Vərəm meningitidir iltihab prosesi beynin membranlarında və onurğa beyni. Bu yoluxucu deyil, buna görə xəstə bir insanla əlaqə patologiyanın inkişafına səbəb ola bilməz. Xəstəliyin kök səbəbi həmişə aktiv və ya əvvəlki vərəmdir.
Son vaxtlara qədər xəstəlik ölümcül hesab edilirdi, lakin hazırda 15-25% hallarda insanı xilas etmək olar. Ancaq müsbət nəticə yalnız ilk simptomlar göründükdən dərhal sonra müalicəyə başladıqda mümkündür.
Digər səbəblər necə ötürülür?
Vərəmli meningitin törədicisi patogen turşuya davamlı mikobakteriyadır. Bu, virulentlik, yəni bədənə yoluxma qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Hər bir vəziyyətdə zərərin dərəcəsi fərqli olacaq, hamısı fərdin bədəninin xüsusiyyətlərindən və xarici amillərdən asılıdır.
- Saytdakı bütün məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
- DƏQRİ DƏQNİZİ VERƏ BİLƏR yalnız HƏKİM!
- Sizdən öz-özünə dərman verməyinizi xahiş edirik, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
- Sizə və yaxınlarınıza can sağlığı!
Menenjitin başlanğıc nöqtəsi olan vərəmin inkişafı əksər hallarda insan və ya mal-qara patogenləri tərəfindən təhrik edilir. Mycobacterium M. Bovis ən çox kənd və kəndlərdə təcrid olunur, burada qidalanma yolu ilə ötürülür. İmmunçatışmazlığı olan insanlar da quş vərəminə yoluxma riski altındadır.
Bovis və Mycobacterium növlərinin digər nümayəndələri prokaryotlardır: onların sitoplazmasında Golgi aparatının və lizosomların yüksək mütəşəkkil orqanoidləri yoxdur. Digər tərəfdən, mikobakteriyalarda mikroorqanizmlərin genomunun dinamikasına cavabdeh olan bəzi prokaryotlara xas olan plazmidlər də yoxdur.
Mikobakteriyanın forması bir qədər yuvarlaqlaşdırılmış ucları olan düz və ya bir qədər əyri çubuğa bənzəyir. Bu mikroorqanizmlərin əksəriyyəti nazik və uzundur, ölçüləri 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Bununla belə, boğa növləri həmişə daha qalın və daha qısadır.
Mikobakteriyalar hərəkətsizdir, mikrospor və kapsul əmələ gətirmir və onların quruluşu belədir:
- mikrokapsül;
- hüceyrə divarı;
- homojen bakteriya sitoplazması;
- sitoplazmik membran;
- nüvə maddə.
Mikrokapsül qalınlığı 200-250 nm olan 3-4 təbəqədən ibarət divardır. Polisaxaridlərdən ibarətdir və mikobakteriyaları təsirdən qoruyur xarici mühit.
Mikrokapsul hüceyrə divarına etibarlı şəkildə yapışdırılır ki, bu da mikroorqanizmi mexaniki, osmotik və kimyəvi mühafizə. Hüceyrə divarında lipidlər var - bu, bütün Mycobacterium növlərinin virulentliyini təmin edən onların fosfatidik hissəsidir.
Mikobakteriyaların antigen xassələrinin əsas daşıyıcıları zülallar, o cümlədən tüberkülindir. Antikorlar vərəm xəstələrinin qan serumunda polisaxaridlər tərəfindən aşkar edilir. Lipidlər mikroorqanizmlərin turşulara və qələvilərə qarşı müqavimətindən məsuldur.
Vərəm insan orqanizmində bir çox orqanlara təsir göstərir: ağciyərlər, sümüklər, böyrəklər, dəri, bağırsaqlar, limfa düyünləri. Nəticədə, ən çox qranulomatoz təbiətə malik olan və çürüməyə meylli çox sayda vərəmin görünüşünü təhrik edən "soyuq" iltihab meydana gəlir.
Xəstəliyin gedişatı
Beynin membranlarına daxil olan mikobakteriyaların əsas mənbəyi hematogen hesab olunur. Bütün patoloji proses iki mərhələdə inkişaf edir.
Birincisi, bədənin həssaslaşması baş verir. Mikobakteriyalar qan-beyin baryerini keçərək beynin pia materinin xoroid pleksuslarını yoluxdurur. Bundan sonra mikroorqanizmlər serebrospinal mayeyə keçir və burada basilli meningitin inkişafına səbəb olur - beynin bazasında membranların spesifik iltihabı.
Mikobakteriyalar bədəndə hərəkət etdikcə, beynin toxumalarında və onun meningeal membranlarında mikroskopik vərəmlər əmələ gəlir ki, bu da onurğa və kəllə sümüklərində görünə bilər. Vərəmin başqa bir səbəbi miliar vərəm ola bilər.
Vərəm meningitinin klinik mənzərəsini təmsil edən üç patoloji prosesin inkişafına səbəb olan vərəmdir:
- meningeal membranların iltihabı;
- beynin bazasında boz jele kütləsinin formalaşması;
- beynə gedən damarların iltihabı və daralması, ardınca yerli beyin zədələnməsi.
Xəstəlik irəlilədikcə təkcə beyin qişaları deyil, həm də divarları əziyyət çəkməyə başlayır beyin damarları. Patoloqlar bunları izah edirlər patoloji dəyişikliklər hiperergik iltihabın nəticələrinə.
Beyin parenximası vərəmli meningit az əziyyət çəkir. İltihab ocaqları qabıqda, qabıqaltında və gövdədə tapılsa da, onlar adətən yalnız təsirlənmiş damarların yaxınlığında lokallaşdırılır.
Təsnifat
Ümumilikdə, yayılma dərəcəsi və xəstəliyin xüsusi yeri ilə xarakterizə olunan üç növ vərəmli meningit var:
| Basilar |
|
| Serebrospinal meningoensefalit |
|
| Seroz vərəmli meningit |
|
Xəstəliyin meningeal forması ilə xəstənin müsbət nəticə vermə ehtimalı var. Belə hallarda ağırlaşmalar və residivlər olduqca nadirdir.
Vərəmli meningitin simptomları
Gənc uşaqlarda, xüsusən də yeni doğulmuş uşaqlarda vərəmli meningit simptomları böyüklərə nisbətən daha çox olur.
Xəstəliyin inkişafının üç dövrü var:
- qabaqcadan xəbərdar olmaq;
- qıcıqlanma;
- terminal (parez, qıcıqlanma).
Prodromal dövr bir həftədən səkkiz həftəyə qədər davam edir və tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. İlk əlamətlər Baş ağrısı və başgicəllənmə. Sonra ürəkbulanma, daha az tez-tez qızdırma görünür.
Xəstə nəcisin və sidiyin tutulmasından şikayətlənir, yüksəlmiş temperatur orqanlar. Bununla belə, elm xəstəliyin temperaturun dəyişmədən keçdiyi halları bilir.
8-14 gündən sonra simptomlar qəfil pisləşir. Bədən istiliyi 38-39 dərəcə kritik səviyyəyə kəskin yüksəlir, alın və başın arxasında ağrılar görünür. Xəstə yuxululuq, bütün bədəndə zəiflik, şüurun bulanması hiss edir.
Bir az sonra qəbizlik şişkinlik, işığa və səsə dözümsüzlük, hiperesteziya olmadan görünür. dəri. Vegetativ-damar sistemi tərəfindən davamlı dermoqrafizm müşahidə olunur. Üzdə və sinədə qırmızı ləkələr görünür, göründüyü kimi birdən yox olur.
Semptomların başlamasından bir həftə sonra xəstələrdə baş ağrısı, ürəkbulanma və boyun əzələlərinin sərtliyi ilə müşayiət olunan Kernig və Brudzinski simptomu kimi tanınan yüngül meningeal sindrom inkişaf edir.
Bədəndə seroz eksudatın məzmunu aşıldığında, beynin bazasında kranial sinirlərin qıcıqlanması baş verir.
Bu vəziyyət bir sıra simptomlarla müşayiət olunur, o cümlədən:
- görmə problemləri;
- çəpgözlük;
- göz qapaqlarının iflici;
- karlıq;
- fərqli şəkildə genişlənmiş şagirdlər;
- fundusun şişməsi.
Hidrosefaliyanın mövcudluğunda xəstəliyin şiddətinin əhəmiyyəti yoxdur: bütün hallarda ekssudat beyinlə müəyyən serebrospinal əlaqələri bloklayır, bu da huşunu itirməyə səbəb ola bilər. Belə simptomlar müntəzəm olaraq müşahidə olunarsa, xəstələr üçün əlverişsiz bir nəticə göstərə bilər.
Eksudat onurğa beynini bloklayırsa, xəstə yalnız motor sinirlərinin zəifliyini deyil, həm də hər iki ayağının iflicini hiss edə bilər.
Xəstəliyin 15-24-cü günlərində ensefalit simptomları ilə xarakterizə olunan terminal dövr başlayır, o cümlədən:
- şüur itkisi;
- taxikardiya;
- Cheyne-Stokes nəfəsi;
- ifrat istilik- 40 dərəcə;
- paraplegiya;
- parez.
