Disbakterioz, bakteriyaların növ tərkibinin dəyişməsi ilə əlaqəli bağırsaq mikroflorasının pozulması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Faydalı bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayı azalır, patogen (xəstəlik yaradan) mikroorqanizmlərin sayı artır. Bağırsaq disbiozu müstəqil bir xəstəlik deyil. Çox vaxt bu, digər xəstəliklərin nəticəsidir (bəzən olduqca dəhşətli). Statistikaya görə, bu, böyüklərin 90% -ində baş verir.
Bunun hansı xəstəlik olduğunu - bağırsaq dysbiosis - ilk əlamətlər və simptomların nə olduğunu, həmçinin böyüklər və uşaqlarda pəhriz və dərmanlarla düzgün şəkildə necə müalicə olunacağını öyrənin.
Dysbiosis nədir?
Bağırsaq disbiozu (həmçinin dysbiosis) - Bu, bədəndə və ya daxilində mikrob balanssızlığı vəziyyətidir. Disbakterioz ilə faydalı və fürsətçi mikroorqanizmlərin nisbəti, məsələn, bağırsaqlarda və ya reproduktiv orqanlarda pozulur.
Yetkinlərin bağırsağında adətən təxminən var 2-3 kq müxtəlif mikroorqanizmlər(təxminən 500 növ). Bütün mikroorqanizmlərin 60%-i mədə-bağırsaq traktında məskunlaşır.
Mikroorqanizmlər qidaları həzm etməyə, vitaminləri sintez etməyə, toksinləri və kanserogenləri çıxarmağa və bütün lazımsız elementləri parçalamağa kömək edir. Bağırsaq florasının əsas nümayəndələri aerob laktobakteriyalar və anaerob bifidobakteriyalardır.
İnsan orqanizmində qidanın həzmində üç növ bakteriya iştirak edir:
- faydalı (bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar). Onlar mədədəki digər bakteriyaların nisbətini qoruyur, allergik xəstəliklərin inkişafının qarşısını alır, toxunulmazlığın zəifləməsi və insan orqanizminə bir çox mənfi təsir göstərir. Onlar həmçinin zərərli bakteriyaların sayına nəzarət edirlər;
- neytral. Müəyyən bir yerdə yaşayırlar. Onlar heç bir xüsusi fayda və ya zərər gətirmir;
- zərərli (candida göbələkləri, stafilokoklar, streptokokklar). Təhrik etmək müxtəlif xəstəliklər və mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar.
Səbəblər
Bağırsaqlarda yaşayan hər bir bakteriya növünün sayı qanunlarla tənzimlənir təbii seleksiya: çox çoxalanlar özlərinə yemək tapmırlar, artıqları isə ölür və ya başqa bakteriyalar onlara dözülməz həyat şəraiti yaradır. Ancaq normal balansın dəyişdiyi vəziyyətlər var.
Disbakterioz zamanı normal bağırsaq florasının boğulmasının səbəbləri aşağıdakı amillər ola bilər:
Bəzən demək olar ki, tamamilə sağlam insanlar dysbiosisdən əziyyət çəkə bilərlər. Bu zaman səbəb peşənin xüsusiyyətlərində və ya qidalanmada mövsümi dəyişikliklərdə axtarmaq lazımdır.
Növlər
Bağırsaq dysbiosis sindromunun səbəblərindən asılı olaraq müasir tibb bir neçə növə bölünür.
- Sağlam insanlarda baş verən disbakterioz:
- Peşəkar (pozuntular zərərli peşə fəaliyyətləri səbəbindən baş verir)
- Yaşla əlaqədar (orqanizmin qocalması səbəbindən flora pozulur)
- Qidalanma (pis qidalanma ilə əlaqəli)
- Mövsümi (flora ilin vaxtından asılı olaraq dəyişir, əsasən soyuq havalarda).
Şiddətinə görə:
- işıq;
- orta-ağır;
- ağır.
Axınla:
- kəskin (30 günə qədər);
- uzadılmış (4 aya qədər): klinik təzahürlərlə (davamlı və ya təkrarlanan) və klinik təzahürlər olmadan;
- xroniki (4 aydan çox): klinik təzahürlərlə (davamlı və ya təkrarlanan) və klinik təzahürlər olmadan.
Nazik bağırsağın disbakteriozu
Nazik bağırsağın disbakteriozu həddindən artıq çirkləndikdə özünü göstərməyə başlayır. Bu vəziyyətdə mikrob tərkibi dəyişir, bu da mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur. Ağrı göbək nahiyəsində lokallaşdırılır.
Yoğun bağırsağın disbakteriozu
Kolon disbiozu mədə, onikibarmaq bağırsaq və bağırsaqda eyni vaxtda mikrofloranı pozan olduqca yaygın bir patolojidir. Xəstəlik uzun müddət davam edə bilər, daha ağır forma alır və insanın normal həyat tərzini poza bilər.
Bağırsaq disbiozunun simptomları
Disbiozun inkişafının və gedişatının klinik mənzərəsi pozğunluğun həm mərhələsindən, həm də mikrobioloji variantından asılıdır.
Yetkinlərdə dysbiosisin xarakterik əlamətləri:
- Nəcis pozğunluqları. Disbakterioz səbəbiylə nəcis pozğunluqları ən çox görülən və xarakterik simptomlardan biridir. Çox vaxt formada özünü göstərir boş tabure(ishal). Yaşla əlaqəli (yaşlı insanlarda) dysbiosis ilə, qəbizlik ən çox inkişaf edir, bu da bağırsaq hərəkətliliyinin azalması (normal floranın olmaması səbəbindən) səbəb olur.
- Xəstələrin yalnız 25% -ində müşahidə olunan açıq çürümə və fermentasiya prosesləri ilə nəcisin tərkibi, forması və rəngi pozulur. Köpüklü, maye olur, açıq rəng və turş qoxu alır. Anusda yanma hissi hiss edə bilərsiniz.
- nəcisin qoxusunun dəyişməsi (kəskin çürük və ya turş olur);
- artan qaz əmələ gəlməsi (qazlar qoxulu və ya qoxusuz, səsli və ya olmaya bilər);
- müxtəlif intensivlikdə şişkinlik (axşamlar daha aydın olur və müəyyən qidalardan sonra pisləşə bilər);
- Dispeptik pozğunluqlar: ürəkbulanma, qusma, gəyirmə, iştahsızlıq, həzm sisteminin pozulmasının nəticəsidir;
- Bağırsaqlar tam boşalmır.
- Çürük dad, gəyirmə.
Disbakterioz zamanı ortaya çıxan simptomlar hər kəsdə müşahidə olunmaya bilər, bu belədir fərdi xüsusiyyətlər. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkənlərin təxminən yarısı boş nəcis və ya qəbizlikdən başqa bir şey hiss etmir.
Disbakterioz ilə həzm ən çox əziyyət çəkir. Bağırsaqlardakı qida əvvəlcə bakteriyalar tərəfindən parçalanır və yalnız sonra qana sorulur. Mikroorqanizmlərin köməyi olmadan orqanizm çoxunu udmaq mümkün deyil qida maddələri. Buna görə ürəkbulanma, qusma və boş nəcis görünür.
Yetkinlərdə disbiozun mərhələləri
Xəstəliyin aşağıdakı mərhələləri var:
| Mərhələ 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
Bağırsaq disbiozu ilə digər simptomlar və təzahürlər mümkündür, lakin onlar çox güman ki, xəstəliyin ağırlaşmaları və ya kəskinləşməsi ilə əlaqəli olacaq. müşayiət olunan patologiyalar. Bu simptomlar bağırsaq mikroflorasının pozulması ilə birbaşa əlaqəli deyil. Məsələn, hipovitaminoz və vitamin çatışmazlığı əlamətləri mümkündür. Vitamin çatışmazlığı onun bağırsaqlarda normal sorulmaması ilə əlaqədardır.
Diaqnostika
Bağırsaq dysbiosis ilə, enterokolit, kolon iltihabı kimi simptomlar, nazik bağırsaq. Həkimin vəzifəsi həzm orqanlarının yuxarıda göstərilən patologiyalarını istisna etməklə düzgün diaqnoz qoymaqdır.
Testlər olmadan dysbiosis diaqnozu qoymaq çətindir. Xəstəliyin simptomları digər xəstəliklərin simptomlarına çox oxşardır. Diaqnoz qoymaq üçün həkimin diaqnostik nəticələri olmalıdır. Xəstənin şikayətlərini və palpasiyasını topladıqdan sonra mütəxəssis 2-3 zəruri proseduru təyin edir.
Qoy dəqiq diaqnoz kömək edəcək:
- Nəcisin analizi. Ən spesifik texnika laboratoriya diaqnostikası bağırsaq disbiozu - nəcisin analizi və bakterial mədəniyyəti.
- Klinik qan testi - bağırsaqlarda iltihabın və mümkün qanaxmanın mövcudluğunu göstərir. Şiddətli disbakterioz ilə qanda hemoglobin səviyyəsində azalma qeyd olunur.
- Kolonoskopiya. Uzunluğu bir metrə qədər olan bağırsağın bir hissəsinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi. Bu, müşayiət olunan patologiyaları aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər.
