Böyrəklərin ultrasəsi: necə hazırlanmalı, nəticələrin təfsiri, prosedur üçün göstərişlər. Böyrək parenximası: quruluşu, funksiyaları, normal göstəriciləri və strukturunda dəyişikliklər.

Ultrasəs müayinəsi– müasir instrumental tədqiqat metodu daxili orqanlarşəxs. Böyrək xəstəliklərinin diaqnozu zamanı ultrasəs aparıcı tədqiqat prosedurudur. Böyrək ultrasəsi hökumətdə olduğu kimi aparılır tibbi klinikalar, və kommersiya tibb müəssisələrində.

İmtahan növləri

İki yanaşma var ultrasəs müayinəsi böyrək:

1. Ultrasəs ekoqrafiyası əks etdirməyə əsaslanır səs dalğaları toxumalardan çıxarır və orqanların topoqrafiyasındakı (forma, ölçü, yer) konqlomeratları, neoplazmaları və pozğunluqları müəyyən etməyə imkan verir.
2. Doppler ultrasəs böyrək damarlarında qan dövranının vəziyyəti haqqında məlumat verir.

Böyrəklərin, adrenal bezlərin və CLS-nin ultrasəsinin şərhi

Ultrasəs prosedurundan sonra xəstəyə (və ya yaxınlarına) bir nəticə verilir. Böyrək ultrasəsinin təfsirinin nəticələri yalnız mütəxəssislər üçün başa düşülən formada qeyd olunur, çünki onların tərkibində çox şey var. tibbi terminlər. Müalicə edən həkim xəstəyə müayinə zamanı aşkar edilənləri izah etməyə borcludur. Amma bəzən bir nefroloq və ya uroloqun qəbuluna dərhal yazılmaq mümkün olmur və naməlumluq xeyli narahatlıq gətirir. Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi zamanı hansı parametrlərin normal hesab edildiyini və hansının olduğunu anlamağa çalışaq. böyrək patologiyaları onların dəyişiklikləri danışır.

Yetkinlərdə deşifrə edərkən böyrəklərin ultrasəs müayinəsi üçün norma aşağıdakı kimidir:

1. Orqan ölçüləri: qalınlığı - 4-5 sm, uzunluğu 10-12 sm, eni 5-6 sm, böyrəklərin funksional hissəsinin qalınlığı (parenxima) - 1,5-2,5 sm böyrəklərdən daha böyük (kiçik) ola bilər ikinci, lakin 2 sm-dən çox olmamalıdır.
2. Cüt orqanlardan hər birinin forması lobya şəklindədir.
3. Yerləşdiyi yer retroperitonealdır, onurğanın hər iki tərəfində 12-ci döş fəqərəsi səviyyəsində, sağ böyrək soldan bir qədər aşağıda yerləşir.
4. Toxumanın quruluşu homojen, lifli kapsuldur ( üz qabığı orqan) – hamar.
5. Böyrəküstü vəzilər var müxtəlif formalar: üçbucaqlı sağ böyrəküstü vəzi və ayşəkilli sol böyrəküstü vəzi. Üstəlik, kök insanlar adrenal bezlər görüntülənməyə bilər.
6. Böyrəklərin daxili boşluğu (pyelocalyceal sistem və ya pelvikalisial sistem) normal olaraq boşdur, daxilolmalar yoxdur.

Normadan sapmalar nəyi göstərir?

Böyrəklərdə dəyişikliklər aşağıdakı patologiyaların inkişafını göstərir:

Diqqət! Bəzən ultrasəs transkriptində "artan pnevmatoz" ifadəsi var. Həddindən artıq hava artan qaz meydana gəlməsini göstərə bilər, lakin çox vaxt xəstənin ultrasəs proseduru üçün kifayət qədər hazır olmadığını göstərir.

İnsan böyrəyi bədənə zərərli maddələrin qanını davamlı olaraq təmizləyən unikal qoşalaşmış orqandır. insan bədəni. Böyrəyin ölçüsü normaldır - bu, ən vacib diaqnostik parametrlərdən biridir. Onlar yaşa, cinsə və bədən kütləsi indeksinə görə dəyişir.

İnsan böyrəyinin anatomiyası

Böyrəyin əsas struktur elementlərinə baxaq:

1. Böyrək nazik birləşdirici toxuma kapsulası və seroz membran (ön tərəfdə) ilə örtülmüşdür.
2. Böyrək parenximası korteks və medulladan ibarətdir. Korteks böyrək kapsulunun altında davamlı təbəqədə yerləşir. Medulla 10-18 konusvari piramidadan ibarətdir, bazada yerləşən medullar şüaları korteksə böyüyür. Böyrək parenximası qan damarları ilə birlikdə nefronları (hər böyrəkdə 1 milyona qədər) əmələ gətirən epitel borucuqları və böyrək cisimcikləri ilə təmsil olunur.
3. Böyrəyin struktur vahidi nefrondur.
4. Nefrondan sidiyi qəbul edən huni şəklində olan boşluğa çanaq deyilir.
5. Sidik qəbul edən orqan böyrək çanağı və daşınması sidik kisəsi, üreter adlanır
6. Aortadan budaqlanan və tullantı məhsullarla çirklənmiş qanı böyrəklərə gətirən qan damarına deyilir. böyrək arteriyası, və süzülmüş qanı kava venaya çatdıran damar böyrək venasıdır.

Böyrək ölçüsünün qiymətləndirilməsi

Böyrək ölçüsünə hansı amillər təsir edir?

Çoxsaylı araşdırmalar nəticəsində məlum olub ki, kortikal təbəqənin qalınlığı, eni və uzunluğu, eləcə də kişilərdə böyrəyin ölçüsü qadınlara nisbətən xeyli böyükdür. Bu, güclü cinsin nümayəndələrinin qadın bədənindən daha çox bədən ölçülərinə sahib olması ilə əlaqədardır.

Bununla belə, tədqiqatçılar sağ və sol böyrəyin uzunluğu arasında əhəmiyyətsiz bir fərq tapdılar ( sol böyrək sağdan orta hesabla 5% çoxdur). Mütəxəssislərin fikrincə, sağ böyrəyin şaquli böyüməsi qaraciyər tərəfindən əngəllənir.

Həmçinin, bir yetkinin böyrəyinin ölçüsü yaşdan çox təsirlənir. Böyrəklər iyirmi-iyirmi beş yaşa qədər "böyüyür", sonra orta yaşda nisbətən sabit qalır və əlli ildən sonra azalmağa başlayır.

Bədən kütləsi indeksi böyrək ölçüsünə necə təsir edir?

Tədqiqat zamanı böyrək ölçüsünün bədən kütləsi indeksi (BKİ) ilə sıx əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir. BMI-nin artması ilə yalnız böyrəklərin ölçüsü deyil, həm də həcmi, boyu və hündürlüyü artır.

