Sternal ponksiyonun nəticələri. Sümük iliyinin funksiyası testi Sternal ponksiyon

O, həmçinin sümük iliyinin özünün ponksiyonu ilə tamamlanır.

Texnika(Heilmeyere görə). Döş sümüyünün bədən bölgəsindəki dərini yodla təmizlədikdən və dezinfeksiya etdikdən sonra dəri və xüsusilə periosteum bir neçə mililitr anestezik maye ilə uyuşdurulur. Anesteziya başlandıqdan sonra, sümük iliyinin ponksiyonu üçün xüsusi bir iynə daxil edilmiş mandrel ilə sternumun orta xətt boyunca təqribən II - III qabırğa qığırdaqlarının hündürlüyündə deşilməsi üçün istifadə olunur.

Təhlükəsizlik qalxanı (həbs) 4 - 5 mm səviyyəsində quraşdırılır və sonra kortikal təbəqə deşilir. Bu vəziyyətdə iynənin keçidi olduqca aydın hiss olunur. Qalın və sıx bir sümük təbəqəsi ilə bu, olduqca əhəmiyyətli bir qüvvənin istifadəsini tələb edir. İğnənin sümük iliyinə nüfuz edib-etmədiyinə şübhə varsa, aspirasiya testi ilə testə müraciət edirlər. Təxminən 0,5 - 1 ml sümük iliyi iynəyə quraşdırılmış rekord şpris ilə sorulur ki, hava ona daxil olmasın, bu da açıq bir ağrı reaksiyasına səbəb olur, lakin tezliklə azalır.

Sümük tərkibini əldə etmək mümkün olmadıqda, süfrə duzunun bir az fizioloji məhlulu yeridilir və yenidən aspirasiya aparılır. Lazım gələrsə, iynəyə bir az daha dərindən nüfuz edə bilərsiniz. Diqqətlə və düzgün texnika bu müdaxilə təhlükəsizdir.

Əksər anemiyalarda eritropoezin artdığı aşkar edilir. Zərərli anemiya ilə sümük iliyində meqaloblastik hematopoez kimi hüceyrə olgunlaşmasında aşkar pozğunluqlar aşkar edilir. Əksinə, eritropoetik funksiyanın azalması ilə hüceyrələrin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, ponksiyon "boş" sümük iliyini aşkar edir: aplastik anemiya aydındır.

Leykopoez həmişə eritropoezlə eyni vaxtda baş verir. Sümük iliyinin leykopoetik funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması miyeloid leykemiyada, tam tükənməsi isə aqranulositozda baş verir.

Trombositopoez öz mənbəyini nəhəng sümük iliyi hüceyrələrində - meqakaryositlərdən alır, onların təxminən üçdə biri, tapıldığı kimi, boşqablar (fəaliyyət göstərən formalar) əmələ gətirir, 2/3 hissəsi isə istirahətdədir.

Bütün hematopoetik funksiyaların tamamilə məhv olması ağır, demək olar ki, həmişə ölümcül bir xəstəliyə - panmieloftiza (pansitopeniya) gətirib çıxarır.

Bu baxımdan, sümük iliyi yaxmalarını öyrənərkən aşağıdakıları ayırd etmək lazımdır:

Ən çox hipoplazi səbəbiylə müxtəlif lezyonlar hematopoetik orqanlar və

Periferiyadan artan tələblər, hüceyrələrin olgunlaşması və ya yuyulmasının pozulması və neoplastik proseslər nəticəsində yaranan hiperplaziyalar.

Normal Heilmeyer miyeloqramması

100 leykosit başına:

Proeritroblastlar
Makroblastlar
Normoblastlar
Miyeloblastlar
Promiyelositlər
Neytrofillər	Miyelositlər	23,9 (15,3-29,6)
Eozinofillər
Bazofillər
Neytrofillər	Metamyelositlər
Eozinofillər
Bazofillər
Neytrofillər	çubuq
Eozinofillər		23,4 (17,8-30,2)
Bazofillər
Neytrofillər	Seqmentləşdirilmiş leykositlər
Eozinofillər
Bazofillər
Limfositlər
Monositlər
Meqakaryositlər
Limfoid retikulyar hüceyrələr		Rohr-a görə 5,0 (0,6-12,2).
Plazma retikulyar hüceyrələr		Rohr-a görə 2.0 (1-3.6).

