Kariyesin yayılması. Sərt diş toxumalarının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi və qeydiyyatı

Ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyətini qiymətləndirmək üçün müxtəlif diş göstəriciləri var. Ümumilikdə, onların təxminən 80-i var, hamısı mikrofloranı qiymətləndirməyə kömək edir ağız boşluğu və periodontal toxumaların vəziyyəti.

KPU indeksi

KPU indeksi müasir stomatologiyaçürük çöküntüləri ilə dişlərin zədələnmə dərəcəsini göstərir. K – çürük dişlərin ümumi sayı, P – doldurulmuş, U – çıxarılmışdır. Ümumilikdə bu indeks çürük proseslərin dinamikasını göstərir. KPU-nun belə növləri var:

• KPUz - çürük və dolu;
• KPUpov - çürük prosesindən təsirlənən diş səthləri;
• KPUpol – ağız boşluğunda yerləşən kariyes və plomb materialı olan boşluqlar.

Bu indekslər aşağıdakılara malikdir mənfi tərəfləri:

• müalicə olunanların və silinənlərin sayını nəzərə alırlar;
• KPU kariyes xəstəliyinin keçmiş dinamikasını əks etdirir və yalnız xəstənin yaşı ilə artır;
• indeks yalnız kariyesin başlanğıc təzahürlərini nəzərə almır.

KPU, çürüklər, düşmüş plomblar və digər oxşar vəziyyətlər səbəbindən təsirlənmiş dişlərin sayı artdıqda etibarsızlıq kimi bir dezavantaja malikdir.

Diş kariyesinin nə qədər yaygın olduğu adətən faizlə müəyyən edilir. Çürük formasiyaları olan müəyyən bir qrupu götürürlər, qrupdakı insanların sayına bölünürlər və 100% çoxalırlar.

Bölgələr və ya bölgələr üzrə kariyesin yayılmasını müqayisə etmək üçün istifadə edin aşağıdakı diaqram, 11 yaşdan 13 yaşa qədər uşaqların göstəriciləri əsasında qurulmuşdur:

İntensivlik səviyyəsi

• aşağı - 0-30%
• orta - 31-80%
• yüksək - 81-100%

Kariyes formasiyalarının inkişaf dinamikasını müəyyən etmək üçün diş həkimləri aşağıdakı göstəriciləri rəhbər tuturlar:

• müvəqqəti olanlarda çürük formalaşmaların dinamikası:

1. KPU(z) - çürük formasiyalardan təsirlənən dişlər + doldurulmuş;
2. KPU(p) - çürük formasiyalardan təsirlənən səthlər + doldurulmuş səthlər;

• daimi olanlarda çürük formalaşmaların dinamikası:

1. KPU(z) - çürük, dolu və çıxarılan dişlər;
2. KPU(p) - çürük formasiyalar + doldurulmuş səthlər.

Məlumatları təyin edərkən, piqmentli bir ləkə kimi görünən çürük lezyonlar nəzərə alınmır.

• populyasiyada kariyes lezyonlarının dinamikası: müxtəlif bölgələrdə, ərazilərdə kariyesin inkişafının intensivliyini müqayisə etmək üçün CP-nin orta qiymətlərindən istifadə edilməlidir.

CPITN indeksi

Müasir stomatologiyada CPITN indeksi periodontal xəstəlikləri izləmək üçün stomatologiyada istifadə olunur. Bu göstərici geri qaytarıla bilən amilləri qiymətləndirir (məsələn, diş ətinin iltihabı, diş daşının əmələ gəlməsi). CPITN geri qaytarılması mümkün olmayan dəyişiklikləri (dişlərin hərəkətliliyi, diş ətinin pisləşməsi) nəzərə almır. CPITN dəyişikliyin aktivliyini müəyyən etməyə kömək etmir və müalicəni istiqamətləndirməyə kömək etmir.

Ən çox mühüm üstünlük CPITN - nəticələrin əldə edildiyi əsasında çoxlu məlumat verir. Müalicə ehtiyacı aşağıdakı kodlara əsaslanır:

Digər indekslər

Başqaları da var gigiyenik göstəricilər müasir stomatologiyada. Onlar həmçinin xəstənin ağız gigiyenasını qiymətləndirməyə və onun müalicə və profilaktikaya ehtiyacı olub olmadığını anlamağa imkan verir.

Müasir stomatologiyada PMA indeksi aşağıdakıları ifadə edir: papilyar-marginal-alveolyar. Diş həkimləri tərəfindən diş əti xəstəliklərini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bu formulada dişlərin sayı birbaşa asılıdır yaş xüsusiyyətləri:

• 6-11 yaş - 24 diş;
• 12-14 – 28;
• 15 və daha çox - 30.

At normal şərait RMA bərabər olmalıdır.

Fedorov-Volodkina indeksi bir insanın ağız boşluğunun vəziyyətini nə qədər yaxşı izlədiyini müəyyən etməyə imkan verir. Ən çox 7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə olunur. Bu göstəricini düzgün hesablamaq üçün 6 dişin səthini yoxlamaq, onları kalsium yod məhlulu ilə ləkələmək və lövhənin miqdarını ölçmək lazımdır. Daş kiçik bir zond vasitəsilə aşkar edilir. İndeks, araşdırılan səthlərə bölünən komponentlər üçün bütün dəyərlərdən hesablanır və nəhayət, hər iki dəyər toplanır.

RHR (Oral Gigiyena İndeksi) diş həkimləri arasında məşhurdur. Onu düzgün hesablamaq üçün lövhəni aşkar etmək üçün 6 dişi ləkələməlisiniz. Hesablama kodların müəyyən edilməsi ilə aparılır. Sonra onlar cəmlənir və bölünür ( bu halda) 6 ilə.

Dişləməni qiymətləndirmək üçün üç anatomik istiqamətdə dişlərin yerini təyin edən estetik diş indeksi lazımdır. Yalnız xəstə 12 yaşına çatdıqda istifadə edilə bilər. Ağız boşluğunun müayinəsi vizual olaraq və bir zonddan istifadə etməklə aparılır. İndeksi müəyyən etmək üçün itkin dişlər, sıxılma və kəsici dişlər arasındakı boşluqlar, sapmalar, üst-üstə düşmələr, diastemalar və s. kimi komponentləri təyin etməlisiniz.

Bu indeks yaxşıdır, çünki komponentlərin hər birini ayrıca təhlil edir və müxtəlif anomaliyaları müəyyən etməyə imkan verir.

Bu göstəricilərin hər biri vacibdir, çünki inkişaf anormallıqlarını aşkar etməyə, hər bir fərdi insanda gigiyena səviyyəsini müəyyən etməyə və vaxtında müalicəyə başlamağa imkan verir.

Ağzınızı sağlam saxlamaq üçün diqqətlə və davamlı olaraq diş lövhəsindən xilas olmaq lazımdır. Yemək və lövhə qalıqları evdə əsas fırçalama və diş pastası istifadə edərək təmizlənə bilər. Diş daşının inkişafının qarşısını almaq üçün hər altı ayda bir diş həkimi kabinetində minerallaşmış çöküntülər çıxarılmalıdır. Eyni zamanda, ağız boşluğunun tam müayinəsi kariyes və digərlərinin olması üçün aparılmalıdır xoşagəlməz xəstəliklər. Diş həkiminə müntəzəm səfərləri unutmayın və baxımlı dişlərdən həzz alın.

Kariyesin intensivliyi və yayılması bu xəstəliyin statistikasının əsas mənbələri hesab olunur. Hamı üçün xəstəliyin inkişaf tezliyi və sürəti haqqında məlumatlar müntəzəm olaraq toplanır yaş qrupları xarici və daxili amillərin təsirindən asılı olaraq xəstələr diş sistemi. Xəstəliklərin yayılmasının kəmiyyətcə qeydə alınması sayəsində alimlər elmi tədqiqatlar apara, diş həkimləri isə kariyesə qarşı mübarizədə profilaktik və müalicəvi işlər apara bilirlər.

Stomatologiya üçün kariyes hər gün həll edilməli olan aktual problem hesab olunur. Ancaq xəstəliklə ayrıca işləmək, buna nail olmaq mümkün deyil müsbət nəticələr lezyonların kütləvi yayılmasının azalması şəklində. Buna görə də bütün dünyada xəstəlik statistikası aparılır.

Toplanmış məlumatlar təkcə stomatoloqların peşəkarlıq səviyyəsini yüksəltməyə deyil, həm də praktikada tətbiq etməyə kömək edir ən son üsullar diaqnoz və müalicə. Nəticədə, diş kariyes statistikası qayğı keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir stomatoloji xidmətlər.

