Novokain 25 faiz. Novocain - istifadə üçün təlimat

Əlavə komponentlər kimi: hidroklor turşusu, su.

Hissə şamlar daxildir aktiv inqrediyent prokain hidroxlorid və əlavə komponent kimi bərk yağ.

Buraxılış forması

İstehsal edilmişdir Novokain məhlulu 0,5% inyeksiya üçün. Rəngsiz şəffaf mayedir. 2 ml, 5 ml, 10 ml ampulalarda var. Karton qablaşdırmada 10 ampul, həmçinin bıçaq və ya skarifikator var.

Həmçinin istehsal olunur Novokain 0,25%, Novokain 2% — aydın həll rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl.

Novokain şəklində istehsal olunur rektal süpozituarlar. Karton qablaşdırmada - 10 ədəd.

farmakoloji təsir göstərir

Vikipediya Novocaine (INN: Procaine) üçün bir vasitə olduğunu göstərir yerli anesteziya, orta anestezik aktivlik nümayiş etdirir. Latın dilində adı - Novokain. Aktiv maddə formulası - C13H20N2O2. Novokainə keyfiyyətli reaksiyalar əczaçılıq dərsliklərində təsvir edilmişdir. Geniş terapevtik təsirlərə malikdir. Aktiv maddə Na+ kanallarını bloklayır, impulsların yaranmasına və onların sinir lifləri boyunca keçirilməsinə mane olur.

Prokainin təsiri altında membranlarda fəaliyyət potensialı dəyişir sinir hüceyrələri, lakin istirahət potensialına heç bir açıq təsir yoxdur. Dərman ağrı impulslarının və bədəndəki digər üsulların impulslarının keçirilməsini boğur.

Birbaşa qan dövranına daxil olduqda və udma zamanı periferik xolinergik sistemlərin həyəcanlılıq səviyyəsini azaldır, preqanglionik sonluqlardan asetilkolin istehsalını və sərbəst buraxılmasını azaldır.

Farmakopeyanın ifadə etdiyi kimi, Novocaine hamar əzələlərin spazmlarını aradan qaldırır, miyokardın və beyin qabığının motor sahələrinin həyəcan səviyyəsini azaldır. Onun təsiri altında polisinaptik reflekslər maneə törədilir və beyin sapının retikulyar formalaşmasının enən inhibitor təsiri aradan qaldırılır. Dərmanın böyük dozalarını qəbul edərkən xəstədə nöbet inkişaf edə bilər.

Dərmanın qısa bir anestezik fəaliyyəti var. Bu vəziyyətdə, infiltrasiya anesteziyasının müddəti 0,5 ilə 1 saat arasındadır.

Farmakokinetikası və farmakodinamikası

Bədən aktiv maddənin tam sistemli udulmasını yaşayır.

Absorbsiya səviyyəsi qəbul yolundan, yeridilmə yerindən və dərmanın dozasından asılıdır. Maddə bədəndə tez hidroliz olunur, nəticədə farmakoloji cəhətdən aktiv olan iki əsas metabolit əmələ gəlir. Bu dietilaminoetanol orta vazodilatator effekti yaradan , və para-aminobenzoy turşusu (sulfanilamid preparatlarının rəqabətli antaqonisti, onların antimikrobiyal təsirini zəiflədir). Yarımxaricolma dövrü 30-50 s, neonatal dövrdə yarımxaricolma dövrü 54-114 s-dir. Orqanizmdən əsasən böyrəklər vasitəsilə xaric olur, təxminən 2%-i dəyişməz olaraq xaric olur. Selikli qişalardan zəif sorulur.

İstifadəyə göstərişlər

Novokainin istifadəsi infiltrasiya, intraosseous, epidural, keçiricilik, onurğa üçün tətbiq olunur. . KBB xəstəliklərinin müalicəsində selikli qişaların anesteziyası üçün də istifadə olunur. Bu vasitə həmçinin perinefrik, vaqosimpatik boyun, paravertebral və dairəvi blokada üçün istifadə olunur.

Novokain IV istifadə olunan əsas dərmanların təsirini gücləndirmək üçün təyin edilir ; rahatlaşdırmaq üçün intravenöz olaraq da verilir ağrı sindromu müxtəlif mənşəli.

Penisilinin təsirini uzatmaq üçün onu həll etmək üçün əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Belə bir vasitənin aşağıdakı xəstəliklər üçün köməkçi bir dərman olduğu da qeyd olunur:

• endarterit ;
• beyin və koronar damarların spazmları;
• arterial hipertenziya ;
• yoluxucu və revmatik mənşəli birgə xəstəliklər.

Novokain ilə süpozituarları rektal olaraq istifadə olunur və bağırsağın hamar əzələlərinin spazmları halında.

Əks göstərişlər

Dərmanın istifadəsinə bəzi əks göstərişlər var. Novokain venadaxili və ya əzələdaxili olaraq istifadə edilməməlidir yüksək həssaslıq məhsula, həmçinin digər lokal anestezik efirlərə və para-aminobenzoy turşusuna. Dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir.

Lokal anesteziya üçün dərman toxumalarda aydın lifli dəyişikliklər olduqda istifadə edilmir.

Novokain ehtiyatla istifadə olunur:

• təcili cərrahi müdaxilələr müşayiət edən kəskin qan itkisi ;
• qaraciyər qan axınının azalması ilə xarakterizə olunan şərtlər;
• ürək-damar çatışmazlığı mütərəqqi;
• çatışmazlığı psevdokolinesteraza ;
• inyeksiya yerinin iltihabi xəstəlikləri və ya infeksiyası;
• Böyrək çatışmazlığı;
• 18 yaşdan aşağı və 65 yaşdan sonra.

