Müalicə prosesində diş həkimi boşluğun necə doldurulacağına dair sual verir, buna görə də xəstə dişlərə hansı plombların qoyulması daha yaxşı olduğunu, həmçinin onun nə olduğunu başa düşmək üçün müəyyən materialların əsas üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini bilməlidir. üçün pul ödəyir.
Müasir stomatoloji bazar çox sayda təklif edir müxtəlif vasitələr dişlərin bərpası üçün. Bəzi plomblar ön dişlər üçün daha uyğundur, digərləri - molarlar üçün, bəziləri estetik keyfiyyətlərə malikdir, digərləri gücləndirilmiş güc xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur. Doldurma hazırlamaq üçün istifadə olunan doldurma materiallarının əsas növlərinə baxaq.
Doldurmaların əsas növləri
Diş bərpasının iki əsas növü var:
- daimi - mina və dentinin itirilmiş strukturunu doldurmaq üçün istifadə olunan ən geniş materiallar qrupu. Bu cür plomblar sızdırmazlığı, hazırlanmış boşluğun etibarlı bağlanmasını təmin edir və istifadə olunan maddənin növündən asılı olaraq statik kariyeslərin qarşısını ala bilər, residivlərdən qoruya bilər və ya estetikasını artıra bilər, buna görə dişdəki bərpa hətta bağlandıqda da görünməz olacaqdır. müayinə;
- müvəqqəti - pulpit və ya periodontitin müalicəsində bir neçə səfərdən sonra gecikmiş müalicə tələb olunduğu hallarda tətbiq edilir. Müvəqqəti materialdan hazırlanmış plomb mikroorqanizmlərin və qida hissəciklərinin kök kanal sisteminə nüfuz etməsindən qoruyur. Bu məqsədlə istifadə edilən maddələr zamanla parçalanma və ya həll olma qabiliyyətinə malik olduğundan, onlar 10-14 gündən çox olmayan müddətə quraşdırılır.
Materiallar
Dişin anatomiyasını, funksiyalarını, görünüşünü bərpa etmək, həmçinin sərt toxumaların daha da məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunan vasitələr bərpa materiallarının tərkibində və xassələrindəki fərqlərə əsaslanan aydın təsnifata malikdir.
- Sementlər mineral və polimerə bölünür. Birinci qrupa fosfor turşusuna əsaslanan məhsullar daxildir: silikat, siliko-fosfat və sink fosfat. Polimerlər poliakril və ya digər turşuları ehtiva edən istehsal olunur üzvi mənşəli. Bunlara polikarboksilat və şüşə ionomer sementlər daxildir.
- Plastik - doldurulmuş (kompozit) və ya doldurulmamış, epoksi və ya akril qatranlar əsasında istehsal edilə bilər.
- Kompozitlər kimyəvi və işıqla müalicə olunan materiallara bölünür.
- Kompomerlər kompozit və GIC hibridləridir.
- Metal materiallar bərpa üçün - amalgamlar, qallium ərintiləri və birbaşa doldurulması üçün təmiz qızıl.
Gəlin qrupların hər birinə daha yaxından nəzər salaq.
Sement dolguları
Büdcə təyinatlarında istifadə edilən stomatoloji materialların ən çox yayılmış qrupu. Sementlər aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
- yüksək aşınma müqaviməti;
- güc;
- diş pastalarından flüorun yığılması və onun tədricən sərbəst buraxılması səbəbindən təkrarlanan kariyeslərin qarşısının alınması;
- münasib qiymət;
- istifadəsi asan;
- diş toxumalarına yaxın istilik genişlənmə əmsalı var;
- dentin və minaya yaxşı yapışma.
Lakin bu qrup materialların bir sıra əhəmiyyətli çatışmazlıqları var, buna görə də onlardan hazırlanmış içliklərin yerləşdirilməsi tövsiyə edilmir. müəyyən vəziyyətlər:
- sərtləşmənin ilkin mərhələsində qeyri-kafi miqdarda maye və ya onun artıqlığına həssasdır;
- aşağı estetik xüsusiyyətlər;
- Dişin bərpa olunmuş hissəsinin hamar, güzgü kimi səthinə nail olmağa imkan verməyən plombun üyüdülməsi və cilalanmasında çətinliklər.
Sementlərin sadalanan keyfiyyətlərinə əsaslanaraq, materialın çeynəmə yüklərinə müqavimətinin tələb olunduğu, lakin estetik göstəricilərin kritik olmadığı molarların bərpası üçün istifadə etmək məsləhətdir.
plastik
Bu plomblar da pulsuz terapevtik qəbulda istifadə olunur diş klinikaları, lakin onlarla işləmək xüsusiyyətlərinə görə sementlərlə müqayisədə daha az yayılmışdır. Bundan əlavə, bu cür materialların başqaları var mənfi tərəfləri.
- Mexanik təzyiqə qarşı aşağı müqavimət.
- Aşınmaya meyl.
- Toksiklik və pis iy sərtləşdikdə.
- Bərpaların kövrəkliyi.
- Polimerləşmə zamanı plastikin yüksək büzülmə sürəti.
- Qida və içkilərdən boyaların udulması.
Materialın aşkar üstünlüklərindən yalnız oxşarlığı vurğulamaq olar xarici əlamətlər ilə sərt toxumalar diş, buna görə də güclü çeynəmə yükü olmayan, lakin qənaətbəxş olan ön dişlərə plastik plombların qoyulması tövsiyə olunur. görünüş.
Kimyəvi
Kimyəvi üsulla müalicə olunan kompozitlər polimer matrisinə əsaslanan iki komponentli özünü bərkidən sistemdir. Onlar klassik sement materialları ilə müqayisədə daha müasir inkişafdır.
Kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş kompozitin matrisi üzvi polimer qatranından və ona daxil edilən qeyri-üzvi doldurucudan ibarət olduğuna görə, bu qrupun doldurucu məhsulları bütün əvvəlki nümayəndələrlə müqayisədə unikal xüsusiyyətlərə malikdir.
Üstünlüklər:
- boşluğa daxil edilən təbəqənin qalınlığından asılı olmayaraq materialın vahid polimerləşməsi;
- qənaətbəxş estetik məlumatlar;
- yaxşı aşınma müqaviməti;
- bitirmə asanlığı
- münasib qiymət.
Qüsurlar:
- qısa iş vaxtı komponentləri qarışdırdıqdan sonra material;
- kimyəvi cəhətdən təmizlənmiş kompozitlərin bəzi nümayəndələrinin həddindən artıq axıcılığı;
- qalıq monomerin buraxılması səbəbindən bitmiş doldurmalarda boz alt ton;
- yüksək büzülmə.
Çoxlarına baxmayaraq müsbət tərəfləri Bu materialdan ötrü getdikcə daha çox stomatoloqlar kimyəvi kompozitlərdən imtina edərək fotoşəkilli plomblara üstünlük verirlər.
