Stomatoloqlar digər ixtisasların həkimləri kimi ixtisas kateqoriyaları alırlar.
İkinci, birinci və ən yüksək kateqoriyalar var. Bu yazıda siz “Ali işçilər tərəfindən ixtisas kateqoriyalarının alınması qaydası haqqında” 274 nömrəli əmrə əsasən ixtisas kateqoriyalarının alınmasının yeni qaydası ilə tanış olacaqsınız. tibbi təhsil, ali və orta əczaçılıq təhsili olan dövlət qurumları səhiyyə."
- federal qanun 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ "Vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Rusiya Federasiyası,
- Səhiyyə Nazirliyinin əmrləri və sosial inkişaf Rusiya Federasiyasının 23 iyul 2010-cu il tarixli 541n nömrəli “Vahid qanunun təsdiq edilməsi haqqında” ixtisas kataloqu menecerlərin, mütəxəssislərin və işçilərin vəzifələri,
- fəsil " Kvalifikasiya xüsusiyyətləri səhiyyə sektorunda işçilərin vəzifələri", 07.07.2009-cu il tarixli, 415n nömrəli "Təsdiq edilməsi haqqında" İxtisas tələbləri səhiyyə sahəsində ali və ali təhsilli tibb və əczaçılıq təhsili olan mütəxəssislərə”
- və 25 iyul 2011-ci il tarixli 808n nömrəli “Tibb və əczaçılıq işçilərinin ixtisas kateqoriyalarının alınması qaydası haqqında”.
- 274 nömrəli əmr
Kateqoriya verilərkən diş həkimlərinə qoyulan tələblər:
İkinci kateqoriya Sertifikatlaşdırılmış ixtisas üzrə ən azı 3 il iş təcrübəsi Yaxşı nəzəri və praktiki hazırlıq İş bacarıqları: xəstələrin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsinin müasir üsulları Birinci kateqoriya ən azı yeddi il Tələb olunan praktik təcrübə və yaxşı nəzəri və praktiki təlimöz ixtisası üzrə, yaxşı tanışdır əlaqəli fənlər xəstələrin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsinin müasir üsulları, tibb müəssisəsinin elmi və praktik fəaliyyətində fəal iştirak Ən yüksək kateqoriya ixtisası üzrə ən azı on il iş təcrübəsi yüksək nəzəri və praktiki peşə hazırlığı mükəmməllikdə ustalıq müasir üsullaröz ixtisası üzrə, əlaqəli fənləri yaxşı bilən, yaxşı göstəriciləri olan xəstələrin profilaktikası, diaqnostikası və müalicəsi peşəkar fəaliyyət tibb müəssisəsinin elmi-praktik fəaliyyətində və ali tibb təhsilli mütəxəssislərin ixtisasartırmasında fəal iştirak edən. Kateqoriya almaq üçün diş həkimi hansı sənədləri təqdim etməlidir?
- mütəxəssisin sədrə ünvanladığı açıqlama sertifikatlaşdırma komissiyası, onun müraciət etdiyi ixtisas kateqoriyasını, əvvəllər təyin edilmiş ixtisasın mövcudluğunu və ya olmamasını göstərir. ixtisas kateqoriyası, onun tapşırıldığı tarix, mütəxəssisin şəxsi imzası və tarixi (Əlavə No 2);
- kadrlar şöbəsi tərəfindən təsdiq edilmiş doldurulmuş çap edilmiş ixtisas vərəqi (3 nömrəli əlavə);
- təşkilatın rəhbəri ilə razılaşdırılmış və onun möhürü ilə təsdiq edilmiş mütəxəssisin peşə fəaliyyəti haqqında hesabat, o cümlədən şəxsi imza ilə son üç ildə peşə fəaliyyətinin təhlili (4 nömrəli əlavə).
Mütəxəssis hesabatına tələblər (həkim kateqoriyası üzrə işləyən):
üçün sənədləri yükləməklə sənədlərlə daha ətraflı tanış ola bilərsiniz.
Diş həkimi kateqoriyası üçün işdə nə olmalıdır (sertifikasiya hesabatında)
- Birinci fəsildə stomatoloqun işlədiyi səhiyyə müəssisəsi, diş şöbəsi, diş həkimi kabinetinin və iş yerinin avadanlıqları,
- İkinci fəsildə son üç ildə görülmüş işlər haqqında hesabat verilir. Tibbi işin keyfiyyətinin dinamikasını təhlil edir. İcra müasir texnologiyalar, həkimin yeni müalicə üsullarını mənimsəməsi. Cədvəllər və qrafiklər şəklində mütəxəssisin işinin əsas göstəriciləri, yəni keyfiyyət və kəmiyyət göstəriciləri (sanitasiya edilmişlərin faizi və mütləq sayı, doldurulmaların sayı, ilin iş günlərinin sayı ilə birbaşa əlaqəli UET). Bir dərəcəyə görə sanitar sayı, sanitar sayı, gündə plombların sayı və mürəkkəb olmayan kariyesin nisbətini, mürəkkəb kariyesin bir seans müalicəsinin %-ni göstərməyi unutmayın. Hər bir cədvəl və qrafik qısa bir nəticə ilə (1-2 cümlə) bitməlidir. İşinizdə hansı müalicə üsullarından istifadə etdiyinizi yazın. Göstəricilər profilaktik iş və tibbi müayinə.
