaq lazımdır. Əhəmiyyətli bir məqam, pisləşən passiv siqaretin qarşısının alınmasıdır ümumi dövlət ailə üzvləri, xüsusən də uşaqlar;
• həmişə ilk yardım dəstində olmalıdır antihistaminiklər. Nəhəng ürtiker tez, tez-tez 15-30 dəqiqə ərzində inkişaf edir. Eviniz yoxdursa, allergiya dərmanları mümkündür. ağır nəticələr. Allergiya xəstələri həmişə yanlarında olmalıdırlar antihistaminik həkim tərəfindən təyin edilir.

Hər bir insan anjioödemin əlamətlərini, nəticələrini, səbəblərini bilməlidir. İşarələr görünəndə nəhəng ürtiker tibb işçilərinin iştirakı tələb olunur. Təlaşlanmayın: Düzgün göstərilən ilk yardım çox vaxt kəskin allergik reaksiya olan bir yetkinin və ya uşağın həyatını xilas edir.

Növbəti videoda faydalı məsləhətlər Anjiyoödem üçün ilk yardımın necə göstəriləcəyi və mütəxəssislərin gəlməsindən əvvəl nə edilə biləcəyi barədə bir mütəxəssis:

Bu vəziyyət hər yaşda inkişaf edə bilər. İnsanların təxminən 10%-i həyatında ən azı bir dəfə bu vəziyyəti yaşayıb.

Şişkinliyin səbəbləri

Anjiyoödem dərhal allergik reaksiyaya əsaslanır. Toxumanın şişməsi mediatorların (histamin, prostaqlandinlər, leykotrienlər, sitokinlər və s.) həssaslaşmış mast hüceyrələrindən və bazofillərlə təmasda olduqdan çıxması nəticəsində yaranan damar keçiriciliyinin artması ilə əlaqədardır.

Belə allergenlər qida məhsulları ola bilər (fıstıq, şokolad, süd, Ekzotik meyvələr və s.), inhalyasiya edilmiş polen və ya toz allergenləri, həmçinin dərmanlar.

Bundan əlavə, Quincke ödeminin səbəbi soyuq, parlaq kimi müxtəlif fiziki amillərə məruz qala bilər. günəş işığı və s.

Quincke ödeminin simptomları

Quincke ödemi adətən boş toxuma olan yerlərdə - dodaqlar, göz qapaqları, yanaqlar, ağız mukozası, skrotumda müşahidə olunur. Şişkin mayenin tərkibində yüksək zülal olması səbəbindən sıx bir xarakterə malikdir (dərinin səthi üzərinə basıldığında sıxılmır).

Bir neçə saatdan 2-3 günə qədər davam etdikdən sonra şişlik iz qoymadan keçir. Qırtlaqda Quincke ödemi xüsusilə təhlükəlidir (Quincke ödemi hallarının 30% -ində baş verir). Bu vəziyyətdə əvvəlcə səsin xırıltısı, "hürür" var, sonra nəfəs darlığı ilə nəfəs almaqda çətinlik artır. Dəri mavi bir rəng alır, sonra kəskin solğun olur. Yoxluğu ilə rasional terapiya xəstələr boğulmadan ölə bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz klinik mənzərə ilə müəyyən edilir. Bu vəziyyət məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir və adekvat müalicə xəstəxana şəraitində.

Nə edə bilərsiniz (Quincke'nin ödemi üçün ilk yardım)

Quincke'nin ödeminin inkişafının ən kiçik bir şübhəsi ilə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Vəziyyət bir neçə saniyə ərzində dəyişə bilər və ən kiçik gecikmə xəstənin həyatı üçün təhlükəlidir. Bundan sonra, belə bir reaksiyaya səbəb olan alerjeni aradan qaldırmaq, qurbanın rahat bir mövqe tutmasına kömək etmək və antihistaminiklər vermək lazımdır.

Həkim nə edə bilər?

Şişkinliyin yerindən asılı olaraq, həkimin hərəkətləri fərqli olacaq. Hər halda, güclü dərmanların tətbiqi tələb olunur. Qırtlaq ödemi olan bir xəstənin şöbədə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır intensiv baxım və ya reanimasiya.

Qarşısının alınması

Quincke'nin ödemi adətən birdən meydana gəlir və onun inkişafının qarşısını almaq mümkün deyil. Əgər sizdə də oxşar allergik reaksiya olubsa, ona səbəb olan allergenlə təmasdan qaçınmalısınız.

