Birinci Kanal və Rusfond ağır xəstə uşaqlara kömək üçün birgə kampaniyasını davam etdirir. İştirak etmək çox sadədir - sadəcə olaraq göndərin mobil telefon 5541 qısa nömrəsinə HOŞ GELDİNİZ sözü ilə SMS göndərin, rus hərfləri ilə yazılmış və ya Latın əlifbası. Nəzərə alın: mobil operatorun cavab SMS-i təsdiq tələb edə bilər. Xahiş edirəm belə edin, əks halda pul uşaqlara çatmaz.
Bu gün Birinci Kanal Milli Sümük İliyi Donor Reyestrindən bəhs edir. O, kök hüceyrə transplantasiyasına ehtiyacı olan oğlan Vasya Perevoşçikovun adını daşıyır, lakin bu xüsusi uşağa tam uyğun gələn donor tapmaq mümkün olmayıb. Birinci Kanalın Vasya haqqında təqdim etdiyi reportaj izləyicilərimizdə böyük əks-səda doğurdu. Bir neçə gün ərzində demək olar ki, 100 milyon rubl toplandı.
Televiziya tamaşaçılarının sayəsində Milli Reyestrdə donorların sayı 10 dəfə artıb. Bu gün 50 mindən çox insan var. Onların arasında Yevgeni Pavlov da var. O, qan verdi və bu, başqa şansı olmayan bir oğlan üçün əsl həyat iksirinə çevrildi.
Donor Yevgeni Pavlov deyir: "Özüm uşaqlarım olanda bir qədər sentimental oldum və sonra insanların nəyə ehtiyacı olduğuna dair oxşar bir hekayə gördüm".
Artıq Birinci Kanalın hekayəsində hansı uşağı gördüyünü xatırlamır, ancaq körpənin göz yaşlarına heyran qaldı. Yevgeni tərəddüd etmədən gedib qan verdi. Analiz üçün kiçik bir sınaq borusu göndərildi və o, verilənlər bazasına - sözdə "registr"ə daxil edildi. Bu, beş il əvvəl idi.
O əlavə edir: “Mən bir böyrəyimi və ya qolumu vermirəm, amma üç həftədən sonra sağaldıqlarımı verirəm. Bu qan verməklə eynidir”.
Yevgeni sümük iliyinin potensial donoru oldu - hematopoetik hüceyrələrin, həmçinin kök hüceyrələr adlanır. Onlar xəstə insanın immun sistemini oyadır və hətta məhv edə bilirlər xərçəngli şiş. Ancaq donor və alıcının - hüceyrələrin köçürüldüyü şəxsin - genetik səviyyədə yaxın olması lazımdır. İki il sonra Yevgeniyə sümük iliyinin bir oğlan uşağı xilas edə biləcəyi barədə məlumat verildi. O, qeyd-şərtsiz prosedurlarla razılaşdı. Mən çox təəccübləndim ki, sümük iliyi donorluğu sadə və tamamilə təhlükəsiz bir prosedurdur.
“Bir əlindən qan alıb, digər əlinə qoyurlar. Qan separatordan keçir və orada kök hüceyrələr xaric edilir”, - donor izah edir.
Bu necə oğlan idi, harada yaşayırdı, Evgeni heç nə bilmirdi. Donor və alıcının əməliyyatdan sonra iki il ərzində görüşməsi qadağandır, qanun şəxsi məlumatların anonimliyini qoruyur; Ancaq bu gün bu müddət başa çatır və Birinci Kanal Evgeni, özü də gözləmədən xilas etdiyi biri ilə görüşməyə dəvət etdi. Sankt-Peterburqdan Rostov-na-Dona bir neçə saatlıq uçuş, Yeiska maşınla üç saat, onlar bir-birini görəcəklər.
Təyyarənin hündürlük əldə etdiyi anda Sankt-Peterburqdakı Raisa Qorbaçova İnstitutunda ən yeni qan tipli laboratoriya təntənəli şəkildə açılır. Burada xəstə üçün uyğun donor seçilir. Əgər əvvəllər burada ayda 600 qan nümunəsi yığılırdısa, indi onlar bir yarım dəfə çox yaza bilirlər! Bütün bunlar isə siz, televiziya tamaşaçıları, topladığınız pullar və ölkənin hər yerindən qayğıkeş donorlar sayəsində!
Yaxın vaxtlarda laboratoriya Avropa Komissiyası tərəfindən yoxlanılacaq və Rusiya beynəlxalq donor bazasına qoşulacaq. Vasya Perevoşçikov adına Sümük İliyi Donorlarının Milli Reyestrimiz əcnəbilərin istifadəsinə veriləcək və biz Avropa məlumatlarına çıxış əldə edəcəyik. Lakin daxili reyestri genişləndirmək və genişləndirmək lazımdır.
“Beynəlxalq məlumat bazasında pasiyentimizə uyğun olanı tapmaq üçün 10 min donordan keçirik, amma burada 500 var! Görürsünüz, nə qədər səmərəlidir, axtarış vaxtı dərhal azalır!” - Rusfond prezidenti Lev Ambinder sevinir.
