Ev Ağıl dişləri Skarlatinadan sonra hansı fəsadlar baş verə bilər? Qırmızı atəşin mümkün fəsadları İnfeksiya mənbəyi haradadır

Ağıl dişləri

Skarlatinadan sonra hansı fəsadlar baş verə bilər? Qırmızı atəşin mümkün fəsadları İnfeksiya mənbəyi haradadır

Demək olar ki, hər kəsdə inkişaf edə bilər. Bu, insanların qırmızı atəşin törədicinə çox həssas olması ilə izah olunur. Xəstəlik yoluxucu və çox yoluxucudur.

Xəstəliyin inkişafının səbəbi bir yoluxucu agentin - A qrupu streptokokunun orqanizminə daxil olmasıdır.

Xəstəlik ən çox yayılmışdır, əsasən on yaşa qədər.

Skarlatina ən çox olan insanlarda inkişaf edir xroniki xəstəliklər, immun çatışmazlığı dövlətləri, hamiləlik zamanı.

Hamiləlik dövründə qırmızı qızdırma, hamiləlik dövründə qadınların bədənin müdafiə səviyyəsində fizioloji bir azalma meydana gəldiyi üçün baş verir.

Bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması, fetusun hamiləliyini təmin edir;

Hamilə qadın xəstə bir şəxslə birbaşa təmasda olduqda yoluxa bilər. İnfeksiya ünsiyyət, öpüşmə, öskürmə, asqırma yolu ilə baş verir.

İnfeksiya ümumi məişət əşyaları, qab-qacaq və ya yeməkdən istifadə etməklə də mümkündür.

Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi xəstəliyin inkişaf riskini artırır. Streptokokların yanıq səthləri və dəri yaraları vasitəsilə nüfuz etməsi də mümkündür.

Amma A qrupunun hemolitik streptokokunun mənbəyi də daşıyıcı ola bilər bakterial infeksiya. Ancaq xəstəliyin inkişafı üçün daşıyıcının uzunmüddətli təması lazımdır.

Skarlatina, xüsusilə qruplarda xəstəliyin yayılmasına səbəb ola bilər.

Artıq qeyd edildiyi kimi, insanlar bu patologiyaya çox həssasdırlar. Bakteriyanın patogen təsirinə onun yaratdığı toksin səbəb olur.

Toksin qan dövranı ilə sürətlə yayılır qan damarları bütün bədəndə.

Skarlatina soyuq mövsümdə yayılan mövsümilik ilə xarakterizə olunur. Xəstə bu dövrdə təxminən üç həftə yoluxucu olaraq qalır, xəstələrin təcrid olunması tələb olunur;

Xəstəliyin simptomları

Qırmızı atəşi olan bir şəxslə təmasdan sonra, bu, qəbul edilə bilər bir gündən bir həftə yarıma qədər.

Hamilə qadında bu müddət ərzində xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdursa, çox güman ki, xəstəlik inkişaf etməyəcək.

Hal-hazırda qırmızı qızdırmanın yüngül halları tez-tez baş verir.

Ancaq xəstəliyin orta və şiddətli bir gedişi ola bilər, skarlatina tipik və atipik formalarda baş verir.

Xəstəliyin tipik forması bütün xarakterik əlamətlərin olması ilə xarakterizə olunur, lakin atipik bir kurs ilə bütün əlamətlər mövcud deyil və ya silinmiş bir forma var. klinik şəkil.

Hamilə qadının inkubasiya dövründə xəstə ilə təmasdan sonra yüngül baş ağrısı, ümumi zəiflik, yorğunluq hissi ola bilər.

Başlamaq patoloji proses həmişə kəskin, aydın klinik təzahürlər dərhal görünür.

Hamilə qadında intoksikasiya əlamətləri ilk növbədədir:

, yüksək rəqəmlərə qədər orta və ağır kurs ilə;
şiddətli ümumi zəiflik;
əzələlərdə, sümüklərdə ağrı;
titrəmə;
ürəkbulanma;
Qusma;
mədə ağrısı;
kardiopalmus.

Birinci günün sonunda və ya üç gündən sonra hamilə qadın dərisində dəyişikliklər yaşamağa başlayır.

İlk dəyişikliklər üzdə və gövdədə görünür, daha sonra yayılır alt əzalar. Dərinin kıvrımlarında birləşən kiçik nöqtələr şəklində səpgilər. Döküntülər birləşdikdə, onlar davamlı hiperemiya (qızartı) sahəsi kimi görünürlər.

Döküntü tamamilə bütün bədənə yayılır iki-üç gündə Yalnız nazolabial üçbucağın dərisində səpgilər yoxdur.

Streptokok ağız boşluğuna daxil olduqda, ağız mukozasının zədələnməsi inkişaf əlamətləri görünür kəskin tonzillit(stenokardiya):

badamcıqlar şişir;
badamcıqların qızartı;
badamcıqların selikli qişalarında irinli çöküntülər;
boz rəngli lövhələr.

Lövhələr dilin selikli qişasını da əhatə edə bilər, lakin bir neçə gündən sonra lövhələr yox olur. Reydlərdən sonra dilin parlaq, iltihablı papillaları görünür və xarakterik bir qırmızı rəngə çevrilir.

İltihabın inkişafı ilə ağız boşluğu limfa düyünlərində (submandibular və servikal) artım var.

Tədricən dəridəki səpgilər solğunlaşır və heç bir iz qoymadan yox olur.

Skarlatina səpgiləri azaldıqca, ağız boşluğunda da dəyişikliklər yox olur, sonradan dərinin soyulması görünür, bu da tədricən güclənir.

Avuç içi və ayaqların dərisi qat-qat ayrılır. Dəridəki dəyişikliklər yalnız qırmızı atəş üçün xarakterikdir.

Bu dəyişiklikləri nəzərə alaraq, retrospektiv olaraq diaqnoz qoymaq və ya təsdiqləmək mümkündür. klinik kurs tipik forması üçün xarakterikdir.

Streptokokk yaralar və yanıqlar vasitəsilə daxil olduqda atipik bir kurs müşahidə olunur.

Qırmızı atəşin bu forması ilə ağız boşluğunda heç bir lezyon yoxdur, yalnız dəri döküntüləri və intoksikasiya var.

Həm də səpgilərin bədənə daxil olduğu yerdən yayılması ilə fərqlənir. Bu yer giriş qapısı adlanır.

Silinmiş kurs, ağız boşluğunun selikli qişalarında kiçik dəyişikliklərdə və az miqdarda özünü göstərir. dəri səpgiləri, çox tez keçir.

Hamilə qadınlar üçün hansı təhlükələr var?

Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik kimi, qırmızı atəş hamilə qadın üçün təhlükəlidir.

Məlumatlara görə, hamiləliyin erkən mərhələlərində ən təhlükəlidir. Bu mərhələdə qırmızı atəş görünəndə, inkişaf riski var: aşağı düşmə (spontan abort) və malformasiyaların formalaşması.

Sonrakı mərhələlərdə qırmızı atəşin aşağıdakı nəticələri baş verə bilər:

vaxtından əvvəl doğuş;
fetusa oksigen çatışmazlığı (hipoksiya);
digər orqanların iltihabi xəstəlikləri;
yenidoğanda ağciyər toxumasının iltihabı.

arasında iltihabi xəstəliklər qırmızı atəşi olan digər orqanlar tez-tez rast gəlinir:

otit;
glomerulonefrit;
septik şok;
limfadenit;
sinovit.

Yüngül qırmızı atəş ilə, ağırlaşma riski minimuma endirilir, lakin bu, yalnız bir mütəxəssislə vaxtında məsləhətləşmə və tövsiyə olunan müalicəyə riayət etməklə mümkündür.

Xüsusilə hamilə qadınlar sağlamlıqlarına çox diqqətli olmalıdırlar.

Hamiləlik zamanı hansı müalicədən istifadə olunur?

Skarlatina əlamətləri olan hamilə qadının müalicəsi, yüngül bir xəstəlik olduqda evdə aparılır.

Vəziyyəti daha ağırdırsa və ya ağırlaşma riski varsa, o, yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə yerləşdiriləcək.

Bu, hamilə qadının və dölün vəziyyətinin gecə-gündüz monitorinqi üçün lazımdır.

Qırmızı atəşi olan hamilə qadın yataqda qalmalıdır, bu, bir çox mənfi nəticələrdən qaçınacaqdır.

İntoksikasiya sindromunu azaltmaq üçün bol içmə rejimi, ağır hallarda, müxtəlif məhlulların venadaxili damcı infuziyaları aparılır.

Qırmızı atəş streptokokların nüfuzundan qaynaqlandığı üçün antibakterial terapiya kursu lazımdır.

Amma antibakterial agentlər qırmızı atəş üçün, qadının hamilə olması nəzərə alınmaqla seçilirlər. Döl üçün təhlükəsiz olan antibakterial preparatlar təyin edilir.

Bu dərmanlara aşağıdakı dərmanlar daxildir:

Flemoxin Solutab;
Amoksiklav;
Augmentin;
Azitromisin;
Sumamed.

Hər hansı bir dərman bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir, dozalar fərdi olaraq seçilir. Qırmızı qızdırması olan hamilə qadınlar öz-özünə dərman verməməlidirlər.

Durulama vasitələrindən istifadə etmək mümkündür antiseptiklər[Miramistin], [Xlorheksidin] və xalq müalicəsi(çobanyastığı, kalendula, propolis).

Skarlatina ilə hamilə qadınların məcburi erkən müalicəsi və düzgün müalicəsi sürətli bərpaya kömək edir.

Əksər insanlar qırmızı atəş xəstəliyi haqqında ümumiyyətlə eşitmişlər, lakin tibbin mövcud səviyyəsi ilə belə, bu barədə daha yaxşı öyrənməyə dəyər. Qırmızı qızdırma nədir və nəyə səbəb olur? təhlükəli simptomlar. Bu kəskin yoluxucu xəstəlik əsasən orofarenksə təsir edir, bədənin ağır intoksikasiyası və spesifik bir döküntü ilə. Qırmızı qızdırmanın "günahkarı" A qrupu streptokokdur, hava damcıları və təmas yolu ilə yayılır. Tipik simptomlar– boğaz ağrısı, regional limfadenit, qızdırma və səpgi, bundan sonra dəri soyulur.

Xəstəlik ilk dəfə Hippokrata tanış idi, skarlatina 16-cı əsrin ortalarında aydınlaşdı və ətraflı təsvir edildi.

