Dirsək oynağı 3. Dirsək oynağının qan tədarükündən ibarətdir

Dirsək eklemi insan bədənində sümüklərin unikal birləşməsidir. Ön kolun və əlin qan tədarükü və innervasiyası üçün cavabdeh olan böyük damarlar və sinir formasiyaları ondan keçir. Üç sümükdən əmələ gəlir: yuxarıda humerus, radius və altda dirsək sümüyü.

Bu, daha 3 sadə oynaqdan ibarət olan anatomiyada yeganə mürəkkəb oynaqdır:

• humerulnar;
• brachioradial;
• proksimal radioulnar.

Digər bir xüsusiyyət, sadalanan elementlərin ümumi bir kapsuldan istifadə edərək birləşdirilməsidir. Birləşdirilmiş sümüklərin qığırdaqlı səthlərinin kənarı boyunca yapışdırılır. Birgə kapsul bağ aparatı ilə sabitlənir.

Kapsulun bağlandığı yer radius onun daxili səthi aşağıya doğru yönəldilmiş depressiya - kisəbənzər çanta əmələ gətirir. Burada artikulyar membran daha incə olur. Odur zəif nöqtə dirsək eklemi. İltihablaşdıqda çantada irinli ifrazat toplanır. Qırarsa, dağıdıcı proses digər toxumalara nüfuz edə bilər, məsələn, yağ toxumasıön kollar.

Bağ aparatına əlavə olaraq, birgə əzələlər də gücləndirilir. Ancaq kapsulun arxasında və üstündə, prosesin tərəflərində dirsək sümüyü, heç bir əzələ ilə güclənmir. Bu sahə ikinci zəif nöqtədir.

Birgə anatomiya

Humerulnar oynaq, adından da göründüyü kimi, humerus və dirsək sümüyünü birləşdirir. Birgə blok şəklindədir və brachioradialis ilə hərəkətlərdə birləşir. Əlaqə bir prosesin köməyi ilə baş verir humerus blok şəklində və radialda müvafiq çentik. Quruluşuna görə, o, yalnız ön ox boyunca işi yerinə yetirir, birləşmənin əyilməsinə və əyilməsinə imkan verir.

Humeradial birləşmədə humerus və radiusun birləşməsi müvafiq olaraq kondil başı və başın fossası vasitəsilə baş verir. Birgə sferik formada olsa da, frontal ox (əyilmə və uzanma) və şaquli oxu (fırlanma) ətrafında hərəkət edə bilər.

Proksimal radioulnar birləşmə radiusun oynaq çevrəsi və dirsək sümüyünün çentikindən əmələ gəlir və silindr şəklindədir. Onun strukturu müəyyən edir ki, onda yalnız daxilə və xaricə fırlanma kimi hərəkətlər həyata keçirilir.

Dirsək ekleminin üç elementinin qarşılıqlı əlaqəsi lazımi hərəkət diapazonunu təmin edir.

Bağlar və hərəkət diapazonu

Fiksasiya aparatı kapsul kimi bütün dirsək eklemi üçün ümumidir. Bağlar oynağı gücləndirir və içərisində yanal hərəkətlər kimi həddindən artıq hərəkətlərin qarşısını alır. Bu xassə ilə bu birləşməyə sabitlik verirlər. Anatomiyada iki girov (oynaqın sağ və sol) və həlqəvi bağlar var.

3 sadə oynağın birləşməsi, onların forması və yanal hərəkətləri məhdudlaşdıran bağ aparatı sayəsində dirsək oynağında əyilmə və uzadılma kimi hərəkətlər mümkündür. Bundan əlavə, proksimal (yuxarı) və distal (aşağı) radioulnar oynaqların birləşmiş hərəkəti nəticəsində ön kol humerusa nisbətən içəriyə və xaricə doğru fırlanır.

Əlaqənin olduqca mobil olduğu qənaətinə gələ bilərik. Bu, insana aydın və məqsədyönlü hərəkətlər etməyə imkan verir. Buna görə travmatik təsirdən sonra dirsək ekleminin bərpası və ya iltihablı proses Bu var vacibdir.