Fakt budur ki, xarici baza hələ də başqasının genofondudur. Ölkəmizdə 200-ə yaxın millət var və məsələn, Uzaq Şimalda və ya Qafqazda yaşayan xalqlar üçün genetik unikallığı ilə xaricdə donor seçmək ümumiyyətlə mümkün deyil. İndi Vasya Perevoshchikov Milli Reyestrində təxminən 50 min donor var. Ən azı 200 min, daha yaxşısı yarım milyon olmalıdır. Axı, laboratoriya mahiyyətcə istehsal obyektidir və hər bir müəssisədə olduğu kimi, nə qədər çox məhsul olarsa, bu halda sınaq boruları - daha aşağı qiymət.
adına Elmi-Tədqiqat Uşaq Onkologiya, Hematologiya və Transplantologiya İnstitutunun direktoru. R. M. Qorbaçova Boris Afanasyev izah edir: “Avadanlıqda müəyyən sayda deşiklər var, skaner bu deşiklər boyunca gedir və əgər dəliklər boşdursa, hər bir çapın dəyəri daha yüksəkdir, əgər axındırsa, onda dəyəri. yazmaq daha aşağıdır!”
Amma əsas odur ki, daha çox insanın şansı olacaq tam bərpa. Milli reyestr cəmi üç ildir mövcuddur, lakin yerli donordan yüzüncü transplantasiya artıq həyata keçirilib. Üç yaşlı Kiryuşa Mironov üç ay əvvəl belə bir əməliyyat keçirib. “Bu, sadəcə heyrətamiz xəbər idi, biz hoppanır və sevinirdik! Onun burada olması yuxarıdan bir hədiyyə kimi idi! – Kirilin anası İrina Mironova xatırlayır. - Birincisi, heyrətamizdir ki, yanımızda bir yerdə övladımın həyatını xilas edə və ona tam sağalma şansı verə biləcək bir adam var. Bunu nə mən, nə anam, nə də atamız edə bilməz, amma tamam başqa adam edə bilər”.
Kök hüceyrələr kök salıb və leykemiya getdikcə azalır. Kiryuşa böyüdü, böyüdü və kökəldi. Mayın 9-da televiziyada izlədiyi paraddan sonra o, hərbçi olmağa qərar verib. Artıq qazma addımını məşq edir.
“Altı aydır ki, burada ailə kimiyik, balacası da bizimlədir. Mən yalnız uşaq ətrafda olmayanda özümü sakitləşdirə bilərəm, əks halda hamımız sona qədər bir yerdə olacağıq”, - Yekaterina Priyateleva deyir. İqor Priyatelevin anası da əməliyyat üçün Sankt-Peterburqa gedir. Milli Reyestrdə oğlu üçün dərhal 40 tam uyğun donor tapıldı! İqor Sankt-Peterburqda mürəkkəb prosedurlarla üzləşəcəyini bilir. Amma qorxmur. Toxuculuq bilərzikləri ilə diqqəti yayındırır. İqor da yaxşı oxuyur. Doqquz yaşında o, artıq şəhər festivalında çıxış edirdi və televiziyada onu göstərirdilər. “Əvvəlcə narahat idim, hər yerim titrəyirdi, çox adam var idi, amma sonra yenə də oxudum. Atamın gözləri yaşla dolmağa başladı”, – oğlan deyir.
Cənubdakı Yeisk şəhərində Elina və Qordey Çaqin donorları ilə görüşür. Birinci Kanal 2015-ci ilin dekabrında onlar haqqında danışdı: Gordey sağaldı. İndi o, imtahan verir və 11-ci sinfi bitirir. Salamlar, əl sıxışmalar, utancaq gülümsəmələr. Onları tək buraxırıq. Uzaqdan baxanda oğlanlar çox oxşardır. Deyirlər ki, indi eyni qanı paylaşırlar. Hər bir uşaq hekayəsinin xoşbəxt sonu olmalıdır. Mütləq.
Biz, böyüklər, hər şeyi olduğu kimi etmək imkanımız var. Bunu etmək üçün çox şeyə ehtiyacınız yoxdur: göndərin 5541 nömrəsinə HOŞ GELDİNİZ sözü ilə SMS göndərin və ya Vasya Perevoshchikov adına Milli Reyestr üçün qan bağışlayın. Bu çətin deyil və göründüyü kimi, heç də qorxulu deyil.
Hər gün ağır xəstə uşaqlar və böyüklər sağlam hematopoetik hüceyrələri bağışlamağa hazır donorları gözləyirlər. Səxavət mütləqdir qəriblər onlara sağalma ümidi verir. Bu prosedur sümük iliyinin donorluğu kimi tanınır və bununla bağlı bir çox mif və yanlış təsəvvürlər mövcuddur. Mütəxəssislərlə birlikdə xeyriyyə fondu AdVita və Uşaq Hematologiyası, Onkologiyası və İmmunologiyası Federal Elmi və Kliniki Mərkəzi. Dmitri Rogachev, onlardan ən çox yayılmış bir neçəsini araşdırdıq. Ümid edirik ki, hər il hər şey daha çox insan Rusiyada sümük iliyi donorlarının reyestrinə qoşulacaq. Bu, transplantasiyaya ehtiyacı olan yüzlərlə uşaq və böyüklərin həyatını xilas edəcək.
Sümük iliyi transplantasiyasının nə olduğu haqqında daha ətraflı məlumat üçün “Doğma Qan” Fondunun xüsusi layihəsinə, məsələn, “TCM üzrə təhsil proqramı” məqaləsinə baxın.