- Üçüncü bölmə yeni müalicə və profilaktika üsullarının təhlilini əhatə edir.
Kateqoriya üzrə stomatoloqların hesabatlarını pulsuz əldə etmək üçün İnternetdə əldə etmək olar, onları vebsaytımızda oxuya bilərsiniz. Hesabatlar seçimi etdim və Microsoft Office Word proqramında bəzi ilkin redaktə və formatlaşdırma etdim. Bununla belə, onların hamısı arzuolunan çox şey qoyur və tələblərə tam cavab vermir. Onlardan ancaq əsas, nümunə kimi istifadə etmək olar.
I. Qısa CV 3
II. qısa təsviri iş stomatoloji kabinet 4
III. 3 il ərzində işin təhlili (2004-2006) 14
IV. Əməyin elmi təşkili elementlərinin, terapiyanın yeni formalarının praktikaya tətbiqi, yeni tibbi avadanlıqların sınaqdan keçirilməsi 23
V. 34 saylı şöbənin tibb işçiləri ilə iş
VI. Sanitar maarifləndirmə işi 35
I. Qısa CV
mən,…. (tam adı), …… (tarix) ………-da anadan olub. (doğum yeri), ailədə……….. (mənşə).
…. (təhsil haqqında məlumat)
…. (iş təfərrüatları)
…. (təkmilləşdirmə, kurslar və dövrlər haqqında məlumat)
…. (haqqında məlumat elmi dərəcələr)
…. (peşəkar nailiyyətlər haqqında məlumat)
…. (nəşrlər və çap işləri haqqında məlumat).
II. Stomatoloji kabinetin işinin qısa təsviri
Stomatoloji kabinetin təşkili üçün müəyyən standartlar və tələblər mövcuddur ki, bunlar bir tərəfdən istifadə olunan avadanlıqla, digər tərəfdən isə işin həcmi və düzgün istifadə edilmədikdə potensial təhlükəli materialların istifadəsi ilə müəyyən edilir. sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilər tibb işçiləri: Söhbət tərkibində civə olan amalgamdan gedir.
Mövcud vəziyyətə görə, bir həkimə düşən stomatoloji kabinet ən azı 14 m2 sahəni tutmalıdır. Əgər ofisdə bir neçə stul quraşdırılıbsa, onda onun sahəsi əlavə standart əsasında hesablanır - hər stul üçün 7 m2. Əlavə kresloda universal diş bölməsi varsa, onun sahəsi 10 m2-ə qədər artır.
Şkafın hündürlüyü ən azı 3 m, birtərəfli təbii işıqlandırma ilə dərinliyi isə 6 m-dən çox olmamalıdır.
Dişlərin doldurulması üçün amalgamın istifadəsi ilə əlaqədar Xüsusi diqqət ofisin döşəmələrinin, divarlarının və tavanının bitirilməsinə görə ödənilir. Stomatoloji kabinetin divarları hamar, çatsız olmalıdır. Divarların, döşəmələrin və tavanların küncləri və qovşaqları yuvarlaqlaşdırılmalı, kornişlər və bəzəklər olmadan olmalıdır. Sorbasiya olunmuş civə buxarını desorbsiyaya məruz qalmayan davamlı birləşməyə (civə sulfidinə) bağlamaq üçün divarlar və tavanlar suvaqlanır və ya məhlula 5%-li kükürd tozu əlavə edilməklə sürtülür, sonra isə silikat və ya məhlulla boyanır. yağlı boyalar. Ofisin döşəməsi əvvəlcə qalın kartonla örtülür və üzərinə rulonlu linoleum qoyulur ki, bu da divarlara 10 sm hündürlüyə qədər uzanmalıdır.Linoleum təbəqələrinin qovşağı, eləcə də boruların çıxdığı yerlər, yapışdırılmalı və nitro boya ilə örtülməlidir. Bu tədbirlər civə yığılma ehtimalı olmadan effektiv sanitariya və təmizliyi təmin etmək üçün lazımdır.
