Evdə dərin yataq yaralarını necə müalicə etmək olar. Yataq xəstələrində yataq yaraları: müalicə və qarşısının alınması, ilkin mərhələdə fotoşəkil

- xəstənin məhdud hərəkətliliyi ilə əlaqəli xəstəliklərin ciddi və ümumi bir komplikasiyası. Məcburi hərəkətsizliyi olan yumşaq toxumalara uzunmüddətli təzyiq nəticəsində qan tədarükü və qidalanma pozulur, bu da nekroza (ölümə) səbəb olur. Təzahürlər və simptomlar xəstəlikdən asılıdır. İlkin mərhələdə yerli dəri hiperemiyası və kiçik zədələnmələr görünür. Sonra, heç bir tədbir görülməzsə, dəridə sağalmayan xoralar görünür, tədricən daha dərin təbəqələri - dərialtı yağları, əzələləri və hətta sümük toxumasını əhatə edir.

Xəstənin ümumi vəziyyəti də əziyyət çəkir - bədənin müdafiəsinin ümumi zəifləməsi var və intoksikasiya əlamətləri görünür. Nekrotik prosesin ciddi bir komplikasiyası səbəb ola bilən sepsisdir. Prosesi ilkin mərhələdə diaqnoz etmək vacibdir, bu vəziyyətdə səbəbi aradan qaldırmaq və yataq yaralarını müalicə etmək üçün antibakterial maddələrdən istifadə etmək kifayətdir. Bu vəziyyətdə xalq müalicəsi yaxşı təsir göstərir. Nekrotik ülserlər görünsə, antibiotiklər kursundan keçmək lazımdır və bəzən xəstəxanada aparılan cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Yataq yaralarının evdə müalicəsi

Nəzərə almaq lazımdır ki, müalicənin istənilən mərhələsində aradan qaldırılması vacibdir. Buna görə də yataq yaralarının müalicəsi zamanı funksional yataqdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Xəstənin çəkisindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Bu, toxumalarda daim dəyişən təzyiq sayəsində qan dövranını stimullaşdırır. Bu təzyiqin yenidən bölüşdürülməsi rol oynayır və nekrozun inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Maksimum rahatlıq üçün onlar istifadə olunur, bunun sayəsində xəstə ən rahat bədən mövqeyini ala bilər.

Xəstənin təmizliyinə və dərisinə qulluq etmək vacibdir. yaranın təkrar infeksiyasının qarşısını almaq üçün steril sarğı və əlcəklərlə aparılmalıdır.

Evdə yataq yaralarını müalicə edərkən xalq müalicəsi geniş istifadə olunur. Bu üsullar nekrozun ilkin mərhələlərində, həm də müalicə zamanı maksimum effekt verir kompleks terapiyaƏnənəvi tibb reseptlərindən istifadə olunur. Əksər otlar və təbii elementlər açıq yara sağaldıcı, quruducu və ya antibakterial təsir göstərir. yaxşı effekt və toxumaların bərpasını əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

Aşağıdakı xalq müalicəsi ən çox yataq yaralarını müalicə etmək üçün istifadə olunur:

• bal və arı məhsulları,
• efir yağları,
• kofur spirti,
• soda,
• çamaşır sabunu,
• soğan,
• nişasta,
• dərman bitkiləri.

Bal və arı məhsulları

Məhsul	Xüsusiyyətlər	Ərizə
bal	Bakterisid Qidalandırıcı Regenerasiyanı gücləndirir İltihab əleyhinə	Ekzemanın,yataq yaralarının,yanıqların,yaraların,psoriazların,furunkulozların müalicəsi.İnfeksion xəstəliklərin müalicəsi və profilaktikası.Ümumi tonik kimi.
Propolis	Antimikrobiyal Antifungal Stimullaşdırıcı	Dəri vərəmi,mədə-bağırsaq xəstəliklərinin,dişlərin müalicəsi.Egzema,hiperkeratoz,göbələk xəstəliklərinin müalicəsi.
mum	Yumşaldıcı İltihab əleyhinə Regenerasiyanı stimullaşdırır	Yanıqların, yaraların, yataq yaralarının müalicəsi, dişlərin və diş ətlərinin gücləndirilməsi.
Kral südü	İmmuniteti stimullaşdırır Hematopoezi gücləndirir Bədənin müqavimətini artırır	Ümumi gücləndirici vasitə.Dəri, ekzema, neyrodermatit, fokal keçəlliyin müalicəsi.

Mum ilə yataq yaraları üçün məlhəm

1 xörək qaşığı bitki yağı qızdırın, sonra 70 dərəcəyə qədər soyudun. 2 xörək qaşığı heyvan yağı (yağ və ya kərə yağı istifadə edə bilərsiniz), 100 qram arı mumu və 10 qram şam qatranı əlavə edin. Məlhəm konsistensiyasına qədər qarışdırın, yaranan məhsulu sərin yerdə saxlayın və istifadə etməzdən əvvəl mum əriyənə qədər su banyosunda qızdırın.

Məlhəmi tətbiq etməzdən əvvəl yara isladılmış tamponlarla nekrotik lövhədən təmizlənir və qurudulur. Tətbiq edin, yapışqan filmlə örtün və üstünə isti bir parça ilə sarın. Bir gündən sonra kompresi çıxarın, yaranı təmizləyin (lazım olduqda) və məlhəmi yenidən tətbiq edin. Xoranın sağalmasının ilk əlamətlərində gənc dəri yumşaldıcı maddələrlə yağlanır və məlhəmlə müalicə dayandırılır.

Bal vasitəsi

Doğranmış təzə kartof və bal 1: 1 nisbətində qarışdırılmalıdır. Yaranan qarışıq ilə bir doka sarğı isladın və bir gecədə tətbiq edin. Bu qarışıq ağrı və hiperemiyanı aradan qaldırır, dərini yumşaldır və toxumaların bərpasını təşviq edir.

10-15 qram propolis əridin və 30 qram bitki yağı əlavə edin. Qarışığı qarışdırın, sərinləyin və sərin yerdə saxlayın. Xoralar gündə ən azı üç dəfə soyudulmuş qarışıqla silinməlidir. Bu, irin və lövhəni çıxarmağa kömək edir və toxuma təmirini yaxşı stimullaşdırır.

Soğan əsaslı məhsul

Tərkibinə daxil olan uçucu maddələr - fitonsidlər sayəsində soğan antimikrobiyal və antiinflamatuar təsir göstərir. Bu əmlak xalq təbabətində yataq yaralarının müalicəsində uğurla istifadə olunur.

Kompozisiyanı hazırlamaq üçün sizə lazım olacaq:

• 2 orta boy soğan;
• 40 qram bitki yağı;
• kilsə şamının ¼ hissəsi.

Soğanı xırda doğrayın və 20 dəqiqə bitki yağında qızılı rəng alana qədər bişirin. Qablar emaye ilə örtülməlidir. Sonra yaranan qarışığı süzün və ərinmiş şam mumu ilə qarışdırın. Nəticədə qarışığı sərin yerdə saxlayın.

Nekrozu gündə 2 dəfə məhsulla yağlayın. Məlhəm müalicə üçün istifadə edilməməlidir dərin yaralar göbələk, viral və ya bakterial infeksiyalar tərəfindən ağırlaşdırılmamış.

Dəri lezyonlarının müalicəsində nişasta

Yataq yaraları üçün nişasta profilaktik məqsədlər üçün, həmçinin xəstəliyin ilk əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Gigiyena prosedurlarından sonra dəri qurudulur, hiperemik sahələr nişasta ilə səpilir və parça sarğı ilə sarılır.

Bu, prosesin irəliləməsinə imkan verir və imkan vermir.

Camaşırxana sabunundan istifadə

Sadə çamaşır sabunu güclü antibakterial, dekonjestan və quruducu təsirə malikdir. Uzun müddətdir ki, onun istifadəsi ağrıları azaldır və dəridəki yaraların və çatların sağalmasını sürətləndirir.

Bişirmək üçün dərman pastası sabunu əzmək (rəndələmək) lazımdır. Sonra 150 qram quru maddəni üçqat odekolonla qarışdırın ki, tutarlılığı məlhəmə bənzəyən homojen bir qarışıq alınsın.

Xoralara qarşı soda

Bir stəkan qaynar suda bir çay qaşığı soda həll etmək və yaranan məhlulda parça (tercihen kətan) islatmaq lazımdır. Məhsulun bir az soyumasına icazə verin, parçanı bir az sıxın və yaraya tətbiq edin. Bu kompres yaradan irin çıxarır və nekrotik lövhəni çıxarır. Bir neçə salfeti bir anda isladıb, soyuduqca dəyişdirmək daha yaxşıdır. Bu üsul yaranın tez təmizlənməsinə imkan verir ki, bu da onun sağalmasına kömək edir.

Kalendula çiçəklərinin müalicəsi

Bitki antimikrobiyal təsirə malikdir, iltihabı neytrallaşdırır və xoraların sağalmasını sürətləndirir. Ciddi dəri lezyonları üçün təzə kalendula yarpaqları birbaşa nekroz sahələrinə tətbiq olunur, ilk növbədə yarpaqları əzmək lazımdır.

Nekrotik dəri lezyonlarının müalicəsində, müxtəlif dozaj formaları kalendula çiçəklərinə əsaslanaraq:

• məlhəmlər və losyonlar;
• həlimlər və infuziyalar;
• Alkoqol tincture;
• Tətbiqlər və kompreslər.

Kalendula çiçəyi məlhəmi

Qurudulmuş çiçəkləri (bir xörək qaşığı) doğrayın və 50 qram vazelinlə qarışdırın. Yaranan məlhəmi sərin yerdə saxlayın. Əvvəllər təmizlənmiş xoraya gündə 2 dəfə tətbiq edilməlidir. Yara epitelləşməyə başladıqdan sonra müalicə davam etdirilə bilər.

Kalendula tincture

1:2 nisbətində araqda 14 gün qurudulmuş çiçəkləri dəmləyin. Yaranan məhsulu süzün və sərin yerdə saxlayın. İstifadədən əvvəl tincture su ilə seyreltilir - ½ fincan üçün 1 xörək qaşığı tincture qaynadılmış su. Nəticədə məhsulu hiperemiya sahələrini silmək üçün istifadə edin. 20 dəqiqə ərzində gündə üç dəfəyə qədər losyon kimi istifadə edilə bilər.

Bitki mənşəli infuziyalar və həlimlər

Yataq yaralarının xalq müalicəsi ilə müalicəsi dərman bitkilərinin gücündən istifadə etmədən tam deyil. Kanıtlanmış reseptlərdən istifadə edərək, yalnız nekrotik dəyişikliklərin inkişafının qarşısını ala bilməz, həm də səthi ülserləri müalicə edə bilərsiniz.

Qarışıq	Necə bişirilir	Necə istifadə etməli
· Çobanyastığı 50 qram · Şirin yonca 50 qram · Qaynar su ½ fincan	Çobanyastığı və şirin yonca qarışdırın, qaynar su əlavə edin və 30 dəqiqə buraxın.	Yaranan pulpa doka ilə sarın və gündə 2-3 dəfə dərinin təsirli bölgələrinə tətbiq edin. İlkin mərhələdə istifadə olunur.
· At quyruğu 30 qram · Çobanyastığı 30 qram · St John's wort 40 qram · Su 0,25 litr	Bitki qarışığının üzərinə qaynar su tökün, su banyosunda 15 dəqiqə qızdırın və süzün.	Yaraları infuziya ilə silin, losyon kimi istifadə edin, həmçinin gündə 3 dəfə 1/3 fincan şifahi olaraq qəbul edin. Ümumi gücləndirici təsir göstərir.
· Quru əzilmiş palıd qabığı 40 qram · Su 0,2 litr	Palıd qabığının üzərinə qaynar su tökün. Bir qaynadək gətirin və aşağı istilikdə 20-30 dəqiqə saxlayın, sonra sərinləyin və süzün.	, qabıq həlimi ilə nəmlənmiş, gündə 3 dəfə 10 dəqiqə yaraya çəkin.
Lungwort officinalis (kökdən başqa hamısı) 2 xörək qaşığı Su 0,5 litr	Əzilmiş quru maddənin üzərinə qaynar su tökün və su banyosunda 15 dəqiqə qızdırın. Sərin və süzün.	Gündə 2-3 dəfə yaxalayın və ülserlər.

kamfora

Xalq təbabətində tez-tez yataq yaraları üçün kamfora spirti və kofur yağı istifadə olunur. Onun mənbəyi Yapon dəfnə ağacıdır. Apteklər dozaj formalarını təklif edirlər:

• kamfora məlhəmi;
• yağ məhlulu;
• Alkoqol məhlulu.

Yerli olaraq tətbiq edildikdə, kamfora yağı aşağıdakı effekti verir:

• Bakterisid və bakteriostatik;
• Qaşıntı və qıcıqlanmanı aradan qaldırır;
• Dokuların iltihabını azaldır;
• Regenerasiyanı gücləndirir.

Kofurdan ən təsirli istifadə dəri nekrozunun qarşısını almaqdır, kamfora yağı ən çox təzyiqə məruz qalan əraziləri - arxa, çiyin bıçaqları və s. sürtmək üçün istifadə olunur. Lakin proses artıq başlayıbsa, məhsul 1-ci mərhələ və 2-ci mərhələ yataq yaralarının müalicəsi kimi də istifadə edilə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, proses dərialtı yağa, əzələlərə və sümüyə təsir etdikdə kamfora istifadə edilmir. Bu vəziyyətdə, dərmanın istifadəsi vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər, toxumaların yanmasına səbəb ola bilər.

Bir neçə var təsirli reseptlər kamfora spirti ilə yataq yaralarının müalicəsi.

Chatterbox

kamfora spirti, tibbi spirt və ya araq və şampunu (tercihen uşaqlar üçün), hər biri 100 ml qarışdırın və hazırlanmış məhsulla hiperemiya sahələrini yağlayın. Bu püre gecə tətbiq olunur, səhər dəri təmiz, nəm süngərlə silinməlidir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində təsirli olur.

Yağlı losyonlar

Dəridə hələ də blisterlər görünməyibsə, aşağıdakı prosedur yaxşı nəticə verəcəkdir: dərini isladılmış steril tamponla müalicə edin. yağ məhlulu kamfora, dərini silməyin. Üzərinə dəniz itburnu yağı və ya itburnu yağı çəkin.

Yarrow ilə kamfora

Dərinin kiçik zədələnməsi və dəridə qabarcıqların əmələ gəlməsi üçün aşağıdakı vasitə kömək edir: 20 qram civanperçemi otunun quru maddəsini 1 litr qaynar suya tökün, bir saat buraxın, sonra süzün. Yaranan həlimdə kalendula spirt tincture, 20 damcı əlavə edin. Dəridə əmələ gələn blisterləri kofur yağı ilə yağlayın və üstünə dərman dəmləməsi ilə isladılmış doka qoyun. məhsul tamamilə udulana qədər buraxın. Prosedura 10 gün ərzində gündə 5 dəfə aparılmalıdır.

