Humerus xüsusiyyətləri. Humerusun proksimal epifizi

Anatomik boyun humerus sferik sümüyü əsas sümükdən ayıran dar bir yivlə təmsil olunur artikulyar baş. IN klinik praktika belə sınıqlar nadirdir.

Bu qırıq yaşlı insanlar yıxıldıqda baş verir yaş qrupları sayta çiyin birgə və ya daha tez-tez qaçırılan tərəfdən.

Əsasən bu sınıqlar yerdəyişməmiş və təsirlənmişdir, lakin yerdəyişmə və ya sınıq-çıxıq halları da müşahidə olunur.

Simptomlar

Zərərçəkmiş çiyin birləşməsində ağrıdan və qolun funksiyasının pozulmasından şikayətlənir. Sağlam qolu ilə qurban dirsək ekleminde əyilmiş və bədənə basılan yaralıya dəstək verir. Çiyin birləşməsinin sahəsi ovaldır, bərabər deformasiya olunur, konturlar hamarlanır, çiyin oxu pozulmur.

Köçürülən sınıqlar üçün və qırıq-çıxıqlar, çiyin daha qısa görünür, ox xaricə və ya içəriyə doğru sürüşür.

Sınıq-çıxıqlar üçünçiyin birləşməsinin ovallığı yoxdur, epaulet kimi dik bir kontur var. Çiyin birləşməsində aktiv hərəkətlər ağrı səbəbindən mümkün deyil, passiv hərəkətlər ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır.

Humerus başının proyeksiyası sahəsində palpasiya zamanı ağrı güclənir, müsbət simptom dalğalanmalar. Çiyin üzərindəki eksenel təzyiq də humerusun proksimal ucunda ağrıları artırır, bu da çürüklərlə baş vermir.

Təsirə məruz qalan sınıqlar üçün aktiv hərəkətlər məhduddur, lakin mümkündür. Bu səbəb olur diaqnostik səhvlər bir qırıq çiyin birləşməsinin çürüklərindən fərqləndirildikdə. Baz sümüyünün yerdəyişməsi olmayan anatomik boyun sınıqları ilə yerdəyişmə və ya təsirli cərrahi boyun sınıqları arasında fərq qoymaq da klinik cəhətdən mümkün deyil.

Belə hallarda, son diaqnoz tərəfindən müəyyən edilir rentgen müayinəsi. X-şüaları 2 proyeksiyada aparılmalıdır.

Təcili Baxım

Təcili yardım ağrı kəsici və nəqliyyat immobilizasiyasından ibarətdir (metal şin, Deso sarğı, şərf sarğı və ya sarğı) yaralı əl bədənə).

Müalicə

Parçaların yerdəyişməsi olmadan

Köçürülməmiş sınıqlar üçün müalicə konservativdir.

Bir ponksiyon edilir, çiyin oynağının bursasında qan yığılması aradan qaldırılır və 20 ml 1% prokain məhlulu yeridilir.

Qarşı kürək sümüyünün kənarından metakarpal sümüklərin başlarına qədər dərin gips şinası çəkilir və əl paz şəkilli yastığa qoyulur və ya Deso sarğı ilə immobilizasiya aparılır.Sinə orqanlarının xəstəlikləri olan qurbanlar üçün, yaşlı və zəifləmiş insanlarda immobilizasiya şərf sarğı ilə aparılır.

Parçaların yerdəyişməsi ilə

Parçaların qapalı müqayisəsi aparılır. Çiyin oynağına 30-40 sm3 yeridilir (hematoma). 1% novokain məhlulu. Ağrı kəsilməsinin başlanğıcından sonra, əksər hallarda, fraqmentlərin qapalı müqayisəsi oturma vəziyyətində aparılır. Zəifləmiş qurbanlar və uşaqlar arxa üstə stolun üstünə qoyulur.

Qurbanın arxasında dayanan köməkçi uzunluğu dörd-üç dəfə qatlanmış dəsmal və ya xüsusi flanel kəmər götürərək çiyin birləşməsinin ön səthinə atır ki, bir ucu çiyin qurşağından, digəri isə qoltuğun altından keçsin. Sol əli ilə yuxarı ucundan tutur, sağ əli ilə isə aşağı ucundan tutur və çiyin birləşməsini düzəldir.

