Slepenko S.M. 1
Koxanovskaya M.A. 1
1 Tulun şəhərinin bələdiyyə büdcə təhsil müəssisəsi "Orta hərtərəfli məktəb № 19"
Əsərin mətni şəkillər və düsturlar olmadan yerləşdirilib.
Tam versiyası iş PDF formatında "İş Faylları" sekmesinde mövcuddur
IN icra
İndiki vaxtda gənc uşaqlar və yeniyetmələr çox tez-tez qollarının və ayaqlarının sümüklərini qırırlar. Bunda tədris ili bizim sinifdə mən də daxil olmaqla üç şagirdin ayaqları sındı, daha iki sinif yoldaşı çıxıq və qollarının qismən sınığı ilə xəstəxanaya yerləşdirildi. Sümük sınıqlarının niyə baş verdiyini və bunun qarşısını almaq mümkün olub-olmadığını öyrənmək qərarına gəldim.
Seçilmiş tədqiqat mövzusu müvafiq, Rusiyada son bir neçə onillikdə 1 xüsusilə uşaqlarda əzaların sınıqlarının halları artmaqdadır.
Tədqiqatın məqsədi:ətraf sümüklərinin sınıqlarının səbəblərini və sınıqların baş verməsinin qarşısının alınması üsullarının müəyyən edilməsi.
Tapşırıqlar:
sümüklərin quruluşu, sümük sınıqlarının növləri, uşaq zədələrinin qarşısının alınması haqqında nəzəri materialı öyrənmək;
tələbələr arasında sorğu keçirmək;
sınıq əzalara ilk yardım göstərməyi öyrənmək;
sinif yoldaşları üçün sümük sınıqlarının qarşısının alınması yollarına dair bukletlər hazırlayın.
Tədqiqat üsulları: məlumat təhlili, sorğu-sual, müşahidə.
Tədqiqat hipoteziəza sümüklərinin sınıqlarının təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən baş verdiyi fərziyyəsində yatır.
Tədqiqatın obyekti: sümük qırıqları.
Tədqiqatın mövzusu: sümük qırıqlarının səbəbləri.
Fəsil 1. Nəzəri əsas sümük sınıqlarının öyrənilməsi
İnsan skeleti haqqında maraqlı faktlar
“İnsan Anatomiyası” ensiklopediyasını araşdıraraq bildik ki, qədim yunan dilindən tərcümə edilən “skelet” sözünün mənası “qurudulmuş” deməkdir – təbiətin sizi dəstəkləyən və bədəninizə forma verən mühəndislik möcüzəsi üçün o qədər də uyğun ad deyil. Skelet çoxlu sayda sümükdən ibarətdir, onlar bir-birinə bağlanır və möhkəm və yüngül dayaq çərçivəsi əmələ gətirir. Sümüklər canlıdır. Onlar sümük toxuması ilə formalaşır - bir növ birləşdirici toxuma, sinirlərlə təchiz olunmuş və qan damarları. Lakin skelet təkcə dayaq sistemi deyil. Əzələlər sümüklərə bağlanır və durmaq, gəzmək, qaçmaq və tullanmaq üçün bizə imkan verir.
Kəllə və qabırğa sümükləri beyin və ürək kimi kövrək və zərif orqanların qorunmasını təmin edir. Bədəndəki bütün sümüklərin dörddə birini təşkil edən əllərin skelet sistemi yazmaq, tikmək və digər mürəkkəb işləri yerinə yetirmək imkanı verir.
Uşaq doğulanda onun bədənində 350-yə yaxın sümük, böyük insanın skeletinin isə 206 sümükdən ibarət olması faktını öyrənəndə çox təəccübləndik. Bəs 100-dən çox sümük hara gedir? Sümüklərin bədəndən “yoxa çıxması” fenomeni onunla izah olunur ki, insan böyüdükcə və yetkinləşdikcə insan skeleti çoxsaylı dəyişikliklərə məruz qalır və bir çox sümüklər, xüsusən də kiçik sümüklər birlikdə böyüyərək daha böyük formasiyalar əmələ gətirir. Skelet böyüməsi 24 yaşında dayanır.
Beləliklə, yetkin insan bədənində 200-dən çox sümük olduğunu öyrəndik müxtəlif ölçülərdə. Beləliklə, ən qısa sümüklər qulağın içindəki üç sümükdür. Bunlardan ən kiçiyi stapes (üzəngi) adlanır. Onun uzunluğu 3 mm-dən bir qədər çoxdur.
İnsan bədənində ən uzun sümük bütün bədənin ağırlığını daşıyan bud sümüyüdür. O, insanın ümumi boyunun ¼ hissəsini təşkil edir. Bu sümük qılınc formasına malikdir və normal olaraq zərbələrin, düşmələrin və ya sıxılmanın mexaniki təsirlərinə tab gətirir və 1500 kq-a qədər təzyiq yüklərinə tab gətirə bilir. Omba sümüyünün zədələnməsi son dərəcə təhlükəlidir və qocalıqda tam hərəkətsizliyə səbəb ola bilər.
Bədənin ən “sümüklü” hissəsi əllər və biləklərdir. O, 54 sümükdən ibarətdir, onun sayəsində insan pianoda, smartfonda ifa edir, yazır.
İnsan sümüyü eyni zamanda həm yüngül, həm də möhkəmdir. Eyni çəkidə olan polad çubuqdan 6 dəfə güclüdür! Ancaq buna baxmayaraq, skeletimiz polad sümüklərdən ibarət olsaydı, skeletin çəkisi 240 kq-a çatardı!
Sümük bir neçə toxumadan (sümük, qığırdaq və birləşdirici) ibarət orqandır və özünəməxsus damar və sinirlərə malikdir. Hər bir sümüyün özünəməxsus, özünəməxsus quruluşu, forması və mövqeyi vardır.
Sümüklər üzvi və qeyri-üzvi maddələrdən hazırlanır üzvi maddələr. Üzvi maddələr sümüklərin elastik və elastik olmasına kömək edir. Qeyri-üzvi maddələr(fosfor, maqnezium, natrium, kalsium) sümüyü möhkəm edir. Sümüyün kimyəvi tərkibi əsasən insanın yaşı ilə müəyyən edilir.
U sağlam insan sümüklər güclü olmalıdır. Lakin onların gücünə təsir edən bəzi amillər var ki, nəticədə insan qollarını, ayaqlarını, onurğasını və s.
Sınıqların növləri
Sınıqlar, bütövlüyünün pozulduğu sümük zədələridir. Sınıqlar bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər. IN müasir təsnifatlarƏsas sınıq növləri var:
1. baş verməsinə görə:
travmatik - səbəb xarici təsir;
patoloji - hər hansı bir xəstəlik nəticəsində yaranan;
2. zərərin şiddətinə görə:
yerdəyişmə olmadan və fraqmentlərin yerdəyişməsi ilə tam;
natamam, yəni. çatlar və qırışlar;
3. bütövlüyü ilə dəri:
qapalı sınıqlar sınıq sahəsinin ətrafındakı canlı toxuma zədələnmədiyi;
yumşaq toxumaların zədələnməsi ilə müşayiət olunan açıq sümük qırıqları, həmçinin insan dərisinin zədələnməsi.
Aşağı ətrafların sınıqlarına aşağıdakılar daxildir:
qırıqlar bud sümüyü
patella sınıqları
baldır sümüyünün sınıqları
ayaq biləyi sınıqları
ayaq sümüklərinin qırıqları
Sınıqlara yuxarı əzalar aid etmək:
Bir sınıq bir qırıq meydana gəldiyini göstərən əlamətlərə malikdir. Bu:
Ağrı- sıxıldıqda və ya yükləndikdə sınıq yerində pisləşir. Məsələn, dabanı vurmaq sınmış tibianın ağrısını kəskin şəkildə gücləndirəcək.
Ödem- zədələnmiş ərazidə baş verir.
Hematoma- yəni. bədənimizdə qan daşıyan damarların zədələnməsi nəticəsində yaranan böyük bir çürük.
Sınığın mütləq əlamətləri:
əzanın qeyri-təbii mövqeyi;
patoloji hərəkətlilik - əza oynaq olmayan yerdə hərəkətlidir;
krepitus (bir növ xırıltılı səs) - sınıq yerində əlin altında hiss olunur, bəzən qulaqda eşidilir;
sümük parçaları - yarada görünə bilər.
