Demək olar ki, hər bir insan uşaqlıqdan rentgenoqrafiya proseduru ilə tanışdır. Onun köməyi ilə insan orqanizmində baş verən patoloji dəyişiklikləri müəyyən edə bilərsiniz. X-şüaları olmadan, gələcəkdə xroniki xəstəlikləri aradan qaldırmaq üçün diaqnoz qoymaq bəzən mümkün deyil.
X-ray nəticələri.
Rentgen müayinəsi daxili orqanların strukturunu xüsusi kağız və ya plyonkaya proyeksiya edən rentgen şüalarının istifadəsinə əsaslanan bir diaqnoz növüdür. X-ray müayinəsi aşkar edə bilər ciddi xəstəliklər yoluxucu və deyil yoluxucu təbiət. Rentgenoqrafiya tənəffüs, ürək-damar, həzm, genitouriya və dayaq-hərəkət sistemlərində baş verən xəstəliklərin diaqnostikasında uğurla istifadə olunur.
X-ray müayinəsi ən təhlükəsiz diaqnostik üsul hesab olunur. İnsan orqanizminə daxil olan radiasiya toxumalarda yığılmır, zərər vermədən onların içindən keçir.
Şəkillərin iki növü var:
- Bədənin böyük bir hissəsini görə biləcəyiniz ümumi görünüş: aşağı və ya yuxarı ətraflar, baş, qabırğa və s.;
- görmə, yalnız kiçik bir sahəni yoxlamağa imkan verir: oynaq və ya ayrı bir sümük.
Diz ekleminin rentgenoqrafiyası sümüyü və yumşaqlığı görməyə imkan verir əzələ toxuması. Şəkildə yaxşı keyfiyyət Siz hətta vətərləri görə bilərsiniz, ancaq qığırdaq görünməyəcək. Bununla belə, təcrübəli diaqnostik sümüklər arasındakı məsafəyə əsaslanaraq şəkildəki qığırdaq qalınlığını müəyyən edə biləcək.
Yanal proyeksiya - rentgen şüaları.
Diz ekleminin rentgenoqrafiyası iki proyeksiyada aparılır. Şəkil birləşmənin ön və yan hissəsindən çəkilmişdir. Hər iki proqnoz, diz ön tərəfdən patella ilə örtüldüyü üçün kifayət qədər mürəkkəb bir quruluşa sahib olduğu üçün lazımdır. Ön görünüşdə tapılmayan məlumatlar müəyyən etməyə imkan verir mümkün patologiyalar və qoyun ilkin diaqnoz, və yan tərəfdə - düzgün olduğundan əmin olun.
Patellofemoral oynağın düzgün işləməsini təmin etmək üçün eksenel şəkillər çəkilir. Bunun üçün xəstə ayağını mümkün qədər dizdə bükür. Bəzən patoloji dəyişikliklər o qədər mürəkkəbdir ki, həkim meyl açısında əlavə fotoşəkil çəkməlidir: 15, 45 və hətta 150 dərəcə. Bu, artikulyar aparatın düzgün işləməsini təyin etməyə imkan verir.
Göstərişlər
Diz ekleminin rentgenoqrafiyası aşağıdakı növ patoloji dəyişikliklər üçün təyin edilir:
- sınıq Şəkildə hər bir çat, çip, sıxılma və aşınmanı müəyyən edə bilərsiniz;
- vyv. X-ray sümüyün yerini müəyyən etməyə imkan verir;
bükülmüş və ya yırtılmış bağlar. Əgər onlar varsa, şəkildəki sümüklər arasındakı məsafə olması lazım olduğundan bir qədər böyük olacaq; - Şəkildə kiçik bir yerdəyişmə kimi görünən tendonun mümkün zədələnməsi üçün dizin rentgenoqrafiyası təyin edilir;
- Şəkil şişlərin varlığını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər;
- kistadan şübhələnirsinizsə, rentgen müayinəsi onun ölçüsünü müəyyən edə bilər. Vurğulanmış yuvarlaq bir neoplazma kimi təsvir edilmişdir;
- X-şüaları artrozun varlığını göstərə bilər;
- osteoporoz ilə, kalsium çatışmazlığı səbəbindən sümük şəkli daha parlaq və vurğulanacaqdır.
Bədəndə iltihablı və yoluxucu xəstəliklər varsa, x-şüaları az məlumat məzmununu göstərir. Məsələn, bursit, tenosinovit, artrit və sinovial mayenin iltihabını rentgenoqrafiyada aşkar etmək mümkün olmayacaq. Bu xəstəliklərin diaqnozu üçün daha praktik bir texnika istifadə olunur - ultrasəs.
Zərər
X-ray müayinəsi zədələnmiş oynağa istiqamətləndirilərək aparılır ionlaşdırıcı şüalanma. Böyük dozalarda radiasiya struktura nüfuz edir insan bədəni. Radiasiya insan hüceyrələrini məhv edir və onları zədələyir daxili orqanlar və ölümcül xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
Yuxarıda göstərilənlərin hamısını nəzərə alsaq, bir çox insan od kimi rentgen şüalarından qorxur. Ancaq təcrübədən göründüyü kimi, rentgen müayinəsi insan orqanizminə zərər verə bilməyən kiçik dozalarda aparılır. Bu diaqnoz saysız-hesabsız xəstəlikləri müəyyən etməyə və gələcəkdə onları aradan qaldırmağa imkan verdi daha çox fayda zərərdən daha çox.
Çimərlikdə günəş vannası qəbul edərkən insan kosmosdan rentgen çəkərkən daha çox zərərli ultrabənövşəyi şüalar alır. Başqa bir misal ondan ibarətdir ki, Amerikadan Avropaya təyyarə ilə uçan insan 0,1 m3V kosmik şüa alır və rentgen müayinəsi zamanı bu doza təxminən 0,01 m3V təşkil edir, bəs daha pisi nədir? Bundan əlavə, unutmaq olmaz ki, yayda hər gün şəhər ətrafında hərəkət edən zaman insan kosmosdan bizə gələn müəyyən dozada radiasiya alır. Lakin o qədər kiçikdir ki, canlı orqanizmə zərər vurmaq iqtidarında deyil.
