Uterus xərçənginin səbəbləri. Uşaqlıq xərçəngi: qadınlarda ilk əlamətlər və simptomlar, gözlənilən ömür, fotoşəkillər, mərhələlər və səbəblər

Endometrium xərçəngi (uterusun daxili təbəqəsi) rus qadınları arasında ən çox yayılmış xərçəng növlərindən biridir. Bütün bədxassəli şişlərin 7,7%-ni təşkil edir. Bir ölkənin iqtisadi səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, bu xəstəlik bir o qədər çox olur.

Yeganə istisnalar yemək ənənələrinin Qərbdən bir qədər fərqli olduğu şərq ölkələridir (Yaponiya). Orta yaş, bu növ xərçəngin təsbit edildiyi 65 yaşdır və 50 yaşdan əvvəl bir şişin aşkarlanması çox nadirdir.

Endometrium xərçəngi nədir?

Uşaqlığın daxili təbəqəsinin şişlərinə endometrial şişlər deyilir. Bu təbəqə uşaqlığın gövdəsini (miyometrium) təşkil edən əzələlərlə əhatə olunmuşdur və bütün bunlar nazik seroz membranla örtülmüşdür. Uşaqlıq boynu xərçəngi endometrial şiş deyil; ayrı xəstəlik tamamilə fərqli səbəblərlə və proqnozlarla.

Endometrium xərçəngi üçün risk faktorları

Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı uterus xərçənginin birbaşa səbəbləri deyil, yalnız xərçəng riskini artırır;

Polikistik yumurtalıq sindromu

Polikistik yumurtalıqlar hər bir yumurtalıqda eyni vaxtda 12 və ya daha çox follikulun olduğu bir sindromdur. Bu fenomenin səbəbi cinsi hormonların pozulmuş mübadiləsi hesab olunur: kişi və qadın. Bu sindromlu qızlarda və qadınlarda adətən nizamsız menstrual dövrlər, sonsuzluq və “kişi” əlamətləri olur: həddindən artıq tüklənmə, yağ təbəqəsi mədədə, kobud səs. Metabolik uğursuzluq səbəbindən uşaqlıq xərçəngi riski artır. Bundan əlavə, piylənmə əlavə risk faktoru ola bilər.

Piylənmə və həddindən artıq yağ qəbulu

Artıq çəki uşaqlıq yolu xərçəngi riskini 2-3 dəfə artırır. Bu, bədən kütləsi indeksi 25-dən çox olan qadınlara aiddir. Risklərin bu artımı yağ toxuması tərəfindən sintez edilən estrogenlərin artıqlığı ilə bağlıdır. Eyni mexanizm böyük miqdarda heyvan yağı yeyərkən də işləyir. Sübut edilmişdir ki, pəhrizdə yağların üstünlük təşkil etdiyi və tərəvəzlərin az olduğu ölkələrdə endometrium şişinin inkişaf riski daha yüksəkdir.

Hormon əvəzedici terapiya

Hesab olunur ki, 55 yaşdan yuxarı qadınlarda uzunmüddətli əvəzedici terapiya uşaqlıq yolu xərçəngi riskini 2-3 dəfə artırır. Nəzərə almaq lazımdır ki, köhnəlmiş dərmanları (yalnız böyük miqdarda estrogenləri ehtiva edən) qəbul edərkən risk yeddi qat idi. Müasir vasitələrin, o cümlədən mövcud olmaq hüququ var. Buna görə də əsas qayda əvəzedici terapiya- ən son dərmanlardan istifadə edərək ciddi göstərişlərə uyğun vaxtında resept yazmaq.

İmmunohistokimyəvi tədqiqat

Bir şiş aşkar edildikdə, onun həssas olub olmadığını öyrənmək lazımdır hormonal müalicə. Bunun üçün estrogen və progesteron üçün reseptorların sayı immunokimyəvi analizlə müəyyən edilir.

Proqnoz

Adekvat və uyğun müalicə variantlarını seçmək üçün bütün proqnoz amillərini müəyyən etmək çox vacibdir. Bu amillər nə qədər pis olarsa, terapiya bir o qədər aqressiv olmalıdır.

Endometrium xərçənginin müalicəsi

Uşaqlıq yolunun şişlərinin əksəriyyəti üç əsas üsuldan istifadə edərək kompleks şəkildə müalicə olunur: cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapi. Bu birləşmə 5 illik xəstəliksiz sağ qalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Cərrahi üsul

Endometrium xərçəngi üçün əsas əməliyyatdır. Tez-tez yaxınlıqdakı limfa düyünlərini və şişdən təsirlənən toxumaları çıxarmaq lazımdır.

Radiasiya terapiyası

Şüalara həssas olan inkişaf etmiş xərçəng üçün uterus sahəsinin və bitişik toxumaların şüalanması aparılır. Bu üsul cərrahi müdaxilənin əks göstəriş olduğu xəstələrdə də istifadə olunur. Bunlar tez-tez qaraciyər, ürək və böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən yaşlı qadınlardır.

Kimyaterapiya

Uşaqlıq xərçəngi üçün kemoterapi dərmanları (doksorubisin, sisplatin) digər şişlər kimi təsir edici nəticələr vermir. Onlar qabaqcıl proseslər üçün, həmçinin əməliyyata əks göstərişlər üçün istifadə olunur.

Hormon terapiyası

Daha bir addım kombinasiya müalicəsi Endometrium xərçəngi hormonal dərmanlarla (progestogen törəmələri) müalicə edilə bilər, çünki bəzi şişlər bu maddələrə həssasdır. Dərman rejimi 2-3 il üçün nəzərdə tutulmuşdur. Tez-tez yan təsirləri nəzərə alaraq, müalicəyə başlamazdan əvvəl şişin həssaslığı və diferensiasiyası araşdırılır.

Müalicədən sonra müşahidə

Əməliyyatdan və müalicənin tamamlanmasından sonra qadın mütəmadi olaraq həkim nəzarətində olmalıdır. Birinci ildə 4 aydan bir, ikinci ildə 6 ayda bir dəfə, sonra ildə bir dəfə müayinədən keçmək lazımdır. IN son illərİlk üç il ərzində hər 4 aydan bir monitorinq edilməli tövsiyələr var idi. Residivdən şübhələnən uşaqlıq xərçənginin əlamətləri və simptomları görünsə, həkimə planlaşdırılmamış səfər etməlisiniz.

Endometrial xərçəngin sağ qalması

Erkən diaqnoz və təkmilləşdirilmiş terapiya sayəsində uşaqlıq yolu xərçəngi kifayət qədər uğurla müalicə edilə bilər. Beləliklə, I mərhələdə xəstələrin 5 illik sağ qalma nisbəti 98% -ə qədər, II mərhələdə - təxminən 70%, III mərhələ– 32%, IV mərhələ – təxminən 5%.

Qarşısının alınması

• Ən azı bir hamiləliyin olması
• Uzun müddətli ana südü ilə qidalanma
• Fiziki fəaliyyət

Onlar özlərini necə göstərirlər? xarakterik simptomlar və uşaqlıq xərçənginin əlamətləri? Çox tez-tez onkoloji xəstəliklər erkən mərhələlər asemptomatikdir: neoplazma yalnız proses çox uzaqlaşdıqda özünü hiss edir. Lakin bu, bədxassəli endometrial şişlərə aid edilmir. Uterus xərçəngi ilə ilk simptomlar demək olar ki, dərhal görünür, bu da əksər hallarda problemin köklü həllini və əlverişli proqnozu təmin edir.

Buna görə hər hansı bir şübhəli əlamət görünsə, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Həkimə baş çəkməyi “sonraya” təxirə salmağa ehtiyac yoxdur: xərçəng bədəninizin digər hissələrinə yayılarsa, onun müalicəsi çətinləşəcək və proqnoz daha da pisləşəcək.

Uterus xərçənginin ilk əlamətləri

Endometriumda inkişaf edən bir xərçəng şişi anormal vaginal qanaxma kimi özünü göstərir. Uterus xərçəngi olan xəstələrdə bu simptomlar demək olar ki, həmişə mövcuddur, lakin asılı olaraq dəyişə bilər funksional vəziyyət qadın reproduktiv sistemi.