Mif №1: Sümük iliyi onurğa beyni ilə eynidir
Fakt: Bu iki orqan tamamilə fərqli funksiyaları yerinə yetirir və ibarətdir fərqli növlər hüceyrələr. “Onurğa beyni neyronlardan və proseslərdən ibarətdir sinir hüceyrələri və mərkəzinə aiddir sinir sistemi. Sümük iliyi bir orqandır hematopoetik sistem, sümük içərisində yerləşən toxuma, hematoloq, şöbə müdiri Kirill Kirgizov izah edir elmi araşdırma adına Uşaq Ortopediyası və Ortopediyası Federal Elmi Mərkəzinin klinik texnologiyaları. Dmitri Roqaçev. - Əsas vəzifədirsə onurğa beyni- impulsların ötürülməsi, sonra sümük iliyi hematopoez prosesinə və immun hüceyrələrin istehsalına cavabdehdir.
Ancaq təəssüf ki, mövcud məlumatların olmaması səbəbindən bir çox ruslar sümük iliyinin nə olduğunu və harada yerləşdiyini tam başa düşmürlər. AdVita Fondunun donor xidmətinin koordinatoru Mariya Kostyleva deyir: "Hətta bir dəfə bizə zəng vurdular və beynin bir hissəsinin donoru ola biləcəklərini soruşdular". "Buna görə də, biz həmişə hematopoetik kök hüceyrə donorluğu haqqında hekayəmizə qısa bir anatomik baxışla başlayırıq."
Mif №2: Sümük iliyinin bağışlanması çox ağrılıdır.Fakt: Hematopoietik hüceyrə donorluğu güclü ilə əlaqəli deyil ağrı sindromu. “Sümük iliyi tez-tez onurğa iliyi ilə qarışdırıldığından, məhsulun onurğadan alınacağı və donorun yaşayacağı barədə ümumi bir mif var. kəskin ağrı, - Mariya Kostyleva deyir. "Bu, əslində nisbətən ağrısız bir prosedurdur." “Üstəlik, “sümük iliyi donorluğu” ifadəsi artıq bu növ donorluğun mahiyyətini ifadə etmir. Tərif 1960-cı illərdə, transplantasiya üçün yalnız birbaşa sümükdən alınan sümük iliyinin istifadə edildiyi zaman ortaya çıxdı, Kirill Kirgizov əlavə edir. - Bu gün biz sümük iliyində də olan qanyaradıcı kök hüceyrələrin transplantasiyasından danışırıq. Bu hüceyrələri həm sümük iliyindən, həm də periferik qandan əldə etmək olar”. Beləliklə, sümük iliyi donorluğu daha doğrusu hematopoetik kök hüceyrə donorluğu adlandırılacaq”.
Hematopoetik kök hüceyrələri bağışlamağın iki yolu var. Bir halda, sümük iliyi iynə ilə çanaq sümüyündən çıxarılır. “Biz bu proseduru altında həyata keçiririk ümumi anesteziya və ya donorun üstünlüklərindən asılı olaraq epidural anesteziyadan istifadə etmək”, 1 nömrəli HSCT şöbəsinin müdiri Larisa Şelixova izah edir. “Biz həmişə donorun vəziyyətini nəzərə alaraq və hər şeydən əvvəl onun sağlamlığını nəzərə alaraq anesteziyanı fərdi şəkildə seçirik”.
İkinci halda, hematopoetik kök hüceyrələr donorun periferik qanından, yəni bədənin damarlarında dövr edən qandan təcrid olunur. "Yeganə şey ağrılı sensasiya eyni zamanda - prosedurun əvvəlində bir iynə sancması, Kirill Kirgizov deyir. "Həmçinin, hüceyrələri ayırmağa başlamazdan əvvəl, donor bir neçə gün ərzində hematopoietik hüceyrələrin periferik qana salınmasını stimullaşdıran bir dərman iynəsi alır."
Periferik qandan hematopoetik hüceyrələri toplayarkən, donor həkim nəzarəti altında bir müddət keçirir. “Donor hiss edə bilər qripə bənzər simptomlar, bu halda biz donoru da izləyirik və lazım gələrsə, simptomatik yardım göstəririk”, - Kirill Kirgizov deyir. Həkimlər xəstənin diaqnozundan və nəzərdə tutulan müalicədən asılı olaraq hematopoetik kök hüceyrələrin toplanması üçün xüsusi üsul tövsiyə edirlər, lakin son qərar hər halda donor bunu qəbul edəcək.
Mif №3: Sümük iliyinin bağışlanması təhlükəlidir.
Fakt: Hematopoetik kök hüceyrə donorluğuna mütləq və nisbi əks göstərişlər var. Onlar adətən qan donorluğuna əks göstərişlərə bənzəyir. Bir şəxs hematopoietik hüceyrələri bağışlamazdan əvvəl, həkimlər əks göstərişlərin olmamasını müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə keçirirlər. Bu, komplikasiya riskini minimuma endirir. “Donorun hematopoetik kök hüceyrələri verməklə heç bir riskə getmədiyini söyləmək mübaliğə olardı. Bununla belə, inkişaf tibbi texnologiyalar bu proseduru kifayət qədər təhlükəsiz edir”, - Larisa Şelixova izah edir. Beynəlxalq təcrübədə qəbul olunmuş qaydalara görə, şəxsin donorluğa icazə verilib-verilməməsi ilə bağlı qərarı transplantasiya aparılacaq xəstəxana ilə heç bir əlaqəsi olmayan klinikanın həkimləri verir. "Bu, donoru mümkün qədər qorumaq üçün edilir" dedi Kirill Kirgizov. - Biz bu qaydaya əməl edirik. Donor və resipient bir-birindən xəbərsiz olmalı və eyni xəstəxanada ola bilməzlər. Donorla resipiyent arasında tanışlıq transplantasiyadan cəmi iki il sonra mümkündür”.
