MEHMANXANA: Asetilsalisil turşusu
İstehsalçı: Marbiopharm ASC
Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat: Asetilsalisil turşusu
Qazaxıstan Respublikasında qeydiyyat nömrəsi: No RK-LS-5No 020068
Qeydiyyat müddəti: 07.08.2013 - 07.08.2018
Təlimatlar
Ticarət adı
Asetilsalisil turşusu
Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı
Asetilsalisil turşusu
Dozaj forması
Tabletlər, 500 mq
Qarışıq
Bir tablet ehtiva edir
aktiv maddə: asetilsalisil turşusu - 500 mq
Köməkçi maddələr: kartof nişastası, turşu stearin turşusu, limon turşusu monohidrat, talk
Təsvir
Düz silindrik tabletlər, ağ, paxlı və qollu, bir az mərmərlidir
Farmakoterapevtik qrup
Analjeziklər. Digər analjeziklər-antipiretiklər. Salisilik turşu və onun törəmələri. Asetilsalisil turşusu
ATX kodu N02BA01
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakokinetikası
Qəbul edildikdən sonra asetilsalisil turşusu əsas metabolit - salisilik turşuya çevrilir. Həzm sistemində asetilsalisil və salisilik turşuların udulması tez və tamamilə baş verir. Qan plazmasında konsentrasiyanın maksimal səviyyəsi 10-20 dəqiqə (asetilsalisilik turşu) və ya 45-120 dəqiqədən sonra əldə edilir ( ümumi səviyyə salisilatlar). Turşuların plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi asetil üçün 49-70% olan konsentrasiyadan asılıdır. salisilik turşu və salisilik turşu üçün 66-98%. Dərmanın qəbul edilən dozasının 50% -i qaraciyərdən ilkin keçid zamanı metabolizə olunur.
Dərman qan-beyin baryerinə nüfuz edir və ana südündə və sinovial mayedə də aşkar edilir.
Asetilsalisil və salisilik turşuların metabolitləri salisilik turşunun, gentis turşusunun və onun qlisin konyuqantının qlisin birləşməsidir. Salisilatların biotransformasiyası ilk növbədə qaraciyərdə bir çox toxumalarda və sidikdə olan 4 əsas metabolitin əmələ gəlməsi ilə baş verir. Salisilatların xaric edilməsi əsasən böyrək borularında dəyişməz (60%) və metabolitlər şəklində aktiv ifrazat yolu ilə həyata keçirilir. İfrazat sürəti dozadan asılıdır - kiçik dozalar qəbul edərkən yarımxaricolma dövrü 2-3 saat təşkil edir, dozanın artması ilə isə 15-30 saata qədər arta bilər. Yenidoğulmuşlarda salisilatların xaric edilməsi böyüklərə nisbətən çox yavaş olur. Dərmanın antiinflamatuar təsiri qəbuldan 1-2 gün sonra baş verir (toxumalarda salisilatların sabit terapevtik səviyyəsini yaratdıqdan sonra, təxminən 150-300 mkq/ml), 20-30 konsentrasiyada maksimuma çatır. mq% və bütün istifadə müddəti ərzində davam edir.
Farmakodinamikası
Asetilsalisil turşusu iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və analjezik təsir göstərir.
Asetilsalisil turşusunun iltihab əleyhinə təsiri onun iltihab yerində baş verən proseslərə təsiri ilə izah olunur: kapilyar keçiriciliyin azalması, hialuronidaza aktivliyinin azalması, ATP əmələ gəlməsini maneə törətməklə iltihab prosesinin enerji təchizatının məhdudlaşdırılması, və s.
Antipiretik təsir hipotalamusun termorequlyasiya mərkəzlərinə təsiri ilə əlaqələndirilir.
Analjezik təsir ağrı həssaslığı mərkəzlərinə təsiri və salisilatların bradikinin algogen təsirini azaltmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.
Asetilsalisil turşusunun əsas təsir mexanizmlərindən biri siklooksigenaza fermentinin (prostaqlandinlərin sintezində iştirak edən ferment) inaktivasiyasıdır (fəaliyyətin yatırılması), bunun nəticəsində prostaqlandinlərin sintezi pozulur. Prostaqlandin sintezinin pozulması periferik sinir uclarının kininlərə və digər iltihab və ağrı vasitəçilərinə (ötürücülərə) həssaslığının itirilməsinə gətirib çıxarır. Prostaqlandinlərin sintezinin pozulması səbəbindən iltihabın şiddəti və onların termorequlyasiya mərkəzinə pirojenik (bədən istiliyinin artması) təsiri azalır. Bundan əlavə, prostaglandinlərin həssas sinir uclarına təsiri azalır, bu da onların ağrı vasitəçilərinə həssaslığının azalmasına səbəb olur. Həm də antiagregasiya təsirinə malikdir.
Dərmanın antiplatelet təsiri trombositlərin və digərlərinin qabiliyyətini azaltmaqdır formalı elementlər qanın yığılmasına və tromboz ehtimalını azaldır. Bu təsir mexanizmi araxidon turşusu metabolizmasının siklooksigenaza yolunu bloklamaq, tromboksan sintetaza, fosfodiesteraza fermentlərinin inhibəsi, trombositlərdə cAMP konsentrasiyasının artması, hüceyrədaxili kalsium səviyyəsinin azalması, hüceyrədaxili kalsiumun sintezinin maneə törədilməsi ilə əlaqələndirilir. prostaqlandinlər və prostaqlandin qrupunun endogen (orqanizmdə sintez olunan) birləşməsi (eykosanoidlər) - tromboksan A2, çox aktiv proaqreqasiya (trombositlərin yığılmasını təşviq edən) amildir, qanda adenozinin konsentrasiyasını artırır, qlikoproteinin blokadası GP IIb/ IIIa reseptorları. Nəticədə trombositlərin yığılması ləngiyir, onların deformasiyaya qarşı müqaviməti artır, qanın reoloji xassələri yaxşılaşır, tromb əmələ gəlməsi boğulur, mikrosirkulyasiya normallaşır. Trombositlərin yapışqanlığının əhəmiyyətli dərəcədə inhibə edilməsi 30 mq-a qədər olan dozalarda əldə edilir. Plazmanın fibrinolitik aktivliyini artırır və K vitaminindən asılı qan laxtalanma faktorlarının konsentrasiyasını azaldır. Yüksək dozalarda ifrazı stimullaşdırır sidik turşusu, çünki onun böyrək borularında reabsorbsiyası pozulur.
İstifadəyə göstərişlər
kəskin revmatik qızdırma, romatoid artrit, perikardit, Dressler sindromu, revmatik xorea
ağrı sindromu zəif və orta intensivlik (o cümlədən Baş ağrısı, miqren, diş ağrısı, osteoartrit, artrit, menalji, alqodismenoreya səbəbiylə ağrı)
ağrı ilə müşayiət olunan onurğa xəstəlikləri (lumbago, siyatik)
nevralji, miyalji
ilə artan bədən istiliyi soyuqdəymə və digər yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (böyüklərdə və 15 yaşdan yuxarı uşaqlarda)
İstifadə qaydaları və dozaları
Asetilsalisil turşusu şifahi olaraq, yeməkdən sonra, bol maye ilə - su, süd və ya qəbul edilir. mineral su.
Qızdırma və ağrı sindromu üçün Gündə 0,25 - 0,5 q (1/2-1 tablet) gündə 3 - 6 dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Dozlar arasındakı interval ən azı 4 saat olmalıdır. Maksimum tək doza 1 g.Maksimum gündəlik doza 3,0 q-dır.
Asetilsalisil turşusu qəbul etdikdən sonra 5 gün ərzində ağrı və ya qızdırma davam edərsə, müalicəni dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz.
Yan təsirlər
başgicəllənmə, tinnitus, eşitmə itkisi
NSAİD qastropatiyası: epiqastrik bölgədə ağrı, ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, mədə-bağırsaq traktında şiddətli qanaxma
trombositopeniya, anemiya, leykopeniya
Reye/Reye sindromu (proqressiv ensefalopatiya: ürəkbulanma və nəzarət oluna bilməyən qusma, tənəffüs çətinliyi, yuxululuq, qıcolmalar; qaraciyər yağlanması, hiperammonemiya, AST, ALT səviyyələrinin artması)
allergik reaksiyalar: qırtlaq ödemi, bronxospazm, ürtiker, "aspirin" bronxial astma və "aspirin" triadası (eozinofilik rinit, təkrarlayan burun polipozu, hiperplastik sinüzit)
Uzunmüddətli istifadə ilə:
interstisial nefrit, qanda kreatinin səviyyəsinin artması ilə prerenal azotemiya və hiperkalsemiya, kəskin böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindrom
papiller nekrozu
qan xəstəlikləri (anemiya, aqranulositoz, trombositopenik purpura)
aseptik meningit
konjestif ürək çatışmazlığı simptomlarının artması, ödem
qanda aminotransferazaların səviyyəsinin artması.
