Yenidoğulmuşlarda, hamiləlik dövründə intrauterin infeksiyanın səbəbləri: simptomlar, müalicə, nəticələr. Yenidoğanda intrauterin infeksiya - bu nədir? Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın inkişafı

İnfeksiyanın səbəbləri

Patogenlərin növləri

Bunlara daxildir:

Yenidoğulmuşların müalicəsi

Proqnoz və qarşısının alınması

Uşağın intrauterin həyatı zamanı əldə etdiyi infeksiyalar xəstələnmə, uşaq ölümü və sonrakı əlillik statistikasına əhəmiyyətli töhfə verir. Bu gün tez-tez sağlam görünən qadının (siqaret çəkmir, içki içmir, xroniki xəstəlikləri yoxdur) qeyri-sağlam uşaq dünyaya gətirir.

Bunu nə izah edir? Hamiləlik dövründə qadının immuniteti azalır, hamiləlikdən əvvəl heç bir şəkildə özünü göstərməyən bəzi gizli (latent) infeksiyalar aktivləşir (bu, xüsusilə 1-ci trimestrdə təhlükəlidir).

IUI haqqında vacib faktlar

• Bütün hamiləliklərin 10%-ə qədəri infeksiyanın anadan dölə keçməsi ilə müşayiət olunur.
• Doğulan uşaqların 0,5%-də bəzi infeksiya əlamətləri var
• Ananın infeksiyası mütləq dölün infeksiyasına səbəb olmur
• Döl üçün təhlükəli olan bir çox infeksiyalar anada yüngül keçir və ya heç bir əlaməti yoxdur.
• Dölün infeksiyası ən çox ananın yeni infeksiyası olduqda baş verir
• Hamilə qadının vaxtında müalicəsi döl üçün riskləri azalda və ya aradan qaldıra bilər.

Döl necə yoluxur?

Üç əsas ötürmə üsulu var intrauterin infeksiya hamiləlik zamanı:

• Transplasental (hematogen) - viruslar (CMV, herpes və s.), sifilis, toksoplazmoz, listerioz

Patogen ananın qanından plasenta vasitəsilə daxil olur. Bu, 1-ci trimestrdə baş verərsə, o zaman malformasiyalar və deformasiyalar tez-tez baş verir. Dölün 3-cü trimestrdə yoluxması halında, yeni doğulmuş körpə kəskin infeksiya əlamətləri göstərəcəkdir. Patogenin körpənin qanına birbaşa daxil olması ümumi zədələnməyə səbəb olur.

• Artan - mikoplazma, xlamidiya, herpes

İnfeksiya ananın genital traktından uşağa keçir. Bu, adətən, membranların yırtılmasından sonra, doğum zamanı baş verir, lakin bəzən hamiləlik dövründə də olur. Əsas səbəb intrauterin infeksiya onun amniotik mayeyə daxil olması və nəticədə dölün dərisinə, tənəffüs və həzm sisteminə ziyan vurmasıdır.

• Azalan

İnfeksiya fallopiya boruları (adneksit, ooforit ilə) vasitəsilə fetusa enir.

İntrauterin transplasental infeksiyanın tez-tez törədiciləri

Çoxluq insana məlumdur viruslar və bakteriyalar dölə nüfuz edə və müxtəlif zərər verə bilər. Ancaq onlardan bəziləri xüsusilə yoluxucudur və ya uşaq üçün artan təhlükə yaradır. Bəzi viruslar (ARVI-ya səbəb olan demək olar ki, hamısı) körpəyə ötürülmür, ancaq təhlükəlidir. güclü artım hamilə qadının temperaturu.

Bir uşaq üçün intrauterin infeksiyanın nəticələri

Anadangəlmə infeksiya 2 ssenaridə inkişaf edə bilər: kəskin və xroniki. Kəskin infeksiya ağır sepsis, pnevmoniya və şok ilə təhlükəlidir. Belə körpələrdə pis sağlamlıq əlamətləri demək olar ki, doğuşdan görünür: onlar pis qidalanır, çox yatırlar və getdikcə daha az aktivləşirlər. Ancaq tez-tez ana bətnində əldə edilən xəstəlik ləng olur və ya heç bir aşkar simptomları yoxdur. Belə uşaqlar da uzunmüddətli nəticələr riski altındadır: eşitmə və görmə qabiliyyətinin pozulması, zehni və motor inkişafının gecikməsi.

İntrauterin infeksiyaların ümumi simptomları

İnfeksion agentlərin intrauterin nüfuzu ilə, aşağı düşmələr, aşağı düşmələr, antenatal fetal ölüm və ölü doğumlar olduqca tez-tez baş verir. Sağ qalan döllər aşağıdakı simptomları göstərə bilər:

• İntrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması
• Mikro və hidrosefali
• Xorioretinit, katarakta (göz zədəsi)
• Miyokardit
• Sətəlcəm
• Sarılıq və genişlənmiş qaraciyər
• Anemiya
• Hydrops fetalis (ödem)
• Dəri qaşınması
• Hərarət

Hamiləliyin hansı mərhələsində infeksiya təhlükəlidir?

Doğuşdan əvvəl körpəyə yoluxmaq hamiləliyin istənilən mərhələsində təhlükəli ola bilər. Ancaq bəzi infeksiyalar ilk trimestrdə həyat və sağlamlıq üçün böyük təhlükə yaradır (məsələn, məxmərək virusu) və bəzi xəstəliklər doğuşdan bir neçə gün əvvəl (suçiçəyi) yoluxmuşsa, dəhşətli olur.

Erkən infeksiya tez-tez aşağı düşməyə və ağır malformasiyalara səbəb olur. Gec infeksiya adətən yeni doğulmuş körpədə sürətlə inkişaf edən yoluxucu xəstəliklə əlaqələndirilir. Daha spesifik risklər və təhlükə dərəcəsi test nəticələrinə, ultrasəs müayinəsinə, hamiləlik dövrünə və müəyyən bir infeksiyanın xüsusiyyətlərinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Döl üçün təhlükəli xəstəliklər üçün risk qrupları

• Məktəbə və məktəbəqədər müəssisələrə gedən yaşlı uşaqları olan qadınlar
• Uşaq bağçalarının, uşaq bağçalarının, məktəblərin işçiləri
• Tibb işçiləri
• Xroniki iltihabi xəstəlikləri olan hamilə qadınlar
• Təkrar tibbi abortların göstəricisi
• Anamnezində yoluxmuş uşaq dünyaya gətirən qadınlar
• Keçmişdə malformasiyalar və antenatal fetal ölüm
• amniotik mayenin vaxtında yarılması

Hamilə qadında infeksiya əlamətləri

• Temperatur artımı
• Böyümüş və ağrılı limfa düyünləri
• Öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı
• Burun axması, lakrimasiya, konjonktivit
• Oynaqlarda ağrı və şişkinlik

Yuxarıda göstərilən simptomlar allergiya, qeyri-infeksion xəstəliklər və ya körpə üçün təhlükəli olmayan infeksiyaların əlamətləri ola bilər. Ancaq hər hansı bir pis sağlamlıq əlaməti hamilə qadın tərəfindən qeyd edilməlidir və həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

İntrauterin infeksiyanın tez-tez törədiciləri

Viruslar

	Ananın infeksiyası	Uşaq üçün nəticələr
məxmərək	Hava yolu	Fetal rubella sindromu
Sitomeqalovirus	Bioloji mayelər vasitəsilə: qan, tüpürcək, sperma, sidik	Anadangəlmə CMV infeksiyası (semptomlarla və ya olmadan)
Virus herpes simplex 2	Əsasən cinsi əlaqə yolu	Anadangəlmə herpetik infeksiya
Parvovirus B19	Hava yolu	Anemiya, hidrops fetalis
Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi	Hava, təmas və məişət marşrutu	Erkən infeksiya zamanı inkişaf qüsurları, doğuşdan əvvəl infeksiya zamanı anadangəlmə suçiçəyi
	Hava yolu	Spontan abort, anadangəlmə qızılca
Hepatit B, C	Cinsi trakt	Neonatal hepatit, virusun xroniki daşınması
	Cinsi yol, inyeksiya yolu	Anadangəlmə HİV infeksiyası

Bakteriya

Protozoa

CMV

Herpesovirus qrupuna aid olan CMV cinsi yolla və qan vasitəsilə transfuziya və digər müdaxilələr, eləcə də yaxın məişət təmasları ilə ötürülür. Avropalı qadınların yarısının həyatında ən azı bir dəfə bu virusla qarşılaşdığına inanılır. Ananın ilkin infeksiyası zamanı daha tez-tez plasentaya nüfuz edir.

Ancaq hərəkətsiz bir infeksiyanın aktivləşməsi uşağa da zərər verə bilər (bax: hamiləlik və sitomeqalovirus). Dölün yoluxma ehtimalı 3-cü trimestrdə ən böyükdür və hamiləliyin əvvəlində yoluxmuşsa, körpə üçün nəticələr daha ağır olur. Fetal infeksiya riskinin 30-40% olduğu güman edilir. Bunlardan 90% uşaqların heç bir əlaməti və ya nəticəsi olmayacaq. Yeni doğulanların isə 10%-i ilə doğulacaq müxtəlif əlamətlər intrauterin infeksiya.

Uşaq üçün nəticələr:

• doğuş, ölü doğum
• aşağı doğum çəkisi
• sensorinöral eşitmə itkisi (eşitmə itkisi, müxtəlif dərəcəli karlıq)
• mikrosefali (qeyri-kafi beyin ölçüsü)
• hidrosefali (beyin boşluqlarında mayenin yığılması)
• hepatosplenomeqaliya (ölçülərinin artması ilə qaraciyər və dalağın zədələnməsi)
• sətəlcəm
• optik sinir atrofiyası (müxtəlif dərəcələrdə korluq)

Şiddətli birləşmiş zərərlə, uşaqların üçdə biri həyatın ilk aylarında ölür və bəzi xəstələrdə uzunmüddətli nəticələr (karlıq, korluq, zehni gerilik) inkişaf edir. Yüngül infeksiya ilə proqnoz daha əlverişlidir.

Hal-hazırda yenidoğulmuşlarda CMV simptomları üçün effektiv müalicə yoxdur. Qansiklovirin istifadəsinin pnevmoniya və gözün zədələnməsini bir qədər yüngülləşdirdiyinə inanılır.

CMV hamiləliyin dayandırılması üçün bir göstərici deyil, çünki yeni doğulmuş körpə üçün nəticə yaxşı ola bilər. Buna görə də, ağırlaşma riskini azaltmaq üçün hamilə qadınları müalicə etmək tövsiyə olunur.

HSV

Herpes simplex virusu, xüsusən də tip 2 (genital) anadangəlmə səbəb ola bilər herpes infeksiyası uşaqlar. Doğuşdan sonra ilk 28 gün ərzində görünür (hamiləlik zamanı herpesə baxın).

Həyatlarında ilk dəfə hamiləlik zamanı herpes diaqnozu qoyulmuş anaların uşaqları tez-tez xəstələnirlər. Əksər hallarda infeksiya uşaq doğum kanalından keçdikdə baş verir, lakin transplasental ötürülmə də mümkündür.

Anadangəlmə herpesin nəticələri:

• doğuş, ölü doğum
• letarji, zəif iştah
• hərarət
• xarakterik dəri səpgiləri (bəzən onlar dərhal görünmür)
• sarılıq
• qanaxma pozğunluğu
• sətəlcəm
• gözün zədələnməsi (xorioretinit)
• beyin zədəsi (nöbet, apne, kəllədaxili təzyiqin artması ilə)

Tipik olaraq, vəziyyətin şiddəti doğumdan sonra maksimum 4-7 gündür, bir çox orqan təsirləndikdə və şokdan ölüm riski var. Virus beyinə hücum edərsə, onda ensefalit, meningit və beyin qabığının atrofiyası inkişaf edə bilər. Buna görə də, ağır anadangəlmə herpes əlilliyi olan uşaqların sayına (serebral iflic, əqli gerilik, vegetativ vəziyyət) böyük töhfə verir. Xəstəliyin təhlükəsinə baxmayaraq, tez-tez bir uşağın herpes simptomları olmadan doğulduğu və ya gözləri və dərisi kiçik zədələnmiş hallar var.

Hamilə qadınların müalicəsi ən çox 3-cü trimestrdə antiviral preparatlarla (asiklovir, valasiklovir və başqaları) aparılır. Qadının cinsiyyət orqanlarında şiddətli səpgilərlə doğuş zamanı körpəyə yoluxma riski olduğundan, həkimlər qeysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edə bilərlər. Herpes əlamətləri olan bir uşaq da asiklovirlə müalicə edilməlidir.

məxmərək

Döldə deformasiyaya səbəb olan ən təhlükəli viruslardan biri də məxmərək virusudur. Risk xüsusilə hamiləliyin 16 həftəsinə qədər (80% -dən çox) yüksəkdir. Xəstəliyin simptomları virusun fetusa nüfuz etdiyi dövrdən asılıdır (bax, hamiləlik dövründə məxmərək niyə təhlükəlidir).

Anadangəlmə məxmərək sindromu:

• doğuş, ölü doğum
• aşağı doğum çəkisi
• mikrosefali
• katarakta
• karlıq (uşaqların 50% -ə qədər)
• ürək qüsurları
• dəri "yağ giləmeyvəli pasta" kimi - dəridə mavimsi hematopoez ocaqları
• meningit və ensefalit
• hepatosplenomeqaliya
• sətəlcəm
• dəri lezyonu

Hamilə qadında məxmərək əlamətləri klassikdir: qızdırma, səpgi, şişkin limfa düyünləri, oynaqlarda ağrı və ümumi pozğunluq. Məxmərək virusu son dərəcə yoluxucu olduğundan, hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl bütün qadınlara onun üçün immunoqlobulin testi keçmələri tövsiyə olunur. Xəstəliyə qarşı toxunulmazlığın olmadığı ortaya çıxarsa, hamiləlikdən ən azı üç ay əvvəl peyvənd edilməlidir. Hamiləlik dövründə və ya yeni doğulmuş uşaqlarda məxmərək üçün müalicə yoxdur.

Parvovirus B19

Səbəb olan virus infeksion eritema, adətən böyüklərdə nəzərə çarpmır. Çox vaxt infeksiya əlamətləri yoxdur. Ancaq hamiləlik dövründə bu xəstəlik aşağı düşməyə, ölü doğumlara və intrauterin infeksiyaya səbəb ola bilər. Uşaqlarda ölüm nisbəti 2,5-10% təşkil edir. Virus hamiləliyin 13-28 həftələri arasında ən təhlükəlidir.

