Uşaqlarda sümük qırıqları

Uşaqlarda sümük qırıqları nədir -

Uşaqların skelet sisteminin strukturunun anatomik xüsusiyyətləri və onun fizioloji xüsusiyyətləri yalnız bu yaş üçün xarakterik olan müəyyən növ qırıqların baş verməsini müəyyənləşdirir.

Məlumdur ki, azyaşlı uşaqlar tez-tez açıq oyun zamanı yıxılır, lakin nadir hallarda sümük qırıqları yaşayırlar. Bu, uşağın aşağı bədən çəkisi və yaxşı inkişaf etmiş yumşaq toxuma örtüyü və buna görə də düşmə zamanı təsir gücünün zəifləməsi ilə izah olunur. Uşaqların sümükləri daha incə və daha az möhkəmdir, lakin böyüklərin sümüklərindən daha elastikdir. Elastiklik və elastiklik uşağın sümüklərində mineral duzların daha az miqdarından, həmçinin uşaqlarda daha qalın və qanla zəngin olan periosteumun quruluşundan asılıdır. Periosteum sümük ətrafında bir növ qabıq meydana gətirir ki, bu da ona daha çox elastiklik verir və onu zədələrdən qoruyur. Sümük bütövlüyünün qorunması uclarda olması ilə asanlaşdırılır boru sümükləri zərbənin gücünü zəiflədən geniş elastik mikrob qığırdaqları ilə metafizlərə bağlanan epifizlər. Bu anatomik xüsusiyyətlər bir tərəfdən sümük sınığının yaranmasının qarşısını alır, digər tərəfdən böyüklərdə müşahidə olunan adi qırıqlarla yanaşı uşaqlıq dövrünə xas olan aşağıdakı sümük zədələrinə səbəb olur: sınıqlar, subperiostal sınıqlar, epifiziolizlər, osteoepifiziolizlər. və apofizioliz.

Yaşıl budaq və ya söyüd budağı kimi qırılmalar və qırıqlar uşaqlarda sümüklərin elastikliyi ilə izah olunur. Bu cür qırıqlar xüsusilə tez-tez ön kolun diafizi zədələndikdə müşahidə olunur. Bu zaman sümük bir qədər əyilir, qabarıq tərəfdə xarici təbəqələr qırılmaya məruz qalır, konkav tərəfdə isə normal quruluşunu saxlayır.

Uşaqlarda sümük sınıqları zamanı patogenezi (nə baş verir?):

Subperiostal sınıqlar sınıq sümüyün periosteum ilə örtülməsi ilə xarakterizə olunur, onun bütövlüyü qorunur. Bu zədələr sümüyün uzununa oxu boyunca qüvvə tətbiq edildikdə baş verir. Ən tez-tez, ön kol və aşağı ayaqda subperiostal qırıqlar müşahidə olunur; Belə hallarda sümük yerdəyişməsi yoxdur və ya çox əhəmiyyətsizdir.

Epifizioliz və osteoepifizioliz- epifizin metafizdən və ya germinal epifiz qığırdaq xətti boyunca metafizin bir hissəsi ilə travmatik ayrılması və yerdəyişməsi. Onlar yalnız uşaqlarda və yeniyetmələrdə sümükləşmə prosesi başa çatana qədər baş verir.

Epifizioliz daha tez-tez gücün epifizə birbaşa təsiri nəticəsində baş verir və zədələnmə mexanizminə görə uşaqlarda nadir hallarda müşahidə olunan böyüklərdəki dislokasiyalara bənzəyir. Bu, sümüklərin və oynaqların bağ aparatının anatomik xüsusiyyətləri ilə izah olunur və artikulyar kapsulun sümükün artikulyar uclarına bağlanma yeri əhəmiyyətli əhəmiyyət kəsb edir. Harada epifizioliz və osteoepifizioliz müşahidə olunur birgə kapsul sümüyün epifiz qığırdaqlarına yapışır: məsələn, bilək və topuq oynaqları, distal epifiz bud sümüyü. Bursanın metafizə bağlandığı yerlərdə böyümə qığırdaqları onunla örtülür və onun bağlanması üçün bir yer kimi xidmət etmir (məsələn, kalça eklemi) epifizioliz baş vermir. Bu mövqe diz ekleminin nümunəsi ilə təsdiqlənir. Burada zədə zamanı bud sümüyünün epifiziolizi baş verir, lakin yerdəyişmə yoxdur proksimal epifiz epifiz qığırdaq boyunca tibia.

Apofizioliz apofizin böyümə qığırdaq xətti boyunca ayrılmasıdır. Apofizlar, epifizlərdən fərqli olaraq, oynaqlardan kənarda yerləşir, kobud səthə malikdir və əzələlərin və bağların bağlanmasına xidmət edir. Bu tip zədələrə misal olaraq humeral csti-nin medial və ya lateral epikondilinin yerdəyişməsi ola bilər.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının simptomları:

Sümük parçalarının yerdəyişməsi ilə ekstremitələrin sümüklərinin tam qırıqları ilə klinik təzahürlər praktiki olaraq yetkinlərdəkilərdən fərqlənmir. Eyni zamanda, sınıqlar, subperiostal qırıqlar, yerdəyişmə olmadan epifizioliz və osteoepifizioliz ilə hərəkətlər müəyyən dərəcədə qorunub saxlanıla bilər, patoloji hərəkətlilik yoxdursa, uşağın qoruduğu zədələnmiş əzanın konturları dəyişməz qalır və yalnız palpasiya zamanı sınıq yerinə uyğun gələn məhdud sahədə ağrı aşkar edilir. Belə hallarda düzgün diaqnoz qoymağa yalnız rentgen müayinəsi kömək edir.

Bir uşaqda sümük qırıqlarının bir xüsusiyyəti, zədədən sonra ilk günlərdə bədən istiliyinin 37-dən 38 ° C-ə qədər artmasıdır ki, bu da hematomanın məzmununun udulması ilə əlaqələndirilir.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının diaqnozu:

Uşaqlarda yerdəyişmə olmadan subperiostal sınıqlar, epifizioliz və osteoepifizioliz diaqnozu qoymaq çətindir. Diaqnozun qoyulmasında çətinlik yenidoğulmuşlarda və körpələrdə epifizioliz ilə də yaranır, çünki hətta radioqrafiya epifizlərdə ossifikasiya nüvələrinin olmaması səbəbindən həmişə aydınlıq vermir. Gənc uşaqlarda epifizin çox hissəsi qığırdaqdan ibarətdir və rentgen şüaları üçün keçərlidir və ossifikasiya nüvəsi kiçik bir nöqtə şəklində bir kölgə verir. Yalnız iki proyeksiyada rentgenoqrafiyada sağlam əza ilə müqayisə edildikdə, sümükləşmə nüvəsinin sümük diafizinə nisbətən yerdəyişməsini müəyyən etmək mümkündür. Oxşar çətinliklər doğuş zamanı humerus və bud sümüyünün başlarının epifiziolizi, humerusun distal epifizi və s. yaranır. Eyni zamanda, böyük uşaqlarda yerdəyişmədən osteoepifiziolizə diaqnoz qoymaq daha asandır, çünki rentgenoqrafiya sümük parçasının ayrılmasını göstərir. boru sümüyünün metafizinin.

Diaqnozda səhvlər daha çox gənc uşaqlarda qırıqlarla müşahidə olunur. Qeyri-kafi tibbi tarix, yaxşı ifadə edildi subkutan toxuma, palpasiyanı çətinləşdirir və subperiostal sınıqlarda fraqmentlərin yerdəyişməməsi tanınmanı çətinləşdirir. Tez-tez, bir qırıq varlığında, bir çürük diaqnozu qoyulur. Belə hallarda düzgün olmayan müalicə nəticəsində əzanın əyriliyi və funksiyasının pozulması müşahidə edilir. Bəzi hallarda, zədədən sonra 7-10-cu gündə aparılan təkrar rentgen müayinəsi, görünüşünə görə mümkün olan diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edir. ilkin əlamətlər sınığın konsolidasiyası.

Uşaqlarda sümük qırıqlarının müalicəsi:

Aparıcı prinsip konservativ müalicə üsuludur (94%). Əksər hallarda fiksasiya bandajı tətbiq olunur. İmmobilizasiya, bir qayda olaraq, orta fizioloji vəziyyətdə, ətrafın 2/3 hissəsini əhatə edən və iki bitişik oynaqın bərkidilməsi ilə bir gips splinti ilə həyata keçirilir. Uşaqlarda təzə sınıqlar üçün dairəvi gips tətbiq edilmir, çünki bütün sonrakı nəticələrlə (Volkmannın işemik kontrakturası, yataq yaraları və hətta əzanın nekrozu) artan ödem səbəbindən qan dövranı pozğunluqları riski var.

Müalicə zamanı sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsi mümkündür, çünki sümük parçalarının mövqeyinin dövri rentgen monitorinqi (həftədə bir dəfə) lazımdır.

Dartma baldır sümüyünün, baldır sümüklərinin sınıqlarında və əsasən bud sümüyünün sınıqlarında istifadə olunur. Sınığın yaşından, yerindən və təbiətindən asılı olaraq, yapışan gips və ya skelet dartma istifadə olunur. Sonuncu 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə olunur. Dartma sayəsində fraqmentlərin yerdəyişməsi aradan qaldırılır, tədricən yerləşdirmə aparılır və sümük parçaları düzəldilmiş vəziyyətdə saxlanılır.

Parçaların yerdəyişməsi ilə sümük sınıqları üçün mümkün qədər bir mərhələli qapalı reduksiya tövsiyə olunur. erkən tarixlər zədədən sonra. Xüsusilə çətin hallar dövri olaraq yer dəyişdirin X-ray nəzarəti ilə radiasiyadan qorunma səbirli və tibb işçiləri. Maksimum qorunma və minimum məruz qalma vizual nəzarət altında yenidən yerləşdirməyə imkan verir.