Cərrah sol əli ilə ön qolu aşağı üçdə və ya bilək oynağının nahiyəsindən götürür, dirsək oynağında ön qolu 90° bucaqla bükür, ikinci əllə çiyni aşağı üçdə birindən tutur və tədricən , səy göstərmədən, artan güclə, çiyin oxu boyunca dartma tətbiq edir.

Çiyin oxunun deformasiyaya uğraması, bucağın xaricə açıq olması halında, ox boyunca dartma qabiliyyətini zəiflətmədən, həkim çiyini bədənin orta xəttinə gətirir və bucaq içəriyə açıq olduqda, çiyini ox boyunca uzanana qədər qaçırır. çiyin oxu bərpa olunur. Bu vəziyyətdə, çiyinə 60 ° bir açıya qədər ön sapma mövqeyi verilir.

Deformasiyanı aradan qaldırdıqdan və çiyin oxunu bərpa etdikdən sonra, əks kürək sümüyünün kənarından metakarpal sümüklərin başına qədər posterior gips splinti tətbiq olunur. Gips bərkidikdən sonra əl paz formalı yastıq üzərinə qoyulur. İmmobilizasiya 3 həftə davam edir.

Parçaların qapalı müqayisəsi mümkün olmadıqda, həmçinin infiltrasiya altında anesteziyaya əks göstərişlər olduqda yerli anesteziya Mezoniev-Boden, Chaklin yanaşmalarından istifadə edərək hematoma novokainin daxil edilməsi ilə birgə açılır, qan laxtaları və yapışmalar çıxarılır və fraqmentlər təcrid olunur.

Baş diffuz osteoporoz ilə əhəmiyyətli degenerativ-distrofik prosesdən təsirlənirsə və ya qırıq parçalanırsa, başın parçalanmış sınıqlarında olduğu kimi çıxarılır.

Humerusun distal fraqmentinin proksimal ucuna oval forma verilir, kürək sümüyünün glenoid boşluğu səviyyəsində yerləşdirilir və birgə kapsul möhkəm tikilir, bundan sonra yara sıx şəkildə tikilir.

Başın strukturunun qənaətbəxş olduğu, açıq degenerativ-distrofik dəyişiklikləri olmayan və qurbanın yaşlı olmadığı hallarda, fraqmentlər müqayisə edilir və vintlər və ya toxuculuq iynələri ilə osteosintez aparılır.

Son onillikdə, xüsusən də xaricdə başın endoprotezlə dəyişdirilməsi məqsədəuyğun hesab olunur.

Əməliyyatdan sonra əzanın immobilizasiyası 3-4 həftə müddətinə paz formalı yastığa və ya CITO diversifikasiyasına qoyulan qolla gips şinası ilə aparılır.

Çiyin birləşməsinin xüsusi anatomiyası bütün təyyarələrdə, o cümlədən qolun yüksək hərəkətliliyini təmin edir dairəvi hərəkətlər 360 dərəcə. Ancaq bunun qiyməti birləşmənin zəifliyi və qeyri-sabitliyi idi. Anatomiya və struktur xüsusiyyətləri haqqında bilik çiyin birləşməsinə təsir edən xəstəliklərin səbəbini anlamağa kömək edəcəkdir.

Ancaq başlamazdan əvvəl ətraflı baxış formalaşmanı təşkil edən bütün elementlərdən iki anlayışı fərqləndirmək lazımdır: çiyin və çiyin birləşməsi, çoxları çaşdırır.

Çiyin, qolun yuxarı hissəsidir qoltuqaltı dirsəyə, çiyin birləşməsi isə qolun gövdəyə bağlandığı quruluşdur.

Struktur xüsusiyyətləri

Mürəkkəb bir konqlomerat hesab etsək, çiyin birləşməsini sümüklər, qığırdaqlar, oynaq kapsulları, bursalar, əzələlər və bağlar təşkil edir. Quruluşunda 2 sümükdən ibarət sadə, mürəkkəb sferik birləşmədir. Onu meydana gətirən komponentlər müxtəlif strukturlara və funksiyalara malikdir, lakin birləşməni zədədən qorumaq və onun hərəkətliliyini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuş ciddi qarşılıqlı əlaqədədir.

Çiyin birgə komponentləri:

• spatula
• brakiyal sümük
• labrum
• birgə kapsul
• bursae
• əzələlər, o cümlədən rotator manşet
• bağlar

Çiyin birgə skapula tərəfindən əmələ gəlir və humerus, birgə kapsula daxil edilmişdir.

