Eritema infectiosum paravirus B19 tərəfindən törədilən xəstəlikdir. Patoloji müxtəlif yaş kateqoriyalarından olan insanlara təsir göstərə bilər, lakin 4 ilə 11 yaş arası uşaqlar buna daha çox həssasdırlar. Böyüklərdə infeksion eritema olduqca nadir hallarda baş verir, lakin onun gedişi xüsusilə 30-35 yaşlı qadınlarda daha mürəkkəbdir. Həmçinin bu patoloji hamiləlik zamanı çox təhlükəlidir. Ananın infeksiyası aborta səbəb ola bilər. 10-26 həftəlik hamilə qadın üçün infeksiya xüsusilə təhlükəlidir.
Eritema infectiosum tez-tez "beşinci xəstəlik" adlanır. Səbəb odur ki, bəzi alimlər bunu məlum TORCH infeksiyalarına “əlavə” hesab edirlər - sadə, .
Səbəblər
Beşinci xəstəliyin irəliləməsinin səbəbləri hələ tam öyrənilməmişdir, lakin dəqiq olan odur ki, xəstəlik bu səbəbdən inkişaf edir. mənfi təsir paravirus B19 bədənində. Buna görə viral ekzantemlər formalaşmağa başlayır.
İnfeksiya əsasən hava-damcı yolu ilə yayılır. Qeyd etmək lazımdır ki, onun yoluxuculuğu yüksək deyil. Virus qanköçürmə zamanı da bədənə daxil ola bilər (əgər donor yoluxmuşdursa). Dölün infeksiyası transplasental şəkildə baş verir. Eritema infeksiyasından sağaldıqdan sonra insan ömürlük toxunulmazlığı inkişaf etdirir.
İnfeksiya eritemasının klinik formaları
- Rosenberg infeksiyası eritema;
- Chamera infeksiyası eritema;
- qəfil eksantema;
- eritema nodosum;
- eksudativ eritema multiforme;
- differensiallaşmamış eritema.
Simptomlar
Xəstəliyin simptomları birbaşa beşinci xəstəliyin hansı xüsusi formasının bir insanda irəliləməyə başladığından asılıdır. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar adətən çox açıqdır, bu da xəstəyə əhəmiyyətli narahatlıq yaradır. Patologiyanın müalicəsi ən yaxşı şəkildə yalnız həyata keçirilir stasionar şərait yaxın nəzarət altında tibb mütəxəssisləri, lakin evdə müalicə də edilə bilər.
Rosenberg infeksion eritema
Xəstəliyin bu forması kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Şiddətli qızdırma görünür və intoksikasiya əlamətləri artır. Ləkəli döküntü patologiyanın inkişafının başlanğıcından 4-6 gün sonra görünür. Elementlər omba və ətraflarda lokallaşdırılır. Bu yerlərdə onlar davamlı eritematoz sahələr yarada bilərlər. Üzün dərisində səpgi elementləri görünmür.
Döküntü 6 gündən sonra tamamilə yox olur. Lezyonların lokallaşdırıldığı yerdə soyulma qeyd olunur. Bəzən splenomeqaliya və ya hepatomeqaliya qeyd olunur. Qızdırma 10-12 gün davam edir. Nadir klinik hallarda xəstələrdə birgə şişkinlik müşahidə olunur.
İnkubasiya müddəti eritema infectiosum ilə, Chamera 9 gündən 14 günə qədər davam edir. Xəstəliyin bu forması nisbətən yüngül keçir. Çox vaxt müxtəlif uşaqlarda diaqnoz qoyulur yaş qrupları. Qızdırma yoxdur - temperatur göstəriciləri normal həddədir. Döküntü elementləri artıq xəstəliyin ilk günündə görünür. Uşaqlarda eritema infeksiyası ilə səpgilər üzün dərisində lokallaşdırılır. Tədricən, ayrı-ayrı elementlər birləşərək kəpənək formasını formalaşdırmağa başlayır.
Patoloji irəlilədikcə, döküntünün fərdi elementləri solğunlaşa bilər (adətən mərkəzdən başlayır). Ancaq bu, xəstəliyin getdiyi anlamına gəlmir. Ekzantema iki həftəyə qədər dəridə qalır. Hipotermiya, həddindən artıq istiləşmə və fiziki gücə görə yeni elementlər yarana bilər. Bəzən uşaqlar yuxarı tənəffüs yollarının iltihablı xəstəlikləri ilə qarşılaşırlar. Yetkin xəstələrdə oynaq sahəsində şişlik görünür.
Eritema nodosum
Xəstəlik insan orqanizmində artıq mövcud olan yoluxucu patologiyalar fonunda inkişaf edir. Çox vaxt böyüklərə təsir göstərir. Patologiyanın simptomları aydın şəkildə ifadə edilir. Bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir, alt ekstremitələrin böyük oynaqlarında ağrı artır.
Döküntü ön kol və ayaqların nahiyəsində simmetrik olaraq yerləşir. Palpasiya edildikdə, ölçüsü beş santimetrdən çox olmayan sıx düyünlü formasiyalar aşkar edilə bilər. Düyünün üstündəki dəri rəngsizləşir. Əvvəlcə qırmızı rəngə malikdir, sonra siyanotik və ya yaşılımtıl-sarı olur.
Polimorf eksudativ forma
İntoksikasiya simptomları tələffüz olunur. Temperatur yüksək rəqəmlərə yüksəlir - 39-40 dərəcə. 4-6-cı günlərdə gövdə və ətrafların dərisində səpgilər - ləkələr və ya papüllər görünür. İçərisində eksudatla dolu baloncuklar da yarana bilər. Eroziya əmələ gətirərək öz-özünə açılmağa meyllidirlər. Daha sonra qəhvəyi qabıqla örtülür.
Ani eksantema
Gizli dövr beş günə qədər davam edir. Xəstəliyin başlanğıcı adətən kəskindir, temperaturun yüksək rəqəmlərə (40 dərəcəyə qədər) artması ilə. İntoksikasiya simptomları orta dərəcədədir. Yalnız 4-cü gündə temperatur normala qayıdır. Eyni zamanda, əzalarda, gövdədə, həmçinin üzün dərisində lokallaşdırılmış döküntü elementləri görünür. Görünüş elementlər - solğun kiçik ləkələr çəhrayı rəng. Onlar birləşməyə meyllidirlər.
Fərqlənməmiş forma
Eritemanın bu forması, etiologiyası bilinməyən və ya tam başa düşülməyən yoluxucu təbiətli xəstəliklər qrupu ilə təmsil olunur. Xəstəlik qızdırma görünüşü ilə xarakterizə olunur. İntoksikasiya simptomları tələffüz edilmir. Dəridə hər hansı digər yoluxucu xəstəlik üçün xarakterik olmayan bir döküntü görünür.
Diaqnostika
İnfeksion eritema şübhəsi üçün standart diaqnostik plana aşağıdakılar daxildir:
- xəstəlik tarixinin təhlili, həmçinin xəstə şikayətləri;
- döküntünün yerini müəyyən etmək, həmçinin elementlərin növünü qiymətləndirmək üçün fərdi müayinə;
- polimeraza zəncirvari reaksiyanın aparılması - PCR;
- ferment immunoassay;
- ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə - dermatoloq, yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssislə məsləhətləşmələrdən keçmək.
Müalicə
Bu tip eritema olan xəstələrin müalicəsi adətən evdə aparılır. Əsasən uşaqlar xəstəxanaya yerləşdirilir daha gənc yaş, eləcə də ağır kursu olan və ya ağırlaşmaları olan insanlar.
Xüsusi müalicə adətən tələb olunmur, buna görə də əsas terapiya aradan qaldırmağa yönəldilmişdir xoşagəlməz simptomlar xəstəlik:
- antiallergik dərmanlar;
- qızdırma varsa, antipiretik dərmanlar təyin edilir;
- Şiddətli oynaq ağrıları olduqda ağrıkəsicilərin qəbulu tövsiyə olunur.
Xəstəlik ağırdırsa, müalicənin əsas kursu qlükokortikosteroidlərlə tamamlanır. Onlar həmçinin xəstənin ağır somatik xəstəlikləri, eləcə də immun çatışmazlığı varsa istifadə olunur.
Uşaqlarda eritema qızartıdır dəri fizioloji və ya patoloji səbəblərdən yaranır.