Diaqnoz qoymaq üçün diş həkimi xəstə ilə müsahibə aparır və bütün məlumatları qeyd edir tibbi kart– həkimin işini qeyd etmək üçün əsas sənəd. Müalicə başa çatdıqda, kart beş il diş həkimində qalır, sonra 75 il arxivdə saxlanılır. Yaxşı əlaqələndirilmiş saxlama sistemi sayəsində istənilən vaxt kariyesin inkişafı ilə bağlı statistik məlumatları izləmək və toplamaq mümkündür.

Statistikanın əsas vəzifələri

Diş tədqiqatları müxtəlif xəstələrdə kariyes, onun yayılması, intensivliyi və müddəti haqqında statistik məlumatlara əsaslanır. Məlumat toplayarkən aşağıdakı vəzifələr qoyulur:

• xəstəliyin fərdi təzahürlərində yaranma və inkişaf mexanizminin öyrənilməsi;
• ümumiyyətlə xəstəliyin mənşəyinin öyrənilməsi: onun baş verməsinin şərtləri və səbəbləri;
• əhalinin xəstəliyin inkişaf riskinin dərəcəsinə görə bölünməsi;
• profilaktik müalicənin planlaşdırılması və əhaliyə adekvat stomatoloji xidmətin göstərilməsi üçün xəstəliyin inkişafının gələcək proqnozlarının tərtib edilməsi;
• yaradılmış profilaktik və müalicə üsullarının effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
• yaranmış səhvləri düzəltmək və profilaktika və müalicə üsullarında yeni istiqamətləri planlaşdırmaq üçün müayinə edilən xəstələr qrupunda xəstəliyin inkişaf dərəcəsinin müəyyən edilməsi.

Məlumat toplanarkən vacib göstəricilər

Kütləvi müayinələr apararkən stomatoloqlar ilk növbədə xəstələrin yaşını nəzərə alırlar. Uşaqlarda kariyesə fərqli həssaslıq var və onların da iki növü var: müvəqqəti və daimi. Məlumdur ki, süd dişləri kariyesə daha çox həssasdır. Müvafiq olaraq, uşaqlar ayrı, pediatrik xəstələr qrupuna aiddir. Bu yaş qrupuna əlavə olaraq, üç alt qrupdan ibarət böyüklər qrupu var: gənc (yeniyetmə) yaş, orta və yaşlı.

Kariyesin yayılması ilə bağlı məlumat toplayan növbəti məqam xarici və daxili amillər təsir. Buraya xəstənin yaşayış yeri də daxildir: iqlim onun sağlamlığına uyğundurmu, orada kifayət qədərdirmi? günəş işığı, içində mövcuddur içməli su lazımi miqdarda minerallar, mikro və makroelementlər.

Xəstənin pəhrizi də rol oynayır. mühüm rol dişlərin zədələnməsinin görünüşündə. Bədəndə vitamin və mineral çatışmazlığının səbəbi balanssız qidalanmadır. Nəticədə, bir insanın toxunulmazlığı zəifləyir, tez-tez xəstəliyə səbəb olur. Xəstəliyin digər səbəblərini məqalədə tapa bilərsiniz.

Xəstəliyin yayılması

ÜST - Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının istifadə etdiyi terminlər siyahısına əsasən, dişlərin zədələnməsini qiymətləndirmək üçün dörd əsas parametrdən istifadə olunur: diş kariyesinin intensivliyi, onun yayılması, müəyyən müddət ərzində intensivliyin artması və azalması.

Xəstəliyin yayılması faizlə ifadə olunan müəyyən nisbətin hesablanmasıdır. Hesablamalar müayinə zamanı ən azı bir diş zədəsi əlamətinin aşkar edildiyi xəstələrin sayını və müayinə olunan bütün xəstələrin sayını götürür. Tələb olunan sayını hesablamaq üçün düstur: ((kariyesli xəstələr)/(müayinə olunan xəstələrin ümumi sayı))×100%.

Kariyesin tezliyi əldə edilən nəticədən asılıdır: 30% -ə qədər - aşağı, 31% -dən 80% -ə qədər - orta, 80% -dən çox - yüksək.

Bəzi hallarda, xəstəliyin təzahürünün statistikası məqsədləri üçün məna baxımından daha uyğun olan bir termin istifadə olunur - kariyes olmayan xəstələr. Nəticədə tərs yayılma göstəricisi düsturla hesablanır: ((kariyes olmayan xəstələr)/(müayinə olunan xəstələrin ümumi sayı))×100%.

Xəstəliyin yayılma səviyyəsinin aşağı olması o deməkdir ki, kariyes olmayan xəstələr müayinə olunanların ümumi faizinin 20%-dən çoxunu, orta – 5%-dən 20%-ə qədər, yüksək – 5%-ə qədərini təşkil edir.

Mühafizəkar, oturaq parametr

Hər bir bölgədə tədqiqat nəticələri məhdud dərəcədə, yalnız səviyyəsini yüksəltmək üçün istifadə olunur profilaktik tədbirlər kariyesə qarşı. Xəstəliyin yayılmasının bütün əldə edilmiş göstəriciləri müxtəlif bölgələrdə bir-biri ilə müqayisə edilərək problemin kütləvi şəkildə aradan qaldırılmasına yönəldilir.

Bu vəziyyət xəstəliyin spesifikliyi ilə əlaqələndirilir - əgər bir insan dişləri zədələməyə başlayırsa, o, əbədi olaraq xəstələr qrupunda qalacaq. Uzun müddət əvvəl olsa belə, kariyes dayandırıldı və ya müalicə edildi. Müvafiq olaraq, xəstəliyin yayılması oturaq, rutin bir parametrdir. Məhz buna görə də profilaktik tədbirlərin effektivliyini qiymətləndirmək yalnız müqayisə yolu ilə mümkündür böyük qruplar xəstələr müxtəlif yaşlar və müxtəlif yaşayış yerləri ilə.

Xəstəliyin intensivliyi

Statistik problemləri həll etmək üçün yalnız xəstəliyin inkişaf faktını nəzərə almaq lazımdır. Stomatoloji xidmətlərin səviyyəsini yaxşılaşdırmaq üçün çürüklərin intensivliyinin qiymətləndirilməsi lazımdır.

Xəstəliyin intensivlik dərəcəsini hesablamaq üçün ÜST alimləri zədələnmiş dişlərin cəminin xüsusi indeksini - SPU-nu, burada K - kariyesdən təsirlənən dişləri, P - doldurulmuş dişləri, U - çıxarılan dişləri ortaya qoydular. Diş kariyesinin intensivliyi düsturla hesablanır: ((K+P+U)/(müayinə olunanların ümumi sayı)).

Müvəqqəti (uşaq) dişləri olan uşaqlara kp indeksi verilir, burada k kariyesdən təsirlənən dişlər, p dolgulu dişlərdir. Müvəqqəti dişləri daimi dişlərlə əvəz olunan uşaqlar üçün xəstəliyin intensivliyi KPU+KP indeksindən istifadə etməklə hesablanır.

Uşaqlarda xəstəliyin intensivliyinin kütləvi tədqiqatlarında, müvəqqəti dişlərin daimi dişlərlə dəyişdirilməsi başa çatdıqdan sonra təxminən 12 yaşından etibarən hesablanmağa başlayır. Bu cür məhdudiyyətlər ən informativ hesab olunur, çünki birincil dişlərə kariyes zədələnməsi səviyyəsi sabit deyil, nisbi bir anlayışdır. ÜST xəstəliyin şiddətinin beş dərəcəsini müəyyən edir, bunları cədvəldə tapa bilərsiniz:

İntensivliyin artması və azalması

Kariyes aktivliyinin artması hər bir xəstə üçün fərdi olaraq öyrənilir. Diş həkimləri nə qədər olduğunu araşdırır sağlam dişlər xəstəlik müəyyən bir müddət ərzində vurdu. Tipik olaraq, həkim xəstəni iki-üç ildən bir, qəfil pisləşmə halında - hər üç-altı ayda bir müayinə edir.

Xəstəliyin artması xəstənin son müayinəsi ilə əvvəlki müayinə arasındakı PCI indeksinin göstəricilərindəki fərqdir. Bu araşdırmalar sayəsində diş həkimi hər bir xəstənin ehtiyaclarına əsaslanaraq müalicə metodu və profilaktika üsulunu planlaşdıra bilir.

Buna əsaslanaraq, alim T.F.Vinoqradova məqalədə tapıla bilən üç növ xəstəliyin inkişaf fəaliyyətini müəyyənləşdirdi.

Profilaktika və müalicə kömək edərsə, kariyes lezyonlarının fəaliyyəti zəifləməyə başlayır - xəstəlik azalır. Bu məlumat düsturla ölçülür: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk – profilaktikadan əvvəl xəstələrdə xəstəliyin artması və terapevtik iş, M – diş prosedurlarından sonra xəstəliyin artması.