Əzələ aparatı

Əzələlər kimi anatomiyanın vacib komponenti olmadan hərəkət etmək mümkün deyil. Dirsək əzələlərinin çox hissəsi humerus və ön kolda yerləşir və buna görə də oynağın özündən uzaqda başlayır. Dirsək oynağına təsir edən əzələ qruplarını sadalayaq:

1. Biceps brachii fleksiyonda iştirak edir, brachialis əzələsi, brachioradialis, pronator teres.
2. Uzatma triceps brachii və olekranon əzələləri tərəfindən həyata keçirilir.
3. İçəriyə doğru fırlanan zaman pronator teres və quadratus əzələləri və brachioradialis əzələsi kimi əzələlər işləyir.
4. Xarici fırlanma supinator, biceps brachii və brachioradialis əzələləri tərəfindən həyata keçirilir.

Onlar əzanı bir istiqamətdə hərəkət etdirən qruplarda təqdim olunur. Anatomiyada onlara agonist əzələlər deyilir. Əks istiqamətdə işləyən əzələlər antaqonist əzələlərdir. Bu qruplar yuxarı ətrafların hərəkətlərinin koordinasiyasını təmin edir.

İnsana məqsədyönlü hərəkətlər etməyə və daralma gücünü tənzimləməyə imkan verən əzələlərin balanslaşdırılmış yeri və quruluşudur.

Qan təchizatı və venoz drenaj

Qan, 8 budaqdan əmələ gələn və oynaq kapsulunun səthində yerləşən ulnar arterial şəbəkədən istifadə edərək oynağın və əzələlərin tərkib elementlərinə axır. Onlar böyük brakiyal, dirsək və radial arteriyalardan əmələ gəlir. Müxtəlif damarların bu əlaqəsinə anastomoz deyilir. Dirsək qan tədarükünün bu anatomiyası, oynağı qidalandıran böyük arteriyalardan hər hansı biri fəaliyyətini dayandırarsa, dirsək nahiyəsinə kifayət qədər qan axını təmin edir. Amma arterial şəbəkənin mənfi cəhətlərindən biri də damarların zədələndiyi zaman qanaxma ehtimalının yüksək olmasıdır ki, bu da dayandırılması çətindir.

Venöz çıxış qidalanma təmin edən damarlarla eyni adlı damarlar vasitəsilə həyata keçirilir.

Sinir formasiyaları

Dirsək oynağında hərəkətlər edən əzələ sisteminin innervasiyası 3 sinir formalaşması sayəsində baş verir: radial sinir, dirsək sümüyünün ön səthi boyunca keçərək, öndən də gedən median sinir və bölgənin arxa səthi boyunca izləyən dirsək siniri.

Birləşmənin klinik rolu

Dirsək eklemi çiyin oynağı ilə birlikdə insan həyatında çox vacibdir. Onun sayəsində həm məişət, həm də peşəkar fəaliyyətlə məşğul olmaq mümkündür. Bir xəstəlik və ya zədə həyata keçirmirsinizsə düzgün müalicə, sonra belə əhəmiyyətli disfonksiyon anatomik təhsil insanın həyat keyfiyyətini pisləşdirən böyük çətinliklərə gətirib çıxarır.

Dirsək xəstəlikləri travmatik və infeksion-iltihabi dəyişikliklər nəticəsində baş verə bilər. Bunlara daxildir:

• artrit - kəskin və ya xroniki iltihab;
• bursit - selikli qişanın iltihabı;
• epikondilit (“tennisçi dirsəyi”, “qolfçu dirsəyi”) – humerusun epikondilinin iltihabı;
• çürüklər, çıxıqlar, burkulmalar, qırıqlar.

Dirsək oynağının xəstəliklərinin əsas əlaməti ağrıdır. Buna ən çox aktiv həyat tərzi sürən, idmanla məşğul olan və müntəzəm səyahət edən insanlar rast gəlirlər. Bu, özlərinə görə olan insanlar arasında da adi haldır peşəkar fəaliyyətçətin yaşamağa məcburdur fiziki məşğələ. Xüsusi struktur və qan tədarükü oynağın zədələnməyə həssaslığını artırır. Buna görə də, xüsusilə qeyd olunan risk qrupları üçün xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq və vaxtında həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Birgə vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən informativ tədqiqat artroskopiyadır. Minimum ziyanla təhlükəsiz bir əməliyyatdır, burada deşmələr edilir və video avadanlıqdan istifadə edərək oynaq içəridən yoxlanır.