Yan təsirlər

İstifadə zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

• mərkəzi və periferik NS: Baş ağrısı , , təzahürləri yuxululuq , çənə , zəiflik;
• hematopoez: methemoglobinemiya ;
• ürək-damar sistemi: qan təzyiqinin artması və ya azalması, bradikardiya , periferik vazodilatasiya , aritmiya , çökmək , ağrılı hisslər V sinə;
• allergiya simptomları: dəri qaşınması , qaşınma digər anafilaktik təzahürlər, .

Yuxarıda göstərilənlərin inkişafı halında mənfi təzahürlər və ya digər yan təsirlər dərhal həkiminizə bildirilməlidir.

Novokainin istifadəsinə dair göstərişlər (metodu və dozası)

Novokain 0,5% 350-600 mq dozada infiltrasiya anesteziyası üçün istifadə olunur. Əməliyyatın əvvəlində böyüklərə 0,75 q (150 ml)-dən çox olmayan bir doza verilir, sonra hər saat cərrahi əməliyyat– 2 q (400 ml) məhluldan çox olmamalıdır.

həyata keçirilir perinefrik blok perinefrik toxumaya 50-80 ml məhlulun daxil edilməsini nəzərdə tutur.

həyata keçirilir dairəvi Və paravertebral blokada 5-10 ml məhlulun intradermal tətbiqini nəzərdə tutur. Vaqosimpatik blokada vəziyyətində 30-40 ml tətbiq edilməlidir.

Lokal anesteziya zamanı udulmanı azaltmaq və təsirini uzatmaq üçün əlavə bir məhlul tətbiq olunur. 2-5-10 ml məhlul üçün 1 damcı nisbətində prokain .

12 yaşdan yuxarı yeniyetmələrdə istifadə edildikdə ən yüksək doza 1 kq çəki üçün 15 mq təşkil edir.

Novocain süpozituarları, istifadə qaydaları

Süpozituarların istifadəsi xəstəlikdən asılı olaraq fərdi sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir. Şam içəriyə daxil edilməlidir anus 3-4 sm idarə bağırsaq hərəkətindən sonra və ya lavmandan sonra həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, süpozituar gündə 1-2 dəfə tətbiq olunur. Müalicə müddəti 1 aya qədərdir.

Həddindən artıq doza

Dərmanın həddindən artıq dozası halında, xəstə selikli qişaların solğunluğu ilə qarşılaşa bilər dəri, ürəkbulanma , başgicəllənmə , Qusma , "soyuq" tərin görünüşü, , tənəffüsün artması, çökənə qədər qan təzyiqinin azalması, methemoglobinemiya , . Dərman qorxu hissi ilə özünü göstərən sinir sisteminə təsir göstərir, qıcolmalar , halüsinasiyalar , motor həyəcanı.

Doza həddinin aşılması halında, adekvat ağciyər ventilyasiyasını saxlamaq və simptomatik və detoksifikasiya müalicəsi aparmaq lazımdır.

Qarşılıqlı əlaqə

Novokain ümumi anesteziya, sakitləşdirici və hipnotiklər, trankvilizatorlar üçün istifadə olunan dərmanların mərkəzi sinir sisteminə təsirini gücləndirir. narkotik analjeziklər.

Eyni vaxtda qəbul edildikdə antikoaqulyantlar qanaxma ehtimalı artır.

Enjeksiyon sahəsi ehtiva edən dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə olunubsa ağır metallar, yerli reaksiya kimi şişlik və ağrı riski artır.

Novokainin inhibitorlarla eyni vaxtda istifadəsi monoamin oksidazlar kəskin azalma ehtimalını artırır .

Novokain əzələ gevşetici dərmanların təsirini uzadır və artırır.

Yerli anestezik təsiri vazokonstriktorlar tərəfindən uzadır ( fenilefrin , epinefrin , metoksamin ).

Prokainin təsiri altında dərmanların antimiastenik təsiri azalır. Buna görə əlavə terapiya düzəlişləri tələb oluna bilər. .

Para-aminobenzoy turşusu (prokainin metaboliti) sulfonamid antaqonistidir.

Xolinesteraza inhibitorlarını eyni vaxtda qəbul edərkən, lokal anestezik dərmanların metabolizması azalır.

Satış şərtləri

Novocaine 0,5% 5,0 reseptlə ala bilərsiniz, həkim latın dilində resept yazır.

Saxlama şəraiti

Novokain otaq temperaturunda, quru və qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

3 il saxlanıla bilər, istifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə edilə bilməz;

Xüsusi Təlimatlar

Məhsulu istifadə etməzdən əvvəl dərmana fərdi həssaslıq testi aparmaq lazımdır.

Müalicə zamanı qan damarlarının, ürəyin, mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarını izləmək lazımdır, tənəffüs sistemi.

Monoamin oksidaz inhibitorlarının qəbulu lokal anesteziyadan 10 gün əvvəl dayandırılmalıdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, novokainin eyni dozasını istifadə edərkən, məhlul daha çox konsentrasiya olunarsa, prokainin toksikliyi daha yüksəkdir.

Prokain bütöv selikli qişalardan zəif nüfuz etdiyi üçün səthi anesteziya üçün təsirli deyil.

Müalicə zamanı avtomobil idarə edərkən, eləcə də konsentrasiyanı tələb edən digər fəaliyyətlər zamanı ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Novokain ilə elektroforez diaqnozdan sonra və iştirak edən həkimin nəzarəti altında həyata keçirilir.

Novokain məhlulunu həkiminizlə məsləhətləşmədən gözlərinizə damlaya bilməzsiniz.

Analoqlar

Səviyyə 4 ATX kodu uyğun gəlir:

Bu dərmanın analoqu olan bir sıra dərmanlar istehsal olunur. Bu vasitələrdir Novocain Bufus , Novokain-flak , , Prokain hidroxlorid və s. Həkim xəstənin diaqnozunu nəzərə alaraq ən optimal vasitəni seçir.