Texnika
Birbaşa proyeksiya
Həkimin göstərdiyi rentgen, xəstənin əvvəlcədən hər hansı bir xüsusi hərəkət etməsini tələb etmir. Şəkil çəkməzdən əvvəl həkim xəstədən istədiyi mövqeyi tutmağı, ayağı dizdə bükməyi və ya əksinə tələb edə bilər. Alınan mövqe yüngül ağrıya səbəb olsa belə, mütəxəssisin göstərişlərinə maksimum dəqiqliklə əməl etməlisiniz. Bu, yüksək keyfiyyətli fotoşəkil daşıyan kütləni çəkməyə imkan verəcəkdir faydalı məlumat mütəxəssis üçün. Xəstə ağır vəziyyətdədirsə kəskin ağrı, rentgendən əvvəl ona anestezik vurula bilər.
İlk növbədə xəstə tibbi masaya dəvət olunur. İlk şəkil uzanmış vəziyyətdə çəkilir. Sonra xəstə yan tərəfə çevrilir və yanal proyeksiya edilir. Diz ekleminin rentgenoqrafiyasını çəkdikdən sonra rentgenoloq təsvirin nəyi göstərdiyinə baxır, onun təsvirini verir və nəticə çıxarır. Alınan nəticə və görüntü ilə xəstə diaqnoz və müalicə üçün iştirak edən həkimin qəbuluna göndərilir.
X-ray müayinəsi imkan verən unikal bir ixtiradır dəqiq diaqnoz. Bolluğuna baxmayaraq diaqnostik tədqiqatlar, hələ də aktuallığını itirmir və xəstəliyin müəyyən edilməsi üçün ən vacib vasitələrdən biridir.
Müasir texnologiyalara baxmayaraq, rentgen şüaları xəstəliklərin diaqnostikasında öz mövqeyindən geri qalmır. Metod tibbin bütün sahələrində, o cümlədən ortopediya və travmatologiyada geniş istifadə olunur.
Bu gün diz ekleminin xəstəliklərinin diaqnostikasında bu üsulun istifadəsinə baxacağıq. Diz ekleminin rentgenoqrafiyasının hansı hallarda çəkildiyini və təsvirin nəyi göstərdiyini öyrənək. Şəkilləri kim çəkməlidir və neçə dəfə çəkilə bilər? Gəlin bütün bu məsələlərə baxaq.
Şəkildəki normal nədir?
Diz oynaqlarının fotoşəkili
Birbaşa proyeksiyada sağlam birləşmənin fotoşəkili femurun artikulyar uclarını göstərir və tibia. Onların səthində qırıqlar və çatlar yoxdur. Sümük sıxlığı da eynidir. Sümüklərin uclarının səthləri bir-birinə uyğun gəlir. Birgə boşluq hər iki tərəfdən simmetrikdir və eyni genişlikdədir, heç bir böyümə və ya daxilolma yoxdur.
Rentgen nəyi göstərə bilər?
Hədəflənmiş bir görüntüdə oynaq boşluğu o qədər genişdir ki, sanki sümüklər arasında heç bir şey yox idi. Bu, rentgen şüalarının diz ekleminin artikulyar səthlərini əhatə edən qığırdaq toxumasından maneəsiz keçməsi səbəbindən baş verir.
Buna görə də, qığırdaq özü görünmür, lakin onun dəyişiklikləri birləşmənin altındakı son lövhələr tərəfindən müəyyən edilir.
Diz oynağının rentgenoqrafiyası oynaqda patoloji dəyişiklikləri aşkar edir:
- Artikulyar son plitələrin qalınlaşması və ya incəlməsi ilə oynaq qığırdaqlarının zədələnməsini göstərir. Bu, oynağın artriti və ya artrozu halında baş verir.
- Dislokasiya, qırılma və ya deformasiya şəklində travmatik oynaq zədələrini aşkar edir. Yaralanma halında, müalicəni izləmək üçün rentgenoqrafiya da aparılır.
- Şəkillər oynaqlarda anadangəlmə dəyişikliklər zamanı çəkilir.
- X-ray şişləri aşkar edir.
İki proyeksiyada diz ekleminin rentgenoqrafiyası
Şəkil 1 və ya 2 proyeksiyada çəkilir. Sınıqdan şübhələnirsinizsə, diz ekleminin maksimum əyilmiş vəziyyətdə yanal rentgenoqrafiyası aparılır və ya hədəflənmiş rentgen təyin edilir. Baxmayaraq ki, daha çox var dəqiq üsullar diaqnoz, lakin əksər patologiyalar adi görünür rentgen.
Diz rentgenoqrafiyasına göstərişlər
Xəstəlikləri və ya oynaqların zədələnməsini araşdırarkən, rentgen müayinəsi əvəzolunmazdır. Bu üsul ilkin diaqnoz və müalicə nəticəsində dinamik dəyişikliklərin müşahidəsi üçün istifadə olunur.
Diz oynağının rentgenoqrafiyası aşağıdakı hallarda aparılmalıdır:
- qızdırma ilə qızartı və şişkinlik;
- birgə deformasiya;
- sümük yerdəyişməsi;
- oynaq ağrısının səbəbini tapmaq üçün.
X-ray sümüklərdə dəyişiklikləri aşkar edir və həmçinin oynaqda mayeni aşkar edir. Nə qədər erkən birgə patologiya aşkar edilərsə, xəstəlikdən qurtulmaq üçün bir o qədər çox imkanlar var.
Radioqrafiya və radiasiyaya məruz qalma üçün əks göstərişlər
Hər hansı digər müayinə növü kimi, rentgenoqrafiyanın da əks göstərişləri var.