Ağrı kəsici metodun seçilməsi heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. Yaxşı anesteziya yenidən yerləşdirmə üçün əlverişli şərait yaradır, çünki fraqmentlərin müqayisəsi minimal toxuma travması ilə yumşaq bir şəkildə aparılmalıdır. Bu tələblər xəstəxana şəraitində geniş istifadə olunan anesteziya ilə təmin edilir. Ambulator praktikada repozisiya yerli və ya regional anesteziya altında aparılır. Anesteziya sınıq yerindəki hematomaya 1% və ya 2% novokain məhlulunun yeridilməsi ilə həyata keçirilir (uşağın həyatının bir ilinə 1 ml nisbətində).

Uşaqlar üçün müalicə üsulunu seçərkən və təkrar qapalı və ya açıq reduksiyaya göstərişlər təyin edərkən, böyümə zamanı bəzi qalan yerdəyişmələrin öz-özünə düzəldilməsi ehtimalı nəzərə alınır. Zədələnmiş ekstremitə seqmentinin korreksiyası dərəcəsi həm uşağın yaşından, həm də sınığın yerindən, fraqmentlərin yerdəyişmə dərəcəsindən və növündən asılıdır. Eyni zamanda, böyümə zonası zədələnirsə (epifizioliz zamanı), uşaq böyüdükcə, müalicə dövründə olmayan bir deformasiya görünə bilər ki, bu da proqnozu qiymətləndirərkən həmişə xatırlanmalıdır.

Qalan deformasiyanın kortəbii korreksiyası nə qədər yaxşı olarsa, xəstə bir o qədər gənc olar. Yenidoğulmuşlarda yerdəyişmiş sümük parçalarının düzəldilməsi xüsusilə nəzərə çarpır. 7 yaşdan kiçik uşaqlarda diafiz sınıqları üçün yerdəyişmələrə 1 ilə 2 sm uzunluqda, enində - demək olar ki, sümük diametrində və 10 ° -dən çox olmayan bir açı ilə icazə verilir. Eyni zamanda, fırlanma yerdəyişmələri böyümə zamanı düzəldilə bilməz və aradan qaldırılmalıdır. Yaşlı yaş qrupundakı uşaqlarda sümük parçalarının daha dəqiq uyğunlaşması lazımdır və əyilmələri və fırlanma yerdəyişmələrini aradan qaldırmaq lazımdır. Ekstremite sümüklərinin oynaqdaxili və periartikulyar sınıqları üçün bütün növ yerdəyişmələrin aradan qaldırılması ilə dəqiq reduksiya tələb olunur, çünki oynaqdaxili sınıq zamanı hətta kiçik bir sümük parçasının həll edilməmiş yerdəyişməsi oynağın blokadasına səbəb ola bilər. əza oxunun varus və ya valgus sapmasına səbəb olur.

Uşaqlarda sümük qırıqları üçün cərrahi müdaxilə aşağıdakı hallarda göstərilir:

• sümük parçasının yerdəyişməsi və fırlanması ilə intra- və periartikulyar qırıqlarla;
• qapalı reduksiyaya iki və ya üç cəhdlə, əgər yerdə qalan yerdəyişmə qəbuledilməz kimi təsnif edilirsə;
• fraqmentlər arasında yumşaq toxumaların interpozisiya ilə;
• yumşaq toxumalara əhəmiyyətli zərər verən açıq qırıqlarla;
• düzgün müalicə olunmamış sınıqlar zamanı, yerdəyişmənin yerdəyişməsi oynağın daimi deformasiyası, əyriliyi və ya sərtliyi ilə təhlükə yaradırsa;
• patoloji qırıqlar üçün.

Açıq reduksiya xüsusi qayğı ilə, yumşaq cərrahi girişlə, yumşaq toxumalara və sümük parçalarına minimal travma ilə həyata keçirilir və əsas hissədə tamamlanır. sadə üsullar osteosintez. Uşaq travmatologiyasında mürəkkəb metal konstruksiyalar nadir hallarda istifadə olunur. Ən tez-tez, bir Kirschner teli osteosintez üçün istifadə olunur, hətta transepifizal olaraq aparılsa da, uzunluğunda sümük böyüməsinə əhəmiyyətli təsir göstərmir. Bogdanov çubuğu, CITO, Sokolov dırnaqları epifiz böyüməsi qığırdaqlarına zərər verə bilər və buna görə də böyük sümüklərin diafiz sınıqları üçün osteosintez üçün istifadə olunur. Düzgün olmayan ərimiş və düzgün birləşdirilməmiş sümük sınıqları üçün posttravmatik etiologiyalı yalançı oynaqlar, İlizarov, Volkov-Oqanesyan, Kalnberz və s.-nin sıxma-distraksiya aparatlarından geniş istifadə olunur.

Sağlam uşaqlarda sınıqların konsolidasiyası üçün vaxt çərçivəsi böyüklərə nisbətən daha qısadır. Raxit, hipovitaminoz, vərəmdən əziyyət çəkən, eləcə də açıq zədələri olan zəifləmiş uşaqlarda immobilizasiya müddəti uzadılır, çünki bu hallarda reparativ proseslər ləngiyir.

Qeyri-kafi fiksasiya müddəti və erkən yüklənmə ilə sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsi və yenidən sınıq mümkündür. Uşaqlıqda birləşməyən sınıqlar və psevdartrozlar istisnadır və düzgün müalicə ilə adətən baş vermir. Sınıq sahəsinin gecikmiş konsolidasiyası fraqmentlər arasında qeyri-kafi təmasda, yumşaq toxumaların interpozisiyasında və eyni səviyyədə təkrarlanan sınıqlarla müşahidə edilə bilər.

Gips şinlərinin konsolidasiyası və çıxarılmasının başlanğıcından sonra funksional və fizioterapevtik müalicə əsasən intraartikulyar və periartikulyar sınıqları olan uşaqlar üçün, xüsusən də dirsək oynağında hərəkət məhdud olduqda göstərilir. Fiziki terapiya orta, yumşaq və ağrısız olmalıdır. Sınıq sahəsinin yaxınlığında masaj, xüsusən də intra- və periartikulyar xəsarətlərlə, kontrendikedir, çünki bu prosedur artıq kallusun meydana gəlməsinə kömək edir və miyozit ossifikanlarına və oynaq kapsulunun qismən ossifikasiyasına səbəb ola bilər.

Epimetafizar zonanın yaxınlığında zədə almış uşaqlar uzunmüddətli (1,5-2 ilə qədər) müşahidə tələb edir, çünki zədə böyümə zonasının zədələnməsi ehtimalını istisna etmir və bu, sonradan ətrafların deformasiyasına (travmadan sonrakı) səbəb ola bilər. Madelung tipli deformasiya, əza oxunun varus və ya valgus sapması, seqmentin qısalması və s.).

Uşaqlarda sümük sınığı olduqda hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

• Travmatoloq
• Cərrah
• Ortoped

Bir şey sizi narahat edir? Uşaqlarda sümük sınığı, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Bacararsan həkimlə görüş təyin edin- Klinika avrolaboratoriya hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər səni yoxlayacaqlar və öyrənəcəklər xarici əlamətlər və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə, sizə məsləhət verməyə və təmin etməyə kömək edəcək lazımi yardım və diaqnoz qoyun. siz də edə bilərsiniz evdə həkim çağırın. Klinika avrolaboratoriya sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Klinika ilə necə əlaqə saxlamaq olar:
Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+38 044) 206-20-00 (çox kanallı). Klinika katibi həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Koordinatlarımız və istiqamətlərimiz göstərilib. Bu barədə klinikanın bütün xidmətləri haqqında daha ətraflı baxın.

(+38 044) 206-20-00

Əgər əvvəllər hər hansı bir araşdırma aparmısınızsa, Onların nəticələrini məsləhətləşmək üçün həkimə aparmağınızdan əmin olun.Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar kifayət qədər diqqət yetirmirlər xəstəliklərin əlamətləri və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etməyin. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus simptomları, xarakterik xüsusiyyətləri var xarici təzahürlər- belə adlanır xəstəliyin simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün ildə bir neçə dəfə bunu etmək kifayətdir. həkim müayinəsindən keçin təkcə qarşısını almaq deyil dəhşətli xəstəlik, həm də dəstək sağlam ağıl bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn konsultasiya bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapıb oxuyasınız. özünə qulluq məsləhətləri. Klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bölmədə sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həmçinin tibbi portalda qeydiyyatdan keçin avrolaboratoriya e-poçt vasitəsilə avtomatik olaraq sizə göndəriləcək saytdakı ən son xəbərlərdən və məlumat yeniliklərindən xəbərdar olmaq.

Qrupun digər xəstəlikləri Travma, zəhərlənmə və xarici səbəblərdən bəzi digər nəticələr:

Kardiotrop zəhərlənmələrdə aritmiya və ürək blokadası

Depressiyaya uğramış kəllə sınıqları

Bud və baldır sümüyünün intra- və periartikulyar sınıqları

Anadangəlmə əzələ tortikollis

Skeletin anadangəlmə qüsurları. Displaziya

Ayın dislokasiyası

Skafoidin lunat və proksimal yarısının dislokasiyası (de Quervain sınığı dislokasiyası)