- Fibroesophagogastroduodenoskopiya. Bir endoskopdan istifadə edərək həyata keçirilən mədə, yemək borusu və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının müayinəsindən ibarətdir.
- Bağırsaqların rentgenoqrafiyası. Kəşf etmək patoloji dəyişikliklər, prosedur zamanı kontrast agent istifadə olunur.
Yetkinlərdə dysbiosisin müalicəsi
At mülayim dərəcə bağırsaq mikroflorasında balanssızlıq varsa, bu səbəbləri balanslaşdırılmış bir pəhriz, prebiyotiklər və ya probiyotiklər alaraq aradan qaldırmaq kifayət ola bilər. At ağır pozuntu Pəhriz qidası da kompleks antimikrobiyal terapiya ilə eyni vaxtda göstərilir.
Bağırsaq disbiozunu necə müalicə etmək olar? Müalicə tədbirləri aşağıdakılardan ibarətdir:
- kiçik bağırsağın həddindən artıq bakterial çirklənməsinin aradan qaldırılması;
- bağırsağın normal mikrob florasının bərpası;
- bağırsaqda həzm və udulmanın yaxşılaşdırılması;
- pozulmuş bağırsaq hərəkətliliyinin bərpası;
- bədənin reaktivliyini stimullaşdırmaq.
Dərmanlar
Dysbiosisin müalicəsi üçün normal bağırsaq florasını bərpa etməyə kömək edən dərmanlar istifadə olunur. Tipik olaraq, aşağıdakı qruplardan birindən məhsul seçilir:
- Antibakterial preparatlar ilk növbədə kiçik bağırsaqda mikrob florasının həddindən artıq artımını yatırmaq üçün lazımdır. Ən çox istifadə edilən antibiotiklər tetrasiklinlər, penisilinlər, sefalosporinlər, xinolonlar (tarivid, nitroksolin) və metronidazol qrupundandır.
- Bakteriofaqlar (bağırsaq bakteriofaqı, stafilokok bakteriofaq, piobakteriofaq, koliproteus bakteriofaq və s.);
- Antibiotiklər (ftorxinolonlar, sefalosporinlər, penisilinlər, makrolidlər, aminoqlikozidlər və s.);
- Disbakterioz üçün probiyotiklər (sporobakterin, enterol, sereobiogen, bactisubtil və s.).
- Antifungal agentlər. Bağırsaq məzmununda artan miqdarda maya aşkar edildikdə təyin edilir.
- Şiddətli həzm pozğunluqları halında fermentlər təyin edilir. Mezim tabletləri, gündə 3 dəfə, yeməkdən əvvəl 1 tablet. Absorbsiya funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün Essentiale, Legalon və ya Karsil təyin edilir, çünki onlar bağırsaq epitelinin membranlarını sabitləşdirirlər. Bağırsaqların itələyici funksiyası imodium (loperamid) və trimebutin (debridat) tərəfindən yaxşılaşdırılır.
- Sorbentlər ağır intoksikasiya əlamətləri üçün təyin edilir. Aktivləşdirilmiş karbon 5 gün ərzində bir dəfə 5-7 tablet təyin edilir.
Təyin et dərmanlar disbakterioza qarşı, onların dozasını və istifadə müddətini təyin edin yalnız həkim edə bilər. Özünü müalicə fəsadlar riski daşıyır.
At uzunmüddətli müalicə antibiotiklər, müalicəyə faydalı bakteriyalarla zəngin qidalar, antifungal və immunostimulyasiya edən, həmçinin antihistamin terapiyası olan xüsusi bir pəhriz daxil etməyinizə əmin olun.
Bağırsaq disbiyozunun müalicəsi xəstəliyin dərəcəsindən asılı olaraq hərtərəfli təyin edilir. Xəstəlik bir çox amillərin təsiri altında inkişaf etdiyi üçün onun inkişafının səbəbini aradan qaldırmaq vacibdir, əks halda probiyotiklərin qəbulu müsbət təsir göstərməyəcəkdir. Müalicədə əsas vəzifə infeksiya ocaqlarının və xroniki xəstəliklərin aradan qaldırılmasıdır.
Pəhriz və düzgün bəslənmə
Hər bir insan üçün xüsusi pəhriz yoxdur, sadəcə bəzi qaydalara riayət etmək, yuyulmamış meyvələrdən, keyfiyyətsiz qidalardan qaçınmaq və hər üç saatda kiçik hissələrdə yemək yemək lazımdır. Hər gün isti maye yemək yemək vacibdir: şorba, bulyon.
Dysbiosis üçün düzgün bəslənmənin əsas prinsipləri:
- eyni zamanda müntəzəm yemək;
- isti yemək (25-40 dərəcə daxilində) yemək və çox soyuq və ya isti yeməklərdən qaçınmaq;
- aqressiv və ədviyyatlı yeməklərdən qaçınmaq;
- yeməyi hərtərəfli çeynəmək;
- tez-tez (iki saat yarımdan bir) və kiçik hissələrdə yemək yemək;
- bol maye içmək, lakin yemək zamanı deyil (yeməklərin həzminə mane olmamaq üçün).
Pəhrizə riayət edərkən aşağıdakı qidaları yeməyə icazə verilir:
- ağ və ya Çovdar çörəyi- təzə deyil, dünənki;
- krakerlər;
- püresi taxıl və tərəvəz ilə az yağlı bulyonlarda şorba;
- qaynadılmış, buxarda hazırlanmış və ya bişmiş ət yeməkləri;
- yağsız ət;
- yağsız balıq, qaynadılmış, buxarda hazırlanmış, bişmiş və ya çörəksiz qızardılmış;
- tərəvəzlər (kələm, paxlalılar və göbələklər istisna olmaqla) qaynadılmış, bişmiş və ya buxarda hazırlanmışdır;
- jele, kompot, püresi və ya köpükdə meyvə və giləmeyvə;
- bişmiş və ya xam rəndələnmiş alma;
- az yağlı süd məhsulları;
- az miqdarda kərə yağı;
- ədviyyatsız souslar;
- spirtli, qazlı, kvas və meyvə içkilərindən başqa bütün içkilər.
Pəhrizlə yanaşı xəstələrə probiyotiklər və prebiyotiklər təyin oluna bilər. Bu preparatlar bağırsaqların fəaliyyətini yaxşılaşdırır və sağlam floranı bərpa edir.
Xalq müalicəsi
Ənənəvi tibb, sübut edilmiş vasitələrdən düzgün istifadə edilərsə, vəziyyəti yaxşılaşdıra və xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirə bilər. Ancaq yalnız həkim tərəfindən təyin olunan əsas müalicəyə əlavə olaraq istifadə edilə bilər.
kimi ənənəvi müalicə icazə verilir:
- antiseptik təsir göstərən bitkilər: su ilə seyreltilmiş nar və itburnu suyu, çiyələk, moruq;
- nanə ekstraktı, çobanyastığı çayı və St John's wort infuziyaları analjezik təsir göstərir;
- büzücü təsirə malikdir, iltihab əleyhinə qaragilə, quş albalı, çuğundur.
Ənənəvi üsullar aşağıdakı vasitələrin istifadəsini əhatə edir:
- Palıd qabığı. Palıd qabığının həlimi büzücü təsir göstərir və tez-tez disbakteriozla müşayiət olunan ishala kömək edir. 250 ml qaynar su ilə tökülən bir kaşığı xammal, dörddə bir saat aşağı istilikdə qaynadılır. Maye soyudulur, süzülür və gündə 3 dəfəyə qədər yarım stəkan qəbul edilir.
- Sarımsaq . Tərkibində məhv edən antibakterial birləşmələr var patogen mikroflora və çürük proseslərin inkişafının qarşısını alır. Dərmanı hazırlamaq üçün bir diş sarımsağı havan içində əzmək və üzərinə bir stəkan az yağlı kefir tökmək lazımdır. Hər gün ortaya çıxan içkidən 2 stəkan içmək.
- Dysbiosis üçün sağlam və dadlı müalicə günəbaxan toxumu, balqabaq toxumu və qoz ləpələrinin qarışığıdır. Yaxşı qurudulmuş maddələr bir qəhvə dəyirmanında üyüdülməlidir və əldə edilən tozdan hər gün 2 xörək qaşığı götürülməli, ilıq su ilə yuyulmalıdır.
- Serum. Mağazalarda satılır və ya evdə hazırlanmış kəsmikdən sonra qalır. Qızdırılmış zərdab bir ay ərzində səhər acqarına içilir, 1 stəkan.
- Yeməklərin həzm edilməsi şişkinliklə müşayiət olunarsa. Bir stəkana 4 xörək qaşığı şüyüd toxumu tökün isti su, 2 saat buraxın, sonra süzün və gün ərzində hər 2 saatdan bir için.
- Propolis balı əsasında: Bu baldan bir çay qaşığı bir stəkan ilıq suda və ya itburnu həlimi ilə seyreltilərək 1,5 ay ərzində gündə 2 dəfə yeməkdən sonra qəbul edilməlidir.