Şəkil zamanı radiasiyaya məruz qalma minimal olsa da, prosedur müəyyən şərtlərdə və ya xəstəliklərdə kontrendikedir:
- hamiləlik;
- dizdə metal protezlər və boltlar;
- ağır piylənmə təsviri pozur;
- şizofreniya;
- xəstənin ağır vəziyyəti.
Qadınlara rentgen müayinəsindən sonra 1 ay müddətində hamilə qalmaqdan çəkinmələri tövsiyə olunur. Kişilər 3 ay ərzində qoruyucu vasitələrdən istifadə etməlidirlər. Göstərişlərə görə tez-tez rentgen çəkməli olsanız, yaşıl çay, pulpa və süd ilə təbii şirələr içməklə radiasiyaya məruz qalmanı minimuma endirmək olar.
Diz ekleminin şəklini çəkərkən radiasiyaya məruz qalma 0,001 millisievert (mSv) təşkil edir. Bu doza bir insanın normal həyatda istifadə edərkən aldığı radiasiyanın gündəlik dozasına uyğundur mobil telefon və digər texnologiyalar.
Lakin rentgen şüaları kümülatif xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də təhlükə 5 mSv-dən çox olmayan ümumi illik radiasiya məruz qalması ilə yaranır.
Hər bir yazılı həkim hesabatında cihazdan asılı olaraq alınan radiasiyaya məruz qalma haqqında qeyd var. Cihaz nə qədər texnoloji cəhətdən inkişaf etmiş olsa, radiasiyaya məruz qalma bir o qədər az olar.
Oynaqlarda dəyişikliklərin rentgen əlamətləri
Diz ekleminin artrozunun mərhələləri
Diz ekleminin müayinəsinin ilk mərhələsində rentgen çəkmək lazımdır. Şəkillər tədqiqatın məqsədindən asılı olaraq frontal və yan proyeksiyada çəkilir.
- Deformasiya edən osteoartritdə şəkil daralmış birgə boşluq göstərir. Artikulyar səthin sıxılması və bağların kalsifikasiyası var. Oynaq deformasiya olunur, osteofitlər və sklerotik qığırdaq toxuması görünür.
- Bir sınıq meydana gəldikdə, sümük zədəsi görünür, forma və ölçüdə dəyişir.
- İltihabi xəstəliklər birgə boşluğun genişliyinin azalması ilə müəyyən edilir. Bitişik nazik və qeyri-bərabər sümük plitələrində osteofitlər (sümük böyümələri) görünür.
- Anadangəlmə xəstəliklər təsvirdə asimmetrik bir quruluş kimi görünür.
- Bir şiş ilə, rentgen, sümükdən çıxan qeyri-düzgün formalı bir formalaşmanı göstərir, onun ətrafında toxuma məhv sahələri görünür.
- X-rayda dislokasiya sümük səthlərinin yerdəyişməsi ilə özünü göstərir. Bu patoloji ilə diz qapağı tez-tez zədələnir.
- At ilkin mərhələ artroz, şəkil diz ekleminin sümükləri arasındakı məsafədə azalma göstərir. Qonartroz meydana gəldikdə, birgə boşluq əhəmiyyətli dərəcədə və qeyri-bərabər daralır. Bundan əlavə, subkondral skleroz tələffüz olunur.
Daha tez-tez diz ekleminin artrozu üçün fotoşəkillər çəkilir. X-ray keyfiyyətcə sümüklərdə dəyişiklikləri göstərir, lakin qığırdaq və yumşaq toxumaların patologiyasını müəyyən etmək üçün ultrasəs istifadə olunur. Eyni üsuldan uşaqlarda istifadə etmək daha yaxşıdır.
Diz rentgenoqrafiyası necə aparılır?
Rentgen mütəxəssisi iş başında
Fotoşəkil üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Heç bir diyetə riayət etmək lazım deyil. Sessiya zamanı rentgenoloq sizdən ayağınızın istədiyiniz mövqeyini tutmağınızı xahiş edir. Şəklin çəkildiyi vaxt həkimin istəyi ilə bir neçə saniyə nəfəs almağı dayandırmaq və hərəkət etməmək lazımdır, əks halda şəkil bulanıq olacaq.
Şəklin keyfiyyəti də öz əksini tapır düzgün duruş mövzu.
Seansdan əvvəl xəstə uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilir. Xəstəlik halında birbaşa proyeksiya fotoşəkili çəkilir. Yaralanmadan sonra yanal proyeksiyada və ya hədəflənmiş əlavə rentgenoqrafiya tələb olunur. Şəklin keyfiyyəti əsasən radioloqun ixtisasından asılıdır.
Kontrast rentgenoqrafiya
Müntəzəm rentgendə qığırdaq və bağlar praktiki olaraq görünməzdir. Buna görə kontrast rentgenoqrafiya istifadə olunur. Bunun üçün birləşməyə kontrast maddə və hava vurulur. Boşluq doldurulduqdan sonra onun ölçüsü artır və bağlar və qığırdaqlar görünür. Kontrast tədqiqatı aşağıdakı hallarda aparılır:
- artikulyar membranın şübhəli patologiyası;
- köhnə ligament və oynaq zədələrini müəyyən etmək;
- şiş şübhəsi;
- intraartikulyar patologiyanın aşkarlanması (xarici cisim).
Kontrast rentgenoqrafiya menisküsün zədələnməsini aşkar edir. Prosedur asan hesab edilmir. Bundan sonra allergik reaksiya inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, bəzi xəstələr dizdə bir böhran olduğunu bildirirlər.
Həkim diz ekleminin rentgenoqrafiyasını qiymətləndirir
Rentgenoqrafiyaya alternativ
Adi bir fotoşəkilin modifikasiyası rəqəmsal rentgenoqrafiyadır. Eyni və ya təkmilləşdirilmiş cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir, lakin görüntü ekrana köçürülür. Eyni zamanda, təsvirin keyfiyyəti artırıla və vasitəsilə ötürülə bilər yerli şəbəkə iştirak edən həkimə. Rəqəmsal üsul, travmatologiyada vacib olan təsviri tez əldə etməyə imkan verir.