Əks göstərişlər
-
hamiləlik və laktasiya
15 yaşdan kiçik uşaqlar.
"aspirin" astması, "aspirin" triadası da daxil olmaqla preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq
hemorragik diatez (hemofiliya, fon Willebrand xəstəliyi, telanjioetaziya, trombositopenik purpura)
aorta anervizmini parçalayan
dekompensasiya olunmuş xroniki ürək çatışmazlığı
kəskin və təkrarlanan eroziv və xoralı xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının(mədə-bağırsaq qanaxması daxil olmaqla)
böyrək və qaraciyər çatışmazlığı
ilkin hipoprotrombinemiya, K vitamini çatışmazlığı, trombositopeniya
Dərman qarşılıqlı təsirləri
At birgə istifadə valproik turşusu preparatları, sefalosporinlər və ya antikoaqulyantlar ilə asetilsalisil turşusu qanaxma riskini artırır. Dərman və NSAİİ-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə əsas və yan təsirlər sonuncu.
Dərmanla müalicə zamanı metotreksatın yan təsirləri güclənir (sonuncunun həftədə 15 mq-dan çox qəbulu zamanı asetilsalisil turşusu kontrendikedir).
Şifahi hipoqlikemik dərmanlarla - sulfonilüre törəmələri ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, hipoqlikemik təsir güclənir.
Qlükokortikosteroidlər və spirt istehlakı ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq qanaxma riski artır.
Dərman sidik turşusunun ifrazını təşviq edən spironolakton, furosemid, antihipertenziv və antigut dərmanlarının təsirini zəiflədir.
Məqsəd antasidlər dərmanla müalicə zamanı (xüsusilə böyüklər üçün 3,0 q-dan çox dozada) qanda salisilatın yüksək stabil səviyyəsinin azalmasına səbəb ola bilər.
Xüsusi Təlimatlar
Asetilsalisil turşusu hətta kiçik dozalar qəbul edərkən və qəbul etdikdən sonra bir neçə gün ərzində qanaxma riskini artırır. Hər hansı bir cərrahi prosedurdan əvvəl asetilsalisil turşusu qəbul etdiyiniz barədə həkiminizə, cərrahınıza, anestezioloqunuza və ya diş həkiminizə məlumat verin. 5-7 gün əvvəl cərrahi müdaxilə dozanı ləğv etmək lazımdır (əməliyyat zamanı və qanaxmanı azaltmaq üçün). əməliyyatdan sonrakı dövr). Uzun müddətli terapiya zamanı mütəmadi olaraq qan testləri aparmaq və nəcisin gizli qanın olub olmadığını yoxlamaq tövsiyə olunur.
Kiçik dozalarda asetilsalisil turşusu ilə eyni vaxtda antikoaqulyant terapiya ilə sidik turşusunun ifrazı azalır, bu da gutun səbəbi ola bilər.
Pediatriyada istifadə edin Dərman asetilsalisil turşusunun səbəb olduğu kəskin respirator xəstəlikləri olan 15 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilməməlidir. viral infeksiyalar, Reye/Reye sindromunun inkişaf riski səbəbindən hipertermi ilə müşayiət olunan xəstəliklərlə).
Dərmanın sürücülük qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri nəqliyyat vasitəsi və ya potensial təhlükəli mexanizmlər
Aktiv diqqətə mənfi təsir göstərən heç bir sübut yoxdur, motor fəaliyyəti və reflekslər.
Aşırı doza
Csimptomlar: başgicəllənmə, görmə və eşitmə pozğunluğu, ürəkbulanma, qusma, tənəffüsün artması. Daha sonra şüurun depressiyası baş verir, komaya qədər tənəffüs çatışmazlığı, narahatlıq turşu-əsas balansı(tənəffüs alkalozu, sonra metabolik asidoz), kəskin böyrək çatışmazlığı (ARF), şok. 200-500 mq/kq dozada qəbul edildikdə ölümcül intoksikasiya mümkündür.
Asetilsalisil turşusu- analjezik, qızdırmasalıcı və iltihabəleyhinə xassələri olan qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (QSİƏP). Onun təsir mexanizmi sikloksigenaza fermentlərinin geri dönməz inaktivasiyasıdır. mühüm rol prostaglandinlərin sintezi zamanı.
Asetilsalisil turşusu ağrıları və soyuqdəymə kimi qızdırma ilə müşayiət olunan vəziyyəti aradan qaldırmaq, qızdırmanı azaltmaq, oynaqlarda və əzələlərdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün 0,3-1 q dozada şifahi olaraq istifadə olunur.
Asetilsalisil turşusu tromboksan 2 sintezini bloklayaraq trombositlərin yığılmasını maneə törədir.
Farmakokinetikası.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra asetilsalisil turşusu mədə-bağırsaq traktından tez və tamamilə sorulur. Absorbsiya zamanı və sonra əsas aktiv metabolit salisilik turşuya çevrilir. Qan plazmasında asetilsalisil turşusunun maksimal konsentrasiyası 10-20 dəqiqədən sonra, salisilatlar isə 20-120 dəqiqədən sonra əldə edilir.
Asetilsalisil və salisilik turşular tamamilə qan plazma zülallarına bağlanır və bədəndə sürətlə paylanır.
Salisilik turşu plasentadan keçir və xaric olur Ana südü.
Salisilik turşu qaraciyərdə metabolizə olunur. Salisilik turşunun metabolitləri salisilik turşu, salisilfenol qlükuronid, salisilatsil qlükuronid, gentisik və gentisik turşudur.
Salisilik turşunun atılmasının kinetikası dozadan asılıdır, çünki maddələr mübadiləsi qaraciyər fermentlərinin fəaliyyəti ilə məhdudlaşır. Yarımxaricolma dövrü dozadan asılıdır və aşağı dozalarda istifadə edildikdə 2-3 saatdan yüksək dozalarda istifadə edildikdə 15 saata qədər artır. Salisilik turşu və onun metabolitləri bədəndən ilk növbədə böyrəklər tərəfindən xaric olunur.
İstifadəyə göstərişlər
Tabletlərin istifadəsi üçün göstərişlər Asetilsalisil turşusu bunlardır:- Yüngül və orta dərəcədə kəskin, kəskin ağrı sindromunun (baş ağrısı, diş ağrısı, oynaq və əzələ ağrıları, bel ağrıları) müalicəsi.
- Soyuqdəymə ilə əlaqəli hərarət və/və ya ağrının simptomatik müalicəsi.
Tətbiq üsulu
Asetilsalisil turşusu kifayət qədər miqdarda maye ilə yeməkdən sonra şifahi olaraq qəbul edilir.Asetilsalisil turşusu həkimə müraciət etmədən 3-5 gündən çox istifadə edilməməlidir.
Böyüklər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar - bir dəfə 1-2 tablet. 4-8 saatdan sonra təkrar istifadə mümkündür. Maksimum gündəlik doza 4 q-dan (8 tablet) çox olmamalıdır.
Yan təsirlər
Mədə-bağırsaq traktından. Dispepsiya, epiqastrik bölgədə ağrı və qarın ağrısı, ürək yanması; bəzi hallarda - mədə-bağırsaq traktının iltihabı, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, nadir hallarda müvafiq laboratoriya və klinik təzahürlərlə mədə-bağırsaq qanaxmasına və perforasiyaya səbəb ola bilər.Nadir hallarda - qaraciyər transaminazalarının səviyyəsinin artması ilə keçici qaraciyər çatışmazlığı.
Qan tərəfdən və limfa sistemi. Trombositlərə antiplatelet təsirinə görə asetilsalisil turşusu qanaxma riskini artıra bilər. PERİOPERATİV qanaxmalar, hematomlar, sidik-cinsiyyət orqanlarından qanaxmalar, burun qanaxmaları, diş ətindən qanaxma kimi qanaxmalar müşahidə edilmişdir; nadir hallarda və ya çox nadir hallarda - mədə-bağırsaq qanaxması və serebral qanaxma kimi ciddi qanaxma (xüsusilə nəzarət olunmayan xəstələrdə) arterial hipertenziya və/və ya antihemostatik maddələrin eyni vaxtda istifadəsi ilə), nadir hallarda həyat üçün təhlükə yarada bilər.
