Vərəmin müalicəsi. Vərəmin simptomları və müalicəsi

Ağciyər vərəminin müalicəsi uzunmüddətli, hərtərəfli yanaşma tələb edir. Bu məqsədlə bir neçə komponentə əsaslanan xüsusi kimyaterapiya hazırlanmışdır.

Ümumi qaydalar

Yetkinlərdə ağciyər vərəminin müalicəsi bir neçə dərman vasitəsi ilə və fasiləsiz aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, sxem altı ay ərzində hər gün qəbul edilməli olan 4-5 istifadə edir.

Aktiv maddələr mikobakteriyalara müxtəlif təsir göstərir və yalnız birləşmədə mikobakteriyaları tamamilə məhv etmək mümkündür. Bundan əlavə, in məcburi immunomodulyatorlar təyin edilir.

Nəfəs alma məşqləri və fizioterapiya da lazımdır. Əks halda, aktiv formada ölüm 50%-ə çata bilər. İkinci 50% isə müalicə olunmazsa, xroniki xəstəliyə çevrilir.

Belə bir xəstəliyin müalicəsi bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır - özünü müalicə mikobakteriyaların müqavimətinə və daha inkişaf etmiş bir mərhələyə səbəb ola bilər.

Hərəkətlərin alqoritmi

Yetkinlərdə ağciyər vərəmi necə müalicə olunur? Bərpa müəyyən məqsədlərin həyata keçirilməsini tələb edir:

1. Xəstəliyin laboratoriya əlamətlərini və klinik təzahürlərini aradan qaldırın.
2. İnsan fəaliyyətini bərpa edin.
3. Mikobakteriyaların ətraf mühitə buraxılmasını dayandırın, bu laboratoriya testləri ilə təsdiqlənməlidir.
4. aradan qaldırmaq müxtəlif əlamətlər X-ray proseduru ilə onların olmamasını təsdiqləyən xəstəliklər.

Diqqət! Tam bir kurs keçirmək mümkün deyilsə, müalicəni dayandırmaqdansa, onu təxirə salmaq daha yaxşıdır. Bütün dərmanlar hər gün fasiləsiz qəbul edilməlidir.

Terapiya harada aparılır?

Yetkinlərdə ağciyər vərəminin müalicəsi bütün dövr ərzində aparılır uzun müddət hər mərhələdə məcburi tibbi nəzarətlə.

Cərrahi müdaxilə

Müxtəlif növ Mycobacterium tuberculosis olan xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi tələb olunur cərrahiyyə- iltihab ocağının kəsilməsi ağciyər toxuması.

Ağciyər vərəminin cərrahi müalicəsi aşağıdakı hallarda lazımdır:

1. Bəlğəmi buraxan və bakteriyaları yaya bilən boşluqlar var. Harada konservativ müalicə 3-6 ay uğur gətirmədi. Bəzi hallarda boşluqlardan təhlükəli qanaxma mümkündür. Böyük boşluqlar əmələ gəlir, buna görə boşluqlar öz-özünə yaralana bilməz, bu da infeksiyanın daha da yayılmasına və mümkün residivlərə səbəb olur.
2. Mikobakteriyalar olmayan iltihab ocaqları var. Təyin edilmiş dərmanlar lifli toxumaya nüfuz edə bilmədiyi üçün bu lezyonları sterilizasiya edə bilməz.
3. Lezyondan sonra bronxların cicatricial strictures olması.
4. Dərman müalicəsi üçün uyğun olmayan atipik mikobakteriyaların yaratdığı infeksiya ocaqları.
5. İrin yığılması şəklində ağırlaşmalar plevra boşluğu və ya ağciyərin çökməsi (aşağı qan təzyiqi).
6. Naməlum etiologiyalı neoplazmaların inkişafı (xəstəliyin səbəbi).

Cərrahi müdaxilə mütləq vərəm əleyhinə dərmanlarla gücləndirilmiş terapiya ilə birləşdirilir. Müalicə səhv olarsa, müalicə edilə bilən bir mərhələ dərmanlara qarşı müqavimət səbəbindən çətin müalicə olunan vəziyyətə çevrilə bilər.

rezeksiyaya əlavə olaraq ( tam çıxarılması) ağciyər, plevra və ya ağciyər toxumasının mağaralarının drenajı (mayenin sorulması), həmçinin süni pnevmotoraksın istifadəsi (havanın yığılması) mümkündür.

Üç komponentli dövrə

Vərəm əleyhinə terapiyanın ilk dəfə ortaya çıxdığı dövrdə xəstəliyə qarşı mübarizə üçün aşağıdakı sxem formalaşmışdır:

• Streptomisin.

Bu maddələr onilliklər ərzində ağciyər vərəminin müalicəsində istifadə edilir və bir çox insanın həyatını xilas etməyə kömək edir.

Dörd komponentli dövrə

Aktiv başlaması ilə tibbi yardım, mikobakteriyaların ştammları (virusların cinsi) dərmanlara daha davamlı olmuşdur. Növbəti addım dörd komponentli birinci sıra terapiyanın inkişafı idi:

• Streptomisin/kanamisin;
• Rifabutin/;
• izoniazid/ftivazid;
• Pirazinamid/etionamid.

Maraqlıdır! Xəstəliklə mübarizə üçün bu cür prinsiplər 1974-cü ildə hollandiyalı həkim Karel Stiblo tərəfindən hazırlanmışdır. 20 il sonra Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı Stiblonun vərəmlə mübarizə modelini tanıdı, onu DOTS strategiyası adlandırdı və onu epidemiyası olan ölkələr üçün tövsiyə etdi. yüksək səviyyə Mycobacterium tuberculosis insidansı.

Bəzi ekspertlər hesab edirlər ki, ağciyər vərəminin müalicəsi üçün Sovet strategiyası vərəm əleyhinə dispanserlərdən istifadə etməklə, doktor Stiblonun metodları ilə müqayisədə daha effektiv və əhatəli idi.

Beş komponentli dövrə

Bu gün bir çox mütəxəssis rejimi əlavə olaraq ftorxinolon əsaslı bir maddə, məsələn, siprofloksasin ilə gücləndirməyi üstün tutur. Dərmana davamlı xəstəliklərin artmasını nəzərə alaraq, müalicə getdikcə daha mürəkkəb bir məsələyə çevrilir.

Terapiya ikinci, üçüncü və sonrakı nəsillərin antibiotiklərini əhatə edir. Belə dərmanların effektivliyi 20 ay və ya daha çox gündəlik istifadədən sonra baş verir.

Bununla belə, ikinci və daha yüksək nəsil antibiotiklərin qiyməti birinci sıra kursdan qat-qat əhəmiyyətlidir. Üstəlik, artıq yan təsirlər belə dərmanlardan onlar daha tez-tez baş verir.

Dörd və ya beş komponentli rejimlərlə belə, mikobakteriyalar müqavimət göstərə bilər. Sonra, ağciyər vərəmini aradan qaldırmaq üçün müalicə ikinci sıra kemoterapi dərmanlarına keçir - kapreomisin, sikloserin kimi.

Mycobacterium tuberculosis ilə iltihab və müalicə metodunun özü ikincil xəstəliklərə - anemiya, hipovitaminoz, leykopeniyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, xüsusilə əhəmiyyətli kilo itkisi varsa, müxtəlif pəhrizə diqqət yetirilməlidir.

Xəstəlik tarixi narkotik və ya ağırlaşdıran xəstələr alkoqol asılılığı, vərəm əleyhinə terapiyaya başlamazdan əvvəl toksinlərin təmizlənməsindən keçin.