Uşaqlar qırmızı atəşə çox həssasdırlar: təsirlənənlərin əksəriyyəti bir yaşdan doqquz yaşa qədər olan uşaqlardır (onların arasında infeksiyaya həssaslıq 40% -ə qədərdir). Qrup şəraitində qırmızı atəşə yoluxmaq daha asandır: uşaq bağçasında və məktəbdə olan uşaqlar onlara getməyən uşaqlardan 3-4 dəfə daha tez-tez xəstələnirlər. Eyni zamanda, bu xəstəlik körpələr və böyüklər üçün xarakterik deyil. 3 aydan kiçik uşaqlar praktiki olaraq qırmızı atəşə tutulmur - onların toxunulmazlığı bunun üçün kifayət qədər yetkin deyil, streptokok infeksiyası əsasən pnevmoniyaya səbəb olur;

Xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıran bir neçə amil var:

aşağı toxunulmazlıq;
vitamin çatışmazlığı;
aşağı hemoglobin (dəmir çatışmazlığı anemiyası ilə);
bədənə yüksək stress (zehni daxil olmaqla).

Qırmızı qızdırmanın səbəbi A qrupu beta-hemolitik streptokokdur, həmçinin boğaz ağrısı, revmatizm, kəskin qlomerulonefrit, streptoderma... Onların hansının hər bir konkret halda inkişaf edəcəyi streptokokların və uşağın orqanizminin qarşılıqlı təsirindən asılı olacaq.

Təhlükə yalnız qırmızı atəşi olan xəstələr tərəfindən deyil, həm də streptokok infeksiyasının hər hansı bir daşıyıcısı tərəfindən yaranır. Əslində, streptokok A-nın kifayət qədər çox daşıyıcısı var: insanların təxminən 15-20% -i zahirən tamamilə sağlam olsalar da, onu aylar və hətta illər ərzində tökürlər. Ən təhlükəlisi, sağlam insanlarla təmasda olan bir qədər xəstə uşaqlar və tonzillitli yetkinlərdir, çünki tez-tez boğaz ağrısı qırmızı atəşə səbəb olan eyni mikrobdan qaynaqlanır.

Streptococcus aerozol ilə yayılır. Uşaq öskürərkən və ya danışarkən onu ifraz edə bilər, buna görə də infeksiya əsasən hava damcıları ilə ötürülür. Bununla belə, xəstəliyin törədicisi obyektlərdə yerləşir, buna görə də uşaq qruplarında başqa bir ötürülmə yolu vacibdir - məişət (ortaq oyuncaqlar, dəsmallar və s. vasitəsilə). Digər mümkün yol zədələnmiş dəridən keçir. Streptokok qida ilə çirklənirsə, infeksiya uşağın bədəninə qida ilə daxil olur.

İnfeksiyadan sonra inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 12 günə qədər davam edir. Uşaq xəstəliyin ilk 10 günündə və başlanğıcdan 20 gün sonra ən çox yoluxucu olur. klinik simptomlar yoluxma ehtimalı yox olur. Qırmızı qızdırmaya qarşı toxunulmazlıq adətən ömür boyu davam edir, lakin streptokok infeksiyasının yaratdığı digər xəstəliklərdən qorunmur.

Qırmızı qızdırması olan uşaqların xəstəliyini mövsümi adlandırmaq olar: soyuq mövsümdə immunitet sistemi zəiflədiyi üçün hallar daha çox olur. Həkimlər qırmızı atəş və streptokok boğaz ağrısı və pnevmoniya arasında əlaqəni də qeyd edirlər.

Uşaqlar bütün dünyada qırmızı qızdırmadan əziyyət çəkirlər. Qırmızı qızdırmanın tezliyi dövriliyi ilə xarakterizə olunur və skarlatina xəstəliyinin epidemiyası əvvəllər vaxtaşırı baş verib. Yoxuşlar arasında qısa müddətli interval 2-4 ildir. Eyni zamanda, tədqiqatçılar yoluxmuş insanların sayının daha çox olduğu daha uzun zaman intervalları (təxminən 50 il) haqqında da danışırlar.

Biri məlum təsvirlər qırmızı qızdırma belə görünür: “Bəzən qırmızı qızdırmanın yalnız xoşxassəli və ya bədxassəli epidemiyaları baş verir. Bədxassəli epidemiyalarda ölüm 13-18% təşkil edir, lakin çox vaxt 25%-ə yüksəlir və hətta 30-40%-ə çatır” (F.F.Erisman). Bununla belə, son onilliklərdə həkimlər uşaqlarda qırmızı atəşin əvvəlkindən daha az şiddətləndiyini qeyd etdilər.

Uşağın bədəninə daxil olduqdan sonra streptokokkların ifraz etdiyi metabolik məhsullar yerli və yerli təsir göstərir ümumi səviyyə. Yerli hərəkət streptokokların nüfuz yerində selikli qişaların və ya zədələnmiş dərinin iltihabıdır. Bədənə daxil olduqdan sonra bakteriyalar limfa düyünlərinə və qan və limfa ilə qan dövranına daxil olur, ürək-damar, sinir, endokrin və digər sistemlərə təsir göstərir.

Streptokoklar uşağın bədəninə zəhərli, septik və allergik təsir göstərir:

Xüsusi intoksikasiya xəstəliyin başlanğıcında qırmızı atəşin bütün halları üçün xarakterikdir, baxmayaraq ki, onun dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər;
Septik təzahürlər - irinli və nekrotik dəyişikliklər - streptokokların özünün təsirindən yaranır. Onlar hətta nisbətən ilə baş verə bilər asan başlanğıc xəstəliklər. Bəzən septik təsir ilk günlərdən dominant olur - erkən irinli limfadenit, adenoflegmon, paranazal sinusların zədələnməsi və digər ağırlaşmalar şəklində.
Allergik təsir, bədənin beta-hemolitik streptokoklara həssaslaşması nəticəsində yaranır. Əsasən daha sonrakı bir tarixdə özünü göstərir və sözdə allergik dalğaları təmsil edir. Bəzən ilkin olaraq allergiya özünü göstərir: dəqiq səpgidən əlavə, ürtiker səpgi əmələ gəlir, üz və gözlər şişir, bütün limfa düyünləri böyüyür, qanda eozinofillərin sayı artır.

Bədənin açıq bir allergik vəziyyəti ilə qan damarları daha keçirici olur, toxunulmazlıq azalır və maneə funksiyaları. Bütün bunlar mikrobların nüfuz etməsi üçün əlverişli şəraitin yaradılmasına və septik təsirin artmasına səbəb olur. Buna görə də, streptokokların uşağın bədəninə təsirinin hər üç növü bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Qırmızı qızdırmanın gedişi xarakterikdirsə, həkim diaqnoz qoymaqda çətinlik çəkməyəcək. Diaqnozu tam təsdiqləmək üçün aşağıdakı diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir:

Xəstə uşağın müayinəsi zamanı dəri, ağız boşluğu və anterior servikal limfa düyünlərinin vəziyyəti yoxlanılır, müəyyən edilir. xarici təzahürlər xəstəliklər, temperaturu, qan təzyiqini ölçmək;
neytrofillərin, eozinofillərin və ESR səviyyəsini təyin etmək üçün laboratoriya qan testlərini aparmaq;
A qrupu streptokoklarının varlığını müəyyən etmək üçün boğazdan bir tampon alın;
Skarlatina xəstəliyinin törədicisinə qarşı anticisimlərin olub-olmadığını öyrənmək üçün damardan qan götürürlər.

İlk baxışdan qırmızı atəşin klinik mənzərəsi o qədər ifadəlidir ki, diaqnozda səhv etmək mümkün deyil. Bununla belə, praktik pediatrlar onu məxmərək, qızılca, allergiya, sadəcə boğaz ağrısı və hətta tikanlı istilik ilə asanlıqla qarışdırırlar. Bu, müəyyən bir uşağın toxunulmazlığı ilə bağlıdır. Aşağı olarsa, xəstəlik silinə bilər - praktik olaraq səpgilər, yüksək atəş və şiddətli boğaz ağrısı olmadan. Belə hallarda, boğaz tamponu əsas olur: A qrupu streptokok aşkar edilərsə, diaqnoz təsdiqlənmiş hesab olunur.

Qırmızı qızdırma nə qədər yüngül olsa da, müalicənin əsasını antibiotik terapiyası təşkil edir (əgər diaqnoz təsdiqlənərsə).

Skarlatina niyə təhlükəlidir?

Streptococcus DNT, yoluxmuş bir uşağın bütün bədənini çox tez əhatə etməyə imkan verən xüsusi bir molekul quruluşuna malikdir. İndi onun əllidən çox ştammı haqqında məlumat var və onların hamısı yalnız ağız-udlağın selikli qişasına deyil, həm də təsir göstərir. immun sistemiümumiyyətlə. Bu bakteriyalar kəskin səbəb ola bilər irinli iltihab, buna görə də, qırmızı atəş ilə, yuxarıdakı ağırlaşmalar tənəffüs sistemi, paranazal sinuslar, limfa sistemi.

Streptococcus təhlükəlidir, çünki müxtəlif şərtlərə mükəmməl uyğunlaşır: edə bilər uzun müddətə dondurulduqda, qızdırılanda və ya qurudulanda canlı qalır. Qaynatma və istifadə dezinfeksiyaedici maddələr və ultrabənövşəyi.

Streptokokk həyatı boyu insan orqanizminə mənfi təsir göstərən xüsusi toksinlər istehsal edir. Toksinlərdən biri müxtəlif hüceyrələri - qanı, selikli qişaları, epiteli məhv etməyə qadirdir. Onlardan ikincisi, gələcəkdə düzəltmək çətin olan otoimmün prosesləri təhrik edə bilən çox güclü bir alerjendir. Streptococcus bakteriyaları insan bədənində bir çox toxumalara, məsələn, əzələ liflərinə və ya oynaq qığırdaqlarına dağıdıcı təsir göstərən litik fermentləri intensiv şəkildə ifraz edir, bu da dayaq-hərəkət sistemində ağırlaşmalara səbəb olur.

Buna görə geniş diapazon patogenin orqanizmə təsiri, skarlatina dünyada uşaq ölümünün əsas səbəblərindən biri idi. Bu, 20-ci əsrin əvvəllərinə qədər davam etdi. Antibiotiklərin ixtirasından bəri, qırmızı atəşdən ölüm nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və indi çox vaxt bu xəstəliyi olan bir uşaq üçün proqnoz əlverişlidir.

Streptokok infeksiyası ilə mübarizədə uğur antibiotiklərin istifadəsi ilə təmin edilir. Onları xəstəliyin erkən mərhələlərində istifadə etməyə başlasanız, bu, ümumiyyətlə müsbət bir şəkildə davam edəcək, baxmayaraq ki, şiddətli olan zəhərli və ya septik qırmızı atəş ehtimalı istisna edilə bilməz.

