Ev Ağız boşluğu Fowlerin xəstə mövqeyi. Yataqda xəstənin müxtəlif mövqeləri

Ağız boşluğu

Fowlerin xəstə mövqeyi. Yataqda xəstənin müxtəlif mövqeləri

Mərhələlər	Əsaslandırmalar
Prosedur üçün hazırlıq
	Xəstənin təhlükəsizliyi təmin edilir.
4. Əlcək taxın.
Prosedurun icrası

2. Xəstəni çarpayının ortasına arxası üstə qoyun və yastıqları çıxarın.	Düzgün təmin edir xəstə mövqeyi, hərəkət etmək təhlükəsizdir.
3. Yatağın başını 45-60 və ya 30° bucaq altında qaldırın - aşağı Fowler mövqeyi) və ya üç yastıq qoyun: çarpayıda dik oturan şəxs Fauler mövqeyindədir.
4. Xəstənin dizlərinin altına yastıqlar və ya qatlanmış ədyal qoyun, ayaqları diz və omba oynaqlarında əymək.	Diz eklemlerinde hiperextension və cazibə qüvvəsinin təsiri altında popliteal arteriyanın sıxılmasının qarşısı alınır.
5. Başınızın altına kiçik bir yastıq qoyun (əgər başlıq qaldırılıbsa).	Xəstənin düzgün yerləşdirilməsi təmin edilir.
6. Biləklərinizin və əllərinizin altına yastıq qoyun, onları qaldırın və ovuclarınızı aşağı qoyun.	Çiyin oynağının kapsulunun uzanmasının və əzələlərin əyilmə kontrakturasının qarşısını alır yuxarı ətraflar.
7, Belinizin altına bir yastıq qoyun.	Bel bölgəsində postural gərginlik təhlükəsinin qarşısı alınır.
8. Xəstənin dizlərinin altına kiçik bir yastıq qoyun.	Ayağa fizioloji bir mövqe verilir. Diz eklemlerinde hiperextension və cazibə qüvvəsinin təsiri altında popliteal arteriyanın sıxılmasının qarşısı alınır.
9. Xəstənin dabanlarının altına kiçik bir yastıq qoyun. Ayaqlarınızı 90° bucaq altında dəstəkləmək üçün dəstək təmin edin (lazım olduqda).	Daban bölgəsində yataq yaralarının qarşısının alınması. Ayağa fizioloji bir mövqe verilir.
Prosedurun sonu
1 Xəstənin rahat və rahat yatdığına əmin olun. Qiymətləndirin. düşmən mühit.	Xəstənin təhlükəsizliyini və rahatlığını təmin edir

1. Xəstə ilə etibarlı münasibət qurun (özünüzü təqdim edin, prosedurun məqsədini və gedişatını aydınlaşdırmaq).

2. Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirin və ondan kömək almaq imkanı.

3. Ətraf mühiti qiymətləndirin,
hündürlüyü tənzimləyin, təhlükəsiz edin
çarpayı əyləcləri.________________

4. Əlcək taxın

1. Yan relsləri (əgər təchiz olunubsa) aşağı salın tibb bacısı -

2. Xəstəni çarpayının ortasına arxası üstə qoyun.

3. Altındakı çarpayının başını qaldırın
bucaq 45-60° (90° - yüksək Faule-
səviyyəli mövqe) və ya üç yerləşdirin
yastıqlar: dik oturan adam
yataq, Fau mövqeyindədir
Lera.__________________________

İnformasiya prinsipinə əməl olunur
prosesinə razılıq verir
DURU-______________________

Xəstənin aktiv iştirakını təmin edir hərəkət edir Və.

Xəstənin təhlükəsizliyi təmin edilir.

İnfeksiya təhlükəsizliyi qorunur.

Xəstəyə giriş təmin edilir.

Təmin edilmişdir düzgün yer səbirli, təhlükəsiz hərəkət üçün.

Baş kiçik bir yastığa uzanmalı və çənə bir az yuxarı qaldırılmalıdır. Bu boyun əzələlərini rahatlaşdırır.

4. İflic olan əl və qolun dəstəyini təmin edin.

5. Qola fizioloji mövqe verərək, dirsək, ön kol və əlin altına bir yastıq qoyun: dirsəkdə bir az əyilmək və dirsək altına bir yastıq qoyun.

6. Bir az rahat olan əli uzadın, əlin qövsünü saxlayaraq ovucunuzu aşağıya qoyun. Barmaqlarınızın altına yarıya bölünmüş yarım rezin top qoyun və ya

/. Əl spastik vəziyyətdədirsə, xurma aşağı baxırsa, onu bir az düzəldin; Əgər yuxarı - barmaqlar sərbəst uzanır.

%. Xəstənin dizlərinin altına bir yastıq və ya qatlanmış ədyal qoyun, ayaqları diz və kalça eklemlerinde bükün.

9. Xəstənin dabanlarının altına kiçik bir yastıq qoyun. Ayaqlarınızı 90° bucaq altında dəstəkləmək üçün dəstək təmin edin (lazım olduqda).

Son

1. Xəstənin rahat və rahat yatdığına əmin olun. Ətrafınızı qiymətləndirin.

Əlcəkləri götürün. Əllərinizi yuyun və qurudun, antiseptiklə müalicə edin

işarələyin.______________________

3. Müvafiq qeydi daxil edin tibbi sənədlər o tamamlandı yeni prosedur.

Sakitləşdirici çiyin qurşağı, əl fizioloji bir mövqe tutacaq, məsələn, komodin, çarpayı masası, çarpayının kənarı, xidmət edə bilən

Dirsək bölgəsində təzyiq yaralarının qarşısının alınması.

Çiyin oynağının kapsulunun uzanmasının və yuxarı əzələlərin fleksiyon kontrakturasının qarşısını alır. əlbəttə ness.

Əlinə fizioloji mövqe verilir.

Qanın xaricə axması təmin edilir və əlin şişməsinin qarşısı alınır.

Əl əzələlərinin daralmasının qarşısı alınır.

Ayağa fizioloji verilir

mövqe.

Hiperextensiyanın qarşısı alınır

diz eklemleri və cazibə qüvvəsinin təsiri altında popliteal arteriyanın sıxılması.

Daban bölgəsində yataq yaralarının qarşısının alınması.

Ayağın dorsifleksiyasının təmin edilməsi. Açılmasının qarşısını alır. saniya.

prosedurlar]

Xəstənin təhlükəsizliyi və rahatlığı təmin edilir.

İnfeksiya təhlükəsizliyi qorunur.

İcra keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi və monitorinqi üçün parametrdir prosedur üsulları ry.

Xəstənin Sims mövqeyinə qoyulması

(mədədəki və yandakı mövqe arasında aralıq mövqe)

Xəstə yalnız qismən kömək edə bilər.

Həm funksional, həm də adi bir çarpayıda edilə bilər

Göstərişlər: məcburi passiv mövqe, yataq yaralarının inkişaf riski.