Dişlərin luxasiyası

Skafoidin dislokasiyası

Üst ətrafın dislokasiyaları

Üst ətrafın dislokasiyaları

Radial başın dislokasiyaları və subluksasiyaları

Əllərin dislokasiyaları

Ayaq sümüklərinin dislokasiyası

Çiyin dislokasiyaları

Vertebral dislokasiyalar

Ön kol dislokasiyaları

Metakarpal dislokasiyalar

Chopart birləşməsində ayaqların çıxması

Ayaq barmaqlarının falanqlarının dislokasiyaları

Ayaq sümüklərinin diafiz sınıqları

Ayaq sümüklərinin diafiz sınıqları

Ön kolun köhnə dislokasiyaları və subluksasiyaları

Ulnar şaftının təcrid olunmuş sınığı

Burun septumunun sapması

Gənə iflici

Kombinə edilmiş zərər

Tortikolisin sümük formaları

Duruş pozğunluqları

Diz qeyri-sabitliyi

Əzanın yumşaq toxuma qüsurları ilə birlikdə atəş sınıqları

Sümüklərin və oynaqların güllə yaraları

Çanaq nahiyəsindən güllə yaraları

Çanaq nahiyəsindən güllə yaraları

Üst ətrafın güllə yaraları

Aşağı ətrafın güllə yaraları

Oynaqlarda güllə yaraları

Güllə yaraları

Portuqaliyalı döyüş adamı və meduza ilə təmasdan yanıqlar

Torakal və bel belinin mürəkkəb sınıqları

Ayağın diafizinin açıq zədələri

Ayağın diafizinin açıq zədələri

Əl və barmaqların sümüklərinin açıq zədələri

Əl və barmaqların sümüklərinin açıq zədələri

Dirsək ekleminin açıq zədələri

Açıq ayaq zədələri

Açıq ayaq zədələri

Donma

Wolfsbane zəhərlənməsi

Anilin zəhərlənməsi

Antihistaminik zəhərlənmə

Antimuskarinik dərmanlarla zəhərlənmə

Asetaminofen zəhərlənməsi

Aseton zəhərlənməsi

Benzol, toluol ilə zəhərlənmə

Toadstool zəhərlənməsi

Zəhərli wech ilə zəhərlənmə (hemlock)

Halogenləşdirilmiş karbohidrogen zəhərlənməsi

Glikol zəhərlənməsi

Göbələk zəhərlənməsi

Dixloroetan ilə zəhərlənmə

Tüstü zəhərlənməsi

Dəmir zəhərlənməsi

İzopropil spirti ilə zəhərlənmə

İnsektisid zəhərlənməsi

Yod zəhərlənməsi

Kadmium zəhərlənməsi

Turşu zəhərlənməsi

Kokain zəhərlənməsi

Belladonna, henbane, datura, xaç, mandrake ilə zəhərlənmə

Maqnezium zəhərlənməsi

Metanol zəhərlənməsi

Metil spirti ilə zəhərlənmə

Arsenik zəhərlənməsi

Hindistan çətənə dərmanı ilə zəhərlənmə

Hellebore tincture ilə zəhərlənmə

Nikotin zəhərlənməsi

Karbonmonoksit zəhərlənməsi

Paraquat zəhərlənməsi

Konsentratlı turşuların və qələvilərin tüstü buxarları ilə zəhərlənmə

Neft distillə məhsulları ilə zəhərlənmə

Antidepresan dərmanlarla zəhərlənmə

Salisilat zəhərlənməsi

Qurğuşun zəhərlənməsi

Hidrogen sulfid ilə zəhərlənmə

Karbon disulfid zəhərlənməsi

Yuxu həbləri ilə zəhərlənmə (barbituratlar)

Florid duzları ilə zəhərlənmə

Mərkəzi sinir sisteminin stimulyatorları ilə zəhərlənmə

Strixnin zəhərlənməsi

Tütün tüstüsü ilə zəhərlənmə

Talium zəhərlənməsi

Trankvilizatorlarla zəhərlənmə

Sirkə turşusu ilə zəhərlənmə

Fenol zəhərlənməsi

Fenotiazin zəhərlənməsi

Fosfor zəhərlənməsi

Xlor tərkibli insektisidlərlə zəhərlənmə

Xlor tərkibli insektisidlərlə zəhərlənmə

Siyanid zəhərlənməsi

Etilen qlikol zəhərlənməsi

Etilen qlikol efiri ilə zəhərlənmə

Kalsium ionlarının antaqonistləri ilə zəhərlənmə

Barbiturat zəhərlənməsi

Beta blokerlərlə zəhərlənmə

Methemoglobin əmələ gətirən maddələrlə zəhərlənmə

Opiatlar və narkotik analjeziklərlə zəhərlənmə

Xinidin preparatları ilə zəhərlənmə

Patoloji qırıqlar

Üst çənə sınığı

Distal radiusun sınığı

Diş sınığı

Burun sümüklərinin sınığı

Skafoid sınığı

Aşağı üçdə bir radiusun sınığı və distal radial-dirsək oynağında dislokasiya (Galeazzi zədəsi)

Aşağı çənənin sınığı

Kəllə əsasının sınığı

Bud sümüyünün proksimal sınığı

Kalvarial sınıq

Çənə sınığı

Alveolyar proses sahəsində çənənin sınığı

Kəllə sınığı

Lisfranc birləşməsində sınıq-çıxıqlar

Talusun sınıqları və çıxıqları

Servikal fəqərələrin sınıqları və dislokasiyaları

II-V metakarpal sümüklərin sınıqları

Diz oynağının bölgəsində femurun sınıqları

Bud sümüyünün sınıqları

Trokanterik bölgədə qırıqlar

Dırnaq sümüyünün koronoid prosesinin sınıqları

Asetabulyar sınıqlar

Asetabulyar sınıqlar

Radiusun baş və boyun qırıqları

Döş sümüyünün sınıqları

Femur şaftının sınıqları

Humeral şaft sınıqları

Ön kolun hər iki sümüyünün diafizinin sınıqları

Ön kolun hər iki sümüyünün diafizinin sınıqları

Distal humerusun sınıqları

Klavikula sınıqları

Sümük sınıqları

Baldır sümüklərinin sınıqları

Arxa ayaq sınıqları

Əl sümüklərinin sınıqları

Ön ayağın sümüklərinin sınıqları

Ön kol sümüklərinin sınıqları

Orta ayaq sınıqları

Orta ayaq sınıqları

Ayaq və barmaqların sümüklərinin sınıqları

Çanaq sınıqları

Dirsək sümüyünün olekranon prosesinin sınıqları

Skapula sınıqları

Humeral kondilin sınıqları

Patella sınıqları

Birinci metakarpal sümüyün əsasının sınıqları

Humerus sınıqları

Metatarsal sınıqlar

Onurğa sınıqları

Tibianın proksimal ucunun sınıqları

Paylaşıldı

Gənc uşaqlar tez-tez açıq oyunlar zamanı yıxılırlar. Bu vəziyyətdə müxtəlif xəsarətlərlə (kəsiklər və çürüklər) qarşılaşmalısınız. Gənc xəstələrdə sınıqlar daha az diaqnoz qoyulur. Bu, bədənin aşağı çəkisi və buna görə də düşmə zamanı əhəmiyyətsiz təsir qüvvəsi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, körpələrin sümükləri böyüklərə nisbətən daha elastikdir. Eyni zamanda, uşaqlarda yalnız kiçik yaş üçün xarakterik olan qırıqlar diaqnozu qoyula bilər.

Gənc xəstələrdə ən çox görülən yaralanmalar qol və ayaqların zədələnməsidir. Eyni zamanda, təxminən 5% əl və barmaqların zədələnməsidir. Çox vaxt bu cür xəsarətlər ilk addımlarını atmağa başlayan uşaqlarda olur. Zərər səbəbi yuxarı əzalar pis eniş ola bilər.

Uşaq aktiv oyun zamanı sınıq ola bilər

Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda yaralanmalar olduqca nadirdir. Hələ yeriməyən və hətta oturmayan bir uşaqda tez-tez sınıq diaqnozu qoyulursa, o, anadangəlmə osteoporozla qarşılaşmalı ola bilər.

Bəzi körpələrə doğuş zamanı xəsarətlər diaqnozu qoyula bilər. Çox vaxt yeni doğulmuş körpədə körpücük sümüyü sınığı ilə qarşılaşırsınız dar çanaq ana. Dölün düzgün təqdim edilməməsi də risk faktorudur. Buna görə də hamiləliyin son mərhələlərində qadının və körpənin vəziyyətinin monitorinqi çox mühüm rol oynayır.

Uşaqların xüsusi bir quruluşu var sümük toxuması. Bu baxımdan tam inkişaf edən və xroniki xəstəlikləri olmayan uşaqda sınıq olma ehtimalı minimuma endirilir. Gənc bir xəstəyə xəsarət diaqnozu qoyulsa belə, reabilitasiya müddəti böyüklərdən daha sürətlidir. Çox vaxt həyatın ilk illərində olan uşaqlarda əzələlərin bağlandığı sümük çıxıntılarının qırıqları aşkar edilir. Bunlar sümük elementləri olan ligamentlərin və əzələlərin gözyaşlarıdır.

Klavikula sınığı yenidoğulmuşlarda ümumi zədədir.

Gənc uşaqlarda sınıq və orta qrup tez-tez oynaqların yaxınlığında yerləşən sümük toxumasının böyümə zonasında baş verir. Bu cür xəsarətlər böyümə zonasının vaxtından əvvəl bağlanması və sonrakı sümük deformasiyası ilə doludur. Eyni zamanda, əksər xəstələrdə sınıq nəticəsində yaranan qalıq sümük yerdəyişmələrinin öz-özünə korreksiyası baş verir. Səbəb davamlı inkişafdır sümük aparatı. Ancaq bəzi hallarda özünü korreksiya baş vermir və cərrahi müdaxilə sualı yaranır.

Gənc xəstələrdə sınıq növləri

Xəstənin sümüyünün quruluşundan və gücündən asılı olaraq sınıqların aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

1. Travmatik. Sümüyə güclü mexaniki təsir (düşmə, zərbə) səbəbindən zədələnmə inkişaf edir.
2. Patoloji. Belə qırıqlar hətta zəif fiziki təsirlə də inkişaf edə bilər və müəyyən bir xəstəliyin nəticəsidir.

Epidermisin vəziyyətindən asılı olaraq uşaqlarda qırıqlar ola bilər:

• qapalı (epidermisin bütövlüyü pozulmur);
• açıq (zədələnmiş sümüyün elementləri dərinin bütövlüyünü pozur).

Qapalı sınıqlar yoluxmur. Açıq sınıqlarda ilkin mikrob çirklənməsi var. Buna görə də ilk yardım fərqli növlər zədə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlidir.

Sınıq qapalı və ya açıq ola bilər

Ayrı-ayrı sümük elementlərinin ayrılması növündən asılı olaraq yerdəyişməli və yerdəyişməsiz sınıqlar fərqləndirilir. Gənc və orta yaşlı uşaqlarda subperiostal “yaşıl çubuq” sınıqları ən çox rast gəlinir. Xüsusiyyət, zədələnmiş sahənin periosteumun bütövlüyünü itirməməsidir. Əksər hallarda yerdəyişmə olmur. Bu zədə tez-tez alt ayaq və ya ön kolda inkişaf edir.