Qeyd: hipertoniya inkişaf etdikdə və ya diabetes mellitus Böyrək hipertrofiyası inkişaf edir.

Normal yetkin böyrək ölçüsü

Yetkinlərin böyrəyinin uzunlamasına ölçüsü orta hesabla 100-120 mm-dir (daha doğrusu 80 ilə 130 mm arasında). Bir qayda olaraq, böyrəyin uzunluğu üç bel fəqərəsinin hündürlüyünə uyğundur, eni 45-70 mm aralığında, qalınlığı isə 40-50 mm-dir.

Qeyd: qönçənin ölçüsü nə olursa olsun, uzunluğunun eninə nisbəti 2:1-dir.

Gənclərdə böyrək parenximasının normal ölçüsü (qalınlığı) 15-25 mm arasında dəyişir. Yaşla, aterosklerotik proseslər və ya iltihab nəticəsində onun incəlməsi baş verir və altmış yaşdan yuxarı insanlarda parenximanın qalınlığı çox vaxt 11 mm-dən çox olmur. Böyrək strukturunu qiymətləndirmək üçün klinik praktika Parenximopiel indeksi istifadə olunur.

Qeyd etmək istərdim ki, böyrək sağlam insanölçüsündə yumruğunun ölçüsünü keçmir.

Böyrək quruluşu

Uşaqlarda böyrək ölçüsü

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün uşaqlar fərqli inkişaf edir və buna görə də böyrəklərin ölçüsünü təyin etməkdə çətinliklər yaranır. uşaqlıq. Bununla belə, tədqiqat zamanı alimlər yaşa görə böyrəklərin orta uzunluğunu müəyyən edə biliblər:

1. Doğuşdan iki aya qədər böyrək ölçüsü 49 mm-dir;
2. Üç aydan bir ilədək - 62 mm;
3. bir ildən beş ilədək - 73 mm;
4. beş ildən on yaşa qədər - 85 mm;
5. On ildən on beş yaşa qədər - 98 mm;
6. On beş ildən on doqquz yaşa qədər - 106 mm.

Uşağın böyrəyinin ölçüsünü daha dəqiq müəyyən etmək üçün onun çəkisi və boyu nəzərə alınır.

Əyləncəli fakt: Körpələrin böyrəkləri böyüklərə nisbətən bədən çəkisinə nisbətən üç dəfə böyükdür.

Böyrəklərin əsas funksiyaları

Böyrəklərin əsas funksiyası qanı tullantılardan və zəhərli maddələrdən təmizləməkdir. İnsan orqanizminin ən zərərli tullantı məhsulları karbamid və sidik turşusu. Bu maddələrin böyük miqdarda yığılması çoxsaylı ağır patologiyaların inkişafına səbəb olur və bu da səbəb ola bilər. ölümcül nəticə. Filtrləmə prosesində böyrək parenximası bədəni tullantılardan təmizləyir (çanaqda toplanır və sidik kisəsinə nəql olunur).

Maraqlı bir fakt: böyrək parenximası gündə təxminən əlli dəfə qanı tamamilə təmizləməyi bacarır.

Böyrəklərin əsas funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• Sidik əmələ gəlməsi. Böyrəklər sayəsində artıq su, üzvi və qeyri-üzvi maddələr, həmçinin azot mübadiləsinin məhsulları və toksinləri;
• Normal su-tuz balansının saxlanması (sidikdə mayenin xaric olması səbəbindən);
• Tənzimləmə qan təzyiqi(renin ifrazı, suyun və natriumun, həmçinin depressor maddələrin ifrazı hesabına);
• pH səviyyələrinin tənzimlənməsi;
• hormon istehsalı;
• D vitamini istehsalı;
• hemostazın tənzimlənməsi (qan laxtalanmasının humoral tənzimləyicilərinin formalaşması, həmçinin heparin mübadiləsində iştirak);
• Eritropoezin tənzimlənməsi;
• Metabolik funksiya (zülalların, karbohidratların və lipidlərin mübadiləsində iştirak);
• Qoruyucu funksiya (bədəndən yad və zəhərli maddələrin çıxarılması).

Qeyd: müxtəlif inkişafı ilə patoloji şərtlər böyrək ifrazatı tez-tez pozulur dərmanlar, və buna görə də xəstələr ola bilər yan təsirlər və hətta zəhərlənmə.

Böyrək testi müəyyən bir xəstəlik üçün xarakterik olan sidik orqanlarında struktur və anatomik dəyişiklikləri aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Prosedur zamanı yoxlanılan göstəricilərin standartları böyüklər və uşaqlar üçün normalarda fərqlənir.

Böyrəklərin ultrasəsi həkimə aşağıdakı kimi standart göstəricilər və parametrlər dəstini görməyə kömək edəcəkdir:

• orqanların sayı;
• böyrəklərin yeri;
• ölçülər;
• forma və konturlar;
• böyrək parenximasının quruluşu;
• qan axını vəziyyəti.

Kəmiyyət

Normalda bir insanın iki böyrəyi olmalıdır, lakin onunla əlaqəli ola biləcək anomaliyalar da var

• anadangəlmə olmaması;
• orqanlardan birinin dublikasiyası;
• cərrahiyyə səbəbiylə böyrəyin çıxarılması.

Məkan

Böyrəklər kifayət qədər yüksəkdə, birinci və ikinci bel fəqərələri səviyyəsində yerləşir. Normalda sağ böyrək soldan bir qədər yüksəkdə yerləşir - bu, qaraciyər tərəfindən yuxarıya doğru itələndiyinə bağlıdır. Həddindən artıq aşağı salınmış böyrək normadan sapma hesab olunur.

Böyrəklərin yeri (dorsal görünüş)

Ölçülər

Yetkinlər üçün normal böyrək ölçüləri:

• uzunluq - 100-120 mm;
• eni - 50-60 mm;
• qalınlığı - 40-50 mm.

Uşaqlarda:

• hündürlüyü 80 sm-ə qədər - yalnız uzunluq və eni müəyyən edilir;
• 100 sm-dən yuxarı hündürlük - bütün göstəricilər ölçülür.

Bu cür iltihabi proseslər pielonefrit və ya qlomerulonefrit böyrəklərin ölçüsünü necə artıra bilər və orqan itkisi riskini artıra bilər.

Forma və konturlar

forma normal böyrək lobyaşəkilli və fərqlidir hamar konturlar. Bəzi hallarda, "böyük" və ya "loblu" böyrək norma ola bilər. Çox vaxt bunlar orqanın strukturunda anormallıqlarla əlaqəli anadangəlmə anomaliyalardır, xəstənin heç bir əlaqəli xəstəliyi olmadıqda müalicə tələb olunmur.

Orqanın aşağıdakı xüsusiyyətlərini də müəyyən etmək mümkündür:

• qeyri-bərabər konturlar;
• formalarda, çanaqda və kuboklarda dəyişikliklər;
• ureterin bükülməsi.