Derzlərin quruluşu bir insanın sərbəst hərəkətinə kömək edir, sürtünmə və özünü məhv etmənin qarşısını alır və hyoid istisna olmaqla, bədənin bütün sümüklərinin bir hissəsidir. 180-dən çox növ birləşmələr formasına görə tanınır, onlar fərqlənir: kubokşəkilli, sferik, silindrik, kondilvari, düz, ellipsoidal və yəhərşəkilli. Oynaqların növünə görə sinovial və faset oynaqlarına bölünürlər. Quruluşuna görə - sadə, mürəkkəb, mürəkkəb və birləşmiş.

Sümüklər oynaqlarda kəsişir və hamar bir şəkildə sürüşür. Hərəkətin və ya əyləcin tənzimlənməsi dərəcəsi səthin ölçüsündən, bağların və əzələlərin növündən və sayından asılıdır. Sümük çıxıntıları hərəkət dairəsini məhdudlaşdırır. Dirsək lifli oynağı çiyin və ön qolu birləşdirir, ondan hazırlanmış menteşəyə bənzəyir. boru sümükləri, iki qatlı bir çantanı maye ilə əhatə edən. Sistem elastik bağlar və əzələlər tərəfindən sabitlənir. Hərəkətli birləşmə mexanizmi ön qolu bükür, uzadır və fırladır.

Dirsək oynağını hansı sümüklər əmələ gətirir? Dirsək üç boruşəkilli, üçbucaqlı, silindrik sümüklərdən ibarətdir.

Humerus yuxarı qolun skeletinə, radius və dirsək sümüyünə aiddir - dirsəyin əyilməsindən əlin başlanğıcına qədər. Humerusun gövdəsinə diafiz, kənarlarına epifizlər, proksimal və distal deyilir.Üst hissədə diafiz dairəvi, distal epifizə doğru isə üçbucaqlı olur.

Ulna ön kolun qoşalaşmış sümüyüdür, üç kənardan əmələ gəlir: ön, arxa və yan və iki epifiz. Boyun bədən və yuxarı uc arasında öndə yerləşir. Üst kənar dirsək olekranon prosesi ilə davam edir. Aşağıda bilək ilə əlaqə üçün artikulyar səthi olan bir baş var. Artikulyar dairənin başı radiusdan kənarda artikulyasiya edir. Aktiv içəri Stiloid prosesi başın üstündə yerləşir.

Radius, ön kolda üçbucaqlı, qoşalaşmış bir sümükdür, hərəkətsizdir.Üst ucu humerus kondilinin başı ilə artikulyasiya üçün düz oynaq fossa ilə çevrəvi baş təşkil edir. Daxili uclu kənar dirsək sümüyünə doğru yönəldilmişdir. Çiyin tendonları başın aşağı hissəsinə - boyuna bağlanır.

Dirsək anatomiyası

İnsan dirsək oynağının anatomiyası öyrənilir. İnsan əlinin dirsək birləşməsinin quruluşunu təsvirlər və fotoşəkillərlə ətraflı nəzərdən keçirək.

Baz-dirsək oynağını hansı sümüklər əmələ gətirir? Bu, humerus və dirsək sümüyünün vida birləşməsinin mexanizmidir. Troklear birləşmə 140º diapazonda bir ox boyunca hərəkət edir. Humeral sferik birləşmə şaquli və frontal olaraq humerusun ətrafı və radiusun başının fossası ilə müqayisə edilir. Radioulnar birləşmə radiusun çevrəsindən və dirsək sümüyünün çentikindən ibarətdir. Silindrik birləşmələr dairəvi oxda hərəkət edir.

Əzələlər, bağlar, qan damarları və dirsəyin sinir ucları koordinasiya edilmiş iş prinsipini təşkil edir. Artikulyar kapsul yanlarda və öndə sabitlənir, müstəqil birləşmələri birləşdirir və düzəldir.