- Ən çox sadə variantlar bitki mənşəli həlim – bu evkalipt və nanədir. İlk 3 osh qaşığı hazırlamaq üçün. quru evkalipt 500 ml qaynar su ilə tökülür. İkinci resept üçün 2 dəfə az qaynar su istifadə edin - 250 ml. Evkalipt həlimi gündə 3 dəfə stəkanın dörddə biri, nanə həlimi isə stəkanın dörddə 3-ü gündə 4 dəfə içilir. Müalicə kursu 14 gün davam edir.
Yalnız otlarla müalicə yalnız yüngül disbakterioz hallarında mümkündür. Digər hallarda ənənəvi üsullar- yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan əsas müalicəyə əlavə.
Qarşısının alınması
Profilaktik tədbirlərə aşağıdakı tövsiyələr daxildir düzgün qidalanma, gigiyenanın qorunması və məhsulların sanitar-gigiyenik emalının aparılması.
Əsas profilaktik tədbirlər böyüklər üçün aşağıdakılardır:
- sağlam yemək;
- antibiotikləri yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul etmək;
- xəstəliklərin vaxtında müalicəsi həzm sistemi.
Dysbiosisdən xilas olmaq və sonrakı residivlərin qarşısını almaq üçün istifadə etmək ən effektivdir Kompleks yanaşma. İlk simptomlarda bir qastroenteroloqdan kömək istəməyinizə əmin olun. Sağlam olun və həyat tərzinizə daim diqqət yetirin!
İnsan bağırsaqlarında minlərlə növ mikroorqanizm yaşayır. Bağırsaqlardakı bakteriyalar insanın necə bir insan olacağını müəyyən edir: arıq, dolğun, şən, depressiv, xəstə və ya xəstəliyə davamlı.
Bağırsaqda mikroorqanizmlər kriptlərə (villus) yapışır və selikli biofilm əmələ gətirir. Biofilm bakteriya populyasiyasını saxlamaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir və onları qoruyur xarici təsirlər. Selikli hüceyrələrarası matriksin içərisində mikroorqanizmlər amin turşuları mübadiləsi aparır, çoxalır və daxil olan yad orqanizmlər məhv olur, yerdəyişmə və ya uyğunlaşma baş verir və yeni bakteriyalar həyati fəaliyyətdə iştirak edirlər.
İnsan bağırsaqlarında bakteriyaların yerinə yetirdiyi mühüm funksiyalar:
- epitelin qorunması;
- qidanın parçalanması və həzm edilməsi;
- vitaminlərin və amin turşularının sintezi, maddələr mübadiləsində iştirak;
- immun cavabın formalaşması;
- bağırsaqlara daxil olan patogen mikroorqanizmlərdən qorunma.
Simbiont bakteriyaların kəmiyyət və keyfiyyət tərkibindəki dəyişikliklər insan orqanizminin vəziyyətində keyfiyyət dəyişikliyinə səbəb olur. Bağırsaq mikroorqanizmlərinin, onların əhəmiyyətinin və təsirinin öyrənilməsi ilə də İ.İ. Mechnikov. Hər il elmi jurnallar bağırsaqdakı bakteriyaların funksiyası və əhəmiyyəti ilə bağlı araşdırmalar dərc edir.
Mikrobiota (mikroflora) insan orqanizmində yaşayan simbiont bakteriyaların birliyidir. Sağlam bir insanın bağırsaqlarında ümumi kütləsi 3 kq-a qədər olan 500-ə qədər mikroorqanizm növü tapılır. Bakteriyaların əksəriyyəti yoğun bağırsaqda yaşayır, kiçik bir hissəsi isə nazik bağırsaqda və əlavədə olur.
Nazik bağırsaq
Nazik bağırsaqda parietal bağırsaq həzmi selikli qişa tərəfindən istehsal olunan bağırsaq şirəsinin fermentlərinə görə. Burada qida maddələri qana və limfaya udulur.
Nazik bağırsağın yuxarı hissələrində mikroflora bakteriya ilə zəngin deyil. Nazik bağırsağın aşağı hissəsi (ileum) mayayabənzər göbələklər, bakterioidlər, bifidobakteriyalar və mühüm funksiyaları yerinə yetirən E.coli ilə məskunlaşır:
- Bədəni "yad" bakteriyalardan qoruyur. Mikroblar qida ilə birlikdə mədədən bağırsaqlara daxil olur. E.coli içəri girənlərə hücum edir, onların koloniyalaşmasının və nazik bağırsaqda yayılmasının qarşısını alır.
- Mədədən bağırsaqlara daxil olan oksigeni toplayır. E.coli üçün oksigen zəruridir, lakin anaerob bifidobakteriyalar üçün bu zərərlidir.
E.coli sağlam insanın bağırsaqlarında az miqdarda olur və heç bir zərər vermir. Anaeroblar üçün zərərli olan oksigeni udan və yad mikroorqanizmləri yerindən çıxaran bu bakteriya həzm prosesində böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Kolon
Yeməyin son emalı yoğun bağırsaqda baş verir. Qida maddələri və su qidadan ayrılır və limfa və qan damarlarından istifadə edərək bütün bədənə paylanır.
Mayayabənzər göbələklər, kokklar, E. coli, arxebakteriyalar, bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar həzm prosesində iştirak edən yoğun bağırsağın sakinləridir.
Bakteriyalar, bitki karbohidratlarını emal edərək, onlar üçün təhlükəli olan aşağı molekulyar ağırlıqlı hidrogeni buraxırlar. Anaerob bakteriyaların həyati fəaliyyəti və onların sayı ən qədim mikroorqanizmlərdən - arxebakteriyalardan asılıdır. Arxebakteriyalar hidrogen və karbon dioksidi udur və ammonyakı bədəndən çıxarır.
Simbiotik bakteriyalar virus və infeksiyalardan qorunmaqda böyük əhəmiyyət kəsb edir. Viruslar meydana çıxdıqda, bu hüceyrələr immunitet sisteminə siqnal göndərir. Xarici mikroorqanizmləri yatıran antikorlar yaradılır.
E. coli-nin rolu
Həzm prosesi və immunitetin formalaşması üçün Escherichia coli (Escherichia) mühüm rol oynayır. Escherichia, bədənə daxil olduqda toksinləri yayan fürsətçi bir bakteriyadır. Və kolonda Escherichia simbiozun əvəzsiz iştirakçısına çevrildi və faydalıdır (normal miqdarda varsa).
E. coli funksiyaları:
- E.coli bağırsaqlara daxil olan patogen mikrobların əsas rəqibi hesab olunur. “Qəriblər” içəri girəndə onları yerindən qoyur;
- Escherichia bədənin immunitet sistemini "məşq edir", çünki özü fürsətçidir;
- xolesterol, bilirubin, bir sıra yağ turşuları, dəmir, kalsium mübadiləsi proseslərində iştirak edir;
- zülalların və karbohidratların həzmində iştirak edir;
- anaerob floraya zərərli olan oksigeni toplayır;
- laktozanı parçalayır.
E. coli sayının artması və ya azalması pozulma hesab olunur və disbioz adlanır.
Xəstəliyə səbəb ola bilən patogenlər də daxil olmaqla, bu mikrobun 100-dən çox ştammı var. Patogen Escherichia kiçik bir konsentrasiyası immun sistemi tərəfindən yatırılır, belə ki, bir şəxs uzun müddətə aşağıdakı növlərdən birinin daşıyıcısı ola bilər:
- Enterotoksigen E.coli vəbaya bənzər xəstəliklərin səbəbidir. Simptomlar: ishal, ürəkbulanma, qusma. İnfeksiya su və qida vasitəsilə baş verir. Asiya ölkələrində yayılmışdır.
- Enteroinvaziv Escherichia, dizenteriyaya bənzər bir xəstəliyə səbəb olur. 3 yaşa qədər uşaqlarda baş verir. Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, yüksək hərarət.
- Enteropatogen basillər salmonellyoza bənzər infeksiyaların səbəbidir (ABŞ-da yayılmışdır). Məişət təmasları və qida yolu ilə ötürülür.
- Verotoksik (enterohemorragik) Escherichia, hemorragik kolitə səbəb olur. Simptomlar: yüksək hərarət, ürəkbulanma, qusma, qanlı nəcis.
Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi aparılır stasionar şərait. Öz-özünə dərman qəbuledilməzdir, çünki bəzi patogen suşlar dərmanlara davamlıdır, özünü idarə etmək antibakterial agentlər fəsadlara səbəb ola bilər.
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, həmçinin çiy su və süd məhsulları içməmək lazımdır. Meyvə və tərəvəzlər axan suyun altında yaxşıca yuyulmalı və qaynar su ilə yuyulmalıdır.
Təkamül prosesində bakteriyalar arasında əlaqələr yaranmışdır ki, növlərin heç biri yalnız populyasiyasının maraqlarına uyğun hərəkət etmir. İcma daxilində mikroblar amin turşuları mübadiləsi aparır və əlverişsiz şəraitdə yaşamaq üçün zəruri olan mutasiyalar baş verir.