Sınıq xəttinin istiqamətindən asılı olaraq aşağıdakı zədə növləri fərqləndirilir:

• ulduz formalı;
• eninə;
• uzununa;
• əyri;
• spiral;
• V formalı;
• T şəkilli.

Yerinə görə sınıqların növləri - cədvəl

Uşaqlarda yaralanmaların səbəbləri

Sümük toxumasının bütövlüyünün pozulmasının əsas səbəbi güclü mexaniki təsir - təsirdir. Ancaq eyni düşmə uşaqlarda müxtəlif zədələrə səbəb ola bilər. Bir uşaq qançırdan xilas olacaq, digəri isə sınığı sağaltmaq üçün yaxşı vaxt sərf edəcək. Sümük gücünün azalmasına səbəb olan əsas risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Kalsium çatışmazlığı. Bu maddə sümük üçün əsas tikinti materialıdır. Buna görə də uşaqlar daha çox kalsium olan qidalardan (süd, kefir, kəsmik, ət və s.) istifadə etməlidirlər.
2. Oturaq həyat tərzi. Sümükləri möhkəm saxlamaq üçün uşaq fiziki cəhətdən aktiv olmalıdır.
3. Hormonal pozğunluqlar. Bu baxımdan ən çox qırıqlar yetkinlik yaşına daxil olan uşaqlarda müşahidə olunur.

İmtina fermentləşdirilmiş süd məhsulları- tez-tez sınıqların səbəblərindən biri

Bəzi xroniki xəstəliklər də kalsiumun normal udulmasına mane ola bilər.Əgər uşağınızın saçları tutqunlaşmağa və tökülməyə başlayırsa, kariyes sürətlə inkişaf edirsə, kürəyi tez yorulursa, mütləq pediatrla məsləhətləşmək lazımdır.

Bir sınığı necə tanımaq olar

Uşaqda qırıqdan şübhələnmək çətin deyil. Yaralanmadan dərhal sonra körpə kəskin ağrı hiss edir və ağlayır. Yaralanma yeri sürətlə şişir və mavi bir rəng əldə edir. Xarakterik xüsusiyyətƏzanın sınığı onun deformasiyasıdır. Bundan əlavə, uşaq solğunlaşa bilər, yapışqan tər görünür, bədən istiliyi aşağı dərəcəli səviyyələrə yüksəlir.

Greenstick qırıqları ilə qeyri-spesifik simptomlar baş verə bilər. Uşaq fiziki fəaliyyəti davam etdirə bilər və praktiki olaraq heç bir ağrı olmayacaq. Çox vaxt, bir xəstəxanada yalnız aparat diaqnostikasının köməyi ilə bir qırıq varlığını müəyyən etmək mümkündür.

Düşərkən kəskin ağrı sınığın əlamətlərindən biridir

Kəllə və onurğanın sümüklərinin ciddi zədələnməsi ilə əlavə olaraq digər simptomlar da ola bilər. Dərhal təcili yardım çağırmalısınız, əgər:

• uşaq huşunu itirdi, hətta qısa müddətə;
• bədən istiliyinin sürətlə artması;
• xəstə qusma;
• uşaq qəribə davranır (yuxulu, yeməkdən imtina edir, solğun);
• nevroloji pozğunluqlar ortaya çıxdı (xəstə hamar gəzə bilmir, zəif görür və danışır).

Yaralanma nə qədər tez aşkar edilərsə, ciddi fəsadların inkişaf ehtimalı bir o qədər azdır.

Diaqnostika

Yaralanma növünü və sınığın yerini müəyyən etmək üçün bir mütəxəssis aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilər:

1. Xəstə və ya onun valideynləri ilə müsahibə. Sınığın hansı şəraitdə baş verdiyini və xəstənin tez-tez bu cür xəsarətlərlə qarşılaşıb-yaxmadığını öyrənmək vacibdir.
2. Xəstənin müayinəsi. Həkim zədələnmiş ərazini vizual olaraq yoxlayaraq sınığın yerini və növünü təxmin edə bilər. Onurğa və kəllə zədələri üçün bir mütəxəssis refleksləri yoxlayır və dəri həssaslığı xəstə.
3. Rentgenoqrafiya. Prosedura son diaqnoz qoymağa imkan verir. Texnikadan istifadə edərək, sınığın yeri və forması müəyyən edilir.

X-şüaları həkimlərə dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir

Təhlükəli xəsarətlər zamanı xəstə huşsuz vəziyyətdə olduqda, diferensial diaqnozəlaqəli mütəxəssislərin (neyrocərrah, damar cərrahı) məsləhəti ilə.

Müalicə

Bir uşaqda bir qırıq aşkar edilərsə, özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Terapiya yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir. Eyni zamanda, valideynlər təcili yardım gələnə qədər zərərçəkənə necə kömək göstərəcəyini bilməlidirlər. Hərəkətlərin alqoritmi aşağıdakı kimi olmalıdır:

1. Bir splint istifadə edərək zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirin. Əlindəki hər hansı bir çətin vasitə kömək edəcək - hökmdar, lövhə, çubuq. Son çarə olaraq jurnalı yuvarlaya bilərsiniz. Şin kifayət qədər kobuddursa, tətbiq etməzdən əvvəl onu sarğı və ya dəsmalla sarın. Əgər qabırğa sınıbsa, təzyiq sarğısı tətbiq olunur.
2. Şintin qırıq oynaqların üstündə və altında tətbiq olunmasını təmin etmək lazımdır.
3. Şin bir sarğı istifadə edərək diqqətlə bağlanmalıdır. Bandaj çox sıx olmamalıdır.
4. Silmək üçün ağrı sindromu Uşağa ibuprofen və ya parasetamol əsasında dərman verilə bilər.

Açıq sınıq zamanı zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirməzdən əvvəl onu antiseptiklə müalicə etmək və qanaxmanı dayandırmaq lazımdır. Geyimi zədə yerindən diqqətlə çıxarmaq məsləhətdir (onu kəsmək daha yaxşıdır).

Açıq sınıq zamanı həkim xəstənin əvvəllər tetanoza qarşı peyvənd olunub-olunmadığını aydınlaşdırmalıdır.

Kəllə sümükləri zədələnirsə, uşaq üfüqi vəziyyətdə olmalıdır. Təcili yardım gələnə qədər edilə biləcək maksimum şey zədələnmiş əraziyə buz tətbiq etməkdir. Əlavə hərəkətlər edilməməlidir.

Onurğa sınığından şübhələnirsinizsə, uşağın bütün bədəni hərəkətsiz olmalıdır. Təcili yardım dərhal çağırılmalıdır. Heç bir halda qurbanı özünüz daşımamalısınız!İstənilən hərəkət vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. İlk yardım dərman qəbul etməməlidir (yuxarıda təsvir edilən ağrıkəsicilər istisna olmaqla).

Konservativ müalicə

Sadə qırıqlar üçün müalicə evdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız mürəkkəb sümük zədələri üçün (fraqmentləri müqayisə etmək lazımdırsa) və ya cərrahi müdaxilənin göstərildiyi hallarda tələb olunur.

Düzgün müalicə uşaq travmatoloqu təyin edə bilər

Yerdəyişmə və ya parçalanma olmayan sadə sınıqlar gips və ya şinlə müalicə olunur (gips yalnız əzanın bir hissəsini əhatə edir). Uşaq həftədə bir dəfə travmatoloqa baş çəkməli olacaq. Bandajın düzgün tətbiq olunduğunu göstərən bir göstərici ağrının azalması və barmaqlarda həssaslığın qorunmasıdır.

Onurğa sütununun, çanaq sümüklərinin və ya qabırğaların sadə sınıqları üçün sarğı və ya sarğı istifadə edilə bilər. Sümük elementlərinin hərəkətliliyinin qarşısını almaq üçün həkim zədələnmiş ərazini təmin edir. Çənə sınığı zamanı fiksasiya xüsusi diş şinləri ilə aparılır.

Kəllə sümükləri qırılırsa, xəstəyə yataq istirahəti təyin olunur. Ən çətin hallarda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.

Köçürülən sınıqlarla zədələnmiş sümüyün lazımi vəziyyətini düzəltmək çətin ola bilər. Bu vəziyyətdə skeletin dartma texnikasından istifadə olunur. Parçaların azaldılması çəkilərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. IN düzgün mövqe zədələnmiş sahə kallus əmələ gələnə qədər saxlanılır.

Dərmanların köməyi ilə sümük toxumasının bütövlüyünün bərpası prosesini sürətləndirmək mümkündür. Terapiya aşağıdakı dərman qruplarını əhatə edə bilər:

1. Ağrı kəsicilər. Uşaqlara Nurofen, Ibuprofen, Paracetamol, Panadol dərmanları təyin edilə bilər.
2. Qığırdaq toxumasının qurulması prosesini sürətləndirən dərmanlar. Xəstəyə Kondroitin sulfat təyin oluna bilər.
3. Vitamin kompleksləri. Tərkibində kalsium olan dərmanlara diqqət yetirməyə dəyər. Uşaq travmatoloqları tez-tez Complivit təyin edirlər.

Bir mütəxəssisin resepti olmadan uşağa heç bir dərman verilməməlidir.

Uşaqlarda qırıqlar üçün dərmanlar - qalereya

Kompleks sınıqlar tez-tez cərrahi müdaxilə tələb edir

Qeyri-sabit qırıqlar üçün, sümük elementlərini daha etibarlı şəkildə düzəltmək üçün plitələr və sancaqlar quraşdırıla bilər. Titan məhsulları ən çox istifadə olunur. Materialın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, orqan və sistemlərin funksionallığına müdaxilə etmədən insan orqanizmində 20 ildən çox qala bilir. Uşağın skeletinin hər bir sahəsi plitələr və ya telləri quraşdırmaq üçün öz metodundan istifadə edir.