Xəstəliyin birbaşa qadın cinsi hormonlarının balanssızlığı ilə əlaqəli olması səbəbindən, adətən hormonal dəyişikliklər dövründə, yəni menopoz zamanı baş verir. Üstəlik, uterus xərçəngi üçün simptomların təbiəti və intensivliyi cinsi funksiyanın azalması mərhələsindən asılıdır:

• Bir qadın hələ menopauza çatmamışsa, meydana gəlməsi bədxassəli neoplazma menstruasiya arasında qanaxma, həmçinin müntəzəm hipermenoreya - ağır və uzun müddət (7 gündən çox) göstərə bilər.
• Menopozdan sonra (1 il və ya daha çox menstruasiya olmaması) hər hansı bir vaginal qanaxma anormaldır və dərhal həkimə müraciət etmək üçün bir siqnal olmalıdır. Bəzən uterus xərçənginin ilk əlamətləri və tələffüz əlamətləri olur sulu axıntı qanla qarışıb. Şiş böyüdükcə uterin qanaxma intensivləşir və daimi olur.

Əlavə etmək lazımdır ki, 10 haldan yalnız 1-də yuxarıda təsvir edilən pozğunluqlar xərçəngin inkişafının nəticəsidir. Eyni təzahürlər endometrioz, fibroidlər üçün xarakterikdir ( xoşxassəli neoplazma), selikli qişanın polipozu və s.Ona görə də onların görünüşü panikaya deyil, müayinə üçün səbəbdir.

Sizə xüsusi diqqət qadın sağlamlığı artıq çəkili xəstələrə göstərilməlidir. Üstəlik, bel nahiyəsində yağ yığılması olan qadınlarda endometrium xərçənginin inkişaf ehtimalı ən yüksəkdir. Bu, uterus divarının daxili selikli qişasında neoplaziyanın başlamasına kömək edən artıq maddələrlə zəngin olan ən "təhlükəli" yağın yatırıldığı yerdir.

Interventional kardioloq, "Sağlam yaşa" televiziya proqramının daimi aparıcılarından biri israilli həkim Herman Qandelman məsləhət görür kilolu qadınlar 45 və ya daha çox yaşda, mütəmadi olaraq çox sadə və eyni dərəcədə məlumatlandırıcı bir test keçirin: belinizin ətrafını ölçün. 88 sm-dən azdırsa, yaxın gələcəkdə xəstəliyin inkişaf ehtimalı azdır. 120 sm-dən çox olduqda, şiş riski çox yüksəkdirsə, dərhal bir ginekoloqa müraciət etməli və pelvik orqanların ultrasəsini aparmalısınız.

Əhəmiyyətli məqam. Müayinədə problem aşkarlanmasa belə, bel nahiyəsindəki piylərlə hər kəs mübarizə aparmalıdır mümkün yollar, o cümlədən hormonal səviyyələrin və maddələr mübadiləsinin dərman tənzimlənməsi, aşağı kalorili qidalanma, dozalı fiziki fəaliyyət.

Uterus xərçənginin digər əlamətləri və simptomları:

• Çanaq bölgəsində ağrı. Pelvik ağrı daim baş verir, müddəti və intensivliyi dəyişir, menstruasiya zamanı və cinsi əlaqə zamanı güclənir. Onların görünüşünün səbəbi endometriumda xərçəngli bir fokusdursa, bu, prosesin yayılmasını göstərir.
• Anemiya. Müalicə edilməzsə, daimi qan itkisi anemiyanın inkişafına kömək edir. Bir qadının hemoglobini azalır, bu, zəiflik, başgicəllənmə və hətta kiçik fiziki güclə nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur.
• Xərçəng intoksikasiyası. Hər hansı bir xərçəng zamanla gətirib çıxarır ümumi pisləşmə bədxassəli hüceyrələrin tullantı məhsullarının toksik təsirindən yaranan rifah. Bu, uterus xərçənginin irəli mərhələləri olan xəstələrdə baş verir artan qıcıqlanma, iştahsızlıq, ürəkbulanma, yorğunluq.

Xəstəlik irəlilədikcə yuxarıda təsvir olunan əlamətlərə bel, ayaqlar, çanaq nahiyəsində ağrı və şişin qonşu orqan və toxumalara böyüməsi, uzaq metastazların görünüşü ilə bağlı digər pozğunluqlar kimi simptomlar birləşdirilir.

Diaqnozunuzu və ya müalicə planınızı aydınlaşdırmaq üçün ikinci rəyə ehtiyacınız varsa, məsləhətləşmələr üçün bizə ərizə və sənədlər göndərin və ya telefonla şəxsən konsultasiya təyin edin.

+7 499 490-24-13

Ekspert rəyi

Uşaqlıq yolu xərçəngi bədxassəli şiş şəklində baş verən qadın reproduktiv sisteminin ən çox yayılmış xərçənglərindən biridir. Uterus xərçənginin erkən mərhələləri sadə iltihaba çox bənzəyən bir sıra simptomların və əlamətlərin görünüşünü təhrik edir, buna görə də hər hansı bir anormallıq aşkar edilərsə, mümkün qədər tez bir ginekoloqdan kömək istəmək məsləhətdir. Uşaqlıq xərçəngi, çox təhlükəli xəstəlik, çünki bir çox qadının ölüm səbəbidir, xüsusilə də lazımi müalicə olmadan.

Səbəblər

Onkoloqlar hələ də uterusun bədənində bədxassəli bir neoplazmanın inkişafının etibarlı səbəblərini müəyyən etməmişlər, lakin uzunmüddətli statistikanı nəzərə alaraq, qadınlarda bu xəstəliyin görünüşünü təhrik edə biləcək bəzi amilləri müəyyən edə bildilər. Bunlara daxildir:

• Endometriumun hiperplaziyası daimi hüceyrə bölünməsi səbəbindən endometriumun qalınlaşması şəklində özünü göstərən bir patolojidir. Erkən mərhələlərdə bu, bədxassəli bir proses deyil, lakin müalicəyə başlamazsa, asanlıqla birinə çevrilə bilər.
• Obezite - təcrübə göstərir ki, qrupa artan risk uterus xərçənginin meydana gəlməsinə bədən çəkisi artan qadınlar daxildir.
• Menstruasiya 13 yaşından əvvəl başlayan qadınlar yay yaşı və ya 55 ilə qədər davam edir və hələ uşaq sahibi olmayanlar uşaqlıq xərçənginə daha çox həssasdırlar.
• Kifayət qədər uzun istifadə müddəti oral kontraseptivlər estrogenə əsaslanan, xüsusən də progesteron ilə balanslaşdırılmış deyilsə.
• Pelvik bölgədə xərçəngin müalicəsinə yönəlmiş radiasiya terapiyası tarixi.
• İrsiyyət - ailədə uşaqlıq yolu xərçəngi olan qadınlar varsa, risk 2 dəfə artır.
• HPV xərçəngin ən mühüm səbəblərindən biri olan insan papillomavirusudur.

Yuxarıda göstərilən amillər onların mövcudluğunun 100% xərçəng inkişafının səbəbi olacağı demək deyil. Ancaq onlara sahib olan qadınlar sağlamlıqlarını daha yaxından izləməlidirlər və əgər varsa xəbərdarlıq əlamətləri, ginekoloqdan məsləhət alın ki, mütəxəssis xərçəngi erkən mərhələdə vaxtında aşkarlaya bilsin.

Mərhələlər və simptomlar

• Birinci mərhələ- neoplazma endometrial bölgədə lokallaşdırılır və ya bir qədər əzələ qatına qədər uzanır. Bu mərhələni tanımaq çox çətindir, çünki praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur, lakin ən yaxşı şəkildə müalicə olunur, bundan sonra reproduktiv funksiyanı qorumaq mümkündür.
• İkinci mərhələ– şiş uşaqlığın bütün nahiyəsində böyümüşdür, lakin qonşu toxuma və orqanlara hələ təsir etməmişdir. İkinci mərhələdə orta sağ qalma nisbəti 60% təşkil edir.
• Üçüncü mərhələ– neoplazma vajina və limfa düyünlərinə təsir göstərir. Bu mərhələdə ölüm nisbəti demək olar ki, sağ qalma nisbətinə bərabərdir, lakin müalicədən sonra reproduktiv qabiliyyət həmişəlik itirilir.
• Dördüncü mərhələ– şiş çoxlu uzaq metastazlar verir, sidik kisəsi və ya düz bağırsağa invazyon baş verir. Xərçəngin son mərhələsi olan qadınlar çox nadir hallarda və qısa müddət ərzində yaşayır, yalnız bir neçəsi bunun öhdəsindən gələ bilir.