İntrauterin infeksiyanın nəticələri:

• anemiya
• şişkinlik
• miokardit
• hepatit
• peritonit
• beyin zədəsi

Hamilə qadınlarda parvovirus infeksiyası kiçik oynaqlarda ağrı, səpgi və qızdırma şəklində özünü göstərir. Əgər belə əlamətlər qeyd olunubsa və ya qadın parvoviruslu bir xəstə ilə təmasda olubsa, o zaman laboratoriya diaqnostikasını aparmaq lazımdır.

Təsdiqlənmiş infeksiya və fetal anemiya hallarında qırmızı qan hüceyrələrinin intrauterin tətbiqi tövsiyə olunur. Bu texnika tez-tez qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini artırır və uşağın həyatını xilas edir.

Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi

Hamiləlik dövründə baş verən suçiçəyi dölə ciddi ziyan vura bilər (anadangəlmə sindrom). Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi). Doğuşdan bir neçə gün əvvəl uşağın yoluxması yüksək ölümlə klassik, ağır suçiçəyi xəstəliyinə gətirib çıxarır. Dölün ümumi infeksiya riski 25% təşkil edir, baxmayaraq ki, hamısında simptomlar inkişaf etmir.

Anadangəlmə suçiçəyi simptomları:

• səfeh, ziqzaq çapıqları
• əzaların inkişaf etməməsi (qısalma və deformasiya)
• optik sinir atrofiyası, gözün inkişaf etməməsi
• beyin zədəsi (az inkişaf)
• sətəlcəm

Hamiləlik dövründə suçiçəyi olan bir xəstə ilə təmasda olsanız, immunoqlobulin və ya antiviral müalicə (asiklovir) tətbiq etmək mümkündür. Yenidoğulmuşların müalicəsi məqsədəuyğun deyil, çünki suçiçəyi simptomları doğuşdan sonra inkişaf etmir. Yalnız ananın doğuşdan 5 gün əvvəl və ya daha az yoluxmuş olması halında, uşağa immunoqlobulin vermənin mənası var, çünki ananın antikorlarını ona köçürməyə vaxtı yox idi.

Hepatit b

Əsasən cinsi əlaqə yolu ilə yayılan hepatit B virusu hamiləliyin istənilən mərhələsində plasentaya dölə nüfuz edə bilir. Ancaq uşaq üçün maksimum təhlükə ananın 3-cü trimestrdə hepatitə yoluxduğu zaman baş verir.

İntrauterin hepatit infeksiyasının nəticələri:

• doğuş, ölü doğum
• aşağı çəki, hipoksiya
• psixomotor inkişafın ləngiməsi
• qaraciyər çatışmazlığı və ölümlə müşayiət olunan hepatitin kəskin forması
• vaqon və xroniki hepatit IN
• qaraciyər xərçəngi
• sonradan sağalma ilə hepatit B

Anada hepatitin diaqnozu üçün HBsAg səviyyəsi müəyyən edilir ki, bu da infeksiyadan 1-2 ay sonra artır. Nə vaxt xroniki xəstəlik və ya virusun daşıyıcısı, bu antigen yox olmur. Müalicə ağır formaları hepatit interferon-A istifadə edərək həyata keçirilir. Ancaq simptomlar olmadıqda belə, hamilə qadın xəstəliyi uşağına ötürə bilər, buna görə də belə yeni doğulmuş uşaqlar üçün xüsusi monitorinq tələb olunur.

HİV infeksiyası

Xüsusi immun limfositlərə hücum edən insan immun çatışmazlığı virusu son vaxtlar yeni əraziləri ələ keçirir. Yetkin qadınların əksəriyyəti cinsi əlaqə yolu ilə yoluxur, 13 yaşınadək demək olar ki, bütün uşaqlar bu xəstəliyə fetal həyatda və ya doğuş zamanı sahibdirlər.

HİV-ə yoluxmuş uşaqların çoxu müvafiq müalicə olmadan iki il belə yaşaya bilmir, çünki onların virusun çoxalma sürəti çox yüksəkdir. Daha sonra körpələr fürsətçi infeksiyalardan ölürlər sağlam insan qorxulu deyil.

Yenidoğulmuşlarda İİV-ə diaqnoz qoymaq üsulları arasında PCR-dən istifadə etmək daha yaxşıdır. Antikorların təyini həyatın ilk 3-6 ayında qeyri-informativ ola bilər. Hamilə qadınlarda İİV-in aşkarlanması çox vacibdir. Bütün dövr ərzində antiretrovirus preparatların qəbulu (hamiləliyin 4-cü həftəsindən etibarən zidovudin) imtina ilə birlikdə ana südü ilə qidalanma doğum şansını artırır sağlam uşaq 90%-ə qədər. Bir uşaqda HİV üçün qan testinin nəticələri hələ də müsbətdirsə, hələ də xəstəliyin uzun müddət yavaşlatılması şansı var. Son zamanlar hallar haqqında getdikcə daha çox məlumat tam bərpa doğuşdan bəri müntəzəm olaraq dərman qəbul edən uşaqlar.

Listerioz

Listeria plasenta baryerinə nüfuz edə bilən bir neçə bakteriyadan biridir. Qadınlar ət, pendir, tərəvəz yemək və heyvanlarla təmasda olduqda listerioz xəstəliyinə yoluxurlar. Hamilə qadın heç bir əlaməti hiss etməyə bilər, lakin bəzən qusma və ishal baş verir, temperatur yüksəlir, qripə bənzər bir vəziyyət yaranır.

İntrauterin infeksiyanın təzahürləri:

• ölü doğum, spontan abort
• qızdırma, yeməkdən imtina
• meningit
• sepsis
• çoxsaylı irinli ocaqlar, döküntü

Bir uşaqda ilk həftədə əlamətlər görünsə, ölüm nisbəti olduqca yüksəkdir - təxminən 60%. Buna görə də, təsdiqlənmiş listeriozlu bütün hamilə qadınlar 2 həftə ərzində ampisilinlə müalicə olunur. İntrauterin infeksiya üçün eyni müalicə xəstə yenidoğulmuşlar üçün də lazımdır.

Sifilis

Hamiləlik dövründə baş verən və müalicə olunmayan ilkin sifilis (sərt şansın əmələ gəlməsi - bakteriyanın nüfuz etdiyi yerdə xora), demək olar ki, 100% hallarda uşağa ötürülür və nəticədə 6 nəfər ölür. 10 uşaqdan, qalanları anadangəlmə sifilisdən əziyyət çəkir.

Birincili xoradan sonra ananın xəstəliyi dövri alovlanmalarla gizli fazaya keçir. Döl hamiləliyin 4-cü ayından başlayaraq anada əhəmiyyətli simptomlar olmadıqda belə yoluxa bilər.

Sifilis infeksiyasının nəticələri:

• ölü doğum
• vaxtından əvvəl doğuş
• anemiya, uşağın sarılığı
• dəridə çatlar, müxtəlif formalı döküntülər
• gözlərin, qulaqların, əzaların, dişlərin zədələnməsi ("Hutçinson dişləri")
• karlıq
• zehni funksiyanın pozulması

Test nəticələri intrauterin infeksiya üçün müsbət olarsa, penisilin ilə terapiya aparılır. Hamilə qadının müalicəsi məcburidir, çünki doğuşdan əvvəl döldə sifilisin qarşısını almağa və ya müalicə etməyə kömək edir. Yenidoğanın sifilisə müsbət reaksiyası varsa, penisilin də göstərilir. Effektiv diaqnostika və sadə terapiya sayəsində gec anadangəlmə sifilisli uşaqların sayı hazırda əhəmiyyətsizdir.

Toksoplazmoz

Hamilə qadınlarda toksoplazmozun vaxtında aşkarlanması və müalicəsi körpənin yoluxma riskini 60% azaldır.

TORCH infeksiyaları hansılardır?

Toksoplazmoz, məxmərək, sitomeqalovirus, herpes və bəzi digər xəstəliklər (sifilis, vərəm və s.) bir səbəbdən TORCH termini altında birləşdirilir. Bütün bu infeksiyalar intrauterin yolla yoluxduqda son dərəcə təhlükəlidir, bəziləri asemptomatikdir və ya bir neçə simptoma malikdir və buna görə də diqqətli profilaktika və diaqnostika tələb olunur.

Hamiləliyi planlaşdırarkən

Konsepsiyadan əvvəl TORCH-ə qarşı toxunulmazlıq üçün testlər aparmaq lazımdır. Tələb olunan titrlərdə IgG-nin olması əvvəlki infeksiyaya qarşı sabit toxunulmazlığı göstərir. Bunların olmaması qadının infeksiyaya qarşı həssaslığının əlamətidir. Buna görə də, məxmərək əleyhinə peyvənd, həmçinin pişiklərə diqqətli qulluq (toksoplazmozdan qaçmaq üçün) və partnyorun herpes və sitomeqalovirus üçün müayinəsi tövsiyə olunur. Yüksək titr IgM kəskin infeksiyanı göstərir. Belə qadınlara hamiləliyin planlaşdırılmasını təxirə salmaq tövsiyə olunur.

Hamiləlik zamanı görünüşü

Hamiləlik dövründə IgM, nəzəri olaraq fetusun intrauterin infeksiyasına səbəb olan infeksiyanı göstərə bilər. Belə qadınlar keçməlidir əlavə testlər uşağın vəziyyətini və sonrakı taktikasını müəyyən etmək.

İntrauterin infeksiyanın diaqnozu

Bütün hamilə qadınlar üçün qan testləri

• sifilis, hepatit B və C, mikroflora üçün müntəzəm vaginal yaxmalar
• qanda virusları aşkar etmək üçün PCR

Ultrasəs

Dölün ultrasəs müayinəsi tamamilə olmasa da sadə, təhlükəsizdir dəqiq üsul infeksiya diaqnozu. Onun nəticələrinə əsasən, intrauterin inkişafın geriləməsini qiymətləndirə və infeksiyanın nəticəsi olan bəzi qüsurları görə bilərsiniz. Bundan əlavə, kordosentez ultrasəs rəhbərliyi altında aparılır. Ultrasəsdə mümkün infeksiya əlamətləri:

• beynin ventriküllərinin genişlənməsi
• beyində, qaraciyərdə, bağırsaqlarda çoxlu kalsium yataqları
• ürəyin, qaraciyərin və dalağın genişlənməsi
• qarın boşluğunun genişlənməsi və böyrək toplama sisteminin genişlənməsi
• intrauterin böyümənin məhdudlaşdırılması sindromu
• plasentanın şişməsi, amniotik bantlar
• yüksək və ya aşağı su
• formalaşmış inkişaf qüsurları

Yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər qeyri-infeksion xəstəliklərin nəticəsi və ya normanın bir variantı ola bilər (hamiləliyin ilk trimestrində skrininqə baxın).

Seroimmunoloji üsul

Risk altında olan qadınlar üçün immunoqlobulinlərin təyini lazımdır. IgM-nin görünüşü infeksiya və ya infeksiyanın yenidən aktivləşməsini göstərir. Bu invaziv diaqnostika üçün bir göstərici ola bilər: kordosentez.

Daxili səhiyyədə məxmərək, sifilis, hepatit, risk qruplarında isə İİV üçün məcburi seroloji müayinə aparılır. Ancaq tez-tez həkim TORCH qrupunun və başqalarının infeksiyaları üçün əlavə testlər etməyi tövsiyə edir. Bəzi testlərin nəticələri (məsələn, toksoplazmoz üçün) hamiləlikdən əvvəl oxşar bir araşdırma aparılıbsa, şərh etmək daha asandır.

İmmunoqlobulinlərin tərifinin mahiyyəti:

• IgM var, IgG yoxdur - çox güman ki, kəskin infeksiya var
• IgG var, IgM yoxdur - infeksiya keçmişdə olub, immunitet formalaşır
• Kifayət qədər titrlərdə nə IgM, nə də IgG yoxdur - qadın infeksiya ilə qarşılaşmayıb və ya çox uzun müddətdir qarşılaşıb, toxunulmazlıq yoxdur.
• IgM və IgG var - toxunulmazlığın artıq formalaşmağa başladığı və ya əvvəllər mövcud olan infeksiyanın yenidən aktivləşməsi baş verən bir infeksiya var. Çox güman ki, döl təhlükədə deyil.

Yenidoğanın qanının seroloji müayinəsi çətindir, çünki onun tərkibində ananın antikorları var və bu, şəkli təhrif edir.

Kordosentez və amniyosentez

Kordosentez dərinin ponksiyonu və göbək bağından qan alınmasıdır, infeksiyanı təyin etmək üçün kifayət qədər dəqiq bir üsuldur. Göbək qanında patogenin DNT-si, həmçinin ona qarşı immun komplekslər ola bilər.
Amniyosentez amniotik mayenin öyrənilməsidir.

Yenidoğanın qan, tüpürcək, sidik, onurğa beyni mayesinin testləri

Onlar müxtəlif dərəcədə simptomların şiddəti olan uşaqlarda intrauterin infeksiyanı aşkar etməyə imkan verir.

İntrauterin infeksiyanın müalicəsi və müşahidəsi

Viral və ya vaxtında aşkarlanması bakterial xəstəlik son dərəcə vacibdir, çünki bəzi infeksiyalar erkən mərhələdə müalicəyə yaxşı cavab verir və körpə üçün ağır nəticələr riski azalır.

Dərman müalicəsi

Hamilə qadınlarda bakterial xəstəliklər antibiotiklərlə müalicə edilə bilər və edilməlidir. Penisilin dərmanları olduqca tez-tez istifadə olunur - onlar bir çox xəstəliklər üçün təhlükəsiz və təsirli olurlar. Bakterial infeksiya əlamətləri olan yeni doğulmuş körpəyə də mikrob əleyhinə dərmanlar verilir ki, bu da tez-tez həyatını xilas edir və ağırlaşmaların qarşısını alır.

Viral infeksiyalar həm hamilə qadınlarda, həm də yeni doğulmuş körpələrdə daha az asanlıqla müalicə olunur. Bəzi dərmanlar (acyclovir, valacyclovir və başqaları) herpetik səpgilər və bəzi digər xəstəliklər üçün istifadə olunur. Tez müalicə olunarsa, ciddi qüsurların və anadangəlmə infeksiyaların qarşısını almaq olar. Ürək, beyin və digər orqanların qüsurları şəklində formalaşmış nəticələr müalicə olunur antiviral agentlər tabe deyillər

Çatdırılma üsulunun seçilməsi

Cinsi orqanlarda səpgilər olan bir çox xəstəlik doğuşun diqqətli idarə edilməsini tələb edir; labia üzərində kabarcıklar olan kəskin herpes, doğum kanalından keçərkən körpə üçün təhlükəli ola bilər. Belə hallarda tez-tez qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə olunur. Ancaq ananın əksər yoluxucu lezyonlarında doğuş təbii yollarla həyata keçirilə bilər.