Əsər nəşr olundu
TERAPEVİK STOMA HALQ
DÖVLƏT QURUMU
"DENTALİQ KLİNİKA №__
İnzibati rayon"
Hesabat
HAQQINDA terapevtik iş stomatoloq-terapevt
______________________________________
2001, 2002, 2003-cü illər üçün
Sankt-Peterburq
Tel. ev: _________
tel. qul: _________
Mən, __________________________________, 19__-ci il təvəllüdlü, adına 1-ci Leninqrad Tibb İnstitutunu bitirmişəm. Akademik İ.P.Pavlov, Stomatologiya fakültəsi, stomatologiya ixtisası üzrə.
19__-ci ildən indiyədək terapevtik şöbədə stomatoloq işləyirəm Stomatoloji klinika No__ _________________ Sankt-Peterburq inzibati rayonu.
Müalicə otağında “Hiradent 654” və “Hiradent 691” stasionar stomatoloji bölmələri olan 6 həkim kreslosu var. Ofis təchiz olunub zəruri alətlər və xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün avadanlıqlar (DSK-2, EOM-3 cihazları və s.).
Alətlər sterilizasiya otağında mərkəzləşdirilmiş şəkildə sterilizasiya edilir. Terminator cihazı məsləhətləri emal etmək üçün istifadə olunur. Burçlar və alətlər işlənir və sterilizasiya edilir tibb bacısı. Endodontik alətlər üçün şüşəperlen sterilizatoru var. Kiçik alətlər Ultraviol şelfində saxlanılır.
Steril tibbi alətlərin saxlanması üçün bakterisid olan UV-KB-“Ya”-FP kamerası var. İşıqla müalicə olunan kompozitlərlə işləmək üçün lampalardan istifadə edirəm - diş polimerizatoru ESTUS-Profi, Cromalux və s.
Əsas vəzifəm rayonun yetkin əhalisi arasında diş xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınmasıdır. Mən adətən icbari tibbi sığorta ilə xəstələri qəbul edirəm. İş növbəsi - 5,5 saatdan 6,5 saata qədər. Növbə müddətində orta hesabla 11-12 xəstəyə yardım göstərirəm, onlardan 4-5-i əsasdır. Bir iş günü ərzində orta hesabla 13 diş doldururam, onlardan 2-3-ü mürəkkəbdir. Gündə 1-2 dezinfeksiya edilir. Zaman-zaman klinikanın növbətçi otağında işləyirəm. Burada əhaliyə təcili stomatoloji yardım göstərirəm.
İşlədiyim dövrdə (2001-2003-cü illər) ümumilikdə 7638 xəstəni müayinə etmişəm, 2702 ilkin xəstəni müayinə etmişəm, 849 nəfər sanitarlaşdırılmışdır ki, bu da ilkin xəstələrin sayının orta hesabla 33,1%-ni təşkil edir. Hesabat dövründə 8704 diş müalicə olunub, onlardan 6861 diş kariyes, 1843 diş mürəkkəb, 27280 diş çıxarılıb.
Görüşə tibbi tarixlə başlayıram, sonra ağız boşluğunun xarici müayinəsi və müayinəsi ilə başlayıram, bu müddət ərzində gigiyena indeksini təyin edirəm, dişləmə patologiyalarını, ağız mukozasının vəziyyətini müəyyənləşdirirəm və palpasiya edirəm. submandibular limfa düyünləri. Müayinənin nəticəsi diaqnozun qoyulması və əldə edilən məlumatlar əsasında müalicə planının tərtib edilməsidir.
Ən çox ümumi səbəb Xəstələr diş həkiminə müraciət etdikdə bu kariyesdir. Kariyes probleminin əhəmiyyəti həm də onunla əlaqədardır ki, vaxtında müalicə edilmədikdə müxtəlif odontogen ağırlaşmalar (pulpit, periodontit, periostit və s.) inkişaf edə bilər. Təəssüf ki, in son illər kariyesin mürəkkəb formalarının sayı artmışdır. Yalnız indi vəziyyət bir qədər yaxşılaşıb, bu da onunla bağlıdır profilaktik tədbirlər və həkimlərin təhsil fəaliyyəti. Ona görə də işimin mühüm hissəsi xəstə təhsilidir. düzgün gigiyena ağız boşluğu. Xəstələrə dişlərini düzgün fırçalamağı, uyğun diş məcunu və yaxalamaları necə seçməyi, faydalarından danışmağı izah edirəm. saqqız çeynəmək və diş ipi.