Donorun sağlamlığı üçün riskin aşağı olması da son vaxtlar yerli olması ilə sübut olunur Sığorta şirkətləri ağırlaşmalar zamanı hematopoetik kök hüceyrə donorlarını sığortalamaq. "Bu qərar inqilabi idi" dedi Kirill Kirgizov. - Bu, Rusiya donorlarını mümkün qədər qorumağa imkan verir. Beynəlxalq təcrübədə belə sığorta uzun müddətdir ki, həyata keçirilir və sübut edib ki, hematopoetik hüceyrələrin donorluğu zamanı fəsadlar olduqca nadirdir”.
Mif №4: Sümük iliyi donorluğundan sağalmaq çətindir.
Fakt: Hematopoetik kök hüceyrələrin bərpası qabiliyyəti o qədər yüksəkdir ki, lazım gələrsə, insan sağlamlığına heç bir zərər vermədən həyatında bir neçə dəfə donor ola bilər. "Hematopoetik hüceyrələr donorun bədənində olduqca tez bərpa olunur; hüceyrə toplanmasından sonra 3 ay ərzində təkrar donorluq mümkündür" dedi Larisa Şelixova. - Hematopoetik kök hüceyrələrin toplanmasından sonra mütləq donoru təxminən bir gün müşahidə edirik və bununla bağlı tövsiyələr veririk. əlavə müşahidə və lazımi testlər."
Mif №5: Donorların axtarışı və aktivləşdirilməsi üçün dövlət ödəyir
Fakt: Rusiyada əlaqəsi olmayan donorların aktivləşdirilməsi üçün hələlik kvota yoxdur. Səhiyyə Nazirliyi transplantasiya üçün kvota, eləcə də müvafiq donorluq üçün az sayda kvota ayırır. Kvotaların sayı çox məhduddur və transplantasiyaların sayını əhatə etmir, bu da xeyriyyə fondları ilə əlaqə saxlamağı tələb edir. “Buna görə də, Rusiya ilə əlaqəsi olmayan donorun aktivləşdirilməsi üçün ödəniş (ətraflı müayinə, testlər, zəruri dərmanlar periferik qandan hüceyrə toplanması halında), onun klinikaya gediş-gəlişi və yaşayış yeri də ödənilir xeyriyyə təşkilatları, Maria Kostyleva izah edir. - Amma Rusiyadan donorun aktivləşdirilməsinin qiyməti (daxili reyestrdə donorun axtarışı pulsuzdur) beynəlxalq reyestrdən donor axtarıb aktivləşdirmə qiymətindən xeyli aşağıdır. Almaniyada təxminən 18 min avroya, Rusiyada 150-300 min rubla başa gələcək”. Vasya Perevoşçikov adına sümük iliyi donorlarının milli reyestri 2013-cü ildən rəsmi olaraq mövcuddur və inkişaf edir. Reyestr 12 regional rus registrini və bir qazax registrini birləşdirdi.
Fakt:Əslində, Rusiya donorlarının hematopoetik kök hüceyrələri ölkə sərhədlərini çox keçmir. Təəssüf ki, Rusiya reyestrinin birləşdirilmiş məlumat bazası hələ də hematopoetik kök hüceyrə donorlarının beynəlxalq axtarış sisteminə daxil edilməyib. Mariya Kostyleva izah edir: “Vasya Perevoşçikov adına sümük iliyi donorlarının milli reyestri BMDW beynəlxalq sümük iliyi donorlarının axtarışı sisteminə hələ daxil edilməyib. Hazırda reyestrdə yalnız Rusiya klinikaları axtarış apara bilər”. “Təəssüf ki, Milli Reyestr hələ də beynəlxalq məlumat bazasına qoşulmayıb”, - Kirill Kirgizov əlavə edir. - Bu, registrlərin əməkdaşlığıdır müxtəlif ölkələr bizə həkimlərə imkan verir ki, milli reyestrdə genetik cəhətdən uyğun gələn cüt tapa bilməyən xəstələr üçün təcili olaraq donor tapaq. Lakin donor tapmaq üçün vaxt həmişə məhduddur”.
Mif №7: Əgər donor bir il ərzində reyestrdən zəng etməzsə, bu o deməkdir ki, o, heç kimə uyğun deyildi.
Fakt: HLA tiplənməsi üçün qan alındığı andan hematopoetik kök hüceyrə donorluğu anına qədər bir neçə il keçə bilər. Beynəlxalq statistika Son illərdə deyir ki, bir il ərzində reyestrdəki təxminən hər min iştirakçı əsl donora çevrilir. Rusiyada yazılanlara görə qan verən təxminən hər 700 nəfərin donor olduğu təxmin edilir. Kirill Kirgizov izah edir: “Bu onunla bağlıdır ki, hər bir əlaqəsiz ianə halında biz müəyyən parametrlərdə, sözdə lokuslarda 100% uyğunluq axtarırıq. Bir çox digər amillər də rol oynayır. Hematopoietik hüceyrələr əvvəlcədən hazırlana bilməz, donor seçmək həmişə hər şeyin nəzərə alındığı əziyyətli bir işdir mümkün nəticələr donor və alıcı üçün."