Uşaqlar üçün

Dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün istifadə edilmir. 12-18 yaş arası yeniyetmələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə novokain

Hamiləlik dövründə Novocain istifadəsinə ehtiyac varsa, mütəxəssislər gözlənilən faydanı müəyyənləşdirirlər mümkün risk. Doğuş zamanı ehtiyatla istifadə edin. Əgər müddət ərzində Novocain istifadə etmək lazımdırsa ana südü ilə qidalanma, laktasiya dayandırılmalıdır.

Rəylər

Novokain məşhur ağrı kəsici kimi təsvir edilmişdir. Bir qayda olaraq, effektiv anesteziya təmin edir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. İstifadəçilər haqqında yazırlar uğurlu tətbiq Novokain cərrahi müdaxilələr üçün, diş praktikasında və s.

Digər vasitələrin effektivliyi ilə prokain – xəstələr məhlullardan, damcılardan, spreylərdən və s. istifadə edirlər. Dərmanın ucuz olması müsbət məqam kimi qeyd olunur.

Novokainin qiyməti, haradan almaq olar

Novokainin ampulalarda qiyməti 30 rubldan başlayır. 10 ədəd üçün. Məhsulu istənilən aptekdə ala bilərsiniz.

• Rusiyada onlayn apteklər Rusiya
• Ukraynada onlayn apteklər Ukrayna
• Qazaxıstanda onlayn apteklər Qazaxıstan

ZdravCity

Novokain Bufus həlli d/in. 5mq/ml 5ml n10ASC Yeniləmə PFK

Novocain supp. rect. 100 mq n10 Biosintez ASC

Aptek dialoqu

Novokain (amp. 0,5% 5ml №10)

Novokain (amp. 0,5% 5ml №10)

Novocaine Bufus (amp. 0,5% 10ml №10)

Novokain (amp. 0,5% 5ml №10)

Novokain süpozituarları (əlavə 100 mq № 10)

Europharm * Promo kodundan istifadə etməklə 4% endirim tibb 11

Novokain rektal süpozituarları 100 mq n10ASC "Dalximfarm"

Novocaine Bufus inyeksiya məhlulu 0,5% 5 ml 10 amp renevalSLAVYAN PHARMACY MMC

Yerli anesteziya

Aktiv maddə

Prokain

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Enjeksiyon üçün məhlul 0,5% şəffaf, rəngsiz.

Köməkçi maddələr: xlor turşusu 0,1M, inyeksiya üçün su.

2 ml - ampulalar (10) / ampul bıçağı və ya skarifikator ilə tamamlanır, bu tip ampulalar üçün lazım olduqda /) - karton paketlər.
5 ml - ampulalar (10) / ampul bıçağı və ya skarifikator ilə tamamlanır, bu tip ampulalar üçün lazım olduqda /) - karton paketlər.
10 ml - ampulalar (10) / ampul bıçağı və ya skarifikator ilə tamamlanır, bu tip ampulalar üçün lazım olduqda /) - karton paketlər.

farmakoloji təsir göstərir

Orta anestezik aktivliyə və geniş spektrə malik lokal anestezik terapevtik fəaliyyət. Zəif bir baza olmaqla, Na+ kanallarını bloklayır, həssas sinirlərin uclarında impulsların yaranmasına və sinir lifləri boyunca impulsların keçirilməsinə mane olur. İstirahət potensialına açıq bir təsir göstərmədən sinir hüceyrələrinin membranlarında fəaliyyət potensialını dəyişir. Yalnız ağrının deyil, həm də digər üsulların impulslarının keçiriciliyini boğur. sorulduğunda və birbaşa qan dövranına daxil olduqda, periferik xolinergik sistemlərin həyəcanlılığını azaldır, preqanglionik sonluqlardan asetilkolin əmələ gəlməsini və sərbəst buraxılmasını azaldır (müəyyən qanqlion blokadasına malikdir), hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırır, miyokardın həyəcanlılığını azaldır. və beyin qabığının motor zonaları. Beyin sapının retikulyar formalaşmasının enən inhibitor təsirlərini aradan qaldırır. Polisinaptik refleksləri maneə törədir. Böyük dozalarda konvulsiyalara səbəb ola bilər. Qısa bir anestezik fəaliyyətə malikdir (infiltrasiya anesteziyasının müddəti 0,5-1 saatdır).

Farmakokinetikası

Tam sistemli absorbsiyaya məruz qalır. Absorbsiya dərəcəsi tətbiq yerindən və marşrutundan (xüsusilə vaskulyarizasiya və qan axını sürətindən) və son dozadan (miqdar və konsentrasiyadan) asılıdır. O, esterazlar və qaraciyər tərəfindən iki əsas farmakoloji aktiv metabolit yaratmaq üçün tez hidroliz olunur: dietilaminoetanol (orta vazodilatator təsirə malikdir) və para-aminobenzoy turşusu (sulfanilamid preparatlarının rəqabətli antaqonistidir və onların təsirini zəiflədə bilər). T 1/2 - 30-50 s, neonatal dövrdə - 54-114 s. Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric olunur; 2% -dən çoxu dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Göstərişlər

İnfiltrasiya (o cümlədən sümükdaxili) anesteziya; vaqosimpatik servikal, perinefrik, dairəvi və paravertebral blokadalar.

Əks göstərişlər

Artan həssaslıq(para-aminobenzoy turşusu və digər lokal anestezik efirləri daxil olmaqla). 12 yaşa qədər uşaqların yaşı.

Sürünən infiltrat metodundan istifadə edərək anesteziya üçün - toxumalarda aydın lifli dəyişikliklər.