Uşaqlarda sümük qırıqlarının səbəbləri
Vladimir Merkulov, professor, tibb elmləri doktoru, N.N. adına uşaq travmatologiya klinikasının rəhbəri. Priorova, Moskvada, uşaqlıq xəsarətlərinin statistikası göstərir ki, uşaqlarda sümük qırıqları ən çox gündəlik həyatda, küçədə, idman meydançasında, məsələn, yerdən yıxılarkən kiçik travma və əhəmiyyətsiz hallar səbəbindən baş verir. yüksək hündürlük, qaçarkən və ya gəzərkən və s. Uşaqlarda qol sümüklərinin sınıqları ayaq sümüklərindən 2 dəfə çox olur. Sınıqlar üçün ən çox rast gəlinən yerlər dirsək və qol sümükləridir. Xoşbəxtlikdən, uşaqlarda ağır çoxsaylı xəsarətlər ümumi deyil və dayaq-hərəkət aparatının bütün zədələrinin 3%-10%-ni təşkil edir. Uşağın sümükləri böyüklərdən daha elastik və daha az möhkəmdir, buna görə də uşaqlarda sınıq riski böyüklərdən daha yüksəkdir.
Ehtiyatsızlıq, diqqətsizlik və ya özbaşınalıq nəticəsində yaranan sınıqlarla yanaşı, onların meydana gəlməsinin bir sıra başqa səbəbləri də var. Məlum olub ki, sümük gücü azala bilər və həkimlər bu vəziyyəti adlandırırlar osteopeniya. Bu o deməkdir ki, sümük mineral sıxlığı normadan aşağıdır. Müxtəlif araşdırmalara görə, bu tip pozğunluqlar 11-17 yaş arası hər üçüncü yeniyetmədə rast gəlinir. Beş əsas risk faktoru var:
kalsium çatışmazlığı, üçün əsas “tikinti materialı” sümük toxuması;
pis qidalanma- sümüklərə kalsiumdan əlavə zülal, fosfor, dəmir, mis, sink və manqan, vitaminlər və bütün bunlar lazımdır. faydalı material, bir qayda olaraq, uşaqların ən az bəyəndiyi məhsullarda mövcuddur;
fiziki fəaliyyətsizlik(oturaq həyat tərzi) - sümük kütləsini qurmaq üçün sümükləri yükləyən və məşq edən hərəkət lazımdır;
"hormonal fırtına" - böyümə dövründə bir uşaq bədənin işində pozğunluqlarla qarşılaşa bilər;
xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sistemi, qaraciyər, böyrəklər, tiroid bezi.
Sümük sıxlığının itirilməsi tədricən inkişaf edir və gözlə fərq etmək mümkün deyil, lakin bədəndə kifayət qədər kalsium olmadığını təyin edə biləcəyiniz 5 səbəb:
dişlər pisləşməyə başladı, yəni çürüklər meydana çıxdı;
“nədənsə” saçlar dağılır, dırnaqlar soyulur və qırılır;
zaman zaman ayaqlarda, xüsusən də ayaqlarda ağrılar var;
sinifdə düz arxa oturmaq çətindir, çox tez yorulur;
pəhrizinizi məhdudlaşdırmağı və süd məhsulları və ya balıq yeməməyinizi tələb edən bir allergiyanız varsa.
Bu əlamətlərdən yalnız biri mövcud olsa belə, mütləq xəstəxanaya getməli, müayinədən keçməli və həqiqətən kifayət qədər kalsiumun olub olmadığını öyrənməlisiniz.
Pəhrizdə kifayət qədər miqdarda vitamin və mikroelementlər sümükləri gücləndirməyə kömək edir. Güclü sümüklər üçün kalsium, maqnezium, fosfor, manqan, vitamin D, C, K və B vitaminləri lazımdır. böyük məbləğ qida məhsulları, bu mikroelementlər və vitaminlərlə zəngindir. Bunlara daxildir: qatıq, pendir, qızılbalıq, ispanaq, soya, sardina, kələm, taxıl (məsələn, qəhvəyi düyü).
Sümüklərə böyük zərər aşağıdakılardan gəlir:
-
şirniyyatlar,
turş qidalar və şirələr,
spirt.
1-ci fəsil üçün nəticələr.
Sümüklər unikal tikinti materialıdır. Sağlam insanın güclü sümükləri olmalıdır. Lakin onların gücünə təsir edən bəzi amillər var ki, nəticədə insan qollarını, ayaqlarını, onurğasını və s. Sınıqlar bir neçə meyara görə təsnif edilə bilər. Sınıqların səbəbləri məişət xəsarətləri və bədəndə ciddi problemlər ola bilər. Düzgün qidalanma və aktiv həyat tərzi sümüklərin güclənməsinə kömək edir.
Fəsil 2. Praktiki hissə
2.1. Sümük sınıqlarının səbəblərini araşdırmaq
Nəzəri materialı öyrəndikdən sonra sinif yoldaşlarımızda sümük sınıqlarının hansı səbəbdən baş verdiyini yoxlamaq qərarına gəldik.
Tədqiqatın məqsədi: sümük sınıqlarının səbəblərini öyrənmək
Tədqiqat metodu: Sümük sınığı olan tələbələrin yazılı sorğusu.
Məlumatların emalı üsulu
Əlavə 1).
Sümük qırıqları hər yaşda olan uşaqlarda olur.
Sınıqların səbəblərini məktəblilər diqqətsizlik, diqqətsizlik, velosipeddən yıxılma, yolun hərəkət hissəsində konki sürmə kimi göstəriblər.
Tələbələr daha çox üstünlük verirlər müxtəlif məhsullar həm faydalı, həm də zərərli qidalanma.
Uşaqların çoxu idmanla məşğul olub-olmadığını soruşduqda cavab verdilər ki, bəli, özləri də yazırlar boş vaxt Planşetlərlə, kompüterlərlə oynamağı, rəsm çəkməyi və televizora baxmağı xoşlayırlar.
Sınıqdan sonra müalicə olunan bütün uşaqlar iynədən əvvəl qorxduqlarını, daimi narahatlıq hiss etdiklərini və əhvallarının tez-tez kədərli və melankoli olduğunu qeyd etdilər.
Şagirdlər bütün uşaqlara diqqətli olmağı, təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməyi, yıxılmamağı tövsiyə ediblər.
Yemək seçimlərini öyrənmək üçün sinifdəki bütün şagirdlərdən 2 nömrəli anketi doldurmaq tapşırıldı.
Tədqiqatın məqsədi: Sümükləri gücləndirmək üçün sinif şagirdlərinin pəhrizinin effektivliyinin müəyyən edilməsi.
Tədqiqat metodu: sinif şagirdlərinin yazılı sorğusu.
Məlumatların emalı üsulu: məlumatların təhlili və sintezi.
Sorğunun nəticələri vizual diaqramlarda ümumiləşdirilmişdir ( əlavə 2).
Alınan cavabları təhlil edərək aşağıdakı nəticələrə gəldik:
Uşaqların pəhrizində təzə tərəvəz və meyvələrin istehlakı sabit deyil.
Soğan, sarımsaq, cəfəri, şüyüd onlardan hər gün az miqdarda istehlak edilir.
Süd məhsulları sinifin böyük əksəriyyəti tərəfindən gündəlik istifadə edilmir.
Ən çox uşaqlar premium undan hazırlanmış çörək məhsullarına üstünlük verirlər.
Balıq yeməkləri nadir hallarda istehlak olunur.
Ən çox tələbələr şirin qazlı içkilər içməyi sevirlər.
Məktəblilər ən çox yan yemək kimi kartof püresi yeyirlər.
Şirniyyat sevimli yeməkdir.
Şagirdlər ən çox “zibil” (qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş, turşu) yeməkləri sevirlər.
Sorğunun nəticələri göstərir ki, sinifdəki şagirdlərin yarıdan çoxu risk altındadır. Bu cür yemək vərdişləri məktəblilərin sümüklərinin möhkəmlənməsinə və sağlamlığının qorunmasına kömək etmir. Anket məlumatları belə güman etməyə əsas verir ki, səhlənkarlıq və təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi ilə yanaşı, sümük sınıqlarına qeyri-kafi qidalanma və oturaq həyat tərzi səbəbindən “zəif” sümüklər də səbəb ola bilər.