Hətta kiçik bir döküntünün görünüşü valideynlərin diqqətini çəkirsə, qırmızı ləkələrin səpilməsi narahatdır. Eritematoz səpgilərin mənşəyi müxtəlifdir, çünki bu xəstəliyin bir neçə növü var. Patoloji, digər şeylər arasında, rubella, dermatit və ya ürtiker ilə asanlıqla qarışdırıla bilər. Uşağın dərisində kapilyarların patoloji genişlənməsi ilə əlaqəli geniş qırmızılıq sahələri görünür.
Xəstəlik müstəqil deyil, iltihabın inkişafını və ya uşağın bədənində digər dəyişikliklərin görünüşünü göstərən bir simptomdur. Sonra inkişaf edir xarici təsir dəridə - yanğından, turşudan və ya qələvidən yanma və ya daxili proses, məsələn, allergiya. Ancaq dərinin qızartı həmişə xəstəlik əlaməti deyil.
Fizioloji
Hamam və ya saunaya birbaşa səfərdən sonra fizioloji eritema görünə bilər - bu hallarda kapilyarların genişlənməsi müvəqqəti olacaqdır. Şiddətli stress və ya utanc da qızartıya səbəb olur ki, buna tibbdə refleks eritema deyilir.
Beləliklə, eritema fizioloji növünə səbəb olur:
- Emosional partlayışlar (həyəcan, xəcalət, utanc, qəzəb);
- Dəriyə temperaturun təsiri;
- İstiləşdirici maddələrin dəriyə sürtülməsi;
- Qəbul dərmanlar qan damarlarına təsir göstərir.
Tipik olaraq, bu forma xüsusi müalicə tələb etmir və məruz qalmağı dayandırdıqdan və ya dərman qəbul etdikdən sonra yox olur. Yüksək və ya aşağı temperaturlara məruz qaldıqda, soyumaq və ya isinmək üçün bir müddət gözləmək kifayətdir.
Patoloji
Patoloji səbəblər təbiətdə yoluxucu və ya qeyri-infeksion ola bilər. Bundan asılı olaraq xəstəlik bir neçə növə bölünür. Eritemanın növünü uğurla müəyyən etmək üçün hər bir növün əsas səbəbləri və simptomları bilinməlidir. Gələcəkdə bu, uğurlu müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir.
Növləri və simptomları
Eritemalar fərqli olaraq bir neçə növə bölünür xarici təzahürlər və onun meydana gəlməsinin səbəbi. Klinik şəkil Hər bir xəstəlik növü də fərqlidir.
Yoluxucu
Uşaqlarda infeksion eritema hava-damcı paravirusu B19 tərəfindən törədilir. Uşaqlar risk altındadır. Xəstəlik adi bir xəstəlik kimi inkişaf edir kəskin respirator infeksiya. Viral eritema oxşar simptomlarla özünü göstərir:
- Asqırma;
Uşağın dərisində səpgilər ARVI-nin ilk əlamətlərindən 3-5 gün sonra görünür. Xarici olaraq, bunlar yanaqlarda kiçik qırmızı ləkələrdir. Xəstəlik irəlilədikcə səpgilər ayaqlarda, qollarda, qollarda, dizlərdə və boyunda görünür.
Ləkələrin yuvarlaq yaması tədricən böyüyür, dəri üzərində toxunmuş krujevaya bənzəyir. Onlar adətən tünd qırmızı rəngdədirlər, lakin zamanla çəhrayı olurlar. Semptomlar zəiflədikcə, ləkələr də yox olur, bu, 7 gün ərzində baş verir.
Uşaqlarda infeksion eritema praktiki olaraq müalicədən sonra görünmür. Birbaşa məruz qaldıqdan sonra vaxtaşırı özünü xatırlada bilər günəş şüaları və ya məruz qaldıqda yüksək temperatur. Ləkələr bir müddət görünür və öz-özünə yox olur.
Eritema Chamera
Uşaqlarda digər təzahürləri olan ümumi yoluxucu eritema növü. Onunla yüksək temperatur yoxdur, ləkələr qeyri-bərabər bir forma malikdir və bir-biri ilə birləşir. Birdən görünür, praktiki olaraq asemptomatikdir - nadir hallarda tənəffüs yollarında iltihab görünür.
Erythema Chamera daha uzun inkubasiya dövrünə malikdir - 9 gündən 14 günə qədər. Ləkələrin forması xarakterikdir - bir kəpənəkə bənzəyir. Bu barədə yalnız vasitəsilə öyrənə bilərsiniz klinik tədqiqatlar qan - parovirus B19-a qarşı antikorlar aşkar edilir. Xəstəliyə qarşı immunitet ömürlükdür.
Düyünlü
Xəstəliyin bu forması xarakterik vizual təzahürlərə - düyünlərə görə adını aldı. Uşaqlarda eritema nodosum dərinin dərin qatlarında əmələ gəlir. Onun inkişafı üçün dəqiq səbəblər yoxdur, tədqiqatçılar bu cür bir səfeh səbəb olduğuna inanırlar. Bu, məsələn, bakterial tullantı məhsullarına allergiyaya aiddir. Bu, nodül meydana gəlməsinin yerini izah edir.
Nodulyar qızartı streptokok və ya bakterial simptomdur. Nadir hallarda kifayətdir - bir əlamət. O da müşayiət edə bilər iltihabi proseslər bağırsaqlarda və bəzilərində.
onkoloji xəstəliklər Düyünlər sıx, dərindir və ölçüləri dəyişir - 1 mm-dən 5 sm-ə qədər.
Onlar yüngül qızartı və şişkinlik ilə müşayiət olunan dərinin üstündən çıxırlar. Beş santimetr ən yüksək hədddir, inkubasiya tamamlandıqdan sonra düyünlər böyüməyi dayandırır və azalmağa başlayır. Əvvəlcə qəhvəyi olurlar, sonra sarımtıl - qançırlar kimi. Ən çox görülən yer ayaqların ön səthidir. Mürəkkəb bir kurs ilə uşağın üzündə, kalçasında və kalçasında düyünlər əmələ gəlir.
Üzükşəkilli
Uşaqlarda annular eritema halqalar şəklində yayılır. Əks halda buna stend deyilir. Bu tip xəstəlik bütün bədənə, xüsusən də yanaqlara və çiyinlərə yayılır. Üzük şəklində qızartı hər hansı bir viral və ya bakterial xəstəliyin əlamətlərindən biridir.
Eritema Daria
Adi halqavari ləkələrin xüsusi bir çeşidi səthdən yuxarı çıxan və yüngül şişkinliyə malik çəhrayı ləkələrdir. Daim böyüyür və bütün bədənə yayılır. Onlar vaxtaşırı soyulur, lakin olduqca nadir hallarda, ümumiyyətlə dərinin bütövlüyünü pozmur və bir neçə saatdan sonra yox olur.
- İrsi meyl;
- İşin pozulması mədə-bağırsaq traktının;
- Onkoloji formasiyalar;
- Xroniki xəstəliklər: , ;
Üzükvari eritema - xroniki xəstəlik, vaxtaşırı görünən. Belə kəskinləşmələr xəstəliyin və ya ətraf mühitin təsirinin əlamətidir.
Zəhərli
Uşaqlarda eritema toksikumu - allergik qızartı dəri. Ən çox yeni doğulmuşlara təsir edir, çünki onlar immun sistemiətrafdakı allergenlər üçün hələ kifayət qədər güclü deyil. Ona zəng edə bilərlər qida məhsulları, dərmanlar və ya allergen maddələr: məişət kimyası, dekorativ və gigiyenik kosmetika.
Xəstəliyin zəhərli formasının inkişafının əlaməti toxunma üçün isti olan qızartıdır. İnkubasiya dövrü çox az vaxt alır, demək olar ki, allergenlə təmasdan sonra başlayır.
Gecikmiş allergik reaksiya baş verə bilər - xəstəliyin təzahürü təmasdan 3 gün sonra baş verir. Dəri dəyişmir, ləkələr tünd qırmızı və bərkdir. Qırmızılıq böyükdür və uşağın üzündə, qarnında, bud və omba nahiyəsində yerləşir.
Xarakterik xüsusiyyət odur ki, bu tip eritema heç vaxt ayaqlarda və ovuclarda görünmür. Zamanla, lezyonlarda şəffaf maye ilə dolu düyünlər və blisterlər görünür - bu, infeksiya şansını artırır. Xəstəlik bakterial infeksiya ilə əlaqələndirilir.