Əvvəllər anjioödemdən əziyyət çəkən xəstələrin yanında allergenini göstərən kart olmalıdır. Allergen bir dərman idisə, həkimə sonrakı səfərlər zamanı bu barədə məlumat verməyi unutmayın.

Quincke ödemi 16-cı əsrdə Marcello Donati tərəfindən təsvir edilən bir xəstəlikdir. 200 ildən sonra bu patologiyanı təyin edən bir termin ortaya çıxdı - anjiyoödem. Xəstəlik ümumi praktikant Heinrich Quincke-nin adını daşıyır.

Ancaq yalnız 20-ci əsrin ikinci yarısında alimlər müəyyən etdilər kimyəvi maddələr xəstəliyin inkişafına səbəb olmuşdur. Bu gün xəstəlik dərmanlarla effektiv şəkildə müalicə olunur və ənənəvi tibb.

Quincke ödemi xarici qıcıqlandırıcıya qarşı allergiya şəklində özünü göstərir. İmmunitet sistemi dəri, göz və ağızla təmasda olan kimyəvi maddələrə fərqli reaksiya verir. Xəstəlik allergik reaksiyaların beynəlxalq statistikasına görə ICD 10 koduna malikdir. Quincke'nin ödeminin patogenezi iltihab prosesinin başlanğıcına qarşı immunitet reaksiyasından məsul olan maddələrin meydana gəlməsi ilə baş verir. Maddələrə histaminlər və prostaqlandinlər deyilir.

İnsan bədənindəki qan damarları yavaş-yavaş incələşir. Hər şeydən əvvəl, kapilyar damarların divarları həssas olur, bu da ətrafdakı limfanın yaxınlıqdakı toxumalara yayılmasına səbəb olur. Patoloji növü anjiyoödem təsiri ilə klassik allergiyaya bənzəyir. Bu xüsusiyyət xəstəliyi dəqiq təsvir etmir, lakin əvvəllər həkimlərin fikrincə, Quincke'nin ödemi beyin qişasının şişkinliyini göstərirdi.

Öz xüsusiyyətlərinə görə idiopatik olan Quincke ödemi təkcə bədən toxumalarına deyil, həm də daxili orqanlara təsir göstərir. Xəstəlik ən çox insan dərisində, xüsusən də üz və boyun nahiyəsində "görünür". Çox vaxt patoloji alt ekstremitələrdə və cinsiyyət orqanlarında inkişaf edir. Quincke'nin tənəffüs orqanlarına hücum etdiyi bir vəziyyət və sinir hüceyrələri, təhlükəlidir, buna görə də xəstə lazımdır təcili Qulluqşişkinlik ilə. Əks halda insan ölümlə üz-üzə qalacaq.

Quincke ödemi allergik olmaya bilər. Təbiətinə görə bu sindrom müxtəlif maddələrə qarşı allergiyası olmayan insanların 98%-ni əhatə edir. Ancaq patoloji istənilən vaxt baş verir. Tibbdə, xəstənin Quincke ödeminin qazanılmış olduğu diaqnozu qoyulduğu ümumi hallar var. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr arasında aparılan araşdırmalara görə, hər 10 nəfər həyatında bir dəfə ödemin kəskin və ya xroniki forması ilə qarşılaşıb.

Patoloji hər yaşda inkişaf edir. Müddət tibbi prosedurlar xəstə insanın bədəninin fərdi quruluşundan asılıdır. Xəstəlik tez-tez 30 yaşdan kiçik gənc qızları və 16 yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Allergiya xəstələrinin şişlikdən əziyyət çəkmə şansı allergiyaya meylli olmayan insanlara nisbətən daha yüksəkdir. Əlbəttə ki, Quincke xəstəliyinə bənzər görünən şişkinlik ilə ani bir hücum, allergik reaksiya olmayan bir insanda baş verə bilər.

Yuxarıda təsvir edilən xəstəliyin xroniki forması olan bir şəxs tez-tez dövri relapslardan əziyyət çəkir. Hər bir hal fərdi: patoloji yavaş və ya sürətlə inkişaf edir, tez keçə bilər və ya xəstəyə uzun müddət əzab verə bilər. Quincke'nin ödemi bir neçə saniyə ərzində inkişaf edə bilər və ya 3-5 saat ərzində inkişaf edə bilər. Burada əsas şey alerjeni və onun insan orqanizminin toxumalarına təsirini müəyyən etməkdir. Xəstəliyin müddəti sürətli və ya yavaş olaraq dəyişir. Belə olur ki, şişlik bir həftə davam edir, xroniki olur. Təsirə məruz qalan ərazi bir ay yarım ərzində azalmadıqda, xəstəyə xroniki patoloji diaqnoz qoyulur.