Müntəzəm rentgen müayinəsi sümük patologiyasını aşkar edir, lakin qığırdaq və yumşaq toxumaların zədələnməsi bu üsul üçün əlçatmazdır. Müasir texnologiyalar daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir. Kompüter tomoqrafiyası (KT) üsulu var. Bu, bir neçə təyyarədə şəkil çəkməyə imkan verir. Bundan əlavə, məlumat disklərə ötürülür və ya yerli şəbəkə və İnternet vasitəsilə ötürülə bilər. CT scan böyük radiasiya yükü daşıyır, lakin əməliyyat cərrahı üçün bələdçidir.
Hal-hazırda dəqiq və təhlükəsiz yol tədqiqat maqnit rezonans görüntüləmədir (MRT). MRT sümüklərin, qığırdaqların və yumşaq toxumaların şəkillərini çəkir. Şəkil İnternet üzərindən ötürmə qabiliyyəti ilə yaddaş daşıyıcısına köçürülür.
Mövzunun nəticəsi olaraq xatırladaq ki, rentgen hələ də əlçatan və informativ tədqiqat üsulu olaraq qalır. Xəstəliklərin ilkin diaqnozu və zədədən sonra göstərilir. Rəqəmsal rentgenoqrafiya şəkillərin əldə edilməsini xeyli asanlaşdırıb və sürətləndirib, həmçinin rentgenoqrafiyanın keyfiyyətini yaxşılaşdırıb, həmçinin radiasiya məruz qalmasını azaldıb. Tez-tez şəkillərə ehtiyacınız varsa, MRT-dən istifadə edə bilərsiniz.
Ən son diaqnostik üsulların ortaya çıxmasına baxmayaraq, rentgenoqrafiya hələ də sümüklərin və oynaqların vəziyyətini təyin etmək üçün əsas üsuldur. Bu üsul yalnız mövcudluğu və aşağı qiyməti ilə deyil, ən populyardır. Diz ekleminin rentgenoqrafiyası toxuma zədələnməsinin, deformasiyaların və digər patologiyaların mövcudluğunu aydın şəkildə görməyə imkan verir. Məhz bu üsul ən çox travmatoloq və cərrahların diaqnoz qoyarkən, sonra isə müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə edir.
Prosedurun xüsusiyyətləri
X-şüaları tibbdə yüz ildən artıqdır ki, istifadə olunur. Bu şüaların xüsusiyyətləri aşkar edildikdə, onlar toxumalara nüfuz edə bildiklərini tapdılar insan bədəni, filmdə aydın iz buraxır. Nəticə, toxumaların quruluşunu və quruluşunu araşdırmaq imkanı verən bir rentgendir.
Oynaqların, müxtəlif sıxlıqlı toxumaların bölgəsində. Fotoda görünürlər fərqli rəng. Necə daha sıx parça, ondan nə qədər pis rentgen şüaları keçir, buna görə də şəkildə yüngül görünür. Bəzi əzələlər və tendonlar da görünür. Amma rentgendə qığırdaq görünmür. Buna görə də qalınlığı haqqında qığırdaqlı təbəqə diz eklemi oynaq boşluğunun ölçüsü ilə mühakimə edilə bilər.
Zərərləri haqqında hələ də mübahisələr var X-ray məruz qalma. Ancaq müasir diaqnostika cihazları demək olar ki, zərərsizdir. Diz skan edildikdə, xəstə 1-2 gün ərzində aldığı təbii radioaktiv fona bərabər radiasiya dozası alır. Ancaq bu cür diaqnostikanı çox tez-tez aparmaq hələ də tövsiyə edilmir.
Diz ekleminin rentgenoqrafiyası ən çox uzanmış vəziyyətdə aparılır. Diz çılpaq olmalıdır. Prosedur tamamilə ağrısızdır və çox vaxt çəkmir. Təhlükəsiz sayılsa da, müayinə olunan ərazidə hamilə qadınlara, şizofreniya xəstələrinə, metal protezlilərə belə diaqnostika aparılmır. Bu hallarda ultrasəs müayinəsi etmək daha məqsədəuyğun olardı.
X-ray müayinəsinin aparılmasında bəzi xüsusiyyətlər var:
- qurğuşun contası olan xüsusi bir başlıq çanaq orqanlarını radiasiyadan əhatə edir;
- xəstə varsa artıq çəki, şəkil aydın deyil;
- Prosedur zamanı hərəkət edə bilməzsiniz, buna görə də uşağı müayinə edərkən, o, xüsusi bandajlarla tutulmalı və ya bağlanmalıdır;
- Tədqiq olunan obyekt cihazdan nə qədər uzaqdırsa, təsvir bir o qədər aydın olur və kiçik detallar bir o qədər görünür.
Bəzən xəstə tez-tez dizin rentgenoqrafiyasını çəkməlidir. Bu, müalicənin düzgünlüyünü izləmək və birgə dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün lazımdır. Bu vəziyyətdə, rentgen şüalanmasının zərərini minimuma endirmək üçün daha çox maye içmək tövsiyə olunur. Meyvə və tərəvəz şirələri, yaşıl çay, süd xüsusilə faydalıdır.
Dizdəki ağrı, zədədən sonra və ya birgə patologiyalardan şübhələnildikdə rentgen müayinəsi təyin edilir.
Nə vaxt təyin edilir?
Hər bir diaqnostik metod lazımdır müxtəlif hallar. Məsələn, yumşaq toxumaların vəziyyətini müəyyən etmək üçün MRT daha informativdir. Ancaq oynağın quruluşu və sümük deformasiyasının olması rentgen şüaları ilə daha yaxşı göstərilir. Əlbəttə, in çətin hallar Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün hərtərəfli müayinə lazımdır, lakin əksər hallarda onlar rentgenoqrafiya ilə başlayırlar. Bu müayinə üçün müraciət yalnız klinik əlamətlər olduqda həkim tərəfindən verilir.