Eksudativ
Uşaqlarda eksudativ eritema təkcə dəridə deyil, həm də ağız, burun, boğazın selikli qişalarında qızartıların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Əllərdə və ayaqlarda geniş lezyonlar görünür, yuvarlaq ləkələr daban, baldır, ön kol və daxili dirsəklərə təsir göstərir. Döküntü dərin çəhrayı rəngdədir və aydın şəkildə müəyyən edilmiş kənarları var.
Papulanın ölçüsü 2-3 mm-dən başlayır, diametri 3 sm-ə qədər böyüyür. Xarakterik bir xüsusiyyət, mərkəzdəki bir çuxurdur, dərisi təmizdir, lakin mavimsi bir rəngə malikdir. Bu döküntü sulu blisterlərin və dərinin digər qızartılarının görünüşü ilə müşayiət olunur. Buna görə eritema multiforma adlanır.
Polimorf
Eritema multiforme simptomlarla müşayiət olunur:
- Yüksək temperatur;
- Bədənin intoksikasiyası;
- Bütün bədəndə zəiflik.
Xəstəliyin polimorfik forması viral və bakterial xəstəliyin, allergiyanın əlamətidir. Çox vaxt bu tip eritema kimi inkişaf edir yan təsir müxtəlif dərmanlar qəbul etmək.
Necə müalicə etmək olar?
Ehtiyatlı olun diaqnostik test istisna etmək üçün zəruridir ciddi xəstəliklər, eritema növlərinə səbəb olur. Müalicə dermatoloq və pediatr tərəfindən aparılmalıdır, onlar təyin edə bilərlər əlavə müayinə allerqoloqda.
- Eritema infectiosum venadaxili antiviral preparatlarla müalicə olunur.Əsas risk qrupu yeni doğulmuş uşaqlar olduğundan, xəstəlik görünəndə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Əsas törədici agent infeksiya olduğundan, antibiotiklərlə müalicə aparılmır. Evdə çoxlu maye içmək və yataq istirahəti tövsiyə olunur.
- Düyünlü tip sadəcə müalicə olunur - lezyonlara quru isti kompreslər tətbiq olunur. Bu xəstəliyin uzun müddətli inkişafı, kalsium əlavələri, vitaminlər və qızartıları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir; hormonal məlhəmlər. Müalicə rejiminə də daxildir.
- Üzük şəklində eritema, üzüklərin görünüşünün əsas səbəbini təsir edən dərmanlarla müalicə olunur - bunlar antihistaminiklər və vitaminlərdir. Mövcudluqdan asılı olaraq yoluxucu xəstəlik
- antibiotiklər təyin edilir. Çox nadir hallarda, allergik reaksiyaların qarşısını almaq üçün hormonal məlhəmlər istifadə olunur. Xroniki formanın inkişafının qarşısını almaq üçün müalicə aparılmalıdır. Eritema toksikum yalnız antihistaminiklərlə müalicə olunur. Hormonal dərmanlar və vitamin kompleksləri
- təyin edilmir. Eritema multiforme müalicəsi zamanı yalnız antihistaminiklərlə məhdudlaşır.
Allergenin bədəndən çıxarılması üçün sorbentlər, yüksək kalsium tərkibli dərmanlar və diuretiklər də təyin edilir. Hormonlar yalnız kompleks bir xroniki forma qurulduqda təyin edilir. Dəri antiseptik sprey ilə müalicə olunur.
Proqnoz
Müalicə üçün proqnoz müsbətdir: eritema gedir və nadir hallarda geri qayıdır, çünki ömürlük toxunulmazlıq əldə edilir. Xəstəliyin xroniki forması patoloji və ya məruz qaldıqda relapslarla xarakterizə olunur fizioloji təbiət
, lakin uşağın sağlamlığına ciddi zərər verməyəcək. Dəridə qırmızı ləkələr görünsə, müayinə məcburidir. Eritema özü təhlükəli deyil, lakin ona səbəb olan xəstəliklər - onkologiya və ya vərəmdir.
Uşağın dərisindəki hər hansı bir dəyişiklik dərhal valideynlərin diqqətini cəlb edir. Və hər şey sızanaqlar və döküntülərlə daha çox və ya daha az aydındırsa, qırmızı ləkələrin görünüşü bir çox sual və narahatlıq doğurur. Eritemanın nə olduğunu və niyə bu məqalədə göründüyünü danışacağıq.
Bu nədir? "Eritema" sözünün yunan kökləri var. Yunan dilindən tərcümədə "qırmızı" deməkdir. Bu, davam edən fenomenin mahiyyətini tam əks etdirir. Uşağın dərisində görünür kapilyarların patoloji genişlənməsi ilə əlaqəli olan .
Eritema müstəqil bir xəstəlik deyil, iltihabın inkişafını və ya daha zərərsiz səbəbləri göstərən bir simptomdur.
Eritema uşağın dərisində yanıqdan sonra, turşuya və ya qələvilərə məruz qaldıqdan sonra, həmçinin bədəndə baş verən proseslər, məsələn, allergik reaksiya zamanı görünə bilər.
Dərinin qızartı həmişə xəstəliyin əlaməti deyil.
Belə ki, fizioloji eritema günəş işığına məruz qalması, uşaq günəş vannası qəbul edib günəşdə oynaması və ya kapilyarların genişlənməsi müvəqqəti olduqda hamam və ya saunaya getməsi nəticəsində yarana bilər. Həddindən artıq utanc və ya stress ilə belə, bir insan qızarır. Və tibbdə dərinin bu cür qızartıları da eritema hesab olunur, baxmayaraq ki, bu bir refleksdir.
Səbəblər
Əsas səbəb qızartı - kapilyarların genişlənməsi. Uşaqlarda dərinin struktur xüsusiyyətlərinə görə eritema nadir deyil. Körpələrdə qan damarları səthə, epidermisə yaxın yerləşir, buna görə də hər hansı bir təhrikedici amil kiçik damarların sürətlə genişlənməsinə və nəticədə dərinin qızarmasına səbəb ola bilər.
Buna görə də, bir çox eritema tamamilə təhlükəsiz və var təbii səbəblər təbiətin özü tərəfindən təmin edilir. Beləliklə, uşaqlarda dərinin qızartıları masaja, güclü bir toxunuşa reaksiya kimi görünür. Kapilyarlar kənardan yüksək temperatura cavab olaraq genişlənir - hamamda, saunada. Uşaq idman edirsə, açıq havada oyunlar oynayırsa, qaçır və tullanırsa, qan tədarükü daha da intensivləşir və qan təzyiqi altında kapilyarlar genişlənir.
Maraqlı bir fakt budur ki, hər yaşda olan bir insanın bədəni ən çox hipnoz seansı zamanı psixoterapevtin təklifinə reaksiya verir.
Qızartıların patoloji səbəbləri aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:
- yoluxucu xəstəlik;
- termal və ya kimyəvi yanma;
- yüksək temperatur fonunda baş verən hər hansı bir xəstəlik;
- allergik reaksiya;
- ürək və qan damarlarının xəstəlikləri;
- dəridə posttravmatik dəyişikliklər.
Dərinin qızartıları da var, bunun səbəbini həkimlər təyin edə bilmirlər, buna idiopatik deyilir;
Növləri və simptomları
Bütün eritemalar xarici təzahürlərdə və kapilyar genişlənmənin səbəbi ilə fərqlənən bir neçə növə bölünür.
Üzükşəkilli
Bu müxtəlifliyə davamlı eritema da deyilir. Dəridə halqavari ləkələrin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Adətən körpənin gövdəsi və yanaqları, eləcə də çiyinləri təsirlənir. Belə bir üzük şəklində qızartı revmatizm, viral və ya bakterial xəstəlik ilə görünə bilər.
Həmçinin var xüsusi forma halqavari eritema - Darier eritema, hansı ki, naməlum səbəblərdən dəri üzərində çəhrayı ləkələr-halqalar görünür, dərinin üstündən qalxır və daim böyüməyə meyllidir. Üzüklər şəklində qızartı soyulur və ya dərinin bütövlüyünü pozmaya bilər. Bəzən eritema birdən görünür və bir neçə saatdan sonra yox olur.
Bu irsi ola bilər və halqavari eritema da tonzillit kimi xəstəlikləri müşayiət edir, xroniki sinüzit və xolesistit, mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları və hətta bəziləri şiş prosesləri bədəndə.
Bu eritema ən çox xroniki olur və zaman-zaman pisləşir.