Körpələr doğulduğu andan xəstəliyə həssas olurlar. Həkimlər süni qarışıqlar və təbii inək südü qəbul etməkdən qəti şəkildə imtina etməyi məsləhət görürlər. Körpənizdə laktoza allergiyası diaqnozu qoyula bilər. Uşaqda Quincke ödemi son dərəcə təhlükəli bir vəziyyətdir, çünki xəstəlik ağırdır və adətən yenidoğanın ölümü ilə başa çatır.

Daxili toxumaların şişməsi tez-tez yenidoğulmuşlarda və yaşlı uşaqlarda bronxial astma ilə müşayiət olunur. Yetkinlərdə allergik ola bilər ACE inhibitorları, müalicəsində istifadə olunur ürək-damar sistemi, bunun nəticəsində Quincke ödemi inkişaf edir. Bundan əlavə, əgər yeni doğulmuş uşağın valideyni müsbət nəticə xəstəliyin diaqnostikası, şişkinlik körpəyə infeksiya olaraq ötürülür.

Təzahür simptomları

Patologiyanın adı özü üçün danışır - ödemin xüsusiyyəti daxili orqanların dəri və ya selikli qişasının zədələnməsidir. Xəstəlik tez-tez keçir kəskin xarakter və insanın üzündə, ayaqlarında və barmaqlarının arasında görünür.

Quincke ödeminin görünüşünü necə tanımaq olar? Başlamaq üçün təsirlənmiş toxumanın sahəsini araşdırmağa dəyər. Adətən, şişkinlik yerində dəri solğun olur. Bir neçə saatdan sonra patoloji başqa yerə keçir. Xəstəliyin əsas əlaməti təsirlənmiş ərazidə dərinin qalınlaşmasıdır. Əgər ödem sahəsinə basarsanız, normal vəziyyətdə olduğu kimi sıxıldıqda dəlik əmələ gəlmir.

Tez-tez Quincke ödeminin ürtiker ilə müşayiət olunduğu hallar var. Eyni zamanda, xəstənin bədənində daim qaşınma və qaşınma olan bənövşəyi ləkələr görünür. Ləkələr ayrı-ayrılıqda yerləşir və ya bir davamlı bənövşəyi qançırda birləşir. Kovanlarla birlikdə şişlik görünsə, bu, qorxulu deyil. Bu vəziyyətdə Quincke'nin ödemi - xarakterik xüsusiyyət dərinin yuxarı təbəqələrində kovanlar.

Xəstə farenks, nəfəs borusu və qırtlaq bölgəsində şişkinlikdən narahatdırsa, dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz, çünki bu dövlət sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Bu fenomen 25% hallarda baş verir. Laringeal ödem əlamətlərinin harada başladığını necə təyin etmək olar? Müşayiət edən simptomları ətraflı nəzərdən keçirək:

1. Xəstənin nəfəs alması və nəfəs alması çətindir.
2. Xəstə narahatlıq hissi yaşayır.
3. Daimi öskürək, hürməyə bənzər.
4. Səs xırıltılı olur.
5. Üzündəki mavi dəri.
6. Xəstəlikdən bir müddət sonra üzün və bədənin dərisi solğun bir rəng alır.
7. Ödem zamanı xəstə dəfələrlə huşunu itirir.

Həkim xəstənin boğazını yoxlayanda tapır aşağıdakı simptomlar anjiyoödem:

• damaq və damaq tağları şişir;
• farenksin lümeni daralır;
• bəzi hallarda badamcıqlar şişir.

Vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamasanız, bu mümkündür gələcək inkişaf asfiksiya vəziyyətləri. Xəstə boğucu öskürək hücumlarından əziyyət çəkir. Asfiksiya zamanı ilk yardım göstərilməsə, insan sadəcə boğulur.

Daxili orqanların selikli qişasının şişməsi ilə aşağıdakı simptomlar mövcuddur:

1. Şiddətli ağrı hücumları müxtəlif hissələr qarın.
2. Qusma.
3. İshal.
4. Şişkinlik bağırsaqlara və ya mədəyə yayılıbsa, damaqda və dildə tikanlı hiss.

Müvafiq olaraq, üzdə və ümumiyyətlə dəridə heç bir dəyişiklik görünməyəcək. Bəzi hallarda, təsirlənmiş orqanın daxili selikli qişasının rəngində belə bir dəyişiklik yoxdur, bu da diaqnostik proseduru xeyli çətinləşdirir.