MBT-dən başqa immunosupressiv terapiyanın tətbiq olunduğu xəstəliklər varsa (supressiya mənfi reaksiya toxunulmazlıq), sonra ya klinik mənzərə imkan verdiyi qədər tamamilə ləğv edilir, ya da doza azaldılır.

İİV-ə yoluxmuş insanlar vərəm əleyhinə terapiya ilə paralel olaraq anti-HİV terapiyası keçməlidirlər.

Qlükokortikoidlər

Bu dərmanlar açıq bir immunosupressiv təsir göstərir. Buna görə də onların istifadəsi son dərəcə məhduddur.

Qlükokortikoidlərin (steroidlərin) istifadəsinə göstəriş şiddətli intoksikasiya və ya kəskin iltihabdır. Onlar kiçik dozalarda və həmişə beş komponentli kemoterapi zamanı qısamüddətli kurs üçün təyin edilir.

Əlaqədar üsullar

Terapiyanın vacib elementi Spa müalicəsi. Dağlardakı nazik hava ağciyərlərin oksigenləşməsini asanlaşdırır və bununla da mikobakteriyaların böyüməsini və sayını artırır.

Eyni məqsədlər üçün hiperbarik oksigenləşdirmə istifadə olunur - xüsusi təzyiq kameralarında oksigenin istifadəsi.

Əlavə üsullar

Əvvəllər qalın divarlar səbəbindən boşluğun kiçilmədiyi hallarda yeganə həll yolu cərrahiyyə idi. Hal-hazırda klapan bronxial blokada üsulu daha effektivdir.

Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, təsirlənmiş əraziyə endobronxial qapaq daxil edilir ki, bu da onu qorumağa imkan verir. drenaj funksiyası bronx və hipoventilyasiya yaradır. Vana istifadə edərək qırtlaq vasitəsilə quraşdırılır yerli anesteziya(anesteziya).

Metod hələ avadanlıqların yüksək qiymətinə görə layiq olduğu geniş populyarlığı almayıb, həm də müstəqil deyil - bu cür əməliyyatlar kemoterapi yerinə deyil, paralel olaraq həyata keçirilir.

Xəstəliyin ilkin mərhələsi

Əhəmiyyətli. Uğurlu nəticə üçün bu lazımdır vaxtında diaqnoz. İnfeksiya və xəstələnməni təyin etmək üçün müxtəlif laboratoriya üsulları mövcuddur.

Erkən mərhələdə ağciyər vərəmi necə müalicə olunur? Düzgün qiymətləndirmə sayəsində klinik şəkil(uzun müddət, öskürək, limfa düyünlərinin böyüməsi, ürəkbulanma, zəiflik, solğunluq, ümumi tənəzzül toxunulmazlıq, qəfil itkiçəki) və yerinə yetirilməsi rentgen müayinəsi Mütəxəssis vərəm diaqnozu qoyur, sonra adekvat müalicə, nəticələr 6 ayda, daha az hallarda - iki ildə əldə edilə bilər.

Bir qayda olaraq, ilkin mərhələlərdə aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

• pirazinamid;
• streptomisin;
• Rifampisin.

Ancaq bu dərmanların dozaları hər vəziyyətdə fərqlidir. gec mərhələlər və fərdi olaraq təyin edilməlidir. Bu vacibdir, hansı daxil edilməlidir təzə tərəvəzlər və meyvələr, tam taxıl çörəyi, kəpək, gödəkçə kartofu, yumurta, süd.

Əlavə olaraq müraciət edə bilərsiniz xalq təbabəti. Ağciyər vərəminin müalicəsi yalnız dərmanların köməyi ilə deyil.

Otlar və infuziyalar müalicəyə əla əlavə olacaqdır

1. Zefir kökünün infuziyası;
2. koltsfoot yarpaqlarının həlimi;
3. Ledum infuziyası;
4. Şam qozalarının həlimi.

Hər bitkinin öz dozası və qəbul tezliyi var.

Qarşısının alınması

TO profilaktik üsullarümumi sağlamlığın qorunması daxildir (müxtəlif məşq stressi və düzgün qidalanma), istisna pis vərdişlər(siqaret, alkoqol və narkomaniya). Əhəmiyyətli amil yaxşı sosial-məişət şəraitidir.

Vərəm haqqında maraqlı maarifləndirici filmi diqqətinizə təqdim edirik. Əgər xəstəliklə tanış deyilsinizsə, mütləq izləyin.

İş şəraitinin yaxşılaşdırılması, çirklənmə ilə mübarizə mühit, xəstələrlə ünsiyyətdən qaçınmaq da profilaktika yönümlü tədbirlərdir.

Vərəm və ya istehlak gözlənilmədən və gözlənilmədən baş verə bilər. Bu yoluxucu xəstəliyin yalnız insanlara təsir etdiyi günlər geridə qaldı antisosial görüntü həyat, pis yemək, sağlamlıqlarına diqqət yetirməmək. Xəstəliyin təhlükəsi patogenin 30 yaşına qədər hər bir insanın bədənində olmasıdır. Bu vaxt bədəninizə bir dəfə daxil olmuş bir mikobakteriya özünü göstərmə anı gözləyəcək. Bu vəziyyətə çevrilə bilər uzunmüddətli stress, pis qidalanma, yoxluğu fiziki fəaliyyət haqqında təmiz hava. Yüngül öskürək və halsızlıq ilə başlayan, əlbəttə ki, yorğunluq və yorğunluq fonunda stress və yüngül soyuqluqla əlaqələndirdiyiniz xəstəlik. toxunulmazlığın azalması, sürətlə inkişaf edə bilər. Unutmayın ki, vərəm müalicəsi mümkündür, lakin diaqnoz gec qoyularsa vərəmin müalicəsi uzun müddət, bir il yarıma qədər davam edir. Vərəm nə qədər uğurla müalicə olunur, necə müalicə olunur müasir şərait bu icmalda yeni sxemlər və yeni prinsiplər təqdim olunur.

Tənəffüs xəstəliklərinin diaqnozu çoxşaxəli xəstəxanalarda həkimlərin çoxluğuna çevrilir. Vərəmli xəstələr mütləq ftiziatr tərəfindən müalicə olunmalıdır. Əgər siz öz sağlamlığınızın şüurunda olan bir şəxs kimi ildə 1-2 dəfə klinikaya getsəniz, həkimlərin konsultasiyasına getsəniz, çox güman ki, sizə getməyi təklif edəcəklər. Flüoroqrafiya da məcburi tibbi müayinələr və tibbi müayinələr çərçivəsində həyata keçirilir.

Vacibdir! Flüoroqrafiyanın nəticələrinə əsasən, xəstələr yaşayış yeri üzrə ümumi tibb şəbəkəsinə müraciət etdikdə vərəmə yoluxma hallarının 30-50%-i ilkin mərhələdə aşkar edilir.

Beləliklə, erkən müəyyən edilmiş simptomlar sürətli sağalmanın açarı və əlverişli proqnozun açarıdır.

Xəstəlik zamanı mikobakteriya (orijinal infeksiya) bədənə daxil olur və iltihabın əsas ocağını təşkil edir. Güclü toxunulmazlıq iltihabın böyüməsinə imkan verməyəcək, sıx bir kapsul ilə toxumada təcrid olunacaq. Zəifləmiş bədən vərəm infeksiyasının yayılması üçün ideal bir mühitdir. Əsas diqqət bədənin müdafiəsi azaldıqda iltihab aktivləşir və infeksiya qan vasitəsilə bədənin toxumalarına yayılır. Kilo itkisi infeksiyanın bütün bədənə yayılması ilə əlaqələndirilir.

Bədəndə infeksiya necə inkişaf edir?