Bunlar yaralanmalar, dizdəki ağrılar, müxtəlif deformasiyalar və birgə hərəkətlilikdə məhdudiyyətlər, şişlik və ya dəri rənginin dəyişməsi ola bilər. X-ray həkimə diaqnozu aydınlaşdırmağa imkan verir.
Buna görə də, bu müayinə aşağıdakı patologiyalardan şübhələnildikdə aparılır:
- oynaq sahəsində femur və ya tibia sınıqları;
- patella və ya menisküsün zədələnməsi;
- oynağın dislokasiyası və ya subluksasiyası;
- sümüklərdə çatlar;
- bağların zədələnməsi;
- anadangəlmə patologiyalar;
- oynağın artrozu və ya artriti;
- diz osteoxondropatiyası;
- osteoporoz;
- osteofitlərin olması.
Yalnız sağlam dizin necə görünməsi lazım olduğunu bilən bir mütəxəssis rentgen şüasını deşifrə edə bilər
Nə göstərir
Tədqiqatın daha effektiv olması üçün proseduru düzgün yerinə yetirmək çox vacibdir. Çox şey rentgen texnikasından, eləcə də əzanın yerləşdirilməsindən asılıdır. Düzgün yerinə yetirilən prosedur və yüksək keyfiyyətli şəkillərlə belə, yalnız bir həkim diz ekleminin rentgenoqrafiyasının nə göstərdiyini müəyyən edə bilər.
Bu üsuldan istifadə edərək mütəxəssis birgə kapsulun, əzələlərin, bağların və ətrafdakı toxumaların vəziyyətini qiymətləndirə bilər. Siz maye və ya varlığını təsbit edə bilərsiniz iltihablı proses birləşmənin içərisində. X-şüaları da müxtəlif deformasiyaları, sümük böyümələrini və degenerativ prosesləri göstərir. Ancaq normal bir oynağın necə görünməsi lazım olduğunu bilən yalnız bir mütəxəssis nəticələri düzgün deşifrə edə bilər.
X-ray sümükdə qaranlıq zolaqlar kimi görünən çatları göstərə bilər. Depressiyalar, müxtəlif deformasiyalar, osteofitlərin olması da nəzərə çarpır. Bir ligament və ya tendon zədəsi baş verərsə, bu, artikulyar boşluqda artım göstərəcəkdir. Artrit ilə o da artır və ən yaxın sümük plitələri incə olur. Artrozun olması ilə qığırdaqlı təbəqənin qalınlığı daralır, bəzən kənarları boyunca sümük böyüməsi və deformasiyası hələ də nəzərə çarpır.
IN hərtərəfli müayinə X-şüaları şişlərin, kistlərin və digər neoplazmaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün informativdir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün ultrasəs, MRT və ya CT ilə birlikdə təyin edilir.
Şəkildə osteoporoz səbəbiylə sümük itkisi prosesi aydın görünür. Sümük yüngülləşir və onun sərhədləri daha aydın görünür. X-şüaları da deformasiyaları və dislokasiyaları göstərir, anadangəlmə anomaliyalar, yad cisimlərin olması. Sümük toxumasının vəziyyətini təyin etmək üçün çox məlumatlıdır.
X-şüaları uzanmış və ya dayanmış vəziyyətdə, frontal və ya yanal proyeksiyada çəkilə bilər
Prosedurun gedişi
Diz oynağının rentgenoqrafiyasını çəkmək üçün heç bir hazırlıq tələb olunmur. Prosedur uzun çəkmir və xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır. Diz açıq olmalıdır, çünki paltarda testin nəticəsini təhrif edən maddələr ola bilər. Amma sarğılar və hətta gips çıxarılmır. Patologiyadan asılı olaraq, həkim xəstədən müəyyən bir mövqe tutmağı xahiş edir, ən çox uzanır. Bəzən ayağın əyilməsi lazımdır. Bəzi hallarda görmək üçün hər iki ayağın fotoşəkili çəkilir sağlam birgə və xəstə ilə müqayisə edin.
Çanaq sahəsi qarşısını almaq üçün xüsusi qurğuşun önlüklə örtülmüşdür mənfi təsir rentgen şüaları reproduktiv orqanlar. Prosedur zamanı hərəkət etməmək çox vacibdir. Buna görə də həkim xəstədən nəfəsini tutmasını və donmasını xahiş edir. Uşaqları müayinə edərkən çətinliklər yaranır, bəziləri 2 dəqiqə belə sakit yata bilmir. Buna görə də, xüsusi sıxaclar istifadə olunur, tez-tez istifadə olunur sedativlər və ya hətta anesteziya. Ancaq bəzən bu cür üsullar yetkin xəstələr üçün də tələb olunur. Əgər ağrı ayağınızı əymək və istədiyiniz vəziyyətdə tutmağı qeyri-mümkün edirsə, müayinədən əvvəl ağrıkəsici qəbul etmək tövsiyə olunur.
Ən məlumatlandırıcı iki proyeksiyada rentgen müayinəsi hesab olunur: frontal və yanal. Bu, həkimin oynağı hər tərəfdən yoxlaya biləcəyi yeganə yoldur. Tipik olaraq, tədqiqatın nəticələri onları şərh edən və öz rəyini verən bir radioloqa göndərilir. Buna əsaslanaraq həkim diaqnoz qoyur.
İndi prosedur radiasiya insanlar üçün daha az təhlükəli olan müasir rentgen aparatlarından istifadə etməklə həyata keçirilir
İcra üsulları
X-ray müxtəlif proyeksiyalarda çəkilə bilər. Bu, patologiyanın xüsusiyyətlərindən asılıdır. Adətən dəyişikliklərin müşahidə olunduğu tərəfdə edilir. Sınıq şübhəsi varsa, müayinə birbaşa proyeksiyada, uzanmış vəziyyətdə aparılır. Bütün digər hallarda rentgenoqrafiya xəstə ayaq üstə olarkən aparılır. Bu, birgə məkanın genişliyini daha yaxşı qiymətləndirməyə imkan verir.
