Ev Kaplanmış dil Uşaqların toxunulmazlığı: formalaşma xüsusiyyətləri, zəifləmənin əlamətləri və səbəbləri. İmmunitetin formalaşması Uşaqda immunitet hansı yaşda yaranır?

Kaplanmış dil

Uşaqların toxunulmazlığı: formalaşma xüsusiyyətləri, zəifləmənin əlamətləri və səbəbləri. İmmunitetin formalaşması Uşaqda immunitet hansı yaşda yaranır?

Peyvənd edilmiş insanların xəstələnmə ehtimalı 70% -dən 90% -ə qədər azalır və ya yoluxduqda ağırlaşmalar olur.

Peyvənd edilmiş insanlarda qripin necə inkişaf etdiyini statistikanı oxuyaraq öyrənə bilərsiniz. Hər il dünya əhalisinin təxminən 10%-i qripə yoluxur (bu, 700 milyon insandır) və təxminən 2 milyon insan ölür. Eyni zamanda, statistika göstərir ki, qripdən və onun fəsadlarından dünyasını dəyişənlər arasında peyvənd olunanlar praktiki olaraq yoxdur.

Statistika göstərir ki, peyvənd edilmiş insanlarda qrip peyvənd olunmayanlara nisbətən daha yüngül keçir.

Tibbdəki bütün irəliləyişlərə baxmayaraq, qrip hələ də ən çox yayılanlardan biri olaraq qalır təhlükəli infeksiyalar, və ən çox yayılmışdır. Təxminən hər yeddinci insan epidemiya zamanı xəstələnir. Xəstələnən 500 nəfərdən 1-i ölür. Bu rəqəmlər epidemiyaya səbəb olan patogen ştammın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq daha yüksək və ya aşağı ola bilər. Amma ümumi fikir Verilən məlumatlara əsasən bunun hansı xəstəlik olduğunu müəyyən etmək olar.

Qripdən ölənlərin əksəriyyəti körpələr, qocalar və xroniki xəstəlikləri olanlardır. Böyüklər, sosial aktiv insanlar qrip daha asan tolere edilir. Ancaq hər mövsüm orta hesabla 10 ilə 15 gün arasında iş qabiliyyətini itirirlər (kurs çətin deyilsə). Bu vəziyyətdə müalicə üçün təxminən 1-2 min rubl və bərpa üçün əlavə bir ay lazımdır.

Bu cür itkilərin qarşısı peyvəndlə alına və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. 2-4 həftə sonra, qrip peyvəndindən sonra immunitet yarandıqda, insan bu bəlalardan bir növ sığorta alır. Təbii ki, 100% zəmanət ola bilməz. Görüşmək xüsusi hallar peyvənddən sonrakı toxunulmazlıq tam formalaşmadıqda, xüsusilə aqressiv virusla qarşılaşır və ya insan özünü çox yoluxucu bir mühitdə tapır. Ancaq infeksiya baş versə belə, peyvənddən sonra qripə qarşı dözümlülüyü hər halda peyvəndin lehinə sübut edir.

Qrip peyvəndindən sonra toxunulmazlıq 2-4 həftədən sonra formalaşmağa başlayır

Peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın formalaşmasının xüsusiyyətləri

Hər hansı bir peyvənd edilir ki, bədən onun zərərsiz analoqunda bir növ məşqdən keçərək əsl patogen ilə görüşə "hazırlaşsın". Bunun üçün orqanizmə təsirsiz hala salınmış bir virus, bakteriya və ya mikrob hüceyrəsinin bir hissəsi (bu, təcrid olunmuş antigen ola bilər) daxil edilir, immun reaksiyası başlayır.

Bədən bir peyvəndin tətbiqinə patogenin daxil olması ilə eyni şəkildə reaksiya verir. Bu vəziyyətdə patogenin dağıdıcı təsiri yoxdur - xəstəlik inkişaf etmir. Ancaq peyvənddən sonra immunitet yaranır, sanki insan həqiqətən xəstədir. Qrip peyvəndindən sonra immunitet belə formalaşır.

Ümumiyyətlə, peyvənddən sonrakı immunitetin aşağıdakı xüsusiyyətlərini ayırd etmək olar:

Onu istehsal etmək üçün "vəhşi" patogenlə əlaqə saxlamağa ehtiyac yoxdur. Bədənin virusun immunogen (immunitet yaradan) hissəsi ilə təmasdan əmələ gəlir. Patogen hissə ilə əlaqə ( xəstəliyə səbəb olur) baş vermir.
Peyvənddən sonra xəstəlik inkişaf etmir, lakin toxunulmazlıq hələ də formalaşır. Temperaturun aşağı səviyyəyə yüksəlməsi və görünə bilən bədən ağrıları xəstəlik deyil, iştirakın təzahürüdür. immun sistemi.
Peyvənd sayəsində qripə qarşı anticisimlərin hansı ştammda əmələ gəlməsinə nəzarət edə bilərsiniz. IN müasir peyvəndlərən çox yayılmış və təhlükəli suşların antigenləri daxildir.
Qrip peyvəndinin nəzarət etməyə imkan verdiyi immun reaksiyasının başqa bir parametri toxunulmazlığın inkişafı üçün nə qədər vaxt tələb etməsi, eləcə də onun nə qədər intensiv olmasıdır. Peyvəndin dozası elə hesablana bilər ki, insanı lazımsız stressə məruz qoymadan immunitet sistemi kifayət qədər gərginləşsin. Xəstəlik halında, bədənə hücum edən virusların sayı və buna uyğun olaraq immunitet reaksiyasının gücü nəzarət edilə bilməz.

Qeyd etmək lazımdır ki, peyvəndlə, qripdə olduğu kimi, kifayət qədər sayda antikor dərhal inkişaf etdirilmir. İmmunitet sisteminin kifayət qədər gərginləşməsi üçün müəyyən vaxt lazımdır. Qripə qarşı peyvənddən sonra toxunulmazlığın nə qədər davam edəcəyi bir neçə amildən asılıdır. Buraya doza, xəstənin çəkisi, onun immun sisteminin vəziyyəti, eləcə də daxildir ümumi dövlət bədən.

Peyvənd edilmiş bir şəxs immuniteti gücləndirdiyi üçün viral bakteriyalardan daha sürətli xilas olur.

Əgər hesablama düzgün aparılıbsa, peyvəndin dozası adekvat seçilibsə və insan orqanizmində normadan ciddi sapmalar yoxdursa, o zaman qripə qarşı peyvənddən sonra nə qədər toxunulmazlığın yarandığını kifayət qədər dəqiq müəyyən etmək olar. Antikorlar ilk həftənin sonunda aktiv şəkildə sintez olunmağa başlayır və onların sayı 3-4 həftə ərzində pik həddə çatır. 6-9 ay ərzində müdafiəni təmin etmək üçün kifayət qədər immun gərginlik qalır. Bundan sonra qorunma zəifləməyə başlayır və 10-12 aya qədər yox olur.

Peyvənd olmadan yoluxucu prosesin gedişi

Qrip peyvəndi infeksiyadan 70-90% qoruyur və fəsadların yaranma ehtimalı təxminən eyni miqdarda azalır. Bu, peyvənd edilmiş şəxsin qanında artıq hazır antikorların olması ilə əlaqədardır.

Bədən virusla ilk dəfə qarşılaşırsa (və ona qarşı peyvənd olunmayıbsa), o zaman müəyyən bir virusa qarşı bir neçə gün keçir. immun reaksiya yandırılacaq. Antikorlar təxminən 7-10 gün ərzində işləməyə başlayır. Bu zaman bərpa başlayır. Antikorların inkişafı üçün lazım olan müddətdə patogen sağlamlığa ciddi ziyan vurmağı bacarır. Buna görə bərpa daha uzun çəkə bilər.

Sxematik olaraq, bütün yoluxucu prosesi bir neçə mərhələyə bölmək olar (onlar bir-birini qismən üst-üstə düşür):

Patogen bədənə daxil olduqda - infeksiya anı.
Patogen çoxalmağa başladı, lakin kifayət qədər deyil - bu inkubasiya müddəti, insan hələ də özünü sağlam hiss edir.
Mikrobların sayı artır və ümumi pisliyin ilk əlamətləri görünür - nasazlıq. Bu dövr prodromal adlanır.
Mikrobların kütləsi böyükdür və xəstəliyin ətraflı təsviri görünür. İmmunitet reaksiyası var, lakin qeyri-spesifikdir.
Artıq virusla "tanışmış" B-limfositlər meydana çıxır, antikorlar istehsal etməyə başlayırlar, immunitet sistemi infeksiyaya nəzarət edir - spesifik immun reaksiya inkişaf edir və yaxşılaşma baş verir.
Bir çox antikor var, onlar virusu məğlub edirlər və bərpa baş verir.
Bərpa dövrü bədənin alınan zərəri sağaltdığı dövrdür.
Post-infeksion immunitet - qanda dövr edir immun hüceyrələri, virusu "xatırlayan" xüsusi qoruyucu antikorların istehsalını təmin edirlər.

Peyvənd həm də tez-tez qripin ciddi nəticələrinə səbəb olan fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

Çox tez-tez qrip ilə, bədən zəifləmiş və selikli qişaları isə tənəffüs sistemi zədələnmiş, bakterial infeksiya meydana gəlir. Sonra xəstələrdə sinüzit, otit, bronxit və hətta pnevmoniya inkişaf edir. 75% hallarda qrip xəstələrinin ölüm səbəbi ağırlaşmalardır. Əlaqədar bakterial infeksiya vəziyyəti ağırlaşdırır, əlillik müddətini uzadır və müalicə xərclərini artırır.

Peyvənd olunmuş xəstələrdə qripin xüsusiyyətləri

Peyvənd edilmiş bir insanda qripin inkişaf yolu eyni mərhələlərlə aydın şəkildə göstərilir. Peyvənd, əlbəttə ki, patogenlə təmasdan qorunmur. Ancaq virus bədənə daxil olduqdan sonra orada "donmaq" imkanı yoxdur. Dərhal onu təsirsiz hala gətirən antikorlar tərəfindən qarşılanır. Yəni infeksiyadan sonra dərhal xüsusi immun reaksiya mərhələsi başlayır. Buna görə də, əksər hallarda xəstəlik inkişaf etmir.

Bəzən peyvənd edilmiş insanlar da yoluxur. Bununla belə, peyvənd edilmiş xəstələrdə qripin gedişi peyvənd olunmamış xəstələrdə xəstəliyin gedişindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. İnfeksiya az sayda antikor olduqda və ya çoxlu patogen bir anda selikli qişaya daxil olduqda baş verir. Eyni zamanda, müəyyən miqdarda viruslar hələ də qana "sıçrayır". Ancaq qanda artıq virusla "tanış" olan immunokompetent hüceyrələr olduğundan, itkin antikorların sintezini dərhal işə salırlar.