Ömürlük toxunulmazlıq haqqında məşhur inancın əksinə olaraq, qırmızı atəşə ikinci dəfə yoluxma riski var. Uşaqların 2-3%-i buna həssasdır. Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, bu, həddindən artıq aktiv müalicə nəticəsində baş verir, orqanizm xəstəliklə o qədər tez mübarizə aparır ki, immunitet sistemi sadəcə formalaşmağa vaxt tapmır.

Əgər lazımi yardım kifayət qədər sürətli olmadığı ortaya çıxdı, qırmızı atəş aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

limfa düyünlərinin zədələnməsi (limfadenit);
qulağın iltihabı (irinli otit mediası);
allergik böyrək xəstəliyi (qlomerulonefrit);
birgə iltihab (artrit, sinovit);
ürəyin zədələnməsi (allergik miokardit);
ağciyərlərin iltihabı (pnevmoniya).

Xəstə uşaq ən əvvəldən antibiotik qəbul etməyə başlayırsa və tam kursunu alırsa, fəsadların yaranma ehtimalı olduqca aşağıdır. Müalicə çox erkən aparılmasa və ya dayandırılmasa, fəsadlar demək olar ki, qaçılmazdır. Ən ağırları ürək və oynaqların zədələnməsi ilə müşayiət olunan revmatik qızdırma və qlomerulonefritdir: onlar qırmızı qızdırmadan iki-üç həftə sonra başlayır və həm də əsasən gizli olur.

Bunun baş verməməsi üçün antibiotik qəbul etməklə yanaşı, digər tədbirlər də görülməlidir:

temperatur normallaşana qədər yataq istirahəti;
uşağın bədənindən toksinləri çıxarmaq üçün çoxlu maye içmək;
xüsusi pəhriz (püresi və isti yemək, vitaminlərlə zəngin, lakin zülallarla məhduddur).

Uşaq özünü olduqca normal hiss etsə belə, iki-üç həftə ərzində digər insanlarla təması məhdudlaşdırmağa dəyər: bu da onu ağırlaşmalardan qoruyacaq.

Birdən fəsadlar yaranarsa, mütləq ixtisaslaşmış həkimlərlə məsləhətləşməlisiniz:

iş ilə bağlı şikayətlər varsa kardioloq ürək-damar sistemi(həmçinin ürəyin ultrasəsi və EKQ çəkməli ola bilərsiniz);
otit mediası görünsə, otorinolarinqoloq;
sidik sisteminin vəziyyəti ilə bağlı şikayətlər olduqda bir uroloq (bəzən böyrəklərin ultrasəsi lazımdır).

Bu cür gecikmiş ağırlaşmaları müəyyən etmək üçün erkən mərhələ, həkimlər tövsiyə edirlər ki, uşağın sağalmasından təxminən bir ay sonra onu müayinə etsinlər (ən azı EKQ çəkib ümumi təhlil sidik).

Yeri gəlmişkən, ən kiçik uşaqlarda əsasən irinli ağırlaşmaların olduğu, böyük uşaqlarda isə allergik olanlar müşahidə edilmişdir.

Təəssüf ki, qırmızı atəşə qarşı peyvənd hələ yoxdur, buna görə də bütün profilaktik tədbirlər iki sahəyə düşür. Birincisi, xəstə və ya hemolitik streptokok daşıyıcısı ilə təmasda yoluxmamaq üçün immunitet sistemini gücləndirmək və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdir. İkincisi, başqalarına yoluxmamaq üçün xəstə uşağın karantinə riayət etməsidir.

Xəstə uşaq qrupa getməməli və yad adamlarla heç bir əlaqədə olmamalıdır. Ona ayrıca qablar, dəsmal və digər şəxsi gigiyena vasitələri verilməlidir. Ailə üzvləri əllərini tez-tez və diqqətlə sabun və su ilə yumağa təşviq edilir. Uşaq sağaldıqdan sonra paltar və yataq dəsti yuyulmalıdır isti su, diş fırçası- əvəz etmək.

Ümumiyyətlə, xəstə uşaq antibiotik qəbul etməyə başladıqdan bir gün sonra başqaları üçün təhlükəli olmayacaq, lakin bədənin həssaslığına görə başqaları ilə əlaqəni məhdudlaşdırmaq hələ də daha yaxşıdır.

Qırmızı atəşin inkişafı

Qırmızı qızdırmanın daşıyıcısı yalnız insanlardır; bu xəstəliyə heyvanlardan yoluxmaq mümkün deyil. Təhlükə streptokok infeksiyasına (ən çox boğaz ağrısı və ya qırmızı atəş) əsaslanan müxtəlif tənəffüs xəstəlikləri olan bir xəstədən gələ bilər. A qrupu streptokokunun daşıyıcısı da infeksiyaya yoluxma qabiliyyətinə malikdir klinik təzahürlər xəstəliklər. Çox vaxt uşaqlar uzun müddət bir-biri ilə sıx əlaqədə olduqdan sonra uşaq bağçasında və ya məktəbdə yoluxurlar.

Skarlatina bakteriyalarının orqanizmə daxil olmasının əsas yolu yuxarı tənəffüs yolları, daha dəqiq desək, onların selikli qişalarıdır. Streptokokların zəbt edildiyi yerdə infeksiyanın lokal odağı görünür, bu da var xarakterik xüsusiyyətlər. Orada bakteriyalar çoxalır, yoluxucu intoksikasiyaya səbəb olan zəhərlər istehsal edir.

Ümumi qan dövranına daxil olan toksinlər səbəbindən kiçik damarlar genişlənir müxtəlif orqanlar, dəridə qırmızı qızdırma əmələ gəlir. Tədricən, uşaqda spesifik antitoksik toxunulmazlıq yaranır, bunun nəticəsində intoksikasiya əlamətləri və dəri səpgiləri tədricən azalır.

Nadir hallarda, streptokok birbaşa qana daxil olarsa, o, müxtəlif orqanlara, məsələn, beyin membranlarına, limfa düyünlərinə, Eşitmə aparatı. Nəticədə, irinli-nekrotik iltihab meydana gəlir, şübhəsiz ki, müalicəsi daha çətindir.

Skarlatina əksər hallarda qəfil başlayır. Bəzən bir-iki saat ərzində hərarət yüksək səviyyəyə qalxır, uşaq özünü hədsiz, zəif hiss etməyə başlayır, başı ağrıya bilər, ürək döyüntüləri arta bilər. Şiddətli intoksikasiya səbəbiylə qusma və qarın ağrısı mümkündür. Bəzən uşaqlar letargik və laqeyd deyil, əksinə, həyəcanlanır və eyforiyaya düşürlər. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, qırmızı atəş həmişə yüksək hərarətlə müşayiət olunmur.

Xəstəliyin ən başlanğıcında uşağın udması ağrılı olur. Müayinə zamanı parlaq qızarmış badamcıqları, yumşaq damaq və damaq tağlarını, uvula və arxa divar farenks (bu xarakterik "alovlu boğaz" dır). Adi boğaz ağrısından fərqli olaraq, skarlatina ilə qızartı daha parlaq olur və yumşaq damağın sərt damağa qovuşduğu yerdə aydın qırmızılıq sərhədi görünür.

Bəzən uşaqda follikulyar-lakunar tonzillit inkişaf edir: badamcıqlar iri, boş və çox hiperemik olur, fərdi kiçik (daha az dərin) fokuslar şəklində lövhə ilə örtülür. Bu, regional limfadenit ilə müşayiət olunur: ön boyun limfa düyünləri daha sıx və ağrılı olur.

Dil əvvəlcə boz-ağ rəngli sıx bir örtüklə örtülmüşdür. Dörd-beş gündən sonra örtük yox olur və dil genişlənmiş papilla ilə qırmızı bir rəng ilə parlaq qırmızı olur. Xəstəliyin gedişi ağır olarsa, dodaqlar eyni rəng əldə edir. Tüpürcək istehsalı azalır, ağız mukozasının qurumasına səbəb olur. zəifləməyə başlayır, lakin ürək-damar sisteminin işində nasazlıqlar görünür - taxikardiya baş verir, qan təzyiqi yüksəlir.

Xəstəliyin birinci və ya ikinci günündə xüsusi bir döküntü meydana gəlir. Onun özəlliyi ümumiyyətlə qızarmış dəri üzərində yerləşməsidir. Döküntünün spesifikliyi rol oynayır mühüm rol diaqnoz zamanı. Qırmızı qızdırma səpgiləri müəyyən ardıcıllıqla yayılır: əvvəlcə üzdə, boyunda və gövdənin yuxarı hissəsində, sonra sinə və qarın yanlarını, budun daxili səthini və ətrafların əyilmə səthlərini sürətlə örtür. Tipik hallarda, döküntü içərisində buludlu bir maye olan kiçik blisterlərə bənzəyir. Bəzən birləşirlər və dəri tamamilə qırmızı görünür.

Döküntünün bu yerə basdıqda bir müddət yox olması, sonra yenidən görünməsi (ağ dermoqrafizm) xarakterikdir.

Skarlatina ekzanteması var mühüm əlamət: qoltuq altlarında, dirsək və qasıq qıvrımlarında tünd qırmızı səpgilərin zolaqları yerləşdikdə dərinin qıvrımlarında qalınlaşır. Üzdəki səpgilər üçün tipik yerlər yanaqlar, daha az tez-tez isə alın və məbədlərdir. Nazolabial üçbucaq yüngül qalır və döküntülərdən təsirlənmir. Bundan əlavə, dəri quruyur. Xəstəliyin atipik gedişi ilə döküntü daha sonra (xəstəliyin üçüncü və ya dördüncü günündə) görünə bilər və ya tamamilə yox ola bilər.

Qırmızı qızdırmanın klinik əlamətləri göründükdən sonra dördüncü və ya beşinci gündə uşaq özünü yaxşı hiss etməyə başlayır. Bədən istiliyi tədricən aşağı düşür, səpgilər yüngülləşir və yox olur. Bir neçə gündən sonra dəri ovuclarda və ayaqlarda kiçik pulcuqlar şəklində soyulmağa başlayır; İki yaşdan kiçik uşaqlarda soyma olmaya bilər.

Döküntülərin sayı və onların dəridə qalma müddəti çox dəyişir. Skarlatina mülayimdirsə, az miqdarda döküntü var və uzun sürmür - cəmi bir neçə saat. Döküntünün intensivliyi ilə dərinin daha da soyulmasının şiddəti arasında birbaşa əlaqə var. Döküntü yox olduqda, heç bir piqmentasiya qalmır.