2.2. Uşaqlıq yaralanmalarının qarşısının alınması
Sümük qırıqları problemi ciddidir. Onların qarşısını almaq üçün nə etmək olar? Bu sualla Tulun Şəhər Xəstəxanasında travmatologiya üzrə soyunub-geyinmə otağında işləyən nənəm Tatyana Pavlovna Krivenkoya müraciət etdim. Mənə və sinif yoldaşlarıma tövsiyə etdi:
yapışmaq düzgün qidalanma, “pis” qidalardan (çips, soda, şirniyyat, soda) çəkinin, tərkibində kalsium, fosfor olan qidaları (balıq, süd, ət məhsulları) daha çox yeməyə çalışın;
vücudunuz üçün D vitamini almaq üçün günəşdə daha çox vaxt keçirin;
aktiv həyat tərzi sürmək, daha çox hərəkət etmək, idman oynamaq;
yoxdur pis vərdişlər;
normal çəki saxlamaq;
çəkiləri düzgün qaldırın;
iş və istirahət üçün vaxtı düzgün bölüşdürün, bədəni gərginləşdirməyin.
İdman oynayarkən, oyun oynayarkən və ya velosiped sürərkən təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin.
2.3. Sınıqlar üçün ilk yardımın göstərilməsi
İnsana ilk tibbi yardım göstərə bilmək çox vacibdir. Sinif yoldaşlarının şifahi sorğusu zamanı məlum oldu ki, bunu necə edəcəyini heç kim bilmir. Bunu bizə təhsil təşkilatının həyat təhlükəsizliyi və informasiya mühiti üzrə direktor müavini Elena Vladimirovna Serebrennikova öyrətdi.
Tez-tez nə vaxt şiddətli çürük Sümük sınığı baş verə bilər. Bu hallarda lazım olan ilk şey bədənin zədələnmiş sahəsi üçün tam istirahətdir. Yaratmaq üçün hərəkətsizlik (hərəkətsizlik) sınıq bölgəsində ayaq taxta, kontrplak və ya qalın karton üzərinə qoyulmalı və ayağa sarılmalıdır. Qol sümüklərinin qırılması zamanı dirsək oynağında əyilmiş qolu enli şərfin üzərinə qoyaraq, ucları boyuna bağlanaraq və ya zədələnmiş əza bədənə sarılaraq immobilizasiyaya nail olmaq olar. İmmobilizasiya sayəsində ağrılar azalır, xəstənin vəziyyəti yaxşılaşır və təcili olaraq travma şöbəsində həkimə aparılmalıdır.
Zədələnmiş ərazini hərəkətsizləşdirərkən nəzərə alınmalı olan bir qayda:
əzanı zədədən sonra olduğu vəziyyətdə düzəltmək lazımdır və sümüyü yerinə qoymağa çalışmamalısınız, çünki bu daha böyük zədələrə səbəb ola bilər;
Ən azı 2 oynaq (sınıqdan yuxarı və aşağı) düzəltmək lazımdır. Yaralar varsa, ilk növbədə yaraları müalicə etmək, qanaxmanı dayandırmaq və yalnız bundan sonra şinlər qoymaq lazımdır.
Sınıqların sonrakı müalicəsi həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır.
2-ci fəsil üçün nəticələr.
Tədqiqat işi zamanı internetdə çoxlu ədəbiyyat oxunmuş və çoxlu məlumatlar öyrənilmişdir.
Biz belə bir fərziyyə irəli sürmüşük ki, uşaqlar yalnız ehtiyatsızlıqları və təhlükəsizlik qaydalarına əməl etmədikləri üçün sümükləri qıra bilərlər. Hipotezimiz qismən təsdiqləndi. Təhlükəsizlik qaydalarına riayət edilməməklə yanaşı, sümüklərin möhkəmlik dərəcəsinə təsir edən digər müəyyən amillər də var: bir insanın keçdiyi xəstəliklər, bədəndə kifayət qədər miqdarda kalsium və digər minerallar və oturaq həyat tərzi.
Bu mövzu üzərində işləyərkən anladıq ki, sümük qırılmalarının səbəbləri həm diqqətsizlik, həm də diqqətsizlik ola bilər daxili dövlət insan bədəni. Sinifimizdəki sınıqların "günahkarının" kalsium və ya digər mineralların çatışmazlığı olduğunu deyə bilmərik, çünki şagirdlərin heç biri hələ kalsiumun miqdarını müəyyən etmək üçün bədəni müayinə etməmişdir.
Nəticə
Araşdırmamızın materialları təqdim olunub dərs saatı. Düşünürük ki, sinif yoldaşlarımızın düşünəcəkləri bir şey olacaq. Şagirdlərə sümük sınıqlarının qarşısının alınmasına dair məlumatlardan ibarət bukletlər təqdim olunub. Axı, hər kəs sınıq riskini minimuma endirə bilər. Və həyatda ən vacib şey sağlamlıqdır!
Görüşdə tədqiqat materiallarını valideynlərə təqdim etməyi planlaşdırırıq. Bəlkə də bu məlumat valideynlərə uşaqlarının pəhrizini tənzimləməyə kömək edəcək.
Gələcəkdə insan sağlamlığının möhkəmləndirilməsi məsələlərini öyrənməyə davam etmək istərdim.
Biblioqrafiya
Andreeva T.M. Yeni minilliyin əvvəllərində Rusiya Federasiyasında travmatizm / T.M. Andreeva, E.V. Oqrızko, I.A. Redko // N.N adına Travmatologiya və Ortopediya bülleteni. Priorova. - 2007. - № 2. - səh. 59-63
Richard Walker. İnsan anatomiyası. Uşaqlar üçün illüstrasiyalı atlas./ONYX 21-ci əsr. Moskva - 2001.
Sağlam qidalanmanın 50 qaydaları/Komp. G.S. Vıdreviç. - M.: Eksmo; Sankt-Peterburq: Tertsiya, 2007. - 64 s.
Mən dünyanı araşdırıram: Uşaq ensiklopedisi: Medicine/Comp. N.Yu. Buyanova; Ümumilikdə Ed. O.G. Hinn; Rəssam A.V. Kardaşuk, T.V. Berezkina və başqaları - M.: MMC "AST nəşriyyatı", 1999. - 480 s.
http://www.aif.ru/
Əlavə 1
1 nömrəli sorğunun nəticələri
Sorğuda sümük sınığı olan 7 sinif şagirdi iştirak edib. müxtəlif illər həyat
|
Sorğu sualları |
nəticələr |
|
Sümüklərinizi nə vaxt sındırdınız? |
1 şagird - 2 dəfə (2016-2017-ci tədris ilində 3 yaşında və 10 yaşında); 1-ci şagird - 4 yaşında velosipeddən yıxılaraq ayağını sındırıb; 1-ci tələbə - 7 yaşında qolunu sındırdı; 2 şagird - 2016 - 2017-ci tədris ilində 10 yaşında - ayaqları sındırılıb; 2016-2017-ci tədris ilində 10 yaşında 2 şagird əlini zədələyib. |
|
Sümüyünüzü hansı səbəbdən sındırdınız? |
Təpədən düşdü - 1 (14,2%); Velosipeddən yıxıldı - 1 (14,2%); Yanlış yerdə konki sürmə - 2 (28,6%); Pilləkənlərdən yıxılanlar – 1 (14,2%); Təlim zamanı - 2 (28,6%) |
|
Yeməyi ən çox sevdiyiniz şey nədir? |
Süd məhsulları - 4(57%) Ət yeməkləri - 3 (42,9%) Meyvə, tərəvəz - 4 (57%) Şirniyyat - 4 (57%) Balıq yeməkləri - 0 (0%) Çips, soda - 4 (57%) |
|
İdmanla məşğul olursunuz? |
Bəli - 5 (71,4%) Yox - 1(14,2%) Bəzən - 1 (14,2%) |
|
Boş vaxtlarında nə edirsən? |
Gəzinti - 2 (28,6%) TV izləmək -2 (28,6%) Kompüter oynayıram - 3 (42,9%) Mən çəkirəm - 2 (28,6%) İdmanla məşğul oluram - 2 (28,6%) |
|
Sinif yoldaşlarınıza nə məsləhət görərdiniz? |
Təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edin - 7 (100%) |
Əlavə 2
2 nömrəli anketdəki suallara cavabların nəticələri
Sorğuda 18 4a sinif şagirdi iştirak etmişdir
|
Sorğu sualı |
Cavab variantları |
Şəxslərin sayı |
|
|
Təzə tərəvəz yeyirsiniz? |
|||
|
Mən istifadə etmirəm |
|||
|
2) Süfrənizdə nə qədər meyvə olur? |
|||
|
Mən istifadə etmirəm |
|||
|
3) Soğan, sarımsaq, cəfəri, şüyüd yeyirsiniz? |
|||
|
Mən istifadə etmirəm |
|||
|
4) Süd məhsullarından nə qədər tez-tez istifadə edirsiniz? |
|||
|
Mən istifadə etmirəm |
1 Andreeva T.M. Yeni minilliyin əvvəllərində Rusiya Federasiyasında travmatizm / T.M. Andreeva, E.V. Oqrızko, I.A. Redko // N.N adına Travmatologiya və Ortopediya bülleteni. Priorova. - 2007. - № 2. - S. 59-63.