İşıq
- dəyişiklik yoxdur fiziki keyfiyyətlər bir doldurulmanın modelləşdirilməsi prosesində;
- maddələrin qarışdırılmasına ehtiyac yoxdur - fotokompozitlər homojen bir kütlə kimi təqdim olunur;
- dişin təbii rənginə maksimum oxşarlıq əldə etmək üçün müxtəlif çalarları birləşdirmək imkanı;
- həkimə ehtiyac duyduğu anda xüsusi bir lampa istifadə edərək polimerləşmə;
- tullantısız istifadə - diş həkimi ehtiyac duyduğu qədər material alır.
Ancaq dişlərin bərpası üçün hər hansı bir hazırlıq kimi, yüngül kompozitlər bir sıra mənfi keyfiyyətlərə malikdir:
- qalınlığı 2 mm-dən çox olmayan maddənin qat-qat tətbiqi zərurəti ilə əlaqədar dolgu yerləşdirmək üçün uzun müddət, əks halda tam sərtləşmə baş verməyəcək;
- yüksək qiymət;
- istifadə olunan lampaların işığı gözün tor qişasına zərərlidir, bu səbəbdən qoruyucu eynəklərdə işləmək lazımdır.
Materiallar bütün növ diş bərpası üçün istifadə olunur, çünki onlar yaxşı gücə malikdirlər, yaxşı cilalanmışdırlar, geniş çalarlarda mövcuddur və kompozitdən istifadə edərək, yerini nəzərə alaraq dişin təbii anatomiyasını yarada bilərsiniz. plombların estetikasını əhəmiyyətli dərəcədə artıran kəsiklərin və çatların.
Amalgam
Metal plomblar SSRİ dövründə və ölkələrdə geniş yayılmışdır Qərbi Avropa bu günə qədər büdcə qəbullarında geniş istifadə olunur. Və bu təəccüblü deyil, çünki gümüşün olması sayəsində material kariyes-statik təsirə malikdir, mikroorqanizmləri öldürür və eyni zamanda təqdim olunan bütün növ diş plomb məhsulları arasında ən davamlıdır.
Bununla birlikdə, amalgamların bir neçə səbəbə görə məhdud istifadəsi var.
- Tərkibində olan civə orqanizm üçün zəhərlidir.
- Tünd boz rəng cəlbedici görünmür.
- Çürük boşluğunun divarlarına yapışma yoxdur.
- Dentini ləkələyir.
Belə plomblardan yalnız bərpa üçün istifadə etmək məsləhətdir geniş qüsurlar diş çeynəmək.
Keramika
Farfordan hazırlanmış diş məhsulları itirilmiş diş quruluşunun bütövlüyünü bərpa etmək üçün istifadə olunan ilkin sərt strukturlardır. Ən populyarları mexaniki stresə qarşı müqavimət baxımından emayedən aşağı olmayan keramika inlaylarıdır. Bundan əlavə, keramika yüksək estetik dəyərlərə malikdir.
Bu materialdan hazırlanmış bütün dizaynların aşağıdakı mənfi cəhətləri var:
- kövrəklik;
- dişə yapışma olmaması;
- fiksasiya üçün sementlərdən istifadə etmək lazımdır;
- yüksək qiymət.
Kompomer
Kompomerlər, istehsalçıların fikrincə, olmalıdır hibrid materiallardır müsbət keyfiyyətlər işıqla sərtləşən kompozitlər və şüşə ionomer sementlər. Bununla əlaqədar olaraq, onlar sərt toxumalara yüksək dərəcədə bənzərlik göstərirlər, çox davamlıdırlar və çeynəmə təzyiqinə davamlıdırlar. Bununla belə, göstərdiyi kimi klinik təcrübə diş həkimləri, kompomers:
- foto kompozitlərlə müqayisədə daha az estetik, davamlı və daha az cilalanan;
- daha az biouyğunluq, daha pis kariyes-statik təsir və qeyri-qənaətbəxş yapışma var.
Bu səbəblərə görə təqdim olunan qrupun materiallarının əhatə dairəsi məhduddur.
Video: diş plombları və dolgu materialının növləri haqqında.
Əlavə suallar
Çeynəmə dişlərinə hansı plomblar daha yaxşı qoyulur?
Molarlara yüksək mexaniki yüklərə tab gətirə bilən və köhnəlməyən materiallar quraşdırmaq lazımdır. Kompozitlər və GIC-lər bu xüsusiyyətlərə malikdir. Müasir inkişaflardan ormokerlər - fotokompozitlər və keramika hibridləri təqdim olunan tələbləri ən yaxşı şəkildə ödəyir.
Ödənişli və ya pulsuz: hansını seçmək lazımdır?
Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün deyil, çünki xəstə öz maliyyə vəziyyətindən asılı olaraq müstəqil olaraq belə bir seçim etməlidir. Əgər insanın ödəmə qabiliyyəti varsa stomatoloji xidmətlər, onda pullu plombları seçmək daha yaxşıdır, çünki onlar dişlərin rəngi ilə maksimum oxşarlıq əldə etməyə imkan verən müasir materiallardan istifadə edir, həmçinin bərpa ilə dentin arasında boşluq qalmaması üçün dişi doldurur. sonradan hansı mikroorqanizmlərin nüfuz edəcəyi, bu da təkrar kariyesə səbəb olacaqdır.
Süd dişləri üçün plomblar
İtirilmiş diş toxumasını bərpa etmək üçün ən məşhur materiallar uşaqlıq sementlərdir. Hazırlıqlar tez bir şəkildə plomb hazırlamağa, dişə yaxşı yapışmağa, həmçinin flüoridi buraxmağa imkan verir. yaxşı mənada ikincili kariyesin qarşısının alınması. Kompomerlər sinfinə aid olan Twinkie Star materialı bir neçə rəngdə olduğu üçün uşaqlar arasında məşhurdur və uşaqlar öz zövqlərinə uyğun olaraq çəhrayı, qızılı və ya yaşıl içlik seçə bilərlər.
Diş plombları: bunlar nədir və nə üçün lazımdır?
Stomatologiyada plomb adətən müalicə zamanı və ya dişin bir hissəsi öz-özünə yıxıldıqda (vuruldu, düşdü və digər mexaniki variantlardan) əmələ gələn dişlərdəki dəliklərin doldurulması üçün istifadə edilən materialdır.
Mikrobların bura (deşik və ya sınıq əmələ gəldiyi yer) gəlməsinin qarşısını almaq üçün dişlərimizin həssas toxumalarını təcrid etmək üçün diş plombuna ehtiyac var.
Diş plomblarının hansı növləri var?
Diş plombları iki növə bölünür - müvəqqəti və daimi.
Həkimlər tez-tez bəzi terapevtik və ya diaqnostik məqsədlər üçün müvəqqəti plomblar yerləşdirirlər, məsələn, həkim diş sinirinin zədələndiyinə və ya zədələnmədiyinə tam əmin olmadıqda. Belə hallarda müvəqqəti plomb qoyulur: əgər belə plomb taxarkən diş ağrımağa başlayırsa, o zaman sinirdə problem yaranır və onun çıxarılması tələb olunur.