İkinci və üçüncü dövrlərdə onurğa forması şiddətli qurşaq ağrısı, hər iki ayağın iflici və yataq yaraları ilə xarakterizə olunur.
Diaqnostika
İdeal olaraq, vərəmli meningit diaqnozu simptomların başlanğıcından on gün sonra qoyulmalıdır. Bu vəziyyətdə əlverişli müalicə nəticəsinin şansı maksimum olacaqdır. 15 gündən sonra diaqnoz gec qoyulmuş hesab olunur.
Vərəmli meningit diaqnozunu qoymaq asan deyil.
Həyəcan siqnalı bir anda xəstəliyin bütün əlamətlərinin olması olmalıdır:
- prodrom;
- intoksikasiya;
- qəbizlik, sidiyə çıxmaqda çətinlik;
- navikulyar qarın;
- travmatik beyin zədəsinin əlamətləri;
- serebrospinal mayenin müəyyən bir xarakteri;
- klinik dinamika.
Bədəndə vərəm infeksiyasının yeri hər yerdə ola bilər.
Buna görə, bir xəstəni müayinə edərkən həkimlər aşağıdakıların olmasına diqqət yetirirlər:
- limfa düyünlərinin vərəmi;
- vərəm əlamətlərini göstərən rentgen nəticələri;
- genişlənmiş qaraciyər və / və ya dalaq;
- xoroid vərəmi.
Xəstəliyin məkrliliyi ondan ibarətdir ki, hətta ağır mərhələdə də tüberkülin testi mənfi nəticə verə bilər.
Xoşbəxtlikdən, diaqnoz zamanı xəstəliyi tanımağa kömək edən digər əlamətlər var:
- onurğa beynində yüksək təzyiq;
- şəffaf serebrospinal maye;
- fibrin şəbəkəsinin formalaşması;
- artan protein tərkibi - 0,15- norma ilə 0,8-1,5-2,0 q/l
0,45 q/l. - aşağı qan şəkəri.
Hər ikisi və ani və kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. İİV-ə yoluxmuş insanlarda vərəm menenjiti daha yavaş inkişaf edir, lakin daha az şiddətli deyil. Yeganə sevindirici fakt odur ki, mikobakteriyalar 10 nəfərdən yalnız 1-də aşkar edilir.
Xəstəliyin inkişaf ehtimalının yüksək olması vərəmin orqanlara ziyan vurması və ya vərəmdən əziyyət çəkən qohumların olması ilə göstərilir. Bu vəziyyətdə diaqnozu təsdiq və ya təkzib etməyin ən etibarlı yolu onurğa ponksiyonu zamanı onurğa beyni mayesinin əldə edilməsidir.
Müalicə
Vərəmli menenjitin ilk şübhəsi ilə bir şəxs təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Tibb müəssisəsində həkimlər rentgen çəkə, laboratoriya müayinəsi apara və onurğa funksiyasını yerinə yetirə biləcəklər. Dəqiq diaqnoz düzgün müalicəni seçməyə kömək edəcəkdir.
Vərəmli meningit müalicə olunmazsa, ölümlə nəticələnə bilər.
Fəsadların müalicəsi
Vərəmli bir xəstənin eşidə biləcəyi ən dəhşətli diaqnoz “okklyuziv hidrosefali”dir.
Bunlar güclü susuzlaşdırma müalicəsi tələb edir:
- qlükoza enjeksiyonları;
- maqnezium sulfat əzələdaxili olaraq;
- masajlar;
- səhər məşqi;
- fizioterapiya.
Vərəmin müalicəsinin xüsusi üsulları lezyonun yerindən asılıdır - ağciyər, sümük və ya digər. Ciddi cərrahi müdaxilə yalnız son sağalma və xəstəxanadan çıxdıqdan bir il sonra mümkündür.
Ancaq müalicənin özü bununla bitmir. Stasionar müalicəni başa vurduqdan sonra xəstəyə xüsusi terapiyanın 4-5 ay davam edəcəyi sanatoriyaya getməsi tövsiyə olunur.
Evə qayıdan xəstə növbəti 18 ay ərzində müstəqil olaraq xüsusi terapiya aparmalıdır. Müalicə başa çatdıqdan sonra növbəti 2 il həyata keçirmək tövsiyə olunur antibakterial müalicə: yaz və payızda 2-3 ay.
Qarşısının alınması
Əsasən, vərəm əhalinin sosial cəhətdən əlverişsiz təbəqələri arasında geniş yayılmışdır.
Xəstəliyin inkişafına səbəb olan beş əsas amil var:
- pis sosial-iqtisadi şərait;
- aşağı yaşayış səviyyəsi;
- sabit yaşayış yeri olmayan çoxlu sayda insan;
- yüksək işsizlik;
- qeyri-leqal miqrantların sayının artması.
Statistikaya görə, kişilər qadınlardan 3,3 dəfə çox vərəmdən əziyyət çəkirlər və yoluxma halları yaşayış bölgəsindən asılı deyil. 20-39 yaş arası vətəndaşlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
Digər statistik fakt: məhbuslar arasında vərəm islah müəssisələri Rusiyada bu, ölkə üzrə orta göstəricidən 42 dəfə tez-tez baş verir.
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlər;
- xəstələrin erkən mərhələdə müəyyən edilməsi;
- dərman vasitələrinə vəsaitin ayrılması;
- məcburi təşkili tibbi müayinələr iribuynuzlu vərəmə yoluxma hallarının qeydə alındığı təsərrüfatlarda işə qəbul zamanı;
- kommunal mənzillərdə yaşayan vərəm xəstələrinin təcrid olunmuş yaşayış sahəsinə köçürülməsi;
- ilkin peyvəndin təşkili.
Dispanser müşahidəsi
Vərəmli menenjitin xəstəxanada müalicəsindən sonra, xəstəliyin təkrarlanma riskini aradan qaldırmaq üçün xəstə daha 2-3 il həkim nəzarətində olmalıdır.
Vərəmli menenjitin nəticələri kifayət qədər ciddi ola bildiyindən, işləmək qabiliyyəti və ya təhsilini davam etdirmək məsələsi xəstəxanadan çıxdıqdan ən azı 1 il sonra qaldırıla bilər. Ancaq bu müddətdən sonra da xəstələrə fiziki əməyə qayıtmaq tövsiyə edilmir. Onlar da kontrendikedir qəfil dəyişikliklər temperaturlar
Stasionar müalicə zamanı xəstəyə 1-2 ay ərzində ciddi yataq istirahəti verilir. Bundan sonra ona daha yumşaq bir rejim təyin edilir, bu müddət ərzində oturaq yemək yeməyə, palatada gəzməyə və tualetdən istifadə etməyə icazə verilir. Sonra xəstə məşq rejiminə keçirilir, bu müddət ərzində o, yeməkxanaya gedir, tibb müəssisəsinin ərazisini gəzir və əmək proseslərində iştirak edir.
Tam sağaldıqdan sonra xəstə vərəm əleyhinə dispanserdən yaşayış yeri üzrə tibb müəssisəsinə köçürülür, xəstə 1 dispanser qrupuna verilir.
Xəstə araşdırma üçün xəstəxanaya getmədikdə, tibb işçiləri onu mütəmadi olaraq izləməlidirlər. Evdən çıxdıqdan sonra ilk il ərzində həkimlər xəstəni evdə ziyarət etməlidirlər.
Keçmiş xəstənin relapsa səbəb ola biləcək amillərdən təsirlənməməsi vacibdir:
- hipotermiya;
- həddindən artıq fiziki fəaliyyət:
- həddindən artıq istiləşmə;
- işə vaxtından əvvəl qayıtmaq.
Birinci ildə qalıq təsirlərin açıq əlamətləri varsa, şəxsə 1-ci qrup əlillik təyin edilir, o, əlil sayılır və daimi qayğıya ehtiyacı var. Vəziyyət qənaətbəxşdirsə, şəxs peşəkar əlil kimi tanınır, lakin qayğıya ehtiyacı yoxdur. Bir il sonra tam bərpa keçmiş xəstə işə qayıda bilər.
Baxmayaraq ki, vərəmli meningit çox olur ciddi xəstəlik, ilə müalicə edilə bilər müasir üsullar. Müalicə olunanların 80%-ə qədəri müvəffəqiyyətlə öz peşəsinə qayıdır və ya təhsilini davam etdirir.
Vərəmli meningit beynin yumşaq qişasının iltihabıdır. Əksər hallarda xəstəlik vərəmin başqa bir formasının ağırlaşmasıdır. Artıq hər hansı bir formada bu iltihab prosesindən əziyyət çəkən insanların kateqoriyası istisna deyil. Xəstəlik ən çox yetkinlərdə diaqnoz qoyulur. Əsas risk qrupu 40-70 yaş arası insanlardır.
Xəstəliyin müalicəsi vaxtında başlamazsa, ölüm istisna edilə bilməz.