Hialin qığırdaq epifizlərin oynaq səthini əhatə edir, hamar, tutqun bir səthə bənzəyir, sinir ucları yoxdur. Qan damarları qığırdaqda yoxdur. Qidalanma birgə mayedən gəlir. Qığırdaq sudan ibarətdir - 70-80%, üzvi birləşmələr- 15% və minerallar - 7%.

Vacibdir! Birgə mexanizmlərin sağlamlığı üçün su balansını qorumaq lazımdır.

Kapsulanın ön və arxa hissəsi qıvrımlardan və bursadan ibarətdir, sinovial membranla nazikdir, hərəkətlərin hamarlığına təsir göstərir və qığırdaqlı bir qabıq olmadan oynaqları qoruyur. Artikulyar bağlar və sümüklərarası membran kapsulu yanlarda qoruyur. Əsas əlavə humerus üzərindədir. Membranın zədələnməsi və iltihabı inkişafına səbəb olur.

Bağ aparatı

Təyyarələrdəki bağların anatomiyası oynaqları dəstəkləyən dirsək birləşməsinin mürəkkəb formasını təşkil edir. Birləşdirici toxumalar aparatın fiksasiyasını təşkil edir. Strukturda kollagen liflərinin gücləndirilməsi üstünlük təşkil edir.

Elastik bağlar birləşir birgə kapsul Yanlarda. Öndə və arxada bağ kapsulları yoxdur. Manjetin daxili təbəqəsinin sirri sinoviumdur, sürtünməni azaldır. Bağların maneə törədilməsi və istiqamətləndirilməsi bütövlüyü və funksionallığını qoruyur.

Ligamentlər aşağıdakı növlərə bölünür:

• ulnar və radial kollateral bağlar;
• həlqəvi və kvadrat bağlar, sümüklərarası membran artikulyasiyanı tamamlayır və vasitəsilə yaradır.
• deşiklər oynaqı qan və innervasiya ilə təmin edir.

Tendonlar radiusun başlarına yapışır. Əzələ bağ aparatını gücləndirir.

Əzələ çərçivəsi

Dirsək əzələsi çiyin və ön kol boyunca uzanır.Əzələ toxuması insan oynaqlarını qoruyur.

Əzələlərin koordinasiyalı hərəkətləri dirsəkdə uzanma və əyilmə hərəkətləri, ovuc yuxarı ilə dönmə və çiyin kənara dairəvi fırlanma hərəkətləri edir. Ön kolun əyilmə aparatı iki növə bölünür: ön və arxa.

Ön çiyin əzələləri:

• brachialis əzələsi - humerusun aşağı bölgəsi, ön kolu bükür;
• biceps biarticular əzələ - ön kolun supinatoru, dirsək əyilir.

Arxa çiyin əzələləri:

• triceps əzələsi - yatır arxa tərəfçiyinlər, üçqat qalınlaşma çiyin və ön qolu uzadır;
• dirsək əzələsi - ekstensor funksiyası.

Dirsək ekleminin əzələləri:

• Pronator teres ön kolun əyilməsi və mövqeyindən məsuldur;
• bir milə bənzər düz uzun əzələ;
• flektor carpi ulnaris;
• Palmaris longus əzələsi bir mil, uzanmış bir tendona bənzəyir. Əzanı bükür;
  barmaqların orta falanqlarının səthi fleksoru dörd tendondan ibarətdir və barmaqlara yönəldilir;
• brachioradialis - ön kolu döndərir;
• ekstensor carpi radialis longus - əlləri uzadır və qismən qaçırır;
• daha az fırlanma ilə ekstensor carpi radialis brevis;
• ekstensor carpi ulnaris, bilək uzanan əzələ;
• ekstensor digitorum;
• supinator əzələlər - ön kolda.

Dirsək əzələləri zədələnirsə, insan qolunu tərpətmir.

Qan təchizatı

Qan damarlar şəbəkəsi vasitəsilə oynaqlara və əzələlərə axır. Bağlantı diaqramı mürəkkəbdir. Brakiyal, radial və dirsək damarlarının şəbəkələri oynaq kapsulunun səthi boyunca qan tədarükü və drenajını təmin edir.