Həmçinin, terapevtik plomblar tez-tez müxtəlif növlərdə geyilir faydalı dərmanlar, müəyyən bir müddətdən sonra silinməli olan. Müvəqqəti plomb, həkim onu quraşdırdıqdan sonra 3-cü gündə düşməyəcək, onu yerləşdirən həkim tərəfindən onu çıxarmaq daha asandır. Belə plomblar arsenlə örtüldükdə də qoyulur.
Diş həkimləri uzun illər və hətta onilliklər ərzində daimi plomblar yerləşdirirlər.
Bu gün həkimlərin arsenalında dişlərin doldurulması üçün aşağıdakı "tikinti materialları" var.
Diş plomblarının növləri:
Sement dolguları bir neçə növdə olur. Çox vaxt onların istehsalı üçün silikat sementləri, fosfat sementləri və şüşə ionomer sementləri istifadə olunur.
Silikat sement 19-cu əsrdə istifadə edilməyə başlandı. Sement tozunun tərkibinə fosfor turşularının qarışığı şəklində maye ilə qarşılıqlı təsir göstərərək strukturlaşdırılmış gel əmələ gətirən alüminosilikat şüşə daxildir.
Bu materialın müsbət xüsusiyyəti flüor ionlarının sərbəst buraxılmasıdır ki, bu da ikincil çürüklərin qarşısını almağa kömək edir. Doldurmanın dezavantajı, silikat sementinin canlı pulpaya mənfi təsir göstərən sərbəst fosfor turşusunu buraxmasıdır. Buna görə də, bu sementləri astarsız quraşdırmaq tövsiyə edilmir.
Silikat sementdən hazırlanmış plomblar müxtəlif çalarları seçməyə imkan verir.
Fosfat sementlər zəif fiksasiyaya malik, tez köhnəlir və dişin kənarlarına yaxşı yapışmayan, mikrobların nüfuz etməsinə səbəb olan ucuz materialdır. Buna görə də, belə bir doldurmanın gücünü gücləndirmək üçün sementə müxtəlif doldurucular (ən çox gümüş) əlavə olunur.
Fosfat sementlərdən fərqli olaraq, şüşə ionomer sementlərdir kimyəvi xassələri diş toxumalarına bənzəyir. Bu plombların sərtləşməsi ultrabənövşəyi radiasiyanın təsiri altında baş verir ki, bu da həkimə yumşaq olan zaman yavaş-yavaş doldurmağı etməyə vaxt verir və yalnız bundan sonra onu "bərkləşdirir".
Tərkibində flüor olan komponentlər sayəsində belə bir doldurma ikinci dərəcəli çürüklərin qarşısını almağa kömək edəcək, daha davamlıdır. Bununla belə, şüşə ionomer sementlər də tez aşınmaya və kövrəkliyə malikdir və rəngləmə üçün qida boyasının əlavə edilməsi dişin təbii görünməsinə səbəb olmur.
Metal dolgular amalgamdan hazırlanır (gümüş amalgam tərkibində 60% gümüş, 20% mis, 4-5% digərləri (qalay, silikon və s.) civə olan apillardan ibarətdir). Güc, davamlılıq və aşağı qiymətə baxmayaraq, müasir stomatologiya getdikcə daha az istifadə olunur.
Metal plomblar diş minası ilə kəskin ziddiyyət təşkil edən parlaq rəngə malikdir. Amalgam plombunun dişin qalın divarlarını saxlamaqla yalnız arxa dişlərə qoyulması məqbuldur.
Əks göstərişlər: ağız boşluğunda metal strukturun olması (galvanizmin qarşısını almaq üçün); xəstə tərəfindən qəbul edildikdən sonra radiasiya terapiyası V üz-çənə sahəsi; ön (ön) dişlərin doldurulması.
Kompozit plastiklər şüşə doldurucu (silikon dioksid) ilə diş minasının rəngində olan plastik kütlələrdir. 1960-cı ildə təqdim olundu, onlar yalnız ön dişlərdə istifadə edildi, çünki onların gücü dişləri çeynəməklə yaşanan yüklərə tab gətirməyə imkan vermirdi.
O vaxtdan bəri kompozit materiallar o qədər təkmilləşdi ki, indi onlardan istifadə oluna bilər diş çeynəmək. Kompozit materiallar yalnız çürükdən sonra dişləri bərpa etmək üçün deyil, həm də dişin rəngini və ya formasını dəyişdirmək üçün kosmetik məqsədlər üçün istifadə olunur.
Kompozit plomb necə yerləşdirilir?
Diş hazırlandıqdan sonra plomb hər qatı vurğulanaraq laylara qoyulur. Proses başa çatdıqdan sonra diş həkimi kompozit plombu dişin formasına uyğun üyüdür. Doldurma daha sonra ömrünü uzatmaq üçün cilalanır.
Kompozit plombun qoyulması nə qədər vaxt aparır?
Amalgam dolgudan 20 dəqiqə daha uzun çəkir. Prosedurun müddəti doldurulmanın ölçüsündən və ağız boşluğunda yerləşməsindən təsirlənir. Doldurma nə qədər böyükdürsə, bir o qədər uzun çəkir.
Belə bir doldurmanın qiyməti nədir?
Qiymət fərqli ola bilər, lakin adətən amalgam dolgulardan 1,5-2 dəfə yüksək olur. Əksər sığorta şirkətləri kompozit plombların dəyərini amalgam dolguların qiymətinə qədər ödəyir, qalanını isə xəstənin öhdəsinə buraxır.
Lakin, kompozit materiallar daim təkmilləşdikcə, kompozit plombların xərclərinin daha tam ödənilməsi ehtimalı artır.
Kompozit dolguların üstünlükləri nələrdir?
Kompozit plombun quraşdırılmasından sonra xəstə artan həssaslıq hiss edə bilər. Xəstə çay, qəhvə və ya digər kaustik içkilər içərsə, içlik rəngi bir qədər dəyişə bilər. Bu aspekt xəstə üçün vacibdirsə, həkim rəngin dəyişməməsi üçün içliyi şəffaf bir filmlə örtə bilər. Kompozit materiallar amalgam dolgularla müqayisədə daha böyük dolgularda daha tez köhnəlir.
Kompozit doldurma nə qədər davam edir?
Tədqiqatlar göstərib ki, orta hesabla kompozit plomb 7-10 il, amalgam dolğunun xidmət müddəti isə bir qədər uzun olur.
Kompomer material kiçik boşluqları doldurmaq üçün istifadə olunur, paz formalı qüsurlar, süd dişləri, böyük çeynəmə yükü daşımayan dişlərin bərpası və inleylərin yaradılması. O, kompozit plombların gücünü, şüşə ionomerlər kimi kariyesə qarşı müdafiəni və yaxşı estetik xüsusiyyətləri birləşdirir.