Üstəlik, hər bir fərdi miyeloqram sümük iliyinin daim dəyişən quruluşunu xarakterizə edir Bu an, və təkrar tədqiqatlar hər hansı digər testdən daha aydın şəkildə sümük iliyinin funksional vəziyyətini mühakimə etməyə imkan verən bir növ film təqdim edir.

Eynilə, bir ponksiyonun köməyi ilə dalaq və limfa vəzilərindəki ekstramedullar hematopoez ocaqları da tədqiqat üçün əlçatan ola bilər, lakin nəticədə hazırlanan preparatların qiymətləndirilməsi bu sahədə çoxlu xüsusi təcrübə tələb edir.

Sternal ponksiyon qırmızı istehsal etmək üçün istehsal olunur sümük iliyi tədqiqat üçün. Punksiya manubrium və ya döş sümüyünün gövdəsi nahiyəsində orta xəttdə 3-4 qabırğa səviyyəsində aparılır. Trepanobiopsiya iliac təpəsinin anterior superior onurğasından 1-2 sm arxada aparılır.

Göstərişlər: 1) hematopoetik sistem xəstəliklərinin diaqnozu.

İş yeri avadanlığı: 1) manipulyasiya cədvəli; 2) şprislər 5,0 ml; 3) Kassirsky iynəsi; 4) şüşə slaydlar; 5) steril pambıq toplar, steril salfetlər; 6) antiseptik; 7) yod tərkibli antiseptik; 8) yapışqan gips; 9) 1-2% novokain məhlulu; 10) dezinfeksiyaedici ilə qablar.

Hazırlıq mərhələsi manipulyasiyanı həyata keçirir.

1. Bir gün əvvəl xəstə ilə manipulyasiyanın zəruriliyi və mahiyyəti haqqında söhbət aparın, onun yazılı razılığını alın.

2. Cərrahi əl antisepsisini yerinə yetirin, qoyun fərdi vasitələr müdafiə.

3. Manipulyasiya cədvəlini hazırlayın.

4. Xəstəni manipulyasiya otağına çatdırın.

5. Belinə qədər soyunmağı və divanda arxası üstə uzanmağı təklif edin.

Manipulyasiyanın əsas mərhələsi.

6. Ponksiyon yerini yod tərkibli antiseptiklə müalicə edin.

7. Cərrahi əl antisepsisi üçün hematoloqa antiseptik, sonra isə 5,0 ml 1% novokain məhlulu olan şpris verin. yerli anesteziya(ponksiyon anesteziya olmadan həyata keçirilə bilər).

8. Həkimə Kassirski iynəsi verin (əvvəlcədən təhlükəsizlik məhdudlaşdırıcısını lazımi ponksiyon dərinliyinə təyin edin və mandreli daxil edin).

9. Punksiyadan sonra həkimə 1,0 ml şpris verin.

10. Həkimə iki şüşə slayd verin.

11. Punksiya yerini steril salfetlə örtün və sarğı ilə bərkidin.

Son mərhələ manipulyasiyanı həyata keçirir.

12. Xəstənin vəziyyəti ilə maraqlanın və onu otağa qədər müşayiət edin.

13. Referans verin.

14. Hazırlanmış yaxmaları kliniki laboratoriyaya çatdırın.

Qeyd: şprislərin, inyeksiya iynələrinin, Kassirsky iynələrinin və istifadə olunmuş qranulların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsi hər hansı inyeksiyada olduğu kimi aparılır.

Aktiv ümumi təhlil

Bu tip Tədqiqat sidiyin orqanoleptik xüsusiyyətlərini (qoxu, rəng), fiziki-kimyəvi (şəffaflıq, reaksiya, xüsusi çəkisi) şəkər, zülal və çöküntünün (eritrositlər, leykositlər, tökmələr, bakteriyalar, duzlar) mikroskopik müayinəsinə keyfiyyətli reaksiyalar.

