Əzaların zədələnməsi nəticəsində yaranan piç sindromu. Sudeck sindromu - radiusun qırılmasından sonra bir komplikasiya

3312 0

Sudeck sindromu neyropatik ağrı sindromunun bir növüdür, yumşaq toxumaların, sinirlərin, oynaqların və ya sümüklərin zədələnməsi nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir.

Xəstəlik (sümük atrofiyası), oynaqda məhdud hərəkətlilik, qan axınının pozulması və əlaqəli trofik nəticələrlə müşayiət olunur.

Xəstəlik ilk dəfə 1900-cü ildə alman cərrah P. Sudeck tərəfindən təqdim edilmiş və xarakterizə edilmişdir.

O qeyd edib ki, bəzilərinin rentgen görüntülərində iltihabi proseslər sümüklərdə və oynaqlarda, ardınca atrofiya, sümük modelinin şəffaflığı var, bu fenomeni kəskin trofonevrotik atrofiya adlandırır.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin inkişafının ən çox yayılmış səbəbi əzaların qırılmasından, əlin düzgün müalicə edilməməsindən və ya immobilizasiyasından (tam istirahətin təmin edilməsi) və ya sinirlərin və ya simpatik sinir düyünlərinin zədələnməsindən sonra yaranan ağırlaşmalardır.

Zəif sarğı, ağrılı manipulyasiyalar, şişkinlik, oynaqların hərəkətsizliyi - bütün bunlar tədricən Sudeck sindromunun inkişafına səbəb ola bilər.

Vegetativ-damar pozğunluqları sərhəd dövlətinin formalaşmasında müəyyən yer tutur, hormonal pozğunluqlar və xərçəng. 40 yaşdan yuxarı qadınlar daha çox təsirlənir, baxmayaraq ki, kişilərdə inkişaf edən sindrom halları da yaygındır.

Görünüşün səbəbi patoloji vəziyyət qırıqlar da deyilir:

• - təxminən 62%;
• alt əzalar – 30%;
• humerus - 8%.

Yaşlılar və orta yaşlı insanlar yuxarı ətraf sindromundan, uşaqlar isə aşağı ətraflardan əziyyət çəkirlər.

Klinik şəkil

Hər hansı bir zədə vazomotor mexanizmin və avtonom sinir sisteminin pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

At düzgün müalicə bütün mənfi təzahürlər tədricən keçir və sağalma prosesi başlayır.

Əks halda, ən kiçik hərəkət və ya toxunma zamanı ağrı güclənir.

Üç var klinik mərhələ Sudeck sindromu, hər birinin öz əlamətləri var:

1. I - kəskin forma. Sıxlığı ilə xarakterizə olunur yanan ağrı, zədələnmiş əzanın şişməsi inkişaf edir. Ağrı sindromu ənənəvi analjeziklərlə aradan qaldırılmır. Yaralanma yerində temperatur yüksəlir, oynaqlar sərtləşir. Müddət - 6 aya qədər;
2. II - distrofik mərhələ. Temperatur tədricən azalır, şişkinlik də bir qədər azalır. Ağrı köhnəlir daimi forma, lakin daha az intensiv. Vətərlər sıxlaşır və osteoporoz inkişaf etməyə başlayır.
3. III - atrofik mərhələ. Dəri siyanotik bir rəng (mərmər) əldə edir, soyuqlaşır və çox incə olur. Yumşaq toxuma distrofiyası və osteoporoz toxuma atrofiyasına gətirib çıxarır. Bu müddət ərzində praktiki olaraq ağrı yoxdur. Lezyon tədricən skelet sistemini əhatə edir, bu, oynaqların sərtləşməsi, vətərlərin sürüşmə aparatının fibrozu və sümüklərin incəlməsi ilə ifadə edilir. Müddət - zədədən sonra 6 aydan 12 aya qədər.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xəstələrin 20% -i ağır inkişaf edir əzələ zəifliyi. Xəstələrin% 80-də erkən mərhələdə təsbit edilən ləkəli osteoporoz, uzun bir kursla xəstəlik halına gəlir.

Terapiya üsulları

İnkişafın I və II mərhələlərində xəstəliyi dayandırmaq asandır və xəstə kifayət qədər tez sağalır.

III mərhələ xroniki xarakter daşıyır və toxumaların atrofiyası ilə xarakterizə olunur, bu da sağalma prosesini çətinləşdirir.

Müvafiq müalicə ilə birgə hərəkətlilik yalnız qismən bərpa olunur.

Kəskin mərhələdə Sudeck sindromunun müalicəsi daxildir:

• həkimin göstərişlərinə uyğun olaraq 12-14 gün müddətində əzanın immobilizasiyası;
• təsirlənmiş əraziyə soyuq tətbiq etmək;
• ekstremitələrin refleks zonalarının ultrasəsi ilə birlikdə akupunktur;
• maqnit terapiyası;
• müdaxilə terapiyası.

Dərman müalicəsi adətən konservativdir. Mütəxəssis vazodilatatorlar və analjeziklər, B vitaminləri, kalsium antaqonistləri, əzələ gevşeticilər, α-adrenergik blokerlər təyin edir.

Daha ciddi hallarda psixoloqun peşəkar köməyi tələb oluna bilər. Göstərişlərə görə, nöroleptiklərin və antidepresanların, kortikosteroidlərin qısa bir kursu verilir.

Əgər patogenetik müalicə nəticə vermir, ağrı sindromunun intensivliyi qalır, xəstəyə təklif olunur cərrahi müdaxilə. Əməliyyat simpatik blokadadan ibarətdir: sinirə regional, prokain preparatlarının venadaxili yeridilməsi, həmçinin infiltrasiya anesteziyası.

Yoxluğu ilə allergik reaksiyalar, xarici olaraq acı bibər əsasında tətbiqlər edin, Espol və Nicoflex məlhəmlərindən istifadə edin.

Qabaqcıl hallarda, xəstəlik sahəsinin yavaş uzanması və distal metaepifizin osteotomiyası göstərilir. radius və digər əməliyyatlar.

Terapiya uzun müddətli və tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma. Müalicə müddəti xəstəliyin mərhələsindən və mürəkkəbliyindən, xəstənin yaşından, müalicənin effektivliyindən asılıdır. terapevtik tədbirlər və 6 aydan bir ilə qədərdir.

Proqnoz

Xəstəliyin I və II mərhələlərində, ağırlaşmaların inkişafının ilk həftələrində proqnoz olduqca əlverişlidir.

III mərhələ xəstəlik irəlilədikcə daha mürəkkəb bir proqnozla xarakterizə olunur, toxumalarda geri dönməz zədələnmələr başladığı üçün çox vaxt əlverişsizdir;

Müalicə tədbirlərinin geniş arsenalına baxmayaraq, Sudeck sindromu qeyri-müəyyən patogenetik mexanizmi olan mürəkkəb bir xəstəlik olaraq qalır və bu, müalicəni çətinləşdirir.

Mütəxəssislərlə erkən təmasda tam bərpa mümkündür və adətən terapiyanın başlanmasından 6 ay sonra baş verir. Bəzi xəstələrdə yüngül hərəkət məhdudiyyətləri və əzaların iş funksiyalarının pozulması kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər.

Profilaktik tədbirlər

Xüsusi profilaktik tədbirlər alqoneurodistrofiya üçün mövcud deyil. Mütəxəssislər sağlamlığınıza daha diqqətli olmağı, həkimə müraciət etməyi təxirə salmamağı, xəstəliyin ilk əlamətlərində kömək istəməyi məsləhət görür.

Yalnız klinikaya vaxtında baş çəkməklə normal həyat tərzinə qayıtmaq və zədələnmiş əzanın funksiyasını tamamilə bərpa etmək şansı var.

Reabilitasiya zamanı intensiv termal prosedurlarla diqqətli olmaq və kobud masajdan çəkinmək lazımdır. hadisələr. Məşq terapiyasına icazə verilir, Spa müalicəsi radon vannaları, qravitasiya terapiyası ilə.

Patoloji sindromun inkişafı istənilən mərhələdə kəsilə bilər, lakin xəstəliyin ümumi nəticəsi sabit dekompensasiyada lifli ankilozdur ki, bu da əksər hallarda normal həyat fəaliyyətinin pozulmasına və əlilliyə səbəb olur.

Tam sağalma yalnız bir mütəxəssislə vaxtında məsləhətləşmə və sümüklərin bərpasına, ağrıların aradan qaldırılmasına və atrofiyanın inkişafının qarşısının alınmasına yönəlmiş bütün terapevtik tədbirlərə riayət edildikdə baş verir.

Sudeck sindromu kimi bir patoloji, in son illər travmatologiya və ortopediya sahəsində mütəxəssislərin diqqətini daha çox cəlb edir. Bu maraq, ilk növbədə, bu xəstəliyin tezliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, eləcə də xəstələrin əlillik dərəcəsinin yüksək olması ilə əlaqədardır. Bu pozğunluğa tibbi ədəbiyyatda alqodistrofiya, Sudek xəstəliyi, travma sonrası osteoporoz, ətrafın refleks simpatik distrofiyası (RSD), vegetativ-qıcıqlandırıcı və ya neyrodistrofik sindrom adı ilə də rast gəlmək olar.

Aktiv Bu an Sübut edilmişdir ki, RSD bir sıra xəstəliklərdən və dayaq-hərəkət aparatının zədələnməsindən sonra baş verə bilər, lakin əksər hallarda bu pozğunluq sınıq qolları və ya ayaqları olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Müasir statistikaya nəzər salsaq görərik ki, Sudek sindromu qolun radiusunun sınığından sonra 62%, aşağı ətrafların zədələnməsindən sonra 30%, baldır sümüyünün sınıqlarından sonra isə 8% patoloji müşahidə olunur. .

Sudeck sindromu nədir?

Bu gün Sudeck sindromunun dəqiq tərifi yoxdur, lakin əksər mütəxəssislər bu terminlə sümüklərə, oynaqlara, yumşaq toxumalara, qan damarlarına və sinirlərə təsir edən və ətrafların travmatik zədələnməsi nəticəsində inkişaf edən degenerativ xarakterli patoloji prosesi nəzərdə tuturlar ( ən tez-tez sümük qırıqları səbəbindən). Yəni, RSD ayrı bir xəstəlik deyil, yalnız zədənin ağırlaşmasıdır.