Diş kariyesini müalicə edərkən prosesin aktivlik dərəcəsini, lezyonun dərinliyini (nöqtə mərhələsində kariyes, səthi, orta, dərin) və Qara təsnifatını nəzərə alıram. Kəskin kariyes sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. İmmunitet zonalarında yerləşən müxtəlif dərinliklərin çoxlu sayda çürük boşluqları ilə də fərqlənir. Emaye təbii parıltısını itirir, matlaşır, boşluğun kənarları kövrək olur, dentin isə yumşaq, qat-qat soyulur. Kəskin çürükləri müalicə edərkən, xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək və yerli və birləşdirmək lazımdır ümumi müalicə.
Ləkə və səthi mərhələdə çürükləri müalicə etmək üçün mən florid lakından istifadə edirəm (topik olaraq). Xəstələrə ftor və kalsiumla zəngin olan diş pastalarından (“Dental”, “Pearl”, “Colgate” və s.) istifadə etməyi və müstəqil şəkildə tətbiq etməyi məsləhət görürəm. mineral su, florid, kalsium, natriumla zəngindir, ağız vannaları üçün. Kalsium D-3 Nycomed-dən xəstənin yaşından, kalsium qliserofosfatdan və mikroelementlərlə zəngin qidalardan asılı olaraq bir rejimə uyğun olaraq daxili istifadə etməyi məsləhət görürəm. Ən ağır hallarda xəstələri remineralizasiya terapiyası üçün fizioterapiya kabinetinə göndərirəm. Çürük boşluğu doldurmaq lazımdırsa, xəstənin narahatlıq səviyyəsini təyin etməyə çalışıram. Yüksək olanda premedikasiyadan istifadə edirəm. Kontrendikasyonlar olmadıqda, bu, benzodiazepin dərmanlarının bir kursudur: Seduxen, Elenium və s. təxminən 10 gün. Xəstəni görəndə mən bir üsul seçirəm yerli anesteziya və anestezik növü.
Lezyonun yerindən asılı olaraq infiltrasiya və ya keçirici anesteziya həyata keçirirəm. Ən tez-tez, xəstədə yoxdursa, vazokonstriktor kimi adrenalin əlavə etməklə anesteziya kimi lidokaindən istifadə edirəm. ürək-damar xəstəlikləri. iştirakı ilə allergik reaksiya lidokain üçün ultrakain, septanest istifadə edirəm. Mepivokain uşaqlar və hamilə qadınlar üçün daha uyğundur.
Sonra Qara rəngə görə boşluqların təsnifatına uyğun olaraq seçilmiş doldurma materialını nəzərə alaraq boşluğun mexaniki müalicəsini həyata keçirirəm. Müalicə aşağıdakı mərhələlərdən ibarətdir: boşluğun açılması, boşluğun daxili konturlarının formalaşdırılması, çürük dentinin çıxarılması, boşluğun divarlarının və minanın kənarlarının müalicəsi. Pulpa qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün boşluğu 3% hidrogen peroksid, 1% dimeksid məhlulu, 0,05% xlorheksidin məhlulu və ya distillə edilmiş su ilə müalicə edirəm. At dərin kariyes Tərkibində kalsium hidroksid olan materialdan - Calasept, Calcicur, Dycal, Calradent, Supra-dent, Radentdən hazırlanmış müalicəvi yastiqciq, sonra izolyasiya pad - lak, fosfatlar, Uniface, şüşə-ionomer sementlər tətbiq edirəm. Sonra doldurma materialını seçirəm. Bir çox amillər nəzərə alınır: estetika, büzülmə dərəcəsi, çeynəmə yükü, xəstənin maliyyə imkanları. Hazırda klinikamız xəstələri istənilən tələblərə cavab verən müasir materiallarla təmin etmək imkanına malikdir. İşimdə silikat sementlərdən istifadə edirəm - Silitsin, Silidont; kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş şüşə ionomer sementləri - Stomafil, Kemfil; GIC işıqla bərkidici - Vitremer; kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş kompozit materiallar - Compodent, Charisma, Degufil, Evicrol, Diamond; işıqla sərtləşən kompozitlər - Prismafil, Evicrol-solar, Filtek A-100, Filtekz-250, Herculate, Alert, Charisma, Arabesk, Revolution, Progidy. Kompozitlərlə işləyərkən bəzən kariyes nəticəsində məhv olmuş dişi bərpa etmək üçün sementlərdən kompozit materiallarla birlikdə istifadə etməkdən ibarət olan “sendviç texnikasından” istifadə edirəm. Yuxarıdakı materialların qat-qat tətbiqi sendviçə bənzəyir.
Qapalı "sendviç texnikası" - GIC və ya kompomer boşluğu mina-dentin sərhədinə qədər doldurur və üstdən kompozit materialla örtülür. Qapalı sendviç texnikası Qaraya görə 1, II, III, IV, V siniflərin boşluqlarında istifadə olunur.