Diqqətlə. Kəskin qan itkisi ilə müşayiət olunan təcili əməliyyatlar; qaraciyər qan axınının azalması ilə müşayiət olunan şərtlər (məsələn, xroniki uğursuzluq, qaraciyər xəstəlikləri); ürək-damar çatışmazlığının inkişafı (ümumiyyətlə ürək bloku və şokun inkişafı səbəbindən); iltihabi xəstəliklər və ya inyeksiya yerinin infeksiyası; psevdokolinesteraza çatışmazlığı; ; uşaqlıq 12 yaşdan 18 yaşa qədər, qoca yaş(65 yaşdan yuxarı); ağır xəstələrdə və/və ya zəifləmiş xəstələrdə ehtiyatla; hamiləlik zamanı və doğuş zamanı.

Dozaj

Yalnız prokain məhlulu üçün 5 mq/ml (0,5%).

üçün infiltrasiya anesteziyası 350-600 mq (70-120 ml) yeridilir. Üçün infiltrasiya anesteziyası üçün daha yüksək dozalar böyüklər: əməliyyatın əvvəlində ilk tək doza 0,75 q (150 ml), sonra əməliyyatın hər saatında - 2 q (400 ml) məhluldan çox olmamalıdır.

At perinefrik blok(A.V.Vişnevskiyə görə) 50-80 ml perinefrik toxumaya yeridilir.

At dairəvi və paravertebral blokada 5-10 ml intradermal olaraq yeridilir. Vaqosimpatik blokada üçün 30-40 ml yeridilir.

üçün yerli anesteziyanın udulmasını azaltmaq və təsirini uzatmaq, əlavə olaraq 0,1% epinefrin hidroxlorid məhlulu - 2-5-10 ml prokain məhlulu üçün 1 damcı yeridilir.

istifadə üçün maksimum doza uşaqlar 12 yaşdan yuxarı- 15 mq/kq.

Yan təsirlər

Mərkəzi və periferik tərəfdən sinir sistemi: Baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, zəiflik, trismus.

Kənardan ürək-damar sistemi: artırmaq və ya azaltmaq qan təzyiqi, periferik damarların genişlənməsi, kollaps, bradikardiya, aritmiya, .

Hematopoetik orqanlardan: methemoglobinemiya.

Allergik reaksiyalar: qaşınan dəri, dəri qaşınması, digər anafilaktik reaksiyalar(o cümlədən anafilaktik şok), ürtiker (dəridə və selikli qişalarda). Dərmanı istifadə edərkən təlimatlarda göstərilən əlavə təsirlərdən hər hansı biri görünsə və ya daha da pisləşərsə və ya hər hansı digər yan təsirlər təlimatlarda qeyd olunmadıqda, həkiminizə məlumat verin.

Həddindən artıq doza

Simptomlar: dərinin və selikli qişaların solğunluğu, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, "soyuq" tərləmə, tənəffüsün artması, taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, hətta kollaps, apne, methemoglobinemiya. Mərkəzi sinir sisteminə təsiri qorxu hissi, halüsinasiyalar, konvulsiyalar və motor həyəcanı ilə özünü göstərir.

Müalicə: adekvat pulmoner ventilyasiya, detoksifikasiya və simptomatik terapiyanın saxlanması.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Dərmanların mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir ümumi anesteziya, yuxu həbləri, sedativlər, narkotik analjeziklər və trankvilizatorlar.

Antikoaqulyantlar (ardeparin natrium, dalteparin natrium, danaparoid natrium, heparin natrium, warfarin) qanaxma riskini artırır. Enjeksiyon yerini ağır metallar olan dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə edərkən, ağrı və şişkinlik şəklində yerli reaksiyanın inkişaf riski artır.

Monoamin oksidaz inhibitorları (prokarbazin, selegilin) ​​ilə birlikdə istifadə qan təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması riskini artırır. Əzələ gevşeticilərin təsirini gücləndirir və uzadır. Vasokonstriktorlar (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) lokal anestezik təsirini uzadır.

Prokain, xüsusilə yüksək dozalarda istifadə edildikdə, dərmanların antimiastenik təsirini azaldır, bu da miasteniya qravisinin müalicəsinin əlavə korreksiyasını tələb edir.

Xolinesteraza inhibitorları (antimyastenik dərmanlar, siklofosfamid, demecaria bromide, ekotiopatiya yodidi, tiotepa) yerli anestezik dərmanların metabolizmasını azaldır.

Prokainin metaboliti (para-aminobenzoy turşusu) sulfanilamidlərin antaqonistidir.

Xüsusi Təlimatlar

Xəstələr ürək-damar sisteminin, tənəffüs sisteminin və mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının monitorinqini tələb edir.

Monoamin oksidaz inhibitorlarının qəbulu lokal anesteziyadan 10 gün əvvəl dayandırılmalıdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, eyni ümumi dozadan istifadə edərək lokal anesteziya apararkən, prokainin toksikliyi daha yüksəkdir, daha çox konsentrasiya edilmiş məhlul istifadə olunur.

Sürücülük qabiliyyətinə təsiri nəqliyyat vasitələri və mexanizmlər

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və digər potensial işlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır təhlükəli növlər artan konsentrasiya və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən fəaliyyətlər.

Hamiləlik və laktasiya

Dərmanı hamiləlik dövründə təyin etmək lazımdırsa, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial risklə müqayisə edilməlidir. Doğuş zamanı ehtiyatla.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Dərman reseptlə mövcuddur.

Saxlama şərtləri və müddətləri

Dərmanı işıqdan qorunan yerdə, 25°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Raf ömrü - 3 il. Qablaşdırmada qeyd olunan yararlılıq tarixindən sonra istifadə etməyin.