Uşaqlarda sümük qırıqlarının xüsusiyyətləri. Uşaqlarda sınıq növləri və sınıqların müalicəsi. Sınıqdan necə şübhələnmək olar. İlk yardım və müalicə. Bərpa müddəti. Sınıqların ağırlaşmaları.
Uşaqlarda sümük qırıqlarının xüsusiyyətləri
Uşağın sümüklərində böyüklərə nisbətən daha çox üzvi maddələr (zülal ossein) var. Sümüyün xarici hissəsini örtən qabıq (periosteum) qalındır və qanla yaxşı təmin olunur. Uşaqlarda sümük toxumasının böyüməsi sahələri də var (Şəkil 1). Bütün bu amillər uşaqlıq sınıqlarının spesifikliyini müəyyən edir.
- Çox vaxt uşaqlarda sümük qırıqları "yaşıl budaq" kimi baş verir. Zahirən elə görünür ki, sümük qırılıb, əyilib. Bu zaman sümük parçalarının yerdəyişməsi əhəmiyyətsizdir, sümük yalnız bir tərəfdən qırılır, digər tərəfdən isə qalın periosteum sümük parçalarını saxlayır.
- Sınıq xətti tez-tez oynaqların yaxınlığında yerləşən sümük toxumasının böyümə zonası boyunca uzanır. Böyümə plitəsinin zədələnməsi onun vaxtından əvvəl bağlanmasına və sonradan uşağın böyüməsi zamanı əyriliyin, qısalmanın və ya bu qüsurların birləşməsinin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Daha çox erkən yaş Böyümə zonasına zərər verildikdə, daha ağır nəticələrə səbəb olur.
- Uşaqlar böyüklərdən daha çox əzələlərin bağlandığı sümük çıxıntılarının sınıqlarını yaşayırlar. Əsasən, bu qırıqlar sümükdən sümük parçaları olan ligamentlərin və əzələlərin ayrılmasıdır.
- Uşaqlarda sümük toxumaları böyüklərdən daha sürətli birlikdə böyüyür, bu da periosteumun yaxşı qan tədarükü ilə bağlıdır. sürətləndirilmiş proseslər kallusun əmələ gəlməsi.
- Kiçik və orta yaşlı uşaqlarda yaş qrupları sınıqdan sonra sümük parçalarının qalıq yerdəyişmələrinin öz-özünə düzəldilməsi mümkündür, bu da sümük böyüməsi və əzələlərin işləməsi ilə əlaqələndirilir. Bu halda bəzi yerdəyişmələr öz-özünə korreksiyaya məruz qalır, digərləri isə yox. Bu nümunələri bilmək problemi həll etmək üçün vacibdir cərrahi müalicə qırıqlar.
Sınıqların növləri
Sümük toxumasının vəziyyətindən asılı olaraq travmatik və patoloji qırıqlar fərqlənir. Travmatik sınıqlar dəyişməmiş sümüyə qısamüddətli, əhəmiyyətli miqdarda mexaniki qüvvənin təsirindən yaranır. Patoloji qırıqlar sümükdə onun strukturunu, möhkəmliyini, bütövlüyünü və davamlılığını pozan müəyyən ağrılı proseslər nəticəsində baş verir. Kiçik bir mexaniki təsir patoloji qırıqlara səbəb olmaq üçün kifayətdir. Çox vaxt patoloji qırıqlar spontan adlanır.
Dərinin vəziyyətindən asılı olaraq sınıqlar qapalı və açıq bölünür. Qapalı sınıqlarda dərinin bütövlüyü pozulmur, sümük parçaları və bütün sınıq sahəsi təcrid olunmuş vəziyyətdə qalır. xarici mühit. Bütün qapalı sınıqlar aseptik, infeksiyasız (infeksiyasız) sayılır. Açıq qırıqlarla dərinin bütövlüyünün pozulması var. Dərinin zədələnməsinin ölçüsü və təbiəti dəqiq yaradan yumşaq toxumaların məhv edilməsi, əzilməsi və çirklənməsi ilə böyük bir qüsuruna qədər dəyişir. Açıq sınığın xüsusi növü güllə sınığıdır. Bütün açıq qırıqlar ilk növbədə yoluxmuşdur, yəni. mikrob çirklənməsi var!
Sümük parçalarının ayrılma dərəcəsindən asılı olaraq, sınıqlar yerdəyişməmiş və yerdəyişmə ilə fərqlənir. Sümük parçaları arasındakı əlaqə pozulduqda və onların tam ayrılması olduqda yerdəyişmiş sınıqlar tam ola bilər. Natamam sınıqlar, fraqmentlər arasındakı əlaqə bütün uzunluğu boyunca pozulmadıqda, sümüyün bütövlüyü əsasən qorunur və ya sümük parçaları periosteum tərəfindən tutulur.
Sınıq xəttinin istiqamətindən asılı olaraq uzununa, eninə, əyri, spiralvari, ulduzvari, T-şəkilli, V-şəkilli, sümük çatlaması olan sınıqlar fərqləndirilir.
Sümük növündən asılı olaraq düz, süngər və boruvari sümüklərin sınıqları fərqləndirilir. Yastı sümüklərə kəllə, kürək sümüyü, iliak sümükləri(çanaq sümüyü meydana gətirir). Çox vaxt əhəmiyyətli yerdəyişmənin düz sümüklərinin qırıqları ilə sümük parçaları yaranmır. Süngər sümüklərə vertebra, kalkaneus, talus və digər sümüklər daxildir. Cancellous sümüklərin sınıqları sümük toxumasının sıxılması (sıxılması) ilə xarakterizə olunur və sümüyün sıxılmasına (hündürlüyünün azalması) gətirib çıxarır. Boruvari sümüklərə ətrafların əsasını təşkil edən sümüklər daxildir. Boru sümüklərinin sınıqları aydın yerdəyişmə ilə xarakterizə olunur. Yerləşdiyi yerdən asılı olaraq boruvari sümüklərin sınıqları diafiz (sümüyün orta hissəsinin sınığı - diafiz), epifiz (sümüyün uclarından birinin sınığı - adətən oynaq qığırdaqla örtülmüş epifiz), metafiz () ola bilər. Sümük hissəsinin sınığı - diafiz və epifiz arasında yerləşən metafiz).
1 əzanın və ya digər bədən sistemlərinin zədələnmiş sahələrinin (seqmentlərinin) sayından asılı olaraq, təcrid olunmuş (bir seqmentin sümük sınığı), çoxsaylı (iki və ya daha çox seqmentin sümük sınığı), birləşmiş (travmatik beyin zədəsi ilə birləşən sümük sınıqları, orqan travması) ) fərqlənirlər. qarın boşluğu və ya sinə).
1 Əza seqmenti - əzanın anatomik və morfoloji vahidi (məsələn, çiyin, dirsək, aşağı ayaq, bud).
Sınıqdan necə şübhələnmək olar?