İnfeksiyanın hava yolu ilə bədənə hava axını ilə nüfuz etdikdən sonra (bu, ən çox olur), Mycobacterium tuberculosis bədəndə qalacaq. uzun müddətə və özünüzü ifadə etmək üçün doğru anı gözləyin.

ilkin mərhələ

Bir insanın olduğunu göstərən əlamətlər ilkin mərhələ vərəm:

1. Bədən istiliyi bir qədər yüksəlir, bir insan həmişə müstəqil olaraq özünü qiymətləndirə bilməz yüksəlmiş temperatur. Tipik olaraq, infeksiya yayıldıqda, temperatur 37-37,5 dərəcə Selsi olur və tez-tez axşam saatlarında yüksəlir.
2. Xəstə ən çox gecə artan tərləmə ilə qarşılaşır.
3. Ani kilo itkisi - 5-10 kiloqrama qədər və ya daha çox. Kilo vermə prosesi bədənin zəhərlənməsi və onun mikobakteriyalardan xilas olması ehtiyacı ilə əlaqələndirilir.
4. Bir insan iştahsızlıq, zəiflik, yorğunluq və performansın azalması hiss edir.

Üç və ya daha çoxunuz varsa sadalanan maddələr, təcili olaraq ən yaxın tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamalı və fluoroqrafiyadan keçməlisiniz.

Vərəmin bütün bədənə yayılması

Vaxtında müəyyən edilməmiş bir patogen bədəndə infeksiyanın yayılmasına kömək edir. Bu mərhələdə xəstəlik daha aydın olur, vərəm əlamətləri özünü hiss edir, insanı həkimə müraciət etməyə məcbur edir - sinə ağrısı görünür, ağciyərlərdən qan ilə mucusun rədd edilməsi - hemoptizi. Limfa düyünləri böyüyür.

Ağciyər toxuması tədricən məhv edilir, bu da qanın ağciyərlərdən ayrılmasına səbəb olur. Ağciyər toxumasının məhv edilməsi nəticəsində boşluqlar əmələ gəlir - ağciyərlərdə oksigen mübadiləsinə cavabdeh olmayan birləşdirici toxuma ilə doldurulmuş boşluqlar.

Fokus ağciyərlərdə və plevrada, yəni tənəffüs orqanlarında yerləşə bilər; tənəffüs vərəminin simptomları tənəffüs xəstəlikləri və tənəffüs çatışmazlığı. Mənbə xaricdədirsə tənəffüs orqanları– sonra simptomlar intoksikasiya və qızdırma olacaq.

Xroniki formalar

Xəstəliyin gec aşkarlanması çox vaxt formalaşmasında rol oynayır xroniki forma xəstəliklər. Bundan əlavə, düzgün seçilmiş müalicə, xəstənin sosial və həyat şəraiti, pis vərdişlərin olması, bəzi dərmanlara qarşı dözümsüzlük böyük əhəmiyyət kəsb edir. Hətta vaxtında təyin olunsa da düzgün müalicə, amil tam müalicəəsasən orqanizmin müqavimət qabiliyyətlərindən asılıdır. Hər bir konkret vəziyyətdə vərəmin nə qədər müalicə olunacağı istifadə olunan metodlar kompleksindən asılı olacaq, lakin orta hesabla müddəti 6 aya qədərdir.

Vərəmi necə tamamilə müalicə etmək olar

Vaxtında aşkarlanan vərəmi müasir tibblə yaxşı müalicə etmək olar. İstifadə olunan antibiotiklərin arsenalı vərəmin istənilən forması ilə mübarizə apara bilər. Xəstəliyin formasından asılı olaraq, xəstə ya ambulator müalicə olunur - bu, Koch basilinin boşaldılması halında mümkündür. xarici mühit baş vermir və BK üçün bəlğəm testi mənfidir. At açıq forma müalicə xəstəxanada - vərəm dispanserində aparılır.

Xəstəliyi müalicə etmək olar inteqrasiya olunmuş yanaşma müalicə etmək. Yadda saxlamaq lazımdır ki, yalnız vərəm həkimi ağciyər vərəminə diaqnoz qoymalı və müalicəni təyin etməlidir. Ölkəmizdə vərəmin müalicəsində istifadə olunan əsas üsullar dərman və cərrahiyyədir. Ağciyər vərəmi xəstəliyin bütün mərhələlərində müalicə olunur.

Böyüklərdə və uşaqlarda ağciyər vərəminin müalicə prinsipləri

Uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə vərəmin müalicəsi aparılır stasionar şərait vərəmə qarşı tibb müəssisələrində. Uşaqlarda vərəmin müalicəsinin ən vacib komponenti prosedur zamanı diqqətli monitorinq və daha yumşaq bir rejimin təyin edilməsidir. Uşaq və yeniyetmələrdə vərəm orta hesabla 2 ay ərzində sağalır. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə ağciyər vərəminin müalicəsində üstünlük verilir:

• İkidən çox olmayan eyni vaxtda istifadə dərmanlar minimal dozalarda;
• Bədəni gücləndirən prosedurların aparılması - məşq terapiyası, masaj, sinəyə yönəlmiş fizioterapiya;
• Xəstənin immunitetinin gücləndirilməsi.

Uşaqlarda infeksiyadan sonra bədənin bərpa müddəti böyüklərdən daha qısadır. At düzgün rejim qidalanma və bədən üçün gücləndirici amillərin olması, uşağın bədəni 4-12 ay ərzində tamamilə bərpa olunur və xəstəliyin simptomları yox olur. Bu dövrdə xəstəliyə səbəb olan mikobakteriyalara orqanizmin xüsusi müqavimətinin formalaşdırılması vacibdir.

Xəstəxanada müalicə

Vacibdir! Vərəmi tamamilə müalicə etmək üçün həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Müalicə rejiminə ciddi əməl edin, dərmanların dozasını və tezliyini müşahidə edin, çünki antibiotiklər yalnız müntəzəm qəbul edildikdə təsir göstərir.

Ən çox təsirli yoldur Vərəmin müalicəsi xəstəxanada qalır. İndi var müasir üsullar bu yoluxucu xəstəliyin müalicəsi. Xəstəxanada vərəmin müalicəsinin əsas üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir: xəstənin təcrid olunması mümkün mənbələr infeksiya və vəziyyətin pisləşməsi, vəziyyətin daimi monitorinqi və tənzimlənməsi, dərmanlara uyğunluğun monitorinqi.

Vərəmin müalicə rejiminə kemoterapi, cərrahi müdaxilələr, patogenetik müalicə və kollaps terapiyası daxildir.

Kimyaterapiya

Xəstəxana şəraitində vərəmin tam müalicəsinin yeganə yolu kimyaterapiyadır. Kimyaterapiya ilə yanaşı, mikobakteriya komponentlərinə təsirini artıran dərmanlar təyin edilir.

Müalicə rejimi birinci (bakteriostatik və bakterisid) və ikinci (sterilizasiya) mərhələlərdən ibarətdir. Birinci mərhələdə istifadə edilən vərəm üçün dərman, əksər mikobakteriyalardan qurtulmağa imkan verir. İkinci mərhələdə gizli, hərəkətsiz vəziyyətdə olan patogenlər məhv edilir.

Dərmanlar

Vacibdir! Vərəmi tamamilə müalicə etmək və itirməmək, bədənin müdafiəsini qazanmaq üçün vərəm həkimi tərəfindən təyin olunan düzgün müalicə rejimi tələb olunur. Bu, vərəmin mərhələsini, lokalizasiyasını, prosesin müddətini və xüsusi patogeninizin antibiotiklərə həssaslığını nəzərə almalıdır.