Kompomer inleys dişlərin ciddi çürüməsi hallarında, faktiki olaraq yalnız divarları qaldıqda istifadə olunur. İnley diş laboratoriyasında təəssüratdan hazırlanır və sonra dişə yapışdırılır. Belə plomblar daha bahalıdır, lakin onlar davamlı və estetik baxımdan xoşdur.
İnklyasiya, təəccüblüdür ki, həm də plombdur, yalnız xəstənin ağzında deyil, laboratoriyada hazırlanır. Hətta adi plomb materialından hazırlanmış kompozit inlay, ağızda edilən plombaya xas olan yuxarıda təsvir edilən çatışmazlıqlardan azaddır. Keramika mozaikasından danışsaq, o, öz xüsusiyyətlərinə görə hər hansı digərindən əhəmiyyətli dərəcədə üstündür.
Məsələ burasındadır ki, stomatologiyada istifadə olunan bütün materiallardan keramika öz xüsusiyyətlərinə görə (gücü, işığın əks olunması və s.) diş minasına ən yaxındır. Dişə yapışdırılan çini inley, demək olar ki, onun gücünü tamamilə bərpa edir. Buna görə də geniş diş çürüməsi olan yerlərdə plomb yerinə inley qoyulmasına üstünlük verilir.
Bir çox hallarda, dişin tac hissəsinin məhv edilməsi böyük olduqda və diş hələ də sağ olduqda, dişin depulpasiyası və tac ilə örtülməsinin qarşısını almağa imkan verən yeganə şey inleydir.
Bu texnologiyanın inkişafına təkan plombların dişə yapışdırılması (və ya yapışması) mexanizminin təkmilləşdirilməsi olmuşdur. Əgər əvvəllər plomblar öz həndəsələrinə görə boşluqda saxlanılırdısa, indi həkimlər minada mikroskopik pozuntular yaratmağa başlayıblar ki, onların içərisinə plombla birləşdirən yapışqan axır.
Bu gün dördüncü və beşinci nəsildən olan diş yapışdırıcıları (bunlara adheziv sistemlər deyilir) dişin bütün təbəqələrində, həm mina, həm də dentində mikroməsamələrə nüfuz edir.
Çox sayda olan bütün mikroskopik pozuntulara nüfuz edərək, yapışqan (yapışqan) plomb ilə diş arasında elə bir əlaqə yaradır ki, təcrübədə plombunu qoparmaq istəyərkən plombun bir hissəsi ilə birlikdə çıxır. diş. Diş möcüzəsi yapışqanlarının (yapışdırıcıların) yaradılması sayəsində dişlərə təkcə kompozit plombları deyil, həm də çini, metal və bir çox başqa materialları yapışdırmaq mümkün oldu.
İnsan faktoru
Təbii ki, diş müalicəsində həkimin rolu danılmazdır. Onsuz bunu etmək sadəcə mümkün deyil. Və həkim də diqqətsizliyi və ya vicdansızlığı, vaxtının olmaması və ya hər şeyi düzgün etmək istəyi və ya bəlkə də məlumatsızlıq səbəbindən səhvlərdən sığortalanmır (təəccüblüdür ki, bu da tez-tez olur).
Bir dişdən plombun sürətlə itirilməsinin əsas mümkün səbəbləri:
- Çürük boşluğunun təsirlənmiş toxumalardan kifayət qədər təmizlənməsi. Sadə dillə desək, həkim bir boşluqda çürüyüb onu plombun altına “möhürlədikdə”. Yalnız dişlərin məhv edilməsi prosesi davam edir və nəticədə plombun əmələ gələn boşluğun divarlarına və dibinə yapışma gücü azalır, material və diş toxuması arasında əlaqə pozulur.
- Doldurmaq üçün səhv formalaşmış boşluq. Çürük lezyonun yerinin hər bir halı üçün xüsusi qaydalar var. Blekin təsnifatına görə, çürük boşluqlar yalnız yerləşdiyi yerə görə bölünmür, həm də onların hər birinin əmələ gəlmə prinsipi aydın şəkildə müəyyən edilir. Və bu qaydalara əməl edilməlidir.
- Dişlərin doldurulması üçün istifadə edilən bir çox material nəmə qarşı çox həssasdır və tüpürcək hazırlanmış boşluğa daxil olduqda, plombun uzun müddət qalma şansını xeyli azaldır. Bu, uşaqlarda süd dişlərini müalicə edərkən, eləcə də ağzın məhdud açılması hallarında, bol tüpürcək xəstədə və ya diş ətinin kənarına yaxın çürük boşluğun yeri.
- İşıqla sərtləşən plomb materialları hazırlanmış boşluğa yalnız müəyyən dalğa uzunluğunun (450-500 nm) işığının təsiri altında daxil olduqdan sonra bərkiyir. Bu məqsədlə ya akkumulyatordan, ya da diş aparatından enerji alan diş polimerizasiya lampaları istifadə olunur. Batareyanın doldurulma səviyyəsini izləmək vacibdir, əks halda işığın nüfuzetmə dərinliyi və onun gücü kəskin şəkildə azalır. Doldurma yalnız kənarda sərtləşə bilər, daxili təbəqələr isə yumşaq qalacaq. Bu o deməkdir ki, belə bir doldurma tezliklə boşluqdan düşəcək.
Diş həkiminin arsenalında müxtəlif xüsusiyyətlərə malik materialların geniş seçimi var. Onlar kimyəvi cəhətdən təmizlənə bilər (iki pasta bir neçə dəqiqə və ya saat qarışdırıldıqda içlik bərk olur), işıqla bərkidilir (işıqlandıqda dərhal sərtləşir).
Bir neçə saat ərzində bədən istiliyinin və tüpürcək nəminin təsiri altında ağızda sərtləşən müvəqqəti plomblar üçün materiallar da var.
Bu o deməkdir ki, həkimin xəstəyə verdiyi tövsiyələr plombun nədən hazırlanmasından asılıdır. Məsələn, 2 saat yemək yeməmək və saqqız çeynəmək.
Materialların başqa bir xüsusiyyəti var - büzülmə, yəni zamanla doldurulma həcminin azalması. Bu göstərici müxtəlif materiallar üçün çox dəyişir. Plomb qoyarkən, həkim materialın mümkün büzülmə dərəcəsini nəzərə alır, çatlar riskini, plomb-diş sərhədinin görünüşünü və ya itkisini azaldır.
Yeri gəlmişkən, bu mexanizm zaman keçdikcə belə bir sərhədin hətta xəstə üçün də nəzərə çarpan olmasını izah edir, lövhə ilə ləkələnir və sarıya çevrilir. doldurmaq bu halda dəyişdirmək daha yaxşıdır. Bu edilmədikdə, bir qayda olaraq, plombların ətrafında ikincili (təkrarlanan) çürüklər məhz bu yerdə başlayır.