Etiologiyası
Bu xəstəliyin etiologiyası yaxşı öyrənilmişdir. Patoloji prosesin inkişafı üçün ən çox görülən təhrikedici amillər aşağıdakılardır:
- hər hansı bir lokalizasiya;
- zəiflədi immun sistemi;
- ağır yoluxucu xəstəliklər;
- bədənin intoksikasiyası;
- açıq beyin xəsarətləri.
Müəyyənliyə görə etioloji amillər Turşuya davamlı bakteriya Mycobakterium orqanizmə daxil olur. Bu, vərəmli meningitin inkişafı üçün ilkin şərt kimi xidmət edir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bir insanın ciddi şəkildə zəifləmiş immunitet sistemi varsa, iltihablı bir xəstəliyin inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir.
Patogenez
Müəyyən etioloji amillərə görə təhrikedici bakteriya orqanizmə hematogen yolla (qanla) daxil olur. Bundan sonra yoluxucu orqanizm yerləşir yumşaq qabıqçoxalmanın başladığı beyin. Bu mərhələdə insan orqanizmi müdafiəni inkişaf etdirməyə çalışır. İnfeksiyanı müvəqqəti olaraq lokallaşdıran bir kapsul meydana gəlir. İnfeksiya irəlilədikcə kapsul yırtılır və yoluxucu orqanizmlər serebrospinal maye daxil edin. Beləliklə, vərəmli meningit inkişaf edir.
Ümumi simptomlar
İlkin mərhələlərdə vərəmli meningit özünü heç hiss etdirməyə bilər, çünki patoloji proses yavaş inkişaf edir. Kimi bu mürəkkəblik vərəm əlamətləri daha qabarıq olur.
İnfeksiyadan təsirlənən bir şəxs aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:
- apatiya;
- yuxululuq;
- zəiflik və zəiflik;
- artan bədən istiliyi;
- tez-tez baş ağrısı;
- boyun və başın arxasındakı əzələlərdə ton dəyişiklikləri;
- ürəkbulanma, bəzən qusma.
Daha ağır hallarda xəstə sinir sisteminin və beynin işində pozğunluqlarla əlaqəli qismən iflic ola bilər.
Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, bəzi xəstələrdə pozğunluqlar diaqnozu qoyula bilər ürək döyüntüsü- və ya .
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri
IN rəsmi tibb Vərəmli meningitin inkişafının aşağıdakı mərhələlərini ayırmaq adətdir:
- prodromal(daha pis hiss, baş ağrıları görünür);
- həyəcan(əzələ sərtliyi, güclü baş ağrıları əlamətləri görünür, əzələ ağrısı, qusma, psixoloji pozğunluqlar da başlayır);
- zülm(mümkün iflic, koma).
Xəstəliyin identifikasiyası erkən mərhələ inkişaf praktiki olaraq ciddi fəsadların riskini aradan qaldırır, lakin düzgün müalicəyə tabedir. Buna görə ilk simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnostika
İlk əlamətlərdə dərhal bir terapevtlə məsləhətləşməlisiniz. Hərtərəfli şəxsi müayinə və tibbi tarixdən sonra hərtərəfli diaqnoz aparılır.
Laboratoriya testləri yalnız ibarətdir ümumi təhlil qan və sidik. Lazım gələrsə, təyin edilə bilər biokimyəvi analiz qan.
Instrumental analizlərə gəldikdə, aşağıdakı tədqiqat metodlarından istifadə olunur:
- fluoroqrafiya;
- vərəm üçün test (Mantoux);
- ponksiyon serebrospinal maye;
Alınan nəticələrə əsasən, həkim müəyyən edə bilər dəqiq diaqnoz və düzgün müalicəni təyin edin.
Müalicə
Vərəmli menenjitin müalicəsi yalnız stasionar şəraitdə aparılır. Aktiv ilkin mərhələlər Vərəmli meningiti olan xəstələrə aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər:
- izoniazid;
- rifampisin;
- pirazinamid;
- streptomisin.
Dərmanın dozası və tezliyi yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Orta hesabla terapiya müddəti təxminən 6-12 ay davam edir. Ancaq müalicə müddəti xəstənin ümumi vəziyyətindən və xəstəliyin inkişaf formasından asılı olaraq dəyişə bilər.
Dərmanlara əlavə olaraq xüsusi təyinatlı, xəstəyə immun sistemini gücləndirən dərmanlar təyin edilir. Həmçinin, vərəmli menenjitin müalicəsi dövründə xəstə yaxşı və vaxtında qidalanmalıdır.
Qeyd etmək lazımdır ki, vərəmli meningit bu patoloji prosesin inkişafında bir növ son mərhələdir. Ona görə də bütün infeksion və iltihabi xəstəlikləri sona qədər müalicə etmək lazımdır ki, belə fəsadlar yaranmasın.
Xalq müalicəsi ilə müalicə
Ənənəvi tibb vərəmli meningitin müalicəsi üçün bir çox vasitə təklif edir. Ancaq onlardan hər hansı birini yalnız həkiminizin təyin etdiyi kimi qəbul edə bilərsiniz.
Ənənəvi müalicə üsulu aşağıdakı otlardan bitki mənşəli həlimlərin alınmasını nəzərdə tutur:
- ağciyər otu;
- marshmallow infuziyası;
- elecampane kökü;
Yuxarıda göstərilən otlardan həm həlimlər, həm də tinctures hazırlaya bilərsiniz. Ancaq həkimin tövsiyəsi ilə istifadə edilməlidir. Öz-özünə müalicə qəbuledilməzdir.
Qarşısının alınması
Vərəmli meningit təhlükəli xəstəlik olmasına baxmayaraq, sadə olsa, qarşısını almaq olar profilaktik tədbirlər.
Uşaqlar üçün xəstəliyin qarşısını almaq üçün təsirli bir tədbir peyvənddir. Bu peyvənd 7 və 14 yaşlarında edilməlidir.
Bundan əlavə, praktikada aşağıdakı qaydalar tətbiq edilməlidir:
- otağın müntəzəm havalandırılması və nəm təmizlənməsi;
- şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
- terapevt tərəfindən müntəzəm müayinə;
- fluoroqrafiyadan keçir.
Bu cür profilaktik tədbirlər, bu xəstəlikdən tamamilə qaçınmasa, onun əmələ gəlməsi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa imkan verir. Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır.
Belə bir diaqnozla özünü müalicə etmək qəti şəkildə kontrendikedir.
Məqalədəki hər şey tibbi baxımdan düzgündürmü?
Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin
Bənzər simptomları olan xəstəliklər:
Sindrom xroniki yorğunluq(qısaltma. CFS) naməlum amillərin səbəb olduğu və altı ay və ya daha çox davam edən psixi və fiziki zəifliyin baş verdiyi vəziyyətdir. Semptomlarının müəyyən dərəcədə əlaqəli olduğu düşünülən xroniki yorğunluq sindromu yoluxucu xəstəliklər, əlavə olaraq, əhalinin sürətlənmiş həyat tempi və sonrakı qavrayış üçün bir insanın üzərinə düşən məlumat axınının artması ilə sıx bağlıdır.
Vərəmli meningit müxtəlif orqanların vərəmi olan insanlarda onurğa beyni və beyin qişalarının ikinci dərəcəli iltihabıdır.
Hazırda nadir rast gəlinən bu xəstəlik əsasən 40-65 yaş arası insanlarda, eləcə də 5 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur, baxmayaraq ki, bu nadir hallarda baş verir, çünki uşaqlarda meningitə qarşı peyvənd olunmaq tələb olunur.
Xəstəliyin törədicisi Mycobacterium tuberculosis-dir. Bu forma xüsusilə çətindir, çünki bədən əvvəllər vərəmdən təsirlənirdi - immunitet sistemi zəifləyir, "bəla" ilə mübarizə aparmaq üçün güc yoxdur.
İnfeksiya necə ötürülür
Vərəmli meningitin səbəbi vərəmdən təsirlənmiş orqanlardan infeksiyadır: ağciyərlər, sümüklər, cinsiyyət orqanları, döş, böyrəklər, qırtlaq və s. İnfeksiya nadir hallarda təmas yolu ilə baş verir.
Kəllə və ya onurğanın sümüklərinin vərəmi olduqda, infeksiya beynin membranlarına yayıla bilər. Təxminən 17% hallarda infeksiya limfa yolu ilə baş verir.
Xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:
- yaş– yaşlı insanlar və 5 yaşa qədər uşaqlar zəif immunitetə malikdirlər;
- mövsümilik– payız və yaz epidemiyalar dövrüdür;
- digər bədən infeksiyaları, intoksikasiya,.
Xəstəliyin növlərini ayırd etmək lazımdır
Vərəmli menenjitin müxtəlif formaları var, simptomları və müvafiq müalicəsi ilə fərqlənir:
- Bazal– boyun əzələlərinin sərtləşməsi, kəllə innervasiyasının və vətər reflekslərinin pozulması səbəbindən başın döş qəfəsinə çəkilə bilməməsi şəklində serebral meningeal simptomları var.
- Vərəmli– xəstəliyin ən ağır forması, beyin və meningeal simptomlar (qusma, əzaların iflici və s.), həmçinin kəllə innervasiyasının anormal olması müşahidə olunur.