Patologiya mütərəqqi xarakter daşıyır, xroniki ağrı, əzanın disfunksiyası, onun tədricən deformasiyası, trofik pozğunluqlar, osteoporozun inkişafı və digər degenerativ dəyişikliklər, yaxınlıqdakı oynaqlarda sərtlik və təsvir edilən dəyişikliklər nəticəsində əlillik ilə müşayiət olunur. xəstə.

Səbəblər

Xatırlamaq lazımdır ki, sınıq özü Sudek sindromunun səbəbi deyil. Əksər hallarda bu cür xəsarətlər heç bir ağırlaşma və nəticə vermədən uğurla müalicə olunur. Müalicə və bərpa üçün tələb olunan bir müddət sonra insan normal gündəlik və peşəkar fəaliyyətə başlayır. Lakin müalicənin lazımi səviyyədə həyata keçirilmədiyi və ya ümumiyyətlə təmin edilmədiyi, reabilitasiya aparılmadığı və ya keyfiyyətsiz olduğu hallarda, əgər xəstə iştirak edən həkimin tövsiyələrinə məhəl qoymursa, müxtəlif fəsadlar, o cümlədən Sudek sindromu inkişaf edə bilər. .

Əksər hallarda, Sudeck sindromu ön kolun radius sümüyünün qırılmasından sonra inkişaf edir.

Əzaların alqodistrofiyasının inkişafı üçün risk faktorları:

• immobilizasiya zamanı, sümük sınığının dəyişdirilməsi zamanı düzgün olmayan tibbi yardım;
• gips tökmə çox sıx;
• gipsin erkən çıxarılması;
• gips çıxarıldıqdan sonra ilk günlərdə əzanın həddindən artıq aktivliyi;
• mütəxəssislərin tövsiyələrinə əməl edilməməsi;
• reabilitasiyanın olmaması və ya onun qısa müddəti;
• sui-istifadə fizioterapiya, fizioterapiya və kinezioterapiya;
• sınıq qançır və ya dislokasiya ilə səhv salındıqda səhv diaqnoz;
• terapevtik masajın qeyri-peşəkar aparılması və ya onun olmaması;
• sümük parçalarının yenidən yerləşdirilməsi və immobilizasiyası mərhələsində qeyri-kafi anesteziya;
• çox uzun geyinir gips tökmə.

Beləliklə, Sudeck sindromunun inkişaf riskini artıran bir çox amillər var. Ancaq bu sahədə mütəxəssislərin fikrincə, 75% hallarda patologiya lazımi fizioterapiya və kinezioterapevtik müalicənin olmaması səbəbindən debüt edir. Buna görə də, heç bir halda bu cür prosedurları laqeyd etmək olmaz, çünki zədədən sonra sağalmanın tamlığı və nəticəsi onlardan asılıdır.

Xəstəliyin dəqiq inkişaf mexanizmi hələ qurulmamışdır, lakin bütün tədqiqatçılar xəstəliyin inkişafında əsas rolun avtonom sinir sisteminin disfunksiyasına verildiyi ilə razılaşırlar. Sınıq zamanı sinir liflərinin iltihab prosesinə cəlb edilməsi damar tonusunun tənzimlənməsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Buna görə kapilyar divarın normal keçiriciliyi dəyişir, mikrosirkulyasiya prosesinin pozulması, yumşaq toxumaların və sümüklərin hipoksiyası inkişaf edir.

Avtonom sinir sisteminin liflərinin zədələnməsi Sudeck sindromunun inkişafına təkan verir

Yerli qan dövranı pozğunluqları davamlı olur, degenerativ proseslər toxumaların bərpası üzərində üstünlük təşkil etməyə başlayır, birləşdirici toxuma böyüməyə başlayır, distrofik və atrofik dəyişikliklər sümüklərdə və yumşaq toxumalar, zaman keçdikcə bütövlükdə əzanın funksiyasına mənfi təsir göstərir və əlilliyə səbəb olur.

Simptomlar və nəticələr

Sudeck sindromunun klinik təzahürləri çox nümayişkaranədir və patoloji prosesin mərhələsindən asılıdır:

1. Birinci mərhələ və ya xəstəliyin başlanğıcı. Eyni zamanda, ən çox ifadə olunur ağrı sindromu və vazomotor pozğunluqlar.
2. İkinci mərhələ, xəstəliyin hündürlüyü. Bu anda distrofik proseslər daha aktivdir və trofik pozğunluqlar ən çox özünü göstərir.
3. Üçüncü mərhələ və ya nəticə. O, həmçinin atrofiya və stabil dekompensasiya mərhələsi adlanır, yəni bu dövrdə xəstəlik öz səviyyəsinə yaxınlaşır. məntiqi nəticə müxtəlif şiddətdə bir qüsurun meydana gəlməsi ilə.

Fotoşəkildə radiusun qırılmasından sonra bir xəstənin 1-ci fazasında Sudeck sindromu olan sağlam qol və qol göstərilir.

Beləliklə, Sudeck sindromunun ilk mərhələsi ilə xarakterizə olunur aşağıdakı simptomlar:

• zədələnmiş əzanın dərisinin anormal rəngi (qırmızılıq);
• bu zədə üçün normal həddən kənara çıxan yumşaq toxumaların açıq şəkildə şişməsi;
• zədələnmiş əzada istilik hissi, yerli temperaturun artması;
• zədənin hüdudlarından kənara çıxan, hər hansı bir hərəkətlə güclənən, həmçinin xəstəni istirahətdə narahat edən şiddətli diffuz ağrı;
• pozulması motor fəaliyyəti yaralanan əzada.

Təsvir edilən simptomların görünüşü reabilitasiya dövrü sınıqdan sonra xəstə və onun həkimi xəbərdar edilməlidir. Bu, RSD-nin inkişafının ən başlanğıcında diaqnoz qoymağa imkan verəcək və bu, müalicənin müvəffəqiyyətinə birbaşa təsir edəcəkdir. Çox vaxt nə qurbanlar, nə də onların həkimləri təsvir olunan simptomlara diqqət yetirmirlər, çünki onları bədənin zədəyə normal reaksiyası hesab edirlər və bu vaxt patoloji irəliləyir və ikinci mərhələyə keçir.

İkinci mərhələdə dəri mavi və ya bənövşəyi bir rəng alır, şişlik qalınlaşır və sahəsini artırır, ağrılı əzələ spazmları görünür, dəri toxunuşa soyuqlaşır. Xəstəlik irəlilədikcə dəri nazikləşir, hamar və parlaq olur (dəri atrofiyası), əzələlər və dərialtı toxuma nazikləşir, zədələnmiş əzada saç və dırnaqlarda problemlər yaranır. X-ray və densitometriya bu mərhələdə sümük osteoporozunu aşkar edə bilər.

Sudeck sindromu vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və müalicəyə başlanmazsa, insan təsirlənmiş əzanın funksiyasını itirə bilər.

İkinci mərhələdə xəstəliyin inkişafı dayandırılmazsa, patoloji proses distrofik proseslərin atrofiya ilə başa çatdığı üçüncü mərhələyə keçir. Təsirə məruz qalan əza sağlam olandan nəzərəçarpacaq dərəcədə kiçikdir, əzələ və yağ toxuması praktiki olaraq yoxdur, sümüklər nazik və kövrəkdir. Bütün bunlar daimi xroniki ağrı ilə müşayiət olunur. Qol və ya ayağın funksiyasını itirməsinə səbəb olan müxtəlif kontrakturalar inkişaf edir.

Diaqnostik üsullar

RSD-nin diaqnozu xəstəlik tarixinə (xəstədə zədənin olması, onun xəstəlik tarixi və istifadə olunan müalicə və reabilitasiya üsullarının siyahısı), həmçinin xarakterik klinik simptomlara əsaslanır. İkinci mərhələdə, rentgenoqrafiya diaqnozu təsdiqləmək üçün faydalı olacaq, onun köməyi ilə sümüklərin ləkəli osteoporozu aşkar edilir.

Bəzi hallarda əlavə diaqnostik prosedurlara müraciət edilir, məsələn, termoqrafiya, ultrasəs, damar doppleroqrafiyası, neyrovasoqrafiya, miyoqrafiya, radioizotop skan edilməsi, dolorimetriya, artrosirkometriya, dinamometriya, goniometriya və s.

Rentgendə Sudeck sindromu - aydın görünən yamaqlı osteoporoz

Sudeck sindromunun müalicəsi

Sudeck sindromu ortopedik travmatoloq tərəfindən müalicə olunur. Bu konservativ və ya cərrahi ola bilər. Terapiya hərtərəfli olmalı və aşağıdakı tədbirləri əhatə etməlidir:

• təsirlənmiş əzanın immobilizasiyası;
• soyuq kompreslərin istifadəsi;
• terapevtik məşqlər, kinezioterapiya;
• akupunktur;
• fizioterapiya (ultrasəs, maqnit və s.);
• dərman müalicəsi(analjeziklər, iltihab əleyhinə preparatlar, vazodilatorlar, vitaminlər, əzələ gevşeticilər, alfa-adrenergik blokerlər, kalsium antaqonistləri, kortikosteroidlər, antipsikotiklər, antidepresanlar).

Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, xəstəyə təsirlənmiş əzanın sinir uclarının simpatik blokadasından ibarət cərrahiyyə əməliyyatı təklif oluna bilər. Ağır hallarda, birgə artrodez, xəstə bölgənin cərrahi uzanması, radiusun osteotomiyası və digər cərrahi müdaxilələr lazım ola bilər.

Təəssüf ki, Sudeck sindromu üçün effektiv profilaktik tədbirlər yoxdur. Buna görə də, belə xoşagəlməz və qarşısını almaq üçün təhlükəli komplikasiya qırıq, bütün tibbi göstərişlərə ciddi əməl etməlisiniz və heç bir halda zədədən sonra reabilitasiya proqramına laqeyd yanaşmamalısınız.

Sınıqdan sonra zədələnmiş əzanın funksiyalarını mümkün qədər tez bərpa etmək istəyi əksər insanlar üçün təbiidir. İlk baxışdan insan xüsusi məşqlərə, masaj etməyə nə qədər tez başlasa və məşqlər nə qədər intensiv olsa, reabilitasiya dövrü bir o qədər az vaxt aparacaq. Bu mövqe səhvdir və səbəb ola bilər xoşagəlməz nəticələr. Qol radiusunun qırılmasından sonra Sudeck sindromu ən çox görülən ağırlaşmadır. Xəstə bilək ekleminde kəskin ağrı, şişkinlik və ya hətta dərinin mavimsi bir hissi yaşayır. Gələcəkdə bu, geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır: sümüklərin məhv edilməsi, oynaqlarda hərəkətlərin məhdudlaşdırılması.