Mövzu ilə bağlı video

İlk əlamətlər

Uterus xərçəngini göstərə biləcək ilk simptomlar: anormal qanaxma vajinadan, leykoreyadan, ağrılı hisslərçanaqda və aşağı qarında, cinsi əlaqədən sonra qan axıdılması. Gənc qızlarda menstruasiya müddətinin və intensivliyinin artması, menopoz zamanı vaginal qanaxma da var. Şiş böyüməyə davam etdikdə və qonşu toxumalara təsir etdikdə, bir kütlə birləşir ikincil simptomlar, məsələn: bel ağrısı, ayaq ağrısı, şişlik, sidik funksiyasının pozulması.

Statistikaya görə, ən çox erkən simptomlar və şəklində uşaqlıq xərçənginin əlamətləri görünməyə başlayır qanlı axıntı uterusun özündən. Cinsi əlaqə zamanı və ya sonra qan görünsə, qadın serviksdə və ya uşaqlığın özündə bədxassəli prosesin mümkün olması barədə düşünməli və bir ginekoloqdan məsləhət almalıdır. Bundan əlavə, altı aydan çox menstruasiya olmadıqda cinsiyyət orqanlarından qanaxmaya diqqət yetirmək lazımdır. Postmenopozal dövrdə qanaxma ciddi bir anormallığın ilk əlaməti olmalıdır, bu da dərhal həkimlə məsləhətləşməni və uterus xərçəngi üçün müayinəni tələb edir. IN gənc yaşda, onkologiyanın ilk əlamətləri spontan olaraq, hər hansı bir temporal nizam olmadan, həmçinin normal menstrual dövrünün pozulması ilə ortaya çıxan qanlı kütlələrin atipik boşalması ola bilər.

Qanaxmaya əlavə olaraq, anormal ağ axıntı xərçəng əlaməti ola bilər. Bədxassəli prosesin ən başlanğıcında, menstruasiya tezliyinə təsir etmədən çox az miqdarda rəngsiz bir mayenin görünüşü ola bilər. Vaxt keçdikcə, xəstəlik irəlilədikcə qanlı çirklər bu cür ifrazatlara qoşulmağa başlayır, buna görə də onlar ikor görünüşünü alır və kəskin və kəskin şəkildə xarakterizə olunur. xoşagəlməz qoxu. Bu xarakterli axıdmanın olması, neoplazmanın çürümə mərhələsinə girdiyini və uterus xərçənginin xüsusi aktivliklə inkişaf etdiyini göstərir.

Uterus xərçənginin üçüncü və son simptomu hesab olunur ağrı sindromu. Bir qadın narahat olmağa başlayanda şiddətli ağrı, bu o deməkdir ki, şiş inoperativlik mərhələsinə çatıb və onu istifadə edərək çıxarmaq lazımdır cərrahi müdaxilə Daha işləməyəcək. Xərçəng artıq uşaqlıq yolunu tərk edib və çanaq və qarın orqanlarına təsir edib.

Hər hansı digər xərçəng növü kimi, uşaqlıq yolu xərçəngi zamanı bir qadın qarşılaşa bilər tipik əlamətlər bu xəstəlikdən. Heç bir səbəb olmadan baş verən sürətli kilo itkisini görür, xroniki yorğunluq və bədəndə zəiflik, zəif iştah.

Diaqnostika

Anamnez topladıqdan və qadını müəyyən əlamətlərin və aşkar simptomların olması barədə şifahi sorğu-sual etdikdən sonra həkim müayinəyə başlayır. Əvvəlcə uterusun ölçüsünü və mövqeyini öyrənir. Ginekoloq xərçəngi erkən mərhələlərdə aşkar edə bilsəydi, qadını ultrasəsə göndərir, bu da şişi aşkar etməli və uterusun bədənində yerini müəyyən etməlidir.

Uterus orqanının daha dəqiq və ətraflı diaqnozu üçün ginekoloqlar histeroskopiya aparırlar. Prosedurun mahiyyəti, sonunda kamera və işıqlandırma ilə təchiz edilmiş uterus boşluğuna nazik bir boru daxil etməkdir. Kamera tərəfindən çəkilən görüntü həkimin ekranına ötürülür və o, uşaqlıq orqanının vəziyyətini və şişin özünü vizual olaraq yoxlaya bilər. Histeroskopiya ilə paralel olaraq, biopsiya üçün materiallar tez-tez alınır. Biyopsiya hüceyrələrin histoloji tipini və prosesin bədxassəli olma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. əlavə müalicə qadın xəstələr.

Müalicə

Maca xərçənginin müalicəsi üç standart üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• cərrahi müdaxilə;
• kemoterapi;
• Şüalanma.

Onlar tək və ya kombinasiyada istifadə edilə bilər. Statistika göstərir ki, cərrahiyyə əməliyyatının antitümör dərmanları və radiasiya ilə birlikdə istifadəsi xərçəng xəstələri arasında ölüm nisbətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Proqnozlar

Hər bir xəstə və ya onun qohumları dəfələrlə müalicə alan həkimə xəstənin şansının nə olduğu kimi suallar verirdilər. uğurlu müalicə və sağ qalma nisbəti və müalicədən sonra nə qədər yaşayacaq?

Xəstənin nə qədər qaldığına və ya müalicəsinin necə irəliləyəcəyinə birmənalı cavab vermək demək olar ki, mümkün deyil, həm ümumi statistika, həm də hər hansı bir proqnozun əsasını təşkil edən hər bir qadının şəxsi xüsusiyyətləri nəzərə alınır;

1-ci mərhələ uşaqlıq xərçəngi ilə insanlar nə qədər yaşayır? bu mərhələdə şiş ən yaxşı şəkildə müalicə olunur, çünki şiş endometriumda lokallaşdırılmışdır və hələ heç bir metastaz yoxdur. Statistikaya görə, orta hesabla beş illik sağ qalma nisbəti təxminən 90% təşkil edir, yəni hər 10 qadından 9-u daha 5 il və ya daha çox yaşayır.

İnsanlar 2-ci mərhələ uşaqlıq xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar? bu mərhələdə xəstəlik artıq böyüməyə başlayır, bu da proqnozun müvəffəqiyyətinə təsir göstərir. Tam bərpa uşaqlıq yolunun və əlavələrin ekstirpasiyası ilə əldə edilə bilər. Sağ qalma proqnozları təxminən 70-75% təşkil edir.

3-cü mərhələ uşaqlıq xərçəngi ilə insanlar nə qədər yaşayır?- xəstəlik yayılmağa başlayır qarın boşluğu və metastazları buraxır limfa düyünləri, vajina və əlavələr, müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. Sağ qalma və ölüm proqnozu praktiki olaraq balanslaşdırılmışdır (müvafiq olaraq 45% və 50%), çox şey xəstənin özündən asılı olacaq.

İnsanlar 4-cü mərhələdə uşaqlıq xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar?– xərçəngin ən inkişaf etmiş forması və ya terminal mərhələsi, bir çox qadının ölüm səbəbi. Xəstəlik bütün bədənə yayılmağa başlayır, hətta ən uzaq orqanlara da metastaz verir. Müalicə yalnız palliativdir, rifahı yaxşılaşdırmağa yönəlmişdir. Beş illik sağ qalma proqnozları olduqca aşağıdır, ən çoxu 10%. Hər 10 xəstədən yalnız biri müalicədən sonra bir neçə il yaşayır.

Mövzu ilə bağlı video

11.02.2017

Uterus xərçəngi (və ya uşaqlığın endometrial xərçəngi) uşaqlıq yolunun toxumalarından əmələ gələn və bütün bədənə yayıla bilən bədxassəli bir şişdir.

Bu ümumi xəstəlik döş xərçəngi, dəri xərçəngi və xərçəngdən sonra 4-cü yerdədir mədə-bağırsaq traktının. Onlar 45 yaşdan yuxarı qadınlarda əmələ gəlir və onkologiyanın növü onun yerindən asılıdır, çünki uşaqlıq çox qatlı orqandır. Bir düşünün: hər il yüz minlərlə qadın bu diaqnozla qarşılaşır.

Onkologiyanın səbəbləri

Uterus xərçənginin səbəbləri dəqiq müəyyən edilmir, xəstəliyin baş verməsi və inkişafı riskini artıran amillər var. Tədqiqat nəticələri xəstəliyin səbəb olduğunu göstərir:

• diabetes mellitus;
• hipertansiyon;
• HİV infeksiyası;
• siqaret çəkmək;
• papilloma virusu ilə insan infeksiyası;
• menstrual dövrünün pozulması;
• gec menopoz;
• sonsuzluq;
• aktiv cinsi həyatçoxlu tərəfdaşlarla, onun erkən başlanğıcı;
• zöhrəvi xəstəliklər;
• oral kontraseptivlər;
• erkən doğum.