Mərhələlər	Əsaslandırmalar
Hazırlıq Kimə prosedur
I. Xəstə ilə etibarlı münasibət qurun (özünüzü təqdim edin, prosedurun məqsədini və gedişini izah edin).	Prosedura məlumatlı razılıq prinsipinə əməl olunur.
2. Xəstənin vəziyyətini və onun yardım imkanını qiymətləndirin.	Xəstənin yerləşdirmədə fəal iştirakı təmin edilir.
3. Ətrafınızı qiymətləndirin, hündürlüyü tənzimləyin və çarpayının əyləclərini bərkidin.	Xəstənin təhlükəsizliyi təmin edilir
4. Əlcək taxın.	İnfeksiya təhlükəsizliyi qorunur.
Prosedurun icrası
1. Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın.	Xəstəyə giriş təmin edilir.
2. Yatağın başını hərəkət etdirin üfüqi mövqe(və ya yastığı çıxarın).	Xəstə yerləşdirmə üçün düzgün və təhlükəsiz şəkildə yerləşdirilir.
3. Xəstəni çarpayının kənarına aparın.
4. Xəstəni yanal və qismən meylli vəziyyətdə hərəkət etdirin.	Qarın sıxılmır, çünki döşəkdə xəstənin qarnının yalnız bir hissəsi yerləşdirilir.
5. Xəstənin başının altına yastıq qoyun.	Yanal fleksiyanın qarşısının alınması servikal bölgə onurğa.
6. Üstündəki əyilmiş qolun altına çiyin səviyyəsində bir yastıq qoyun. Xəstənin digər əlini vərəqə qoyun.	Çiyin daxili fırlanmasının qarşısını alır. Lazımi bədən duruşunu saxlamaq.
7. Bükülmüş, "yuxarı" ayağın altına bir yastıq qoyun ki, ayaq omba səviyyəsində olsun.	Kalçanın daxili fırlanmasının və ayaqların adduksiyasının qarşısını alır. Ayağın hiperextensiyasının qarşısının alınması. Dizlərdə və ayaq biləklərində təzyiqin azaldılması.

Bu işdə xəstənin yataqda müxtəlif funksional mövqeləri haqqında danışacağam. Xəstənin bu funksional mövqelərini bilmək çox vacibdir, çünki onlar müşahidə edilmədikdə müxtəlif fəsadlar yarana bilər. Məsələn: yataq yaraları, nekroz, qan dövranı ilə bağlı problemlər, başgicəllənmə, baş ağrıları və s. Buna görə də, bu işdə bu müddəaların xüsusiyyətlərini ətraflı müzakirə edəcəyəm. Başlamaq üçün deyim ki, yataqda xəstə üçün aşağıdakı əsas mövqelər var: Sims mövqeyi, arxa, mədə, Fowler mövqeyi.

Xəstənin Fowler mövqeyinə qoyulması:

İlk növbədə, bu mövqe bir tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Xəstənin məcburi passiv mövqeyi (o cümlədən hemipleji, paraplegiya, tetraplegiya), yataq yaralarının inkişaf riski və yataqda fizioloji funksiyaların ehtiyacı ilə həm funksional, həm də adi bir çarpayıda aparılır.

I. Prosedur üçün hazırlıq

3. Yastıqlar, yorğan dayaqları (yastıqlar) və ayaq dayaqları hazırlayın.

II. Prosedurun icrası

5. Xəstənin çarpayının ortasında arxası üstə uzandığına əmin olun.

6. Yatağın başını 45 - 60° (90° - hündür, 30° - aşağı Fowler mövqeyi) bucaq altında qaldırın və ya üç yastıq qoyun: çarpayıda dik oturan şəxs yüksək Fowler mövqeyindədir.

7. Xəstənin baldırının altına yastıq və ya qatlanmış yorğan qoyun.

8. Başınızın altına kiçik bir yastıq qoyun (yalnız başlıq qaldırılıbsa).

9. Biləklərin və əllərin altına yastıq qoyun (əgər xəstə əllərini müstəqil şəkildə hərəkət etdirə bilmirsə). Biləkləriniz və biləkləriniz yuxarı və ovuclarınız aşağı olmalıdır.

10. Xəstənin belinin altına yastıq qoyun.

11. Dizlərinizin altına kiçik bir yastıq və ya yastıq qoyun.

12. Dabanlarınızın altına kiçik bir yastıq qoyun.

13. Ayaqları 90° bucaq altında dəstəkləmək üçün dəstəyi təmin edin (lazım olduqda).

III. Prosedurun tamamlanması

14. Xəstənin rahat yatdığına əmin olun. Yan relsləri qaldırın.

15. Əllərinizi yuyun.

Hemiplejili xəstənin Fauler vəziyyətinə salınması

(bir bacı tərəfindən ifa olunur)

Qidalanma zamanı həm funksional, həm də adi bir yataqda həyata keçirilir (müstəqil yemək); bu müddəanı tələb edən prosedurların həyata keçirilməsi; yataq yaralarının və kontrakturaların inkişaf riski.

I. Prosedur üçün hazırlıq

1. Xəstəyə qarşıdakı proseduru izah edin, onun başa düşdüyünə əmin olun və onun razılığını alın.

2. Xəstənin vəziyyətini və ətraf mühiti qiymətləndirin. Yataq əyləclərini təyin edin.

3. Əlavə yastıq, dayaqlar, ayaq dayağı, 1/2 rezin top hazırlayın.

II. Prosedurun icrası

4. Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın.

5. Yatağın başını 45 -- 60° bucaq altında qaldırın (və ya üç yastıq qoyun).

6. Xəstəni yerə əyləşdirin. Başınızın altına kiçik bir yastıq qoyun (əgər başlıq qaldırılıbsa).

7. Xəstənin çənəsini yüngülcə yuxarı qaldırın. iflic olan qolun altına bir yastıq qoyun (şək. 4.15) və ya eyni zamanda, xəstənin qarşısında çarpayının yanında, iflic olan əl və ön kol üçün dəstək təmin etmək lazımdır; dirsəyinizin altına bir yastıq qoyun. 8. Rahat əli normal vəziyyətinə qoyun: ovucunuzu bir az aşağı əyin, barmaqlar qismən əyilmiş. Fırçanı rezin topun yarısına da yerləşdirə bilərsiniz.

9. Spastik ələ normal mövqe verin: əgər əl ovuc aşağı yatırsa, barmaqları bir az düzəldin; yuxarıdadırsa, barmaqlar sərbəst yatır.

10. Xəstənin dizlərini bükün və altına yastıq və ya qatlanmış ədyal qoyun.

on bir. Ayaqları 90 bucaq altında dəstəkləyin

III. Prosedurun tamamlanması

12. Xəstənin rahat yatdığına əmin olun. Yan relsləri qaldırın.

Hədəf

Göstərişlər: Xəstəlik səbəbiylə xəstənin sabit və ya oturaq vəziyyəti, xəstəni qidalandırarkən, müstəqil hərəkət etməkdə çətinlik.

1 .

3. İcra şərtləri:

4. Funksional məqsəd: profilaktik, nəqliyyat.

5. Material ehtiyatları:

Yox.		Mərhələlər		Əsaslandırma
				Xəstənin məlumat almaq hüququna hörmət edilir və xəstə ilə əlaqə qurulur.
		Xəstənin vəziyyətini və ətrafını qiymətləndirin və çarpayı əyləclərini təmin edin.		İşçilərin məlumatlılığını və xəstələrin təhlükəsizliyini təmin edir.
		Yastıqlar, yorğanlardan dayaqlar, ayaq dayaqları, 1/2 top hazırlayın, əllərinizi gigiyenik qaydada müalicə edin, əlcəklər, önlük qoyun.
		Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın
		Yatağın başını aşağı salın, başın altından yastıqları çıxarın və xəstənin yatağın ortasında arxası üstə uzandığından əmin olun.		Təmin edilmişdir düzgün mövqe xəstənin bədəni və hərəkət zamanı təhlükəsizliyi
		Yatağın başını 45-60 * bir açı ilə qaldırın (90 - yüksək Fowler mövqeyi, 30 - aşağı).		Xəstə üçün rahat və funksional cəhətdən əlverişli mövqe təmin edilir, ağciyərlərin ventilyasiyası yaxşılaşdırılır.
		Başınızın altına kiçik bir yastıq qoyun.		Boyun əzələlərinin fleksiyon kontrakturasının qarşısı alınır.
		Xəstənin belinin altına kiçik bir yastıq və ya bükülmüş dəsmal qoyun.		Üzərindəki yükü azaldır bel bölgəsi onurğa.
	Altına kiçik bir yastıq və ya yastıq qoyun alt hissəsi xəstənin itburnu, 30 - 45 *-dən çox olmayan diz əyilmə bucağını təmin edir.		Diz eklemlerinde uzanma və cazibə qüvvəsinin təsiri altında popliteal arteriyanın sıxılmasının qarşısı alınır.
	Ayaqlarınızın alt tərəfinə dayaq (yastıq) qoyaraq, ayaqlarınızı 90° bucaq altında dəstəkləmək üçün dəstək verin.		Ayaqların dorsifleksiyası dəstəklənir və onların sallanmasının qarşısı alınır, həmçinin xəstənin yüksək mövqedən aşağı yuvarlanmasının qarşısı alınır.
	Dabanların çarpayıda dayanmaması üçün xəstənin ayağının aşağı üçdə birinin altına kiçik bir yastıq qoyun.		Döşəklərin dabanlara uzun müddət təzyiq etməsinin qarşısı alınır və yataq yaraları riski azalır
	Ön qolların və əllərin altına böyük yastıqlar qoyun (əgər xəstə əllərini müstəqil şəkildə hərəkət etdirə bilmirsə), qollar və biləklər qaldırılmalı və ovuclar aşağı olmalıdır.		Çiyin oynağının kapsulunun uzanması və yuxarı ətraf əzələlərinin əyilmə kontrakturasının qarşısı alınır, qan axını təmin edilir və əlin şişməsinin qarşısı alınır. Bədənə dəstək verir.
	Vərəqləri rulonlara yuvarlayın və hər iki tərəfə uzununa qoyun xarici səth böyük trokanterdən budlar bud sümüyüəvvəl ayaq biləyi birgə.		Əzaların və omba oynaqlarının fizioloji cəhətdən əlverişli vəziyyətdə saxlanması.
	Xəstənin bədən mövqeyinin düzgün olduğundan və xəstənin rahat olduğundan əmin olun. Yan relsləri qaldırın. Əlcəkləri, önlükləri çıxarın və əlləri dezinfeksiya edin		Yoluxucu təhlükəsizlik təmin edilir

7. Əlavə məlumat:

8. Əldə edilmiş nəticə

· heç bir fəsad yoxdur.

11.

UET tibb bacısı = 1,0

13.

29. HEMİPLEGİYA OLAN XƏSTƏNİN FOWLER VƏZİYESİNDƏ YERLƏŞDİRİLMƏSİ

Hədəf: Yataq yaralarının və oynaqlardan və digər orqanlardan yaranan ağırlaşmaların qarşısının alınması.

Göstərişlər: Xəstənin sabit və ya hərəkətsiz mövqeyi, xəstəliyə görə, xəstəni qidalandırarkən, xəstə müstəqil hərəkət etməkdə çətinlik çəkdikdə.

Texnologiya sadədir tibbi xidmətlər

1 . Mütəxəssislərə və köməkçi heyətə olan tələblər: tibb bacısı, mama işi, ümumi tibb ixtisasları üzrə orta ixtisas tibb təhsili müəssisəsini bitirmək haqqında nümunəvi diploma malik olan və bu sadə tibbi xidməti yerinə yetirmək bacarığına malik mütəxəssis tərəfindən icra olunmaq hüququna malikdir. habelə ali peşə təhsili diplomu olan mütəxəssislər Təhsil müəssisəsiümumi tibb, pediatriya və tibb bacısı üzrə ixtisaslaşmışdır.

2. Tibb işçilərinin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tələblər:

· Prosedurdan əvvəl və sonra əl gigiyenasına riayət edin.

· Prosedur zamanı əlcək, maska və önlükdən istifadə etmək məcburidir.

3. İcra şərtləri: stasionar, reabilitasiya və bərpa, ambulator - poliklinika (xəstə evdə olduqda).

4. Funksional məqsəd: profilaktik.

5. Material ehtiyatları: yastıqlar, 1/2 top, yorğan dayaqları, xüsusi dayaqlar və yastıqlar, ayaqaltı.

6. Tibbi xidmətlərin göstərilməsi metodologiyasının xüsusiyyətləri:

Yox.	Mərhələlər	Əsaslandırma
	Xəstəni mehribanlıqla qarşılayın, xəstəni tanıyın, özünüzü təqdim edin, qarşıdan gələn proseduru izah edin və xəstənin prosedur üçün məlumatlı razılığını aldığından əmin olun. Əgər yoxdursa, aydınlaşdırın əlavə tədbirlər həkimdə.	Xəstənin məlumat almaq hüququna hörmət edilir, xəstə ilə psixoloji əlaqə qurulur.
	Xəstənin vəziyyətini və ətraf mühitini qiymətləndirin. Yataq əyləclərini bərkidin	İşçilərin məlumatlılığını və xəstələrin təhlükəsizliyini təmin edir
	Əlavə yastıqlar, dayaqlar, ayaq dayaqları, 1/2 rezin top hazırlayın, əllərinizi gigiyenik qaydada müalicə edin, önlük və əlcək taxın.	Şəxsi heyətin hərəkətlərinin ardıcıllığı və infeksiya təhlükəsizliyi təmin edilir
	Xəstənin qollarını bədən boyunca yerləşdirin, ovucları aşağı salın.	Xəstəyə giriş və personalın və xəstələrin təhlükəsizliyi təmin edilir.
	Yatağın başını 60* - 90* bucaq altında qaldırın (və ya 3 yastıq qoyun).	Rahatlıq artır, ağciyərlərin ventilyasiyası yaxşılaşır və xəstənin rahatlaması asanlaşır.
	Xəstənin qarşısındakı çarpayı masasında iflic olmuş əl və bilək üçün dəstək verin. Xəstənin çiynini bədənindən uzaqlaşdırın və dirsək altına böyük bir yastıq qoyun. Bədəni və ətrafları dəstəkləmək üçün bədənin digər tərəfinə böyük bir yastıq qoyun.	Xəstənin bədənin iflic olan tərəfinə düşmə ehtimalı azalır, ürəyin fəaliyyəti yaxşılaşır və kəllədaxili təzyiq, qida və maye qəbul etmək qabiliyyəti asanlaşdırılır, qida və mayenin aspirasiyası və qusmanın qarşısı alınır. Çiyin birləşməsinin subluksasiyası, ağrı və şişkinliyin qarşısı alınır.
	Xəstənin çənəsini yüngülcə yuxarı qaldırın.
	Rahat əli normal vəziyyətinə qoyun, əl ovuc aşağıya doğru bir qədər uzadılır, qövsü qorunur, barmaqlar qismən bükülür, əli yarı kəsilmiş rezin topun yarısına da qoya bilərsiniz.	Fırça saxlayır funksional mövqe, kontrakturaların qarşısı alınır.
	Spastik ələ normal bir mövqe verin: əl xurma aşağı yerləşdirilirsə, barmaqları bir az düzəldin; xurma yuxarı baxırsa, barmaqlar sərbəst yatır	Əl funksional mövqeyini saxlayır, əyilmə əzələlərinin spastisitesinin qarşısı alınır
	İflicli çiyin altına qatlanmış dəsmal və ya kiçik yastıq qoyun.	Çiyin əzələlərinin sallanmasının qarşısını alın.
	Aşağı əzaları kalça eklemleri ilə eyni müstəvidə yerləşdirin, dizlərin və alt budun altına bir yastıq və ya qatlanmış ədyal qoyun ki, dizlərin əyilmə bucağı 30 - 45 * olsun. İflicli omba altına (aşağı üçdə) və dizin altına kiçik bir əlavə yastıq qoyun.	Diz ekleminin uzadılmasının qarşısının alınması, kontrakturanın baş verməsi. Kalçanın fizioloji cəhətdən əlverişli mövqeyini təmin etmək və diz oynaqları. Diz oynağının sallanmasının qarşısının alınması, diz oynağı kapsulunun uzanması.
	Ayaqların dabanının yan tərəfinə dayaq (yastıq) qoyaraq 90° bucaq altında ayaqları dəstəkləyin.
	Çarşaflardan rulonları yuvarlayın, onları hər iki tərəfə budların xarici səthi boyunca bud sümüyünün böyük trokanterindən ayaq biləyi oynağına qədər qoyun.	Əzaların və omba oynaqlarının fizioloji cəhətdən əlverişli vəziyyətdə saxlanması. Çantanın uzanmasının qarşısının alınması kalça eklemi.
	Xəstənin bədəninin düzgün yatdığından və xəstənin rahat olduğundan əmin olun. Yan relsləri qaldırın. Əlcəkləri, önlükləri çıxarın və əllərinizi dezinfeksiya edin. Hərəkət vaxtı haqqında tibbi sənədlərdə qeyd edin.

