Rentgen (radioskopiya).İşıqlı ekranda təsvirin vizual öyrənilməsi üsulu. Xəstənin qaranlıqda müayinəsini nəzərdə tutur. Rentgenoloq əvvəlcə qaranlığa uyğunlaşır və xəstə ekranın arxasına yerləşdirilir.
Ekrandakı təsvir, ilk növbədə, tədqiq olunan orqanın funksiyası - onun hərəkətliliyi, qonşu orqanlarla əlaqəsi və s. haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir. Morfoloji xüsusiyyətləri tədqiq olunan obyekt rentgen müayinəsi zamanı sənədləşdirilmir, yalnız rentgen müayinəsinə əsaslanan nəticə əsasən subyektivdir və rentgenoloqun ixtisasından asılıdır.
Şam zamanı radiasiyaya məruz qalma olduqca yüksəkdir, buna görə də yalnız ciddi klinik göstəricilərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Rentgen üsulu ilə profilaktik müayinənin aparılması qadağandır. Orqanları öyrənmək üçün floroskopiyadan istifadə olunur sinə, mədə-bağırsaq traktının, bəzən ilkin olaraq, ürəyin, qan damarlarının, öd kisəsinin və s.
Flüoroskopiya döş qəfəsi, mədə-bağırsaq traktının orqanlarını öyrənmək üçün, bəzən ürəyin, qan damarlarının, öd kisəsinin və s.
Son onilliklərdə rentgen təsviri gücləndiriciləri (Şəkil 3.) - URI və ya şəkil gücləndiricisi - getdikcə geniş yayılmışdır. Bunlar elektron-optik konvertasiya və gücləndirmədən istifadə edərək, xəstəyə aşağı radiasiya məruz qalması ilə televiziya monitorunun ekranında öyrənilən obyektin parlaq görüntüsünü əldə etməyə imkan verən xüsusi cihazlardır. URI istifadə edərək, qaranlıq uyğunlaşma olmadan, qaranlıq bir otaqda floroskopiya aparmaq mümkündür və ən əsası, xəstənin radiasiya dozası kəskin şəkildə azalır.
Rentgenoqrafiya. Tərkibində gümüş halid hissəcikləri olan foto emulsiyanın rentgen şüalarına məruz qalmasına əsaslanan üsul (şək. 4). Şüalar toxuma tərəfindən fərqli şəkildə udulduğundan, cismin "sıxlığı" deyiləndən asılı olaraq, filmin müxtəlif sahələri müxtəlif miqdarda radiasiya enerjisinə məruz qalır. Beləliklə, təsvirin alınması üçün əsas olan filmin müxtəlif nöqtələrinin müxtəlif fotoqrafik qaralması.
Şəkil çəkilən obyektin qonşu sahələri şüaları fərqli şəkildə udursa, onlar “rentgen kontrastından” danışırlar.
Şüalanmadan sonra film inkişaf etdirilməlidir, yəni. radiasiya enerjisinin Ag atomlarına məruz qalması nəticəsində əmələ gələn Ag+ ionlarını bərpa edir. İnkişaf edildikdə, film qaralır və bir şəkil görünür. Görüntüləmə zamanı gümüş halid molekullarının yalnız kiçik bir hissəsi ionlaşdığından, qalan molekullar emulsiyadan çıxarılmalıdır. Bunu etmək üçün, inkişafdan sonra, film natrium hiposulfitin fiksasiya həllinə yerləşdirilir. Gümüş halid, hiposulfitin təsiri altında, bərkidici məhlul tərəfindən udulan yüksək həll olunan duza çevrilir. Təzahürdə baş verir qələvi mühit, fiksasiya - turşuda. Hərtərəfli yuyulduqdan sonra şəkil qurudulur və etiketlənir.
Radioqrafiya, çəkilmiş obyektin vəziyyətini sənədləşdirməyə imkan verən bir üsuldur Bu an. Bununla belə, onun çatışmazlıqları yüksək qiymətdir (emulsiyanın tərkibində olduqca azdır qiymətli metal), həmçinin tədqiq olunan orqanın funksiyasını öyrənərkən yaranan çətinliklər. Xəstənin görüntüləmə zamanı radiasiyaya məruz qalması rentgen taraması zamanı olduğundan bir qədər azdır.
Bəzi hallarda, qonşu toxumaların rentgen kontrastı onları normal şəraitdə fotoşəkillərdə təsvir etməyə imkan verir. Qonşu toxumalar şüaları təxminən bərabər şəkildə udursa, süni kontrasta müraciət etmək lazımdır. Bunun üçün orqanın boşluğuna, lümeninə və ya ətrafına kontrast maddə daxil edilir, o, şüaları ya xeyli az (qazlı kontrast maddələr: hava, oksigen və s.) və ya tədqiq olunan obyektdən xeyli çox udur. Sonunculara mədə-bağırsaq traktını öyrənmək üçün istifadə olunan barium sulfat və yodid preparatları daxildir. Təcrübədə yodun (yodolipol, mayodil və s.) və suda həll olunan üzvi yod birləşmələrinin yağ məhlullarından istifadə olunur. Suda həll olunan kontrast maddələr qan damarlarının lümenini (kardiotrast, urografin, verografin, omnipaque və s.) öd yolları və öd kisəsi (bilitrast, yopognost, bilignost və s.), sidik sistemi(Urografin, Omnipaque və s.). Kontrast maddələrin həlli zamanı sərbəst yod ionları əmələ gələ bildiyi üçün yoda qarşı yüksək həssaslıqdan (“yodizm”) əziyyət çəkən xəstələr müayinə oluna bilməz. Buna görə də, in son illər Qeyri-ion kontrast agentləri daha tez-tez istifadə olunur, hətta böyük miqdarda (Omnipaque, Ultravist) tətbiq edildikdə belə fəsadlara səbəb olmur.
Radioqrafiya zamanı təsvirin keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yalnız paralel şüaları ötürən skrininq ızgaraları istifadə olunur.
Terminologiya haqqında. Adətən “filan ərazinin rentgen şüaları” ifadəsi işlədilir. Beləliklə, məsələn, "Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası" və ya "çanaq nahiyəsinin rentgenoqrafiyası", "sağ tərəfin rentgenoqrafiyası" diz birgə" və s. Bəzi müəlliflər tədqiqatın başlığını əsas götürməyi tövsiyə edirlər Latın adı“-qrafik”, “-qram” sözləri əlavə edilməklə obyekt. Beləliklə, məsələn, "kranioqramma", "artrogram", "kolonoqramma" və s. Qazlı kontrast maddələrin istifadə edildiyi hallarda, məs. Orqan lümeninə və ya ətrafına qaz yeridilir və tədqiqatın adına “pnevmo-” (“pnevmoensefaloqrafiya”, “pnevmoartroqrafiya” və s.) sözü əlavə edilir.