Təsnifat ümumi qəbul edilmiş və başa düşülən hesab olunur klinik formaları A. A. Koltipinə görə qırmızı atəş. O, xəstəliyin növünə, şiddətinə və gedişinə görə bölməyi təklif etdi yoluxucu proses.

Əvvəla, qırmızı atəşin tipik və atipik formaları fərqləndirilir.

Tipik formalar iki meyara görə təsnif edilir.

Xəstəliyin şiddətinə görə:

mülayim, orta şiddətə keçid (temperatur 38 dərəcədən çox deyil, ağır intoksikasiya yoxdur, tipik bir lokalizasiyada döküntü var);
orta, şiddətə keçid (temperatur 38-39 dərəcə arasında dəyişir, ağır intoksikasiya sindromu, tipik bir yerdə bol səpgi);
ağır (toksik, septik, toksik-septik; xəstələr intensiv terapiya şəraitində stasionar müalicə tələb edir).

Yoluxucu prosesin gedişatına görə, qırmızı atəş fərqlənir:

allergik dalğalar və ağırlaşmalar olmadan;
allergik dalğalarla;
allergik ağırlaşmalar, irinli ağırlaşmalar, septikopemiya ilə;
abortiv kurs ilə.

arasında atipik formalar Skarlatina aşağıdakılarla təcrid olunur:

silinmiş;
artan simptomlarla (hipertoksik və ya hemorragik);
ekstrabukkal (yanıq, yara, əməliyyatdan sonrakı).

Xəstəliyin ekstrabukkal forması streptokok orqanizmə yuxarı tənəffüs yollarından deyil, zədələnmiş dəridən (məsələn, cərrahi kəsiklər və ya sıyrıqlar) daxil olduqda baş verir. Bu yerdə irinli-nekrotik bir fokus görünür və ondan səfeh uşağın bədəninə yayılır (yəni patogenin daxil olduğu yerdən). Bu vəziyyətdə orofarenksin lezyonları çox nadirdir.

Uşağınız sağaldıqdan sonra tamamilə istirahət etməməlisiniz: daha çox "allergik dalğalara" dözməli olmanız olduqca mümkündür. Bir qayda olaraq, onlar tamamilə gözlənilmədən, artıq qırmızı atəş əlamətləri olmadıqda və vəziyyət normal olduqda (adətən xəstəliyin başlanğıcından ikinci və ya üçüncü həftə) görünür.

Allergik dalğanın xarakterik əlamətləri:

bir və ya iki gün ərzində temperaturun artması, tez-tez əhəmiyyətsiz;
eyni bölgələrdə səpgilərin yenidən görünməsi (baxmayaraq ki, səpgilərin özü skarlatina qızdırmasına çox bənzəmir: solğundur və vaxtaşırı yox ola bilər);
allergik təzahürlər (burun axması və öskürək görünür, göz yaşları axmağa başlayır, üz şişir, qanda eozinofillərin səviyyəsi artır);
periferik limfa düyünlərinin böyüməsi;
artan ürək dərəcəsi (xəstə uşaq bunu hiss etməsə də);
qan təzyiqinin aşağı salınması.

Birdən çox allergik dalğa ola bilər.

Bəzən qırmızı atəşin real residivləri baş verir. Onlar əsas simptomların qaytarılması ilə xarakterizə olunur - xüsusi bir döküntü, boğaz ağrısı, atəş. Əksər hallarda, əsl relapslar xəstəliyin başlanğıcından bir ay sonra baş verir, bəzən bir az əvvəl görünür. Bu cür relapslar bədənin streptokok ilə yenidən yoluxması səbəbindən baş verir. Adətən, bədəni antitoksik toxunulmazlığı inkişaf etdirə bilməyən (və ya inkişaf etmiş, lakin kifayət qədər olmayan) insanlar tərəfindən təsirlənir. Çox vaxt zəifləmiş uşaqlar buna meyllidirlər - məsələn, xəstə xroniki tonzillit və ya revmatizm.

Skarlatina hemolitik streptokokların yaratdığı təhlükəli yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin simptomları tələffüz olunur, bəzən inkişaf edir gizli forma başqaları üçün ən böyük təhlükədir.

Uşaqlarda skarlatina şiddətli olur, bədənin intoksikasiyası inkişaf edir, bədən səpgi ilə örtülür. Peyvənd hələ hazırlanmayıb. Risk qrupu 3-10 yaşlı uşaqlardır. Körpələr anadan ötürülən immuniteti saxlayırlar. Uşaqlar 10 yaşına çatdıqdan sonra xəstəlik nadir hallarda qeydə alınır.

Səbəblər

Qırmızı qızdırmanın törədicisi zəhərli hemolitik streptokok A qrupudur. Bəzi sağlam insanlarda bu tip bakteriyalar həmişə orqanizmdə olur.

Patogen mikrofloranın aktivliyinə səbəb olan amillər:

zəifləmiş immunitet sistemi;
xroniki tonzillit;
KBB orqanlarının xroniki xəstəlikləri;
bədən çəkisinin olmaması;
QİÇS;
qlükokortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi;
adrenal bezlərin patologiyaları;
diabet.

Transmissiya marşrutları:

havadan. Patogen öskürərkən, asqırarkən, danışarkən, öpüşərkən sağlam bədənə daxil olur;
streptokok infeksiyası boğazdan və nazofarenksdən təcrid olunur. Badamcıq çubuqlarında patogen bakteriyaların konsentrasiyası sağlam insanlardan dəfələrlə yüksəkdir.

Qeyd:

Streptococcus bədəndən kənarda uzun müddət yaşaya bilməz. Patogen məişət əşyaları vasitəsilə ötürülmür;
Alimlər sübut etdilər ki, xəstəliyin kəskin mərhələsi başlamazdan əvvəl hemolitik streptokokların daşıyıcılarından yoluxmaq mümkün deyil.

Qırmızı atəşə qarşı immunitet yaranırmı Bədən toksinlərə - streptokokların tullantılarına qarşı antikorlar istehsal edir.

Bu təhlükəli yoluxucu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin əksəriyyəti həyatları boyu təkrar yoluxma riskini unuda bilərlər. İnsanların yalnız 1%-i yenidən yoluxdurur. İkinci dəfə klinik şəkil dəyişmir.

İşarələr və simptomlar

Xəstəliyin iki mərhələsi var:

Toksik. Xəstəliyin erkən mərhələlərində qeyd olunur. Toksinlərin güclü dozasının təsiri altında metabolik proseslər, sinir sistemi pozğunluqları görünür;
allergik.İki-üç həftədən sonra toksinlərlə doymuş bədən patogenin fəaliyyətinə kəskin reaksiya verir: ürək dərəcəsi artır, qızdırma hücumları müşahidə olunur. Bu mərhələdə ağırlaşmalar inkişaf edir - limfadenit, sinovit, nefrit.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi son dərəcə ağırdır. Gənc xəstələr streptokokların təsirinə yaxşı dözmürlər.

Xəstəlik özünü necə göstərir? Uşaqlarda qırmızı atəşin əsas əlamətləri:

inkubasiya dövrü 3-7 gün, bəzən - 11;
temperatur kəskin şəkildə 39 C-ə yüksəlir;
udma şiddətli ağrıya səbəb olur;
ürəkbulanma, qusma meydana gəlir;
dəri hələ də təmiz, lakin isti.

Qırmızı qızdırma döküntüsü:

ilk 12 saatda döküntülər yalnız boğaz bölgəsində görünür;
xəstəliyin ikinci gününün sonunda xarakterik bir döküntü bütün bədənə yayılır;
rəng - çəhrayıdan tünd qırmızıya qədər. Döküntü nöqtəli bir naxışa malikdir, kıvrımlarda xətti zolaqlara çevrilir;
Döküntü ilk növbədə boyunda görünür və sonra yayılır üst hissəsi sinə, geri, sonra digər sahələrə;
ən nəzərə çarpan, parlaq səpkilər var içəri itburnu, qarın yanlarında, inguinal kıvrımlarda;
kiçik nöqtələr hər yerdə görünmür. Dodaqlarda, üzün ortasında, çənədə və nazolabial üçbucaqda heç bir səpgi yoxdur.

Uşaqlarda qırmızı atəşin digər əlamətləri:

angina. Xarakterik bir simptom boğaz ağrısına gətirib çıxarır, uşaq udmaqda çətinlik çəkir;
tonzillər filmlərlə örtülür, farenks qırmızıya çevrilir;
ən yaxın limfa düyünləri iltihablanır və şişir;
kiçik bir xəstə şiddətli, tez-tez baş ağrıları ilə narahatdır;
uşaq əsəbiləşir, narahat olur, bəzən qıcolmalar olur;
intoksikasiya, yüksək temperatur səbəbiylə bədənin həddindən artıq istiləşməsi qusmağa səbəb olur;
başqa bir əlamət çatlamış dodaqlar, dildə ağ-sarı örtükdür;
2 gündən sonra xoşagəlməz kütlə daha kiçik olur, dilin ucu və kənarları parlaq qırmızı olur;
Körpələrdə qəbizlik tez-tez inkişaf edir, əksinə diareya inkişaf edir;

Uşaq neçə gün yoluxucu olur? Xoşbəxtlikdən, əzab o qədər də uzun sürmür:

artıq 5-ci gündən simptomlar zəifləyir: temperatur düşür, ümumi vəziyyət yaxşılaşır;
bir həftədən sonra mürəkkəb olmayan boğaz ağrısı demək olar ki, yox olur;
səfeh 5-7 gündən sonra yox olur. Dəri sağlam görünür, piqmentli sahələr qalmır;
14 gündən sonra dil təmizlənir;
ikinci həftənin sonuna doğru bədənin müxtəlif yerlərində dəri soyulmağa başlayır;
dəri böyük parçalarda barmaqlardan və xurmalardan soyulur;
İki-üç həftədən sonra dəri tamamilə təmizlənir.

Xəstəliyin müalicəsi

Skarlatina xəstəliyinin ilk əlamətlərini qaçırmaq mümkün deyil. Dərhal həkim çağırın. 40 C temperaturu olan ağır hallarda kiçik bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Müalicə uşaq yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis tərəfindən aparılır.

Ambulator müalicə pediatr tərəfindən təyin edilir. Xəstəliyi tanımaq çətin deyil. Boğaz ağrısı, xarakterik döküntü, qızdırma əsas simptomlardır.