Minanın və dentinin fərdi struktur xüsusiyyətləri:
Dişlərin əmələ gəldiyi toxumalar hələ 7-ci həftədə əmələ gəlir. intrauterin inkişaf, bu məqam onların inkişafının başlanğıcı sayıla bilər. Mənfi amillərin orqanizmə təsirindən asılı olaraq gözləyən ana və ya uşaq (formalaşma zamanı daimi dişlər), mina və dentinin gücü fərqli olacaq.
Hamilə qadının toksikozları, kalsium, flüor və digər elementlərin olmaması, viral infeksiyalar və qəbul edilən dərmanlar uşaqda dişlərin inkişafına böyük təsir göstərir. Eynilə, daimi dişlərin formalaşma mərhələsində diş toxumalarının strukturunun gələcək xüsusiyyətlərinə bir çox amillər təsir göstərir.
Məsələn, flüor bədənə çox daxil olduqda, mina düzgün inkişaf etmir. Flüoridin təsir mexanizmi onun kalsiumu əvəz edən hidroksiapatit kristallarının (emalin əsas tikinti elementi) strukturuna inteqrasiyasına əsaslanır, bunun nəticəsində belə minanın sahələri daha az sıx və daha kövrək olur və rəng dəyişdirmək.
Dişlərdə fərqli ağ ləkələr görünür, belə dişlərin minası qırılmaya meyilli olur, mina strukturunun pozulması səbəbindən plomblar yaxşı saxlanmır. Minanın strukturu hipoplaziyanın inkişafı, amelo- və dentinogenezin pozulması (mina və dentinin əmələ gəlməsi) və irsi xəstəliklərlə dəyişə bilər.
Diş toxumasının qalınlığı da vacibdir. Patoloji aşınma ilə bu göstərici azalır və plomb qoyulduqdan sonra proses ümumiyyətlə dayanmır, zamanla materialın dişə fiksasiya dərəcəsini azaldır.
Müvəqqəti dişlərin doldurulması üçün diş materialları bir çox tələblərə cavab verməlidir. Əsas olanlardan biri qeyri-toksiklik və uşaqlar üçün təhlükəsizlikdir. Yoxluğuna görə kimyəvi məruz qalma Diş toxumasında bu cür materiallar boşluqda yalnız mexaniki yapışma qüvvələrinə görə sabitlənir.
Sadəcə olaraq, onlar bir-birinə forma və ölçüdə uyğun gələn tapmaca elementləri kimi bağlıdırlar. Heç bir kimyəvi bağ yoxdur. Və bu cür materiallar 1-2 saat ərzində sərtləşir, nəmə qarşı həssas qalır, bu da bu müddət ərzində doldurmanı həssas edir.
Belə plomblar zamanla köhnəlir və həcmi azalır. Bəli və prinsipcə müalicənin çətinliyi körpə dişi uşaqda hər kəs üçün aydındır (həkimin işləməsi üçün ideal şərait yaratmaq çətindir).
Doldurma üçün materialların xüsusiyyətlərinə qayıdaq. Dərhal sərtləşməsələr, ancaq dişə yerləşdirildikdən bir müddət sonra, həkim xəstəyə aydın tövsiyələr verir. Məsələn, 2 saat yemək yeməyin və saqqız çeynəməyin. Ancaq xəstə həmişə belə itaətkar deyil, xüsusən də kiçik bir uşaq.
Böyüklər üçün mühüm amillər, doldurmanın davamlılığını uzatmağa imkan verən aşağıdakılardır:
- ağız gigiyenası (bakteriyalar diş lövhəsində yaşayır və aktiv şəkildə çoxalır, istehsal edilən turşular hesabına minanı yumşaldır)
- qidalanma keyfiyyəti (emaye məhv edən aqressiv qidalar, plombların fiksasiya dərəcəsini azaldır). Buraya soda, müxtəlif turşuları olan məhsullar, şirniyyatlar, un məhsulları, qəfil dəyişikliklər yemək temperaturu soyuqdan istiyə və əksinə. Bədəndə kalsium çatışmazlığı da rol oynayır, bu da onu kompensasiya edir sümük və diş minası.
- pis vərdişlər (məsələn, toxumların, krakerlərin, qoz-fındıqların tez-tez istehlakı emaye strukturunda tədricən dərinləşən və ya minanın çiplərinə və ya doldurulmanın itirilməsinə səbəb olan mikro çatların görünüşünə səbəb olur).
Kariyesin vaxtında müalicəsi təkcə qorunma uğurunu müəyyən etmir sağlam dişlər, həm də artıq yerləşdirilmiş plombların itməsinin qarşısını alır.
Dişlərinizə vaxtında qulluq etməli və vaxtını gözləməməlisiniz diş ağrısı varlığını xatırladacaq. Doldurma qoymaq döyüşün yalnız yarısıdır. Dişdə nə qədər qalması təkcə həkimdən və onun özündən asılı deyil peşəkar keyfiyyətlər, həm də xəstənin özündən.
Həyat tərzi müasir insan sağlam adlandırmaq olmaz. yox düzgün qidalanma, müntəzəm stress və narahatlıq, siqaretdən sui-istifadə - bütün bunlar inkişafa səbəb olur müxtəlif xəstəliklər. Və ilk növbədə dişlərimiz əziyyət çəkir.
Onların müalicəsi xoşagəlməz bir prosesdir, lakin zəruridir. Bəzən kompleksi götürmək kifayətdir profilaktik tədbirlər, lakin tez-tez xəstələrə bir dişin doldurulması tövsiyə olunur. Məqalədə danışacağımız bu prosedurdur.
Dişlərin doldurulması prosesi
Kariyes mina qatından kənara nüfuz etdikdə diş dolması göstərilir. Vaxtında plomb qoyulmazsa, diş getdikcə pisləşəcək ki, bu da deşik əmələ gəlməsinə və pulpitin yaranmasına səbəb olacaq. Bu proses həmişə kəskin ağrı ilə müşayiət olunur.
Xəstə diş necə müalicə olunur? Kariyes pulpitin inkişafına səbəb olubsa, diş həkimi əvvəlcə siniri bütün ən kiçik prosesləri ilə çıxarır, sonra kök kanalını və dişin özünü doldurur. Kariyesin yenicə məlum olduğu halda sinir xilas ola bilər - xüsusi bir həll istifadə edərək mina bərpa etmək kifayətdir.
Plomb doldurarkən diş həkimi əvvəlcə xəstə toxumanı çıxarır, sonra isə yoluxmuş ərazini hərtərəfli təmizləyir. Yalnız bundan sonra çuxur bir doldurma ilə doldurulur. Qarşısını alır gələcək inkişaf kariyes və nəticədə diş çürüməsi.