Flüoroqrafiya. Xüsusi kamerada işıqlı ekrandan təsvirin fotoqrafik qeydinə əsaslanan üsul. Əhalinin kütləvi profilaktik tədqiqatları üçün, həmçinin diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur. Flüoroqrammanın ölçüsü 7´7 sm, 10´10 sm, döş qəfəsinin və digər orqanların vəziyyəti haqqında kifayət qədər məlumat əldə etməyə imkan verir. Flüoroqrafiya zamanı radiasiyaya məruz qalma rentgenoqrafiya ilə müqayisədə bir qədər böyükdür, lakin transilluminasiya ilə müqayisədə daha azdır.
Tomoqrafiya. Adi bir rentgen tədqiqatında, filmdə və ya işıqlı ekranda obyektlərin planar təsviri filmdən daha yaxın və uzaqda yerləşən bir çox nöqtənin kölgələri səbəbindən kümülatif olur. Beləliklə, məsələn, sinə boşluğunun orqanlarının birbaşa proyeksiyada təsviri ön sinə, anterior və posterior ağciyərlərə və posterior sinə ilə əlaqəli kölgələrin cəmidir. Yanal proyeksiya şəkli hər iki ağciyərin, mediastinumun, sağ və sol qabırğaların yan hissələrinin və s.
Bir sıra hallarda kölgələrin belə cəmlənməsi tədqiq olunan obyektin müəyyən bir dərinlikdə yerləşən hissəsinin ətraflı qiymətləndirilməsinə imkan vermir, çünki onun təsviri yerləşən obyektlərin üstündə və aşağıda (yaxud qarşısında və arxasında) kölgələrlə örtülür. .
Bundan çıxış yolu qat-qat tədqiqat texnikasıdır - tomoqrafiya.
Tomoqrafiyanın mahiyyəti, tədqiq olunan biri istisna olmaqla, bədənin tədqiq olunan hissəsinin bütün təbəqələrinin bulaşma təsirindən istifadə etməkdir.
Tomoqrafda rentgen borusu və plyonka kaseti təsvir zamanı əks istiqamətlərdə hərəkət edir ki, şüa daim yalnız verilmiş təbəqədən keçsin, yuxarı və aşağı təbəqələri “yaxsın”. Beləliklə, obyektin bütün qalınlığı ardıcıl olaraq araşdırıla bilər.
Boru və filmin qarşılıqlı fırlanma bucağı nə qədər böyükdürsə, aydın görüntü verən təbəqə daha incə olur. Müasir tomoqraflarda bu təbəqə təxminən 0,5 sm-dir.
Bəzi hallarda, əksinə, daha qalın təbəqənin təsviri tələb olunur. Sonra, filmin və borunun fırlanma bucağını azaltmaqla, sözdə zonogramlar əldə edilir - qalın təbəqənin tomoqramları.
Tomoqrafiya qiymətli diaqnostik məlumat verən çox istifadə edilən tədqiqat metodudur. Bütün ölkələrdə müasir rentgen aparatları tomoqrafik əlavələrlə istehsal olunur ki, bu da onlardan həm rentgen, həm görüntüləmə, həm də tomoqrafiya üçün universal istifadə etməyə imkan verir.
CT scan. Kompüter tomoqrafiyasının işlənib hazırlanması və kliniki təbabət praktikasında tətbiqi elm və texnikanın əsas nailiyyətidir. Bir sıra xarici alimlər (E.Markotred və başqaları) hesab edirlər ki, tibbdə rentgen şüalarının kəşfindən sonra kompüter tomoqrafının yaradılmasından daha mühüm inkişaf olmayıb.
KT müxtəlif orqanların vəziyyətini, formasını və quruluşunu, habelə onların qonşu orqan və toxumalarla əlaqəsini öyrənməyə imkan verir. Tədqiqat zamanı cismin təsviri verilmiş səviyyələrdə bədənin en kəsiyinin görünüşü kimi təqdim olunur.
KT kompüterdən istifadə edərək orqan və toxumaların təsvirlərinin yaradılmasına əsaslanır. Tədqiqat zamanı istifadə olunan şüalanma növündən asılı olaraq tomoqraflar rentgen (oxlu), maqnit rezonanslı və emissiyaya (radionuklid) bölünür. Hal-hazırda rentgen (KT) və maqnit rezonans (MRT) görüntüləmə getdikcə daha çox yayılmışdır.
Oldendorf (1961) şüalanma mənbəyi kimi 131 yoddan istifadə edərək kəllə sümüyünün eninə təsvirinin riyazi rekonstruksiyasını ilk dəfə həyata keçirdi, Cormack (1963) hazırladı. riyazi üsul X-ray görüntü mənbəyi ilə beyin təsvirlərinin yenidən qurulması. 1972-ci ildə İngilis EMU şirkətində Hounsfield kəllə sümüyünün müayinəsi üçün ilk rentgen CT skanerini qurdu və artıq 1974-cü ildə bütün bədənin tomoqrafiyası üçün KT skaneri quruldu və o vaxtdan etibarən kompüterdən getdikcə daha geniş istifadə edildi. texnologiya CT skanerləri və son illərdə maqnit rezonans terapiyası (MRT) böyük klinikalarda xəstələrin öyrənilməsi üçün ümumi üsul halına gətirib çıxardı.
Müasir kompüter tamoqrafiyaları (KT) aşağıdakı hissələrdən ibarətdir:
1. Xəstənin içəriyə köçürülməsi üçün konveyerli skan masası üfüqi mövqe kompüter siqnalına görə.
2. Radiasiya mənbəyi, siqnalın toplanması, gücləndirilməsi və informasiyanın kompüterə ötürülməsi üçün detektor sistemləri olan halqavari stend (“Gantry”).
3. Quraşdırmanın idarəetmə paneli.
4. Disk aparatı ilə informasiyanın işlənməsi və saxlanması üçün kompüter.
5. Televiziya monitoru, kamera, maqnitofon.
KT adi rentgen müayinəsindən bir sıra üstünlüklərə malikdir, yəni:
1. Qonşu toxumaların təsvirini şərti rentgen müayinəsi üçün zəruri olan rentgen şüalarının udulma dərəcəsi fərqinin 10-20%-i daxilində deyil, 0,5-1 daxilində fərqləndirməyə imkan verən yüksək həssaslıq. %.