Piylənmə əhəmiyyətli təsiredici amil olaraq qalır. Əgər qadının çəkisi normadan 15 kiloqram çox olarsa, xəstəliyin riski artır. Və 30 kiloqramdan çox olarsa, 10 dəfə.

Onkologiyanın meydana gəlməsinə təsir edən prekanseröz şərtlər kimi səbəblər uşaqlıq xərçənginin meydana gəlməsini gücləndirə bilər. Onların arasında çapıqlar, xoralar, doğuşdan sonrakı eroziyalar, leykoplakiya, poliplər, kondilomalar və endometrit və endoservitsit kimi xroniki iltihabi proseslər var.

Uterus xərçəngi necə inkişaf edir?

Epitelin təbiəti uşaqlıq boşluğunda skuamöz hüceyrəli karsinoma və glandular karsinoma (adenokarsinoma) bölünməsini müəyyən edir. Glandular xərçəng ən çox yayılmışdır və təxminən 70% təşkil edir. Uterus kanalını təsir edən nadir bir şiş var - bu sarkomadır.

Üç şiş fərqi var: yaxşı differensiallaşmış şişlər, orta dərəcədə differensiallaşmış şişlər və differensiallaşmamış şişlər.

Uterus xərçənginin inkişaf mərhələləri:

1. Birinci mərhələdə şiş uşaqlığın bədənində yerləşir.
2. İkinci xərçəng prosesi uşaqlıq boynuna daha çox ziyan vurur.
3. Üçüncü mərhələ şişin toxumaya keçməsi ilə xarakterizə olunur və vajinada metastazlar baş verir.
4. Dördüncü dərəcə şişin çanaq nahiyəsindən kənara yayılması və daha sonra düz bağırsağa və ya qonşu orqanlara cücərməsi ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin simptomları

Uterus xərçəngi ilə bu xəstəliyin simptomları inkişaf edir. Uterus xərçənginin ilk əlamətləri qanaxma, ağrı və narahatlıqdan şikayət edən bir qadın və leykoreya görünüşüdür.

Simptomlar və əlamətlər şiş parçalanan kimi görünür, yəni uşaqlıq xərçəngi uzun müddət özünü göstərə bilməz.

Erkən mərhələlərdə qıcıqlanma və qaşınmaya səbəb olan irinli selikli kütlələr görünə bilər. İlk simptomlar sonra görünür fiziki fəaliyyət, defekasiya və ya titrəmə.

Sonra qanlı axıdmanın təzahürü var, hansı təbiətdən asılı olmayaraq. Bənzər bir proses dövri olaraq (daimi) baş verir və boşalma bol və ya az ola bilər.

Menstruasiya pozuntuları patologiyanın inkişaf etdiyini göstərir. Menstruasiya müddəti azaldıla və ya artırıla bilər, idrar edərkən ağrı xarakterikdir, bu da şişin böyüdüyünü göstərir. sidik kisəsi.

Uterus xərçənginin əsas əlamətləri hansılardır? Onkoloqlar deyirlər ki, 80% uterin qanaxma var, uterus xərçənginin bu cür simptomları menstruasiya ilə əlaqəli deyil;

Sonrakı mərhələlərdə uterus xərçənginin əlamətləri və simptomları var:

• IN bel bölgəsi, qarın nahiyəsində və perineal nahiyədə çəkmə ağrısı inkişaf edir.
• Cinsi əlaqə zamanı və sonra ağrı var.
• Bağırsaq hərəkəti prosesində pozuntular - ishal və ya qəbizlik.
• Əsassız kilo itkisi.
• İştahsızlıq.
• Bulantı və qusma.
• Performansın azalması, sürətli yorğunluq.
• Hipertermiya (bədən istiliyinin artması, istilik yığılması).

Menopozdan əvvəl uşaqlıq xərçəngi aşağıdakı simptomlara malikdir:

• Qanaxma miqdarında xarakterik azalma yoxdur.
• Tez-tez qanlı axıntı görünür.
• Bol boşalma var (düzgün zəifləmə və yoxsullaşma əvəzinə).

Postmenopozal dövrdə menstruasiya yoxdur, buna görə də vaginal axıntı ən azı bir qadını xəbərdar etməlidir. Qanamanın intensivliyi, müddəti və tezliyinin nə olmasının əhəmiyyəti yoxdur. Sağlamlığından narahat olan qadınlarda uterus xərçənginin əlamətlərindən şübhələnmək lazımdır.

Tapılıbsa ən kiçik simptomlar uşaqlıq xərçəngi - dərhal həkimə müraciət edin! Axı, uşaqlıq xərçəngi dəhşətli nəticələrə səbəb ola bilər. Həkimə vaxtında baş çəkmək vəziyyəti pisləşdirməməyə və onkologiya ilə vaxtında mübarizə aparmağa imkan verəcəkdir.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz uterus xərçənginin müalicəsinin mühüm mərhələsidir; Əvvəlcə xəstənin şikayətləri araşdırılır və müəyyən edilir. Xəstəliyin şübhəli halları bir ginekoloqun müşahidəsi zamanı xəstələri müayinə etmədən baş verir, xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil;

Diaqnoz vaginal müayinə, rektal müayinə və spekulumdan istifadə edərək müayinə ilə qoyulur.

Uterusun endometrial xərçənginin vaginal müayinəsi şiş inkişafının açıq bir prosesində dəyişiklikləri təyin etməyə kömək edir. Tədqiqat bir barmaq ilə şişin zədələnməsi səbəbindən qanaxma ilə xarakterizə olunur. Əgər uşaqlıq yolu xərçəngi geniş yayılıbsa, o zaman əlavə tədqiqat uşaqlıq və sakrum arasında sahədə, çanaq divarlarında bir şiş müəyyən etmək üçün rektum.

Uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar etmək üçün ilkin mərhələ- vaginal müayinə kifayət etməyəcək. Güzgülərdən istifadə edərək yoxlama üsulu istifadə olunur. Biopsiya və ya sitoloji müayinə uşaqlıq boynu xərçənginin ilkin mərhələsini təyin etməyə kömək edir, bundan sonra səthdən smear nümunəsi götürülür. Həkimlər uşaqlıq boynu kanalının və ya boşluğunun xərçəngindən şübhələnirlərsə, o zaman kanal diaqnoz və histoloji üçün küretasiya edilir.

Manipulyasiyalar lazımi avadanlıqları olan bir həkim tərəfindən klinikada aparılır. Dəqiq üsulla biopsiya qalır, burada səhvlər nadirdir. Vaginal müayinə zamanı diaqnoz qoyulan halların yarısında uşaqlıq boynu xərçəngi aşkar edilmir. Güzgülərdən istifadə edərək diaqnoz xərçəng hallarının təxminən on faizini tanınmamış qoyur.

Uterus xərçənginin müalicəsi

Uterus xərçəngi müalicə edilə bilərmi? Hamısı asılıdır ümumi vəziyyət xəstə, yaş, forma və şişin inkişaf mərhələsi. Əsas müalicə uterusun çıxarılmasını (çıxarılmasını) əhatə edən cərrahi müalicədir və bəzi hallarda çanaq nahiyəsinin limfa düyünlərini çıxarmaq lazımdır.

Gec mərhələdə cərrahi müdaxilənin aparıldığı birləşmiş müalicə üsulu istifadə olunur, ardınca vajinanın uzaqdan şüalanması (radioterapiya, radiasiya terapiyası) və dərmanların istifadəsi (kimyaterapiya).

Uterus xərçənginin kombinə müalicəsi intrakavitar terapiyadan ibarətdir. Əgər inkişaf xərçəngli şişüçüncü mərhələyə çatdı, sonra əməliyyatdan əvvəl radiasiya terapiyası. Müstəqil bir üsul olaraq, radiasiya terapiyası şişin lokalizasiyası zamanı, həmçinin əməliyyat üçün əks göstərişlər olduqda təsirli olur. İnkişafın üçüncü və dördüncü mərhələlərində antitümör dərmanları təsirli olur.

Uterus xərçəngi müalicəsindən sonra müayinə üçün bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz və əlavə testlər. Prosedurlar edin venadaxili pyeloqrafiya, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, ultrasəs. Müalicədən sonra ilk il ərzində həkimə dörd dəfə, sonrakı beş ildə isə - altı ayda bir dəfə baş çəkmək lazımdır, lakin sonra nəzarət dayanmır - xəstə hər il həkimə baş çəkir. Residivlər baş verdikdə, pelvik eksenterasiya aparılır (çanaq orqanlarının qismən və ya tam çıxarılması).