7. Əlavə məlumat: Xəstənin qohumlarına ağır xəstəni köçürmə və yerləşdirmə qaydalarına öyrədin.

Mümkün qədər, xəstəyə yataqda müstəqil hərəkət etməyi öyrədin.

Qohumlarına və digər qayğı göstərənlərə ağır xəstənin köçürülməsi və yerləşdirilməsi ilə bağlı göstərişlər verin.

Yalnız xəstə üçün deyil, həm də tibb işçiləri üçün hərəkət edərkən biomexanika qaydalarını tətbiq edin.

Xəstənin bədən mövqeyini ən azı 2 saatdan bir dəyişdirin.

8. Əldə edilmiş nəticə: Köçürülmə və yerləşdirmə tamamlandı. Xəstə özünü rahat hiss edir.

BÖLMƏLƏR 9,10,11,13 bax TPMU № 28 səh.105

30. XƏSTƏNİN ÜST YÜKSƏN VƏZİYYƏTƏ YERLƏŞDİRİLMƏSİ

Hədəf: Yataq yaralarının və oynaqlardan və digər orqanlardan yaranan ağırlaşmaların qarşısının alınması.

Göstərişlər: Xəstəliyə görə məcburi və ya passiv mövqe, xəstənin müstəqil hərəkət etməsində çətinlik. Gecə və gündüz yuxusu.

Sadə tibbi xidmətin həyata keçirilməsi texnologiyası

1 . Mütəxəssislərə və köməkçi heyətə olan tələblər: tibb bacısı, mama işi, ümumi tibb ixtisasları üzrə orta ixtisas tibb təhsili müəssisəsini bitirmək haqqında nümunəvi diploma malik olan və bu sadə tibbi xidməti yerinə yetirmək bacarığına malik mütəxəssis tərəfindən icra olunmaq hüququna malikdir. habelə ümumi tibb, pediatriya və tibb bacısı ixtisasları üzrə ali peşə təhsili müəssisəsinin diplomu olan mütəxəssislər.

Yaxud xəstə baxımında kiçik tibb bacısı ixtisası üzrə sənədi olan və bu sadə tibbi xidməti yerinə yetirmək bacarığı olan mütəxəssis.

2. Tibb işçilərinin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tələblər:

· Prosedurdan əvvəl və sonra əl gigiyenasına riayət edin.

3. İcra şərtləri: stasionar, reabilitasiya və bərpa, ambulator - poliklinika (xəstə evdə olduqda).

4. Funksional məqsəd: profilaktik.

5. Material ehtiyatları: yastıqlar, yorğanlardan hazırlanmış dayaqlar, xüsusi dayaqlar və yastıqlar, ayaqaltılar.

Əlcəklər, önlük, maska, antiseptik.

6. Tibbi xidmətlərin göstərilməsi metodologiyasının xüsusiyyətləri:

Yox.	Mərhələlər	Əsaslandırma
	Xəstəni mehribanlıqla qarşılayın, xəstəni tanıyın, özünüzü təqdim edin, qarşıdan gələn proseduru izah edin və xəstənin prosedur üçün məlumatlı razılığını aldığından əmin olun. Əgər belə deyilsə, əlavə addımlar üçün həkiminizlə məsləhətləşin.	Xəstənin məlumat almaq hüququna hörmət edilir. Xəstə ilə etibarlı əlaqə qurur
	Xəstənin vəziyyətini və ətraf mühitini qiymətləndirin. Yataq əyləclərini təyin edin.	Xəstənin təhlükəsizliyini və işçilərin məlumatlılığını təmin edir
	Yastıqlar, ədyal dayaqları və ayaq dayaqları hazırlayın. Əllərinizi gigiyenik qaydada müalicə edin. Önlük və əlcək taxın.	Şəxsi heyətin hərəkətlərinin ardıcıllığı təmin edilir İnfeksiya təhlükəsizliyi təmin edilir
	Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın	Xəstəyə girişi və onun təhlükəsizliyini təmin edir
	Yatağın başını aşağı salın, yatağa üfüqi bir mövqe verin. Xəstənin yatağın ortasında yatdığından əmin olun.	Xəstənin düzgün yerləşdirilməsini təmin edir
	Xəstəyə düzgün mövqe verin: a) başın altına bir yastıq qoyun ki, boyun və çiyinlər də yastığın aşağı kənarında olsun; b) qollarınızı bədəniniz boyunca qoyun, ovuclarınız aşağı; c) aşağı ətrafları omba oynaqlarına uyğun yerləşdirin.	Xəstənin bədəninin rahat fizioloji cəhətdən əlverişli mövqeyini təmin edir
	Altına kiçik bir yastıq qoyun üst hissəsiçiyinlər və boyun	Bədənin yuxarı hissəsində yükün düzgün paylanması təmin edilir. Boyun əzələlərinin fleksiyon kontrakturasının qarşısı alınır.
	Belinizin altına kiçik bir bükülmüş dəsmal qoyun. Kalçanın aşağı üçdə birinin altına və dizlərin altına bir yastıq qoyun ki, diz əyilmə bucağı 30 - 45 * 12 olsun.	Belin uzanmasının qarşısı alınır. Kalça və diz eklemlerinin fizioloji cəhətdən əlverişli mövqeyini təmin etmək. Diz eklemlerinin hiperextensiyasının və oynaq kapsulunun uzanmasının qarşısının alınması.
	Bud sümüyünün böyük trokanter bölgəsindən başlayaraq, budların xarici səthi boyunca yuvarlanmış təbəqələrin rulonlarını qoyun.	Kalça ekleminde femurun xarici fırlanmasının qarşısını alır
	Kiçik bir yastıq və ya yastıq alt üçdə birinin bölgəsində baldırın altına qoyun	Döşəklərin dabanlara uzun müddət təzyiq etməsinin və yataq yaralarının yaranmasının qarşısını alır
	Ayağın alt tərəfinə dayaq (yastıq) qoyaraq, ayaqları 90° bucaq altında dəstəkləyin.	Dorsifleksiya qorunur və sallanmanın qarşısı alınır, həmçinin xəstənin yüksək mövqedən aşağı yuvarlanmasının qarşısı alınır.
	Ön qollarınızı və əllərinizi kiçik yastıqlara qoyun. Dirsəklərinizin altına yumşaq yastıqlar qoya bilərsiniz	Qanın çıxması asanlaşdırılır, əlin şişməsinin qarşısını alır. Yataq yaralarının qarşısının alınması.
	Xəstənin bədəninin düzgün və rahat yatdığından əmin olun. Yan relsləri qaldırın.	Xəstənin təhlükəsizliyi təmin edilir
	Əlcəkləri və önlükləri çıxarın. Əllərinizi gigiyenik qaydada müalicə edin. Hərəkət vaxtı haqqında tibbi sənədlərdə qeyd edin.	Yoluxucu təhlükəsizlik təmin edilir. Baxımın nəzarətini və davamlılığını təmin edir

7. Əlavə məlumat: Xəstənin qohumlarına ağır xəstəni köçürmə və yerləşdirmə qaydalarına öyrədin.