Bitki şirəsi əsasında məhsullar

Xalq təbabətində yataq yaraları ilə mübarizə aparmaq üçün yalnız qurudulmuş otların həlimləri və infuziyaları istifadə edilmir. Bəzi bitkilərin şirəsi yaxşı yara sağaldıcı xüsusiyyətlərə malikdir.

Aloe

Haqlı hesab edilən aloe təzə doğranmış yarpaqları dərman bitkisi və bir çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur, xoraları irin və nekrotik çürümə məhsullarından təmizləməyə kömək edir. Yaraya tətbiq edilməli olan yarpaqlardır, çünki şirəyə batırılmış toxuma o qədər də açıq bir təsir göstərmir.

Kalanchoe

Kalanchoe açıq bir yara sağaldıcı təsirə malikdir. Bitkinin yarpaqları bıçaqla kəsilməlidir və hidrogen peroksid ilə steril tamponlarla təmizləndikdən sonra ülserlərə tətbiq edilməlidir. Kalanchoe südü, yaraya girərək onun epitelizasiyasını təşviq edir.

Darı terapiyası

Buxarlanmış darı ağrıları aradan qaldırmağa və iltihab əlamətlərini azaltmağa kömək edir. Bunu etmək üçün 50 qram darı götürüb su hamamında buxarlanana qədər bişirmək lazımdır. Yaranan kütləni 2-4 saat ərzində yataq yarasına tətbiq edilməli olan bir parça çantaya qoyun. Proseduru bir həftə davam etdirin.

Evdə müalicənin xüsusiyyətləri

Xalq təbabətində yataq yaralarının təkcə müalicəsi deyil, həm də qarşısının alınması vacibdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu xəstəlik yalnız 1 və 2-ci mərhələdə, nekrotik ülserlər meydana gələnə qədər müstəqil şəkildə müalicə edilə bilər. Proses 3 və 4-cü mərhələlərə keçdikdə təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Nekrotik yaraların müalicəsində xalq müalicəsi kompleks terapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur və xəstənin toxunulmazlığını gücləndirməyə və dəridə sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir. Amma namizəd göstərin düzgün müalicə və xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar verən həkimdir.

Video

018

Yataq yaraları, oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan xəstələrdə toxumaların öldüyü sahələrdir. Onların görünüşü yalnız xəstəyə əlavə əziyyət vermir, həm də inkişafına səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar və hətta bir insanın ölümü. Siz və ya yaxınlarınız oxşar problemlə qarşılaşsanız nə etməli?

Bu məqalə yataq yaraları haqqında hər şeyi öyrənmək istəyənlər üçün kömək edir: onlara nə səbəb olur, onların baş verməsindən vaxtında şübhələnmək, bir insanın sağlamlığına necə təsir edə bilər və yataq yaralarından ölməyin mümkün olub-olmaması. Hansı növlərin olması sualına da toxunacağıq müasir üsullar onların qarşısının alınması və müalicəsi.

Uzun müddətli yataq istirahətini tələb edən ağır əməliyyatlar. Xəstənin hərəkətliliyini daimi (və ya daimi) məhdudlaşdıran xəsarətlər. Hər hansı bir xəstəlik və ya həyat vəziyyəti ilə əlaqəli şiddətli tükənmə. Koma vəziyyətləri, insanın günlər, aylar və hətta illərlə huşsuz qala biləcəyi. Bədəndə yataq yaralarının meydana çıxa biləcəyi bir neçə vəziyyət var.

Yataq yaraları xəstəxanalarda müalicə olunan xəstələrin 15-20% -ində baş verir: bu, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin sənədində təqdim olunan məlumatlardır " Xəstə idarəetmə protokolu. Yataq yaraları"(2002). Protokolda da qeyd olunur ki bu komplikasiya xəstələrin müalicəsi xərclərini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, çünki xəstənin xəstəxanada qalma müddəti artdıqca əlavə dərmanlar, qulluq məhsulları və s.

“Qeyri-maddi xərcləri də nəzərə almaq lazımdır: xəstənin keçirdiyi ağır fiziki və mənəvi iztirablar”, - protokolda deyilir. Eyni zamanda, sənədi tərtib edənlərin bildirdiyinə görə, “yataq yaralarının adekvat profilaktikası risk altında olan xəstələrdə 80%-dən çox hallarda onların inkişafına mane ola bilər”!

Beləliklə, yataq yaraları - bunlar nədir? Bu, uzun müddət hərəkətsiz qalan insanda baş verən yumşaq toxumaların və dərinin nekrozu (nekrozudur). Cərrahlar çox vaxt bu lezyonları “təzyiq nəticəsində əmələ gələn nekrotik xoralar” kimi xarakterizə edirlər (A.D. Klimiashvili 2004).

Yataq yaralarının əmələ gəlməsi üçün ən çox rast gəlinən yerlər bədənin təzyiqi azaltmaq üçün az yağlı toxuma (lif) olan bölgələridir. Buna görə də, xəstənin tükənməsi nə qədər ağır olarsa, bu problemin inkişaf riski bir o qədər yüksəkdir. Həmçinin, onların meydana gəldiyi yerlər xəstənin vəziyyətindən asılıdır - arxası üstə uzanan, yan üstə, oturan.

Xəstə İdarəetmə Protokolunda təqdim edilən məlumatlara görə, təzyiq yaralarının ən çox baş verdiyi yerlərdir torakal bölgə onurğa, sakrum, femurun böyük trokanterləri, topuqlar, dirsəklər, qulaqlar.

Həmçinin başın arxası, çiyin bıçaqları, ayaq biləyi və ayaq barmaqları yataq yaralarının əmələ gələ biləcəyi yerlərdir. Yəni, xəstənin yatdığı və ya oturduğu sərt səthlərlə təmasda olan, yağ toxumasının az və ya heç olmadığı (xüsusilə tükəndikdə) bədənin çıxıntılı hissələri.

Bundan əlavə, yataq yaralarının göründüyü mümkün yerlər dəri ilə gips, şin, korset, ortopedik cihaz və ya zəif quraşdırılmış protez arasında təması olan, dəriyə və altdakı toxumalara daimi təzyiq göstərən və onların zədələnməsinə səbəb olan sahələrdir.

Məsələn, xəstələrin uzun müddət (aylar və ya hətta illər) yataq xəstəsi olduğu, tez-tez qocalıqda baş verən bud sümüyü boynunun sınığı kimi bir zədə ilə, tez-tez yataq yaraları meydana gəlməyə başlayır. sakrum və omba, eləcə də gipsin təzyiqinin tətbiq olunduğu yerlərdə.

Hətta uzun müddət damarlarda olan dərmanların tətbiqi üçün istifadə olunan kateterlərin təzyiqi yataq yaralarının yaranmasına, həmçinin uretral kateterlər sidik kanalından sidiyi boşaltmaq üçün istifadə olunan və ya Sidik kisəsi. Belə zərər kiçik ölçülüdür, lakin infeksiyaya və toxumalarda iltihablı proseslərin inkişafına, həmçinin qan zəhərlənməsinə səbəb ola bilər.

Yataq yaraları nə kimi görünür? Bu, onların inkişaf mərhələsindən asılıdır. İşin İdarə Edilməsi Protokolu prosesin dörd mərhələsindən bəhs edir. Ən başlanğıcda (mərhələ 1) yalnız dəridə qızartı nəzərə çarpa bilər ki, bu da təzyiq dayandıqdan dərhal sonra yox olmur. Yalnız üst təbəqə dəri (epidermis), dəriyə zərər yoxdur. 2-ci mərhələdə artıq dəri hüceyrələrinin ölümü (nekroz) ilə əlaqəli dərinin bütövlüyünün pozulması var, dərinin yuxarı və dərin təbəqələri (epidermis və dermis) təsirlənir.

3-cü mərhələdən danışarkən, yataq yarası artıq subkutan toxumaya nüfuz edən və əzələ qatına çatan kifayət qədər dərin bir xoradır. 4-cü mərhələdə bütün yumşaq toxumaların hüceyrələrinin - dəri, lif, əzələlərin nekrozu (ölümü) müşahidə olunur. Lezyon bir xoraya deyil, tendonların və sümüklərin görünə biləcəyi dərin bir boşluğa bənzəyir. Bu məqalədə təzyiq yaralarının mərhələləri, növləri və təsnifatı haqqında daha çox oxuya bilərsiniz.

Yataq yaralarının nə olduğunu başa düşmək üçün fotoşəkillərə baxa bilərsiniz:

Mərhələ 1– zədələnmədən və xora əmələ gəlmədən dərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə davamlı qızartısı.

Mərhələ 2– burada biz yataq xəstələrində xarakterik çarpayı yaralarını görürük – fotoda zədənin dərinin yuxarı təbəqələrinə təsir etdiyi nəzərə çarpır.

Mərhələ 3– fotoşəkildə göstərilən yataq yarası dəridə dərin zədələnmiş, lakin əzələ toxumasına təsir etməyən xoranın olması ilə xarakterizə olunur.

Mərhələ 4– boşluğun əmələ gəlməsi ilə yumşaq toxumaların bütün təbəqələrinin (dəri, dərialtı toxuma, əzələlər) dərin zədələnməsi. Bu yataq yaraları tez-tez arxa və ombalarda olur.

Beləliklə, yataq yaraları, əslində, açıq yaradır (xüsusilə 3-4-cü mərhələdə). Onların ən çox zəifləmiş xəstələrdə inkişaf etdiyini nəzərə alsaq, belə xəstələrdə dəri və yumşaq toxumaların infeksiya riski çox yüksəkdir. Xəstəxanada insanlarda belə ağırlaşmalar tez-tez sözdə xəstəxana infeksiyası səbəb olur: müəyyən mikroorqanizmlər (stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli və s.), Bir qayda olaraq, antibiotiklərə həssaslığı azdır.

Bir infeksiyanın əlavə edilməsi yataq yaralarının müalicəsini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir: uzun müddət sağalmayan xoralar əmələ gəlir, osteomielit (sümük toxumasının iltihabı), qan zəhərlənməsi (sepsis) kimi ciddi fəsadların inkişaf riski var, bu da ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artırır. ölüm.

Buna görə də, təzyiq xorası olan xəstələrin müalicəsi üçün Protokolda belə ağırlaşmaların qarşısının alınmasına xüsusi diqqət yetirmək tövsiyə olunur: yumşaq toxumaların əlaqəli irinli xəstəliklərinin vaxtında diaqnozu. İnfeksiyaları vaxtında aşkar etmək üçün diqqət yetirilməli olan əlamətlər yarada irin görünməsi, onun kənarlarının şişməsinin inkişafı və təsirlənmiş ərazidə ağrı şikayətləridir.

Bununla belə, yataq yarasının müayinəsi zamanı yumşaq toxumaların iltihabının inkişaf etdiyini göstərən irinləmə və yumşaq toxumaların şişməsi kimi əlamətlər aşkar edilməsə belə, həkimlərə mütəmadi olaraq qondarma bakterioloji müayinə aparmaq tövsiyə olunur. Bu, bir xoradan və ya boşluqdan mayenin alınmasından (yaxma və ya şprislə ponksiyon) ibarətdir və nəticədə alınan material mikrobların böyüməsini təmin edən qida mühitinə yerləşdirilir ("toxumlu"). Bu üsul infeksion proseslərin törədicilərini vaxtında aşkarlamağa və iltihabın inkişafına qarşı tədbirlər görməyə imkan verir.

Yataq yaralarına səbəb nədir?

“Yatmaq” sözündən yaranan “yataq yeri” adı, eləcə də bu zədəni bildirən latınca decubitus (decubitus) termini “yalan danışmaq” mənasını verən decumbere sözündən əmələ gəlmişdir. bu fenomenin inkişafının səbəbləri. Çünki:

• birincisi, oxşar problemlər oturaq xəstələrdə də müşahidə olunur;
• ikincisi, uzun müddət hərəkətsizlik (oturmaq və ya uzanmaq) onların əmələ gəlməsinin səbəblərindən yalnız biridir.

Beləliklə, tibbdə “yataq yeri” anlayışının hələ də istifadə edilməsinə baxmayaraq, nəzərə almaq lazımdır. müxtəlif amillər(dərhal “qalmağa” əlavə olaraq) onların yaranmasına səbəb olan, onların qarşısının alınması və müalicəsinin effektiv üsullarını tətbiq etmək üçün.

Yaxşı, yataq yaralarının səbəbləri nələrdir?

Bədəndəki hər bir hüceyrənin həyatı ən kiçik damarlardan - kapilyarlardan qan axını ilə birlikdə ona gələn qida və oksigen sayəsində təmin edilir. Bundan əlavə, qan və limfa damarları hüceyrələrdən tullantı məhsulların və ölü hüceyrələrin çıxarılmasını həyata keçirir.

Yataq yaraları necə başlayır? İnsan bir müddət stasionar vəziyyətdə qaldıqda, bədənin nahiyələrində (ilk növbədə sümük toxuması ilə dəri arasında əzələ və yağ toxumasının minimal təbəqəsi olan yerlərdə) sərt səthlə, kapilyar və sinirləri tənzimləyən təmasda olur. maddələr mübadiləsi toxumalarda sıxılmış maddələrdir. Nəticədə hüceyrələr qida və oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkməyə başlayır.

Həmçinin, qan və limfa damarlarının sıxılması səbəbindən emal edilmiş maddələrin hüceyrələrdən çıxarılması pozulur, onlar yığılmağa başlayır, sağlam hüceyrələrin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onlar da ölməyə başlayır. Əvvəlcə bu dəyişikliklər geri çevrilir və təzyiq aradan qaldırıldıqda heç bir nəticə vermədən yox olur. Vaxtında tədbirlər görülməzsə, kütləvi hüceyrə ölümü baş verir.

A.D.-yə görə. Klimiashvili (Xəstəxana cərrahiyyəsi, eksperimental və klinik cərrahiyyə kafedrası, N.I. Pirogov Rusiya Elmi-Tədqiqat Tibb Universiteti, Moskva), yataq yaralarının formalaşması toxumaya 70 mm Hg davamlı təzyiq tətbiq edildikdə başlayır. İncəsənət. 2 saat ərzində.

Arxa üstə uzanan bir insanda başın arxası, sakrum, daban və omba bölgəsindəki təzyiq orta hesabla təxminən 60 mmHg-dir. İncəsənət. Xəstənin böyük bədən çəkisi, paltarın, ədyalın əlavə çəkisi səbəbindən arta bilər və 70 mm Hg-ə çata bilər. İncəsənət. Buna görə də, bu bölgələrdə yataq yaraları xəstənin hərəkətsiz qalmasından cəmi iki saat sonra yarana bilər. Bu səbəbdən müstəqil hərəkət edə bilməyən xəstələrdə hər 2 saatdan bir bədən mövqeyini dəyişdirmək tövsiyə olunur.