Anatomik olaraq, böyrəklərin görünüşü yuxarı və aşağı bir az yuvarlaq dirəkləri olan lobyalara bənzəyir.

Böyrək parenximasının quruluşu

Normalda struktur vahid məsaməli olmalıdır. Böyrəklər xəstəlikdən təsirlənirsə, ultrasəs təfsirindəki bu parametr "ekogenliyin artması" və ya "ekogenliyin azalması" kimi təsvir edilə bilər.

Parenximada kistlər ola bilər - maye ilə baloncuklar. Onlar kiçikdirsə və zamanla ölçüləri dəyişmirsə, müalicə edilmir. Əgər onlar əlamətlərə səbəb olarsa və ya qeyri-adi görünsələr, bir şiş ola bilər.

Qan axınının vəziyyəti

Ətraflı diaqnostika qan damarları Bunu əldə etməyin ən asan yolu Dopplerdən istifadə etməkdir.

Doppler ultrasəs metodu müəyyən etməyə imkan verir:

• qan damarlarının divarlarının vəziyyəti;
• stenozların və damardaxili maneələrin olması;
• qan axını sürəti (normal olaraq 50 ilə 150 ​​sm / s arasında).

Böyrək qan axınının vizuallaşdırılması. Tünd rənglər normal hesab olunur parlaq rənglər- Bu, qan axını sürətinin artmasıdır. Bu, qan axını sürətinin 200 sm / s-ə çata biləcəyi stenozun mövcudluğunu göstərir.

Ultrasəs göstəriciləri və onların standartları videoda təsvir edilmişdir. Clinic kanalı tərəfindən təmin edilmişdir Estetik Ginekologiya».

Ultrasəs nəyi göstərir və niyə edilir?

Ultrasəs aşağıdakı patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir:

• böyrəklərdə formasiyalar (xüsusiyyətli və bədxassəli şişlər);
• diffuz dəyişiklik və ya böyrək parenximasının zədələnməsi;
• urolitiyaz (böyrək daşları);
• nefroptoz (orqan prolapsusu);
• iltihabi xəstəliklər, kəskin və xroniki (pyelonefrit, həmçinin qlomerulonefritdə dəyişikliklər);
• hidronefroz;
• Böyrəklərin MKD (urolitiyaz);
• üreterlərin tıxanması və böyrək çanağının genişlənməsi;
• böyrək strukturunun və inkişaf etməmiş bir orqanın qan təchizatı sisteminin anadangəlmə anomaliyaları;
• müxtəlif etiologiyalı və lokalizasiyalı kistlər;
• uşaqlıqda pieelektraz;
• böyrək absesləri;
• böyrək vərəmi.

Böyrək dəyişiklikləri istifadə edərək diaqnoz qoyula və tanına bilər laboratoriya testləri, ancaq ultrasəs müayinəsi diaqnoz qoymağa imkan verir dəqiq diaqnoz. Onun köməyi ilə zamanla orqanların vəziyyətindəki dəyişiklikləri müşahidə edə, əməliyyatdan əvvəlki və sonrakı dövrdə əldə edilən nəticələrdən istifadə edə bilərsiniz.

Normal göstəricilər

Yetkinlər və uşaqlar üçün normal böyrək sağlamlığı göstəricilərinin diapazonları fərqlidir. Kişilərdə və qadınlarda normal oxunuşlar arasında heç bir fərq yox idi. əsasında xüsusi vəziyyət, hamilə qadınlarda normalar adi haldan fərqlidir.

Böyüklərdə

Yetkinlərdə böyrəklərin strukturunda normal göstəricilər cədvəldə göstərilmişdir:

Hündürlük, sm	Uzunluq, mm	Uzunluq, mm	Eni, mm	Eni, mm	Parenximanın qalınlığı, mm	Parenximanın qalınlığı, mm
	Sol	Sağ	Sol	Sağ	Sol	Sağ
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Uşaqlarda

Uşaqlar üçün normalar cədvəldə verilmişdir:

Yaş	Sağ	Sağ	Sağ	Sol	Sol	Sol
	Qalınlıq, mm	Uzunluq, mm	Eni, mm	Qalınlıq, mm	Uzunluq, mm	Eni, mm
1-2 ay	18,0-29,5	39,0 — 68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 ay	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 il	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
7 yaşa qədər	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Hamilə qadınlar üçün məqbul standartlar

Hamilə qadınların ultrasəs müayinəsinin nəticələri orqanın 2 sm-ə qədər uzandığını və ya bir qədər genişlənməsini (çanaq və ureter ilə) göstərirsə, bu normaldır.

Ultrasəs hansı xəstəlikləri aşkar edir?

Böyrək ultrasəsinin aparılması və təfsiri aşağıdakı xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edəcək:

• sidik kisəsinin iltihabı (sistit);
• böyrəyin iltihabı (nefrit);
• böyrək çanağının iltihabı (pyelonefrit);
• böyrək kisti;
• böyrəklərdə və sidik kisəsində duzlar, daşlar, qumlar;
• şişlər;
• böyrəklərdə damar pozğunluqları.

Travmatik xəsarətlər

Böyrək zədələnməsi səbəbiylə orqanın bütövlüyünün pozulması deməkdir fiziki təsir. Ağırlıq dərəcəsinə görə fərqlənir: yüngül xəsarətlərdən təhlükə yaradır insan həyatı üçün.

Tibbdə iki növ zədə var - qapalı və açıq yaralar böyrək

Qapalı zərər

Bunlara daxildir:

• qançır (parenximada qanaxmalar ola bilər, lakin hematomanın yırtığı yoxdur);
• kontuziya;
• hematoma ilə subkapsulyar yırtıq;
• sarsıdıcı;
• üreterin ayrılması, vaskulyar pedikülün tam və ya qismən zədələnməsi (böyrənin toxuma və lifli kapsulunun yırtılması).

Açıq zərər

Səbəblər açıq zərər ola bilər:

• güllə yaraları;
• bıçaq yaraları;
• mümkün zərər qarın boşluğu peritonitin sonrakı inkişafı ilə.

Foto qalereya

Böyrək qançması (hematoma) Böyrək əzilməsi Böyrək zədəsi

Böyrək ultrasəs nəticələrinin şərhi

Böyrək ultrasəs göstəricilərini deşifrə etmək üçün xəstənin bütövlükdə xəstəlik tarixini də nəzərə alan bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq daha yaxşıdır.