Beynin membranlarına təsir edən anjiyoödem növü diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Patoloji nadirdir, lakin siyahı görünən simptomlar yenə də dəyər:

1. Letarji vəziyyəti.
2. Xəstə yavaş hərəkət edir və aydın düşünür.
3. Xəstənin çənəsi ilə sinəsinə toxunması çətindir, bu da boyun əzələlərinin sərtləşdiyini göstərir.
4. Xəstə hiss etməyə çağırın.
5. Nadir hallarda, ekstremitələrin spazmlarının görünüşü.

Şişkinlik başqa bir yer "seçərsə", simptomlar aşağıdakı kimi olacaq:

1. Həyəcanlı vəziyyət.
2. Birgə bölgədə ağrı.
3. Qızdırma və artan bədən istiliyinin görünüşü.

Quincke ödeminin simptomları və müalicəsi həmişə fərqlidir və hər bir insanın bədəninin fərdi strukturundan asılıdır. Əsas odur ki, vaxtında həkimə müraciət edin, xüsusən də xəstəlik uşağa təsir edirsə. Gənc valideynlər üçün uşaqlarının pəhrizini izləmək vacibdir, çünki qidada olan bir allergen yuxarıda təsvir edilən xəstəliyə səbəb ola bilər.

Şişkinliyin səbəbləri

Yuxarıdakı bölmədəki məlumatlardan sonra anjiyoödemin görünüşünün əsas səbəbi cavab olaraq ortaya çıxan allergik reaksiyadır. immun sistemi-dən gələn stimula xarici mühit. Allergiya qida qəbulu və ya dəri bir allergenlə təmasda olduqda baş verir. Bədənin reaksiyasının əsas mənbələrini nəzərdən keçirək:

• müəyyən bir məhsul - ət, balıq, sitrus meyvələri, şokolad və ya müxtəlif qoz-fındıq;
• aşağı və ya quş lələkləri;
• ev heyvanlarının tükləri - əsasən pişik və ya it tükləri;
• qapalı və açıq bitkilərdən polen;
• həşərat dişləmələri - ağcaqanadlar və arılar;
• heyvanların və həşəratların zəhərli tüpürcəyi;
• kolbasa və pendir məhsullarının tərkibində olan konservantlar və zərərli boyalar;
• evdə toz və zibil yığılması.

Aşağıda böyüklər və uşaqlarda anjiyoödemin digər səbəblərinin siyahısı verilmişdir:

Quincke ödeminin etiologiyası müəyyən edilmədikdə, patologiyaya idiopatik diaqnoz qoyulur. Ancaq 70% hallarda həkimlər xəstəliyin səbəbini tapırlar. Bundan əlavə, yuxarıda göstərilən sindromla spirt içdikdən sonra görünən adi şişkinliyi qarışdırmayın.

Ödemin diaqnozu

Xəstədə kəskin bir şişlik hücumu varsa, bu vəziyyətdə xüsusi müayinələrə ehtiyac olmayacaq.

Dərmanlara və ya başqa bir allergenə allergik reaksiya zamanı anjiyoödem necə özünü göstərir? Bunun üçün testlər pik testindən istifadə edərək dəri testləri şəklində aparılır. Nəticə mənfi olarsa, bu cür qıcıqlandırıcılara və allergenlərə anafilaksiya riski aradan qaldırılır.

Şişkinliyin səbəbinin dərmanlara və xarici qıcıqlandırıcılara allergik reaksiya olmadığı müəyyən edildikdən sonra, mütəxəssislər arasında əlaqəni təhlil etməyə başlayırlar. fiziki amillər və görünən şişlik. Həkimlər xəstədən pəhrizdə istehlak edilən qidalar haqqında ətraflı məlumat verməsini xahiş edirlər. Quincke'nin ödemi salisilatlarla zəngin qidaları istehlak edərkən nəzərəçarpacaq dərəcədə özünü göstərir:

• Portağal, limon, qreypfrut, pomelo, naringi və digər sitrus meyvələri.
• Meyvələr.
• Pomidor.
• Bibər.
• Çay içkiləri.
• Bal və tərkibində bal olan məhsullar.
• nanə.

Bundan əlavə, xəstənin zərərli konservantlar və boyalar olan qidaları yeyib-yemediği müəyyən edilir. Bu, tərkibində aspirin, müxtəlif əlavələr və rəngləyici maddələr olan dərmanlara da aiddir.