Humerusun yuvarlaqlaşdırılmış başı kürək sümüyünün kifayət qədər düz oynaq yatağı ilə təmasdadır. Bu vəziyyətdə, skapula praktiki olaraq hərəkətsiz qalır və əlin hərəkəti başın artikulyar yatağa nisbətən yerdəyişməsi səbəbindən baş verir. Üstəlik, başın diametri yatağın diametrindən 3 dəfə böyükdür.

Forma və ölçü arasındakı bu uyğunsuzluq geniş hərəkət spektrini təmin edir və oynağın sabitliyi bunun sayəsində əldə edilir. əzələ korseti və bağ aparatı. Artikulyasiyanın gücünü, həmçinin skapula boşluğunda yerləşən oynaq dodağı - qığırdaq, əyri kənarları çarpayıdan kənara çıxan və humerusun başını əhatə edən və onu əhatə edən elastik rotator manşet tərəfindən verilir.

Bağ aparatı

Çiyin oynağı sıx oynaq kapsul (kapsula) ilə əhatə olunmuşdur. Kapsulun lifli qişası müxtəlif qalınlıqlara malikdir və kürək və baz sümüyünə birləşərək geniş kisə əmələ gətirir. O, sərbəst şəkildə uzanır, bu da əlinizi sərbəst hərəkət etdirməyə və döndərməyə imkan verir.

Bursanın içi sinovial membranla örtülmüşdür, onun ifrazı sinovial mayedir ki, bu da oynaq qığırdaqlarını qidalandırır və sürüşərkən sürtünmənin olmamasını təmin edir. Çöldə birgə kapsul ligamentlər və əzələlər tərəfindən gücləndirilir.

Bağ aparatı humerusun başının yerdəyişməsinə mane olan bir fiksasiya funksiyasını yerinə yetirir. Bağlar güclü, zəif dartılan toxumalardan əmələ gəlir və sümüklərə bağlanır. Zəif elastiklik zədə və qırılmaya səbəb olur. Patologiyaların inkişafında başqa bir amil, ligamentous aparatın degenerativ proseslərinin inkişafının səbəbi olan qan tədarükü səviyyəsinin qeyri-kafi olmasıdır.

Çiyin birgə bağları:

1. korakobraxial
2. üst
3. orta
4. aşağı

İnsan anatomiyası mürəkkəb, bir-biri ilə əlaqəli və tam düşünülmüş bir mexanizmdir. Çiyin eklemi mürəkkəb bağ aparatı ilə əhatə olunduğundan, sonuncunun sürüşməsi üçün ətrafdakı toxumalarda oynaq boşluğu ilə əlaqə saxlayan selikli sinovial bursalar (bursalar) təmin edilir. Onların tərkibində sinovial maye var, oynağın düzgün işləməsini təmin edir və kapsulun uzanmasından qoruyur. Onların sayı, forması və ölçüsü hər bir şəxs üçün fərdi.

Əzələli çərçivə

Çiyin birləşməsinin əzələləri həm böyük strukturlarla, həm də kiçik olanlarla təmsil olunur, bunun sayəsində rotator manşet meydana gəlir. Birlikdə birləşmənin ətrafında güclü və elastik bir çərçivə meydana gətirirlər.

Çiyin birləşməsini əhatə edən əzələlər:

• Deltoid. O, oynağın üstündə və xaricində yerləşir və üç sümüyə bağlıdır: humerus, scapula və clavicle. Əzələ oynaq kapsuluna birbaşa bağlı olmasa da, 3 tərəfdən strukturlarını etibarlı şəkildə qoruyur.
• Biceps (biceps). O, kürək sümüyünə və humerusa yapışır və ön tərəfdən birləşməni əhatə edir.
• Triceps (triceps) və korakoid. Oynağı içəridən qoruyur.

Rotator manşet geniş hərəkətə imkan verir və humerusun başını yuvada tutaraq sabitləşdirir.

4 əzələ tərəfindən əmələ gəlir:

1. subskapularis
2. infraspinatus
3. supraspinatus
4. kiçik dəyirmi

Rotator manşet humerusun başı ilə akromin, skapula prosesi arasında yerləşir. Aralarındakı boşluqdan qaynaqlanırsa müxtəlif səbəblərdən daralır, manjet sıxılır, başın və akromionun toqquşmasına səbəb olur və güclü bir şəkildə müşayiət olunur. ağrı sindromu.