Mümkün qədər, xəstəyə yataqda müstəqil hərəkət etməyi öyrədin.

Qohumlarına və digər qayğı göstərənlərə ağır xəstənin köçürülməsi və yerləşdirilməsi ilə bağlı göstərişlər verin.

Yalnız xəstə üçün deyil, həm də tibb işçiləri üçün hərəkət edərkən biomexanika qaydalarını tətbiq edin.

Xəstənin bədən mövqeyini ən azı 2 saatdan bir dəyişdirin.

9. Texnikanı yerinə yetirərkən xəstənin məlumatlı razılığının xüsusiyyətləri və əlavə informasiya xəstə və onun ailə üzvləri üçün:

Xəstə və ya onun valideynləri (15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün) qarşıdan gələn prosedur haqqında məlumat alır. Həkim prosedur üçün razılıq alır və məlumat verir tibb işçiləri. Bu tibbi xidmət xəstənin həyatı və ya sağlamlığı üçün potensial təhlükəli olmadığı üçün xəstənin yazılı razılığı tələb olunmur.

10. Sadə tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi və monitorinqi üçün parametrlər:

· MU icra alqoritmindən heç bir sapma;

· MU-nun vaxtında icrası;

· tibbi sənədlərdə qeydin olması;

· xəstənin göstərilən tibbi müalicənin keyfiyyətindən məmnunluğu;

· heç bir fəsad yoxdur.

11. Sadə tibbi xidmətlərin həyata keçirilməsi texnologiyalarının qiymət xüsusiyyətləri:

Tibb bacısının UET =1.0

13. Düsturlar, hesablamalar, nomoqramlar, formalar və digər sənədlər (lazım olduqda): stasionar kart F 003/u, müşahidə vərəqi, yataq yarası olan xəstələr üçün tibb bacısı müşahidə kartı F 002/u.

31. HEMİPLEGİYALI XƏSTƏNİN SUPİNAL VƏZİYƏDƏ YERLƏŞDİRİLMƏSİ

Hədəf: Yataq yaralarının və oynaqlardan və digər orqanlardan yaranan ağırlaşmaların qarşısının alınması.

Göstərişlər: Xəstəliyə görə məcburi və ya passiv mövqe, xəstənin müstəqil hərəkət etməsinin çətinliyi Gecə və gündüz yuxusu.

Sadə tibbi xidmətin həyata keçirilməsi texnologiyası

1 . Mütəxəssislərə və köməkçi heyətə olan tələblər: tibb bacısı, mama işi, ümumi tibb ixtisasları üzrə orta ixtisas tibb təhsili müəssisəsini bitirmək haqqında nümunəvi diploma malik olan və bu sadə tibbi xidməti yerinə yetirmək bacarığına malik mütəxəssis tərəfindən icra olunmaq hüququna malikdir. habelə ümumi tibb, pediatriya və tibb bacısı ixtisasları üzrə ali peşə təhsili müəssisəsinin diplomu olan mütəxəssislər. Yaxud xəstə baxımında kiçik tibb bacısı ixtisası üzrə sənədi olan və bu sadə tibbi xidməti yerinə yetirmək bacarığı olan mütəxəssis.

2. Tibb işçilərinin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tələblər:

· Prosedurdan əvvəl və sonra əl gigiyenasına riayət edin.

· Prosedur zamanı əlcək, maska və önlükdən istifadə edin.

3. İcra şərtləri: stasionar, reabilitasiya və bərpa, ambulator - poliklinika (xəstə evdə olduqda).

4. Funksional məqsəd: profilaktik.

5. Material ehtiyatları: yastıqlar, yastıqlar, yorğan dayaqları, 1/2 top, ayaq dayağı.

6. Tibbi xidmətlərin göstərilməsi metodologiyasının xüsusiyyətləri:

Yox.	Mərhələlər	Əsaslandırma
	Xəstəni mehribanlıqla qarşılayın, xəstəni tanıyın, özünüzü təqdim edin, qarşıdan gələn proseduru izah edin və xəstənin prosedur üçün məlumatlı razılığını aldığından əmin olun. Əgər belə deyilsə, əlavə addımlar üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
	Xəstənin vəziyyətini və ətraf mühitini qiymətləndirin. Yataq əyləclərini təyin edin. Əllərinizi gigiyenik qaydada təmizləyin	İşçilərin məlumatlılığını, xəstə və işçilərin təhlükəsizliyini təmin edir.
	Əlavə bir yastıq, dayaqlar, ayaq dayağı, rezin top, çarşaflardan 2 dayaq hazırlayın və əlcəklər qoyun.	Şəxsi heyətin hərəkətlərinin ardıcıllığı və infeksiya təhlükəsizliyi təmin edilir.
	Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın.	Xəstəyə giriş və personalın təhlükəsizliyi təmin edilir.
	Yatağın başını üfüqi vəziyyətdə qoyun	Xəstənin düzgün yerləşdirilməsi üçün zəruri addım.
	Başınızın altına bir yastıq qoyun ki, boyun və çiyinləriniz yastıqda olsun. İflicli çiyin altına qatlanmış dəsmal və ya kiçik yastıq qoyun.	Ağrı, birgə kontraktura və çiyin subluksasiyası riski azalır. Çiyin yaxınlığında əzələlərin hərəkətliliyini qoruyur, xəstəyə bəzi hərəkətlər etməyə imkan verir
	İflic olan qolu bədəndən uzaqlaşdırın, dirsəkdən düzəldin və ovucunu yuxarı çevirin. Bunun əvəzinə iflic olmuş qolu dirsəkdən bükərək və əli çarpayının başına yaxınlaşdıraraq bədəndən uzaqlaşdıra bilərsiniz.	Çiyin yaxınlığında qolun, oynaqların və əzələlərin hərəkətliliyi qorunur, xəstəyə normal hərəkətlər etməyə imkan verir. Qol içəriyə doğru fırlanma qabiliyyətini saxlayır çiyin birgə(xarici fırlanma). Qolu başın üstündə ağrısız qaldırmaq üçün xarici fırlanma lazımdır.
	İflicli əli rahat və ya spastik əl üçün tövsiyə olunan mövqelərdən birinə qoyun (yuxarıya baxın).	Dəstəklənir funksional vəziyyət fırçalar
	İflic olmuş omba altına kiçik bir yastıq qoyun	Aşağı ətrafın bütün əzələlərində gərginliyi azaldır
	30* bucağı təmin etmək üçün budun aşağı hissəsinin altına bir yastıq qoyun. İflic olmuş əzanın dizinin altına əlavə kiçik bir yastıq qoyun.	Diz oynaqlarında hiperekstenziyanın qarşısının alınması. Ekstansor əzələlərin gərginliyi iflic olmuş əzada ən çox özünü göstərir.
	Xəstənin ayaqları, 90 0 bucaq altında əyilmiş, yumşaq yastıqlara söykənir.	Ayaq biləyinin sallanmasının qarşısını alır. Yumşaq yastıqlar (sərt səthlərdən fərqli olaraq) ayağın qövsünü artırmır, bu da ekstensor spastisitesi olan xəstələrdə alt əzalarəzələ tonunu artırmaq üçün.
	Dabanlarınızın döşəyə möhkəm basmaması üçün baldırlarınızın aşağı üçdə birinin altına kiçik bir yastıq qoyun.	Dabanlarda yataq yaralarının qarşısının alınması üçün.
	Xəstənin rahat yatdığından əmin olun. Yan relsləri qaldırın. Əlcəkləri və önlükləri çıxarın. Xəstənin mövqeyini dəyişdirdiyi vaxt haqqında tibbi sənədlərdə bir qeyd edin.	Xəstənin təhlükəsizliyi təmin edilir. Baxımın nəzarətini və davamlılığını təmin edir.