Xəstənin diferensial diaqnozu, Quincke'nin ödeminə əlavə olaraq, mövcudluğuna şübhə olduqda aparılır. aşağıdakı xəstəliklər: dermatomiyozit, miksedema, Meige sindromu və mediastinal sıxılma sindromu. Bundan əlavə, oxşar ödem tez-tez xroniki formada və ya böyrəklərdə ürək-damar sisteminin patologiyası ilə görünür.

Təsnifat

Quincke ödemi sindromunun təsnifatı aşağıdakı kimidir:

• Allergik təbiət:

Bu hal ən çox yayılmışdır. Tipik olaraq, bu patoloji qida allergiyası diaqnozu qoyulan insanlara təsir göstərir. Bundan əlavə, ağcaqanad və arı dişləmələri, lateks və dərmanlar, adətən penisilin və aspirin ilə təmasda allergik reaksiyalar tez-tez olur. Allergik bir insanın cəsədi xarici bir qıcıqlandırıcıya kəskin reaksiya verdikdə, boğaz bölgəsi: bademciklər və dil şişə bilər.

Bu tip anjiyoödem anafilaksiyaya səbəb olur və xroniki deyil. Həkimlər müəyyən qidalardan imtina etməyi, həmçinin dərmanları aspirinlə başqaları ilə əvəz etməyi məsləhət görürlər.

• İdiopatik tip.

Bu təsnifatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, həkimlər şişkinliyə səbəb olan əsl səbəbi müəyyən edə bilmirlər. Hər şey ola bilər: spirt, kofeinli içkilər, enerji içkiləri, stresli vəziyyətlər, günəşdə həddindən artıq istiləşmə, narahatlıq, bədəndə infeksiya və ya donma. Lakin, əsasən, idiopatik anjioödem xəstəliklə birlikdə diaqnoz qoyulur qalxanvarı vəzi bədənin kifayət qədər məzmunu olmadığı zaman fol turşusu. “Nizamda saxlamaq” xüsusilə vacibdir qalxanvarı vəzi hamiləliyi planlaşdırarkən, ola bilər çətin vəziyyət, mümkün olduqda pis nəticələr gələcək körpə üçün.

• Günahkarlar dərmanlardır.

Şişlərin və ödemlərin səbəbi həkimlərin təyin etdiyi dərmanlar ola bilər yüksək qan təzyiqi. Buna misal ACE fermentini çevirən angiotensindir. Bu zaman simptomlar dərmanın dayandırıldığı andan 2-3 ay ərzində xəstəni narahat edə bilər.

• Miras yolu ilə keçdi.

Bu nadir hallardan biridir. Qazanılmış ödemdən fərqli olaraq, irsi ödem qüsurlu bir gen irsi olduqda diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, qan testində C1-esteraz inhibitor zülalının səviyyəsi aşağıdır. Tədricən, uşaq böyüdükcə özünü narahat hiss etməyə başlayır - müşayiət olunan xəstəlik simptomlar. Bu, xüsusilə yetkinlik dövründə nəzərə çarpır. Bir qız hamilədirsə, bu da irsi patoloji səbəbiylə ödem görünüşünü tetikleyebilir. Əksər hallarda xəstəyə dərman müalicəsi təyin edilir. Bundan əlavə, irsi anjioödem olanlar ehtiyatlı müalicədən sonra orduya cəlb olunurlar.

Anjioödem nə kimi görünür?

Bədbəxt idiopatik və ya allergik Quincke ödemini necə tanımaq olar? Başlamaq üçün, patologiyanın meydana gəlməsinin səbəblərini və mexanizmini başa düşməyə dəyər. Xəstəliyin irsi səbəbini istisna etmək üçün əvvəlcə xəstə həkim tərəfindən müayinə olunur.

Burada həm anadangəlmə, həm də qazanılmış komplement sisteminin vəziyyəti vacibdir. Komplement sistemi birləşdirici protein strukturlarından ibarətdir.

Bu sistem insan immun sisteminin müəyyən bir xarici stimula necə reaksiya verdiyindən məsuldur. mühit. Cavabdan əlavə, immunitet sistemi iltihab və allergiyada özünü göstərir. Komplement sistemi işə salınır və sərbəst buraxılmasına səbəb olur bioloji maddələr, konkret olaraq immun hüceyrələri. Buna görə də dəridə və daxili selikli qişalarda allergiyaya bənzər iltihablı proses başlayır.

Üzdə

Dərinin toxumalarında görünən şişkinlik tez bir zamanda özünü göstərir və tez-tez xəstəni narahat edir. Quincke sindromu tez-tez xəstənin üzündə "yerləşir". Əvvəlcə insan bunu hiss etmir görünən dəyişikliklər, lakin zaman keçdikcə Quincke'nin ödemi bütün üzün şişməsinə səbəb olur. Vaxtında müraciət etmək vacibdir tibbi yardım mütəxəssisə.