Xəstə mədəsi üstə uzandıqda ən yüksək təzyiq təxminən 50 mmHg-dir. İncəsənət. – sinə və dizlər açıqdır. Buna görə də, bu yerlərdə zərərin baş verməsi üçün daha çox vaxt tələb olunur (3 və ya daha çox saatdan), lakin burada da xəstənin böyük çəkisi və əlavə amillər (yorğanın çəkisi, paltar və s.).

Dokuların kəsilməsi ilə əlaqəli yataq yaraları necə əmələ gəlir? Tibb elmləri doktoru, MSMDU-nun cərrahi xəstəliklər və klinik angiologiya kafedrasının professoru M.D.-nin əsərlərində qeyd etdiyi kimi. Dibirovun sözlərinə görə, onlar tez-tez yataq xəstəsi yataqda “sürüşən” zaman baş verir. Məsələ burasındadır ki, xəstəxanalarda bir çox yataq xəstəsi baş ucu qaldırılmış funksional çarpayılar deyilən çarpayılara yerləşdirilir. Bundan əlavə, bəzən xəstənin başının və kürəyinin altına yastıqlar və dayaqlar qoyulur, başını və arxasını qaldırır. Yatağın baş ucunu qaldırmaq xəstənin yataqda daha rahat qalması üçün lazımdır - bu, yükü yüngülləşdirir. servikal bölgə onurğa, yemək üçün rahatlıq yaradır. Bununla birlikdə, xəstənin ayaqlarının dəstəyi olması lazımdır, əks halda bədən sürüşməyə başlayır və hərəkətsiz dəriyə nisbətən daha dərin toxumalarda (dərialtı toxuma, əzələlər) yerdəyişmə baş verir. Bu zaman əzələ toxumasını qidalandıran damarlar əyilir, tromblar (qan laxtaları) əmələ gəlir və qırılır. Çox vaxt belə yaralanmalar sakrum bölgəsində baş verir.

Daxili (ekzogen) yataqların inkişafı çox vaxt toxumaların yerdəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Bunlar kütləvi ölüm hallarıdır əzələ hüceyrələri, oksigen və qida maddələrinin tədarükünün pozulması nəticəsində yaranır, xarici bütöv dəri ilə baş verir. Sinir liflərinin sıxılması bu ağırlaşmaların inkişaf etdiyi bölgələrdə həssaslığın azalmasına səbəb olur ki, bu da onu çətinləşdirir. vaxtında diaqnoz. Buna görə də, belə vəziyyətlərdə yumşaq toxuma infeksiyası daha tez baş verə bilər, bu da mənfi təsir göstərir ümumi vəziyyət xəstədir və qan zəhərlənməsinə (sepsis) və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Yataq paltarında bükülmələr, kobud paltarlar, kətanda tikişlər, düymələr və s.- bütün bunlar sürtünməyə səbəb olur, nəticədə dərinin qoruyucu təbəqəsi soyulur və zədələnir. Sürtünmə nəticəsində yaranan yataq yaraları xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq dirsəklər, dabanlar, dizlər, çiyin bıçaqları və omba nahiyələrində daha çox müşahidə olunur.

Ayrıca, çarşaflar hərəkətsiz bir xəstənin altından "çəkildikdə" çarpayıların dəyişdirilməsi üçün düzgün olmayan texnikaya görə sürtünmə ilə əlaqəli dəri və alt toxumaların zədələnməsi baş verə bilər. Dərinin bütövlüyünün pozulması yoluxucu proseslərin əlavə edilməsini təhdid edir.

Dərinin artan nəmliyi yataq yaralarının meydana gəlməsinə kömək edən ən vacib amillərdən biridir. ilə əlaqəli ola bilər reanimasiya şöbəsi həm xəstənin olduğu otaqdakı əlverişsiz mikroiqlim (quru, isti hava), həm də daxili problemlər (bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunan iltihabi proseslər, tərləmənin pozulması və s.) səbəb ola bilən tər.

Həmçinin, artan rütubətin səbəbi yataq yaralarına səbəb ola bilər, xüsusən də xəstəyə qulluq qaydalarına əməl edilmədikdə, sidik və nəcis qaçırma ola bilər. Dərinin daimi islanması onun nəmlə doymasına və şişməsinə səbəb olur (tibbdə “maserasiya” termini istifadə olunur), əvvəlcə səthi, sonra isə daha dərin təbəqələrin hüceyrələri arasındakı bağlar qırılır.

Artan rütubət dərinin səthdə sürtünməsini artırır, dərinin onlara "yapışmasını" artırır, bu da mikrotraumaların ehtimalını artırır. Tədricən dəri köhnəlir, üzərində çatlar və sıyrıqlar əmələ gəlir, soyulmağa başlayır. Nəcis və sidik qaçırma ilə, nəmdən qaynaqlanan dəri dəyişiklikləri bu fizioloji mayelərin tərkibindəki turşuların yaratdığı qıcıqlanma ilə müşayiət olunur.

Təzyiq yaralarının inkişafı üçün xarici və daxili risk faktorları

Yataq yaraları kimi bir problem haqqında danışarkən, onların meydana gəlməsinin səbəbləri təkcə sürtünmə, təzyiq, toxuma kəsmə və rütubət qüvvələrinin dəriyə birbaşa təsiri ilə əlaqələndirilə bilər. Əhəmiyyətli rol onların inkişafında həm xəstənin yerləşdiyi şərait və ona qulluq xüsusiyyətləri (xarici amillər), həm də orqanizmin vəziyyəti (immunitet) və müxtəlif xəstəliklərin olması (daxili amillər) rol oynayır.

Məsələn, təzyiq yaralarının inkişafının ən yüksək riski ağır onurğa zədələri olan xəstələrdə mövcuddur və onurğa beyni– düzgün olmayan qayğı ilə onların inkişaf ehtimalı 95%-ə qədərdir (M.A.Kurbanov, 1985). Bu, belə xəsarətlərlə dəri də daxil olmaqla toxumaların qidalanmasının sinir tənzimlənməsinin pozulduğu və hüceyrələrin əziyyət çəkməyə başlaması ilə əlaqədardır. metabolik proseslər.

Buna görə də, yaralanan xəstələrdə meydana gələn bedsores sinir sistemi, neyrotrofik adlanır (latın dilindən tərcümə olunan kubok "qidalanma" deməkdir). Həmçinin, müxtəlif mənbələrə görə, belə xəstələrdə sepsis (qan zəhərlənməsi) ehtimalı 25-50% arasında dəyişir.

Səhiyyə Nazirliyinin təzyiq xorası olan xəstələrin idarə olunmasına dair Protokolu onların inkişafı üçün aşağıdakı risk faktorlarını müəyyən edir:

Risk faktorları	Xarakterik
Daxili risk faktorları (xəstənin bədəninin vəziyyəti ilə əlaqədar)	Ümumi tükənmə (bədəndə həm qidalanma, həm də metabolik pozğunluqlarla əlaqəli) Beyin və onurğa beyni zədələri Piylənmə (görə artıq çəki səthdə bədən təzyiqi artır, metabolik və hormonal pozğunluqlar inkişaf riskini artırır yoluxucu ağırlaşmalar) Anemiya (anemiya) Dehidrasiya. Bu, həm qeyri-kafi maye qəbulu, həm də artan maye itkisi ilə əlaqəli ola bilər. Aşağı qan təzyiqi Qızdırma ilə müşayiət olunan kəskin və xroniki yoluxucu xəstəliklər Xəstənin uzun müddət huşsuz qalması, koma Psixi pozğunluqlarözünə qulluq edə bilməməsinə gətirib çıxarır Nəcis və/və ya sidik qaçırma Diabetes mellitus (damarların zədələnməsi və immunitet sisteminin və toxumaların bərpası qabiliyyətlərinin basdırılması səbəbindən) Damar xəstəlikləri, ateroskleroz, siqaretlə bağlı damarların zədələnməsi və s. Ürək çatışmazlığı (ürəyin öz işinin öhdəsindən gələ bilmədiyi xəstəliklər, toxumalarda şişkinlik meydana gəlir) Yaşlılıq (xəstə nə qədər yaşlı olarsa, yataq yaralarının yaranma riski bir o qədər yüksəkdir)
Xarici risk faktorları (əlaqəli xarici təsirlər)	Oturan və ya uzanan xəstəyə gigiyenik qayğının pozulması Oksigenin dəriyə çatmasının qarşısını alan, tərləmənin artmasına səbəb olan sintetik alt paltarın istifadəsi. Xəstəni çarpayıda hərəkət etdirmək üçün səhv texnika Yataq dəstində qıvrımların olması, yataqda qırıntılar və s. Xəstənin bədənində bərkidici materialın olması: şinlər, gipslər

Mikrovibrasiya resursunun çatışmazlığı yataq yaralarının inkişafında bir amil kimi

Yataq yaraları - onlara nə səbəb olur? Onların inkişafının yuxarıda qeyd olunan bilavasitə səbəblərindən, məsələn, təzyiq, sürtünmə, toxuma yerdəyişməsi və rütubət, habelə onların əmələ gəlməsinə şərait yaradan risk faktorları ilə yanaşı, orqanizmin toxuma resursunun çatışmazlığı da böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu nədir? Məlumdur ki, həyatı qorumaq üçün daima hava, qida, su və istilik kimi resurslara ehtiyacımız var. Bununla belə, hər bir hüceyrənin öz funksiyasını səmərəli şəkildə yerinə yetirməsi üçün (sağlamlığın qorunub saxlanması belədir) bədəndə daima kifayət qədər mikrovibrasiya səviyyəsinin saxlanması lazımdır.

Mikrovibrasiya bədəndəki milyonlarla əzələ hüceyrəsinin büzülməsinin nəticəsidir, hətta istirahət və yuxu zamanı da müşahidə olunur; böyük məbləğ enerji. Məşhur fizik V.A. Fedorov kitabda izah edir ki, Braun hərəkəti kimi zəruri şərtdir hər hansı üçün kimyəvi reaksiyaları qorumaq üçün mikrovibrasiya lazımdır biokimyəvi hər hüceyrədə proseslər. Üzvi birləşmələrin molekulları Brown hərəkətindən təsirlənmək üçün çox böyükdür. Eyni zamanda qarşılıqlı əlaqə üçün hərəkət bioloji maddələr zəruri - bu, həyatın şərtlərindən biridir. Bu zaman insan orqanizmində Broun hərəkətinin rolunu əzələ hüceyrələrinin işindən yaranan mikrovibrasiya enerjisi oynayır.

Hər bir hüceyrəni qida və oksigenlə təmin etməkdən məsul olan qan damarlarının normal işləməsi üçün kifayət qədər mikrovibrasiya səviyyəsi lazımdır, yəni mikrovibrasiya çatışmazlığı olduqda toxumaların qidalanması pozulur. Bundan əlavə, bədənin zədələnmiş hüceyrələri çıxarmaq və emal etmək (təkrar emal etmək) qabiliyyəti və zərərli maddələr(şlaklar, zəhərlər).

Nisbətən sağlam bir insanda belə, hüceyrə ölümü daim bədəndə baş verir - bunun nəticəsində təbii səbəblər, və fəaliyyət nəticəsində. Orqanizmdə daha çox zədələnmiş hüceyrələr, toxunulmazlıq bir o qədər pisləşir, toxumaların bərpa (bərpa) qabiliyyəti bir o qədər aşağı olur. Limfatik və qan dövranı sistemi, həmçinin sümük iliyi, onurğa beyni, qaraciyər, böyrəklər. Bütün bu orqan və sistemlərin işi mikrovibrasiya səviyyəsi ilə sıx bağlıdır. Bu o deməkdir ki, onun çatışmazlığı nə qədər aydın olarsa, bədəndə bir o qədər zədələnmiş hüceyrələr toplanır ki, bu da onun bütün funksiyalarına mənfi təsir göstərir.

Mikrovibrasiya səviyyəsini nə müəyyənləşdirir? Hər şeydən əvvəl, dən motor fəaliyyətişəxs. Gəzinti, qaçış, üzgüçülük, idman - istənilən hərəkət bədəni ən qiymətli resursla doyurur. Bununla belə, bu gün hətta bir çox sağlam insanlarda hərəkət çatışmazlığı ilə əlaqəli mikrovibrasiya çatışmazlığı müşahidə olunur: oturaq iş, televizor və ya kompüter qarşısında sərf olunan saatlar, gəzinti əvəzinə avtomobil səfərləri - bütün bunlar resursların çatışmazlığına şərait yaradır və ilkin şərtlər yaradır. xəstəliklərin inkişafı üçün.

Bu mövqedən xəstəlik və ya zədə səbəbindən oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan bir insanda yataq yaralarının nə olduğunu nəzərə alsaq, aydın olur ki, bu fenomenin inkişafında mikrovibrasiya səviyyəsinin azalması mühüm, demək olar ki, əsas rol oynayır! V.A. Fedorov, yataq xəstələri, xəsarət almış xəstələr (xüsusilə gips tökmələri, hərəkəti ciddi şəkildə məhdudlaşdıran və toxumalara təzyiq göstərən) bu resursun açıq bir çatışmazlığını yaşayır. Çünki belə xəstənin onu təbii yolla, hərəkət yolu ilə doldurmaq imkanı yoxdur.

Bundan əlavə, zaman keçdikcə bir adam məhrumdur fiziki fəaliyyət, kütlədə azalma var əzələ toxuması, bu da mikrovibrasiya səviyyəsinin daha da azalmasına səbəb olur.

Bu resursun çatışmazlığı təzyiq yaralarının inkişafına necə səbəb olur? İlk növbədə onlar əziyyət çəkirlər qan damarları, dəri hüceyrələri və əzələ lifləri də daxil olmaqla toxuma qidalanmasını pozur və onların bərpası qabiliyyətini pozur. Həmçinin, mikrovibrasiya səviyyəsinin azalması işə təsir göstərir limfa sistemi və zədələnmiş hüceyrələrin atılmasından məsul olan digər orqanlar. Vəziyyəti onunla ağırlaşdırır ki, yataq xəstələrində dəri hüceyrələri və yumşaq toxuma hüceyrələri təkcə təbii səbəblərdən (toxumaların yenilənməsinin fizioloji prosesi, hər bir hüceyrənin normal həyat dövrünün başa çatması) yox, həm də onların təsiri altında ölürlər. yuxarıda müzakirə etdiyimiz amillər: təzyiq, sürtünmə və s.