Əhaliyə stomatoloji xidmətin göstərilmə dərəcəsi

Əhaliyə xidmət göstərən müəyyən sahələrdə stomatoloji xidmətlərin göstərilməsinin aşağıdakı göstəriciləri öyrənilir:

• kömək istəyənlərin sayı;
• xidmətlərin mövcudluğu;
• diş həkimlərini işlə təmin etmək;
• diş həkimlərinin sayının müəyyən bir ərazidə yaşayan insanların sayına nisbəti;
• əhalinin stomatoloji kreslolarla təmin edilməsi.

Əhaliyə stomatoloji xidmətlərin göstərilməsi ilə bağlı genişmiqyaslı tədqiqatlar zamanı müəyyən bölgələrdə eyni vaxtda bir neçə xəstə qrupu müayinə olunur, onların hər birində ən azı 20 nəfər olmalıdır. Diş baxımının səviyyəsini müəyyən etmək üçün formula (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, burada k - müalicə olunmadan kariyesdən təsirlənən dişlərin orta sayı, A - protezlərin köməyi ilə funksiyaları bərpa edilmədən çıxarılan dişlərin orta sayı. Göstərici 75% -dən çox olarsa, USP yaxşıdır, 50%-74% qənaətbəxşdir, 10%-49% qeyri-kafi, 9% -dən aşağı isə pisdir.

Şərhlərdə bizə deyin ki, şəhərinizdə stomatoloji xidmətlərin keyfiyyəti necədir?

Bu məqaləni faydalı hesab etdinizsə, bəyənin və dostlarınızla paylaşın.

Artıq qeyd edildiyi kimi, kariyes həyat boyu irəliləyir (bir qayda olaraq). Proqramlar ilkin profilaktika kariyesin inkişafını azaltmaq (ideal olaraq dayandırmaq) məqsədini güdmək (zamanla). Zamanla kariyesin irəliləməsinin obyektiv kəmiyyət qiymətləndirməsi üçün kariyesin böyüməsi konsepsiyasından (ΔCAI) istifadə olunur. KPU-nun (kp) son və ilkin dəyərləri arasındakı fərq kimi hesablanır.

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

burada KPU 2, KPU 1-in qeydiyyatından sonra bir müddət (bir il, iki və ya daha çox) qeydə alınmışdır.

Tipik olaraq, ΔCPU qrup və ya populyasiyada hesablanır.

İki qarşısının alınması metodunun effektivliyi ΔCP-ni iki qrupda müqayisə etməklə qiymətləndirilə bilər:

Nümunə: A qrupunda bir il ərzində LPC-nin orta dəyəri 4,0-dan 5,5-ə, B qrupunda (eyni zamanda) 4,0-dan 5,0-a qədər dəyişdi,

CPU artımı:

ΔKPU A = 5,5-4,0 = 1,5

ΔKPU B = 5,0-4,0 = 1,0

B qrupunda profilaktika proqramı daha təsirli oldu: bu qrupda kariyes artımı A qrupundan 1,5 dəfə az idi.

Kariyesin azalması. Bu göstərici kariyesin artımını müqayisə etmək üçün hesablanır müxtəlif qruplar, nisbi qiymət kimi və faizlə ifadə edilir.

Nümunə: A qrupunda hərtərəfli profilaktik proqram həyata keçirilmiş və ΔCPA A = 1,0 əldə edilmişdir.

B qrupunda onlar sağlamlıq təhsili işi ilə məhdudlaşdılar və eyni vaxtda ΔKPU B = 2,5 aldılar.

Maksimum artım B qrupundadır və bu dəyər 100% kimi qəbul edilir. Sonra, A qrupunda artımın ΔCPB B-nin hansı hissəsinin olduğunu müəyyənləşdirin:

ΔKPU B = 2,5 100%

ΔKPU A = 1,0 x%

X% = 1.0/2.5 x 100% = 40%

Görünür ki, A qrupunda mümkün (B qrupuna görə) artım səviyyəsindən çürüklərin yalnız qırx faiz artımı var.

Azaldılması – bu qrupda kariyesin “qarşısı alınmış”, “uğursuz” artımının mümkün maksimumdan nisbətidir:

Azaltma = 100% - 40% = 60%

Bu halda A qrupunda həyata keçirilən proqramın kariyesin 60%-ə bərabər azalmasını təmin etdiyini deyirlər.

Kariyesin yayılma dərəcəsi və onun təfsiri

Məlumatlardan istifadə diş müayinələri, siz sorğu edilən qrupda sıfırdan çox KPU (kpu, KPU+kp) olan şəxslərin nə qədər tez-tez olduğunu hesablaya bilərsiniz. Yayılma kariyesdən əziyyət çəkən insanların sorğuda iştirak edənlərin ümumi sayına nisbətidir.

Misal: bir qrupda 100 nəfər var, onlardan 90-da KPU>0 var.

Yayılma belədir:

90 nəfər/100 nəfər x 100% = 90%

ÜST kariyesdən “azad” olan insanların nisbətinə diqqət çəkir (bu nümunədə = 10%) və 12 yaşlı uşaqlarda kariyesin yayılma dərəcəsinin aşağıdakı şərhini təklif edir:

Zamanla bir qrupda diş kariyesinin yayılması:

1) saxlamaq

2) artım (eyni fərdlərdə kariyesin artması və ya kariyesə daha az davamlı fərdlər tərəfindən qrupun yenilənməsi səbəbindən)

3) azalma (eyni fərdlərdə dişlərin fizioloji dəyişməsi və ya kariyesi olmayan fərdlər tərəfindən qrupun yenilənməsi ilə əlaqədar).

VƏZİYYƏTLİ VƏZİFƏLƏR

1) 5-ci sinifdə 20 uşaq üzərində stomatoloji müayinə və müalicə aparılmışdır. KPU-0 olan 5 uşaq müəyyən edilib. Qalan 15 uşağın 30 dişinə plomb qoyulduğu müəyyən edilib. 20 diş orta kariyes, 5 diş pulpit, 3 diş periodontit və 2 diş çıxarılsın. Qrupda kariyesin intensivliyini və yayılmasını hesablayın və qiymətləndirin.

2) A qrupunda həyata keçirildi profilaktik iş, B qrupunda - yox. Profilaktika başlamazdan əvvəl A və B qruplarında CP 3,5 idi. Bir il sonra A qrupunda KPU 4.0, B qrupunda isə 5.0 idi. Profilaktik işin effektivliyini qiymətləndirin.

Ev tapşırığı:

1. Praktik bacarıqların gündəliyini yaradın.

Ədəbiyyat:

Əsas

1. Mühazirə materialı

2. P.A.Leus. İcma stomatologiyası. - Moskva, 2001

3. V.G.Suntsov, V.A. Uşaqlarda diş profilaktikası. - Moskva, 2001

Əlavə

Diş müayinəsi. - ÜST, Cenevrə, 1989

Köməkçilər:

Liora A.K.

Kolechkina N.I.

1

Məqalədə Ufa şəhərində yaşayan 625 uşağın stomatoloji müayinəsinin nəticələri təqdim olunur. Sorğuda valideynlər üçün ağız gigiyenası problemləri, diş xəstəlikləri üçün risk faktorları və pəhriz haqqında məlumatlılıq sualları daxil edilmiş sorğu vərəqindən istifadə edilmişdir. Epidemioloji stomatoloji tədqiqatların nəticələri həm müvəqqəti, həm də kariyesin kifayət qədər yüksək (ÜST meyarlarına görə) yayılmasını göstərir. daimi dişlər Ufa şəhərinin 6, 12 və 15 yaşlı uşaqları, periodontal xəstəliklər və diş anomaliyalarının yüksək yayılması. Stomatoloji müayinə və sorğu nəticəsində uşaqlarda əsas diş xəstəliklərinin yüksək yayılması müəyyən edilib. aşağı səviyyə bu əhali qrupu üçün mövcud profilaktik tədbirlərin təkmilləşdirilməsini tələb edən valideynlərin stomatoloji təhsili.

yayılması

periodontal xəstəliklər

diş anomaliyaları

sorğu

ağız gigiyenası

1. Averyanov S.V. Beloretsk şəhərinin uşaqlarında diş üz sisteminin anomaliyaları, diş çürüməsi və periodontal xəstəliklər / S.V. // Elektron elmi və tədris bülleteni. 21-ci əsrdə səhiyyə və təhsil. – 2008. – T. 10, No 1. – S. 5-6.

2. Averyanov S.V. Böyük bir sənaye şəhərinin uşaqlarında diş anomaliyalarının yayılması və quruluşu / S.V, O.S. – 2009. – No 2. – S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Rusiyada məktəb stomatologiyasının problemləri və perspektivləri / O. G. Avraamova // XVI Ümumrusiya materialları. elmi-praktik konf. Rusiya Stomatoloji Assosiasiyasının XI Konqresinin və Rusiya Stomatoloqlarının VIII Konqresinin materialları. – M., 2006. – S. 162–166.