Bu zaman patogenin toplanması, qeyri-spesifik reaksiyanın formalaşması, spesifik (antikor istehsal edən) limfositlərin əmələ gəlməsi mərhələləri də atlanır. Virusun sağlamlığa əhəmiyyətli zərər vurmaq üçün vaxtı yoxdur, ağırlaşmalar yaranmır, buna görə də bərpa müddəti də azalır.

Peyvənd olunmuş insanlar da qripə yoluxa bilər, lakin onların ağırlaşmaları daha az olur.

Beləliklə, sualın cavabı - peyvənddən sonra qripin asanlıqla tolere edilməsidir - cavab aydındır. Peyvənd olunmamış insanlara nisbətən daha asan tolere edilir. Qrip peyvənd olunmuş insanlarda daha az inkişaf edir, daha az davam edir və fəsadsız keçir. Bundan başqa, bərpa dövrü və müalicə xərcləri də azalır. Bu xüsusiyyətlər peyvəndin danılmaz faydalarını göstərir.

Zaman və formalaşma mərhələləri haqqında danışmaqdan əvvəl uşaqların immuniteti, immunitetin nə olduğunu, necə işlədiyini və uşaqda toxunulmazlığın necə formalaşdığını bilməyə dəyər.

İmmunitet orqanizmin müxtəlif yad infeksiya və mikroblarla mübarizə aparmağa yönəlmiş müxtəlif həyati sistemlərinin məcmusudur və orqanizmlə ətraf mühit arasında təbii qalxan rolunu oynayır. İnsanın immun sistemi uşaq ana bətnində olanda da formalaşmağa başlayır. Beləliklə, insanın immun sistemi hətta doğuşdan əvvəl də işləməyə başlayır ki, bu da uşağın doğulduqdan dərhal sonra xəstələnməməsinə kömək edir.

İmmunitet iki növə bölünür - anadangəlmə (qeyri-spesifik) və qazanılmış (spesifik). Uşaqlarda immun sisteminin formalaşması mərhələlərlə baş verir.

Anadangəlmə immunitet

Adından da göründüyü kimi, insan artıq doğuşdan fitri immunitetə malikdir və onun sayəsində yeni doğulmuş körpə mənfi təsirlərdən qorunur. mühit. Anadangəlmə toxunulmazlıq körpənin doğulduğu andan işə başlayır, lakin buna baxmayaraq, hələ də tam işləmir. İmmunitet sistemi və bədən zamanla mərhələlərlə formalaşır və bu anda uşağın ən çox ana südü və əlavə qorunmaya ehtiyacı var.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, uşağın doğulduğu andan immunitet sistemi artıq yeni doğulmuş körpəni bronxit, boğaz ağrısı, otit mediası və yuxarı tənəffüs yollarının iltihabı kimi xəstəliklərdən qorumağa qadirdir. İnfeksiya daxil olduqdan sonra uşaq bədəni onun yoluna çevrilən ilk maneə selikli qişamızdır.

Zərərli infeksiyaların və bakteriyaların inkişafına kömək etməyən xüsusi asidik mühit sayəsində infeksiya bədənə daha dərindən nüfuz edə bilməz. Bu zaman selikli qişa bakterisid xüsusiyyətləri olan maddələr ifraz etməyə başlayır. Beləliklə, selikli qişamız sayəsində əksər patogenlər və zərərli mikroblar dayandırılır və məhv edilir.

İnfeksiya və zərərli mikroblar birtəhər insan selikli qişasını keçə bilsələr, onun yolunda başqa bir qoruyucu təbəqə, yəni faqositlər var. Faqositlər həm selikli qişada, həm dəridə, həm də qanımızda yerləşən bədənimizi infeksiyalardan qoruyan hüceyrələrdir. Xüsusi protein komplekslərinin təsiri sayəsində faqositlər bədənimizi müxtəlif infeksiyaların təsirindən məhv edən və "dezinfeksiya edən" bir təsir göstərməyə başlayır. Bu üsul qorunma 99,9% hallarda hər hansı infeksiyanı dayandırır ki, bu da onu daha az təsirli və effektiv edir.

Qazanılmış immunitet

Anadangəlmə immunitetdən fərqli olaraq, qazanılmış immunitet tədricən inkişaf etməyə başlayır. Müəyyən bir xəstəliklə xəstələndikcə bədənimiz hər dəfə daha çox qorunur. Bu, xəstəlik zamanı immunitet sisteminin məhz bu infeksiya ilə mübarizə aparan müəyyən hüceyrələr istehsal etməsi ilə bağlıdır.

Gələcəkdə, xəstəlik təkrarlananda, bədən artıq hansı hüceyrələrin istehsal olunmalı olduğunu bilir, bunun sayəsində biz daha az xəstələnirik və daha sürətli sağalırıq. Xüsusi bir immunitet sistemini gücləndirmək üçün yaxşı bir seçim peyvənddir. Peyvənd edildikdə, zəifləmiş viruslar və infeksiyalar insan orqanizminə daxil olur və bədənin onlarla mübarizə aparmaq, xəstəliyin əsl virusu ilə mübarizə aparmaqdan daha asan olacaq.

Beləliklə, bu maraqlı suala cavab verəcəyik: uşaqlarda immunitet necə formalaşır.

Yenidoğulmuşlarda immunitet

İnsan həyatı boyu saysız-hesabsız zərərli və təhlükəli mikroorqanizmlərlə qarşılaşmalı olur ki, onların hər biri üçün orqanizm öz dərmanını inkişaf etdirməlidir. Bu baxımdan, yeni doğulmuş uşağın cəsədi ən həssasdır, çünki onun əldə edilmiş toxunulmazlığı təcrübəsizliyi səbəbindən xəstəliklərə layiqli cavab verə bilməz.

Döldə immunitetin formalaşması dördüncü və ya beşinci doğum günlərində baş verməyə başlayır, çünki məhz bu dövrdə B-limfositlərin istehsalına cavabdeh olan qaraciyər formalaşmağa başlayır. Təxminən altıncı və ya yeddinci həftədə T-limfositlərin istehsalından məsul olan timus vəzi formalaşmağa başlayır. Təxminən eyni zamanda, immunoglobulinlər tədricən istehsal olunmağa başlayır.

Hamiləliyin üçüncü ayında B qrupu lenfositləri həyatının ilk həftələrində yeni doğulmuş körpənin qorunmasında iştirak edəcək tam immunoglobulinlər dəsti istehsal edir. Əhəmiyyətli bir mərhələ dalağın əmələ gəlməsidir, çünki onun sayəsində bədən bizə lazım olan lenfositləri istehsal edir. Ancaq qorunmağa və gecikməyə qatqı təmin edən limfa düyünləri xarici cisimlər bədənimizdə yalnız o zaman tam gücü ilə işləməyə başlayırlar...

Hər hansı bir qidalanma pozğunluğunun, müxtəlif xəstəliklərin olduğunu xatırlamaq lazımdır yoluxucu xəstəliklər hamiləliyin ilk beş ayında təmin edir mənfi təsir doğuş zamanı uşağın sağlamlığının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi ilə müşayiət olunan dalaq və qaraciyərin formalaşması haqqında. Ona görə də bu təhlükəli dövrdə insanların çox olduğu yerlərdən, xəstəxanalardan, yoluxmuş insanlarla ünsiyyətdən qaçmaq lazımdır.

İlk inkişaf dövrü

Uşağın toxunulmazlığının inkişafında ilk kritik dövr doğuş anıdır. Fakt budur ki, doğuş zamanı immunitet sistemi 40-45% işləyərək xüsusi olaraq sıxılır. Bu, uşağın keçdiyi zaman onunla izah edilə bilər doğum kanalı ona məlum olmayan milyonlarla yeni bakteriya ilə təmasda olur və doğulduğunda bu say milyardlarla artır.

Əgər uşağın immun sistemi tam işləsəydi, orqanizm naməlum orqanizmlərin bu cür təzyiqinə tab gətirə bilməyəcək və öləcəkdi. Bu baxımdan, doğuş zamanı körpə müxtəlif infeksiyalara ən həssasdır və yalnız ananın hüceyrələri (immunoqlobulinlər) sayəsində bədən tam işləməyə davam edir. Doğuşdan sonra körpənin mədə-bağırsaq sistemi bir çox faydalı maddələrlə doldurulur bağırsaq bakteriyaları, və körpə birbaşa ana südü və formula ilə qidalandıqda, körpənin immun sistemi tədricən bərpa olunmağa başlayır.

İkinci inkişaf dövrü

Təxminən 6-7 aylıq dövrdə yaranan ana hüceyrələr və antikorlar uşağın bədənini demək olar ki, tamamilə tərk edir. Bunun səbəbi, bu yaşa qədər uşağın cəsədi immunoglobulin A-nı öz-özünə istehsal etməyi öyrənmiş olmalıdır, bu da peyvənd yolu ilə əldə edilir, lakin bu immunoqlobulinin hüceyrələrində yaddaşın olmaması səbəbindən altı aylıq dövrdə. yaşda təkrar peyvənd prosesindən keçmək lazımdır.

Belə çətin bir dövrdə immunitet sistemini gücləndirməyin əla üsulu sərtləşmədir. Bunu etmək üçün qəbul zamanı su prosedurları uşağın üzərinə bədən istiliyindən 2-3 dərəcə fərqlənən ilıq su tökün. Hər həftə suyun temperaturunu 1 dərəcə azaltmaq tövsiyə olunur. Suyun temperaturu 28 dərəcədən aşağı olmamalıdır.

Üçüncü dövr

Uşağın toxunulmazlığının inkişafında üçüncü kritik an, uşağın iki-üç yaşına qədər olan dövrdür. Məhz bu dövrdə qazanılmış toxunulmazlığın formalaşması ən effektiv şəkildə baş verir. Bu, məhz bu yaşda uşağın digər uşaqlar, böyüklər, heyvanlar aləminin müxtəlif nümayəndələri, istər tutuquşular, istərsə də uşağın ilk dəfə uşaq bağçasına getməsi ilə aktiv şəkildə əlaqə saxlamağa başlaması ilə əlaqədardır. .

Bu dövr son dərəcə vacib və məsuliyyətlidir, çünki uşaq tez-tez xəstələnməyə başlayır və bir çox hallarda bir xəstəlik keçə bilər və ya digəri ilə əvəz edilə bilər. Bununla belə, uşağın toxunulmazlığının zəifləməsi səbəbindən çox panikaya düşməməlisiniz, çünki bu anda uşaq mikroorqanizmlər və mikroblarla təmasda olur, bu da onun inkişafı üçün zəruridir. normal inkişaf immun sistemi. Orta hesabla bir uşağın ildə səkkizdən on iki dəfə xəstələnməsi normal sayılır.