Açıq sendviç texnikası saqqızla təmasda olan yerlərdə kompomer və ya şüşə ionomer sementin istifadəsini nəzərdə tutur, bu sahə kompozit materialla üst-üstə düşməz. Açıq “sendviç texnikası” Qaraya görə II, III, V siniflərin boşluqlarını doldurmaq üçün istifadə edilə bilər.
Kosmetik qüsurları aradan qaldırmaq üçün veneerlər düzəldirəm və kosmetik dişlərin bərpası üsullarını mükəmməl bilirəm. Xəstələrdə kariyesin qarşısını almaq üçün gənc Mən Fissurit, Mastik materialları və ya Revolution kimi maye mastiklərdən istifadə edərək çatları möhürləyirəm.
Mən tez-tez kariyesin mürəkkəb formaları ilə qarşılaşıram - bunlar pulpit və periodontitdir. Onları eyni vaxtda və ya bir neçə dəfə (xəstəliyin diaqnozundan asılı olaraq) müalicə edirəm. Pulpitin müalicəsinin mövcud üsulları konservativ və cərrahiyə bölünür.
At konservativ üsul Bütün pulpa (tac və kök) canlı qalır. Mən bu üsuldan travmatik pulpit, xroniki lifli pulpit (kəskinləşmədən cari) və gənc xəstələrdə təsadüfən açılmış pulpa buynuz üçün istifadə edirəm. Mən istifadə edirəm əlavə üsullar EOM. Pulpa buynuzuna Calasept, Calcecur sürtürəm və 2-3 gün müvəqqəti içliklə örtürəm.
Mən SMM-i təkrar edirəm və əgər mən azalma tendensiyası görsəm (ilk günün məlumatları ilə müqayisədə), onda müvəqqəti doldurmanı çıxarıram, boşluğun dərman müalicəsini həyata keçirirəm, tibbi yastıq, izolyasiya astarını tətbiq edirəm və daimi doldurma.
Anesteziya altında pulpanın çıxarılması üsulu əvvəlcə onu devitalizasiya etmədən bütün pulpanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu üsul yaxşı keçən kanalları olan dişlərdə pulpitin müalicəsində istifadə olunur. Əgər ehtimalla bağlı hər hansı bir şübhə varsa tam çıxarılması devital ekstirpasiya üsulundan istifadə edərək bir səfərdə pulpa.
RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ
MUZ 2 saylı stomatoloji klinika
DOT HƏKİMİNİN İŞİ HAQQINDA HESABAT
2008-2010 İLLƏR ÜÇÜN
MATVEEVA VALENTINA İOSİFOVNA
Kalininqrad - 2011
Hesabat planı
1. Ümumi məlumat………………………………………………………………. 3
2. Ofisin avadanlığı və işin təşkili
stomatoloji kabinet…………………………….. 4
3. Terapevtik klinikada diş həkiminin işi
qəbul ………………………………………………………5-19
4. Sanitariya təhsil iş ... .......................
5. Sanitariya-epidemioloji iş rejimi
ofis……………………………………………………………………….. 21-22
6. Nəticələr …………………………………………………… 23-28
1. Ümumi məlumat
1991-ci ilin avqust ayından 2 saylı stomatoloji poliklinikada işləyirəm. 2 saylı klinika yetkin əhaliyə terapevtik və profilaktik stomatoloji yardım göstərir.
Klinika iki mərtəbəli uyğunlaşdırılmış binada yerləşir: st. Proletarskaya 114. Klinikada stomatoloji bölmələri sıxılmış hava ilə təmin etmək üçün kompressor otağı, mərkəzləşdirilmiş yuma və sterilizasiya otağı, fizioterapiya və rentgen otağı, qəbul sahəsi var. Klinika iki növbə ilə 7.45-20.15, şənbə 9.00-15.00 işləyir.. 2 var tibb şöbələri və bir protez. Müalicə şöbələrində 6 terapevtik otaq, 1 cərrahiyyə otağı, 1 periodontal kabinet, kəskin ağrı. Müalicə otaqları müasir buruqlarla təchiz olunub. Bütün turbin aqreqatları sıxılmış hava ilə mərkəzləşdirilmiş şəkildə təmin edilir.
2. Stomatoloji kabinetdə ofis avadanlığı və işin təşkili
Stomatoloji xəstələri qəbul etdiyim kabinet sanitar-gigiyenik standartlara cavab verir. Marus diş aparatı ilə təchiz olunub. Soyuq və isti su, lazımi alətlər, müasir yerli və xaricdən gətirilən anesteziya və plomb materialları dəsti var.
Qəbulda iş yükü ilkin biletlərdən və təkrar xəstələrdən ibarətdir.