4. Borovsky E. V. İki bölgənin sorğusundan alınan materiallar əsasında diş kariyes və periodontal xəstəliklərin yayılması / E. V. Borovsky, I. Evstigneev // Stomatologiya. – 1987. – No 4. – S. 5-8.

5. Voronina A.I. Nijni Novqorodda məktəblilərin sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi / A.I. Voronina, Qazhva S.I., Adaeva S.A. // Gənc alimlərin universitetlərarası konfransının materialları. Moskva – Yaroslavl – N. Novqorod – Çeboksarı. – Moskva, 2006. – S.21-22.

6. Qazhva S.I. Vladimirdə uşaq stomatoloji xidmətinin vəziyyəti / S.I. Qazhva, S.A. Adaeva // Gənc alimlərin universitetlərarası konfransının materialları. Moskva – Yaroslavl – N. Novqorod – Çeboksarı – Moskva – 2006 – S.23-24.

7. Qazhva S. I. Vladimir vilayətinin uşaqlarında diş xəstəliklərinin epidemiologiyasının monitorinqi / S. I. Qazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nijni Novqorod Tibb Jurnalı, "Stomatologiya" tətbiqi. – 2006. – S.219-221.

8. Qazhva S.I. Ağız boşluğunun yerli toxunulmazlığının müxtəlif ilkin vəziyyətlərində ftoridlərin kariyesə qarşı effektivliyi: dissertasiyanın xülasəsi. dis. ...cand. bal. Elmlər: 14.00.21 / Qazhva Svetlana İosifovna. – Kazan, 1991. – 18 s.

9. Qazhva S.I. Vladimirdə uşaq stomatoloji xidmətinin vəziyyəti / S.I. Qazhva, S.A. Adaeva // Gənc alimlərin universitetlərarası konfransının materialları. Moskva – Yaroslavl – N. Novqorod – Çeboksarı – Moskva – 2006 – S.23-24.

10. Goncharenko V. L. Hər kəs üçün sağlamlıq strategiyası Rusiya Federasiyası/ V. L. Qonçarenko, D. R. Şilyaev, S. V. Şuraleva // Səhiyyə. – 2000. – No 1. – S. 11–24.

11. Kiselnikova L.P. Məktəb diş proqramının həyata keçirilməsində beş illik təcrübə / L.P. Kiselnikova, T.Ş., I.A., 2003. – S.25-27.

12. Kuzmina E. M. Rusiyanın müxtəlif bölgələrinin əhalisi arasında diş xəstəliklərinin yayılması / E. M. Kuzmina // Neyrostomatologiya və stomatologiya problemləri. – 1998. – No 1. – S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Diş xəstəliklərinin qarşısının alınması / V.K. – M., 2006. – 416 s.

14. Lukinykh L.M. Diş kariyes və periodontal xəstəliklərin qarşısının alınması / L.M.Lukinix. –M.: Tibb kitabı, 2003. – 196 s.

15. Lukinykh L. M. Böyük bir sənaye şəhəri şəraitində əsas diş xəstəliklərinin qarşısının alınması: dis. ...Dr. Elmlər: 14.00.21 / Lukinix Lyudmila Mixaylovna. – N. Novqorod, 2000. – 310 s.

16. Maksimovskaya L. N. Əsas diş xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsində məktəb stomatologiyasının rolu və yeri // Stomatologiyanın aktual problemləri: toplu. elmi və praktiki materiallar konf. – M., 2006. – S.37-39.

17. Sagina O. V. Diş xəstəliklərinin qarşısının alınması və ailə diş həkiminin rolu / O. V. Sagina // XIV Ümumrusiya elmi və praktiki materialları. konf. – Moskva, 2005. – S.23-25.

18. Tuchik E. S. Göstərilən stomatoloji xidmətin keyfiyyətini qiymətləndirərkən stomatoloji müayinələrin istehsalının təşkili üçün prosedur prinsipləri / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // StAR-ın VI Konqresinin materialları. – M., 2000. – S.53-56.

19. Tuchik E. S. Həkimlərin və tibb bacılarının cinayət və mülki məsuliyyəti haqqında tibb işçiləri peşə cinayətlərinə görə II Üçüncü minilliyin astanasında stomatologiya: kolleksiya. tezislər. – M.: Aviaizdat, 2001. – S. 119-120.

20. Xoşçevskaya I. A. Məktəb işinin təşkili və prinsipləri stomatoloji kabinet V müasir şərait yaş: dis... cand. bal. Sci. – Moskva, 2009. – 122 s.

21. Beltran E. D. Əhalinin ağız sağlamlığının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün iki metodun etibarlılığı / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. İctimai Səhiyyə Dent. – 1997. – Cild. 57, N A. – S. 206-214.

Dövlətin və ilk növbədə onun səhiyyə xidmətlərinin əsas vəzifəsi millətin sağlamlığını təmin etmək, ən çox təşkil və həyata keçirməkdir. effektiv proqramlarəsas və ən geniş yayılmış xəstəliklərin qarşısının alınması.

Diş vəziyyəti əsas göstəricilərdən biridir ümumi vəziyyət diş xəstəliklərinin sayının azaldılmasına yönəlmiş tədbirlər sisteminin inkişafı xalqın sağlamlığının yaxşılaşdırılması proqramlarının tərkib hissəsi olmalıdır.

Xalq sağlamlığının stomatoloji aspekti iki əsas göstərici ilə xarakterizə olunur - dişlərin, diş ətlərinin xəstəliklərinin kəmiyyət əlamətlərini əks etdirən yayılması və intensivliyi, gigiyena səviyyəsi və s.

Hal-hazırda ölkəmizdə uşaq əhalisi arasında diş xəstəlikləri kifayət qədər yüksəkdir və ağız boşluğu xəstəliklərinin inkişafına təsir edən şərtlər əlverişli istiqamətə dəyişdirilməsə və bir çox obyektiv amillərdən asılı olan stomatoloji xidmətin keyfiyyəti daha da pisləşəcəyi gözlənilməlidir. təkmilləşdirilməmişdir və subyektiv amillərdir.

Biri cari problemlər səhiyyə əhaliyə stomatoloji xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi məsələləridir. Bu, xüsusilə diş müalicəsi üçün doğrudur terapevtik yardım uşaqlarda, xüsusən də diş kariyes və periodontal xəstəlik kimi ümumi xəstəliklərin müalicəsində. Stomatoloji xidmətin keyfiyyətini qiymətləndirərkən ətraf mühit və epidemioloji amillər nəzərə alınmalıdır.

Etioloji amillərin müəyyən edilməsi və aradan qaldırılması, patologiyanın inkişaf mərhələlərinə məqsədyönlü təsir, maksimum terapevtik və profilaktik təsir əldə etməyə imkan verir və buna görə də stomatoloji xidmətin keyfiyyətinə müsbət təsir göstərəcəkdir.

Eyni zamanda, Rusiyanın müxtəlif şəhərlərində aparılır epidemioloji tədqiqatlar yaşdan və epidemioloji vəziyyətdən asılı olaraq diş kariyeslərinin yayılması və intensivliyində artım göstərir.

Uşaq əhalisinin epidemioloji müayinəsi müxtəlif bölgələrdə xəstələnmənin müqayisəsi, stomatoloji xidmətin keyfiyyətinin müəyyən edilməsi, profilaktik müalicə proqramlarının planlaşdırılması və onların effektivliyinin qiymətləndirilməsi üçün zəruri olan diş xəstəliklərinin təhlilində əsas məqamdır. Profilaktikanın əsas məqsədi xəstəliklərin baş verməsi və inkişafı üçün səbəbləri, şərtləri aradan qaldırmaq, həmçinin bədənin mənfi amillərə qarşı müqavimətini artırmaqdır. mühit.

Tədqiqatın məqsədi diş baxımının keyfiyyətini artırmaq məqsədi ilə Ufa şəhərində yaşayan uşaqların diş vəziyyətinin öyrənilməsi idi.

Material və müayinə üsulları

Dişlərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ÜST ekspert komitəsi tərəfindən tövsiyə olunan göstəricilərdən istifadə edilmişdir.