Qanaxma kəskin və xroniki posthemorragik anemiyaya səbəb ola bilər / dəmir çatışmazlığı anemiyası(sözdə gizli mikro qanaxmaya görə) müvafiq laboratoriya təzahürləri ilə və klinik simptomlar asteniya, solğunluq kimi dəri, hipoperfuziya.
Şiddətli qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə hemoliz və hemolitik anemiyanın inkişafı bildirilmişdir.
Kənardan immun sistemi. Salisilatlara fərdi həssaslığı olan xəstələrdə allergik reaksiyalar, o cümlədən səpgi, ürtiker, qaşınma, ekzema, rinit, burun tıkanıklığı, azalma kimi simptomlar inkişaf edə bilər. qan təzyiqi. Ağır həssaslıq reaksiyaları, o cümlədən anafilaktik şok, anjiyoödem, qeyri-kardiogen ağciyər ödemi. Xəstələrdə bronxial astma bronxospazm hallarının mümkün artması; kiçikdən allergik reaksiyalara qədər orta dərəcə, dəriyə, tənəffüs sisteminə, mədə-bağırsaq traktına və ürək-damar sisteminə potensial təsir göstərir.
Kənardan sinir sistemi. Baş ağrısı, başgicəllənmə, eşitmə itkisi, qulaqlarda cingilti və qarışıqlıq həddindən artıq dozanın əlamətləri ola bilər.
Sidik sistemindən. Böyrək disfunksiyasının və kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafının sübutu var.
Əks göstərişlər
Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər Asetilsalisil turşusu bunlar: asetilsalisil turşusuna, digər salisilatlara və ya preparatın hər hansı komponentinə qarşı yüksək həssaslıq; anamnezdə salisilatlar və ya digər NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan bronxial astma; kəskin mədə-bağırsaq xoraları; hemorragik diatez; ağır böyrək çatışmazlığı; ağır qaraciyər çatışmazlığı; ağır ürək çatışmazlığı; metotreksat ilə həftədə 15 mq və ya daha çox dozada kombinasiya ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri" bölməsinə baxın).Hamiləlik
Asetilsalisil turşusu hamiləlik dövründə yalnız digər dərmanlar effektiv olmadıqda və yalnız risk/fayda nisbəti qiymətləndirildikdən sonra istifadə edilə bilər.Prostaglandin sintezinin pozulması hamiləliyə və/və ya embriona mənfi təsir göstərə bilər. intrauterin inkişaf. Mövcud data epidemioloji tədqiqatlar hamiləliyin başlanğıcında prostaglandin sintez inhibitorlarının istifadəsindən sonra aşağı düşmə və fetal malformasiya riskini göstərir. Artan doza və müalicə müddəti ilə risk artır. Araşdırmaya görə, asetilsalisil turşusu qəbulu ilə əlaqə artan risk abort təsdiqlənməyib.
Asetilsalisil turşusundan istifadə edərkən qastroşizis riskinin artması istisna edilə bilməz. Aktiv erkən mərhələlər Hamiləlik (1-4 ay) malformasiyaların inkişafı riskinin artması ilə əlaqəli deyil.
Hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində asetilsalisil turşusu olan dərmanlar açıq şəkildə kliniki zərurət olmadıqda təyin edilməməlidir. Hamilə olma ehtimalı olan qadınlarda və ya hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində tərkibində asetilsalisil turşusu olan dərmanların dozası mümkün qədər aşağı, müalicə müddəti isə daha qısa olmalıdır.
Hamiləliyin üçüncü trimestrində bütün prostaglandin sintezi inhibitorları fetusa aşağıdakı kimi təsir göstərə bilər:
- kardiopulmoner toksiklik (vaxtından əvvəl bağlanma ilə duktus arteriosus və ağciyər hipertenziyası)
- oliqohidramnios ilə böyrək çatışmazlığının mümkün sonrakı inkişafı ilə böyrək funksiyasının pozulması.
Prostaglandin sintezi inhibitorları hamiləliyin sonunda qadına və dölə aşağıdakı kimi təsir göstərə bilər:
- qanaxma vaxtının uzadılması ehtimalı, hətta çox aşağı dozadan sonra da baş verə bilən antiplatelet effekti
- doğuş müddətinin ləngiməsinə və ya artmasına səbəb ola biləcək uterus daralmasının inhibəsi.
Buna baxmayaraq, asetilsalisil turşusu hamiləliyin üçüncü trimestrində kontrendikedir.
Prostaglandinlərin sintezini maneə törədən dərmanların yumurtlamaya təsiri səbəbindən qadınlarda reproduktiv funksiyaya müdaxilə edə biləcəyinə dair müəyyən əlamətlər var. Bu fenomen geri çevrilir və müalicənin dayandırılmasından sonra yox olur.
Salisilatlar və onların metabolitləri az miqdarda ana südünə keçir.
Anaları asetilsalisil turşusu qəbul edən körpələrdə heç bir mənfi reaksiya müşahidə olunmadığından, adətən ana südü ilə qidalanmanı dayandırmaq lazım deyil. Dərmanın uzun müddət istifadəsi və ya asetilsalisil turşusunun yüksək dozada istifadəsi ilə ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Qarışıqlar kontrendikedir:Ərizə asetilsalisil turşusu Metotreksatın həftədə 15 mq və ya daha çox dozada qəbulu metotreksatın hematoloji toksikliyini artırır (iltihab əleyhinə maddələrlə metotreksatın böyrək klirensinin azalması və metotreksatın plazma zülalları ilə birləşmədən salisilatlarla yerdəyişməsi).
Qarışıqlar ehtiyatla istifadə edilməlidir
Metotreksatın həftədə 15 mq-dan az dozada asetilsalisil turşusu ilə birlikdə istifadəsi zamanı metotreksatın hematoloji toksikliyi artır (iltihab əleyhinə maddələrlə metotreksatın böyrək klirensinin azalması və metotreksatın plazma zülalları ilə birləşmədən salisilatlarla yerdəyişməsi).
İbuprofenin eyni vaxtda istifadəsi asetilsalisil turşusu ilə trombositlərin geri dönməz şəkildə inhibə edilməsinin qarşısını alır. Ürək-damar xəstəliyi riski olan xəstələrin ibuprofenlə müalicəsi asetilsalisil turşusunun kardioprotektiv təsirini məhdudlaşdıra bilər.
NSAİİ ilə yüksək dozada salisilatların eyni vaxtda istifadəsi ilə (bir-birini tamamlayan təsirinə görə) xoralar və mədə-bağırsaq qanaxma riski artır.
Asetilsalisil turşusu və antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi ilə qanaxma riski artır.
Benzobromaron, probenesid kimi urikosurik dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi sidik turşusunun ifrazının təsirini azaldır (rəqabətə görə, sidik turşusunun böyrək boruları tərəfindən atılması).
Diqoksin ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, böyrəklərin ifrazının azalması səbəbindən qan plazmasında sonuncunun konsentrasiyası artır.
Yüksək dozada asetilsalisil turşusu və sulfonilüre törəmələri qrupunun oral antidiyabetik dərmanlarının və ya insulinin eyni vaxtda istifadəsi ilə, sonuncunun hipoqlikemik təsiri asetilsalisil turşusunun hipoqlikemik təsiri və sulfonilurea zülallarının qan plazması ilə yerdəyişməsi səbəbindən artır.
Diuretiklər asetilsalisil turşusunun yüksək dozaları ilə birlikdə böyrəklərdə prostaglandinlərin sintezinin azalması səbəbindən glomerular filtrasiyanı azaldır.
Sistemli qlükokortikosteroidlər (hidrokortizon istisna olmaqla, əvəzedici terapiya Addison xəstəliyi ilə).
Asetilsalisil turşusunu kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadə edərkən, qanda salisilatların səviyyəsi azalır və müalicə bitdikdən sonra həddindən artıq dozanın riski, həmçinin mədə-bağırsaq qanaxmalarının inkişaf riski artır.
ACE inhibitorları yüksək dozada asetilsalisil turşusu ilə birlikdə azalmağa səbəb olur glomerular filtrasiya vazodilatator prostaglandinlərin inhibe edilməsi və hipotenziv təsirin azalması səbəbindən.
Selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları. Sinergetik təsir ehtimalı səbəbindən yuxarı mədə-bağırsaq qanaxma riski artır.
Valproik turşusu ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, asetilsalisil turşusu onu qan plazma zülalları ilə əlaqədən kənarlaşdırır, sonuncunun toksikliyini artırır.
Etil spirti mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olur və asetilsalisil turşusu ilə spirtin sinerjisi sayəsində qanaxma müddətini uzadır.