Uşaqda qırıqdan şübhələnmək çətin deyil. Çox vaxt uşaq həyəcanlanır və ağlayır. Uşaqlarda sümük sınıqlarının əsas simptomları şiddətli ağrı, şişkinlik, şişkinlik, zədələnmiş əza seqmentinin deformasiyası və fəaliyyət göstərə bilməməsidir (məsələn, qolu hərəkət etdirə bilməmək və ya ayaqla addımlaya bilməmək). Sınığın proqnozlaşdırıldığı bölgədə dəridə qançır (hematoma) inkişaf edə bilər.
Uşaqlarda sınıqların xüsusi qrupu atipik zədə nəticəsində, adətən kiçik hündürlükdən arxaya yıxıldıqda baş verən onurğanın sıxılma sınıqlarıdır. Bu sınıqların məkrliliyi ondadır ki, uşaqlarda onlara diaqnoz qoymaq hətta uşaq xəstəxanalarının travma şöbələrində xəstəxanaya yerləşdirildikdə də çətindir. Ağrılı hisslər arxada kiçikdir və ilk 5-7 gündə tamamilə yox olur. X-ray müayinəsi həmişə düzgün diaqnoz qoymağa imkan vermir. Bu qrup qırıqların diaqnostikasında çətinliklər əsas olması ilə əlaqədardır radioloji əlamət travma nəticəsində vertebranın zədələnməsi - onun paz forması, uşaqlarda böyüyən vertebranın normal bir xüsusiyyətidir. Hal-hazırda uşaqlarda vertebral sıxılma sınıqlarının diaqnostikasında müasir üsullar radioloji diaqnostika- kompüter 2 və maqnit rezonans görüntüləmə 3.
2 Kompüter tomoqrafiyası (KT) (yun. tomos - seqment, təbəqə + yunanca grapho - yazmaq, təsvir etmək) rentgen şüalarından istifadə etməklə insan bədəninin müəyyən təbəqəsinin (bölməsinin) şəkillərinin əldə edildiyi tədqiqat üsuludur. Məlumat kompüter tərəfindən işlənir. Beləliklə, adi bir rentgendə görünməyən ən kiçik dəyişikliklər qeydə alınır. 3 Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ən informativ diaqnostik üsullardan biridir (rentgen şüaları ilə əlaqəli deyil), bu, müxtəlif müstəvilərdə orqanların lay-lay təsvirlərini əldə etməyə və tədqiq olunan ərazinin üçölçülü rekonstruksiyasını qurmağa imkan verir. . Bəzilərinin bacarığına əsaslanır atom nüvələri maqnit sahəsinə yerləşdirildikdə, radiotezlik diapazonunda enerji udmaq və radiotezlik impulsuna məruz qalma dayandırıldıqdan sonra onu yaymaq.
Çanaq sümüklərinin sınıqları ağır zədələr hesab olunur və şiddətli ağrı, ayaq üstə dayana bilməmə, çanaq nahiyəsində şişlik və deformasiya ilə özünü göstərir, bəzən ayaqları hərəkət etdirən zaman sümük parçalarının krepiti (xırtılma, cırıltı) müşahidə olunur.
İlk yardım
Əzaların sınıqları üçün ilk yardım, sarğı, şərf, eşarp, parça və s. Bu zaman təkcə zədələnmiş nahiyəni deyil, iki bitişik oynağı da hərəkətsizləşdirmək lazımdır.Məsələn: qolun sümüklərinin sınıqları zamanı əzanın və bilək hissəsinin zədələnmiş seqmentini fiksasiya etmək lazımdır. dirsək oynaqları, ayaq sümüklərinin sınıqları zamanı - diz və ayaq biləyi oynaqları ilə birlikdə əzanın zədələnmiş seqmenti. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qurbana parasetamol və ya ibuprofen verilə bilər. Siz öz sakit davranışınızla ilk növbədə uşağı sakitləşdirməyə çalışmalısınız. Sonra təcili yardım çağırın (hətta ilk yardım başlamazdan əvvəl də çağırıla bilər) və ya müstəqil olaraq ən yaxın uşaq xəstəxanasına (təcili yardım şöbəsinə) və ya travma mərkəzinə gedin. Açıq sınıqlarda dərinin bütövlüyü pozulduğundan, yara yoluxur və sümük parçaları ilə zədələnmiş qan damarlarından qanaxma başlaya bilər, əzanı hərəkətsizləşdirməzdən əvvəl qanaxmanı dayandırmağa, yaranı müalicə etməyə çalışmaq lazımdır ( şərait imkan verirsə) və steril sarğı tətbiq edin.
Dərinin zədələnmiş sahəsi paltardan azad edilir (yardım edən şəxsin əlləri yuyulmalı və ya müalicə edilməlidir. spirt həlli). At arterial qanaxma (parlaq qırmızı qan pulsasiya edən bir axınla axır), qanaxma yerinin üstündəki qanaxma damarını sıxmaq lazımdır - böyük olmayan yerdə əzələ kütləsi, burada arteriya çox dərin yatmır və sümüyə basdırıla bilər, məsələn, brakiyal arteriya üçün - dirsəkdə. Venöz qanaxma zamanı (tünd rəngli qan davamlı və bərabər şəkildə axır, pulsasiya etmir) qanaxma yerinin altındakı qanaxma venasını sıxmaq və zədələnmiş ətrafı yüksək vəziyyətdə fiksasiya etmək lazımdır.
Əgər qanaxma dayanmazsa, yaranı böyük bir cuna parçası, təmiz uşaq bezi, dəsmal və ya gigiyena dəsti ilə örtün (həkim gələnə qədər yaranı sıxın).
Açıq bir qırıq ilə qanaxma yoxdursa, dərinin səthindən kir, paltar qırıntıları və torpaq çıxarılmalıdır. Yara axan suyun altında yuyula və ya hidrogen peroksid ilə tökülə bilər (nəticədə köpük yaranın kənarlarından steril bir doka ilə çıxarılmalıdır). Sonra yaraya steril quru bir sarğı tətbiq edin. Açıq sınıq bir əlamətdir peyvəndlər tetanus 4-ə qarşı (əvvəllər aparılmayıbsa və ya sonuncu revaksinasiyadan sonra dövr keçibsə), təcili yardım otağında və ya xəstəxanada aparılmalıdır.
4 Tetanus - ölümcül infeksiya Clostridium tetani bakteriyası səbəb olur. Onun sporları torpaqla çirklənmiş yara vasitəsilə bədənə daxil ola bilər. Tetanoz mütərəqqi zədələnmə ilə xarakterizə olunur sinir sistemi, qıcolmalar, iflic.
Hündürlükdən yıxılma zamanı ilk yardım tez-tez zədələnən onurğa və çanaq sümüklərinin hərəkətsizləşdirilməsindən ibarətdir. Qurbanı sərt, düz bir səthə qoymaq lazımdır - qalxan, lövhələr, sərt xərəyə və s. Çanaq sümüklərinin qırılmasından şübhələnirsinizsə, ayaqların popliteal bölgələrinə bir dayaq qoyulur. Bütün bunlar əzələlərin rahatlamasına gətirib çıxarır və sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsinin qarşısını alır.
Əgər uşağın qolu zədələnibsə və o, müstəqil hərəkət edə bilirsə, o, bir qayda olaraq, hər bir uşaq poliklinikasında və xəstəxanasında yerləşən uşaq travma mərkəzinə müraciət etməlidir.
Bir uşağın ayağı, onurğası və ya çanaq sümükləri zədələnmişsə, o, müstəqil hərəkət edə bilməz. Bu hallarda, yaralı uşağı uşaq xəstəxanasının təcili yardım şöbəsinə aparacaq təcili yardım çağırmaq məsləhətdir.
Xəstəxanaya yerləşdirmə, yerdəyişmə (parçaların müqayisəsi) və ya cərrahi əməliyyat tələb edən yerdəyişmiş sümük sınıqları, habelə onurğa və çanaq sümüklərinin sınıqları ilə həyata keçirilir.