Diş kariyesinin yayılması düsturla müəyyən edilir:

Kariyesli insanların sayı

Yayılma = ————————————————— x 100%

Müayinə olunanların ümumi sayı

Müvəqqəti dişləmə dövründə diş kariyeslərinin intensivliyi KP indeksindən, qarışıq dişləmə dövründə KP+KPU indeksindən və daimi dişləmə dövründə - KPU-dan istifadə etməklə müəyyən edilmişdir. 12 yaşlı uşaqlarda diş kariyesinin yayılması və intensivliyini qiymətləndirmək üçün biz ÜST-nin Avropa Regional Ofisi tərəfindən tövsiyə olunan meyarlardan istifadə etdik (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Periodontal toxumaların vəziyyəti periodontal indeks KPI-dən istifadə etməklə öyrənilmişdir (Leus P.A., 1988). Uşaqlarda ağız boşluğunun gigiyenik vəziyyəti Fedorov-Volodkina indeksi və sadələşdirilmiş ağız gigiyenası indeksindən (IGR-U) istifadə etməklə qiymətləndirilmişdir (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Dişlərin, dişlərin, çənələrin və okklyuziyanın anomaliyaları Moskva Dövlət Tibb-Stomatoloji Universitetinin Ortodontiya və Uşaq Protezləri Kafedrasının təsnifatına uyğun olaraq nəzərdən keçirilmişdir (1990).

Sorğuda uşaqların ağız gigiyenası, diş xəstəlikləri üçün risk faktorları və pəhriz haqqında məlumatlılığı ilə bağlı sualları əhatə edən sorğu vərəqindən istifadə edilib.

Nəticələr və müzakirə

6-15 yaşlı 625 uşaqda süd dişlərində kariyesin ümumi yayılması 57,86±1,56%, süd dişlərində kariyesin intensivliyi 2,61±0,6 olmuşdur. 6 yaşdan 15 yaşa qədər 625 uşaqda daimi dişlərdə kariyesin ümumi yayılması 71,45±1,31 olub. %, daimi dişlərin kariyeslərinin intensivliyi isə 2,36±0,52-dir. 6 yaşında ilkin dişlərdə kariyesin yayılması 92,19%±2,94 olmuşdur. 12 yaşında 16,4±3,18 idi %, 15 yaşında isə 4,02±1,92% təşkil edir. Daimi dişlərdə kariyesin yayılmasında fərqli bir tendensiya müşahidə edilmişdir: 6 yaşdan 15 yaşa qədər prosesdə tədricən artım müşahidə edilmişdir, ona görə də əgər 6 yaşda yayılma 18,64±3,75% idisə, 12 yaşa qədər bu göstərici 84,28 olmuşdur. ±3,27%, bu da diş kariyesinin yüksək yayılmasına uyğundur. 15 yaşa qədər yayılma maksimum həddə çatır - 88,21±3,3%.

Cədvəl 1 Ufa şəhərində əsas yaş qrupları arasında daimi dişlərdə çürüklərin yayılması və intensivliyi haqqında orta məlumatları göstərir.

Cədvəl 1

Ufa şəhərində uşaqlarda əsas yaş qrupları arasında daimi dişlərdə kariyesin yayılması və intensivliyi (ÜST meyarlarına görə)

Sorğunun nəticələrinin təhlili göstərir ki, yaş artdıqca daimi dişlərin kariyeslərinin artması tendensiyası müşahidə olunur - 6 yaşlı uşaqlarda 18,64±3,75%-dən 15 yaşlılarda 88,21±3,3%-ə qədər. 12 yaşlı uşaqlarda daimi dişlərdə kariyesin orta intensivliyi 2,83±1,58-dir. 12 yaşlı uşaqlarda KPU indeksinin strukturunda "U" komponenti (kariyes və onun ağırlaşmalarına görə çıxarılan dişlər) görünür, bu, bərabər olan "K" komponenti (kariyes) üstünlük təşkil edir; 1.84-ə qədər ± 0,14, "P" komponenti (doldurma) isə cəmi 0,98-dir ± 0.09. 15 yaşında "P" komponenti üstünlük təşkil edir və - 2.25-ə bərabərdir ± 0,15 və "K" komponenti - 1,67 ± 0,13. Müəyyən edilmiş diş xəstəlikləri arasında periodontal xəstəliklər ikinci yeri tutur. Nəticələrin təhlili yaşla artan periodontal xəstəliklərin yüksək yayılmasını göstərir. 6 yaşlı uşaqların 53,44%-də periodontal xəstəliyin əlamətləri müşahidə olunur. 12 yaşlı uşaqlarda periodontal xəstəliyin yayılması 80,28% təşkil edir. Uşaqların 19,72%-i xəstəlik riski altındadır. 12 yaşlı uşaqlarda periodontal zədələnmələrin intensivliyi 1,56 olub. 15 yaşlı uşaqlar arasında yayılma 85,5%-ə yüksəlir. 14,5%-də xəstəliyin inkişaf riski var. Periodontal xəstəliklərin intensivliyi 1,74-ə qədər artır. 12 yaşlı uşaqların 65,26%-i var mülayim dərəcə periodontal lezyonlar və ağız boşluğunun gigiyena qaydaları ilə bağlı təlimə ehtiyacı var, uşaqların 15,02% -ində periodontal lezyonların orta dərəcəsi var və bu uşaqlara ehtiyac var. peşəkar gigiyena ağız boşluğu. 15 yaşlı uşaqlar arasında bu dəyərlər müvafiq olaraq 66,0% və 19,5% təşkil edir.

6 yaşlı uşaqların müvəqqəti dişləməsində Fedorov-Volodkina indeksinin orta dəyəri ağız gigiyenasının qeyri-qənaətbəxş səviyyəsi kimi qiymətləndirilib.

Qarışıq dişlərdə uşaqlarda Green-Vermillion indeksinin orta qiyməti 1,48, daimi dişlərdə 1,56 olmuşdur. Həm növbəli işdə, həm də evdə olan uşaqlar üçün daimi dişləmə diş daşının artması qeyd edildi.

Ufa şəhərində uşaqları müayinə edərkən, diş anomaliyalarının və deformasiyalarının yayılmasının yaşa bağlı dinamikası öyrənilmişdir. 6 yaşında, diş sistemində anomaliyaların ən aşağı yayılması 40,05 ± 2,56% tapıldı. Artım 12 ilə qədər davam edir, burada dentoalveolyar anomaliyaların və deformasiyaların maksimum yayılması 77,20 ± 2,75% təşkil edir. 15 yaşında 75,50±3,01%-ə qədər bir qədər azalma müşahidə olunur. Biz oğlan və qızlar arasında diş anomaliyalarının və deformasiyalarının yayılmasını müqayisə etdik. Qızlarda ümumi yayılma 71,63±1,23%, oğlanlar üçün isə 68,21±1,42% (P>0,05) oğlan və qızlarda diş sistemində patologiyaların yayılmasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Oğlan və qızlarda yaşa bağlı dinamikanı öyrənərkən əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilməmişdir (Cədvəl 2).

cədvəl 2

Ufa şəhərində yaşayan uşaqlarda cinsdən asılı olaraq diş anomaliyalarının və deformasiyalarının yayılması

Ufa şəhərində yaşayan 614 məktəblinin sanitar-gigiyenik bilik səviyyəsini, müraciət tezliyini və səbəblərini müəyyən etmək məqsədilə sorğu keçirdik. diş baxımı, diş xəstəliklərinin qarşısının alınmasında tibbi fəaliyyət.

Uşağın dişlərini hansı yaşda fırçalamaq lazımdır sualına valideynlərin yalnız 18,79%-i diş çıxdığı andan dişlərin fırçalanması lazım olduğunu cavablandırıb. 39,24% - dişləri 2-dən fırçalamaq lazım olduğuna inanır yay yaşı, 25,44% - 3 yaşından etibarən sorğuda iştirak edən valideynlərin 20,53%-i dişləri 4 yaş və daha yuxarı fırçalamaq lazım olduğunu cavablandırıb.

Uşağın istifadə etdiyi gigiyena vasitələri ilə bağlı anketlərdə təklif olunan cavab variantlarından sorğuda iştirak edən valideynlərin 99,52%-i diş fırçası və Diş pastası, bunun 45,93%-i əsas gigiyena vasitələri ilə yanaşı, əlavə məhsullardan (saqqız, ağız qarqara, diş çubuğu, diş ipi) istifadə edir. Uşaqların 0,32%-i dişlərini fırçalamır. Uşaqların 51,14%-i gündə iki dəfə, 47,55%-i gündə bir dəfə, hər yeməkdən sonra yalnız 0,98%-i ağız boşluğuna qulluq edir. Uşaqların 0,33%-i dişlərini vaxtaşırı fırçalayır.

Uşağın diş həkiminə getmə tezliyinə gəlincə, 23,62%-i altı ayda bir dəfə və ya daha tez-tez diş həkiminə müraciət edir, 2,26%-i isə ümumiyyətlə stomatoloqa getmədiyini bildirib. Valideynlərin əksəriyyəti, yəni 55,66%-i övladının dişi ağrıyanda diş həkiminə müraciət edir. İldə bir dəfə - 16,69%, iki ildə bir dəfə respondentlərin yalnız 1,77%.