Yoluxmuş uşaqların monitorinqi

Həyatın ilk aylarında CMV və məxmərək əlamətləri olmadıqda belə, yoluxmuş uşaqlar 5-6 yaşa qədər eşitmə qabiliyyətini yoxlamalıdırlar.

Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyalar nəticəsində yaranan qüsurların və zədələnmələrin müalicəsi

Bir çox anadangəlmə qüsurları (CHD, katarakt) cərrahi yolla azaltmaq və ya aradan qaldırmaq olar. Belə hallarda uşaq həyat və müstəqil fəaliyyət şansı qazanır. Çox vaxt infeksiyalardan illər sonra uşaqlar tələb edir Eşitmə aparatları, çünki eşitmə itkisi yoluxmuş insanlar arasında olduqca yaygındır.

Fetal infeksiyanın qarşısının alınması

• Hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl uşaqların və yetkin qadınların peyvənd edilməsi
• Qadın sağlamlığının qayğısına qalmaq
  • xüsusilə təhsil müəssisələrində uşaqlarla təmasın məhdudlaşdırılması
  • izdihamlı yerlərə səfərlərin məhdudlaşdırılması
  • pişik zibilinin təmizlənməsi istisna olmaqla, ev heyvanları ilə diqqətli əlaqə
  • yumşaq pendirlər və yarımfabrikatlar istisna olmaqla, termal emal olunmuş qidaları yemək
  • cinsi əlaqə zamanı infeksiyadan qorunmağın adekvat yolu
• Hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl TORCH əsas intrauterin infeksiyalar üçün immunoqlobulinlərin səviyyəsinin müəyyən edilməsi

Yoluxmuş insanlarla təmasda olsanız nə etməli?

Hamiləlik dövründə bir qadın yoluxmuş bir yetkin və uşağın yanında uzun müddət ünsiyyət qurarsa və ya uzun müddət qalırsa, həkimə müraciət etməlidir. Məsələn, məxmərək xəstəliyinə məruz qaldıqda, IgG varlığı dərhal yoxlanılır. Onların mövcudluğu həm hamilə qadın, həm də körpə üçün güclü immun müdafiəni göstərir. Belə antikorların olmaması məruz qaldıqdan 3-4 və 6 həftə sonra əlavə testlər tələb edir. Mənfi nəticələr sakitləşməyə əsas verir. Müsbət test və ya mövcudluq klinik simptomlar- bir səbəb əlavə müayinələr(Ultrasəs, kordosentez və s.).

Bağırsaqları təsir edən uşaqlıq infeksiyaları, hətta ən kiçik uşaqlarda olduqca yaygındır körpəlik. Patogen viruslar və ya bakterial mikroorqanizmlər uşağın bədəninə çirkli əllərdən, oyuncaqlardan, yerə düşmüş əmzikdən və s.

İnfeksiyanın səbəbləri

Körpələrin bağırsaq infeksiyası ilə yoluxması əsasən oral-nəcis yolu ilə, nəcisdən bakterial patogenlər əllərə və müxtəlif məişət əşyalarına düşdükdə baş verir. Uşaqların əllərindəki hər şeyi ağızlarına qoymağa çalışdıqlarını nəzərə alsaq, bakteriya və ya virusların nüfuz etməsi o qədər də nadir hal deyil.

Bir qayda olaraq, patogen mikrofloranın uşağın bədəninə nüfuz etməsinin səbəbi, valideynlərin körpəyə qulluq edərkən şəxsi gigiyena qaydalarına laqeyd yanaşmasıdır. Məsələn, infeksiyanın səbəbi düzgün yuyulmayan butulka və ya çölə çıxdıqdan sonra yuyulmayan əllər və s.

Ananın daşıyıcısı olduqda və ya uşağı daşıyarkən bağırsaq infeksiyalarına yoluxduqda infeksiya da onun bədəni vasitəsilə baş verir.

İnfeksiya faktı ana bətnində, döl amniotik mayeni udduqda və ya ana ilə körpə arasındakı ümumi qan dövranı sistemi vasitəsilə baş verə bilər və ya körpə doğum kanalından keçərkən yoluxmuş olar.

Patogenlərin növləri

Uşaqlarda ən çox bağırsaq infeksiyaları bakterial və ya viral xarakter daşıyır.

Ən çox rast gəlinən belə infeksiyalar əhali arasında daha çox bağırsaq qripi, şigeloz və ya dizenteriya kimi tanınan rotaviruslardır. Salmonella, Escherichia, Yersinia, staphylococcus və s. də patologiyanın törədicisi ola bilər.

Çox vaxt körpələrdə kəskin bağırsaq infeksiyalarının törədiciləri normal floraya aid olan fürsətçi mikroorqanizmlərdir, lakin bəzi hallarda infeksion lezyonları təhrik edir.

Bu cür hallara yetkinlik yaşına çatmayanlar daxildir immun müdafiə, antibakterial dərmanların qəbulu və s.

Körpələrdə bağırsaq infeksiyasının simptomları

Ana körpənin infeksiyasının ilk əlamətlərində həyəcan təbili çalmalıdır. Bunlara daxildir:

• Kəskin hipertermik reaksiya. Körpələrdə bu anı qaçırmaq demək olar ki, mümkün deyil, çünki temperaturun artması nəticəsində onların üzü qızarır, gözləri qızdırmalı parıldamağa başlayır.
• Körpələrdə bağırsaq infeksiyasının başqa bir xarakterik təzahürü təkrar qusmanın baş verməsidir. Körpə yeməkdən tamamilə imtina edə, tüpürə və döşünü dişləyə bilər, şıltaq ola bilər, çünki yediyi hər şey dərhal çöldə bitir.
• Bağırsaq fəaliyyəti pozulur, bu, körpəni ağlamağa, ayaqlarını bükməyə və dizlərini qarnına basmağa məcbur edən şiddətli ağrılı duyğularla müşayiət olunur.
• Nəcis də dəyişir. Normalda sarı və seliklidirsə, bağırsaq infeksiyaları ilə maye və yaşıl olur, selik və ya qan, irin və s.

Bu simptomlar görünsə, xəstəlik daha da ağırlaşmadan və bütün bədənə yayılmazdan əvvəl dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Həkim hansı müayinəni təyin edə bilər?

Körpələrdə bağırsaq infeksiyaları tez-tez ölümə səbəb olur, buna görə də çox olur vacibdir patologiyanın və onun etiologiyasının vaxtında aşkarlanmasına malikdir. Həkim uşağı müayinə edir və patologiyanın səbəbkarını müəyyən etməyə yönəlmiş əlavə testlər təyin edir.

Nəcisin skatologiyası müəyyən bir patogeni müəyyən etmək və mədə-bağırsaq traktının strukturunda pozuntuları aşkar etmək üçün aparılır. Həmçinin, bakterial mədəniyyət, biokimya və ümumi tədqiqatlar qan və nəcis, sidik. Lazım gələrsə, ultrasəs diaqnostikası və s.

Yenidoğulmuşların müalicəsi

Ana südü ilə qidalanan körpələrdə bağırsaq infeksiyalarının müalicəsi süni qidalarla qidalanan körpələrə nisbətən çox daha sürətli və asandır. Axı ana südü immunitet müdafiəsini gücləndirir və orqanizmin patogen mikroorqanizmlərə qarşı müqavimətini artırır.

Əsas vəzifə bağırsaq strukturlarını patogen patogenlərdən təmizləməkdir ki, bu da zəhərli təsirləri dayandırmağa və susuzlaşdırmanın qarşısını almağa kömək edir. Belə kiçik uşaqlar ciddi tibbi nəzarət altında müalicə edilməlidir, sonra bağırsaqlarda mikroiqlim tez bir zamanda normallaşacaq.

12-18 saat ərzində yeməyi istisna etmək vacibdir, bu müddət ərzində körpəyə su və ya zəif çay verməyə icazə verilir.

Mədə-bağırsaq traktının strukturlarından bütün zəhərli maddələri tez bir zamanda çıxarmağa kömək edən və su-elektrolit balansının sürətli bərpasına kömək edən sorbent maddələrin (Enterosgel, Smecta) istifadəsi göstərilir.

Körpə tez-tez qusarsa, mədə boşluğunu yaxalamaq lazımdır. Körpə hələ də qusarsa, uşağa damcı-infuziya qidası verməlisiniz. İnfeksiya ağır bakterialdırsa, geniş bir fəaliyyət sahəsinə antibiotiklərlə müalicə göstərilir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə nə vaxt göstərilir?

Həkimlər xəbərdarlıq edir ki, bəzi simptomlar varsa, təcili yardım çağırmalısınız:

1. Körpənin qusduğunda kiçik qanlı laxtalar aşkar edilərsə;
2. Körpə içə bilmirsə, adi sudan hər qurtumdan sonra daim qusur;
3. Körpə son 5-6 saat ərzində tualetə getmək istəməyibsə və dərisi quruyubsa;
4. Birdən dayandırılması çətin olan hipertermik reaksiyalar yaranarsa;
5. Bədəndə varsa allergik döküntülər və ya uşaq şiddətli baş ağrılarından şikayətlənir.

Belə olanda təhlükəli simptomlar Körpəni təcili xəstəxanaya aparmaq lazımdır.

Video proqram sizə uşaqlarda bağırsaq infeksiyalarını necə müalicə edəcəyinizi izah edəcək:

Proqnoz və qarşısının alınması

Ümumiyyətlə, patoloji ilə vaxtında diaqnoz və müalicə olduqca əlverişli proqnoz məlumatlarına malikdir, xüsusən də patologiyanın erkən mərhələlərində müəyyən edildikdə.

Bağırsaq infeksiyalarının simptomatik mənzərəsi yalnız sonrakı inkişafla pisləşir, buna görə dərhal profilaktik tədbirlər görmək lazımdır, o cümlədən körpəni ana südü ilə qidalandırmaq və onun toxunulmazlığını gücləndirmək və qidaların yüksək keyfiyyətli istilik müalicəsi daxildir.

Bağırsaq infeksiyalarının qarşısının alınması valideynlərdən uşağın istehlak etdiyi suya ciddi nəzarət etmələrini və meyvə və tərəvəzləri yaxşıca yaxalamağı tələb edir.

Uşaqlarda kəskin bağırsaq iltihabı geniş yayılmışdır, çünki immun müdafiə hələ formalaşmayıb və həzm müdafiəsi özü müəyyən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Uşaqlarda xəstəlik olduqca mürəkkəb bir kursa malikdir, buna görə də müalicə edilməlidir.

Uşaqlar arasında bağırsaq infeksiyaları və ya qısaldılmış bağırsaq infeksiyaları kəskin respirator virus infeksiyalarından sonra "şərəfli" ikinci yeri tutur və tez-tez azyaşlı uşaqların xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olur və körpəlikdə ciddi fəsadlar yarandıqda ölümə səbəb ola bilər ( susuzlaşdırma, infeksion-toksik şok, konvulsiyalar, koma). Onların yüksək yayılması və əhəmiyyəti, eləcə də yüksək təhlükəsi, xüsusən də körpəlik dövründə bütün valideynlər OCI-nin yalnız simptomları haqqında deyil, həm də səbəbləri, ağırlaşmaları və müalicəsi haqqında təsəvvürə malik olmalıdırlar.

Mündəricat: OKI dedikdə nəyi nəzərdə tuturlar? Kəskin bağırsaq infeksiyalarının inkişafına hansı patogenlər cavabdehdir? Körpələrdə kəskin bağırsaq infeksiyalarına səbəb olan həzm xüsusiyyətləri Kəskin bağırsaq infeksiyalarının genezisində mikrofloranın rolu Körpələrin bağırsaq infeksiyalarına necə yoluxması Körpələrdə bağırsaq infeksiyalarının təzahürləri Zərərlərin xüsusiyyətləri müxtəlif şöbələr həzm sistemi Körpələrdə OCI-nin özəlliyi nədir

OKI dedikdə nəyi nəzərdə tuturlar?

ACI (kəskin bağırsaq infeksiyası) termini ilə həkimlər müxtəlif səbəbləri olan, lakin bir infeksiya mexanizmi (“çirkli əllərin xəstəlikləri”) olan və oxşar klinik simptomlarla - ishal, qusma ilə özünü göstərən yoluxucu mənşəli patologiyaların bütöv bir qrupunu nəzərdə tuturlar. , qarın ağrısı, nasazlıq, qızdırma.

Bu xəstəliklər körpəlikdə çətin olur və xəstəxanaya yerləşdirmə və reanimasiyanı təhdid edən mürəkkəb bir kurs üçün hər şansa malikdir.

İstər ölkəmizdə, istərsə də bütün dünyada kəskin bağırsaq infeksiyalarına yoluxma halları son dərəcə yüksəkdir və iki yaşa qədər bu xəstəliklər və onların fəsadları uşaqlarda, xüsusən də həyatın ilk ilində ölüm hallarının əsas səbəblərindən biridir. . Çox vaxt ACI epidemiya epidemiyası formasını alır - yəni bütün ailələr və ya mütəşəkkil qruplar, xəstəxanaların şöbələri və hətta doğum evləri bir anda xəstələnir.

Kəskin bağırsaq infeksiyalarının inkişafına hansı patogenlər cavabdehdir?

Səbəbinə əsasən, bütün kəskin bağırsaq infeksiyaları bir neçə qrupa bölünə bilər. Beləliklə, fərqləndirirlər:

Qeyd

Çox vaxt, erkən yaşda, müalicənin erkən başlaması və mədəniyyətin götürülməsi və onun nəticəsinin əldə edilməsi zamanı dərmanlar vasitəsilə patogen floranın basdırılması səbəbindən AEI-nin dəqiq səbəbi müəyyən edilə bilməz. Bəzən mikrobların bütöv bir qrupu səpilir və bunun səbəbini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Sonra qoyulur klinik diaqnoz OKINE, yəni bilinməyən və ya aydın olmayan etiologiyalı OKI-dir.

Diaqnozdakı fərq klinik təzahürlərə və müalicə üsullarına praktiki olaraq heç bir təsir göstərmir, lakin epidemioloji nəzarət və infeksiyanın yayılmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər (epidemiya zamanı cari və son dezinfeksiya) üçün vacibdir.

OKI-yə töhfə verən körpələrin həzm xüsusiyyətləri

IN uşaqlıq, xüsusilə üç ilə qədər, həzm sistemi kəskin bağırsaq infeksiyalarının inkişafına töhfə verən amil olan xüsusi bir quruluşa və funksional fəaliyyətə, həmçinin spesifik immun reaksiyalara malikdir. Körpələr bu xəstəliklərə ən həssasdırlar.