2. Adi tomoqrafiya ilə qaçılmaz olan yuxarıda və altında yatan toxumaların “yaxışmış” kölgələri qatlanmadan tədqiq olunan toxuma təbəqəsini tədqiq etməyə imkan verir.
3. Patoloji ocağın miqyası və onun qonşu toxumalarla əlaqəsi haqqında dəqiq kəmiyyət məlumatı verir.
4. Adi rentgen müayinəsi ilə mümkün olmayan obyektin eninə təbəqəsinin təsvirini əldə etməyə imkan verir.
Bütün bunlar yalnız patoloji fokusun müəyyən edilməsi üçün deyil, həm də CT nəzarəti altında müəyyən tədbirlər üçün, məsələn, diaqnostik ponksiyon, damardaxili müdaxilələr və s.
CT diaqnostikası qonşu toxumaların sıxlıq və ya adsorbsiya göstəricilərinin nisbətinə əsaslanır. Hər bir toxuma, sıxlığından asılı olaraq (tərkibindəki elementlərin atom kütləsinə əsasən) rentgen şüalarını fərqli şəkildə udur və adsorbsiya edir. Hər bir parça üçün miqyasda müvafiq adsorbsiya əmsalı (CA) işlənib hazırlanmışdır. Suyun KA-sı 0, ən yüksək sıxlığa malik olan sümüklərin KA-sı +1000, havanın KA-sı isə -1000 kimi götürülür.
Tədqiq olunan obyektin qonşu toxumalarla kontrastını artırmaq üçün kontrast maddələrin tətbiq olunduğu "artırma" texnikasından istifadə olunur.
X-ray CT zamanı radiasiya dozası adi rentgen müayinəsi ilə müqayisə edilə bilər və onun məlumat məzmunu dəfələrlə yüksəkdir. Beləliklə, müasir tomoqraflarda, hətta maksimum sayda dilimlə (90-a qədər) adi tomoqrafik müayinə zamanı yük limitləri daxilindədir.
Pnevmoniya rentgen tələb edir məcburi. Bu tip araşdırmalar olmadan insan ancaq möcüzə ilə müalicə edilə bilər. Fakt budur ki, pnevmoniya yalnız xüsusi terapiya ilə müalicə edilə bilən müxtəlif patogenlər tərəfindən törədilə bilər. X-şüaları təyin edilmiş müalicənin müəyyən bir xəstə üçün uyğun olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Vəziyyət pisləşərsə, müalicə üsulları düzəldilir.
Rentgen tədqiqat üsulları
X-şüalarından istifadə edərək öyrənmək üçün bir sıra üsullar var, onların əsas fərqi nəticədə görüntünü qeyd etmək üsuludur:
- rentgenoqrafiya - görüntü rentgen şüalarının birbaşa təsiri ilə xüsusi bir filmdə qeyd olunur;
- elektroradioqrafiya - şəkil kağıza köçürülə bilən xüsusi lövhələrə köçürülür;
- floroskopiya, floresan ekranda araşdırılan orqanın görüntüsünü əldə etməyə imkan verən bir üsuldur;
- X-ray televiziya müayinəsi - nəticə şəxsi televiziya sistemi sayəsində televizor ekranında göstərilir;
- fluoroqrafiya - təsvir kiçik formatlı filmdə göstərilən təsvirin fotoşəkili ilə əldə edilir;
- rəqəmsal rentgenoqrafiya- qrafik təsvir rəqəmsal daşıyıcıya ötürülür.
Daha müasir rentgenoqrafiya üsulları anatomik strukturların daha keyfiyyətli qrafik təsvirini əldə etməyə imkan verir ki, bu da daha dəqiq diaqnoza və buna görə də reseptə kömək edir. düzgün müalicə.
Bəzi insan orqanlarının rentgenoqrafiyasını çəkmək üçün süni kontrast üsulundan istifadə olunur. Bunun üçün tədqiq olunan orqan rentgen şüalarını udan xüsusi maddənin dozasını alır.
X-ray müayinələrinin növləri
Tibbdə rentgenoqrafiya üçün göstərişlər diaqnostikadır müxtəlif xəstəliklər, bu orqanların formasını, onların yerini, selikli qişaların vəziyyətini və peristaltikanı aydınlaşdırmaq. Aşağıdakı rentgenoqrafiya növləri fərqləndirilir:
- onurğa;
- sinə;
- periferik hissələr skelet;
- dişlər - ortopantomoqrafiya;
- uşaqlıq boşluğu - metrosalpingoqrafiya;
- döş - mamoqrafiya;
- mədə və onikibarmaq bağırsaq- duodenoqrafiya;
- öd kisəsi və öd yolları - müvafiq olaraq xolesistoqrafiya və xoleqrafiya;
- kolon - irriqoskopiya.
Tədqiqat üçün göstərişlər və əks göstərişlər
X-şüaları görüntüləmə məqsədləri üçün həkim tərəfindən sifariş verilə bilər daxili orqanlar yaradılması məqsədi ilə şəxs mümkün patologiyalar. Radioqrafiya üçün aşağıdakı göstəricilər var:
- daxili orqanların və skeletin zədələnməsinin qurulması ehtiyacı;
- boruların və kateterlərin düzgün quraşdırılmasının yoxlanılması;
- terapiya kursunun effektivliyinə və səmərəliliyinə nəzarət.
X-şüaları çəkilə bilən tibb müəssisələrində, bir qayda olaraq, xəstə haqqında sorğu-sual edilir mümkün əks göstərişlər prosedurlar.
Bunlara daxildir:
- şəxsi artan həssaslıq yoda;
- patologiyası qalxanvarı vəzi;
- böyrək və ya qaraciyər zədələri;
- aktiv vərəm;
- kardioloji problemlər və qan dövranı sistemləri;
- artan qan laxtalanması;
- xəstənin ciddi vəziyyəti;
- hamiləlik vəziyyəti.
Metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri
X-ray müayinəsinin əsas üstünlükləri metodun əlçatanlığı və sadəliyidir. Axı, içində müasir dünya X-şüaları edə biləcəyiniz bir çox qurum var. Bu, əsasən, heç bir şey tələb etmir xüsusi təlim, aşağı qiymət və müxtəlif qurumlarda bir neçə həkimdən məsləhət ala biləcəyiniz şəkillərin mövcudluğu.