Göstərişlər: 1) imtahan.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq: 1) dezinfeksiya edilmiş şüşə qab 250 ml, qapaqlı 2) ambulator xəstələr üçün tədqiqat üçün göndəriş və ya şöbə, palata, tam adı göstərən etiket. xəstə, təhsil növü, tibb bacısının tarixi və imzası (stasionar xəstələr üçün).

Fəaliyyət alqoritmi:

2. Səhər sidik toplamazdan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarını yuyun

3. Sidiyə gedən zaman sidiyin kiçik bir hissəsini tualetə buraxın (cinsiyyət orqanlarından boşalmaların qarşısını almaq üçün). Qalan sidiyi bir konteynerə toplayın və qapaq ilə örtün.

4. Sanitariya otağında xüsusi qutuda (in ambulator şərait sidiyi laboratoriyaya çatdırın).

5. Mühafizə tibb bacısı Tədqiqat üçün materialın səhər saat 8:00-a qədər laboratoriyaya çatdırılmasını təmin edin.

6. Laboratoriyadan alınan tədqiqat nəticələrini xəstəlik tarixçəsinə (ambulator kartı) yapışdırın.

Qeyd:

Neçiporenkoya görə xəstənin hazırlanması və sidiyin yığılması

Nechiporenko üsulu ilə sidik müayinəsi üçün istifadə olunur kəmiyyət göstəricisi formalı elementlər sidikdə: leykositlər, eritrositlər, tökmələr.

Normalda mikroskop aşkar edə bilir: eritrositlər 2x106/l, leykositlər 4x106/l-ə qədər

Göstərişlər: 1) imtahan.

Əks göstərişlər: Yox.

Avadanlıq: 1) dezinfeksiya edilmiş şüşə qab 100 - 200 ml, qapaqlı 2) ambulator xəstələr üçün tədqiqat üçün göndəriş və ya şöbə, palata, tam adı göstərən etiket. xəstə, təhsil növü, tibb bacısının tarixi və imzası (stasionar xəstələr üçün).

Fəaliyyət alqoritmi:

1. Bir gün əvvəl (axşam) xəstəni qarşıdan gələn tədqiqat barədə məlumatlandırın, göstəriş və ya etiketi yapışdırılmış hazırlanmış konteyner verin və müayinə üçün sidik toplama texnikasını öyrədin:

Səhər sidik toplamadan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarını yuyun.

2. Sidiyin orta hissəsini toplayın: əvvəlcə sidiyin kiçik bir hissəsini tualetə buraxın, sidiyi saxlayın, sonra 50-100 ml sidiyi konteynerə toplayın və qalan hissəsini tualetə buraxın.

3. Onu xüsusi qutuda sanitar otaqda buraxın (ambulator şəraitdə sidiyi laboratoriyaya çatdırın).

4. Mühafizəçi tibb bacısı sınaq üçün materialın səhər saat 8:00-a qədər laboratoriyaya çatdırılmasını təmin edir.

5. Laboratoriyadan alınan tədqiqat nəticələrini xəstəlik tarixçəsinə (ambulator kart) yapışdırın.

Qeyd:

1. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa və ya yataq istirahətindədirsə, tibb bacısı tərəfindən xəstə yuyulur və müayinə üçün sidik toplanır.

2. Əgər bu anda xəstə aybaşı görürsə, o zaman sidik analizi başqa günə təxirə salınır. IN fövqəladə halda Bir kateter istifadə edərək sidik toplanır.

Xəstənin hazırlanması və sidiyin toplanması

Zimnitskinin fikrincə

Zimnitsky metodundan istifadə edərək sidik müayinəsi normal qida və altında aparılır içmə rejimi xəstə.

Sidik toplanması gün ərzində səkkiz üç saatlıq hissə şəklində aparılır:

Gündüz diurezi Gecə diurezi

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

Sidiyin hər bir hissəsində onun miqdarı və sıxlığı müəyyən edilir. Normalda gündüz diurezi gecə diurezi üzərində üstünlük təşkil edir. Sidiyin nisbi çəkisi 1,010 ilə 1,025 arasında dəyişir və ən yüksək və ən aşağı xüsusi çəkisi arasındakı fərq ən azı 10 olmalıdır.