Uşaqlarda AEI ilə həzm borusunun müxtəlif hissələri mədədən (özofagus və ağız boşluğu prosesdə iştirak etmir) düz bağırsağa qədər təsirlənə bilər. Qida ağız boşluğuna daxil olduqdan sonra, tərkibində olan tüpürcək tərəfindən işlənir lizozim, bakterisid təsiri olan. Körpələrdə az olur və zəif fəaliyyət göstərir və buna görə də qida daha az dezinfeksiya olunur. Mədədə istehsal olunur pepsin, xlorid turşusu (patogen floranı öldürürlər) və bikarbonatlar, mədənin divarlarını aqressiv asidik mühitdən qorumaq. Körpələrdə pepsin və turşu aktivliyi aşağıdır, bu da patogen mikroblara və viruslara qarşı qorunmanı azaldır.

Bağırsaq mukozasında həzmdə fəal iştirak edən bir villi kütləsi var. Gənc uşaqlarda onlar çox həssas və həssasdırlar, patogen obyektlər onları asanlıqla zədələyir, bu da şişkinliyə və bağırsaq lümeninə mayenin ifrazına səbəb olur - bu, dərhal ishal meydana gətirir.

Bağırsaq divarları ifraz edir qoruyucu (sekretor) immunoqlobulin - IgA, üç yaşa qədər, onun fəaliyyəti aşağıdır, bu da OKI-yə meyl yaradır.

Buna yetişməmişlik və erkən yaşa görə immun müdafiənin ümumi azalması əlavə edək.

Qeyd

Uşaq süni olarsa, başqa bir mənfi faktor var, ana südündə immunoglobulinlərin olmaması və qoruyucu antikorlar, patogen agentlərə qarşı mübarizədə körpəni qıracaq.

Kəskin bağırsaq infeksiyalarının genezində mikrofloranın rolu

Doğuş zamanı körpələrin həzm sistemi müəyyən bir bağırsaq mikroflorasını meydana gətirən mikroblarla məskunlaşır. mühüm rol immunitetdə, vitamin sintezində, həzmdə və hətta mineral maddələr mübadiləsində, qidanın parçalanmasında. Mikrob florası (müəyyən bir fəaliyyət səviyyəsini, pH və ətraf mühitin osmolyarlığını yaradaraq) həm də öz aktivliyinə görə bağırsaqlara daxil olan patogen və fürsətçi maddələrin böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir.

Mikrobların sabit balansı körpələrə kəskin bağırsaq infeksiyalarından qorunmağa kömək edir, buna görə də erkən yaşlarda mikrob florasının vəziyyəti son dərəcə vacibdir və disbakteriozun vəziyyəti kəskin bağırsaq infeksiyalarının yaranmasına meylli amildir.

Bütün mikroblar haqqında danışsaq, onları qruplara bölmək olar:

• Məcburi (daim bağırsaqlarda yerləşir), həm də faydalı floraya aiddir. Onun əsas nümayəndələri bifido- və laktofloradır, coli və bəzi başqaları. Onlar bütün bağırsaq mikroblarının həcminin 98%-ni təşkil edir. Onun əsas funksiyaları daxil olan patogen mikrobları və virusları boğmaq, həzmə kömək etmək və immunitet sistemini stimullaşdırmaqdır.
• fakultativ flora(o da keçici və fürsətçidir). Bağırsaqlarda olması icazə verilən, lakin zəruri olmayan bu mikrob qrupu, kiçik bir həcmdə olduqca məqbuldur və zərər vermir. Xüsusi şəraitdə bir qrup fürsətçi mikroblar kəskin bağırsaq infeksiyalarının inkişafına səbəb ola bilər (toxunulmazlıq azaldıqda, bağırsaq disbiozu şiddətlidir və ya güclü dərmanlar qəbul edilirsə).
• patogen flora(atipik) bağırsaq lümeninə daxil olmaq, bağırsaq infeksiyalarına səbəb olur və buna görə də uşaqlar üçün təhlükəlidir.

Körpələr üçün ən təhlükəli olan patogen floradır və toxunulmazlığın azalması, ağır disbakterioz və bəzi xüsusi şərtlərlə, hətta onun şərti patogen nümayəndələri də təhlükəli ola bilər və OCI verə bilər.

Körpələr bağırsaq infeksiyalarına necə yoluxurlar?

Körpələr üçün ən çox yayılmış infeksiya mənbəyi kəskin bağırsaq infeksiyalarından əziyyət çəkən və ya patogen obyektlərin daşıyıcısı olan böyüklərdir. ACI üçün inkubasiya dövrü bəzi patogenlər istisna olmaqla, adətən qısa olur və bir neçə saatdan bir neçə günə (adətən 1-2 gün) davam edir. üçün viral infeksiyalar Yoluxuculuq bütün klinik simptomlar dövründə və hətta bütün simptomlar yox olduqdan sonra iki həftəyə qədər davam edə bilər. Bundan əlavə, qida və su təhlükəli qrupun virusları və ya mikrobları ilə yoluxmuş körpələr üçün patogen mənbəyi ola bilər.

Qeyd

Kəskin bağırsaq infeksiyalarının törədiciləri bədənə ağızdan - çirkli əllərdən, qida və ya su ilə daxil olur və bəzi infeksiyalar üçün hava-damcı yolu da aktualdır (ARVI ilə olduğu kimi). Patogen virus və mikroblarla çirklənmiş məişət texnikası, qab-qacaq və əşyalar da infeksiya mənbəyi ola bilər. Açıq su anbarlarından götürülmüş və ağıza daxil olan çimmək suyu, həmçinin valideynlərin şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməməsi, xüsusən də özləri xəstədirsə və ya infeksiya daşıyıcısıdırsa, təhlükəli ola bilər.

Körpələr OCI-ə ən çox həssasdırlar, baxmayaraq ki, hər yaşda insanlar bundan əziyyət çəkə bilər. Uşaqlarda adətən daha ağır bir kurs olur, susuzlaşdırmanın sürətli başlanğıcı və mənfi nəticələr konvulsiyalar, susuzlaşdırma və ya digər ağırlaşmalar şəklində. Körpəlik üçün kəskin bağırsaq infeksiyalarının daha ağır gedişinə səbəb olan müəyyən risk faktorları var:

• Doğuşdan formula ilə qidalanma
• Vaxtından əvvəl və ya yetişməmiş uşaqlar
• Yaşa uyğun olmayan, düzgün hazırlanmamış və patogenlərlə çirklənmiş tamamlayıcı qidaların tətbiqi
• Təhlükəli patogenlərin aktivliyinin daha yüksək olduğu yay dövrü (mikroblar üçün)
• Soyuq mövsüm (viruslar üçün)
• Anadangəlmə və ya qazanılmış mənşəli immun çatışmazlığı şərtləri
• Travmatik və ya hipoksik mənşəli sinir sisteminin lezyonları.

Anlamaq lazımdır ki, bu infeksiyalara qarşı toxunulmazlıq son dərəcə qeyri-sabitdir və körpələr bir kəskin infeksiya keçirərək, ehtiyat tədbirləri görülmədikdə, sonradan digər növlərə yoluxa bilər.

Körpələrdə bağırsaq infeksiyasının təzahürləri

İnfeksiyanın ilk təzahürləri infeksiyadan dərhal sonra görünmür, patogenlərin uşaqların bədənində "kritik kütləsini" toplaması üçün müəyyən vaxt lazımdır. Bu dövr inkubasiya dövrü adlanır və hər infeksiya növü üçün fərqlidir. Viral infeksiyalar adətən mikrob infeksiyalarından daha tez görünür, lakin bütün növ patogenlər üçün deyil.

Orta hesabla, inkubasiya dövrü 4-6 saatdan iki günə qədər davam edir, daha az vaxt - daha uzun. Bunun ardınca kəskin bağırsaq infeksiyalarının bütün tipik təzahürlərinin - həm ümumi, həm də yerli, kənardan formalaşdığı bir hündürlük dövrü gəlir. həzm sistemi. Körpələrin iki olması xarakterikdir klinik sindromlar patogen, yaş və əlaqəli amillərin təsirindən asılı olaraq müxtəlif dərəcədə şiddət və şiddətə malikdir:

• yoluxucu toksik sindrom
• bağırsaq sindromu.

Təzahürlər üçün yoluxucu toksik sindrom Tipik olaraq, temperatur yüksəlir, körpələrdə bəzən kritik səviyyələrə, bəzi hallarda isə yalnız cüzi artımla olur, bu da daha az təhlükəli deyil.

Qeyd

Qızdırma uzunmüddətli və şiddətli və ya qısamüddətli, aralıq və ya daimi ola bilər, hamısı patogenin spesifik xüsusiyyətlərindən asılıdır. Qızdırma ilə və ya qızdırmasız, bədəndə toplanan viral və ya mikrob hissəciklərinin metabolik məhsulları ilə bədənin intoksikasiya əlamətləri ola bilər. Bura daxildir ağır zəiflik və letarji, həmçinin qızdırma səbəbiylə başgicəllənmə və bədən ağrıları, qusma və ya ürəkbulanma.

Çox vaxt bu cür təzahürlər həzm pozğunluqlarından əvvəl baş verir və ya onlarla paralel olaraq vəziyyəti daha da ağırlaşdırır.

Bağırsaq sindromu- bunlar həzm traktının bir və ya bir neçə hissəsinin - mədə, nazik bağırsaq və ya yoğun bağırsağın işində pozğunluqların təzahürləri, eləcə də lezyonların birləşməsidir. müxtəlif şöbələr. Bunlara ürəkbulanma və qusma, qarın ağrısı və şişkinlik, ishal daxildir fərqli növlər(sulu, qida hissəcikləri, çirkləri ilə).

Həzm sisteminin müxtəlif yerlərində lezyonların xüsusiyyətləri

Həzm sisteminin hansı hissəsinin daha çox təsirləndiyindən asılı olaraq, simptomların şiddəti və onların spesifik təzahürləri asılı olacaq. Mədənin üstünlük təşkil edən infeksiyası klinikaya gətirib çıxarır kəskin qastrit körpələrdə. Bu, ürəkbulanma və qusma ilə özünü göstərə bilər, körpələrdə bu bir fəvvarə ola bilər, həmçinin yemək və su yeməkdən dərhal sonra bol regurgitasiya ola bilər. Körpədə qışqırıq və təsəllisiz ağlama ilə özünü göstərən mədədə ağrı da ola bilər, qusduqdan sonra bir müddət sakitləşir. Nəcis bir qədər boş ola bilər, ancaq qısa müddətə. Tez-tez və təkrarlanan qusma səbəbindən susuzlaşdırma tez baş verə bilər. Yalnız mədənin bu cür təcrid olunmuş lezyonları nadirdir.

Həm mədəyə zərər, həm də nazik bağırsaq formaları kəskin qastroenterit, göbək yaxınlığında lokallaşdırılmış qarın ağrısına səbəb olur, körpələrdə isə qarın boşluğuna yayılır və qışqırmaqda və ağlamaqda, ayaqları tıxayaraq özünü büruzə verir. Bunun fonunda tez-tez boş nəcislər meydana gəlir ki, bu da əvvəlcə səliqəli görünüşə malikdir, sonra sulu olur. Səbəblərə əsasən, yaşılımtıl və ya qəhvəyi rənglərlə rəng dəyişiklikləri ola bilər, həmçinin qida və ya südün, qarışığın həzm olunmamış hissəcikləri də ola bilər. Nəcis ilə bağlı problemlərin fonunda, yuxarıda təsvir olunan qastrit təzahürlərinin hamısı var.

Təcrid olunmuş enterit qusma olmadan və ya qarın ağrısı fonunda baş verən tək qusma ilə baş verir. Lakin enterit üçün təkrar bol, sulu nəcis xarakterikdir və onun tezliyi patogenin növündən, qəbul edilən agentin miqdarından və vəziyyətin şiddətindən asılıdır. Bu vəziyyət nəcisdə böyük miqdarda maye itkisi səbəbindən dehidrasyon səbəbiylə də təhlükəlidir.

Təzahürlər qastroenterokolit– bu həm mədəyə, həm də bağırsağın bütün hissələrinə, həm kiçik, həm də böyük hissələrə eyni vaxtda ziyan vurur.. Onun üçün tipik olan regurgitasiya, qusma ilə ürəkbulanma, təkrarlanan, həmçinin tez-tez boş nəcis və bütün şöbələrə yayılan qarın ağrısıdır. Defekasiya körpəyə ağrı gətirir; nəcisdə tez-tez çoxlu selik və qan olur; bəzi bağırsaq hərəkətləri zəif və selikli ola bilər.

Enterokolit inkişafına gətirib çıxarır ağrı sindromu bütün mədəmə boş nəcislər həmçinin selikli axıntı və qan zolaqları ilə dövri olaraq az bağırsaq hərəkətləri. üçün kolit tipik olaraq qarnın aşağı hissəsində, xüsusən də qarının sahə hissəsində ağrının görünüşü, defekasiya ağrı gətirir, nəcis yüngül və selikli olur, tez-tez yalançı çağırışlar defekasiya və şişkinliyə, meteorizmə.

Patogendən asılı olaraq, həzm sisteminin müəyyən hissələri əsasən təsirlənir:

• Kəskin qastrit tez-tez qida infeksiyaları və zəhərlənmələr nəticəsində baş verir,
• Qastroenterit salmonellyoz, escherichiosis, stafilokok infeksiyası və rotavirus üçün xarakterikdir.
• Enterit ən çox vəba ilə baş verir,
• Enterokolit və ya kolit mikrob dizenteriyası ilə baş verir.

Erkən yaşda qastroenterit və ya qastroenterokolitin təzahürləri tez-tez baş verir, həzm sisteminin təcrid olunmuş və lokallaşdırılmış lezyonları nadir hallarda baş verir.

Körpələrdə OKI-nin özəlliyi nədir?

Bütün yaşlı yaş qruplarından fərqli olaraq, körpələr xəstəliyin sürətli başlanğıcı və son dərəcə ağır gedişi ilə xarakterizə olunur, yalnız bir neçə saat ərzində simptomların şiddətinin artması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, lezyonların viral etiologiyası yaşlı uşaqlara nisbətən onların arasında üstünlük təşkil edir.

Onlarda ACI-nin formalaşması tez-tez tələb olunan ağır susuzlaşdırmanın inkişafına səbəb olur venadaxili infuziyalar, həmçinin duz itkilərini doldurur. Bu, ölümlərin yüksək faizinə səbəb olur yaş qrupu lazımi və vaxtında yardım olmadan. Bundan əlavə, AEI klinikasının inkişafında fürsətçi flora yüksək rol oynayır ki, bu da müəyyən şərtlərdə infeksiyanın ağır gedişinə səbəb ola bilər.

Körpələrdə bağırsaq infeksiyaları: pəhriz və içmə rejimi Körpələrdə bağırsaq infeksiyaları: müalicə

Alena Paretskaya, pediatr, tibb köşə yazarı

Doğuş asan, heç bir fəsadsız keçəndə və balaca insan sağlam doğulanda valideynlər necə də xoşbəxtdirlər. Və görünür, başqa heç nə doğum sevincinə kölgə sala bilməz. Ancaq bir neçə gün keçir və yenidoğanın sağlamlıq vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Körpə tez-tez yeməkləri geri qaytarır, letarji olur, iştahını itirir, çəki artımı yoxdur. Bütün bunlar yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyaların nəticəsi ola bilər. Bu nədir?

Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiya anlayışı

Göstərildiyi kimi tibbi təcrübə, V insan bədəni Hər cür xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlər həmişə var. Onlara yoluxmuş bir kişi yalnız özü üçün məsuliyyət daşıyırsa, ədalətli cinsin nümayəndəsi ilə daha çətindir. Üstəlik, infeksiya zamanı maraqlı bir vəziyyətdədirsə. Bu vəziyyətdə, uşağınızın hələ ana bətnində olduğu müddətdə yoluxma riski var. Mümkün yollar infeksiyalar bunlardır: ana və uşaq arasında qan axını, döl tərəfindən təsadüfən amniotik maye qəbulu. Çox vaxt infeksiya doğuş zamanı baş verir.

Hansı patogenin ananın bədəninə yoluxmasına səbəb olduğundan asılı olaraq, körpənin xəstəliyi müəyyən ediləcək. Həkimlərin fikrincə, xəstəlik aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlanır:

• Herpes virusları, rubella, qrip, sitomeqaliya;
• Bakteriyalar - streptokoklar, Escherichia coli, treponema pallidum, xlamidiya;
• Protozoa (Toksoplazma);
• Göbələklər.

Gələcək anada aşağıdakı amillərin olması yenidoğanın infeksiya riskini artıracaq:

1. Müxtəlif xroniki xəstəliklər qadının sağlamlığını pozur;
2. Qadın orqanizmi həddindən artıq siqaret və alkoqol, təhlükəli işlərdə işləmək kimi bir çox mənfi amillərdən təsirlənir;
3. Hamiləlik boyu daimi stress;
4. Ana genitouriya sisteminin xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkir.

Tibbi mühitdə yeni doğulmuş körpənin ana bətnində olarkən qəbul etdiyi xəstəliklər bir qrupda birləşdirilərək ümumi bir ad - TORCH qoyuldu. Bu, patogenlərin müxtəlif olmasına baxmayaraq, xəstəliklərin təzahürlərinin eyni xüsusiyyətlərə malik olması ilə əlaqədar idi. Bu abrakadabra olduqca sadə şəkildə deşifrə edilə bilər:

T - toksoplazmoz;

O - başqaları. Bununla demək olar ki, bütün infeksion xarakterli xəstəliklər nəzərdə tutulur;

R məxmərək üçündür. Latın rubella ilə;

C – yenidoğanın sitomeqalovirus infeksiyası;

H - herpes.

İnfeksiyanın körpənin gələcək inkişafına təsir dərəcəsi infeksiyanın baş verdiyi dövrdən asılı olacaq;

• On iki həftəyə qədər - belə bir erkən mərhələdə infeksiya tez-tez spontan kəsilməyə və ya səbəb olur gələcək inkişaf kiçik böyük pisliklərlə keçəcək;
• İnfeksiya 12 ilə 28 həftə arasında baş verdi - adətən bu mərhələdə infeksiya inkişaf gecikməsinə səbəb olur. Bunun nəticəsi yeni doğulmuş körpənin çəkisi az olacaq;
• 28 həftədən sonra infeksiya təhlükəlidir, çünki uşağın tam formalaşmış orqanlarına mənfi təsir göstərir. Əsasən beyin, ürək, qaraciyər və ağciyərlər təsirlənir. Yəni bütün həyati orqanlar.

Ən çox görülən intrauterin infeksiyalar

Statistikalar göstərir ki, bu siyahıya azalan qaydada aşağıdakı infeksiyalar daxildir:

• toksoplazmoz;
• sitomeqalovirus;
• Stafilokok infeksiyası.

Yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus

Onlara daha ətraflı baxaq:

Mütəxəssislər, öz növbəsində, stafilokok infeksiyasını iki növə ayırırlar:

• yerli xarakterli irinli-iltihabi proseslər;
• Ümumiləşdirilmiş infeksiya və ya sepsis.

Uşaq üçün ən təhlükəli şeydir Staphylococcus aureus. Onun törədicinin uşağın bədənində olması dəridəki püstüllərlə müəyyən edilə bilər. Buraya irinli iltihab da daxildir. göbək yarası. Stafilokok infeksiyasının nəticələri olduqca ağırdır, o cümlədən toksikoloji şok. Buna görə də, ilk əlamətlər görünən kimi dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Kim risk altındadır

Uşaq həkimləri uzun müddətdir ki, sözdə risk qrupuna daxil olanların siyahısını tərtib ediblər. Eyni siyahıya canlı şəxslərlə yanaşı həkimlər də daxildir subyektiv səbəblər. Siyahı budur:

• Əvvəllər doğulmuş uşaqları olan analar. Məktəb şagirdləri və məktəbəqədər uşaqlar;
• uşaq bağçalarının və məktəblərin işçiləri;
• Uşaqlarla birbaşa işləyən tibb işçiləri;
• Hamilə olan xanımlar iltihabi xəstəliklər xəstəliyin xroniki gedişi ilə;
• Tibbi səbəblərə görə təkrar abort etdirən qadınlar;
• Artıq yoluxmuş uşaq dünyaya gətirmiş qadınlar;
• Keçmişdə uşaqları olan və ya dölün inkişaf qüsuru və utero dölün ölümü ilə hamilə olan qadınlar;
• Amniotik maye doğumdan çox əvvəl qırıldı.

Hamilə qadın aşağıdakı simptomları hiss edən kimi həkimə müraciət etməlidir:

1. Temperaturun kəskin artması;
2. Limfa düyünləri böyüdü və toxunuşda ağrılı oldu;
3. Dəri birdən bir səpgi ilə çıxdı;
4. Öskürək və nəfəs darlığı ortaya çıxdı;
5. yuxululuq, lakrimasiya;
6. Hərəkət edərkən oynaqlar şişir və ağrıyır.

Bütün bu əlamətlərin kiçik üçün təhlükəli olması lazım deyil. Ancaq həkimə müraciət etmələri tələb olunur. Daha sonra uzun və çətin müalicəyə məruz qalmaqdansa, təhlükəsiz olmaq daha yaxşıdır.

Profilaktik tədbirlər

Çoxdan məlumdur ki, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha yaxşıdır. TORCH infeksiyaları istisna deyil. Profilaktik tədbirlər iki növə bölünür: konsepsiyadan əvvəl və hamiləlikdən əvvəl.

qədər ölçür

Əvvəla, bu, intrauterin xəstəliklər siyahısına daxil edilmiş xəstəliklərə qarşı toxunulmazlığın olması üçün bütün testlərdən keçmək deməkdir. Testlər titrlərdə IqG kimi bir göstəricinin olduğunu göstərirsə, bu, qadının bədənində lazımi antikorların olduğunu göstərəcəkdir. Əgər belə deyilsə, bu, yalnız bir şey deməkdir - qadının cəsədi infeksiyaya açıqdır. Buna görə hamiləlik planlaşdırılırsa, o zaman ilk növbədə məxmərək əleyhinə peyvənd edilməlidir. Toksoplazmozdan qaçınmaq üçün, doğumdan əvvəl bütün heyvanları müvəqqəti olaraq evdən çıxara və partnyorunuzla birlikdə herpes və sitomeqalovirus infeksiyası üçün müayinə oluna bilərsiniz. IqG göstəricisi çox yüksəkdirsə, bu, qadın orqanında kəskin bir infeksiya olduğunu göstərir. Və körpənizin doğulmasını planlaşdırmadan əvvəl tam müalicədən keçməlisiniz.

zamanı qarşısının alınması

Ancaq hamilə qadının testləri IqG titrini göstərirsə, bu, qadın orqanının infeksiyasını açıq şəkildə göstərir. Teorik olaraq, bu o deməkdir: doğmamış körpə də təhlükədədir. Bunu istisna etmək üçün, gələcək ananın dölün vəziyyətini təyin edə biləcəyi və sonrakı hərəkətlərini inkişaf etdirə biləcəyi bəzi əlavə testlərdən keçməsi lazımdır.

Və kontaktlarınızı izləyin.

Müalicə prosesi

Hamiləlik dövründə infeksiya aşkar edilərsə, bu, imtina etmək üçün bir səbəb deyil. Xəstəliyi antibiotiklərlə asanlıqla müalicə etmək olar. Burada penisilin qrupunun nümayəndələri üstünlük təşkil edir. Həqiqətən, antibiotiklər arasında hörmətli "yaşa" baxmayaraq, onlar hələ də viral infeksiyaların müalicəsində ən təsirli dərmanlardan biridir. Üstəlik, onlar körpənin sağlamlığı üçün praktiki olaraq təhlükəsizdirlər.

Eyni zamanda, antimikrobiyal dərmanlar fəal şəkildə istifadə olunur. Onların istifadəsi çox vaxt uşağın həyatını xilas edir və mənfi nəticələri azaldır.

Viral infeksiya ilə müalicə olduqca çətin bir prosesdir, ancaq vaxtında başlasanız, nəticələrin qarşısını almaq olar. Ancaq onlar artıq formalaşıbsa, antiviral dərmanlar faydasızdır. Bu vəziyyətdə cərrahi üsullar tez-tez köməyə gəlir. Katarakta və ya anadangəlmə ürək xəstəliyi zamanı uşaq minimum kənardan kömək alaraq gələcək həyatını müstəqil yaşamaq şansı qazanacaq. Bu cür uşaqların uzun illər sonra eşitmə aparatına ehtiyacı olması qeyri-adi deyil.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ananın labiasında döküntü ilə kəskin herpes, mütləq bir keysəriyyə üçün bir göstəricidir. Digər hallarda, heç bir şey təbii doğuşa mane olmur.

Körpələrdə bağırsaq infeksiyası nadir deyil. Patogenlərin çoxu uşağın ağzına çirkli əllər və oyuncaqlar vasitəsilə daxil olur.

Bu mikroorqanizmlər qidanın emalında iştirak edir və körpənin nəcisini əmələ gətirir. Normalda ana südü ilə qidalanan körpə gündə 4 dəfədən çox nəcis edir. Körpənin qidalanması süni qidalanma az faydalı: nəcis 2 dəfədən çox olmayaraq müşahidə olunur və qəbizlik ilə bağlı problemlər tez-tez yaranır.

Ancaq təkcə faydalı mikroorqanizmlər məskunlaşmır uşaq bağırsaqları: patogen bakteriyalar ananın çirkli əlləri, yuyulmamış əmziklər və oyuncaqlar ilə birlikdə daxil olur. Körpələrdə bağırsaq infeksiyaları yalnız əgər əlverişli bir proqnoza malikdir erkən diaqnoz patoloji və vaxtında müalicə.

İnfeksiyanın başlamasına icazə verilərsə, xəstəlik uşağın bədəninin susuzlaşmasına və ciddi intoksikasiyasına səbəb ola bilər. Bir körpədə bağırsaq infeksiyasının əlamətləri xəstəliyin başlanğıcının ilk saatlarında baş verən təkrar qusma və ishaldır.

Körpə üçün bu, ağır susuzlaşdırma, sidik sisteminin pozulması, inkişaf səbəbiylə təhlükəlidir patoloji şərtlər tənəffüs, ürək-damar və sinir sistemlərindən. Həddindən artıq hallarda, adekvat müalicə olmadıqda, bir körpədə bağırsaq infeksiyası uşağın ölümünə səbəb ola bilər.

İnfeksiya necə baş verir?

İnfeksiya yolu oraldır. Patogen mikroorqanizmlər əvvəlcə uşağın ağzına daxil olur və sonra mədə-bağırsaq traktından yayılır.

Bir neçə yolla yoluxa bilərsiniz:

1. Xəstə bir insanla birbaşa təmasda.
2. Uşağın ağzına girmiş çirkli əşyalar vasitəsilə.
3. vasitəsilə qida məhsulları. Patogen viruslar və bakteriyalar xarab və ya keyfiyyətsiz məhsullarda olur.
4. Keyfiyyətsiz su.

İnfeksiyanın ilk əlamətləri

Gənc ananı xəbərdar etməli olan körpədə bağırsaq infeksiyasının ilk əlamətləri:

1. Temperaturun qəfil yüksəlməsi. Bu anı qaçırmaq mümkün deyil, çünki termometr olmadıqda belə, körpədə qızdırma dərinin rənginin dəyişməsi və toxunma temperaturunun artması səbəbindən aydın görünür.
2. Körpədə bağırsaq infeksiyasının ikinci əlaməti təkrarlanan qusmadır. Bu vəziyyətdə uşaq yeməkdən tamamilə imtina edə bilər, çünki yeyilən hər şey dərhal mədədən əks istiqamətdə ayrılır.
3. Nəcisin rəngində və tutarlılığında dəyişikliklər. Normalda, körpənin nəcisi sarı, selikli bir kütlə kimi görünür. Nəcis yaşılımtıl və çox maye olursa, həmçinin seliklə qarışırsa, həyəcan siqnalı vermək lazımdır.
4. Bağırsaq disfunksiyası və bununla əlaqəli ağrı körpənin xarici narahatlığında ifadə edilir. Yazıq ağlayır, dizlərini qarnına əyir və sanki kömək istəyirmiş kimi titrəyir.

İnfeksiya ilə necə mübarizə aparmaq olar?

Körpələrdə bağırsaq infeksiyasının müalicəsi patogen mikrofloranı məhv etməyə yönəldilmişdir. Kompleks kursa antibiotiklər, adsorbentlər, həmçinin bədənin susuzluğunu və intoksikasiyasını aradan qaldıran dərmanlar daxildir.

Konservativ müalicə, hamısını xüsusi olaraq çıxaran adsorbentlərin qəbulundan ibarətdir patogen mikroblar uşağın bədənindən. Mikrofloranın balansını bərpa etmək üçün probiyotiklər təyin olunur - Atsilak, Bifiform, Linex. İntoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün həkim Smecta, Enterosgel və susuzlaşdırma əlamətləri üçün - Regidron və ya Reopoliglyukin təyin edir.

Təkrar qusma halında, mədə yuyulması proseduru aparılır, zəruri hallarda körpəyə qida məhlulları olan damcılar təyin edilir. Creon və ya Mezim fermentlərinin qəbulu həzm prosesini normallaşdırmağa və həzm sistemindəki stressi aradan qaldırmağa kömək edir.

Simptomatik müalicə Parasetamol və ya Ibuprofen, antispazmodiklər (No-Shpa) əsasında antipiretiklərin alınmasından ibarətdir.