Vərəmin necə müalicə olunacağına, hansı müalicə rejiminin seçiləcəyinə və müalicənin neçə gün davam etməsinə yalnız həkim qərar verir. Mikobakteriya komponenti xəstənin bəlğəmində qaldıqca, başqalarına yoluxma təhlükəsi yaratmamaq üçün onun xəstəxanada - vərəm əleyhinə dispanserdə olması daha yaxşıdır. Yoluxucu patogenlərlə ən effektiv şəkildə mübarizə aparan vərəm üçün dərmanlar (R), (Z), (S) və (E)dir.

20-25 gündən sonra xəstə bəlğəmində yoluxucu patogenlər ifraz etməyi dayandırır - o, artıq başqaları üçün yoluxucu deyil.

Vərəm təşkil edildikdə kemoterapi və ftiziatriya üsullarının kombinasiyası ilə müalicə olunur düzgün qidalanma, rejimləri sağlam yuxu və istirahət.

Vərəm üçün kemoterapi rejimlərinə 2-3 ay davam edən vərəmin müalicəsi üçün dərmanların lazım olduğu mərhələlər daxildir. Bundan sonra sabitləşmə dövrü başlayır. Bu dövrdə xəstə rifampisin və izoniazid dərmanlarını 4-6 aya qədər qəbul etməyə davam edir. Bu tədbir xəstəliyin əlamətlərinin qaytarılmasının və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Müalicə boyu xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin ümumi monitorinqi və köməyi ilə həyata keçirilir. Xəstəlik dərmana davamlı forma alırsa, ağciyər vərəmi üçün antibiotiklər vərəm mütəxəssislərinin səylərinə baxmayaraq, kömək etməyi dayandıra bilər. Vərəmin dərmana davamlı formalarının inkişafının qarşısını almaq üçün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı 2017-ci ildə antibiotiklərin istifadəsi ilə bağlı tövsiyələri yenilədi və yeni ACCESS, NAZARƏT və REZERV anlayışlarını təqdim etdi.

Patogenetik terapiya

Vərəmi tamamilə müalicə etmək və itirməmək, bədənin müdafiəsini qazanmaq üçün vərəm həkimi tərəfindən təyin olunan düzgün müalicə rejimi tələb olunur. Bu, vərəmin mərhələsini, lokalizasiyasını, prosesin müddətini və xüsusi patogeninizin antibiotiklərə həssaslığını nəzərə almalıdır.

Antibiotiklərə uzun müddət məruz qalma və vərəm infeksiyası ilə zəifləmiş bədənin ehtiyatlarını bərpa etmək üçün patogenetik spektrin dərmanları təyin edilir. Müalicə prosesində tənəffüs orqanlarının toxuma bərpası prosesləri təsirlənir. İstisna patogenetik müalicə və kemoterapi üsulları ilə məhdudlaşdırılması təsirlənmiş toxumaların qeyri-kamil tipli sağalmasına səbəb ola bilər.

Patogenetik dərmanlar

Patogenetik dərmanlara istifadə edilənlər daxildir kompleks müalicə vərəm daxildir:

• İltihab əleyhinə;
• steroid olmayan dərmanlar;
• steroid dərmanlar;
• Antiinflamatuar fəaliyyəti olan vərəm üçün digər dərmanlar.

Xəstələr artırmağa yönəlmiş kombinasiya üsulları ilə müalicə olunur immun müdafiə bədən. Bu, T-limfositlərə təsir edən immunomodulyatorlar kompleksinin təyin edilməsini əhatə edir.

Alternativ müalicə üsulları

Sonra, sözdə infeksiyanın müalicə edilə biləcəyi və ya olmadığı sualına cavab verməyə çalışacağıq. Əzab çəkən insanlar yoluxucu xəstəlik Uzun illərdir ki, vaxtaşırı özünü hiss etdirəndə insanlar vərəmin tam sağalıb-sağlanamayacağı ilə maraqlanırlar. Təcrübə göstərir ki, əgər xəstəlik müalicə edilə bilər erkən diaqnoz, kimyaterapiya təyin etmək və sosial və məişət tövsiyələrinə əməl etmək.

Ağciyər vərəmini müalicə etmək üçün bir neçə tövsiyə var. Xalq müalicəsi bir ftiziatrın təyinatlarını əvəz edə bilməz, lakin əlavə məsələlərdə etibarlı köməkçi olaraq qalırlar. simptomatik müalicə ağciyər vərəmi və toxunulmazlığın artması.

Gündəlik rejimə riayət etmək lazımdır - təmiz havada gəzmək, qaynadılmış və ya sterilizə edilmiş süd və üzüm suyu içmək. Bəlğəmi çıxarmaq üçün zefir kökünün dəmləməsindən və koltsfoot yarpaqlarının həlimindən istifadə etmək yaxşıdır. Bir kaşığı quru xammalı bir stəkan qaynar suya tökün və su banyosunda 15 dəqiqə saxlayın, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl stəkan üçdə birini götürün. Ledum dəmləməsi (bir xörək qaşığı xammal bir stəkan qaynar suda bir saat dəmlənir, gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 2 xörək qaşığı qəbul edilir), şam qönçələrinin həlimi (bir stəkan qaynar suya 1 çay qaşığı tumurcuq tökün və saxlayın. su banyosunda 15 dəqiqə, 1 -1,5 saat dəmləyin).

Vərəm üçün də təyin edilir balıq yağı Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl bir çay qaşığı qəbul edin. Ağ kələm yemək faydalıdır.

Əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə edilə bilən vərəmin məşhur müalicəsi, aloe şirəsi əlavə edilməklə süd və digər yüksək kalorili qidalarla baldan istifadə etməkdir.

Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısının alınması

Həkimlər xəstələnmiş və sağalmış insanlara, eləcə də proses xroniki olanda təmiz havada vaxt keçirməyi, daha yaxşı olar ki, dəniz havası ilə nəfəs almağı tövsiyə edir. Təəccüblü deyil ki, istehlakdan əziyyət çəkən Anton Pavloviç Çexov sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün Taqanroqdan dəniz kənarında Yaltaya köçdü. xəstəliyin təkrarlanması üçün profilaktik tədbir kimi tövsiyə olunur. Məsələn, Krımda unikallar var təbii şərait mikobakteriyaların yayılmasının qarşısını alan, həmçinin infeksiya ilə mübarizə üçün bədənə yeni güc verən oksigenləşmənin artması (havada yüksək oksigen tərkibi). Unutmayın ki, düzgün balanslaşdırılmış qidalanma təmiz hava kimi vərəm xəstələrini də müalicə edir.

Vərəmin müalicə rejimləri müxtəlif kimi başa düşülməlidir dərman birləşmələri, onların dozaları və istifadə müddəti, həmçinin tətbiq üsulları ( oral, venadaxili, əzələdaxili).

Belə xəstələrin müalicəsi yalnız vərəm əleyhinə xəstəxanada mümkündür, burada onlar daim həkimlərin nəzarəti altında olacaqlar.

Müalicə müddəti ən azı 12 ay.

Ağciyər vərəminin müalicə rejimləri

Vərəmin müalicəsi həmişə müəyyən edilmiş standartlara uyğun aparılır. Xəstəliyi müalicə etmək üçün fərqli olan kemoterapi dərmanları istifadə olunur səmərəlilik və təhlükəsizlik.

Terapiyanın aparılmasını asanlaşdırmaq və mikobakteriyaların müqavimətinin inkişafının qarşısını almaq üçün, xüsusi sxemlər. Onlar müəyyən edilmiş xəstəliyin növünə, patogenin müqavimətinə və digər göstəricilərə görə təyin edilir.