Göstərişlər: böyrəklərin konsentrasiyası və ifrazat qabiliyyətinin təyini.

Əks göstərişlər: Yox

Avadanlıq: 1) 250 ml-lik 8 etiketli dezinfeksiya edilmiş qab və iki əlavə

Fəaliyyət alqoritmi:

1. Bir gün əvvəl (axşam) xəstəni qarşıdan gələn tədqiqat və onun aparılması qaydası haqqında məlumatlandırın.

2. Konteynerlər hazırlayın, onların üzərinə şöbə, palata, tam adı göstərən etiketlər yapışdırın. xəstə, tədqiqatın növü, hissənin nömrəsi, vaxtı, sidik toplama tarixi və tibb bacısının imzası.

3. Xəstəyə etiketli qablar verin.

4. Tədqiqat üçün sidik toplanması 24 saat ərzində həyata keçiriləcək:

Saat 6:00-da xəstə sidiyi tualetə buraxmalıdır, çünki bu sidik bir gecədə yığılıb.

Özünüzü yuyun və növbəti 24 saat ərzində sidiyi hər 3 saatdan bir, üzərində göstərilən nömrə və vaxtla ayrı bankalarda toplayın.

5. Xəstəni xəbərdar edin ki, sidiyin müvafiq hissəsini toplamaq üçün gecə oyandırılacaq.

6. Qabın ifraz olunan sidiyin miqdarına uyğun gəlmədiyi hallarda, etiketdə “... №-li hissə üçün əlavə sidik” yazısı ilə əlavə sidik istifadə edin.

7. Müəyyən müddət ərzində sidik olmadıqda, müvafiq qab boş qalır, etiketdə “Porsiya yoxdur” qeydi aparılır, bu qab digərləri ilə birlikdə laboratoriyaya çatdırılır.

8. Mühafizəçi tibb bacısı sınaq üçün materialın səhər saat 8:00-a qədər laboratoriyaya çatdırılmasını təmin edir.

9. Laboratoriyadan alınan tədqiqat nəticələrini xəstəlik tarixçəsinə yapışdırın.

Qeyd:

1. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa və ya yataq istirahətindədirsə, tibb bacısı tərəfindən xəstə yuyulur və müayinə üçün sidik toplanır.

2. Əgər bu anda xəstə aybaşı görürsə, o zaman sidik analizi başqa günə təxirə salınır. Fövqəladə hallarda, sidik bir kateter istifadə edərək toplanır.

14 avqust 2013-cü il

Sternal ponksiyon sümük iliyini yoxlamaq üçün bir üsuldur. Bu üsul xüsusi iynə ilə döş sümüyünün ön divarının sümük iliyinin ponksiyonundan ibarətdir. Sternal ponksiyon həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə aparılır. Punksiyonun harada edildiyinin fərqi yoxdur, əsas odur ki, bu zaman asepsiya və antiseptik qaydalarına əməl olunur.

Avadanlıq

Ponksiyon üçün sizə lazımdır: 70º spirt, 5% yod məhlulu, ağrıları kəsmək üçün lidokain və ya novokain, iki şpris - 10 və 20 ml, Kassirsky sternum ponksiyon iynəsi (qısa iynə distal son qoz, mandrin və çıxarıla bilən tutacaq), cuna parça və yapışan gips.

Xəstə hazırlığı

Bu prosedur xüsusi hazırlıq tələb etmir. Xəstə ponksiyondan bir gün əvvəl və gün normal pəhrizdədir. Punksiyon yeməkdən iki-üç saat sonra həyata keçirilir. Lazım olanlar istisna olmaqla, bütün dərmanlar dayandırılır vacib işarələr. Tərkibində heparin olan dərmanların qəbulunu da dayandırmaq lazımdır. Prosedur günü digər diaqnostik tədbirləri həyata keçirmək qadağandır, cərrahi prosedurlar. Prosedurdan əvvəl sidik kisəsini və bağırsaqları boşaltmaq məsləhətdir.