Nəticədə xüsusi şərtlər

Nəticə olaraq, ultrasəslər mövcuddur xüsusi şərtlər, əksər xəstələr üçün anlaşılmazdır:

1. Bağırsaq döngələrinin ağır pnevmatozu. Bu o deməkdir ki, bağırsaqlarda çox miqdarda qaz olduğu üçün araşdırma çətin olub.
2. çanaq. Bu, böyrəyin ortasında sidiyin toplandığı kiçik bir boşluqdur. Böyrək çanağından sidik ureterə daxil olur və oradan bədəndən tamamilə xaric olur.
3. Lifli kapsul böyrəyin xarici hissəsini örtən membrandır. Normalda hamar və aydın şəkildə müəyyən edilməlidir.
4. Echotenosis, hierechogenic inclusion, echogenic formation daş və ya qum varlığını göstərir.
5. Böyrək mikrokalkulozu böyrəklərdə 5 mm-ə qədər kiçik daşların və ya qumun aşkar edilməsi deməkdir.

Sağlam Böyrəklərin İşarələri

Sağlam qarın orqanlarının əlamətləri:

• böyrəklərin forması lobya şəklindədir, orqanın konturları aydındır, sidik axınında dəyişiklik əlamətləri yoxdur;
• aorta diametri normaldır, anevrizma yoxdur;
• Qarın orqanları normaldır, toxuma və mayenin proliferasiyası yoxdur;
• qalınlığı öd kisəsi normal, kanallar genişlənməyib, daş yoxdur;
• qaraciyər normaldır, strukturu dəyişmir.

Patologiyaları göstərən dəyişikliklər

Müayinə normadan sapmaları göstərə bilər, buna görə də böyrək ultrasəsinin nəticəsi anomaliyaların aşağıdakı təsvirini göstərir:

• orqanın ölçüsü artır, sidik ifrazı pozulur, ureterlər genişlənir, böyrək daşları var;
• aorta genişlənir, anevrizma əlamətləri var;
• iltihab, infeksiya, xəstəlik əlamətləri var;
• orqanlar yerdəyişir, toxuma böyüyür və ya qarın boşluğunda maye var;
• öd kisəsinin divarları qalınlaşır, kanallar genişlənir, daşlar var;
• hetomeqaliya əlamətləri var, orqanın strukturu dəyişir.

Böyrək ultrasəsindəki rənglər nə deməkdir?

Qan axınına əlavə olaraq, böyrək toxumasının strukturu da onu rəngdə vizuallaşdırmağa imkan verə bilər ki, bu da ekojenlik adlanır.

Ultrasəsdə toxumaların və patoloji formalaşmaların exogenliyi:

Patologiyanın xüsusiyyətləri

Sonda ultrasəsin patologiyanı necə göstərəcəyinin təsviri:

1. Böyrək çox hərəkətlidirsə və ya onun mövqeyi yerdəyişmişsə, nefroptoz diaqnozu qoyulur.
2. Qırışmış böyrək nefrosklerozu göstərir.
3. Ultrasəsdə hiperekoik daxilolmalar (qaranlıq, qaralma) qum və ya daş şəklində neoplazmalara bənzəyir. Bu vəziyyətdə mikrokalkuloz diaqnozu qoyulur.
4. Kistlər və ya abseslər şəklində neoplazmalara aşağı ekojenlik diaqnozu qoyulur.
5. Şişlər şəklində möhürlər və neoplazmalar onkologiya və ya böyrək hemanjiyomunu göstərə bilər. Bu patoloji adətən şiş orqan yatağında yerləşdikdə belə diaqnoz qoyulur. Böyrək xərçəngi əlavə xərçəng testləri ilə daha dəqiq müəyyən edilə bilər.
6. Struktur dəyişiklikləri, qeyri-bərabər konturlar, böyüdülmüş böyrəklər və ya aşağı hərəkətlilik - xəstədə piyelonefrit var.
7. Qeyri-bərabər konturlar, ekogenliyin artması, qan axınının azalması - böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulur.
8. Parenximanın qalınlığı azalır, hidronefroz üçün xarakterik olan hidronefrotik kisənin vizualizasiyası yoxdur.
9. Böyrəklərin ölçüsündə azalma görünsə, glomerulonefrit və ya anadangəlmə hipoplastik böyrək diaqnozu qoyulur.
10. Ölçünün artması hidronefrozu göstərir, şiş prosesləri, qan durğunluğu.
11. Böyrək çanaqının genişliyinin artması - iltihab və ya sidik xəstəliklərinin əlamətləri ifrazat sistemi.
12. Bir süngər böyrək böyrək kanallarının deformasiyasını göstərir - bir çox kistdən təsirlənən Malpighian piramidaları.
13. At nalı böyrəyi danışır anadangəlmə anomaliya böyrəyin iki qütbünün bir-biri ilə birləşməsi. Bu vəziyyətdə pielonefrit, nefrolitiaz, hidronefrez və ya arterial hipertenziya diaqnozu qoyulur.

Foto qalereya

Fotoşəkil ultrasəs görüntülərində böyrək patologiyalarını aydın şəkildə göstərir.

Video

Video, onların inkişafı zamanı böyrək anomaliyalarını açıq şəkildə təsvir edir Petr İvaçev kanalı.

Ultrasəs müayinəsi- insanın daxili orqanlarının öyrənilməsi üçün müasir instrumental üsul. Böyrək xəstəliklərinin diaqnozu zamanı ultrasəs aparıcı tədqiqat prosedurudur. Böyrəklərin ultrasəsi həm dövlət tibb klinikalarında, həm də kommersiya tibb müəssisələrində aparılır.

İmtahan növləri

Böyrəklərin ultrasəs müayinəsinə iki yanaşma var:

1. Ultrasəs exoqrafiyası toxumalardan gələn səs dalğalarının əks olunmasına əsaslanır və orqanların topoqrafiyasında (forma, ölçü, yer) konqlomeratları, neoplazmaları və pozğunluqları müəyyən etməyə imkan verir.
2. Doppler ultrasəs böyrək damarlarında qan dövranının vəziyyəti haqqında məlumat verir.

Böyrəklərin, adrenal bezlərin və CLS-nin ultrasəsinin şərhi

Ultrasəs prosedurundan sonra xəstəyə (və ya yaxınlarına) bir nəticə verilir. Böyrək ultrasəs təfsirinin nəticələri bir çox tibbi terminləri ehtiva etdiyi üçün yalnız mütəxəssislər üçün başa düşülən formada qeyd olunur. Müalicə edən həkim xəstəyə müayinə zamanı aşkar edilənləri izah etməyə borcludur. Amma bəzən bir nefroloq və ya uroloqun qəbuluna dərhal yazılmaq mümkün olmur və naməlumluq xeyli narahatlıq gətirir. Böyrəklərin ultrasəs müayinəsi zamanı hansı parametrlərin normal hesab edildiyini və onların dəyişiklikləri hansı böyrək patologiyalarını göstərdiyini anlamağa çalışaq.