Vərəm üçün 4 müalicə rejimi

Bütün müalicə rejimlərində var intensiv faza və müalicənin davam etdirilməsi. Birincisi iki aydan davam edir və remissiyaya nail olmaq məqsədi daşıyır. Bu vəziyyətdə, adətən ən çox istifadə edirlər güclü vasitələr. Davam mərhələsi aktiv müalicənin nə qədər effektiv olduğuna görə seçilən dərmanlarla həyata keçirilir. Onun məqsədi ilk növbədə əldə edilmiş remissiya vəziyyətini möhkəmləndirmək və vərəmin kəskinləşməsinin qarşısını almaqdır.

Birincili xəstələr üçün 1 kimyaterapiya sistemi

Bu müalicə rejimi göstərilir xəstələrə müraciət edin:

• yeni diaqnoz qoyulmuş vərəmlə və bəlğəmdə mikobakteriyaların olması;
• kimi xəstəliyin formaları ilə patogenin izolyasiyası olmadan yayılmış vərəm və plevrit.

Laboratoriya üsulları ilə mikobakteriyaların həssaslığı və müqaviməti müəyyən edilənə qədər intensiv faza iki-üç ay davam edir.

5 dərmanın istifadəsinə əsaslanır: Rifampisin, izoniazid, streptomisin, pirazinamid və etambutol.

Əhəmiyyətli. Hər il insanlar vərəmdən ölür 3 milyonİnsan. Bu daha çoxdur QİÇS, malyariya, ishal və bütün tropik xəstəliklər birləşir.

İntensiv mərhələdə xəstə ağızdan qəbul etməlidir ən azı 60 doza təyin edilmiş kombinasiyada kemoterapi dərmanları. Xəstənin bu və ya digər səbəbdən dərman qəbul etməməsi hallarında, müalicə müddəti bir günə dəyişdirilir. Hər halda, ona təyin olunan bütün dozaları qəbul etməlidir.

Davam mərhələsinə keçid mikobakteriyaların sərbəst buraxılmasının dayandırılması, xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması, xəstəliyin klinik və radioloji təzahürlərinin şiddətinin azalması hesab olunur.

Əgər 60 gündən sonra müalicə, patogenin birinci sıra dərmanlara həssaslığı qalır, daha sonra dərman müalicəsi davam etdirilir 4 ay ərzində. Bu zaman xəstə İzoniazid və Rifampisin 120 doza təyin edilir. Dərmanların istifadəsi gündəlik və ya aralıq ola bilər, yəni iki gündə bir dəfə. Alternativdir izoniazid ilə etambutolun birləşməsi, altı ay ərzində qəbul edilməlidir.

Şəkil 1. Fotoda venadaxili və oral tətbiq üçün vərəm əleyhinə dərmanlar və birdəfəlik şpris göstərilir.

Residiv olan xəstələr üçün 2-ci müalicə variantı

Vurğulayın iki sxem vərəm əleyhinə terapiya:

• 2a- olan xəstələr üçün göstərilir residiv xəstəlikləri və qəbul edən xəstələr qeyri-adekvat müalicə bir aydan çox. məsələn, kemoterapi dərmanlarının səhv kombinasiyası ilə müalicə olunan və ya kifayət qədər dərman qəbul etməyən insanlar tərəfindən istifadə olunur. Eyni zamanda, dərmana qarşı müqavimət ehtimalı aşağı olmalıdır;
• 2b- inkişaf riski yüksək olan xəstələrin müalicəsi üçün istifadə olunur MBT dərmanlarına qarşı müqavimət. Bunlar bakteriya ilə təmasda olmuş, daimi yaşayış yeri olmayan, olan insanlardır müşayiət olunan xəstəliklər və qeyriləri.

Bu sxemlərin hər biri var fərqləndirici xüsusiyyətlər.

2a diaqramı

İntensiv mərhələdə aşağıdakılar tövsiyə olunur:

• əsas vəsaitlərin ilk iki ayı ərzində - Rifampisin, etambutol, izoniazid ilə birlikdə pirazinamid və streptomisin;
• üçüncü ayda - Streptomisin istisna olmaqla eyni dərmanlar.

Bütün intensiv mərhələdə xəstə qəbul edir 90 doza vərəmə qarşı dörd əsas dərman və 60 doza Streptomisin. Üç aylıq terapiyadan sonra patogenin həssaslığı qalırsa, o zaman istifadə edin 150 dozaİzoniazid, Rifampisin və Etambutol. Onlardan istifadə edə bilərsiniz gündəlik ya da hər 7 gündə üç dəfə.

İntensiv fazanın sonunda bəlğəmin bakterioskopik müayinəsi ilə müəyyən edilən bakteriya ifrazı davam edərsə və ya bakteriyanın dərmanlara qarşı müqaviməti müəyyən edilərsə, kimyaterapiya rejimini dəyişdirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə, xəstə effektivliyi qorunan dərmanları qəbul etməyə davam edir, lakin onlar əlavə olaraq ehtiyat dərmanlar təyin edirlər. Kursun müddəti artır 60-90 gün.

Əksər hallarda bu müalicə rejimi daxilində həyata keçirilir doqquz ay. Patogenin çoxlu dərmanlara davamlılığı müəyyən edilərsə, xəstə IV kimyəvi terapiya variantına köçürülür.

Sizi də maraqlandıra bilər:

2b diaqramı

Bu vəziyyətdə müalicənin intensiv mərhələsində müalicə rejiminə əlavə olunur. Kanamisin və Fluoroquinolon.

Davam mərhələsi mikobakteriyalara qarşı müqavimət tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən müəyyən edilir.

kimi agentlərə MBT-nin çoxsaylı müqaviməti varsa Rifampisin və ya izoniazid, dördüncü kemoterapi rejiminə keçid göstərilir.

Aktiv terapiyanın 3 yolu

Müalicə üçün üçüncü bir kemoterapi rejimi istifadə olunur ilk olaraq müəyyən edilmişdir mikobakteriyaların təcrid olunmadan ağciyər vərəmi. Onu təyin etmək üçün xəstənin ağciyər toxumasının zədələnməsi bərabər bir sahədən çox olmamalıdır iki seqment.

İntensiv mərhələ adətən davam edir iki ay. Bu zaman birinci sıra terapiya dərmanları istifadə olunur: İzoniazid, Pirazinamid, Rifampisin və Etambutol. Ümumi istifadə olunub 60 doza dərmanlar.

Bəzən sonra 60 gün müalicə mikobakteriyaların kemoterapiyaya həssaslığını müəyyən edə bilmir. Belə hallarda, bu məlumat əldə olunana qədər terapiyanın davam etdirilməsi göstərilir.

Müalicənin davam mərhələsi klinik və radioloji təzahürlərdə açıq-aşkar müsbət tendensiya olduqda başlayır. Belə hallarda istifadə İzoniazid və Rifampisin aşağıdakı rejimlərdə:

• 120 doza hər gün dörd ay;
• Eyni miqdarda dərmanlar aralıq rejimdə - həftədə 3 dəfə.

Müalicənin davam mərhələsində də istifadə edilə bilər Etambutol və izoniazid altı ay ərzində. Üçüncü müalicə rejimi zamanı kemoterapinin ümumi müddəti 6-8 ay.

Davamlı mikrobakteriyalarla vərəmin müalicəsinin dördüncü sırası

Bu kimyəvi terapiya ifraz edən xəstələr üçün göstərilir Çox dərmana davamlı mikobakteriyalar. Buna görə də, bir xəstədə dərmana başlamazdan əvvəl MBT-nin həssaslığı müəyyən edilməlidir. Bunun üçün ekspress üsullardan istifadə etmək daha yaxşıdır, məsələn, BACTEC sistemi.