7. Əlavə məlumat: Xəstənin qohumlarına ağır xəstəni köçürmə və yerləşdirmə qaydalarına öyrədin.

Mümkün qədər, xəstəyə yataqda müstəqil hərəkət etməyi öyrədin.

Qohumlarına və digər qayğı göstərənlərə ağır xəstənin köçürülməsi və yerləşdirilməsi ilə bağlı göstərişlər verin.

Yalnız xəstə üçün deyil, həm də tibb işçiləri üçün hərəkət edərkən biomexanika qaydalarını tətbiq edin.

Xəstənin bədən mövqeyini ən azı 2 saatdan bir dəyişdirin.

8. Əldə edilmiş nəticə: Köçürülmə və yerləşdirmə tamamlandı. Xəstə özünü rahat hiss edir.

BÖLMƏLƏR 9,10,11,13 bax TPMU No 30 səh.110.

32. XƏSTƏNİN QARIN ÜSTÜNDƏ YATAN VƏZİYYƏTƏ YERLƏŞDİRİLMƏSİ

(həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi həyata keçirilir)

Hədəf: Yataq yaralarının və oynaqlardan və digər orqanlardan yaranan ağırlaşmaların qarşısının alınması.

Göstərişlər: Xəstəliyə görə məcburi və ya passiv mövqe, xəstənin müstəqil hərəkət etməsində çətinlik.

Sadə tibbi xidmətin həyata keçirilməsi texnologiyası

1 . Mütəxəssislərə və köməkçi heyətə olan tələblər: tibb bacısı, mama işi, ümumi tibb ixtisasları üzrə orta ixtisas tibb təhsili müəssisəsini bitirmək haqqında nümunəvi diploma malik olan və bu sadə tibbi xidməti yerinə yetirmək bacarığına malik mütəxəssis tərəfindən icra olunmaq hüququna malikdir. habelə ümumi tibb, pediatriya və tibb bacısı ixtisasları üzrə ali peşə təhsili müəssisəsinin diplomu olan mütəxəssislər.

Yaxud xəstə baxımında kiçik tibb bacısı ixtisası üzrə sənədi olan və bu sadə tibbi xidməti yerinə yetirmək bacarığı olan mütəxəssis.

2. Tibb işçilərinin təhlükəsizliyini təmin etmək üçün tələblər:

· Prosedurdan əvvəl və sonra əl gigiyenasına riayət edin.

· Prosedur zamanı əlcək, maska və önlükdən istifadə edin.

3. İcra şərtləri: stasionar, reabilitasiya və bərpa, ambulator - poliklinika (xəstə evdə olduqda).

4. Funksional məqsəd: profilaktik.

5. Material ehtiyatları: yastıqlar, yastıqlar, ədyal dayaqları, ayaq dayaqları.

6. Tibbi xidmətlərin göstərilməsi metodologiyasının xüsusiyyətləri:

Yox.	Mərhələlər	Əsaslandırma
	Xəstəni mehribanlıqla qarşılayın, xəstəni tanıyın, özünüzü təqdim edin, qarşıdan gələn proseduru izah edin və xəstənin prosedur üçün məlumatlı razılığını aldığından əmin olun. Əgər belə deyilsə, əlavə addımlar üçün həkiminizlə məsləhətləşin.	Xəstənin məlumat almaq hüququna hörmət edilir və xəstə ilə etibarlı münasibət qurulur.
	Xəstənin vəziyyətini və ətraf mühitini qiymətləndirin. Yataq əyləclərini təyin edin.	İşçilərin məlumatlılığını və xəstələrin təhlükəsizliyini təmin edir.
	Yuvarlanan yorğan və ya dəsmal, kiçik bir yastıq və dayaq hazırlayın. Əllərinizə gigiyenik qaydada qulluq edin və əlcək taxın.	Fəaliyyətlərin ardıcıllığı və şəxsi heyətin infeksiya təhlükəsizliyi müşahidə olunur.
6.2 .	Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın.	Xəstəyə giriş və personalın təhlükəsizliyi təmin edilir.
	Yatağın başını aşağı salın, yatağa üfüqi bir mövqe verin. Xəstənin ciddi şəkildə üfüqi vəziyyətdə yatdığından əmin olun.	Xəstənin düzgün mövqeyini və onun seyfinin mümkünlüyünü təmin edir hərəkətlər
	Xəstənin başını yumşaq bir şəkildə qaldırın, adi yastığı çıxarın və kiçik bir yerə qoyun.	Xəstənin düzgün yerləşdirilməsini təmin edir (servikal fəqərələrin hiperextensiyası azalır)
	Xəstənin qolunu dirsək ekleminde hərəkət tərəfdən uzadın, əli budun altına qoyaraq bütün uzunluğu boyunca bədənə basdırın.	Təhlükəni aradan qaldırır xəstəni mədəsinə köçürərkən əl zədələri.
	Bir əlinizi sizdən ən uzaqda olan xəstənin çiyninə, digər əlinizi sizdən ən uzaq budun üstünə qoyun, dizinizi xəstənin yatağına qoyun, dizin altına kiçik bir yastıq qoyun.	Tibb bacısının və xəstənin bədəninin düzgün biomexanikası və onların təhlükəsizliyi təmin edilir.
	Xəstənin başının baxdığı qolunu içəri bükün dirsək eklemi 90 ° bucaq altında, digər qolu bədən boyunca uzatın. Xəstəni mədəsi üstə, tibb bacısına tərəf çevirin. Xəstənin başı yan tərəfə çevrilməlidir.	Düzgün biomexanika təmin edilir xəstənin bədəni və təhlükəsizlik.
	Xəstənin qarnının altına diafraqmanın səviyyəsindən bir qədər aşağı bir yastıq qoyun	Bel fəqərələrinin uzanması və arxa əzələlərin gərginliyi azalır (qadınlarda süd vəzilərinə təzyiq azalır).
	Ayaq barmaqlarınızın çarpayıya toxunmaması üçün baldırınızın aşağı üçdə birinin altına bir yastıq qoyun.	Barmaqlara təzyiq və onlarda yataq yaralarının inkişafı aradan qaldırılır.
	Dirsəklərinizin, qollarınızın və əllərinizin altına (zəruri olduqda) yastıqları (və ya örtüyə köpük) qoyun.	Yataq yaralarının qarşısının alınmasını təmin edir
	Kiçik yastıqları ayaqlarınızın yanına qoyun (kənarda).	Ayağın xaricə fırlanmasının qarşısı alınır.
	Vərəqi düzəldin.	Rahatlıq təmin edir və yataq yaralarının qarşısını alır
	Xəstənin rahat yatdığına əmin olun. Yan relsləri qaldırın.	Xəstənin təhlükəsizliyi təmin edilir.
	Əlcəkləri çıxarın və əlləri dezinfeksiya edin. Köçürmə vaxtı barədə tibbi sənədlərdə qeyd edin.	İnfeksiya təhlükəsizliyi, nəzarət və qayğının davamlılığı təmin edilir.