Profilaktik tədbirlərlə bağlı aldığımız məlumatların müəyyən nəzəri və praktiki marağı var. Sorğuda iştirak edən valideynlərin 51,27%-i stomatoloqun uşağa qarşı profilaktik tədbirlərin görülməsinin zəruriliyi barədə demədiyini, qalan 48,78%-i isə “hə, stomatoloq deyib” cavabını verib.

İnsanların 66,19 faizi övladının diş xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün tədbirlərə ehtiyacı olduğuna inanır, valideynlərin 17,7 faizi yox, 16,19 faizi isə bilmir. Valideynlərin 77,72%-i diş xəstəliklərinin qarşısının alınması üzrə tədbirlərdə iştirak etməyə hazırdır, qalan 22,28%-i isə yox. Valideynlərin 33,38%-i diş xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün həkimin tövsiyələrinə həmişə əməl edir, 47,59%-i həmişə tam və vaxtında deyil, 9,05%-nin vaxtı çatmır, 8,84%-nin pulu yoxdur. təsirli vasitələr ağız gigiyenası, valideynlərin 0,78%-i həkimin kifayət qədər bacarıqlı olmadığına, 0,35%-i isə profilaktikaya inanmır. Sağlamlıq təhsilinin hansı üsullarına daha çox etibar etdiyinizi soruşduqda cavablar aşağıdakı kimi paylanıb: həkimlə fərdi söhbət - 88,76%, televiziya və radio proqramları - 2,83%, 4,74% - ədəbiyyat və sağlamlıq bülletenlərini oxuyur, 3,68% mühazirələrə qulaq asır. klinikada mütəxəssislər tərəfindən.

Beləliklə, biz valideynlər arasında sanitar-gigiyenik biliklərin aşağı səviyyədə olduğunu, uşağın diş sağlamlığının qorunması ilə bağlı valideynlərin kifayət qədər tibbi fəaliyyət göstərmədiyini, stomatoloqlar tərəfindən diş həkimləri tərəfindən kifayət qədər iş aparılmadığını müəyyən etdik. gigiyena təhsili və diş xəstəliklərinin qarşısının alınması üzrə əhalinin sağlamlıq maarifləndirilməsi. Digər tərəfdən, üzə çıxdı yüksək səviyyə diş həkimlərindən alınan məlumatlara ictimaiyyətin etibarı. Diş həkimi ağız gigiyena məhsulları haqqında bilməli və onlara tövsiyələr verə bilməlidir düzgün seçim və məhsulların stomatoloji vəziyyətinə uyğun istifadəsi xəstələrdə ağız gigiyenasına bədən sağlamlığının ayrılmaz hissəsi kimi motivasiyalı münasibət aşılamağa borcludur.

Beləliklə, əsas diş xəstəliklərinin yüksək yayılması əhalinin mütəşəkkil qrupları üçün mövcud profilaktik proqramların modernləşdirilməsini tələb edir.

Biblioqrafik keçid

Averyanov S.V., İsxakov İ.R., İsayeva A.İ., Qarayeva K.L. UFA ŞƏHƏRİNDƏ UŞAQLARDA DİŞ KARYESİNİN, DÖRDÜŞÜM XƏSTƏLİKLƏRİNİN VƏ DİŞ ANOMALİYALARININ YAYIMLANMASI VƏ İNTİVSİYASI // Müasir məsələlər elm və təhsil. – 2016. – No 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (giriş tarixi: 01/05/2020).

“Təbiət Elmləri Akademiyası” nəşriyyatında çap olunan jurnalları diqqətinizə çatdırırıq.

Diş sağlamlığı bütün bədənə təsir göstərir. Problemlərin qarşısını almağın yolları müntəzəm gigiyena və həkimə vaxtaşırı səfərlərdir. Diş həkimi xəstəliyin dərəcəsini kəmiyyətcə göstərən və onun inkişaf dərəcəsini idarə etməyə kömək edən gigiyena göstəricilərindən istifadə edərək selikli qişaların, diş ətlərinin və tacların sağlamlığını təhlil edəcəkdir.

Ekspert rəyi

Biryukov Andrey Anatolieviç

həkim implantoloq ortoped cərrah Krım Tibb Universitetini bitirib. 1991-ci ildə institut. İxtisas: terapevtik, cərrahi və ortopedik stomatologiya implantologiya və implant protezləri daxil olmaqla.

Bir mütəxəssisə sual verin

İnanıram ki, diş həkimi ziyarətində hələ də çox şeyə qənaət edə bilərsiniz. Təbii ki, mən diş baxımından danışıram. Axı, əgər onlara diqqətlə baxsanız, müalicə həqiqətən nəticə verməyə bilər - bu lazım olmayacaq. Dişlərdəki mikro çatlar və kiçik çürüklər adi diş pastası ilə aradan qaldırıla bilər. Necə? Sözdə doldurma pastası. Özüm üçün Denta Seal-ı vurğulayıram. Siz də cəhd edin.

Gigiyena indeksləri minanın çirklənməsini, bakteriyaların, sərt lövhənin mövcudluğunu qiymətləndirən, sağlam tacların sayını, həmçinin qismən və ya çürük lezyonlardan təsirlənən tacların sayını göstərən məlumatlardır. Son rəqəmlərə əsasən, həkim dişlərin məhv edilməsi mərhələsini, təmizlənmənin hərtərəfli olmasını, toxuma və dişləmə problemlərini və təyin edilmiş müalicənin effektivliyini təyin edəcəkdir.

Çənə və diş əti hissələrinin zədələnməsinin hər bir növü üçün xüsusi qiymətləndirmə parametrləri mövcuddur danışarıq aşağıda.

CPU növləri

Diş həkimi tərəfindən nəzərə alınan əsas göstərici PU-dur. O, diş çürüklərinin intensivliyindən danışır. Aşağıdakı məlumatlar qiymətləndirilir:

• K – kariyesin müəyyən edilmiş sahələrinin ocaqları;
• P - içliklər;
• U - çıxarılan dişlər.

Ümumilikdə məlumatlar kariyesin necə intensiv şəkildə yayıldığını göstərir:

• KPU boşluqları - doldurulma, kariyes nəticəsində boşluqların sayı;
• Mövcud səthlərin KPU - kariyes tərəfindən zədələnmiş xarici sahələrin sayı;
• Dişlərin KPU - təsirlənmiş, doldurulmuş dişlərin sayı.

KP süd dişləri üçün istifadə olunur, burada K hərfi kariyes, P dolgu dişlər deməkdir. Uşaqlarda düşmüş və ya çəkilmiş süd dişləri nəzərə alınmır.

KPU qiymətləndirməsi

Ağızda inkişaf edən kariyes səviyyəsini müəyyən etmək üçün bir faiz əldə edərək 3 göstərici istifadə olunur. Hesablamalar üçün, kariyesli xəstələrin sayını götürün, subyektlərin ümumi sayına bölün, sonra 100-ə vurun. Regional olaraq insanların sağlamlığını müqayisə edərək, 12 yaşlı xəstələri müayinə edirlər. Kariyesin yayılması ilə bağlı əldə edilən məlumatlar aşağıdakı kimi şərh olunur:

• 30% -dən az - aşağı;
• 30-80% - orta;
• 80-100% - yüksək.

İnfeksiyanın gücü kariyesdən təsirlənən dişlərin sayı ilə müəyyən edilir. 5 dərəcə qəbul edin. 12 yaşlı xəstələrdə dərəcə:

• 2,6-dan az - çox aşağı;
• 2,6-4,4 – orta;
• 4,4-6,4 - yüksək;
• 6,5-dən çox - çox yüksək.

35 yaşlı xəstələrdə dərəcə:

• 1,5-dən az - çox aşağı;
• 1,5-6,2 - aşağı;
• 6,2-12,7 – orta;
• 12,7-16,2 - yüksək;
• 16,3-dən çox - çox yüksək.

Artım, xəstənin sonrakı müayinələri zamanı dəyərlərin daha pisə doğru dəyişməsidir. Bu qiymətləndirmə sayəsində mövcud sağlamlıq səviyyəsi öyrənilir və fərdi müalicə rejimi təyin edilir.

CPU-nun çatışmazlıqları

Aşkar üstünlüklərə əlavə olaraq, CPU-nun mənfi cəhətləri var. Onlar aşağıdakılardır:

• ümumiləşdirilmiş şəkil, yaşla artan çürüklərin paylanmasının keçmiş dinamikasından təsirlənir;
• hesablamalar həm müalicə olunan, həm də çıxarılan dişləri nəzərə alır;
• kariyesin ilkin mərhələləri nəzərə alınmır.