Şəkil 2. Həkimlə görüş, arxa planda ağciyərlərin fotoşəkili. Həkimin üzündə steril maska ​​var.

Mycobacterium tuberculosis-in dərmana həssaslığına dair məlumatların nəticələrinə əsasən fərdi kimyaterapiya rejimi seçilir.

İstinad. Müalicə yalnız ixtisaslaşdırılmış şəkildə aparılır vərəm əleyhinə xəstəxana. Bu, zəruri olması ilə əlaqədardır diqqətlə nəzarət edin nəticələr nələrdir mikrobioloji tədqiqat, və terapiyanın effektivliyi.

Dərmana davamlı MBT olan xəstələrin müalicəsi üçün göstərilən dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• kanamisin;
• sikloserin;
• kapreomisin;
• ftorxinolonlar və digər ehtiyat vərəm əleyhinə preparatlar.

İntensiv fazanın müddəti Altı ay. Bu zaman ən azı beş dərmandan ibarət dərmanların birləşməsi istifadə olunur. Mikobakteriyaların onlara həssas qaldığı hallarda vərəm əleyhinə dərmanların ehtiyatına əsas dərmanlar əlavə edilə bilər.

İntensiv mərhələdə vərəm əleyhinə dərmanların istifadəsi müsbət klinik və radioloji dinamikalar görünənə qədər göstərilir, həmçinin ən azı iki mənfi nəticə bəlğəmin bakterioloji müayinəsi zamanı.

İstifadəsi ilə birlikdə kimyaterapiya vəsaitdən istifadə etmək olar cərrahiüsullar, məsələn, süni pnevmotoraks. Bu, xəstəliyin remissiya prosesini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirməyə imkan verir.

Müalicənin davam mərhələsi xəstə olduqdan sonra başlayır xəstəliyin sabitləşməsi, kultura və bəlğəmin mikroskopik müayinəsinə görə bakteriya ifrazı dayanır. Eyni zamanda, klinik məlumatlara və rentgen müayinəsinin nəticələrinə görə müsbət dinamikanın qeyd edilməsi lazımdır.

Bu dövrdə ibarət birləşmə istifadə olunur ən azı üç həssaslığın qorunduğu əsas olanlar da daxil olmaqla vərəm əleyhinə dərmanlar. Dərman istifadə müddəti - 12 aydan çox.

Faydalı video

Hər il fluoroqrafiyadan keçməliyəmmi? Hər il dünyada 9 milyon vərəmə yoluxma, 3 milyon isə vərəm halı qeydə alınır. ölümcül nəticə. Videoda bu xəstəliyin elmi və praktiki mərkəzdə necə müalicə olunduğu göstərilir.

Nəticə

Vərəm üçün kemoterapi rejiminin seçilməsi böyük məsuliyyət tələb edir və xəstənin tam müayinəsi. Müalicə rejimi səhv seçilərsə, xəstəliyin remissiyası baş verməyəcək, xəstədə yaxşılaşma və ya azalma müşahidə olunmayacaq. klinik təzahürlər xəstəliklər. Doktorun kemoterapi dərmanlarının düzgün birləşməsini və rejimini seçdiyi hallarda mümkündür bir neçə aydır vəziyyətində əhəmiyyətli yaxşılaşmaya nail olmaq.

Bu məqaləni qiymətləndirin:

orta reytinq: 5-dən 5.
Qiymətləndirdi: 1 oxucu.

Müalicənin uğurlu olması üçün bir neçə dərman təyin edilməlidir. 1946-cı ildə vərəmi streptomisinlə müalicə etməyə başlayanda rastlaşdığımız ilk şey patogendə dərman müqavimətinin inkişafı ilə əlaqədar residivlər oldu. Çoxlu dərmanların, xüsusən də izoniazidin rifampisinlə birlikdə tətbiqi ilə dərmanlara qarşı müqavimət riski əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır. Sürətlə çoxalan mikobakteriyaların əsas hissəsinin müalicənin başlanmasından sonra kifayət qədər tez ölməsinə baxmayaraq, o, uzun və davamlı olmalıdır, çünki məhv edilməsi vaxt tələb edən davamlı, yavaş çoxalan və ya gizli mikobakteriyalar hələ də mövcuddur.

Bir neçə böyük klinik sınaqlar Səhiyyə Nazirliyinin dəstəyi ilə həyata keçirilir və sosial xidmətlər ABŞ və British Council tibbi tədqiqat, göstərdi ki, ağciyər vərəminin müalicəsi ilk 2 ay ərzində üç dərmanın kombinasiyası və daha 4 ay ərzində yalnız izoniazid və rifampisin istifadə edilərsə, 6 ay davam etdirilə bilər. Birinci mərhələdə dərmanlar gündəlik, daha sonra - həftədə iki dəfə təyin edilməlidir. Bu sınaqlarda, 95% -dən çox hallarda müalicə əldə edildi və xəstəlikdən azad dövr ən azı bir il davam etdi. Test nəticələrinə əsasən standart müalicə rejimi təsdiq edilmişdir: 2 ay ərzində - izoniazid, rifampisin və pirazinamid gündəlik, növbəti 4 ay ərzində - izoniazid və rifampisin gündəlik və ya həftədə 2-3 dəfə.

Pirazinamid dözümsüzdürsə, izoniazid rifampisinlə birlikdə 9 ay müddətində təyin edilir; izoniazid və ya rifampisinə qarşı dözümsüzlük olduqda və ya patogen bu dərmanlardan hər hansı birinə davamlıdırsa, əlavə olaraq daha ikisi, adətən etambutol və streptomisin təyin edilir və müalicə 12-18 ay davam etdirilir. Eyni rejimlər ekstrapulmoner vərəm üçün istifadə edilə bilər. İİV-ə yoluxmuş insanların müalicəsinin ən azı 9 ay davam etməsinə inanılır, baxmayaraq ki, adi kursun kifayət etməsi mümkündür.

Dərman seçimi patogenin həssaslığından təsirlənir. 1997-ci ildə ABŞ-da Mycobacterium tuberculosis ştammlarının 7,8%-i izoniazidlərə, 1,4%-i isə həm izoniazidlərə, həm də rifampisinə davamlı idi. Bu dərəcələr Kaliforniya, Florida, Nyu-Cersi və Nyu-Yorkda əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi; 35 ştatda izoniazidlərə davamlı ştammların nisbəti ən azı 4% təşkil etmişdir. İzoniazidlərə davamlı suşların yayılmasının 4%-dən çox olduğu və ya məlum olmayan ərazilərdə birinci mərhələdə əlavə olaraq dördüncü dərman, etambutol və ya streptomisin təyin edilir. Patogenin həssaslığını qiymətləndirdikdən sonra sxemə düzəlişlər edilir: həssaslıq qorunub saxlanılarsa, onlar adi sxemə qayıdırlar; patogen izoniazid və ya rifampisinə davamlıdırsa, müalicə kursu 18 aya qədər uzadılır.

Effekt olmadıqda təkrar müalicə və çox dərmana davamlı vərəmin müalicəsi həkimin səlahiyyətinə aid deyil. ümumi praktika. Mycobacterium tuberculosis-in həm izoniazid, həm də rifampisinə qarşı müqaviməti müalicəni çətinləşdirir: daha az təsirli və daha zəhərli dərmanlar təyin etmək və kursun müddətini artırmaq lazımdır.

İstədiyiniz effekti əldə etmək və xoşagəlməz hadisələrdən qaçmaq üçün müalicə prosesində xəstəni izləmək lazımdır. Xəstəliyin təzahürlərini və müalicənin ağırlaşmalarını qiymətləndirmək üçün ayda ən azı bir dəfə həkimə baş çəkməlidir.