Səkkiz budaq dirsək nahiyəsini qanla təmin edir.Əsas qida maddələri vaxtında qan dövranı ilə birlikdə birgə daxil olur. Damarlar və budaqlar sümükləri, əzələləri və oynaqları oksigen, vitamin və minerallarla doldurur. Arterial şəbəkə damar yaralanmalarına həssasdır. Mənfi məqam: ağır qanaxma dayandırmaq çətindir.

Brakiyal arteriya aksiller arteriyanı davam etdirir və aşağıdakı filialları verir:

• üstün dirsək sümüyünün girovu;
• aşağı dirsək sümüyünün girovu;
• dərin brakiyal arteriya, budaqlar verir: orta girov, radial
• girov, deltoid.

Radial arteriya braxial arteriyadan kübital fossaya çıxır, pronator teresin ön səthi ilə aşağıya, daha sonra brachioradialis əzələsinin ortasına, onunla pronator teres arasında və sonra flexor carpi radialis boyunca gedir.

Arteriya boyunca 11 qol var:

• radial təkrarlanan arteriya;
• səthi palmar filialı;
• palmar karpal budağı;
• dorsal karpal budaq.

Ulnar arteriya - brakiyal venanın davamı, dirsək siniri ilə müşayiət olunan pronator teresin altındakı kubital fossadan keçir, sonra xurma içərisinə nüfuz edir.

Ulnar arteriyanın filialları:

Sinir lifləri

Dirsəyin sinir lifləri barmaqların həssaslığından və hərəkətindən məsuldur.Üç sinir prosesi dirsək oynaqlarında hərəkət edən əzələlərin qidalanmasını təmin edir:

• radial sinir və median- dirsəyin ön tərəfi boyunca keçin;
• dirsək- uzun sinir brakiyal pleksus. 7 və 8 fəqərələrin lifləri servikal bölgə brakiyal pleksusdan əmələ gəlir və qolun arxasından içəridən barmaqlara keçir.

Sinir lifləri bilək oynağının dirsək və Guyon kanalında sıxılır. Sinir gövdəsi tendon-sümük kanalları boyunca uzanır. İltihab sıxılmaya səbəb olur. Sensor və motor lifləri sinir zədələndikdə uyuşma, ağrı və hərəkətin məhdudlaşdırılmasına səbəb olur. Carpal tunel sindromu sümüklər, qığırdaqlar və ya vətərlər deformasiya edildikdə inkişaf edir.

İltihablı əzələ, bağ və ya yeni yumşaq toxuma əmələ gəlməsi sinir liflərini sıxır, çünki onlar səthi yerləşir və əlçatandır. xarici təsir. Dirsək vurduqda atışma, ağrı və uyuşma barmaqlara çatır. Motor funksiyasının və qidalanmanın pozulması əzələ atrofiyasına və əldə tədricən dəyişikliklərə səbəb olur.

Ön kolda və əlində atrofiya və əzələ hərəkətinin itirilməsi, ön kolun orta üçdə birindən yuxarı olan sinirin zədələnməsinin nəticəsidir. Guyon kanalının zədələnməsi barmaqlarda zəifliklə nəticələnir. Həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Sıxılmış sinirin nəticələri əlilliyə, ağrıya və nəticədə əməliyyata gətirib çıxarır.

Nəticə

Oynaqlar insan orqanizmində motor funksiyalarını yerinə yetirir. Bir insanın həyatı gündəlik həyatda, işdə və idmanda hərəkətlərlə doludur. İdmançılar dirsəklərini xüsusi yastıqlarla qoruyurlar. Yaş və vəziyyətdən asılı olmayaraq, mürəkkəb sümük quruluşunun pozulması həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Bir insanın artroz, artrit, osteoxondrozun qarşısının alınması lazımdır.

Gəzmək, qaçmaq, xizək sürmək, hovuz artıq çəki ilə mübarizə aparmağa kömək edir, saxlayır əzələ toxuması yaxşı formada. Dokularda qan dövranı qığırdaq toxumasını lazımi ilə doldurur qida maddələri, məhv edilməsinin qarşısını alır. Uyğunluq düzgün qidalanma, müalicə yoluxucu xəstəliklər, dayaq-hərəkət aparatının gücləndirilməsi, həmçinin həkimlərin müntəzəm müayinəsi cərrahi müdaxiləni aradan qaldıracaq.