İlk gəlişdə sanitar prosedurların sayını maksimuma çatdırmaq prinsipi üzərində işləyirəm.
Qəbulda əsas vəzifələr bunlardır:
1. Əhaliyə ixtisaslı yardımın göstərilməsi.
2. Sanitar maarifləndirmə işinin aparılması, ağız boşluğunun gigiyenasına öyrədilməsi.
3. Diş xəstəliklərinin qarşısının alınması.
3. Terapevtik qəbulda diş həkiminin işi.
Son illərdə diş həkiminin işi aşağıdakıların istifadəsi səbəbindən əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır:
Müasir plomb materiallarından istifadə etməyə imkan verən və sərt diş toxumalarının hazırlanmasını ağrısız və sürətli edən turbin qurğuları.
Daha təsirli ağrı kəsiciləri (alfakain, ultrakain, ortokoin, ubestesin).
3. Müasir doldurma materialları (yüngül və kimyəvi bərkidici kompozitlər).
4. Endodontik plomb materialı: antiseptik, iltihab əleyhinə, bərpaedici xüsusiyyətlərə malik diş kanallarının doldurulması üçün pastalar, gutta-percha sancaqları və endodontik alətlər.
Aşağıdakı xəstəlikləri olan xəstələri görürəm:
1. Diş toxumasının karioz zədələnməsi.
2. Kariyesin mürəkkəb formaları.
3. Dişlərin travmatik zədələnməsi.
4. Diş toxumalarının çürük olmayan lezyonları.
5. Diş toxumasının birgə məhv edilməsi.
Ofisdə yerli və xaricdən gətirilən dolgu materialları dəsti var. Yerli olanlar arasında mən ən çox aşağıdakı materiallardan istifadə edirəm: uniface, fosfat sement, silydont, silisin, dolgu üçün stomafil.
Dərin çürüklər üçün, terapevtik astarlar üçün mən antiinflamatuar təsir göstərən və əvəzedici dentinin meydana gəlməsini təşviq edən dərmanlardan istifadə edirəm: calmecin, calradent, life, daycal.
İşimdə kompozit dolgu materiallarına üstünlük verirəm. Şüşə ionomer sementlər uzun müddət onlardan ftorid ionlarının ayrılması səbəbindən prosesi sabitləşdirir. Mən stomafil, ketak-molar, vetremer kimi sementlərdən istifadə edirəm. Bu sementlər yastıqlayıcı, müalicəvi və bərpaedici sementlər kimi istifadə olunur. Onların üstünlükləri: istifadə rahatlığı, artan yapışma, diş toxumaları ilə biouyğunluq, yüksək flüorun buraxılması, aşağı həllolma, güc.
Kompozit materiallar üçün kimyəvi və işıqla müalicədən istifadə edirəm.
From kimyəvi mövcuddur: alfadent, unifil, kompokur, xarizma və s.
From işıqla bərkidici: Herkulit, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.
Onlar aşağıdakı müsbət xüsusiyyətlərə malikdirlər: rəng sabitliyi, yaxşı marjinal yapışma, güc, yaxşı cilalanma.
Kompozit materiallar üçün tələblər:
1. Yaxşı uyğunlaşma.
2. Suya davamlılıq.
3. Rəng sabitliyi.
4. Sadə texnika tətbiqlər.
5. Qənaətbəxş mexaniki möhkəmlik.
6. İş vaxtının adekvatlığı.
7. Tələb olunan sərtləşmə dərinliyi.
8. R-kontrast.
9. Yaxşı cilalanma qabiliyyəti.
Bioloji tolerantlıq.
Kompozit materiallardan istifadə üçün standart sxem:
1. Çürük boşluğunun hazırlanması.
2. Rəng seçimi.
3. Contanın tətbiqi.
4. Oyma.
5. Turşunun neytrallaşdırılması.
6. Qurutma.
7. Yapışqan tətbiqi.
8. Dişin anatomik formasının bərpası.
9. Doldurmanın rənglənməsi.
10. Təlimatlara ciddi riayət etmək.
Kompozitlərin təsnifatı
İLƏ 
müalicə üsulu Məqsəd
X 
Kimyəvi İşıq Sinfi A
Toz + müalicə edilə bilən I və II siniflərin boşluqları üçün.
Maye bir pasta B sinfi
III və boşluqlar üçün pasta pastası
Diş praktikasında ən çox rast gəlinən xəstəlik kariyesdir.
Ən çox yayılmış təsnifat, çürük prosesin yayılma dərinliyini nəzərə alan klinik və anatomikdir:
ləkə mərhələsində diş çürükləri;
çatlaq kariyes;
səthi kariyes;
orta kariyes;
dərin kariyes.