Əksər hallarda, üzün şişməsi ilə yanaşı, ürtiker görünür: bədən daim qaşınma və qaşınma olan bənövşəyi, sıxılmış ləkələrlə örtülür və yüngül şişkinlik var. Bu vəziyyət sağlamlıq üçün çox təhlükəli deyil, lakin üzün şişməsi və ürtiker hələ də müalicə edilməli olacaq.

Üz dərisi toxuması varsa dərialtı toxuma böyük həcmdə, çox güman ki, şişkin bir üz Quincke sindromunun əlamətidir. Üstəlik, üzdəki hər şey ikiqat ölçülür: burun, dodaqlar, göz ətrafındakı bölgə, yanaqlar. Hər ikinci halda qulaqlar böyüyür.

Təsirə məruz qalan əraziyə basdığınız zaman xəstə hiss etməyə bilər ağrılı hisslər. Bundan əlavə, təzyiq sağlam dəriyə basarkən tipik olan bir çuxur yaratmır.

İnsanda allergiya olanda hərarəti qalxır, qan təzyiqi yüksəlir, oynaqlar ağrımağa başlayır. Nadir hallarda xəstə huşunu itirir və ya anafilaktik şoka keçir.

Əsas odur ki, səbəbləri vaxtında müəyyən edib başlamaqdır müalicəvi terapiya. Xəstə şişkinliyin bir səbəbdən meydana gəldiyindən şübhələnirsə, dərhal həkimə müraciət etməlidir, çünki nəticələr fəlakətli ola bilər.

Gözümüzün qabağında

Növbəti səhər göz ətrafındakı bölgə nəzərəçarpacaq dərəcədə şişirsə, istisna etməyin görünən səbəblər Quincke'nin ödemi.

Məlumatların vəziyyətinə əsasən, simptom görünən hesab olunur və tez bir zamanda diaqnoz qoyulur. Qurbanla daha əvvəl əlaqə saxlasanız, tez sağalma şansı artır.

Göz bölgəsindəki Quincke ödemi bir qədər sıxılma ilə meydana gəlir, çünki göz qapağının bölgəsində kifayət qədər miqdarda dərialtı toxuma var. Şişmiş gözlərə əlavə olaraq, bir insan bədənin müxtəlif yerlərində görünən və daim qaşınma olan qırmızı blisterlərdən narahatdır.

Qırtlaq bölgəsində şişkinlik

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, Quincke sindromu ilə, böyük həcmdə subkutan toxuma olan sahələr tez-tez şişirilir. Buna görə də qırtlağın şişməsi bu xəstəliyin ümumi simptomudur. Əsasən boğaz, dilin bütün və ya bir hissəsi, həmçinin ağız boşluğunun selikli qişası şişir.

Qırtlaqda əmələ gələn Quincke ödemi görünən əlamət hesab olunur. Şişin daxili orqan sistemlərinə yayılması başqa bir məsələdir. Bu, xəstələrin 20% -ində baş verir. Boğaz və ya boyun nahiyəsində anjiyoödemin ilk simptomlarında dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız, çünki xəstə qəfildən boğulma nəticəsində boğula bilər.

Narahatlığın ilk əlaməti tənəffüs çətinliyidir. İnsanın səsi xırıldamağa başlayır, hürən və ya gurultulu öskürək görünür. Bəzi hallarda bədən istiliyi yüksəlir. Buna görə də, xəstəliyi ümumi soyuqdəymə və ya qriplə asanlıqla qarışdırmaq olar.

Başqa bir aşkar simptom ağız və göz qapaqları ətrafındakı dərinin mavi rənginin dəyişməsidir. Əlavə vaxt dəri solğunlaşmaq. Vəziyyət təhlükəlidir, çünki hər an insan huşunu itirə bilər ölümcül nəticə.

Xəstə huşunu itirirsə, ilk yardım göstərilməlidir. Bu məqsədlə insan istənilən vasitə ilə həyata keçirilir, sonra xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu vəziyyətdə şişkinlik müddəti insan bədəninin necə qurulduğundan asılı olaraq 1 saat ilə bir gün arasında dəyişir.

Dodaq bölgəsində təzahür

Anjiyoödemdən ən çox təsirlənən yer üzdür. Buna görə də dodaqlardakı sahə şiş üçün ümumi bir yerdir. Üstəlik, dodaqlar növbə ilə şişə bilər: əvvəlcə yuxarı, sonra aşağı və ya əksinə.