Uşaqlarda sümük qırıqlarının diaqnozu təcili yardım otaqlarında və ya aparılır təcili yardım şöbələri travmatoloqlar və ya cərrahlar tərəfindən uşaq xəstəxanaları. Böyük əhəmiyyət Düzgün diaqnoz qoymaq üçün bir həkim tərəfindən müayinə, valideynlərin, şahidlərin və ya uşağın zədələnmə halları ilə bağlı sorğusu tələb olunur. Əmin olun həyata keçirin X-ray müayinəsi. Hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə də tez-tez həyata keçirilir (xüsusilə də onurğanın sınığı şübhəsi varsa). Birləşmiş zədə halında, vəziyyəti diaqnoz etmək üçün daxili orqanlar ultrasəs müayinələri (ultrasəs), qan testləri, sidik testləri və s.
Müalicə
Xüsusilə 7 yaşa qədər olan uşaqlarda sümüklərin kifayət qədər sürətli yaxşılaşması səbəbindən sınıqların müalicəsinin aparıcı üsulu konservativdir. Sümük fraqmentlərinin yerdəyişməmiş sınıqları, gips splintinin tətbiqi ilə müalicə olunur (əzanın bütün ətrafını deyil, yalnız bir hissəsini əhatə edən gips gips versiyası). Bir qayda olaraq, yerdəyişməmiş sümük qırıqları ambulator şəraitdə müalicə olunur və xəstəxanaya yerləşdirmə tələb etmir. Ambulator müalicə bir travmatoloqun nəzarəti altında həyata keçirilir. Sınıqların sağalma dövrünün normal gedişində həkimə müraciət tezliyi hər 5-7 gündə 1 dəfədir. Düzgün tətbiq olunan gipsin meyarı ağrının azalması, barmaqlarda və ya ayaq barmaqlarında həssaslığın və hərəkətin pozulmasıdır. Bandajın əzaları sıxdığına dair "həyəcan verici" simptomlar ağrı, şiddətli şişkinlik, həssaslığın pozulması və barmaqlarda və ya ayaq barmaqlarında hərəkətdir. Bu simptomlar görünsə, dərhal bir travmatoloqa müraciət etməlisiniz. Gips tətbiqi ilə sınıqların müalicəsi sadə, təhlükəsiz və təhlükəsizdir təsirli üsul, lakin təəssüf ki, bütün sınıqlar yalnız bu şəkildə müalicə edilə bilməz.
Köçürülən sınıqlarda, ağır xırdalanmış və ya oynaqdaxili sınıqlarda ümumi anesteziya altında əməliyyat aparılır - sümük parçalarının qapalı yerdəyişməsi, ardınca gipsin tətbiqi. Cərrahi əməliyyatın müddəti bir neçə dəqiqədir. Ancaq anesteziya uşağın dərhal evə getməsinə imkan vermir. Qurban bir neçə gün həkim nəzarəti altında xəstəxanada qalmalıdır.
Qeyri-sabit qırıqlar üçün, metal sancaqlar ilə transosseous fiksasiya tez-tez sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, yəni. sümük parçaları toxuculuq iynələri ilə və əlavə olaraq gips tökmə ilə sabitlənir. Bir qayda olaraq, həkim manipulyasiyanı həyata keçirməzdən əvvəl yenidən yerləşdirmə və fiksasiya üsulunu müəyyənləşdirir. Sınıq nahiyəsini toxuculuq iynələri ilə bərkidərkən sonradan qulluq və iynələrin ətrafdan çıxdığı yerlərin bağlanması zəruridir.Bu üsul sınığın etibarlı şəkildə bərkidilməsini təmin edir və 3-5 gündən sonra uşaq ambulator müalicəyə buraxıla bilər.
Uşaq travmatologiyasında, ən çox aşağı ətrafların sınıqları üçün istifadə olunan və daban sümüyü və ya tibial tuberosity (tibia sümüyü) vasitəsilə bir sancaq keçmək və əzanın dartma üsulundan ibarət olan daimi skelet dartma üsulu geniş istifadə olunur. sınıq sağalana qədər yükləyin. Bu üsul sadə və effektivdir, lakin sınıq tam sağalana qədər xəstəxanada müalicə və həkim tərəfindən daimi nəzarət tələb olunur.
Bərpa müddəti
Uşaqlarda sınıqların sağalma vaxtı xəstənin yaşından, yerindən və sınığın təbiətindən asılıdır. Orta hesabla, yuxarı ətrafın sınıqları 1-1,5 ay ərzində sağalır; sümük qırıqları aşağı ətraf- zədə anından 1,5 aydan 2,5 aya qədər, çanaq sümüyü sınıqları - 2 aydan 3 aya qədər. Onurğanın sıxılma sınıqlarının müalicəsi və reabilitasiyası uşağın yaşından asılıdır və 1 ilə qədər davam edə bilər.
Aktiv bərpa dövrü gips immobilizasiyası və ya digər fiksasiya növləri çıxarıldıqdan sonra başlayır. Onun məqsədi bitişik oynaqlarda hərəkətləri inkişaf etdirmək, əzələləri gücləndirmək, zədələnmiş əzanın dəstəkləyici qabiliyyətini bərpa etmək və s. Müalicəvi müalicələrə daxildir fizioterapiya(fiziki müalicə), masaj, fizioterapiya, üzgüçülük hovuzu. Fizioterapiya və masaj 10 - 12 seans kurslarında aparılır və zədələnmiş ərazidə qan və limfanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmağa, əzələ funksiyasını və oynaq hərəkətlərini bərpa etməyə kömək edir.
Uşaqlarda qırıqların sağalması üçün balanslaşdırılmış pəhriz xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bu baxımdan, müalicə rejiminə bütün qrup vitaminlər və kalsium ehtiva edən vitamin-mineral komplekslərinin daxil edilməsi məqsədəuyğundur.
Qan dövranı pozğunluqları ilə çətinləşən ağır açıq sınıqlar üçün, altında oksigen ilə müalicə yüksək qan təzyiqi təzyiq kamerasında - hiperbarik oksigenləşmə üsulu (infeksiyanın qarşısını almaq və aktivləşdirməni təşviq etmək üçün istifadə olunur. metabolik proseslər orqanizmdə).
Reabilitasiya müalicəsi bir xəstəxanada başlayır və sonra davam edir ambulator şərait. Zədələnmiş seqmentin ciddi disfunksiyası ilə müşayiət olunan ağır zədələr halında müalicə aparılır. reabilitasiya mərkəzləri, həmçinin kurort müalicəsi.
Sınıqların ağırlaşmaları
Mürəkkəb sınıqlar halında, zədələnmiş əzanın açıq bir disfunksiyası mümkündür, ağrı sindromu. Açıq sınıqlar tez-tez zəif qan dövranı ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda onurğanın diaqnoz edilməmiş sıxılma sınıqlarının nəticələri yetkinlik yaşına çatmayan osteoxondrozun inkişafına səbəb olur - onurğanın distrofik (toxuma çatışmazlığı ilə əlaqəli) xəstəliyi, fəqərəarası disklərə təsir göstərir, bu da onların deformasiyası, hündürlüyün dəyişməsi və s. parçalanma. Həmçinin, belə sınıqlar onurğanın deformasiyasına və pis duruşa səbəb ola bilər.
Müzakirə
Salam! Məqaləni oxudum və həyəcanım artır!
Körpəm qolunu sındırdı.4 aylıqdır.Baz sümüyünün yerdəyişməmiş sınığı (yan tərəfə vurub).Bir həftəyə planlaşdırılmış gips qoydular.Bir həftə sonra rentgendə məsafənin artdığı göründü. və sümüyün əyilməsi.Gips köçürülüb.Daha bir həftə rentgen göstərdi ki,proses başlayıb,həkim deyir ki,hər şey yaxşıdır.Amma şəkildə gördüm ki,sümük əyilib bucaq altında əriyib! !! Söz verdilər ki, 14 günə gipsi çıxaracaqlar.Cəmi 1 ay! Məndə bir şübhə var ki, həkim sümüyün öz-özünə sınmış hissəyə qayıtmasını gözləyir.Axı hamı deyir ki, uşaqlarda tez sağalır! Daha sonra sındırmaq lazım olmayacaq!? Və qol düzgün inkişaf edə biləcəkmi?İlk dəfə gips vurulanda həkim səhvi olub?
Bayaq konsultasiyaya gəldim - 11-ci sinif şagirdi məktəbin həyətində futbol topu ilə uşağın çənəsindən vurdu... çox ağır olduğunu deyir.