Beləliklə, belə bir vəziyyətdə, limfa sistemi artan yük altındadır, mikrovibrasiya çatışmazlığından əziyyət çəkir və artan iş həcminin öhdəsindən gələ bilmir. Bütün bunlar zədələnmiş hüceyrələrin sürətlə yığılmasına gətirib çıxarır və yataq yaralarının inkişaf riskini artırır. V.A.-nın qeyd etdiyi kimi. Fedorov, sağlam hüceyrələr üçün qala olarkən immun sistemi bədən, zədələnmiş hüceyrələr mikroblar üçün əla çoxalma yeridir. Buna görə yataq yaraları olan xəstələrdə yumşaq toxumaların kəskin irinli xəstəlikləri tez-tez inkişaf edir, bu da qan zəhərlənməsinə və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Həmçinin, mikrovibrasiya çatışmazlığı səbəblərdən biridir artan risk yaşlı insanlarda yataq yaralarının inkişafı. V.A. Fedorov izah edir ki, illər keçdikcə insanların əksəriyyətinin daxili resursları tam bərpa etmək, o cümlədən mikrovibrasiyanın kifayət qədər səviyyəsini saxlamaq qabiliyyəti azalır. Buna görə də hər hansı bir zərər verən amillər çox şeyə səbəb olur daha çox zərər gənc yaşdan daha sağlamlıq. Belə bir insan özünü bir çarpayıya və ya zəncirlə tapdıqda əlil arabası(və belə bir nəticəni təhdid edən xəsarət və xəstəliklərin riski də yaşla artır), yataq yaralarının ehtimalı, həmçinin zədə sahəsindəki yumşaq toxumaların infeksiyası ilə əlaqəli ağırlaşmalar dəfələrlə artır.

Beləliklə, yataq yaraları kimi bir problemi nəzərə alsaq, bu fenomenin təkcə xarici amillərin təsiri ilə əlaqəli olmadığını görürük. müxtəlif xəstəliklər xəstə, həm də oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan bir insanın bədənində mikrovibrasiya fonunun azalması ilə. Bu o deməkdir ki, yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsində ən vacib vəzifələrdən biri mikrovibrasiya səviyyəsini artırmaqdır. Bəs bir insan aktiv hərəkət etmək qabiliyyətindən məhrum olarsa, bunu necə etmək olar? Bu vəziyyətdə həll yolu vibroakustik terapiya. Aşağıda yataq yaraları olan bir vəziyyətdə necə kömək edə biləcəyi barədə danışacağıq.

Yataq yaraları kimi bir fenomen xəstənin ümumi vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bir insanın məhdud hərəkətliliyinə səbəb olan əsas xəstəliyin simptomlarına aşağıdakılar daxildir: ağrılı hisslər xəstənin hərəkətliliyini daha da məhdudlaşdıran bədəndə yaranan xoralardan. Bu, öz növbəsində, bədənin yeni sahələrində lezyonların inkişafına səbəb ola bilər.

Yataq xəstələrində yataq yaralarının təhlükələri nələrdir? Hər şeydən əvvəl, bir infeksiya əlavə etməklə. Xəstəlik nəticəsində zəifləmiş toxunulmazlıq, mikrovibrasiya səviyyəsinin kəskin azalması, zədələnmiş hüceyrələrin yığılması - bütün bunlar dəridə iltihablı proseslərin inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır və yumşaq toxumalar müxtəlif patogenlər səbəb olur.

Tez-tez xəstələr və onların qohumları bir sual doğurur: yataq yaralarından ölmək mümkündürmü? Başa düşmək lazımdır ki, həyat üçün təhlükə oturaq həyat tərzi səbəbindən yaranan xoraların özləri deyil, təsirlənmiş ərazinin infeksiyasına səbəb olan ağırlaşmalardır. İnfeksiya nəticəsində hansı xəstəliklər yarana bilər? Onlardan yalnız bir neçəsini təqdim edirik:

• flegmon - irinli iltihabətrafdakı toxumalara sürətlə yayılmağa meylli olan dərialtı yağ toxuması.
• Osteomielit - iştirak iltihablı proses sümük toxuması. Tez-tez başın arxası, daban sümükləri və bud sümüyünün başı zədələnir, bu da onun məhvinə və xəstənin əlilliyinə səbəb ola bilər.
• İrinli artrit - oynaqların və bağların iltihabı.
• Damar divarının irinli əriməsi: damar divarı iltihab prosesində iştirak etdikdə, bir tərəfdən qanaxma baş verə bilər (xüsusilə böyük damarlar təsirləndikdə təhlükəlidir, məsələn, femoral arteriyalar), və digər tərəfdən, yaranan qüsur vasitəsilə infeksiya qana nüfuz edə və ildırım sürəti ilə bütün bədənə yayıla bilər.
• Sepsis (qan zəhərlənməsi) yataq yaralarının ən təhlükəli ağırlaşmasıdır. İltihab yaradan bakteriyalar bütün bədənə yayılaraq həyati vacib orqanlara təsir edir: ürək, beyin, böyrəklər və s. Müxtəlif mənbələrə görə, qan zəhərlənməsindən ölüm nisbəti 50-70% arasında dəyişir.

Beləliklə, çarpayıları olan bir insanın nə qədər yaşaya biləcəyi sualına cavab verən həkimlər, proqnozun həm əsas xəstəliyin şiddətindən, həm də bu fenomenin yoluxucu ağırlaşmalarının şiddətindən asılı olduğunu izah edirlər. Beyin və onurğa beyni xəstəlikləri, ağır damar pozğunluqları, qocalıq - bütün bunlar birləşmə riskini artıran amillərdir və sürətli yayılması bütün bədəndə infeksiyalar. Eyni zamanda, xəstənin ölüm ehtimalı artır.

Həmçinin “neçə insan yataq yarası ilə yaşayır?” sualının cavabı. onların vaxtında müalicəsi üçün tədbirlərin nə qədər tez görülməsindən asılıdır. Dəri və yumşaq toxuma qüsuru erkən mərhələdə aşkar edilərsə və düzgün müalicə aparılarsa, ciddi fəsadlar və ölüm riski minimuma endirilir. Ağır zədələri olan xəstələrə gəldikdə, orqanizmə hərtərəfli dəstək vacibdir, toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa yönəlmiş və s. Belə bir vəziyyətdə təcili resurs dəstəyi təmin edilə bilər vibroakustik terapiya.

Artıq inkişaf etmiş yoluxucu ağırlaşmaları olan ciddi qüsurlar aşkar edilərsə, antibiotiklərlə müalicəyə başlamaq və vaxtında cərrahi müalicə aparmaq çox vacibdir - bu, ətrafdakı toxumaların zədələnməsi və sepsisin inkişafı ehtimalını azaldacaqdır.

Simptomlar və əlamətlər

Yataq yaraları kimi bir problemlə, onların meydana gəlməsinin əlamətləri və simptomlarının təsviri prosesin mərhələsindən asılıdır:

İlkin mərhələdə həkimlər çağırır qan dövranı pozğunluqlarının mərhələsi(M.D. Dibirov, “ Yataq yaraları: qarşısının alınması və müalicəsi", 2013), yəni sıxılmaya məruz qalan toxumalarda qan dövranının pozulması ilə əlaqəli dəyişikliklər. Yataq yaralarının necə başladığını başa düşmək üçün fotoşəkilə baxa bilərsiniz: əvvəlcə təzyiq dayandıqdan sonra yox olmayan qızartı görünür, sonra dəri solğunlaşır və mavi bir rəng əldə edir, bu da qan tədarükünün mütərəqqi pozulduğunu göstərir. toxumalar.

Təzyiqləri dayandırmaq üçün tədbirlər görülməzsə, dəri toxunuşa soyuqlaşır və şişir.

Dərinin yuxarı təbəqəsinin (epidermis) ayrılmasını göstərən baloncuklar görünür. Xəstənin özü təsirlənmiş ərazidə dərinin artan həssaslığını, yüngül ağrıları və ya əksinə, sinir uclarının sıxılması ilə əlaqəli uyuşma hissini qeyd edə bilər.

Prosesin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün adekvat tədbirlər görülmədikdə, nekrotik dəyişikliklər və irinləmə mərhələsi, dəri hüceyrələrinin və əsas toxumaların kütləvi ölümü, infeksiya. Yataq yaralarının bu mərhələyə keçidinin ilk əlamətlərini fotoşəkillərdə görmək olar: zədələnmənin inkişafında xarici amillər (təzyiq, sürtünmə) aparıcı rol oynayırsa, daha tez-tez xarici (ekzogen) və ya quru nekroz inkişaf edir, burada toxumalar qurudun və "mumiyalayın". Bu vəziyyətdə dəri və alt toxumaların zədələnməsi aydın sərhədlərə malikdir, yara qurudur və bir qayda olaraq, dayazdır. Belə lezyonları olan xəstənin ümumi vəziyyəti çox vaxt əziyyət çəkmir.

Aparıcı rol daxili amillərə aiddirsə (ilk növbədə sinir sisteminin zədələnməsindən danışırıq: beyin və onurğa beyni zədələri, vuruşlar, beyin şişləri), toxuma qidalanmasının pozulmasına səbəb olan endogen (daxili) nekroz inkişaf edir. Bu vəziyyətdə yumşaq toxuma hüceyrələrinin kütləvi ölümü baş verir - əzələlər, dərialtı yağ və infeksiya sürətlə inkişaf edir. Həkimlər deyirlər ki, bu vəziyyətdə yataq yarası tipinə görə inkişaf edir ətraf toxumaların mütərəqqi nekrozu ilə yaş qanqren. Bu o deməkdir ki, yataq yerində baş verən zərər (xora) sürətlə böyüyə bilər və getdikcə daha çox yeni sahələrə təsir edə bilər.

Bu cür yataq yaraları yarandıqda pis qoxulu mayenin ayrılması, yaradan irin, ətrafdakı toxumaların şişməsi kimi əlamətlər müşahidə olunur. Xora dərindir və tendonlar və sümüklər görünə bilər.

İnfeksiyanın əlavə edilməsi səbəbindən xəstənin ümumi vəziyyəti əziyyət çəkir: temperaturun 39-40 ° C-ə qədər artması, titrəmə, şüurun pozulması, delirium, ürək döyüntüsü, azalma ola bilər. qan təzyiqi, genişlənmiş qaraciyər.

Professor M.D. Dibirov (A.I. Evdokimov adına Moskva Dövlət Tibb Universitetinin cərrahi xəstəliklər və klinik angiologiya kafedrası) nekrotik dəyişikliklərin inkişaf sürəti (dəri hüceyrələrinin və altındakı toxumaların ölümü) və əlaqəli simptomların görünmə vaxtı və ağırlaşmaların baş verməsindən asılıdır. yataq yaralarının inkişafının səbəbi.

Üstünlük verən xarici səbəblər və xəstənin kifayət qədər əlverişli ümumi vəziyyəti ilə nekrotik dəyişikliklər daha yavaş inkişaf edir - bir neçə gün, həftədə. Beyin və ya onurğa beyni zədələnmiş xəstələrdən danışırıqsa, hüceyrə ölümü yumşaq toxumaların yoluxucu lezyonlarının sürətlə əlavə edilməsi ilə yataq yarasının ilk əlamətləri göründükdən sonra 20-24 saat ərzində başlaya bilər.

Yataq yaralarının diaqnozu

Əksər hallarda, xüsusilə də bedsores diaqnozu üçün erkən mərhələlər, lezyonun yerini yoxlamaq kifayətdir. Məhdud hərəkətliliyi olan xəstələrdə təzyiqə məruz qalan bədənin xarakterik bölgələrində tıxanma, dərinin yuxarı təbəqələrinin desquamasiyası, ülseratif qüsurun aşkarlanması: əksər hallarda müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar diaqnoz qoymaq və mərhələni müəyyən etmək üçün kifayətdir. prosesin. Ancaq bəzi hallarda, dərin lezyonlara gəldikdə, yumşaq toxumaların ultrasəsini aparmaq lazım ola bilər.

Yumşaq toxuma ultrasəsi nədir? Bu ultrasəs, bu, dərin yatan toxumaların vəziyyəti haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir, müntəzəm müayinə zamanı zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək mümkün deyil: dərialtı yağ toxuması, əzələlər, tendonlar, bağlar, oynaqlar. Bu araşdırma Bu, yataq yaralarının irinli ağırlaşmalarına gəldikdə xüsusilə doğrudur. Həm də sinir sisteminin zədələnməsi olan xəstələrdə lezyonların inkişafı ilə, dərinin səthində dəyişikliklər minimal ola bilər və əsas dəyişikliklər daha dərin təbəqələrdə gizlənir.

Bundan əlavə, yataq yaraları olan bir xəstənin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün, xüsusən də yoluxucu ağırlaşmalarla əlaqəli olduqda, laboratoriya müayinəsi təyin edilə bilər ( ümumi təhlil bakterial prosesin şiddətini müəyyən etməyə imkan verən qan, biokimyəvi qan testi, ümumi sidik testi və s.), eləcə də digər orqanların iltihab prosesində iştirakını müəyyən etməyə yönəlmiş digər müayinələr.

Yataq yaraları üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm? Cərrahlar ağır lezyonları müalicə edirlər: xəstəni müayinə və müayinə etdikdən sonra cərrahi müdaxiləyə ehtiyac barədə qərar verirlər və xəstəni idarə etmək üçün taktikaları müəyyənləşdirirlər. Evdə müalicə alan xəstədə yataq yaraları yaranarsa, xəstəni xəstəxananın cərrahiyyə şöbəsinə göndərib-göndərməməyə qərar verəcək və ya (prosesin ilkin mərhələlərində) iştirak edən həkimə (terapevt) müraciət etmək lazımdır. xəstəyə qulluq üçün tövsiyələr verin.

Təzyiq yaralarının qarşısının alınması kompleks bir prosesdir və aşağıdakıları əhatə etməlidir:

1. Bacarıqlı xəstə baxımı hərəkət məhdudiyyətləri ilə.
2. Xəstəyə qulluq edən yaxınlarına ilkin mərhələdə lezyonları necə müəyyənləşdirmək və hansı tədbirlərin görülməsi lazım olduğu barədə məlumat vermək.
3. Tələb olunur düzgün bəslənmənin təşkili, xəstənin bədənini hər bir hüceyrənin tam işləməsi üçün bütün lazımi komponentlərlə təmin etməyə imkan verir.
4. Əsas xəstəliyin səlahiyyətli müalicəsi, toxumalara qan tədarükünü yaxşılaşdıran dərmanların təyin edilməsi və s. Bu barədə daha çox məqalələrdə oxuya bilərsiniz " Yataq yaralarının qarşısının alınması"Və" Evdə çarpayılar üçün təsirli bir vasitədir».

Ən çox biri təsirli üsullar yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsidir vibroakustik terapiya və ya . Tətbiq bədəni mikrovibrasiyanın müalicəvi resursu ilə doyurmağa imkan verir. Bu, qan damarlarının vəziyyətinə faydalı təsir göstərəcək və yataq bölgəsindəki dəri hüceyrələrinin və əzələlərin qidalanmasının yaxşılaşmasına səbəb olacaqdır.