Yuxarıdakı qiymətləndirmənin nüanslarını nəzərə alaraq, CPA-nın nəticələri həkimə ağız boşluğunun sağlamlığı haqqında etibarlı bir şəkil vermir, çünki zaman keçdikcə plomblar tökülür, çürüklərin daha çox cibləri görünür və məlumatlar olduqda keçmiş imtahanlarla ümumiləşdirildikdə, yekun şəkil daha az/çox təhrif olur.

Periodontal indekslər

Periodontun vəziyyəti haqqında məlumat diş əti infeksiyasının dinamikasını - mövcud patologiyanın yayılmasını, lezyonun dərinliyini vizuallaşdırır və müalicənin müvəffəqiyyətinə nəzarət edir. Periodontun vəziyyətinin şəklini əldə etməyə imkan verən məlumatlar təqdim olunur. Diş həkiminə bir səfər zamanı bir neçə üsuldan istifadə edərək müayinədən keçə bilərsiniz, bu da tam bir şəkil verəcəkdir.

Papilyar-marginal-alveol indeksi (pma)

Bu əsas sınaqlardan biridir. Gingiviti, müddətini, dərinliyini aşkar edir. Həkim xəstənin ağzındakı problemli nöqtələri qeyd edəcək, lezyonun müəyyən edilmiş yerini qeyd edərək vərəqi nöqtələrlə dolduracaq:

• 1 - təsirlənmiş papilla;
• 2 - marjinal saqqız iltihablı;
• 3 - alveolyar diş əti ilə bağlı problem.

Son hesablamalara əsasən, diş ətinin iltihabının mərhələsini təyin edən orta rəqəm çıxarılır:

• 30% -ə qədər - yüngül;
• 30-60% - orta;
• 60% -dən çox - ağır.

Periodontal indeks (PI)

Gingivit əlamətləri, eləcə də onun dərəcəsi. Diş həkimi hərəkətliliyin, məhvin mövcudluğunu qiymətləndirir sümük toxuması, periodontal ciblər, bal verən:

• 0 - lezyonların olmaması;
• 1 – birtərəfli yüngül iltihab;
• 2 – diş yaxşı tutur, lakin iltihabla əhatə olunub;
• 4 – rentgen çəpərin uclarının rezorbsiyasını aşkar edir;
• 6 – cib varsa, diş ağrımır, möhkəm tutur;
• 8 – toxumalar məhv olur, diş titrəyir və hərəkət edir.

• 1,5-dən az - birinci;
• 1,5 - 4 - saniyə;
• 4 - 8 - üçüncü.

Göstərici periodontal xəstəliklərin müalicəsinə ehtiyac olduğunu göstərir. Hər iki çənənin dişlərinin ətrafındakı selikli qişalar müayinəyə məruz qalır. Mütəxəssis, sərt lövhə, ciblər və qanaxma müəyyən edən bir zond ilə müayinə edir. Nəticələr rəqəmlərlə göstərilir:

• 0 - problem yoxdur;
• 1 – test zamanı istifadə olunan alətlərin təsirinə görə - qan;
• 2 - bir daş var;
• 3 – 5 mm-lik periodontal cibin olması;
• 4—6 mm-dən böyük periodontal cibin olması.

Hər yoxlanılan vahid üçün ballar yekunlaşdırılır, bundan sonra bütün məbləğ 6-ya bölünərək nömrələr əldə edilir:

• 0 - müalicəyə ehtiyac yoxdur;
• 1 - təmizlik tələb olunur, müntəzəm ziyarət Diş həkimi;
• 2-3 – peşəkar təmizlik tələb olunur;
• 4 - kompleks terapiyaya ehtiyac.

Cib dərinliyinin ölçülməsi

Ciblərin olması periodontitin açıq bir əlamətidir. Onlar yemək zamanı nəinki əlverişsizdir, həm də bir qaynağa çevrilirlər xoşagəlməz qoxu, çünki yemək qalıqları içəridə çürüyür. İltihabın şiddəti ciblərin dərinliyi ilə göstərilir. Ölçmə bir zond ilə aparılır, cibinə endirilir və miqyası müşahidə edilir. 2 mm-ə qədər dərinlik normal hesab olunur. İlkin gingivit ilə - 3,5 mm, orta - 4 mm-dən çox, 5 mm-dən çox olduqda - əhəmiyyətli iltihab və deformasiya diaqnozu qoyulur.

Bu subyektlərdə periodontal zədələnməni göstərən orta rəqəmdir. Testlər qruplar şəklində aparılır - 3-4 yaşlı uşaqlarda, 7-14 yaşlı yeniyetmələrdə, 18 yaşdan yuxarı xəstələrdə. Qrupların və ciblərin ölçülərini, dişlərin, kəsici dişlərin və molarların hərəkətliliyini müəyyən etmək üçün sizə cımbız və zond lazımdır. Orta KPI - xal ümumi dəyərlər bütün müayinə olunan xəstələrdə. Əldə edilən məlumatlar periodontitin yayılmasının intensivliyini göstərir:

• 1-dən az - periodontitin aşağı ehtimalı;
• 1-2 - toxumalar çətinliklə təsirlənir;
• 2-3,5 - orta zərər dərəcəsi;
• 3.5-6 - ciddi şiddət.

Gingivit indeksi

IG nömrəsi xəstəliyin yerini və yayılma dərəcəsini göstərir. 12, 16, 24, 32, 36, 44 nömrələri araşdırılır, hər bir vahid üçün diş həkimi dörd tərəfdən - distal, həmçinin nüvə, medial və lingual bölmələr üzrə qiymətləndirmələr aparır. Zəruri hallarda vizual qiymətləndirmə kifayətdir; Ballar aşağıdakı kimi olacaq:

• 0 - iltihab yoxdur;
• 1 – diş əti toxumasının strukturu və rəngi bir qədər dəyişib, qanaxma yoxdur;
• 2 – diş ətləri şişir, rəngi dəyişir, bir az qanaxır;
• 3 - müəyyən edilmişdir şiddətli şişkinlik, diş ətinin iltihabı və ən kiçik zədələnməsi qanaxmaya səbəb olur.

Müayinədən sonra həkim balları yekunlaşdırır, sayı müayinə olunan dişlərin sayına bölür və əldə edir:

• 1-ə qədər - yüngül forma diş əti iltihabı;
• 1-2 - orta mərhələ;
• 2-3 - ağır.

Ramfiord indeksi

Periodontal xəstəliklər göstərilir. Dilin, vestibulyar kənarın yoxlanılması, yumşaq, sərt çöküntülərin yığılmasının müəyyən edilməsi. Gingivit göstəricisi göstərilir:

• 0 - normal;
• 1 - iltihablı sahə;
• 2 - əhəmiyyətli diş əti xəstəliyi;
• 3 - ağır vəziyyət.

Periodontitin göstəriciləri aşağıdakılardır:

• 0-3 – tədqiq olunan cibin ölçüləri məqbul hesab edilir;
• 4 – tədqiq olunan cibin dərinliyi 3 mm-dən azdır;
• 5 – dərinlik 3-6 mm;
• 6 - dərinliyi 6 mm-dən çox olan cib.

Gingivit və mümkün periodontit əlamətləri var. Muhlemann və Sona uyğun olaraq test edin. Diş ətləri görünüşdə sağlam olduqda, lakin bəzi kiçik lezyonlara görə qanaxma ola bilər. Diş həkimi, çətinliklə basaraq, bir zond ilə dişin yaxınlığında bir xətt çəkir və reaksiyanı qiymətləndirir:

• 0 - reaksiya yoxdur;
• 1 – qan 30 saniyədən sonra görünür;
• 2 – qan dərhal və ya 30 saniyəyə qədər çıxacaq;
• 3 – dişləri fırçalamaq və yemək yemək zamanı qanaxma əmələ gəlir.

Sadələşdirilmiş qanaxma indeksi

Test mövzunun cavablarının qiymətləndirilməsidir. Diş həkimi diş əti qanamasının baş verib-vermədiyini, hansı vəziyyətlərin onu təhrik etdiyini soruşur və sonra iltihabın dərəcəsini (təxminən) təklif edir.

Saxer və Miihiemann tərəfindən PBI

Bir zond istifadə edərək, həkim iltihabın şiddətini qiymətləndirərək dişlər arasında papilla boyunca bir şırım edir:

• 0 - reaksiya yoxdur;
• 1 - qanaxmaları dəqiq müəyyənləşdirin;
• 2 – çoxlu qanaxmalar;
• 3 – qanaxma oluğu doldurur.

Gigiyenik göstəricilər

Emayenin çirklənməsi qiymətləndirilir - çöküntülərin yığılması keyfiyyət və kəmiyyət baxımından qiymətləndirilir. Aşağıda əsas indekslər verilmişdir.