Körpəlikdə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Hər hansı bir infeksiya körpə kəskin şəkildə əziyyət çəkir və bağırsaq infeksiyası istisna deyil. Körpələrdə bağırsaq infeksiyasının simptomları tələffüz olunur, körpə passivləşir, yeməkdən və oynamaqdan imtina edir, uzun müddət ağlayır və az yatır. Susuzlaşdırma səbəbindən bədən çəkisi tez itirilir.

Zəng etmək lazımdır təcili yardım uşaq olsa:

• 6 saat və ya daha çox sidiyə getməmək;
• nəcisdə qan izləri görünür;
• dərinin rəngi dəyişir, qırışır və toxunuşa quruyur;
• təkrar qusma və ishal fonunda körpə huşunu itirir.

Bir körpədə bağırsaq infeksiyası əlamətlərinin vaxtında müalicəsi xəstəliyin ağır bir mərhələyə keçməsinə mane olur.

Xəstəlik zamanı və sonra qidalanma

Bir çox analar bağırsaq infeksiyası ilə ana südü ilə qidalandırmağın mümkün olub olmadığını bilmirlər. Mütəxəssislər deyirlər ki, körpəni daha tez-tez döşə qoymaq nəinki mümkün, həm də lazımdır. Bir yaşdan yuxarı xəstə uşaqlar üçün tövsiyə olunan bir və ya iki günlük profilaktik oruc, susuz bir körpəyə verilməməlidir. Körpə yeməkdən imtina edərsə, qidalar ona parenteral olaraq verilir.

Qarşısının alınması

Körpədə bağırsaq infeksiyası əlamətlərinin görünməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:

• Uşağı və valideynlərin əllərini əhatə edən bütün əşyalar həmişə təmiz olmalıdır. Tənbəlliyə ehtiyac yoxdur, hər dəfə gəzintidən və ya yatdıqdan sonra əllərinizi yuyun və yerə düşmüş əmziyi yuyun.
• Körpənin hər qidalanmasından əvvəl döşlər zəif soda məhlulu ilə müalicə edilməlidir, gənc ana isə hər gün duş qəbul etməyi və alt paltarını dəyişməyi unutmamalıdır.
• Ailədə kimsə bağırsaq xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, tam sağalana qədər həmin ailə üzvü ilə təması minimuma endirmək vacibdir.
• Otağın nəm təmizlənməsi və havalandırılması mümkün qədər tez-tez aparılmalıdır.
• Süni körpə qidası, şişelenmiş körpə suyu ilə hazırlanmalıdır.

Erkən yaşda bağırsaq infeksiyası olduqca yaygındır. Patogen mikrofloranın uşağın orqanizminə xəstə insanla təmasda olması, keyfiyyətsiz qida qəbulu və ya əsas gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən daxil olur. Körpələrdə xəstəlik ağır keçir. Körpədə bağırsaq infeksiyasının ilk əlamətlərində - yüksək hərarət, təkrar qusma və ishal - təcili olaraq həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. tibbi yardım və müalicəyə başlayın.

Uşaqlarda bağırsaq infeksiyaları haqqında faydalı video

Əlaqədar post yoxdur.

Bu yazıda yenidoğulmuşlarda əsas yoluxucu xəstəliklərə baxacağıq: diaqnoz, profilaktika və müalicə üsulları.

Tez-tez belə xəstəliklər doğuş zamanı zəifləmiş toxunulmazlıq səbəbindən baş verir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin immun sistemi tam inkişaf etməmiş, dəri və selikli qişaların keçiriciliyi artır.

Uşaqlar tez-tez xəstəxana infeksiyaları, doğum evində antisanitar şərait, xəstəxana işçilərindən, ümumi palatadakı digər uşaqlardan (infeksiya hava yolu ilə keçdikdə) infeksiyaya görə xəstələnirlər.

Vesikulopustuloz

Xəstəlik uşağın dərisində irinli iltihabla xarakterizə olunur. Bədəndə buludlu maye ilə dolu kiçik baloncuklar (veziküllər) görünür.

Bir neçə gündən sonra partlayırlar və onların yerində qabıqlar əmələ gəlir. Daha sonra dəridə heç bir iz qoymadan düşürlər.

Bir qayda olaraq, bu xəstəlik təhlükəli deyil və ağırlaşmalara səbəb olmur.

Pemfiqus

Körpənin dərisində irin və boz maye ilə dolu kiçik blisterlər (diametri 1 sm-ə qədər) görünür. Onlar adətən qarnın aşağı hissəsində, göbək yaxınlığında, ayaqlarda və qollarda görünür.

Xəstəlik ağır bir mərhələyə keçə bilər: diametri 3 sm-ə qədər olan böyük blisterlər. Bütün bədənin intoksikasiyası baş verir. Təcili tibbi müdaxilə tələb olunur!

İnfeksiya adətən 2-3 həftə ərzində yox olur. Sepsislə bitə bilər.

Müalicə: baloncukları deşin və ponksiyon yerini anilin boyalarının spirt məhlulları ilə müalicə edin.

Psevdofurunkuloz

Xəstəlik baş dərisinin altında iltihab kimi başlayır və daha da yayılır. Blisterləri deşdikdən sonra irin aşkar edilir.

Lokalizasiya: başın saç xəttinin altında, boyunda, arxada və ombada.

Əsas simptomlar: qızdırma, yüngül intoksikasiya, sepsis, qanda leykositlərin səviyyəsinin artması.

Mastit

Xəstəliyin əsas səbəbi düzgün olmayan işdir süd vəzi. İlk günlərdə görünməyə bilər.

Yeni doğulmuş uşaq artıb döş. Və basıldıqda məmə bezlərindən irin ayrılır.

Uşaq daim ağlayır, əmizdirməkdən imtina edir, bədənin intoksikasiya əlamətləri görünür.

Mastit bütün bədən üçün sonrakı irinli ağırlaşmalara görə təhlükəlidir. Buna görə həkimə səfərinizi təxirə salmayın.

Streptoderma

İnfeksiya adətən göbək, qasıq, bud, üzdə görünür və daha da yayılır.

Bu çox ciddi xəstəlikdir: temperatur 40 dərəcəyə çatır, uşaq letargik olur, yeməkdən imtina edir, meningit, ishal.

Xəstəlik toksik şokla çətinləşə bilər. Bu vəziyyətdə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Flegmon

Bu xəstəlik dərialtı toxumanın irinli iltihabı ilə xarakterizə olunur. Ən ağır mərhələdə nekrotik flegmon (toxuma ölümü) müşahidə olunur.

Üzərində iltihabi-irinli proses baş verir sinə və omba, nadir hallarda - qollarda və ayaqlarda.

Xəstəliyin başlanğıcını təyin etmək sadədir: yüngül bir iltihab görünür, toxunma ağrılıdır. Tədricən böyüyür. Dəri tünd bənövşəyi olur, sonra ölür (infeksion xəstəliyin ikinci və sonrakı günlərində solğun və ya boz olur).

Dərinin iltihablı bölgəsini kəssəniz, içərisində irin və ölü toxuma tapa bilərsiniz.

Xəstəliyin simptomları: bədənin intoksikasiyası, temperaturun 39 dərəcəyə qədər artması, qusma, qanda çoxlu lökositlər var (leykositoz).

Vaxtında və düzgün müalicə ilə adətən infeksiyanın yayılmasının, nekrozun və dərinin rədd edilməsinin qarşısını almaq mümkündür.

Omfalit

Bu, göbək nahiyəsində dərinin iltihabı, ehtimal ki, irinlə.

Xəstəlik körpənin sağlamlığı üçün təhlükəli deyil. Analara gündə 3 dəfə 3% hidrogen peroksid həlli ilə yara müalicəsi tövsiyə olunur. Sonra - kalium permanganatın bir həlli.

Yenidoğan xəstələnirsə: temperatur yüksəlir, qusma baş verir və qidalanmadan sonra regurgitasiya baş verir.

Konyunktivit

Xəstəlik lakrimal bezlərin iltihabı, şişkinlik, gözlərdən mumun sərbəst buraxılması və daimi yırtılma ilə xarakterizə olunur. Daha dərin iltihab və xoralarla çətinləşə bilər.

İnfeksiya doğum evində və ya anadan baş verə bilər.

Müalicə:İrinli axıntıları diqqətlə çıxarmaq üçün sağ və sol gözlər üçün ayrı bir pambıq çubuqdan istifadə edin. Gündə bir neçə dəfə antibiotik həlli ilə yuyun. Durulamadan sonra göz məlhəmi (penisilin) ​​çəkin.

Kəskin rinit

Xəstəlik burun mukozasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Burundan irin çıxmağa başlayır.

Sonradan burun mukozasının şişməsi mümkündür. Uşağın nəfəs alması çətinləşir. Körpə əmizdirə bilmir (burnu ilə nəfəs ala bilmir), daim ağlayır, çəki itirir.

İltihab müalicə olunmazsa, orta qulaq və farenksə yayıla bilər.

Müalicə: sorma üsulu ilə irin əmilir. Neft jeli ilə steril tamponlardan istifadə edə bilərsiniz. Burnunuza antibakterial dərmanların məhlulunu buraxın və bir neçə dəqiqə hər burun dəliyinə cuna çubuqları (məhlulda isladılmış) daxil edin.

Xəstəliyin kəskin vəziyyətlərində həkim antibiotik inyeksiyalarını təyin edə bilər.

Kəskin otit mediası

Xəstəlik orta qulaq boşluğunun selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Otit mediası irinli və ya seroz ola bilər. Seroz otit mediası ilə qulaq pərdəsi bölgəsində ödemli maye toplanır. At irinli otit qulaq pərdəsi sahəsində şiddətli şişlik və irinləmə var.

Xəstəliyi aşkar etmək həmişə mümkün deyil, gizli şəkildə baş verir. Aşağıdakıları ayırd etmək olar infeksiya əlamətləri:

qulaqcıqların şişməsi + ağrılı hiss, körpə döşdən imtina edir - udmaq ağrıyır, bədən istiliyi: normal və ya bir qədər yüksəlmiş, üz əzələlərinin nəzərə çarpan seğirmesi.

Bir infeksiya aşkar edilərsə, otorinolarinqoloqa müraciət edin. Uşağı təyin edəcək quru istilik və UHF.

Sətəlcəm

Bu, yenidoğulmuşlarda ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlikdir. Ağciyər toxumasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Körpə ana bətnində və ya doğum evində xəstələnə bilər.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə iltihab uzun müddət davam edir və irinli iltihaba + ağciyər toxumasının nekrozuna çevrilə bilər.

Xəstəliyin ilk əlamətləri:

körpə ana südü verməkdən imtina edir və zəif emdirir; solğun dəri; tənəffüs pozğunluqları: nəfəs darlığı, nəfəs tutma; ekshalasiya zamanı hırıltı.

Müalicə:

uşaq anası ilə ayrı bir otağa yerləşdirilir, pulsuz qundaq, müntəzəm havalandırma; antibiotik terapiyası; uzun müddətli pnevmoniya üçün metronidazol və bifidobakterin təyin edilir; immunoglobulin gündə 3-4 dəfə təyin edilir; hər bir burun boşluğuna interferon daxil edin - hər 2 saatdan bir; oksigen terapiyası; kalsium preparatları, novokain ilə elektroforez;

Enterokolit

Nazik və yoğun bağırsaqların selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunan yoluxucu xəstəlik. Bağırsaq funksiyası pozulur. Əsas patogenlər: E. coli, salmonella, stafilokokk.

Xəstəliyin simptomları:

selikli boş yaşıl nəcis; bağırsaq peristaltikası (tez-tez divarların büzülməsi); uşaq əmizdirməkdən imtina edir, letarji; safra ilə qusma; daimi qaz; alt qarın və cinsiyyət orqanlarının şişməsi; nəcisin tutulması, mucus və qan ehtiva edə bilər; səbəbiylə susuzlaşdırma tez-tez qusma, nəcis və regurgitasiya - dil və ağız boşluğu quruyur; şişkinlik; ağır çəki itkisi.

Müalicə: düzgün qidalanma və nəmləndirici terapiya. Həkim antibakterial dərmanlar, böyük dozada bifidumbakterin və bactisubtil ilə terapiya təyin edə bilər (bağırsaqların normal fəaliyyətini normallaşdırır).

Sepsis

Çox təhlükəli yoluxucu xəstəlik. İltihab, toxunulmazlığın azalması fonunda infeksiyanın qana nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Tez-tez infeksiya göbəkdən, dərinin zədələnmiş sahələrinə, yaralara, selikli qişalara və gözlərə nüfuz edir.

İnfeksiyadan sonra əvvəlcə nüfuz yerində yüngül bir iltihab görünür, sonra dərinin bitişik sahələrinə yayılır.

Dəridə irinli nahiyələr əmələ gəlir, orqanizmin intoksikasiyası baş verir. Beyinə (meningit), qaraciyərə və ağciyərlərə irinli metastazlar mümkündür.

Əsas simptomlar:

ana südü verməkdən imtina, daimi qusma və regurgitasiya, letarji, dərinin və selikli qişaların sararması, qaraciyərin böyüməsi, yoluxmuş yara sağalmır.

Sepsisin müddəti uşaqlarda:

1-3 gün - fulminant sepsis; 6 həftəyə qədər - kəskin sepsis; 6 həftədən çox - uzun müddətli sepsis.

Sepsisli yeni doğulmuşlar arasında ölüm nisbəti 30-40% təşkil edir!

Sepsisin müalicəsi iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və ciddi nəzarət altında aparılır. Bir qayda olaraq, uşaqlara aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

Optimal qulluq və qidalanma. İnfeksiya ocaqlarının aradan qaldırılması. Antibakterial terapiya. Detoksifikasiya terapiyası. Antibiotik terapiyası.

Müalicənin başlanğıcında dərmanlar təyin edilir ümumi fəaliyyət, sonra floraya təsirin nəticələrinə əsasən - xüsusi olanlar. Uzun müddətli sepsis istifadəsi üçün metronidazol. Antibiotiklərlə yanaşı, gündə 3 dəfə Lactobacterin və vitaminlər verə bilərsiniz.

Sepsisin qarşısının alınması xəstəxanalarda və evdə sanitar-epidemioloji normalara ciddi riayət etməkdən ibarətdir. Unutmayın ki, yeni doğulmuş körpələr infeksiyalara ən çox həssasdırlar, yoluxucu xəstəliklər riski çox yüksəkdir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə zəifləmiş immunitet də buna əlavə olunur.

Diqqət! Məqalədəki məlumatlar ciddi şəkildə məlumat məqsədləri üçün verilir. Öyrənmə özünü müalicə uşaq. Bir mütəxəssisdən kömək istəyin.