Vibroakustik terapiya limfa sistemi və digər məsul orqanlar üçün güclü bir dəstəkdir və bu, dünyada ən aktual vəzifələrdən biridir. müalicə Və yataq yaralarının qarşısının alınması. İstifadəsi ilə əldə edilən zədələnmiş hüceyrələrin balastından xilas olmaq işə faydalı təsir göstərir və yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.

Kompozisiyaya daxil olan vibroakustik döşək xüsusilə oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan xəstələr üçün hazırlanmışdır. Buraya eyni anda 8 vibrafon daxildir ki, bu da çarpayıların və yaxınlıqdakı toxumaların sahəsini vibroakustik effektlərlə tamamilə örtməyə imkan verir. Cihazın avtomatik işləmə rejimi uzun müddət (14 saata qədər) insan müdaxiləsini tələb etmir, vibrafonlar isə verilmiş proqrama uyğun olaraq (hər 24 dəqiqədən bir 3 dəqiqə) açılıb-söndürülür, fasiləsiz və dozalı məruz qalma.

Nəticə olaraq:

• sinir sisteminin fəaliyyəti yaxşılaşır (beyin və onurğa beyni zədələnmiş xəstələrdə yataq yaralarının qarşısının alınması üçün xüsusilə vacibdir);
• problem sahəsi qan, oksigen və qida ilə doyurulur;
• , yoluxucu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün vacib olan;
• dəri və əzələlər daxil olmaqla bütün toxuma və orqanlarda bərpa (regenerativ) proseslər yaxşılaşır.

Əslində, tətbiq vibroakustik terapiya– bu, hərəkətin köməyi ilə bu resursu müstəqil şəkildə doldura bilməyən xəstələrdə kifayət qədər mikrovibrasiya fonu yaratmağın yeganə yoludur. Metabolik proseslərin aktivləşdirilməsi, toxumaların qan təchizatının yaxşılaşdırılması, dərinin və əzələlərin bərpası üçün əlverişli şəraitin yaradılması - bütün bunlar effektiv üsullardır. qarşısının alınması Və yataq yaralarının müalicəsi vibroakustik terapiyanın istifadəsi ilə əldə edilir.

Biblioqrafiya:

1. Baskov A.V. Onurğa beyni zədəsi olan xəstələrdə yataq yaralarının cərrahi müalicəsi / Neyrocərrahiyyə məsələləri. – 2000 – №1
2. Dibirov M.D. Yataq yaraları. Profilaktika və müalicə / Tibbi Şura, No 5-6, 2013.
3. Vorobiev A.A. Onurğa xəstələrində yataq yaralarının müalicəsi / Volqoqradski bülleteni elmi mərkəz RAMS. – 2007 – № 2.
4. Klimiaşvili A.D. Yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsi / Rus Tibb Jurnalı. – 2004 – T. 12, No 12.
5. / “Həkim” No 7 / 2014
6. Musalatov H.A. Onurğa beyni zədələnmiş xəstələrdə yataq yaralarının müalicəsi / Tibbi yardım. – 2002 – № 3.
7. Xəstə idarəetmə protokolu. Yataq yaraları. / Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 17 aprel 2002-ci il tarixli əmrinə əlavə. № 123.
8. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. və başqaları / Sankt-Peterburq: SpetsLit, 2012.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı suallar verə bilərsiniz (aşağıda) və biz onlara bacarıqla cavab verməyə çalışacağıq!

Məzmun

Uzun müddət davam edən təzyiq və qan dövranı pozğunluqları nəticəsində toxumaların ölümünə yataq yaraları deyilir. Bir qayda olaraq, patoloji yataq xəstələri və yaşlı insanlarda inkişaf edir. Yataq yaralarının yaranmasının qarşısını almaq üçün xəstələrə diqqətli qulluq etmək lazımdır (xüsusi döşəklər, dairələr, uşaq bezi istifadəsi).

Yataq yaraları haqqında ümumi məlumat

Nekrotik, distrofik xarakterli yumşaq toxumalarda uzun müddət sıxılmaları səbəbindən baş verən dəyişikliklərə yataq yaraları deyilir. Onlar yataq xəstələrində müxtəlif növ neyrotrofik pozğunluqlar nəticəsində görünə bilər. Belə xəstələrdə bədənin bəzi hissələrinə uzun müddətli yük yaranır ki, bu da toxumalarda qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Bir qayda olaraq, toxuma nekrozu ischia, coccyx, sakrum bölgəsində və daha az tez-tez baş verir. kalça oynaqları, qabırğalar, başın arxası.

Yataq yaralarının təhlükəsi dərin toxumaların, vətərlərin və sümüklərin zədələnmə riskinin yüksək olmasıdır, nəticədə boşluqlar və ciblər əmələ gəlir. Tez-tez toxuma nekrozu ikincil infeksiya və iltihabın (osteomielit, periostit) əlavə edilməsi ilə çətinləşir. Bu zaman yaradan axıntı əvvəlcə şəffaf, sonra irinli, qalın, çirkli, iyli olur. Təzyiq yaralarının müalicəsi ilk növbədə təzyiq xorasının inkişaf mərhələsindən asılıdır:

1. Birinci mərhələ. İlkin mərhələdə müəyyən yerlərdə dəri qırmızı olur, yerli temperatur yüksəlir. Patoloji dəyişikliklər epidermisin yalnız yuxarı təbəqələrinə təsir göstərir. Birinci mərhələ müalicəyə yaxşı cavab verir.
2. İkinci mərhələ. Bu dövrdə yataq yaraları sahəsində xoralar və qabarcıqlar əmələ gəlir.
3. Üçüncü mərhələ. Yataq yarası nekrozlu dərin yaradır (yağlı toxuma və əzələlər aydın görünür).
4. Dördüncü mərhələ. Patoloji proses tez vətərlərə və sümük toxumasına yayılır, iltihab inkişaf edir, yara irinlə doldurulur.

Yumşaq toxuma nekrozunun inkişaf ehtimalı ilk növbədə iki əsas amildən asılıdır: xəstəyə göstərilən qayğının keyfiyyəti və xəstəliyin şiddəti. Yataq yaralarının əlavə səbəbləri bunlardır:

• artıq çəki;
• anemiya;
• düzgün olmayan həddindən artıq qidalanma;
• xəstənin huşsuzluğu;
• dərinin sekresiya ilə daimi təması (nəcis, sidik, tər).

Yataq yarasının müalicəsinin prinsipləri

Bütün yataqların müalicəsi bir həkim və digərinin köməyi ilə aparılmalıdır tibb işçiləri. Özünü müalicə nekrotik prosesin daha da irəliləməsinə və ağır ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər. Müalicənin əsas prinsiplərinə aşağıdakılar daxildir:

• qan axınının bərpası;
• yaranın nekrotik kütlələrdən təmizlənməsi;
• yaraların sağalması üçün prosedurların aparılması.

Nekroz bölgəsində qan dövranını bərpa etmək üçün çarpayı əleyhinə dairələr, döşəklər və parça yastıqları istifadə olunur. Nekrotik toxumaları çıxarmaq üçün yataq xəstələri üçün yataq yaraları üçün xüsusi bir məlhəm istifadə olunur. Lazım gələrsə, nekroz sahəsinin ilkin cərrahi müalicəsi aparılır. Yara təmizləndikdən sonra alginatlarla sarğılar (boşluğu doldurmaq üçün istifadə olunan toz və ya salfetlər şəklində yataq yaraları üçün dərman) və yara sağaldan preparatlar istifadə olunur. Bakterial infeksiya meydana gəldikdə, yerli antibakterial agentlər təyin edilir.

Doku trofizminin bərpası və vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. 1-ci və 2-ci mərhələdə təzyiqi aradan qaldırdıqdan sonra tez bir zamanda tam müalicəyə nail olmaq mümkündür, 3-cü və 4-cü mərhələdə irinli-nekrotik prosesi aradan qaldırdıqdan sonra dərinin transplantasiyası lazımdır. Bəzən xəstənin vəziyyəti əsas patoloji ilə əhəmiyyətli dərəcədə mürəkkəbləşir və yataq yarasının inkişafı əlverişli nəticə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Yataq yaralarının müalicəsi 1-ci dərəcə

Nekrotik prosesin ilkin mərhələsində aşağıdakı tədbirlərdən istifadə edərək dərini bərpa edə və yataq yaralarının inkişafının qarşısını ala bilərsiniz:

• Hər 2-3 saatda dərinin təsirlənmiş sahəsini və yaxınlıqdakı toxumaları kofur spirti ilə nəmlənmiş bir parça ilə silin.
• Dərinin qızarmış hissələrini gündə bir neçə dəfə dəniz iti yağı və ya Yapon Sophora ekstraktı ilə müalicə edin.
• Nekroz sahələrinin hər zaman quru qalmasını təmin edin.
• Bədənin digər hissələrində nekrozun inkişafının başlanğıcı üçün dərini yoxlayın.

2-ci dərəcə

İkinci dərəcəli müalicədə əsas vəzifə nekrotik prosesin daha da inkişafının və iltihabın və bakterial infeksiyanın əlavə edilməsinin qarşısını almaqdır. Aşağıdakı müalicə üsulları istifadə olunur:

• Yara gündə 3-5 dəfə antiseptik bir həll ilə müalicə olunur, məsələn, Xlorheksidin.
• Antiseptik ilə ilkin müalicədən sonra yaraya Solcoseryl, Actovegin və ya Levomekol məlhəmləri tətbiq olunur.
• Hidrojel sarğıları, məsələn Hydrosorb Comfort, 2 gündə bir dəfə tətbiq olunur.
• Müntəzəm olaraq yara sağaldıcı xüsusiyyətləri olan çarpayılar üçün bir vasitə istifadə edin (Multiferm).

Mərhələ 3 və 4

3-cü mərhələdə yataq yaralarının müalicəsi zamanı yaranın cərrahi sanitariyası və təsirlənmiş ərazinin nekrolitik toxumadan təmizlənməsi lazımdır, bundan sonra xüsusi yara sağaldan və emici süngər sarğıları istifadə olunur: Proteox-TM, Biaten. Bu cür vasitələr yaranın irindən təmizlənməsinə kömək edir. Sonra yerli antibiotiklər istifadə olunur geniş diapazon tədbirlər.

Bundan əlavə, nekrolitik təsir göstərən dərmanlar (məsələn, Kollagenazin, Tripsin), iltihab əleyhinə dərmanlar (Algofin və ya Hidrokortizon), toxuma bərpası stimulyatorları (Vinilin, Methyluracin), qan və limfa mikrosirkulyasiyasını normallaşdırmaq üçün dərmanlar istifadə etmək lazımdır. Tribenoside, Pricarbate). Eyni zamanda fizioterapiya da aparılır.

Yerli müalicə

Bir qayda olaraq, topikal dərmanlar nekrotik toxuma zədələnməsini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bəzi yerli dərmanları yoxlayın:

Məlhəm adı	farmakoloji təsir göstərir	Tətbiq üsulu	Təxmini dəyəri rublla
Arqosulfan	Yara sağalması.	Yerli, açıq üsul və ya sarğı şəklində.
	Yara sağalması, antibakterial.	Yerli olaraq, 1 rub./gün.
	İltihab əleyhinə, analjezik, nekrolitik.	Xarici olaraq, steril salfetlər məlhəm ilə emprenye edilir və yara onlarla doldurulur. Onu şprislə yaraya yeritmək mümkündür.
Levomekol	İltihab əleyhinə, antimikrob.	Xarici olaraq, steril salfetlər məlhəmdə isladılır və yara onlarla doldurulur. Onu şprislə yaraya yeritmək mümkündür.
Metronidazol	İltihab əleyhinə	Yerli, xaricə, gündə 3-4 dəfə.
İntrasite	bərpa edən, antiinflamatuar.	Yaranı salin məhlulu ilə yaxalamaq, aplikatordan qoruyucu qapağı çıxarmaq və jeli yaraya hamar bir şəkildə daxil etmək lazımdır. Bir bandaj tətbiq edin.

Cərrahi müdaxilə

Göstəriş olduqda cərrahi müdaxilə aparılır: müsbət təsir olmadıqda konservativ müalicə və ya ağır davamlı nekroz ilə. Sərbəst dəri plastikası aparılır, yaranın kəsilməsi və kənarlarının müqayisəsi aparılır. Dərinin transplantasiyası üçün bir çox variant var - Reverden, Thiersch-ə görə - texnikanın seçimi cərrah tərəfindən edilir. Bəzən transplantasiyadan sonra dəri toxuması yaxşı kök almır və fəsadlar inkişaf edir: dərialtı toxumada eksudatın yığılması, tikişin ayrılması, qanaxma.

Xalq reseptləri

Evdə yataq yaralarının müalicəsi istifadəni əhatə edir xalq müalicəsi. Onlardan istifadə etməzdən əvvəl mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz, çünki... bəzi dərmanlar allergik reaksiyalara və toxuma nekrozuna səbəb ola bilər. Ənənəvi müalicə 1 və 2-ci mərhələdə istifadə üçün tövsiyə olunur patoloji proses. Populyar xalq müalicəsi arasında:

1. Çörək soda. Bir stəkan ilıq suda 1-2 xörək qaşığı soda həll edin, sonra yaranan məhlulda 4-5 dəfə qatlanmış cunu isladın və yaraya 30-40 dəqiqə çəkin.
2. Bal mumu ilə soğan. 2 kiçik soğan götürün, incə doğrayın və qızılı rəngə qədər bitki yağı ilə yüngülcə qızardın. Sonra yağı süzün, arı mumunu əlavə edin. Məhsulu hər istifadə etməzdən əvvəl istilənməlidir. Gündə 2-3 dəfə istifadə edin.
3. Çaytikanı və qızılgül yağı. Yataq yaralarının sahələrini kamfora spirti ilə müalicə edin, sonra onları itburnu və ya dəniz itburnu yağı ilə yağlayın (onları qarışdıra və ya əvəz edə bilərsiniz).
4. Kələm yarpaqları. 2-3 təzə kələm yarpağı götürün, axan suyun altında yuyun və onları bir gecədə sarğı ilə bağlayın.

Yataq xəstələrində yataq yaralarının qarşısının alınması

İmmobilizasiya olunmuş xəstələrin dərisi nazik və zədələnməyə həssas olur, ona görə də onlara qulluq zərif olmalıdır. Kəskin qoxulu, həddindən artıq yağlı və ya spirt tərkibli məhsullardan istifadə etmək tövsiyə edilmir, çünki... allergik reaksiyalara və qıcıqlanmaya səbəb ola bilərlər. Xüsusi yumşaq və neytral gigiyena məhsullarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Xəstənin dərisinin həmişə təmiz və quru olmasını daim təmin etmək lazımdır: onları yumşaq pambıq dəsmal ilə silmək, tərləmənin artması halında, dəridən sekresiyaları tez bir zamanda çıxarmaq və intim bölgələrin hərtərəfli gigiyenasına riayət etmək lazımdır. hər bağırsaq hərəkəti və ya idrar. Yataq və alt paltarının dəyişdirilməsi xüsusi üsullardan istifadə edilərək, xəstəni çevirərək, təmiz çarşaflara yuvarlanmalıdır.