Fedorova-Volodkina

Test diş həkimləri arasında yaygındır, o, aşağı kəsici dişlərin yod məhlulu ilə boyanmasına qədər qaynar; Reaksiya aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:

• 1 - rəngləmə yoxdur;
• 2 – rəng ¼ səth;
• 3 – ½ dişin rəngi;
• 4 – səthin ¾ rəngi;
• 5 – bütün diş ləkələnib.

Həkim aşağıdakı dekodlaşdırmanı əldə edərək alınan xalları 6-ya böləcək:

• 1,5-dən az - əla;
• 1,5-2 – yaxşı səviyyə gigiyena qayğısı;
• 2-2,5 - kifayət qədər təmizlənmə;
• 2.5-3.4 - zəif qayğı;
• 3.4-5 - gigiyena praktiki olaraq nəzərə çarpmır.

Yaşıl Vermilyon

Boş lövhə, eləcə də bərkimiş lövhə qiymətləndirilir. Həkim rəqəmləri araşdırır: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Üst azı dişlərin və kəsici dişlərin qiymətləndirilməsi vestibulyar hissədən, aşağı olanlar isə dil hissəsindən aparılır. Nəticələrə əsasən, yekun ballar göstərilir:

• 0 - təmiz;
• çöküntülərlə səthin 1 – 1/3 hissəsi;
• 2 – 2/3 depozitləri olan hissələr;
• 3 – dişin 2/3-dən çoxunun çirklənməsi.

Yoxlanılan bölmə üçün çirklənmə və daşın ayrıca qiymətləndirilməsi verilir, nəticələr 6-ya bölünür, nəticədə:

• 0,6-dan az - əla;
• 0,6-1,6 - layiqli təmizlik səviyyəsi;
• 1,6-2,5 - kifayət qədər təmiz deyil;
• 2,5-3 - çirkli.

Silnes Low

Çənənin analizi aparılır. Rəsm tələb olunmur, prob istifadə olunur. Xallar:

• 0 - təmiz;
• 1 - nazik kir təbəqəsi;
• 2 - lövhələr;
• 3 - səth örtüyü.

Çirklənmə diş ətləri ilə qovşağında kəsici və it dişlərində aşkar edilir:

• 0 - təmiz;
• 1 – 0,5 mm-ə qədər çöküntülər;
• 2 - 1 mm-ə qədər daş;
• 3 – daşın eni 1 mm-dən artıqdır.

Quigley və Hein görə lövhə indeksi

Hər iki çənənin çöküntülərinin yığılmasının nömrələrə görə qiymətləndirilməsi: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Səth qırmızı rənglə boyanır, bundan sonra həkim vestibulyar kənarları yoxlayır. :

• 0 - rəng yoxdur;
• 1 – boyun nahiyəsində rəngləmə;
• 2 - rəng 1 mm;
• 3 – 1 mm-dən çox, lakin səthin 1/3-dən az yığılması;
• 4 – çöküntülər dişin 2/3 hissəsini əhatə edir;
• 5 – çirklənmə səthin 2/3-dən çoxunu əhatə edir.

Lange API

Proksimal səthlərə düzgün qulluq göstərmək vacibdir, onların təmizliyi həkimə xəstənin diş gigiyenasını nə qədər yaxşı saxladığını göstərəcəkdir. Selikli qişa xüsusi bir həll ilə boyanır, kvadrantlardan asılı olaraq oral və vestibulyar tərəfdən çirklənmə aşkar edilir. Hesab faiz olaraq göstərilir:

• 25% -ə qədər yaxşı göstəricidir;
• 40% -ə qədər - kifayət qədər məqbul gigiyena;
• 70% -ə qədər - qənaətbəxş qayğı;
• 70% -dən çox - qeyri-kafi gigiyena.

Ramfiord indeksi

Damaq, lingual və vestibulyar tərəfdən lövhə 46, 14, 26, 11, 31, 34 nömrələri ilə qiymətləndirilir. Səth əvvəlcə Bismark məhlulu ilə boyanır. Klasterlərin xarakterini nəzərə alaraq aşağıdakılar əldə edilir:

• 0 - təmiz;
• 1 – qismən depozitlər var;
• 2 – çöküntülər üzləri əhatə edir, lakin ½-dən azdır;
• 3 – depozit üzlərin ½-dən çoxunu əhatə edir.

Navi

Dodaqlardan ön kəsici dişlərin qiymətləndirilməsi. Əvvəlcə ağız fuksin məhlulu ilə yuyulur, sonra boyanma qiymətləndirilir:

• 0 - təmiz;
• 1 – diş ətləri ilə sərhədin rənglənməsi;
• 2 – diş ətinin yaxınlığında geniş lövhə zolağı;
• Saqqızdan çıxan dişin 3 – 1/3 hissəsi kirlə örtülüdür;
• 4 – 2/3-ə qədər örtülmüş lövhə;
• 5 – çöküntü 2/3-dən çoxunu əhatə edir.

Tureski

Ağız boşluğu fuksin boya məhlulu ilə yuyulur, sonra bütün dişlərdə lövhənin yığılması qiymətləndirilir:

• 0 - təmiz;
• 1 – uşaqlıq boynunda kiçik lövhə;
• 2 – çöküntülər 1 mm;
• 3 – çöküntülər 1 mm-dən çox, lakin 1/3-dən azdır;
• 4 - 2/3-ə qədər çirklənmə;
• 5 - 2/3-dən çox uçuş vaxtı.

Arnim

Çirklənmə sahəsi ölçülür. Qiymətləndirmə zəhmət tələb edir və istifadə olunur elmi araşdırma, lakin müntəzəm yoxlamalar üçün deyil. Eritrozinlə əvvəlcədən boyanmış hər iki çənənin ön kəsici dişləri qiymətləndirilir. Vestibulyar fotoşəkil çəkilir, 4 dəfə böyüdülür və çap olunur. Sonra kəsici dişlərin və boyalı səthlərin konturları kağıza köçürülür və lövhə sahəsinin ölçüləri planimer ilə müəyyən edilir.

Axelsson görə PFRI

Əvvəlcə ağız boşluğu peşəkar təmizliyə məruz qalır, sonra 24 saat ərzində dişlərinizi fırçalaya bilməzsiniz. Sonra həkim selikli qişaları ləkələyir, lövhənin miqdarını qiymətləndirir, mövcud dişlər arasında çirkli dişlərin sayını müəyyən edir:

• 10% -ə qədər - lövhə meydana gəlməsinin çox aşağı dərəcəsi;
• 10-20% - aşağı sürət;
• 30% - orta;
• 30-40% - yüksək;
• 40%-dən çox çox yüksəkdir.

Gigiyena səmərəliliyi

Təmizləmənin hərtərəfliliyi yoxlanılır. RHP əvvəlcə 46, 11, 16, 31, 36, 26 nömrələrini qiymətləndirir, 5 hissənin hər birinin (distal, həmçinin medial, mərkəzi, onlarla oklüzal) boyanma intensivliyini qiymətləndirmək üçün ağız bir boya məhlulu ilə yuyulur; , servikal). Sektorun nəticəsi nöqtələrdə göstərilir:

• 0 - təmiz;
• 1 - boyalı.

Diş həkiminə getməzdən əvvəl özünüzü əsəbi hiss edirsiniz?

BəliYox

• 0 - əla gigiyena;
• 0,6 - yaxşı təmizlik;
• 1,6-ya qədər - qənaətbəxş səviyyə;
• 1,7-dən çox - zəif gigiyena.

Epidemioloji müayinənin mərhələləri

Epidemioloqlar müxtəlif təbəqələrdən olan insanlar arasında xəstəliyin yayılmasını öyrənirlər. Diş müayinəsi üç mərhələdə aparılır:

1. Hazırlıq. Planların, son tarixlərin, metodların, tədqiqat məqsədlərinin tərtib edilməsi. Tədqiqat üçün sahənin və avadanlıqların hazırlanması. 2 həkim, 1 tibb bacısı qrupunun yaradılması. Nümayəndələrin seçilməsi müxtəlif qruplarəhali, müxtəlif cinsdən olan xəstələr bərabər bölünməlidir.
2. İmtahan. Məlumatlar qeydiyyat kartına düzəlişlər və əlavələr edilmədən daxil edilir. Məlumat simptomların mövcudluğunu və ya olmamasını göstərən kodlarla daxil edilir.
3. Sinif. Nəticələr meyarlara görə hesablanır (kariyesin yayılması, periodontal xəstəliyin kəmiyyət göstəricisi və s.). Nəticələr faizlə göstərilir və müxtəlif amillərin siyahısını nəzərə alaraq regionda insanların diş sağlamlığının şəklini formalaşdırmağa imkan verir. Sonra profilaktik və müalicə tədbirləri təyin olunur.

Sadalanan gigiyena indeksləri ağız boşluğunun vəziyyətini qiymətləndirir və proqnozlar üçün məlumat əldə etməyin təhlükəsiz üsulunu təmsil edir.