Ponksiyon yeri 70º spirt və 5% yod məhlulu ilə müalicə edilməlidir. Gələcəkdə ağrıları uyuşdurmaq lazımdır. Anestezik - lidokain və ya novokain - 10 ml şprisə çəkilir və iynə 90º bir açı ilə daxil edilir, ağrıları uyuşturur. Lidokain qəbulundan 3 dəqiqə sonra ponksiyon başlaya bilər. Döş sümüyünün ön divarı Kassirski iynəsi ilə III-IV qabırğa səviyyəsində orta körpücük xətti boyunca və ya döş sümüyünün manubriumuna deşilir. İğnə tez daxil edilməlidir fırlanma hərəkəti. İğnə sternumun frontal səthinin kompakt maddəsindən keçir və medulyar boşluğa daxil olur və uğursuzluq hiss olunur. Süngər boşluğa daxil olma əlamətləri operatorun boşluğu hiss etməsi və xəstənin qısa müddətli ağrı hiss etməsidir. Bundan sonra, mandrinanı döş iynəsindən çıxarmaq və ona sümük tərkibini aspirasiya etmək üçün istifadə olunan 20 ml şpris əlavə etmək lazımdır. Vakuum yaratmaqla 0,20-0,30 ml-dən çox olmayan aspirasiya edilir. qan. Bundan sonra şprisi iynə ilə birlikdə çıxarmaq lazımdır. Ponksiyon yerində cuna yastığı çəkilir və yapışan gips tətbiq olunur. Şprisin məzmunu şüşəyə tətbiq olunur və bir smear hazırlanır. Uşaqlarda bir ponksiyon edərkən, iynənin keçə biləcəyini xatırlamaq lazımdır, bu, sternumun kifayət qədər elastikliyi ilə əlaqədardır. Uzun müddət kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə sternum ponksiyonu ehtiyatla aparılmalıdır, çünki onlar osteoporoza meyllidirlər.

Fəsadlar. Sternal ponksiyon üçün göstərişlər

Əsas ağırlaşmalar ponksiyon və qanaxmadır. Sümük iliyində qanın hüceyrə elementlərinin əmələ gəlməsi, yəni hematopoez baş verir. Sternal ponksiyon bir çox xəstəliklərin diaqnozunu təsdiqləmək üçün lazımdır: anemiya, leykopeniya və ya leykositoz, trombositoz və ya trombopeniya, həmçinin sümük iliyinin funksional çatışmazlığı. Nəticəni aldıqdan sonra hematopoetik prosesin fəaliyyətini, vəziyyətini və vəziyyətini dəqiq qiymətləndirə bilərsiniz struktur dəyişiklikləri hüceyrələr. Şübhəli xəstələrdə sternum ponksiyonu da aparılır bədxassəli neoplazmalar və metastaz.

Mənbə: fb.ru

Cari

Müxtəlif
Müxtəlif

döş sümüyü + lat. puncio prick)

sümük iliyinin intravital müayinə üsullarından biri; döş sümüyünün ön divarından həyata keçirilən sümük iliyinin ponksiyonudur. Təklif edən M.I. Arınkin.

Anemiya, leykoz, miyelodisplastik sindromlar, şiş metastazları və s. diaqnozu üçün sümük iliyinin müayinəsi lazımdır.

Sternal ponksiyon ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər.