Daimi vəziyyətdə transkondil proyeksiya edilir. Bu, artroz, sümük nekrozu və ya bağların yırtılması diaqnozunu qoymağa imkan verir. Patellanın vəziyyətini və birləşmənin səthini qiymətləndirmək üçün şəkil birbaşa proyeksiyada çəkilir. Yanal rentgenoqrafiya efüzyonun mövcudluğunu və birgə kapsulun vəziyyətini göstərir. Bədən çəkisini ağrılı bacağa köçürərkən, belə bir görüntü ligament qırılmalarını müəyyən etməyə imkan verir.
Tibiaya münasibətdə patellanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün xəstədən ayağı bir az əymək tələb olunur. Bütün toxumaların vəziyyəti haqqında tam bir şəkil əldə etmək üçün 2 proyeksiyada diz ekleminin rentgenoqrafiyası aparılır. Bu, adətən ön və yan tərəfdən olur, lakin bəzən əyilmiş və uzadılmış vəziyyətdə dizin rentgenini çəkmək lazımdır. Üstəlik, patologiyanın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq birgə 30 və ya 45 dərəcə əyilə bilər. Yalnız hər tərəfdən dizini gördükdən sonra həkim onun vəziyyəti haqqında tam təəssürat əldə edə bilər.
Rəqəmsal rentgenoqrafiya
İndi adi rentgen aparatlarının əvəzinə getdikcə daha müasir olanlar - rəqəmsal olanlar istifadə olunur. Onlar daha az radiasiyaya malikdirlər və şəkil daha aydındır. Bu zaman görüntü kompüter ekranına köçürülür. Bu, onu dərhal həkimə ötürməyə imkan verir. İmtahan nəticələri 5 dəqiqə ərzində hazır olur. Buna görə də üsul travmatologiyada çox təsirlidir.
Bütün birgə toxumaların vəziyyətini daha yaxşı görmək üçün kontrastlı bir rentgen aparılır
Kontrast rentgenoqrafiya
Adi bir rentgen yalnız aydın görməyə imkan verir sümük toxuması. Şəkildə qığırdaq və bağlar daha az görünür. Buna görə də, kimi bir texnika kontrast rentgenoqrafiya, buna da artroqrafiya deyilir. Bu vəziyyətdə birgə boşluğa hava və xüsusi bir maye daxil edilir. Onlar boşluğu doldurur, ölçüsünü artırırlar. Və kontrast agent qığırdaq və bağları daha görünən edir.
Bu üsul, birgə membranın, menisküsün zədələnməsi və ya şişin olması şübhəsi varsa istifadə olunur. Kontrast tədqiqatı da yad cismi müəyyən edə bilər. Bu tip rentgen köhnə zədələrin diaqnozu üçün istifadə olunur. Ancaq bəzən kontrast agentlə bağlı problemlər var allergik reaksiyalar. Prosedurun nəticələri, hərəkət edərkən dizdə bir böhranı da əhatə edə bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün müayinədən sonra bir neçə gün elastik sarğı taxmaq məsləhət görülür.
Baxmayaraq ki, indi daha çox var müasir üsullar müayinələr, rentgenlər hələ də ən çox görülənlərdir diaqnostik üsul. Diz ekleminin əksər patologiyaları onun köməyi ilə müəyyən edilə bilər.
Diz oynağının rentgenoqrafiyası- üsul radioloji diaqnostika, diz ekleminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Travmatologiyada bud sümüyünün şübhəli kondil sınıqları, kondillərin sınıqları və tibia vərəmi, fibulanın baş və boyun sınıqları, patellanın sınıqları və dislokasiyaları üçün təyin edilir. Təbabətin digər sahələrində inkişaf anomaliyaları, şişlər, degenerativ-distrofik və iltihabi xəstəliklər. Standart tədqiqat iki proyeksiyada (birbaşa və yanal) aparılır. Hazırlıq tələb olunmur. Uşaqlar və hamilə qadınlar üçün prosedur tövsiyə edilmir.
Göstərişlər
Travmatologiyada diz oynağının rentgenoqrafiyası tibia sümüklərinin və kondillərinin sınığı, boyun və fibula başının sınıqları, bud sümüyü kondillərinin sınığı, patellanın çıxması və sınığı şübhəsi olduqda təyin edilir. Ortopediyada texnika artroz və inkişaf anomaliyalarının diaqnozunda istifadə olunur. Revmatologiyada prosedur üçün göstəriş revmatoid artrit və digər xəstəliklər səbəbindən diz oynağının ağrısı və şişməsidir. Onkologiyada bədxassəli və ya şübhəsi olduqda bir araşdırma aparılır xoşxassəli şiş distal femur, proksimal fibula və tibia.
Metodologiya
Birbaşa fotoşəkil çəkmək üçün xəstə arxasına yerləşdirilir. Ayaqları düzəldi. Təsirə məruz qalan ayağın ayağı masaya dik olaraq yerləşir. Dizin yanal rentgenoqrafiyası üçün xəstə yan tərəfə yerləşdirilir. Təsirə məruz qalan ayaq alt hissədə yerləşir və diz ekleminde bir az əyilmişdir. Bəzi hallarda, travmatologiya, patellanın daha yaxşı görünməsinə imkan verən əlavə proyeksiyalarda (patelanın eksenel görüntüsü, əlavə birbaşa təsvir) şəkilləri təyin edir. Hər iki rentgenoqrafiya xəstə meylli vəziyyətdə çəkilir. Eksenel fotoşəkil üçün, təsirlənmiş ayaq mümkün qədər diz ekleminde bükülür. Ayaq sarğı ilə örtülür, ucları xəstə tərəfindən tutulur. Əlavə birbaşa rentgenoqrafiya xəstənin qarın üstə uzanaraq ayaqları düzəldilməsi ilə aparılır.