- Vərəmli leptopaximeningit- olduqca nadir hallarda inkişaf edir, xəstəliyin başlanğıcında demək olar ki, heç bir simptom yoxdur və ya çox az nəzərə çarpır.
Təhrikedici faktoru (orqanlardan birinin vərəmi) olan bir və ya daha çox simptom aşkar etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Vərəmli meningit fəsadları və mənfi nəticələrinə görə təhlükəlidir.
Meningeal simptomlar
Risk altında olan uşaqlar
Daha tez-tez vərəmli meningit gənc uşaqlarda inkişaf etmiş toxunulmazlığın olmaması və ya valideynlərin imtinası səbəbindən inkişaf edir. 
vərəmə qarşı peyvənd.
Əsasən körpələr, zəifləmiş və vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar, həmçinin 3 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar təsirlənir. Yalnız bir yaşdan kiçik körpələrdə xəstəlik başlayır kəskin forma, temperatur kəskin yüksəlir, qusma və qıcolmalar başlayır, hidrosefalik sindrom və böyük fontanelin qabarıqlığı qeyd olunur.
Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda adətən nasazlıq, iştahın azalması və yuxululuq ilə başlayır. Sonra temperatur yüksəlir və qusma başlayır - bu bir həftə ərzində baş verir. Meningeal simptomlar adətən 1-3 həftə ərzində görünür.
Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri
Vərəmli meningitin simptomları üç mərhələyə bölünür:
- Prodromal dövr- 6-8 həftəyə qədər davam edir. Semptomlar tədricən görünür: apatiya, süstlük, yuxululuq, zəiflik və tədricən güclənən tez-tez baş ağrıları, temperatur 38 dərəcəyə qədər yüksəlir, ürəkbulanma və qusma başlayır.
- – xəstəliyin əlamətləri güclənir, hərarət yüksəlir, başın arxasında baş ağrıları, qəbizlik, fotofobi, səslərə dözümsüzlük, bədəndə ləkələrin yaranması və yox olması. Bu dövrün 6-7-ci günündə meningeal simptomlar baş verir: boyun sərtliyi, Kerniq və Brudzinski əlaməti, eşitmə itkisi, görmə problemləri, nitqin pozulması, ətrafların həssaslığının azalması, hidrosefali, tərləmə və tüpürcək ifrazının artması.
- Terminal dövrü– xəstəliyin son mərhələsi iflic başlayır, ürək döyüntüləri artır, huşunu itirir, nəfəs almaqda çətinlik çəkir, hərarət 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Son mərhələ Xəstəlik bir insanın ölümü ilə başa çatır.
Gənc uşaqlarda simptomlar böyüklərdəki kimidir, yalnız onların inkişafı kəskin formada baş verir və dövrlər qısalır.
Uşaqlarda inkişaf edən vərəmli meningit üçün xarakterik olan əsas simptomlar bunlardır: 2-ci gündə qıcolmalar, qusma, qızdırma başlaya bilər, uşaq qışqırır, fontanel şişir və pulsasiya edir.
Yaşlı uşaqlarda xəstəliyin başlanğıcı tədricən baş verir və simptomların təzahürü bulanıq olur. Menenjiti uşağın uzanması ilə müəyyən etmək olar, əgər o, ayaqlarını qarnına sıxıb, başını arxaya əyərək daima yan yatırsa - bu, xəstəliyin dəqiq əlamətidir.
Diaqnozun məqsədləri və üsulları
10 gün ərzində bu xəstəliyin diaqnozu vaxtında, 15 gündən sonra - gec hesab olunur. Xəstəlik üç meyarla müəyyən edilir: simptomların olması, infeksiya mənbəyinin müəyyən edilməsi və serebrospinal mayenin müayinəsi.
Vərəm infeksiyası xəstənin hər hansı bir orqanında ola bilər, buna görə də:
- müayinə zamanı limfa düyünlərinin vərəminin olmasına diqqət yetirin;
- Vərəmi aşkar etmək üçün ağciyərlərin rentgenoqrafiyası aparılır;
- genişlənmiş qaraciyər və dalaq diaqnozu qoyulur;
- Fundus müayinə olunur.
Serebrospinal mayenin nümunəsi, serebrospinal maye bir axınla və ya sürətlə damlalarsa, vərəmli menenjiti göstərir. Mayedəki dəyişikliklər üçün tam müayinə dəqiq diaqnozu göstərir.
Bundan əlavə, ümumi və biokimyəvi analiz üçün qan alınır, ağciyərlər və digər orqanlar aparılır.
Səhiyyə
Terapiya çox uzun müddət davam edir və yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilir. Bir ilə qədər davam edən müalicədən sonra xəstə ixtisaslaşdırılmış sanatoriyaya göndərilir.
Bütün müalicələr vərəm çöpünü məhv etməyə yönəlib və xüsusilə gənc uşaqlar üçün intensiv şəkildə aparılır.
Məsələn, Streptomisin dərmanı yetkin bir xəstəyə əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilərsə, bu, uşağa onurğa kanalına daxil edilməlidir, çünki körpələrdə xəstəlik kəskin formada baş verir və ən kiçik gecikmə həyat bahasına başa gələ bilər.
Vərəmli meningitlərin müalicəsinin məqsədi vərəmin mənbəyini aradan qaldırmaq, beyin qişasının iltihabını müalicə etmək və onu aradan qaldırmaq, fəsadların qarşısını almaq, mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsini aradan qaldırmaq, intoksikasiyanı aradan qaldırmaqdır.
Konservativ təbabət
Müalicə xüsusi dərmanlardan istifadə etməklə hərtərəfli həyata keçirilir: Streptomisin, PAS, Ftivazid və Salyuzid.
Kompleks müalicə davamlı macobacterium tuberculosis-in yaranmasının qarşısını alır və iltihab prosesinin aradan qaldırılmasına faydalı təsir göstərir, çünki bütün bu dərmanlar antiinflamatuar təsir göstərir. Birləşməsi və dozası xəstəliyin şiddətindən, dərmanların tolerantlığından və xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Eyni zamanda, bərpaedici terapiya təyin edilir: qlükoza sistemləri, C, B1, B6 vitaminləri, aloe. Fəsadlar olduqda, onları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar təyin edilir.
Xəstəliyin yüngül formaları ilə belə, xəstənin səhhəti yaxşı olarsa, yalnız altı aydan sonra xəstəxanadan buraxılır. ümumi dövlət Və normal göstəricilər serebrospinal maye testləri. Evdən çıxdıqdan sonra vərəm və meningitin ağırlaşmalarının müalicəsi davam edir.
Dispanser müşahidəsi 2-3 il müddətində aparılır. Sanatoriyadan dərhal sonra xəstə yerli dispanserin 1-ci qrupuna yazılır 
yaşayış yeri və sonra 2 və 3-ə köçürüldü.
Uşaqlar bir il A qrupunda, sonra B qrupunda 2 il, C qrupunda isə son 7 il ərzində ftiziatr tərəfindən müşahidə edilir. Fəsadlar qeyd olunarsa, o zaman nevroloq, oftalmoloq və ya psixiatrın müşahidəsi davam etdirilir. İlk 2-3 il ərzində Etambutol ilə birlikdə Isoniazid ilə 3 ay ərzində profilaktik kurslar aparılır.
Xəstələr müalicələrinə davam edirlər əmək fəaliyyəti, əgər onların əlilliyi müəyyən edilməmişdirsə. Yüngül iş tələb olunur, müalicədən sonra bir il ərzində zehni stress qəbuledilməzdir.
etnoelm
Vərəmli menenjitin müalicəsində xalq müalicəsi dəstəkləyici funksiyanı yerinə yetirir və xəstənin əziyyətini yüngülləşdirir. Ancaq həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra onlardan istifadə edə bilərsiniz.
Bitki mənşəli həlimlər və tinctures tövsiyə olunur: lungwort, marshmallow, elecampane kökü. Xəstənin olduğu otağa bir qab visteriya qoya bilərsiniz - onun ifraz etdiyi fitonsidlər havanı dezinfeksiya edir və vərəm çöpünü öldürür.
Evdə xəstənin əziyyətini yüngülləşdirmək üçün ona həm ruhi, həm də fiziki rahatlıq təmin edilməlidir, çünki onun eşitmə, görmə və dəriyə toxunma həssaslığı artmışdır.
Pəncərələri pərdələrlə bağlamaq və xəstəni səslərdən və bədənə toxunuşlardan təcrid etmək lazımdır. Baş və əzalar (qollar və ayaqlar) üzərinə nəmlənmiş buz və ya cır-cındır qoyun. soyuq su, istiləndikcə onları vaxtaşırı dəyişdirin. Dərhal müalicəyə başlamaq üçün xəstənin mümkün qədər tez xəstəxanaya yerləşdirilməsini bilmək vacibdir.
Bu təhlükəlidir?
Diaqnoz vaxtında qoyularsa, vərəmli meningitin müalicəsi üçün proqnoz 90% hallarda əlverişlidir. Xəstəlikdən 15 gün sonra diaqnoz qoyularsa, nəticələr ən dəhşətli ola bilər. Xəstə dərhal xəstəxanaya aparılarsa, o zaman tam müalicə bəlkə də kiçik uşaqlarda.