Xəstə müstəqil hərəkət etməyə və onun pəhrizinə nəzarət etməyə təşviq edilməlidir: balanslaşdırılmış və orta səviyyədə olmalıdır. Bundan əlavə, çarpayıların qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

• Nekrozu erkən aşkar etmək və vaxtında müalicəyə başlamaq üçün dərinin gündəlik müayinəsi. Xüsusi diqqət yoxlayarkən, sümük çıxıntılarının sahələrinə diqqət yetirməlisiniz, yataq xəstələrində (məsələn, kamfora spirti) yataq yaraları üçün çarpayı əleyhinə vasitələrdən istifadə etmək tövsiyə olunur.
• Xəstənin yataqda mövqeyini ən azı iki saatda bir dəfə dəyişdirmək, xüsusi anti-yataq dərnəkləri və döşəklərdən istifadə edərək, onları da vaxtında yumaq lazımdır. Bütün hərəkətlər dərinin uzanması və ya sürtünməsinin qarşısını almaq üçün ehtiyatla aparılmalıdır.
• Yumşaq yataq dəstləri və paltarlardan istifadə təbii materiallar düymələr, bərkidicilər və ya fermuarlar olmadan. Bundan əlavə, parçada qıvrımların olmamasını diqqətlə izləmək lazımdır.
• Otaqda rahat hava istiliyinin saxlanması (təxminən 22-25°C) və müntəzəm havalandırma (gündə 3-4 dəfə ən azı 10-15 dəqiqə).
• Kirləndikdə yataq dəstini dəyişdirin. Lazım gələrsə, xüsusi gigiyena vasitələrindən (uducu uşaq bezləri, uşaq bezi, yastiqciqlar) istifadə edin.

Video

Mətndə xəta tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

Yataq yaralarını müalicə etməyin ən yaxşı yolunu başa düşmək üçün bu problemin səbəbləri haqqında bir fikrə sahib olmalısınız. Yataq xəstələrində dəri və alt toxumaların zədələnməsinə səbəb nədir?

Yataq yaralarının inkişafının səbəbləri

Əsas amildir xəstənin bədənin çıxıntılı sahələrində yerləşdiyi sərt səthin təzyiqi. Çox vaxt yaralanmalar sakrum, torakal onurğa, çiyin bıçaqları, başın arxası, dabanlar (insan arxası üstə uzandığı vəziyyətlərdə) kimi nahiyələrdə olur - məhz sümük toxuması ilə dəri arasında olan bu nahiyələrdə əzələ və yağ toxumasının çox kiçik bir təbəqəsi.

Xəstə yan yatarkən, ən böyük təzyiq bud sümüyünün böyük trokanter sahəsinə, iliumun üzərinə düşür. Meyilli vəziyyətdə, çıxıntılı iliac sümükləri və döş qəfəsi nahiyələrindəki toxumalar zədələnir. Oturaq xəstələrdə yaralanma riski iskial yumrular, sakrum, dabanlar, barmaqlar, ayaqlar və çiyin bıçaqları bölgəsində daha yüksəkdir.

Niyə təzyiq toxumaya zərər verir?

• Qan damarları sıxılır, oksigen və qida komponentlərinin dəri və əzələ hüceyrələrinə çatdırılmasını təmin edir. Oksigen aclığı(hipoksiya) və qida çatışmazlığı hüceyrə fəaliyyətinin inhibə edilməsinə və onun ölümünə səbəb olur;
• Sinir lifləri sıxılır, toxumalarda maddələr mübadiləsini tənzimləyir: bu da öz növbəsində hüceyrələrin canlılığına mənfi təsir göstərir
• Limfa damarları sıxılır, hüceyrə tullantılarının məhsullarını hüceyrələrarası məkandan çıxarmaqdan məsul olan tullantılar və zəhərlər yığılmağa başlayır, hüceyrələrin həyat qabiliyyətini azaldır və zəhərlənmə nəticəsində onların ölümünə səbəb olur. Limfa sistemi həm də ölü hüceyrələrin çıxarılmasına (tutulmasına) cavabdehdir: limfa damarlarının sıxılması toxumalarda ölü hüceyrələrin yığılmasına səbəb olur - və bu, infeksiyanın inkişafı üçün əlverişli şərait yaradır.

Yataq yaralarının mərhələləri və növləri

Yataq xəstəsinə qulluq prosesində yataq xəstələrində yataq yaraları kimi problemdən söhbət gedəndə hansı növ zədələrin və mərhələlərin olduğunu bilmək çox vacibdir və sual yaranır - onu evdə necə müalicə etmək olar? Fotoda çarpayıların müxtəlif mərhələlərdə necə göründüyünü görə bilərsiniz.

Təzyiq yaralarının inkişafının dörd mərhələsi var:

Zərərlərin inkişafının ilk əlamətlərini vaxtında görmək çox vacibdir, ən yaxşısı onlar hələ də bərpa oluna bilər. Yataq yaraları kimi bir vəziyyətdə, ilkin mərhələdə, minimal müalicə tələb olunur. Fotodan görünür ki, dəridə hələ heç bir zədə yoxdur və təsiri aradan qaldırmaq kifayətdir zərərli amillər təhlükəli prosesi dayandırmaq.

Yataq yaraları da ekzogen bölünür - ilk növbədə xarici amillərdən qaynaqlanır, endogen - onların baş verməsi ilk növbədə bədən daxilində pozğunluqlarla əlaqələndirilir və qarışıq - həm xarici, həm də daxili amillərin təsiri altında yaranır.

Endogen yataq yaraları çox vaxt sinir sisteminin pozğunluqları (beyin və onurğa beyninin travmaları və şişləri, beyin qanaması), həmçinin metabolik pozğunluqları (məsələn, şəkərli diabet) olan xəstələrdə baş verir. Bu zaman toxumalarda metabolik proseslərin sinir tənzimlənməsinin pozulması baş verir, buna görə də zədələnmənin inkişafı çox vaxt içəridən xaricə baş verir: yəni əvvəlcə əzələ toxumasının zədələnməsi inkişaf edir və yalnız bundan sonra dəridə əlamətlər nəzərə çarpır.

Yataq yaraları kimi bir problemə gəldikdə, evdə müalicə hərtərəfli olmalı və aşağıdakı sahələri əhatə etməlidir:

• Yataq yaralarının inkişafına səbəb olan amillərin aradan qaldırılması üçün tədbirlər,– təzyiq, sürtünmə, yerdəyişmə, həddindən artıq nəmlik;
• Yerli müalicə , (mərhələdən asılı olaraq) təsirlənmiş ərazidə qan dövranını yaxşılaşdırmağa, qıcıqlanmanı aradan qaldırmağa, infeksiyaya qarşı mübarizəyə yönəldilə bilər. yerli fondlar, sağalma proseslərinin sürətləndirilməsi və s.
• Ümumi dərmanların qəbulu sistemli fəaliyyət (şifahi, əzələdaxili, venadaxili), infeksiya ilə mübarizə aparmaq, metabolik prosesləri, qan dövranını yaxşılaşdırmaq və s.
• Əsas xəstəliyin müalicəsi, bu, məhdud hərəkətliliyə gətirib çıxardı və yataqların inkişafına səbəb oldu (xüsusilə daxili pozğunluqlar nəticəsində yaranan endogen çarpayılar halında vacibdir).

Ümumiyyətlə, müalicə taktikası prosesin mərhələsi və toxuma zədələnməsinin dərinliyi, həmçinin yoluxucu ağırlaşmaların olması ilə müəyyən edilir.

Yataq yaralarının inkişafına səbəb olan amillərin aradan qaldırılması üçün tədbirlər

Doku üzərində təzyiqi necə azaltmaq olar hüceyrə ölümünün qarşısını almaq (ilkin mərhələdə) və nekrozun daha dərin toxumalara yayılmasının qarşısını almaq üçün? Bu problemi həll etmək üçün aşağıdakı tədbirlər təklif olunur:

• xəstənin bədən mövqeyində müntəzəm dəyişikliklər;
• xüsusi dairələrin və yastıqların istifadəsi;
• dekubitə qarşı döşəklərin istifadəsi.

Bədən mövqeyinin dəyişdirilməsi

Yataq xəstəsinin bədən mövqeyini mütəmadi olaraq dəyişdirmək ən böyük təzyiqə məruz qalan ərazilərdəki yükü azalda bilər. Bu, nəinki mövcud yataq yaraları ilə prosesin irəliləməsinin qarşısını almağa, həm də yeni zədələrin yaranmasının qarşısını almağa imkan verir.

Təzyiq yarası olan xəstələrin müalicəsi üçün Protokolda (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin təzyiq xoralarının müalicəsi və qarşısının alınması üçün tövsiyələri) qeyd olunur ki, xəsarətlərin inkişaf riski yüksək olan ərazilərdə (yuxarıda müzakirə etdiyimiz) hüceyrə ölümünə səbəb olan toxumalarda dəyişikliklər yalnız iki saat davamlı təzyiqdən sonra başlaya bilər. Bu, xüsusilə sinir sisteminin zədələri və xəstəlikləri, metabolik və damar xəstəlikləri olan xəstələr üçün doğrudur. Çünki belə situasiyalarda xarici faktorun (təzyiq) təsiri daxili amillərin (toxumaların qidalanma pozğunluqları) təsiri ilə ağırlaşır.

Buna görə yalançı bir xəstənin bədən mövqeyini dəyişdirmək tövsiyə olunur gün ərzində ən azı iki saatdan bir (gecə vaxtı daxil olmaqla). Riskli bölgələrdə toxumalara təzyiqi minimuma endirən bir neçə xüsusi mövqe var: Sims mövqeyi, yan yatma mövqeyi, meylli mövqe və Fowler mövqeyi. Yataq xəstəsini bu mövqelərin hər birinə köçürmək üçün müəyyən üsullar işlənib hazırlanmışdır:

Sims mövqeyinə keçin

Yan yatmaq vəziyyətinə keçmək

"Mədə üstə uzanmaq" mövqeyinə keçin

Fowler mövqeyində yerləşdirmə

Bu mövqe uzanmış xəstəyə yarı oturmuş vəziyyətdə olmağa imkan verir ki, bu da nəfəs almağı, yemək yeməyi, ünsiyyəti asanlaşdırır və onun üçün psixoloji cəhətdən rahatdır. Xəstəni bu mövqeyə yerləşdirmək üçün baş ucu qaldırılmış çarpayı (funksional yataq) ən uyğun gəlir, lakin xüsusi yastıqlardan istifadə etmək olar.

1. Xəstə uzanmış vəziyyətə gətirilir: 45 (aşağı Fowler mövqeyi) və ya 60 (yüksək Fowler mövqeyi) dərəcə bucaq altında bir mövqe seçə bilərsiniz;
2. Yastıqlar xəstənin başının altına, aşağı arxasına, dirsəklərinə, ombasına və ayağının aşağı üçdə bir hissəsinə qoyulur.
3. Xəstənin sürüşməsinin qarşısını almaq üçün xəstənin ayaqlarının altına bir dəstək qoyulur, bu da sakral bölgədə toxuma yerdəyişməsinə səbəb olur.

Hər bir hərəkətlə xəstənin bədənini həm mövcud yataq yaraları sahəsində (onların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün), həm də yeni yaralanma riski olan yerlərdə yoxlamaq tövsiyə olunur. Video yataq xəstəsinin mövqelərini dəyişdirərkən hərəkətlərin alqoritmi ilə tanış olmağa kömək edəcək:

Üzərində yerləşən bir xəstənin cəsədini dəyişdirmək üçün manipulyasiya etmək ən əlverişlidir hərəkət qabiliyyəti məhdud olan xəstələrin qayğısına qalmaq üçün xüsusi olaraq uyğunlaşdırılmış funksional çarpayı.

Yataq xəstəsinə evdə qulluq etmək üçün funksional çarpayının alınması xüsusilə uzun müddət (aylar və illər) yataq xəstəsi olan xəstələrə gəldikdə məqsədəuyğun görünür. Xəstəni adi çarpayıya yerləşdirərkən bir sıra şərtlər yerinə yetirilməlidir.

Təzyiq yarası olan xəstələrin müalicəsi üçün Protokol göstərir xəstənin zirehli torlu çarpayıya qoyulmasının yolverilməzliyi və ya xəstənin bədəninin nahiyələrinin “sallanmasına” səbəb olan (qan dövranını pozan) döşək, xəstəyə qulluq etməyi çətinləşdirir, bədən mövqeyini dəyişdirir və s. Həmçinin çarpayının çox aşağı olmaması vacibdir: o xəstə qulluq edən şəxsin orta budları səviyyəsində olarsa optimaldır. Çox aşağı mövqe manipulyasiyanı çətinləşdirir və baxımda səhvlərə səbəb ola bilər.

Xüsusi yastıqların istifadəsi

Yataq yaraları üçün bir yastıq və dairə sürtünmə və toxuma yerdəyişməsinin qarşısını alan, zədələnmə riski yüksək olan bölgələrdə toxumalara təzyiqi azaltmağa kömək edən cihazlardır. Bundan əlavə, hərəkət qabiliyyəti məhdud olan xəstələr üçün daha rahat yataq otağı şəraiti yaradırlar.

Yataq xəstələri üçün yastıqların yataq yaralarına qarşı necə istifadə edildiyini artıq qeyd etdik müxtəlif vəzifələr yataqda xəstə. İndi yastıqların və dairələrin növlərinə daha yaxından nəzər salaq, hansı məhsulları seçmək daha yaxşı olduğunu və bu cür cihazları öz əllərinizlə necə edə biləcəyinizi danışaq.

Yastıqlar forma, səthin hazırlandığı material, həmçinin doldurulması ilə fərqlənir. Yastıq formalarının hansı növləri var?

Yastıqların səthi O, düz (hamar) və ya müəyyən relyefə malik ola bilər - kobud, hüceyrəli və s. ), risk zonasında qan tədarükü stimullaşdırılır: bir növ mikro masaj aparılır.

Yastıqlar üçün doldurma növləri: köpük kauçuk, lateks, gel, köpük (poliuretan köpük). Doldurucu kimi də istifadə edilə bilər hava(şişmə yastıqlar). Onları istifadə edərkən, vurulan havanın miqdarını və buna görə də elastiklik dərəcəsini idarə edə bilərsiniz. Belə yastıqlar bir bölmədən və ya bir-birinə bağlı bir çox hüceyrədən ibarət ola bilər. İkinci halda, hava bir hüceyrədən digərinə axır ki, bu da təzyiqin vahid paylanması üçün imkanlar yaradır.