"Dirsək eklemi, articulatio cubiti. Ön kolun ön bölgəsi. Paronanın hüceyrə boşluğu - Pirogov." mövzusunun məzmunu:
1. Dirsək oynağı, articulatio cubiti. Dirsək ekleminin xarici əlamətləri. Dirsək ekleminin birgə boşluğunun proyeksiyası. Dirsək ekleminin quruluşu. Dirsək oynağı kapsulası.

3. Ulnar nahiyəsinin arterial girovları. Dirsək bölgəsində girov dövranı. Dirsək eklemi sahəsində anastomozlar.
4. Ön kolun ön sahəsi. Ön kolun xarici əlamətləri. Ön kolun ön hissəsinin sərhədləri. Ön kolun əsas neyrovaskulyar formasiyalarının dərisinə proyeksiyası.
5. Ön kolun ön bölgəsinin təbəqələri. Ön qolun yan fasiyal yatağı. Yanal fasiyal yatağın sərhədləri.
6. Ön kolun ön fassial yatağı. Ön kolun əzələləri. Ön kolun ön fasiyal yatağının əzələlərinin təbəqələri.
7. Hüceyrə məkanı Parona [Parona] - Piroqova. Parona-Piroqov fəzasının sərhədləri. Parona-Piroqov məkanının divarları.
8. Ön qolun neyrovaskulyar formasiyalarının topoqrafiyası. Anterior fasiyal yatağın neyrovaskulyar dəstələri. Şüa şüası. Ulnar sinir-damar dəsti.
9. Ön kolun damarları (qan təchizatı). Ön kolun innervasiyası (sinirləri). Anterior interosseous neyrovaskulyar dəstə.
10. Ön kolun hüceyrə boşluğunun (Parona - Pirogov) qonşu ərazilərlə əlaqəsi. Ön qola girov qan axını.

Yerində lifli kapsulun bağlanması radiusun boynuna sinovial membran adlı aşağıya doğru inversiya əmələ gətirir çantaya bənzər inversiya, recessus sacciformis.

Buradakı lifli kapsul nazikləşdiyindən bu sahə adlanır dirsək ekleminin kapsulunun "zəif yeri" Oynaq iltihablaşdıqda orada irinli efüzyon toplanır, qopduqda isə irinli proses qolun dərin toxumasına yayıla bilər.

Kapsulun xaricində gücləndirilmişdir ulnar və radial kollateral bağlar, liqg. collateralia ulnare et radiale, həmçinin radiusun həlqəvi bağı, lig. anular radiuslar.

Ön bursa eklemi m-ni demək olar ki, tamamilə əhatə edir. yan hissə istisna olmaqla, brakiyallar. Burada m-nin yan kənarında. brachialis, n.radialis birbaşa kapsulun üzərində yerləşir. Kapsulun xarici hissəsi m ilə örtülmüşdür. supinator (Şəkil 3.23, 3.24).

Arxada birləşmənin yuxarı hissəsində vətərlə örtülmüş m. triceps brachii, və inferolateraldə - m. anconeus. Medial tərəfdə kapsul əzələlər tərəfindən qorunmur və yalnız öz fasiyası ilə örtülür. Burada, posterior medial yivdə, n birgə kapsula bitişikdir. ulnaris.

Kapsulun heç bir əzələ ilə güclənmədiyi olekranonun yan tərəflərindəki kapsulun posterosuperior hissəsi ikincidir " zəif nöqtə».

Birbaşa altında distal son vətərlər m. triceps brachii oynaq boşluğunun fossa olecrani humerinə uyğun olan geniş sahəsi var. Olekranon prosesinin yuxarı hissəsindəki oynaq boşluğunun bu hissəsi ponksiyon üçün ən əlverişli yerdir.

Arxa dirsəyin sinovial bursaları birgə boşluqla əlaqə saxlamayın.

Dirsək ekleminin qan tədarükü və innervasiyası

Dirsək ekleminin qan tədarükü a-nın budaqlarından əmələ gələn rete articulare cubiti vasitəsilə həyata keçirilir. brachialis, a. radialis və a. ulnaris. Venöz çıxış eyni adlı damarlardan keçir.