Ümumi bir komplikasiya (bədənin bir tərəfinin iflici), görmə qabiliyyətinin itirilməsi, korluqdur. Menenjitin onurğalı forması ilə əzaların parezi və patologiyaların inkişafı ola bilər çanaq orqanları.
Profilaktika məqsədləri üçün
Aşağıdakılar fərqlənir: profilaktik tədbirlər, vərəm infeksiyasının qarşısının alınması:
Ehtiyat tədbirləri görsəniz, infeksiya riskini azalda bilərsiniz. Əgər bu baş verərsə, özünü müalicə etməməli, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.
Şoşina Vera Nikolaevna
Terapevt, təhsil: Şimal tibb universiteti. İş təcrübəsi 10 il.
Yazılar
Mycobacterium tuberculosis beyin qişasına nüfuz edən vərəmli meningiti təhrik edir. Müalicəbu xəstəlik - uzun və mürəkkəb bir prosesdir, çünki o, yalnız menenjit üçün standart tədbirlər kompleksinə deyil, həm də vərəmə qarşı mübarizə aparır.
Xəstəlik birdən ortaya çıxır, insanı tamamilə hərəkətsizləşdirir. Bunun nə olduğunu və bununla necə məşğul olacağımızı anlayaq.
Səbəblərxəstəliklər
Vərəmli meningit ayrı bir xəstəlik olaraq ilk dəfə olaraq 2012-ci ildə aşkar edilmişdir XIXəsr. Məhz o zaman serebrospinal mayenin analizi onda Mycobacterium tuberculosis varlığını göstərdi. Bu kəşfdən bir əsr sonra həkimlər bu xəstəlikdən əziyyət çəkən əsas xəstələrin uşaqlar və yeniyetmələr olduğu barədə konsensusa gəldilər. İndi bu sərhəd bir az dəyişib və böyüklər bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkməyə başlayıblar.
Menenjitin vərəm forması əsasən aşağıdakı diaqnozu olan insanlara təsir göstərir:
- alkoqolizm, narkotik asılılığı;
- pis qidalanma;
- toxunulmazlığın azalması.
Yaşlı insanlar da risk altındadır. Ancaq vərəmli meningit hallarının 90% -dən çoxu bir insanın vərəmə sahib olması və ya olması səbəbindən inkişaf edən ikincil bir xəstəlikdir. Çox vaxt xəstəliyin ilkin lokalizasiyası ağciyərlərdə diaqnoz qoyulur. Lokalizasiyanın müəyyən edilmədiyi hallarda, belə vərəmli meningit "izolyasiya edilmiş" olaraq təyin ediləcək.
Tipik olaraq, vərəmli meningit mənbəyi aşağıdakı orqanlara təsir edən vərəmdir:
- ağciyərlər (yayılmış tip);
- cinsiyyət orqanları;
- sümüklər;
- süd vəzi;
- böyrəklər;
- qırtlaq.
Bu xəstəliyə təmas yolu ilə yoluxmaq olduqca nadirdir. Bu iki halda mümkündür:
- Kəllə sümüklərindən bir bakteriya beyin qişasına keçdikdə.
- Xəstədə onurğa vərəmi olduqda və bakteriya onurğa beyninin astarına daxil olduqda.
Maraqlıdır! Bu tip xəstəliklərin 15%-dən çoxunda rast gəlinirlimfogeninfeksiya.
Belə bakteriyaların beyin qişalarına daxil olmasının əsas yolu qan dövranından keçir. Və bu, qan-beyin baryerinin keçiriciliyini artırması ilə bağlıdır. Doku zədələnməsi aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir:
- pia materinin xoroid pleksusları;
- yumşaq və araknoid membranda iltihab prosesinin təhrik olunduğu serebrospinal maye;
- beyin maddəsi.
Hər bir addım beynin qan damarlarında dəyişikliklərə səbəb ola bilər: nekrozdan tromboza qədər və bu, orqanda qan dövranını pozur, ağırlaşmalara və xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb olur. Yetkin xəstələrdə, beyin qişalarında iltihab prosesi bitişmələr və çapıqlarla fokuslu lokalizasiyaya malikdir və uşaqlarda hidrosefaliyaya səbəb olur.
Dövrlərə və klinik formalara görə simptomlar
Vərəmli menenjitin simptomları xəstəliyin mərhələsindən və nə olduğundan asılı olaraq dəyişir klinik forma. Diaqnoz qoyarkən səslənən simptomlar müalicənin seçilməsində və dəqiq diaqnozun qoyulmasında əla köməkçi olacaqdır.
Kurs zamanı simptomlar
Həkimlər vərəmli meningiti 3 kursa bölürlər:
Əvvəlcədən, təxminən 7-14 gün davam edir. Bu dövrdə meningitin vərəmli formasını müəyyən etmək çətindir, çünki simptomlar qeyri-spesifikdir. Bu ilə xarakterizə olunur:
- Güclü baş ağrısı;
- sağlamlığın kəskin pisləşməsi, artan qıcıqlanma və apatiya;
- artan baş ağrısı səbəbindən ürəkbulanma və qusma;
- davamlı yüksək temperatur.
Qıcıqlanmalar, bütün əvvəlki simptomların artdığı, bədən istiliyi 39-40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Menenjitə xas olan aşağıdakı simptomlar da əlavə olunur:
- səslərə, işığa, toxunmaya artan həssaslıq;
- yuxululuq və letarji;
- dəri qırmızı ləkələrlə örtülür, çünki vegetativdir damar sistemi nasazlıqlar;
- başın arxa hissəsinin əzələ toxuması sərtləşir;
- şüur çaşqın olur və maneə törədir;
- "polis iti" pozası.
Parez və iflic, bu, yalnız hissiyat balansının pozulması ilə deyil, həm də şüurun itirilməsi ilə xarakterizə olunur və mərkəzi iflic. Və:
- ürək və tənəffüs ritmində pozğunluqlar;
- konvulsiyalar;
- bədən istiliyinin 41 dərəcə və yuxarıya qədər artması və ya əksinə, bu göstəricinin sürətlə azalması;
- ölümə səbəb olan ürək və tənəffüsdən məsul beyin mərkəzlərinin iflici.
Klinik formaların simptomları
Vərəmli meningit adətən 3 əsas klinik formaya bölünür:
Basilar, əksər hallarda xarakterik əlamətləri ilə 7 gündən 35 günə qədər davam edən prodromal dövrə malikdir. Xəstəlik qıcıqlanma, sefalhalgiya dövrünə keçdikdə, qusma və anoreksiya. Xəstə yorğun hiss edir və daim yatmaq istəyir. Beyin disfunksiyasının əlamətləri tədricən görünür:
- çəpgözlük;
- yuxarı göz qapağının aşağı salınması;
- Eşitmə itkisi;
- görmə funksiyasının azalması;
- optik sinir tıkanıklığı;
- üz asimmetriyası;
- disfoniya və dizartriya.
Ən çox xəstəliyin üçüncü dövründə baş verən meningoensefalit. Müalicəsiz qalan bütün ensefalitik simptomlarla xarakterizə olunur, ölümlə nəticələnə bilər:
- spastik parez və/və ya iflic;
- həssaslığın qismən və/və ya tam itirilməsi;
- şüur itkisi;
- tənəffüs depressiyası;
- taxikardiya və aritmiya;
- yataq yaraları.
Onurğaçox nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Çox vaxt bu, beyin membranlarının zədələnməsi əlamətləri ilə başlayır, xəstəliyin gedişatının ikinci və ya üçüncü dövründə qurşaq ağrısı ilə tamamlanır, çünki bakteriyalar onurğa köklərinə təsir göstərir. Sonradan ağrı daimi və şiddətli olur və hətta narkotik ağrıkəsicilər də onu aradan qaldırmır. Bağırsaq hərəkətlərində bir uğursuzluq var və Sidik kisəsi və sonra qoşulun zəif iflic.
Diaqnoz və müalicə
Vərəmli meningit və onun diaqnozu iki mütəxəssisin ixtisaslaşmış sahələridir: ftizator və nevroloq. Və diaqnoz ilə başlayır laboratoriya tədqiqatı lomber maye istifadə edərək alınan serebrospinal maye. Onun dəyişiklikləri artıq prodrom mərhələsində aşkar edilir. Mayeləri təhlil edərkən qlükoza səviyyəsinə xüsusi diqqət yetirilir. Ən pis proqnoz səviyyəsi aşağı olan xəstələrə verilir.