Yetkinlərdə deşifrə edərkən böyrəklərin ultrasəs müayinəsi üçün norma aşağıdakı kimidir:

1. Orqan ölçüləri: qalınlığı - 4-5 sm, uzunluğu 10-12 sm, eni 5-6 sm, böyrəklərin funksional hissəsinin qalınlığı (parenxima) - 1,5-2,5 sm böyrəklərdən daha böyük (kiçik) ola bilər ikinci, lakin 2 sm-dən çox olmamalıdır.
2. Cüt orqanlardan hər birinin forması lobya şəklindədir.
3. Yerləşdiyi yer retroperitonealdır, onurğanın hər iki tərəfində 12-ci döş fəqərəsi səviyyəsində, sağ böyrək soldan bir qədər aşağıda yerləşir.
4. Toxumanın strukturu homojendir, lifli kapsul (orqanın xarici qabığı) hamardır.
5. Böyrəküstü vəzilər müxtəlif formalara malikdir: üçbucaqlı sağ böyrəküstü vəzi və ay şəkilli sol böyrəküstü vəzi. Üstəlik, obez insanlarda adrenal bezlər görünməyə bilər.
6. Böyrəklərin daxili boşluğu (pyelocalyceal sistem və ya pelvikalisial sistem) normal olaraq boşdur, daxilolmalar yoxdur.

Normadan sapmalar nəyi göstərir?

Böyrəklərdə dəyişikliklər aşağıdakı patologiyaların inkişafını göstərir:

Diqqət! Bəzən ultrasəs transkriptində "artan pnevmatoz" ifadəsi var. Həddindən artıq hava artan qaz meydana gəlməsini göstərə bilər, lakin çox vaxt xəstənin ultrasəs proseduru üçün kifayət qədər hazır olmadığını göstərir.

womanadvice.ru

ChLS xəstəlikləri

ChLS xəstəlikləri - bu nədir? Bu sistemin patologiyalarının inkişaf mexanizmlərini başa düşmək üçün onun strukturunu bilmək lazımdır. Artıq yuxarıda calyces və pelvises haqqında danışdıq. Kalikslərin açıldığı çanaq, böyrəklərdə yığılmış sidiyin daxil olduğu huni kimi bir boşluqdur. Bu quruluş içəridən selikli toxuma ilə örtülmüşdür, bu da əsas hüceyrələri sidik komponentlərinin aqressiv təsirindən qoruyur. Bu membranın altında əzələ təbəqələri var, onların büzülməsi sidiyin ureterlərə daşınmasını təmin edir. Sistemin bir hissəsində hər hansı bir pozuntu baş verərsə, problem digər hissələrə də təsir edir və buna səbəb olur ciddi problemlər genitouriya sistemi.

Sözügedən orqanların xəstəlikləri qazanılmış və ya genetik olaraq təyin edilə bilər.

Anadangəlmə xəstəliklər ureterlərin və çanaq orqanlarının qüsurlarıdır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. Hidronefroz - kaliks və çanaq genişləndikdə (çanaq boşluğunun genişlənməsi), böyrək parenximası isə atrofiyaya uğradıqda. Bir qayda olaraq, qüsur sidik kanallarının anadangəlmə daralmasının nəticəsi olur; Onunla böyrəklərin strukturları ölçüdə böyüyür, orqanların özlərini artırır və mərkəzi bölgənin genişlənməsi baş verir.
2. İntrauterin inkişaf anomaliyaları səbəbindən ureterlərin tam birləşməsinə qədər daralması. Striktura adlanan bu cür hadisələr ikitərəfli ola bilər və ya bir tərəfdən inkişaf edə bilər (məsələn, sağ böyrək) və bütün sistemin genişlənməsi ilə müşayiət olunur. Sidik axarı, əlavə kimi, kor şəkildə bitir.
3. Çanaq, üreter və kalikslərin sayının iki dəfə artması. Adətən bu anomaliya xəstəni narahat etmir, o, bütün həyatı boyu malik olduğu inkişaf qüsurundan belə xəbərsiz ola bilər;
4. Digər struktur anomaliyaları.

Digər səbəblər:

• üreterlərin bükülmələri;
• böyrək ultrasəsinin nəticələri;
• sidik kisəsinin tam vəziyyətdə uzun müddət saxlanılması;
• uşaqlar çox və nadir hallarda idrar edirlərsə, bu patologiyadan əziyyət çəkə bilərlər;
• sidik drenajının tıxanması böyrək daşları, iltihablı axıntı və digər daşlar;
• həddindən artıq içmə;
• sidik yollarının infeksiyaları;
• piyelonefrit;
• böyrək əzələlərinin aşağı tonu (o cümlədən intoksikasiya səbəbindən);
• sidik reflü;
• nevroloji hadisələr;
• digər sistem problemləri, dərman qəbulunun nəticələri və s.

Xəstəliyin klinikası və diaqnozu

Böyrəklərdə ürək atışlarında bir artım yoxdur spesifik simptomlar, lakin bir sıra əlamətlərə əsaslanaraq xəstəlik hələ də olduqca dəqiq diaqnoz edilə bilər:

• xəstə aşağı arxa, qasıq bölgəsində ağrı hiss edir;
• kiçik ehtiyacları yerinə yetirmək üçün tez-tez, nəticəsiz çağırışlar;
• yavaş idrar prosesi;
• ifraz olunan sidikdə qan görünür;
• mədə şişir;
• ağrı tez-tez simmetrikdir (hər iki böyrəkdən gəlir). Birtərəfli olarsa, təsirlənmiş orqanın tərəfində (məsələn, sol böyrək) daha güclü olacaqdır.

Bəzi hallarda xəstənin qan təzyiqi yüksəlir, qızdırma başlayır və toxumaların şişməsi görünür, terapevtik tədbirlərə başlamazdan əvvəl tam bir diaqnoz aparmaq lazımdır:

• sidik orqanlarının ultrasəsi;
• qan və sidik nümunələrinin bağışlanması.

Bu bizə müəyyən etməyə imkan verir patoloji dəyişikliklər orqanlarda hətta uşaqlarda, o cümlədən prenatal dövrdə.

Müalicə

İltihabi genezin genişlənməsi hallarında xəstəlik simptomatik olaraq müalicə olunur, əsas məqsəd iltihab prosesini dayandırmaqdır.

Təyin olunan dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• indometazin;
• diklofenak;
• Voltaren.

Onlar iltihabı aradan qaldırır və ağrıları yaxşı aradan qaldırırlar.

Xəstə əzələ spazmları yaşayırsa sidik sistemi, o, əlavə olaraq no-shpa və buna bənzər antispazmodiklər təyin olunur. Bakterial xəstəliyi olan xəstələr uroseptiklərlə müalicə olunur - xüsusi antibiotiklər. Bu qrupa aminoqlikozidlər və ftorxinolonlar daxildir.

Sidik ifrazında çətinliklər olduqda cərrahi müdaxilə göstərilir. Bəli, tıxanma sidik yollarışok dalğası və ya müqavilə litotripsi istifadə edərək kanalları bağlayan düyünləri əzməklə aradan qaldırılır.