Reabilitasiya dövrünün xüsusiyyətləri

Sümükün bərpası üçün lazım olan müddət sınığın növündən və yerindən asılı ola bilər. Xəstələrdə məktəbəqədər yaş reabilitasiya prosesi daha sürətli olur. Qol və ayaqların zədələnməsi 1-2 ay ərzində sağalır. Çanaq sümükləri üçün reabilitasiya daha uzundur (3 aya qədər). Onurğanın sıxılma sınıqları üçün tam bərpa yalnız bir neçə ildən sonra baş verə bilər.

Məşq terapiyası sınıqdan sonra effektiv reabilitasiya üsuludur

Fiksasiya bandajı (gips və ya bandaj) çıxarıldıqdan sonra kiçik bir xəstəyə aktiv bərpaedici prosedurlar təyin edilir. Zədələnmiş ərazidə əzələləri inkişaf etdirmək və oynaqların işini normallaşdırmaq vacibdir. Bir əza yaralanırsa, onun dəstəkləyici qabiliyyətini bərpa etmək lazımdır. istifadə edərək yaxşı nəticələr əldə etmək olar fiziki terapiya. Hər bir konkret vəziyyətdə həkim tərəfindən bir sıra məşqlər hazırlanır.

Fizioterapevtik prosedurlar da reabilitasiya prosesini sürətləndirməyə kömək edir:

1. UHF. Prosedura qısa müddət ərzində ağrı və şişkinlikdən xilas olmağa imkan verir.
2. Maqnitoterapiya. Prosedur zədələnmiş ərazinin sabit bir maqnit sahəsinə məruz qalması ilə həyata keçirilir. Texnika toxuma bərpasını sürətləndirir.

istifadə etməklə də yaxşı nəticələr əldə etmək olar terapevtik masaj.

Video - sıxılma sınıqlarından sonra gimnastika

Böyük əhəmiyyət Bu var düzgün qidalanma bərpa dövründə. Uşağın sümüklərinin daha sürətli sağalması üçün pəhrizdə kifayət qədər miqdarda kalsium, zülal və vitaminlər olmalıdır. D. Gündəlik bir stəkan kefir içmək və 150 ​​q kəsmik yemək tövsiyə olunur.

Kalsium bəzi bitki qidalarında da böyük miqdarda olur, məsələn:

• küncüt toxumu;
• cəfəri yarpaqları;
• kələm;
• kətan toxumu.

Kalsiumun yaxşı mənimsənilməsini təmin etmək üçün D vitamini ilə zəngin qidaları (yağlı balıq, cod qaraciyəri) gündəlik istehlak etmək tövsiyə olunur. Sümüyün tikinti materiallarından biri zülaldır. Pəhrizində yumurta, az yağlı pendir və quş əti varsa, uşaq daha tez sağalacaq.

Düzgün qidalanma sınıq riskini azaldacaq

Yaralı uşaq varsa ana südü ilə qidalanma, yuxarıda təsvir olunan məhsullar ananın pəhrizinə daxil edilməlidir.

Reabilitasiya dövründə sümüklərin sağalmasını sürətləndirmək və ağrı hücumlarını aradan qaldırmaq üçün reseptlərdən istifadə edə bilərsiniz. ənənəvi tibb. Bununla belə, onların istifadəsinin mümkünlüyü həkiminizlə müzakirə edilməlidir. Mumiyo yaxşı nəticələr göstərir. Gündə 3 dəfə 200 mq məhsul istehlak etmək lazımdır.

Qədim dövrlərdə sümüklərin sağalmasını sürətləndirmək üçün qaynadılmış soğan qeyri-məhdud miqdarda istehlak edilmişdir.

İtburnu həlimi istifadə etsəniz, sümüklərin funksionallığını daha tez bərpa etmək və bədənin müdafiəsini artırmaq mümkün olacaq. Bir xörək qaşığı meyvəni iki stəkan qaynar suya tökün və 15 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Sonra məhsul 24 saat qaranlıq yerdə dəmlənməlidir. Uşaqlara gündə 2 dəfə 50 q dərman vermək tövsiyə olunur.

Müalicənin proqnozu və qarşısının alınması

Yerdəyişmə olmadan sadə sınıqlar üçün terapiyanın proqnozu adətən əlverişlidir. Uşaqların sümükləri tez sağalır və funksiyaları bərpa olunur. Əksər hallarda reabilitasiya müddəti 3 aydan çox deyil.

Köçürülən sümük zədələri daha uzun reabilitasiya tələb edir. Tez-tez zədələnmiş ərazinin normal funksionallığını bərpa etmək üçün çoxlu əməliyyatlar aparmaq lazımdır. Bu halda mümkündür aşağıdakı ağırlaşmalar:

• sinirlərin, bağların və tendonların zədələnməsi;
• qoşulma bakterial infeksiya;
• sümüyün düzgün olmayan birləşməsi, onun funksionallığının pozulmasına səbəb olur.

Əksər hallarda, dərhal təmin edildikdə ixtisaslı yardım, uşağın sağlamlığı tamamilə bərpa olunur. Bununla belə, bu da mümkündür xoşagəlməz nəticələr qırıqlar. Ən çox görülən komplikasiya böyümə plitəsinin vaxtından əvvəl bağlanmasıdır, nəticədə deformasiya sümükdür.

Uşağı yıxılma və xəsarətlərdən qorumaq həmişə mümkün deyil. Ancaq körpənizin pəhrizinə nəzarət etsəniz, sınıq ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz. Qida sağlam və müxtəlif olmalıdır.

Fiziki fəaliyyət də böyük əhəmiyyət kəsb edir. Uşaq müntəzəm olaraq təmiz havada vaxt keçirməli və orta səviyyədə yaşamalıdır fiziki məşğələ.

Video: sınıqdan sonra uşağın aktiv həyata qayıtmasına necə düzgün kömək etmək olar

Sınıq təhlükəli bir patologiyadır. Amma doğru olan ilk yardım və ixtisaslı terapiya gələcəkdə uşağın daha sürətli sağalmasına kömək edəcəkdir.

Böyümə mərhələsində olan insan orqanizmi toxumalarında kalsium toplaya bilir. Bu xüsusiyyət sayəsində uşağın sümükləri böyüklərdən daha güclüdür, lakin bu, uşaqların sınıq riskinin daha az olduğu anlamına gəlmir. Artmasına görə motor fəaliyyəti, əksər körpələrə xas olan skeleti daim həddindən artıq yüklərə məruz qalır. Sümüklərin boşalması üçün kiçik bir zərbə kifayətdir.

Bu, çox vaxt uşaq gəzməyi öyrənərkən baş verir. Koordinasiyanın olmaması və ayaqlarınıza möhkəm dayanma qabiliyyəti yıxılarkən aşağı əzaları qruplaşdırmağı çətinləşdirir, bu da gec-tez proqnozlaşdırıla bilən nəticəyə - onların zədələnməsinə səbəb olur.

Hansı növ sınıqlar var?

Hər hansı bir zədə, ilk növbədə, yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir. Bir uşaqda qırıq bir ayaq haqqında danışarkən, zərəri nəzərdə tuta bilərik:

• itburnu;
• baldırlar;
• topuqlar;
• ayaqları (barmaqlar da daxil olmaqla).

Bu vəziyyətdə zədənin xüsusiyyətlərini görməməzlikdən gəlmək olmaz. Sınıqlar aşağıdakı meyarlara görə təsnif edilir:

1. yumşaq toxumaların bütövlüyünü qorumaq;
2. zərərin təbiəti;
3. sümüyün son vəziyyəti.

Açıq və qapalı

Tibbi dildə sınıq sümük parçalarının bütövlüyünün pozulmasıdır, lakin belə zədə yumşaq toxumaları da zədələyə bilər. Bu halda, a yırtıq. Belə qırıqlara açıq deyilir. Onların nömrəsi var xarakterik fərqlər dərinin bütövlüyünün pozulmadığı qapalı tipli zədələrdən:

Tam və natamam (çatlar, subperiostal və “yaşıl budaq”)

Digər mühüm təsnifat xüsusiyyəti sümük toxumasının zədələnmə dərəcəsidir. Zərərin şiddətindən asılı olaraq sınıqlar tam və natamam (qismən) bölünür. Sonunculara aşağıdakılar daxildir:

1. Çatlaqlar. Bu tip yaralanmalar tək və ya çoxlu ola bilər. Əzanın aldığı zədələrin şiddətindən asılı olaraq çat sümükdən və ya onun səthindən (periosteum) keçir. Bu tip qırıqlar adətən forma və istiqamətə görə təsnif edilir. Sümükün oxuna nisbətən mövqeyindən asılı olaraq çatlar uzununa, əyri, eninə və spiral olur.
2. Subperiostal yaşıl çubuq sınıqları. Bu yaralanmalar səbəbiylə daha çox gənc uşaqlarda rast gəlinir yaş xüsusiyyətləri onların skelet strukturları. Bəzi toxumalarda faydalı mikroelementlərin yüksək konsentrasiyası səbəbindən onların gücü artır və sümük qırıldıqda periosteum zərərsiz qalır. Yaşıl söyüd budağını büksəniz, oxşar təsir müşahidə edilə bilər: ağac çatlayacaq, ancaq onu örtən qabıq öz bütövlüyünü qoruyacaqdır.

Ofsetsiz və ofsetlə

Qismən sınıqla - fissür və ya subperiostal - sümük quruluşu belə pozulmur. Bunun sayəsində onun fraqmentləri hərəkətsiz qalır. Belə zədələrə yerdəyişməmiş sınıqlar deyilir. Onlara diaqnoz qoymaq çətindir, lakin daha çox müalicə olunur.

Tam qırıqlarla zədələnmiş sümüyün fraqmentlərinin onlar üçün fizioloji cəhətdən uyğun olmayan bir mövqe tutması riski var (yer dəyişdirmə baş verəcək). Bu tip yaralanmalar ağırlaşmalarla doludur.