X-şüalarının çatışmazlıqları arasında statik bir görüntü əldə etmək, radiasiyaya məruz qalmaq daxildir və bəzi hallarda kontrastın tətbiqi tələb olunur. Şəkillərin keyfiyyəti bəzən, xüsusən də köhnəlmiş avadanlıqla, tədqiqat məqsədinə effektiv şəkildə nail olmur. Buna görə də, bu gün ən çox olan rəqəmsal rentgenoqrafiyanın aparılacağı bir qurum axtarmaq tövsiyə olunur müasir şəkildə tədqiqat aparır və informasiya məzmununun ən yüksək dərəcəsini göstərir.
Rentgenoqrafiyanın göstərilən çatışmazlıqlarına görə potensial bir patoloji etibarlı şəkildə müəyyən edilmədikdə, onlar təyin edilə bilər. əlavə tədqiqat, bir orqanın işini dinamikada vizuallaşdırmağa qadirdir.
Mən mütəmadi olaraq diş həkiminə gedirəm, orada daim ağız boşluğunun rentgenoqrafiyasını çəkirlər. Ancaq bir ginekoloq ultrasəs olmadan edə bilməz ... Bu tədqiqatlar nə qədər təhlükəlidir və nə üçün lazımdır?
İ.Krısova, İjevsk
rentgen
İnsanın bir tərəfində rentgen şüalanma mənbəyi, digər tərəfində şüaların müxtəlif toxuma və orqanlardan necə keçdiyini göstərən foto plyonka var.
Nə vaxt istifadə etməli. Sümük sınıqlarının, ağciyər xəstəliklərinin, stomatologiyada və nevrologiyada təyini üçün. Ürək əməliyyatı zamanı prosesə real vaxt rejimində nəzarət etmək üçün rentgen aparatlarından istifadə edilir.
Mammoqrafiya
O, həmçinin rentgen şüalarına əsaslanır.
Nə vaxt istifadə etməli. Döş müayinəsi üçün. Skrininq üçün mamogramlar var - profilaktik müayinələr. Və artıq döş xərçəngi şübhəsi varsa, diaqnostik mamoqraflar istifadə olunur. Belə bir cihaz, onun bədxassəliliyini müəyyən etmək üçün dərhal şişdən bir nümunə götürə bilər - biopsiya edin. Mikrodoz xarakteristikasına malik müasir cihazlar radiasiyaya məruz qalma səviyyəsini 2 dəfə azaldır.
CT
Bu da rentgenin bir növüdür, lakin bədənin şəkilləri müxtəlif bucaqlardan çəkilir. Kompüter bədən hissəsinin və ya daxili orqanın üçölçülü təsvirlərini istehsal edir. Bütün bədənin ətraflı təsviri bir prosedurda əldə edilə bilər. Müasir bir spektral tomoqraf müstəqil olaraq toxumaların növlərini təyin edəcək və onları müxtəlif rənglərdə göstərəcəkdir.
Nə vaxt istifadə etməli. Xəsarətlər zamanı - zərərin həcmini hərtərəfli qiymətləndirmək. Onkologiyada - şişləri və metastazları tapmaq üçün.
Ultrasəs
Ultrasəs dalğaları əzələlər, oynaqlar və qan damarları tərəfindən fərqli şəkildə əks olunur. Kompüter siqnalı ikiölçülü və ya üçölçülü təsvirə çevirir.
Nə vaxt istifadə etməli. Kardiologiya, onkologiya, mamalıq və ginekologiyada diaqnostika üçün. Cihaz real vaxt rejimində daxili orqanları göstərir. Bu ən təhlükəsiz üsuldur.
MRT
Elektromaqnit sahəsi yaradır, toxumaların hidrogenlə doymasını aşkar edir və bu məlumatları ekrana ötürür. KT-dən fərqli olaraq, MRT-də şüalanma yoxdur, lakin o, 3D-də üçölçülü təsvirlər də yaradır. MRT yaxşı vizuallaşdırır yumşaq parçalar.
Nə vaxt istifadə etməli. Əgər beyni, onurğa sütununu yoxlamaq lazımdırsa, qarın boşluğu, oynaqlar (beynin mühüm sahələrinə təsir etməmək üçün MRT rəhbərliyi altında aparılan əməliyyatlar da daxil olmaqla - məsələn, nitqdən məsul olanlar).
Ekspert rəyləri
İlya Gipp, Ph.D., MRT-nin rəhbərliyi altında terapiyanın rəhbəri:
Bu cihazların bir çoxu müalicə üçün istifadə edilə bilər. Məsələn, MRI aparatına xüsusi bir quraşdırma əlavə olunur. O, bədən daxilində ultrasəs dalğalarına diqqət yetirir, temperaturu məqsədyönlü şəkildə artırır və şişləri - məsələn, uşaqlıq miomalarını yandırır.
Kirill Şalyaev, ən böyük direktoru Hollandiya istehsalçısı tibbi avadanlıq:
Dünən qeyri-mümkün görünən bu gün reallıqdır. Əvvəllər kompüter tomoqrafiyası zamanı ürəyin fəaliyyətini ləngitmək üçün dərman verilirdi. Ən son kompüter tomoqrafiyası skanerləri saniyədə 4 dövrə vurur – bunun sayəsində ürəyin fəaliyyətini yavaşlatmağa ehtiyac qalmır.
| Hansı radiasiya dozalarını alırıq* | ||
|---|---|---|
| Fəaliyyət | mSv ilə doza** | Təbiətdə bu şüalanmanı hansı müddət ərzində alacağıq? |
| Əlin rentgen şüası | 0,001 | 1 gündən az |
| 1896-cı ildə ilk maşından istifadə edən əlin rentgenoqrafiyası. | 1,5 | 5 ay |
| Flüoroqrafiya | 0,06 | 30 gün |
| Mammoqrafiya | 0,6 | 2 ay |
| MicroDose xüsusiyyəti ilə mamoqrafiya | 0,03 | 3 gün |
| Bütün bədənin CT taraması | 10 | 3 il |
| Bir il kərpic və ya beton evdə yaşayın | 0,08 | 40 gün |
| Bütün təbii şüalanma mənbələrindən illik norma | 2,4 | 1 il |
| Çernobıl qəzasını ləğv edənlərin qəbul etdiyi doza | 200 | 60 il |
| Kəskin radiasiya xəstəliyi | 1000 | 300 il |
| Episentr nüvə partlayışı, yerində ölüm | 50 000 | 15 min il |
| *Philips-ə görə ** Microsievert (mSv) - ölçü vahidi ionlaşdırıcı şüalanma. Bir sievert bir kiloqram bioloji toxuma tərəfindən udulmuş enerjinin miqdarıdır. |
||
Radiologiya bir elm olaraq 1895-ci il noyabrın 8-də alman fiziki, professor Vilhelm Konrad Rentgenin sonradan onun adını daşıyan şüaları kəşf etdiyi vaxta təsadüf edir. Rentgen özü onları rentgen şüaları adlandırırdı. Bu ad onun vətənində və Qərb ölkələrində qorunub saxlanılmışdır.