Eksudativ çoxformalı (polimorf)
Bu müxtəliflik yalnız dəridə deyil, həm də ağız, burun və boğazın selikli qişalarında qızartı görünüşü ilə xarakterizə olunur. Ən tez-tez qollarda (əllərdə) və ayaqlarda (ayaqlarda) səpgilər görünür, dabanlarda, baldırlarda, qollarda və dirsəklərin ekstensor tərəfində yuvarlaq qırmızılıq görünür. Bu eritema aydın şəkildə müəyyən edilmiş kənarları olan qaldırılmış, dərin çəhrayı bir səpgi kimi görünür.
Əvvəlcə papüllər kiçikdir - diametri cəmi 2-3 mm, lakin onlar tez böyüyür və diametri 3 santimetrə çata bilər. Formasiyanın mərkəzində kiçik bir çuxur - çökəklik var. Buna görə papula bir az mavi görünür.
Bu səpgilərin üzərində və ya yaxınlığında sulu səpgilərin və ya digər növ səpgilərin görünməsi qeyri-adi deyil., buna görə də eritema adında "multiform" adı mövcuddur. Belə döküntülərin görünüşü adətən yüksək hərarət, intoksikasiya və ağır ümumi pozğunluqdan əvvəl olur. Eksudativ eritema bir çox viral və bakterial xəstəliklər, həmçinin allergik reaksiyalar.
Ərazi və ölçüdə inkişaf edən və artan eritema özü uşağın toxunulmazlığını əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədir. O, daha tez-tez xəstələnməyə başlayır və sağalmaq üçün daha çox vaxt lazımdır.
Çox vaxt xəstəliyin bu forması nəticəsində baş verir yan təsir müxtəlif dərmanlardan istifadə edərkən.
Zəhərli
Bu, dərinin allergik qızartısıdır. Yenidoğulmuşlarda ən çox rast gəlinir (körpələrin 70%-ə qədəri allergiyanın bu formasına həssasdır). Zəhərli eritema qidadan, dərmanlardan, allergen maddələrlə, məişət kimyəvi maddələrlə, bədənə qulluq məhsulları və kosmetika ilə təmasda olan allergenlərə reaksiya kimi özünü göstərir.
Bu qızartı toxunuşa bir qədər isti olur. Allergenlə təmasdan dərhal və ya 2-3 gün sonra başlayır (gecikmiş allergik reaksiya). Dərinin görünüşü dəyişmir, dərinin bütövlüyü pozulmur. Qırmızı bərk ləkələr kifayətdir böyük ölçüən çox uşağın yanaqlarında və çənəsində, qarnında, budlarında və ombalarında yerləşir.
Zəhərli eritema heç vaxt uşağın ayaqları və ovuclarında baş vermir.
Bir müddət sonra qızartı yerində kiçik düyünlər və qabarcıqlar əmələ gəlir. Bu, qoşulma, infeksiya ehtimalını artırır bakterial infeksiya. Bu tipə ən çox həssasdır dəri lezyonları Yeni doğulmuş oğlanlarda eritema toksikası qızlarda bir neçə dəfə az olur.
Yoluxucu
Bunun səbəbi parvovirus B 19. Bu agent hava damcıları ilə ötürülür. Çox vaxt bu virus uşaqlara ötürülür.
Xəstəlik ən çox yayılmış kəskin respirator virus infeksiyası kimi başlayır - uşaq asqırır, burnu axmağa başlayır, temperaturu yüksəlir. 4-5 gündən sonra dəridə səpgilər əmələ gəlir. Əvvəlcə yanaqlarda kiçik qırmızı ləkələrə bənzəyirlər. Kənardan bu, üzünə təzə şillə kimi görünür.
Sonra ayaqlarda, qollarda, qollarda, dizlərdə və boyunda oxşar qızartı görünür.
Dəyirmi ləkələr tədricən böyüyür və dəri üzərində krujeva naxışına bənzəməyə başlayır. Adətən bu çəhrayı və qırmızımtıl "krujevalar" bir həftə ərzində yox olur. Əgər onlar özlərini sonradan hiss edirlərsə, bu, məsələn, bəzən günəş yanığı ilə olur. Onlar bir müddət yenidən görünür və öz-özünə gedirlər.
Çamera yoluxucu eritema
Tipik uşaqlıq xəstəliyi. Yüksək hərarət yoxdur, yanaqların dərisinin qızarması var mümkün qədər tez konturlarına görə kəpənəyin qanadlarına bənzəyir. Bir çox uşaqlarda belə qəfil eritema heç bir simptom olmadan baş verə bilər. Və insan bunun çox gec, qanında B19-a antikorlar aşkar edildikdən sonra köçürüldüyünü öyrənir. Yeri gəlmişkən, toxunulmazlıq ömür boyu inkişaf edir.
Düyünlü (düyünlü)
Xəstəliyin bu forması xarakterik vizual təzahürlərə malikdir - düyünlər. Onlar dərinin səthində deyil, daha dərin qatlarında əmələ gəlir. Baş vermənin səbəbləri hələ də öyrənilir, lakin əksər tədqiqatçılar düyünlü bir döküntünün meydana gəlməsində allergik reaksiyanın günahkar olduğuna inanmağa meyllidirlər. Söhbət müəyyən bakteriyaların, məsələn, streptokokların tullantı məhsullarına allergik reaksiyadan gedir.
Tipik olaraq, düyünlər qırmızı atəş, streptokok boğaz ağrısı və ya bakterial otit ilə bir xəstəlik zamanı görünür. Eritema nodosum da vərəmin əlamətinə çevrilə bilər. Belə bir döküntü bağırsaqlarda və bəzi xərçənglərdə meydana gələn iltihabi prosesləri müşayiət edə bilər.
Düyünlərin özləri olduqca sıx, dərindir, ölçüləri dəyişir - diametri bir neçə millimetrdən 5 santimetrə qədərdir. Düyünlər dəridən bir qədər yuxarı qalxır, onların üstündəki dəri bir qədər qızarır, aydın sərhədlər yoxdur, çünki yüngül şişkinlik var.
Düyünlər müəyyən bir ölçüyə qədər böyüyür və inkişafın əksinə başlayır - əvvəlcə qırmızılıq qəhvəyi olur, sonra sarımtıl olur. Çürüklər adətən eyni rəng ardıcıllığını izləyir.
Çox vaxt düyünlər ayaqlarda, ayaqların ön səthində görünür. Ancaq bəzən uşağın üzündə, ombasında və alt hissəsində düyünlər əmələ gəlir. Uşaqlarda xəstəliyin bu forması özünü göstərə bilər əsəbi torpaq xüsusilə çox təsir edici uşaqlarda şiddətli stress və qorxu səbəbiylə.
Müalicə
Eritemanın bütün növləri evdə müalicə edilə bilər. Ancaq bu fakt uşağı dermatoloqa və ya pediatra göstərmək ehtiyacını inkar etmir.
Uşağı onkoloji xəstəliklərdən, işdə ciddi pozğunluqlardan istisna etmək üçün hərtərəfli diaqnostik araşdırma lazımdır. ürək-damar sistemi və təcili müalicə tələb edən digər xəstəliklər.
Eritemanın əhəmiyyətli bir hissəsi bu və ya digər şəkildə bu və ya digər növ allergik reaksiyalarla əlaqəli olduğundan, uşaq da bir allerqoloqa baş çəkməli ola bilər.
Üzük şəklində eritema üçün dəridə qırmızı və çəhrayı üzüklərin əsas səbəbini təsir edə biləcək dərmanlar təyin edilir. Ən tez-tez təyin olunur antihistaminiklər, vitamin kompleksləri.Əgər əlaqəli infeksiya varsa, antibiotiklər tövsiyə oluna bilər. Bu kifayətdir sadə forma xəstəlik, natrium tiosulfat ilə aerozollarla yerli müalicələrə yaxşı cavab verir. Bəzən dermatoloq düşünür zəruri tətbiq az miqdarda qlükokortikosteroid hormonları olan hormonal məlhəmlər - "Advantan", "Triderm".
Eritemanın xroniki hala keçməsinin qarşısını almaq üçün müalicə lazımdır. Uşağa 1 il müddətində dermatoloqun kliniki müşahidəsindən keçmək tövsiyə olunur.