"İndi Rusiya reyestri dünya standartlarına görə kiçik olduğundan, biz tez-tez orada donor tapmırıq" deyir Larisa Şelixova, "lakin onun inkişafı mütləq lazımdır." Kirill Qırğızov hesab edir ki, Rusiya reyestrinin inkişafı milli təhlükəsizlik məsələsi sayıla bilər: “Rusiya heyrətamiz çoxmillətli ölkədir və indi bu etnik müxtəlifliyi Rusiya reyestrində əks etdirmək vacibdir, çünki bəzi “təcridlər” üçün genetik olaraq təcrid olunmuş populyasiyalar (məsələn, Şimalın yerli xalqlarının və ya Qafqazda yaşayan bəzi etnik qrupların nümayəndələri üçün) - genetik cəhətdən oxşar donorları tapmaq olduqca çətindir”.
Mif №8: Transplantasiyadan sonra xəstənin sağalma ehtimalı azdır.
Fakt:Əlbəttə ki, hər şey diaqnozdan, transplantasiya zamanı vəziyyətindən və bir çox digər amillərdən asılıdır, lakin hər halda son ümid transplantasiya gözləyən xəstələr üçün və resipiyent öz donorunu nə qədər çox gözləsə, bir o qədər az şans qalır.
“Tibb sürətlə inkişaf edir. Əlçatmaz görünən fürsətlər reallığa çevrilir. İndi xəstələrimiz transplantasiyadan sonra 5 il əvvəlkindən qat-qat tez sağalırlar”, - Larisa Şelixova deyir. “Bundan əlavə, indi transplantasiya ilə müalicə oluna bilən xəstəliklərin (autoimmün, genetik) siyahısı genişlənib”. Kirill Kirgizov deyir: "İnanışdan daha əhəmiyyətli və hörmətli bir hərəkət təsəvvür etmək çətindir". - Donor şüurlu və sərbəst şəkildə paylaşır qərib sağlam hüceyrələri ilə ona sağalmaq şansı verir”.
İnanırıq ki, donor reyestrinin artması və donorluqla bağlı “dəhşətli” miflərin aradan qalxması böyük və kiçik xəstələrə sağalma şansı verəcək. Hematopoietik hüceyrələrin donoru olmaq haqqında daha çox məlumatı AdVita xeyriyyə fondunun saytında tapa bilərsiniz. Hematopoetik hüceyrələrin bağışlanması məsuliyyətli və ciddi bir addımdır. Bunu etməklə biz insanların həyatını xilas edirik.
Rusiyada sümük iliyi donorlarının vahid reyestri yaradılır. Onun əsas operatoru Rusiyanın Federal Tibbi və Bioloji Agentliyidir (FMBA). O, həmçinin “Fəxri sümük iliyi donoru” adının verilməsi təşəbbüsü ilə çıxış edir və onun sahibləri üçün vergi güzəştlərinin artırılmasında israrlıdır. Bu barədə, eləcə də müalicədə inqilab haqqında diabetes mellitus və ümumiyyətlə, agentliyin rəhbəri Vladimir Uyba "İzvestiya"ya FMBA-nın transplantasiya sahəsində gördüyü işlərdən danışıb.
Məlumdur ki, FMBA xüsusi kontingentə tibbi yardım göstərmək üzrə ixtisaslaşmışdır: qapalı şəhərlərin sakinləri, xüsusilə təhlükəli obyektlərin işçiləri və kosmik sənaye. Təşkilat geniş ictimaiyyətlə işləyirmi?
Bu gün Rusiyanın FMBA tibbi, elmi, tədqiqat, sanitariya-gigiyena, nəzarət, kurort təşkilatlarıölkənin bütün bölgələrində yerləşir. 38 ərazi orqanımız, 188 təşkilatımız, o cümlədən 11 təşkilatımız var klinik xəstəxanalar, 15 filialı olan tibb məntəqəsi, 56 gigiyena və epidemiologiya mərkəzi, 14 tibb məntəqəsi, altı təhsil müəssisələri, 29 elmi-tədqiqat institutu, 11 sanatoriya-kurort təşkilatı, beş qan xidməti müəssisəsi. Biz şöbənin formasını çoxdan aşmışıq. İndi bütün ölkə üzrə işləyirik. Bizim mərkəzlərimiz var ki, onlar vahid tibb elmi, mədəniyyət və praktika institutu kimi yaradılıb.
Məsələn, Uşaq Elmi-Klinik İnstitutunun bazasında viral infeksiyalar Sankt-Peterburqda biz dünyanın hər yerindən uşaq yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssislər hazırlayırıq. Orada bütün müalicə və reabilitasiya texnologiyaları bir yerdə toplanır. Orada ən ağır xəstələri qəbul edirlər. İnstitutda əvvəllər sağalmaz hesab edilən uşaqlıq xəstəlikləri uğurla müalicə olunur.