Həkimlər bu vəziyyəti "impingement sindromu" adlandırdılar. Sıxılma sindromu ilə rotator manşetin zədələnməsi baş verir, onun zədələnməsinə və yırtılmasına səbəb olur.

Qan təchizatı

Quruluşa qan tədarükü geniş bir arteriya şəbəkəsindən istifadə etməklə həyata keçirilir ki, bu da vasitəsilə oynaqların toxumaları qəbul edilir. qida maddələri və oksigen. Damarlar tullantı məhsulların çıxarılmasından məsuldur. Əsas qan axınına əlavə olaraq, iki köməkçi damar dairəsi var: skapulyar və akromial deltoid. Birgə yaxınlığından keçən böyük damarların yırtılması riski yaralanma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Qan təchizatı elementləri

• supraskapular
• ön
• geri
• torakoakromial
• subskapularis

• humeral
• aksiller

İnnervasiya

Hər hansı bir zədə və ya patoloji proseslər insan bədənində ağrı ilə müşayiət olunur. Ağrı problemlərin mövcudluğuna işarə edə bilər və ya təhlükəsizlik funksiyalarını yerinə yetirə bilər.

Oynaqların vəziyyətində, ağrı xəstə oynağı zorla "deaktiv edir", zədələnmiş və ya iltihablı strukturların bərpasına imkan vermək üçün onun hərəkətliliyinə mane olur.

Çiyin sinirləri:

• aksiller
• supraskapular
• sinə
• şüa
• kürəkaltı
• ox

İnkişaf

Uşaq doğulanda çiyin oynağı tam formalaşmır, sümükləri ayrılır. Uşaq doğulduqdan sonra çiyin strukturlarının formalaşması və inkişafı davam edir, bu da təxminən üç il çəkir. Həyatın ilk ilində qığırdaqlı boşqab böyüyür, oynaq boşluğu əmələ gəlir, kapsul büzülür və qalınlaşır, onu əhatə edən bağlar möhkəmlənir və böyüyür. Nəticədə, birgə güclənir və sabitlənir, yaralanma riskini azaldır.

Növbəti iki il ərzində artikulyasiya seqmentləri ölçüdə böyüyür və son formasını alır. Humerus metamorfoza ən az həssasdır, çünki doğuşdan əvvəl baş yuvarlaq bir forma malikdir və demək olar ki, tamamilə formalaşmışdır.

Çiyin qeyri-sabitliyi

Çiyin birləşməsinin sümükləri hərəkətli bir birləşmə təşkil edir, sabitliyi əzələlər və bağlar tərəfindən təmin edilir.

Bu quruluş geniş bir hərəkət diapazonuna imkan verir, lakin eyni zamanda oynağı dislokasiyalara, burulmalara və bağ yırtılmasına meylli edir.

Həmçinin, insanlar tez-tez qolu hərəkət etdirərkən humerusun başı oynaq yatağından kənara çıxdıqda qoyulan artikulyasiyanın qeyri-sabitliyi kimi bir diaqnozla qarşılaşırlar. Bu hallarda, nəticəsi dislokasiya olan zədədən deyil, başın istənilən vəziyyətdə qalması üçün funksional imkansızlığından danışırıq.

Başın yerdəyişməsindən asılı olaraq bir neçə növ dislokasiya var:

1. ön
2. arxa
3. aşağı

İnsan çiyin birləşməsinin quruluşu elədir ki, onu arxadan kürək sümüyü, yan və yuxarı tərəfdən isə deltoid əzələ əhatə edir. Frontal və daxili hissələr kifayət qədər qorunmur, bu da ön dislokasiyanın üstünlüyünə səbəb olur.

Çiyin birləşməsinin funksiyaları

Birgənin yüksək hərəkətliliyi 3 təyyarədə mövcud olan bütün hərəkətləri etməyə imkan verir. İnsan əli bədənin istənilən nöqtəsinə çata, ağır yüklər daşıya və yüksək dəqiqlik tələb edən incə işləri yerinə yetirə bilər.

Hərəkət variantları:

• aparıcı
• tökmə
• fırlanma
• dairəvi
• əyilmə
• uzadılması

Sadalanan bütün hərəkətləri yalnız bütün elementlərin eyni vaxtda və əlaqələndirilmiş işi ilə tam yerinə yetirmək mümkündür. çiyin qurşağı, xüsusilə körpücük sümüyü və akromioklavikulyar birləşmə. Bir çiyin birləşməsinin iştirakı ilə silahlar yalnız çiyin səviyyəsinə qaldırıla bilər.