Sınıq üçün ilk yardım vaxtında göstərilibsə, insan həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etdi, sümük olduqca tez sağalır. Diaqnoz səhv olarsa, özünü müalicə etməyə cəhd edilirsə və ya immobilizasiya çox uzun olarsa, ağırlaşma riski var.

Sudeck sindromu avtonom sinir sisteminin pozulması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, lezyonda geri dönməz dəyişikliklər zənciri başlayır. Vazospazm yaranır, toxumalar kifayət qədər oksigen almır, hipoksiya baş verir. Klinik olaraq bu, dərinin ağrısı, şişməsi və siyanozu ilə özünü göstərir.

İnnervasiyanın pozulması tədricən əzələ atrofiyasına və birləşdirici toxumanın yayılmasına səbəb olur. Zəif qan tədarükü səbəbindən hüceyrə bərpası çox yavaşdır. Zamanla sümüklər prosesə cəlb olunur, osteoporoz baş verir və oynaqlar əvvəlki hərəkətliliyini itirir.

Xəstəlik bu sindroma xas olan əsas rentgenoloji əlamətləri müəyyən edən alman cərrah Sudekin adını daşıyır. O zaman bu mürəkkəblik sümük distrofiyası anlayışı ilə əlaqələndirilir. Bir az sonra patogenezdəki digər əlaqələr də məlum oldu və buna görə də sümük atrofiyası termini daha uyğun olanı - kompleks regional ağrı sindromu ilə əvəz olundu.

Əsas səbəblər

Bilək sınıqlarından sonra Sudeck sindromu həm qadınlarda, həm də kişilərdə eyni tezlikdə baş verir. Predispozisiya edən amillər yoxdur. Fəsadlar səhv və ya vaxtında müalicə edilməməsi və ya həkim tövsiyələrinə laqeyd yanaşma nəticəsində yaranır. Sümük atrofiyasının ən çox görülən səbəbləri bunlardır:

• özünü müalicə. Bir insan sınıq sümüyünü çürük və ya çatla səhv salıb xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edə bilər. Bu vəziyyətdə sümüklərin düzgün birləşməməsi, xroniki ağrı sindromu və oynaqda məhdud hərəkətlilik riski var;
• Xəstə uzun müddət ilk yardım almamışsa, proqnoz əlverişsizdir. Zədə nəticəsində toxumaların innervasiyası və qan tədarükü pozulur, hüceyrələr ölür. Həkimlərin əsas vəzifəsi qan axını bərpa edərək zədələnmiş əzanı mümkün qədər tez müqayisə etmək və düzəltməkdir;
• ağrı şoku. Suddeck sindromu uzun müddət inkişaf edə bilər ağrılı hisslər zədə yerində. Buna görə də, adekvat ağrı kəsici ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün bir yoldur;
• yanlış tətbiq olunan gips. Əgər sarğı dəriyə çox möhkəm oturarsa, qan tədarükü pozulur, əl mavi olur və ağrılı hisslər. Ödem səbəbiylə əzanın həcminin arta biləcəyini nəzərə alaraq, gips tətbiqi qaydalarına riayət etmək lazımdır;
• uzun immobilizasiya müddəti. Kallusun formalaşmasından sonra, bitişik oynaqları yükləyən xüsusi məşqlər etmək lazımdır. Əgər əza uzun müddət hərəkətsiz vəziyyətdədirsə, tıxac, əzələ zəifliyi. Adekvat fiziki fəaliyyət uğurlu reabilitasiyanın açarıdır;
• zədələnmiş əzanın həddindən artıq aktiv hərəkətləri vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər. Həkimin tövsiyələrinə əməl etmək və qolu yalnız sümüklərin bütövlüyü bərpa edildikdən sonra yükləmək lazımdır. Gips çıxardıqdan sonra yumşaq bir rejimə riayət etməlisiniz;
• yanlış masaj texnikası. Toxunmaq ağrıya səbəb olmamalıdır və ya özünüzü daha pis hiss etməməlidir. Masaj yalnız iştirak edən həkimin icazəsi ilə həyata keçirilir.

Klinik şəkil

Xəstəliyin bir neçə mərhələsi var. İlkin mərhələdə, müalicəyə vaxtında başlandıqda dəyişikliklər geri qaytarılır. Bundan əlavə, sümük toxuması əzanın funksiyalarını tamamilə bərpa etmək problemlidir;

Birinci mərhələ aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• dərinin qızartı damarların genişlənməsi səbəbindən baş verir;
• şişkinlik zədələnmə yerində kapilyar divarın keçiriciliyinin artması və qanın maye hissəsinin hüceyrələrarası boşluğa buraxılması nəticəsində yaranır;
• yerli temperaturun artması;
• kəskin ağrı. Xəstələr bunu yandırma və ya kəsmə adlandıra bilərlər. Bilək ekleminde hər hansı bir hərəkət vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur.

Bu mərhələdə təzahürlər kəskin şəkildə baş verir, onlar bədənin zədələnməyə təbii reaksiyasına bənzəyir, lakin daha aydın görünür. Yuxarıda göstərilən simptomların görünüşü xəstəni xəbərdar etməlidir. Müalicə ilkin mərhələdə başlasa, ciddi fəsadların qarşısını almaq olar.

İkinci mərhələdə sağlamlığınız bir qədər yaxşılaşır, lakin eyni zamanda toxumalarda geri dönməz dəyişikliklər baş verməyə başlayır. Xəstənin şikayətləri aşağıdakı kimi olacaq:

• ağrı küt və ağrılı olur;
• palpasiya zamanı şişlik daha sıx olur və əlin arxasına yayılır;
• dəri mavi bir rəng alır;
• əl əzələlərinin bükülməsi innervasiyanın pozulması və tonun artması səbəbindən mümkündür;
• əl soyuqlaşır, qan tədarükü pozulduğundan saç tökülə bilər və ya dırnaqlar qırıla bilər. Tibbi ədəbiyyatda bu vəziyyətdə müşahidə olunan mərmər dəri termini var;
• amiotrofiya, dərialtı toxuma vizual olaraq nəzərə çarpır.

Müalicə başlamazsa, xəstəlik daha da irəliləyir. Üçüncü mərhələdə əl ölçüsündə azalır, dəri nazik və hamar olur. Əzələlər atrofiyaya uğrayır. Sümük toxuması prosesdə iştirak edir, onun sıxlığının azalması və oynaqlarda geri dönməz dəyişikliklər müşahidə olunur. Hər hansı bir hərəkət səbəb olur kəskin ağrı, buna görə də adam əlini hərəkətsiz saxlamağa çalışır. Zamanla birləşdirici toxuma böyüyür və əlin hərəkətliliyi tamamilə itirilir. Sudeck sindromu olan əlin xarakterik görünüşü fotoşəkildə göstərilmişdir.

Xəstəliyin son mərhələsinin müalicəsi səmərəsizdir. Bütün səylər ağrıları azaltmağa yönəldilmişdir. İnsan ömürlük əlil olaraq qalır.

Diaqnostika

Xəstəliyi vaxtında aşkar etmək üçün insanı hərtərəfli müayinə etmək lazımdır. Həmçinin mühüm rol xəstənin dürüstlüyünə oynayır. Heç bir simptomu gizlədə və ya ağrının şiddətini minimuma endirə bilməzsiniz.

Diaqnozun əsas mərhələləri:

• xəstəni sorğu-suala tutur. Yaralanma faktını müəyyən etmək, sınığın nə qədər əvvəl baş verdiyini, müalicənin nə olduğunu aydınlaşdırmaq lazımdır;
• şikayətlərin toplanması;
• xəstənin müayinəsi. Dərinin vəziyyəti, onun rəngi, temperaturu, şişkinlik dərəcəsi qiymətləndirilir;
• Bundan sonra, bilək ekleminde və əl oynaqlarında hərəkət diapazonunu yoxlamaq lazımdır;
• Sudeck sindromunun əsas diaqnostik üsulu rentgen müayinəsidir. Şəkildə osteoporoz, sümük sıxlığının azalması və ağır hallarda - oynaqların ankilozu (hərəkətsizliyi);
• Xəstəliyin şiddətini və mərhələsini qiymətləndirmək üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - termal görüntü. Onun köməyi ilə dərinin müxtəlif sahələrində temperaturu ölçmək mümkündür;
• Üst ətrafın damarlarının açıqlıq dərəcəsini müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi lazımdır.

Müalicə üsulları

Sudeck sindromlu xəstələrin müalicəsi əksər hallarda konservativdir. Müalicə ağrıları aradan qaldırmaq, şişkinliyi azaltmaq və sümük atrofiyasının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Çox vaxt ilk simptomlar görünəndə xəstələr dərman istifadə edirlər ənənəvi tibb. Bu, xəstəliyin irəliləməsinə gətirib çıxarır, nəticədə şəxs xəstəxanaya çox gec müraciət edir ki, bu da müalicəni çətinləşdirir. Bitki mənşəli preparatlar bərpa dövründə həkim tərəfindən yalnız əlavə terapiya olaraq təyin edilə bilər.

Sudeck sindromunu necə müalicə etmək olar və hər hansı bir nəticə olacaqmı? Hamısı xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Bir şəxs xəstəxanaya nə qədər tez müraciət edərsə, tam sağalma şansı bir o qədər çox olar.

Konservativ müalicə

Xəstələrin əsas şikayəti şiddətli ağrıdır. Buna görə də ağrıkəsicilər seçim dərmanlarıdır. Ən təsirli olanlar aşağıdakılardır:

• analgin;
• diklofenak;
• Nimesil;
• Ketorol.

Yuxarıda göstərilən dərmanların əksəriyyəti, analjezik təsirə əlavə olaraq, dərinin şişkinliyini və qızartısını azaldan, açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir. Gündəlik doza xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq 1-dən 4 tabletə qədər fərdi olaraq təyin edilir. Bu qrupdakı dərmanları yeməkdən sonra qəbul etmək daha yaxşıdır, çünki onlar mədə mukozasının qıcıqlanmasına səbəb olur. olan insanlara dərmanların təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğu mədə xorası, qastrit həkim tərəfindən təyin edilir. Belə hallarda, tabletləri daha təhlükəsiz olanlarla əvəz etmək mümkündür.

Tablet formalarını istifadə etdikdən sonra ağrı azalmazsa, yerinə yetirin novokain blokadaları.