Beş illik sağ qalma nisbətləri əməliyyatdan sonra 80-40% arasında dəyişir.

Uterus xərçəngində metastazlar

Uzaq metastazlar kemoterapi ilə müalicə olunur. Metastazlar pelvik limfa düyünlərində, daha az tez-tez inguinal düyünlərdə baş verir. Uzaq metastazlar ilə proqnoz əlverişli deyil, onlar ən çox ağciyərlərdə, böyrəklərdə və ya qaraciyərdə olur; Xəstələrin dörddə biri radiasiya terapiyası ilə residivdən xilas olur. Təkrarlanan metastazlarla xərçəngin müalicəsi mümkün deyil və müalicədən əldə edilən təsir qısa müddətli olur.

Qarşısının alınması üsulları

Profilaktik məqsədlər üçün 30 yaşdan yuxarı bütün qadınlara ildə iki dəfə sistematik olaraq həkim müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.

Cinsi fəaliyyətin başlanğıcı ilə başlamalı olan müntəzəm müayinələr, əlamətləri özünü göstərməyən mümkün prekanser xəstəlikləri müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Belə müayinə üsullarına sitoloji müayinə və ultrasəs tomoqrafiyası əlavə edilməlidir.

Ümumi əlamətlər simptomların olması, onların xroniki və uzun müddətli növü və antiinflamatuar müalicənin nəticələrinin olmamasıdır.

Serviksdəki xəstəliklər elektrokoaqulyasiya, elektroeksizyon və ya istifadə edərək köklü şəkildə müalicə edilməlidir tam çıxarılması uşaqlıq boynu.

Vaxtında aparılan diaqnoz və müalicə prosesi sağ qalma üçün müsbət proqnoz verir. Erkən mərhələdə uterusun bədxassəli şişi aşkar edilərsə, onda şans əlverişli nəticə daha çox. Sağlamlığınıza nəzarət edin və dərhal həkimə müraciət edin.

Uşaqlıq boynu xərçəngi– uşaqlıq boynunda inkişaf edən bədxassəli şiş. Xərçəngin bu forması cinsiyyət orqanlarının onkoloji xəstəlikləri arasında birinci yerdədir. Uşaqlıq boynu xərçəngi ən çox 35-55 yaş arasında baş verir. Gənc qadınlarda daha az rast gəlinir.

Hər il dünyada təxminən yarım milyon qadın xəstələnir. Üstəlik, xəstəliyin inkişaf riski əsasən irqdən asılıdır. Məsələn, latın qadınları avropalı qadınlardan 2 dəfə çox xəstələnirlər.

Qadın cinsiyyət orqanlarının bu xərçəngi erkən mərhələdə uğurla müalicə edilə bilər. Ondan tez-tez əvvəl xərçəngdən əvvəl vəziyyətlər (eroziya, displazi) olur, onlardan qurtulmaqla xərçəngin görünüşünün qarşısını almaq mümkündür.

Bilmək lazımdır ki, uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu ölüm hökmü deyil. Bir qadın vaxtında müalicəyə başlasa, əla bir sağalma şansı var. Erkən mərhələdə olan şişlərin 90%-dən çoxu müalicə olunur. Müasir üsullar uşaqlıq və yumurtalıqları xilas etməyə imkan verir. Beləliklə, xəstəliyə müvəffəqiyyətlə qalib gələn xəstələr cinsiyyətlərini qoruyub saxlayır və uğurla hamilə qala bilirlər.

Papovaviridae ailəsindən olan insan papillomavirusu (HPV) uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafında böyük rol oynayır. Üstəlik, cütlük prezervativdən istifadə etsə belə, virus partnyordan ortağa ötürülür. Patogenin kiçik ölçüsünə görə, lateksdəki məsamələrə asanlıqla nüfuz edir. Bundan əlavə, virus bədənin hər hansı yoluxmuş hissəsindən (dodaqlar, dəri) ötürülə bilər.

Bu virus öz genlərini epitel hüceyrələrinin DNT-sinə daxil edir. Zamanla bu, hüceyrə degenerasiyasına gətirib çıxarır. Yetişməyi dayandırırlar, öz funksiyalarını yerinə yetirmək qabiliyyətini itirirlər və yalnız aktiv şəkildə bölünə bilirlər. Bu, bir mutasiyaya uğramış hüceyrənin yerində xərçəngli bir şişin meydana gəlməsinə səbəb olur. Tədricən ən yaxın orqanlara böyüyür və bədənin uzaq bölgələrinə metastaz verir, bu da ağır nəticələr bədən üçün.

Virusdan əlavə, serviksdə malign neoplazmanın görünüşünə səbəb ola biləcək bir sıra amillər var.

1. Qızlarda cinsi fəaliyyətin erkən başlaması.
2. Çox sayda cinsi partnyorun olması.
3. Siqaret çəkmək.
4. Cinsi yolla keçən infeksiyalar.
5. Həddindən artıq ehtiras pəhrizlər.

Uterusun anatomiyası

uşaqlıq yolu- Bu, hamiləlik zamanı dölün doğulduğu əzələ orqanıdır. Uterus əsasən hamar əzələdən ibarətdir. Çanaq sümüyündə yerləşir. Üst hissəsi daxildir fallopiya boruları, bunun vasitəsilə yumurta yumurtalıqlardan uterusa daxil olur.

Uşaqlığın qarşısında sidik kisəsi, arxasında isə düz bağırsaq yerləşir. Uterus elastik bağlarla yerdəyişmədən qorunur. Onlar çanaq divarlarına yapışdırılır və ya lifə toxunur.

Uterus üçbucağa bənzəyir. Onun bazası yuxarıya baxır və aşağı daralmış hissəsi, serviks, vajinaya açılır. Orta hesabla uşaqlığın uzunluğu 7-8 sm, eni 3-4 sm və qalınlığı 2-3 sm, uşaqlıq boşluğu 4-5 sm-dir. Hamiləlikdən əvvəl qadınlarda uşaqlığın çəkisi 40 q, doğum edən qadınlarda isə 80 qr.

Uterus üç təbəqədən ibarətdir:

• Parametrium və ya periuterin toxuma. Bu orqanın xarici hissəsini əhatə edən seroz membrandır.


• Miyometrium və ya orta əzələ təbəqəsi, hamar əzələlərin bir-birinə qarışmış dəstələrindən ibarətdir. Üç təbəqədən ibarətdir: xarici və daxili - uzununa və orta - dairəvi, ehtiva edən qan damarları. Miyometriumun məqsədi hamiləlik zamanı dölün qorunması və doğuş zamanı uşaqlığın büzülməsidir.


• Endometrium və ya selikli qişa. Bu, sıx şəkildə nüfuz edən daxili selikli qişadır qan kapilyarları. Onun əsas funksiyası embrionun bağlanmasını təmin etməkdir. İntegumentar və glandular epiteldən, həmçinin kirpikli silindrik hüceyrə qruplarından ibarətdir. Sadə boruşəkilli bezlərin kanalları bu təbəqənin səthinə açılır. Endometrium iki təbəqədən ibarətdir: səthi funksional təbəqə menstruasiya zamanı aşınır, dərin bazal təbəqə səthi olanın bərpasına cavabdehdir.

Uterusun hissələri

• Uterusun fundusu- yuxarı qabarıq hissə.


• Uterusun bədəni- orta hissə konus formasına malikdir.


• Serviks- aşağı, ən dar hissə.

Serviks

Uterusun aşağı daralmış hissəsi servikal kanalın keçdiyi bir silindr kimi görünür. Uşaqlıq boynu əsasən kollagenlə zəngin olan sıx elastik toxumadan və az sayda hamar əzələ liflərindən ibarətdir. Uşaqlıq boynu şərti olaraq iki hissəyə bölünür.

• Supravaginal hissə vajinanın üstündə yerləşir


• Vaginal hissə vaginal boşluğa daxil olur. Xarici açılışı məhdudlaşdıran qalın kənarları (dodaqları) var servikal kanal. Vajinadan uşaqlıq boşluğuna aparır.

Servikal kanalın divarları sütunvari epitel hüceyrələri ilə örtülmüşdür və boruvari vəzilər də orada yerləşir. İstehsal edirlər qalın mucus, mikroorqanizmlərin vajinadan uterusa daxil olmasının qarşısını alır. Bu funksiyanı da kanalın daxili səthində olan silsilələr və qıvrımlar yerinə yetirir.