Çipin yerindəki sümük itilənir, bu da yumşaq toxumaların zədələnməsini (açıq sınıq) təhdid edir. Bundan əlavə, fraqmentlərin yerdəyişməsi bütün strukturun bərpasına mane olur. Düzgün vəziyyətə qayıtmadan zədələrin sağalmasından söhbət gedə bilməz.

Uşaqlıq sınıqlarının xüsusiyyətləri

Necə kiçik uşaq, onun sümükləri daha elastikdir. Bu səbəbdən, məktəbəqədər uşaqlarda sınıqlar nisbətən nadirdir və demək olar ki, heç vaxt tamamlanmır. Uşaqların çoxu, ayağına uğursuz yıxıldıqdan sonra, fişlərin yerdəyişməsi olmadan çatla və ya subperiosteal "budaq" ilə nəticələnir.

Uşaqlarda zədələrdən sağalma toxuma bərpası prosesinin sürətlənməsi səbəbindən böyüklərə nisbətən daha intensiv olur. Təbii ki, bu o demək deyil ki, sınığı olan uşağın təcili tibbi yardıma ehtiyacı yoxdur. Üstəlik, uşaq nə qədər kiçik olsa, zədələnmiş ayağın müalicəsini gecikdirmək bir o qədər təhlükəlidir.

Tibbi müdaxilə olmadan qırıq sümük düzgün şəkildə sağalmaya bilər. Bədənin aktiv inkişafı mərhələsində bu, skelet fraqmentlərinin (məsələn, omba nahiyəsində) düzəlməz deformasiyasını və kas-iskelet sisteminin fəaliyyətinin pozulmasını təhdid edir. Buna görə problemi vaxtında diaqnoz etmək çox vacibdir.

Bir uşaqda sınıq əlamətləri

Sümük zədələnməsini aşkar etmək üçün körpəni rentgenə aparmaq lazım deyil (baxmayaraq ki, bu prosedur olub və hələ də davam edir. ən yaxşı üsul zədələrin diaqnozu). Bir uşağın sınıqdan əziyyət çəkməsi onun xarakterik əlamətlərinə görə qiymətləndirilə bilər. Zərərin yerindən asılı olaraq, travmatik vəziyyətin klinik mənzərəsi dəyişə bilər.

Omba sümüklərinin, bud sümüyü boynunun sınığı

Uşaqlarda omba sınıqları müxtəlif şəkildə özünü göstərir. Yaralanma əlamətləri birbaşa hansı sümüyün zədələndiyindən asılıdır. Bundan əlavə, boyun və bud sümüyünün yerdəyişməsi olan və olmayan hər hansı digər hissəsinin sınığının klinik mənzərəsi çox dəyişir. Bu cür xəsarətlərin müqayisəli xüsusiyyətləri cədvəldə təqdim olunur:

Lokallaşdırma	Yer dəyişdirmədən qırılma	Köçürülən sınıq
Femurun yuxarı hissəsi (böyük və ya kiçik trokanter)	Gəzərkən yüngül ağrı, şişkinlik	Əzaların funksiyasının pozulması (hərəkət edərkən şiddətli ağrı)
Femur boynu	Ağrı mülayimdir, zədələnmiş ayağa ağırlıq verərkən, ayaq istər-istəməz xaricə çevrilir.	Əzanı düz vəziyyətdə qaldırmağı qeyri-mümkün edən şiddətli ağrı, qasıqda şişkinlik, əzanın vizual qısalması
Orta bud	Əzələ şişməsi, hematomlar, femurun vizual qısalması	Xarakterik bir böhran, dözülməz ağrı ilə müşayiət olunan femurun eyni üstəgəl anormal hərəkətliliyi (şokun inkişafına qədər)
Aşağı bud	Şiddətli ağrı, əzanın disfunksiyası, içəridə qan yığılması diz birgə	Eyni, üstəgəl dizin yuxarı hissəsinin görünən deformasiyası

Ayaq biləyinin sınığı

Ayaq biləyinin sınığı aktiv uşaqlarda ən çox görülən zədədir. Onun geniş yayılması insan ayaqlarının strukturunun anatomik xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir - hər hansı bir hərəkət zamanı yükün çox hissəsi bu sahəyə düşür.

Aşağıdakı simptomlar topuq sümüyünün zədələndiyini göstərir:

• ayaq biləyi bölgəsində ağrı;
• yerli yumşaq toxumaların şişməsi;
• geniş hematomlar və qanaxmalar;
• oynağın disfunksiyası (ayağın məhdud hərəkətliliyi).

Tibia sınığı

İnsan bədənində aşağı ayaq iki sümüklə təmsil olunur - tibia və fibula. Hər ikisi qalın və massivdir, onları zədələmək çətindir. Bu səbəbdən, tibia sınığı xüsusi bir zədə hesab olunur, onun simptomatik mənzərəsi birbaşa alınan zərərin mənbəyindən və təbiətindən asılı olacaqdır. Buna baxmayaraq ümumi əlamətlər Hamısında oxşar zərər var:

• diz ekleminde ağrı, hərəkəti çətinləşdirir;
• ödem;
• kiçik yerli qanaxmalar.

Qırıq ayaq

Ayaq barmağının qırıq olduğunu müəyyən etmək ən çətindir. Şərti olaraq, bunu etməyə kömək edən simptomlar 2 qrupa bölünür:

1. Ehtimal olunur. Bunlara yumşaq toxumaların ağrısı, qızartı və şişməsi, barmağın qeyri-təbii mövqeyi və onu hərəkət etdirməyə çalışarkən yaranan çətinliklər daxildir.
2. Etibarlı. Bir barmaq sınıqının 100% əlamətləri palpasiya ilə müəyyən edilmiş açıq sümük qüsurlarıdır - patoloji hərəkətlilik, deformasiya, qısalma və s.

Niyə uşaq tez-tez sümükləri qırır?

Hər hansı bir düşmə və ya zərbə körpənin zədələnməsinə səbəb olarsa, ehtimal ki, sınıqlara patoloji meyllidir. Bu, bədəndə baş verən daxili dəyişikliklər səbəbiylə sümük quruluşunun bütövlüyünün pozulduğu bir vəziyyətin adıdır. Patoloji qırıqlar tez-tez aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlanır:

• osteoporoz;
• osteomielit;
• yeni sümük formasiyaları.

Uşaqda sümük sınığı zədə, düşmə və ya zərbə nəticəsində yarana bilər. Uşaqlar çöldə və evdə daha aktivdirlər. Buna görə tez-tez düşmələr və zərbələr mümkündür, bunun nəticəsində sümük zədələnir. Ancaq 1-2 yaşlı uşaqlar məktəbəqədər uşaqlara nisbətən sınıqlara daha az həssasdırlar. Bu, uşaqlarda hələ tam möhkəmlənməmiş sümüklərin elastikliyi ilə izah olunur. Uşağın skelet sisteminin zədələnməsinin başqa bir səbəbi ciddi xəsarətlərdir: avtomobil qəzası, hündürlükdən düşmə. Uşaqların sümüklərinin artan kövrəkliyi ilə kiçik travma ilə zədələnmə baş verir.

Simptomlar

• Adətən zədə yerində şiddətli ağrı olur.
• Zədədən bir neçə saat sonra bədənin zədələnmiş bölgəsində şişkinlik görünür və ağrı təbiətdə ağrılı olmağa başlayır və zədə yerindən əhəmiyyətli dərəcədə yayılır.
• Tədricən, zədə yerindəki dəri solğunlaşa bilər və zədə izləri mümkündür.
• Ağır hallarda zədə yerində və ya aşağıda nəbz itkisi, karıncalanma, uyuşma və iflic ola bilər.
• At qapalı sınıq dərinin səthində heç bir zədə əlamətləri olmayacaq.
• Açıq sınıq qanaxmanın olması və yaranın görünüşü ilə tanınır.
• Bədənin müxtəlif yerlərində sınığın ilk əlamətləri müşahidə olunarsa, bu, çoxsaylı sınıqları göstərə bilər.
• Uşaqda çoxsaylı sümük qırıqları müvafiq əlamətlərin olması ilə birlikdə açıq və ya qapalı ola bilər.

Uşaqda sümük sınığının diaqnozu

Uşaqda sümük sınığının olması ilkin müayinədən və zərərçəkənin təcili yardım otağında və ya şikayətindən sonra müəyyən edilə bilər. qəbul şöbəsi uşaq xəstəxanası. Ancaq sümük zədələnməsini dəqiq müəyyən etmək üçün həkim körpəni rentgen müayinəsinə göndərir. Zərərin diaqnozunu və yerini ən dəqiq müəyyən etmək üçün zədələnmiş sahə iki proyeksiyada araşdırılır. Bəzən MRT, CT və digər diaqnostik prosedurlar təyin edilə bilər. Belə olur ki, uşaqların rentgen müayinəsi sınığın mövcudluğunu göstərmir. Bu vəziyyətdə prosedur 1-2 həftədən sonra təkrarlanır. Natamam bir qırıq və ya çatlama şübhəsi varsa, tuning çəngəlindən istifadə edərək bir test təyin edilir. Ağır hallarda vəziyyəti müəyyən etmək üçün daxili sistemlər və orqanlar, testlər və digər prosedurlarla uşağın bütün bədəni yoxlanılır.

Fəsadlar

Tipik olaraq, qapalı sınıqlar 1-2 ay ərzində ağırlaşmalara səbəb olmadan sağalır. Ancaq bəzi hallarda sınıq təhlükəli ola bilər. Açıq bir qırıq, qan dövranı pozğunluqları, qan itkisi və ya qan zəhərlənməsi ilə açıq yara. Onurğanın sınığı varsa, uşaq sonradan osteoxondroz inkişaf etdirə bilər. Bəzi hallarda qırıqlar onurğanın deformasiyasına və davamlı ağrıya səbəb olur. Çanaq sınığı ilə genitouriya sisteminə zərər verə bilər.