Diaqnozda aşağıdakı tədqiqatlar da istifadə olunur:
- mikroskopiya;
- PCR diaqnostikası;
- diferensial diaqnoz;
- rentgenoqrafiya sinə iltihab ocaqlarını müəyyən etmək;
- qarın boşluğunun ultrasəsi;
- mədə sekresiyasının təhlili;
- sümük iliyindən, limfa düyünlərindən, qaraciyərdən mayelərin analizi;
- vərəm testi;
Bütün bunlar vərəmli meningiti müəyyən etməyə imkan verir. Müalicə xüsusi vərəm əleyhinə terapiya əsasında təyin edilir. Bir çox həkimlər Etambutol, İzoniazid, Pirazinamid və Rifampisin ehtiva edən müalicə rejimindən istifadə etməyi üstün tuturlar. Əvvəlcə onlar parenteral, daha sonra isə daxili olaraq istifadə olunur. Adətən, yaxşılaşma iki aydan sonra baş verir, bu zaman Etambutol və Pirazinamid dayandırılır və izoniazidin dozası əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq. Qalan dərmanlar daha 9-10 ay istifadə olunur.
Bu dərmanlarla eyni vaxtda nevroloqun təyin etdiyi dərmanlar da qəbul edilir. Çox vaxt bu müalicə rejimi aşağıdakılara əsaslanır:
- Dehidratlar (Furosemid, Mannitol və Hidroklorotazid).
- Detoksifikatorlar (salin məhlulları və Dekstran infuziyaları).
- Glutamik turşu və vitamin kompleksinin resepti.
- Qlükokortikoidlər, subaraknoid boşluğa enjekte edilir.
- Semptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş digər vasitələr.
İlk iki ay ərzində xəstəyə yataq istirahəti təyin edilir, bu da tədricən azalır. Üçüncü ayın sonunda ağciyərlər həll olunur gəzinti. Serebrospinal mayenin ponksiyonu və təhlili müalicənin effektivliyini göstərəcəkdir. Müalicə başa çatdıqdan sonra xəstə uzun müddət həkim nəzarətində saxlanılır və o, həm də ildə iki dəfə residiv əleyhinə dərmanlar kursu keçir.
Proqnoz, fəsadlar və qarşısının alınması
Cəmi bir neçə onilliklər əvvəl vərəmə qarşı dərmanların olmaması səbəbindən bu xəstəlik xəstənin xəstələndiyi andan ikinci həftədə baş verən ölümü ilə başa çatdı. İndi bütün xəstələrin demək olar ki, 92%-i sağalıb. Ancaq yalnız diaqnoz və müalicə vaxtında olarsa. Əks təqdirdə, xəstəliyin nəticələri kədərli və ciddi olacaqdır. Çox vaxt bu beynin hidrosefaliyasıdır, lakin bu da nadir deyil epileptik tutmalar, xəstəlikdən sonra qalıq bir fenomen kimi.
Fəsadların müalicəsi onlardan asılıdır:
- Okklyuziv hidrosefali qlükoza enjeksiyonları, maqnezium sulfat və venaya enjekte edilən plazma ilə müalicə olunur.
- Mərkəzi və periferik iflic- masaj, gimnastika, həmçinin Prozerin və Dibazol.
- Ağciyərlərdə, oynaqlarda və ya digər lokalizasiyalarda vərəm geniş fokuslara malik ola bilər. Onlar cərrahi yolla çıxarılır, ancaq meningitdən sağalma anından bir il keçdikdən sonra.
- Xüsusi sanatoriyalarda müalicə.
Milli səviyyədə profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:
- belə xəstələr üçün təcrid olunmuş otaqlar;
- vərəm xəstələrinin sayını və digər insanlarla təmasını azaltmaq üçün erkən diaqnostika tədbirləri;
- doğulduğu andan bir ay ərzində uşaqlar.
Müəyyən profilaktik tədbirlərşəxsi performans üçün №. Adətən bu, şəxsi gigiyena və düzgün və sağlam həyat tərzinə riayət etmək deməkdir. Əks halda, bütün digər hərəkətlər dövlətə tapşırılır və hamısı bu xəstəliyin sosial olaraq təsnif edildiyi üçün. Vərəmin ocaqları isə ölkədə həyat səviyyəsinin aşağı düşdüyü dövrlərdə baş verir.
Belə anlarda öndə gedən vətəndaşların sayı antisosial görüntü həyat. Vərəmli meningitə səbəb olan budur.
Statistika! Güclü cinsin nümayəndələri qadınlardan fərqli olaraq həmişə vərəmdən daha tez-tez və daha şiddətli şəkildə əziyyət çəkirlər. Kişilərdə xəstələnmə nisbəti 3,5 dəfə, xəstəliyin böyümə sürəti kimi - 2,5 dəfə yüksəkdir. Risk qrupu 20-29 və 30-40 yaş arası insanlardır.
Xəstəlikdən sonrakı həyat
Sağalmış xəstələr üçün 2-3 il ərzində dispanser müşahidəsi aparılır. Onların əmək qabiliyyəti sağaldıqdan sonra 12 aydan gec olmayaraq qiymətləndirilir. Müalicə həmişə stasionardır. Şiddətli xəstəlikdən sonra qalıq təsirlər varsa, belə bir xəstə əlil kimi tanınır və qayğıya və nəzarətə ehtiyac duyur.
Əgər qalıq təsirlər daha az nəzərə çarpırsa, o zaman əlillik tanınır, lakin kənar qayğıya ehtiyac yoxdur. Ancaq tez-tez işləmək üçün heç bir qalıq təsir və ya əks göstəriş yoxdur, buna görə də bir müddət sonra xəstə geri qayıdır. peşəkar fəaliyyət və adi həyat tərzinə.
Bəzən xəstəliyin bədənə təsir etdiyini başa düşmək üçün sözün əsl mənasında bir saat kifayətdir, lakin heç bir şey etmək olmaz. Müalicə uzun, əziyyətli və bir il çəkəcək xoşbəxt həyat. Bunun baş verməməsi üçün sağlamlığınızı izləyin və uğursuzluqlar haqqında bütün siqnallarını ciddi qəbul edin və həkimə müraciət edin. Necə əvvəllər xəstəlik aşkar edilərsə, müalicəsi bir o qədər asan olar.
Vərəmli meningit
Vərəmli meningit nədir -
MBT-nin sinir sisteminə, beyin və ya onurğa beynini əhatə edən strukturlara hematogen şəkildə yayılması menenjitə səbəb olur.
Vərəmli meningit- Bu, beyin qişasının iltihabıdır. Vərəmli meningiti olan xəstələrin 80% -ə qədərində ya digər lokalizasiyanın əvvəlki vərəminin izləri, ya da hazırda başqa lokalizasiyanın aktiv vərəmi var.
Vərəmli meningitə səbəb olanlar/səbəbləri:
Vərəmin patogenləri mikobakteriyalardır - Mycobacterium cinsinin turşuya davamlı bakteriyalarıdır. Belə mikobakteriyaların cəmi 74 növü məlumdur. Torpaqda, suda, insanlarda və heyvanlarda geniş yayılmışdır. Bununla belə, insanlarda vərəmə şərti olaraq təcrid olunmuş M. tuberculosis kompleksi səbəb olur ki, bu da daxildir. Mycobacterium tuberculosis (insan növü), Mycobacterium bovis (buynuzlu heyvan növləri), Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG (BCG ştammı), Mycobacterium microti, Mycobacterium canetti. Bu yaxınlarda onun tərkibinə Mycobacterium microti və Mycobacterium bovis ilə filogenetik olaraq qohum olan Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium caprae daxildir. Mycobacterium tuberculosis (MBT) üçün xarakterik olan əsas növ virulentlikdə özünü göstərən patogenlikdir. Virulentlik ətraf mühit amillərindən asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər və bakterial aqressiyaya məruz qalan mikroorqanizmin vəziyyətindən asılı olaraq fərqli şəkildə özünü göstərə bilər.
İnsanlarda vərəm ən çox patogenin insan və mal-qara növləri ilə yoluxduqda baş verir. M. bovisin təcrid edilməsi əsasən yoluxma yolu əsasən qidalı olan kənd yerlərinin sakinlərində müşahidə olunur. Quş vərəmi də qeyd olunur ki, bu da əsasən immun çatışmazlığı olan daşıyıcılarda baş verir.
MBT-lər prokaryotlardır (onların sitoplazmasında Golgi aparatının yüksək mütəşəkkil orqanoidləri, lizosomlar yoxdur). Mikroorqanizmlər üçün genom dinamikasını təmin edən bəzi prokaryotlar üçün xarakterik olan plazmidlər də yoxdur.
Forma: bir qədər əyri və ya düz çubuq 1-10 µm × 0,2-0,6 µm. Uçları bir az yuvarlaqlaşdırılmışdır. Onlar adətən uzun və nazik olurlar, lakin iribuynuzlu heyvanların patogenləri daha qalın və qısa olur.
MBT hərəkətsizdir və mikrospor və ya kapsul əmələ gətirmir.
Bakterial hüceyrədə fərqlənir:
- mikrokapsül - 3-4 qatlı, qalınlığı 200-250 nm olan, hüceyrə divarına möhkəm bağlanmış, polisaxaridlərdən ibarət, mikobakteriyaları xarici mühitdən qoruyan, antigen xassələrə malik olmayan, lakin seroloji aktivlik nümayiş etdirən divar;
- hüceyrə divarı - mikobakteriyanı xaricdən məhdudlaşdırır, hüceyrə ölçüsünün və formasının sabitliyini, mexaniki, osmotik və kimyəvi mühafizəsini təmin edir, virulentlik amillərini - lipidləri ehtiva edir, fosfatid fraksiyası mikobakteriyaların virulentliyi ilə bağlıdır;
- homojen bakteriya sitoplazması;
- sitoplazmatik membran - lipoprotein komplekslərini, ferment sistemlərini ehtiva edir, intrasitoplazmatik membran sistemini (mezosom) əmələ gətirir;
- nüvə maddə - xromosomlar və plazmidlər daxildir.