Bu yazıda istifadə üçün təlimatları tapa bilərsiniz dərman məhsulu Novokain. Sayt ziyarətçilərinin - istehlakçıların rəyləri təqdim olunur bu dərmandan, həmçinin mütəxəssis həkimlərin öz təcrübələrində Novokainin istifadəsi ilə bağlı fikirləri. Dərman haqqında rəylərinizi aktiv şəkildə əlavə etməyinizi xahiş edirik: dərmanın xəstəlikdən xilas olub-olmaması, hansı ağırlaşmaların və yan təsirlərin müşahidə edildiyi, bəlkə də istehsalçı tərəfindən annotasiyada qeyd edilməmişdir. Mövcud struktur analoqların mövcudluğunda Novokainin analoqları. Yetkinlərdə, uşaqlarda, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə anesteziya, blokadalar və dərmanların seyreltilməsi üçün istifadə edin.

Novokain- orta anestezik aktivliyə və geniş terapevtik təsirlərə malik lokal anestezik. Zəif bir baza olmaqla, Na+ kanallarını bloklayır, həssas sinirlərin uclarında impulsların yaranmasına və sinir lifləri boyunca impulsların keçirilməsinə mane olur. İstirahət potensialına açıq bir təsir göstərmədən sinir hüceyrələrinin membranlarında fəaliyyət potensialını dəyişir.

Yalnız ağrının deyil, həm də digər üsulların impulslarının keçiriciliyini boğur. sorulduğunda və birbaşa qan dövranına daxil olduqda, periferik xolinergik sistemlərin həyəcanlılığını azaldır, preqanglionik sonluqlardan asetilkolin əmələ gəlməsini və sərbəst buraxılmasını azaldır (müəyyən qanqlion bloklayıcı təsir göstərir), hamar əzələlərin spazmını aradan qaldırır, miyokardın həyəcanlılığını azaldır. və beyin qabığının motor zonaları.

Beyin sapının retikulyar formalaşmasının enən inhibitor təsirlərini aradan qaldırır. Polisinaptik refleksləri maneə törədir. Böyük dozalarda konvulsiyalara səbəb ola bilər. Qısa bir anestezik fəaliyyətə malikdir (infiltrasiya anesteziyasının müddəti 0,5-1 saatdır).

Farmakokinetikası

Tam sistemli absorbsiyaya məruz qalır. Absorbsiya dərəcəsi tətbiq yerindən və marşrutundan (xüsusilə vaskulyarizasiya və qan axını sürətindən) və son dozadan (miqdar və konsentrasiyadan) asılıdır. O, plazma və qaraciyər esterazları tərəfindən tez hidrolizə olunur və iki əsas farmakoloji aktiv metabolit əmələ gətirir: dietilaminoetanol (orta vazodilatator təsirə malikdir) və para-aminobenzoy turşusu (sulfanilamid preparatlarının rəqabətədavamlı antaqonistidir və onların antimikrobiyal təsirini zəiflədə bilər). Əsasən böyrəklər tərəfindən metabolitlər şəklində xaric olunur; 2% -dən çoxu dəyişməz şəkildə xaric olunur.

Göstərişlər

• infiltrasiya (o cümlədən intraosseous) anesteziya;
• dərmanları sulandırmaq və qəbul edilən dərmanların ağrı təsirini azaltmaq üçün;
• vaqosimpatik servikal, perinefrik, dairəvi və paravertebral blokadalar.

Buraxılış formaları

Enjeksiyon üçün məhlul (ampulalarda inyeksiya) 0,25%, 0,5% və 2%.

Rektal süpozituar 100 mq.

İstifadə qaydaları və dozası

Yalnız prokain məhlulu üçün (Novokain preparatının aktiv maddəsi) 5 mq/ml (0,5%).

İnfiltrasiya anesteziyası üçün 350-600 mq (70-120 ml) yeridilir. Böyüklər üçün infiltrasiya anesteziyası üçün daha yüksək dozalar: əməliyyatın əvvəlində ilk tək doza - 0,75 q (150 ml), sonra əməliyyatın hər saatında - 2 q (400 ml) məhluldan çox olmamalıdır.

Perinefrik blokada ilə (Vişnevskiyə görə) perinefrik toxumaya 50-80 ml enjekte edilir.

Dairəvi və paravertebral blokada üçün 5-10 ml intradermal olaraq tətbiq olunur. Vaqosimpatik blokada üçün 30-40 ml yeridilir.

Absorbsiyanı azaltmaq və lokal anesteziyanın təsirini uzatmaq üçün əlavə olaraq 0,1% epinefrin hidroxlorid məhlulu verilir - 2-5-10 ml prokain məhlulu üçün 1 damcı.

12 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə üçün maksimum doza 15 mq/kq təşkil edir.

Yan təsir

• Baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• yuxululuq;
• zəiflik;
• qan təzyiqinin artması və ya azalması;
• periferik vazodilatasiya;
• çökmək;
• bradikardiya;
• aritmiya;
• sinə ağrısı;
• qaşınma dəri;
• dəri qaşınması;
• digər anafilaktik reaksiyalar (anafilaktik şok daxil olmaqla);
• ürtiker (dəridə və selikli qişalarda).

Əks göstərişlər

• həssaslıq (para-aminobenzoy turşusu və digər lokal anestezik efirləri daxil olmaqla);
• sürünən infiltrat metodundan istifadə edərək anesteziya üçün - toxumalarda aydın lifli dəyişikliklər.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Dərmanı hamiləlik dövründə təyin etmək lazımdırsa, ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial risklə müqayisə edilməlidir. Doğuş zamanı ehtiyatla.

Laktasiya dövründə dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, onun dayandırılması məsələsi həll edilməlidir. ana südü ilə qidalanma.

Xüsusi Təlimatlar

Xəstələr ürək-damar sisteminin, tənəffüs sisteminin və mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının monitorinqini tələb edir.