Əlavə
Uzun müddət appendiks (bağ bağırsağının uzantısı) qalıq hesab olunurdu və hər fürsətdə çıxarılırdı. Bu gün onun bağırsaq mikroflorasına təsiri haqqında getdikcə daha çox danışırlar. Çox sayda limfa düyünləri alimləri bu orqanın immunitet sisteminin formalaşması prosesi üçün əhəmiyyəti haqqında düşünməyə vadar etdi:
- Məhz əlavədə bifidoaktiv karbohidratlar yığılır, daha sonra mikroorqanizmlərin koloniyaları inkişaf edir. Appendiksdə bifidobakteriyaların sayı artdıqda yoğun və nazik bağırsaqlara yayılır. Beləliklə, o, faydalı bakteriyaların yeni koloniyalarını yetişdirən "depo" rolunu oynayır.
- Əlavədə E. coli böyüyür.
- Hormonlar burada istehsal olunur, immun hüceyrələri(mexanizm hələ də zəif başa düşülür).
İnsanın immun sistemi bağırsaqlarda yerləşir. Bədənin xəstəliklərə qarşı müqaviməti mikrofloranın vəziyyətindən, bakteriyaların mövcudluğundan və fəaliyyətindən asılıdır. Yorğunluq, əsəbilik, tez-tez soyuqdəymə- mikroflorada baş verən dəyişikliklərin simptomları.
Disbakterioz
Disbakterioz bağırsaqda mikrofloranın nümayəndələrinin sayının nisbətinin pozulduğu bir vəziyyətdir. Xoşagəlməz bir nəticə Disbakterioz vitamin çatışmazlığına çevrilir, toxunulmazlıq azalır.
Disbiozun simptomları:
- şişkinlik, "gurultu";
- ürəkbulanma;
- nəcisin pozulması;
- qarın ağrısı.
Disbakterioz mikrobiotada dəyişikliklərin əlamətidir. Pəhrizlər, yoluxucu xəstəliklər, antibakterial preparatlarla müalicə, stress orqanizmdə dəyişikliklərə gətirib çıxarır.
Dysbiosisin müalicəsi həkimlər arasında ən böyük mübahisəyə səbəb olur. Bir tərəfdən xoşagəlməz simptomlar insanı narahat edir, digər tərəfdən bağırsaq mikroflorası qida və vərdişlərdən asılı olaraq daim dəyişir. Floranın normallaşdırılması üçün prebiyotiklərin və probiotiklərin qəbuluna ehtiyac həddindən artıq şişirdilir: bağırsaqdakı mikroorqanizmlər qida mühitinin çatışmazlığı, antibiotiklər qəbul etməsi səbəbindən ölür və 2-3 həftə ərzində əlverişli şərait yarandıqda bağırsaqları koloniyalaşdırır.
İnsan bağırsağında ümumi kütlə iki kiloqrama qədər olan mikroorqanizmlər yaşayır. Onlar yerli floranı təşkil edirlər. Nisbət məqsədəuyğunluq prinsipi əsasında ciddi şəkildə saxlanılır.
Bakteriyaların məzmunu funksiyası və ev sahibi orqanizm üçün əhəmiyyəti baxımından heterojendir: bəzi bakteriyalar istənilən şəraitdə bağırsaqların düzgün işləməsi ilə dəstək verir və buna görə də faydalı adlanır. Digərləri infeksiya mənbəyinə çevrilmək üçün yalnız nəzarətdə ən kiçik bir pozulma və bədənin zəifləməsini gözləyirlər. Onlara fürsətçi deyilir.
Xəstəliyə səbəb ola biləcək yad bakteriyaların bağırsaqlara daxil olması, insan xəstə olmasa da, infeksiyanın daşıyıcısı olsa belə, optimal balansın pozulması ilə müşayiət olunur.
Xəstəliyin dərmanlarla, xüsusən də antibakterial dərmanlarla müalicəsi yalnız xəstəliyin törədicilərinə deyil, həm də faydalı bakteriyalara zərərli təsir göstərir. Problem terapiyanın nəticələrini necə aradan qaldırmaqla bağlı yaranır. Buna görə də elm adamları yaratdılar böyük qrup bağırsaqları canlı bakteriyalarla təmin edən yeni dərmanlar.
Bağırsaq florasını hansı bakteriyalar əmələ gətirir?
İnsanın həzm sistemində təxminən beş min növ mikroorqanizm yaşayır. Onlar aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirirlər:
- Onlar fermentləri ilə qidalarda olan maddələri düzgün həzm olunana və bağırsaq divarından qana udulana qədər parçalamağa kömək edir;
- çürümə proseslərinin qarşısını almaq üçün qida həzminin lazımsız qalıqlarını, toksinləri, zəhərli maddələri, qazları məhv edin;
- bioloji olaraq bədən üçün xüsusi fermentlər istehsal edir aktiv maddələr(biotin), K vitamini və fol turşusu həyat üçün zəruri olan;
- immun komponentlərin sintezində iştirak edir.
Araşdırmalar göstərib ki, bəzi bakteriyalar (bifidobakteriyalar) orqanizmi xərçəngdən qoruyur.
Probiyotiklər tədricən əvəz olunur patogen mikroblar, onları qidalanmadan məhrum etmək və immun hüceyrələrini onlara yönəltmək
Əsas faydalı mikroorqanizmlərə aşağıdakılar daxildir: bifidobakteriyalar (ümumi floranın 95% -ni təşkil edir), laktobakteriyalar (çəki ilə demək olar ki, 5%), Escherichia. Aşağıdakılar fürsətçi hesab olunur:
- stafilokoklar və enterokoklar;
- Candida cinsinin göbələkləri;
- klostridiya.
Bir insanın toxunulmazlığı azaldıqda, dəyişdikdə təhlükəli olurlar turşu-əsas balansı orqanizmdə. Zərərli və ya patogen mikroorqanizmlərə misal olaraq tifo qızdırması və dizenteriyanın törədicisi olan Şigella və Salmonellaları göstərmək olar.
Bağırsaqlar üçün faydalı canlı bakteriyalara probiyotiklər də deyilir. Beləliklə, normal bağırsaq florası üçün xüsusi yaradılmış əvəzedicilər adlandırmağa başladılar. Digər adı eubiotiklərdir.
İndi onlar həzm patologiyalarını və dərmanların mənfi təsirlərinin nəticələrini müalicə etmək üçün effektiv şəkildə istifadə olunur.
Probiyotiklərin növləri
Canlı bakteriyalarla hazırlanan preparatlar tədricən təkmilləşdirilmiş və xassələri və tərkibində yenilənmişdir. Farmakologiyada onlar adətən nəsillərə bölünür. Birinci nəslə yalnız bir mikroorqanizm ştammı olan dərmanlar daxildir: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.
İkinci nəsil patogen bakteriyalara qarşı dura bilən və həzmi dəstəkləyən qeyri-adi flora ehtiva edən antaqonist dərmanlar tərəfindən formalaşır: Baktistatin, Sporobacterin, Biosporin.
Üçüncü nəsil çoxkomponentli dərmanları ehtiva edir. Onların tərkibində bioaşqarlar olan bir neçə bakteriya ştammı var. Qrupa daxildir: Linex, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Dördüncü nəsil yalnız bifidobakteriyalardan hazırlanan preparatlardan ibarətdir: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.
Bakterial tərkibinə görə probiyotikləri əsas komponent kimi ehtiva edənlərə bölmək olar:
- bifidobakteriyalar - Bifidumbacterin (forte və ya toz), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotics;
- laktobakteriyalar - Linex, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, Biobakton, Lebenin, Gastrofarm;
- kolibakteriyalar - Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
- enterokokklar - Linex, Bifiform, yerli istehsalın pəhriz əlavələri;
- maya kimi göbələklər - Biosporin, Bactisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.
Probiyotiklər alarkən nələrə diqqət etməlisiniz?
Altında müxtəlif adlar Rusiyada və xaricdə farmakoloji şirkətlər eyni analoq dərmanlar istehsal edə bilərlər. İdxal olunanlar təbii ki, daha bahadır. Araşdırmalar göstərib ki, Rusiyada yaşayan insanlar yerli bakteriya ştammlarına daha çox uyğunlaşıblar.
Öz dərmanlarınızı almaq daha yaxşıdır
Digər mənfi cəhət odur ki, məlum oldu ki, xaricdən gətirilən probiotiklər canlı mikroorqanizmlərin elan edilmiş həcminin yalnız beşdə birini ehtiva edir və uzun müddət xəstələrin bağırsaqlarında yerləşmir. Satın almadan əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur. Bu, dərmanların düzgün istifadə edilməməsi nəticəsində yaranan ciddi fəsadlardan qaynaqlanır. Qeydiyyatda olan xəstələr:
- xolelitiyazın kəskinləşməsi və urolitiyaz;
- piylənmə;
- allergik reaksiyalar.
Canlı bakteriyaları prebiyotiklərlə qarışdırmaq olmaz. Bunlar da dərmanlardır, lakin tərkibində mikroorqanizmlər yoxdur. Prebiyotiklər həzmi yaxşılaşdırmaq və böyüməni stimullaşdırmaq üçün fermentlər və vitaminlər ehtiva edir faydalı mikroflora. Onlar tez-tez uşaqlarda və böyüklərdə qəbizlik üçün təyin edilir.