Dərsdən gələndə bildim - ağzı bağlanmadığını dedi, amma axşam hər şey qaydasında olduğundan, uşaq həkimə getməyə inandırmağa təslim olmadı.
Çənəm şişib, kifayət qədər... indi qançır yaranıb. Amma o, heç nədən şikayətlənmir və bu onu narahat etmir, çünki, deyəsən, hətta bunu unudub.
Əslində, hələ 2 gün keçməyib...
Həkimə getməyə dəyərmi? qırılma ehtimalı nədir? axı, üz... İstəməzdim heç nə deformasiyaya uğrasın;)
Oğlumun 10 yaşı var.
Öz təcrübəmdən deyirəm ki, əgər balaca uşaqda sınıq varsa, təcili yardıma özünüzü sürükləməkdənsə, təcili yardım çağırmaq daha yaxşıdır!!! Uşaqlarda yerin dəyişdirilməsi əslində anesteziya altında aparılır, buna görə yerdəyişmə halında hər hansı bir şəkildə xəstəxanaya göndəriləcəklər. İkincisi, xəstəxanalarda mütləq rentgen var, lakin təcili yardım otaqlarında işləməyə bilər (bu pozulub, saatlar qəbuledilməzdir). Belə ki, təcili yardım otağı çox vaxt sadəcə vaxt itkisidir :(
Analar üçün də - narkozdan sonra da ertəsi gün imza ilə körpəni götürmək mümkündür. Və daha bir şey - əgər siz təcili yardım otağına düşsəniz və uşağınıza “ağrı kəsici” vurulubsa, əmin olun ki, həkim bəyanatda dəqiq nəyin vurulduğunu göstərsin!!! Biz özümüzü pisləşdirməyə müvəffəq olduq və daha sonra xəstəxanada uzun müddət kədərləndik ki, uşağın artıq nə qəbul etdiyi bəlli deyil ...
Həm də təcili yardım otağında da soruşurlar, sığorta polisi deyilsə, nömrəsini - maşın sürərkən heç olmasa evə zəng edin ki, polis tapılsın və nömrə diktə olunsun. Ümumiyyətlə, xəstəxanada sizinlə olsa yaxşı olardı. Əgər reduksiya üçün xəstəxanaya yerləşdirilsələr, uşağın nə vaxt yeyib-içdiyini soruşacaqlar. sonuncu dəfə- anesteziyadan əvvəl, görünür, ən azı 2 saat içmirsiniz və ya yemirsiniz, buna görə xəstəxanaya gedən yolda, açıq yerdəyişmə varsa, içməmək daha yaxşıdır ...
Tipik sınıqlar
Uşaqlarda sümük qırıqları - diaqnoz
boru sümüyünün metafizi
Müalicənin ümumi prinsipləri
Həmçinin baxın Sınıq
ICD
Statistikaya görə, uşaqlar böyüklərdən daha çox xəsarət və sınıqlara məruz qalırlar. Yüksək risk zədələr mobil həyat tərzi və anatomik xüsusiyyətlərlə izah olunur. Bunlara toxuma böyümə zonalarının və xüsusi mövcudluğu daxildir kimyəvi birləşmə skelet sistemi (çox miqdarda mineral duzlar və az miqdarda üzvi maddələr).
Uşaqlıq sınıqlarının xüsusiyyətləri
Yüksək fiziki fəaliyyət və yaxınlaşan təhlükə hissi olmaması uşaqlarda yaralanma riskini artırır. Uşaqlar böyüklərdən daha çox qol, ayaq, barmaq, topuq, topuq və bud sınıqlarından əziyyət çəkirlər. Zədənin özü müsbət irəliləyir və zədələnmiş sümüklər qısa müddət ərzində bərpa olunur. Bunu bir sıra səbəblərlə izah etmək olar:
- Uşaqların sümüklərinin yüksək elastikliyi, onların möhkəmliyi və incəliyi.
- Uşaqdakı periosteum, sümüyü əhatə edən bir vəziyyət kimi, daha qalındır və şoku udmaq qabiliyyətinə malik olan qan damarları ilə zəngindir. Bu xüsusiyyət ciddi zədə riskini minimuma endirir.
- Zərərdən qorunma boru sümüklərinin uclarında yerləşən qığırdaqların böyüməsi ilə asanlaşdırılır, məsələn, çox böyük sümük insan - bud sümüyü, zərbənin gücünü yumşaldır.
Uşaqlarda sümük qırıqları onların diqqətsizliyi və qorxu sərhədlərinin olmaması səbəbindən nisbətən tez-tez baş verir. Yerinə görə sınıqların növləri və onların əlamətləri
Mütəxəssislər yerləşdikləri yerə görə uşaqlarda ən çox rast gəlinən bir neçə sınıq növünü müəyyən edirlər, yəni: subperiosteal (yaşıl çubuq növü), epifizioliz, osteoepifizioliz, apofizioliz və periost sınığı. Sınıq növləri və onların simptomları:
- Subperiostal və ya yaşıl çubuq deyilən sınıq sümüyə qismən ziyan vurması ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, bu tip zədə borulu (radius, ulna) sümükləri üçün xarakterikdir.
- Epifizioliz və osteoepifizioliz ən çox yayılmış sınıq növləridir. Periosteum və epifizin osteoblastı sümüklərin eni və uzunluğunda böyüməsindən məsuldur. Epifizin zədələnməsi baş verərsə və müalicəyə vaxtında başlamazsa, bu, müxtəlif uzunluqlara səbəb ola bilər.
- Apofizioliz apofizin qopması ilə nəticələnən bir qırıqdır. Periostal sınıq – bu tip zədə xalq arasında “çat” adlanır. Sümük toxunulmaz qalır. Bu növ zədənin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, valideynlər tez-tez ayağın, ombanın, ayaq biləyinin və ya barmağın zədələnməsini vaxtında aşkar edə bilmir və uşağın ağrı şikayətlərini qançırla əlaqələndirirlər.
Uşaq qırıqları bir sıra ilə xarakterizə olunur ümumi xüsusiyyətlər: kəskin ağrı, əzalarda şişlik və zəif qan dövranı, bədən istiliyinin 38 C-ə qədər artması.
Sağlam insan üçün xarakterik olmayan sümük hərəkətliliyi də baş verir və zədələnmiş əzanın, məsələn, ayağın və ya barmağın əzələ-skelet funksiyaları pozulur.
Yerdəyişmə olan və olmayan sümük zədələri
Sümük parçalarının ayrılma dərəcəsinə görə sınıqlar iki qrupa bölünür: yerdəyişmə ilə və yerdəyişmə olmadan. Yaralanma nəticəsində periosteum iki millimetr ərzində sümük parçalarını tutursa, bu yerdəyişmədən bir qırıqdır. Parçalar yuxarıda göstəriləndən daha böyük bir məsafəyə hərəkət edərsə, bu cür qırıqlar yerdəyişmə adlanır.
Diaqnostik üsullar
Bu gün zədənin növünü aşkar etmək və təyin etmək üçün rentgen şüaları, maqnit rezonans görüntüləmə, radiasiya diaqnostikası kimi üsullardan istifadə olunur. kompüter tomoqrafiyası, ultrasəs. Bəzən bir travma mütəxəssisi sidik və qan testlərini təyin edə bilər. Körpələrdə zədənin diaqnozu daha çətindir. Bu yaşda epifizlərdə sümükləşmə nüvələri əmələ gəlmir, onların yerində rentgen şüalarının maneəsiz keçdiyi qığırdaq var, buna görə mütəxəssis təsviri iki proyeksiyada istifadə etməlidir.
X-ray, əzanın sınığını diaqnoz etməyə imkan verir, bu məqsədlə posterolateral və anterior birbaşa proyeksiyalarda şəkillər çəkilir. Uşaqlarda müxtəlif növ qırıqların müalicəsinin xüsusiyyətləri
Uşaqlıq yaralanmaları halında, yeddi yaşdan kiçik uşaqlarda sürətli toxuma bərpası və sümük birləşməsinin baş verdiyini nəzərə almağa dəyər, buna görə də adətən üstünlük verilir. konservativ üsullar. TO cərrahi müdaxilə yalnız həddindən artıq zərurət olduqda müraciət edin. Uşaqlıq sınıqlarının müalicəsinin xüsusiyyətləri:
- Köçürülməmiş sınıqlar üçün xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunmur və zədələnmiş əzanın bərkidilməsi ilə ambulator şəraitdə müalicə olunur. Tipik olaraq, bir mütəxəssis zədələnmiş sümüyə yerləşdirərək əzanı sarğı və ya şinlə təmin edir.