Aşağı vaginal hissədəki serviks düz keratinləşdirici olmayan epitellə örtülmüşdür. Onun hüceyrələri də servikal kanala daxil olur. Yuxarıda, kanal sütunlu epitel ilə örtülmüşdür. Bu şəkil 21-22 yaşdan sonra qadınlarda müşahidə olunur. Gənc qızlarda sütunlu epiteliya aşağı enir və uşaqlıq boynunun vaginal hissəsini əhatə edir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi ilə bağlı qadınları ən çox maraqlandıran suallara cavabları sizə təqdim edirik.

Uşaqlıq boynu xərçənginin hansı mərhələləri var?

Uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələləri

Mərhələ 0
Xərçəng hüceyrələri yalnız boyun kanalının səthində olur, şiş əmələ gətirmir və toxumanın dərinliyinə nüfuz etmir. Bu vəziyyətə servikal intraepitelial neoplaziya deyilir.

Mərhələ I
Xərçəng hüceyrələri böyüyür və serviks toxumasına dərindən nüfuz edən bir şiş meydana gətirir. Neoplazma orqandan kənara çıxmır və limfa düyünlərinə yayılmır.

Mərhələ IA. Neoplazmanın diametri 3-5 mm, dərinliyi 7 mm-ə qədərdir.

Mərhələ IB. Şiş çılpaq gözlə görünə bilər. Nüfuz edir birləşdirici toxumalar serviks 5 mm. Diametri 7 mm ilə 4 sm arasında dəyişir.

Yalnız servikal kanaldan sitoloji yaxmanın mikroskopik müayinəsi ilə diaqnoz qoyulur. Bu onkositoloji testdə atipik (qeyri-müntəzəm) skuamöz epitel hüceyrələri aşkar edilərsə, kolkoskopdan istifadə edərək müayinənin aparılması tövsiyə olunur. Bu, ekranda bir şəkil göstərərək ətraflı yoxlama aparmağa imkan verən bir cihazdır. Həm də uşaqlıq boynunu diqqətlə yoxlayın və xərçəngin olması üçün testlər edin.

Mərhələ II
Şiş uşaqlığın gövdəsinə daxil olur və ondan kənara çıxır. Çanaq divarlarına və vajinanın aşağı hissələrinə tətbiq edilmir.

Mərhələ IIA. Şişin diametri təxminən 4-6 sm-dir və müayinə zamanı görünür. Neoplazma serviks və vajinanın yuxarı hissələrinə təsir göstərir. Limfa düyünlərinə yayılmır, uzaq orqanlarda metastaz əmələ gətirmir.

Mərhələ IIB. Neoplazma periuterin boşluğa yayılır, lakin ətrafdakı orqanlara və limfa düyünlərinə təsir göstərmir.

Diaqnoz üçün kolkoskop və pelvik orqanların ultrasəsindən istifadə edərək bir araşdırma təyin edilir. Biopsiya da tələb oluna bilər. Bu, serviksdən toxuma nümunəsi götürməkdir. Bu prosedur kolkoskopiya zamanı və ya müstəqil olaraq həyata keçirilir. Bir küret istifadə edərək, epitelin bir hissəsi servikal kanaldan sıyrılır. Başqa bir üsul paz biopsiyasıdır.

Elektrik cərrahi döngə və ya skalpel istifadə edərək həyata keçirilir. Analiz üçün dərin təbəqələrdən toxuma götürməyə imkan verir.

III mərhələ
Bədxassəli şiş çanaq divarlarına və vajinanın aşağı hissəsinə yayılıb. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə təsir edə bilər və sidik axınına müdaxilə edə bilər. Uzaq orqanlara təsir etmir. Şiş böyük ölçülərə çata bilər.

Yarımmərhələ IIIA

Şiş vajinanın aşağı üçdə bir hissəsinə qədər böyüdü, lakin kiçik çanaq divarları təsirlənmir.

Yarımmərhələ IIIB. Şiş, üreterlərin tıxanmasına səbəb olur və çanaqdakı limfa düyünlərini təsir edə bilər və divarlarında tapıla bilər.

Diaqnoz üçün kolposkopiya, biopsiya və kompüter tomoqrafiyası istifadə olunur. Sonuncu üsul rentgen şüalanmasına əsaslanır. Onların köməyi ilə skaner kompüterdə müqayisə edilən və dəyişikliklərin vahid mənzərəsini verən çoxlu şəkillər çəkir. Maqnit rezonans görüntüləmə də informativdir. Tomoqrafın işləməsi radiodalğaların təsirinə əsaslanır, hansı ki müxtəlif dərəcələrdə udmaq və buraxmaq müxtəlif növlər parçalar.

Mərhələ IV
Şiş əhəmiyyətli bir ölçüyə çatdı və uşaqlıq boynu ətrafında geniş yayıldı. Yaxın və uzaq orqanlar və limfa düyünləri təsirlənir.

Mərhələ IVA. Metastazlar düz bağırsağa və sidik kisəsinə yayılmışdır. Limfa düyünləri və uzaq orqanlar təsirlənmir.

Mərhələ IVB. Uzaq orqanlar və limfa düyünləri təsirlənir.

Diaqnoz, vizual müayinə, bağırsaq endoskopiyası üçün, kompüter tomoqrafiyası və ya şişin ölçüsünü müəyyən etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə. Uzaq metastazları müəyyən etmək üçün pozitron emissiya tomoqrafiyası təyin edilir. Tərkibində radioaktiv atom olan qlükoza bədənə daxil olur. Şişin və metastazların xərçəng hüceyrələrində cəmləşir. Bu cür qruplar daha sonra xüsusi kamera vasitəsilə müəyyən edilir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin əlamətləri hansılardır?

Uşaqlıq boynu xərçənginin erkən mərhələlərində spesifik simptomlar yaranmır. Qadın heç bir dəyişiklik və ya narahatlıq hiss etmir. İlk əlamətlər şiş əhəmiyyətli bir ölçüyə çatdıqda və qonşu orqanlara təsir etdikdə görünür. Buna görə də, illik təcrübədən keçmək çox vacibdir profilaktik müayinə xərçəngin öhdəsindən gələ biləcəyi erkən mərhələdə aşkar etmək üçün bir ginekoloqa müraciət edin.

Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları

1. Vajinadan qanaxma.
   • Menopozun başlanğıcından sonra
   • Dövrlər arasında
   • sonra ginekoloji müayinə
   • Cinsi əlaqədən sonra
   • Duşdan sonra


2. Menstruasiya təbiətindəki dəyişikliklər.
   • Qanaxma dövrünün uzadılması
   • Boşalmanın təbiətinin dəyişdirilməsi


3. Vaginal axıntıda dəyişiklik.
   • Qan izləri ilə
   • Leucorrhoea artımı
   • Aktiv gec mərhələlərşişin parçalanması, axıntı pis qoxulu olur və ət yamacına bənzəyir


4. Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
5. Arxa və aşağı qarındakı ağrı.
6. Ayaqların şişməsi
7. İdrar və bağırsaq hərəkətlərinin pozulması.
8. Performansın azalması, zəiflik.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu əlamətlər servikal şişə xas deyil. Onlar cinsiyyət orqanlarının digər xəstəlikləri ilə baş verə bilər. Bununla belə, belə simptomlar aşkar edilərsə, bu, təcili olaraq bir ginekoloqa müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi üçün onkoloqla məsləhətləşmə

Uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozu

Həkiminizin qəbulunda nə gözləmək olar?

Anamnez toplusu. Həkim sağlamlıq şikayətləri, menstruasiya və s.

Vizual yoxlama. Ginekoloji spekulumdan istifadə edərək vajinanın və aşağı serviksin müayinəsi. Bu mərhələdə həkim mikroflora və mövcudluğu üçün vaginal məzmundan smear alır xərçəng hüceyrələri(onkositologiya).

Daha hərtərəfli müayinəyə ehtiyac varsa, kolposkopiya təyin edilir. Bu, böyüdücü linzalar və işıqlandırma elementi ilə təchiz edilmiş bir alətdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Prosedur ağrısızdır və xərçəng hüceyrələrini aşkar etmək üçün xüsusi testlər aparmağa və analiz üçün toxuma nümunəsi götürməyə imkan verir. Müayinə zamanı həkim selikli qişanın ətrafdakı toxumalardan fərqli rəngdə olan və ya onların üstündən qalxan sahəsini görə bilər.