Qrupa praktiki həkimlərə məlum olanlar daxildir: Laktuloza, pantotenik turşu, Hilak forte, Lizozim, inulin preparatları. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, maksimum nəticə əldə etmək üçün prebiyotikləri probiotik preparatlarla birləşdirmək lazımdır. Bu məqsədlə kombinasiyalı preparatlar (sinbiotiklər) yaradılmışdır.
Birinci nəsil probiyotiklərin xüsusiyyətləri
Birinci nəsil probiyotiklər qrupundan olan preparatlar, birinci dərəcəli disbioz aşkar edildikdə, həmçinin xəstəyə antibiotik kursu təyin olunarsa, qarşısının alınması lazım olduqda gənc uşaqlara təyin edilir.
Primadophilus, ABŞ-da istehsal edildiyi üçün digərlərindən daha bahalı olan iki növ laktobasilli dərmanların analoqudur.
Pediatr körpələr üçün Bifidumbakterin və Laktobakterin seçir (bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar daxildir). Onlar isti qaynadılmış suda seyreltilir və 30 dəqiqə əvvəl verilir ana südü ilə qidalanma. Yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün kapsul və tabletlərdə dərmanlar uyğun gəlir.
Colibacterin - qurudulmuş E. coli bakteriyalarını ehtiva edir, böyüklərdə uzun müddət davam edən kolit üçün istifadə olunur. Daha müasir tək dərman Biobakton tərkibində acidophilus bacillus var və neonatal dövrdən başlayaraq göstərilir.
Narine, Narine Forte, Narine süd konsentratında - tərkibində laktobasillərin asidofil forması var. Ermənistandan gəlir.
İkinci nəsil probiyotiklərin məqsədi və təsviri
Birinci qrupdan fərqli olaraq, ikinci nəsil probiotiklərin tərkibində faydalı canlı bakteriyalar yoxdur, lakin patogen mikrofloranı yatıra və məhv edə bilən digər mikroorqanizmləri - mayayabənzər göbələkləri və basil sporlarını ehtiva edir.
Əsasən uşaqların müalicəsi üçün istifadə olunur mülayim forma disbakterioz və bağırsaq infeksiyaları. Kursun müddəti yeddi gündən çox olmamalıdır, sonra birinci qrupun canlı bakteriyalarına keçin. Baktisubtil (Fransız dərmanı) və Flonivin BS ilə basil sporları ehtiva edir geniş diapazon antibakterial fəaliyyət.
Mədə içərisində sporlar məhv edilmir xlorid turşusu və fermentlər bütöv şəkildə nazik bağırsağa çatır
Baktisporin və Sporobakterindən hazırlanır Bacillus saman, patogen patogenlərə qarşı antaqonist xassələri, antibiotik Rifampisinin təsirinə qarşı müqaviməti qorudu.
Enterol maya kimi göbələkləri (Saccharomycetes) ehtiva edir. Fransadan gəlir. Antibiotiklərlə əlaqəli ishalın müalicəsində istifadə olunur. Klostridiyaya qarşı aktivdir. Biosporin tərkibinə iki növ saprofit bakteriya daxildir.
Üçüncü nəsil probiyotiklərin xüsusiyyətləri
Canlı bakteriyalar və ya onların birləşərək toplanmış bir neçə ştamı daha aktivdir. Kəskin müalicə üçün istifadə olunur bağırsaq pozğunluqları orta şiddət.
Linex - Slovakiyada uşaqlar üçün xüsusi tozda (Linex Baby), kapsullarda, paketlərdə istehsal olunan bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar və enterokoklardan ibarətdir. Bifiform Danimarka dərmanıdır, bir neçə çeşidi məlumdur (Uşaq damcıları, çeynənən tabletlər, kompleks). Bifiliz - tərkibində bifidobakteriyalar və lizozim var. Süspansiyonda (liyofilizat) mövcuddur. rektal süpozituarlar.
Dərmanın tərkibində bifidobakteriyalar, enterokoklar, laktuloza, B 1, B 6 vitaminləri var.
Dördüncü nəsil probiyotiklər nə ilə fərqlənir?
Bu qrupun bifidobakteriyaları olan preparatlar istehsal edilərkən, həzm sistemi üçün əlavə qorunma yaratmaq və intoksikasiyanı aradan qaldırmaq ehtiyacı nəzərə alındı. Məhsullar "sorblanmış" adlanır, çünki aktiv bakteriyalar aktivləşdirilmiş karbon hissəciklərində yerləşir.
Tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, mədə və bağırsaq xəstəlikləri, disbakterioz üçün göstərilir. Bu qrupun ən məşhur dərmanları. Bifidumbacterin Forte - kapsul və toz şəklində mövcud olan aktivləşdirilmiş karbonda sorbsiya edilmiş canlı bifidobakteriyaları ehtiva edir.
Tənəffüs yolu infeksiyaları, kəskin qastroenteroloji patologiyalar, disbakteriozdan sonra bağırsaq florasını effektiv şəkildə qoruyur və bərpa edir. Dərman laktaza fermentinin anadangəlmə çatışmazlığı və ya rotavirus infeksiyası olan insanlarda kontrendikedir.
Probifor Bifidumbacterin Forte-dən bifidobakteriyaların sayı ilə fərqlənir, əvvəlki dərmandan 10 dəfə çoxdur. Buna görə də müalicə çox daha təsirli olur. təyin olunub ağır formaları bağırsaq infeksiyaları, yoğun bağırsaq xəstəlikləri, disbakterioz.
Şigella səbəb olduğu xəstəliklərdə effektivliyin ftorxinolon antibiotiklərinin effektivliyinə bərabər olduğu sübut edilmişdir. Enterol və Bifiliz birləşməsini əvəz edə bilər. Florin Forte - kömür üzərində sorbsiya edilmiş lakto- və bifidobakteriya tərkibini ehtiva edir. Kapsul və toz şəklində mövcuddur.
Sinbiotiklərin istifadəsi
Sinbiotiklər bağırsaq florasının pozğunluqlarının müalicəsində tamamilə yeni bir təklifdir. Onlar ikiqat hərəkət təmin edirlər: bir tərəfdən, mütləq bir probiotik ehtiva edir, digər tərəfdən, faydalı bakteriyaların böyüməsi üçün əlverişli şərait yaradan bir prebiyotik ehtiva edir.
Fakt budur ki, probiotiklərin təsiri uzun sürmür. Bağırsaq mikroflorasının bərpasından sonra onlar ölə bilər, bu da vəziyyətin yenidən pisləşməsinə səbəb olur. Müşayiət olunan prebiyotiklər faydalı bakteriyaları qidalandırır, aktiv artımı və qorunmasını təmin edir.
Bir çox sinbiotiklər pəhriz əlavələri kimi təsnif edilir, yox dərman maddələri. Et düzgün seçim yalnız bir mütəxəssis edə bilər. Müalicə qərarını özünüz qəbul etməyiniz tövsiyə edilmir. Bu seriyadakı dərmanlara aşağıdakılar daxildir.
Lb17
Bir çox müəllif ən çox istinad edir ən yaxşı dərmanlar bu günə qədər. O, 17 növ canlı bakteriyaların faydalı təsirlərini yosunlar, göbələklər, tərəvəzlər, dərman bitkiləri, meyvələr və taxılların (70-dən çox komponent) ekstraktları ilə birləşdirir. Kurs istifadəsi üçün tövsiyə olunur, gündə 6-10 kapsul qəbul etməlisiniz.
İstehsal sublimasiya və qurutma ilə əlaqəli deyil, buna görə də bütün bakteriyaların canlılığı qorunur. Dərman üç il ərzində təbii fermentasiya yolu ilə əldə edilir. Bakteriya suşları həzmin müxtəlif sahələrində işləyir. Laktoza qarşı dözümsüz insanlar üçün uyğundur, özü və jelatinsiz. Apteklər şəbəkəsinə Kanadadan gətirilir.
Multidofil plus
Bifidobakteriyalar, maltodekstrin - üç laktobakteriya ştammını ehtiva edir. ABŞ istehsalıdır. Böyüklər üçün kapsullarda mövcuddur. Polşa məhsulu Maxilac tərkibinə daxildir: prebiotik kimi oliqofruktoza və probiotik kimi faydalı bakteriyaların canlı kulturaları (üç ştamm bifidobakteriya, beş laktobakteriya ştammı, streptokokk). Mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sisteminin xəstəlikləri və toxunulmazlığın pozulması üçün göstərilir.
Üç yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün axşam yemək zamanı 1 kapsul təyin edilir.
Hansı probiyotiklərin hədəf göstəriciləri var?
Canlı mikroorqanizmləri olan bakterial preparatlar haqqında çoxlu məlumatla bəzi insanlar ifrata tələsirlər: ya istifadənin məqsədəuyğunluğuna inanmırlar, ya da əksinə, az istifadə olunan məhsullara pul xərcləyirlər. Müəyyən bir vəziyyətdə probiyotiklərin istifadəsi ilə bağlı bir mütəxəssislə məsləhətləşmək lazımdır.