Vazodilatatorlar qan axını yaxşılaşdırmağa və toxumaların oksigen aclığını aradan qaldırmağa kömək edir. Əzələ gevşeticilər əzələ liflərində daimi gərginliyi aradan qaldırır, B vitaminləri sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün lazımdır. Bundan əlavə, kalsium əlavələri və xondroprotektorlar təyin edilə bilər.

Bərpa dövründə aşağıdakı prosedurlar göstərilir:

• fizioterapiya: maqnit terapiyası, UHF, elektroforez;
• refleksologiya;
• akupunktur;
• masaj;
• fiziki məşğələ.

Müalicəyə inteqrasiya olunmuş yanaşma, sümük toxumasında və oynaqlarda geri dönməz dəyişikliklər olmadıqda xəstənin fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verir. Əks halda, şəxs əlil olaraq qalır.

Cərrahiyyə

Konservativ müalicənin təsirsiz olduğu hallarda cərrahiyyə göstərilir. Həkimlər sinirə ağrıkəsici yeritməyi və sinir liflərini kəsməyi məşq edirlər. Artrodez, osteotomiya və digər manipulyasiyalar da həyata keçirilir.

Proqnoz

Sudeck sindromu radiusun qırılmasından sonra baş verərsə, bərpa müddəti ən azı altı ay çəkəcəkdir. Xəstəliyin I və II mərhələləri üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir. Vaxtında müalicə əzaların funksiyasını bərpa edə bilər.

III mərhələdə, əksər hallarda, yalnız simptomları azaltmaq və xəstəliyi yüngülləşdirmək mümkündür.

Qarşısının alınması

Sudeck sindromu radiusun qırılmasının bir komplikasiyası olduğundan, zədə baş verdikdə bir neçə qaydaya əməl edilməlidir.

1. Həkim məsləhəti - məcburi prosedur zərbələr olduqda, yıxılır. Bir qançır və qırıq simptomları oxşardır, yalnız bir həkim rentgen müayinəsindən sonra fərqi müəyyən edə bilər.
2. Adekvat ağrı kəsilməsi gələcəkdə ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edir.
3. Sümüklərin müqayisəsini və fiksasiyasını mümkün qədər tez həyata keçirmək lazımdır.
4. Düzgün tətbiq olunan gips ağrı, şişlik və ya dəri rənginin dəyişməsinə səbəb olmamalıdır. Yuxarıda göstərilən simptomların baş verməsi sarğı texnikasının pozulmasını göstərir.
5. Sümük birləşməsinin dövrünü nəzərə almaq lazımdır. Gipsin çox erkən çıxarılması və ya ağır yüklənmə parçaların yenidən yerdəyişməsinə, sinirlərin zədələnməsinə və ağrının artmasına səbəb ola bilər.
6. Həkimin icazəsindən sonra gimnastika etmək lazımdır. Əzələlər çox uzun müddət istifadə edilmədikdə, atrofiya baş verir.
7. Masaj ağrı və ya narahatlıq yaratmamalıdır.

Fiziki terapiyanın əsas qaydası tədricilikdir. Kiçik bir yüklə başlamalı, tədricən artırmalısınız.

Sudeck sindromu yuxarı və aşağı ətrafların son zamanlar zədələnməsi nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Patoloji zədələnmiş ərazidə ağrının görünüşü, bitişik hüceyrələri və toxumaları qidalandırmaq qabiliyyətinin olmaması, həmçinin sümük kövrəkliyi və müxtəlif vazomotor pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

Sindrom kimi təsnif edilmir spesifik xəstəliklər. Əzanın hər hansı zədələnməsi nəticəsində yarana biləcək fəsadlardan biridir. Təəssüf ki, son onillikdə xəstəlik daha da sürətlənməyə başlayıb. Ən tez-tez qolun radius sümüyünün qırılmasından sonra, daha az tez-tez - əl, bilək və ya ayağın zədələnməsi ilə baş verir.

Xəstəliyin səbəbləri

Neyrodistrofik Sudeck sindromunun görünüşünə birbaşa səbəb olan qırıq qol faktı deyil. Əsas səbəb onun baş verməsi belə deyil ixtisaslı yardım pozuntularla aparılan mütəxəssislər və ya reabilitasiya prosedurları.

Sindrom aşağıdakı səbəblərə görə görünə bilər:

• Yanlış tətbiq olunan sıx sarğı, ətrafın qızarmasına, şişməsinə və uyuşmasına səbəb olur;
• Gipsdən erkən boşalma;
• əllərin hərəkətsizliyinin pozulması;
• Tibbi prosedurlar zamanı əldə ağrılı təsirlər;
• Gips çıxarıldıqdan sonra zədələnmiş əzanın qəfil hərəkətləri;
• Həkimin tövsiyələrinin pozulması.

Çox vaxt xəstəlik yanlış diaqnozun nəticəsidir. Məsələn, sınıq normal bir burkulma və ya kiçik bir çürük ilə səhv salınarsa.

Gimnastika terapiyası, xüsusi masaj, isti vannalar və əza gipsdən azad edildikdən sonra ilk dəfə aktiv həyat tərzi də fəsadlara səbəb ola bilər.

Bəzən patologiyanın səbəbləri ətrafın zədələnməsi ilə birbaşa əlaqəli deyil. Bunlar xərçəngin əks-sədaları, hormonal artımlar və vegetativ-damar sisteminin pozulmasıdır.

Risk faktorları və sindromun inkişafı

Xəstəliyin başlanmasına və inkişafına səbəb ola biləcək əsas risk faktorlarına ixtisaslı olmayan tibbi yardım və ya onun tam olmaması daxildir. Həmçinin, sümüyün düzgün düzülməməsi və ya əlin hərəkətsizliyini yaratmaqda problemlər çox vaxt xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur.

Sindromun yaranması və inkişafı orqanizmdə baş verən proseslərin əksəriyyətindən məsul olan avtonom sinir sisteminin təsiri altında baş verir. ANS insanın bütün vəzi və orqanlarının fəaliyyətini tənzimləyir və onun ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşmasına kömək edir. Buna görə dözülməz ağrılar meydana gəlir, toxumaların məhv edilməsi baş verir və zədələnmiş ərazidə qan axını pozulur.

Bir əzanın zədələnməsi birləşdirici toxumanın artmasına səbəb olduğundan, simpatik sinirin həddindən artıq qıcıqlanması görünür. Eyni zamanda, qonşu toxumaların atrofiyası baş verir, oynaqlar sərtləşir və hərəkət qabiliyyətini itirir, sümüklər kövrək olur.

Qadınlarda uzun müddət davam edən depressiya və hormonal artımlar da xəstəliyin inkişafına kömək edir.

Sindromun simptomları

Tipik olaraq, xəstələr neyrodistrofik Sudeck sindromunun ilk əlamətlərinə çox əhəmiyyət vermirlər. Xəstələr belə düşünür pis hiss bədənin zədəyə reaksiyasıdır. Ancaq çox vaxt onların fikirləri səhvdir və xəstəliyin inkişafına və ümumi sağlamlığın pisləşməsinə səbəb olur. Odur ki, sindromun ilk əlamətlərini qaçırmamaq və vaxtında müalicəyə başlamaq vacibdir.

İlk mərhələlərdə xəstəlik özünü göstərir:

1. Əzaların toxumalarının şişməsi;
2. Qan damarlarının daşması səbəbindən meydana gələn dərinin nəzərə çarpan qızartı;
3. Zədələnmiş ərazidə istilik hissi;
4. Birgə hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması;
5. Əzanın hərəkəti zamanı güclənən dözülməz kəskin ağrı. Bəzən xoşagəlməz hisslər hətta istirahətdə də keçmir.

Semptomlardan ən azı birinin görünüşü xəstəni və onun iştirak edən həkimini xəbərdar etməlidir. Amma Adətən sindrom yalnız ikinci mərhələdə diaqnoz qoyulur, bu da aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

1. Yaralanma sahəsində mavi rəngin görünüşü;
2. Geniş şişlik;
3. Tez-tez əzələ daralması və spazmları;
4. Artan temperatur;
5. Yaxınlıqdakı əzələlərin atrofiyası;
6. Kövrək dırnaqlar və kövrək saçlar;
7. Təsirə məruz qalan ərazidə mərmər (soyuq) dəri;
8. X-şüalarında sümük sıxlığında əhəmiyyətli bir azalma görünür.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Yalnız xəstəliyin birinci və ya ikinci mərhələsində müalicəyə başlamaqla fəsadların qarşısını almaq olar. Müalicə vaxtında aparılmasa, üçüncü mərhələ baş verəcək, bu müddət ərzində:

• Dərinin və əzələlərin atrofiyası səbəbindən əza əhəmiyyətli dərəcədə azalır, buna görə də sümük toxuması daha az davamlı olur.
• Dözülməz ağrı, insanın hərəkət etməsinə imkan verməyən görünür.
• Sindromun üçüncü mərhələsi praktiki olaraq sağalmazdır. Çox vaxt bu vəziyyətdə insan əlil olur.

müalicə olunmamış Sudeck sindromunun nəticələri

Sudeck sindromunda osteoporozun və birgə deformasiyanın inkişafı

Xəstəliyin diaqnozu

Hər şeydən əvvəl, Sudeck sindromunun diaqnozu xəstənin həkimlə görüşündən ibarətdir. Mütəxəssis əzanı yoxlamalı və hər şeyi öyrənməlidir xoşagəlməz simptomlar xəstəni narahat edən. Adətən, diaqnoz qoymaq yalnız ikinci və ya üçüncü mərhələdə çətinlik yaratmır. Buna görə tez-tez bir sorğu kifayət deyil və əlavə araşdırmaya ehtiyac var:

1. Əzanın zədələnmiş sahəsinin rentgenoqrafiyası. Bu, sümük osteoporozunun mövcudluğunu və bədəndə baş verən bütün patoloji prosesləri müəyyən etməyə kömək edir.
2. Ultrasəs diaqnostikası zədələnmə sahəsindəki qan damarlarının fəaliyyətində mövcud pozuntuları göstərə bilər.
3. Termal görüntü cihazı, bitişik toxumaların temperatur amplitudası əsasında anomaliyanın inkişaf dərəcəsini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Sudeck sindromunun müalicəsi

Xəstəlik yalnız inkişaf etməyə başlayanda, onun müalicəsi heç bir çətinlik yaratmır. Bu vəziyyətdə kifayətdir konservativ terapiya bura daxildir: dərmanlarənənəvi tibb, homeopatik müalicə, məşq terapiyası, masaj və fizioterapevtik prosedurlar: akupunktur, oksigenləşdirmə, lazer terapiyası. Tez-tez, əsas müalicə ilə yanaşı, yüksək kalsium tərkibli dərmanlar təyin edilir. Cərrahiyyə Adətən yalnız xəstəliyin müalicə edilə bilmədiyi və ya artıq üçüncü mərhələyə çatdığı inkişaf etmiş hallarda tələb olunur.