Ağciyər vərəmi üçün bəlğəm müayinəsi aparılır: əvvəlcə 3 ay ərzində və ya mənfi nəticə əldə olunana qədər, sonra müalicənin sonunda və daha 3-6 aydan sonra. Rentgenoqrafiya sinə arzuolunan, lakin tələb olunmur. Daha çox mühüm göstəricilərdir müalicədə uğur - xəstənin vəziyyəti və məlumatları bakterioloji tədqiqat. X-ray şəkli, əlbəttə ki, müalicə zamanı yaxşılaşmalıdır, lakin məsələn, boşluqların bağlanması kimi açıq dəyişikliklərə ehtiyac yoxdur. Müalicəyə başlamazdan əvvəl tövsiyə olunur ümumi təhlil qan, BUN səviyyəsini, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətini, səviyyəsini təyin edin sidik turşusu(pirazinamid təyin etməzdən əvvəl), həmçinin görmə qabiliyyətini yoxlayın (etambutol təyin etməzdən əvvəl). Hər üç əsas dərman hepatotoksik olduğundan qaraciyər fermentlərinin aktivliyi hər ay ölçülməlidir. Bu göstəricilərin orta dərəcədə artması ilə müalicə davam etdirilə bilər, çünki gələcəkdə onlar tez-tez normala qayıdırlar, lakin xəstəni diqqətlə izləmək lazımdır.

Müalicənin səmərəsiz olmasının əsas səbəbi həkim göstərişlərinə əməl edilməməsidir. Xəstə ilə danışmaq, ona xəstəliyin xarakterini və vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra müalicəni uzun müddət davam etdirməyin zəruriliyini izah etmək faydalıdır.

Başqa təsirli üsul- nəzarət olunan ambulator terapiya sistemi: ən vicdanlı ailə üzvü və ya xəstəyə qulluq edən şəxs hər görüşdən əvvəl ona həblər verir və xəstənin onları qəbul etməsinə əmin olur. Metod dərmanlar həftədə 3 dəfə qəbul edildikdə ən əlverişlidir və müalicəni yüngül qəbul etməsi gözlənilən istənilən xəstə üçün uyğundur. Görünür, bunlara narkomanlar və alkoqol aludəçiləri daxildir. Sosial-iqtisadi vəziyyət və ya təhsil səviyyəsi xəstənin müalicəyə nə dərəcədə vicdanlı olacağını proqnozlaşdırmır. Xəstələrin 90%-dən azının həkim göstərişlərinə əməl etdiyi (yəni hər yerdə) vərəmin yenidən alovlanması təhlükəsini nəzərə alaraq, bütün müalicənin birbaşa müşahidə altında aparılması tövsiyə olunur.

Məcburi müalicə nadir hallarda istifadə olunur. Müalicəni asanlaşdıran hər hansı bir şey (məsələn, dərmanların həftədə iki və ya üç dəfə azaldılması) uyğunluğu təşviq etməyə kömək edəcəkdir. İstifadə qarışıq dərmanlar(rifampisin/izoniazid və ya rifampisin/izoniazid/pirazinamid) xəstə istər-istəməz ona təyin olunan hər şeyi qəbul etməlidir. Çox tez-tez, belə bir nadir qarşısını almaq üçün yan təsir izoniazid, neyropatiya kimi, piridoksin əlavə olaraq təyin edilir. Bu vəziyyətdə xəstə yalnız vitamin qəbul etməyə başlaya bilər; buna görə də piridoksin qəbulu faydadan çox zərər verə bilər. Ən yaxşı taktika müalicəni sadə saxlamaqdır.

Bir çox insan vərəmin sağalıb-sağlanamayacağı ilə maraqlanır. Müasir tibb bu xəstəliyi müalicə etmək üçün üsul və üsullarda bir irəliləyiş etdi. Bu gün xəstələrə müsbət proqnozlar verirlər. Ən əsası vaxtında müraciət etməkdir tibbi yardım. Müalicədə hansı üsullardan istifadə olunur? Xalq reseptlərinə etibar edə bilərsinizmi? Məqalədə bu suallara cavab tapmağa çalışacağıq.

Bu dəhşətli söz vərəmdir

ilə toqquşanda dəhşətli xəstəlik Xəstələrdə belə bir sual yaranır: “Vərəmin müalicəsi mümkündür, ya yox?”. Əgər 90-cı illərdə xəstələrin 80%-ə qədəri xəstəlikdən ölürdüsə, bizim dövrümüzdə bu nisbət xeyli azalıb. Müasir dərmanlar, yeni müalicə üsulları. Həkimlər bu problemin həllində böyük irəliləyişdən danışırlar.

Bunu unutma müsbət nəticəəsasən xəstənin məsləhətləşməyə nə qədər vaxtında müraciət etməsindən asılıdır.

Semptomların öyrənilməsi

Hər bir insan xəstəliyin əlamətlərini bilməlidir:

• Uzun müddət davam edən yüksək temperatur.
• Ümumi pozğunluq: yuxululuq, zəiflik, depressiya.
• Gecə tərləri.
• Davamlı öskürək.
• Genişlənmiş limfa düyünləri.
• Sinə ağrısı.

Bütün simptomların bir anda "çıxması" lazım deyil. Sizi xəbərdar etməli olan ilk şey, uyğun şərbət və qarışıqları qəbul etdikdən sonra keçməyən öskürəkdir. Bu vəziyyətdə mütləq həkimə müraciət etməli və xüsusi müayinədən keçməlisiniz (flüoroqrafiya və ya rentgen). Diaqnoz təsdiqlənərsə, yalnız həkim vərəmin necə müalicə ediləcəyi sualına cavab verə bilər. Hamısı asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən.

Vərəmi müalicə etmək olarmı?

Vərəmin ilk şübhəsi ilə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Müalicənin nəticəsi bunun nə qədər tez həyata keçirildiyindən asılıdır. Təəssüf ki, bir çox insan ziyarəti təxirə salır tibb Mərkəzi son dəqiqəyə qədər, bununla da vəziyyəti daha da gərginləşdirir. Həkimlərə tez-tez belə bir sual verilir: “Vərəmin müalicəsi mümkündürmü?” Mütəxəssislər buna müsbət cavab verirlər.

Əvvəlcə diaqnozu təsdiqləmək lazımdır. Bu, xüsusi bir cihazdan - flüoroqrafiyadan istifadə etməklə edilə bilər. Gələcəkdə müalicə vərəmin formasından asılı olacaq. Açıq yoluxma hallarında vərəm dispanserlərində xüsusi tədbirlərin keçirilməsi nəzərdə tutulur.

Vərəmin nə qədər müalicə olunduğu sualına cavab verərkən həkimlər dəqiq tarixlər vermirlər. Bu proses olduqca uzundur, orta hesabla 12 aydan 18 aya qədər davam edir. Müalicə kompleks şəkildə aparılır. Vərəm əleyhinə təsir göstərən dərmanlara əlavə olaraq, bədənin immun keyfiyyətlərini artıran dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Həkimlər müvafiq dozaları təyin edirlər: minimumdan başlayırlar, nəticədə maksimum məbləğə çatırlar. Müalicənin pulmonoloq və fizioterapevtin daimi nəzarəti altında aparılması vacibdir.

Açıq forma - sağalma şansı varmı?