Bəzi hallarda sizə lazım olacaq:

ümumi qan analizi;
immun cavab səviyyəsini müəyyən etmək üçün venoz qanın öyrənilməsi;
streptokokların varlığını təsdiqləmək üçün boğaz tamponu.

Həkimin və valideynlərin vəzifəsi uşağa, xüsusən də kiçik olana təhlükəli infeksiyanın təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək etməkdir.

xəstəyə ayrıca otaq verin;
sülh təmin etmək;
daha çox maye verin. Həkim sizə miqdarı deyəcək;
kəskin mərhələdə yataq istirahəti tələb olunur;
otağı daha tez-tez havalandırın;
xüsusilə temperaturun yüksəldiyi dövrlərdə həddindən artıq quru havaya icazə verməyin;
xəstəni ayrı qablar və dəsmal ilə təmin edin;
yeməkdən sonra uşağın istifadə etdiyi boşqabları, fincanları və bıçaqları yarım saat isti sabun-soda məhlulunda isladın;
əllərinizi mümkün qədər tez-tez sabunla yuyun;
otağı gündəlik nəm təmizləmək;
Xəstə biri ilə təmasdan sonra əllərinizi yaxşıca yuyun.

Vacibdir! Uşaqlıqda qırmızı atəşiniz olubmu? Oğlunuza və ya qızınıza qulluq edərkən tibbi maska taxın.

Digər uşaqlıq xəstəlikləri haqqında da saytımızda oxuya bilərsiniz. Məsələn, uşaqlarda qızılca xəstəliyi və uşaq bezi dermatiti haqqında məqalə oxuyun.

Dərmanlar

Həkimi çağırmağı gecikdirməyin. Antibakterial dərmanların vaxtında tətbiqi inkişafın qarşısını alacaqdır ağır formaları xəstəliklər.

uşaqlarda qırmızı atəş üçün antibiotiklər - makrolid qrupu (Azitromisin), penisilin qrupu (Amoxicillin). Qabaqcıl hallar və ağırlaşmalar bir sıra sefalosporinlərin (Ceftriaxone) təyin edilməsini tələb edir;
saat yüksək temperatur Parasetamol, İbuprofen lazımdır. Aspirin gənc xəstələrə tövsiyə edilmir;
Toksinləri çıxaran sorbentləri təyin etmək lazımdır. Enterosgel, White Coal təsirli olur;
toksinlərin güclü dozaları qaçılmaz olaraq xəstənin vəziyyətini pisləşdirir. Çıxarmaq allergik reaksiyalar kömək edəcək antihistaminiklər. Diazolin, Difenhidramin, Suprastin uyğun gəlir. Unutmayın: bəzi dərmanların yaş məhdudiyyəti var;
iltihablı bademcikləri Fupacilin məhlulu, adaçayı həlimi ilə yuyun və Lugol ilə yağlayın. Kəskin dövrün sonunda bir kvars borusu boğaz ağrısının qalıq simptomlarının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək;
Bəzən ayrı-ayrı nahiyələrdə kiçik qanaxmalar müşahidə edilirdi. Askorutin qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmaqda təsirli olur.

Ənənəvi üsullar və reseptlər

Dərman müalicəsi ev müalicəsi ilə yaxşı tamamlanır. Həlimlər, infuziyalar, durulamalar immunitet sistemini gücləndirir, bədəni toksinlərdən təmizləyir və boğaz ağrısı ilə uğurla mübarizə aparır.

Bu və ya digər məhsulun istifadə oluna biləcəyini öyrənmək üçün pediatrınızla əlaqə saxlayın. Həmişə yaş məhdudiyyətlərini nəzərə alın.

Bir uşaqda qırmızı atəşi necə müalicə etmək olar? Kanıtlanmış reseptlər kömək edəcəkdir ənənəvi tibb. Düzgün birini seçin.

Valerian tozu
Biri ən yaxşı vasitə təhlükəli bir xəstəliyin inkişafı zamanı. Xəstəyə gündə 1-2 q məhsul verin. Necə kiçik uşaq, doza nə qədər azdır.

Tozu suda, itburnu dəmləməsində, bitki mənşəli həlimdə həll edin. Qəbulların sayı – 3.

Qaynama üçün balqabaq
Qeyri-adi bir kompres badamcıqlarda kabarcıklar və irinli birləşmələrə kömək edəcəkdir. Yetişmiş balqabağın içindən uzun lifləri toplayın. Təzə südlə nəmləndirin və infeksiya sahələrinə diqqətlə qoyun.

Yaşlı uşaqlar üçün lifləri barmaqları ilə tutmalarını xahiş edin. Kompress quruduqca onu təzəsi ilə əvəz edin. Kiçik uşaqlar üçün lifləri doğrayın və südlə doğrayın. Gündə bir neçə dəfə iltihablı bademcikləri yağlayın.

Limon, limon turşusu
Köhnə resept xəstəliyin başlanğıcında təsirli olur. Hər saat təzə bir dilim limon hazırlayın. Xəstəyə verin və şirəni az-az çəksin.

Başqa bir yol. 30% həll hazırlayın limon turşusu. Bir və ya iki saatdan sonra qarqara edin. Limon bədəni C vitamini ilə doyurur, güc verir və badamcıqlarda lövhəni həll edir.

Vitaminli içki
Bir stəkan lingonberry (mərcanı) və limon suyunu qarışdırıb qızdırın. Gün ərzində yavaş-yavaş isti içki içmək. Şirələrin qarışığı ilə qarqara yaxşı təsir göstərir.

Dərman bitkiləri ilə qarqara
Boğaz ağrısını aradan qaldırmağa və iltihabı aradan qaldırmağa kömək edin müalicəvi infuziyalar. Kolleksiya hazırlayın və ya dərman xammalından ayrıca istifadə edin. Bir litr qaynar suya - 2 osh qaşığı. l. adaçayı otları, çobanyastığı çiçəkləri, kalendula.

Cəfəri infuziyası
Sadə, əlverişli bir xalq müalicəsi. Yuyulmuş kökləri doğrayın, bir termosa qoyun, 200 ml qaynar su tökün. Məhsulun 5-6 saat dayanmasına icazə verin. Xəstəyə gündə üç dəfə isti bir infuziya verin.

Xəstəlik üçün pəhriz

IN kəskin mərhələ iştahı azalır, körpə yemək istəmir. Ürəkbulanma, qusma, qəbizlik orqanizmi zəiflədir.

Uşağı nə qidalandırmaq lazımdır? Bəzi faydalı məsləhətlər:

yemək maye və isti olmalıdır;
gün ərzində 5-6 dəfə kiçik hissələr təklif edin;
içmə rejiminə davam edin. İtburnu dəmləməsi, bitki mənşəli həlimlər, zəif çay verin.

İcazə verilir:

süd;
toyuq suyu, tərəvəz suyu ilə az yağlı şorbalar;
püresi qaynadılmış tərəvəzlər;
viskoz sıyıq;
şirələr;
meyvə püresi.

yağlı, ədviyyatlı, turş, duzlu yeməklər;
bərk qida;
sağalma prosesinə mane olan şirniyyatlar.

Məsləhət! Qəbizlik skarlatina ilə tez-tez rast gəlinən bir hadisədir. Buxarlanmış, əzilmiş qurudulmuş meyvələr, yaşa uyğun işlətmə dərmanları və ilıq bitki vannası onların öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.

Mümkün fəsadlar

Hemolitik streptokokların təhlükəsi onun digər xəstəliklərə səbəb olmaq qabiliyyətidir. Vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, infeksiya qonşu ərazilərə təsir edir, sinüzit və otit mediası inkişaf edir.

Bəzən uşaqlarda qırmızı atəşin ağırlaşmaları daha sonrakı dövrdə görünür. Əsas xəstəliyin fonunda glomerulonefrit inkişaf edir, qızartı, revmatizm.

İctimai yerləri və ya uşaq qruplarını ziyarət edərkən immunitet zəifləyir və infeksiya riski artır. Sağaldıqdan dərhal sonra digər uşaqlarla təmasda olmaq qadağandır. Yalnız 22 gündən sonra məktəbə və ya məktəbəqədər təhsil müəssisəsinə gedə bilərsiniz.

Qırmızı qızdırmaya qarşı peyvənd yoxdur. İnfeksiyadan qoruya biləcək heç bir vasitə hələ hazırlanmamışdır.

Özünüzü necə qorumalısınız? Uşaqlarda qırmızı atəşin qarşısını almaq üçün tövsiyələr sadədir:

immunitet sistemini gücləndirmək;
ictimai yerləri ziyarət etdikdən sonra əllərinizi yaxşıca yuyun;
Xəstələrə qulluq edərkən ehtiyat tədbirlərinə əməl edin.

Skarlatina şiddətli gedişi olan bir yoluxucu xəstəlikdir. Əgər uşağınız üçün ən yaxşısını arzu edirsinizsə, çəkinməyin, həkimə müraciət edin. Vaxtında təyin edilmiş dərmanlar fəsadların qarşısını alacaqdır.

Doktor Komarovskinin uşaqlarda qırmızı atəş haqqında danışdığı video:

Yoluxucu xəstəliklər arasında uşaqlarda qırmızı atəş xüsusi yer tutur. Yetkinlər də onu ala bilər, lakin uşaqlar inkişaf etməmiş toxunulmazlıq və zəif müqavimət səbəbindən daha həssasdırlar.

Cəmi 10 il əvvəl bu xəstəlik valideynləri dəhşətə gətirdi və uşaqlarda qorxu hissi yaratdı, çünki ondan ölüm nisbəti yüksək idi. Bu gün bu xəstəlik uğurla müalicə edilə bilər və nəticələrin qarşısını almaq olar. Ancaq heç bir xəstəlik üçün keyfiyyətli profilaktikadan daha yaxşı bir şey yoxdur.

Skarlatina kəskindir yoluxucu xəstəliklər həddindən artıq həssaslıqdan qaynaqlanır qoruyucu sistemlər bədən streptokokların immun komplekslərinə. Əsasən dəri təsirlənir, lakin tez-tez də təsirlənir daxili orqanlar.

İnsan bədəni streptokoklara çox həssasdır - əksər xəstəliklərin bakterial patogenləri. Onlara qarşı toxunulmazlıq zəifdir və hər kəs daxili orqanlara zərər vermir, onun çatışmazlığına səbəb ola bilər və bakteriya özü yeni antibiotiklərə qarşı müqavimət göstərir.