Polimorfik eksudativ eritema ilə hormonal müalicə yalnız xroniki kompleks formada göstərilir. Uşaqda ilk dəfə belə bir xəstəlik varsa, ona hormonlar təyin edilməyəcək, ancaq antihistaminiklərlə məhdudlaşacaq - "Tavegil", "Suprastin" və başqaları. Dəri fenomenlərinə səbəb olanı bədəndən mümkün qədər tez çıxarmaq vacibdir və buna görə də uşağa dərhal sorbentlər və diuretiklər, həmçinin kalsium əlavələri təyin edilir.
Yerli müalicə antiseptiklərin istifadəsindən ibarət olacaq. Blisterlər və püstüllər tez-tez xəstəliyin bu forması ilə müşayiət olunduğundan, salisilik spirt, hidrogen peroksid və anilin boyaları, məsələn, Fukortsin tövsiyə olunur.
Geniş lezyonlar üçün həkim hormonal məlhəmlər təyin edə bilər.
Eritema toksikum antihistaminiklərlə müalicə tələb edir Və yerli tətbiq oxşar dərmanlar, məsələn, Fenistil. Daha az tez-tez həkimlər hormonal məlhəmlər təyin edirlər.
İnfeksion eritema üçün Antibiotik qəbul etmək olmaz, çünki xəstəliyin törədicisi virus B 19-dur. Bu diaqnozu olan körpənin immuniteti zəif olduğu üçün xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Belə xəstələr daimi tibbi nəzarət altında bir xəstəxana şəraitində antiviral dərmanların venadaxili tətbiqi üçün göstərilir. Evdə xüsusi müalicə tələb olunmur, uşağa çoxlu maye içmək və yüksək temperaturda yataqda istirahət etmək tövsiyə olunur.
Eritema nodosum quru istiliklə müalicə olunur. Ayaqlara quru kompreslər etmək faydalıdır, xüsusən də əlavə bir simptom varsa - oynaq ağrısı. Adətən bu kifayət qədərdir. Əgər eritema 2 həftədən çox davam edərsə, həkim kalsium preparatları, vitaminlər və hormonal məlhəmlər təyin edə bilər. yerli istifadə, həm də yerli və sistemli olaraq antihistaminiklər.
Nəticələr və proqnozlar
Proqnozlar əsasən müsbətdir. Eritema yox olur və heç vaxt geri qayıtmır. Xroniki formada xəstəlik, qızdırma zamanı təkrarlana bilər, lakin ümumi vəziyyət uşağa heç bir təsiri olmayacaq.
Eritemanın özü təhlükəli deyil. Onun əlamətinə çevrilmiş xəstəliklər təhlükəli ola bilər.
Uşaq müayinə olunmazsa, bəzi ciddi səbəblərin müalicəsi üçün vaxt itirə bilərsiniz - vərəm, onkologiya.
Eritema infectiosum, sağaldıqdan sonra, uşağa B19 virusuna qarşı ömürlük immunitet verir.
İnsan bir daha xəstələnə bilməyəcək. Eksudativ polimorf eritema xroniki olmağa meyllidir, lakin vaxtında müalicə bu riski təxminən 40% azaldır.
Eritema nodosum, hətta xroniki formada olsa da, həyata müdaxilə etmir və heç bir xüsusi problem yaratmır. Halqavari eritema da müsbət proqnoza malikdir.
Aşağıdakı videoya baxaraq xəstəlik haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.
Eritema infectiosum insan B19 virusunun yaratdığı bir xəstəlikdir. Bu günə qədər xəstəlik hələ kifayət qədər öyrənilməmişdir, baxmayaraq ki, yoluxmanın əsas səbəbləri və üsulları artıq müəyyən edilmişdir.
Eritema infectiosum xüsusilə uşaqlarda yaygındır, baxmayaraq ki, böyüklər də onu ala bilər. Xəstəlik aiddir tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, çünki hava damcıları ilə ötürülür.
Zəifləmiş immun sistemi olan uşaqlarda eritema infectiosum qan xəstəliklərini və ya hər hansı bir xroniki xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər.
İnfeksiya eritemasının simptomları
Xəstəliyin simptomları asılı olaraq dəyişə bilər müxtəlif amillər: yaş, qan sistemində problemlərin olması, müşayiət olunan patologiyalar və s. İnfeksiyanın ilk əlamətləri tənəffüs əlamətlərinə bənzəyir erkən dövr soyuqdəymə və ya qrip. Bədən istiliyinin yüksəlməsi, burun axması, qaşınma, asqırma, boğaz və boğaz ağrısı, baş ağrısı, titrəmə, iştahsızlıq, bədənin ümumi zəifliyi.
Bir neçə gündən sonra bədəndə bir döküntü görünür. Bəzi xəstələrdə səpgi müşayiət olunur ağır zəiflikəzələlərdə və oynaqlarda. By klinik əlamətlər Eritema infectiosum müxtəlif xəstəliklərə bənzəyir, buna görə həkimlər tez-tez düzgün diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkirlər.
Xəstəlik tez-tez digər viral və mikrob infeksiyaları ilə qarışdırılır: rozeola, rubella qızılca, qırmızı atəş, qızılca. Bəzən eritema infectiosum müəyyən müxtəlif allergik reaksiyalar ilə qarışdırıla bilər tibbi ləvazimatlar və ya kontakt dermatit. Bəzi xəstəliklər oxşar simptomlarla baş verir birləşdirici toxuma: sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, skleroderma.
Eritema infectiosumun əsas təzahürlərinə soyuqdəyməyə bənzər simptomlar daxildir. Onlar virusun bədənə təsirindən bir neçə gün sonra baş verir. Onlar tez-tez xəstə tərəfindən praktik olaraq diqqətdən kənarda qalırlar. Xəstəliyin subklinik gedişində səpgi qısamüddətli ola bilər və sonra xəstə özünün xəstə olduğunu belə dərk etmir. Tipik kurs qarın və başda ağrı, oynaqlarda ağrı, 38 dərəcəyə qədər qızdırma və ümumi pozğunluqla müşayiət olunur.
Döküntü ümumiyyətlə infeksiya anından beşinci gündə bədəndə görünür;
Döküntünün təzahürü müəyyən bir xarakter daşıyır və bir neçə mərhələdə baş verir. Başlanğıcda yanaqlarda parlaq qırmızı səpgilər görünür. Üzü sanki uşaq yanaqlarına çırpılmış kimi görünür. Bəzən səpgilər alına və çənəyə yayılır. Bu döküntü bir neçə gün davam edir, bundan sonra iz qoymadan yox olur.
İkinci mərhələdə səpgilər gövdə, boyun, çiyin və ön kollarda, omba, diz və ayaqların yuxarı hissəsində meydana gəlir. Xarici olaraq, döküntü qırmızı dəyirmi ləkələrə bənzəyir, sonradan "krujeva" şəklində böyüyür. Döküntü qaşınma ilə müşayiət olunur və bədəndə təxminən bir həftə qalır, bundan sonra tamamilə yox olur. Ancaq günəşin və ya stressin təsiri altında onlar eyni yerlərdə yenidən görünə bilər və üç həftəyə qədər getmirlər. Təkrar səpgilərin baş verməsi mütləq vəziyyətin pisləşməsini göstərmir.
İnfeksiya eritemasının ağırlaşmaları
Uşaqlarda infeksion eritema müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər, lakin həmişə deyil. Xəstəlik dövründə ilk növbədə eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələri) sintezi dayana bilər. Bir qayda olaraq, bu mürəkkəblik saat sağlam insanlar diqqətdən kənarda qalır və hematopoezdə əhəmiyyətli problemlər yaratmır.
Əgər xəstənin artıq qan sistemi və xüsusilə qırmızı qan hüceyrələri (oraq hüceyrəli anemiya, talassemiya) ilə bağlı problemlər varsa, bu, qan sistemində ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının müvəqqəti dayandırılması 7-10 günə qədər davam edən aplastik böhranda özünü göstərə bilər.
Eritema infectiosum aplastik anemiyası olan insanlar üçün daha təhlükəlidir. Bu xəstələrdə xəstəlik apatiya, qızdırma hücumları, sürətli ürək döyüntüsü və digər xoşagəlməz simptomlarla müşayiət olunur.
İmmuniteti zəif olan uşaqlarda infeksion eritema inkişaf edə bilər xroniki forma, nəticədə hematopoezdə ciddi ziyanın inkişafına səbəb olacaq və sümük iliyi davamlı anemiyanın formalaşması ilə.