Boşluqların anatomik təsnifatı Qara görə, lezyonun lokalizasiyasının səthini nəzərə alaraq:
1 Sinif- azı dişlərinin və azı dişlərinin təbii yarıqları sahəsində, kəsici dişlərin və azı dişlərinin kor fossalarında çürük boşluqların lokalizasiyası.
2 Sinif- azı dişlərinin və ön azı dişlərinin yan səthlərində.
3 Sinif- kəsici kənarın bütövlüyünü pozmadan kəsici dişlərin və köpək dişlərinin yan səthlərində.
4 Sinif- tacın bucağının və kəsici kənarının bütövlüyünün pozulması ilə kəsici dişlərin və köpək dişlərinin yan səthlərində.
5 Sinif- servikal bölgədə.
Kariyesin yerli müalicəsinin əsas prinsipləri və ardıcıllığı:
Anesteziya. Ağrının aradan qaldırılması metodunun seçimi xəstənin klinik və fərdi xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir. İş yerində həm yerli, həm də xaricdən gətirilən anesteziklər mövcuddur.
IN indiki dövr Qəti şəkildə deyə bilərik ki, dişlərin ağrısız müalicəsi problemi həll olunub. Articaine əsasında istifadə edilən ağrıkəsicilər rahatlaşdırır ağrılı hisslər həm hər hansı bir yerin və boşluq dərinliyinin kariyeslərinin, həm də pulpitin bütün formalarının müalicəsində. Səmərəlilik 100%-ə yaxınlaşır. Aktiv üst çənəİnfiltrasiya anesteziyası əsasən kök zirvəsi nahiyəsində istifadə olunur. Aşağı çənədə ən böyük təsir alt çənənin kondil prosesinin yaxınlığında anesteziya ilə əldə edilir. Metod: ağız mümkün qədər açıq olmaqla, aşağı azı dişlərinin çeynəmə səthindən 2 sm yuxarı - qulaq kanalı istiqamətində medial olaraq yuxarıya doğru iynə daxil edin. Anesteziyanın müddəti 2-4 saatdır.
2. Çürük boşluğunun açılması: giriş çuxurunu çürük boşluğa genişləndirməyə imkan verən minanın həddindən artıq kənarlarının çıxarılması.
3. Çürük boşluğunun genişlənməsi . Minanın kənarları düzəldilir və təsirlənmiş çatlar kəsilir.
4. Nekroektomiya . Bütün təsirlənmiş toxumaların boşluqdan çıxarılması və zədələnmiş dentini müəyyən etmək və sağlam nahiyələrdə heç bir iz buraxmaq üçün kariyes detektorundan istifadə etmək.
5. Çürük boşluğunun formalaşması. Doldurmanın etibarlı fiksasiyası üçün şəraitin yaradılması.
Əməliyyat texnologiyasının vəzifəsi- dibi dişin uzun oxuna perpendikulyar (maililik istiqaməti müəyyən edilməlidir) və divarları bu oxa paralel və dibinə perpendikulyar olan boşluq əmələ gəlməsi. Vestibulyar tərəfə - yuxarı çeynəmə dişləri üçün və ağız tərəfinə - aşağı olanlar üçün meyl 10-15 ° -dən çox olarsa və divarın qalınlığı əhəmiyyətsizdirsə, dibin formalaşması qaydası dəyişir: bu əks istiqamətdə meyl olmalıdır. Bu tələb, bucaq altında və hətta şaquli olaraq plomba yönəldilmiş oklüzal qüvvələrin yerdəyişmə təsirinə malik olması və diş divarının qırılmasına kömək edə bilməsi ilə əlaqədardır. Bu, çeynəmə təzyiqi qüvvələrini toxumanın daha qalın və buna görə də mexaniki cəhətdən daha güclü sahələrinə yaymaq üçün dib istiqamətində əlavə bir boşluq yaradılmasını tələb edir. Bu vəziyyətlərdə, əks (vestibulyar, oral) divarda əsas boşluğun yan tərəfinə keçid ilə eninə intertuberkulyar yiv boyunca əlavə bir boşluq yaradıla bilər. Əlavə boşluğun optimal formasını müəyyən etmək lazımdır, burada çeynəmə təzyiqinin bütün komponentlərinin yenidən bölüşdürülməsinin ən böyük effekti mina və dentinin minimal cərrahi çıxarılması və ən az ifadə olunan pulpa reaksiyası ilə əldə edilə bilər.