Əgər şiş uterusun divarlarının qalınlığında inkişaf edərsə (endofitik), onda orqan ölçüsündə böyüyür və barrel formasına malikdir. Şişin böyüməsi xaricə (ekzofitik) yönəldildikdə, müayinə zamanı həkim buna bənzər böyümələri görür. gül kələm. Bunlar toxunduqda qanaxmağa başlayan boz-çəhrayı rəngli dəyirmi formasiyalardır. Şiş də sapda göbələk kimi görünə bilər və ya xoraya bənzəyir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün hansı test var?

Bu gün üçün beynəlxalq səviyyədə tanınan analiz erkən diaqnoz Uşaqlıq boynu xərçəngi Pap testi və ya testidir Pappanikolaou.

Analiz serviksin selikli qişasından spatula və ya Wallach fırçası ilə aparılır. Sonra xüsusi qabda olan material laboratoriyaya göndərilir. Orada nümunə şüşə slaydın üzərinə tətbiq olunur və hüceyrə xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi (sitoloji) aparılır. Nəticə 7 günə hazır olacaq.

Təhlil dövrün başlanğıcından beşinci gündən gec olmayaraq və menstruasiya başlamazdan 5 gündən gec olmayaraq aparılır. Bir ginekoloqa baş çəkmədən bir gün əvvəl cinsi əlaqədən və duşdan çəkinməlisiniz.

Uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozu üçün bir sıra başqa testlər də var.

1. Atipik hüceyrələr üçün sitologiya. Bu, servikal kanalın məzmunundan bir nümunə götürür. Mikroskop altında xərçəng hüceyrələrinin varlığı müəyyən edilir.
2. İncə Hazırlıq üsulu və ya maye sitologiyası. Bu, xüsusi nazik qatlı sitoloji preparatların hazırlanmasını nəzərdə tutur.
3. HPV ikiqat gen tələ testi. Bu, şişin özünü deyil, insan papillomavirusu ilə yoluxma dərəcəsini və xərçəngin inkişaf riskinin dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Yekun olaraq, bir ginekoloqa vaxtında baş çəkməyin nə qədər vacib olduğunu bir daha vurğulayırıq. Profilaktik ziyarət Altı ayda bir dəfə həkimə müraciət etmək sizi xərçəngin inkişafından etibarlı şəkildə qoruyacaq və sağlamlığınızı qorumağa kömək edəcək.

Uşaqlıq boynunun skuamöz hüceyrəli karsinoması nədir?

Uşaqlıq boynu iki növ epitellə örtülür. Hansı hüceyrələrin şişin əsasını təşkil etməsindən asılı olaraq, 2 növ xərçəng var:
Uşaqlıq boynunun skuamöz hüceyrəli karsinoması, uşaqlıq boynu kanalının vaginal hissəsini əhatə edən skuamöz epitel hüceyrələrindən inkişaf edən bədxassəli bir şişdir. Bütün halların 80-90% -ni təşkil edir. Bu xəstəlik növü xərçəngin vəzili formasından (adenokarsinoma) daha çox yayılmışdır.

Xərçəngin bu formasına skuamöz epitel hüceyrələrindəki mutasiya səbəb olur. İnsan papillomavirusu ilə yoluxma, serviksdə poliplərin və eroziyaların olması normal hüceyrələrin xərçəng hüceyrələrinə çevrilməsinə səbəb ola bilər. İltihabi proseslər və kontrasepsiya vasitəsi kimi istifadə edilən RİA da səbəb ola bilər.

Bu amillərin təsiri skuamöz epitel hüceyrələrinin zədələnməsinə və iltihabına səbəb olur. Bu, genetik məlumatın qız hüceyrələrinə ötürülməsindən məsul olan DNT strukturunda nasazlığa səbəb olur. Nəticədə, bölünmə zamanı funksiyalarını yerinə yetirə bilən tipik bir skuamöz epitel hüceyrəsi deyil, yetişməmiş bir xərçəng meydana gəlir. O, yalnız özü kimi başqalarını bölməyə və istehsal etməyə qadirdir.

Skuamöz hüceyrəli karsinoma üç mərhələdən ibarətdir:

• zəif diferensiallaşmış skuamöz hüceyrəli karsinoma– yetişməmiş formada, şiş yumşaq, ətlidir, aktiv şəkildə böyüyür.
• keratinləşdirici olmayan skuamöz hüceyrəli karsinoma– müxtəlif təzahürlərlə xarakterizə olunan aralıq forma.
• keratinləşdirici skuamöz hüceyrəli karsinoma– sərt, sıx konsistensiyaya malik yetkin forma, şiş əmələ gəlməsinin başlanğıcı.

Skuamöz epitel xərçəngi meydana gələ bilər müxtəlif formalar. Beləliklə, xərçəng hüceyrələri kiçik yuvarlaq formasiyalar şəklində bir şiş meydana gətirir - xərçəng inciləri. Onlar göbələk və ya papiller epitel ilə örtülmüş ziyillər şəklində ola bilər. Bəzən şiş uşaqlıq boynunun selikli qişasında kiçik xoralara bənzəyir.

Xərçəng erkən mərhələdə aşkarlanarsa, onun müalicəsi çox mümkündür. Şişin çıxarılması üçün əməliyyat aparılır və xəstəliyin yeni ocaqlarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün kemoterapi kursu aparılır. Bu vəziyyətdə, uterusun qorunması mümkündür və gələcəkdə qadın bir uşaq daşıya və dünyaya gətirə bilər.

Əgər an qaçırılıbsa və şiş uterus toxumasına böyüyübsə, onu və bəlkə də əlavələri çıxarmaq lazımdır. Müalicənin nəticələrini birləşdirmək üçün kemoterapi və radiasiya terapiyası təyin edilir. Xərçəngin dördüncü mərhələsi olan xəstələrdə yaxın və uzaq orqanlarda ikincili xərçəng ocaqları yarandıqda həyat və sağlamlıq üçün ciddi təhlükə yaranır.

Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması nədir?

Uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması əsasən qadının sağlamlığına şüurlu münasibətinə əsaslanır.

Əhəmiyyətli müntəzəm səfərlər ginekoloqa.

• İldə iki dəfə həkimə baş çəkmək lazımdır. Ginekoloq vaginal floranın ləkələrini götürəcək.
• Uşaqlıq boynunun vəziyyətini hərtərəfli yoxlamaq üçün ildə bir dəfə kolposkopiyadan keçmək məsləhətdir.
• Hər 3-4 ildə bir dəfə atipik hüceyrələr üçün sitoloji müayinə aparılır. Bu PAP testi selikli qişanın xərçəng öncəsi vəziyyətini və ya xərçəng hüceyrələrinin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir
• Lazım gələrsə, həkim biopsiya təyin edəcək. Hərtərəfli müayinə üçün selikli qişanın kiçik bir hissəsini götürmək.

Uşaqlıq boynu xərçənginə tutulma riski ən çox olan qadınlar üçün bu müayinələrdən keçmək xüsusilə vacibdir.

Əsas risk faktorları:

1. Cinsi fəaliyyətin erkən başlaması və erkən hamiləlik. 16 yaşından əvvəl tez-tez cinsi əlaqədə olanlar risk altındadır. Bu, gənc yaşda servikal epitelin asanlıqla degenerasiyaya uğrayan yetişməmiş hüceyrələri ehtiva etməsi ilə bağlıdır.


2. Həyat boyu çox sayda cinsi partnyor. Amerika araşdırmaları göstərib ki, həyatında 10-dan çox partnyoru olan qadında şiş inkişaf riski 2 dəfə artır.


3. Cinsi yolla keçən xəstəliklər, xüsusilə insan papillomavirusu. Viral və bakterial cinsi yolla keçən xəstəliklər hüceyrə mutasiyalarına səbəb olur.


4. Oral kontraseptivlərin uzun müddətli istifadəsi səbəb olur hormonal balanssızlıq bədəndə. Və balanssızlıq cinsiyyət orqanlarının vəziyyətinə pis təsir göstərir.


5. Siqaret çəkmək. Tütün tüstüsünün tərkibində kanserogenlər var - sağlam hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsinə kömək edən maddələr.


6. Uzunmüddətli diyetlər və pis qidalanma. Qidada antioksidantların və vitaminlərin olmaması mutasiya ehtimalını artırır. Bu zaman hüceyrələr xərçəngin səbəblərindən biri sayılan sərbəst radikal hücumlarından əziyyət çəkirlər.

Qarşısının alınması üsulları

1. Müntəzəm cinsi partnyorun olması və müntəzəm cinsi həyatın olması şiş və digər cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin yaranma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.