Aşırı doza
Salisilat toksikliyi (100 mq/kq/gün-dən çox dozanın 2 gündən artıq istifadəsi toksikliyə səbəb ola bilər) uzun müddətli terapiya nəticəsində yaranan xroniki intoksikasiya, həmçinin potensial təhlükəli olan kəskin intoksikasiya (doza həddinin aşılması) nəticəsində mümkündür. həyat üçün təhlükə yaradan və bunun səbəbləri, məsələn, uşaqlar tərəfindən təsadüfən istifadə və ya həddindən artıq dozada ola bilər.Salisilatlarla xroniki intoksikasiya gizlənə bilər, çünki simptomları qeyri-spesifikdir. Salisilatların və ya salisilikizmin səbəb olduğu orta dərəcəli xroniki intoksikasiya adətən yalnız böyük dozaların təkrar istifadəsindən sonra baş verir.
Simptomlar Başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti, karlıq, artan tərləmə, ürəkbulanma və qusma, baş ağrısı, qarışıqlıq. Qeyd olunan simptomlar dozanın azaldılması ilə idarə oluna bilər. Qan plazmasında salisilatların konsentrasiyası 150-300 mkq/ml-dən çox olduqda tinnitus mümkündür. Salisilatların plazma konsentrasiyası 300 mkq/ml-dən çox olduqda daha ciddi əlavə reaksiyalar müşahidə olunur.
Kəskin intoksikasiya xəstənin yaşından və intoksikasiyanın şiddətindən asılı olaraq turşu-qələvi balansında nəzərəçarpacaq bir dəyişiklik ilə göstərilir. Uşaqlarda ən çox görülən təzahür metabolik asidozdur. Vəziyyətin şiddətini yalnız qan plazmasında salisilatların konsentrasiyası əsasında qiymətləndirmək olmaz. Asetilsalisil turşusunun udulması mədə boşalmasının gecikməsi və mədədə daşların əmələ gəlməsi səbəbindən yavaşlaya bilər.
Mürəkkəb patofizyoloji təsirlərə görə salisilat zəhərlənməsinin əlamətləri və simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:
Yüngüldən orta dərəcədə intoksikasiya - taxipne, hiperpne, tənəffüs alkalozu; artan tərləmə, ürəkbulanma və qusma.
Orta dərəcədən şiddətə qədər intoksikasiya - kompensasiyaedici metabolik asidoz, hiperpireksiya ilə müşayiət olunan tənəffüs alkalozu. Kənardan tənəffüs sistemi: hiperpneadan, kardiogen olmayan ağciyər ödemindən tənəffüs tutulmasına və asfiksiyaya qədər. Kənardan ürək-damar sistemi: aritmiyadan, arterial hipotenziyadan ürəyin dayanmasına qədər. Susuzlaşdırma, böyrək çatışmazlığına qədər oliquriya, qlükoza mübadiləsinin pozulması, ketoz da müşahidə olunur; mədə-bağırsaq qanaxması hematoloji dəyişikliklər - trombositlərin inhibisyonundan koaqulopatiyaya qədər. Sinir sistemindən: toksik ensefalopatiya və mərkəzi sinir sisteminin depressiyası, yuxululuq, koma və konvulsiyaların inkişafına qədər şüurun depressiyası şəklində özünü göstərir.
Laboratoriya və digər göstəricilərdə dəyişikliklər: alkalemiya, alkaluriya, asidemiya, asiduriya, qan təzyiqinin dəyişməsi, EKQ dəyişiklikləri, hipokalemiya, hipernatremiya, hiponatremi, böyrək funksiyasının dəyişməsi, hiperqlikemiya, hipoqlikemiya (xüsusilə uşaqlarda). Artan səviyyə keton cisimləri, hipoprotrombinemiya.
Asetilsalisil turşusunun həddindən artıq dozası nəticəsində yaranan intoksikasiyanın müalicəsi şiddəti, klinik əlamətləri ilə müəyyən edilir və təmin edilir. standart üsullar, zəhərlənmə üçün istifadə olunur (mədə yuyulması, qəbulu aktivləşdirilmiş karbon, məcburi diurez). Görülən bütün tədbirlər dərmanın xaric edilməsini sürətləndirməyə və elektrolit və turşu-əsas balansını bərpa etməyə yönəldilməlidir. Turşu-əsas balansının və elektrolit balansının vəziyyətindən asılı olaraq, elektrolit məhlullarının infuziyası həyata keçirilir. Ağır zəhərlənmə halında hemodializ göstərilir.
Saxlama şəraiti
Orijinal qablaşdırmada 25 ° C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Buraxılış forması
Asetilsalisil turşusu - tabletlər.Paket:
Blisterdə 10 tablet, bir zolaqda 10 tablet.
Hər blisterdə 10 tablet, paketdə 2 blister.
Qarışıq
1 tablet Asetilsalisil turşusu tərkibində asetilsalisil turşusu (100% maddə kimi hesablanır) 500 mq.Köməkçi maddələr: mikrokristallik sellüloza, kroskarmelloza natrium, koloidal silikon dioksid (aerosil), maqnezium stearat, limon ləzzəti, limon turşusu.
əlavə olaraq
Asetilsalisil turşusu ehtiyatla istifadə edin:- analjezik, iltihabəleyhinə, revmatik dərmanlara qarşı yüksək həssaslıq, həmçinin digər maddələrə qarşı allergiya olduqda;
- xroniki və ya təkrarlanan da daxil olmaqla, mədə-bağırsaq xorası tarixi mədə xorası və ya mədə-bağırsaq qanaxma tarixi
- antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi;
- böyrək funksiyasının pozulması və ya qan dövranı pozğunluqları (məsələn, böyrək damar xəstəlikləri, ürək çatışmazlığı, dehidrasiya, ağır cərrahiyyə, sepsis və ya əhəmiyyətli qan itkisi), çünki asetilsalisil turşusu böyrəklərin zədələnmə riskini daha da artıra və kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
- qaraciyər disfunksiyası.
Allergik ağırlaşmaları olan xəstələrdə, o cümlədən bronxial astma, allergik rinit, kovanlar, dəri qaşınması, selikli qişanın şişməsi və burun polipozu, həmçinin xroniki infeksiyalarla birləşdikdə tənəffüs sistemi və asetilsalisil turşusu ilə müalicə zamanı NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə bronxospazm, bronxial astmanın hücumu və ya digər allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər.
At cərrahi əməliyyatlar(o cümlədən stomatoloji) tərkibində asetilsalisil turşusu olan dərmanların istifadəsi asetilsalisil turşusunun istifadəsindən sonra bir müddət trombositlərin yığılmasının inhibə edilməsi ilə əlaqədar olan qanaxmanın görünməsi/intensivləşməsi ehtimalını artıra bilər.
Asetilsalisil turşusunun kiçik dozalarını istifadə edərkən sidik turşusunun ifrazı azala bilər. Bu, sidik turşusu ifrazı azalmış xəstələrdə gut xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə asetilsalisil turşusu hemoliz və ya hemolitik anemiyaya səbəb ola bilər. Hemoliz riskini artıran amillərə, məsələn, dərmanın yüksək dozalarının istifadəsi, qızdırma və ya kəskin infeksiyalar daxildir.
Analjeziklərin uzun müddət istifadəsi baş ağrısına səbəb ola bilər.
Ağrı kəsicilərinin tez-tez istifadəsi böyrək çatışmazlığının (analjezik nefropatiya) inkişaf riski ilə böyrək funksiyasının müvəqqəti pozulmasına səbəb ola bilər. Bir neçə fərqli analjezik eyni vaxtda istifadə edildikdə risk xüsusilə yüksəkdir.
Qaraciyər və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün dərmanın dozasını azaltmaq və ya tətbiqlər arasındakı intervalı artırmaq lazımdır.
Dərman 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün istifadə olunur.
Kəskin respirator virus infeksiyaları (ARVI) olan, bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan və ya müşayiət olunmayan uşaqlarda asetilsalisil turşusu olan dərmanları həkimə müraciət etmədən istifadə etməməlisiniz. Bəzi virus xəstəlikləri üçün, xüsusilə A tipi qrip, B tipi qrip və Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, çox nadir, lakin həyati təhlükəsi olan və dərhal diqqət tələb edən Reye sindromunun inkişaf riski var. tibbi müdaxilə. Asetilsalisil turşusu birləşən dərman kimi istifadə edilərsə, risk arta bilər, lakin bu halda səbəb-nəticə əlaqəsi sübut edilməmişdir. Bu şərtlər uzun müddət qusma ilə müşayiət olunarsa, bu Reye sindromunun əlaməti ola bilər.