Həm də bilməlisiniz ki, uşağınızın həyatının bu dövründə heç vaxt uşaqlara təsiri stimullaşdıran dərmanlar verməməlisiniz, çünki bu, yalnız qazanılmış toxunulmazlığın inkişafına mane ola bilməz, həm də onun vəziyyətini tamamilə pisləşdirə bilər.

Dördüncü dövr

Əhəmiyyətli bir dövr 6-7 yaşa düşən dövrdür. Həyatın bu mərhələsində uşaq artıq sağlam işləməsi üçün lazım olan limfositlərə malikdir. Bununla birlikdə, bədəndə hələ də kifayət qədər immunoqlobulin A yoxdur və buna görə də bu dövrdə uşaqlar çox vaxt yeni xroniki xəstəliklər yuxarı tənəffüs yollarına təsir göstərir.

Bu dövrdə multivitamin komplekslərinin köməyinə müraciət etmək pis olmazdı, lakin onun iştirak edən pediatrı ona uşağın hansı vitaminlərə ehtiyacı olduğunu söyləməlidir. Uşağın immunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlardan yalnız bir həkim tərəfindən hərtərəfli müayinədən və immunoqrammadan sonra istifadə etmək tövsiyə olunur ki, bu da uşağınızın immunitet sisteminin hansı hissəsinin zəiflədiyini və hansı hissəsinin gücləndirilməsi lazım olduğunu göstərir.

Beşinci dövr

İmmunitet sisteminin formalaşmasında son kritik dövrdür yeniyetmə illəri. Qızlar üçün bu dövr bir qədər tez - 12-13 yaşdan başlayır, oğlanlar üçün isə təxminən 14-16 yaşlarında başlayır. Bədənin hormonların təsiri ilə yenidən qurulması ilə xarakterizə olunur, həmçinin sürətli artım. Bütün bunlar limfa düyünlərinin ölçüsünün azalmasına, uşağın bədənini təhlükəyə məruz qoymasına səbəb olur.

Həm də bu dövrdə köhnə xroniki xəstəliklər özlərini hiss edir, lakin yeni, daha təhlükəli bir qüvvə ilə. həm də içində yeniyetməlik uşaqlar digər insanların təsiri altına düşür, bu da borc almağa səbəb olur pis vərdişlər, bu da immunitet sistemi və bütövlükdə bütün bədən üçün kifayət qədər ciddi bir sınaqdır.

Beləliklə, bilməlisiniz ki, uşaqlarda immunitet sisteminin inkişafı tədricən, beş mərhələdə baş verir. Bu mərhələlərin hər biri son dərəcə vacibdir və valideynlərin diqqətli monitorinqini tələb edir.

Video

İmmunitetin əsas mexanizmlərinin necə formalaşdığını anlayaq. Necə olur ki, bəzi insanların immuniteti təsirli, bəzilərinin isə zəif immuniteti var?

İş ondadır ki, dölün formalaşmasından əvvəl, yumurta meydana gəlməyə başlayanda və onun mayalanması baş verəndə, valideyn genləri birləşir, bunun nəticəsində genetik məlumat miras alınır ki, bu da immunitet sisteminin imkanları ilə sıx bağlıdır. .

Maraqlıdır ki, insanlarda 36.000-dən çox gen var və onların təxminən yarısı öz yolu ilə həm immunitet sisteminin, həm də bütün orqanizmin fəaliyyəti ilə bağlıdır. bioloji müdafiə bədən. Bu faktdan belə nəticəyə gələ bilərik böyük əhəmiyyət kəsb edir immun sistemi var.

Dölün inkişafının bəzi səviyyələrində müxtəlif genetik proqramlar aktivləşir, bunun sayəsində əvvəlcə mərkəzi olanlar yaradılır, sonra isə periferik orqanlar immun sistemi. Zamanla bu orqanlar əvvəlcə qaraciyərdə, sonra isə sümük iliyində yaranan hüceyrələrlə doldurulur. Bu hüceyrələrdən bir neçə differensiasiya əməliyyatından sonra iki qrupa bölünərək immun sistemini, ilk növbədə limfositləri meydana gətirən hüceyrələr əmələ gəlir.

Birinci qrup ən böyüyüdür. Bu hüceyrələrdən olan T limfositlər qrupudur sümük iliyi hərəkət edən timus vəzi(aka timus). "Timus" sözü "t" hərfi ilə başladığı üçün bu hüceyrələrə T limfositləri deyilir. İmmunitet sisteminin əsas orqanı olan timusda limfositlər yetişmə, məşq və profil dəyişikliyi mərhələsindən keçir, bundan sonra qana keçir. Lenfositlər bütün bədəndə qan vasitəsilə hərəkət edir və hüceyrə səviyyəsində toxunulmazlıq işini həyata keçirir.

Timusda təlim keçmiş bütün limfositlər hər hansı bir xüsusi qıcıqlandırıcıya xüsusi bir şəkildə reaksiya verə bilər. Hüceyrələr “Vətənin” müdafiəsinə tam hazırdır, yəni. bədənimiz. Başqa sözlə, bunlar tamamilə yetkin limfositlərdir, lakin hələ də müəyyən bir "sadəlövhlük" var, çünki əsl düşmənləri, yəni infeksiya agenti ilə heç vaxt qarşılaşmayıblar.

Limfositlərin başqa bir qrupu daha kiçikdir, ona B-limfositləri ("sümük iliyi" ifadəsinin ilk hərfindən - sümük iliyi) daxildir. B limfositləri sümük iliyindən dalağa və limfa düyünlərinə doğru hərəkət edir, bundan sonra bütün bədəndə daim fəaliyyət göstərirlər. Bu cür limfositlər də sadəlövh uşaqlardır, çünki işlərində hələ kifayət qədər təcrübələri yoxdur.

Üçüncü qrup hüceyrələr immun müdafiə dəstəsinə başçılıq edir və həm T-, həm də B-limfositlərin işinə nəzarət edir. Bu hüceyrələrə monositlər və dendritik hüceyrələr daxildir. Belə hüceyrələr faqositoz proseduru vasitəsilə müxtəlif agentləri zərərsizləşdirmək üçün əla qabiliyyətə malikdir. Bu zaman hüceyrələr xarici agentləri tutur, fermentlərlə işlənir, kəsilir və məhv edilir. Nəticədə işlənmiş məlumat daha sonra T- və B-limfositlərə ötürülür. Sonuncuların membranlarında xüsusi reseptorlar var, onların köməyi ilə onlar yad quruluşu (peptid) tanıyır və bu parçalanmış elementlərə (adətən on və ya daha çox amin turşusundan ibarət qısa polipeptidlər) xüsusi bir şəkildə hərəkət edirlər. Bu vəziyyətdə B-limfositlər aktivləşir, limfa düyünlərinin xüsusi bölməsinə, eləcə də B-dən asılı olan xüsusi zonalara keçir. Oxşar zonalar dalaqda da mövcuddur.

Makrofaqlar, monositlər və ya dendritik hüceyrələrlə təmasdan sonra T-limfositlər də ən yaxın yerə köçürülür. limfa düyünləri, lakin T-dən asılı zona kimi təyin olunan öz ərazisinə. Orada lenfositlər xüsusi qoruyucu missiyaları yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulmuş daha xüsusi hüceyrələrə çevrilməyə başlayır.

İlkin proses belə görünür, ondan üç növ hüceyrənin peşəkar, birgə işi aktivləşir. Virus və bakteriyaların antigenləri ilə sonradan qarşılıqlı əlaqədə olduqda, bu xüsusi hüceyrələr ölçüdə böyüyür və sonra dəfələrlə bölünərək tək bir hüceyrədən nəsil yaradır, buna "klon" da deyilir.

Hər bir klon xüsusi agentlərlə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur: helmintlər, protozoa, viruslar və bakteriyalar. Üstəlik, agentlər yalnız strukturlarının növü ilə deyil, həm də ayrı-ayrı elementlər, məsələn, nukleoproteinlər, zülallar, polisaxaridlər və s. Bu mərhələdə immunitet yaranır. Nəticə etibarilə, toxunulmazlıq hər üç növ hüceyrələrin sayı, onların xarici agentlərə dərhal reaksiya vermək, onları tanımaq və antikor yaratmaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Adi bir insanın bədənində necə şiddətli və füsunkar proseslərin baş verdiyindən xəbəri yoxdur. İmmunitet sistemi ilə əlaqəli olan şey iki proqram arasında qarşıdurma kimi qəbul edilə bilər. Bunu yoluxucu xəstəlik nümunəsindən istifadə edərək öyrənək.

İnfeksiya agentinin bir proqramı və vəzifəsi var. Bədənə nüfuz etməli və mümkün qədər tez çoxalmalıdır. İkinci proqram, yəni immunitet sisteminin genetik proqramı, çarpan agentlə mübarizə aparmaq üçün bütün mövcud qoruyucu vasitələrdən tez cavab vermək və istifadə etmək tələb olunur. İmmunitet sistemi infeksiya agentlərini xüsusi molekullar olan “güllələrlə” vuran xüsusi “pulemyotlarla” təchiz edilmiş T- və B-limfositlər şəklində “əsgərlərini” istifadə edir.

Bir insanın toxunulmazlığı mükəmməl qaydadadırsa və layiqli müdafiəçi dəstəsi varsa, əsgərlər bədənin istənilən yerində asanlıqla düşmən tapa bilərlər. qan dövranı sistemi, bronxopulmoner bölgə, sidik-cinsiyyət yolları və ya bağırsaqlar. Lenfositlər yadları aşkar etmək, məhv etmək və bədəndən çıxarmaq üçün hər küncü axtaracaqlar. Onların əsas məqsədi düşmənin ərazisini təmizləmək, düşmən agentlərinin quldur dəstələrindən təmizləməkdir. Təəssüf ki, əksər hallarda bir insan infeksiyadan etibarlı şəkildə qaça bilmir, buna görə də bədənin bütün müdafiəsi immunitet sisteminə əsaslanır. Bədən özü üçün ayağa qalxmağı bacarmalıdır.

Döyüşdə qalib gələndən və ərazi azad edildikdən sonra B- və T-limfositlər cəsurların şərəfi ilə demək olar ki, ölür, lakin infeksiya agenti və onun xüsusiyyətləri haqqında məlumat əldə edir və uzun müddət "yaddaşda" saxlayırlar. Bu proses immunoloji yaddaş adlanır. Gələcəkdə agentin geri qayıtmaq cəsarəti varsa, yaddaş əvvəlkindən 2-3 dəfə daha sürətli və daha təsirli olacaq müdafiə reaksiyasının yerləşdirilməsinə kömək edəcəkdir. Beləliklə, immunitet sistemi yenidən hücumla mübarizə aparacaq.

Bədənin yoluxucu agentlərə qarşı müqavimətini (immunitetini) yaratmağa çalışan immunitet sistemi belə yaradılır və işləyir. müxtəlif növlər, insan həyatı üçün müəyyən edilmiş təhlükələrin operativ şəkildə müəyyən edilməsi və aradan qaldırılması. Bu cür məlumat, əlbəttə ki, Moskvadakı tibb mərkəzləri tərəfindən verilə bilər, lakin onu genişləndirilmiş formada almaq daha yaxşı deyilmi? ətraflı izahatlar və illüstrasiyalar?