Başqa bir nümunə - Mərkəz nüvə təbabəti dünyanın ən güclü proton sürətləndiricisinin quraşdırıldığı Dimitrovqradda. Birləşmiş İnstitutun alimlərimiz nüvə tədqiqatı(Dubna) Belçika modelini dəyişdirdi və gücünün 15% -ni əlavə etdi. Nəticədə, bir kursda şişin bütün həcmini şüalandıra biləcəyik: həm orijinal mənbə, həm də metastazlar. Bu gün biz ölkənin hər yerindən proton sürətləndiricisi ilə müalicəyə göstəriş olan xəstələrin reyestrini formalaşdırırıq. İlk əməliyyat otağını ilin sonunda açmağı planlaşdırırıq.
Siz həmçinin sümük iliyi donorlarının reyestrini yaradırsınız. Donor məlumat bazalarını toplayan digər təşkilatlarla necə qarşılıqlı əlaqə qurmağı planlaşdırırsınız? ?
Səhiyyə Nazirliyinin qərarı ilə bu sahədə əsas operator bizik. Rusiyada reyestrin yaradılması üzrə işlər hələ erkən mərhələdədir. Bizim bir neçə donor cəlbetmə mərkəzimiz var. Bunlar Kirov adına Elmi-Tədqiqat Hematologiya və Qanköçürmə İnstitutu, FMBA-nın Rusiya Elmi-Tədqiqat Hematologiya və Transfuziologiya İnstitutu və Rosplasmadır. Mövcud məlumat bazalarının operatorları ilə rəqabət aparmaq fikrində deyilik, çünki sümük iliyi donorları nə qədər çox tapılarsa, bir o qədər çox insan xilas ola bilər.
Sümük iliyi transplantasiyası adətən olduqca tez aparılmalıdır, çünki sümük iliyi lezyonları uzun müddət diaqnoz qoyulmur. Xəstəliyin təzahürü inkişaf etmiş bir mərhələdə baş verir. Donoru tez tapmaq üçün böyük bir reyestrə sahib olmaq lazımdır.
Ən əsası odur ki, bu reyestr daim yenilənir. Sonra ondan istifadə edə bilərlər Avropa ölkələri. İnsanları xilas etmək məsələsində sərhədlər yoxdur və olmamalıdır.
Siz hazırda rusiyalı xəstələr üçün sümük iliyi donorları tapmaq üçün xarici reyestrlərlə əməkdaşlıq edirsiniz ?
Biz bu ehtimal üzərində işləyirik. Avropada çox yüksək tələblər donorların seçilməsi, onların qeydiyyatı və təhlükəsizliyinə dair məlumatların toplanması. Və bu tamamilə doğrudur. Ən əsası, virusu sümük iliyi hüceyrələri ilə birlikdə alıcıya köçürməməkdir. nin iştirakı ilə təşkilatlarımızı sınaqdan keçiririk Avropa Mərkəzi Sümük iliyinin transplantasiyası artıq bir neçə mərhələdən keçib. Bu, Avropa Birliyində tanınan bir səriştə mərkəzi olmaq üçün lazımdır.
- Bu gün bazanın həcmi nə qədərdir?
Kiçik, təxminən 70 min nəfər. Sümük iliyi donor reyestri qan donor reyestrindən daha yavaş böyüyür. Axı sümük iliyinin bağışlanması asan prosedur deyil. İnsanın belə bir qərara yetişməsi lazımdır. Könüllülərin axtarışı davam edir.
- Bu əmanət bankıdır? Gələcək istifadə üçün sümük iliyini bağışlaya bilərəmmi?
Bank yalnız donorlar haqqında məlumatları saxlayır. Hüceyrələri özümüz saxlamırıq. Lazım gələrsə, reyestrdə tələb olunan HLA allelləri olan şəxsi tapıb, gəlməyə dəvət edirik. Donorlar buna hazırdırlar ki, tədarük mərkəzindən zəng gecə və gündüz istənilən vaxt gələ bilər. Bundan əlavə, donor mütəmadi olaraq infeksiyalar üçün yoxlanılmalıdır. O, bütün bunları pulsuz, həmrəylik hissi ilə edir. Dünya İlik Donor Bankı da pulsuzdur. Bu, sosial məsuliyyət məsələsidir.
- Qan donorları hələ də stimul alırlar. Sümük iliyi donorlarına hansı bonuslar verilir?
Vergi Məcəlləsi, sümük iliyi donoru üçün aylıq gəlir vergisinin 500 rubl azaldılmasını nəzərdə tutur. Biz bu rəqəmlə tam razı deyilik və normaya yenidən baxılması üçün təşəbbüs göstərəcəyik. "Fəxri Donor" tituluna sahib bir şəxs ildə 12 min rubl kompensasiya alır və hər il indeksləşdirilir. Bu gün sümük iliyi donorları üçün “Fəxri Donor” anlayışı yoxdur. Biz belə bir qərarın verilməsi üçün obyektiv əsas hazırlayırıq və təbii ki, gəlir vergisi kompensasiyasının məbləğini artırırıq. Ayda ən azı iki min rubl olmalıdır. Məsələ təkcə toplama prosedurunun mürəkkəbliyində deyil, həm də donorun daim buna hazır olmasıdır. Bunun üçün ciddi intizam tələb olunur.
- İnsan neçə ildən sonra fəxri sümük iliyi donoru ola bilər?