İnternetdə darı, kətan, qarabaşaq yarması və s. kimi doldurucuların yastıqlarda istifadəsi haqqında məlumat tapa bilərsiniz.Məsələn, onların öz əlləri ilə yataq yastığı kimi bir cihazı hazırlamaq üçün istifadə edilə biləcəyinə inanılır. Bununla belə, təzyiqi azaltmaq və yenidən bölüşdürmək və xəstənin bədəninin formasını almaq qabiliyyətinə malik olan gel, köpük, lateks və digər dolduruculardan fərqli olaraq, dənli bitkilərdən və toxumlardan hazırlanan doldurucular çox sərtdir və xəstənin bədəninin konturlarına uyğunlaşmır. . Nəticədə, onların istifadəsi riskli bölgələrdə təzyiqi artıraraq yaralanma riskini artıra bilər.

Yataq yarası dairələri təzyiqi azaltmaq üçün də istifadə edilə bilər - fotoşəkildə onların müxtəlif ölçülərdə olduğu göstərilir. Diametri 30 santimetrə qədər olan dairələr başın, dirsəklərin, baldırların və dabanların altına yerləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Döş və quyruq sümüyünün zədələnməsinin qarşısını almaq üçün 40 sm diametrli bir dairə uyğun gəlir.Daha böyük diametrli dairələr obez xəstələrdə istifadə üçün nəzərdə tutulub.

Yataq yastıqları rezindən hazırlanır, doldurucu kimi hava, daha az hallarda isə su istifadə olunur. Dərinin rezinlə təmasda olduğu yerlərdə qıcıqlanmamaq üçün istifadə etməzdən əvvəl onları yastıq çantasına və ya çarşaf altına yerləşdirmək tövsiyə olunur.

Bəzən yataq xəstəsinə qulluq edən qohumlar sual verirlər - öz əllərinizlə çarpayılar üçün bir dairə necə etmək olar? Əslində, özünüzə bir rezin dairə etmək olduqca çətindir. Bunu etmək üçün cuna və ya parça istifadə etmək məsləhət görülmür (belə tövsiyələr İnternetdə tapıla bilər), çünki bu sıx materiallar dəri ilə təmas nöqtələrində təzyiqi artıra və yeni zədələrə səbəb ola bilər.

Yataq xəstələri üçün çarpayı əleyhinə döşəklər

Yataq ağrısına qarşı döşək yataq xəstələrində toxuma zədələnməsinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün effektiv vasitə hesab olunur. Mövcüd olmaq müxtəlif növlər döşəklər, seçim toxuma zədələnmə dərəcəsindən, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən, çəkisindən və s.

Məsələn, köpük döşəklərdən istifadə edə bilərsiniz, tövsiyə olunan qalınlıq 10 sm-dir.Köpük döşək sözdə biridir. çarpayılar üçün statik döşəklər. Xəstənin bədən təzyiqinin səth üzərində vahid paylanmasına kömək edirlər, lakin toxumalara nəzərəçarpacaq əlavə təsir göstərmirlər. Statik döşəklərin istehsalı üçün müasir materiallar yastıqlar üçün olduğu kimi eyni materiallardan - köpük, gel, lateksdən istifadə edir.

Sözdə istifadə etmək daha effektiv hesab olunur dinamik döşəklər- onların istifadəsi mövcud yataq yaraları olan xəstələr üçün tövsiyə olunur; yüksək risk onların inkişafı, uzun müddət hərəkətliliyi məhdud olan xəstələr üçün. Belə döşəklər təkcə bədən təzyiqinin bərabər paylanmasına kömək etmir, həm də toxumada daimi əlavə masaj effekti verir.

Dinamik döşəklər üçün doldurucu havadır - döşəyə bərkidilmiş xüsusi kompressordan istifadə edərək onlara vurulur. Havanın miqdarı xəstənin bədən çəkisindən asılıdır - xəstə nə qədər ağırdırsa, döşəyə bir o qədər az hava daxil olmalıdır, əks halda elastiklik azalacaq, hava bölmələr vasitəsilə sərbəst hərəkət edə bilməyəcək və toxuma üzərində təzyiq artacaq. Dinamik döşəklər birbaşa çarpayıya qoyulmur, əsas döşəyin üstünə qoyulur.

Dinamik döşəklərin iki növü var: hüceyrəli və balonlu. Yataq yaralarına qarşı hüceyrəli döşək bir çox kiçik bölmələrdən - hüceyrələrdən ibarətdir, onların arasında hava sərbəst hərəkət edə bilər. Bu döşək kök olmayan və kiçik toxuma zədəsi olan xəstələr üçün uyğun seçimdir (mərhələ 1-2).

Balon (və ya boru) döşəklərdə hava xəstənin bədəninə eninə şəkildə yerləşən silindrlərə (bölmələrə) vurulur. Hər bölmədə təzyiqin alternativ dəyişməsi var ki, bu da masaj effekti verir və toxumalarda qan dövranını yaxşılaşdırır. Balon döşəklər böyük bədən çəkisi olan xəstələr üçün uyğundur (bir qayda olaraq, döşək dizayn edilə bilən xəstənin maksimum çəkisi onun xüsusiyyətlərində göstərilir), həmçinin 3-4-cü mərhələ yataqları ilə.

Sürtünməni azaldın– təzyiq xorası olan xəstələrə qulluq zamanı mühüm vəzifədir. Əlavə toxuma zədələnməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• Yataq paltarlarını düzgün dəyişdirin (xəstənin altından çarşafı çəkməyin, onu çarpayının üstündən qaldırın və ya xəstəni təmiz çarşafın üzərinə yuvarlayın);
• Gigiyena prosedurlarını yerinə yetirərkən sürtünmədən çəkinin, maye məhsullarla əvəz edərək çubuq sabundan istifadə etməyin. Prosedurların sonunda xəstənin dərisini ləkə ilə qurutun.
• Xəstənin yatağına mütəmadi olaraq baxış keçirin, çarpayılardakı qırışları, qırıntıları və digər xarici əşyaları aradan qaldırın.
• Xəstənin geyimində düymələr və kobud tikişlər olmadığından əmin olun. dəri zədələyə bilər.

üçün tədbirlər artıq rütubətin aradan qaldırılması təzyiq yaralarının inkişaf riskini də artıran, aşağıdakıları əhatə etməlidir:

• İstifadəsi pambıq parçalardan çarpayı və alt paltarları kifayət qədər qaz mübadiləsinin təmin edilməsi. Sintetik parçalardan hazırlanmış alt paltarları tərləməni artırır və dərinin nəmini artırır;
• İstifadəsi birdəfəlik uşaq bezləri sidik və/və ya nəcis tutmama ilə. Uşaq bezləri hər dörd saatdan bir dəyişdirilməlidir (sidiyə getmə tezliyindən asılı olmayaraq), həmçinin bağırsaq hərəkətlərindən dərhal sonra (bağırsaq hərəkətləri), sonra gigiyena tədbirləri görülməlidir;
• Xəstənin yerləşdiyi otağın saxlanması optimal mikromühit– havanın temperaturu 18-20 dərəcədən çox olmamalıdır, çünki xəstənin isti otaqda qalması tərləməni təşviq edir və dərinin nəmini artırır.

Evdə yataq xəstələrində yataq yaraları necə müalicə olunur? Təsirə məruz qalan əraziyə yerli təsir göstərən agentlərin seçimi prosesin mərhələsindən, nekrozun dərinliyindən və dərəcəsindən (hüceyrələrin ölüm sahəsi), həmçinin irinli ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır.

Beləliklə, yataq yaraları (1-ci mərhələ) kimi bir problemdən danışırıqsa, müalicə, ilk növbədə, zərərə səbəb olan amillərin aradan qaldırılmasına əsaslanmalıdır: təzyiqin, rütubətin və sürtünmənin azaldılması ilə bağlı tədbirlər artıq əvvəllər qeyd edilmişdir. . İlkin mərhələdə dərinin bütövlüyü pozulmadığından (hüceyrələrin həyati fəaliyyəti maneə törədilir, lakin ölüm hələ baş verməmişdir), yoluxucu ağırlaşmaların inkişaf riski azdır, müalicəvi agentlərin və topikal antibiotiklərin istifadəsi olmayacaqdır. müvafiq. Əlverişli bir nəticə əldə etmək üçün - hüceyrə ölümünün qarşısını almaq - zədələnmiş ərazidə qan dövranını aktivləşdirən dərmanların istifadəsi kömək edəcəkdir.

Hüceyrə ölümü baş verdikdə (nekrotik dəyişikliklər) və dərinin bütövlüyünün pozulması (2-ci mərhələdə yataq yaraları) olduqda, müalicəyə toxumaların bərpasını (regenerasiyasını) stimullaşdıran yerli dərmanlar, iltihab əleyhinə dərmanlar, yerli antibiotiklər və s.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, yataq xəstələri üçün yataq yaraları üçün bu və ya digər dərmanı istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Aşağıdakı cədvəl yataq xəstələri üçün yataq yaraları üçün müxtəlif dərmanları təqdim edir (yerli təsir) və həmçinin bu dərmanların istifadəsi ilə əldə ediləcək məqsədləri göstərir. Təqdim olunan məlumatlar Dr. med tövsiyələrinə uyğundur. Professor M.D. Dibirov (A.İ. Evdokimov adına Moskva Dövlət Tibb Universitetinin cərrahi xəstəliklər və klinik angiologiya kafedrası).

Yerli vasitələrdən istifadənin məqsədi	Dərmanlar (və ya dərman qrupları)
Dokularda qan dövranının yaxşılaşdırılması, metabolik proseslərin aktivləşdirilməsi, hüceyrələrin bərpası	Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil, Bepanten
Ölü hüceyrələrin aradan qaldırılması	Nekrolitik dərmanlar (nekroz ocaqlarını aradan qaldırmağa kömək edir), bunlara fermentlər daxildir: kollagenaza, tripsin və s.
İnfeksiyanın inkişafının qarşısının alınması və yaranan irinli ağırlaşmalarla mübarizə	Yerli antibakterial və antifungal agentlər
Lezyonda iltihablı təzahürlərin azalması	Yerli hormonal antiinflamatuar preparatlar (tərkibində iltihabı aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malik adrenal hormonlara bənzər maddələr var)

Həmçinin dərinin və yumşaq toxumaların nekrozunun dərmanlarla müalicəsinin qarşısına qoyulmalı olan vəzifələrdən biri də təzyiq yarasında iltihab nəticəsində əmələ gələn artıq mayenin xaric edilməsidir. Bu məqsədlə tərkibində sink olan məlhəmlər təyin oluna bilər. Bu agentlər iltihablı təzahürləri azaltmağa kömək edir, yaranı "qurutur" və bəzi antimikrobiyal təsirlərə malikdir.

“Yataq yaraları. Profilaktika və müalicə” professoru M.D. Dibirov qeyd edir ki, artıq zədənin inkişafının ilkin mərhələsində infeksiya riskini azaltmaq üçün zədə yerini hər gün təmizləmək (yataq yarasının yarandığı yeri yumaq) lazımdır. Ancaq bu məqsədlər üçün Tərkibində yod və xlor olan məhsullardan istifadə etmək tövsiyə edilmir(yodun, xlorheksidin və s.-nin spirt məhlulu daxil olmaqla).

Bu, bu dərmanların aqressiv hərəkət etməsi, hüceyrə membranlarının keçiriciliyini pozması, metabolik pozğunluqları ağırlaşdıran və həmçinin məhv edə bilməsi ilə əlaqədardır. immun hüceyrələri, yad mikrobları məhv etmək üçün yaraya köçür. Professorun sözlərinə görə, yaranın müalicəsi üçün adi şoran məhlulundan istifadə etmək tövsiyə olunur (onu evdə hazırlamaq olar: 1 litr suya 1 ç.q. duz). Müalicə başa çatdıqdan sonra zədələnmiş sahə yaxşıca qurudulmalıdır (sürtünmədən, ləkə ilə).

Yataq yaraları üçün sarğılar

Həmçinin professor M.D. Dibirov hesab edir ki, yataq yaraları (ilkin mərhələ) kimi problem üçün müalicəyə sarğıların istifadəsini daxil etmək tövsiyə olunur. Kiçik zərər üçün ən yaxşı seçimdir poliuretan film sarğıları, "ikinci dəri" effektinə malikdir: onlar təsirlənmiş əraziyə hava girişini maneə törətmir və dərinin səthindən nəmin buxarlanmasına mane olmur. Eyni zamanda, bu cür sarğılar mexaniki zədələrdən və xarici təmasdan qorunma təmin edir. patogen mikroblar. Onlar şəffafdır, bu da yaraya zərər vermədən zədələnmiş ərazidə dəyişiklikləri müşahidə etməyə imkan verir.

Sarğılar evdə yataq yaraları üçün effektiv vasitələrdir, xüsusən də əsas təsirə əlavə olaraq (zərər və infeksiyadan qorunma) əlavə müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir - interaktiv sarğılar.

Sarğılardan istifadə edərək evdə yataq yaralarını necə müalicə edəcəyinə qərar verərkən, ənənəvi sarğıların (doka, sarğı) istifadəsi tövsiyə edilməyəcəyini xatırlamalısınız, çünki sürtünmə səbəbindən dərinin zədələnməsini artıra bilər. Onlar yaraya "yapışmaq" qabiliyyətinə malikdirlər, bu da sarğı zamanı əlavə zədələrə səbəb olacaqdır.

Yerli vasitələrin istifadəsinə əlavə olaraq, iştirak edən həkim, bədənə ümumi təsir göstərən evdə yataq yaraları üçün bir və ya digər dərman təyin edə bilər. Hər şeydən əvvəl, hərəkətləri əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəlmiş dərmanlardan danışırıq. Bu, xüsusilə dəri və alt toxumaların zədələnməsinin yalnız xarici deyil, həm də yuxarıda qeyd olunan daxili amillərin səbəb olduğu vəziyyətlər üçün doğrudur.

Sinir və əzələ toxumasında metabolik prosesləri yaxşılaşdıran, qan tədarükünü stimullaşdıran dərmanlar və vitamin kompleksləri təyin edilə bilər. B qrupunun vitaminlərinin, eləcə də askorbin turşusunun - C vitamininin istifadəsi xüsusilə vacibdir.

Təzyiq yaralarının patogen mikroblar üçün giriş nöqtəsi olduğunu başa düşmək də vacibdir. Bir infeksiya baş verərsə, həkim yerli antibakterial maddələrlə birlikdə şifahi olaraq (oral, əzələdaxili, venadaxili) yataq yaraları üçün antibiotiklər təyin edə bilər.

Xatırlamaq lazımdır irinli yataq yaraları kimi bir problemlə evdə müalicə təhlükəli ola bilər. Yataq xəstələrinin çoxunda immun sistemi zəifləyir, buna görə də infeksiya tez ətrafdakı toxumalara yayılır və digər orqanlarda iltihaba səbəb olur. Bundan əlavə, sepsisin (qan zəhərlənməsi) inkişaf riski yüksəkdir - ölümcül bir komplikasiya!