Yoluxucu agent - salmonella (Escherichia coli qrupu):

Niyə uşaq zəif toxunulmazlıq? Bu məsələni başa düşmək üçün əməliyyat prinsipini, uşaqlarda toxunulmazlığın formalaşmasının xüsusiyyətlərini və bir yaşa qədər körpələrdə və daha böyük uşaqlarda onun azalmasının səbəblərini izah edən məlumatlar topladıq. Məqalədən valideynlər, uşağın zəif bir immunitet sisteminə sahib olduğunu müəyyən etmək üçün hansı əlamətlərdən istifadə edilə biləcəyini də öyrənəcəklər.

İmmunitet nədir və necə işləyir?

Daxil olanda insan bədəni Müxtəlif viral və ya bakterial infeksiyalar daxil olduqda, o, onlarla fəal mübarizə aparmağa başlayır. İmmunitet sisteminin mübarizə qabiliyyəti müxtəlif növlər bədənə daxil olan infeksiyalara immunitet deyilir.

İmmunitet orqanizmin antigenik homeostazını qorumağa yönəlmiş fizioloji proseslərin və mexanizmlərin məcmusudur. aktiv maddələr və genetik olaraq yad antigenik məlumat daşıyan və ya genetik olaraq yad zülal agentlərindən olan canlılar.

İmmunitetin təsnifatı

fərqləndirmək anadangəlmə ( növ) və qazanılmış immunitet . Xüsusi (anadangəlmə, irsi) toxunulmazlıq körpə tərəfindən miras alınır. Qazanılmış toxunulmazlıq insanın həyatı boyu toplanır və təbii və süni bölünür.

Təbii (qazanılmış) toxunulmazlıq aktiv və passiv bölünür. Aktiv təbii immunitet müəyyən bir infeksiyaya qarşı uğurlu mübarizədən sonra tədricən yığılır. Bütün keçmiş xəstəliklər ömürlük toxunulmazlığın formalaşmasına kömək etmir. Uşaq mikrobla növbəti qarşılıqlı əlaqədən sonra bir neçə dəfə bəzi xəstəliklərə məruz qala bilər. Əgər uşaqda məxmərək və ya məxmərək olubsa, demək olar ki, bütün hallarda o, bu xəstəliklərə qarşı sabit, ömürlük toxunulmazlıq əldə edəcək. İmmunitetin müddəti mikrobun immun reaksiyaya səbəb olmaq qabiliyyətindən asılıdır. Passiv təbii toxunulmazlıq hamiləlik zamanı plasenta və ana südü zamanı süd vasitəsilə anadan uşağa keçən antikorlar hesabına əmələ gəlir.

Süni qazanılmış toxunulmazlıq passiv və aktiv bölünür. Aktiv immunitet sonra əmələ gəlir. Passiv immunitet insan bədəninə antikorları olan xüsusi serumlar daxil edildikdən sonra görünür. Belə toxunulmazlığın müddəti bir neçə həftə ilə ölçülür və bu müddət bitdikdən sonra yox olur.

İmmun reaksiya anlayışı və onun növləri

İmmun reaksiya- bu, bədənin hər hansı yad mikrobların və ya onların zəhərlərinin daxil olmasına reaksiyasıdır.

İmmun reaksiya növləri:

Qeyri-spesifik immun cavab mikrob uşağın bədəninə daxil olan kimi demək olar ki, dərhal aktivləşir. Onun məqsədi iltihab ocağını meydana gətirərək mikrobu məhv etməkdir. İltihabi reaksiya- mikrob aktivliyi sahəsində artımın qarşısını almağa yönəlmiş universal qoruyucu proses. Bədənin ümumi müqaviməti birbaşa qeyri-spesifik toxunulmazlıqdan asılıdır. Zəifləmiş qeyri-spesifik toxunulmazlığı olan uşaqlar müxtəlif xəstəliklərə ən çox həssasdırlar.
Xüsusi immun cavab T - bədənin müdafiə reaksiyalarının ikinci mərhələsi. Bu mərhələdə bədən mikrobu tanımağa və müəyyən bir mikrob növünü aradan qaldırmağa yönələcək qoruyucu amilləri inkişaf etdirməyə çalışır. Spesifik və qeyri-spesifik immun cavablar həmişə üst-üstə düşür və bir-birini tamamlayır.

Xüsusi immun cavab hüceyrə və humoral bölünür:

İşləyəndə hüceyrə spesifik immun reaksiya , membranlarında hüceyrə zülalları kimi yad maddələr olan hədəfləri məhv etməyə çalışan limfositlərin klonları əmələ gəlir. Hüceyrə toxunulmazlığı viral infeksiyaları, eləcə də bəzi növləri aradan qaldırmağa kömək edir bakterial infeksiyalar(məsələn, vərəm). Bundan əlavə, aktivləşdirilmiş limfositlər xərçəng hüceyrələrinə qarşı mübarizədə aktiv silahdır.
Xüsusi humoral immun cavab B limfositləri vasitəsilə hərəkət edir. Mikrob tanındıqdan sonra, bir növ antigen - bir növ antikor prinsipinə uyğun olaraq antikorları aktiv şəkildə sintez edirlər. Bütün ərzində yoluxucu xəstəliklər Antikorlar həmişə istehsal olunmağa başlayır. Humoral immun cavab bir neçə həftə ərzində inkişaf edir və bu müddət ərzində infeksiya mənbəyini tamamilə neytrallaşdırmaq üçün orqanizmdə lazımi miqdarda immunoqlobulinlər əmələ gəlir. Limfosit klonları bədəndə kifayət qədər uzun müddət qala bilirlər, buna görə də mikroorqanizmlərlə təkrar təmasda güclü immun reaksiya verirlər.

Bir neçə növ antikor var (immunoqlobulinlər):

A tipli antikorlar (IgA) yerli toxunulmazlığı təmin etmək lazımdır. Mikrobların içəri keçməsinin qarşısını almağa çalışırlar dəri və ya selikli qişalar.
M tipli antikorlar (IgM) uşaq infeksiya ilə təmasda olduqdan dərhal sonra aktivləşdirilir. Onlar eyni vaxtda bir neçə mikrobu bağlaya bilirlər. Əgər qan testi zamanı M tipli antikorlar (IgM) aşkar edilibsə, o zaman onlar kəskin xəstəliyin baş verməsi və yayılmasının sübutudur. yoluxucu proses orqanizmdə.
G tipli immunoqlobulinlər (IgG) bədəni uzun müddət müxtəlif mikroorqanizmlərin nüfuzundan qorumağa qadirdir.
E tipi antikorlar (IgE) - orqanizmi mikrobların və onların zəhərlərinin dəri vasitəsilə nüfuz etməsindən qoruyur.

Uşaqlarda toxunulmazlıq necə formalaşır: uşaqların həyatında beş kritik dövr

Körpənin immun sistemi hətta zamanı formalaşmağa başlayır intrauterin inkişaf, ana və uşağın bədəni arasında güclü əlaqələr qurulduqda. Körpə hamiləliyin on ikinci həftəsində öz M antikorlarını az miqdarda istehsal etməyə başlayır və onların sayı doğumdan dərhal əvvəl daha çox olur.

Bundan əlavə, hamiləliyin 12-ci həftəsində körpənin bədənində T-leykositlər görünür, onların sayı körpənin həyatının beşinci günündə artır. Uşağın həyatının ilk aylarında ananın antikorları körpəni qoruyur, çünki körpənin bədəni praktiki olaraq öz immunoqlobulinlərini sintez edə bilmir. M tipli antikorların tələb olunan miqdarı yalnız uşağın həyatının 3-5 ilində yetkin səviyyələrə yaxınlaşır.

Uşaqların həyatında immunitet sisteminin formalaşma prosesinə təsir edən beş kritik dövr var:

Neonatal dövr (uşağın həyatının 28-ci gününə qədər). Körpə ananın immun sistemi tərəfindən qorunur, öz immun sistemi isə yenicə formalaşmağa başlayır. Uşağın bədəni təsirlərə həssasdır müxtəlif növlər viral infeksiyalar, xüsusən də ananın antikorlarını körpəyə ötürmədiyi infeksiyalar. Bu zaman qurmaq və saxlamaq son dərəcə vacibdir ana südü ilə qidalanma, çünki ana südü ən yaxşı müdafiə körpə üçün.
Uşağın həyatının 3 aydan 6 aya qədər olan dövrü. Bu zaman körpənin bədənində ananın antikorları məhv edilir və aktiv toxunulmazlıq formalaşır. Bu dövrdə ARVI virusları xüsusilə aktiv şəkildə hərəkət etməyə başlayır. Bundan əlavə, körpələr asanlıqla bağırsaq infeksiyasını tuta və əziyyət çəkə bilərlər iltihabi xəstəliklər tənəffüs orqanları. Körpənin peyvəndi olmadıqda və ya uşaqlıqda olmadıqda, anadan göy öskürək, məxmərək, suçiçəyi kimi xəstəliklərə qarşı anticisimlər alınmaya bilər. Sonra bu xəstəliklərin körpədə kifayət qədər ağır formada inkişaf etmə riski yüksəkdir. Xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir, çünki körpənin immunoloji yaddaşı hələ formalaşmayıb. Uşaqda, ilk növbədə qidaya qarşı allergiya riski də yüksəkdir.
Körpənin həyatının 2 ildən 3 yaşına qədər olan dövr. Uşaq ətrafındakı dünyanı fəal şəkildə öyrənir, lakin onun toxunulmazlığının işində ilkin immun reaksiya hələ də üstünlük təşkil edir və yerli toxunulmazlıq sistemi və A tipli antikorların istehsalı kifayət qədər yetişməmiş qalır. Bu dövrdə uşaqlar bakteriyadan daha çox həssas olurlar viral infeksiyalar, bir neçə dəfə təkrarlana bilər.
Yaş 6-7 yaş. Bu müddət ərzində uşağın artıq yığılmış baqajı var aktiv immunitet. Ancaq valideynlər xəstəliyin xroniki ola biləcəyindən narahat olmalıdırlar. Bundan əlavə, allergik reaksiya riski yüksəkdir.
Yeniyetməlik. Qızlarda 12-13 yaşda, oğlanlarda bir qədər gec - 14-15 yaşda başlayır. Bu zaman bədəndə sürətli böyümə və hormonal dəyişikliklər baş verir ki, bu da limfoid orqanların azalması ilə birləşir. Xroniki xəstəliklərözlərini yeni güclə hiss etdirsinlər. Bundan əlavə, yeniyetmə pis vərdişlərlə qarşılaşarsa, uşağın immunitet sistemi yoxlanılır.