Əsas parametrlər
| Adı: | asetilsalisilik turşu |
| ATX kodu: | N02BA01 - |
Bir tablet üçün:
aktiv maddə: asetilsalisil turşusu - 500,0 mq;
Köməkçi maddələr: talk, kalsium stearat, limon turşusu monohidrat, kolloid susuz silikon dioksid, kartof nişastası.
Farmakoterapevtik qrup
Digər analjeziklər və antipiretiklər. Salisilik turşu və onun törəmələri.
ATS kodu: N02BA01.
farmakoloji təsir göstərir"type="checkbox">
farmakoloji təsir göstərir
Asetilsalisil turşusu analjezik, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik asidik NSAİİlər qrupuna aiddir. Onun təsir mexanizmi I və II tip siklooksigenazların - prostaglandinlərin sintezində iştirak edən fermentlərin geri dönməz inhibəsinə əsaslanır. 0,3 q-dan 1,0 q-a qədər olan dozalarda istifadə olunur yumşaq müalicə və orta dərəcədə ağrı və yüksəlmiş temperatur məsələn, soyuqdəymə və ya qrip üçün, atəşi azaltmaq və oynaq və əzələ ağrılarını müalicə etmək üçün. Asetilsalisil turşusu həmçinin trombositlərdə tromboksan Ag sintezini bloklayaraq trombositlərin yığılmasını maneə törədir. Bu səbəbdən bəzilərində istifadə olunur ürək-damar xəstəlikləri, gündə 75-300 mq dozada.
İstifadəyə göstərişlər
Hərarət;
- müxtəlif mənşəli zəif və orta intensivliyin ağrı sindromu.
İstifadə qaydaları və dozaları
Mədə-bağırsaq traktının qıcıqlandırıcı təsirini azaltmaq üçün dərmanı su, süd və ya qələvi mineral su ilə yeməkdən sonra qəbul etmək lazımdır. 15 yaşdan yuxarı uşaqlar və yaşlılar üçün yüngül və orta şiddətli ağrılar və qızdırmalı vəziyyətlər üçün bir doza 500 mq (1 tablet), böyüklər üçün - 1000 mq (2 tablet) təşkil edir. Lazım gələrsə, dərman gündə 3 dəfə ən azı 4 saat fasilə ilə qəbul edilə bilər. 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün maksimal gündəlik doza 1500 mq (3 tablet), böyüklər üçün
- 3000 mq (6 tablet). Dərmanı həkim resepti olmadan 5 gündən çox ağrıkəsici kimi və 3 gündən çox qızdırma salıcı kimi qəbul etməməlisiniz.
Yan təsir
Tezliyi qiymətləndirərkən mənfi reaksiyalar Aşağıdakı "qradasiya" istifadə olunur:
Çox tez-tez: ≥ 1/10;
Tez-tez:< 1/10, ≥ 1/100;
Nadir hallarda:< 1/100, ≥ 1/1000;
Nadir hallarda:< 1/1000, ≥ 1/10000;
Çox nadir hallarda:< 1/10000;
Naməlum: Məlumat çatışmazlığı səbəbindən tezliyi təxmin etmək mümkün deyil.
Qan və limfa sistemindən:
Nadir və çox nadirdir- beyin qanaması kimi ciddi qanaxma, xüsusən nəzarətsiz hipertoniya və/və ya antikoaqulyantlarla eyni vaxtda müalicə alan xəstələrdə bəzi hallarda həyat üçün təhlükə yarada bilər.
Şiddətli qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə hemoliz və hemolitik anemiya.
Burun qanaması, qanaxma vaxtının mümkün uzadılması ilə diş ətinin qanaxması, dəri qanaxması və ya sidik-cinsiyyət yolundan qanaxma.
Bu təsirlər dərman qəbul etməyi dayandırdığınız andan 4-8 gün ərzində davam edir.
Mədə-bağırsaq traktından:
Nadir hallarda- ürək yanması, ürəkbulanma, qusma, epiqastrik ağrı; eroziv və xoralı lezyonlar (nadir hallarda perforasiyaya səbəb ola bilər), dəmir çatışmazlığı anemiyasına, mədə-bağırsaq traktının iltihablı vəziyyətlərinə səbəb ola bilən mədə-bağırsaq qanaxmaları.
Mərkəzi sinir sistemindən:
Başgicəllənmə, baş ağrısı, tinnitus, eşitmənin azalması, qarışıqlıq (adətən həddindən artıq dozanın əlaməti).
Dəri və dərialtı toxumadan:
Nadir hallarda: dəri döküntüləri kimi dəri həssaslıq reaksiyaları.
Nadir hallarda: ağır dəri həssaslıq reaksiyaları (eksudativ eritema multiforme inkişaf etməzdən əvvəl).
İmmunitet sistemindən:
Nadir hallarda: tənəffüs yollarından, mədə-bağırsaq traktından və ürək-damar sistemindən, xüsusən də astması olan xəstələrdə həssaslıq reaksiyaları. Müşahidə oluna bilər aşağıdakı simptomlar: arterial hipotenziya, astma tutmaları, rinit, burun tıkanıklığı, anafilaktik şok və ya Quincke ödemi.
Qaraciyər və öd yollarının pozğunluqları:
Çox nadir hallarda: qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinin artması.
Böyrək və sidik yollarının pozğunluqları:
Böyrək çatışmazlığı və kəskin böyrək çatışmazlığı bildirilmişdir.
Əks göstərişlər
Dərmanın tərkibinə daxil olan maddələrə qarşı yüksək həssaslıq; mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları (kəskin mərhələdə); mədə-bağırsaq qanaxması; "aspirin" üçlüyü; hemorragik diatez (hemofiliya, fon Willibrand xəstəliyi, telangiektaziya, hipoprotrombinemiya, trombositopeniya, trombositopenik purpura); salisilatların və digər NSAİİlərin qəbulu nəticəsində yaranan bronxial astma; disseksiya edən aorta anevrizması; ağır ürək çatışmazlığı; portal hipertansiyon; K vitamini çatışmazlığı; metotreksatın həftədə 15 mq və ya daha çox dozada qəbulu; qaraciyər / böyrək çatışmazlığı; qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı; uşaqlıq (15 yaşa qədər - hipertermiyası olan uşaqlarda Reye sindromunun inkişaf riski viral xəstəliklər); Hamiləliyin və laktasiyanın I və III trimestrləri.
Aşırı doza
Yaşlılarda və uşaqlarda həddindən artıq doza tələb olunur xüsusi diqqət, çünki bu xəstə qruplarında terapevtik həddindən artıq doza və ya təsadüfi zəhərlənmə ölümcül ola bilər.
Simptomlar
Orta dərəcədə həddindən artıq dozada: qulaqlarda cingilti, eşitmə itkisi, tərləmə, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə. Doza azaldıqda simptomlar yox olur.
Şiddətli həddindən artıq dozada: yüksək temperatur, hiperventilyasiya, ketoz, tənəffüs alkalozu, metabolik asidoz, koma, ürək-damar çatışmazlığı, tənəffüs çatışmazlığı, ağır hipoqlikemiya.
Doza həddindən artıq dozada hərəkətlər
Xəstə dərhal xəstəxanaya aparılmalıdır.
Müalicə
- mədənin yuyulması, aktivləşdirilmiş karbonun istifadəsi, turşu-qələvi balansının monitorinqi;
- məcburi qələvi diurez böyüklərdə 500 mq/l (3,6 mmol/l), uşaqlarda isə 300 mq/l (2,2 mmol/l) salisilatların plazma konsentrasiyasında aparılmalıdır. Şiddətli zəhərlənmə üçün hemodializ göstərilir. Su itkisi üçün kompensasiya lazımdır;
- simptomatik müalicə.
Ehtiyat tədbirləri
Diqqətli olmaq lazımdır aşağıdakı hallar:
- saat həddindən artıq həssaslıq digər həssaslıq növləri olduqda, digər analjeziklərə, iltihab əleyhinə və antirevmatik dərmanlara;
- allergiya tarixçəniz varsa (məsələn, dəri reaksiyaları, qaşınma, ürtiker), astma, ot qızdırması, burun polipozu və ya xroniki tənəffüs yolları xəstəlikləri;
- saat eyni vaxtda müalicə antikoaqulyantlar;
- mədə xorası və/və ya onikibarmaq bağırsaq, eroziv qastrit və mədə-bağırsaq qanaxmalarına meyl;
- qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə;
- böyrək funksiyası və ürək-damar sistemi pozulmuş xəstələrdə ( damar xəstəlikləri böyrək xəstəliyi, xroniki ürək çatışmazlığı, susuzlaşdırma, sepsis və ya ağır qanaxma), çünki asetilsalisil turşusu böyrək funksiyasının pozulması və kəskin böyrək çatışmazlığı riskini artıra bilər;
- əməliyyatlardan əvvəl (hətta dişlərin çıxarılması kimi kiçik əməliyyatlardan əvvəl) bu qanaxma riskini artıra bilər;
- qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı olan xəstələrdə asetilsalisil turşusu hemoliz və ya hemolitik anemiya. Hemoliz yüksək dozalar, qızdırma və ya kəskin infeksiyalar nəticəsində baş verə bilər.