İnfeksion eritema diaqnozu
Daha əvvəl yazıldığı kimi, laboratoriya və klinik diaqnostika bu xəstəlikdən müəyyən çətinliklər yaradır. Bir qayda olaraq, səpgilərə xas olan "krujeva" varlığı ilə infeksion eritema şübhə edilə bilər.
Eritema infectiosum diaqnozu üçün bir sıra həyata keçirmək lazımdır laboratoriya testləri: virusa qarşı bir sıra anticisimləri aşkar etmək üçün seroloji müayinələr, qanda qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini təyin etmək üçün ümumi qan testləri. Həmçinin vacibdir trombositlərin və leykositlərin sayına malikdir, çünki onlar da hematopoez prosesində iştirak edir və qırmızı qan hüceyrələri ilə birlikdə azalır.
Ümumi təhlil qan da terapiyanın effektivliyini və bərpa dövrünün başlanğıcını qiymətləndirməyə imkan verir.
İnfeksion eritema üçün müalicə variantları
Eritema infectiosum uşaqlarda və böyüklərdə meydana gəldikdə, bu göstərilir evdə müalicə. Müalicə prinsipi bütün viral infeksiyalar üçün olduğu kimidir. Qızdırma zamanı yataqda qalmaq və bol maye qəbul etmək, həmçinin simptomatik və virus əleyhinə dərmanlar qəbul etmək lazımdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, səpgilərin ikinci və üçüncü dalğalarının olması xəstəliyin şiddətini göstərmir, lakin onun xarakterik xüsusiyyətidir. Xəstəlik zamanı isti vanna qəbulunu, həmçinin günəşə və solaryuma məruz qalmağı məhdudlaşdırmağa dəyər, çünki bu, təkrar döküntülərə səbəb olur.
Xəstəlik viral olduğundan, infeksiya eritemasının müalicəsi üçün antibiotiklər təyin edilmir. Bununla belə, xəstəlik tonzillit, otitis media, pnevmoniya və ya mikrob ağırlaşmaları ilə müşayiət olunarsa, antibiotiklərin təyin edilməsi mümkündür.
Xəstəlik hamiləlik dövründə, eləcə də qan xəstəlikləri olan və ya zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlar üçün müəyyən təhlükə yaradır. Bu vəziyyətdə, infeksion eritema müalicəsi laboratoriya parametrlərinin və hematopoezin daimi monitorinqi altında bir xəstəxana şəraitində həyata keçirilə bilər. Hamilə qadınlara əlavə olaraq dölün vəziyyətinin ultrasəs müayinəsi, həmçinin qan və laxtalanma üçün ətraflı testlər təyin olunur.
Eritema infeksiyasını müalicə edərkən heç bir karantin tədbirləri görülmür, çünki səpgilər göründüyü andan xəstə tamamilə yoluxucu deyildir. yaxşı hiss etmək asanlıqla normal həyat sürə bilər.
IN vaxt verilmişdir Alimlər aktiv şəkildə B19 virusuna qarşı peyvənd hazırlayırlar, ona görə də yaxın gələcəkdə bu xəstəliyə qarşı peyvəndin həyata keçirilməsi mümkündür.
Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:
Uşaqlarda və böyüklərdə eritema infectiosum ən çox eyni səbəblərdən inkişaf edir. Aktiv ilkin mərhələ yalnız kiçik səpgilərə və yüngül narahatlıqlara səbəb olur, bundan sonra vəziyyət sabitləşir.
İnfeksiya eritemasının inkişafının səbəbləri kifayət qədər öyrənilməmişdir, baxmayaraq ki, xəstəliyin B19 (B19V) paravirusu tərəfindən törədildiyi dəqiq bilinir və bu virusun nəticəsi olaraq viral ekzantemlər görünə bilər.
İnfeksiya əsasən hava-damcı yolu ilə ötürülür, lakin onun yoluxuculuğu (infeksiyaya qarşı həssaslıq) azdır. İnfeksiyanın ötürülməsinin başqa yolları da var, virus yoluxmuş bir şəxsdən qan köçürülməsi ilə bədənə daxil ola bilər və dölün infeksiyası plasenta vasitəsilə baş verir.
İnfeksion eritema xəstəliyinin inkişafına səbəb olan parovirus B19, diametri 18-24 nm olan tək zəncirli, qapaqsız DNT virusudur.
Eritema infectiosum adətən uşaq baxım müəssisələrində və ya ailələrdə sporadik epidemiyalarda özünü göstərir. Xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra insanda sabit ömürlük toxunulmazlıq yaranır.
Qeyd etmək lazımdır ki, eritemanın viral formasının alovlanması zamanı seroloji tədqiqatlar apararkən, müayinədən keçənlərin təxminən 80% -i xəstəliyin subklinik (asimptomatik) formada olduğunu göstərir.
Xəstəliyə insan parvovirus B19 səbəb olur. Çox güman ki, hava damcıları ilə yayılır yüksək səviyyə məişət təmasları vasitəsilə ikincil infeksiya; İnfeksiya simptomlar və əlamətlər olmadan baş verə bilər.
Parvovirus B19, aplastik keçid böhranının inkişaf edə biləcəyi əsas hemoglobinopatiyaları (məsələn, oraq hüceyrə xəstəliyi) və ya digər qırmızı qan hüceyrəsi xəstəlikləri (məsələn, irsi sferositoz) olan uşaqlar istisna olmaqla, yüngül və asemptomatik olan eritropoezin müvəqqəti yatırılmasına səbəb olur.
Bundan əlavə, immuniteti zəif olan uşaqlarda uzun müddət davam edən viremiya (həftələr və ya aylar) inkişaf edə bilər, nəticədə ağır anemiya (təmizlənmiş qırmızı qan hüceyrələrinin aplaziyası).
Xəstəliyin təsnifatı
Eritema kəskin viral xəstəlikdir və demək olar ki, həmişə bədən istiliyinin artması, üzdə qırmızı ləkələrin (yaş və quru) görünüşü və bütün bədəndə səpgi ilə müşayiət olunur.
Həkimlər bu patologiyanı beşinci xəstəlik adlandırırlar - eritema infectiosum herpes, toksoplazmoz, məxmərək və digər xəstəliklərlə eyni qrupdadır. sitomeqalovirus infeksiyası.
Onun törədicisi parvovirus qrupunun virusudur. Bu xəstəlik yalnız bir dəfə görünür.
Sağaldıqdan sonra orqanizm ömürlük toxunulmazlığı inkişaf etdirir.
Uşaqlarda eritema infeksiyasının simptomları və əlamətləri
Tipik ilkin təzahürlər qeyri-spesifik qripə bənzər simptomlardır (məsələn, yüngül qızdırma, yüngül nasazlıq). Bir neçə gündən sonra yanaqlarda sabit birləşən eritema görünür (şapaq kimi görünüş) və daha çox qollarda, ayaqlarda və gövdədə nəzərə çarpan və adətən ovucları və dabanları saxlayan simmetrik bir səpgi görünür.
Döküntü makulopapulyardır, birləşməyə meyllidir, bir az qaldırılmış, mərkəzdə təmizlənmiş ləkələrlə örtülmüş bir mesh və ya krujeva naxışını meydana gətirir, bir qayda olaraq, dərinin açıq sahələrində daha çox ifadə edilir.
Döküntü və xəstəliyin bütün təzahürləri adətən 5-10 gün davam edir. Bununla belə, səpgi bir neçə həftə ərzində təkrarlana bilər və onu daha da pisləşdirir günəş işığı, fiziki fəaliyyət, qızdırma, qızdırma və ya emosional stress.
Həftələrlə və ya aylarla davam edə bilən və ya təkrarlana bilən yüngül oynaq ağrısı və şişlik (qeyri-eroziv artrit) bəzən böyüklərdə olur.
Zəhərli eritema simptomları
Parvovirus bədənə elə təsir göstərir ki, ilkin mərhələdə bir insanın vəziyyəti soyuqdəyməyə çox bənzəyir. Xəstə daim asqırmağa başlayır, ümumi zəiflik, baş ağrısı, iştahsızlıq inkişaf etdirir.
3-4 gündən sonra dəridə səpgilər əmələ gəlməyə başlayır və bədən istiliyi 37-38 dərəcəyə yüksələcək. Ancaq nadir hallarda göstərici 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Bəzi xəstələrdə baş ağrısı o qədər şiddətlidir ki, miqrenə bənzəyir.