- Parçaların yenidən yerdəyişməsi riskinin qarşısını almaq üçün həftədə bir dəfə travmatoloqa baş çəkmək lazımdır.
- Sümük parçalarının ikincil yerdəyişməsinin qarşısını almaq üçün tez-tez metal toxuculuq iynələri və əlavə bir gips sarğı istifadə olunur, bunun sayəsində sümük sabitlənir.
- Bud sümüyünün, humerusun və ayaq biləyinin sınıqlarının müalicəsində fraqmentlərin yerdəyişməsini aradan qaldıran dartma tez-tez istifadə olunur. Yenidən yerləşdirmə baş verir, nəticədə sümük parçaları müqayisə edilir.
- Köçürülən sınıqlar üçün əməliyyat aparılır, bu müddət ərzində ümumi anesteziya. sonra cərrahi müdaxilə bir gips tətbiq edin və xəstəni xəstəxanada buraxın.
Köçürülən sınıqların müalicəsi yerdəyişməmiş sınıqlara nisbətən daha çətindir və müalicəsi daha uzun çəkir. Reabilitasiya və bərpa
Reabilitasiya müddəti birbaşa uşağın yaşından, sınığın təbiətindən və yerindən asılıdır. Məsələn, çanaq, bud sümüyünün boynu və bud sümüyünün sınıqları iki-üç aya, yuxarı ətraflar - bir ay yarım, aşağı ətraflar - bir yarımdan iki ay yarıma sağalır. Onurğa zədəsinin reabilitasiyası üçün ən uzun müddət bir ilə qədərdir.
Həkim fiksasiya elementlərini xəstədən çıxardıqdan sonra bərpa dövrü başlayır. Bu zaman xəstə əzələləri gücləndirmək, oynaqları inkişaf etdirmək, zədələnmiş əzanın funksiyalarını bərpa etmək vəzifəsi ilə üzləşir. Bu məqsədlər üçün fiziki müalicə, masaj və fizioterapevtik üsullardan istifadə olunur. Açıq sınıqlar üçün infeksiyanın qarşısını almaq üçün hiperbarik oksigenləşdirmə üsulu istifadə olunur (hüceyrələrin oksigenlə aktiv şəkildə zənginləşdirilməsi proseduru). Nəticədə metabolik proseslərin fəaliyyəti bərpa olunur.
Bərpa prosesində vitaminlər və böyük miqdarda kalsium ehtiva edən qidalanma xüsusi rol oynayır. Ağır xəsarətlər üçün reabilitasiya müalicəsi xəstəxanada başlayır və sonra ambulator şəraitdə aparılır.
Bizim mütəxəssis - pediatr Anna Mixaylova.
Risk faktorları
Mütəxəssislər bu vəziyyəti osteopeniya adlandırırlar, yəni sümük mineral sıxlığı normadan aşağıdır. Müxtəlif araşdırmalara görə, bu tip pozğunluqlar 11-17 yaşlı hər üçüncü yeniyetmədə rast gəlinir.
Dörd əsas risk faktoru var:- Sümük toxuması üçün əsas “tikinti materialı” olan kalsiumun çatışmazlığı.
- Zəif qidalanma. Sümüklərə kalsiumla yanaşı, zülal, fosfor, dəmir, mis, sink və manqan, vitaminlər lazımdır (payızdan yaya qədər vitamin-mineral kompleksləri qəbul etmək lazımdır). Və bütün bu faydalı maddələr, bir qayda olaraq, uşaqların ən az bəyəndiyi qidalarda mövcuddur.
- Fiziki hərəkətsizlik - sümük kütləsi yaratmaq üçün sümükləri yükləyən və məşq edən hərəkət lazımdır.
- "Hormonal fırtına": bədəndə kalsium mübadiləsi hormonal sistemin ciddi nəzarəti altındadır və yetkinlik dövründə onun fəaliyyətində pozuntular tez-tez olur.
Kalsiumun normal mənimsənilməsi bir çox xroniki xəstəliklərdə də "mane olur": mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs yollarının, qaraciyərin, böyrəklərin, qalxanabənzər vəzinin...
Görünməz Adamın Hiyləsi
Sümük sıxlığının itirilməsi yavaş-yavaş və tədricən inkişaf edir, onu gözlə görmək mümkün deyil. Amma beş var dolayı əlamətlər, bu, valideynləri xəbərdar etməlidir.
- Uşağın kariyes hallarına daha çox rast gəlinir.
- “Nədənsə” saçlarım dağılır.
- Zaman zaman ayaqlarda, xüsusən də ayaqlarda ağrılar olur.
- Məktəbli getdikcə daha çox əyilir, uzun müddət ev tapşırığı və ya kompüter arxasında oturduqdan sonra beli yorulur.
- Uşağınızın allergiyası var, buna görə pəhriz məhdudiyyətləri var, o, süd məhsulları və ya balıq yemir.
Hətta belə bir simptom, uşağın müayinə edilməsi və həqiqətən kifayət qədər kalsiumun olub olmadığını öyrənmək üçün bir siqnaldır.
Norm və sapmalar
Əvvəlcə pediatr həkim təyin edəcək biokimyəvi testlər fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulduğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilən qan və sidik. Bu partnyor minerallar bir çox həyati vacib metabolik proseslərdə iştirak edir və əl-ələ verir: bədən kifayət qədər fosfor olmadıqda kalsiumu qəbul edə bilməz, lakin sonuncunun artıqlığı varsa, kalsium bədəndən xaric olur. Buna görə də onların balansını qorumaq çox vacibdir. Müəyyən bir yaş üçün standart göstəricilərlə məlumatların müqayisəsi və sapmaların aşkarlanması şübhə doğura bilər ilkin mərhələ osteopeniya.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün densitometriya aparılır: sümük toxumasının qiymətləndirilməsi (ultrasəs tez-tez istifadə olunur). Yetkinlərdən fərqli olaraq, uşaqlar yalnız sözdə Z-meyarı ilə təhlil edilir - yəni xüsusi kompüter proqramı ilə hesablanan gənc xəstənin yaşı və cinsindən asılı olaraq göstəricilərdə normadan sapmalar.
Hər şeyi düzəldə bilərikmi?
Sağlam sümük toxumasının formalaşması prosesi uşaq böyüdükcə tənzimlənə bilər. Müalicə üçün kalsium ehtiva edən dərmanlar təyin edilir.
Geniş seçim var: məsələn, qarşısının alınması məqsədi ilə və normadan kiçik sapmalar halında D vitamini ilə kalsium preparatları təyin edilir.Təkcə kalsiumun deyil, həm də bəzi mikroelementlərin çatışmazlığı aşkar edilərsə, kompleks preparatlar təyin edilir. istifadə olunur (onlara həmçinin manqan, bor, mis, sink, maqnezium daxildir).Bəzi xroniki xəstəliklər kalsiumun udulmasına təsir göstərdiyindən, onları olan uşaqlar üçün xüsusi dərmanlar seçilir, məsələn, yüksək turşuluğu olan qastrit üçün, onun udulma prosesini təcavüzdən "qoruyan" dərmanlar. mədə şirəsi. Davamlı müalicə kursu fərdi.
Ancaq tək dərman kifayət deyil. Müalicə pəhrizlə dəstəklənməlidir: kəsmik, pendir, kefir və ya qatıq, balıq (somon, sardina), ət, yumurta, brokoli, banan, paxlalı yeməklər tövsiyə olunur.
Və əlbəttə ki, idmana vaxt ayırmaq lazımdır: heç olmasa müntəzəm səfərlər hovuz və ya fitness salonu. Dəqiq müntəzəm, bəzən deyil. Bir uşağın zəif duruş və ya düz ayaqları varsa, uşaq ortopedik cərrahının nəzarəti altında müalicədən keçmək lazımdır.