Ponksiyon yeri müalicə olunur etil spirti Və spirt həlli Yoda. Anesteziya üçün adətən 2% novokain məhlulu istifadə olunur; Ağrı kəsici olmadan ponksiyon edə bilərsiniz. Döş sümüyü Kassirski iynəsi ilə orta xəttdə III-IV qabırğanın yapışma səviyyəsində deşilir və ya döş sümüyünün manubriumu deşilir. İğnə sürətli fırlanma hərəkəti ilə daxil edilir. Döş sümüyünün ön səthinin kortikal (yığcam) maddəsinin təbəqəsindən keçərək süngər (ilik boşluğuna) daxil olduqda, uğursuzluq qeyd olunur. Dolayı işarə uğurlu ponksiyon qısamüddətlidir. Mandrini çıxardıqdan sonra onu iynəyə bağlayın (10 və ya 20 tutumlu) ml), onun köməyi ilə sümük iliyinin aspirasiyası aparılır. Tədricən, şprisdə bir vakuum yaradaraq, 0,2-0,3-dən çox olmayaraq pompalayın. ml sümük iliyi suspenziyası. Sonra iynə döş sümüyündən çıxarılır. Ponksiyon yerinə steril bir stiker tətbiq olunur. İğnə və şprisin içindəkilər sıxılır və yaxmalar hazırlanır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, uşaqlarda sternum böyük elastikliyinə görə mümkündür, fərdi fərqlər qalınlığında və uşağın qeyri-ixtiyari hərəkətləri səbəbindən. Xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır uzun müddət qəbul, çünki sahib ola bilərlər.

Kəmiyyət sümük iliyi ponksiyonu qan testi qaydalarına uyğun olaraq həyata keçirilir (bax Hemogram). Nüvəli sümük iliyi hüceyrələrinin - miyelokaryositlərin mütləq sayı müəyyən edilir. Sümük iliyinin hematopoezinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün miyelogramları sayın (bax: Sümük iliyi). Sümük iliyinin punktatını öyrənmək üçün sitokimyəvi və immunoloji reaksiyalardan istifadə etmək olar. S. p.-nin diaqnostik imkanları aspirasiya edilmiş materialda olan sümük iliyi hissəciklərinin (qırıntılarının) histoloji müayinəsi zamanı genişlənir, bu da yağlı və aktiv miyeloid hüceyrələrin nisbəti, vəziyyəti haqqında daha aydın təsəvvür əldə etməyə imkan verir. stroma və qan damarları sümük iliyi.

Biblioqrafiya: Kassirsky I.A. və Alekseev G.A. Klinik, səh. 137. M., 1970; Hematologiyaya dair bələdçi, red. A.İ. Vorobyova, cild 2, səh. 51, M., 1985.

1. Kiçik tibb ensiklopediyası. - M.: Tibbi ensiklopediya. 1991-96 2. Birinci səhiyyə. - M.: Böyük Rus Ensiklopediyası. 1994 3. ensiklopedik lüğət tibbi terminlər. - M.: Sovet ensiklopediyası. - 1982-1984-cü illər.

Digər lüğətlərdə "Sternal ponksiyon" un nə olduğuna baxın:

Punksiya döş sümüyü sümük iliyi əldə etmək üçün. Adətən həyata keçirilir hematoloji tədqiqatlar. Mikrobiologiyada tripanosomiazın, leyşmaniozun diaqnostikası və L-formalı bakteriyaların təcrid edilməsi üçün istifadə olunur. (Mənbə: “Mikrobiologiya terminləri lüğəti”) ... Mikrobiologiya lüğəti

I Puncture (lat. punclio prick, puncture) iynə və ya troakar ilə toxuma, patoloji formalaşma, damar divarı, içi boş orqan və ya bədən boşluğunun deşilməsi ilə aparılan diaqnostik və ya müalicəvi manipulyasiyadır. Diaqnostik P. imkan verir...... Tibbi ensiklopediya

- (p. sternalis) sümük iliyi P., döş sümüyünün ön divarının orta xətti boyunca manubrium bölgəsində və ya üçüncü və ya dördüncü qabırğaarası boşluq səviyyəsində ... Böyük tibbi lüğət

- (1876 1948), terapevt, SSRİ Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki (1945), general-leytenant tibbi xidmət(1945). Sümük iliyinin intravital müayinəsi (sternal ponksiyon) üçün metod işləyib (1927) və retikuloendotelial sistemi tədqiq etdi. Dövlət ...... ensiklopedik lüğət

I Trepanobiopsiya (fransızca trépan, yunan dilindən tripanon gimlet, trefin + Biopsiya sümük iliyi və sümük iliyi parçalarının götürülməsini əhatə edən ponksiyon biopsiyasının bir növüdür. sümük toxuması histoloji müayinə üçün. Trepanobiopsiya zamanı sümükdən bir kəsik çıxarılır... ... Tibbi ensiklopediya