Zəif toxunulmazlıq: əsas əlamətlər

İşarələr toxunulmazlığın azalması uşaqlarda müxtəlif yaşlarda :

gənc illərdə.
Uşaq tez-tez uzun müddət yaşayır kəskin otit, və axan bir burun mütləq sinüzit və ya sinüzitə çevriləcəkdir. Adenoidlər, həmçinin palatin bademcikləri ilə problemlər yaranır.
Daimi göz yaşı və əsəbilik, zəif qısa müddətli yuxu.
Zəif iştah.
Solğun dəri.
Zəif bağırsaq funksiyası. Nəcis qeyri-müntəzəmdir və ya çox kiçikdir və ya boşdur və ya körpənin bağırsaq hərəkəti çətinləşir.
Uşağın xəstələndikdən sonra sağalması çox uzun müddət tələb edir.
Mantar infeksiyalarının tez-tez baş verməsi.

Uşaqların immunitetini azaldan amillər

Körpələrdə immunitetin azalmasının səbəbləri:

Doğum kanalından keçərkən travma.
Çətin hamiləlik.
Zəif irsiyyət və yoluxucu xəstəliklərə meyl.
Körpə imtina etdi Ana südü altı aya çatmazdan əvvəl.
Əsas qida maddələrinin artıqlığı və ya çatışmazlığı ilə yanlış tamamlayıcı qidalanma.
Mədə-bağırsaq traktının düzgün işləməməsi.
Dərmanın həddindən artıq dozası.
Ağır psixoloji travma.
Zəif ekologiya, xüsusilə radiasiyanın yüksək olduğu ərazilərdə.

Məktəb yaşlı uşaqlarda immunitetin azalmasının səbəbləri:

Qulaq, burun və boğazın təkrarlanan xəstəlikləri.
Zəif qidalanma, o cümlədən artıq nitrat və ya pestisidlər olan qidalar yemək.
Stress və daimi sinir gərginliyi.
Komandada anlaşılmazlığa və rəddə səbəb olan münaqişələrin yaranması.
Televiziya, kompüter və digər müasir gadgetlardan sui-istifadə.
Uşaq çöldə minimum vaxt keçirir və istirahət etmir. Yorğunluq və hədsiz yüklər: məktəb üstəgəl bir çox əlavə dərnəklər və bölmələr.
Allergiya hər il yaz və payız aylarında daha da pisləşir.

Əgər uşağın immuniteti zəifdirsə, onu gücləndirmək lazımdır. "İmmuniteti necə gücləndirmək olar" məqaləsi bunu necə edəcəyinizi sizə xəbər verəcəkdir.

Anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri, ehtiyat imkanları.

Bədənin immun sisteminin inkişafı uşaqlıq boyu davam edir. Uşağın böyüməsi və immunitet sisteminin inkişafı zamanı "kritik" dövrlər fərqlənir ki, bu da uşağın immunitet sistemi bir antigenlə qarşılaşdıqda immunitet sisteminin qeyri-adekvat və ya paradoksal reaksiyalarının inkişafı üçün maksimum risk dövrləridir.

İlk kritik dövr neonatal dövrdür (həyatın 29 gününə qədər). Postnatal uyğunlaşmanın bu dövründə immunitet sisteminin formalaşması yeni başlayır. Uşağın bədəni demək olar ki, yalnız plasenta və ana südü vasitəsilə əldə edilən ana antikorları ilə qorunur. Bu dövrdə yeni doğulmuş körpənin bakterial və viral infeksiyalara qarşı həssaslığı çox yüksəkdir.

İkinci kritik dövr (4 - 6 aylıq həyat) uşağın bədənində ana antikorlarının katabolizmi səbəbindən anadan alınan passiv toxunulmazlığın itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Uşağın öz aktiv toxunulmazlığını yaratmaq qabiliyyəti tədricən inkişaf edir və bu dövrdə immunoloji yaddaş formalaşmadan immunoqlobulin M - antikorların üstünlük təşkil edən sintezi ilə məhdudlaşır. Selikli qişaların yerli qorunmasının qeyri-kafi olması sekretor immunoqlobulin A-nın sonradan yığılması ilə əlaqələndirilir. Bu baxımdan, bu dövrdə uşağın bir çox hava-damcı və bağırsaq infeksiyalarına həssaslığı çox yüksəkdir.

Üçüncü kritik dövr (həyatın 2-ci ili), uşağın təmasda olduğu zaman xarici dünya və yoluxucu agentlərlə. Uşağın yoluxucu antigenlərə qarşı immun reaksiyası qüsurlu olaraq qalır: M immunoqlobulinlərinin sintezi üstünlük təşkil edir və immunoqlobulin G sintezi antibakterial müdafiə üçün ən vacib G2 alt siniflərindən birinin qeyri-kafi istehsalından əziyyət çəkir. Sekretor IgA səviyyəsinin aşağı olması səbəbindən yerli selikli qişanın qorunması hələ də qeyri-kamildir. Uşağın tənəffüs və bağırsaq infeksiyalarına qarşı həssaslığı hələ də yüksəkdir.

Beşinci kritik dövr yeniyetməlik dövrüdür (qızlar üçün 12-13 yaş, oğlanlar üçün 14-15 yaş), yetkinlik dövrünün böyümə sürətinin limfoid orqanların kütləsinin azalması ilə birləşdiyi və sekresiyasının başlanğıcı. cinsi hormonlar (androgenlər də daxil olmaqla) toxunulmazlığın hüceyrə mexanizmlərinin depressiyasına səbəb olur. Bu yaşda immunitet sisteminə xarici, çox vaxt əlverişsiz təsirlər kəskin şəkildə artır. Bu yaşda olan uşaqlar viral infeksiyalara yüksək həssaslıqla xarakterizə olunur.

Bu dövrlərin hər birində uşaq immun sisteminin anatomik, fizioloji və tənzimləyici xüsusiyyətləri ilə xarakterizə olunur.

Doğuş zamanı uşağın qanında neytrofillər üstünlük təşkil edir, tez-tez leykositlərin sayının soldan miyelositlərə doğru dəyişməsi ilə. Həyatın ilk həftəsinin sonunda neytrofillərin və limfositlərin sayı azalır - sözdə "birinci krossover" - həyatın sonrakı 4-5 ilində limfositlərin sayının sonrakı artması ilə. uşağın qan lökositləri arasında üstünlük təşkil edən hüceyrələr. "İkinci krossover" 6-7 yaşlı uşaqda limfositlərin mütləq və nisbi sayının azaldığı zaman baş verir. leykosit formulası böyüklər üçün xarakterik olan xarici görünüş alır.

Yenidoğulmuşların qranulositləri funksional aktivliyin azalması və qeyri-kafi bakterisid fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Yeni doğulmuş uşaqlarda neytrofillərin funksional çatışmazlığı müəyyən dərəcədə qanda bu hüceyrələrin çoxluğu ilə kompensasiya olunur. Bundan əlavə, yeni doğulmuş körpələrin və həyatın birinci ilinin uşaqlarının qranulositləri böyüklərin qranulositlərindən spesifik antikorların vasitəçiliyi ilə orqanizmdən bakteriyaların təmizlənməsi üçün lazım olan IgG reseptorlarının daha yüksək səviyyəsi ilə fərqlənir.

Yenidoğulmuşlarda qan monositlərinin mütləq sayı yaşlı uşaqlara nisbətən daha yüksəkdir, lakin onlar aşağı bakterisid aktivliyi və qeyri-kafi miqrasiya qabiliyyəti ilə xarakterizə olunur. Yenidoğulmuşlarda faqositozun qoruyucu rolu faqositozun gücləndirilməsi üçün zəruri olan komplement sisteminin inkişaf etməməsi ilə məhdudlaşır. Yenidoğulmuşların monositləri böyüklərin monositlərindən interferon qammanın aktivləşdirici təsirinə daha yüksək həssaslıqla fərqlənir, bu da onların ilkin aşağı funksional aktivliyini kompensasiya edir, çünki İnterferon qamma monositlərin bütün qoruyucu funksiyalarını aktivləşdirir. onların makrofaglara differensiasiyasını təşviq edir.

Yenidoğanın zərdabında lizozimin miqdarı artıq doğuş zamanı ana qanının səviyyəsini üstələyir, bu səviyyə həyatın ilk günlərində artır və həyatın 7-8-ci günündə bir qədər azalır və yetkinlərin səviyyəsinə çatır. Lizozim yenidoğulmuşların qanının bakterisid xüsusiyyətlərini təmin edən amillərdən biridir. Yenidoğulmuşların gözyaşardıcı mayesində lizozimin tərkibi böyüklərdən daha aşağıdır, bu da yeni doğulmuşlarda konjonktivitin artması ilə əlaqələndirilir.

Uşağın doğulması zamanı göbək qanında komplementin hemolitik aktivliyinin ümumi səviyyəsi, C3 və C4 komplement komponentlərinin tərkibi və B faktoru ana qanının səviyyəsinin təxminən 50% -ni təşkil edir. Bununla yanaşı, yeni doğulmuş körpələrin qanında C8 və C9 kompleks komponentlərinin membran hücumunun səviyyəsi böyüklərin səviyyəsinin 10% -ə çatır. Yenidoğulmuşların qanında B faktorunun və C3 komponentinin az olması, faqositik hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda qan zərdabının qeyri-kafi köməkçi fəaliyyətinin səbəbidir. Yenidoğulmuşda qranulositlərin və monositlərin faqositar fəaliyyətində yuxarıda təsvir edilən qüsurlar bununla bağlıdır. Postnatal həyatın təxminən 3-cü ayında tamamlayıcı komponentlərin tərkibi yetkin orqanizm üçün xarakterik olan səviyyələrə çatır. Uşaqlarda effektiv spesifik toxunulmazlığın inkişaf etdirə bilməməsi şəraitində erkən yaş Bədənin patogenlərdən təmizlənməsi proseslərində əsas yük komplement sisteminin aktivləşdirilməsinin alternativ yoluna düşür. Lakin yenidoğulmuşlarda B faktoru və properdin çatışmazlığı səbəbindən alternativ tamamlayıcı aktivləşdirmə sistemi zəifləyir. Yalnız həyatın ikinci ilində tamamlayıcı sistemin komponentlərinin istehsalı nəhayət yetkinləşir.

Yenidoğulmuşların qanında təbii öldürücü hüceyrələrin tərkibi böyüklərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. Uşaqların qanında təbii öldürücü hüceyrələr sitotoksikliyin azalması ilə xarakterizə olunur. Yenidoğulmuşlarda təbii öldürücü hüceyrələrin sekretor fəaliyyətinin azalması dolayı yolla interferon qamma sintezinin zəifləməsi ilə sübut olunur.