X-şüalarının əsas xüsusiyyətləri:
Şüaların keyfiyyətindən. X-şüalarının uzunluğu nə qədər qısa olarsa (yəni rentgen şüalanması bir o qədər sərt olarsa), bu şüalar bir o qədər dərinə nüfuz edər və əksinə, şüaların dalğa uzunluğu nə qədər uzun olarsa (radiasiya bir o qədər yumşaq olarsa), onların nüfuz dərinliyi bir o qədər az olar. .
Tədqiq olunan bədənin həcmindən asılı olaraq: obyekt nə qədər qalın olarsa, rentgen şüalarının onu “deşməsi” bir o qədər çətindir. X-şüalarının nüfuz etmə qabiliyyəti öyrənilən orqanizmin kimyəvi tərkibindən və quruluşundan asılıdır. Yüksək atom çəkisi olan elementlərin daha çox atomu və seriya nömrəsi(dövri cədvələ görə) rentgen şüalarını nə qədər güclü udur və əksinə, atom çəkisi nə qədər az olarsa, maddə bu şüalar üçün bir o qədər şəffaf olur. Bu fenomenin izahı rentgen şüaları kimi çox qısa dalğa uzunluğuna malik elektromaqnit şüalanmasının çoxlu enerji ehtiva etməsidir.
X-şüaları rentgen borusunun fokusundan başlayaraq düz bir xətt üzrə yayılır.
Onlar elektromaqnit sahəsində sapmırlar.
Onların yayılma sürəti işığın sürətinə bərabərdir.
X-şüaları görünməzdir, lakin müəyyən maddələr tərəfindən udulmuş zaman onların parlamasına səbəb olur. Bu işıq flüoresans adlanır və floroskopiyanın əsasını təşkil edir.
X-şüaları fotokimyəvi təsir göstərir. Radioqrafiya (x-şüaları istehsal etmək üçün hazırda ümumi qəbul edilmiş üsul) rentgen şüalarının bu xüsusiyyətinə əsaslanır.
Rentgen şüaları ionlaşdırıcı təsir göstərir və havaya elektrik cərəyanı keçirmə qabiliyyəti verir. Nə görünən, nə termal, nə də radio dalğaları bu fenomenə səbəb ola bilməz. Bu xassə əsasında rentgen şüalanması, radio radiasiya kimi, aktiv maddələr, ionlaşdırıcı şüalanma adlanır.
X-şüalarının mühüm xüsusiyyəti onların nüfuz etmə qabiliyyətidir, yəni. bədəndən və cisimlərdən keçmək qabiliyyəti. X-şüalarının nüfuzetmə gücü aşağıdakılardan asılıdır:
X-şüaları aktiv bioloji təsir göstərir. Bu vəziyyətdə kritik strukturlar DNT və hüceyrə membranlarıdır.
Daha bir halı nəzərə almaq lazımdır. X-şüaları tərs kvadrat qanununa tabedir, yəni. X-şüalarının intensivliyi məsafənin kvadratına tərs mütənasibdir.
Qamma şüaları eyni xassələrə malikdir, lakin bu şüalanma növləri istehsal üsuluna görə fərqlənir: rentgen şüaları yüksək gərginlikli elektrik qurğularında, qamma şüaları isə atom nüvələrinin parçalanması nəticəsində yaranır.
Rentgen müayinə üsulları əsas və xüsusi, özəl bölünür. X-ray müayinəsinin əsas üsullarına aşağıdakılar daxildir: rentgenoqrafiya, fluoroskopiya, elektroradioqrafiya, kompüter rentgen tomoqrafiyası.
Flüoroskopiya rentgen şüalarından istifadə edərək orqan və sistemlərin müayinəsidir. Flüoroskopiya bütövlükdə orqanizmin, ayrı-ayrı orqan və sistemlərin, eləcə də toxumaların normal və patoloji proseslərini və vəziyyətini floresan ekranın kölgə şəklini istifadə edərək öyrənmək imkanı verən anatomik və funksional üsuldur.
Üstünlüklər:
Xəstələri müxtəlif proqnozlarda və mövqelərdə müayinə etməyə imkan verir, bunun sayəsində patoloji kölgənin daha yaxşı aşkar edildiyi mövqeyi seçə bilərsiniz.
Bir sıra daxili orqanların funksional vəziyyətini öyrənmək bacarığı: ağciyərlər, tənəffüsün müxtəlif mərhələlərində; böyük damarlarla ürəyin pulsasiyası.
Rentgenoloqla xəstələr arasında sıx təmas, bu da rentgen müayinəsini kliniki müayinə ilə tamamlamağa imkan verir (görmə nəzarəti altında palpasiya, məqsədyönlü anamnez) və s.
Dezavantajları: xəstə və işçi heyəti üçün nisbətən yüksək radiasiyaya məruz qalma; üçün aşağı ötürmə qabiliyyəti iş vaxtı həkim; kiçik kölgə formalaşmalarını və incə toxuma strukturlarını müəyyən etməkdə tədqiqatçının gözünün məhdud imkanları və s. Flüoroskopiya üçün göstərişlər məhduddur.
Elektron-optik gücləndirmə (EOA). Elektron-optik çeviricinin (EOC) işləməsi rentgen şəklinin elektron şəklinə çevrilməsi, sonra onun gücləndirilmiş işığa çevrilməsi prinsipinə əsaslanır. Ekranın parlaqlığı 7 min dəfəyə qədər artır. EOU-nun istifadəsi 0,5 mm ölçülü hissələri ayırmağa imkan verir, yəni. Adi floroskopik müayinə ilə müqayisədə 5 dəfə kiçikdir. Bu üsuldan istifadə edərkən, rentgen kinematoqrafiyasından istifadə edilə bilər, yəni. şəkilin film və ya video lentə yazılması.