Dirsək ekleminin innervasiyası nn filialları tərəfindən həyata keçirilir. radialis, medianus və n. ulnaris.

Dirsək birləşməsindən limfa drenajı dərinliklərində baş verir limfa damarları dirsək və aksiller limfa düyünlərinə.

radial arteriya,a. radidlis (Şəkil 52), brachioradial birləşmənin boşluğundan 1-3 sm distal başlayır və brakiyal arteriyanın istiqamətini davam etdirir. O, pronator teres və brachioradialis əzələsi arasında yerləşir və ön kolun aşağı üçdə birində yalnız fasya və dəri ilə örtülmüşdür, ona görə də burada onun pulsasiyasını hiss etmək asandır. Distal ön kolda radiusun stiloid prosesini yuvarlaqlaşdıran radial arteriya əlin arxasına keçir, sonra ilk sümüklərarası boşluqdan xurma içərisinə nüfuz edir. Radial arteriyanın terminal hissəsi dirsək arteriyasının dərin palmar filialı ilə anastomoz edir, dərin palmar arch,arcus palmaris dərin. Bu qövsdən yaranırlar palmar metakarpal arteriyalar, aa.metakarpallar palmares, interosseous əzələlərin qan təchizatı. Bu arteriyalar ümumi palmar rəqəmsal arteriyalara (səthi palmar qövsünün filialları) axır və ifraz edir. perforasiya edən budaqlar,rr. perfordntes, biləyin dorsal şəbəkəsindən yaranan dorsal metakarpal arteriyalarla anastomoz.

From radial arteriya uzunluğu boyunca əzələli olanlar da daxil olmaqla 9-dan 11-ə qədər budaq var. Onlardan ən əhəmiyyətlisi aşağıdakılardır: 1) radial residiv arteriya, a. o-currens radidlis (Şəkil 53), radial arteriyanın ilkin hissəsindən ayrılır, yana və yuxarıya doğru gedir, radial kollateral arteriya ilə anastomoz etdiyi ön yan dirsək yivində yatır; 2) səthi palmar budağı, G.palmaris səthi, xurmaya yönəldilir, burada baş barmağın yuxarı hissəsinin əzələlərinin qalınlığında və ya qısa fleksiyasından medial olaraq, səthi palmar qövsünün formalaşmasında iştirak edir; 3) palmar bilək budağı, l. carpdlis palmaris, ön qolun distal hissəsində radial arteriyadan başlayır, medial olaraq ardınca, dirsək arteriyasının eyniadlı qolu ilə anastomoz edir və biləyin palmar şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir; 4) dorsal karpal budaq, G.carpdlis dorsdlis, əlin arxasındakı radial arteriyadan başlayır, medial gedir, dirsək arteriyasının eyniadlı qolu ilə anastomoz edir, sümüklərarası arteriyaların budaqları ilə birlikdə əmələ gəlir. biləyin dorsal şəbəkəsi,təkrar saqqız dorsdle. Bu şəbəkədən 3-4 filial ayrılır dorsal metakarpal arteriyalar, aa.metakarpallar dorsdles, və hər birindən - iki dorsal rəqəmsal arteriyalar, aa.di~ xırıltılar dorsdles, II-V barmaqların arxa hissəsini qanla təmin etmək. Əlinin arxasında radial arteriyadan ayrılır birinci dorsal metakarpal arteriya, aa.metacarpdlis dorsdlis I, birinci barmağın radial tərəfinə budaqlar verən və bitişik partiyalar I və II barmaqlar. Xurma nüfuz edərək, radial arteriya boşalır baş barmağın arteriyası,a. şahzadələr siyasət, baş barmağın hər iki tərəfinə iki palmar rəqəmsal arteriyaya bölünür və çıxır şəhadət barmağının radial arteriyası,a. radidlis indicis.