Ən çox ən yaxşı müalicəİstənilən xəstəlik profilaktikadır.

Xəstəliyin inkişaf riskini minimuma endirmək üçün aşağıdakıları etməlisiniz:

• gündə tövsiyə olunan miqdarda maye içmək (bir yarımdan iki litrə qədər);
• aparıcı sağlam görüntü həyat;
• diuretiklərin dövri profilaktik kursunu aparın.

Hamiləlik dövründə imtina pis vərdişlər və sağlam həyat tərzi xüsusilə vacibdir: bu, döldə anadangəlmə qüsurların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

pochki2.ru

Çanaq ölçüləri

Normalda böyrək çanağının ölçüsü böyüklərdə 10 mm-dən çox deyil. Ancaq qadınlarda hamiləlik kimi bir vəziyyət onların ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artmasına səbəb olur. Bu barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur - böyük ölçülər hamiləlik zamanı çanaq normaldır.

Hamiləliyin ilk üç aylıq dövrü normanın 18 mm-ə qədər dəyişməsinə imkan verir. Bundan əlavə, hamiləlik irəlilədikcə ölçüsü 27 mm-ə çata bilər.

Hamiləlik yoxdursa, lakin ölçüsü artırsa, bu, əlavə böyrək patologiyasını göstərir. Çanaq ölçüsü aşağıdakı səbəblərə görə dəyişə bilər:

• sidik yollarını sıxan şişlər;
• üreterlərdə daşlar;
• sidik yollarının bükülməsi və ya burulması.

Bir uşaqda böyrək çanaqının ölçüsü bir qədər kiçikdir, 6 mm-ə çatır. Bu normadır və bir qədər fərqli ola bilər. Uşağın valideynləri bilməlidirlər ki, böyrək çanağının ölçüsü sabit bir dəyərdir və uşaqlarda idrardan əvvəl və sonra eyni qalır. Bəzən normanın bir variantı çanaq ölçüsüdür, 7 və ya 8 mm-ə çatır. Uşağın genişlənmiş boşluğunun patoloji olmadığını təsdiqləmək üçün böyrəklərin illik ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır.

Həkimlər uşaqlarda pyelocaliceal sistemin patologiyalarını uşaq doğulmamışdan əvvəl də müəyyən edə bilərlər. Artıq hamiləliyin 17-20 həftəsində həkim funksional diaqnostika dölün sidik orqanlarını aydın şəkildə görür və gələcək uşağın böyrəklərində bu və ya digər patologiyanı təklif edə bilər.

Uşaqlarda böyrək çanağının böyüməsi piyeloektaziya adlanır.

Pieelektrazla doğulan uşaqların sağlamlıq vəziyyətini təhlil etsək, oğlanlar lider sayılırlar. Onlarda böyrək çanaqları yeni doğulmuş qızlara nisbətən 5 dəfə çox böyüyüb. Bununla belə, burada tələlər də var: əksər hallarda kişi uşaqlarda pyeloektsiya altı aya qədər izsiz yox olur. Ancaq qadın uşaqlar üçün bu, tez-tez başqa, daha ciddi patologiyanın sübutudur.

Yetkinlərdə artan ölçü, hidronefroz kimi bir xəstəliyi göstərə bilər. Ancaq bu barədə bir az aşağı danışacağıq.

Patoloji prosesləri ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirmək çətindir. Həm böyüklərdə, həm də uşaqda böyrək çanağı anatomik olaraq ureter ilə sıx bağlıdır, buna görə hər hansı bir xəstəlik hər iki quruluşa təsir göstərir. Əsas patologiyalar haqqında danışaq.

Yetkinlərdə və uşaqlarda hidronefroz

Hidronefroz və ya böyrək çanağının genişlənməsi qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər.

Körpənin böyrəklərində hidronefroz aşkar edilərsə, o, yalnız doğuşa qədər nəzarətdə saxlanılacaq. Çox vaxt bu patoloji səbəb olur genetik meyl. Statistikaya görə, anadangəlmə hidronefroz yeni doğulanların 1,4% -ində mövcuddur.

Qazanılmış hidronefroz aşağıdakılarla əlaqələndirilə bilər:

• onkoloji patologiyalarla;
• vezikoureteral reflü ilə;
• urolitiyaz ilə.

Hidronefrozun müalicəsi əsasən cərrahi yolla aparılır. Çox vaxt minimal invaziv üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

İkiqat

"İkiqat" böyrək çanağı nadir və müxtəlif patologiyadır. Belə olur ki, insan bütün həyatı boyu sidiyi saxlamaq üçün iki qab və ya bir neçə ureter olan yaşayır və böyrəyin əsas funksiyaları pozulmadığı üçün ümumiyyətlə bundan əziyyət çəkmir. Uşaqda seqment dublikasiyası aşkar edilərsə, bu normal deyil, lakin müalicə təklif edilmir. Sidik sisteminin funksiyaları pozulmazsa, dərman müalicəsi və ya cərrahiyyə tələb olunmur.

Onkoloji proseslər

Birbaşa pyelocaliceal seqmentdə bədxassəli proseslər nadirdir. Daha tez-tez şiş bütün böyrəyi və ya sidik kisəsini təsir edir. Sidik anbarının daxili səthini əhatə edən epiteldən onkoloji şiş əmələ gəlirsə, adenokarsinomadan danışırlar.

aşkar etmək onkoloji patoloji kömək instrumental üsullar diaqnostika Ümumi dövlət xəstə kəskin şəkildə pisləşir, hematuriya, zəiflik, ağrı görünür naməlum mənşəyi aşağı arxada. Ani kilo itkisi - aydın simptom onkoloji xəstəliklər. Dostunuz və ya qohumunuz qısa müddət ərzində qəfildən kəskin şəkildə arıqlamağa başlayarsa, mümkün səbəb onkoloji ola bilər. Xərçəng cərrahları və onkouroloqlar çanaq xərçəngini müalicə edirlər. Müalicə texnikasının seçimi bir çox amillərdən asılıdır və həmişə ciddi şəkildə fərdi olur. Davam edir cərrahi əməliyyatlar, kimyaterapiya aparılır.

dvepochki.com

Sidik sisteminin ultrasəs müayinəsi üçün göstərişlər

İstənilən müayinə, hətta ultrasəs müayinəsi kimi təhlükəsiz və qeyri-travmatik olsa belə, göstərişlərə uyğun aparılmalıdır. Ultrasəs müayinəsi üçün diaqnostikanın aparılmasının səbəbləri bunlardır:

• sidik sisteminin xroniki xəstəlikləri üçün müşahidə (pyelonefrit, qlamerulonefrit, kistlər və s.);
• profilaktik müayinə;
• miqren xarakterli müntəzəm baş ağrıları, həmçinin hipertansiyon fonunda;
• şişkinlik alt əzalar, üzlər;
• endokrin xəstəliklər;
• cinsiyyət orqanlarının anadangəlmə patologiyaları;
• bel bölgəsində yaralanmalar və ağrılar;
• sidik ifrazının pozulması (tezlik, sidik qaçırma, proses zamanı ağrı), hidronefroz şübhəsi;
• böyrək kolikası;
• OAM məlumatlarında dəyişikliklər (zülal, qan, sidikdə mucus).