Yuxarıda göstərilənlərdən göründüyü kimi, yeni doğulmuş uşaqlarda orqanizmin patogen bakteriya və viruslara qarşı qeyri-spesifik müdafiəsinin bütün əsas mexanizmləri kəskin şəkildə zəifləmişdir ki, bu da yeni doğulmuşların və həyatın birinci ilinin uşaqlarının bakterial və viral infeksiyalara yüksək həssaslığını izah edir. .

Doğuşdan sonra uşağın immun sistemi, aktiv şəkildə məskunlaşan dəri, tənəffüs yollarının selikli qişaları və mədə-bağırsaq traktından uşağın orqanizminə daxil olan yad (mikrob) antigenlərin axını şəklində sürətli inkişaf üçün güclü stimul alır. doğuşdan sonrakı ilk saatlarda mikroflora. İmmunitet sisteminin sürətli inkişafı T və B limfositləri ilə məskunlaşan limfa düyünlərinin kütləsinin artması ilə özünü göstərir. Uşaq doğulduqdan sonra qanda lenfositlərin mütləq sayı artıq həyatın 1-ci həftəsində kəskin şəkildə artır (ağ qan formulunda ilk krossover). Yaşla bağlı fizioloji limfositoz 5-6 il ömür boyu davam edir və kompensasiya hesab edilə bilər.

Yenidoğulmuşlarda T-limfositlərin nisbi sayı böyüklərə nisbətən azalır, lakin yaşa bağlı lenfositoz səbəbindən yeni doğulmuşların qanında T-limfositlərin mütləq sayı böyüklərdən daha çox olur. Yenidoğulmuşlarda T-limfositlərin funksional fəaliyyəti öz xüsusiyyətlərinə malikdir: hüceyrələrin yüksək proliferativ fəaliyyəti T-limfositlərin antigenlərlə təmasda proliferasiya ilə cavab vermək qabiliyyətinin azalması ilə birləşir. Yenidoğulmuşlarda T-limfositlərin bir xüsusiyyəti, onların qanında T-hüceyrələrinin intratimik diferensiasiyasının erkən mərhələlərinin əlamətlərini daşıyan hüceyrələrin təxminən 25% -nin olmasıdır. Bu, yetişməmiş timositlərin qan dövranına salınmasını göstərir. Yenidoğulmuşun limfositləri interleykin-4-ün təsirinə qarşı həssaslığı artırdı, bu da onlarda Th2 diferensiasiyasının üstünlüyünü əvvəlcədən müəyyənləşdirir.

Yenidoğulmuşda, timus həyatının ilk ilində tam formalaşır və maksimum ölçüsünə çatır (şək. 3-6). Bütün T-limfositlərin yetkinləşdiyi timusun intensiv fəaliyyəti həyatın ilk 2-3 ilində davam edir. Bu illər ərzində timusda timositlərin - T-limfositlərin prekursorlarının davamlı olaraq çoxalması müşahidə olunur: 210 8 timositin ümumi sayından 20-25% (yəni 510 7 hüceyrə) onların bölünməsi zamanı hər gün yeni əmələ gəlir. Lakin onların yalnız 2-5%-i (yəni 110 6) hər gün yetkin T-limfositlər şəklində qana daxil olur və limfoid orqanlarda məskunlaşır, bu o deməkdir ki, hər gün 50 10 6 (yəni 95-98%) timosit ölür. timus və hüceyrələrin yalnız 2-5% -i sağ qalır. Timusdan yalnız öz histouyğunluq antigenləri ilə birlikdə yad antigenləri tanıya bilən reseptorları daşıyan T-limfositlər qan dövranına və limfoid orqanlara daxil olur. Bu yetkin T-limfositlər proliferasiya, diferensiallaşma və aktivləşmə yolu ilə antigenin tanınmasına cavab verirlər. qoruyucu funksiyalar spesifik immun reaksiya zamanı. Həyatın ilk 3 ayında timus kütləsindəki sürətli artım 6 yaşa qədər daha yavaş bir templə davam edir, bundan sonra timus kütləsi azalmağa başlayır. İki yaşından etibarən T-limfositlərin istehsalı da azalmağa başlayır. Yetkinlik dövründə timusun yaşa bağlı involution prosesi sürətlənir. Həyatın birinci yarısında həqiqi timus toxuması tədricən piy və birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur (Şəkil 3-6). Buradan belə çıxır ki, timus həyatın ilk illərində T-limfositlər hovuzunun əmələ gəlməsi ilə bağlı əsas funksiyasını yerinə yetirməyi bacarır.

Həyatın ilk illərində, timusda T-limfositlərin yetişmə proseslərinin maksimum intensivliyi fonunda, orqanizmin patogen mikroorqanizmlərin antigenləri ilə ilkin təması baş verir ki, bu da uzunömürlü T- klonlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. immunoloji yaddaş hüceyrələri. Həyatın ilk üç ilində uşaqlar bütün ən təhlükəli və ümumi yoluxucu xəstəliklərə qarşı müntəzəm olaraq peyvənd olunurlar: vərəm, polomielit, difteriya, tetanoz, göy öskürək, qızılca. Bu yaşda bədənin immun sistemi peyvəndlərə (öldürülmüş və ya zəifləmiş patogenlər, onların antigenləri, zərərsizləşdirilmiş toksinləri) aktiv toxunulmazlıq yaratmaqla cavab verir, yəni. uzunömürlü yaddaş T hüceyrələrinin klonlarının formalaşması.

Yenidoğulmuşlarda T-lenfositlərdə əhəmiyyətli bir qüsurdur azaldılmış miqdar onların sitokinlər üçün reseptorları var: interleykinlər 2, 4, 6, 7, şiş nekrotizan faktor-alfa, interferon qamma. Yenidoğulmuşlarda T-limfositlərin bir xüsusiyyəti interleykin-2, sitotoksik faktorlar və interferon qammasının zəif sintezidir. Yenidoğulmuşlarda qan dövranından T-limfositlərin mobilizasiyası aktivliyi azalır. Bu, kiçik uşaqlarda T-asılı dəri allergiya testlərinin (məsələn, tüberkülin testi) zəifləmiş və ya mənfi nəticələrini izah edir. Bunun əksinə olaraq, sepsisin inkişafı zamanı yeni doğulmuş uşaqların qanında proinflamatuar sitokinlərin (şiş nekrotizan amil alfa, interleykin-1) səviyyəsinin sürətlə artması proinflamatuar sitokinlərin istehsal və ifrazat mexanizmlərinin erkən yetişməsini göstərir.

Prepubertal dövrə qədər uşaqların qanında mütləq və nisbi limfositoz müxtəlif xarici antigenləri tanımaq üçün xüsusi reseptorları olan limfositlərin klonlarının yığılması prosesini əks etdirir. Bu proses əsasən 5-7 ilə tamamlanır ki, bu da qan formulunun dəyişməsi ilə özünü göstərir: limfositlər üstünlük təşkil etməyi dayandırır və neytrofillər üstünlük təşkil etməyə başlayır (şək. 3-7).

Kiçik bir uşağın limfoid orqanları hər hansı bir infeksiyaya və ya hər hansı bir iltihab prosesinə şiddətli və davamlı hiperplaziya (limfadenopatiya) ilə cavab verir. Doğuş zamanı uşaqda potensial olaraq antigen stimullara cavab verə bilən selikli qişa ilə əlaqəli limfoid toxumalar (MALT) olur. Həyatın ilk illərində uşaqlar MALT hiperplaziyası olan infeksiyalara reaksiya ilə xarakterizə olunur, məsələn, infeksiyalar və allergik reaksiyalar zamanı uşaqlarda qırtlaqda ödemin tezliyi və sürətli inkişafı təhlükəsi ilə əlaqəli olan qırtlaq MALT. . MALT mədə-bağırsaq traktının, həyatın ilk illərindəki uşaqlarda bağırsaq infeksiyalarının yüksək riski ilə əlaqəli olan yetişməmiş qalır. Həyatın ilk illərindəki uşaqlarda selikli qişalardan daxil olan yoluxucu antigenlərə qarşı immun cavabın aşağı effektivliyi, həmçinin MALT-nin əsas antigen təqdim edən hüceyrələri olan dendritik hüceyrələrin populyasiyasının gecikmiş yetişməsi ilə əlaqələndirilir. Uşaqlarda MALT-nin doğuşdan sonrakı inkişafı qidalanma sistemindən, peyvənddən və infeksiyadan asılıdır.

Yenidoğulmuşların qanında B-limfositlərin sayı və onların antigenlərə proliferativ reaksiya vermə qabiliyyəti baxımından böyüklərin B-limfositlərindən əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilməmişdir. Lakin onların funksional zəifliyi onda özünü göstərir ki, onlar yalnız immunoqlobulin M-ni sintez edən və yaddaş hüceyrələrinə differensiasiya olunmayan antikor prodüserlərinin yaranmasına səbəb olur. Bu, yeni doğulmuş körpələrin orqanizmində antikorların sintezinin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır - onların qanında yalnız M sinfi immunoqlobulinlər toplanır və yeni doğulmuş uşağın qanında G immunoqlobulinləri ana mənşəlidir. Yenidoğanın qanında immunoqlobulin G-nin tərkibi ananın qanında olan bu immunoqlobulinin səviyyəsindən fərqlənmir (təxminən 12 q/l immunoqlobulin G-nin bütün alt sinifləri plasentadan keçir); Uşağın həyatının ilk 2 - 3 həftəsində onların katabolizmi nəticəsində ananın immunoqlobulin G səviyyəsi kəskin şəkildə azalır. Çox zəif bir uşağın immunoqlobulin G sintezi fonunda, bu, həyatın 2-ci və 6-cı ayları arasında immunoqlobulin G konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Bu dövrdə uşağın bədəninin antibakterial müdafiəsi kəskin şəkildə azalır, çünki IgG əsas qoruyucu antikorlardır. Öz immunoqlobulinləri G sintez etmək qabiliyyəti 2 aylıq yaşdan sonra görünməyə başlayır, lakin yalnız prepubertal dövrdə immunoqlobulinlərin G səviyyəsi böyüklərin səviyyəsinə çatır (şək. 3-8).

Nə immunoqlobulin M, nə də immunoqlobulin A, ananın bədənindən uşağın bədəninə transplasental olaraq keçmək qabiliyyətinə malik deyil. Uşağın orqanizmində sintez olunan immunoqlobulin M yeni doğulmuş uşağın zərdabında çox az miqdarda (0,01 q/l) olur. Bu immunoqlobulinin səviyyəsinin artması (0,02 q/l-dən çox) dölün immun sisteminin intrauterin infeksiya və ya intrauterin antigenik stimullaşdırılmasını göstərir. Uşaqda immunoqlobulin M səviyyəsi 6 yaşına qədər böyüklər səviyyəsinə çatır. Həyatın ilk ilində uşağın immun sistemi müxtəlif antigen təsirlərə cavab olaraq yalnız M immunoqlobulin istehsal edir. İmmun sistemi yetkinləşdikcə immunoqlobulinlərin sintezini Ig M-dən Ig G-ə keçirmə qabiliyyəti əldə edir, bunun nəticəsində, prepubertal dövrdə qanda böyüklər üçün xarakterik olan immunoqlobulinlərin müxtəlif siniflərinin balansı qurulur və həm qan dövranı, həm də bədən toxumaları üçün antibakterial qorunma təmin edir.