Ana südü zamanı ishal olan uşaqlara (xüsusilə vaxtından əvvəl doğulanlara) maye probiyotiklər təyin edilir. Onlar həmçinin nizamsız bağırsaq hərəkətləri, qəbizlik və fiziki inkişafın ləngiməsinə kömək edir.
Belə vəziyyətlərdə olan uşaqlar göstərilir:
- Bifidumbacterin Forte;
- Linux;
- Acipol;
- laktobakterin;
- bifilis;
- Probifor.
Əgər uşaqda ishal keçmiş tənəffüs yoluxucu xəstəliklərlə, pnevmoniya ilə əlaqədardırsa, yoluxucu mononükleoz, yalançı krup, sonra bu dərmanlar 5 gün ərzində qısa bir kursda təyin edilir. Viral hepatit üçün müalicə bir həftədən bir aya qədər davam edir. Allergik dermatit 7 gündən (Probifor) üç həftəyə qədər kurslarda müalicə olunur. olan bir xəstə diabetes mellitus Probiyotik kursları keçmək tövsiyə olunur müxtəlif qruplar 6 həftə ərzində.
Bifidumbacterin Forte və Bifiliz, artan xəstələnmə mövsümündə profilaktik istifadə üçün ən uyğundur.
Dysbiosis üçün nə qəbul etmək daha yaxşıdır?
Bağırsaq florasının pozulmasına əmin olmaq üçün disbakterioz üçün nəcis testi aparmaq lazımdır. Həkim orqanizmdə hansı xüsusi bakteriyaların olmadığını və pozğunluqların nə dərəcədə ağır olduğunu müəyyən etməlidir.
Laktobasillərin çatışmazlığı müəyyən edilərsə, yalnız dərmanlardan istifadə etmək lazım deyil. onları ehtiva edir. Çünki balanssızlığı təyin edən və mikrofloranın qalan hissəsini təşkil edən bifidobakteriyalardır.
Yalnız eyni növ bakteriyaları ehtiva edən monopreparatlar həkim tərəfindən yalnız yüngül pozğunluqlar üçün tövsiyə olunur
Ağır hallarda bu lazımdır birləşmiş agentlərüçüncü və dördüncü nəsillər. Probifor ən çox göstərilir (infeksion enterokolit, kolit). Uşaqlar üçün həmişə lakto- və bifidobakteriyaları olan dərman birləşmələrini seçmək lazımdır.
Kolibakteriyaları ehtiva edən məhsullar çox diqqətlə təyin edilir. Bağırsaqlarda və mədədə xoralar aşkar edilərkən, kəskin qastroenterit, laktobasilli probiyotiklər daha çox göstərilir.
Bir qayda olaraq, həkim probiotikin yaranmasına əsaslanaraq müalicə müddətini təyin edir:
- I – aylıq kurs tələb olunur.
- II - 5 gündən 10 günə qədər.
- III - IV - yeddi günə qədər.
Effektivlik olmadıqda, mütəxəssis müalicə rejimini dəyişir, antifungal və antiseptiklər əlavə edir. Probiyotiklərin istifadəsi bir çox xəstəliklərin müalicəsində müasir yanaşmadır. Bu, gənc uşaqların valideynlərinin xatırlaması üçün xüsusilə vacibdir. Dərmanları ayırd etmək lazımdır bioloji əlavələr yeməyə. Bağırsaq bakteriyaları olan mövcud pəhriz əlavələri yalnız sağlam bir insan tərəfindən profilaktika məqsədi ilə istifadə edilə bilər.
Mikroflora insan bağırsağında yaşayan, onların anbarı olan, onunla simbiozda olan mikroorqanizmlər kompleksidir.
Bu mikroorqanizmlər, həzm olunmamış karbohidratları fermentasiya edərək, sonra qısa zəncirli yağ turşularının daha çox yayılmış olanlara parçalanması ilə enerji təmin etməklə ev sahibinə kömək edir: kolon epitelində metabolizə olunan butirat; qaraciyər propionatları; əzələ toxuması asetatlar.
Bağırsaqlardakı bakteriyalar istifadə edilməmiş enerji substratlarını həzm edir, hüceyrə böyüməsini stimullaşdırır və zərərli patogenlərin böyüməsini maneə törədir. Bağırsaq mikroflorasının böyüməsini maneə törədir zərərli mikroorqanizmlər Clostridium kimi, həddindən artıq miqdarda kolitə səbəb olur.
Bağırsaq mikroflorası, bir qayda olaraq, az miqdarda bağırsaqlara daxil olan və ya tapılan bütün növ patogen mikroorqanizmlərin yayılmasını maneə törədir.
Bağırsaq bakteriyaları həmçinin K vitamini və B vitaminlərinin sintezində, maddələr mübadiləsində böyük rol oynayır öd turşuları, ksenobiotiklər və sterollar.
Normal bağırsaq florası nədir?
İnsan bağırsaqlarında insan orqanizmi üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən mikroblar var. Normal bağırsaq florasının təxmini miqdarı təxminən 10 14 mikrobdur ki, bu da 2 kiloqrama uyğundur və təxminən 500 növ bakteriya daxildir. Mikrobların konsentrasiyası müxtəlif şöbələr bağırsaqlar eyni deyil: onikibarmaq bağırsaqda və jejunum 1 ml bağırsaq məzmununda təxminən 10 5 mikroorqanizm, ileumda təxminən 10 7 - 10 8, yoğun bağırsaqda 1 q nəcisdə təxminən 10 11 mikroorqanizm.
Normalda bağırsaq florası 2 qrup bakteriya ilə təmsil olunur:
1-ci dərəcə və ən tez-tez 2-ci dərəcə bağırsaq disbiozu klinik olaraq özünü göstərmir.
üçün xarakterik olan simptomlar 3-cü Və 4-cü bağırsaq disbiozunun dərəcəsi:
- Anormal nəcis:
- Çox vaxt bu, safra turşularının əmələ gəlməsinin artması və bağırsaq hərəkətliliyinin artması, suyun udulmasını maneə törətməsi nəticəsində inkişaf edən boş nəcis (ishal) şəklində özünü göstərir. Daha sonra nəcis xoşagəlməz, çürük qoxuya çevrilir, qan və ya mucus ilə qarışdırılır;
- Yaşla əlaqəli (yaşlı insanlarda) dysbiosis ilə, qəbizlik ən çox inkişaf edir, bu da bağırsaq hərəkətliliyinin azalması (normal floranın olmaması səbəbindən) səbəb olur.
- Şişkinlik, yoğun bağırsaqda qazların əmələ gəlməsinin artması ilə əlaqədardır. Qazların yığılması dəyişdirilmiş bağırsaq divarı tərəfindən qazların udulması və xaric edilməsinin pozulması nəticəsində inkişaf edir. Şişmiş bağırsaq gurultu və səbəblə müşayiət oluna bilər diskomfort qarın boşluğunda ağrı şəklində.
- Kramp ağrısı qaz və ya nəcis keçdikdən sonra bağırsaqlarda təzyiqin artması ilə əlaqəli; İncə bağırsağın disbiozu ilə, göbək ətrafında ağrı meydana gəlir, əgər yoğun bağırsaq əziyyət çəkirsə, ağrı ileal bölgədə lokallaşdırılır ( Alt hissə sağda qarın);
- Dispeptik pozğunluqlar: ürəkbulanma, qusma, gəyirmə, iştahsızlıq həzm sisteminin pozulmasının nəticəsidir;
- Allergik reaksiyalar qaşınma dəri və səpgilər şəklində, adətən allergiyaya səbəb olmayan qidaları qəbul etdikdən sonra inkişaf edir, qeyri-kafi antiallergik təsirin nəticəsidir, bağırsaq florasının pozulmasıdır.
- İntoksikasiya simptomları: Ola bilər cüzi artım 38 0 C-ə qədər temperatur, baş ağrıları, ümumi yorğunluq, yuxu pozğunluğu, bədəndə metabolik məhsulların (maddələr mübadiləsi) yığılmasının nəticəsidir;
- Vitamin çatışmazlığını xarakterizə edən simptomlar: quru dəri, ağız ətrafında qıcolmalar, dəri solğunluğu, stomatit, saç və dırnaqlarda dəyişikliklər və s.
Bağırsaq disbiyozunun ağırlaşmaları və nəticələri
- Xroniki enterokolit- Bu xroniki iltihab nəticədə inkişaf edən kiçik və qalın bağırsaqlar uzun aktyorluq patogen bağırsaq florası.
- Vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı bədəndə dəmir çatışmazlığı anemiyasının, B vitaminlərinin hipovitaminozunun və başqalarının inkişafına səbəb olur. Bu qrup ağırlaşmalar bağırsaqlarda həzm və sorulmanın pozulması nəticəsində inkişaf edir.
- Sepsis(qan infeksiyası) bağırsaqlardan patogen floranın xəstənin qanına daxil olması nəticəsində inkişaf edir. Çox vaxt bu komplikasiya nə vaxt inkişaf edir vaxtında olmayan müraciət tibbi yardım üçün xəstə.