Şişkinlik zamanı dodaqlar qaşınmaya bilər, lakin xəstənin danışması daha çətindir. Rəng nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişir - şişkinlik anından bir neçə saat sonra dodaqlar mavi və ya bənövşəyi olur.

Piyada

Yalnız nadir hallarda bir adam ayaq bölgəsində Quincke'nin ödemindən narahatdır. Bu yerdə yaranan şişlər immunitet sisteminin xarici mühitdən qıcıqlandırıcıya reaksiyası ilə təhrik edilir. Sadə dillə desək, insana ayağı ilə allergen toxuna bilər, nəticədə allergiya yaranır.

Aşağı ətraflar və ayaqlar əhəmiyyətli bir ölçüyə qədər şişir. Xəstəlik ürtiker ilə müşayiət olunur. Şişmiş bir yerə basdığınız zaman bir adam ağrı hiss edir. Buna görə də həkimlər ağrıkəsici qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Vəziyyət ağır olarsa, aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

• birgə strukturun məhv edilməsi - həkim tərəfindən aşkar edilir;
• təsirlənmiş yerə basarkən dözülməz ağrı;
• qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr.

Quincke'nin ödemini necə müalicə etmək olar

Quincke ödeminin müalicəsi xəstədə diaqnoz qoyulan dərəcədən asılı olaraq ilk növbədə fərdi olaraq təyin edilir. Ağır hallarda, bir qayda olaraq, dəri toxumasının bir neçə sahəsi, subkutan toxuma və əzələ kütləsi, və xəstəlik tez-tez ürtiker ilə müşayiət olunur.

Quincke ödem sindromu tez-tez böyüklərdə görünür. Bu vəziyyətdə müalicə uğurlu olur. Uşaqlarda və hamiləlik dövründə anjiyoödemi müalicə etmək daha çətindir.

Bir uşaqda bir şiş inkişaf edərsə, böyük ehtimalla irsi sindrom diaqnozu qoyulur. Körpələrdə və yaşlı uşaqlarda ortaya çıxan patologiyanı müalicə etmək daha çətindir, çünki bu kateqoriyalı insanlar onları narahat edən simptomları aydın şəkildə ifadə edə bilmirlər. Valideynlərin əsas vəzifəsi gözlənilən təhlükəni vaxtında fərq etmək və anjiyoödem zamanı uşağı tibb bacısının nəzarəti altına qoymaqdır.

Xəstəlik birdən ortaya çıxsa, ilk növbədə sakitləşmək lazımdır, çünki lazımsız narahatlıqlar zərər verə bilər. Şişkinlik üçün ilk yardım:

• Allergik reaksiyaya səbəb olan qıcıqlandırıcı müəyyən edildikdən sonra allergenlə təması dayandırmaq lazımdır.
• Otaq havalandırılır. Xəstə sıx paltarları çıxarmalıdır.
• Optimal mövqe oturma və ya uzanmaqdır. Bu mövqe xəstənin nəfəs almasını asanlaşdıracaq.
• Yerləşdirildikdə əhəmiyyətli bir yaxşılaşma effekti əldə edilir alt əzalar isti vanna daxil edin. Hövzəyə tökülür isti su. Soyuduqda isti su əlavə etmək lazımdır.
• Təsirə məruz qalan əraziyə buz və ya digər soyuq əşyalar tətbiq etmək. Əksər hallarda bu prosedur şişkinliyi tez və ağrısız şəkildə aradan qaldırmağa kömək edir.
• Qan damarlarını daraldan buruna damcı qoymaq daha yaxşıdır. İdeal vasitə tez-tez axan burun üçün təyin olunan Naftizindir.

Nə vaxt gələcək təcili yardım, xəstəyə adrenalin və ya əhəmiyyətli dozada antihistaminik dərman verilir və sonra xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina etməməlisiniz, çünki xəstəxanada xəstə keçəcək zəruri testlər və hərtərəfli müayinə keçirin.

Dərman müalicəsi

İlk növbədə xəstəyə dərman preparatları təyin edilir. Terapiya adətən xəstəxanada və ya stasionar şəraitdə aparılır. Ağır hallarda, tərəddüd edə bilməzsiniz, çünki bir insanın həyatı bundan asılıdır. Quincke'nin ödemi üçün təyin olunan dərmanların siyahısını nəzərdən keçirin:

etnoelm

Ənənəvi tibb yalnız aradan qaldırıldıqdan sonra istifadə edilə bilər kəskin hücum xəstəliklər. Hazırlanmış dərman düzgün istifadə olunarsa, irsi tipdə residivlərin sayını azaltmaq mümkündür.