Hesabat dövrü üçün dinamikada “mürəkkəb kariyes: fəsadsız kariyes” nisbəti 1:2,4; 1:2,6; 1:3,4;
Dərin kariyes və həcmli bərpası olan bir çox xəstələr var - bu, sement və kimyəvi kompozitlərdən hazırlanmış köhnə plombların dəyişdirilməsinin nəticəsidir (kariyesin irəliləməsinə səbəb olan marjinal uyğunlaşma, qüsurlarla).
Mürəkkəb kariyesli dişlərin əksəriyyəti (1018 dişdən 946-sı - 92,9%) bir baxışda müalicə olunur. İstisna kəskinləşmədir xroniki periodontit və xroniki parodontitin destruktiv formaları, kök zirvəsi formalaşmamış mürəkkəb diş kariyesləri, çox vaxt tələb edən mürəkkəb kök kanal anatomiyası olan hallar.
İlkin müraciət edənlər arasında təmizlənmiş xəstələrin payı diş baxımı xəstələrin sayı 15,4%-dən 20,3%-ə yüksəlib. Müalicə olunanların faizi aşağıdır ki, bu da özəl klinikalarda stomatoloji təyinatların xüsusiyyətlərinə uyğundur, lakin aktiv maarifləndirmə işi sayəsində artıb.
Hesabat dövründəki fəaliyyətimi stabil, keyfiyyətli müalicəyə və maksimum dərəcədə stomatoloji xidmət göstərməyə yönəlmiş iş hesab edirəm.
8. Sanitar-epidemioloji rejim
Biri mühüm məqamlar qarşısının alınmasında yoluxucu xəstəliklər sanitar-epidemioloji rejimə ciddi riayət etməkdir. Bu, normativ sənədlərin tələblərinə ciddi riayət etməklə təmin edilir: Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 01.01.85-ci il tarixli OST 42-21-2-85 “Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası”; RSFSR Səhiyyə Nazirliyinin 31 iyul 1978-ci il tarixli 720 nömrəli “Təkmilləşdirilməsi haqqında” əmri. tibbi yardım irinli xəstələr cərrahi xəstəliklər və mübarizə tədbirlərinin gücləndirilməsi nozokomial infeksiyalar"; Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 12 iyul 1989-cu il tarixli, 408 nömrəli "Xəstəliyin azaldılması tədbirləri haqqında əmri. viral hepatitölkədə” və s. dezinfeksiyaedici maddələr mövcud dərmanlardan biri istifadə olunur: xloramin, hidrogen peroksid, Virkon, Septabic, Beltolen, Bianol, Lizafin tələb olunan konsentrasiyalarda.
Sterilizasiyadan əvvəl təmizlənmə keyfiyyətinin yoxlanılması - azopiram testi. Alətlərin sterilizasiyası quru istilik sterilizatorlarında t = 180º C temperaturda bir saat ərzində aparılır.
Həkimlər, orta tibb və kiçik tibb işçiləri qoruyucu geyimdə işləyirlər: birdəfəlik maskalar, rezin əlcəklər, iş kostyumu. Hər il tibbi konfranslarda hepatit və İİV infeksiyasının qarşısının alınması ilə bağlı məsələlər müzakirə olunur. İşçilər mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçirlər və işləmək üçün icazə alırlar.
9. Nəticə, nəticələr
Yekun olaraq belə qənaətə gəlmək olar ki, müalicə-profilaktika işlərinin nəticələri ildən-ilə yaxşılaşır. Hal-hazırda əsas vəzifə müasir, ən effektiv diaqnostika və müalicə üsullarının tibbi-diaqnostika praktikasına daim tətbiq edilməsidir. Bu, müalicənin keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa, təkrar ziyarətləri azaltmağa və profilaktik işlərə daha çox vaxt ayırmağa imkan verir.
İmza: 
10. İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı
1. Bezrukov V.M. Stomatologiya kataloqu.- M.: 1999. s. 106, 24, 57, 61, 64.
2. Borovski E.V. Terapevtik stomatologiya.- M.: Tibb, 1989. s. 35.
3. Borovski E.V., Zhoxova N.S. Endodontik müalicə.- M.: 1997.
4. Qroşikov M.İ. Sərt diş toxumalarının çürük olmayan zədələnmələri.- M.: 1985. s. 150, 152, 154.
5. Eqorov P.M. Yerli anesteziya stomatologiyada.- M.: 1985. s. 10-12.
6. Kvintessensiya. Rus nəşri. 2009
7. Ioffe E. Diş qeydləri.
8. Həkimlərin ixtisasartırma kurslarında mühazirələr.
9. Lutskaya İ.K. Stomatologiyaya bələdçi. - Rostov-na-Donu: 2002.
10. "Dentsploy Xəbərləri". Jurnal.
11. Ovrutski G.D., Leontyev V.K. Diş kariyes.- M.: 1986. s. 317.