Radioqrafiya rentgen şüalarından istifadə edərək fotoşəkil çəkməkdir. Rentgenoqrafiya zamanı şəkli çəkilən obyekt plyonka ilə yüklənmiş kasetlə sıx təmasda olmalıdır. Borudan çıxan rentgen şüası cismin ortasından keçərək filmin mərkəzinə perpendikulyar olaraq yönəldilir (normal əməliyyat şəraitində fokusla xəstənin dərisi arasındakı məsafə 60-100 sm-dir). Rentgenoqrafiya üçün zəruri avadanlıq gücləndirici ekranlar, skrininq torları və xüsusi rentgen filmi olan kasetlərdir. Kassetlər işığa davamlı materialdan hazırlanır və ölçüləri istehsal olunan rentgen filminin standart ölçülərinə (13 × 18 sm, 18 × 24 sm, 24 × 30 sm, 30 × 40 sm və s.) uyğundur.
Gücləndirici ekranlar rentgen şüalarının fotoplyonkada işıq effektini artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onlar rentgen şüalarının təsiri altında flüoresan xüsusiyyətlərə malik olan xüsusi fosfor (kalsium volfram turşusu) ilə hopdurulmuş kartonu təmsil edirlər. Hazırda nadir torpaq elementləri: lantan oksid bromid və gadolinium oksid sulfit tərəfindən aktivləşdirilmiş fosforlu ekranlar geniş istifadə olunur. Nadir torpaq fosforunun çox yaxşı səmərəliliyi ekranların yüksək fotohəssaslığına kömək edir və yüksək görüntü keyfiyyətini təmin edir. Xüsusi ekranlar da var - Tədricən, fotoşəkil çəkilən obyektin qalınlığında və (və ya) sıxlığında mövcud fərqləri bərabərləşdirə bilər. Gücləndirici ekranların istifadəsi rentgenoqrafiya zamanı məruz qalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Filmə çata bilən ilkin axının yumşaq şüalarını, həmçinin ikincil radiasiyanı süzmək üçün xüsusi daşınan barmaqlıqlar istifadə olunur. Çəkilmiş filmlərin işlənməsi qaranlıq otaqda aparılır. Emal prosesi inkişafa, suda yuyulmağa, filmin axan suda bərkidilməsinə və hərtərəfli yuyulmasına, sonra qurumasına qədər qaynar. Filmlərin qurudulması ən azı 15 dəqiqə davam edən qurutma şkaflarında aparılır. və ya təbii şəkildə baş verir və şəkil ertəsi gün hazır olur. İnkişaf edən maşınlardan istifadə edərkən fotoşəkillər müayinədən dərhal sonra alınır. Rentgenoqrafiyanın üstünlüyü: floroskopiyanın mənfi cəhətlərini aradan qaldırır. Dezavantaj: tədqiqat statikdir, tədqiqat prosesi zamanı obyektlərin hərəkətini qiymətləndirmək imkanı yoxdur.
Elektroradioqrafiya. Yarımkeçirici vaflilərdə rentgen təsvirlərinin alınması üsulu. Metodun prinsipi: şüalar yüksək həssas selenyum plitəsinə dəydikdə, onun içindəki elektrik potensialı dəyişir. Selenyum lövhəsi qrafit tozu ilə səpilir. Mənfi yüklü toz hissəcikləri selenium təbəqəsinin müsbət yükləri saxlayan sahələrinə cəlb olunur və rentgen şüalarının təsiri altında yükünü itirmiş bölgələrdə tutulmur. Elektroradioqrafiya 2-3 dəqiqə ərzində şəkli boşqabdan kağıza köçürməyə imkan verir. Bir boşqabda 1000-dən çox şəkil çəkilə bilər. Elektroradioqrafiyanın üstünlükləri:
Sürətlilik.
İqtisadi.
Dezavantaj: daxili orqanların müayinəsi zamanı kifayət qədər yüksək qətnamə, rentgenoqrafiya ilə müqayisədə daha yüksək radiasiya dozası. Metod əsasən travma mərkəzlərində sümük və oynaqların tədqiqində istifadə olunur. Son zamanlarda bu metodun istifadəsi getdikcə məhdudlaşır.
Kompüterli rentgen tomoqrafiyası (CT). X-ray kompüter tomoqrafiyasının yaradılması ildə ən mühüm hadisə idi radioloji diaqnostika. Bunun sübutu 1979-cu ildə məşhur alimlər Kormak (ABŞ) və Hounsfildin (İngiltərə) yaradılmasına görə Nobel mükafatının verilməsidir. klinik sınaq CT.
KT müxtəlif orqanların vəziyyətini, formasını, ölçüsünü və quruluşunu, habelə onların digər orqan və toxumalarla əlaqəsini öyrənməyə imkan verir. KT-nin inkişafı və yaradılması üçün əsas obyektlərin rentgen təsvirlərinin riyazi rekonstruksiyasının müxtəlif modelləri olmuşdur. Müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikasında KT-nin köməyi ilə əldə edilən uğurlar cihazların sürətli texniki təkmilləşdirilməsi və onların modellərinin əhəmiyyətli dərəcədə artması üçün stimul rolunu oynadı. Birinci nəsil CT-də bir detektor varsa və skan etmək üçün vaxt 5-10 dəqiqə idisə, üçüncü və dördüncü nəsillərin tomoqramlarında, 512-dən 1100-ə qədər detektor və yüksək tutumlu kompüterdə bir dilim əldə etmək üçün vaxt lazımdır. millisaniyələrə qədər azaldıldı ki, bu da ürək və qan damarları da daxil olmaqla, bütün orqan və toxumaları praktiki olaraq öyrənməyə imkan verir. Hal-hazırda, uzununa təsvirin yenidən qurulmasına və sürətlə baş verən proseslərin (ürəyin kontraktil funksiyası) öyrənilməsinə imkan verən spiral KT istifadə olunur.
KT kompüterdən istifadə edərək orqan və toxumaların rentgen təsvirlərinin yaradılması prinsipinə əsaslanır. KT həssas dozimetrik detektorlarla rentgen şüalarının qeydiyyatına əsaslanır. Metodun prinsipi ondan ibarətdir ki, şüalar xəstənin bədənindən keçdikdən sonra onlar ekrana deyil, elektrik impulslarının yarandığı detektorlara düşür və gücləndirildikdən sonra kompüterə ötürülür. alqoritmlə, onlar yenidən qurulur və kompüterdən televizor monitoruna göndərilən obyektin görüntüsünü yaradırlar. KT-də orqan və toxumaların təsviri, ənənəvi rentgen şüalarından fərqli olaraq, kəsiklər (oxlu skanlar) şəklində əldə edilir. Spiral CT ilə yüksək məkan ayırdetmə qabiliyyətinə malik üçölçülü təsvirin yenidən qurulması (3D rejimi) mümkündür. Müasir qurğular 2 ilə 8 mm qalınlığında bölmələr əldə etməyə imkan verir. X-ray borusu və radiasiya qəbuledicisi xəstənin bədənində hərəkət edir. KT adi rentgen müayinəsindən bir sıra üstünlüklərə malikdir:
İlk növbədə, 0,5%-ə qədər diapazonda ayrı-ayrı orqan və toxumaları bir-birindən sıxlığa görə fərqləndirməyə imkan verən yüksək həssaslıq; şərti rentgenoqrafiyalarda bu rəqəm 10-20% təşkil edir.