Yenidoğulmuşların qanında immunoqlobulin A ya yoxdur, ya da az miqdarda olur (0,01 q/l) və yalnız daha böyük yaşda böyüklərin səviyyəsinə (10-12 yaşdan sonra) çatır. Yenidoğulmuşlarda A sinfi sekretor immunoqlobulinlər və sekretor komponent yoxdur, lakin həyatın 3-cü ayından sonra ifrazatlarda görünür. Selikli qişalarda sekretor immunoqlobulin A-nın tipik yetkin səviyyələrinə 2-4 yaşa qədər çatır. Bu yaşa qədər, selikli qişaların yerli mühafizəsi, əsasən ifrazat IgA səviyyəsindən asılı olaraq, uşaqlarda kəskin şəkildə zəifləmiş olaraq qalır. Ana südü ilə qidalanma zamanı yerli selikli qişa toxunulmazlığının çatışmazlığı ana südü ilə sekretor immunoqlobulin A qəbulu ilə qismən kompensasiya edilir.

İmmunitet sisteminin elementlərinin ontogenezdə formalaşmasının erkən başlamasına baxmayaraq (hamiləliyin 40-cı günündə) uşaq dünyaya gələnə qədər onun immun sistemi yetişməmiş qalır və orqanizmi infeksiyalardan tam müdafiə edə bilmir. Yenidoğanda tənəffüs və mədə-bağırsaq traktının selikli qişaları zəif qorunur - əksər infeksiyalar üçün giriş qapıları. Uşaqlıq boyu immunoqlobulin A sintezinin gec başlaması və sekretor IgA istehsalı ilə bağlı selikli qişanın qorunmasının olmaması uşaqların tənəffüs və bağırsaq infeksiyalarına qarşı həssaslığının artmasının səbəblərindən biri olaraq qalır. Uşağın bədəninin zəifləmiş infeksiyaya qarşı müdafiəsi qan dövranında qoruyucu IgG səviyyəsinin aşağı düşdüyü dövrlərdə (həyatın ikinci və altıncı ayı arasında) ağırlaşır. Eyni zamanda, uşağın həyatının ilk illərində xarici antigenlərin əksəriyyəti ilə ilkin təmas baş verir ki, bu da immunitet sisteminin orqanlarının və hüceyrələrinin yetişməsinə, T- və B- potensialının toplanmasına səbəb olur. sonradan mikroorqanizmlərə daxil olan patogenlərə qarşı qoruyucu immun reaksiya ilə cavab verə bilən lenfositlər. Uşaqlığın bütün dörd kritik dövrü - neonatal dövr, ananın qoruyucu antikorlarının itirilməsi dövrü (3 - 6 ay), uşağın xarici dünya ilə təmaslarının kəskin genişlənməsi dövrü (həyatın 2-ci ili) və uşaqlıq dövrü. qan hüceyrələrinin məzmununda ikinci krossover (4 - 6 yaş ) dövrlərdir yüksək risk uşaq orqanizmində infeksiyaların inkişafı. Həm hüceyrə, həm də humoral toxunulmazlığın qeyri-adekvatlığı xroniki təkrarlanan infeksiyaların inkişafına imkan verir, qida allergiyası, müxtəlif atopik reaksiyalar və hətta otoimmün xəstəliklər. Uşaqlıq dövründə immunitet sisteminin inkişafının və yetkinləşməsinin fərdi xüsusiyyətləri böyüklərin immun statusunu müəyyən edir. Məhz uşaqlıqda, timus funksiyalarının çiçəkləndiyi dövrdə spesifik antimikrob toxunulmazlığı və müvafiq immunoloji yaddaş formalaşır ki, bu da ömrün qalan hissəsi üçün kifayət etməlidir.

Yenidoğanın bədənini qorumaq üçün ehtiyat imkanları ana südü ilə əlaqələndirilir. Ana südü ilə hazır antibakterial və antiviral antikorlar - sekretor IgA və IgG - uşağın bədəninə daxil olur. Sekretor antikorlar birbaşa mədə-bağırsaq və tənəffüs yollarının selikli qişalarında hərəkət edir və uşağın bu selikli qişalarını infeksiyalardan qoruyur. Yenidoğanın mədə-bağırsaq traktının selikli qişasında xüsusi reseptorların olması səbəbindən immunoqlobulinlər G uşağın mədə-bağırsaq traktından qan dövranına daxil olur və burada əvvəllər plasenta vasitəsilə alınan ana IgG tədarükünü doldurur. Uşağın bədənini qorumaq üçün ehtiyat imkanları bədəndə dolaşan lökositlərin sayının artması ilə əlaqələndirilir ki, bu da onların funksional zəifliyini qismən kompensasiya edir.

Risk faktorları.

Həyatın ilk illərində uşağın immunitet sisteminin yetişməməsinin yuxarıda təsvir olunan əlamətləri infeksiya əleyhinə müdafiənin qeyri-kamilliyini göstərir. Buna görə də infeksiyalar uşaqların immun sistemi üçün ən mühüm risk faktorunu təmsil edir. Yenidoğulmuşlar arasında infeksiyaların inkişaf riski yüksək olan qrup vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdir və onların arasında ən bariz və davamlı immunoloji qüsurlardan əziyyət çəkən aşağı çəkili körpələr var. Həyatın ilk illərində olan uşaqlarda patogen bakteriyalarda (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie) geniş yayılmış polisaxarid antigenlərinə qarşı tam immun reaksiyanın inkişaf etdirə bilməməsi aşkar edilmişdir. Uşaqlarda yerli selikli qişa toxunulmazlığının çatışmazlığı mikroorqanizmlərin - tənəffüs yollarının patogenlərinin nüfuz etməsinə səbəb olur. bağırsaq infeksiyaları. Hüceyrə müdafiə mexanizmlərinin zəifliyi uşaqları virus və göbələk infeksiyalarına qarşı xüsusilə həssas edir, onlardan qorunmaq funksional olaraq tam T-limfositlərin iştirakını tələb edir. Məhz hüceyrə müdafiə mexanizmlərinin qüsurlu olması ilə əlaqədardır ki, vərəm patogeninin geniş yayılması səbəbindən uşaqlıq dövründə yüksək vərəm riski qalır. Uşaqlarda bir çox infeksiyalara qarşı həssaslıq 6 aylıq həyatdan sonra, passiv toxunulmazlığın itirildiyi andan etibarən kəskin şəkildə artır - anadan alınan antikorlar. İnfeksiyaların inkişaf riski uşaqlıq inkişaf etməmiş immunitet sisteminin fonunda yalnız uşağın həyatı üçün təhlükə ilə deyil, həm də uzunmüddətli nəticələr təhlükəsi ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, yetkinlərin bir çox nevroloji xəstəlikləri etioloji olaraq uşaqlıqda baş verən infeksiyalarla əlaqələndirilir: qızılca, Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi uşaqlarda hüceyrə toxunulmazlığının aşağı effektivliyi səbəbindən patogenləri bədəndən çıxarılmayan və digərləri, uzun müddət bədəndə qalır, böyüklərdə dağınıq skleroz, sistemik kimi otoimmün xəstəliklərin inkişafı üçün tetikler olur. lupus eritematosus.

Cədvəl 3-3.

Uşaqların immun sisteminə təsir edən risk faktorları

RİSK FAKTORLARI	QARŞI ALMA TƏDBİRLƏRİ
İnfeksiyalar	Xüsusi peyvənd. Ana südü ilə qidalanma
Qidalanma	Ana südü ilə qidalanma. Körpə formulasının dizaynı. Balanslaşdırılmış uşaq pəhrizləri.
Alma həddindən artıq həssaslıqətraf mühitin antigenlərinə, allergiyaya	Allergenlərlə prenatal təmasların qarşısının alınması. Rasional uşaq qidası.Vitamin və mikroelementlərin kompleksləri. Ana südü ilə qidalanma
Ekoloji problemlər	Rasional uşaq qidası. Vitaminlər və mikroelementlər kompleksləri.
Psixo-emosional stress	Valideynlər, tərbiyəçilər, müəllimlərlə izahat işi. Vitaminlər və mikroelementlər kompleksləri.
Həddindən artıq insolyasiya (UV-ə məruz qalma)	Uşaqların günəşə məruz qalma vaxtını məhdudlaşdıran gündəlik rejimə ciddi riayət etmək

Uşağın selikli qişasının mikroorqanizmlərlə tədricən kolonizasiyası onun immun sisteminin yetişməsinə kömək edir. Beləliklə, tənəffüs yollarının mikroflorası tənəffüs yollarının MALT ilə təmasda olur, mikrob antigenləri yerli dendritik hüceyrələr və makrofaqlar tərəfindən tutulur, onlar regional limfa düyünlərinə miqrasiya edir və interferon qamma istehsalını və Th1 differensiasiyasını artıran proinflamatuar sitokinlər ifraz edir. . Mədə-bağırsaq traktına nüfuz edən mikroorqanizmlər uşağın bütün immun sisteminin postnatal yetkinləşməsinin əsas amilləridir. Nəticədə, yetkinləşən immunitet sistemində hüceyrə və humoral immun cavabdan məsul olan Th1 və Th2-nin optimal balansı qurulur.

Uşağın immun sistemi yetkinləşdikcə və spesifik immun reaksiya mexanizmləri yaxşılaşdıqca, onun immun sisteminin ətraf mühit və inkişaf antigenləri ilə təmasda olan həddindən artıq reaksiya riski artır. allergik reaksiyalar. Hətta dölün ananın tənəffüs etdiyi polen allergenləri ilə prenatal təması yenidoğanda atopik reaksiyaların və xəstəliklərin sonrakı inkişafına gətirib çıxarır. Həyatın ilk illərindəki uşaqlarda atopik reaksiyaların inkişaf riskinin yüksək olması, onlarda immunoqlobulin E-nin sintezini və bazofillər tərəfindən histamin ifrazının artmasına nəzarət edən Th2 diferensiasiyasının üstünlüyü ilə əlaqələndirilir. mast hüceyrələri. Uşaqların selikli qişalarında ifraz olunan IgA-nın aşağı səviyyəsi tənəffüs və mədə-bağırsaq traktının selikli qişaları vasitəsilə allergenlərin maneəsiz nüfuzunu asanlaşdırır. Həyatın ilk illərindəki uşaqlarda atopik reaksiyaların bir xüsusiyyəti, böyüklərə nisbətən daha yüksək qida tezliyi və toz / polen allergiyasının daha az tezliyi hesab edilə bilər. Uşaqlar tez-tez inək südünə allergikdirlər (sənayeləşmiş ölkələrdə uşaqların 2-3%-i). İnək südünün tərkibində 20-dən çox protein komponenti var və onların bir çoxu immunoqlobulin E-nin sintezinə səbəb ola bilər. Belə allergiyanın geniş yayılması uşaqları süni şəkildə qidalandırmağı çətinləşdirir, onları adekvat əvəzedicilər (məsələn, soya məhsulları) axtarmağa məcbur edir.