Konservativ terapiya zamanı aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

Nadir hallarda lazım ola bilər psixoloji yardım və antipsikotiklər, antidepresanlar və kortikosteroidlərlə əlavə terapiya.

Siz həmçinin xəstəliyi düzgün müalicə etməyi bilən təcrübəli məşqçinin rəhbərliyi altında məşq etməlisiniz.

Gündəlik ev işlərində adi hərəkətlərinizi məhdudlaşdırmamalısınız. Zədələnmiş əza daim istirahətdə olmamalıdır. Sadəcə fiziki fəaliyyətinizi bir az azaltmaq kifayətdir.

Sindromun ənənəvi üsullarla müalicəsi

Əvvəlcə xəstəliyin müalicəsini söyləməyə dəyər tək yalnız xalq müalicəsi vəziyyəti ağırlaşdıracaq və vaxt aparacaq. Yalnız müvafiq dərmanların qəbulu ilə birlikdə bədənə real fayda gətirəcəkdir.

Aşağıdakı reseptlər sindromun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək:

Homeopatiya

Xəstəliyin müalicəsinin kifayət qədər uzun sürdüyünə görə bədəni müxtəlif dərmanlardan və dərmanlardan təmizləmək lazımdır. kimyəvi maddələrÇox. Bu vəziyyətdə, daha az təsirli olmayan, lakin daha az zərər verən homeopatik vasitələr kömək edəcəkdir. Ancaq unutmayın ki, hər hansı bir müalicə növü iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır, homeopatiya istisna deyil.

Spazmların yaratdığı kəskin ağrıdan xilas olmaq üçün eyni zamanda aşağıdakı antispazmodik, analjezik və sedativləri qəbul etməlisiniz:

• "Spaskuprel" hətta uşaqlar üçün də uyğun olan antispazmodikdir. Kontrendikasyonlara yalnız dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq daxildir. Məhsul yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 tablet qəbul edilməlidir.
• "Gelarium Hypericum" yalnız ağrıkəsici deyil, həm də sakitləşdirici təsir göstərən St John's wort ekstraktıdır. əziyyət çəkən xəstələrdə istifadəsi tövsiyə edilmir diabetes mellitus, 12 yaşa qədər uşaqlarda, hamilə qadınlarda və laktasiya dövründə. Gündə 3 dəfə 1 tablet qəbul etməlisiniz. Ekstrakt psixotrop dərmanlarla paralel olaraq istifadə edilməlidir.
• "Paine" sıxılmış sinir və ya əzələ spazmı nəticəsində yaranan ağrıları aradan qaldırmaq üçün hazırlanmış bir vasitədir.

Məşqlər

Sindromun müalicəsi zamanı ətrafın motor fəaliyyəti məhdudlaşdırılmalı və onu istirahətdə saxlamaq lazımdır. Müntəzəm ağrı yox olduqdan sonra, fiziki məşqlər vasitəsilə qolunuzu və ya ayağınızı inkişaf etdirməyə və gücləndirməyə başlamalısınız. Zədələnmiş əzanın bərpasını sürətləndirmək üçün xüsusi ilə məşğul olmalısınız fiziki terapiya bir məşqçi ilə birlikdə və əlavə olaraq evdə aşağıdakı məşqləri yerinə yetirin.

Əgər əliniz zədələnibsə:

1. Əlinizdə tennis toplarını və ya kiçik rezin topları mümkün qədər tez-tez bükün;
2. Çiyinlərinizi çəkərkən qollarınızı qaldırın;
3. Fırçaları müxtəlif istiqamətlərə çevirin;
4. Gündə bir neçə dəfə ovuclarınızı önünüzdə və arxanızla çırpın;
5. Divardan rezin topları atın və eyni zamanda onları tutmağa çalışın;

Ayağınız zədələnibsə:

• Mümkün qədər tez-tez gəzmək və gəzmək lazımdır, xüsusən də zədələnmiş əzaya söykənmək;
• Dayanarkən ayaqlarınızı yanlara yelləmək, uzanarkən çarpaz yelləncəklər etmək lazımdır;
• Dəstəyi, məsələn, bir kreslodan tutaraq, növbə ilə ayaqlarınızı 30 dərəcə bir açı ilə qaldırmalı və bu mövqeyi 20 saniyə saxlamalısınız;
• Dayanmış vəziyyətdə, barmaqlarınıza qalxın və tam ayağınıza qayıdın.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Beləliklə, sindromun qarşısının alınması yoxdur. Həkimlər yalnız diqqətli olmağı məsləhət görür və sınıqlardan, burulmalardan və qançırlardan qaçmağa çalışırlar. Ancaq xəsarətlər baş verərsə, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməli və vaxtında müalicəyə başlamalısınız.

Sudek sindromu ağır komplikasiya, öz-özünə getməyən.İnkişafının başlanğıcında xəstəlik tamamilə zərərsiz görünə bilər. Amma məhz bu, xəstələrin həkimə baş çəkməsini təxirə salaraq vaxt itirməsinə səbəb olur.

Reabilitasiya tədbirləri zamanı xəstələr səbirli və diqqətli olmalıdırlar. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ilk günlərdə zədələnmiş əza ilə qəfil hərəkətlər etmək, onu yükləmək, ağır əşyaları qaldırmaq qəti qadağandır. Bütün bunlar ağrıya səbəb ola bilər və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər.

Təsirə məruz qalan əza istirahətdə saxlanılmalıdır. Və sürətli bir sağalma üçün təcrübəli məşqçinin nəzarəti altında fiziki müalicə ilə məşğul olmalısınız. Həmçinin, bu diaqnozu olan insanlara sanatoriyalarda kurort müalicəsi keçmələri tövsiyə olunur.

Proqnoz

Xəstəliyin proqnozu birbaşa onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Xəstəyə ilkin mərhələdə diaqnoz qoyulursa, o zaman köməyi ilə kompleks terapiya zədələnmiş əzanın bütün funksiyalarını bərpa etmək mümkündür. Bu proses adətən 5-7 ay çəkir. Bu müddət ərzində zədələnmiş ərazinin motor fəaliyyətini saxlamaq və ya bərpa etmək üçün vaxt lazımdır. Xəstəliyin təsirlənmiş ərazidən yuxarı yayılmasına icazə verilməməlidir.

Bir qayda olaraq, artıq xəstəliyin üçüncü mərhələsində proqnoz məyus olur - xəstə əlilliklə üzləşir. Oynaqlar hərəkətliliyini itirir, bütün bədəndə sümüklər kövrək və kövrək olur, ətrafların ölçüsü dəyişir. Bundan sonra xəstə artıq zədələnmiş əza ilə normal hərəkətlər edə bilmir, bu da əlilliyə səbəb olur.

Beləliklə, nəticəyə gələ bilərik ki, proqnoz birbaşa müalicənin başlama vaxtından və həkimin ixtisasından asılıdır. Xəstəliyə qalib gəlmək mümkündür, əsas odur ki, bütün səyləri ona sərf edək.

Qolların və ayaqların zədələnməsi olduqca yaygındır, çünki bu əzaların köməyi ilə insan əsas məişət və peşə vəzifələrini yerinə yetirir, hərəkət edir və hətta bədənin qalan hissəsini zədələrdən qoruyur. Sümük çürükləri və qırıqları həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verir və həmişə əlverişli nəticələr vermir. Bunlardan biri mənfi nəticələrəzaların zədələnməsi Sudeck sindromudur ki, bu da əzanın fəaliyyətinin pozulmasına və hətta əlilliyə gətirib çıxarır.

Sudeck sindromu nədir?

Bu vəziyyətin adı ilk dəfə təsvir edən alman cərrahının adı ilə bağlıdır bu patoloji XIX-XX əsrlərin sərhədində. O dövrdə patologiya hələ də "refleks simpatik distrofiya" adlanırdı, bəzən buna əlin post-travmatik distrofiyası da deyilirdi. 1996-cı ildə "Sudeck sindromu" adlandırılan vəziyyətlərin bir növ ağrı sindromu sayıla bilən kompleks regional ağrı sindromunu ifadə edən CRPS adlandırılması təklif edildi.

Nə olursa olsun, Sudeck sindromunda xoşagəlməz bir şey yoxdur, çünki onun əsas simptomu toxumaların hüceyrə qidalanmasının pozulması, vazomotor pozğunluqlar və sümük toxumasının kövrəkliyi ilə müşayiət olunan zədələnmə sahəsindəki ağrıdır.

Etioloji tədqiqatlara görə, əzalarda distrofik dəyişikliklərin əl və ayaqların bir çox xəstəliklərinə xas olmasına baxmayaraq, Sudeck sindromuna ən çox əlin radius sümüyünün sınığı (62%), daha az (təxminən) diaqnoz qoyulur. 30% bu vəziyyət ayaq sümüklərinin qırılmasından sonra baş verir. Humerusun sınığı səbəbiylə RSD diaqnozu qoyulan halların yalnız 8% -i var idi.

ICD-10 kodu

M89 Digər sümük xəstəlikləri

Sudeck sindromunun səbəbləri

Radiusun, dirsək sümüyünün və ya humerusun özünün sınığı Sudeck sindromunun səbəbi deyil. Əksər hallarda bu cür xəsarətlər heç bir nəticə vermədən uğurla müalicə olunur və insan müəyyən müddət sağaldıqdan sonra peşə fəaliyyətini bərpa edə bilər.

Düzgün müalicə aparılmayıbsa, ixtisaslı yardım göstərilməyibsə və ya reabilitasiya prosedurları düzgün aparılmayıbsa, bu başqa məsələdir.

Sudeck sindromunun inkişafının səbəbləri arasında əzanın hərəkətsizliyini yaradan yanlış hərəkətlər, şişlik və uyuşmalara səbəb olan çox sıx sarğı, ağrılı prosedurlar, gipsin erkən çıxarılması və kolun aktiv hərəkətləri daxildir. gips tökmə, iştirak edən həkimin tövsiyələrinə əməl edilməməsi.

RSD-nin başqa bir səbəbi, sınığın banal bir qançır və ya burkulma ilə səhv salındığı zaman səhv diaqnozda yatır.