7. Əlavə məlumat: Xəstənin qohumlarına ağır xəstəni köçürmə və yerləşdirmə qaydalarına öyrədin.

Mümkün qədər, xəstəyə yataqda müstəqil hərəkət etməyi öyrədin.

Qohumlarına və digər qayğı göstərənlərə ağır xəstənin köçürülməsi və yerləşdirilməsi ilə bağlı göstərişlər verin.

Yalnız xəstə üçün deyil, həm də tibb işçiləri üçün hərəkət edərkən biomexanika qaydalarını tətbiq edin.

Xəstənin bədən mövqeyini ən azı 2 saatdan bir dəyişdirin.

Meyilli mövqe həkim tərəfindən təyin edilir.

8. Əldə edilmiş nəticə: Köçürülmə və yerləşdirmə tamamlandı. Xəstə özünü rahat hiss edir.

9. Texnikanı yerinə yetirərkən xəstənin məlumatlı razılığının xüsusiyyətləri və xəstə və onun ailə üzvləri üçün əlavə məlumatlar:

Xəstə və ya onun valideynləri (15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün) qarşıdan gələn prosedur haqqında məlumat alır. Həkim prosedur üçün razılıq alır və tibb işçilərinə məlumat verir. Bu tibbi xidmət xəstənin həyatı və ya sağlamlığı üçün potensial təhlükəli olmadığı üçün xəstənin yazılı razılığı tələb olunmur.

10. Sadə tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi və monitorinqi üçün parametrlər:

· MU icra alqoritmindən heç bir sapma;

· MU-nun vaxtında icrası;

· tibbi sənədlərdə qeydin olması;

· xəstənin göstərilən tibbi müalicənin keyfiyyətindən məmnunluğu;

· heç bir fəsad yoxdur.

11. Sadə tibbi xidmətlərin həyata keçirilməsi texnologiyalarının qiymət xüsusiyyətləri:

Tibb bacısı UET = 1.0

Praktik bələdçi

Tibb bacısının əsasları

Xəstənin Fowler vəziyyətinə salınması

Bir bacı tərəfindən ifa olunur.

Xəstənin məcburi passiv mövqeyi (o cümlədən hemipleji, paraplegiya, tetraplegiya), yataq yaralarının inkişaf riski və yataqda fizioloji funksiyaların ehtiyacı ilə həm funksional, həm də adi bir çarpayıda aparılır.

I. Prosedur üçün hazırlıq

Xəstəyə proseduru izah edin, onun başa düşdüyünə əmin olun və razılığını alın.
Xəstənin vəziyyətini və ətraf mühitini qiymətləndirin. Yataq əyləclərini təyin edin.
Yastıqlar, yorğan dayaqları (yastıqlar), ayaq dayaqları hazırlayın.

II. Prosedurun icrası

Tibb bacısının tərəfindəki yan relsləri (əgər varsa) aşağı salın.
Xəstənin yatağın ortasında arxası üstə uzandığından əmin olun.
Yatağın başını 45-60° bucaq altında qaldırın (90° - hündür, 30° - aşağı Fowler mövqeyi) və ya üç yastıq qoyun: çarpayıda dik oturan şəxs yüksək Fowler mövqeyindədir.
Xəstənin baldırlarının altına yastıq və ya qatlanmış yorğan qoyun.
Başınızın altına kiçik bir yastıq qoyun (yalnız başlıq qaldırılıbsa).
Ön kolların və əllərin altına bir yastıq qoyun (xəstə əllərini müstəqil şəkildə hərəkət etdirə bilmirsə). Biləkləriniz və biləkləriniz yuxarı və ovuclarınız aşağı olmalıdır.
Xəstənin belinin altına bir yastıq qoyun.
Dizlərinizin altına kiçik bir yastıq və ya yastıq qoyun.
Dabanlarınızın altına kiçik bir yastıq qoyun.
Ayaqlarınızı 90° bucaq altında dəstəkləmək üçün dəstək təmin edin (lazım olduqda).

III. Prosedurun tamamlanması

Xəstənin rahat yatdığından əmin olun. Yan relsləri qaldırın.
Əlləri yuyun.

Xəstənin kürəyində, qarnında, yan tərəfində mövqeyi də bədənin düzgün biomexanikasını nəzərə alaraq yaradılmalıdır. Bu, xüsusilə uzun müddət passiv və ya məcburi vəziyyətdə olan xəstələr üçün doğrudur. Buna görə də, xəstəni yerləşdirməyə başlamazdan əvvəl, müəyyən şərtlər üçün lazım olan yastıqların, ayaq dayaqlarının və digər cihazların düzgün sayına sahib olduğunuzdan əmin olun.

Necə ki, xəstəni hərəkət etdirərkən çarpayını (mümkünsə) rahat bir hündürlüyə qaldırın və yastıqları və yorğanları çıxarın.

Hər hansı bir manipulyasiya edərkən olduğu kimi, xəstəyə qarşıdakı prosedurun prosesini və mənasını izah edin.

Xəstəyə verilməli olan mövqedən asılı olmayaraq, ilk növbədə çarpayını üfüqi vəziyyətə gətirməli və onu çarpayının başına keçirməlisiniz (bu, xəstəyə asan girişi təmin edir).

XƏSTƏNİN FOWLER MÖVQƏSİNƏ YERLƏŞDİRİLMƏSİ

Faulerin mövqeyini (şəkil 1) yarım yalançı və yarı oturma mövqeyi adlandırmaq olar. Xəstəni Fowler mövqeyinə aşağıdakı kimi yerləşdirin:

çarpayının başını 45-60° bucaq altında qaldırın (bu vəziyyətdə xəstə özünü daha rahat hiss edir, onun nəfəs alması və başqaları ilə ünsiyyəti asanlaşır);

düyü. 1. Xəstənin Fauler mövqeyi:

a - bucaq 60 °; b- bucaq 45°

xəstənin başını döşək və ya aşağı yastığa qoyun (bu, servikal əzələlərin bükülmə kontrakturasının qarşısını alır);

xəstə qollarını müstəqil şəkildə hərəkət etdirə bilmirsə, onların altına yastıqlar qoyun (bu, qolun aşağıya doğru cazibə qüvvəsinin təsiri altında çiyin birləşməsinin kapsulunun uzanması səbəbindən çiyin dislokasiyasının qarşısını alır və yuxarı əzələlərin əyilmə kontrakturasının qarşısını alır. əza);

xəstənin belinin altına bir yastıq qoyun (bu, bel belindəki yükü azaldır);

xəstənin kalçasının altına kiçik bir yastıq və ya yastıq qoyun (bu, diz ekleminde hiperekstansiyonun və cazibə qüvvəsinin təsiri altında popliteal arteriyanın sıxılmasının qarşısını alacaq);

xəstəyə aşağı ayağın aşağı üçdə birinin altına kiçik bir yastıq və ya yastıq qoyun (bu, döşəkdən dabanlara uzun müddət təzyiq göstərməyin qarşısını alacaq);

Xəstənin ayaqlarını 90° bucaq altında dəstəkləyin (bu, dorsifleksiyanı qoruyur və sallanmanın qarşısını alır).