Xəstəliyin təhlükəsini izah edən patogenin xüsusiyyətləridir. Streptokok boğazı yoluxdura bilər, lakin ağırlaşmaların "quyruğu" böyrəklərə, ürəyə və qaraciyərə zərər verəcəkdir. Uşaqlarda skarlatina təhlükəlidir, çünki tam müalicə olunmayan infeksiya bir neçə saat ərzində bu orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Fəsadların müalicəsi illərlə davam edir və həmişə müvəffəqiyyətlə bitmir. Xoşbəxtlikdən, bu gün flemoxin və ya azitromisin kimi antibakterial agentlər mövcuddur və effektivdir, bakteriyaların hələ toxunulmazlığı yoxdur.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, uşaqlar daha həssasdır, lakin immun çatışmazlığı olan böyüklər və hamilə qadınlar da risk altındadır. Sonuncu üçün qırmızı atəş son dərəcə təhlükəlidir və tez-tez hamiləliyin dayandırılması və ya təbii doğuşa əks göstəriş kimi xidmət edir.

Səbəblər

Müxtəlif səbəblər və kömək edən amillər etiologiya adlanır. Xəstəliyə səbəb olan şey onun özünü necə göstərdiyini müəyyənləşdirir - iltihab, allergiya şəklində və ya asemptomatikdir.

Qırmızı qızdırma, A qrupu streptokokunun səbəb olduğu bir infeksiyadır.

Patogen haqqında nə bilmək lazımdır:

streptokok 70 ° C temperaturda ölmür, buna görə də bədən müstəqil olaraq infeksiyanı aradan qaldıra bilməz (boğaz ağrısı və ya qırmızı atəş olsun);
Təhlükə bakteriyanın özündə deyil, onun həyati fəaliyyətinin məhsulu - eritrotoksindir, qan axını ilə bütün orqan və toxumalara yayılır (deməli, səpgilər);
bakteriya antiseptiklərə həssasdır;
uşağın cəsədi streptokoklara kəskin reaksiya verir, son dərəcə aqressiv immun reaksiya yaradır ki, bu da ürək kimi xəstəliklə əlaqəli olmayan orqanlara zərər verə bilər;
Yetərsiz müalicə səbəbindən streptokokları öldürmək çox çətindir, tez-tez bədənin xroniki sakini olur və bir insan bakteriyanın daşıyıcısına çevrilir;

Bu xəstəliyin birbaşa səbəbidir.

Bundan əlavə, predispozan amillər də var:

xroniki tonzillit ( tez-tez xəstəliklər xüsusilə boğaz və badamcıqlar);
atopik dermatit - otoimmün xəstəlik, bədənin streptokoklara reaksiyasını artırır;
diatez və digər immun dəri patologiyaları- eyni səbəbdən;
qidalanma, qidalanma, yaş normasına nisbətən aşağı bədən çəkisi və nəticədə zəif müqavimət;
hər hansı immun çatışmazlığı şərtləri - QİÇS, HİV, hamiləlik, aklimatizasiya;
diabetes mellitus, digər endokrin patologiyalar;
adrenal bezlərin patologiyası, hormonal qeyri-sabitlik;
xroniki patoloji dəyişikliklər nazofarenksdə - faringit, nazofarenjit;
uşaqlarda allergiya, stenoz və maneələr üçün tez-tez təyin olunan steroid hormonları kimi immunosupressantların müntəzəm istifadəsi.

Hər bir amil fərdi olaraq meyllidir, lakin bir uşağın bədənində ikidən çoxu üst-üstə düşürsə, bu, xəstəliyin 90% ehtimalıdır. Xəstəliyə kömək edən bir çox faktora baxmayaraq, qarşısının alınması və immun dəstəyi riski dəfələrlə azalda bilər.

İnkişaf mexanizmi

Xəstəliyin necə inkişaf etməsi, ötürülməsi və simptomlara səbəb olması patogenezdir. Valideynlər simptomların başlanğıc mərhələlərini başa düşmək üçün bunu yalnız ümumi şəkildə bilməlidirlər.

İnfeksiya mənbəyi xəstə şəxs və ya daşıyıcıdır. Bu vacibdir, çünki şəhər sakinlərinin əksəriyyəti streptokokların daşıyıcılarıdır - öskürək və axan burundan əziyyət çəkən hər kəs. Ancaq hər kəs xəstələnməyəcək. Yuxarıda təsvir olunan risk faktorları varsa, daşıyıcı ilə əlaqə xəstəliyin inkişafına səbəb olacaqdır. Onlar olmadan uşaq yüngül soyuqdəymədən xilas olacaq.

Skarlatina hava damcıları ilə ötürülür.Üst tənəffüs yolları (orada ən əlçatan selikli qişa) vasitəsilə streptokokk uşağın bədəninə daxil olur. Onların nəm və isti səthində bakteriya çoxalır, koloniyalar yaradır və həssas selikli qişaya zərər verir. Digər şeylər arasında, qana udulan və tədricən bütün bədənə yayılan metabolik məhsulları qidalandırır və ifraz edir.

Bizim qanımız belədir mükəmməl mühit, düşmən agentlərinə tez reaksiya verir və xüsusi hüceyrələri - limfositləri aktivləşdirir. Buna antikor funksiyası deyilir.

Yəni streptokok bakteriyası və onun toksini antigendir, limfositlər isə anticisimlər əmələ gətirir. Bu birlikdə "antigen-antikor" immun kompleksi yaradır, onun dövranı daxili orqanların disfunksiyasına və uşaqlarda qırmızı qızdırmanın bütün müşayiət olunan simptomlarına səbəb olur.

İmmun komplekslər yuxarı tənəffüs yollarında yerləşdiyi halda, iltihab boğazda lokallaşdırılır. Daha sonra səfeh daha sistemli bir reaksiya kimi görünür. Bakteriya öldürülürsə və immunitet kompleksləri hələ də uşağın qanında gəzirsə, nəticələr müşahidə olunacaq.

Antibiotiklərin gedişatını yarı yolda dayandırmamaq üçün valideynlərin anlaması lazım olan bütün bunlardır.

Klinik şəkil

Tipik formalar

Təəssüf ki, bəzən hətta yaxşı profilaktika infeksiyanın qarşısını ala bilmir. -dən asılı olaraq daxili qüvvələr uşağın bədənində xəstəlik ola bilər müxtəlif formalar və baş vermə dövrləri.

Formalar aşağıdakılardır:

simptomların yüngül olduğu mülayim, kurs orta səviyyədədir və tez-tez fəsadlar yaranmır;
mülayim - xəstəliyin əlamətləri orta səviyyədən daha çox ifadə edilir, lakin müalicənin vaxtında aparılması şərti ilə kurs mürəkkəb deyil və proqnoz şərti olaraq əlverişlidir;
ağır - ağırlaşmalarla özünü göstərir, simptomlar tələffüz olunur, düzəltmək çətindir, proqnoz əlverişsizdir (daxili orqanlarda ağırlaşmalar, onların çatışmazlığı).

Ağır forma da müxtəlif yollarla baş verə bilər:

Toksik;
septik;
zəhərli-septik.

Xəstəliyin sağalma mərhələsini səhv etməmək üçün qırmızı atəşin mərhələlərini bilməlisiniz.

Ümumilikdə xəstəliyin 4 dövrü var:

İnkubasiya.
İbtidai.
Döküntü dövrü.
Rekonvalessensiya dövrü.

İnkubasiya, və ya gizli dövr , patogenin artıq bədəndə olması ilə xarakterizə olunur, lakin hələ də açıq təzahürlər yoxdur. Bu dövrdə xəstə uşağın valideynləri temperaturun və yorğunluğun bir qədər artmasına diqqət yetirə və ARVI ilə səhv sala bilərlər. "Günahkar" ilə əlaqə qurduğu andan bu dövrün başlanğıcına qədər təxminən bir həftə keçir. Və inkubasiya dövrünün özü bir neçə gündən bir həftəyə qədər dəyişə bilər.

İlkin dövr - bu, ilk əlamətlərin görünüşüdür - aparıcı simptomlardan biridir. Dilin kökü və bademciklər nahiyəsində boğaz və boğaz ağrısı ilə başlayır. Müayinə zamanı badamcıqların selikli qişası parlaq qırmızılıq (hiperemiya) və xarakterik bir səpgi - eksantema aşkar edəcək.

Bu döküntü kovanlara bənzəyir. Əvvəlcə səpgi yalnız boğazda olur. Qırmızı qızdırma döküntüsünü aşkar etmək üçün sərhədlərə baxmaq lazımdır - o, bademciklər və yumşaq damaqdan kənara çıxmamalıdır.

Artıq bu dövrdə həkimlər antibakterial dərman təyin edirlər - Flemoxin, Augmentin, Eritromisin.

Bu mərhələdə körpənin dərisi sərt, kobud və isti, lakin təmizdir. Bu müddət bir neçə saatdan 1-2 günə qədər davam edir. Eyni mərhələdə dil dəyişikliyi müşahidə olunur - hipertrofik papilla ilə, parlaq qırmızı.

Döküntü dövrü boğazın təsirindən bir gün sonra başlayır və ilk elementlərin başlanğıcından ondan beş günə qədər davam edir. Döküntünün təbiəti dəqiq, qızılgüldür.

Döküntü elementləri bir-birinə yaxın yerləşir, lakin birləşmir. Bir neçə saat ərzində səpgilər boyun səthinə, döş qəfəsinin yuxarı hissəsinə yayılır və tədricən bütün gövdə və ətrafların əyilmə səthlərini əhatə edir.

İlk gündə səpgi parlaq qırmızıdır və dəri zımparaya bənzəyir. Bu, onların ölçüsünün artması ilə izah edilə bilər saç follikulları. Üçüncü günə qədər rəng dəyişir, səpgilər solur və səssiz çəhrayı olur. Adekvat müalicə ilə döküntü beşinci günə qədər yox ola bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, döküntünün bütün dövrü üçün, üstəlik, səpgi yox olduqdan beş gün sonra, uşaq yoluxucudur, yəni karantinə alınmalıdır. Bu zaman körpənizi çimmək məsləhət görülmür.

Bu səfeh əlavə kəskin dövr Uşaq artan intoksikasiya əlamətlərini hiss edəcək. Temperatur 39 dərəcəyə qədər yüksələ bilər və antipiretik tədbirlərə cavab vermək çətindir. Bütün bunlar təbii olaraq ürəkbulanma, qusma və baş ağrısı ilə müşayiət olunur. Beləliklə, bədən toksini çıxarmağa çalışır, lakin nəticəsiz qalır, çünki patogen toxunulmaz qalır.

Rekonvalessensiya dövrü - bu simptomların tədricən azaldığı vaxtdır, lakin heç bir halda müalicəni dayandırmamalısınız. Bu, qanda immun komplekslərin aktiv dövriyyəsi dövrüdür. 5-7 gün davam edə bilər.