- Peritonit patogen floranın bağırsaq divarına aqressiv təsiri nəticəsində onun bütün təbəqələrinin məhv edilməsi və bağırsaq tərkibinin qarın boşluğuna buraxılması nəticəsində inkişaf edir.
- Digər xəstəliklərin əlavə edilməsi immunitetin azalması nəticəsində.
- Pankreatit həzm sistemi vasitəsilə patogen bağırsaq florasının yayılması nəticəsində inkişaf edir.
- Xəstənin çəkisini azaltmaq həzm prosesinin pozulması nəticəsində inkişaf edir.
Bağırsaq disbiozunun diaqnozu
Bağırsaq disbiozunun diaqnozu xəstənin şikayətləri, obyektiv müayinə və nəcisin mikrobioloji müayinəsinin nəticələri əsasında qoyulur.
- Qarın palpasiyasını əhatə edən obyektiv müayinədən istifadə edərək, kiçik və / və ya yoğun bağırsaq boyunca ağrı müəyyən edilir.
- Bağırsaq disbiyozunun diaqnozunu təsdiqləmək üçün nəcisin mikrobioloji müayinəsi aparılır.
Nəcisin mikrobioloji müayinəsi üçün göstərişlər:
- Bağırsaq pozğunluqları patogen mikroorqanizmi təcrid etmək mümkün olmadığı hallarda uzun müddət davam edir;
- Kəskin bağırsaq infeksiyalarından sonra uzun bərpa dövrü;
- Antibiotik terapiyasına uyğun olmayan irinli-iltihablı ocaqların olması;
- Radioterapiya alan və ya radiasiyaya məruz qalan şəxslərdə bağırsaq funksiyasının pozulması;
- İmmunçatışmazlığı halları (QİÇS, onkoloji xəstəliklər və qeyriləri);
- Gecikmə körpə fiziki inkişafda və s.
Mikrobioloji tədqiqat üçün nəcisin toplanması qaydaları: nəcis toplamadan əvvəl, bağırsaqlarda fermentasiyanı artıran məhsulları (spirt, laktik turşu məhsulları), eləcə də hər hansı antibakterial dərmanları istisna edən 3 gün ərzində xüsusi bir pəhrizdə olmalısınız. Nəcis vidalanmış qaşıq ilə qapaq ilə təchiz olunmuş xüsusi steril konteynerdə toplanır. Nəticələri düzgün qiymətləndirmək üçün tədqiqatın 1-2 gün ara ilə 2-3 dəfə aparılması tövsiyə olunur.
Bağırsaq disbiyozunun dərəcələri
Bağırsaq disbiozunun 4 dərəcəsi var:
- 1-ci dərəcə: bağırsaqda işerixiyada kəmiyyət dəyişikliyi (insan xəstəliklərinin geniş qrupuna səbəb ola bilən bağırsaq bakteriyaları) ilə xarakterizə olunur, bifidoflora və laktoflora dəyişmir, əksər hallarda klinik təzahür etmir;
- 2-ci dərəcə: iskerixiyada kəmiyyət və keyfiyyət dəyişiklikləri, yəni. bağırsaq bölgələrinin yerli iltihabı ilə müşayiət olunan bifid floranın miqdarının azalması və fürsətçi bakteriyaların (göbələklərin və başqalarının) artması;
- 3-cü dərəcə: bifido və laktoflorada dəyişiklik (azalma) və bağırsaq disfunksiyası ilə müşayiət olunan fürsətçi floranın inkişafı;
- 4-cü dərəcə: bifid floranın olmaması, lakto floranın kəskin azalması və fürsətçi floranın böyüməsi bağırsaqda dağıdıcı dəyişikliklərə səbəb ola bilər, sonradan sepsisin inkişafı.
Bağırsaq disbiozunun müalicəsi
Dərman müalicəsi
Bağırsaq disbakteriozunun müalicəsi normal bağırsaq florasını bərpa edən və bədəndəki digər pozğunluqları düzəldən dərmanların (fermentlərin, sorbentlərin, vitaminlərin köməyi ilə) köməyi ilə həyata keçirilir. Doza, müalicə müddəti və dərmanlar qrupu disbakteriozun dərəcəsindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.
Yetkinlər üçün dərmanların dozaları uşaqlar üçün aşağıda göstərilmişdir, doza uşağın çəkisi və yaşından asılıdır;
Bağırsaq disbiozu üçün istifadə olunan dərman qrupları:
- Prebiyotiklər- bifidogen xüsusiyyətə malikdir, yəni. normal bağırsaq florasının bir hissəsi olan mikrobların həm böyüməsinin, həm də çoxalmasının stimullaşdırılmasına kömək edir. Bu qrupun nümayəndələrinə aşağıdakılar daxildir: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte gündə 3 dəfə 40-60 damcı təyin edilir.
- Probiyotiklər (eubiotiklər)- bunlar canlı mikroorqanizmlər (yəni normal bağırsaq florasının bakteriyaları) olan dərmanlardır, disbakteriozun müalicəsində istifadə olunur. 2-4 dərəcə isti.
- 1-ci nəsil dərmanlar: Bifidumbacterin, Lifepack probiyotikləri. Onlar laktobakteriyaların və bifidobakteriyaların maye konsentratlarıdır və uzun müddət (təxminən 3 ay) saxlanılmır. Bu qrup dərmanlar mədə şirəsi və ya mədə-bağırsaq traktının fermentlərinin təsiri altında qeyri-sabitdir, bu da onların sürətlə məhv edilməsinə və qeyri-kafi konsentrasiyaların qəbuluna səbəb olur, 1-ci nəsil probiyotiklərin əsas çatışmazlığı. Bifidumbakterin şifahi olaraq təyin edilir, dərmanın 5 dozası gündə 2-3 dəfə, yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl;
- 2-ci nəsil dərmanlar: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Onların tərkibində xəstənin bağırsaqlarında zülalların, yağların və karbohidratların həzm edilməsi üçün fermentlər ifraz edən, normal bağırsaq florasının bakteriyalarının böyüməsini stimullaşdıran, həmçinin çürük floranın böyüməsini maneə törədən normal bağırsaq florasının bakteriyalarının sporları var. Subtil yeməkdən 1 saat əvvəl gündə 3 dəfə 1 kapsul təyin edilir;
- 3-cü nəsil dərmanlar: Bifikol, Linex. Onlar normal bağırsaq florasından bir neçə növ bakteriyadan ibarətdir, buna görə də əvvəlki 2 nəsil probiotiklərlə müqayisədə yüksək effektivliyə malikdirlər. Linex gündə 3 dəfə 2 kapsul təyin edilir;
- 4-cü nəsil dərmanlar: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Bu qrup dərmanlar enterosorbent (aktivləşdirilmiş karbon və ya digərləri ilə) ilə birlikdə normal bağırsaq florasının bakteriyalarından ibarətdir. Enterosorbent mədədən keçərkən mikroorqanizmləri qorumaq üçün lazımdır, onları mədə şirəsi və ya mədə-bağırsaq traktının fermentləri tərəfindən aktiv şəkildə qoruyur; Bifidumbacterin forte gündə 2-3 dəfə, yeməkdən əvvəl 5 doza təyin edilir.
- Simbiotiklər(Bifidobak, Maltodophilus) birləşmiş preparatlardır (prebiotik + probiotik), yəni. eyni zamanda normal floranın böyüməsini stimullaşdırır və bağırsaqlarda itkin mikrobların sayını əvəz edir. Bifidobac yemək zamanı gündə 3 dəfə 1 kapsul təyin edilir.
- Antibakterial preparatlar zaman istifadə olunur 4-cü dərəcə patogen floranı məhv etmək üçün bağırsaq dysbiosis. Ən çox istifadə olunan antibiotiklər bunlardır: tetrasiklinlər (Doksisiklin), sefalosporinlər (Cefuroxime, Ceftriaxone), penisilinlər (Ampiox), nitroimidazollar: Metronidazol, gündə 3 dəfə, yeməkdən sonra 500 mq təyin edilir.
- Antifungal dərmanlar Nəcisdə Candida kimi maya kimi göbələklər olduqda (Levorin) təyin edilir. Levorin gündə 2-4 dəfə 500 min ədəd təyin edilir.
- Fermentlər ağır həzm pozğunluqları halında təyin edilir. Mezim tabletləri, yeməkdən əvvəl gündə 3 dəfə 1 tablet.
- Sorbentlər ağır intoksikasiya əlamətləri üçün təyin edilir. Aktivləşdirilmiş karbon 5 gün ərzində bir dəfə 5-7 tablet təyin edilir.
- Multivitaminlər: Duovit, gündə 1 dəfə 1 tablet.
Bağırsaq disbiozu üçün pəhriz
Pəhriz terapiyasıdır mühüm məqam bağırsaq florasının korreksiyasında. Bağırsaq disbiozu halında, ilk növbədə, spirtli içkilərin istifadəsini istisna etmək lazımdır, kəskin, yağlı qidalar, hisə verilmiş ət və bağırsaqlarda fermentasiya proseslərini gücləndirən məhsullar: şirniyyatlar (tortlar, konfetlər və s.), evdə hazırlanmış turşular, duzlu kələm.