Beşinci xəstəliyin simptomları virusun yoluxucu dozasından, xəstəliyin vaxtından və bir çox digər amillərdən - müşayiət olunan patologiyalardan, yaşdan, hematopoietik sistemlə bağlı problemlərdən və s.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ən çox erkən simptomlar Eritema infectiosum soyuqdəymə və ya qripin başlanğıcına bənzəyən bir tənəffüs təzahürüdür. Bədən istiliyi yüksəlir, asqırma, burun axması, burunda qaşınma, boğaz və boğaz ağrısı görünür, ümumi halsızlıq, iştahsızlıq və baş ağrıları müşahidə olunur.
Sonra bir neçə gündən sonra ilk döküntü görünə bilər. Döküntülərə əlavə olaraq, bəzi xəstələrdə əzələ və oynaq ağrıları ola bilər.
Klinik əlamətlərə görə, eritema infeksiyası digər xəstəliklərlə bəzi oxşarlıqlara malikdir, xəstələr və həkimlər tez-tez onları çaşdırırlar. Beləliklə, beşinci xəstəlik bir səfeh inkişafı ilə baş verən bir çox uşaqlıq mikrob və viral infeksiyalara bənzəyir - rubella qızılca, qırmızı atəş, roseola, qızılca.
Bundan əlavə, eritema infectiosum ilə döküntülər dəridə bir döküntünün görünüşü ilə allergik reaksiyaların təzahürünə bənzəyir. Dərman qəbuluna qarşı allergiya (qızdırma və öskürək üçün şərbətlər, antibiotiklər) və kontakt dermatit də baş verir.
Birləşdirici toxuma xəstəlikləri oxşar şəkildə baş verir - sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, skleroderma və oxşar şərtlər.
Beləliklə, infeksion eritema-nın əsas təzahürləri bunlardır: 1. Virus bədənə daxil olduqdan dörd gün sonra ortaya çıxan soyuqdəyməyə bənzər simptomlar.
2. Adətən ən çox ilkin simptomlar eritema infectiosum - nazofarenksdə narahatlıq, yüngül nasazlıq, öskürək.
Xəstə bu simptomları hiss etməyə bilər və sonra xəstəlik subklinik xarakter daşıyır - səpgilər qısa müddətli olur və diqqətdən kənarda qalır.
Xəstəliyin klinik mənzərəsi xəstələrin yaşından, müşayiət olunan patologiyaların, xüsusən də qan xəstəliklərinin mövcudluğundan və bəzi digər amillərdən asılı olaraq bir qədər dəyişir.
Eritema infectiosumun ilk simptomları soyuqdəymə və ya qripin başlanğıcını xatırladan tənəffüs əlamətləridir: insanın bədən istiliyi yüksəlir, burun axması, burun qaşınması, boğaz ağrısı, titrəmə və baş ağrısı görünür, iştahanın azalması və ümumi zəiflik.
Bir neçə gün sonra, böyüklərdə bədəndə bir döküntü görünür, tez-tez əzələ və oynaq ağrısı ilə müşayiət olunur;
Bir çox digər xəstəliklərə bənzəyən infeksion eritema simptomlarının qeyri-spesifikliyini nəzərə alaraq, ona diaqnoz qoyulmalıdır. erkən mərhələçox nadir hallarda uğur qazanır.
Xəstəlik tez-tez rozeola, skarlatina, məxmərək və qızılca kimi mikrob və virus infeksiyaları ilə qarışdırılır. Bəzən eritema kontakt dermatit və ya ilə səhv edilir allergik reaksiya bədən, məsələn, narkotik.
Qeyd etmək lazımdır ki, oxşar simptomlar bəzi birləşdirici toxuma xəstəlikləri (skleroderma, revmatoid artrit, sistemik lupus eritematosus) üçün də xarakterikdir.
Çox vaxt infeksion eritema subklinik (asemptomatik) formada baş verir. Bu vəziyyətdə, səpgilər adətən qısamüddətli olur və ya ümumiyyətlə görünmür və soyuqdəymə əlamətləri bir neçə gün ərzində yox olur, buna görə xəstələr beşinci xəstəlikdən əziyyət çəkdiklərindən belə şübhələnmirlər.
Xəstəliyin başlanğıcı uşaqlarda müəyyən xəstəliklərə qarşı həssaslığın artdığını ifadə edir. Xəstəliyin diaqnozu ilkin infeksiyanın başlanğıcını göstərir.
Uşaqlarda eritema nodosumunun dəri lezyonlarının simptomları fərdi olaraq müşahidə edilə bilər. Onların bir çoxu xəstəliyin başlanğıc səbəbindən asılıdır.
Ən çox aydın əlamətlər bunlardır:
- qırmızı nodüllərin meydana gəlməsi;
- alt ayaqların ön hissəsində üstünlük təşkil edən ləkələr;
- döküntüdən əvvəl inkubasiya dövrü bir neçə həftə ola bilər;
- əzələ və oynaq ağrısı ilə müşayiət olunur;
- aşağı dərəcəli və ya yüksək atəş;
- nodüler formasiyaların diametri 10-13 sm-ə qədər olan böyük bir halqaya birləşməsi;
Diaqnostik üsullar
Müvafiq müalicə metodunu seçmək və düzgün dərmanları təyin etmək üçün mütəxəssisin uşağın eritema ilə üzləşdiyinə əmin olmaq lazımdır;
Çətinlik ondadır ki, bu xəstəliyin başqalarına bənzər simptomları var dəri xəstəlikləri, buna görə də tez-tez vaxtsız diaqnoz qoyulur. Bu xəstəliyi düzgün müəyyən etmək üçün yalnız xəstəni araşdırmaq və anamnez toplamaq deyil, həm də bəzi laboratoriya və instrumental tədqiqatlar təyin etmək lazımdır.
Xəstədə bu infeksiyadan şübhələnirsinizsə, standart diaqnostik plana aşağıdakılar daxildir:
- xəstənin hərtərəfli müayinəsi, döküntünün yerini müəyyən etmək və neoplazmanın növünü qiymətləndirmək;
- virusa qarşı bir sıra antikorları göstərən seroloji müayinə;
- tam qan sayımı (qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin səviyyəsini təyin etmək üçün);
- ferment immunoassay.
Lazım gələrsə, xəstəyə daha çox ixtisaslaşmış mütəxəssislər - dermatoloq və bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşmə də təyin edilə bilər.
Kliniki və laboratoriya diaqnostikası Eritemanın yoluxucu forması çox çətin bir işdir, çünki xəstəliyin simptomları bir çox digər xəstəliklərin əlamətlərinə bənzəyir.
Xarici müayinə zamanı səpgilərin tipik, “krujevalı” görünüşü ilə yoluxucu eritema şübhələnməlidir.
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir sıra testlər aparmaq lazımdır, xüsusən:
- Virusa qarşı antikorları aşkar etmək üçün seroloji müayinə.
- Qanda qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin və leykositlərin səviyyəsini təyin etmək üçün ümumi analizin aparılması.
Müalicə zamanı tam qan sayımı da aparılmalıdır ki, terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək mümkün olsun.
Aşağıdakı xəstəliklərlə differensial diaqnoz tələb olunur:
Oynaqlarda sahələr görünəndə eritemanın yoluxucu formasını aşağıdakılardan ayırmaq lazımdır:
Məxmərək seroloji müayinə ilə xaric edilə bilər; Xəstə ilə əlaqə məlumatları da faydalıdır. Sağlam uşaqlarda seroloji müayinə tələb olunmur, lakin keçici aplastik böhranı olan uşaqlarda və ya artropatiyası olan böyüklərdə sağalmanın kəskin mərhələsinin sonunda və ya başlanğıcında parvovirus B19-a qarşı spesifik IgM anticisimlərinin olması diaqnozu aydın şəkildə təsdiqləyir.
Parvovirus B19 viremiyası da kəmiyyət istifadə edərək aşkar edilə bilər PCR üsulları, adətən keçici aplastik böhranı olan xəstələr, qırmızı qan hüceyrələrinin aplaziyası olan immun çatışmazlığı olan xəstələr və hidrops fetalis və ya anadangəlmə infeksiyaları olan körpələr üçün istifadə olunur.
Bir az yuxarıda qeyd edildiyi kimi, beşinci xəstəliyin diaqnozu bəzi çətinliklər yaradır. İnfeksion eritemadan şübhələnmək üçün səbəb bu xəstəliyin səpgisi üçün xarakterik olan bədəndə "krujeva" olmasıdır.