CT, yuxarıda və aşağıda yerləşən formasiyalar qatlanmadan aydın bir görüntü verən yalnız tədqiq edilən dilim müstəvisində orqanların və patoloji ocaqların görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.
CT ayrı-ayrı orqanların, toxumaların və patoloji formasiyaların ölçüsü və sıxlığı haqqında dəqiq kəmiyyət məlumatı əldə etməyə imkan verir.
KT yalnız öyrənilən orqanın vəziyyətini deyil, həm də əlaqəni mühakimə etməyə imkan verir patoloji prosesətrafdakı orqan və toxumalarla, məsələn, qonşu orqanlara şiş işğalı, digər patoloji dəyişikliklərin olması.
CT topoqramları əldə etməyə imkan verir, yəni. xəstəni stasionar bir boru boyunca hərəkət etdirərək, rentgen şüasına bənzər tədqiq olunan sahənin uzununa təsviri. Topoqramlar patoloji fokusun dərəcəsini təyin etmək və bölmələrin sayını təyin etmək üçün istifadə olunur.
Radiasiya terapiyasını planlaşdırarkən (radiasiya xəritələrinin tərtib edilməsi və dozaların hesablanması) CT əvəzolunmazdır.
CT məlumatları diaqnostik ponksiyon üçün istifadə edilə bilər ki, bu da yalnız patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün deyil, həm də müalicənin effektivliyini və xüsusən də antitümör terapiyasını qiymətləndirmək, həmçinin residivləri və əlaqəli ağırlaşmaları müəyyən etmək üçün uğurla istifadə edilə bilər.
CT istifadə edərək diaqnoz birbaşa radioloji əlamətlərə əsaslanır, yəni. ayrı-ayrı orqanların dəqiq yerini, formasını, ölçüsünü və patoloji fokusunu və ən əsası, sıxlıq və ya udma göstəriciləri üzrə müəyyən edilməsi. Absorbsiya dərəcəsi rentgen şüasının insan bədənindən keçdiyi zaman udulma və ya zəifləmə dərəcəsinə əsaslanır. Hər bir toxuma, atom kütləsinin sıxlığından asılı olaraq, radiasiyanı fərqli şəkildə udur, buna görə də hazırda hər bir toxuma və orqan üçün Hounsfield şkalasına uyğun olaraq udma əmsalı (HU) normal olaraq inkişaf etdirilir. Bu miqyasda suyun HU 0 kimi qəbul edilir; ən yüksək sıxlığa malik olan sümüklər +1000, ən aşağı sıxlığa malik olan hava -1000-a başa gəlir.
KT istifadə edərək müəyyən edilən şişin və ya digər patoloji zədələnmənin minimum ölçüsü 0,5 ilə 1 sm arasında dəyişir, bir şərtlə ki, təsirlənmiş toxumanın HU sağlam toxumadan 10 - 15 vahid fərqlənir.
Həm CT, həm də rentgen tədqiqatlarında, qətnaməni artırmaq üçün "şəklin intensivləşdirilməsi" üsullarından istifadə etməyə ehtiyac var. KT kontrastı suda həll olunan radiokontrast maddələrlə aparılır.
"Gücləndirmə" texnikası kontrast agentin perfuziyası və ya infuziyası ilə həyata keçirilir.
X-ray müayinəsinin bu cür üsulları xüsusi adlanır. İnsan orqanının orqan və toxumaları rentgen şüalarını müxtəlif dərəcədə udursa, fərqlənir. Fizioloji şəraitdə bu cür fərqləndirmə yalnız sıxlıq fərqi ilə müəyyən edilən təbii kontrast olduqda mümkündür ( kimyəvi birləşmə bu orqanlar), ölçüsü, mövqeyi. Sümük quruluşu yumşaq toxumaların fonunda, ürəyin və havanın fonunda böyük damarların fonunda aydın görünür. ağciyər toxuması, lakin təbii kontrast şəraitində ürəyin otaqları, məsələn, qarın boşluğunun orqanları kimi ayrıca təcrid edilə bilməz. X-şüaları ilə eyni sıxlığa malik orqan və sistemlərin öyrənilməsi zərurəti süni kontrast texnikasının yaradılmasına səbəb oldu. Bu texnikanın mahiyyəti süni kontrast maddələrin tədqiq olunan orqana daxil edilməsidir, yəni. orqanın və ətraf mühitin sıxlığından fərqli sıxlığa malik olan maddələr.
Radiokontrast agentləri (RCA) adətən yüksək atom çəkisi (rentgen-müsbət kontrast maddələr) və aşağı (rentgen-mənfi kontrast maddələr) olan maddələrə bölünür. Kontrast maddələr zərərsiz olmalıdır.
X-şüalarını intensiv şəkildə udan kontrast maddələr (müsbət rentgen kontrast agentləri) bunlardır:
Asma duzlar ağır metallar– barium sulfat, mədə-bağırsaq traktını öyrənmək üçün istifadə olunur (sorulmur və təbii yollarla xaric olunur).
Üzvi yod birləşmələrinin sulu məhlulları - urografin, verografin, bilignost, angiographin və s., damar yatağına yeridilir, bütün orqanlara qan axını ilə daxil olur və kontrastdan əlavə damar yatağı, kontrastlı digər sistemlər - sidik, öd kisəsi və s.
Üzvi yod birləşmələrinin yağ məhlulları - iyodolipol və s., Fistüllərə və limfa damarlarına vurulur.
Qeyri-ion suda həll olunan yod tərkibli radiokontrast maddələr: Ultravist, Omnipaque, Imagopaque, Visipaque kimyəvi strukturunda ion qruplarının olmaması, aşağı osmolyarlıq ilə xarakterizə olunur ki, bu da patofizyoloji reaksiyaların ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bununla da aşağı sayına səbəb olur. yan təsirləri. Qeyri-ion tərkibli yod tərkibli radiokontrast maddələr ionlu yüksək osmolyar radiokontrast agentlərə nisbətən daha az sayda yan təsirə səbəb olur.