İkincisi, gündə ən azı 4 dəfə fraksiya yemək lazımdır. Yemək yeyərkən su içməməyə çalışın, çünki o, mədə şirəsini sulandırır və yemək kifayət qədər həzm olunmur. Meteorizmi (qaz əmələ gəlməsini) və bağırsaq hərəkətliliyini artıran qidaları pəhrizdən xaric edin: paxlalılar (lobya, noxud, soya və s.), kəpək çörəyi, qazlı içkilər. Pəhrizdə zülalın miqdarını qaynadılmış və ya bişmiş ət (yağsız) vasitəsilə artırmaq lazımdır. Yeməkdən əvvəl təzə çörək yeməməyə çalışın;
Bütün yeməkləri otlarla (cəfəri, şüyüd və başqaları) bişirməyə çalışın, çünki bu, normal bağırsaq florasının patogenlərə qarşı təsirini artırır. Bağırsaq mikroflorasının bərpasını gücləndirən məhsullara aşağıdakılar daxildir: buğda, düyü, qarabaşaq yarması, yulaf, təzə tərəvəzlər və ya salatlar, turşu olmayan meyvələr. Normal bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün əvəzolunmaz məhsullar bütün laktik turşu məhsullarıdır: kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, qatıq və s. Siz həmçinin biokulturalarla zənginləşdirilmiş xüsusi məhsullardan istifadə edə bilərsiniz: yoqurtlar, biokefirlər və s. Alma püresi əla prebiyotik xüsusiyyətlərə malikdir, həmçinin büzücü təsir göstərir və ishal zamanı tövsiyə olunur. Yatmazdan əvvəl bir stəkan kefir içmək məsləhət görülür.
Bağırsaq disbiozunun qarşısının alınması
Bağırsaq disbiozunun qarşısının alınmasında birinci yerdədir düzgün tətbiq normal floranın pozulmasının əsas səbəblərindən biri olan antibiotiklər. Nəticələrdən sonra antibiotiklər göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə istifadə edilməlidir bakterioloji tədqiqat antibioqramma ilə. Müəyyən bir xəstə üçün antibiotikin dozasını seçmək üçün iştirak edən həkim xəstənin yaşını və çəkisini nəzərə almalıdır. Heç bir halda kiçik xəstəliklər (məsələn, burun axması) üçün antibiotik qəbul edərək özünü müalicə etməməlisiniz. Uzunmüddətli antibiotik terapiyası təyin olunduğunuz hallarda, onları bağırsaq florasının vəziyyətini dövri olaraq izləməklə, onları prebiyotiklərlə paralel qəbul etməlisiniz ( mikrobioloji müayinə nəcis).
Bağırsaq disbiyozunun qarşısının alınması üçün ikinci yerdə balanslaşdırılmış pəhriz və rasional rejimdir.
Üçüncü yerdə bağırsaq disbiozuna səbəb olan bütün kəskin və xroniki xəstəliklər, ilk növbədə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri var. Xroniki xəstəlikləri olan xəstələr üçün ümumi gücləndirici terapiya. Vaxtında müalicə Belə xəstəliklər bağırsaq disbiozu olan xəstələrin sayını azalda bilər.
Peşə təhlükələrinə (radiasiyaya) məruz qalan şəxslər qida rasionuna fermentləşdirilmiş süd məhsulları daxil etməlidirlər.
Yoğun bağırsağın florasının çox hissəsi bakteriyalardan ibarətdir, nəcisin kütləsinin 60% -ə qədəri bakteriyalardan ibarətdir. Bağırsaq mikroflorası 300-1000 növ bakteriyadan ibarətdir. Üstəlik, bu mikroorqanizmlərin 99%-i 30-40 növdən yaranmışdır.
Bağırsaq mikroflorasının bir hissəsi də hazırda fəaliyyəti zəif öyrənilmiş göbələklər, arxeya və protozoalardan ibarətdir.
Alimlər tərəfindən aparılan tədqiqatlar sübut edir ki, bağırsaq mikroflorasının mikroorqanizmləri ilə insanlar arasındakı əlaqə təkcə sinantrop deyil, hətta çox güman ki, qarşılıqlıdır.
Bağırsaq mikroorqanizmləri insan həyatı və sağlamlığı üçün faydalı olan bir çox funksiyaları yerinə yetirir, məsələn, enerji substratlarının fermentasiyası, toxunulmazlığın artırılması, patogen bakteriyaların inkişafının qarşısının alınması, bağırsaqlarda K vitamini və biotin əmələ gəlməsinin tənzimlənməsi, yağ mübadiləsinə cavabdeh olan hormonların istehsalı.Ancaq buna baxmayaraq, müəyyən şərtlər altında bağırsaq mikroflorasının bəzi mikroorqanizmləri xəstəliklərə səbəb ola bilər və həmçinin xərçəng riskini artıra bilər.
Bağırsaqdakı bakteriyaların təqribən 99%-i anaerob bakteriyalardır, bağırsaq bağırsaqları istisna olmaqla, bakteriyaların əksəriyyəti aerobdur.
Bağırsaq bakteriyasının bütün növləri müəyyən edilməmişdir, çünki bəziləri yetişdirilə bilməz, bu da identifikasiyanı çətinləşdirir.
Bakteriya növlərinin populyasiyası fərdlər arasında dəyişir, lakin həyat boyu bir fərddə mahiyyətcə eyni qalacaq.
Bağırsaq mikroflorasının dominant bakteriyaları Firmicutes, Bacteroides, Actinobacteria və Proteobacteriadır.
Bağırsaqdakı bakteriyaların əksəriyyəti Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus və Bifidobacterium cinsinə aiddir. Escherichia və Lactobacillus bakteriya cinsləri daha az dərəcədə mövcuddur. Bağırsaqlardakı bütün bakteriyaların üçdə birini Bacteroides cinsi təşkil edir ki, bu da orqanizmin həyati funksiyalarını saxlamaq üçün bu bakteriya cinsinin xüsusi əhəmiyyətini göstərir.
Bağırsaq mikroflorasında Candida, Saccharomyces, Aspergillus və Penicillium göbələklərinin çoxluqları da müşahidə olunur.
Bağırsaq mikroorqanizmlərinin böyük bir sinfi bakterial fermentasiya məhsullarının mübadiləsində mühüm rol oynayan arxeyalardır.
Laboratoriya siçanları üzərində aparılan təcrübələr göstərdi ki, bağırsaq mikroflorasının tərkibi dəyişə bilər və onu zorla dəyişdirmək olar. Bunun üçün sadəcə pəhrizinizi dəyişmək lazımdır. Təcrübələr zamanı hər birində dörd inqrediyentdən ibarət müxtəlif konsentrasiyalardan ibarət olan məhsulların tərkibində dəyişikliklər edilib: kazein, qarğıdalı nişastası, qarğıdalı yağı, saxaroza. Bu inqrediyentlərin miqdarı haqqında məlumat əsasında bağırsaq mikroflorasında hər bir bakteriya növünün populyasiyasını proqnozlaşdırmaq mümkün olmuşdur. Hər bir bakteriya növünün populyasiya ölçüsündə dəyişiklik istehlak edilən kazein miqdarı ilə əlaqələndirilir. Məsələn, göstərilən bakteriya növlərindən yeddisi təklif olunan kazein miqdarına müsbət, üç növ bakteriya isə mənfi təsir göstərmişdir. Xətti model, pəhrizdəki komponentlərin konsentrasiyasını nəzərə alaraq növlərin bolluğundakı dəyişkənliyin 60% -ni proqnozlaşdırdı.
Bəzi nadir hallarda bağırsaq florasında nişastanı etanola çevirən, sonra isə qana daxil olan bakteriyalar (pivə mayası) olur.
Məlum olub ki, onlar da var ümumi nümunələr həyat boyu mikrobiom tərkibinin təkamülü. 528 könüllüdə bakterial V4 16S rRNA-nın təhlili müxtəlif yaşlar və doğulduğu yerlər üzrə müəyyən edilmişdir ki, böyüklərdə mikrofloranın tərkibinin müxtəlifliyi uşaqlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə, uşaqlarda isə şəxsiyyətlərarası fərqlər daha yüksəkdir. Məlumdur ki, mikrofloranın yetkinlik yaşına çatması həyatın ilk üç ilində uşaqlarda baş verir. Nəcis nümunələrinin V4 16S rRNT analizləri ilə birlikdə metagenomik analizləri göstərdi ki, böyüklər və uşaqlar üçün xas filotiplər olmasa da, ana südü ilə qidalanma zamanı Bifidobacterium longum-a aid filotiplər üstünlük təşkil edir və onların təmsil olunması yaşın artmasına mütənasib olaraq azalır.
Tədqiqat həmçinin müəyyən etdi ki, yetkin mikrobiomlarda fermentasiya, metanogenez və arginin, qlutamat, aspartat və lizin mübadiləsində iştirak edən fermentlərin yüksək konsentrasiyası var, uşaq mikrobiomlarında isə sistein mübadiləsində iştirak edən fermentlər üstünlük təşkil edir.