Gips çıxarıldıqdan sonra ilk günlərdə terapevtik masaj və ya isti prosedurların düzgün aparılmaması və ya olmaması yalnız təsirlənmiş ərazidə şiddətli ağrıya səbəb ola bilməz, həm də prosesi müalicə etmək çətin olan xroniki bir formaya çevirə bilər.

Risk faktorları

Ağrılı bir vəziyyətin inkişafına kömək edən risk faktorları arasında birinci yerdə lazımi müalicənin olmaması (75%) və sümük əriməsi zamanı hərəkətsizliyin azalması və yaradılması mərhələlərində müalicəyə yanlış yanaşma dayanır.

Patogenez

Bir çox tədqiqatlar təsdiqlədi ki, Sudeck sindromunun inkişafında əsas rol otonomikdir sinir sistemi(VNS), daxili orqanların və bezlərin işinə, faktiki olaraq bütün daxili proseslərə, eləcə də insanın müxtəlif həyat şəraitinə uyğunlaşmasına nəzarət edir. Bu baxımdan, zədə yerində qan dövranının pozulması, toxumaların oksigen açlığı, şiddətli ağrılar var.

Degenerativ proseslər üstünlük təşkil edir və toxumaların bərpası yavaş bir sürətlə davam edir. Bu, birləşdirici toxumanın yayılmasına və simpatik sinirin əlavə qıcıqlanmasına səbəb olur. Zamanla skelet sistemi də sümük toxumasının atrofiyasına, sümük kövrəkliyinə, oynaqların sərtləşməsinə və hərəkətliliyin pozulmasına səbəb olan durğunluğun müşahidə edildiyi prosesə cəlb olunur.

Vegetativ mərkəzlərin pozulması endokrin bezlərin işində və toxuma hormonlarının fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb olur. Müşahidə olunub hormonal balanssızlıq, qadınlarda qanda estrogen çatışmazlığı kimi özünü göstərir.

Yaralanmadan sonra Sudeck sindromunun inkişafı asanlaşdırılır sinir gərginliyi və zədə ərəfəsində stresli vəziyyətlər.

Sudeck sindromunun simptomları

Sindrom müəyyən bir vəziyyəti xarakterizə edən müəyyən simptomlar toplusudur. Sudeck sindromu ilə bu simptomlar aşağıdakılardır:

• bu vəziyyət üçün qeyri-adi olan həddindən artıq doldurulma səbəbindən dərinin qızartı qan damarları,
• nəzərə çarpan toxuma şişməsi,
• zədələnmiş ərazidə istiliyin görünüşü,
• əzanın hər hansı bir hərəkəti ilə güclənən və hətta hərəkətsiz olduqda belə keçməyən şiddətli ağrı;
• bütövlükdə oynaq və əzaların motor fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması.

Bu simptomlar ilkin xarakterik olan posttravmatik distrofiyanın inkişafının ilk əlamətləri hesab edilə bilər. mərhələləri patoloji vəziyyətin inkişafı. Onlar həm xəstəni, həm də ağrı və iltihabın təzahürlərini maneə törədən prosedurları təyin etməli olan iştirak edən həkimi xəbərdar etməlidirlər.

Çox vaxt xəstələr bu cür təzahürlərə əhəmiyyət vermirlər, səhvən bədənin toxuma zədələnməsinə təbii reaksiyası hesab edirlər və xəstəlik daha aydın simptomlarla ikinci mərhələyə keçərək irəliləməyə davam edir.

Sudeck sindromunun ikinci mərhələsində dəri rəngi qırmızıdan mavi və ya bənövşəyi rəngə dəyişir. Şişkinlik daha sıx və daha geniş olur. Tonusun artması səbəbindən əzələlərdə spazmlar və kramplar müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan ərazidə bədən istiliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, dəri soyuq olur (mərmər dəri). Zamanla dəri nazik, hamar və parlaq olur. Əzələlərin və dərialtı toxumaların atrofiyası nəzərə çarpır, dırnaqlar və saçlar daha kövrək olur. X-şüaları aşağı sümük sıxlığı sahələrini göstərir (yamaqlı osteoporoz).

Fəsadlar və nəticələr

Patoloji inkişafın 1 və 2-ci mərhələlərində müalicə edilməzsə, əlin motor funksiyasının pozulmasına səbəb olan ciddi ağırlaşmalar yarana bilər.

Sindromun üçüncü mərhələsi prosesin xroniki forma aldığını göstərir, bu zaman əzələlərin və dərinin atrofiyası nəticəsində ətrafın ölçüsündə nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma olur, nəticədə sümük toxuması sıxlığını itirir. Ağrı çox şiddətli olur, bu da əzanın aktiv şəkildə hərəkət etməsinə mane olur. Nəhayət, bu, qolun hərəkətliliyinin tamamilə itirilməsinə gətirib çıxarır.

Sudeck sindromunun üçüncü mərhələsinin nəticələri xoşagəlməzdir. Xroniki kurs xəstəliyin müalicəsi çətindir. Davalar tam müalicə bu mərhələdə normadan çox istisnadır. Tipik olaraq, belə xəstələr əlillik riski altındadır.

Sudeck sindromunun diaqnozu

Düzgün və vaxtında diaqnoz və buna görə də vaxtında müalicə başlanğıcın qarşısını almağa kömək edəcəkdir təhlükəli nəticələr Sudek sindromu. Bu o deməkdir ki, xəstə onu narahat edən hisslərin varlığını həkimdən gizlətməməlidir. Müayinə zamanı həkim dərinin qızartı və şişkinliyini hiss edərsə, o zaman xəstə ağrılar barədə özü danışmalıdır.

Semptomlar asemptomatikdirsə, sizə lazım ola bilər əlavə tədqiqat xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə. Eyni zamanda, instrumental diaqnostika yalnız düzgün diaqnoz qoymağa deyil, həm də patologiyanın inkişaf mərhələsini müəyyən etməyə kömək edir.

Zədələnmiş sümüyün rentgenoqrafiyası əsas tədqiqat üsuludur. Bu, sümüklərin osteoporozunu və oynaqlarda hərəkətsizliyin inkişafından əvvəl baş verən patoloji prosesləri müəyyən etməyə kömək edir, bu da Sudeck sindromunun inkişafını yüksək ehtimalla müəyyən etməyə imkan verir.

Bəzən RSD diaqnozu qoyarkən, müxtəlif toxumaların temperatur fərqi ilə xəstəliyin mərhələsini təyin edən bir termal görüntü cihazının köməyinə müraciət edirlər.

Ultrasəs diaqnostikası (ultrasəs) zədə yerindəki qan damarlarının vəziyyətini müəyyən etməyə kömək edir, bu da diaqnozu aydınlaşdırmağa və müalicəni tənzimləməyə kömək edir.

Diferensial diaqnoz

Həkim son diaqnozu əsas götürür diferensial diaqnoz təyin edilmiş tədqiqatların nəticələrinə əsasən, şikayətləri nəzərə alınmaqla xəstənin müayinəsi. Bu çox vacibdir, çünki yanlış diaqnoz səmərəsiz müalicə və itirilmiş vaxt deməkdir ki, bu da gözlənilməz nəticələrə, xüsusən də əlilliyə səbəb ola bilər. Bu, həkimi əlavə məhkəmə prosesləri və həkimlik fəaliyyəti ilə məşğul olmaq üçün lisenziyadan mümkün məhrumetmə ilə hədələyir.

Sudeck sindromunun müalicəsi

Həmişə olduğu kimi, müalicə nə qədər tez başlasa, nəticə bir o qədər yaxşı olar. Sudeck sindromunun birinci və ikinci mərhələləri müalicədə heç bir xüsusi çətinlik yaratmır və ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır və digər simptomların görünüşünün qarşısını alır.

Sudeck sindromu müalicə olunur konservativ üsullar. Adətən cərrahi müdaxilə tələb olunmur. Metodlar və vasitələr patoloji prosesin inkişaf mərhələsini, bədənin xüsusiyyətlərini və xəstənin sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq seçilir.

İlk növbədə həyata keçirilir dərman müalicəsi, ağrıları aradan qaldırmaq üçün analjeziklər (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diklofenak və s.), Vazodilatatorlar, əzələləri rahatlaşdırmaq üçün əzələ gevşeticilər, vitaminlər (əsasən B qrupu), sümük birləşməsini sürətləndirən anaboliklər, artım əzələ kütləsi və xəstələrin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşdırılması.

Bəzən bir psixoloqun köməyi tələb olunur, həmçinin kortikosteroidlər, antidepresanlar və antipsikotiklərlə əlavə terapiya tələb olunur, həkim hər bir halda fərdi olaraq təyin edir.

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapevtik müalicə, məsələn, akupunktur, baroterapiya, müalicəvi və rahatlaşdırıcı masaj, krio- və lazer terapiyası. Bir mütəxəssisin rəhbərliyi altında terapevtik məşqlərin aparılması məcburidir. Bura sualtı gimnastika, əmək terapiyası və xüsusi oyunlar daxildir.

Gündəlik həyatda adi hərəkətlərinizi daha az intensivliklə yerinə yetirərək, müəyyən ağrılar olsa belə, əl hərəkətlərinizi məhdudlaşdıra bilməzsiniz.

Ağır hallarda, yuxarıda təsvir edilən üsul və vasitələr istənilən nəticəni vermədikdə, cərrahi müdaxilə tətbiq olunur. Bu ya novokain preparatlarının sinir və infiltrasiya anesteziyasına yeridilməsi, ya da simpatektomiya, xəstə nahiyənin tədricən uzanması, oynaqların artrodezi, radiusun osteotomiyası və s.

Sudeck sindromu üçün dərmanlar

Sudeck sindromunun ilkin mərhələsi xüsusi dərmanların istifadəsini tələb etmir. Adətən ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Bu məqsədlə istifadə edilən məşhur dərmanlardan biri də Ketoroldur.

Analjezik təsirə əlavə olaraq "Ketorol"ödem və yerli qızdırma ilə xarakterizə olunan sindrom üçün vacib olan nəzərəçarpan antipiretik və antiinflamatuar təsirə malikdir.