Ağrı kəsicilərin daimi istifadəsi ilə təkrar istifadəyə səbəb olan baş ağrıları baş verə bilər. dərmanlar və öz növbəsində baş ağrısını uzada bilər.
Ağrı kəsici dərmanların xroniki istifadəsi böyrək çatışmazlığı riski ilə (analjezik nefropatiya) qalıcı böyrək zədələnməsinə səbəb ola bilər. Müxtəlif ağrıkəsici dərmanların kombinasiyası zamanı risk artır.
Asetilsalisil turşusu, hətta kiçik dozalarda da, sidik turşusunun bədəndən atılmasını azaldır, bu da inkişafa səbəb ola bilər. kəskin hücum meylli xəstələrdə gut.
Asetilsalisil turşusu qızdırmalı uşaqlarda və yeniyetmələrdə yalnız tibbi səbəblərə görə və yalnız digər tədbirlər təsirli olmadıqda istifadə edilməlidir. Asetilsalisil turşusundan istifadə edərkən uzun müddət qusmanın baş verməsi həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətin əlamətlərindən biri ola bilər - dərhal müalicə tələb edən Reye sindromu.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləliyin 1-ci və 3-cü trimestrində və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir.
Teratogen təsir göstərir: ilk trimestrdə istifadə edildikdə, yarıq damağın inkişafına səbəb olur; üçüncü trimestrdə inhibə səbəb olur əmək fəaliyyəti(PO sintezinin ləngiməsi), döldə arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanması, ağciyər damarlarının hiperplaziyası və ağciyər dövranında hipertoniya. Hamiləliyin ikinci trimestrində asetilsalisil turşusunun vaxtaşırı istifadəsinə icazə verilir. O, ana südü ilə xaric olunur, bu da trombosit funksiyasının pozulması səbəbindən körpədə qanaxma riskini artırır. Müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır.
Düz səthli, ağ rəngli, paxlı və xallı tabletlər. Tabletlərin səthində ebru etməyə icazə verilir.
Farmakoterapevtik qrup
Digər analjeziklər-antipiretiklər. Salisilik turşu və onun törəmələri.
Asetilsalisil turşusu.
ATX kodu N 02B A01
Farmakoloji xüsusiyyətləri"type="checkbox">
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakokinetikası
P Qəbul edildikdən sonra asetilsalisil turşusu əsas metabolit - salisilik turşuya çevrilir. Asetilsalisil və salisilik turşuların həzm sistemində udulması tez baş verir və
tam. Qan plazmasında konsentrasiyanın maksimal səviyyəsinə 10-20 dəqiqə (asetilsalisilik turşu) və ya 45-120 dəqiqə (salisilatların ümumi səviyyəsi) sonra çatır. Turşuların plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi konsentrasiyadan asılıdır, asetilsalisil turşusu üçün 49-70%, salisilik turşusu üçün isə 66-98% təşkil edir. Dərmanın qəbul edilən dozasının 50% -i qaraciyərdən ilkin keçid zamanı metabolizə olunur. Asetilsalisil və salisilik turşuların metabolitləri salisilik turşunun, gentis turşusunun və onun qlisin konyuqantının qlisin birləşməsidir. Dərman bədəndən metabolitlər şəklində, əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Asetilsalisil turşusunun yarı ömrü 20 dəqiqədir. Salisilik turşunun yarımxaricolma dövrü qəbul edilən dozaya mütənasib olaraq artır və 0,5 q, 1 q və 5 q dozada 2, 4 və 20 saat təşkil edir. müvafiq olaraq. Dərman qan-beyin baryerinə nüfuz edir və ana südündə və sinovial mayedə də aşkar edilir.
Farmakodinamikası
Dərman antipiretik, analjezik və antiinflamatuar təsirlərə malikdir, həmçinin trombositlərin yığılmasını azaldır. Asetilsalisil turşusunun əsas təsir mexanizmi siklooksigenaza fermentinin inaktivasiyasıdır, bunun nəticəsində prostaglandinlərin, prostasiklinlərin və tromboksanların sintezi pozulur. Prostaglandinlərin istehsalının azalması səbəbindən onların termorequlyasiya mərkəzlərinə pirojenik təsiri zəifləyir. Bundan əlavə, prostaglandinlərin həssas sinir uclarına həssaslaşdırıcı təsiri azalır, bu da onların ağrı vasitəçilərinə həssaslığını azaldır. Trombositlərdə tromboksan A2 sintezində geri dönməz pozğunluqlar dərmanın antiplatelet təsirinə səbəb olur. Asetilsalisil turşusu həmçinin antiplatelet aktivliyə malik olan prostasiklinin sintez olunduğu endotel hüceyrələrinin siklooksigenazalarını bloklayır. Endotel hüceyrələrinin sikloksigenazları asetilsalisil turşusunun təsirinə daha az həssasdır və oxşar trombosit fermentindən fərqli olaraq, geri dönən şəkildə bloklanır.
İstifadəyə göstərişlər
Müxtəlif etiologiyalı (iltihabi daxil olmaqla) mənşəli zəif və orta intensivlikli ağrı sindromu
Qrip, soyuqdəymə (ARVI) və digər yoluxucu və iltihablı xəstəliklər səbəbindən artan temperatur (qızdırma)
İstifadə qaydaları və dozaları
Asetilsalisil turşusu şifahi olaraq, yeməkdən sonra, bol su ilə qəbul edilir.
İnfeksion-iltihabi xəstəliklər zamanı ağrı və qızdırma zamanı böyüklər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün birdəfəlik doza 0,5 - 1 q.Maksimum sutkalıq doza 3 q.Yaşlı insanlar üçün maksimum sutkalıq doza 1 q-dır.
Müalicə müddəti analjezik olaraq 5 gündən və qızdırma salıcı kimi 3 gündən çox olmamalıdır.
Qaraciyər və böyrək funksiyalarının eyni vaxtda pozulması olan xəstələrdə dozanı azaltmaq və ya preparatın qəbulu arasındakı intervalı artırmaq lazımdır.
Yan təsirlər
Tinnitus, başgicəllənmə, eşitmə itkisi, görmə pozğunluğu
Bulantı, qarın ağrısı, ürək yanması, qusma
Anoreksiya
Reye/Reye sindromu (kəskin yağlı qaraciyər ilə birlikdə ensefalopatiya)
Həddindən artıq həssaslıq reaksiyası (bronxospazm, dəri qaşınması, Quincke'nin ödemi, ürtiker, aspirin səbəb olduğu astma)
İnterstisial nefrit, qanda kreatinin və hiperkalsemiyanın artması ilə prerenal azotemiya, kəskin böyrək çatışmazlığı, nefrotik sindrom
Papilyar nekrozu
Nəfəs alma problemləri
Yuxusuzluq
Konvulsiyalar
Həzm sisteminin eroziv və xoralı lezyonları, bəzən gizli və ya klinik tələffüz (melena) qanaxma, qaraciyər çatışmazlığı ilə çətinləşir.
Konjestif ürək çatışmazlığı əlamətlərinin artması
Trombositopeniya, leykopeniya, anemiya
Aseptik meningit
Aminotransferaza səviyyəsinin artması
Əks göstərişlər
Asetilsalisil və salisilik turşuya qarşı yüksək həssaslıq
Mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası
Qanama meylinin artması
Böyrək xəstəliyi, böyrək və/və ya qaraciyər funksiyasının pozulması
Antikoaqulyantlarla eyni vaxtda müalicə (qanın laxtalanmasının tez-tez və diqqətlə izlənilməsi ilə aşağı dozalı heparin terapiyası istisna olmaqla)
qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz çatışmazlığı
Bronxial astma
Xroniki və ya təkrarlanan dispeptik simptomlar
Yuxarı mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonlarının tarixi
Mədə-bağırsaq qanaxması
- "aspirin" bronxial astma və "aspirin" triadası
K vitamini çatışmazlığı, hipoprotrombinemiya
Disseksiya edən aorta anevrizması
Hamiləlik və laktasiya dövrü
Portal hipertansiyon
Metotreksatın həftədə 15 mq və ya daha çox dozada qəbulu
Uşaqlıq və yeniyetməlik 15 ilə qədər
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Asetilsalisil turşusu və antikoaqulyantların eyni vaxtda istifadəsi ilə qanaxma riski artır. Asetilsalisil turşusu və steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun terapevtik və yan təsirləri güclənir. Asetilsalisil turşusu ilə müalicə zamanı metotreksatın yan təsirləri ağırlaşır. Asetilsalisil turşusu və sulfonilüre törəmələri qrupundan olan oral antidiyabetik dərmanların eyni vaxtda istifadəsi ilə sonuncunun hipoqlikemik təsiri güclənir. Kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, inkişaf riski mədə-bağırsaq qanaxması. Asetilsalisil turşusu spironolakton, furosemid, antihipertenziv dərmanların və sidik turşusunun çıxarılmasını təşviq edən agentlərin təsirini zəiflədir.