Hələlik belə bir anlayış hətta xaricdə də yoxdur. Başqa tədbirlər də var sosial qiymətləndirmə. Ona görə də qərar vermək çətindir. Sümük iliyi donoru fəxri adı qan və ya plazma donorundan xeyli tez almalıdır. Ancaq hüceyrə toplanması olmadan belə prosedura daimi hazırlığı da qiymətləndirmək lazımdır.
- Reyestri hansı müddət ərzində yaratmağı planlaşdırırsınız?
Yeganə planımız bu istiqamətdə işləməkdir. Amma bunun iki-üç ildən sonra olacağını hələ deyə bilmərik. Xarici ölkələr onilliklərdir ki, onların qeydlərinə gedirlər. Biz bu işə cəmi beş il əvvəl başlamışıq.
- Reyestrdən istifadə etməklə artıq neçə sümük iliyi transplantasiyası aparılıb?
Artıq 83 transplantasiya aparılıb Rus xəstələri yalnız Rusiya FMBA-ya tabe olanlarda deyil, müxtəlif qurumlarda. Astanada daha bir transplantaya ehtiyac var idi - Qazaxıstandan olan xəstəyə kömək etdik. 80-dən çox transplantasiya ciddidir. Axı biz transplantasiya haqqında qanunun çıxdığı andan etibarən tam fəaliyyət göstərə bildik və artıq bir həftəyə yaxındır.
FMBA-nın orqan və toxuma transplantasiyası sahəsində hansı imkanları var? Hansı sahələri inkişaf etdirməyi planlaşdırırsınız?
adına Federal Tibbi Biofizika Mərkəzinə əsaslanır. A.İ. Rusiyanın Burnazyan FMBA Orqan və Toxuma Donorluğunun Koordinasiya Mərkəzi fəaliyyət göstərir. Ölkə üzrə 16 filial fəaliyyət göstərir ki, burada donor orqanlarla bağlı vəziyyət hər saat izlənilir. Orqanları çıxarmaq üçün çölə çıxan dərhal reaksiya qrupları yaradılıb. Ölkəmizdə heç bir təşkilatda belə sistem yoxdur.
IN tibb təşkilatları Rusiya FMBA ürək, qaraciyər, böyrək və mədəaltı vəzi transplantasiyasını həyata keçirir. Mürəkkəb damarlaşmış toxuma komplekslərinin və ətrafların transplantasiyasına hazırlıq gedir.
Bu gün biz böyüklər üçün Rusiyada ən böyük qaraciyər transplantasiyası proqramını həyata keçiririk. Ölkəmizdə ilk dəfə olaraq Rusiyanın FMBA-nın transplantoloqları iki yetkin resipiyentdə qaraciyərin parçalanması əməliyyatını həyata keçiriblər. Bu il Rusiyada ilk laparoskopik sağ donor hemihepatektomiya (məhsul) həyata keçirilib. sağ lobəlaqədar transplantasiya üçün. Dünyada cəmi bir neçə onlarla belə əməliyyat aparılıb və bu, bir irəliləyişdir, çünki metod minimal invazivdir, donora tez sağalmağa imkan verir.
Biz gözləyirik ki, bu cür üsullar ömür boyu donorluğun inkişafına töhfə verəcək və maksimum xəstələrin sayını xilas etməyə imkan verəcək. Keçən il mütəxəssislərlə birlikdə Hərbi Tibb Akademiyası onlar. Kirov (Sankt-Peterburq), Rusiyanın FMBA mütəxəssisləri üz transplantasiyası əməliyyatını həyata keçiriblər. 2017-ci ildə ürək transplantasiyası proqramına start verilib.
Rusiya hansı sahələrdə transplantologiyanın dünya səviyyəsindən geri qalır? Hansı transplantasiyaları hələ də necə edəcəyimizi bilmirik və ya kifayət qədər uğurla həyata keçirmirik?
Təəssüf ki, orqan və toxuma donorluğunun inkişaf səviyyəsinə görə Rusiya hələ də Qərb ölkələrindən xeyli geri qalır və inkişaf etməkdə olan ölkələr səviyyəsindədir. Hazırda ölkəmizdə orqan və toxuma donorluğunun təşkili və əlaqələndirilməsi ən aktual məsələlərdir. Uşaq donorluğu zəif inkişaf edir və buna görə də bu kateqoriyadan olan xəstələr xarici klinikalara getməyə məcbur olurlar.
- Rusiya transplantologiyasının gələcəyini necə görürsünüz? Rusiya FMBA bu işdə hansı rol oynayacaq?
İndi bizim qarşımızda aparılan transplantasiyaların sayının və transplantasiya mərkəzlərinin coğrafiyasının artırılması ilə bağlı geniş miqyaslı vəzifə durur. adına FMBC-yə transplantasiya yaxın gələcəkdə planlaşdırılır. A.İ. Diabetin müalicəsində bir irəliləyiş olacaq pankreasın Burnazyan beta hüceyrələri.
MÖVZUSUNDA ƏTRAFLI
Sümük iliyi transplantasiyası nədir?
DonorSearch, Rusfond ilə əməkdaşlıq edərək, bu mühüm ianə sahəsini təbliğ edir. Biz qan emal etmirik, lakin biz istifadəçilərimizi Milli Sümük İliyi Donor Reyestrinə qoşulmaq imkanı ilə bağlı hadisələr və promosyonlar barədə xəbərdar edirik.