Zülallar (tüberkuloproteinlər) MBT-nin antigen xassələrinin əsas daşıyıcılarıdır və reaksiyalarda spesifiklik nümayiş etdirirlər. həddindən artıq həssaslıq yavaş növü. Bu zülallara tüberkülin daxildir. Vərəm xəstələrinin qan zərdabında antikorların aşkarlanması polisaxaridlərlə əlaqələndirilir. Lipid fraksiyaları mikobakteriyaların turşulara və qələvilərə qarşı müqavimətinə kömək edir.
Mycobacterium tuberculosis aerob, Mycobacterium bovis və Mycobacterium africanum aerofildir.
Vərəmdən təsirlənmiş orqanlarda (ağciyərlər, Limfa düyünləri, dəri, sümüklər, böyrəklər, bağırsaqlar və s.) spesifik “soyuq” vərəm iltihabı inkişaf edir, bu, əsasən qranulomatoz xarakter daşıyır və parçalanmağa meylli çoxlu vərəmlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Vərəmli meningit zamanı patogenezi (nə baş verir?):
MBT-nin beyin qişalarına hematogen nüfuz yolu əsas kimi tanınır. Bu zaman beyin qişalarının zədələnməsi iki mərhələdə baş verir.
1. Birincili vərəmin birinci mərhələsində orqanizmin sensibilizasiyası inkişaf edir, MBT qan-beyin baryerini qırır və pia materin xoroid pleksuslarının infeksiyası.
2. İkinci mərhələdə xoroid pleksusdan olan MBT onurğa beyni mayesinə daxil olur və bu, beynin əsas hissəsindəki yumşaq beyin qişalarının spesifik iltihabına səbəb olur - basilli meningit.
MTB-nin ilkin vərəm fokusundan yayılması zamanı və ya miliar vərəmin təzahürü kimi beyin toxumasında və meningeal qişalarda mikroskopik vərəmlər əmələ gəlir. Bəzən onlar kəllə və ya onurğanın sümüklərində əmələ gələ bilər.
Tüberküloz səbəb ola bilər:
1. meningeal qişaların iltihabı;
2. beynin kökündə boz jele kimi kütlənin əmələ gəlməsi;
3. beynə gedən damarların iltihabı və daralması, bu da öz növbəsində yerli beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Bu üç proses vərəmli meningitin klinik mənzərəsini təşkil edir.
Patoloji proses yalnız beyin və onurğa beyni membranlarını deyil, həm də qan damarlarını əhatə edir. Bütün təbəqələr əziyyət çəkir damar divarı, lakin ən çox - yaxınlıq. Bu dəyişikliklər patoloqlar tərəfindən hiperergik iltihabın təzahürü kimi qəbul edilir. Beləliklə, vərəmli meningit ilə ilk növbədə beynin membranları və qan damarları təsirlənir. Beyin parenximası prosesdə daha az iştirak edir. Qabıqda, qabıqaltında, gövdədə və onurğa beynində spesifik iltihab ocaqları əsasən təsirlənmiş damarların yaxınlığında olur.
Vərəm meningitinin simptomları:
Menenjit əsasən uşaqları, xüsusən də körpələri təsir edir. erkən yaş, daha az tez-tez - böyüklər.
Lokalizasiyaya əsasən, vərəmli meningitin əsas formaları fərqləndirilir: bazilar meningit; meningoensefalit; onurğa meningiti.
Vərəmli meningitin inkişafının 3 dövrü var:
1) prodromal;
2) qıcıqlanma;
3) terminal (parez və iflic).
Prodromal dövr tədricən (1-8 həftədən çox) inkişafı ilə xarakterizə olunur. Əvvəlcə baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, bəzən qusma, qızdırma görünür. Sidik və nəcisin tutulması, aşağı dərəcəli qızdırma, daha az tez-tez - yüksək. Bununla belə, xəstəliyin normal temperaturda inkişaf etdiyi məlum hallar var.
Qıcıqlanma dövrü: Prodromdan 8-14 gün sonra simptomların kəskin artması baş verir, bədən istiliyi 38-39 ° C, başın frontal və oksipital bölgəsində ağrı. Yuxusuzluq, süstlük, şüurun depressiyası artır. Şişkinlik olmadan qəbizlik - skafoid qarın. Fotofobi, dəri hiperesteziyası, səs-küyə qarşı dözümsüzlük. Avtonom-damar pozğunluqları: davamlı qırmızı dermoqrafizm, qırmızı ləkələr öz-özünə yaranır və üz və döş qəfəsinin dərisində tez yox olur.
Qıcıqlanma dövrünün birinci həftəsinin sonunda (5-7-ci gündə) qeyri-müəyyən müəyyən edilmiş meningeal sindrom (boyun sərtliyi, Korniq və Brudzinski əlaməti) görünür.
Semptomların xarakterik təzahürləri iltihablı vərəm prosesinin lokalizasiyasından asılı olaraq qıcıqlanmanın ikinci dövründə görünür.
Meningeal membranların iltihabı ilə baş ağrısı, ürəkbulanma və boyun sərtliyi müşahidə olunur.
Beynin bazasında seroz eksudatın yığılması ilə kranial sinirlərin qıcıqlanması aşağıdakı simptomlarla baş verə bilər: bulanıq görmə, göz qapaqlarının iflici, çəpgözlük, qeyri-bərabər genişlənmiş şagirdlər, karlıq. Xəstələrin 40% -də göz dibi papillasının ödemi var.
Patoloji prosesə beyin damarlarının cəlb edilməsi nitqin itirilməsinə və ya ətraflarda zəifliyə səbəb ola bilər. Beynin istənilən sahəsi zədələnə bilər.
Hidrosefali üçün müxtəlif dərəcələrdəşiddət, eksudat beyinlə bəzi serebrospinal əlaqələri bloklayır. Hidrosefali şüur itkisinin əsas səbəbidir. Patoloji təzahürlər davamlı ola bilər və huşunu itirmiş xəstələr üçün pis proqnozu göstərir.
Onurğa beyni eksudatla bloklanırsa, motor neyronlarının zəifliyi və ya aşağı ətrafların iflici baş verə bilər.
Terminal dövrü(parez və iflic dövrü, xəstəliyin 15-24-cü günü). Klinik mənzərədə ensefalit əlamətləri üstünlük təşkil edir: şüurun olmaması, taxikardiya, Cheyne-Stokes tənəffüsü, bədən istiliyi 40 °C, parez, mərkəzi iflic.
Onurğa formasında 2-ci və 3-cü dövrlərdə qurşaqlaşma, çox şiddətli radikulyar ağrılar, boş iflic, yataq yaraları müşahidə olunur.
Vərəmli meningit diaqnozu:
Diaqnozun qoyulması:
- vaxtında - qıcıqlanma dövrünün başlanğıcından 10 gün ərzində;
- sonra - 15 gündən sonra.
Aşağıdakı diaqnostik xüsusiyyətlərin eyni vaxtda olması vərəmli meningitin yüksək ehtimalını göstərir:
1. Prodrom.
2. İntoksikasiya sindromu.
3. Çanaq orqanlarının funksional pozğunluqları (qəbizlik, sidik tutma).
4. Skafoid qarın.
5. Kranial simptomlar.
6. Serebrospinal mayenin spesifik təbiəti.
7. Müvafiq klinik dinamika.
Vərəm infeksiyası bədənin hər hansı bir yerində ola biləcəyi üçün müayinə zamanı aşağıdakıların olmasına diqqət yetirmək lazımdır:
1) limfa düyünlərinin vərəmi;
2) radioloji əlamətlər miliar ağciyər vərəmi;
3) qaraciyərin və ya dalağın böyüməsi;
4) gözün dibinin müayinəsi zamanı aşkar edilən xoroid vərəmi.
Tüberkülin testi mənfi ola bilər, xüsusən xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində (mənfi anerji).
Serebrospinal mayenin analizi zamanı vərəmli meningitin diaqnostik əlamətləri:
1. Onurğa kanalında təzyiq adətən artır (maye
sümük tez-tez damcılar və ya axınlarla axır).
2. CSF görünüşü: əvvəlcə şəffaf, sonra (vasitəsilə
24 saat) fibrin şəbəkəsi əmələ gələ bilər. Əgər blokada varsa
onurğa beyni sarımtıl rəngdədir.
3. Hüceyrə tərkibi: 200-800 mm3 (norma 3-5).
4. Protein miqdarı artır (0,8-1,5-2,0 q/l), norma 0,15-
0,45 q/l.
5. Şəkər: onun tərkibi 90% azalır, lakin xəstəliyin ilkin mərhələsində və ya QİÇS zamanı normal ola bilər. Bu göstərici onurğa mayesində şəkərin miqdarının normal olduğu viral meningit ilə diferensial diaqnoz üçün vacibdir.