2. Həm də çox vacib məqam- insan papillomavirusuna (HPV) yoluxmanın qarşısını almaq üçün prezervativlərdən istifadə. Bu vasitələr mütləq zəmanət verməsə də, yoluxma riskini 70% azaldır. Bundan əlavə, prezervativdən istifadə cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qoruyur. Statistikaya görə, zöhrəvi xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra cinsiyyət orqanlarının hüceyrələrində mutasiyalar daha tez-tez baş verir.


3. Prezervativlə qorunmayan cinsi əlaqə baş verərsə, daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenası üçün Epigen-intimdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Antiviral təsir göstərir və infeksiyanın qarşısını ala bilir.


4. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək mühüm rol oynayır. Saxlamaq üçün normal mikroflora cinsiyyət orqanları və yerli toxunulmazlığı qorumaqla, laktik turşu ilə intim gellərdən istifadə etmək məsləhətdir. Bu, yetkinlik dövründən sonra qızlar üçün vacibdir. Minimum miqdarda ətir ehtiva edən məhsulları seçin.


5. Siqaretdən imtina qarşısının alınmasının vacib hissəsidir. Siqaret vazokonstriksiyaya səbəb olur və cinsiyyət orqanlarında qan dövranını pozur. Bundan əlavə, tütün tüstüsünün tərkibində kanserogenlər var - sağlam hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsinə kömək edən maddələr.


6. Oral kontraseptivlərdən imtina. Uzunmüddətli istifadə kontraseptivlər dərmanlar qadınlarda hormonal balanssızlığa səbəb ola bilər. Buna görə də, hamiləliyin qarşısını almaq üçün hansı həblərin alınacağını müstəqil olaraq müəyyən etmək qəbuledilməzdir. Bu müayinədən sonra həkim tərəfindən edilməlidir. Digər amillərin yaratdığı hormonal balanssızlıqlar da şişlərə səbəb ola bilər. Buna görə də, menstruasiya dövrünün pozulması, saç artımının artması, 30 yaşdan sonra sızanaqların görünməsi və ya kökəlməyə başlasanız, həkimə müraciət etməlisiniz.


7. Bəzi tədqiqatlar uşaqlıq boynu xərçəngi ilə ginekoloji prosedurlar nəticəsində yaranan xəsarətlər arasında əlaqə tapmışdır. Buraya abort, doğuş zamanı travma və spiral yerləşdirmə daxildir. Bəzən belə xəsarətlər nəticəsində çapıq əmələ gələ bilər və onun toxuması degenerasiyaya meyllidir və şişə səbəb ola bilər. Buna görə də sağlamlığınızı yalnız ixtisaslı mütəxəssislərə etibar etmək vacibdir, nüfuzuna şübhə etdiyiniz özəl həkimlərə deyil.


8. Displaziya və servikal eroziya kimi xərçəngdən əvvəlki vəziyyətlərin müalicəsi şiş inkişafının qarşısını ala bilər.
9. Düzgün qidalanma. Kifayət qədər istehlak etməlisiniz təzə tərəvəzlər və meyvələr, kompleks karbohidratlar olan daha çox dənli bitkilər. Tərkibində böyük miqdarda qida əlavələri olan qidalardan uzaq durmaq tövsiyə olunur (E).

kimi xüsusi profilaktika Uşaqlıq boynu xərçənginə səbəb olan virusa qarşı peyvənd hazırlanıb.

Uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı peyvənd effektivdirmi?

Uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı peyvənd Qardasil dərmanı ilə verilir. Bu, uşaqlıq boynu xərçənginin əsas səbəbi olan insan papillomavirusunun (HPV) ən təhlükəli növlərinə qarşı dörd komponentli peyvənddir. Rusiyada 2006-cı ildə qeydə alınıb.

Dərmanın tərkibində insan orqanizmində antikorların istehsalını tetikleyen virusa bənzər hissəciklər (zülallar) var. Peyvəndin tərkibində çoxalıb xəstəliyə səbəb ola biləcək viruslar yoxdur. Dərman uşaqlıq boynu xərçəngi və ya genital papillomaları müalicə etmək üçün istifadə edilmir və yoluxmuş qadınlara verilməməlidir.

Gardasil orqanizmi insan papillomavirusundan qorumaq üçün nəzərdə tutulub. Onun 6, 11,16,18 sortlarının cinsiyyət orqanlarında papillomaların (ziyillərin) yaranmasına, həmçinin uşaqlıq boynu və vaginal xərçəngə səbəb olduğu elmi şəkildə sübut edilmişdir.

Uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı peyvənd üç il ərzində toxunulmazlığa zəmanət verir. 9-17 yaş arası qızlar üçün tövsiyə olunur. Bu, statistikaya görə, 35 yaşından sonra xərçəng diaqnozu qoyulan qadınların 15-20 yaşlarında HPV-yə yoluxması ilə bağlıdır. Və 15 ildən 35 ilə qədər virus bədəndə olub, tədricən sağlam hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsinə səbəb olub.

Peyvənd üç mərhələdə aparılır:

1. Təyin olunmuş gündə
2. İlk dozadan 2 ay sonra
3. İlk tətbiqdən 6 ay sonra

Uzunmüddətli, sabit toxunulmazlıq əldə etmək üçün peyvəndi 25-27 yaşlarında təkrarlamaq lazımdır.

Dərman Almaniyanın ən qədim əczaçılıq korporasiyası Merck KGaA tərəfindən istehsal olunur . Və bu günə qədər 50 milyondan çox doza artıq istifadə edilmişdir. 20 ölkədə bu peyvənd daxildir milli təqvim peyvəndlər, bu da onun dünyada tanınmasını göstərir.

Bu dərmanın təhlükəsizliyi və onun yeniyetmələrə verilməsinin məqsədəuyğunluğu ilə bağlı hələ də mübahisələr var. Ağır hallar təsvir edilmişdir yan təsirlər(anafilaktik şok, tromboemboliya) və hətta ölüm. Bu nisbət hər milyon peyvənd üçün bir ölümdür. Hər il 100 mindən çox qadının uşaqlıq boynu xərçəngindən dünyasını dəyişdiyi bir vaxtda. Buna əsasən, peyvənd olunmayanlar daha çox risk altındadırlar.

İstehsalçılar araşdırma apardılar, bu müddət ərzində sübut olundu ki, uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı peyvənd zamanı fəsadların faizi digər vaksinlərdəki müvafiq nisbətdən yüksək deyil. Tərtibatçılar deyirlər ki, bir çox ölümlər dərmanın özü tərəfindən deyil, onun tətbiqindən sonra baş verib və digər amillərlə əlaqələndirilib.

Uşaqlıq boynu xərçənginə qarşı peyvəndin əleyhdarları bu yaşda qızların peyvənd edilməsinin mənası olmadığını iddia edirlər. erkən yaş. Bu arqumentlə razılaşmamaq çətindir. 9-13 yaşlarında qızların adətən aktiv cinsi həyatı olmur, immuniteti isə cəmi 3 il davam edir. Buna görə də, peyvəndi daha sonrakı bir tarixə təxirə salmağın mənası var.

Gardasil'in mənfi təsir göstərdiyinə dair sübutlar reproduktiv sistem və "slavyanların sterilizasiyası üçün sui-qəsd nəzəriyyəsinin bir hissəsidir" - sensasiya həvəskarlarının ixtirası. Bu, ABŞ, Hollandiya və Avstraliyada dərmandan istifadənin uzun illər təcrübəsi ilə sübut edilmişdir. Qardasil ilə peyvənd edilmiş qadınlarda həmyaşıdlarından daha tez-tez mayalanma ilə bağlı problemlər var idi.

Peyvəndin əhəmiyyətli qiyməti (bir kurs üçün təxminən 450 dollar) öz hesabına peyvənd ala biləcək qadınların sayını xeyli məhdudlaşdırır. İstehsal korporasiyasının böyük gəlir əldə etdiyini iddia etmək çətindir. Ancaq həqiqətən xərçəngin inkişafından qoruya bilən bir dərman pula dəyər.

Xülasə etmək üçün qeyd edirik ki, Qardasildir təsirli vasitələr uşaqlıq boynu xərçənginin qarşısının alınması. Və fəsadların faizi qrip və ya difteriyaya qarşı peyvəndlərdən çox deyil. Buna əsaslanaraq, risk altında olan gənc qadınların peyvənd edilməsi tövsiyə edilə bilər. Bu, HPV-yə yoluxma ehtimalının artdığı 16-25 yaşda edilməlidir. Peyvənd ehtiyatlı olduqdan sonra həyata keçirilə bilər tibbi müayinə, bu müddət ərzində ciddi xəstəliklər aşkar edilmədikdə.