Sudeck sindromu adətən şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur. Onu çıxarmaq üçün gündə 1-dən 4 tabletə (maksimum doza) ehtiyacınız ola bilər, ancaq dərmanı sui-istifadə etməməlisiniz. Daha çox tablet qəbul etmək mədə-bağırsaq traktının və böyrəklərin pozulması ilə həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər arasında asetilsalisil turşusuna və digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara qarşı dözümsüzlük, eroziv dəyişikliklər və iltihabi xəstəliklər Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif növləri, qanaxma. Qanın laxtalanma pozğunluqları, kəskin mərhələdə ürək çatışmazlığı, qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması, bədəndə artıq kalium, laktaza çatışmazlığı, hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrləri, 16 yaşdan kiçik yaş, ketorolaka (aktiv maddə) yüksək həssaslıq.

Yan təsirlər: ağrı ilə müşayiət olunan mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları, Baş ağrısı və yuxululuq, dəri səpgiləri, şişkinlik reaksiyaları. Nadir hallarda böyrək çatışmazlığı, qulaqlarda cingilti, nəfəs darlığı, burun axması, anafilaktik reaksiyalar.

Şiddətli ağrı və mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları halında, tabletlərdəki dərman hərəkəti daha sürətli və daha təhlükəsiz olan inyeksiya ilə əvəz edilə bilər. "Ketorol" həmçinin Sudeck sindromu üçün xarici vasitə kimi istifadə edilə bilən bir gel şəklində mövcuddur.

Ehtiyat tədbirləri. Digər NSAİİ-lərin qəbulu ilə paralel istifadə etməyin. Terapevtik kurs 5 gündən çox olmamalıdır.

Sudeck sindromunun ikinci mərhələsində, Papaverine, Trental, Cavinton, Drotaverine daxil olan vazodilatlayıcı dərmanların köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

"Drotaverin"- büdcə antispazmodik geniş tətbiq olduqca olan uzunmüddətli fəaliyyət. Spazmodik əzələlərin tonunu azaldır, bununla da ağrıları aradan qaldırır və ətrafın motor fəaliyyətini bərpa edir.

İstifadə qaydaları və dozası. Yetkin bir xəstə üçün tək doza gündə 2-3 dəfə qəbul edilməsi tövsiyə olunan 1-2 tabletdir (gündə maksimum 6 tablet). 3 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün 2 dozada 1/2 -1 tablet kifayətdir. Tabletlər bütöv, əzilmədən, su ilə qəbul edilməlidir. Həblərin qəbulu qida qəbulundan asılı deyil.

Bəzən Drotaverini inyeksiya həlli şəklində istifadə etmək daha məqsədəuyğundur. Yetkinlər üçün doza - 2-4 ml. Dərman gündə 3 dəfəyə qədər əzələdaxili olaraq verilir.

Dərman azdır yan təsirlər, və buna baxmayaraq bəzən başgicəllənmə, ürək döyüntülərinin artması, qan təzyiqinin azalması, mədə-bağırsaq pozğunluqları və allergik reaksiyalar müşahidə olunur.

Ehtiyat tədbirləri. Dərmanın tövsiyə olunan dozasını aşmayın, çünki həddindən artıq dozada ürək disfunksiyasına, tənəffüs mərkəzinin iflicinə və hətta ürəyin dayanmasına səbəb ola bilər.

Dərman qaraciyər üçün qəbul edilmir və Böyrək çatışmazlığı, aşağı qan təzyiqi, ana südü ilə qidalanma, prostat adenoması, qapalı bucaqlı qlaukoma, dərmana qarşı həssaslıq. 3 yaşdan kiçik uşaqların müalicəsində istifadə etməyin.

Əzələ gevşetici qrupundan olan dərmanlar da əzələ toxumasını rahatlamağa kömək edir, onun spazmından yaranan ağrıları aradan qaldırır.

"Metokarbamol"- əzələ gevşetici, hərəkəti periferiyadan beyinə gələn ağrı sinir impulslarını bloklamaqdan ibarətdir.

Əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün dərman gündə 4 dəfə 1,5 q dozada istifadə olunur. 2-3 gündən sonra doza 4-4,5 q-a dəyişdirilir, bu da 3-6 dozaya bölünməlidir.

Dərmanı şifahi olaraq qəbul etmək mümkün olmadıqda, əzələdaxili və ya tətbiq olunur venadaxili enjeksiyonlar Gündə 3 dəfə, 1 q müalicə kursu 3 gündür.

Dərmanın yan təsirləri arasında həzm və nəcis pozğunluqları, sidik rənginin dəyişməsi, başgicəllənmə, burun tıkanıklığı, gözlərin qıcıqlanması, qaşınma dəri döküntüsü və ürək döyüntüsünün azalması qeyd edilməlidir. Bəzən dərinin qızartı, baş ağrıları, ağızda metal dadı, bulanıq görmə və s.

Ehtiyat tədbirləri. Dərman epileptik tutmaları olan xəstələr tərəfindən istifadə edilməməlidir, çünki dərman təkrarlanan hücuma səbəb ola bilər.

Dərman pediatriyada, tetanoz halları istisna olmaqla, hamiləlik və laktasiya dövründə qadınların müalicəsi üçün istifadə edilmir.

Reaksiya sürətinə təsir göstərə bilər, buna görə də konsentrasiya tələb edən işləri yerinə yetirərkən istifadə etməməlisiniz.

Sudeck sindromu üçün anabolik steroidlərin istifadəsi təkcə sümüklərin sürətli birləşməsinə deyil, həm də onların qidalanmasının və ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasına və sümük sıxlığının artmasına kömək edir. Sonuncu, bədənə kalsium və D vitamini olan preparatların daxil edilməsi ilə əldə edilir ( balıq yağı, "Kalcemin", "Kalsetrin", "Kalsium D3 Nycomed" və s.)

Bəzən stimullaşdırmaq üçün anabolik steroidlər istifadə olunur immun sistemi toxumalarda regenerativ proseslərin gücləndirilməsi, hüceyrələrdə maddələr mübadiləsinin bərpası baxımından. Bu yolla, RSD zamanı əzalarda sürətlənmiş sürətlə baş verən degenerativ prosesləri kompensasiya etmək mümkündür.

"Timalin"- immunostimulyasiya edən və yuxarıda təsvir olunan təsiri təmin edən dərman. Dərman iribuynuzlu timus ekstraktı əsasında hazırlanır. Dərman toz şəklində satılır əzələdaxili enjeksiyonlar, salin məhlulunda seyreltilir.

Dərman həm böyüklərin, həm də uşaqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Bir yaşa qədər körpələrə 1 q, 1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlara 1-2 mq, 6 yaşa qədər uşaqlara 2-3 mq dərman təyin edilir. 7 yaşdan yuxarı xəstələrə 3-5 mq pediatrik doza, 14 yaşdan yuxarı xəstələrə isə 5-20 mq böyüklər dozası verilir. Yetkin bir xəstə üçün terapevtik kurs 30 ilə 100 mq arasındadır.

Müalicə müddəti xəstəliyin əlamətlərinin şiddətindən asılı olaraq 3 ilə 10 gün arasında dəyişə bilər.

Dərmanı qəbul etmək, dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq nəticəsində yaranan allergik reaksiyalar istisna olmaqla, digər yan təsirlərə səbəb olmur. Timalin ilə müalicə zamanı həddindən artıq doza halları olmamışdır. Ancaq dərman yalnız bir həkim resepti ilə mövcuddur.

Sudeck sindromunun alternativ müalicəsi

Heç kim RSD üçün ənənəvi müalicənin mənasız olduğunu demir, lakin ənənəvi tibb üsullarına müraciət edərkən onların yalnız təsirli olacağını başa düşməlisiniz. erkən mərhələəzalarda degenerativ dəyişikliklər hələ müşahidə edilmədikdə sindromun inkişafı. Eyni zamanda, ixtisaslı əvəz etmək düzgün olmazdı tibbi yardım xalq müalicəsi. Beləliklə, dəyərli vaxtınızı itirə və əzanın vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısı alına biləcəyi anı əldən verə bilərsiniz.

Bununla belə, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edən köməkçi terapiya olaraq, xalq reseptləri mövcud olmaq hüququna malikdir və Sudeck sindromu üçün uğurla istifadə edilə bilər.

Məsələn, şüyüd və cəfəri ilə tanış olan yaşıl ədviyyatların infuziyası kimi bir vasitə yalnız ağrıları azaltmaqla yanaşı, RSD vəziyyətində sümükləri gücləndirə bilər.

İnfüzyonu hazırlamaq üçün yalnız təzə bitkilərdən istifadə olunur. 200 q cəfəri yarpağı və eyni miqdarda şüyüd yuyulur, qaynar su ilə tökülür və bir litrlik bankanın dibinə qoyulur. Bankaya 0,5 litr qaynadılmış qaynar su (qaynar su deyil!) əlavə edin və qarışığı 3 saat buraxın, sonra süzülür.

İnfüzyon gündə üç dəfə, 6 ay ərzində 100 ml yeməklə qəbul edilməlidir. Qalan infuziya hər gün yenisini hazırlayaraq tökülür.

Soğan, Sudeck sindromunu müalicə etmək üçün lazımlı ola biləcək mətbəxdə başqa bir müntəzəmdir. Bu məqsədlə qızardılmış soğandan bir həlim hazırlayın.

2 orta boy soğan qabığı ilə birlikdə halqalara kəsilir və bitki yağında qızılı rəng alana qədər qızardılır. Bu zaman suyu qaynadın, hazırlanmış soğanı içinə köçürün və bulyonu dörddə bir saat qaynadın. Yarım saat dəmləmək üçün buraxın.

Sonra alınan həlim 3 bərabər hissəyə bölünür, 3 gün ərzində içilir, bundan sonra yeni həlim hazırlanır. Bu müalicə bir ay davam edir.

Xarici olaraq ağcaqayın qönçələrindən bir kompres istifadə edə bilərsiniz. Bunu hazırlamaq üçün ağcaqayın qönçələri 7 gün ərzində araq ilə infuziya edilir, bundan sonra kompozisiya gecə kompresslər üçün istifadə olunur, əlavə olaraq əzaya sarılır. Müalicə kursu - 2 həftə.

Kompresslər və losyonlar üçün, həmçinin həlim və tinctures istifadə edə bilərsiniz dərman bitkiləri, çobanyastığı, şirin yonca, St John's wort, comfrey kimi. Qoz yarpaqları da bu məqsəd üçün uyğundur.

Bitki mənşəli müalicə- ənənəvi tibbin üstünlük təşkil edən istiqaməti və xarici istifadə bitki mənşəli vasitələr losyonlar və kompreslər kimi istifadə edilən xəstəliklərin müalicəsinin ən təhlükəsiz üsullarından biridir.