6. CSF-nin bakterioloji müayinəsi: MBT onurğa mayesinin həcmi kifayət qədər olduqda (10-12 ml) yalnız 10% -də aşkar edilir. Yüksək sürətlə 30 dəqiqə sentrifuqadan istifadə edərək flotasiya 90% hallarda MBT-ni aşkar edə bilər.
Yetkinlərdə beyin qişalarının və mərkəzi sinir sisteminin vərəmi qalır Əsas səbəbölüm.
Həyata keçirmək lazımdır diferensial diaqnoz bakterial meningit, viral meningit və HİV kriptokok meningiti ilə. İlk ikisi kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Kriptokokk meningit nisbətən daha yavaş inkişaf edir. Ailədə vərəm xəstəliyinin olması və ya hər hansı bir orqanın vərəmin zədələnməsinin aşkar edilməsi meningitin vərəm mənşəli olma ehtimalını artırır. Bununla belə, etibarlı göstərici onurğa ponksiyonu ilə onurğa beyni mayesinin (CSF) əldə edilməsidir.
Vərəm meningitinin müalicəsi:
Vərəmli meningit şübhəsi varsa, xəstə təcili olaraq ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsinə yerləşdirilməlidir. X-ray müayinəsi, onurğa ponksiyonu, laboratoriya müayinəsi, tətbiqi xüsusi üsullar vərəm əleyhinə terapiya.
Müalicə edilməzsə, nəticə ölümcül olur. Diaqnoz nə qədər tez qoyulub müalicəyə başlansa, müalicənin başlanğıcında xəstənin şüuru nə qədər aydın olarsa, proqnoz bir o qədər yaxşı olar.
Vərəm meningitinin qarşısının alınması:
Vərəm sosial adlanan xəstəliklərdən biridir ki, onun baş verməsi əhalinin həyat şəraiti ilə bağlıdır. Ölkəmizdə vərəmlə bağlı epidemioloji problemin yaranmasının səbəbləri sosial-iqtisadi şəraitin pisləşməsi, əhalinin həyat səviyyəsinin aşağı düşməsi, daimi yaşayış yeri və məşğuliyyəti olmayan şəxslərin sayının artması, epidemioloji vəziyyətin kəskinləşməsidir. miqrasiya prosesləri.
Bütün regionlarda kişilər qadınlardan 3,2 dəfə çox vərəmdən əziyyət çəkir, kişilərdə isə xəstələnmənin artım tempi qadınlardan 2,5 dəfə yüksəkdir. Ən çox 20-29 və 30-39 yaş arası insanlar zərər çəkir.
Rusiya Daxili İşlər Nazirliyinin cəzaçəkmə müəssisələrində cəza çəkən kontingentlərin xəstələnmə səviyyəsi Rusiyadakı orta göstəricidən 42 dəfə yüksəkdir.
Qarşısının alınması üçün aşağıdakı tədbirlər lazımdır:
- vərəmlə bağlı mövcud son dərəcə əlverişsiz epidemioloji vəziyyətə adekvat olan profilaktik və epidemiya əleyhinə tədbirlərin həyata keçirilməsi.
- erkən aşkarlama xəstələr və üçün vəsait ayrılması dərman təminatı. Bu tədbir həm də epidemiya zamanı xəstə insanlarla təmasda olan insanlar arasında xəstəlik hallarını azalda biləcək.
- iribuynuzlu vərəmdən əziyyət çəkən heyvandarlıq təsərrüfatlarında işə daxil olarkən məcburi ilkin və dövri müayinələrin aparılması.
- aktiv vərəmdən əziyyət çəkən və izdihamlı mənzillərdə və yataqxanalarda yaşayan xəstələr üçün ayrılmış təcrid olunmuş yaşayış sahəsinin artırılması.
- yeni doğulmuş uşaqlar üçün ilkin peyvəndin vaxtında həyata keçirilməsi (həyatının 30 gününə qədər).
Vərəmli meningitiniz varsa hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:
Bir şey sizi narahat edir? Vərəmli meningit, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər səni yoxlayıb öyrənəcəklər xarici əlamətlər və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə, sizə məsləhət verməyə və təmin etməyə kömək edəcək lazımi yardım və diaqnoz qoyun. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.
Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.
(+38 044) 206-20-00
Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.
Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus əlamətləri, xarakterik xarici təzahürləri var - sözdə xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin təkcə dəhşətli xəstəliyin qarşısını almaq üçün deyil, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam bir ruh saxlamaq üçün.
Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Əgər klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bölmədə sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya e-poçt vasitəsilə avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı ən son xəbərlərdən və məlumat yeniliklərindən xəbərdar olmaq.
Sinir sistemi xəstəlikləri qrupundan digər xəstəliklər:
| Epilepsiya olmaması Kalpa |
| Beyin absesi |
| Avstraliya ensefaliti |
| Angionevrozlar |
| Araxnoidit |
| Arterial anevrizmalar |
| Arteriovenöz anevrizmalar |
| Arteriosinus anastomozu |
| Bakterial meningit |
| Amyotrofik yanal skleroz |
| Meniere xəstəliyi |
| Parkinson xəstəliyi |
| Friedreich xəstəliyi |
| Venesuela at ensefaliti |
| Vibrasiya xəstəliyi |
| Viral meningit |
| Ultra yüksək tezlikli elektromaqnit sahələrinə məruz qalma |
| Səs-küyün sinir sisteminə təsiri |
| Şərq atlar ensefalomieliti |
| Anadangəlmə miotoniya |
| İkincili irinli meningit |
| Hemorragik insult |
| Ümumi idiopatik epilepsiya və epileptik sindromlar |
| Hepatoserebral distrofiya |
| Herpes zoster |
| Herpetik ensefalit |
| Hidrosefali |
| Paroksismal mioplegiyanın hiperkalemik forması |
| Paroksismal mioplegiyanın hipokalemik forması |
| Hipotalamik sindrom |
| Mantar meningiti |
| Qrip ensefaliti |
| Dekompressiya xəstəliyi |
| Oksipital bölgədə EEG-də paroksismal aktivliyi olan uşaq epilepsiyası |
| Serebral iflic |
| Diabetik polineyropatiya |
| Distrofik miotoniya Rossolimo-Steinert-Kurshman |
| Mərkəzi temporal bölgədə EEG pikləri olan xoşxassəli uşaqlıq epilepsiyası |
| Xoşxassəli ailəvi idiopatik neonatal qıcolmalar |
| Mollaretin xoşxassəli təkrarlayan seroz meningiti |
| Onurğa və onurğa beyninin qapalı zədələri |
| Qərb at ensefalomieliti (ensefalit) |
| Yoluxucu ekzantema (Boston ekzanteması) |
| Histerik nevroz |
| İşemik insult |
| Kaliforniya ensefaliti |
| Kandidal meningit |
| Oksigen aclığı |
| Gənə ilə ötürülən ensefalit |
| Koma |
| Ağcaqanad viral ensefaliti |
| Qızılca ensefaliti |
| Kriptokokk meningit |
| Lenfositik xoriomeningit |
| Pseudomonas aeruginosa səbəb olduğu meningit (pseudomonas meningit) |
| Menenjit |
| Meningokokk meningit |
| Miyasteniya gravis |
| Migren |
| Miyelit |
| Multifokal neyropatiya |
| Beynin venoz dövranının pozulması |
| Onurğa dövranı pozğunluqları |
| İrsi distal spinal amyotrofiya |
| Trigeminal nevralgiya |
| Nevrasteniya |
| Obsesif-kompulsif pozğunluq |
| Nevrozlar |
| Femoral sinir nevropatiyası |
| Tibial və peroneal sinirlərin nevropatiyası |
| Üz sinirinin nevropatiyası |
| Ulnar sinir nevropatiyası |
| Radial sinir nevropatiyası |
| Median sinir nevropatiyası |
| Onurğa tağlarının və spina bifidanın qeyri-füzyonu |
| Neyroborrelioz |
| Neyrobrusellyoz |
| neyroAİDS |
| Normokalemik iflic |
| Ümumi soyutma |
| Yanıq xəstəliyi |
| HİV infeksiyası zamanı sinir sisteminin fürsətçi xəstəlikləri |
| Kəllə sümüyünün şişləri |
| Serebral yarımkürələrin şişləri |
| Kəskin lenfositik xoriomeningit |
| Kəskin miyelit |
| Kəskin yayılmış ensefalomielit |
| Beyin şişməsi |
| İlkin oxu epilepsiya |
| HİV infeksiyası zamanı sinir sisteminin ilkin zədələnməsi |
| Kəllə sümüklərinin sınıqları |
| Landouzy-Dejerine skapulohumeral-üz forması |
| Pnevmokok meningit |
| Subakut sklerozan leykoensefalit |
| Subakut sklerozan panensefalit |
| Gec neyrosifilis |
| Poliomielit |
| Poliomielit kimi xəstəliklər |
| Sinir sisteminin malformasiyaları |
| Keçici serebrovaskulyar qəzalar |