Keçmiş infeksiyalar uşağın digər antigenlərə qarşı immun reaksiyasının təbiətinə davamlı qeyri-spesifik təsir göstərir. Məsələn, qızılca keçirmiş uşaqlar arasında atopiya və allergiyaya rast gəlinir ev tozu qızılca olmayan uşaqlarla müqayisədə. Qızılca virusu Th1 diferensiasiyasına sistemli keçidə səbəb olur. Mikobakteriyalar, o cümlədən BCG peyvəndi də Th1 aktivatorlarıdır. Uşaqlar BCG peyvəndi ilə peyvənd edildikdən sonra tüberkülin dəri testi (aktiv hüceyrə immun reaksiyasının göstəricisi) müsbət olur və revaksinasiyadan əvvəl atopiya əlamətləri olan uşaqlar onları itirirlər. Bunun əksinə olaraq, Th2-vasitəçiliyi ilə cavab verən difteriya-tetanus-göyöskürək peyvəndi (DTP) ilə peyvənd nəinki atopiyaya qarşı qoruyucu təsir göstərmir, həm də uşaqlarda Th2 vasitəçiliyi ilə əlaqəli atopik xəstəliklərin tezliyini artıra bilər.

Uşağın immun sisteminə təsir edən risk faktorudur hamiləlik zamanı ananın və ya uşağın özünün qidalanmaması.. Uşaqlarda qida çatışmazlığı və infeksiyalar arasında əlaqə var: bir tərəfdən valideynlərin aşağı sosial statusu, pis qidalanma uşaqlar immunitet sisteminin zəifləməsinə və infeksiyalara qarşı həssaslığın artmasına kömək edir, digər tərəfdən infeksiyalar iştahsızlığa, iştahsızlığın inkişafına, malabsorbsiyaya səbəb olur, yəni. qidalanmanın pisləşməsinə. Bu baxımdan, qida çatışmazlığı və infeksiyalar, xüsusilə inkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaqlarda xəstələnmənin ekoloji fonunu müəyyən edən bir-biri ilə əlaqəli iki əsas amil hesab olunur. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə uşaqların infeksion xəstələnməsi ilə onların bədən çəkisinin yaş normasından nə dərəcədə geri qalması arasında birbaşa korrelyasiya göstərilmişdir ki, bununla da hüceyrə toxunulmazlığının aşağı effektivliyi də əlaqələndirilir.

Uşaqların immun sistemi üçün risk faktorudur stress. Anadan uzun müddət ayrılıq, həyatının ilk ilinin övladı üçün streslidir. Erkən ana diqqətindən məhrum olan uşaqlarda uşağın həyatının ilk iki ilində davam edən hüceyrə toxunulmazlığında qüsurlar müəyyən edilmişdir.. Uşaqlar üçün. məktəbəqədər yaşən başlıcası ailənin sosial-iqtisadi həyat şəraitidir ki, bu da onlara səbəb ola bilər psixososial stress. Stress, bir qayda olaraq, immunitet mexanizmlərinin müvəqqəti bastırılması ilə müşayiət olunur, bunun fonunda uşağın infeksiyalara həssaslığı kəskin şəkildə artır. Uzaq Şimalda yaşayan uşaqlarda qeyri-spesifik müdafiə amillərinin (faqositik hüceyrələr, təbii öldürücü hüceyrələr) inhibə edilməsi, qan serumunda müəyyən sinif immunoqlobulinlərin nisbətində dəyişiklik aşkar edilmişdir: immunoqlobulin M səviyyəsində artım, azalma immunoqlobulinlərin G tərkibində, tüpürcəkdə sekretor immunoqlobulin A-nın tərkibinin azalması və peyvəndlərə cavab olaraq formalaşan gərginliyə qarşı xüsusi antiinfeksiya toxunulmazlığının azalması.

Uşaqlar üçün stres faktoru vizual sistem vasitəsilə beynin müəyyən bölgələrinə və ya dəri vasitəsilə işığın təsiridir. Görünən işıq(400-700 nm) epidermisin və dermisin təbəqələrinə nüfuz edə bilər və onların funksiyalarını dəyişdirərək birbaşa dövran edən limfositlərə təsir göstərir. Spektrin görünən hissəsindən fərqli olaraq şüalanma ultrabənövşəyi şüalar Dəri vasitəsilə hərəkət edən UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm) immunoloji funksiyaları maneə törədə bilər. Hüceyrə toxunulmazlığı mexanizmlərinin, müəyyən sitokinlərin və böyümə faktorlarının istehsalının ultrabənövşəyi şüalanması ilə ən bariz inhibə. Bu məlumatlar bizi insolasiyanı uşaqların immun sisteminə təsir edən risk faktorlarından biri hesab etməyə məcbur edir.

İmmunitet sistemini aktivləşdirmək və uşaqlarda infeksiyaların qarşısını almaq üçün etibarlı üsullardan biridir peyvənd. Həyatın ilk aylarında yeni doğulmuş körpənin passiv toxunulmazlığını təmin etmək üçün hamilə qadınların peyvəndi kifayət qədər təsirli olur: tetanoz, difteriya, hepatit B, stafilokok, streptokokk əleyhinə. Yeni doğulmuş uşaqlar həyatının ilk ilində vərəm, göy öskürək, difteriya, tetanoz, qızılca və poliomielit əleyhinə peyvənd edilir, sonra uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə təkrar peyvənd edilir.

Yenidoğulmuşlarda immunitet sisteminin ehtiyatlarının artırılması və infeksiyaların qarşısının alınmasına nail olunur ana südü ilə qidalanma. İnsan südü yalnız bir kompleksi ehtiva etmir uşaq üçün lazımdır qida komponentləri, həm də qeyri-spesifik mühafizənin ən mühüm amilləri və A sinifinin sekretor immunoqlobulinləri şəklində spesifik immun reaksiya məhsulları. Ana südü ilə təmin edilən ifrazatlı IgA mədə-bağırsaq, tənəffüs və hətta selikli qişaların yerli mühafizəsini yaxşılaşdırır. uşağın genitouriya sistemi. Ana südü ilə qidalanma, SIgA sinfinə aid hazır antibakterial və antiviral anticisimlərin tətbiqi ilə uşaqların Haemophilus influenzae səbəb olduğu bağırsaq infeksiyalarına, respirator infeksiyalara və otit mediasına qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Ana südü ilə təmin edilən ananın immunoqlobulinləri və limfositləri körpənin immun sistemini stimullaşdırır, uzunmüddətli antibakterial və antiviral toxunulmazlığı təmin edir. Ana südü ilə qidalanma uşaqların peyvəndlərə qarşı immun reaksiyasını artırır. Ana südü ilə qidalanma inkişafa mane olur allergik xəstəliklər və otoimmün xəstəlik çölyak xəstəliyi. Ana südünün tərkib hissələrindən biri olan laktoferrin immunoloji funksiyaların stimullaşdırılmasında iştirak edir, immunokompetent hüceyrələrə nüfuz edə bilir, DNT-yə bağlanır, sitokin genlərinin transkripsiyasını induksiya edir. Xüsusi antikorlar, bakteriosidlər və bakterial yapışma inhibitorları kimi ana südünün komponentləri birbaşa antibakterial fəaliyyətə malikdir. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı tələb olunur çox diqqət ana südü ilə qidalanmanın faydalarını izah etmək üçün hamilə qadınlarla profilaktik işdə. Yalnız qadınları deyil, həm də qadının uşağını ana südü ilə qidalandırmaq qərarına təsir edə biləcək həyat yoldaşlarını, valideynlərini və digər şəxslərin iştirak etdiyi xüsusi təhsil proqramları faydalıdır (şək. 3-9).

Əmizdirməni əvəz edə biləcək körpə formulalarının dizaynı vəzifəsi təkcə baxımından deyil, çox çətindir qida dəyəri, həm də uşağın immun sisteminə stimullaşdırıcı təsiri ilə. Belə qarışıqlara gen mühəndisliyi texnologiyalarından istifadə etməklə əldə edilən zəruri sitokinlərin və böyümə faktorlarının daxil edilməsi planlaşdırılır.

Körpənin rasional qidalanması immunitet sisteminin düzgün inkişafını və yetkinləşməsini təmin etmək və uşaqlarda infeksiyaların və digər xəstəliklərin qarşısını almaq üçün universal yollardan biridir, məsələn, stress amillərinin uşağın immunitet sisteminə təsiri. Canlı laktik turşu bakteriyalarını ehtiva edən süd turşusu məhsulları mədə-bağırsaq traktının MALT səviyyəsində fəaliyyət göstərən, antigen təqdim edən hüceyrələrin və T-limfositlərin yetişməsini təşviq edən təhlükəsiz antigen mənbəyi kimi xidmət edir. kimi nukleotidlərin istifadəsi qida əlavələri vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə immun sisteminin olgunlaşmasını sürətləndirir. Aşağıdakılar zəifləmiş uşaqlar üçün qida əlavələri kimi tövsiyə olunur: glutamin, arginin və omeqa-3 yağ turşusu, immun cavabın hüceyrə və humoral mexanizmləri arasında tarazlığın qurulmasına kömək edir. Sinkin qida əlavəsi kimi tətbiqi uşaqlarda bədən çəkisini və immunoloji funksiyaları normallaşdırmaq üçün istifadə olunur. Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşların zərdabında A vitamininin (retinol) konsentrasiyası tam müddətli yenidoğulmuşlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır ki, bu da A vitamininin birincilər üçün qida əlavəsi kimi istifadəsi üçün əsasdır. Vitamin və mikroelementlərin kompleksləri üçün tövsiyə olunur daimi istifadə həyatın ilk illərinin uşaqları, bu da onların immunitet sisteminin yetişməsinə kömək edir (Cədvəl 3-3).

İmmun çatışmazlığının ağır təzahürləri olan uşaqlar əvəzedici terapiya ilə müalicə olunur. Məsələn, donor immunoqlobulini tətbiq etməklə immunoqlobulin G çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışırlar. Bununla belə, enjekte edilmiş donor IgG-nin uşağın orqanizmində ana IgG-dən daha qısa dövriyyə dövriyyəsi var. Uşaqlarda neytropeniyada infeksiyaların qarşısının alınması böyümə faktoru dərmanlarının istifadəsi ilə əlaqələndirilir: miyelopoezi stimullaşdıran və uşağın qanında faqositik hüceyrələrin sayını və aktivliyini artıran G-CSF və GM-CSF.