Radioqrafiya bir üsuldur funksional tədqiqat bədən rentgen şüalarından istifadə edir. Onlar yaxşı nüfuzetmə qabiliyyətinə və fotokimyəvi təsirə malikdirlər. Bu o deməkdir ki, onlar xüsusi plitələrə dəyəndə, keçdikləri strukturların naxışını təkrarlaya bilirlər (sıxlığından asılı olaraq).
Digər radiasiya emissiyaları ilə müqayisədə onlar insanlar üçün ən az təhlükəlidir. Bu, onların düz olması və toxumalarda aşağı dağılması ilə bağlıdır. Bu xüsusiyyətləri sayəsində radioaktiv hissəciklər toxumalarda yığılmır və zərər vermir.
İki növ rentgenoqrafiya (şəkillər) var: ümumi və hədəfli. Birinci halda, tədqiqat böyük bir anatomik sahənin vəziyyətini göstərir - sinə, əza və ya baş. Görmə şəkilləri adətən yalnız kiçik bir sahəni göstərir - oynaq və ya tək sümük.
Diz oynağının düz rentgenoqrafiyası
Bu tip müayinə adətən iki proyeksiyada aparılır - əvvəlcə oynağın ön tərəfindən, sonra isə yan tərəfdən. Əlavə təsvirə ehtiyac diz ekleminin mürəkkəb quruluşuna görə yaranır. Ön tərəfdə ümumi təsviri üst-üstə düşən patella ilə örtülmüşdür.
Xarici və ya daxili yan görünüş vəziyyəti göstərir və həmçinin aşkar edilənlərə dair şübhələri aradan qaldırmağa kömək edir. patoloji obyekt. Onu bir şəkildə gördükdən sonra digərində onun dəqiq yerini müəyyənləşdirəcəyik.
Diz ekleminin hər hansı bir fotoşəkili hədəflənir, yəni skeletin yalnız kiçik bir sahəsini təsvir edir. Məlumdur ki, hər hansı bir insan birgə qığırdaq toxuması ilə örtülmüş sümük hissəsindən ibarətdir. Şüalar qığırdaqdan asanlıqla keçdiyi üçün rentgendə onu görmürük. Buna görə də oynaq boşluğu o qədər geniş görünür ki, sanki sümüklər arasında heç bir şey yoxdur.
Tədqiqat üçün göstərişlər
Diz ekleminin rentgenoqrafiyası oynağı meydana gətirən sümüklərin qalınlığını və strukturunu qiymətləndirməyə imkan verir. Biz qığırdaq görmürük, lakin altındakı sümük plitəsi onun zədələnməsinə reaksiya verəcək - incəlmə və ya qalınlaşma sahələri, eləcə də konturunun qeyri-bərabərliyi şəklində. Oynaq boşluğunu qiymətləndirərkən, onun normal forma və quruluşunda bir dəyişiklik, həmçinin çıxıntıların mövcudluğunu görə bilərsiniz. sümük böyümələri(osteofitlər).
Tədqiqatın məqsədindən asılı olaraq şəkil bir və ya iki proyeksiyada çəkilir. Ancaq rentgen heç vaxt yan keçə bilməz - yalnız ondan sonra daha mürəkkəb diaqnostik üsullar (CT, MRI) aparılır.
- Birgə travmatik ziyan - qırıqlar, əldə edilmiş dislokasiyalar və ya deformasiyalar. Ağrı, forma dəyişiklikləri və oynaqların hərəkətliliyinin pozulması hər hansı bir zədə ilə müşayiət olunan əlamətlərdir. Burada şəkillər iki halda çəkilir - diaqnozu təsdiqləmək və müalicəni izləmək üçün.
- Pozulma normal quruluş oynaqlar - anadangəlmə xəstəliklər(osteopatiya, osteodistrofiya).
- Marjinal sümük plitələrinin vəziyyətinə əsasən artikulyar qığırdaq zədələnməsinin aşkarlanması. Bu vəziyyətdə seçim iki xəstəlik arasındadır. Artrit iltihab prosesi nəticəsində, artroz deformanları isə insan orqanizmində sistem pozğunluqları nəticəsində yaranır.
- Şişlərin diaqnozu - artıq bir rentgendə, onkoloji prosesin təxmini mənşəyini təklif edirlər.
Ümumi və məcburi göstəriş, oynaqları meydana gətirən sümüklərin zədələnməsi və ya xəstəliyinin hər hansı bir təklifidir.
Hazırlıq
Diz ekleminin rentgenoqrafiyasının ideal diaqnostik üsul olmadığını başa düşmək lazımdır. Ancaq hər hansı bir patoloji artıq müəyyən ediləcəkdir. Yalnız müalicə üsulunu müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqat lazımdır.
- Prosedur üçün acqarına gəlməyə ehtiyac yoxdur və xüsusi pəhriz tələb olunmur.
- Bilməlisiniz ki, rentgen çəkərkən həkim sizdən bədəninizin və ya ayağınızın müəyyən bir mövqeyini tutmağınızı xahiş edə bilər. Bu, əlverişsiz ola bilər, lakin tövsiyələrə əməl etməyə dəyər - bu, daha dəqiq və məlumatlandırıcı bir şəkil çəkməyə imkan verəcəkdir.
- Prosedur zamanı həkimin göstərişi ilə nəfəsinizi tutmalı və hərəkət etməməlisiniz.
İcra texnikası
Şəklin keyfiyyətinə və məlumat məzmununa xəstənin masanın üzərindəki yanlış mövqeyi və prosedur zamanı onun hərəkəti böyük təsir göstərir. Adətən bu halların qarşısı oynaq nahiyəsində ağrı ilə alınır. Onu azaltmaq üçün ağrıkəsicilərdən istifadə edin və ətrafı qızdırın.
Əvvəlcə xəstə manipulyasiya masasına uzanmış vəziyyətdə yerləşdirilir. Cihazı göstərdikdən sonra ilk şəkil çəkilir - birbaşa proyeksiyada. Yaralanmalar istisna olmaqla, hər hansı bir xəstəlik üçün bu kifayətdir.