Müalicə

Sən nə edə bilərsən

Uşaqda sınıq şübhəsi varsa, valideynlər ilk yardım göstərməlidirlər. Panik etməməlisiniz və körpəni sakitləşdirməlisiniz. İlk yardım göstərməzdən əvvəl xəstəxanaya zəng etməli və təcili yardım çağırmalısınız. Sadə qırıqlar üçün, mümkünsə, uşağı özünüz ən yaxın xəstəxanaya apara bilərsiniz. Sınıq sümüyü immobilizasiya etmək və onu şərf, sarğı və ya şərflə bərkitmək üçün lövhələr, çubuqlar və digər əşyalar şəklində mövcud vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Yalnız sınıq olan sümüyü deyil, həm də bitişik oynaqları hərəkətsiz bir vəziyyətdə düzəltmək lazımdır. Ağrı şiddətlidirsə, uşaq ağrıkəsici qəbul edə bilər. Açıq bir qırıq ilə, toxuma zədələnməsi adətən baş verir və dəri. Bu, mümkün qədər tez dayandırılmalı olan qanaxmaya səbəb ola bilər. Yaranı dezinfeksiya etmək üçün vasitələr varsa, onu dezinfeksiya etmək və steril sarğı tətbiq etmək lazımdır.

Həkim müayinə etdikdən və sınığın növünü və şiddətini təyin etdikdən sonra zədələnmiş uşağa lazımi qayğı lazımdır. Valideynlər uşağı rasional və təmin etməlidirlər yaxşı qidalanma, həmçinin vitamin komplekslərinin istifadəsinə diqqət yetirin.

Həkim nə edir

7 yaşdan kiçik uşaqlar üçün sümük zədələrinin yerdəyişmədən müalicəsinin əsas üsulu 3-4 həftəyə qədər əzanın bir hissəsinə gips splintinin vurulmasıdır. Uşaqların sümüklərinin zədələnməsinin sadə hallarında xəstəxanada olmaq lazım deyil. Müalicə və bərpa adətən evdə aparılır. Uşaq həftədə bir dəfə müayinə üçün həkimə gəlməlidir. Əgər uşağa yerdəyişmə sınığı və ya ciddi parçalanmış sümük zədəsi diaqnozu qoyularsa, cərrahi əməliyyat lazımdır. ümumi anesteziya. Sümüklərin lazımi birləşmələrindən sonra gips şinası tətbiq olunur və körpə bir neçə gün xəstəxanada qalır. Bəzi hallarda, metal sancaqlar və ya skelet dartma istifadə edərək fiksasiya istifadə olunur. Gips splintini çıxardıqdan sonra xəstə uşaq fizioterapiya, masaj və fiziki müalicədən ibarət reabilitasiya kursundan keçə bilər.

Qarşısının alınması

Uşaqlara küçədə, evdə, uşaq müəssisələrində, nəqliyyatda təhlükəsiz davranış qaydalarını izah etmək lazımdır. Gənc uşaqlar nəzarət tələb edir. Uşağın yerləşdiyi otaqda yaralanmaya səbəb ola biləcək təhlükəli əşyalar olmamalıdır. Kiçik uşaqlar xüsusi qoruyucu vasitələrdən istifadə etməklə avtomobildə daşınmalıdır. Valideynlər körpələrinə kalsium və fosforla zəngin qidalar, həmçinin vitamin və minerallarla zəngin qidalar verməlidirlər.

Uşaqlıq yaralanmaları ilə böyüklər arasındakı fərq uşağın skeletinin xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Əsasən uşaqlar qollarını, ayaqlarını və yaxası sümüyünü zədələyirlər. Uşaqlarda olan bütün xəsarətlər arasında ağır sınıqlar halların yalnız 10%-ni təşkil edir. Bir uşaqda sınıq təhlükəsi nədir, əlamətləri və xüsusiyyətləri bərpa dövrü, bütün valideynlərin bilməsi vacibdir.

Daha tez-tez uşaq qollarını və körpücük sümüyünü zədələyir, ayaqları yarı tez-tez qırılır. Ayaq, çanaq və skeletin digər hissələrinin sınıqları 1 min uşaqdan yalnız 1-də baş verir. Bu, bir uşağın sümük toxumasında böyüklər skeletindən ciddi fərqlərlə bağlıdır.

Yetkinlərdə və uşaqda eyni zədənin olmasının səbəbləri arasında fərqli xarakter, fərqlənir:

1. Uşağın sümük toxuması yeni formalaşır, buna görə də daha məsaməli olur;
2. Uşaqların sümüklərində daha çox kollagen var və skelet daha çevikdir, yaşla bu maddənin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
3. Havers kanallarının sayının artması uşağın sümüklərinə güc verir;
4. Uşağın sümüklərinin periostu daha qalındır və ondan çoxlu qan damarları keçir. Bu toxuma təbii amortizator kimi çıxış edir və skeletə elastiklik verir. Və sınıq halında, qida maddələrinin miqdarının artması səbəbindən kallus daha sürətli əmələ gəlir;
5. Skeletin metafiz hissəsi və epifiz qığırdaq toxuması ilə ayrılır ki, bu da istənilən mexaniki təsirləri yumşaldır.

Uşaqların skeletində daha çox qığırdaq toxuması var, çünki sümüklər kalsium almağa vaxt tapmayıb. Buna görə uşaqlarda sınıqlar daha az olur və zədə halında sağalma yalnız 2-4 həftə tələb olunur.

Uşaqlarda sınıqların çoxu Greenstick tiplidir. Sümük qırılır və ya əyilir. Sınıqdan sonra 10 yaşdan kiçik uşaqlarda patologiyalar inkişaf edə bilər:

• Sonradan sümük əyilir;
• Bir əza digərindən daha qısa olur;
• Sümük toxuması düzgün formalaşmır.

Yaralanmadan sonra patologiyalar ergenlik dövründə, sümük toxuması sürətlə böyüdükdə və bədən hormonal dəyişikliklərə məruz qaldıqda görünür.

Uşaq sümük zədələrinin təsnifatı

Sümük toxumasının zədələnmə sahəsindən və uşağın skeletinin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, uşaqda qırıqlar bir neçə növə bölünür.

Bu tip zədə ilə oynaqların altında yerləşən apofiz zədələnir. Prosesin strukturu kobuddur. Onun əsas vəzifəsi əzələləri və bağları sümük toxumasına bağlamaqdır. Epifiz qırıldıqda, zədələnmə qığırdaq böyüməsinin sərhədində baş verir və atrofiyaya məruz qalan hissə əziyyət çəkir.

Sümük meydana gətirən hüceyrələr zədələnmir və toxumalarda qan dövranı pozulmur. Belə bir qırıqdan zəif böyümə və sümük formalaşması yüz vəziyyətdən birində baş verir. Uşaqlarda bütün sınıqlar arasında apofizolizin zədələnməsi halların 80%-ni təşkil edir.

Osteoepifizioliz və epifizioliz

Bu iki növ zədə bir-birinə bənzəyir, yalnız qolun və ya ayağın yerində fərqlənir. Sınıq qığırdaqların ayaq biləyi və ya bilək birləşməsinə bağlandığı yerdə meydana gəlir. Dirsək və ya ayaq biləyində sınıq uzanan qolun və ya düz ayaqların yıxılması nəticəsində yaranır.

Osteepifizioliz və epifizioliz ilə sümüklərin distal hissələri yerdəyişir və bucaq əmələ gətirir, onun tərəfləri oynağın əyilməsinə qarşı olan hissəyə açıqdır.

Sümüyün yumşaq yuxarı strukturu böyüklərdəki kimi kövrək və möhkəm deyil, əyildikdə natamam sınıq əmələ gəlir. Sümük çatlarla örtülür, lakin yerində qalır və bir neçə parçaya bölünmür. Yaralanma "yaşıl çubuq sınığı" adlanır. Bu müxtəliflik yalnız uşaqlıqda baş verir.

Uşaq qolunu və ya ayağını hərəkət etdirmək qabiliyyətini itirmir, yumşaq toxumalarda şişkinlik yaranmır. Əsas simptom ağrıdır. Zədə tez-tez yumşaq toxuma kontuziyası və ya oynaq dislokasiyası ilə qarışdırılır.

Uşaqda bütün növ sınıqlar zədənin təbiətindən və toxumaların vəziyyətindən asılı olaraq bölünür:

• Travmatik. Sümük bədəndən kənardan müəyyən təsirlərə məruz qalmışdır. Travmatik qırıqlar sinir uclarının, əzələlərin, tendonların və qan damarlarının zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. Sınıq zonasının üstündəki yumşaq toxumaların vəziyyətinə əsasən, travmatik zədələr iki növə bölünür: açıq və qapalı. Qapalı sınıqla yumşaq toxumalar zədələnmir, açıq zədə isə dərinin və qan damarlarının qırılması ilə müşayiət olunur və zədə yerində yara əmələ gəlir. Açıq bir qırıq ilə uşaq qan itkisindən ölə bilər;
• Spontan və ya bədəndə patoloji bir fenomen səbəbiylə meydana gələn. Bir qırıq səbəbiylə meydana gəlir xroniki xəstəlik təsiri altında sümük toxumasının məhv edilməsi ilə bağlıdır iltihabi proseslər və ya vitamin çatışmazlığı fonunda.

Sümük parçalarının yerindən asılı olaraq sınıqlar iki növə bölünür: yerdəyişmə ilə və yerdəyişmədən.

Həll edilməmiş yuxarı hissəsi olan bütün növ sınıqlar - periosteum - subperiosteal qrupa aiddir. Zədələnmiş sümüyün növündən asılı olaraq zədələr üç növə bölünür: borulu, süni və yastı.

Xüsusi zərər xəttinə görə sınıqlar da qruplara bölünür:

• uzununa;
• T şəklində;
• spiral;
• qırıqlıq;
• Şaquli düz və əyri;
• kimi Latın hərfi V.

Ən sadələri dağıntı və yerdəyişmə olmadan şaquli hesab olunur. Mürəkkəbliyə görə, bütün yaralanmalar qruplara bölünür: çoxlu və təcrid olunmuş. Çoxlu travma ilə bir anda bir neçə sümük, yumşaq toxuma və qan damarları zədələnir.