Çiyin birləşməsinin anatomiyası, struktur xüsusiyyətləri və fəaliyyəti haqqında biliklər zədə mexanizmini anlamağa kömək edəcək, iltihabi proseslər və degenerativ patologiyalar. Bütün oynaqların sağlamlığı insan bədəni həyat tərzindən birbaşa asılıdır.

Həddindən artıq çəki və çatışmazlıq fiziki fəaliyyət onlara zərər verir və degenerativ proseslərin inkişafı üçün risk faktorlarıdır. Berezhnoe və Diqqətli münasibət bədəninizə onun bütün tərkib elementlərinin uzun müddət və qüsursuz işləməsinə imkan verəcəkdir.

Çiyin uzunluğa aiddir boru sümüklərişəxs. Anatomiya sadədir və yerinə yetirilən bir sıra funksiyalarla müəyyən edilir. Onun səthində var anatomik formasiyalar, məsələn, baş, medial kondil, həmçinin əzələlər və bağlar üçün birləşmə nöqtəsi kimi xidmət edən tüberküllər və fossalar. Humerus bir qol kimi fəaliyyət göstərir. Sınıqlar çox təhlükəlidir, çünki sümük iliyi kanalının zədələnməsi səbəbindən yağ emboliyası inkişaf edə bilər və ya bir damar tıxanır.

Çox vaxt çiyin anatomik boyun bölgəsindəki qırıqlar nəticəsində əziyyət çəkir.

Quruluş və anatomiya

Sümükün yuxarı hissəsində yuvarlaq bir formalaşma var - birləşmənin ayrılmaz hissəsi olan baş. Sümüyün qalan hissəsindən dar bir yivlə ayrılır. Buna anatomik boyun deyilir. Məhz bu hissədə sınıqlar ən çox baş verir. Bunun arxasında iki tüberküllə təmsil olunan çiyin əsas əzələlərinin bağlanma yeri var - böyük və kiçik, həmçinin silsilələr. Kiçik tüberkül çiyin qarşısında yerləşir. Sümüyün ortasında vərəm var. Bu, deltoid əzələsinin bağlandığı yerdir. Dirsək tərəfində humerus 2 epikondillə bitir, onların arasında oynaq səthi var. Medial kondil yanaldan xeyli böyükdür. Burada həmçinin 2 girinti var - olekranon prosesi və ya ulnar fossa və radial.

Humerusun funksiyaları

Çiyin quruluşu əslində bir qoldur və yuxarı ətrafın hərəkət diapazonunu artırır. Bundan əlavə, yeriyərkən ağırlıq mərkəzi dəyişdikdə sümük tarazlığın qorunmasında iştirak edir. Bu element pilləkənlərə qalxarkən və digər xüsusi bədən mövqelərində bir insanın əllərində düzgün dəstəyini müəyyənləşdirir.

Zərər: səbəblər və simptomlar

Çiyin oynağı çıxdıqda, bir adam hiss edir kəskin ağrı.

Çiyin dislokasiyası və dirsək eklemi tez-tez baş verir və böyük hərəkətliliklə əlaqələndirilir yuxarı ətraflar. Anterior, posterior və aşağı yerdəyişmə var. Zədələnmişsə, ətrafı hərəkət etdirmək çətinləşir, ağrı hiss olunur və şişkinlik görünür. Sinir sıxıldıqda dəri uyuşur. Dislokasiyalar yeni və köhnə kimi fərqlənir. Eyni zamanda, böyük tüberkülün çıxıntısı və ya boyun sınığı baş verə bilər. Çiyin şişir, ağrılı, nəzərəçarpan qanaxma var, qolda və barmaqlarda həssaslıq itir.

Humerusun sınığı əhəmiyyətli gücə görə baş verir. Bu, dirsəklərinizə arxaya və ya uzanmış qollarınıza irəli yıxıldığınız zaman baş verir. Sümük sınığı anatomik cəhətdən zəif yerlərdə baş verir. Bunlara daxildir:

• anatomik və cərrahi boyun;
• kondil sahəsi;
• humerus başının sahəsi;
• sümüyün ortası.

Zədədən dərhal sonra xəstə qolunda kəskin ağrı hiss edir, həmçinin onunla hərəkətlər edə bilmir. İtirilmiş hərəkətin dəqiq miqdarı zədənin dərhal yerindən asılıdır. Bir müddət sonra çiyində şiddətli şişkinlik müşahidə olunur, göyərmə və göyərmə inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə, əza əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya olunur.