Bəzən elə olur ki, hamiləlik yaxşı gedirdi, doğuş da yaxşı keçdi və körpə doğuşdan dərhal sonra qışqırdı, ancaq həyatın ikinci və ya üçüncü günündə birdən həkim uşağın vəziyyətinin bir qədər pisləşdiyini söylədi. Körpə letargik olub, solğunlaşıb, pis yeyir, tüpürür, kökəlmir. Bu ciddi və anlaşılmaz bir diaqnoz kimi səslənir: intrauterin infeksiya. İntrauterin infeksiya nədir, haradan gəlir və onunla necə mübarizə aparmaq olar?

İntrauterin infeksiyalar, hamiləlik və ya doğuş zamanı dölün yoluxmuş anadan yoluxduğu zaman baş verən xəstəliklərdir. İntrauterin infeksiyanın inkişafı üçün predispozan amillər müxtəlifdir xroniki xəstəliklər analar, xüsusilə böyrəklərin və çanaq orqanlarının iltihabi prosesləri (sistit, pielonefrit, vaginit, uşaqlıq əlavələrinin iltihabı və s.). Peşə təhlükələri, stress, pis vərdişlər və pis qidalanma da böyük rol oynayır. İntrauterin infeksiyanın törədicisi viruslar (herpes, sitomeqaliya, qrip, məxmərək), bakteriyalar (streptokoklar, E. coli, treponema pallidum, xlamidiya), göbələklər (Candida) və protozoa (toksoplazma) ola bilər. Hamilə qadın ilk dəfə hər hansı bir infeksiya ilə qarşılaşdıqda, körpəyə yoluxma ehtimalı kəskin şəkildə artır.

İnfeksiyanın baş verdiyi dövr kritikdir və hamiləliyin sonrakı gedişatını müəyyən edir. Hamiləliyin 3-12 həftələrində intrauterin infeksiya hamiləliyin dayandırılmasına və ya fetal malformasiyaların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Hamiləliyin 11-28-ci həftəsində yoluxduqda uşaqlıqdaxili inkişaf geriliyi baş verir və uşaq aşağı bədən çəkisi ilə doğulur. Daha sonrakı mərhələdə infeksiya artıq formalaşmış daxili orqanlara təsir göstərir: mərkəzi sinir sistemi ən həssasdır; ürək, qaraciyər və ağciyərlər də tez-tez təsirlənir. İntrauterin infeksiya tez-tez vaxtından əvvəl doğuşa gətirib çıxarır, bu da körpənin vəziyyətinə təsir göstərir.

Həmçinin, intrauterin infeksiya ilə infeksiya doğuş zamanı, məsələn, yoluxmuş amniotik mayenin, doğum kanalının məzmununun qəbulu və təmasda (dəri və selikli qişalar vasitəsilə) baş verə bilər. Bu vəziyyətdə körpə doğulduğu zaman özünü yaxşı hiss edəcək və infeksiya əlamətləri - letarji, solğunluq, iştahın azalması, regurgitasiyanın artması, tənəffüs çatışmazlığı və s. - yalnız bir müddət sonra, lakin həyatın üçüncü günündən gec olmayaraq görünə bilər. .

İntrauterin infeksiyanın nəticələri fərqlidir və yenə də infeksiyanın baş verdiyi vaxtdan və xüsusi patogendən asılıdır. Uşaq doğulmazdan çox əvvəl xəstələnirsə, bütün yoluxucu proses uterusda baş verir, uşaq sağlam doğula bilər, lakin bədən çəkisi azdır. Ancaq uzunmüddətli nəticələr də mümkündür (xüsusilə viral infeksiyalar üçün): məsələn, hər hansı bir orqan və ya toxumanın inkişafının pozulması; müxtəlif beyin kistləri və s.İnfeksiya ilə təmas doğuşdan qısa müddət əvvəl baş verərsə, uşaq pnevmoniya, enterokolit, meningit və s. şəklində infeksion proseslə doğula bilər.

İntrauterin infeksiyaların diaqnozu xüsusi klinik təzahürlərin olmaması səbəbindən çətindir. Yəni uşaqda demək olar ki, bütün intrauterin infeksiyalar eyni şəkildə özünü göstərir: uşaqlıqdaxili inkişafın geriliyi, qaraciyər və dalağın böyüməsi, sarılıq, səpgilər, tənəffüs pozğunluqları, ürək-damar çatışmazlığı və nevroloji pozğunluqlar. Hamiləlik dövründə və körpə doğulduqdan sonra diaqnoz üçün müəyyən bir patogenə xüsusi antikorların təyin edilməsi, qanda, sidikdə və ya patogenin özünün axtarışından istifadə edirlər. serebrospinal maye uşaq və/və ya ana. Həmçinin bir çox şərti müayinə üsulları, məsələn ümumi təhlil qan, sidik, biokimyəvi analiz qan, beynin ultrasəs müayinəsi və daxili orqanlar, X-şüaları diaqnoz qoymağa kömək edir.

İntrauterin infeksiyaların müalicəsi yenidoğulmuşlarda xəstəliyə səbəb olan patogendən və xəstəliyin təzahüründən asılıdır. Adətən antibakterial, antiviral, immunostimulyasiya edən və bərpaedici dərmanlar təyin edilir.

Ən təsirlisi intrauterin infeksiyaların qarşısının alınması. Hamiləlikdən əvvəl də bəzi infeksiyaları araşdırmağa dəyər, çünki onların bir çoxu gizli, ləng bir kurs keçirə bilər və yalnız hamiləlik dövründə görünə bilər. Əgər qadında məxmərək olmayıbsa, hamiləliyi planlaşdırarkən (ən azı 3 ay əvvəl) bu infeksiyaya qarşı peyvənd olunmaq məsləhətdir, çünki erkən mərhələdə məxmərəklə yoluxma uşaqda ciddi inkişaf qüsurlarına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, gələcək ananın müəyyən sanitar və gigiyenik qaydalara riayət etməsi tövsiyə olunur: xəstə qohumları ilə təmasdan qaçın, ev heyvanlarını (pişikləri toksoplazmozun olması üçün) yoxlayın, həmçinin hər hansı bir infeksiya varsa, dərhal müayinə olunmalı və müalicə edilməlidir. Qidalanmaya diqqət yetirməyə dəyər: fast fooddan qaçın, yaxşı qızardılmış ət və balıq yeyin və ekzotik mətbəxə qapılmayın - bu sadə tədbirlər toksoplazmoz və listeriozun əla qarşısının alınmasıdır.

Sakit hamiləlik, asan doğuş və doğum sağlam körpə bəzi hallarda, həyatının 2-3-cü günündə körpənin vəziyyətinin qəfil pisləşməsi ilə kölgədə qalır, bu da tez-tez regurgitasiya, letarji və çəki artımının olmaması ilə özünü göstərir. Bütün bunlar yenidoğanda intrauterin infeksiyaların nəticəsi ola bilər. Gəlin bu infeksiyaların nə olduğunu və onlardan necə qorunmaq barədə danışaq?

Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyalar hansılardır?

Tez-tez bədəndə gözləyən anaÇox vaxt cinsiyyət orqanlarında müxtəlif iltihablı proseslərə səbəb olan bəzi patogenlər var. Belə bir infeksiyanın nəticəsi, intrauterin inkişafı zamanı dölün sonrakı infeksiyası ola bilər.

Əksər hallarda, uşağın infeksiyası qadının və dölün tək qan axını ilə baş verir. Bəzən körpə çirklənmiş amniotik mayenin qəbulu və ya doğuş zamanı (doğum kanalından keçərkən) yoluxmuş olur.

Yenidoğulmuşların yoluxucu xəstəlikləri hamiləlik dövründə və ya hətta uşaq doğulmazdan əvvəl qadın orqanizminə yoluxmuş patogendən asılıdır.

Mütəxəssislərin fikrincə, onlar kimi patogenlər səbəb ola bilər:

• viruslar (herpes, rubella, qrip, sitomeqaliya);
• bakteriyalar (streptokoklar, E. coli, Treponema pallidum, xlamidiya);
• protozoa (Toksoplazma);
• göbələk.

Eyni zamanda, bu patogenlərin mənfi təsir təhlükəsi aşağıdakı hallarda artır:

• bir qadının xroniki xəstəlikləri varsa;
• zərərli maddələrlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda (kimyəvi istehsalda işləmək, siqaret çəkmək, spirt içmək);
• hamilə qadında müntəzəm stress ilə;
• hamiləlikdən əvvəl əldə edilən genitouriya sisteminin xroniki iltihabi prosesləri ilə.

Yenidoğulmuşların intrauterin yoluxucu xəstəlikləri çox vaxt TORCH qrupu adlanır. Fərqli patogenlərə malik olan bu qrupun bütün infeksiyaları, körpənin sinir sisteminin inkişafında oxşar sapmalara səbəb olan demək olar ki, eyni şəkildə özünü göstərir.

TORCH abbreviaturası aşağıdakı mənaya malikdir:

• T - toksoplazmoz
• O - başqaları (xlamidiya, sifilis, enterovirus infeksiyası, hepatit A və B, qızılca, parotit və s. kimi digər yoluxucu xəstəliklər);
• R – məxmərək (məxmərək);
• C – yenidoğulmuşda sitomeqalovirus infeksiyası;
• H - herpes.

Onların dölün sağlamlığına və inkişafına təsir dərəcəsi infeksiyanın nə vaxt baş verdiyindən asılı olacaq:

• hamiləliyin 12-ci həftəsindən əvvəl yoluxmuşsa, belə bir infeksiya aşağı düşməyə və ya fetal malformasiyaya səbəb ola bilər;
• döl hamiləliyin 12-dən 28-ci həftəsinə qədər olan dövrdə yoluxduqda, bir qayda olaraq, onun intrauterin inkişafında gecikmə baş verir, bunun nəticəsində körpə az çəki ilə doğulur;
• gec hamiləlikdə dölün infeksiyası ola bilər mənfi təsir uşağın artıq formalaşmış orqanlarında, xüsusən də beynində, ürəyində, qaraciyərində və ağciyərlərində.

Yenidoğulmuşların ən çox yayılmış yoluxucu xəstəliklərinə baxaq.

Körpələrdə ən çox rast gəlinən intrauterin infeksiyalar hansılardır?

Bu gün yenidoğulmuşlarda ən çox yayılmış infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:

• toksoplazmoz
• sitomeqalovirus;
• yenidoğulmuşlarda stafilokok infeksiyası.

Sitomeqalovirus infeksiyası, əsasən, fetusa intrauterin inkişafı zamanı, daha az tez-tez doğuş zamanı təsir göstərir. Bir qadın üçün bu, diqqətdən kənarda qalır, lakin yeni doğulmuş körpədə bu, olduqca tələffüz olunur. Gələcək ana üçün infeksiyanın səbəbi bədənin immun çatışmazlığı və körpəni virus və bakteriyalardan qoruya bilməməsidir. Əsasən, yenidoğulmuşlarda sitomeqalovirus infeksiyası uşaq orqanizminin inkişafına faktiki olaraq heç bir təsir göstərmir, buna görə də dərman müalicəsi ekstremal hallarda təyin edilir (uşağın həyatı risk altındadırsa).

Yenidoğulmuşlarda stafilokok infeksiyası selikli qişaların, dərinin, daxili orqanların, mərkəzi sinir sisteminin irinli-iltihabi xəstəliklərinin böyük qrupudur. Stafilokokk infeksiyası həm prenatal dövrdə, həm də doğuş zamanı mümkündür. Ancaq çox vaxt bu, təmasda (alt paltarı, qulluq vasitələri, ananın və işçinin əlləri vasitəsilə), həmçinin ana südü ilə (qadında məmə və ya mastit çatlamışsa) baş verir.

Yenidoğulmuşlarda stafilokok infeksiyası mütəxəssisləri iki böyük qrupa ayıran müxtəlif xəstəliklərə səbəb ola bilər:

• yerli irinli-iltihablı proseslər;
• ümumiləşdirilmiş infeksiya (sepsis).

Bu mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

• konjonktivit;
• omfalit (göbək halqasının iltihabı);
• psevdofurunkuloz;
• vesikulopustuloz;
• yenidoğulmuşların pemfiqusu;
• "qaşlanmış dəri sindromu";
• flegmon;
• abseslər;
• enterokolit.

Bu intrauterin xəstəliklərə əlavə olaraq, həyatın ilk günlərində körpələr müxtəlif bağırsaq infeksiyalarına son dərəcə həssasdırlar.

Yenidoğulmuşlarda ən çox hansı bağırsaq infeksiyaları olur?

Pediatrların fikrincə, yeni doğulmuş uşaqlarda bağırsaq infeksiyaları virus və ya bakteriyalardan qaynaqlanır və tez-tez yüksək hərarət, ishal və qusma ilə baş verir. İnfeksiya su, qida, hava damcıları, məişət təmasları və ya nəcis-oral yolla baş verir.

Bağırsaq infeksiyaları qrupuna aşağıdakı patogenlər daxildir:

• dizenteriya;
• viral ishal;
• Proteus infeksiyası;
• kolienterit;
• bağırsaqlara stafilokokal ziyan (ən çox həyatın ilk aylarında uşaqlarda baş verir).

Gözləyən ana, təbii ki, sağlamlığına xüsusilə diqqətli olmalıdır. Döldə intrauterin infeksiyanın inkişaf riski varsa, o, çaxnaşma etməməlidir, çünki müasir diaqnostik və müalicə üsulları əsasən müsbət nəticələr hamiləliyi qorumaq və sağlam körpələr dünyaya gətirmək.

Günortanız Xeyir Resursumdan istifadə edərək, dünən ana olan yaxşı dostum Yuleçkanı təbrik etmək və ona dəstək olmaq istəyirəm. Təəssüf ki, yeni doğulan körpədə yoluxucu xəstəlik aşkarlanıb və qızlar tezliklə xəstəxananı tərk etməyəcəklər. Barmağımı hadisələrin nəbzində saxlamaq üçün doğuşdan dərhal sonra rastlaşa biləcək əsas uşaqlıq xəstəliklərinin təhlilini apardım.Yeni doğulan uşaqların əsas problemi xəstəliklərdir. Həm ana, həm də uşaq həyatının ilk günlərində körpəyə uyğunlaşmağa kömək etməlidir. tibb işçiləri. Bununla belə, tez-tez doğum evində ananın xəstəliyi və ya kifayət qədər müayinə edilməməsi, sterilliyin olmaması və doğuş zamanı həkimlərin düzgün davranışı nəticəsində yaranan infeksiyaya yoluxma halları olur.

Buna görə də, həyatın ilk dəqiqələrindən körpənin əvvəlcə kolostrum, sonra isə ana südü alması çox vacibdir. Hər iki məhsulun tərkibində uşağın toxunulmazlığı üçün faydalı olan və körpəni doğum evində infeksiyadan qoruya bilən çoxlu maddələr olduğu bilinir.