Buna görə də, yalnız iştirak edən həkim yumşaq toxuma infeksiyası zamanı yataq yaraları olan bir xəstəni idarə etmək taktikasını düzgün müəyyən edə bilər: antibiotiklər (yerli və ümumi müalicə üçün), xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi, cərrahi müdaxilə– yoluxucu ağırlaşmaların müalicəsi üçün nə qədər tez adekvat tədbirlər görülsə, müsbət nəticənin olma ehtimalı bir o qədər yüksək olar.

"Evdə yataq xəstəsində yataq yaralarını necə müalicə etmək olar" sualına cavab verərkən rolu xatırlamaq lazımdır. yaxşı qidalanma bu problemin həlli üçün mühüm şərt kimi. Belə ki, zədələnmiş nahiyədə toxumaların bərpa proseslərinin (regenerasiyasının) baş verməsi, yəni yeni hüceyrələrin qurulması üçün orqanizmə kifayət qədər miqdarda protein verilməlidir.

Bundan əlavə, oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur olan insanlarda əzələ atrofiyası inkişaf edir - əzələ toxumasının kütləsi və həcminin azalması, ümumi tonun daha da azalmasına, mikrovibrasiya çatışmazlığının irəliləməsinə və s. Protein qidası bədəni toxumaların bərpası üçün lazım olan tikinti materialı ilə təmin edəcəkdir.

Təzyiq yarası olan xəstələrin idarə edilməsi protokoluna əsasən, məhdud hərəkətliliyi olan bir xəstənin pəhrizində gündə ən azı 120 q protein olmalıdır, həm heyvan (ət, balıq, quş əti, süd və süd məhsulları), həm də bitki (qoz, paxlalılar və s.) məhsullarından əldə edilə bilər.

Pəhrizin immunitet sisteminin tam işləməsi üçün zəruri olan vitaminlərlə, ilk növbədə C vitamini ilə zəngin olması da vacibdir (bu, yoluxucu ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün vacibdir). Təzyiq yarası olan xəstələrin müalicəsi üçün tövsiyələr bunu göstərir Askorbin turşusunun (C vitamini) gündəlik dozası 500-1000 mq olmalıdır.. Aşağıdakı qidalar bu vitaminlə ən zəngindir:

• İtburnu (1000 mq/100 q)
• Şirin bibər (250 mq/100 q.)
• Çaytikanı (200 mq/100 q)
• Qara qarağat (200 mq/100 q.)
• Kivi (180 mq/100 q)
• Brüssel kələmi (100 mq/100 q.)

Yataq yaraları üçün masaj

Məşhur həkim Elena Malışevanın televiziya proqramında masaj yataq yaralarının yaranmasının qarşısını almaq üçün bir vasitə hesab olunur. Bu tədbir mövcud zədələri olan xəstələr üçün də aktualdır, çünki bir bölgədə bir lezyonun olması hərəkətliliyin daha da məhdudlaşdırılmasına səbəb olur və dərinin və yumşaq toxumaların yeni lezyonlarının inkişafına kömək edir. Qan dövranını stimullaşdırmaq üçün xəstənin bədənini hər gün əlinizlə kamfora spirti (10%) tətbiq olunan xüsusi bir əlcəkdə sürtmək tövsiyə olunur.

Təzyiq xorası olan xəstələrin idarə edilməsi protokolu da masajı bir vasitə kimi nəzərdən keçirir profilaktik tədbir yeni lezyonların inkişafı. Bununla belə, sümük çıxıntıları sahəsində masajın edilə bilməyəcəyi göstərilir, bu bölgələr ətrafında masaj hərəkətlərini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Həmçinin, heç bir halda dərinin və altındakı toxumaların bütövlüyünün pozulduğu yerlərdə masaj edilməməlidir.

.

Vibroakustik terapiyadan istifadənin effektivliyi onun orqanizmdə ümumi mikrovibrasiya fonunu artırmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. Oturaq həyat tərzi sürməyə məcbur edilən xəstə, hərəkətin olmaması ilə əlaqəli əzələ hüceyrələrinin mikrovibrasiyasının ciddi çatışmazlığından əziyyət çəkir və bu, bütün orqan və toxumalarda pozğunluqlara səbəb olur. Vibroakustik terapiya, hərəkət çatışmazlığı olduqda bədəni ən qiymətli resursla doyurmaq üçün unikal imkandır.

Hərəkət qabiliyyəti məhdud xəstələr üçün Vitafon cihazlarından istifadə etməklə hansı problemləri həll etmək olar?

• Qan dövranını yaxşılaşdırın bedsores inkişaf edən bölgədəki dəri və əzələlər də daxil olmaqla bədənin bütün sahələri. Eyni zamanda, toxumalarda metabolik proseslər aktivləşir, hüceyrələrin qidalanması və oksigen təchizatı yaxşılaşır, bu da onların ölüm riskini azaldır;
• Ölü və zədələnmiş hüceyrələrin çıxarılması (tutulması) proseslərini stimullaşdırmaq nekroz zonasından infeksiyanın inkişafı üçün mühit olan . Bu, irinli ağırlaşmaların riskini azaldır və yataq nahiyəsində toxumaların yenilənməsi (regenerasiyası) üçün şərait yaradır;
• Bədəndən zəhərləri və toksinləri çıxarın, bütün orqanizmin fəaliyyətinə faydalı təsir göstərən hüceyrələrin və patogen mikrobların ölümü və çürüməsi nəticəsində əmələ gəlir;
• Ümumi və yerli toxunulmazlığı aktivləşdirin limfa sisteminin işini yaxşılaşdırmaqla, bu da yataq yaraları olan xəstələrdə yoluxucu ağırlaşmaların ehtimalını azaldır;
• Bədənin ümumi mikrovibrasiya fonunu artırın, əsas xəstəliyin gedişatına faydalı təsir göstərəcək, əzələ toxumasının həcminin daha da azalmasının qarşısını alır və bədənin ümumi tonunu artırır.

Yataq xəstəsi üçün optimal həll vibroakustik döşəkdən (-dən ibarət) istifadə etmək olardı. Tərkibinə daxil olan 8 vibrafon eyni vaxtda yataq yaraları sahəsinə və ətraf toxumalara təsir göstərir. Cihaz 14 saata qədər avtomatik rejimdə işləyə bilər, bədəni davamlı və dozalı ekspozisiya ilə təmin edir - avtomatik aktivasiya hər 24 dəqiqədən bir 3 dəqiqə ərzində baş verir.

Beləliklə, evdə yataq xəstələrində yataq yaralarını necə müalicə edəcəyini başa düşmək üçün bu xəsarətlərin inkişafının səbəblərini bilmək və hərəkət qabiliyyəti məhdud olan xəstələrə qulluq xüsusiyyətlərini başa düşmək lazımdır.

Əsas vəzifə dərinin və altındakı toxumaların zədələnməsinin inkişafının ilk əlamətlərini vaxtında aşkar etmək və prosesin daha da inkişafının və baş verməsinin qarşısını almaq üçün lazımi tədbirlər görməkdir. təhlükəli ağırlaşmalar. Mərhələ 1 və 2 təzyiq xoraları minimal toxuma dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur, onlarla mübarizə aparmaq olduqca asandır. Bir sıra fəaliyyətləri həyata keçirmək kifayətdir, o cümlədən:

• Yataq yaralarının səbəblərini aradan qaldırmağı əhatə edən düzgün qulluq: xəstənin yataqdakı mövqeyini mütəmadi olaraq dəyişdirmək, dərini vaxtında tualet etmək və s.
• Yataqların inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi vasitələrin istifadəsi: döşəklər, yastıqlar, dairələr.
• Vibroakustik terapiya() orqanın resurs dəstəyi üçün.
• Düzgün qidalanma(kifayət qədər miqdarda protein və vitaminlər)
• Daimi masaj.
• Yerli müalicə antibakterial, müalicəvi xüsusiyyətlərə malik dərmanların və s., həmçinin xüsusi sarğıların istifadəsidir.
• Dərman qəbul etmək ümumi fəaliyyət, o cümlədən (lazım olduqda), həkim tərəfindən təyin olunan antibiotiklər.

Eyni zamanda, xəstə evdə olarkən əzələ zədələnməsi ilə müşayiət olunan 3-cü dərəcəli yataq yaralarının, eləcə də 4-cü dərəcəli toxumanın dərin təbəqələrini sümüyə qədər təsir edən yaraların müalicəsi olduqca çətin ola bilər və nəticə vermir. arzu olunan effekt. Bu, sepsisin (qan zəhərlənməsi) inkişafı da daxil olmaqla, yoluxucu ağırlaşmaların yüksək riski ilə əlaqələndirilir. Təhlükəni vaxtında aşkar etmək və lazımi tədbirləri görmək üçün belə bir xəstə daim həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Buna görə də, proses uzaqlaşdısa, evdə dərin yataq yaralarını necə müalicə edəcəyinizi düşünməməlisiniz, ancaq xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməyə qərar verə biləcək həkiminizlə mümkün qədər tez əlaqə saxlamalısınız. Geniş və dərin yaraların olması (3-4-cü mərhələ) tez-tez cərrahiyyə üçün göstəricidir: cərrah ölü dərini, əzələləri, sümükləri çıxarır və yaranan qüsuru toxuma ilə doldurur (dəri qapaqları, birləşdirici toxuma və əzələlər) xəstənin bədəninin digər hissələrindən alınır.

Əsəb sistemi zədələnmiş, metabolik və damar pozğunluqları olan xəstələrə gəldikdə, vaxtında tədbirlər görmək xüsusilə vacibdir. Belə hallarda fəsadlar olduqca tez inkişaf edə bilər. Buna görə də, evdə müalicəyə baxmayaraq, sağalma baş vermirsə və proses irəliləməyə davam edirsə, kömək axtarmaq lazımdır!

Evdə yataq yaralarını necə müalicə etmək olar? Yataq xəstələrində dəri və yumşaq toxumaların lezyonlarının müalicəsində müsbət effekt əldə etməyə kömək edəcəkdir. vibroakustik terapiya. Tətbiq, prosesin ağırlaşmasının və yoluxucu ağırlaşmaların əlavə edilməsinin qarşısını alaraq, təsirlənmiş əraziyə yerli təsir göstərməyə imkan verir. Həmçinin, bədəni müalicəvi enerji ilə doyurmaq ölü hüceyrələrdən, toksinlərdən və zəhərlərdən bədəni təmizləməyə kömək edir, toxumalarda qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, immunitet sistemini gücləndirir və həm əsas xəstəliklərlə, həm də yataq yaralarının inkişafının altında yatan dəyişikliklərlə mübarizə aparmaq üçün güc verir. .

İstifadə olunmuş ədəbiyyat siyahısı:

1. Baskov A.V. Xüsusiyyətlər cərrahi müalicə müxtəlif lokalizasiyalı yataq yaraları / Neyrocərrahiyyə Elmi-Tədqiqat İnstitutu. Akademik N.N. Burdenko, M, 2002
2. Dibirov M.D. Yataq yaraları. Profilaktika və müalicə / Tibbi Şura, No 5-6, 2013.
3. Vorobiev A.A. Onurğa xəstələrində yataq yaralarının müalicəsi / Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Volqoqrad Elmi Mərkəzinin bülleteni. – 2007 – № 2.
4. Klimiaşvili A.D. Yataq yaralarının qarşısının alınması və müalicəsi / Rus Tibb Jurnalı. – 2004 – T. 12, No 12.
5. / “Həkim” No 7 / 2014
6. Xəstə idarəetmə protokolu. Yataq yaraları. /Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 17 aprel 2002-ci il tarixli, 123 nömrəli əmrinə əlavə.
7. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. və başqaları / Sankt-Peterburq: SpetsLit, 2012.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı suallar verə bilərsiniz (aşağıda) və biz onlara bacarıqla cavab verməyə çalışacağıq!

Uzun müddət yataq istirahətində olan xəstə insan daim diskomfort hiss edir - ətraflarda uyuşma, ağrı, təkbaşına tualetə gedə bilməmə, depressiya. Bütün bunlar qaçılmaz olaraq xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə və nəticədə xəstəliyin inkişafına və ağırlaşmaların görünüşünə səbəb olur. Yataq yaraları dərinin və toxumaların daimi sıxılmasının nəticəsidir. Çox vaxt yataq xəstələrində yataq yaraları görünür.

Ən etibarlı və təsirli üsul müalicə - nekrotik dəyişikliklərin səbəbini aradan qaldırmaq. Xəstə müstəqil hərəkət edə bilirsə, kompleks yaratmalıdır fiziki məşğələ gündəlik şarj üçün. Bir şəxs tamamilə hərəkətsizdirsə, baxıcı orada qalmalı və müntəzəm olaraq nəzarət etməlidir gigiyena prosedurları. İlkin mərhələlərdə nekroz əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldırmaq və yataq yaralarını müalicə etmək mümkündür. Daha çox üçün gec mərhələlər sürətli müalicə mümkün deyil.

Simptomlar

Dərinin və yumşaq toxumaların zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq mütəxəssislər xəstəliyin inkişafının 4 mərhələsini ayırırlar. Yataq yaralarının görünüşü aşağıdakı simptomlarla müəyyən edilə bilər:

• palpasiya zamanı ağrı və dəri rənginin dəyişməsi;
• şişkinlik;
• karıncalanma, yanma və qaşınma hissi;
• şişkinlik və dərinin bütövlüyünün pozulması;
• Bəzən baloncuklar əmələ gəlir və müəyyən bir sahədə də hiss oluna bilər.

İlkin mərhələdə yataq yaralarının əsas simptomları dərinin sıxılmış sahələrinin rənginin dəyişməsi və sıxılmaların görünüşüdür. Açıq yaralar yoxdur. Məhz bu mərhələdə yataq yaraları tez və tam sağalır.

Növbəti mərhələ keçid kimi müəyyən edilir, çünki sıxılma yerlərində ağlayan yaralar və xoralar əmələ gəlir, dərinin bütövlüyü pozulur, yataq yaraları ölçüsü və dərinliyi artır (dərialtı toxumanın nekrozu başlayır). Tez müalicə üçün yataq xəstəsinin olduğu yerdə təmizliyi və nizam-intizamı qorumaq, yaraları dərhal dəyişdirmək və müalicə etmək vacibdir. İkinci mərhələnin təzyiq yaralarının müalicəsində müasir dərmanlar yaxşı kömək edir.

3 və 4-cü mərhələdə yataq yaralarını tez bir zamanda müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Bu, təkcə epidermisin yuxarı təbəqəsinin deyil, həm də əzələlərin və tendonların təsirlənməsi ilə bağlıdır. Çox vaxt şəfa prosesi daimi maye axıdılması və yaraların dərin infeksiyası səbəbindən yavaşlayır. Bu mərhələlərdə nekrotik lezyonların müalicəsi bir mütəxəssisə həvalə edilməlidir.

Video