Xəstəliklər

Bu oynağın xəstəlikləri arasında artrit tez-tez rast gəlinir.

Ümumi bir xəstəlik infeksiyanın daxil olmasıdır Sümük iliyi qan vasitəsilə. Çiyin zədələnməsi baş verir, çünki bu sümük boru şəklindədir və bol qan tədarükünə malikdir. Nəticədə, bu xəstəliyin inkişafı sümük parçalana bilər, sonra patoloji sınıqlar əmələ gəlir (güclülərin iştirakı olmadan xarici təsir). Bundan əlavə, çiyin və dirsək oynaqlarının artriti inkişaf edə bilər.

İnsanın yuxarı ətraflarının mürəkkəb quruluşunda əsas diqqət sümük elementlərinə - çiyin, ön kol və əlin sümüklərinə verilir. Humerusun anatomiyası vacibdir Gündəlik həyatşəxs. Travmatik vəziyyətlər struktur üçün təhlükəlidir və tez-tez gündəlik həyatda və yol qəzalarında baş verir, burada düzgün təmin etməyi bacarmaq vacibdir. ilk yardım və uyğun olmayan hərəkətlərlə qurbana zərər verməmək.

Humerusun quruluşu və funksiyaları

Humerus ən böyük sümükdür; təsnifatına görə uzun borulu sümük kimi təsnif edilir; bədən böyüdükcə uzunluğu uzanır. Sərbəst mobil yuxarı ətrafa çiyin, ön kol - dirsək və radial sümük strukturları, əlin komponentləri - karpometakarpal bölgə və barmaqların falanqları (sümükləri) daxildir. Çiyin bölgəsi onları insan gövdəsinin çərçivəsi ilə birləşdirir. Əllərin əsas funksional hərəkətlərini yerinə yetirən çiyin və dirsək oynaqlarının formalaşmasında iştirak edir. Əzələ qrupları, sinir gövdələri, arteriovenöz pleksuslar və ilə əhatə olunmuşdur limfa damarları. Sümük qığırdaq toxumasından yaranır və 25 yaşından əvvəl tamamilə sümükləşir. Çiyin quruluşunun quruluşuna aşağıdakı anatomik birləşmələr daxildir:

• diafiz - epifizlər arasında yerləşən bədən;
• metafiz - böyümə zonası;
• epifiz - proksimal və distal uçlar;
• apofizlər - əzələ liflərini birləşdirmək üçün tüberküllər.

Üst kənar

Üst hissə sümüklər çiyin birləşməsinin tərkib hissələrindən biridir.

Sümük quruluşunun proksimal ucu humerusun hamar yuvarlaq başı və kürək sümüyünün glenoid boşluğundan əmələ gələn çiyin topu şəklində birləşmənin strukturunda iştirak edir. Təmas səthi ilə müqayisədə humerus başının daha böyük həcmi dislokasiyalara kömək edir. Sümük gövdəsindən dar bir yivlə ayrılır. Formaya anatomik dar boyun deyilir. Kənardan iki əzələ tüberkülü çıxır: böyük yanal tüberkül və yan tərəfin qarşısında yerləşən kiçik vərəm. Fırlanma funksiyasından məsul olan çiyin qurşağının manşeti sonuncuya yapışdırılır. Yaxınlıqda sinir pleksusları var. Bu lokalizasiyadır tez-tez qırıqlar düşmələr nəticəsində. Tüberküllərdən aşağıya doğru eyni adı, böyük və kiçik silsilələr əmələ gəlir, bunların arasında biceps əzələsinin bir hissəsi kimi uzun başın tendonlarını bağlamaq üçün bir yiv var.

Tüberküllərdən sonra aşağıda, epifiz və diafiz arasında olan sərhəd sahəsi cərrahi boyun adlanır. O, xidmət edir zəif nöqtə, xüsusilə qocalıqda sınıqlara həssasdır. Uşaqlarda bu, yuxarı ətrafın böyümə zonasıdır.