Asetilsalisil turşusu ilə müalicə zamanı antasidlərin təyin edilməsi (xüsusilə böyüklər üçün 3 q asetilsalisil turşusundan və uşaqlar üçün 1,5 q-dan çox dozada) qanda salisilatların yüksək tarazlıq səviyyəsini azalda bilər.
Xüsusi Təlimatlar
Xüsusi Xəbərdarlıqlar və Xəbərdarlıqlar
Dərman 15 yaşdan kiçik uşaqlara və yeniyetmələrə viral infeksiyaların səbəb olduğu kəskin respirator xəstəlikləri, Reye/Rea sindromunun inkişaf riski səbəbindən hipertermi ilə müşayiət olunan xəstəlikləri ilə təyin edilmir.
olan xəstələrdə allergik xəstəliklər bronxial astma, allergik rinit, ürtiker, qaşınma, selikli qişanın şişməsi və burun polipozu, o cümlədən xroniki tənəffüs yollarının infeksiyaları ilə birləşdirildikdə və asetilsalisil ilə müalicə zamanı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara qarşı həssaslığı olan xəstələrdə turşusu, hücumlar bronxial astma inkişaf edə bilər.
Cərrahi müdaxilələr zamanı istifadə edin. Hər hansı bir cərrahi prosedurdan əvvəl asetilsalisil turşusu qəbul etdiyiniz barədə həkiminizə, cərrahınıza, anestezioloqunuza və ya diş həkiminizə məlumat verin. Planlaşdırılan cərrahi müdaxilədən 5-7 gün əvvəl, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə qanaxma riskini azaltmaq üçün asetilsalisil turşusunun qəbulunu dayandırmaq lazımdır.
Dərmanın istifadəsi dövründə spirt içməkdən çəkinməlisiniz.
Hamiləlik zamanı istifadə edin
Prostaglandin sintezinin inhibə edilməsi hamiləliyə, embrion və ya dölün inkişafına mənfi təsir göstərə bilər. Epidemioloji tədqiqatlardan əldə edilən məlumatlar sintez inhibitorlarından istifadə zamanı qüsurların və malformasiyaların inkişaf riskinin artdığını göstərir
prostaglandinlər erkən dövrlər hamiləlik. Güman edilir ki, artan doza və müalicə müddəti ilə risk artır.
Heyvan tədqiqatları reproduktiv toksiklik göstərdi, buna görə də hamiləlik dövründə asetilsalisil turşusu olan dərmanların istifadəsi göstərilmir.
Hər hansı bir kompleks və çoxkomponentli dərmanın hərəkəti onun fərdi elementlərinin hər birinin xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Bir əczaçılıq yeniliyi bahalı ola bilərsə, çox vaxt dərmanın əsas komponentini ayrıca satın almaq və əhəmiyyətli miqdarda qənaət edərək yalnız istifadə etmək mümkündür. Belə sadə və təsirli maddələr arasında hər kəsə məlum olan asetilsalisil turşusunu vurğulamağa dəyər. Dərman uzun illərdir ağrı və iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur və bütün bu müddət ərzində ondan istifadə etmək üçün daha çox yollar tapılıb. Aləti istifadə etməyin bütün aspektlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.
Asetilsalisil turşusu - bu nədir?
Asetilsalisil turşusu qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman və qan hüceyrələrinin yığılmasının qarşısını alan bir məhsul kimi tibbi məqsədlər üçün istifadə edilən salisilik turşunun törəməsidir. Maddənin özü ağ iynə formalı kristallar və ya incə ağ toz ilə təmsil olunur, heç bir aydın qoxusu yoxdur və otaq temperaturundan yuxarı temperaturda suda və spirtdə asanlıqla həll olunur. Xəstələrə tablet şəklində, adətən hər tablet üçün 500 mq dozada təklif olunur.
Dərmanın tərkibi və təsiri
Artıq qeyd edildiyi kimi, asetilsalisil turşusu maddənin tablet şəklindədir, sadəcə sıxılmış blokdan başqa bir şey deyil. aktiv maddə bir neçə əlavə komponentin əlavə edilməsi ilə (yəni, kartof nişastası, limon və stearin turşusu, talk və susuz silikon dioksid). Dərman analjeziklər və antipiretiklər qrupuna aiddir.
Turşu bədənə bir neçə istiqamətdə təsir göstərir: iltihablı proseslərlə mübarizə aparmağa kömək edir, ağrılı hisslərin intensivliyini aradan qaldırır, temperaturu aşağı salır və qan trombositlərinin bir-birinə yapışmasının qarşısını alır (qondarma anti-aqreqasiya effekti). Dərmanın antiinflamatuar təsiri müntəzəm istifadədən 24-48 saat ərzində inkişaf edir və məhsul da nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləyir. ağrılı hisslər istirahətdə və motor hərəkətləri zamanı səhər hərəkətliliyinə müsbət təsir göstərir və oynaqların fəaliyyətini yaxşılaşdırır, onların şişkinliyini aradan qaldırır. Dərman hərəkət zamanı və ya əməliyyatdan sonrakı dövrdə baş verə bilən hətta spontan ağrıları da aradan qaldırmağa qadirdir. Yara yerində asetilsalisil turşusunun qəbulu şişkinlik və iltihabın intensivliyini azaltmağa kömək edir.
Dərman niyə təyin edilir: göstərişlər
Sözügedən dərmanın bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, onun istifadəsi üçün bir çox göstəricinin olması təəccüblü deyil:
- febril sindrom;
- koronar arteriya xəstəliyində miyokard infarktı qarşısının alınması ehtiyacı;
- ağrı ilə müşayiət olunan kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
- baş ağrısı, diş, menstrual, əzələ ağrısı, nevralji;
- qan laxtalanmasının qarşısının alınması;
- kəskin tromboflebit (damar divarlarının iltihabı və onun lümenini bloklayan qan laxtasının əmələ gəlməsi);
- romatoid artrit;
- revmatik qızdırma və perikardit.
İstifadə qaydaları və dozası
Təlimatlar tabletlərin şifahi olaraq qəbul edilməsi üçün nəzərdə tutulduğunu göstərir. Yemək, içmək və ya sonra müvafiq ehtiyac varsa onları içmək lazımdır düz su, və ya süd. Yetkinlər üçün standart doza gündə 4 dəfəyə qədər 1-2 tabletdir (bir dəfəyə maksimum 1000 mq). Maksimum gündəlik doza 6 tabletdir (bu maddənin 3 qramıdır), dərmanın həddindən artıq dozası çox təhlükəlidir. Bununla belə, məhsulu ardıcıl iki həftədən çox qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Xəstələrə münasibətdə uşaqlıq, onda dərmanı iki yaşa qədər qəbul etmək olmaz; 2 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün birdəfəlik doza 100 mq, 3 yaşdan yuxarı - 150 mq və s. çatdı.
Qan durulması üçün necə qəbul etmək olar
İnsanlar tez-tez "qalın qan" ifadəsini eşidirlər, ancaq bunu hərfi mənada qəbul etməməlisiniz. Maye plazma toxuması qırmızı qan hüceyrələri, trombositlər və ağ qan hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir və bu elementlərin hər birinin öz funksiyaları var. Qanın qalınlaşması problemi trombositlərlə bağlı çətinliklərdən qaynaqlanır - müəyyən amillərin təsiri altında onlar daha aktiv şəkildə laxtalanmağa başlayır və nəticədə təhlükəli qan laxtaları əmələ gəlir.
Asetilsalisil turşusu trombositlərin maye toxumada bir-birinə yapışmasının qarşısını alır, bununla da trombozun qarşısının alınmasında element kimi istifadə olunur və necə. Dərmanın hərəkəti qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir, lakin eyni zamanda, onun uzun müddətli istifadəsi həzm sistemi ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər. Beləliklə, bu üsulu yalnız həkim təyin edə bilər. Profilaktika üçün adətən gündə 200-250 mq doza təyin edilir (bir neçə ay ərzində yarım tablet), fövqəladə hallarda isə üç dəfə artırıla bilər.