Milli Reyestrə necə qoşulmaq olar
Sümük iliyinin donorluğu anonim, könüllü və pulsuzdur.
18 yaşdan 45 yaşa qədər istənilən şəxs hepatit B və C, vərəm, malyariya, HİV, xərçəng və ya diabet.
Reyestrə qoşulmaq çox asandır. Yazmaq üçün venadan (adətən 4-9 ml) qan vermək və reyestrə qoşulmaq üçün müqavilə imzalamaq lazımdır.
Yazmaq üçün qan verə biləcəyiniz ünvanlar daimi əsas, internet saytında yenilənir tərəfdaşlarımız - Rusfond. Hələlik bunu yalnız Moskva, Sankt-Peterburq, Kazan və Perm diyarında etmək olar. Orada həmçinin müxtəlif donor kampaniyaları haqqında məlumat əldə edə bilərsiniz ölkənin bölgələri,DonorSearch saytında qeydiyyatdan keçdikdən sonra şəhərinizi göstərin və reyestrə daxil olmaq istəyinizi bildirin, buna görə də biz həmişə şəhərinizdəki promosyonlar barədə sizi xəbərdar edəcəyik.
2018-ci ilin 6 ayı ərzində reyestrə Rusiyanın 41 regionundan 5 mindən çox insan qoşulub.
Siz qan verdikdən sonra toxuma uyğunluğundan məsul olan genlər dəstini müəyyən etmək üçün HLA tiplənməsi üçün laboratoriyaya göndərilir. Nəticə reyestr məlumat bazasına daxil ediləcək. Siz potensial donor olacaqsınız.
Qan verdiyiniz reyestrin kontaktlarını götürmək (unutmayın ki, Rusiyada 15 yerli reyestr var) və telefon nömrənizdə və ya ünvanınızdakı dəyişikliklər barədə məlumat vermək çox vacibdir. E-poçt, yaşayış yeri və sağlamlıq vəziyyəti. Bu ona görədir ki, kömək edə biləcəyiniz bir xəstə görünsə, tez tapılasınız.
Sümük iliyinə ehtiyac olub-olmadığını və ya nə vaxt lazım olacağını heç kim əvvəlcədən deyə bilməz. Yazmaq üçün qan vermək və donorluq proseduru (donor materialının toplanması) arasında bir neçə il keçə bilər. Bu müddət ərzində donor inkişaf edə bilər xroniki xəstəliklər, başqa ölkəyə köçə bilər, sadəcə fikrini dəyişə bilər. Səbəb göstərmədən ianə prosedurundan imtina edə bilərsiniz. Heç kimin sizdən nəsə tələb etməyə haqqı yoxdur. Ancaq unutma ki, yaşamaq üçün mübarizə aparan birindən ümidini kəsirsən. Reyestrə qoşulmaq barədə dərhal məlumatlı qərar vermək daha yaxşıdır. Bir qan nümunəsinin yazılması 7 min rubla başa gəlir.
Əgər sizin genotipiniz transplantaya ehtiyacı olan xəstənin genotipinə uyğun gəlirsə, klinika sizə zəng edərək əməliyyat keçirməyi təklif edəcək. əlavə müayinə. Transplantasiya klinikasında genlərinizin yenidən yoxlanılması da tələb olunacaq. Bu, yazma xətası olmadığından əmin olmaq üçün lazımdır. Həmçinin, həkimlər əmin olmalıdırlar ki, sağlamlıq vəziyyətiniz donor olmağa imkan verir. Qeydiyyat üçün ilk növbədə donorun sağlamlığı gəlir. Yalnız həkimlər sağlamlığınızın təhlükədə olmadığına əmin olduqdan sonra siz hüceyrə donorluğu üçün klinikaya dəvət olunacaqsınız. Və siz əsl donor olacaqsınız.
“Bu günü ömrümün sonuna qədər xatırlayacağam. Prosedur dörd saat davam edir. Hematopoetik hüceyrələr venoz qandan alınır. Bir qolun damarından qan alınır, hüceyrələri ayıran cihazdan keçir, digər qolun damarına qayıdır. Buna görə də, hər iki əl işğal olunur - onların üzərində kateterlər var. Siz oxuya və ya telefonunuzdan istifadə edə bilməzsiniz. Ayırıcı uğuldayır, sanki bütün dünyadan qopmusan. Orada uzanıb problemlərimi düşündüm. Başa düşdüm ki, əslində mənimlə hər şey yaxşıdır. Əsas sizin və yaxınlarınızın sağlamlığıdır. Yanında kimin olması önəmlidir. “Hər şey cəfəngiyatdır”, donorlarımızdan biri ianə gününü belə xatırlayır.
adına Milli Sümük İliyi Donor Reyestrinə qoşulmaq istəyirsinizsə. Vasya Perevoshchikova, qruplarımızdakı promosyonlar haqqında məlumat əldə edin sosial şəbəkələrdə və ya ianə koordinatoru Evgenia Lobacheva ilə əlaqə saxlayın: +7 916 910 78 34, [email protected] və gəl qan ver. Və sonra, bəlkə, bir gün kiminsə həyatını xilas etmək şansınız olacaq.
Bölgənizdəki donor tədbirləri haqqında məlumat üçün