Xalq müalicəsi yalnız həkim tövsiyələrindən sonra müalicə üçün istifadə olunur. Quincke'nin ödemini aradan qaldırmaq üçün məşhur ənənəvi tibb üsullarını nəzərdən keçirək:

Bundan başqa dərman müalicəsi və müalicə ilə xalq müalicəsi Həkim, bədəndə allergik reaksiyaya səbəb olan qidaları istisna edən bir pəhriz təyin edəcək.

Quincke'nin ödemi ilə mümkün fəsadlar

Ən çox təhlükəli nəticə Quincke'nin ödemi, bir insanın normal nəfəs almasına mane olan qırtlaqın güclü şişməsinə aiddir. Bu zaman boğazın selikli qişası hürən öskürək səbəbindən zədələnir. Nəticədə xəstənin səsi boğulur və ya tamamilə yox olur.

Şişkinlik niyə təhlükəlidir? daxili orqanlar? Əgər şiş sidik orqanlarında əmələ gəlibsə, onda yalnız bir nəticə var - sistitin inkişafı. Sidik xəstənin bədənində saxlanılır.

Şişirsə mədə-bağırsaq traktının, qarın patologiyası inkişaf edir. Əlavə olması da mümkündür mümkün nəticəsi mədə-bağırsaq mukozasının şişməsi - dispeptik simptomlar. Xəstə təqib olunur ağrılı hisslər V müxtəlif hissələr qarın və peritonit əlamətləri.

Üzdə şişlik aşkar edildikdə və uzun müddət keçmədikdə, şişkinliyin nadir bir komplikasiyası, hətta ölüm mümkündür - şişkinlik beyin qişaları, xəstəxana meningit diaqnozunu qoya bilər. Üstəlik, xəstə Meniere sindromunun simptomlarından əziyyət çəkir - qusma və ürəkbulanma, tez-tez başgicəllənmə.

Menenjit şübhəsi varsa, xəstə vaxtında mütəxəssisə müraciət etmirsə, nəticə həmişə eyni olur - ölüm.

Quincke ödemi: necə qarşısını almaq olar

Əlbəttə ki, həkim Quincke sindromunun qarşısını almaq lazım olduğunu söyləməyəcək, çünki ödem birdən görünə bilər və onun görünüşünün səbəbləri həmişə fərqlidir. Ancaq gənc uşaqların valideynləri bu barədə bilməlidirlər.

Çox vaxt körpənin sağlamlığı üçün adi yaşayış şəraitinin dəyişdirilməsi tələb olunur: həddindən artıq hallarda, tamamilə başqa bir sahəyə köçmək lazım ola bilər, bu, xüsusilə uşaqları sənaye tullantılarından allergiyadan əziyyət çəkən valideynlər üçün lazımdır;

Körpənin yaşadığı evdə məqbul mikroiqlim yaratmaq lazımdır: tez-tez nəm təmizləmə aparın, rəfləri kitablarla sırlayın, aşağı yastıqları və köhnə döşəkləri hipoalerjenik əvəzedicilərlə əvəz edin, ev heyvanları olmayın, diqqətli olun. temperatur şəraiti qapalı yerlərdə, məişət kimyəvi maddələrini etibarlı şəkildə saxlayın.

Bir uşağa müəyyən bir qıcıqlandırıcıya allergiya diaqnozu qoyularsa, bu alerjenlə əlaqə istisna edilməlidir. Divanlar, kreslolar və çarpayılar üzərində örtüklər hazırlanmalıdır təbii materiallar. Körpə üçün əşyalar da təbii əsaslarla alınır.

Parlaq plastikdən hazırlanmış ucuz məhsullar və oyuncaqlar ala bilməzsiniz. Profilaktik tədbirlər Uşaqlarda və böyüklərdə Quincke ödeminin görünməməsi üçün:

• Valideynlər radiokontrast prosedurlarını yerinə yetirərkən diqqətli və diqqətli olmalıdırlar.
• Soyuqdəymə üçün, uşağınızın atopik patologiyası varsa, uşağa verməyin və ya penisilin ehtiva edən antibiotiklər qəbul etməyin.
• Şişkinlik bədənə və ya daxili orqanlara yayılarsa, onu qəbul etməyi dayandırmalısınız. dərman məhsulu səbəb olan yan təsir. Belə preparatlara antigen təyinediciləri daxildir, tərkibində cevalosporin və karbapenem ilə penillin var.