XƏSTƏNİN ARXASINA YERLƏŞDİRİLMƏSİ

Bu vəziyyətdə olmağa məcbur edilən xəstənin arxası üstə qoyulması üçün texnikanı təqdim edirik (şək. 2).

düyü. 2. Xəstənin arxa üstə mövqeyi:

a, b- müxtəlif əl mövqeləri

Xəstə passiv vəziyyətdədir:

yatağın başına üfüqi bir mövqe verin;

Xəstənin belinin altına kiçik bir bükülmüş dəsmal qoyun (bu şəkildə onurğanın bel hissəsi dəstəklənir);

xəstənin yuxarı çiyinlərinin, boynunun və başının altına kiçik bir yastıq qoyun (bu, bədənin yuxarı hissəsinin düzgün paylanmasını təmin edir və boyun fəqərələrində əyilmə kontrakturalarının qarşısını alır);

dayaqları yerləşdirin (məsələn, bud sümüyünün trokanterindən başlayaraq budların xarici səthi boyunca yuvarlanan bir təbəqə (bu, budun xaricə fırlanmasının qarşısını alır);

baldırın aşağı üçdə bir hissəsinə kiçik bir yastıq və ya yastıq qoyun (bu dabanlara təzyiqi azaldır və onları yataq yaralarından qoruyur);

6) ayaqları 90° bucaq altında dəstəkləyin (bu, onların dorsifleksiyasını təmin edir və “sarkmanın” qarşısını alır);

7) xəstənin əllərini, ovuclarını aşağı çevirin və onları bədənə paralel qoyun, ön kolların altına kiçik yastiqciqlar qoyun (bu, çiyinlərin həddindən artıq fırlanmasını azaldır və dirsək ekleminde hiperextensiyanın qarşısını alır);

8) əl çarxlarını xəstənin əllərinə qoyun (bu, barmaqların uzadılmasını və birinci barmağın qaçırılmasını azaldır).

XƏSTƏNİN MƏDƏSİNƏ YERLƏŞDİRİLMƏSİ

Yataq yaralarının inkişaf riski yüksəkdirsə, xəstənin mövqeyini tez-tez dəyişdirmək lazımdır. Bu mövqelərdən biri meylli mövqe ola bilər (şək. 3). Bəzi əməliyyatlar və diaqnostik prosedurlardan sonra xəstəyə də oxşar məcburi mövqe lazımdır:

xəstənin çarpayısını üfüqi bir vəziyyətə gətirin;

başınızın altından yastığı çıxarın;

xəstənin qolunu dirsək ekleminde düzəldin, xəstənin gövdəsinin bütün uzunluğuna basın və xəstənin əlini budun altına qoyaraq, xəstəni qolunun üstündən mədəsinə "keçir";

xəstənin bədənini yatağın ortasına köçürün;

xəstənin başını yana çevirin və altına alçaq bir yastıq qoyun (bu, boyun fəqərələrinin fleksiyasını və ya hiperekstensiyasını azaldır);

düyü. 3. Xəstənin mədədəki mövqeyi:

a - başın və əllərin vəziyyəti; b-ayaqların yanlış mövqeyi;

c - düzgün ayaq mövqeyi

diafraqmanın səviyyəsindən bir qədər aşağı mədənin altına kiçik bir yastıq qoyun (bu, bel fəqərələrinin hiperextensiyasını və aşağı arxadakı gərginliyi azaldır və əlavə olaraq, qadınlarda sinə təzyiqini azaldır);

xəstənin qollarını çiyinlərində bükün, əlləri başın yanında olması üçün yuxarı qaldırın;

dirsəklərin, ön kolların və əllərin altına kiçik yastıqlar qoyun;

Ayaqlarınızın sallanmasının və çölə dönməsinin qarşısını almaq üçün yastıqları ayaqlarınızın altına qoyun.

XƏSTƏNİN YƏNƏ YERLƏŞDİRİLMƏSİ

Xəstəni böyrü üstə qoyarkən aşağıdakı hərəkətləri yerinə yetirin (şək. 6 4):

çarpayının başını aşağı salın;

xəstəni uzanmış vəziyyətdə yatağın kənarına yaxınlaşdırın;

sola bükün, xəstəni sağ tərəfə çevirmək istəyirsinizsə, xəstənin ayağını diz ekleminde, sol ayağı sağ popliteal boşluğa yerləşdirin;

bir əlini xəstənin buduna, digərini çiyninə qoyun və xəstəni yan tərəfə özünüzə çevirin (beləliklə, buddakı "qol" hərəkəti fırlanmağı asanlaşdırır);

xəstənin başının və bədəninin altına bir yastıq qoyun (bu, boynun yanal əyilməsini və boyun əzələlərində gərginliyi azaldır);

xəstənin hər iki qoluna bir az əyilmiş mövqe verin, əli yuxarıda çiyin və baş səviyyəsində, altda olan əl başın yanında yastıqda uzanır (bu, çiyin birləşmələrini qoruyur və hərəkəti asanlaşdırır sinə, pulmoner ventilyasiyanı yaxşılaşdıran);

xəstənin kürəyinin altına qatlanmış bir yastıq qoyun, hamar bir kənar ilə arxanın altına bir az yapışdırın (bu şəkildə xəstəni yan tərəfində bir vəziyyətdə "saxlaya" bilərsiniz);

yastıq qoyun (dan qasıq sahəsi ayağa) xəstənin bir qədər əyilmiş "yuxarı" ayağının altında (bu, həmçinin diz oynağı və topuq nahiyəsində yataq yaralarının qarşısını alır və ayağın hiper uzanmasının qarşısını alır)

"aşağı" ayaq üçün 90 ° bir açı ilə dəstək verin (bu, ayağın dorsal əyilməsini təmin edir və onun "sarkmasının" qarşısını alır);

düyü. 4. Xəstənin yan tərəfdə mövqeyi

XƏSTƏNİN SİMS MÖVQEYİNDƏ OYNAMASI

Simsin mövqeyi (şək. 5) qarın üstə uzanan və yan üstə uzanan mövqe arasında aralıqdır:

yatağın başını üfüqi bir vəziyyətə köçürün;

xəstəni arxasına qoyun;

xəstəni yan və qismən qarnında uzanan bir vəziyyətə köçürün (xəstənin qarnının yalnız bir hissəsi çarpayıdadır);

xəstənin başının altına bir yastıq qoyun (bu, həddindən artıq boyun əyilməsinin qarşısını alır);

"yuxarı" qolun altına bir yastıq qoyun, dirsək və çiyin birləşməsində 90 ° bucaq altında əyilmiş, "aşağı" qolu əyilmədən çarpayıya qoyun (bu şəkildə bədənin düzgün biomexanikası qorunur);

əyilmiş "yuxarı" ayağın altına bir yastıq qoyun ki, alt baldır budun aşağı üçdə biri səviyyəsində olsun, bu, budun içəriyə doğru fırlanmasının qarşısını alır, ətrafın hiperextensiyasının qarşısını alır və nahiyədə yataq yaralarının qarşısını alır; diz oynaqları və ayaq biləkləri);

7) ayaqları 90° bucaq altında dəstəkləyin (bu, ayaqların düzgün dorsifleksiyasını təmin edir və onların “sarkmasının” qarşısını alır).

düyü. 5. Sims mövqeyində olan xəstə

Xəstəni sadalanan mövqelərdən hər hansı birinə yerləşdirdikdən sonra onun özünü rahat hiss etdiyinə əmin olun.

Təzyiq yaralarının inkişaf riski yüksək olan və hər 2 saatdan bir bədən mövqeyində dəyişiklik tələb edən eyni xəstədə bütün növ mövqelərdən istifadə edilə bilər.