Doldurma növləri
Dişi doldurarkən Xüsusi diqqət doldurulma növünün seçilməsinə verilməlidir. Keyfiyyət və qiymətə görə fərqlənən aşağıdakı növlər var:
- Amalgam dolgu metal və civənin davamlı ərintisidir. Davamlıdır, büzülmür və nəmə davamlıdır. Belə böyük üstünlüklərə baxmayaraq, bu doldurma çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki estetik baxımdan xoşagəlməz və zəhərli deyil.
- Fosfat sementləri ən ucuz doldurma növüdür. Hal-hazırda kövrəkliyi və toksikliyi səbəbindən məşhur deyil. Bundan əlavə, dişin rənginə uyğun plomb seçmək çox çətindir. Bu gün, əksər hallarda, fosfat sementləri uşaqların süd dişlərini doldurmaq üçün istifadə olunur.
- Şüşə ionomer sementləri həm uşaq, həm də böyüklər stomatologiyasında geniş istifadə olunur. Fosfat sementlərdən fərqli olaraq, onlar tamamilə toksik deyil və nəmə davamlıdırlar. Bundan əlavə, bu plombların tərkibində diş toxumasını gücləndirməyə kömək edən flüor ionları var. Bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, onlar ən populyar deyillər. Şüşə ionomer sementlər çox tez köhnəlir və kifayət qədər estetika malik deyillər.
- Kompozit plomblar iki əsas qrupa bölünür - kimyəvi bərkidilmə və işıqla bərkidilmə. Birincilər yüksək davamlıdır, lakin eyni zamanda bir qədər zəhərlidir və zamanla qaralır. Sonuncular estetik, davamlı və qeyri-toksikdir. Bununla belə, onların əhəmiyyətli bir çatışmazlığı da var - yüksək büzülmə əmsalı var. Qeyd etmək lazımdır ki, işıqla bərkimiş plombların üç növü var - mikrodoldurulmuş, makrodoldurulmuş və hibrid. Onlar davamlılığa görə fərqlənirlər.
- Kompomerlər şüşə ionomer sementin və hibrid kompozitin xüsusiyyətlərini birləşdirən plomblardır. Onlar yüksək gücü, estetikası və toksik olmaması səbəbindən ən populyardır.
Doldurma seçimi bir çox amillərdən asılıdır - zərərin dərəcəsi, yeri, xəstənin maliyyə imkanları və başqaları. Hər halda, bu, yalnız dişi dolduran mütəxəssis tərəfindən edilməlidir.
Doldurma məşhur bir diş prosedurudur. Doldurma - diş boşluğunun xüsusi tərkiblə doldurulması. Doldurma materialları müxtəlifdir, lakin yüngül doldurma ən müasir və keyfiyyətli hesab olunur. Onun bir çox adları var: fotopolimer, əks etdirən, polimer, yüngül sərtləşdirici və s. Kimyəvi plomblardan fərqli olaraq, işıqla sərtləşən plomblar görünməzdir, ona görə də ön dişlər üçün daha uyğundur. Fotopolimer plomb nəinki uzun illər davam edəcək, həm də təbəssümünüzün gözəlliyini qoruyacaq.
İşıq möhürü anlayışı
Yüngül plombların hazırlandığı material ultrabənövşəyi işığa məruz qaldıqda sərtləşir. Daimi fotoşəkil möhürü bir sıra üstünlüklərə malikdir. Ən vacib üstünlük, geniş rəng palitrası hesab olunur, bunun sayəsində doldurma düzgün yerləşdirildikdə doldurulmuş sahəni görmək demək olar ki, mümkün deyil.
Qarışıq
Öz xüsusiyyətlərinə və adına borclu olduğu işıq doldurucunun əsas komponenti heliokompozitdir. İşığa məruz qaldıqda, o, radikallara parçalanır, bu da işıq doldurulmasının polimerləşməsinə səbəb olur.
Heliokompozitdən əlavə, gel doldurulması onun görünüşünə və keyfiyyətinə təsir edən doldurucuları ehtiva edir. Xidmət müddəti onlardan asılıdır.
Makrofillər böyük qeyri-üzvi elementlərdir. Aşağıdakı xüsusiyyətləri verirlər:
Mikrofillər aşağıdakı xüsusiyyətlər verən kiçik hissəciklərdir:
- yüngül cilalama;
- parlaq parıltı;
- rəng sabitliyi;
- mexaniki yüklərə qarşı qeyri-sabitlik.
Mini doldurucular əvvəlki hissəciklərin xüsusiyyətlərini birləşdirir, lakin nadir hallarda istifadə olunur. Onlar kiçik qüsurları olan dişləri bərpa etmək üçün uyğundur, çünki onlar:
- mexaniki zədələrə orta müqavimət;
- cilalamaqda çətinlik;
- aşağı güc.
Nanohibrid kompozitlər ən yaxşı xüsusiyyətləri birləşdirən ultra incə hissəciklərdir. Bu cür plomblar müxtəlif dərəcəli zədələnmiş dişləri bərpa etmək üçün uygundur. Yerləşdirildikdən sonra doldurma tamamilə görünməzdir.
Fotofill nə kimi görünür: müalicədən əvvəl və sonra fotoşəkillər
Diş həkimi, minanın təbii kölgəsinə ən yaxın olan işıq plombunun materialını və rəngini seçir. Çox şey həkimin ixtisasından asılıdır - əgər o, işi səmərəli yerinə yetirirsə (çatlamalar, çiplər və s.), onda bərpa olunan diş görünməz olacaq. Yüngül polimer plombunun vəziyyətindən asılı olan son şey ağız baxımıdır.
Müəyyən qaydalara əməl edilərsə, dizayn orijinal görünüşünü qoruyacaqdır. Fotoda onun necə göründüyünü görə bilərsiniz ağız boşluğu içlik qoymadan əvvəl və sonra.
İstifadəsi nə vaxt göstərilir?
Daimi plomblar, mütləq çürükləri deyil, bir çox qüsurları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Yüngül doldurulmanın quraşdırılması üçün göstərişlər bunlardır:
- diş tacının bütün səthində çürük boşluqlar;
- diş tacının həcminin ½ hissəsinə qədər məhv edilməsi;
- dişin kökündə və ya boyunda qüsurlar;
- başqa vasitələrlə aradan qaldırıla bilməyən piqmentasiya;
- kariyes ilə əlaqəli olmayan qüsurlar.
Hansı növ işıq dolguları var?
Yüngül polimer plomblar məqsədlərinə görə fərqlənirlər. Onlar ön və ya çeynəmə dişlərinə quraşdırıla bilər. Ön dişlər üçün tərkibində mikrofilmlər olan yüksək keyfiyyətli materiallar seçilir, çünki söhbət zamanı görünmür, təbəssüm və s. Digərləri üçün estetik baxımdan incə hissəciklərdən daha aşağı olan, lakin güc baxımından üstünlükləri olan makrofillər uyğun gəlir.
Universal adlandırıla bilən yüngül möhür növü - tərkibində ultra incə hissəciklər. Hər hansı bir diş qüsurunu doldururlar.