Monoamin oksidaz inhibitorlarının qəbulu lokal anesteziyadan 10 gün əvvəl dayandırılmalıdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, eyni ümumi dozadan istifadə edərək lokal anesteziya apararkən, prokainin toksikliyi daha yüksəkdir, daha çox konsentrasiya edilmiş məhlul istifadə olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir

Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Ümumi anesteziya üçün dərmanların, yuxu həblərinin, sedativlərin, narkotik analjeziklərin və trankvilizatorların mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir.

Antikoaqulyantlar (ardeparin natrium, dalteparin natrium, danaparoid natrium, enoksaparin natrium, heparin natrium, varfarin) qanaxma riskini artırır. Enjeksiyon yerini ağır metallar olan dezinfeksiyaedici məhlullarla müalicə edərkən, ağrı və şişkinlik şəklində yerli reaksiyanın inkişaf riski artır.

Monoamin oksidaz inhibitorları (furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​ilə birlikdə istifadə qan təzyiqində nəzərəçarpacaq dərəcədə azalma riskini artırır. Əzələ gevşeticilərin təsirini gücləndirir və uzadır. Vasokonstriktorlar (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) lokal anestezik təsirini uzadır.

Novokain dərmanların antimiastenik təsirini azaldır, xüsusən də yüksək dozalarda istifadə edildikdə, miasteniya qravisinin müalicəsinin əlavə korreksiyasını tələb edir.

Xolinesteraza inhibitorları (antimyastenik dərmanlar, siklofosfamid, demecaria bromide, ekotiopatiya yodidi, tiotepa) yerli anestezik dərmanların metabolizmasını azaldır.

Prokainin metaboliti (para-aminobenzoy turşusu) sulfanilamidlərin antaqonistidir.

Novocain dərmanının analoqları

Aktiv maddənin struktur analoqları:

• Novocaine Bufus;
• Novokain-flak;
• novokain bazası;
• inyeksiya üçün novokain məhlulu;
• Prokain hidroxlorid.

Aktiv maddə üçün dərmanın analoqları yoxdursa, müvafiq dərmanın kömək etdiyi xəstəliklərə aşağıdakı keçidləri izləyə və terapevtik təsir üçün mövcud analoqlara baxa bilərsiniz.

İstifadəyə dair göstərişlər:

Novokain lokal anestezikdir.

Buraxılış forması və tərkibi

Dərman formaları:

• Enjeksiyon üçün məhlul: az rəngli və ya rəngsiz şəffaf maye (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: 1, 2, 5 və ya 10 ml ampulalarda, 10 ədəd karton qutuda; 0,5% , 0,25%: inyeksiya üçün) 100, 200 və ya 400 ml qan əvəzediciləri üçün şüşələr, karton qutuda 1 ədəd, hər biri 100 ml (hər biri 28 ədəd) karton qutu), hər biri 200 ml (karton qutuda 24 ədəd və ya karton qutuda 28 ədəd), hər biri 400 ml (karton qutuda 12 ədəd və ya 15 ədəd karton qutuda); 200 və ya 400 ml şüşələrdə, karton qutuda 1 ədəd, karton qutuda: 200 ml - 24 və ya 28 ədəd, 400 ml - 12 və ya 15 ədəd; 100, 250 və ya 500 ml qablarda, bir polimer torbada 1 ədəd, karton qutuda: 100 ml - 50 və ya 75 ədəd, 250 ml - 24 və ya 36 ədəd, 500 ml - 12 və ya 18 ədəd; 0,5%: 5 və ya 10 ml polimer ampulalarda, 5 və ya 10 ədəd karton qutuda; 2 və ya 5 ml rəngsiz şüşə ampulalarda, 10 ədəd. karton qutuda və ya qutuda və ya 5 və ya 10 ampuladan ibarət blister paketdə, karton qutuda 1 və ya 2 bağlama (zəruri olduqda, ampula bıçağı və ya skarifikatorla birlikdə); 0,25%: 100 ml şüşə qan şüşələrində, 1 ədəd karton qutuda və ya 35 ədəd büzməli karton qutularda);
• İnfuziya üçün məhlul (0,5%, 0,25%: 100, 200 və ya 400 ml şüşə qan şüşələrində, 1 ədəd karton qutuda, 28 ədəd karton qutuda: 200 ml, 400 ml - 15 ədəd, büzməli karton qutuda. : 100 ml - 35 əd.);
• Rektal süpozituar (hər biri blisterdə 5 ədəd, karton qutuda 2 paket).

Aktiv maddə Novokain - prokain hidroxlorid:

• 1 ml inyeksiya üçün məhlul: 2,5 mq, 5 mq, 10 mq və ya 20 mq;
• 1 ml infuziya üçün məhlul: 2,5 mq və ya 5 mq;
• 1 süpozituar: 100 mq.

Köməkçi komponentlər:

• Enjeksiyon üçün məhlul: xlorid turşusu məhlulu 1 M, inyeksiya üçün su;
• Süpozituarlar: bərk yağ.

İstifadəyə göstərişlər

Novokainin inyeksiya və infuziya üçün məhlullar şəklində tətbiqi:

• Blokada: vaqosimpatik, paranefrik;
• Anesteziya: keçiricilik, infiltrasiya, spinal, epidural;
• Mədə və duodenal ülserlərə görə ağrı sindromu;
• ürəkbulanma;
• Hemoroid.

Rektal şamlar anestezik olaraq anal çatlar və hemoroidlər üçün istifadə olunur.

Əks göstərişlər

• Yaş həddi 18 yaşa qədər;
• Para-aminobenzoy turşusuna və digər efir anesteziklərinə (yerli) yüksək həssaslıq.