Atipik formalar

Bəzi hallarda, klinik mənzərə qırmızı atəş üçün atipik görünə bilər və diaqnozda çətinliklər yarada bilər.

Atipik qırmızı atəş üç şəkildə baş verə bilər:

Ekstrafaringeal - orofarenksin və farenksin intakt (təsirə məruz qalmamış) toxumaları, lakin bunun fonunda regional limfadenit tələffüz olunur.
Subklinik (silinmiş) forma - onunla tipik sindromlar yoxdur və ya yüngül şəkildə ifadə edilir.
Vestigial forma yalnız 2-5 gün davam edir.

Simptomlar

Uşaqlarda qırmızı atəşin nə üçün xarakterik olduğunu qısaca təsvir etmək üçün aşağıdakı simptomları müəyyən etmək olar:

angina;
hipertermi;
hipertrofik papilla ilə qırmızı dil;
intoksikasiya hadisələri;
boğazda eksantema;
bədəndə rozeola.

Qırmızı qızdırmanın spesifik simptomları:

Filatov simptomu - burun-labial üçbucağın solğunluğu, yanaqlarda parlaq al-qırmızı qızartı, parlaq qırmızı dil;
ağ dermoqrafizm - dəri üzərində sərt bir obyekt keçdikdən sonra bir neçə saniyə ərzində yox olmayan davamlı ağ iz qalır;
ayağın plantar səthində və əllərin palmar səthində lamel soyulması və qabıqlanması.

Streptokok simptomları əlavə orqanların zədələnməsi əlamətləri qrupudur sonrakı mərhələlər(rekonvalessensiya dövründə). Bunlara daxildir:

taxikardiya;
pozulması ürək döyüntüsü(aritmiya);
ilk günlərdə hipertansiyon (reaktiv);
xəstəliyin dördüncü günündən etibarən hipotansiyon;
ürəyin zərb sərhədlərinin genişlənməsi;
ürəyin yuxarı hissəsində sistolik səs-küy;
ağciyər arteriyasını dinləmək nöqtəsində ikinci tonu parçalamaq üçün vurğu.

Ümumiyyətlə, qırmızı qızdırmanın tam dövrü 20-25 gün davam edir. Müalicəyə vaxtında başlamaq və fəsadların qarşısını almaq üçün onun başladığı anı qaçırmamaq çox vacibdir.

Xəstəliyin diaqnozu

Semptomlardan hər hansı biri görünsə, ediləcək ilk şey həkimə müraciət etməkdir. Birincisi, skarlatina, qızılca və ya adi bir virus infeksiyası olub olmadığını müəyyən etmək üçün uşağı müayinə edən, palpasiya edən və dinləyən bir pediatr çağırmalısınız.

Skarlatina diaqnozu təsdiq edildikdə, həkim sizə getməyi məsləhət görə bilər yoluxucu xəstəliklər xəstəxanası. Siz imtina etməməlisiniz, çünki onlar bütün lazımi testləri keçirəcək və evdə təmin edilə bilməyən tam yardım göstərə biləcəklər.

Diaqnoz qoymaq üçün həkim xəstə və ya onun valideynləri ilə yalnız mövcud xəstəlik haqqında deyil, həm də bütün əvvəlki infeksiyalar, onların peyvənd olunub-olunmaması, xəstələrlə təmasda olub-olmaması, HİV statusunun olub-olmaması barədə ətraflı müsahibə verməlidir. Bu tarixə əsaslanaraq bir təxmin etmək olar.

ümumi qan testi olaraq da bilinən klinik;
farenksin mikroflorasını təyin etmək üçün smear - patogeni və onun sayını təyin edin;
A qrupuna streptokoklara qarşı antikorların titrini təyin etmək üçün venoz periferik qanın analizi;
streptokokların terapiyanın əsas dərmanlarına - Flemoksin, Azitromisinə qarşı həssaslığı.

Laboratoriya diaqnostikası xəstəliyin ilk günlərində ən informativdir, bakteriyaların konsentrasiyası və fəaliyyəti isə maksimumdur.

Valideynlərin dekodlaşdırmanı bilməsi lazım deyil - aşkar edilərsə, laboratoriya və klinika işçiləri mütləq onlarla əlaqə saxlayacaqlar. Bütün bu analizlər zamanla, yəni xəstəliyin bütün dövrü ərzində izlənilir.

Laboratoriya üsullarına əlavə olaraq, aparat üsulları da lazım ola bilər - EKQ, böyrəklərin ultrasəsi, ürəyin.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda kursun xüsusiyyətləri

Xəstəliyin gedişi və onun nəticələri əsasən immunitet sisteminin nə qədər inkişaf etdiyindən, yəni yaşa bağlıdır.

Bir yaşa qədər uşaqlarda qırmızı atəş demək olar ki, heç vaxt diaqnoz qoyulmur. Ancaq bəzi hallarda bu belə ola bilər. Körpələrdə qırmızı atəş çox şiddətli olacaq, belə uşaqlar 24 saat həkim nəzarəti altında saxlanılır. Mərhələlər yaşlı uşaqlar üçün olduğu kimidir.

Uşaq bağçası dövründə skarlatina xəstəliyi ən yüksək həddə çatır. Kurs orta ağırdır, proqnoz əlverişlidir. Xəstəliyin dövrləri daha yumşaqdır, lakin daha uzun sürür.

Yaşlı yaşda (14 yaşdan) qırmızı atəş fəsadlara səbəb ola bilər, çünki kurs daha ağırdır və müqavimət, qəribə də olsa, azalır. Vaxtında aparılan terapevtik tədbirlərlə proqnoz əlverişlidir.

Oğlan və qızlarda nəticələrin fərqinə gəlincə, streptokokların cinsiyyət vəzilərinin inkişafına təsirinin klinik sübutu yoxdur.

Xəstəlik zamanı uşağın həyat tərzi

İnfeksiya körpəni zəiflədir, ona görə də yataq istirahəti ilə, parlaq işıqlar və yüksək səslər olmayan bir otaqda təmin edilməlidir. Stress səviyyələrini mümkün qədər azaldın.

Cəmiyyətimizdə xəstə uşaqları qidalandırmaq adət olmasına baxmayaraq, qırmızı atəş vəziyyətində bunu etməmək daha yaxşıdır. Yeməkləri az-az vermək lazımdır ki, bütün qidalar qaynadılıb üyüdülməlidir ki, udmaq asan olsun; Yemək isti deyil, isti olmalıdır. Pəhriz boğazı qıcıqlandıran isti, duzlu və ədviyyatlı qidaları istisna edir.

İçki rejiminə gəlincə, çox içmək lazımdır. Qələvi isti içki olsa daha yaxşıdır. Körpənin gecə-gündüz ona çıxışı olmalıdır. Dehidrasiyaya yol verilməməlidir. Kəskin şəkildə içmək lazımdır, yəni bir anda, lakin tez-tez.

Skarlatina zamanı körpənizi ən azı ilk 5-7 gün çimmək məsləhət görülmür. Temperaturun dəyişməsi və lazımsız qıcıqlanma yalnız döküntünün görünüşünü gücləndirəcəkdir. Döküntüləri heç bir şeylə müalicə etməyə də dəyməz.

Müalicə

Qırmızı qızdırma üçün dərman müalicəsi məcburi penisilin seriyasının antibiotiklərini ehtiva etməlidir. Streptococcus qalanlara həssas deyil. Təəssüf ki, antibakterial terapiya olmadan bakteriyaları öldürmək mümkün deyil. Müalicə kursu, lazımsız təşəbbüs olmadan, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi dəqiq şəkildə aparılmalıdır.

Müalicə üçün antibakterial preparatlar istifadə olunur. Ən çox təyin olunanlar Augmentin və Flemoxindir. Daha az təyin olunanlar Eritromisin və Amoksiklavdır. Bütün antibiotiklər istənilən formada verilə bilər - tabletlər, inyeksiyalar, süspansiyonlar.

Flemoksin tablet şəklində verilir, uşaqlar üçün doza gündə bir dəfə 0,125 q və ya bir yaşdan üç yaşa qədər iki dəfə 0,25 q, üç ildən altı ilədək, doza 0,25 q Flemoksin 10 gündür.

Augmentin daha çox seçimə malikdir - şərbətlər, damcılar, süspansiyonlar, tabletlər. Xüsusi yaşınıza ən uyğun olanı seçə bilərsiniz. Dozaj da formadan asılıdır. Təlimatlar İnternetdə ətraflı şəkildə təqdim olunur və həmçinin iştirak edən həkim tərəfindən izah edilməlidir.

Antibiotik kursu ilə yanaşı, körpənin mikroflorasını dəstəkləyəcək yüksək keyfiyyətli probiyotik vermək lazımdır. Flemoksin bağırsaqlara qarşı daha aqressivdir, lakin müalicə baxımından daha təsirlidir. Augmentin nisbətən yumşaqdır.

Parasetamol temperaturu aşağı salmaq üçün istifadə edilə bilər. Mümkünsə, ibuprofendən çəkinmək daha yaxşıdır, çünki qaraciyər və böyrəklərə güclü təsir göstərir.

Simptomatik terapiya lokal anesteziya və boğazın sanitarlaşdırılması (qarqaralar, spreylər və lozenjlər), müalicəni əhatə edir. müşayiət olunan patologiyalar otit və ya konjonktivit kimi.

Adekvat detoksifikasiya terapiyasını aparmaq da vacibdir - mayelərin və duzların balansını qorumaq.

Qarşısının alınması

Bütün uşaqlar qırmızı atəşə tutula bilməz. On nəfərdən yalnız üçü xəstə həmyaşıdı ilə təmasdan sonra yoluxacaq. Qırmızı atəş infeksiyasının qarşısının alınması immunitet sistemini stimullaşdırmaqdan ibarətdir vaxtında müalicə KBB xəstəlikləri, soyuqdəymənin uzun müddət davam etməsinə icazə verilməməlidir.

Çoxları üçün təhlükəli infeksiyalar Peyvənd artıq mövcuddur, lakin qırmızı atəşə qarşı peyvənd hələ hazırlanmayıb. Və inkişafa xüsusi ehtiyac yoxdur, çünki uşaqların əksəriyyətinin toxunulmazlığı xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə qadirdir.

Skarlatina haqqında faydalı video

xoşuma gəlir!