X-şüaları mənfi və ya mənfi kontrast maddələr - hava, qazlar rentgen şüalarını "udmur" və buna görə də yüksək sıxlığa malik olan tədqiq olunan orqan və toxumalara yaxşı kölgə salır.
Kontrast maddələrin tətbiqi üsuluna görə süni kontrast aşağıdakılara bölünür:
Tədqiq olunan orqanların boşluğuna kontrast maddələrin daxil edilməsi (ən böyük qrup). Buraya mədə-bağırsaq traktının tədqiqatları, bronxoqrafiya, fistulaların tədqiqi və bütün növ angioqrafiya daxildir.
Tədqiq olunan orqanların ətrafına kontrast maddələrin tətbiqi - retropneumoperitoneum, pnevmoren, pnevmomediastinoqrafiya.
Müayinə olunan orqanların boşluğuna və ətrafına kontrast maddələrin yeridilməsi. Buraya parietoqrafiya daxildir. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün parietoqrafiya qazı əvvəlcə orqanın ətrafına, sonra isə bu orqanın boşluğuna daxil etdikdən sonra tədqiq olunan içi boş orqanın divarının şəkillərini əldə etməkdən ibarətdir. Adətən özofagus, mədə və yoğun bağırsağın parietoqrafiyası aparılır.
Bəzi orqanların fərdi kontrast maddələri cəmləşdirmək və eyni zamanda ətrafdakı toxumaların fonunda kölgə salmaq qabiliyyətinə əsaslanan bir üsul. Buraya ekskretor uroqrafiya, xolesistoqrafiya daxildir.
RCS-nin yan təsirləri. Bədənin RCS-nin tətbiqinə reaksiyaları təxminən 10% hallarda müşahidə olunur. Təbiətinə və şiddətinə görə onlar 3 qrupa bölünür:
Mərkəzi tərəfdən sinir sistemi– baş ağrısı, başgicəllənmə, təşviş, narahatlıq, qorxu, qıcolmalar, beyin ödemi.
Dəri reaksiyaları - ürtiker, ekzema, qaşınma və s.
Ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli simptomlar - solğun dəri, diskomfortürək bölgəsində, qan təzyiqinin düşməsi, paroksismal taxi- və ya bradikardiya, çökmə.
Tənəffüs çatışmazlığı ilə əlaqəli simptomlar - taxipne, nəfəs darlığı, tutma bronxial astma, qırtlaq ödemi, ağciyər ödemi.
Funksional və morfoloji lezyonları olan müxtəlif orqanlara toksik təsirlərin təzahürü ilə əlaqəli ağırlaşmalar.
Neyrovaskulyar reaksiya ilə müşayiət olunur subyektiv hisslər(ürəkbulanma, istilik hissi, ümumi zəiflik). Bu vəziyyətdə obyektiv simptomlar qusma, azalmadır qan təzyiqi.
Xarakterik simptomlarla RCS-yə fərdi dözümsüzlük:
RKS-yə qarşı dözümsüzlük reaksiyaları bəzən geri dönməz olur və ölümlə nəticələnir.
Bütün hallarda sistemli reaksiyaların inkişaf mexanizmləri oxşar xarakter daşıyır və RKS-nin təsiri altında komplement sisteminin aktivləşməsi, RKS-nin qan laxtalanma sisteminə təsiri, histamin və digər bioloji aktiv maddələrin sərbəst buraxılması, əsl immun reaksiya və ya bu proseslərin birləşməsi.
Mənfi reaksiyaların yüngül hallarda, RCS inyeksiyasını dayandırmaq kifayətdir və bütün hadisələr, bir qayda olaraq, terapiya olmadan keçir.
At ağır ağırlaşmalar dərhal reanimasiya briqadasını çağırmaq lazımdır və gəlməmişdən əvvəl 0,5 ml adrenalin, venadaxili olaraq 30-60 mq prednizolon və ya hidrokortizon, 1-2 ml antihistamin məhlulu (difenhidramin, suprastin, pipolfen, klaritin, hismanal) yeridilir. , venadaxili 10% kalsium xlorid. Qırtlaq ödemi zamanı trakeal intubasiya, mümkün olmadıqda isə traxeostomiya aparılır. Ürək dayanması halında, reanimasiya qrupunun gəlməsini gözləmədən dərhal süni tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılmasına başlayın.
RCS-nin yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün, rentgen kontrastlı tədqiqat ərəfəsində antihistaminiklər və qlükokortikoidlərlə premedikasiya istifadə olunur və xəstənin RCS-yə artan həssaslığını proqnozlaşdırmaq üçün testlərdən biri də aparılır. Ən optimal testlər bunlardır: RCS ilə qarışdırıldıqda periferik qan bazofillərindən histaminin sərbəst buraxılmasının müəyyən edilməsi; rentgen kontrast müayinəsi üçün təyin edilmiş xəstələrin qan zərdabında ümumi komplementin tərkibi; serum immunoqlobulinlərinin səviyyəsini təyin etməklə premedikasiya üçün xəstələrin seçilməsi.
Daha nadir fəsadlar arasında meqakolon və qaz (yaxud yağ) damar emboliyası olan uşaqlarda irriqoskopiya zamanı “su” zəhərlənməsi baş verə bilər.
"Su" zəhərlənməsinin əlaməti, çox miqdarda su bağırsaq divarları vasitəsilə qan dövranına sürətlə udulduğunda və elektrolitlərin və plazma zülallarının balanssızlığı meydana gəldiyində, taxikardiya, siyanoz, qusma, ürəyin dayanması ilə tənəffüs çatışmazlığı ola bilər; ölüm baş verə bilər. Bu vəziyyətdə ilk yardım tam qan və ya plazmanın venadaxili yeridilməsidir. Fəsadların qarşısının alınması sulu süspansiyon əvəzinə, izotonik duz məhlulunda barium süspansiyonu olan uşaqlarda irriqoskopiya aparmaqdır.
Damar emboliyasının əlamətləri bunlardır: döş qəfəsində sıxılma hissi, təngnəfəslik, siyanoz, nəbzin azalması və qan təzyiqinin azalması, qıcolmalar, tənəffüsün dayanması. Bu vəziyyətdə, RCS-nin tətbiqini dərhal dayandırmalı, xəstəni Trendelenburq vəziyyətinə yerləşdirməli, süni tənəffüs və sinə sıxılmalarına başlamalı, 0,1% - 0,5 ml adrenalin məhlulu venadaxili yeritməli və mümkün trakeal intubasiya və aparat üçün reanimasiya qrupunu çağırmalısınız. süni tənəffüs və əlavə terapevtik tədbirlərin həyata keçirilməsi.