Ön (ön) dişlərdə
Ön dişlərin kompozit ilə müalicəsi ayrıca fərqlənir, çünki təkcə güc deyil, həm də görünüş vacibdir. Bu səbəbdən fotopolimer dolgular üçün daha keyfiyyətli materialdan istifadə edilir, tərkibində mikro-doldurulmuş hissəciklər var. Onların sayəsində mükəmməl rəng seçmək (və onu saxlamaq üçün) mümkün olur uzun müddətə), onlar da mina üçün parlaqlıq xüsusiyyətinə malikdirlər.
Dişləri çeynəməkdə
Mexanik zədələrə qarşı müqavimət çeynəmə dişləri üçün vacibdir, çünki yemək çeynəmə zamanı bütün yükü daşıyırlar. Çeynəmə dişləri üçün fotopolimer plomblar möhkəmlik və aşınma müqavimətini təmin edən makro-doldurulmuş hissəcikləri ehtiva edir.
İşin mənfi tərəfi qeyri-sabit rəngdir, lakin bu tip dişlər üçün estetika müalicədən daha az əhəmiyyət kəsb edir. Hər halda, yüngül bir doldurma kimyəvi, şüşə ionomer və s.-dən daha az nəzərə çarpır.
Quraşdırma prosesi və xidmət müddəti
Yüngül doldurulmanın quraşdırılması prosesi digər doldurma növlərindən az fərqlənir. Dişlərin doldurulması bir neçə mərhələdən ibarətdir:
- Ağız boşluğunun müayinəsi və lokal anesteziya tətbiqi.
- Kariyes sahəsinin çıxarılması.
- Kölgə seçimi. Diş həkimi xüsusi tərəzidən istifadə edir. Bu doldurma mərhələsi prosedur başlamazdan əvvəl həyata keçirilə bilər.
- Dişlərin doldurulmasına hazırlıq. O, pambıq çubuqlarla təcrid olunur və tüpürcəyin daxil olmasının qarşısını almaq üçün tüpürcək ejektoru quraşdırılır.
- Müalicə olunan ərazinin qurudulması. Bundan sonra plombun dişə daha yaxşı yapışması üçün dentini boşaldan xüsusi preparatla 40 saniyə örtülür. Sonra yuyulur və səth yenidən qurudulur.
- Yapışqan tətbiqi. Dentinə yapışmanı gücləndirir.
- formalaşması. Material mərhələlərlə, təbəqələrlə tətbiq olunur. Hər təbəqə 1-2 dəqiqə ultrabənövşəyi şüalara məruz qalır.
- Forma yaratmaq üçün üyütmə, düzgün dişləmə və s.
- Diş səthinin qoruyucu ilə örtülməsi flüorlu lak. O, minanı gücləndirir və əlavə olaraq dişin tacında plombun möhkəmlənməsini təmin edir.
Doldurmanın bütün mərhələləri yarım saatdan bir saata qədər davam edir və ağrı ilə müşayiət olunmur. Fotoşəkil möhürü üç ildən beş ilə qədər davam edə bilər.
Nə qədər sonra yeyə bilərəm?
Hər hansı bir plomb növü quraşdırdıqdan sonra diş həkiminin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. İşıq möhürü istisna deyil. Adətən hər kəs quraşdırmadan sonra ilk yeməkdən narahatdır. 40 dəqiqə ərzində yeyə bilərsiniz, lakin təhlükəsiz tərəfdə olmaq üçün 2 saat gözləmək məsləhətdir. Bu ehtiyat tədbirləri diş plombunun ömrünü uzadar.
İlk bir neçə gün ərzində tərkibində aqressiv piqmentlər olan qidaları qəbul etməmək məsləhətdir. Nar, albalı şirəsi, çay, qəhvə, borş, çuğundur və digər şeylərdən bir az çəkinməli olacaqsınız. Bu, plombun digər dişlərdən rənginə görə fərqlənməməsi üçün kölgəsini qoruyacaq.
Şirniyyat və un məmulatları da qadağandır. Bu məhsullar bakteriyaların və digər mikroorqanizmlərin çoxalması üçün əlverişli mühit yaradır.
Digər doldurma növlərindən nə ilə fərqlənir?
Yüngül polimer doldurucu materialların digərlərindən necə fərqləndiyini danışmaq üçün onların nə olduğunu başa düşməlisiniz:
Fotopolimer doldurulmasının ən yaxşısı olduğunu söyləyə bilərik, çünki o, bütün digərlərinin üstünlüklərini heç bir əhəmiyyətli çatışmazlıq olmadan birləşdirir. Sement kimi qeyri-toksikdir (hətta hamilə qadınlara quraşdırmaq icazəlidir), görünməzdir, bu onu kimyəvi olanlardan fərqləndirir və buna görə də ön dişlərin doldurulması üçün əlverişlidir. İşıqla sərtləşən kompozit plastikdir, ona görə də quraşdırmaq daha rahatdır (hər şey daha asan edilir, çünki üyütmək asandır), şüşə ionomer materialından fərqli olaraq müstəqil istifadə edilə bilər. Gel doldurulmasının yeganə dezavantajı yüksək qiymətə görə onun istifadəsinin yalnız daimi doldurma kimi əsaslandırılmasıdır.
İşıq möhürlərinin xidmət müddəti
Diş həkiminin tövsiyələrinə əməl olunarsa, yüngül plombun xidmət müddəti 5-6 ildir. Ağız boşluğunun gigiyenasına riayət etməli, müntəzəm müayinələrdən keçməli, gündə iki dəfə dişlərinizi fırçalamalısınız və s.
Qidalanma məsələləri. Doldurma qoyulduqdan sonra yalnız ilk həftədə deyil, ona nəzarət etmək məsləhətdir. Bu o demək deyil ki, pəhrizdən şirniyyat, un, yağlı və digər qidalar istisna olmaqla, ciddi sağlam pəhrizə keçmək lazımdır.
Pəhrizinizdə tərəvəz, meyvə və süd məhsullarının miqdarını artıra və adi pəhrizə sadiq qala bilərsiniz, gündəlik fast foodlara səfərləri, işlənmiş qidaların həddindən artıq istehlakını və s. Əksər insanlar bu şəkildə yeyirlər, bunda xüsusi bir şey yoxdur.
Bildiyiniz kimi, dişlərin doldurulması üçün ən çox yayılmış materiallar işıqla sərtləşən kompozitlərdir. Bu faktı nəzərə alaraq, fotokompozit plombun quraşdırılması texnologiyasını nəzərdən keçirək.
Dişin doldurulması üsulu birbaşa çürük prosesinin həcmindən və dərinliyindən asılıdır. Çürük boşluğun dərinliyinə görə çürüklər səthi, orta və dərin olaraq təsnif edilir. At səthi kariyes, çürük qüsur mina daxilində yerləşir. Orta ağırlıqda mina və dentin zədələnir. At dərin kariyes– mina zədələnir və dentinin əhəmiyyətli təbəqəsi kariyes tərəfindən məhv edilir.