Ultrasəs diaqnostikası ilə aşkar edilən patologiyalar

Böyrək ultrasəsi nə göstərir? Ultrasəs diaqnostik proseduru sidik sistemində sadədən çox ciddiyə qədər bir sıra dəyişiklikləri aşkar edə bilər:

• sidik sisteminin iltihabi xəstəlikləri (məsələn, nefrit);
• travmatik xəstəliklər;
• anadangəlmə anomaliyalar;
• neoplazmalar;
• xəstəliklər damar sistemi böyrəklər (ehtimal ki Qan damarlarının Doppler ultrasəsi böyrək);
• parenximal toxumaların zədələnməsi;
• zədələr;
• hidronefroz.

Ultrasəs müayinəsi zamanı qiymətləndirilən parametrlər

Ultrasəs diaqnostikası zamanı orqanların sayı (bir, iki, əlavə orqanın olması), hərəkətliliyi, yeri və forması, parametrləri və quruluşu qiymətləndirilir, böyrək çanağı və sidik axarları öyrənilir. Bədənin normal vəziyyətində orqanların hərəkətliliyi böyük deyil və bir yarım santimetrə qədərdir. Prolaps və ya sözdə "gəzən" böyrək halında hərəkətlilik artır.

Böyrəklərin normal vəziyyəti- hər iki tərəfdə onurğa sütunu(sol sağdan yuxarıdır). Bununla belə, onlar yerlərini dəyişdirə və bir tərəfdə (biri digərinin altında), çanaq nahiyəsində ola bilər (böyrəklərin bu prolapsı nefroptoz adlanır).

Normal forma bu orqan üçün - lobya taxıl. İnkişaf anomaliyaları zamanı orqanlar at nalı şəklini ala bilər, İngilis hərfləri "S" və "L" və bəzən onların birləşməsi müşahidə olunur.

Böyrəklərin normal forması lobya konturuna bənzəyir. Ancaq patologiyaların inkişafı ilə onlar at nalı və ya şəklini ala bilərlər İngilis hərfi"S"

Ən vacib diaqnostik göstəricilərdən biri böyrəklərin ölçüsüdür. Bu parametrlər uşaqlar və böyüklər üçün fərqlidir. Uşaqlar üçün göstəricilərin normaları və onların şərhi ilə ayrı bir cədvəl var. Ancaq uşaqlarda və ya hamilə qadınlarda böyrək ultrasəsinin nəticələrini şərh etməyin xüsusiyyətləri nə olursa olsun, sidik sisteminin əksər xəstəlikləri böyrəklərin ölçüsündə dəyişikliklərlə müşayiət olunur (məsələn, hidronefroz bu orqanın genişlənməsinə səbəb olur) .

Normal ölçü göstəriciləri Yetkinlərdə böyrəklər aşağıdakılardır:

• böyrək parenximasının qalınlığı təxminən 23 mm-dir;
• uzunluğu 100-120 mm;
• orqanın eni 40-50 mm-dir;
• orqanın qalınlığı təxminən 45-55 mm, böyrək kapsulunun qalınlığı təxminən 1,5 sm;
• bir orqanın çəkisi 120-200 qramdır.

Yaşla, sonra böyrək parenximasında da azalma var cərrahi müdaxilələr böyrəyin çıxarılması ilə əlaqədardır. Qalan orqan, uzaq həmkarının funksiyalarını üzərinə götürərək, artım istiqamətində dəyişikliklərə məruz qala bilər.

Struktur sağlam böyrək homojen deyil, konturlar hamar və aydın görünür. Hər hansı bir xəstəliyin inkişafı bu quruluşa təsir göstərir. Bəzi strukturların sıxılması iltihabı göstərir, xarici birləşmələrin (konqlomeratlar, daşlar) olması qum və daşların yığılmasını və ya bir şişin inkişafını göstərir. Hidronefrozun əks-səda əlamətləri bunlardır: təsirlənmiş orqanın böyüməsi və onun boşluqlarında mayenin yığılması.

Calyces və böyrək çanaq adətən vizuallaşdırılmamalıdır. Onlar təbiətdə anekoikdir və yalnız inkişaf etdikdə ultrasəs diaqnostikası ilə müəyyən edilir patoloji proses. Məsələn, pelvisin genişlənməsi pielonefrit, hidronefroz və kalkulozun inkişafını göstərir.

Sidik axarları Normalda onların uzunluğu 25-30 sm-dir, normal olaraq ultrasəsdə qaranlıq bir boşluq olan yüngül divarları var. Patoloji əyilmələr, sidik axarlarının qısaldılması/uzadılması zamanı sidik axını pozulur və inkişaf yoluxucu proseslər. Sidik axarlarının dublikasiyası da baş verə bilər və sidik axarının böyrəyə açıldığı yer qapaqla bağlana bilər. Bundan əlavə, ureterdə daş ola bilər. Bütün bu dəyişikliklər ultrasəs ilə aşkar ediləcək.

Ultrasonoqrafiya ureterlərdə daşların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir ki, həkim onları zərərsizləşdirmək üçün vaxtında tədbirlər görə bilsin.

Ultrasəs məlumatlarının və həkim rəyinin şərhi

Böyrəklərin ultrasəsini tərcümə etmək ixtisaslı mütəxəssisin işidir. Bununla belə, hər kəs ultrasəs diaqnostikası həkiminin rəyində görünə biləcək əsas anlayışlarla tanış ola bilər. Tez-tez aşağıdakı nəticələrə rast gəlinir:

• Volumetrik eko-pozitiv formasiyalar neoplazmalardır. Homojenlik vəziyyətində biz danışırıq xeyirxah təhsil. Formasiyanın heterojenliyi və qeyri-bərabər konturu halında, bədxassəli bir şişdən danışırıq.
• Kistlər qeyri-ekoik (anekoik) yer tutan formasiyalar şəklində yerləşirlər. Onların parametrləri və məzmunu nəticədə göstərilir.
• Mikrolitlər qum və ya 3 mm-ə qədər olan kiçik daşlardır.
• Konqlomerat (exo-kölgə, hiper əks-səda kimi formalaşma) – daşlar.
• Böyrək parenximasında hipoekoik zonaların olması ödemi göstərir ( ümumi simptom pielonefrit).
• Böyrək parenximasında hiperekoik zonaların olması qanaxmanın sübutudur.
• Süngər quruluşu konjenital sistozu göstərə bilər.
• Genişlənmiş çanaq hidronefroz və ureterin obstruksiyası olduğunu göstərir.
• Böyrək çanaqının selikli qişasının konsolidasiyası toxumanın şişkinliyini göstərir, bu pielonefritin başqa bir sübutudur.