- (1876 1948) Rus terapevti, Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki (1945), tibb xidmətinin general-leytenantı. Sümük iliyinin intravital müayinəsi (sternal ponksiyon) üçün metod işləyib (1927) və retikuloendotelial sistemi tədqiq etdi. Dövlət Mükafatı... Böyük ensiklopedik lüğət

Cins. 1876, d. 1948. Ümumi praktik həkim, Tibb Elmləri Akademiyasının akademiki (1945), tibb xidməti general-leytenantı. 1927-ci ildə o, sümük iliyinin intravital müayinəsi (sternal ponksiyon) metodunu işləyib hazırladı və retikuloendotelial sistemi tədqiq etdi. Laureat...... Böyük bioqrafik ensiklopediya

- (medulla ossium) mərkəzi orqan hematopoez, sümüklərin və sümük iliyi boşluqlarının süngər maddəsində yerləşir. Funksiyaları da yerinə yetirir bioloji müdafiə bədən və sümük formalaşması. İnsanlarda K. m. ilk dəfə 2-ci ayda görünür... ... Tibbi ensiklopediya

Xroniki limfositar lösemi ... Vikipediya

Funikulyar miyeloz- bal Funikulyar miyeloz yarımkəskin və ya xroniki xəstəlik onurğa beyni orta və ya ağır glioz ilə, B2 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan arxa və yan sütunların süngər şəklində degenerasiyası. Etiologiyası Vitamin çatışmazlığı....... Xəstəliklər kataloqu

Sternal ponksiyon- Bu, döş sümüyünün ön divarının deşilməsi ilə həyata keçirilən sümük iliyinin öyrənilməsi üsullarından biridir. Sümük iliyi sümük toxuması tərəfindən tutulmayan sümüklərdəki bütün boşluqları dolduran yumşaq bir kütlə olan hematopoezin mərkəzi orqanıdır.

Sternal ponksiyon üçün göstərişlər

Xəstəlikləri aşkar etmək üçün sternum ponksiyonu aparılır qan dövranı sistemi və verir mühim informasiya xəstəliyin proqnozu haqqında. Bu prosedurdan şübhələndiyiniz təqdirdə təyin edilə bilər:

• lösemi;
• miyelodisplastik sindromlar;
• Gaucher xəstəliyi;
• Christian-Schuller xəstəliyi;
• visseral leyşmanioz;
• şişlərin sümük iliyinə metastazları və s.

Qiymətləndirməyə imkan verir funksional vəziyyət sümük iliyi, hematopoez prosesində ən kiçik dəyişikliklərə baxın.

Xəstənin sternum ponksiyonuna hazırlanması

Tədqiqat günü xəstənin su və qida rejimi dəyişdirilməməlidir. Prosedura boş bir mədə ilə yeməkdən iki saatdan gec olmayaraq həyata keçirilir. sidik kisəsi və bağırsaqlar.

Ponksiyondan əvvəl hamısını qəbul etməyi dayandırmalısınız dərmanlar, həyati olanlar istisna olmaqla. Həmçinin bu gün hər hansı digər müalicə və diaqnostik fəaliyyətlər ləğv edilir.

Prosedurun mahiyyəti və gedişi xəstəyə izah edilməli və haqqında məlumat verilməlidir mümkün fəsadlar. Bundan sonra xəstənin ponksiyon üçün razılığı verilir.

Sternal ponksiyon texnikası

Sümük iliyinin ponksiyonu ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər:

Sternal ponksiyonun ağırlaşmaları

Döş sümüyünün ponksiyonunun mənfi nəticələri sternumun deşilməsi və ponksiyon yerindən qanaxma ola bilər. Döş sümüyünün daha çox elastikliyi və uşağın qeyri-ixtiyari hərəkətləri səbəbindən bir uşağa proseduru yerinə yetirərkən ponksiyon çox güman ki. Uzun müddət kortikosteroid qəbul edən xəstələrdə manipulyasiya edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır (çünki onlar