Sümük quruluşunun bədəni

Asanlaşdırılan bir qolun funksiyalarını yerinə yetirir anatomik xüsusiyyətlər. Yuxarıda diafiz silindrik (dəyirmi) formadadır, ona daha yaxındır distal son- üçbucaqlı 3 silsilə (daxili, xarici və ön) sayəsində onların arasında 3 səth müəyyən edilir. Xarici hissədə, demək olar ki, ortada, əzələ liflərinin birləşdiyi deltoid əzələnin yumruluğu var. Arxa kənarında spiral şəklində işləyən düz düz bir yiv var - üçün bir yiv radial sinir.

Alt kənar

Sümüyün dibi kifayət qədər mürəkkəb üçlüyə malikdir.

Geniş, irəli əyilmiş aşağı uc yalnız əzələləri bağlamaq üçün deyil, həm də dirsək ekleminin quruluşunda iştirak edir. Artikulyasiyaya ön kolun strukturları ilə humerus sümüyünün kondili daxildir. Kondilin daxili kənarı dirsək sümüyü ilə birləşmə üçün bir blok təşkil edir. Humeroradial birləşməni yaratmaq üçün kondil başı təcrid olunur. Onun üstündə radial fossa görünür. Blokun üstündəki hər iki tərəfdə daha 2 çökəklik var: arxada - ulnar fossa, koronar - öndə. Sümüyün xarici və daxili kənarları kobud qabarıqlıqlarla başa çatır - əzələ liflərini və bağları düzəltməyə xidmət edən yanal və medial epikondillər. Medial proses daha böyükdür, onun arxa kənarında dirsək sinirinin gövdəsinin yerləşdiyi bir yiv var. Ulnar sinirin kondilləri və yivləri olan dəri altında palpasiya edilir diaqnostik dəyər.

Sınıqların səbəbləri və simptomları

Zərərin xüsusiyyətləri və onların əlamətləri cədvəldə təqdim olunur:

Sınıq yeri	Səbəb	Simptomlar
Baş və anatomik boyun	Dirsəyə yıxılmaq və ya birbaşa zərbə	qanaxma (hematoma)
		Şişkinlik
		Ağrılı hərəkətlər
Cərrahi boyun	Adduksiya və qaçırılmış qola vurğu ilə yıxılın	yerdəyişmə olmadan - eksenel yüklə yerli artan ağrı
		Köçürülmə ilə - şiddətli ağrı, disfunksiya
		Çiyin oxu ofset
		Qısaldılması
		Hərəkətlərin patologiyası
Apofiz sınıqları	Çiyin çıxması, zərbə	Ağrı
		Şişkinlik
		Hərəkət edərkən fərqli xırıltı səsi (krepitus).
Diafiz	Zərbələr, dirsəyə düşmək	Hematoma
		Ağrı sindromu
		pozulma
		krepitus
		Patoloji hərəkətlilik
		Çiyin deformasiyası
Distal uc (transkondilyar sınıqlar)	Məqsədli zərbə və ya mexaniki təsir	Bütün əvvəlki simptomlar
		Bükülmüş ön kol

, , , , ; şəkə baxın. ), uzun sümükdür. Bir gövdə və iki epifizdən ibarətdir - yuxarı proksimal və aşağı distal. Humerusun gövdəsi, corpus humeri, yuxarı hissədə dairəvi, aşağı hissədə isə üçbucaqlıdır. Bədənin aşağı hissəsində var arxa səth, fasiya arxa, periferiya ilə məhdudlaşır yan və medial kənarlar, margo lateralis et margo medialis; medial anterior səth, fasiyes anterior medialis, Və lateral ön səth, facies anterior lateralis, gözə çarpmayan silsiləsi ilə ayrılmışdır.

Humerus gövdəsinin medial ön səthində, bədən uzunluğunun ortasından bir qədər aşağıda yerləşir. qidalandırıcı açılış, foramen nutricium, bir distal yönəldilmiş gətirib çıxarır qida kanalı, canalis nutricius.

düyü. 135 Humerus ( humerus); arxa görünüş. düyü. 136 Üst ətraf qurşağının sümükləri, humerusun proksimal epifizi və qabırğa qəfəsi(Rentgen şüaları). 1 - 1 qabırğa; 2 - kürək sümüyünün medial kənarı; 3 - qabırğaarası boşluq; 4 - skapulanın yan kənarı; 5 - çiyin bıçağı; b - skapulanın oynaq boşluğu; 7 - humerus; 8 - humerusun böyük vərəmi; 9 - anatomik boyun; 10 - akromion; 11 - kürək sümüyünün korakoid prosesi; 12 - körpücük sümüyü; 13 - skapulanın onurğası; 14 - yuxarı kənarçiyin bıçaqları; 15 - humerusun başı; 16 - cərrahi boyun.