Baş ağrısı üçün həbləri necə qəbul etmək olar
Yüngül və orta intensivliyin ağrı sindromu məhsulun istifadəsinə göstərişlərdən biridir. Əgər baş ağrısından narahatsınızsa, o zaman böyüklər yarım və ya bütöv bir tablet qəbul edə bilər. Vəziyyət düzəlməzsə, icazə verilir readmissiya 4 saatdan sonra və bir dəfəyə 2 tabletdən çox olmamalıdır. Gündəlik maksimum doza eyni qalır - 6 tablet, daha çox deyil.
Soyuq tabletlərdə asetilsalisil turşusu
Aspirin (bu, asetilsalisil turşusu ilə eynidir) soyuqdəymə müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə edilə bilər, lakin dərman problemin səbəbinin öhdəsindən gəlməyə kömək etməyəcək, yalnız bir element kimi faydalı olacaqdır. simptomatik müalicə. Beləliklə, tabletlər temperaturun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək, həmçinin ağrıyan oynaqları və baş ağrılarını aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Belə bir vəziyyətdə qəbul standart tövsiyələrə uyğun olaraq həyata keçirilir.
Qızdırma üçün aspirindən necə istifadə etmək olar
Hipertermiya varsa, bir anda 1-2 tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Əgər belə bir ehtiyac varsa, ən azı 4 saat fasilə ilə gündə 4 dəfəyə qədər qəbul edə bilərsiniz, amma yenə də maksimumu unutma. gündəlik doza Yetkinlər üçün 6 tablet aspirin. Qızdırma üçün uşağa daha əvvəl təsvir edilən yaş tövsiyələrinə uyğun olaraq tabletin bir hissəsi verilir. Turşunun həzm sisteminə qıcıqlandırıcı təsir göstərdiyini xatırlamaq lazımdır, buna görə də onu yalnız yeməkdən sonra qəbul etmək tövsiyə olunur - bu şəkildə təsir minimal olacaqdır.
Asmaq üçün
At asma sindromu Turşunun qanı incələşdirmək qabiliyyəti faydalıdır, çünki spirt içmək əks təsir göstərir - maye toxumanın özlülüyünü artırır. Beləliklə, həb qəbul etmək kəllə içərisində təzyiqi azaltmağa, həmçinin şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir, yəni asmalıqdan qurtulmanın bir hissəsi kimi istifadəsi təsirli və mümkündür.
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, spirt ilə birlikdə turşu qəbul etmək qəti qadağandır, çünki bu, mədə qanaxması. Çıxarma simptomları üçün suda həll edilməli olan püskürən aspirin tabletini (məsələn, Upsarin-Upsa) qəbul etmək yaxşıdır. Bu, əlavə olaraq susuzlaşdırma əlamətlərini minimuma endirməyə kömək edir.
Diş ağrısı üçün
Aspirin diş ağrısı üçün ən məşhur dərman adlandırıla bilməz, lakin bu məqsədlə çox uğurla istifadə olunur. Tabletin iltihab prosesinə müsbət təsir göstərəcəyini və ağrıları qismən aradan qaldıracağını başa düşməyə dəyər, ancaq hisslər çox açıqdırsa, analjezik bir nəticə olmaya bilər. Diş ağrısı hücumu zamanı yeməkdən sonra 1-2 tablet qəbul edə bilərsiniz.
Menstruasiya zamanı
Qadınların dövrləri tez-tez şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur və onlar dərmanların köməyi ilə müalicə edilməlidir. Sözügedən vasitə belə bir vəziyyətdə faydalı ola bilər, ancaq ağrı sindromu çox güclü deyilsə. Beləliklə, ən yaxşı nəticə əldə etmək üçün həbləri 3-4 gün ərzində, menstruasiya başlamazdan 2 gün əvvəl başlayaraq gündə 2 dəfə 1 tabletdən içmək tövsiyə olunur.
Təzyiqdən
Aspirinin qan təzyiqi üçün bir dərman olmadığını başa düşməyə dəyər, çünki o, birbaşa təsir etmir. Ancaq fəsadlar olduqda bu vasitə təyin edilə bilər hipertoniyaəvvəllər qeyd edildiyi kimi qanı durulaşdırmaq.
Üzdəki sızanaqlar üçün istifadə edin
Üzdə aspirin tabletlərindən istifadə adi bir təcrübədir. Maska qulaq asmağa kömək edir iltihabi proseslər, sızanaqlardan qurtulun, məsamələri təmizləyin, artıq yağları çıxarın və üzün yağlı səthlərini bir az qurutun. Məhsulu hazırlamaq üçün dərmanın 5 tabletini əzmək və meydana gələn tozu bir kaşığı maye bal və yarım çay qaşığı jojoba yağı ilə qarışdırmaq lazımdır. Yaranan kompozisiya dörddə bir saat ərzində dəriyə tətbiq olunur, bundan sonra isti su ilə çıxarılır.
Hamiləlik və ana südü zamanı aspirin
Dərmanı döl üçün zərərsiz adlandırmaq olmaz. Beləliklə, ilk trimestrdə belə turşu qəbulu körpənin inkişaf ehtimalının artması ilə əlaqələndirilir müxtəlif qüsurlar, o cümlədən yarıq damağın əmələ gəlməsi. İkinci trimestrdə qəbul mümkündür, ancaq kəskin göstəricilər olduqda və həkimin icazəsi ilə, hamiləliyin son dövründə qəbul tamamilə qadağandır.
Ana südü ilə qidalanmaya gəldikdə, maddə qismən ana südünə keçə bilər, lakin adətən uşaqda heç bir yan təsir göstərmir, buna görə də birdəfəlik doza qidalanma prosesinin dayandırılmasını tələb etmir. Ancaq bir kurs şəklində həblərin istifadəsi müəyyən çətinliklərə səbəb ola bilər, buna görə həkimlər adətən qidalanma dayandırmağı məsləhət görürlər.
Əks göstərişlər və yan təsirlər
İstifadəsi çox yönlü olmasına baxmayaraq, sözügedən dərmanın istifadəsində bir çox məhdudiyyət var. Beləliklə, tərkibin komponentlərinə yüksək həssaslıq, mədə-bağırsaq xorasının kəskin mərhələsi, qanaxma hallarında istifadə edilə bilməz. həzm sistemi, diseksiya ilə aorta anevrizması, orqanizmdə K vitamini çatışmazlığı, qaraciyər və böyrəklərin normal fəaliyyətinin pozulması, podaqra. Qızdırmanı azaltmaq üçün istifadəyə gəldikdə, hipertermi bir viral xəstəliyin (məsələn, qrip) nəticəsidirsə, 15 yaşdan kiçik uşaqlarda tabletlər bu məqsədlə istifadə edilə bilməz.
Dərman qəbul edərkən yan təsirlər baş verə bilər və onlar olduqca ciddidir, buna görə də bu bir daha təsdiqləyir ki, yalnız iştirak edən həkim belə bir dərmanla terapiya təyin edə bilər. Beləliklə, nömrəyə mümkün nəticələr daxildir:
- ürəkbulanma və qusma, güclü ağrı qarın bölgəsində, nəcisin mayeləşməsi;
- baş ağrılarının görünüşü və ya güclənməsi, tinnitus və başgicəllənmə görünüşü;
- qanaxma olduqda, onu dayandırmaq vaxtı uzadıla bilər, çünki dərman trombositlərin yığılma dərəcəsini azaldır;
- bronxospazm, Quincke ödemi;
- dəridə bir döküntünün görünüşü;
- artan simptomlar xroniki xəstəliklərürəklər;
- sidik sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması.
Analoqlar
Asetilsalisil turşusunun bir çox hissəsi olan bir maddə olduğunu aydınlaşdırmaq lazımdır müasir dərmanlar aktiv tərkib hissəsi kimi və onun ayrıca tablet forması ən sərfəli variantdır. Bu vəziyyətdə analoqlar haqqında deyil, tərkibində turşu olan dərmanlar haqqında danışmaq daha məqsədəuyğun olardı: Aspicard, Aspirin, Acecardol, Bufferin, Cardiopyrin, Thrombo ACC, Sanovasc, Upsarin-UPSA, Fluspirin və s.
Video: aspirin tabletləri nə kömək edir
Aspirin haqqında insan sağlamlığı üçün istifadə üsulları və variantları ilə bağlı çoxlu məlumat var. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, bu universal bir dərman deyil və onun öhdəsindən gələ biləcəyi problemlərin yalnız müəyyən siyahısı var.