Dərmanı istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır təcili əməliyyatlar kəskin qan itkisi olan xəstələrdə Böyrək çatışmazlığı, xroniki ürək çatışmazlığı, qaraciyər xəstəlikləri və qaraciyər qan axınının azalması ilə müşayiət olunan digər patologiyalar, ürək-damar çatışmazlığının inkişafı (adətən ürək blokunun inkişafı, şok), proktit, psevdoxolinesteraza çatışmazlığı ilə, zəifləmiş xəstələrdə, yaşlılarda (65 yaşdan yuxarı). köhnə) , ağır xəstələr.

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl və ya uşağa potensial zərərdən daha yüksək olduqda göstərilir.

İstifadə qaydaları və dozası

• Enjeksiyon üçün məhlul: venadaxili (IV), əzələdaxili (IM), intradermal (IC) və ya şifahi olaraq qəbul edilir. Tövsiyə olunan doza: IV – 0,5% məhlul, 1-15 ml, izotonik natrium xlorid məhlulu ilə qarışdırılır; IM – 2% məhlul, gündə 5 ml, həftədə 3 dəfə, müalicə kursu 12 enjeksiyondur (ildə 4 kursdan çox olmayan); venadaxili - 0,5% məhlul, doza fərdi olaraq təyin edilir, neyrodermatit, ekzema, paravertebral və dairəvi blokada üçün siyatik üçün istifadə olunur; ağızdan - 0,25% və ya 0,5% məhlul, gündə 2-3 dəfə 30-50 ml;
• İnfuziya üçün məhlul: venadaxili yeridilir, dozaj rejimi kliniki göstəricilərə əsasən həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir;
• Rektal şamlar: spontan bağırsaq hərəkətindən və ya təmizləyici lavmandan sonra anusun dərinliyinə daxil edilir. Tövsiyə olunan doza: gündə 1-2 dəfə 1 süpozituar. Müalicə kursu 5 gündən çox deyil. Anesteziya təsiri yoxdursa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Yan təsirlər

• Ürək-damar sistemi: sinə ağrısı, periferik vazodilatasiya, qan təzyiqinin azalması və ya artması (BP), bradikardiya, aritmiya, kollaps;
• Sinir sistemi: yuxululuq, baş ağrısı, zəiflik, başgicəllənmə, tremor, motor narahatlığı, qıcolmalar, huşun itirilməsi, trismus, eşitmə və görmə pozğunluğu, cauda equina sindromu (paresteziya, ayaq iflici), nistaqmus, iflic tənəffüs əzələləri(daha tez-tez subaraknoid anesteziya ilə), motor və sensor keçiriciliyin pozulması;
• Sidik sistemi: məcburi sidik ifrazı;
• Hematopoetik sistem: methemoglobinemiya;
• Həzm sistemi: qeyri-iradi bağırsaq hərəkətləri, ürəkbulanma, qusma;
• Allergik reaksiyalar: qaşınan dəri, səfeh, ürtiker (selikli qişalarda və dəridə), anafilaktik reaksiyalar, anafilaktik şok, zəiflik, başgicəllənmə, qan təzyiqinin azalması.

Bundan əlavə, rektal süpozituarların istifadəsi yan təsirlərə səbəb ola bilər:

• Yerli reaksiyalar: istifadənin ilk günlərində - müvəqqəti defekasiya istəyi və narahatlıq hissi (dərmanın dayandırılmasını tələb etmir);
• Nadir hallarda: yüksək dozaların istifadəsi ilə - anal bölgədə qaşınma və hiperemiya.

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə tənəffüs, ürək-damar və sinir sistemlərinin funksiyalarının diqqətlə monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır.

Lokal anestezik tətbiqi monoamin oksidaz inhibitorlarının istifadəsini dayandırdıqdan 10 gün sonra edilə bilər.

Xəstələr nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə edərkən xüsusi diqqətli olmalıdırlar.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Novokain digər dərmanların sinir sisteminə inhibitor təsirini gücləndirir.

Warfarin, dalteparin natrium, ardeparin natrium, danaparoid natrium, heparin, enoksaparin natrium ilə eyni vaxtda istifadə qanaxma riskini artırır.

Monoamin oksidaz inhibitorları (prokarbazin, furazolidon, selegilin) ​​ilə birləşdirildikdə, qan təzyiqinin azalması ehtimalı artır.

Vasokonstriktorlar, o cümlədən epinefrin, fenilefrin, metoksamin, lokal anestezik təsir müddətini uzatmağa kömək edir.

Prokainin təsiri (xüsusilə yüksək dozalarda istifadə edildikdə) antikolinesteraza preparatlarının antimiastenik təsirini azaltdığından, miasteniya qravisini müalicə edərkən dozaj rejiminin tənzimlənməsi tələb olunur.

Novokainin metabolizmi xolinesteraza inhibitorları (siklofosfamid, antimiastenik preparatlar, demecaria bromide, tiotepa, ekotiopatiya yodidi) tərəfindən azalır.

Para-aminobenzoy turşusu (prokainin metaboliti) sulfanamid preparatlarının antaqonistidir, buna görə də eyni vaxtda istifadə edildikdə, onların bakterisid təsiri azalır.

Analoqlar

Novokainin analoqları: Novocaine Bufus, Novocaine-Flakon, Procaine, Procaine hydrochloride.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Uşaqlardan uzaq saxlayın. İşıqdan qorunan yerdə, temperaturda saxlayın:

• inyeksiya üçün məhlul (infuziya) - 25 ° C-dən yüksək olmayan;
• Süpozituarlar - 5 ° C-dən çox olmamalıdır.

Raf ömrü - 3 il.

İstehsalçı: Farmland MMC, Belarus Respublikası

PBX kodu: N01BA02

Təsərrüfat qrupu:

Buraxılış forması: Maye dozaj formaları. Enjeksiyon.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Təsiredici maddə: 2,5 q prokain hidroxlorid (novokain).