Bədənin yanal ön səthində qida açılışının üstündədir deltoid yumru, tuberositas deltoidea, – deltoid əzələnin bağlanma yeri, m. deltoideus

Humerus gövdəsinin arxa səthində, deltoid tuberosity arxasında keçir radial sinirin yivi, sulcus n. radialis. Spiral hərəkətə malikdir və yuxarıdan aşağıya və içəridən xaricə doğru yönəldilir.

Yuxarı, və ya proksimal, epifiz, extremitas superior, s. epifiz proksimalis, qalınlaşmış və bir yarımkürə daşıyır humerusun başı, caput humeri, səthi içəriyə, yuxarıya və bir qədər arxaya baxır. Başın periferiyası sümüyün qalan hissəsindən dayaz halqavari daralma ilə ayrılır - anatomik boyun, collum anatomikum. Sümüyün ön xarici səthində anatomik boyundan aşağıda iki tüberkül var: xaricdə - böyük vərəm, tuberculum majus, və içəridən və bir az öndən - kiçik tüberkül, vərəm minus.

düyü. 139 Sağ baldır sümüyünün distal epifizi və sağ dirsək sümüyünün və radiusun proksimal epifizləri (rentgen). 1 - humerus; 2 - humerusun medial kənarı; 3 - medial epikondil; 4 - olekranon; 5 - dirsək sümüyünün koronoid prosesi; 6 - dirsək sümüyü; 7 - radius; 8 - radiusun yumruluğu; 9 - radiusun başı; 10 - humerusun kondilinin başı; 11 - yanal epikondil; 12 - olekranon prosesinin fossası; 13 - humerusun yan kənarı.

Hər tüberküldən eyni adlı bir silsiləsi uzanır: böyük vərəmin təpəsi, crista tuberculi majoris, Və kiçik vərəmin təpəsi, crista tuberculi minoris. Aşağıya doğru enən silsilələr bədənin yuxarı hissələrinə çatır və tüberküllərlə birlikdə yaxşı müəyyən edilmiş sərhədləri məhdudlaşdırır. vərəmlərarası yiv, sulcus intertubercularis, biceps brachii əzələsinin uzun başının tendonu yerləşir, tendo capitis longi m. brachii bicepitis.

Tüberküllərin altında, yuxarı ucunun və humerusun gövdəsinin sərhədində bir az daralma var - cərrahi boyun, collum chirurgicum, epifiz qığırdaqının zonasına uyğundur.

Aşağı, və ya distal, epifiz, extremitas inferior, s. epifiz distalis, anteroposterior istiqamətdə sıxılmışdır. Onun aşağı hissəsi deyilir humerusun kondil sümüyü, condylus humeri. Humerusun kondil sümüyü ibarətdir humerusun kondilinin başı, capitulum humeri, radiusun başı artikulyasiya etdiyi və trochlea humeri, dirsək oynağında dirsək sümüyünün troklear çentiği ilə oynayan.

Humerusun distal epifizinin ön səthində trokleanın üstündə yerləşir coronoid fossa, fossa coronoidea, a humeral kondil başının üstündə – radial fossa, fossa radialis, arxa səthdə - fossa olecrani.

Humerusun aşağı ucunun periferik hissələri bitir lateral və medial epikondillər, epicondylus lateralis və medialis, bundan ön kolun əzələləri başlayır.

Hər epikondildən distal bölmə müvafiq olaraq diafiz yüksəlir medial və lateral suprakondilyar silsilələr, cristae supracondylares medialis et lateralis.

Medial epikondil daha çox inkişaf etmişdir. Arxa səthində var dirsək sinirinin yivi, sulcus n. ulnaris, və ön tərəfdə bir çıxıntı var - suprakondilyar proses, proses suprakondilaris(flexor carpi radialis ondan yaranır). Ulnar sinirin epikondilləri və yivi dəri altında asanlıqla hiss edilə bilər və sümüklü işarələr kimi xidmət edə bilər.

Ön qolun sümüklərinə (şəkil , , , , , , , , ) dirsək sümüyü və radius daxildir. Qol aşağı salındıqda və supinasiya ilə (ön kolun və əlin xurma ön hissəsi ilə fırlanması) dirsək sümüyü ön kolun medial hissəsində, radius yan hissədə yerləşir.