Səthi kariyes
Orta kariyes
Dərin kariyes
Çürük boşluq doldurulmağa hazırlandıqdan sonra diş tüpürcəkdən təcrid olunmalıdır. Bu tələbin yerinə yetirilməməsi hazırlanmış boşluğun tüpürcəklə islanmasına səbəb ola bilər və nəticədə dişə plombun sıxlığının pozulmasına səbəb ola bilər. Bu, plombun və dişin sərhəddində kariyesə gətirib çıxarır və həmçinin "düşməyə" səbəb ola bilər.
Dişləri tüpürcəkdən təcrid etmək üçün pambıq çubuqlar və ya daha çox istifadə edin etibarlı yol- rezin bənddən istifadə edərək izolyasiya. Rezin bənd (və ya rezin bənd) nazik lateks kauçuk təbəqəsidir. Xüsusi qəbul dişin üzərinə rezin bənd təbəqəsi qoyularaq quru iş sahəsi yaradır. Tüpürcək tüpürcək ejektoru ilə ağızdan çıxarılır.
Şəkil 1: Rezin bənd təbəqəsi.
Şəkil 2: Bağlayıcılar - rezin bəndin dişə bərkidilməsi üçün metal kliplər.
Şəkil 3: Rezin bəndlə təcrid olunmuş diş.
Sonra hazırlanmış boşluğun turşu ilə aşındırılması 37% fosfor turşusu istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, "yaxma təbəqəsi" adlanan təbəqəni çıxarmaq və diş boşluğunun səthi ilə plomb arasındakı əlaqə sahəsini artırmaq üçün edilir. Aşınma zamanı turşu diş toxumasının qeyri-üzvi komponentlərini həll edərək kobud səth yaradır. 20-60 saniyədən sonra turşu su ilə yuyulur və diş hava ilə qurudulur.
Növbəti addım boşluğa sözdə "bağ" daxil etməkdir - onun funksiyası plombun diş toxumasına etibarlı "yapışması" üçün "yapışan" təbəqə yaratmaqdır.
Hazırlanmış boşluğun divarlarına bağın tətbiqi
Yapışdırıldıqdan sonra boşluğun divarları xüsusi xüsusi axıcı kompozit ilə örtülmüşdür. Akışkanlığı sayəsində bütün mikro boşluqlara nüfuz edərək nazik və hamar “adaptiv” təbəqə yaradır. Bu təbəqə diş boşluğunun divarlarından mexaniki gərginliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Sonra boşluğa daxil edilən axıcı kompozit xüsusi diş lampasının işığı ilə müalicə olunur.
Diş müalicə lampası
Doldurmaların işıqla bərkidilməsi
Doldurma materialı hissələrdə birbaşa boşluğa daxil edilir və orada bərabər paylanır. Bundan sonra lampa işığı ilə müalicə olunur. Beləliklə, qat-qat, bütün boşluq doldurulur. Hər təbəqənin qalınlığının 2 mm-dən çox olmaması çox vacibdir. Bu tələb fotokompozitin polimerləşmə büzülməsi (müalicə zamanı həcmin azalması) və lampanın işığı ilə kompozitin "qalın" təbəqəsini polimerləşdirə bilməməsi ilə əlaqələndirilir. Bu qaydaya əməl edilmədikdə, plomb ilə diş toxuması arasında mikro boşluq yarana bilər ki, bu da təkrar kariyesə səbəb olur. Bu səhv plomb qoyulduqdan sonra da ağrıya səbəb ola bilər.
Beləliklə, "quraşdırın". İndi emal edilməlidir, yəni. bərpa olunmuş dişə düzgün anatomik forma verin və plombunu cilalayın. Doldurmanın ilkin müalicəsi almaz və ya karbid frezlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Artıq plomb materialı çıxarılır, iti kənarları hamarlanır və plomba verilmiş dişin relyef xarakteristikası verilir. Bərpa edilmiş dişlə antaqonist (qarşı çənədəki oxşar diş) arasında tam təması idarə etmək üçün karbon kağızı istifadə olunur. Dişlər bağlandıqda, kağız kontaktın həddindən artıq olduğu yerdə plombda iz buraxır. Bu nöqtə zımparalanır. Bu əməliyyat antaqonistlər arasında optimal əlaqə əldə olunana qədər təkrarlanır. Doldurmanın son işlənməsi üçün cilalanmış rezin bantlar, aşındırıcı disklər və zolaqlar istifadə olunur. Bundan sonra, doldurma xüsusi bir cilalama pastası ilə cilalanır və qoruyucu lak ilə örtülür.
Heliokompozitin klinik nümunəsi
Cavab: İlkin vəziyyət (dəyişdirilməsi tələb olunan amalgam plombları).
B: Doldurmalar çıxarılır və yaranan boşluqlar həkk olunur və yapışdırıcı ilə örtülür.
C, D, E: İkinci yuxarı premoların bərpası mərhələləri.
F, G, H: Birinci yuxarı azı dişinin bərpası mərhələləri. 
Tamamlanmış diş bərpasının görünüşü.
Orta və dərin kariyeslərin müalicəsinin xüsusiyyətləri
Orta və xüsusilə dərin kariyes ilə, çürük boşluğun dibini pulpa kamerasından ("sinirin" yerləşdiyi dişin daxili hissəsi) ayıran diş toxumasının təbəqəsi çox nazik ola bilər. Nəticədə plomb qoyulduqdan sonra komplikasiya yarana bilər - (diş sinirinin iltihabı). Pulpit, bu vəziyyətdə, çürük boşluğu müalicə etmək üçün istifadə olunan diş preparatları ilə pulpanın kimyəvi qıcıqlanması ilə təhrik edilə bilər.
Həmçinin, məruz qalmış əhəmiyyətli bir sahə (sinir uclarını ehtiva edən daxili diş toxuması) diş doldurulmasından sonra ağrıya səbəb ola bilər. Bunların qarşısını almaq üçün arzuolunmaz nəticələr, doldurulma yerləşdirməzdən əvvəl hazırlanmış boşluğun daxili səthi nazik bir şüşə ionomer sement təbəqəsi ilə örtülür. Sement təbəqəsi diş toxumasının regenerasiyasını təşviq edir və həssas dentini aşındırıcı turşunun qıcıqlandırıcı təsirindən təcrid edir.
Dərin kariyes zamanı boşluğun dibinə xüsusi müalicəvi yastıq qoyulur. Tərkibində pulpa kamerasından dentini bərpa etməyə kömək edən kalsium hidroksid var. Sonra müalicə yastığı üzərində bir şüşə ionomer sement təbəqəsi tətbiq olunur, bundan sonra bir doldurma qoyulur.
Kariyesin müalicəsinin yuxarıdakı prinsiplərinə əməl olunarsa, “yaxşı” plomb əldə ediləcək. Digər hallarda, doldurma çox güman ki, kifayət qədər "yaxşı" olmayacaq.