Köməkçi maddələr: xlorid turşusu məhlulu 0,1 M - pH 3,8 - 4,5-ə qədər, inyeksiya üçün su.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası. Novokaindir yerli anesteziya. Novokain orta dərəcədə anestezik aktivliyə və geniş terapevtik təsirə malikdir. Natrium kanallarını bloklayır və beləliklə, həssas sinirlərin uclarında impulsların yaranmasına və sinir lifləri boyunca impulsların keçirilməsinə mane olur. Yalnız ağrının deyil, həm də digər üsulların impulslarının keçiriciliyini boğur.

Rezorbtiv təsiri ilə mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərir, hamar əzələlərin spazmını zəiflədir, qanqlion blokadasına malikdir və böyük dozalarda sinir-əzələ keçiriciliyini poza bilər. Novokain hipotenziv və antiaritmik təsir göstərir (həyəcanlılığı və avtomatizmi azaldır, keçiriciliyi pozur). Lidokain və bupivakainlə müqayisədə novokain daha az aydın anestezik təsirə malikdir, nisbətən aşağı toksikliyə və daha böyük terapevtik genişliyə malikdir.

Farmakokinetikası. Bədəndə dərman qan plazmasında və toxumalarda esterazlar tərəfindən iki əsas metabolit meydana gətirmək üçün hidrolizə olunur: dietilaminoetanol və para-aminobenzoy turşusu (sulfanilamid kemoterapiya dərmanlarının antaqonisti). Metabolitlər böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər:

İstifadə qaydaları və dozası:

İnfiltrasiya anesteziyası üçün aşağıdakı ən yüksək dozalar təyin edilir: əməliyyatın əvvəlində ilk tək doza 500 ml 0,25% məhluldan və ya 150 ml 0,5% məhluldan, sonra hər saatda 1000 ml 0,25% -ə qədərdir. məhlul və ya 400 ml 0,5% məhlul. Lokal anesteziya üçün udulmanı azaltmaq və təsir müddətini artırmaq üçün 2 - 5 - 10 ml novokain məhluluna 1 damcı nisbətində novokain məhluluna 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu əlavə edin.

A.V.Vişnevskinin üsuluna görə perinefrik blokada ilə perinefrik toxumaya 50-80 ml 0,5%-li məhlul və ya 100-150 ml 0,25%-li novokain məhlulu yeridilir.

Ekzema, neyrodermatit, siyatik üçün qan dövranı və paravertebral blokadaları həyata keçirmək üçün 0,25 - 0,5% novokain məhlulu verilir. Dondurma zamanı təsirlənmiş əzaya aşağıdakı tərkibdən ibarət qarışıq yeridilir: 10 ml 0,25% novokain məhlulu, 10 ml 2,4% aminofillin məhlulu, 1 ml 1% nikotinik turşu məhlulu.

Daha yüksək tək dozalar saat əzələdaxili inyeksiya: 0,1 q (20 ml 0,5% məhlul); saat venadaxili administrasiya- 0,05 q (20 ml 0,25% məhlul). Spazmları aradan qaldırmaq və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırmaq üçün 10 ml 0,25% novokain məhlulu, 2 ml 2% papaverin məhlulu, 2 ml 1% nikotinik turşu məhlulu və 10 000 ədəd heparindən ibarət qarışıqdan istifadə edin. Yavaş-yavaş intraarteriyaya daxil edilir.

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Novokainə qarşı yüksək həssaslıq halları müşahidə edilmişdir. Onu müəyyən etmək üçün həyata keçirilir dəri testləri(inyeksiya yerinin ətrafında şişlik və qızartı). Bəzən bu testlə ümumi reaksiya mümkündür. Nəzərə almaq lazımdır ki, eyni ümumi dozadan istifadə edərkən lokal anesteziya həyata keçirərkən, novokainin toksikliyi daha yüksəkdir, istifadə olunan məhlul daha çox konsentrasiyaya malikdir. Novokain bütöv selikli qişalardan yavaş-yavaş nüfuz edir, ona görə də səthi anesteziya üçün çox təsirli deyil.

Yan təsirlər:

Nisbətən az zəhərli. Bəzi hallarda zəiflik, hipotenziya və allergik dəri reaksiyaları mümkündür. Novokainin toksikliyi konsentrasiya artdıqca artır.

Ürək-damar sistemindən: , .

Mərkəzi sinir sistemindən: zəiflik, başgicəllənmə.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Novokain anesteziklərin, hipnotiklərin, sedativlərin, narkotik analjeziklərin və anksiyolitiklərin mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsirini artırır. Novokain metaboliti PABA sulfanilamidlərin təsirini maneə törədir. Atropin sulfat novokainin anestezik təsirini artırır. Novokain diuretiklərin sidikqovucu təsirini zəiflədir. Salisilatlar və sulfanilamid preparatları ilə birləşdirildikdə həm bakteriostatik təsir, həm də anestezik təsir azalır.

Əks göstərişlər:

12 yaşdan kiçik uşaqlar. Dərmana yüksək həssaslıq, hipotenziya, sulfanilamidlərlə müalicə, enjeksiyon yerində irinli proses.

Zaman ehtiyatla istifadə edin ciddi xəstəliklərürək, qaraciyər, böyrəklər.

Həddindən artıq doza:

Doza həddinin aşılması halında inkişaf edir koma, mümkündür. Doza həddinin aşılması üçün ilk yardım pulmoner ventilyasiya, detoksifikasiya və simptomatik terapiyanın aparılmasıdır.

Saxlama şəraiti:

Siyahı B. Quru yerdə, işıqdan qorunan, 25 °C-dən çox olmayan temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Yararlılıq müddəti: 2 il.

Tətil şərtləri:

Reseptlə

Paket:

0,25% inyeksiya üçün məhlul, 100 ml, 250 ml və 500 ml polimer qablarda.