"Vərəmin müalicəsi nə qədər vaxt aparır?" - bəlkə də bu, xəstələrin ən populyar suallarından biridir. Hamısı xəstəliyin formasından asılıdır. Açıqdırsa, yaxınlıqdakı insanların infeksiyasının qarşısını almaq üçün xəstə xəstəxanada daha çox vaxt keçirməli olacaq. İlk növbədə, həkim xəstəliyi qapalı formaya çevirmək vəzifəsi ilə qarşılaşır. Bu vəziyyətdə, epidemiyalar başqaları üçün təhlükəsiz olur. Bu, xüsusi dərmanların köməyi ilə edilə bilər. Onlar olduqca bahalıdır, lakin onların köməyi olmadan edə bilməzsiniz.

Açıq vərəmin müalicə edilə biləcəyi sualına cavab verən mütəxəssislər müsbət proqnoz verirlər. Yeganə odur ki, daha çox vaxt və səy tələb olunacaq. Bədənin toxunulmazlığını artırmaqdan məsul olan dərmanlar haqqında unutmayın. Bu dövrdə bütün resurslardan istifadə edilməsi və orqanların tam gücü ilə işləməsi vacibdir.

Uşaqlarda müalicənin xüsusiyyətləri

Uşaq da vərəmə yoluxa bilər. Bu, valideynlər vaxtında peyvənd etmədikdə baş verir. Körpəni qorumaq üçün ona verilir BCG peyvəndi. Sonra peyvənd ÜST tərəfindən təsdiq edilmiş xüsusi bir cədvələ uyğun olaraq həyata keçirilir.

Bir çox valideyn maraqlanır: "Uşaqlar üçün müalicə varmı?" Bərpa prosesi, əksər dərmanların uşaqlar üçün qadağan edilməsi ilə çətinləşir. Onlar bədəndə ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər, toxunulmazlığı azalda bilər, hormonal balansı dəyişdirə bilər və daha çox. Bu vəziyyətdə həkimlər tövsiyə edirlər aşağıdakı diaqramlar müalicə:

1. Vərəm ocaqlarını aradan qaldıran dərmanlardan istifadə edin.
2. İmmunostimulyasiya edən tabletlərdən istifadə edin.
3. Əlavə üsullar haqqında unutmayın: nəfəs məşqləri, fizioterapiya, akupunktur.

Yuxarıda göstərilən üsulların kömək etmədiyi hallarda mütəxəssislər kəskin tədbirlərə müraciət etməlidirlər - cərrahi müdaxilə. Ağciyər təmizlənir, lezyonlar müalicə olunur, artıq mucus və yığılmış maye çıxarılır. Bundan sonra 80% hallarda uşaqların sağalma şansı olur.

Yaşlılıqda vərəm. Müalicə olunurmu?

55 yaşdan yuxarı insanlar üçün vəziyyət fərqlidir. Bütün bunlar bədəndə baş verən dəyişikliklərə aiddir. Bu vəziyyətdə həkimlər xəstəni sağaltmaq üçün hər cür səy göstərməlidirlər. kifayət deyil. Xəstənin ümumi vəziyyəti aktiv şəkildə saxlanılır. İmmuniteti gücləndirən vitaminlər və dərmanlar təyin edilir.

Bir qayda olaraq, həkimlər təsəlliverici proqnozlar vermirlər. Xəstəlikdən tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Mütəxəssislər yalnız xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdıra və çıxara bilər kəskin forma vərəm. Hər halda, yaşlı insanlar pulmonoloqun daimi nəzarəti altındadırlar.

Fizioterapiya fayda gətirən bir üsuldur

Bir çox həkimə əlavə olaraq dərman müalicəsi, fiziki müalicə təklif edin. O, ola bilər müxtəlif formalar: ultrasəs, infraqırmızı şüalanma, lazer, tətbiq maqnit sahəsi və daha çox. Hamısı xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Əsas məqsədlər bu üsul aşağıdakılardır:

Vərəmə səbəb olan mikroorqanizmlərin və bakteriyaların ölümü.

Bronxlardan və ağciyərlərdən bəlğəm və mayenin çıxarılması.

İltihabi proseslərin dayandırılması və aradan qaldırılması.

Bədənin təmiz oksigenlə qidalanması.

Ağciyər toxumasının bərpası.

Təkcə fizioterapiya ilə vərəmi müalicə etmək mümkün deyil. Bu üsul yalnız əsas müalicəyə əlavədir. Bu, sağalma prosesini sürətləndirməyə, xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Nəfəs alma məşqlərinin mənası varmı?

Bir çox mütəxəssis nəfəs məşqlərinə müsbət yanaşır. Monitorinq zamanı onlar gündəlik həyata keçirilməlidir ümumi vəziyyət xəstə. Gimnastika aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• Əzələləri, ağciyərləri, bronxları gücləndirir.
• Qaz mübadiləsini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Oksigen ağciyərlərə daha tez çatır.
• Düzgün tənəffüs ritmini bərpa edir.

Kifayət qədər çox məşq var, yalnız bir həkim müəyyən bir vəziyyətdə onlardan hansını istifadə edəcəyinə qərar vermək hüququna malikdir. Bu vəziyyətdə xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi lazımdır. İlk prosedurların bir həkim və ya ziyarət edən tibb bacısının iştirakı ilə aparılması məsləhətdir.

Çox adam soruşur: “Vərəmin köməyi ilə sağalmaq olar, yoxsa yox nəfəs məşqləri?. Həkimlər əmin edirlər ki, bakteriyaları məhv edəcək intensiv dərmanlar olmadan xəstəliyin öhdəsindən gəlmək mümkün olmayacaq. Əlavə üsullar istifadə edilə bilər və istifadə edilməlidir, lakin onlar müalicə prosesində əsas deyil.

Ənənəvi müalicə

Təəssüf ki, vərəm kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Bununla məşğul olmaq üçün çoxları istifadə edirlər xalq reseptləri. Medvedka xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək edir. Fakt budur ki, leykositlər həşəratın bədənində kifayət qədər miqdarda olur. Bəlğəmlə parçalaya və çıxara bilirlər. Köstebek kriketini qurutmaq, pulpa halına gətirmək və ən azı 3 gün qəbul etmək lazımdır. Bundan sonra çoxlu bəlğəm boşalması və şiddətli öskürək var.

Daimi porsuq yağı immunitetinizi artırmağa kömək edəcək. Onu aptekdə almaq olar. Tablet və ya kapsul şəklində mövcuddur. Təsiri yaxşılaşdırmaq üçün eyni zamanda bir qaşıq bal yemək lazımdır.

Sarımsaq və horseradish xəstəliyə qarşı mübarizədə kömək edə bilər. Onlar yalnız immunitet sistemini gücləndirməyəcək, həm də bəlğəmin çıxarılmasını təşviq edəcəklər. Sarımsaq gündə 5 başa qədər istehlak edilə bilər. Və horseradish kökü sürtgəcdən keçirilir, üç litrlik bir bankaya qoyulur, zərdab ilə doldurulur və 4 gün isti yerdə yerləşdirilir. Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra gündə yarım stəkan məhsul içmək.

Xəstələr tez-tez sual verirlər: “Vərəmin müalicəsi mümkündür, ya yox? ənənəvi üsullar?. Həkimlər əmindirlər ki, özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq və qiymətli vaxt itiriləcəkdir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və floroqrafiyadan keçməlisiniz.

Həkimlər vərəmin sağalıb-sağlamadığını soruşduqda müsbət cavab verirlər. sayəsində müasir tibb, güclü dərmanlar, yeni inkişaf etdirilən texnikalar xəstəliyin öhdəsindən gələ bilər. Bunu etmək üçün dərhal mütəxəssislərdən məsləhət almaq və onların bütün təlimat və tövsiyələrini yerinə yetirmək lazımdır.