Ulnar arteriya,a. ulnaris (bax. şək. 53), dirsək sümüyündən o, pronator teresin altına keçir, ona əzələ budaqlarını verir, sonra isə dirsək sinirinin müşayiəti ilə barmaqların səthi və dərin əyilmələri arasında distal istiqamətdə, daha sonra isə onun içindən keçir. fleksör retinakulumun medial hissəsindəki boşluq və kiçik barmağın yuxarı hissəsinin əzələləri altında xurma içərisinə nüfuz edir. Xurma içərisində dirsək arteriyası radial arteriyanın səthi palmar filialı ilə anastomoz edir, səthi palmar arch,arcus palmaris superficialis (Şəkil 54). Budaqlar dirsək arteriyasından ayrılır: 1) əzələ budaqları, rr. əzələlər, ön kolun əzələlərinə; 2) dirsək sümüyünün təkrarlanan arteriyası, a. təkrarlanmalar ulndris, ulnar arteriyanın başlanğıcından yaranır və ön və bölünür arxa filial. Daha böyük ön filial, g.ön, proksimal olaraq medial anterior dirsək yivinə doğru yönəldilir və burada brakiyal arteriyanın bir qolu olan aşağı dirsək sümüyünün kollateral arteriyası ilə anastomozlaşır. Arxa budaq, g.arxa, dirsək oynağının arxa səthində izləyir və medial arxa dirsək yivində yuxarı dirsək sümüyünün kollateral arteriyası ilə anastomozlar - brakiyal arteriyanın bir qolu; 3) ümumi sümüklərarası arteriya, a. interossea kommunis, - sümüklərarası qişaya doğru gedən və ön və arxa sümüklərarası arteriyalara bölünən qısa gövdə. Anterior interosseous arteriya,a. interossea ön, sümüklərarası qişanın ön səthi boyunca əzələnin proksimal kənarına - quadratus pronatora doğru yönəldilir, biləyin palmar şəbəkəsinə bir budaq verir, membranı deşir və dorsal şəbəkənin formalaşmasında iştirak edir. bilək. Ön kolda o verir median siniri müşayiət edən arteriya,a. komitanlar sinir mediani. Posterior interosseöz arteriya,a. interossea arxa, dərhal sümüklərarası membranı deşir və ön kolun ekstensorları arasında distal istiqamətdə izləyir. Ondan uzaqlaşır təkrarlayan interosseöz arteriya,a. interossea təkrarlanmalar, üç başlı başlı əzələ əzələsinin yanal vətər bağları altından lateral arxa dirsək yivinə qədər yüksəlir, burada dərin brakiyal arteriyadan orta kollateral arteriya ilə anastomozlaşır və bütün təkrarlanan arteriyalar kimi dirsək sümüyü oynaq şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir. Terminal budaqları ilə arxa sümüklərarası arteriya ön sümüklərarası arteriya ilə və dirsək və radial arteriyalardan dorsal bilək budaqları ilə anastomoz edir, yuxarıda təsvir olunan budaqların yarandığı metakarpalların arxasında dorsal şəbəkənin formalaşmasında iştirak edir. dorsal metakarpal arteriyalar; 4) palmar bilək budağı, G.carpalis palmaris (şək. 55), dirsək sümüyünün stiloid prosesi səviyyəsində dirsək arteriyasından ayrılır və radial arteriyadan palmar bilək budağı və ön sümüklərarası arteriyadan budaqla birlikdə palmar şəbəkəsinin formalaşmasında iştirak edir. biləkdən, sonuncunun oynaqlarını qanla təmin edir; 5) dərin xurma budağı, G.palmaris dərin, pisiform sümüyə yaxın dirsək arteriyasından yaranır, kiçik barmağın əzələlərini deşərək kiçik barmağın üstünün əzələlərini və kiçik barmağın dərisini təmin edir. Ulnar arteriyanın terminal hissəsi radial arteriyanın səthi palmar filialı ilə anastomoz edir, səthi palmar arch,drcus dost­ maris superficialis (bax Şəkil 54). Onlar bu qövsdən ayrılırlar ümumi palmar rəqəmsal arteriyalar, aa.rəqəmsallar palmares kommunalar, və onlardan - öz rəqəmsal arteriyaları, aa.rəqəmsallar palma­ res propriae, bitişik barmaqların bitişik tərəflərinə.

Üst ətraflar körpücükaltı, aksiller, brakial, radial və dirsək arteriyaları sistemində arterial qanın girov axını və oynaqlara qan tədarükünü təmin edən anastomozların olması ilə xarakterizə olunur.