Sınıq və ya dislokasiyadan şübhələnirsinizsə, əlavə yanal rentgenoqrafiya aparılır. Bunun üçün xəstə ya sağlam tərəfinə çevrilir, ya da bu mümkün deyilsə, ayağı qaçırılaraq yalançı vəziyyətdə edilir.
Hansı dəyişiklikləri görə bilərsiniz?
Normalda, birbaşa fotoşəkildə tibia və artikulyar uclarını görəcəyik bud sümüyü. Onlar eyni sıxlıqda və görünən qüsurları (çatları və ya parçalanmaları) olmadan olacaqlar. Onların səthləri və çıxıntıları bir-birinə dəqiq uyğun gəlir. Birgə boşluq hər iki tərəfdən eyni genişlikdə və simmetrikdir, içərisində heç bir hissəcik və ya çıxıntı yoxdur.
- Sınıq halında müxtəlif ölçülərdə və uzunluqlarda zədələr müəyyən ediləcək. Ağ və qeyri-şəffaf sümük fonunda onlar eninə istiqamətdə uzanan tünd zolaqlar kimi təsvir edilmişdir.
- Dislokasiya sümük səthlərinin bir-birinə nisbətən yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Diz qapağı ən çox zədələnir, diaqnoz üçün yanal görünüş tələb olunur.
- Anadangəlmə xəstəliklər oynağın asimmetrik quruluşu ilə özünü göstərir. Onun hissələrindən biri çox kiçik ola bilər və ya əksinə, əlavə böyümələr ola bilər.
- İltihabi və distrofik xəstəliklər birgə boşluğun genişliyinin azalması ilə xarakterizə olunur. Ona bitişik sümük plitələri incələşir və qeyri-bərabər olur. Onların səthində çökəkliklər və osteofit çıxıntıları görünür.
- Şiş, sümükdən və ya ətrafdakı toxumadan böyüyən yuvarlaq və ya düzensiz formalı bir kütlədir. Onun ətrafında toxumanın nəzərəçarpacaq dərəcədə məhv edilməsi və sıxılma sahələri var.
Diz oynağının kontrastlı rentgenoqrafiyası
Anket şəkli birgə içərisində yumşaq toxumaların vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kifayət deyil - qığırdaq plitəsinin, membranın və bağların. Bunun üçün xüsusi bir prosedur var - artroqrafiya. Buraya giriş daxildir birgə kapsul radiopaq kontrast agenti və hava.
Doldurduqdan sonra, birgə boşluğun həcmi artır və hər şey daxili strukturlar düzəldi. Sonra ayağın müxtəlif mövqelərində bir neçə rentgenoqrafiya aparılır.
TO xoşagəlməz nəticələr tədqiqatlara diz çökmələri və müxtəlif allergik reaksiyalar daxildir. Amma nə vaxt düzgün texnika onların qarşısını almaq olar.
Göstərişlər
Onun istifadəsi yalnız aydın olmayan hallarda göstərilir şiddətli ağrı və maqnit rezonans görüntüləmə mümkün olmadıqda dizin hərəkət diapazonunun azalması. Bu, intraartikulyar lezyonların müəyyən edilməsinə yönəldilmişdir.
- Artikulyar membranın təzə və ya köhnə zədələnməsindən şübhələnirsinizsə.
- Kəskin və ya müəyyən etmək üçün xroniki zədə dizin çarpaz bağları.
- Bir oynaq daxilində lezyonları müəyyən etmək üçün ( xarici cisimlər, menisk yırtıqları).
- Neoplazmaların diaqnozu (sinovial kistlər).
Hazırlıq
Təşkilati tədbirlər oxşardır düz rentgenoqrafiya. Çünki bu prosedur kiçik hesab olunur cərrahi müdaxilə, sonra həkim izah edir mümkün risklər və ağırlaşmalar.
- Müdaxilənin mahiyyəti, boşluğunu tədricən dolduran birləşməyə kontrast və havanın daxil olmasıdır. Hərəkət etmək və ya bədən mövqeyini dəyişdirmək qadağandır.
- Bütün prosedurlar tam anesteziyadan sonra həyata keçirilir, lakin hələ də mümkündür diskomfort diz bölgəsində "sancaqlar və iynələr" və ya təzyiq hissi şəklində. Narahat olmağa ehtiyac yoxdur - bu, sadəcə sinirlər diz daxilində artan təzyiqə reaksiya verir.
- Dərmanlara alerjiniz olmadığından əmin olmalısınız. Novokain və yod preparatları kimi dərmanlar üçün xüsusilə vacibdir.
İcra texnikası
Diz ətrafındakı dəri novokain ilə anesteziya edilir, sonra antiseptik ilə müalicə olunur. Növbəti addım uzun iynə ilə diz qapağının üstündən deşirlər yumşaq parçalar və oynaq boşluğuna daxil olur. Əgər vurursan, onda şprisdə intraartikulyar maye görünür.
Bundan sonra içəriyə bir kontrast agent yeridilir və sizdən ayağınızı bir az hərəkət etdirməyiniz (və ya hətta gəzməyiniz) xahiş olunur. Kontrast bərabər şəkildə həll edildikdə, bir neçə fotoşəkil çəkilir.
Müayinədən sonra 3 gün ərzində elastik sarğı və ya yumşaq dizlik taxmaq məcburidir.
Sən nə görürsən?
Normalda, diz ekleminin birbaşa proyeksiyası xarakterik "paz" formalı kölgəni göstərir. Onun qabarıq hissəsi kəskin və aşağıya doğru yönəldilməlidir - bu o deməkdir ki daxili menisküs zədələnməyib.
Xəstəliklər arasında menisküsün zədələnməsi demək olar ki, həmişə müəyyən edilir, simptomları normal "paz" ın əksinədir. Birgə daxilində qırıqları aşkar etmək mümkündür və sinovial membran. Onların əlaməti, kontrastla dolu olan əlaqənin daxili konturunda bir qüsurdur.