Erkən travmanın simptomları

Bir uşaqda və böyüklərdə çoxlu fraqmentlər və yerdəyişmə ilə mürəkkəb travma ümumi simptomlara malikdir:

1. Əzanın funksionallığı tamamilə və ya qismən itirilir;
2. Bir uşaqda şok və ya stress vəziyyəti yüksək səslə ağlama ilə müşayiət olunur;
3. Zədələnmiş əzada şişlik və qızartı inkişaf edir;
4. Əza deformasiya olunur;
5. Temperatur 37,8 dərəcəyə yüksəlir;
6. Dəridə hematomlar əmələ gəlir;
7. Açıq sınıq qanaxma ilə müşayiət olunur;
8. Uşaq şiddətli ağrı hiss edir. Zədələnmiş əzanı hərəkət etdirməyə çalışdığınız zaman ağrı güclənir.

Semptomlar açıq və ya qeyri-müəyyən ola bilər, hamısı birlikdə və ya bir-bir görünür."Yaşıl budaq" zədəsinin simptomları minimuma endirilir, lakin mütəxəssislər zədəni asanlıqla diaqnoz edə bilərlər.

Tələffüz əlamətləri ilə uşaq bir əzasını hərəkət etdirə bilmir və daim ağlayır. Subperiostal sınıq qeyri-müəyyən simptomlara səbəb olur:

• zədələnmiş ərazidə yüngül qızartı;
• Bəzi uşaqların asanlıqla dözə biləcəyi darıxdırıcı ağrı;
• Deformasiya yoxdur.

Diaqnoz qoyulmamış yaşıl çubuq sınığı yaşlı yaşda sümük toxuması patologiyasının inkişafına təkan verə bilər. Uşağın sümükləri daha məsaməli və kifayət qədər kalsium olmadığı üçün hər hansı bir güclü mexaniki təsir nəticəsində sınıq baş verir.

Spesifiklik, yerdəyişmədən sonra da sümük parçalarını birləşdirən bütöv periosteal membrandadır. Belə bir zədə tez sağalır, çünki bütöv membran toxumaları qidalandırır və onlarda qan dövranı pozulmur. Və yerdəyişmə vaxtında diaqnoz qoyulmazsa, uşaqda sümük əyriliyi inkişaf edir.

Uşaqlıq yaralanmalarının diaqnozu

Gənc bir uşaqda sınıq yüksək səslə ağlama ilə müşayiət olunur, 4-5 yaşdan yuxarı uşaqlar ağrını təsvir edə və harada olduğunu göstərə bilər. Valideynlərin panik etməməsi və körpəni qorxutmaması vacibdir.

Zədələnmiş əzaya bir şin tətbiq edilir və uşağa anestezik dərman verilir: Ibuklin, Nurofen. kimi yerli anesteziya Zədələnmiş yerə soyuq kompres tətbiq olunur. Xəstə uşaq dərhal həkimə müraciət etməlidir.

Əgər sınıq açıqdırsa və uşaqda qanaxma varsa, o zaman ilk növbədə qanaxmanı dayandırmaq və yaranı dezinfeksiya etmək lazımdır. Bunu etmək üçün əzanın yuxarı hissəsində sıxıcı bir sarğı tətbiq olunur, zədələnmiş böyük damarları barmaqlarınızla sıxmaq olar. Təcili yardım çağırılır.

Çıxıntılı sümük parçalarını özünüz qurmağa çalışmamalısınız. Həkim bunu əməliyyat otağında steril alətlərlə edəcək. Həkimlər gələnə qədər çıxan sümük steril cuna və ya salfetlə örtülür.

Klinikada uşaq müayinələrə göndərilir:

• Uşaq travmatoloqunun vizual müayinəsi;
• İki proyeksiyada rentgen şəkli.

Vizual müayinə zamanı həkim palpasiya yolu ilə bir qırıq varlığını müəyyən etməyə çalışacaq və valideynlərdən zədə mexanizmini öyrənəcək. X-ray diaqnoz qoymağa kömək edəcək və qırıq xəttinin təbiəti haqqında daha aydın bir şəkil verəcəkdir.

X-ray müayinəsi nəticə vermirsə, uşağa maqnit təyin olunur rezonans tomoqrafiya. Tədqiqat zədələnmiş sümükləri, qan damarlarını və sinir uclarını aydın şəkildə müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Travma müxtəlif patologiyalara səbəb ola bilər uşaq bədəni, və uşağa əlavə olaraq kardioloq və ya nevroloq tərəfindən müayinələr təyin edilir. Elektrokardioqrafiya aparılır, antinüvə antikorları üçün qan verilir.

Yaşıl çubuq sınığı yalnız rentgen vasitəsilə diaqnoz edilə bilər.

Gənc xəstə üçün terapiya

Uşağın diaqnozu və ümumi tarixi əsasında həkim fərdi müalicəni seçir. Uşaqlıq sınığı iki yolla müalicə olunur:

1. Mühafizəkar;
2. Cərrahi.

Konservativ terapiya

Konservativ terapiya sınıq yerdəyişmə olarsa sümüklərin qapalı reduksiyası və gips tətbiqi. Qeyri-cərrahi reduksiya sadə hallarda həyata keçirilir və anesteziya olmadan həyata keçirilir. Konservativ terapiya sadə zədələr və ya "yaşıl çubuq" sınıq növü üçün uyğundur: ayaq, ayaq biləyi, topuq, barmaqlar, ön kol.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün uşağa analjeziklər təyin edilir. Ağrı simptomu fiksasiyadan sonra ikinci və ya üçüncü gündə yox olur. İltihab əleyhinə preparatlar ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Və füzyon prosesini sürətləndirmək üçün uşağa yüksək kalsium tərkibli vitaminlər təyin edilir.

Uşaq üçün cərrahi müdaxilə ən ağır hallarda təyin edilir. Sümük parçalarının cərrahi müdaxilə ilə dəyişdirilməsi növlərə bölünür:

• Qapalı əməliyyat. Əsasən intraartikulyar zədələnmələr üçün təyin edilir. Sümüklər qazılmış deliklərə daxil edilən metal sancaqlar istifadə edərək sabitlənir. Spikerlərin ucları kənarda qalır və sümük toxumasının birləşməsindən sonra bağlayıcılar çıxarılır;
• Açıq əməliyyat. Epifiz bölgəsində, oynaqların içərisində çoxlu fraqmentlər və yerdəyişmə ilə sınıq halında təyin edilir. Yumşaq toxumalar parçalanır, damarlar yan tərəfə köçürülür. Sümük metal lövhələrdən istifadə edərək bərkidilir. Yumşaq toxumalar tikilir, əza gipslə bərkidilir.

Xarici sümük fiksasiyası da var, yumşaq toxuma zədələndikdə istifadə olunur. Bu, yanıqlar və damar sisteminin zədələnməsi ilə əlaqədardır.

Uşaq üzərində bütün əməliyyatlar yumşaq anesteziya altında aparılır. Gips sarğıən azı 1 ay davam edir. Sümük toxumasının bərpası hər 1,5-2 həftədən bir çəkilən rentgen şüaları ilə izlənilir.

Uşağın toxumaları sürətlə birlikdə böyüyür, bunun səbəbi aşağıdakı amillərdir:

• Uşağın cəsədi kallusun meydana gəlməsi üçün zəruri olan kollageni intensiv şəkildə istehsal edir;
• Yaşıl çubuq sınığı ilə qan dövranı və sümük toxumasının qidalanması qorunur.

10-11 yaşlı uşaqlarda sınıq təhlükəlidir. Bu zaman sümüklər sürətlə böyüyür və bir qırıq bir əlaqənin fraqmentlərinin müxtəlif böyüməsinə səbəb ola bilər. Sümük ölçüsünün dəyişməsinin qarşısı açıq cərrahiyyə yolu ilə həyata keçirilən süngü şəkilli birləşmə ilə alınır.

Hər hansı, hətta ən kiçik uşaqlıq sınığı müalicəyə ehtiyac duyur. Yanlış şəfa təkrarlanan qırıqlara gətirib çıxarır və gələcək inkişaf sümük toxumasının patologiyaları.

Bərpa və reabilitasiya

Uşaqların sümüklərinin birləşməsi ilə müqayisədə daha az vaxt tələb olunur yetkin travma. Qolu sınıbsa, uşaq bir ay yarımdan çox olmayan gipsdə qalacaq, ayaqları iki ay yarıma qədər sarğıda saxlanmalıdır. Bərpa üçün tələb olunan ən uzun müddət kalça eklemi, körpə üç aya qədər xüsusi gipsdə yatmalı olacaq.

Ən çətin sınıq sıxılma sınığı hesab olunur. Uşağın belə zədədən sağalması üçün 1 ilə qədər vaxt lazım olacaq. Bərpa müddəti körpənin yaşından və yaşından asılıdır fərdi xüsusiyyətlər sağlamlıq. 5 yaşa qədər uşaqlarda sümüklər daha tez sağalır. Sümüklərin sürətlə böyüdüyü və böyük miqdarda kalsium tələb olunduğu 10-11 yaşlı uşaqlarda bərpa mərhələsi daha çətindir.

Gips çıxarıldıqdan dərhal sonra uşağa aşağıdakı prosedurlar təyin olunur:

• Masaj;
• Fizioterapiya.

Bu prosedurlar zədələnmiş birləşməni tez bir zamanda inkişaf etdirməyə, qan dövranını normallaşdırmağa və əzələləri tonlamağa kömək edəcəkdir. Sanatoriya-kurort müalicəsi reabilitasiyanı sürətləndirməyə kömək edəcəkdir.

Bütün bərpa dövrü ərzində uşağın pəhrizinə kalsium və D3 vitamini ilə zəngin qidalar daxildir: kəsmik, mərcimək, qarğıdalı, nar, jele ət, süd, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, kefir.

Sınıqdan sonra uşaq tez sağalır, əsas odur ki, onu diqqətlə əhatə edin və zədələnmiş əzanın rahatlığına diqqət yetirin. Uşaqlar gipsə tez öyrəşirlər və ilk həftənin sonunda onu görməyi dayandırırlar. Və düzgün bəslənmə və vitaminlər körpənin ən qısa müddətdə sağalmasına kömək edəcəkdir.