Xəstələrə də təyin olunur laboratoriya testləri. Tam qan sayımı ilk növbədə qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün, həm də ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayını müəyyən etmək üçün aparılır, çünki onlar da hematopoez prosesində iştirak edirlər.
Virusa qarşı antikorları müəyyən etmək üçün seroloji müayinə təyin edilir.
Uşaqlarda eritema müalicəsi
Eritemanın bir viral etiologiyası olduğundan, onu xüsusi bir şəkildə müalicə etmək mümkün deyil, yanaşma hərtərəfli olmalıdır;
Uşaqlarda eritema infectiosum bir az fərqli müalicə olunur, çünki uşaq bədəni müasir dərmanlara daha həssas və həssasdır. Əgər uşağın bu diaqnozu təsdiqlənibsə, onda hər şey terapevtik tədbirlər fəsadların baş vermə ehtimalını azaltmağa yönəldiləcəkdir.
Körpənin yataq istirahətinə də riayət etməsi, antipiretik dərmanlar qəbul etməsi və mümkün qədər çox maye içməsi lazımdır. Xarici istifadə üçün antiseptik məhlullar və məlhəmlərlə səpgilər olan ərazilərin müalicəsi də çox təsirli olduğunu sübut etdi.
Uşaqlarda eritema müalicəsi çətindir. Müalicə vaxtında başlasa, körpənin vəziyyəti 7-9 gün ərzində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq. Xəstəliyin təkrarlanma riskini azaltmaq üçün sağaldıqdan sonra ilk aylarda uşağı aşağıdakı amillərdən qorumaq lazımdır:
- stress, sinir təcrübələri, emosional gərginlik;
- hipotermiya;
- günəş işığına uzun müddət məruz qalma.
Eritema infectiosum faktiki olaraq hər yaşda görünə bilən son dərəcə xoşagəlməz bir xəstəlikdir. Təəssüf ki, müəyyən profilaktika bu xəstəlik yoxdur.
Xəstəlik riskini minimuma endirmək üçün sağlamlığınızı daim nəzarətdə saxlamaq, əsas xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək və immun sisteminizi gücləndirmək lazımdır. Əgər sizdə qızdırma və ya dəri döküntüsü yaranarsa, mümkün qədər tez həkiminizlə görüş təyin etməlisiniz.
Uşaqlarda və böyüklərdə infeksiya eritema üçün adətən xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur. Bu xəstəliyin müalicə prinsipi hər hansı digər viral infeksiyaların müalicəsi üçün qəbul edilən sxemə bənzəyir.
- İnfeksion eritema ilə febril vəziyyət zamanı yataq istirahəti göstərilir.
- Böyük miqdarda maye qəbul etmək lazımdır.
- Xəstəliyin simptomlarını yüngülləşdirmək üçün antiviral dərmanlar və dərmanlar təyin edilir.
- Döküntünün ikinci və sonrakı dalğalarının görünüşü, eritema infectiosum ilə xəstəliyin şiddətinin göstəricisi deyil; xarakterik xüsusiyyət xəstəliklər.
- Eritemanın müalicəsi zamanı açıq günəşə və ya solaryuma məruz qalmamaq lazımdır, isti vanna qəbul etməyi məhdudlaşdırmalısınız.
- Eritema infectiosum viral xəstəlik olduğundan onun müalicəsi üçün antibiotiklər təyin edilmir. Lakin antibakterial terapiya eritema mikrob ağırlaşmaları, pnevmoniya, tonzillit və ya otit mediası ilə müşayiət olunarsa tələb oluna bilər.
İnfeksion eritema döl üçün müəyyən təhlükə yaratdığından, xəstələnən hamilə qadınlar müalicə müddəti ərzində xəstəxanaya yerləşdirilir. Terapiya laboratoriya qan parametrlərinin daimi monitorinqi və dölün müntəzəm ultrasəs müayinəsi ilə həyata keçirilir.
Eritema infectiosum müalicəsi üçün xəstəxanaya yerləşdirmə immun çatışmazlığı və hematopoietik sistem xəstəlikləri olan xəstələr üçün də göstərilir.
Bitki mənşəli dərman üsulları infeksion eritema üçün həkim tərəfindən seçilmiş müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər.
Yalnız zəruridir simptomatik müalicə. Qırmızı hüceyrə aplaziyası olan immun çatışmazlığı olan uşaqlarda viremiyanı azaltmaq və eritropoezi gücləndirmək üçün venadaxili immunoqlobulindən istifadə edilmişdir.
Uşaqlarda infeksion eritema inkişafı ilə evdə simptomatik müalicə göstərilir, ona daxildir:
- Oynaq ağrısı və yüksək atəş üçün parasetamol və ya ibuprofen əsasında antipiretik preparatlar;
- Bol maye içmək (isti çay, kompot, su, meyvə içkiləri, şirələr);
- Uşaqlarınızın qaşınma zamanı dərilərini cızmaması üçün dırnaqlarını qısa kəsin;
- At şiddətli qaşınma texnika göstərilir antihistaminiklər və yulaf ezmesi və nişasta ilə sərin vannalar;
- Calamine losyonu qaşınmanı aradan qaldırmağa və quru dərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.
Uşaqlarda beşinci xəstəliyin ötürülmə yolu hava-damcıdır. Uşaqlarda eritema infectiosum tez-tez oyuncaqları paylaşmaqla, xüsusən də onları ağızlarına qoyarkən ötürülür. Xəstə uşaqla təmasda olduqdan sonra yoluxmuş insanların faizi 50%-dir. Ortaq boşqablar, qaşıqlar və digər qablar, həmçinin valideynlərin qucaqlaşması və öpüşləri vasitəsilə infeksion eritema yayılması halları var.
Uşaqlarda və böyüklərdə eritema infeksiyasının müalicəsi adətən evdə aparılır. Müalicə rejimi buna bənzəyir viral infeksiyalar, yalnız antibiotiklər təyin edilmir, çünki bu xəstəlik viral etiologiyalı deyil.
Qızdırma və qızdırma ilə müşayiət olunan dövr üçün yataq istirahəti, bol maye qəbulu, antiviral və simptomatik dərmanlar göstərilir. Kimə tam bərpa Bütün xəstələrə günəşə məruz qalmağı məhdudlaşdırmaq, isti vanna qəbul etmək və solaryuma getməmək tövsiyə olunur.
Eritema infectiosumun müalicəsi üçün antibakterial preparatlar yalnız mikrob ağırlaşmaları, pnevmoniya, boğaz ağrısı və ya otit mediası zamanı təyin edilir.
Beşinci xəstəlik immuniteti zəif olan və qan xəstəlikləri olan insanlar, habelə hamilə qadınlar üçün təhlükəli olduğundan belə xəstələrin müalicəsi xəstəxanada həkimlərin nəzarəti və laboratoriya göstəricilərinə nəzarət altında aparılır.
İnfeksion eritema üçün karantin tədbirləri görülmür, çünki səpgilər göründüyü andan bir insan qeyri-infeksion olur və xəstəliyə ən çox diaqnoz qoyulan xarakterik səpgilərdir.
Hazırda alimlər parvovirus B19-a qarşı peyvəndin yaradılması üzərində fəal işləyirlər və buna görə də yaxın gələcəkdə uşaqların bu xəstəliyə qarşı peyvənd ediləcəyi ehtimal olunur.
Qarşısının alınması və proqnozu
İnfeksion eritema üçün proqnoz əlverişlidir. Göründüyü andan xəstədir qripə bənzər simptomlar izolyasiyaya məruz qalır, lakin döküntü göründükdən sonra başqaları üçün təhlükə yaratmır. Buna görə də, eritema infectiosum ilə normal hiss edirsinizsə, adi həyat tərzinizi apara bilərsiniz.
Təəssüf ki, siz virus daşıyıcısından və ya xəstəliyi asemptomatik olan bir xəstədən də eritema infectiosum ilə yoluxa bilərsiniz. Belə insanları tanımaq mümkün deyil, ona görə də effektiv profilaktik tədbirlər yoxdur. Bununla belə, infeksiyaya yoluxma riskini azalda bilərsiniz. Bunun üçün tövsiyə olunur:
- Mümkünsə, simptomları olan insanlarla təmasdan çəkinin viral xəstəlik(burun axması, öskürək və s.).
- Əllərinizi mümkün qədər tez-tez yuyun, xüsusən də küçədən qayıtdıqdan sonra.