Və Sudeck sindromu üçün St John's wort kimi məşhur bir bitki həm xarici bir vasitə, həm də ağızdan tətbiq üçün bir vasitə kimi bir həlim kimi istifadə edilə bilər. Bu həlim əla müalicəvi və profilaktik vasitədir.

Hazırlanması üçün 1 osh qaşığı olan St John's wort infuziyası da həlim ilə yanaşı istifadə olunur. l. quru otlar bir stəkan qaynar su ilə dəmlənir, sonra 40-45 dəqiqə dəmlənir.

Dəmləmə gündəlik hazırlanmalı və dünənki dəmləmə atılmalıdır. Dəmləmə gündə 3 dəfə, süzüldükdən sonra bir xörək qaşığı içilir. Maye otaq temperaturunda olmalıdır.

Sudeck sindromu üçün homeopatik vasitələr

Sudeck sindromunun müalicəsi adətən olduqca uzun (altı aya qədər) olduğundan, bədəni tərkibindəki çox sayda kimyəvi maddənin qəbulundan qorumaq üçün dərmanlar, ənənəvi tibbdə istifadə edilən bir çox xəstə və hətta həkimlər homeopatiyaya müraciət edirlər. Həqiqətən, homeopatik dərmanların geniş seçimi arasında, əlbəttə ki, spazmları və ağrıları aradan qaldırmağa, sümüklərin vəziyyətini və RSD diaqnozu qoyulmuş xəstələrin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkləri tapa bilərsiniz.

səbəb olduğu ağrı üçün əzələ spazmları, Sudeck sindromu üçün xarakterik olan analjezik, antispazmodik və sedativ təsiri olan dərmanlar göstərilir (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

"Payne" əzələ spazmları və sıxılmış sinirlər nəticəsində yaranan ağrıları aradan qaldıran homeopatik dərmandır. Dərmana qarşı həssaslıq səbəbindən allergik reaksiyalar istisna olmaqla, istifadəsi və yan təsirləri üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur.

İstifadə qaydaları və dozası. Tabletlər dilin altına qoyulur və tamamilə həll olunana qədər orada saxlanılır. Relyef yaranana qədər hər 10-20 dəqiqədən bir 1 tablet qəbul edin. Sonra dozalar arasındakı interval ağrı sindromu tamamilə yox olana qədər 1-2 saata qədər artırılır.

Əlavə müalicə aşağıdakı rejimə uyğun aparılır: gündə 4 dəfə 1 tablet.

Uşaqlar üçün doza böyüklər üçün dozanın yarısıdır.

Tabletlər yeməkdən və içmədən 20-30 dəqiqə əvvəl qəbul edilməlidir. Bu zaman tibbi və gigiyenik prosedurların aparılması mümkün deyil. ağız boşluğu dərmanın effektivliyini azaltmamaq üçün.

Təbii antispazmodik olan "Spascuprel" Sudeck sindromu üçün zəruri olan skelet əzələlərinin spazmlarını aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərman ümumiyyətlə olmayan uşaqlar və böyüklər üçün təhlükəsizdir həddindən artıq həssaslıq komponentlərinə görə həm xalq, həm də ənənəvi təbabətin digər dərmanları ilə yaxşı gedir.

Dərmanı gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl qəbul etmək tövsiyə olunur, 1 tablet tamamilə həll olunana qədər həll edilməlidir. Həssas, şiddətli spazmlar üçün hər dörddə bir saatda 1 tablet qəbul edə bilərsiniz. Və s. 1-2 saat.

Ənənəvi tibb reseptlərindən məlum olan St John's wort ekstraktı kimi tanınan "Gelarium Hypericum", RSD olan xəstələrin vəziyyətinə müsbət təsir göstərən sakitləşdirici və yüngül analjezik təsir göstərir.

Yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dərmana qarşı həssaslıq hallarında istifadə edilmir və günəş işığı, həmçinin 12 yaşa qədər xəstələrin müalicəsi üçün. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi arzuolunmazdır.

St John's wort-un homeopatik ekstraktı, çeynəmədən, 4 həftə ərzində gündə 3 dəfə 1 ədəd qəbul edilən tabletlər şəklində mövcuddur. Su ilə içə bilərsiniz.

Ehtiyat tədbirləri. Antidepresanlar - MAO inhibitorları ilə paralel olaraq istifadə edilmir. Bu dərmanların qəbulu arasındakı interval ən azı 2 həftə olmalıdır.

Diabetes mellituslu xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb oluna bilər.

Sümüklərin birləşməsini və sümük toxumasının vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün "Calcium phosphoricum", "Acidum phosphoricum", "Calcium carbonicum", "Hepar sulfuris", "Silicea", "Fosphorus", flüor duzları, toxumaların əsas mikroelementlərlə doyurulması: kalsium, flüor, fosfor, silisium.

Sudeck sindromu istifadə üçün göstərişlərdən biridir homeopatik dərman Bədəndə kalsium çatışmazlığını dolduran "Kalkohel". 6 yaşdan yuxarı xəstələrin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub və laktoza dözümsüzlüyü və ya laktaza çatışmazlığı olanlar üçün uyğun deyil. Hamiləlik və laktasiya dövründə yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edin.

12 yaşdan kiçik gənc xəstələr üçün gündə iki dəfə 1 tablet, 12 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün gündə üç dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur. Tabletlər tamamilə həll olunana qədər dilin altında saxlanılmalıdır. Şəkərli diabet xəstələri üçün doza həkim tərəfindən tənzimlənir.

Həblərin qəbulu yemək zamanı (yeməkdən yarım saat əvvəl və ya onlardan bir saat sonra) aparılmalıdır.

Tipik olaraq terapevtik kurs təxminən bir ay davam edir, lakin bəzi hallarda daha çox tələb olunur. uzunmüddətli müalicə(altı aya qədər).

Homeopatik vasitənin effektivliyini azaltmamaq üçün dərman sıx bağlı qablaşdırmada saxlanmalıdır.

Qarşısının alınması

Sudeck sindromunun inkişafından özünüzü qorumaq üçün effektiv profilaktik tədbirlər hələ tibb mütəxəssisləri tərəfindən hazırlanmamışdır. Beləliklə, oxuculara yalnız əzalarını zədələrdən qorumaq tövsiyə edilə bilər və xoşagəlməz bir hadisə baş verərsə, vəziyyətinizə daha diqqətli olun və bütün xoşagəlməz hissləri dərhal həkimə bildirin ki, sindromun müalicəsi ilkin mərhələdə başlaya bilsin. inkişafının.

Zədələri öz-özünə keçəcək müvəqqəti narahatlıq kimi qəbul etməməlisiniz. Birinci mərhələdə Sudeck sindromu ümumiyyətlə açıq simptomlar olmadan yalnız səthi şəkildə özünü göstərə bilər, buna görə də heç bir sınıq olmadığı görünür. Bu, bəzi xəstələrdə çaşqınlıq yaradır və onlar dəyərli vaxtlarını itirərək vaxtında kömək istəmirlər.

Reabilitasiya zamanı bir az ehtiyatlı olmaq lazımdır. Nə qədər tez yola qayıtmaq və yaşamaq istəsəniz də tam həyat, səbirli və diqqətli olmaq lazımdır. Zədələnmiş əzaya güclü yük, qəfil və aktiv hərəkətlər, ağır yük qaldırma Sudek sindromuna xas olan ağrı sindromunu təhrik edə və müəyyən fəsadlara səbəb ola bilər. Eyni təsir termal prosedurlardan və kobud hərəkətlərlə sıx masajdan sonra müşahidə olunur.

Müalicə zamanı şiddətli ağrıların qarşısını almaq üçün əza rahat vəziyyətdə yerləşdirilməlidir. Gündüzlər əl sinə səviyyəsində, gecə isə yastığın üstündən yuxarı qaldırılmalıdır.

Proqnoz

Xəstəliyin proqnozu onun inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Sudeck sindromu başladıqdan sonra onu dayandırmaq artıq çox çətindir. Üstəlik, onun inkişafı 6 ay ərzində baş verir ki, bu da müalicənin əhəmiyyətli müddətini müəyyənləşdirir. Bu dövrdə həkimin qarşısında bir vəzifə durur - əl və barmaqların motor fəaliyyətini saxlamaq və ya bərpa etmək, həmçinin prosesin zədələnmiş ərazidən yuxarıya yayılmasının qarşısını almaq.

Xəstə nə qədər tez kömək istəsə, həkim ona tapşırılan işi bir o qədər asan yerinə yetirərdi. Ağrılı patologiyanın inkişafının ilk günlərində və həftələrində (mərhələ 1 və 2), toxumalarda geri dönməz dəyişikliklər hələ baş vermədikdə, əksər hallarda proqnoz əlverişli olaraq qalır. Adətən 6-12 ay ərzində ətrafın bütün funksiyaları tam və ya qismən bərpa olunur.

RSD-nin 3-cü mərhələsində proqnoz məyusedicidir. Sudeck sindromu ilə əlillik əksər hallarda bu mərhələdə baş verir. Bu vəziyyətdə oynaqların hərəkətliliyi pozulur, sümüklərin kövrəkliyi artır, əzaların ölçüsündə uyğunsuzluq müşahidə olunur. İnsan adi fəaliyyətləri yerinə yetirə bilmir yaralı əl, onun əmək qabiliyyətini məhdudlaşdıran (bir qayda olaraq, II qrup əlillik).

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından aydın olur ki, qarşısını alır dəhşətli nəticələrşikəstlik şəklində, ilk növbədə xəstələrin öz əlindədir. Həkimin səriştəsi və peşəkarlığı ikinci yerdə RSD müalicəsinin effektivliyinə təsir edən amillərdir. Və yalnız həkim və xəstənin birgə və vaxtında səyləri ilə, Sudeck sindromu kimi bir sümük sınığının belə bir komplikasiyasını tamamilə aradan qaldırmaq olar.

Bilmək vacibdir!

Ədəbiyyata görə, üz sümükləri zədələnmiş xəstələrin ümumi sayının 6,5%-dən 19,4%-ə qədərini ziqomatik sümük və qövsün sınığı olan xəstələr təşkil edir. Onlar yalnız 8,5% təşkil edir, çünki klinikalar təmin etmək üçün təkcə xəstələri qəbul etmirlər təcili yardım, həm də digər üz sümüklərinin zədələnməsindən sonra kompleks rekonstruktiv əməliyyatlara ehtiyacı olan xeyli sayda planlaşdırılmış xəstələr.