Böyrəklər - Əsas bir insanın ifrazat sistemi, bunun sayəsində metabolik məhsullar bədəndən çıxarılır: ammonyak, karbon dioksid, karbamid.

Onlar üzvi və qeyri-üzvi digər maddələrin çıxarılmasından məsuldurlar: artıq su, toksinlər, mineral duzlar.

Bütün bu funksiyaları parenxima - onun ibarət olduğu toxuma yerinə yetirir bu bədən.

Böyrək parenximası iki təbəqədən ibarətdir:

• korteks, dərhal böyrək kapsulunun altında yerləşir. Tərkibində sidik əmələ gələn böyrək glomeruli var. Glomeruli örtülüdür böyük məbləğ gəmilər. Hər böyrəyin xarici təbəqəsində bir milyondan çox glomeruli var;
• medulla. Ən azı ifa edir mühüm funksiya sidiyi nəql etmək üçün ən mürəkkəb sistemdir piramidalar və borular qabıqlara, sonra isə çanaqlara daxil olur. Birbaşa xarici təbəqəyə böyüyən 18-ə qədər belə boru var.

Böyrək parenximasının əsas rollarından biri insan orqanizminin su-elektrolit balansını təmin etməkdir. Tərkibləri - damarlar, glomeruli, borucuqlar və piramidalar - ifrazat orqanının əsas funksional vahidi olan nefronu təşkil edir.

Böyrək parenximasının qalınlığı onun normal fəaliyyətinin əsas göstəricilərindən biridir, çünki o, dəyişə bilər. mənfi təsir mikroblar

Lakin onun ölçüsü də yaşla dəyişə bilər, bu da ultrasəs müayinəsi apararkən nəzərə alınmalıdır.

Belə ki, gənc və orta yaşlı insanlarda böyrək parenximası (normal dəyər) 14-26 mm-dir.

55 yaşdan yuxarı insanlarda böyrək parenximası (ölçüsü və normal) 20 mm-dən çox deyil. Yaşlılıqda böyrək parenximasının normal qalınlığı 11 mm-ə qədərdir.

Parenximal toxuma unikal bərpa qabiliyyətinə malikdir, buna görə də xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Öyrənmək

Diaqnostik prosedurlar böyrək toxumasının strukturunu müəyyən etməyə, müayinə etməyə imkan verir daxili dövlət orqan, xəstəlikləri vaxtında müəyyən etmək, onların yayılmasının və ağırlaşmasının qarşısını almaq üçün tez tədbirlər görmək.

Parenximal toxuma bir neçə yolla araşdırıla bilər:

Parenximal toxumanın ölçüsündə ümumi qəbul edilmiş normadan sapmalar aşkar edilərsə, əlavə müayinə və müalicə üçün bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Diaqnostik metodun seçilməsi ilə bağlı qərar tibbi tarix əsasında həkim tərəfindən qəbul edilməlidir.

Böyrək parenximasında diffuz dəyişikliklər

Çox vaxt xəstələr ultrasəs və ya CT taramasının nəticəsi ilə qarşılaşırlar: parenximal toxumada diffuz dəyişikliklər. Panik etməyin: bu diaqnoz deyil.

Diffuz dedikdə böyrək toxumasında normal hədlərə sığmayan çoxsaylı dəyişikliklər nəzərdə tutulur. Hansıları dəqiq sonra yalnız həkim təyin edə bilər əlavə müayinə testlər və xəstənin müşahidəsi vasitəsilə.

İşarələr diffuz dəyişikliklər kəskin böyrək çatışmazlığında böyrək parenximası

Dəyişikliklərə böyrək parenximasının ekogenliyinin artması, böyrək parenximasının incəlməsi və ya əksinə, qalınlaşma, mayenin yığılması və digər patologiyalar ola bilər.

Böyrək parenximasının böyüməsi və şişməsi mikrolitlərin (böyrək parenximasında daşların), xroniki xəstəliklərin və böyrək damarlarının aterosklerozunun mövcudluğunu göstərə bilər.

Məsələn, bir parenxima kisti ilə toxumalar sıxılır, bu da bədəndən sidik əmələ gəlməsi və çıxarılması proseslərinə mənfi təsir göstərir.

Əksər hallarda tək kista bütövlükdə orqanizm üçün təhlükəli olan polikistik xəstəlikdən fərqli olaraq müalicə tələb etmir.

Çoxlu parenximal kistalar cərrahi yolla çıxarılmalıdır.

Böyrək parenximası nazikləşirsə (yaşlı xəstələrdən danışmırıqsa), bu, inkişaf etmiş xəstələrin mövcudluğunu göstərə bilər. xroniki xəstəliklər. Müalicə edilmədikdə və ya terapiya qeyri-kafi olarsa, parenximal təbəqə nazikləşir və bədən normal fəaliyyət göstərə bilmir.

Xəstəlikləri aşkar etmək üçün erkən mərhələ həkiminizin tövsiyə etdiyi diaqnozu laqeyd yanaşmayın.

Fokus dəyişiklikləri

Fokus dəyişiklikləri yaxşı və ya bədxassəli ola bilən neoplazmalardır. Xüsusilə, sadə bir kist xoşxassəli olur, bərk parenximal şişlər və mürəkkəb kistlər ən çox xərçəng hüceyrələrinin daşıyıcısıdır.

Neoplazma bir neçə əlamətə görə şübhələnə bilər:

• sidikdə qan çirkləri;
• böyrək bölgəsində ağrı;
• palpasiya zamanı nəzərə çarpan şiş.

Sadalanan simptomlar birlikdə mövcud olduqda, şübhəsiz ki, patologiyanın bədxassəli təbiətini göstərir.

Təəssüf ki, onlar adətən inkişaf etmiş mərhələdə görünür və qlobal disfunksiyanı göstərir.

Diaqnoz tədqiqat əsasında qoyulur:

• kompüter tomoqrafiyası;
• nefrossintiqrafiya;
• biopsiyalar.

Qan laxtasının varlığını, şişin yerini və effektiv cərrahi müalicə üçün zəruri olan vaskulyarizasiya növünü təyin etməyə imkan verən fokus dəyişikliklərini öyrənmək üçün əlavə üsullar:

• aortoqrafiya;
• arterioqrafiya;
• kavoqrafiya.

X-ray və CT scan kəllə sümükləri, onurğa sütunu, həmçinin ağciyərlərin KT müayinəsi - köməkçi üsullar metastazların yayılması şübhəsi üçün müayinələr.\