İntrauterin və anadangəlmə infeksiyalar da var. İntrauterin olanlar döl və plasenta arasındakı qarşılıqlı əlaqənin pozulmasından, anadangəlmə olanlar isə məxmərək, hepatit, QİÇS və herpesdən yaranır.

Əksər xəstəliklər döldə bu viruslara görə baş verir. Xüsusilə, herpes səbəbiylə sitomeqalovirus infeksiyası görünür. Buna görə hamiləliyin erkən mərhələlərində bu xəstəliklər üçün testlərdən (əlavə olanlar da daxil olmaqla) keçmək çox vacibdir.

Həyatın ilk günlərində təhlükə

Yenidoğulmuşlarda infeksiyalar erkən və ya gec ola bilər. Erkən xəstəliklərə həyatın ilk 72 saatında bir uşaqda görünənlər daxildir. Gecikmişlər, doğum evində qaldığı müddətdə 72 saatdan sonra (və ya daha çox) körpədə görünür. Vaxtından əvvəl doğulan uşaqlar xüsusilə infeksiya riski altındadır.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin infeksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• sətəlcəm;
• meningit;
• bakteriemiya;
• genitouriya infeksiyası.

Bir tərəfdən, bu xəstəliklər hələ də olduqca nadir hallarda baş verir, lakin digər tərəfdən, onlar çox çətin və bəzi hallarda ölümə səbəb olan ağırlaşmalarla olur. , bir qayda olaraq, güclü antibiotiklərin istifadəsi ilə həll olunur və qaçınılmaz bir seçimdir. Müalicədən imtina güclü dərmanlar vəziyyəti daha da pisləşdirəcək.

Gec dövr xəstəlikləri göbələklər və mikroorqanizmlər səbəbindən baş verir. Birinci yerdədirlər stafilokok infeksiyası və bağırsaq infeksiyası, yəni əslində çirkli əllərin xəstəlikləri. Bu infeksiyaların simptomları təxminən eynidir: uşaqlar pis yatır, pis yemək yeyirlər və ümumiyyətlə kifayət qədər letarji olurlar.

Müalicə üçün antibiotiklər istifadə olunur və profilaktik tədbirlər kimi - diqqətli gigiyena, körpə ilə ünsiyyət qurarkən - əlləri antiseptiklə müalicə etmək.

Analar başqa nədən narahat olmalıdırlar?

Yeni doğulmuş sarılıq və göbək infeksiyası kimi qorxulu deyil, lakin hələ də xoşagəlməzdir. Bir körpədə sarı dəri göstərir yüksək səviyyə qanda bilirubin. Bu, xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə təbii bir təzahürdür, lakin burada testlərdə bu piqmentin artımını izləmək çox vacibdir, çünki nəticələr çox ciddidir - serebral iflicdən tutmuş zehni geriliyə qədər.

Problemin əsas həlli uşağın işığı bilirubin piqmentlərini məhv edən sözdə mavi lampanın altına qoymaqdır.

İndiyə qədər mən ancaq fizioloji sarılığı bilirdim, amma məlum oldu ki, ana südü sarılığı da var, patoloji sarılıq Və hemolitik xəstəlik. Ana südünə piqmentar reaksiya demək olar ki, təbiidirsə və düzəldilə bilərsə (ana südü ilə qidalanarkən), onda patoloji variantlar uşağın sinir sisteminə və beyninə güclü təsir göstərdiyinə görə ciddi müdaxilə tələb edir.

Uşaq problemləri arasında körpənin göbəyinin infeksiyası da qeyd olunur - bunlar doğuş zamanı və ondan sonra sterilliyə riayət edilməməsi səbəbindən tez-tez stafilokokk ilə müşayiət olunan müxtəlif növ yiringdir.

Yenidoğulmuşda göbək yarası yerində irin, şişlik və ya xoralar inkişaf edə bilər. Yalnız həkimlər bu cür problemləri müalicə etməlidirlər, çünki özünü müalicə uşağın vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Bebeğinizin belə problemləri varsa, xəstəxanaya yerləşdirməyə razı olmalısınız, çünki infeksiyadan xilas olmaq üçün sizə lazım ola bilər güclü vasitələr, xüsusilə immunoterapiya üçün.

Bugünkü yazı tamamilə kədərli oldu, amma ümid edirəm ki, gələcək anaları profilaktika, pis vərdişlərdən qurtulmaq, vaxtında müalicə və hamiləlik zamanı daimi. Axı, eyni sitomeqalovirus infeksiyası erkən mərhələlərdə aşkar edilə bilər və nə vaxt baş verdiyini öyrənərək, özünüzə və doğmamış uşağınıza kömək edə bilərsiniz.

Hörmətli oxucular! Arzu edirəm ki, siz, dostlarınız və yaxınlarınız haqqında yazdığım bütün bəlalardan qaçın. Körpələr bu dünyaya sağlam və güclə gəlsinlər! Hər kəsə yaxşılıq şüaları göndərirəm, repost ümid edirəm.

İntrauterin yoluxucu xəstəliklərdir böyük təhlükə uşağın sağlamlığı və həyatı üçün, çünki onlar fetal inkişafın gecikməsinə, müxtəlif qüsurlara və xəstəliklərə səbəb olur.

Yenidoğanda intrauterin infeksiya ana bətnində və ya doğuş zamanı infeksiya nəticəsində baş verən yoluxucu bir xəstəlikdir. Nəticələr çox fərqli ola bilər - anadangəlmə qüsurların formalaşmasından uşağın ölümünə qədər.

Belə infeksiyaların klinik təzahürləri çox sayda asılıdır müxtəlif amillər. Çox hissəsi onlardan asılıdır kəskin xəstəliklər prenatal və doğuş dövründə analar. Semptomlar tamamilə fərqlidir və həmişə deyil klinik şəkil xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir. Buna görə də, hamiləlik dövründə bir qadının düzgün monitorinqi ya riski tamamilə aradan qaldırmağa və ya bütün nəticələri aradan qaldırmağa kömək edir.

Yenidoğulmuşlarda, hamiləlik zamanı və ya doğuş zamanı fetusun patogenlə yoluxması nəticəsində baş verir. Çox vaxt uşaq anadan infeksiyaya yoluxur. Ananın spesifik diaqnostikası (invaziv prenatal diaqnostika), müxtəlif qan məhsullarının uşağa göbək bağı vasitəsilə yeridilməsi və digər yollarla yoluxma halları daha az baş verir.

Uşağın intrauterin inkişafı dövründə yoluxucu agentlər ən çox müxtəlif viruslardan (rubella, HİV, herpes, hepatit B, hepatit C, sitomeqaliya) və hüceyrədaxili mikroorqanizmlərdən (mikoplazmoz, toksoplazmoz) yaranır.

Doğum dövründə infeksiya dərəcəsi birbaşa ananın doğum kanalının vəziyyətindən asılıdır. Plasentanın bütövlüyü və sağlam funksionallığı təmin edildikdə, uşaq ən sadə viruslar və ən zərərli bakteriyalar üçün əlçatmazdır. Bununla belə, fetoplasental çatışmazlıq və ya müxtəlif xəsarətlərlə, uşağın infeksiya ehtimalı yüksəkdir.

Xəstəliyin şiddəti infeksiyanın vaxtından və patogenin növündən asılıdır. İntrauterin inkişafın ilk on həftəsində infeksiya spontan aşağı düşmə ehtimalının yüksək olmasını təmin edir.

İlk on dörd həftədə patogenlə yoluxma ölü doğuşa və uşağın inkişafında ağır malformasiyaların və pozğunluqların meydana gəlməsinə səbəb olur. İkinci və üçüncü trimestrdə xəstəlik fərdi orqanlara və ya geniş infeksiyaya zərər verir.

Ola bilər ki klinik təzahür Ananın infeksiyası körpədə infeksiyanın simptomları və ya şiddəti ilə uyğun gəlməyə bilər. Hamilə qadında simptomların aşağı intensivliyi və ya xəstəliyin asimptomatik gedişi tez-tez döldə əks olunan ağır nəticələrə səbəb olur - patologiyalardan ölümə qədər.

Simptomlar

Doğuş zamanı intrauterin infeksiya aşkar etmək mümkündür. Parlaq əlamətlər infeksiyalar ola bilər:

• amniotik mayenin xoşagəlməz qoxusu və bulanıqlığı;
• plasentanın qeyri-qənaətbəxş vəziyyəti;
• yenidoğulmuşlarda asfiksiya.

Gələcəkdə xəstəliyin digər təzahürləri də diaqnoz edilə bilər:

• bəzi daxili orqanların (qaraciyər) böyüməsi;
• mikrosefaliya;
• sarılıq;
• qəfil febril sindrom;
• pyoderma;
• dəridə müxtəlif piqmentasiya;
• qıcolmalar.

İntrauterin infeksiyanın təzahürlərinə yenidoğanın boz rəngli dəri rəngi, mərkəzi sinir sisteminin depressiyası və həddindən artıq regurgitasiya daxil ola bilər. Gələcəkdə, uzun müddətli inkişaf dövründə infeksiyalar osteomielit, müxtəlif növ ensefalit və meningitin yaranmasına səbəb ola bilər.

Anadangəlmə toksoplazmoz

Kəskin təzahürlər doğuşdan sonra həyatın ilk günlərində başlayır və orqanlarda iltihab, nefrit, ishalın müxtəlif təzahürləri, sarılıq, qızdırma ilə xarakterizə olunur. Konvulsiyalar və ödem sindromu mümkündür.

Xroniki forma çəpgözlük, mikrosefaliya, optik sinir atrofiyası və iridosiklitə gətirib çıxarır. Xəstəliyin monosimptomatik və gizli formalarının halları daha az baş verir. Gec ağırlaşmalar korluğa, epilepsiyaya, zehni geriliyə səbəb olur.

Anadangəlmə məxmərək

Hamiləliyin müxtəlif dövrlərində hamilə qadında müxtəlif dərəcələrdə rubella xəstəliyi uşağın yoluxma ehtimalına zəmanət verir. İlk səkkiz həftə ərzində yoluxduqda, fetusda xəstəlik 80% -dir və nəticələr yüksək risk dərəcəsinə malikdir - spontan aşağı düşməyə qədər. İkinci trimestrdə xəstəlik riski 20%, üçüncüdə isə 8% azaldır.

Məxmərək olan körpə tez-tez az çəki və ya vaxtından əvvəl doğulur. Tipik klinik mənzərəyə anadangəlmə ürək xəstəliyi, eşitmə sinirinin və gözlərin zədələnməsi daxildir. Karlıq inkişaf edə bilər.

Atipik təzahürlər və nəticələr inkişaf edə bilər:

• hepatit
• hidrosefali;
• mikrosefaliya;
• yarıq damaq;
• skelet anomaliyaları;
• müxtəlif sistemlərin qüsurları;
• zehni və ya fiziki inkişaf gecikməsi.

Sitomeqaliya

Patogenlər tərəfindən zədələnmə sitomeqalovirus infeksiyası tez-tez müxtəlif daxili orqanların inkişafında zədələnmə və anormalliklərə, disfunksiyaya səbəb olur immun sistemi, müxtəlif fəsadlar.

Çox vaxt anadangəlmə patologiyalar özünü göstərir:

• katarakt;
• retinopatiya;
• mikroftalmiya;
• mikrogiriya;
• mikrosefali və digər ciddi xəstəliklər.

Gələcəkdə qaraciyər sirozu, korluq, pnevmoskleroz, ensefalopatiya, karlıq inkişaf edə bilər.

Herpetik infeksiya

Bu xəstəlik üç formada baş verir - geniş, selikli və nevroloji. Xəstəliyin geniş forması toksikoz, sarılıq, hepatomeqaliya, pnevmoniya və distress sindromu ilə xarakterizə olunur. Digər formalar döküntü və ensefalit ilə baş verir. Sepsis inkişaf edə bilər.

Hepatit müxtəlif şiddətdə qüsurlara səbəb ola bilər - cırtdanlıq, retinopatiya, mikrosefaliya. Daha çox gec fəsadlar inkişaf ləngiməsi, korluq və karlıq meydana gəlir.

Diaqnostika

Müasir tibb üçün ən aktual vəzifələrdən biri ilkin mərhələlər. Bu məqsədlə geniş çeşiddə müxtəlif analizlər patologiyaları müəyyən etmək üçün - hamilə qadının vajinasından yaxma və flora mədəniyyətləri, PCR diaqnostikası, yeni doğulmuşlarda intrauterin xəstəliklər kompleksi üçün xüsusi laboratoriya testləri.

Tez-tez istifadə olunan bir üsul geniş istifadə olunan ultrasəsdən istifadə edərək xüsusi markerləri müəyyən etməkdir. Bu üsul aşağı və polihidramniozları, amniotik mayenin bulanıqlığını, inkişaf pozğunluqlarını və plasentanın zədələnməsini, dölün müxtəlif patologiyalarını və uşağın müxtəlif orqan sistemlərinin inkişafında pozğunluqları təyin etməyə imkan verir.

Postpartum dövrdə müxtəlif komplekslər laboratoriya tədqiqatı intrauterin infeksiyaların mövcudluğunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün. Mikroorqanizmlər, viruslar və bakteriyalar üçün testlər geniş yayılmışdır. DNT, seroloji və histoloji analizlərə əsaslanan molekulyar bioloji tədqiqat metodlarından istifadə olunur.

Həyatın ilk günlərində infeksiyaya şübhə yaranarsa, uşaq müxtəlif sahələrdə - kardiologiya, nevrologiya, oftalmologiya və digər sahələrdə mütəxəssislər tərəfindən müayinə edilməlidir. Uşağın bədəninin reaksiyalarına dair müxtəlif tədqiqatlar aparmaq tövsiyə olunur.

Müalicə

İntrauterin infeksiyaların müalicəsi birlikdə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edən çox istiqamətli terapiya kompleksidir. Müalicənin əsas növləri orqanizmi patogenlərdən təmizləməyə, immunitet sisteminin tam fəaliyyətini bərpa etməyə və xəstəlikdən sonra orqanizmi bərpa etməyə yönəldilmişdir.

İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün immunomodulyatorlar və immunoqlobulinlər təyin edilir. Yenidoğulmuşlar və hamilə qadınlar üçün nəzərdə tutulan əksər antibiotiklər virus və bakteriyalarla mübarizə aparmağa kömək edir. Bədənin bərpası intrauterin infeksiyaların qalıq simptomlarından xilas olmaqdan ibarətdir.

Qarşısının alınması

Əvvəla, hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində tərəfdaşların profilaktik müayinəsi intrauterin infeksiyaların baş verməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Peyvənd tez-tez herpes viruslarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.

Profilaktikanın vacib elementi şəxsi və ümumi gigiyena qaydalarına tam və qeyd-şərtsiz riayət etmək, sağlam həyat tərzinə riayət etmək, müntəzəm müayinələr müxtəlif yoluxucu xəstəliklər üçün.