IN uşaqlıq Bu cür xəstəliklər yalnız uşaqlar üçün xarakterik olan bir insanda baş verə bilər, lakin böyüklər üçün təhlükəli deyil. Skarlatina bu xəstəliklərdən biri hesab olunur. Bunu necə tanımaq, onu digər infeksiyalardan necə ayırd etmək və körpəniz üçün müalicəni düzgün təşkil etmək olar, nüfuzlu bir mütəxəssis deyir. pediatr, uşaqların sağlamlığı haqqında kitabların, məqalələrin və televiziya proqramlarının müəllifi Evgeni Komarovski.

Bu nədir

Skarlatina A qrupu streptokokların törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir.

Uşaq bu hemolitik mikroblara bir şəkildə yoluxa bilər - bir insandan:

körpə kimsə ilə təmasda olubsa boğaz ağrısı və ya streptokok faringiti olanlar, xüsusən də ilkin mərhələ xəstəliklər,
bir insanla ünsiyyət qursa,çox keçməmiş qırmızı qızdırmadan sağalmış - sağalmasından üç həftə belə keçməmişdi.

Bundan əlavə, mütləq var sağlam insanlar, o cümlədən streptokok A daşıyıcısı olan böyüklər. Onlar hətta bu barədə bilmirlər, çünki özləri xəstələnmirlər, lakin mütəmadi olaraq ətraf mühitə mikroblar buraxırlar. Belə insanlar göründüyü qədər az deyil. Yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssislərin fikrincə, planetin ümumi yetkin əhalisinin təxminən 15%-i streptokok A daşıyıcısıdır.

Uşaqların immuniteti yetkinlərdən daha zəifdir, buna görə də böyüklər skarlatina almırlar, çünki onlar streptokoklara qarşı immunitet qazanmışlar. Uşağın belə bir müdafiəsi yoxdur. Yeganə istisna bir yaşa qədər olan körpələrdir - onlar anadan gələn, toksikliyə qarşı immunitetə malikdirlər. Buna görə həyatın ilk ilində uşaqlarda qırmızı atəş olduqca nadir bir fenomendir.

16 yaşa qədər qalan uşaqlar risk altındadır. Yuxarıda göstərilən qruplardan biri ilə ünsiyyət qurarkən (sağlanan, xəstə və ya daşıyıcı), oyuncaqları, məişət əşyalarını paylaşarkən, hava damlaları və ya təmas yolu ilə infeksiya baş verir.

Məhz bu məkrli mikrob (onu bütün streptokoklarla qarışdırmayın, çünki onların çoxu var) uşaq bədəni eritrotoksin adlı güclü zəhər ifraz etməyə başlayır. Bədən ona şiddətlə reaksiya verir, bu da xəstəliyin əlamətlərinə səbəb olur. İnkubasiya müddəti bir gündən 12 günə qədər davam edir. Streptococcus A, yaşamaq və çoxalmaq üçün badamcıqların selikli qişasını seçir.

Badamcıqları parlaq qırmızıya çevirən eritrotoksin səbəbindən xəstəliyin ikinci adı var - bənövşəyi qızdırma.

Simptomlar

Skarlatina həmişə kəskin şəkildə başlayır:

bədən istiliyinin kəskin artması;
görünür şiddətli ağrı boğazda;
badamcıqlar, qırtlaq və dil çox qırmızı var parlaq rəng. Badamcıqlarda irinli lövhənin fraqmentləri müşahidə oluna bilər. 3-4-cü gündə dildə dənəvər formasiyalar nəzərə çarpır;
Bədən streptokok A tərəfindən istehsal olunan güclü toksinə səpgi ilə reaksiya verir. Demək olar ki, xəstəliyin başlanğıcından dərhal sonra görünür.

Bu son əlamət ən xarakterik hesab olunur. Bu barədə daha çox məlumat əldə etməlisiniz. Onsuz da qızarmış dəri Rəng intensivliyi baxımından daha parlaq olan və bütün detallarda görmək çətin olmayan kiçik qırmızı nöqtələr görünür. Döküntü uşağın bütün bədənini əhatə edənə qədər sürətlə yayılır. Qırmızı ləkələrin çoxu yanlarda, qolların və ayaqların əyilmələrindədir. Dəri toxumalı karton kimi quru və toxunuşda kobud olur.

Körpənin üzünə bir baxışda belə qırmızı atəşdən şübhələnmək çətin deyil: səpgili parlaq qırmızı yanaqlar, eyni alın. Eyni zamanda, nazolabial üçbucaq tamamilə təmiz və solğundur. 7-10 gündən sonra səpgidən təsirlənən dəri kəskin şəkildə soyulmağa başlayır. Xəstəliyin ilk həftəsindən sonra səpgi adətən yox olmağa başlayır, dəridə heç bir iz qoymur. yaş ləkələri və heç bir iz buraxmır. Xəstəliyin başlanmasından 14 gün sonra adətən soyulma dayanır.

Müalicə

Qırmızı qızdırmanın həkimlərə çox uzun müddətdir məlum olmasına baxmayaraq, qədim zamanlarda həkimlər tez-tez qızılca və məxmərək ilə qarışdırırdılar. Ancaq viral rubella və qızılca hər hansı bir spesifik deyilsə dərman müalicəsi ehtiyac yoxdur, sonra qırmızı atəş üçün antibiotiklərin istifadəsi göstərilir. Buna görə də, antibakterial maddələrin meydana çıxmasından əvvəl, qırmızı atəş tez-tez ölümcül idi.

Bu gün həkimlər iki "düşərgəyə" bölünürlər: bəziləri qırmızı atəşin müalicəsində uğurlu proqnozların antibiotiklərin ixtirası sayəsində mümkün olduğuna inanır, digərləri uşaqların həyat keyfiyyətinin və qidalanmasının ümumi yaxşılaşmasının rol oynadığını iddia edir. Yevgeni Komarovski əmindir ki, qırmızı qızdırmadan ölüm halları hər iki səbəbdən azalıb.

Streptococcus A antibiotiklərə çox həssasdır, buna görə də onunla mübarizə aparmaq olduqca asandır. Müalicə adətən evdə 2-3 yaşa qədər olan çox gənc xəstələrə və skarlatina xəstəliyinin mürəkkəb forması olan uşaqlara, hemolitik streptokok tərəfindən daxili orqanlara ziyan vurma riski olduqda təyin edilir, yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına göndərilə bilər; .

Müalicənin ümumi qaydaları belə görünür:

temperatur aşağı düşənə və intoksikasiya əlamətləri yox olana qədər yataq istirahəti;
bol isti içkilər (şirələr, çay, meyvə içkiləri, kompotlar). Süd vermək tövsiyə edilmir;
pəhriz (Pevzner metoduna görə, 2 nömrəli cədvəl adlanır). Yemək püre halında verilməlidir, şorba və yarı maye püresi qəbul edilir;
antibiotik terapiyası.

Çox vaxt uşaqlara penisilin qrupunun antibakterial agentləri təyin edilir. Bu antibiotiklər skarlatina xəstəliyinin törədicisinə qarşı əla işləyir və dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra 12 saat ərzində (maksimum bir gün) uşaq əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Körpənin penisillinə qarşı dözümsüzlüyü varsa, ona digər antibiotiklər də təyin oluna bilər - demək olar ki, hamısı mövcud qruplar Bu dərmanlar streptokok A-ya qarşı kifayət qədər təsirlidir.

Komarovski deyir ki, uşağa iynə vurmaq lazım deyil; Ən çox təyin olunan dərmanlar "Amoksisillin" Və "Retarpen". Xəstəlik xəstəxana şəraitində ağır şəkildə inkişaf edərsə, intoksikasiyanı azaltmaq üçün uşağa əlavə olaraq hemodez ilə IV damcı veriləcəkdir.

Evgeniy Komarovski iddia edir ki, antibiotiklərin vaxtında istifadəsi ilə qırmızı atəş demək olar ki, həmişə ciddi fəsadlar olmadan aradan qaldırıla bilər. Yoxluğu ilə adekvat müalicə və ya valideynlərin uşağı xalq müalicəsi ilə müalicə etmək cəhdləri, demək olar ki, həmişə ürəyin revmatizmi, böyrəklərin zədələnməsi (qlomerulonefrit) kimi ağır ağırlaşmalar baş verir.

Qarşısının alınması

Normalda, həyatınızda iki və ya üç dəfə qırmızı atəş ola bilməzsiniz. İnfeksiyadan sonra orqanizm müəyyən bir streptokok növünə qarşı ömürlük toxunulmazlıq yaradır. Amma bu o demək deyil ki, uşaq sonradan hər hansı digər streptokok infeksiyası ilə xəstələnə bilməz.

Təkrarlanan qırmızı atəş nadir bir hadisədir. Bir qayda olaraq, bu, ilk xəstəliyi müalicə edərkən antibiotiklər çox tez hərəkət edərsə, immunitet sistemi ona qarşı xüsusi antikorlar əmələ gəlməzdən əvvəl məhv edilir; Həmçinin, immun sistemi ciddi şəkildə zəifləmiş uşaqlarda xəstəliyin təkrarlanması baş verə bilər. İkincil infeksiya ilkin infeksiya ilə eyni şəkildə müalicə edilməlidir, baxmayaraq ki, həkim bunun üçün fərqli bir antibiotik seçməli olacaq.

Qırmızı qızdırmaya qarşı peyvənd yoxdur. Xəstə uşaq müəyyən edildikdən sonra uşaq qrupu 7 gün karantindədir.

yaxşılaşmanın ilk əlamətlərində müalicə dayandırılmamalıdır. Müalicə kursu ciddi şəkildə yerinə yetirilməli və sona qədər tamamlanmalıdır;
Skarlatina yoluxucudur, lakin antibiotiklərin vaxtında istifadəsi ilə uşaq antibiotik terapiyasının 2-3-cü günündə başqaları üçün təhlükəli olmağı dayandırır. Adətən xəstə ən azı 10 gün təcrid olunur. Bundan sonra gəzintiyə çıxa bilərsiniz, ancaq bunun üçün uşağın digər uşaqlarla əlaqə qura bilməyəcəyi yerləri seçmək daha yaxşıdır. Bu məhdudiyyət xəstəliyin başlanmasından sonra ən azı 3 həftə saxlanılmalıdır. uşaq bağçasına - 22 gün ərzində;
ailədə bir neçə uşaq olarsa və onlardan biri skarlatina ilə xəstələnərsə, qalanları klinikaya aparılmalı və mikrobun olub-olmaması üçün boğaz kulturası aparılmalıdır. Aşkar olunmazsa, uşaqlar öz bağçalarına və məktəblərinə gedə bilərlər. Aşkar edilərsə, onlara da müalicə və karantin təyin ediləcək. İstənilən halda xəstə uşaq qardaş-bacıdan təcrid olunmalıdır.