Rispoleptdən Akatiziya nə etməli. Akatiziya nədir və onun əsas əlamətləri

Akatiziya (dovşan sindromu) - ciddi xəstəlik, bu da insana çox narahatçılıq yaradır. Bu sindrom tez-tez adi narahatlıqla səhv edilir, çünki müəyyən psixomotor pozğunluqlarla xarakterizə olunur.

Bu xəstəliyin inkişafı ilə bir insanın bədəninin mövqeyini dəyişdirmək üçün qarşısıalınmaz ehtiyacı var, bu da onun yerində oturmasına mane olur. Bu diaqnozla yuxuya getmə ilə bağlı problemlər və digər pozğunluqlar yaranır.

IN tibbi təcrübə Akatiziya adətən daimi daxili narahatlıq və davamlı hərəkətdə olmaq ehtiyacı ilə xarakterizə olunan motor fəaliyyətinin pozulması adlanır. Məhz buna görə də bu sindromlu insanlar daim yellənir, aşağı ətraflarını qaldırır və endirir, yerində yürür və ya ayaqdan ayağa keçir.

Belə xəstələr otura və ya dayana bilməzlər. Semptomlar ümumiyyətlə yuxu zamanı azalır, lakin bəzi insanlar yuxuya getdikdən sonra belə narahatlıq yaşayırlar.

Qanun pozuntularının növləri və kateqoriyaları

Xəstəlik əsasən kateqoriyalara bölünür müxtəlif meyarlar. Aparıcı simptomun formasına əsasən, akatiziya xəstəliyinin aşağıdakı növləri fərqlənir:

1. Mental– bu tip sapma nevroloji təzahürlərin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Bu diaqnozu olan insanlar adətən şiddətli daxili gərginlikdən əziyyət çəkirlər, narahat davranışlar və artan narahatlıq hiss edə bilərlər.
2. Motor– səbəbsiz hərəkətlərlə müşayiət olunan insan daim mövqeyini dəyişir. Belə insanlar narahat olurlar.
3. Sensor– belə insanlar daim qaşınma hiss edirlər, bu da onları davamlı olaraq qaşımağa məcbur edir. Xəstələr tez-tez hisslərini sıxma və uzanma kimi təsvir edirlər. əzələ toxuması, eləcə də onun bədən daxilində hərəkəti.

Bundan əlavə, var müxtəlif növlər ilk əlamətlərin görünmə vaxtından asılı olaraq akatiziya:

1. Erkən və ya kəskin– istifadəyə başladıqdan sonra bir neçə gün ərzində inkişaf edir dərmanlar.
2. Xroniki və ya gec– terapiyanın başlanmasından bir neçə həftə və ya hətta aylar sonra baş verə bilər.
3. Geri çəkilmə akatiziyası– xəstəliyin təzahürləri dərmanların istifadəsinin dayandırılmasından və ya terapevtik dozanın azaldılmasından sonra baş verir.

Təhrikedici amillər toplusu

Alimlər akatiziyanın səbəblərini öyrənmək üçün iki əsas yanaşmanı, yəni patofizyoloji və dərmanı ayırırlar. Birinci kateqoriya amillər daha az yayılmışdır və buna görə də praktiki olaraq nəzərə alınmır.

Xəstəliyin qeyri-dərman səbəbləri elm adamları tərəfindən yalnız son on ildə öyrənilməyə başlandı ki, bu da inkişaf sayəsində mümkün oldu. dəqiq vasitələr diaqnostika

Xəstəliyin mənşəyinin dərman nəzəriyyəsi yüksək etibarlılığa malik klassik yanaşmalardan biridir. Bu patologiyanın inkişafı əksər hallarda kateqoriyadan dərman qəbul etməklə bağlıdır antipsikotik dərmanlar. Onlar birbaşa və ya dolayı təsir dopaminin sintezi üçün.

Hazırda alimlər bu prosesi tam şəkildə araşdıra bilməyiblər. Bununla belə, əminliklə söyləmək olar ki, akatiziyanın səbəbi uzun müddət istifadə olunur farmakoloji preparatlar, dopaminerjik ötürülmənin qarşısını almaqdan məsuldur.

Akatizianın oxşar sindromlarla müəyyən əlaqəsi olduğu da müəyyən edilmişdir. Bununla belə, hazırda səbəb faktorunu müəyyən etmək mümkün olmayıb - bu, xəstəliyin özü və ya müalicə üçün istifadə olunan dərmanların istifadəsi ola bilər.

Bundan əlavə, antidepresanlar xəstəliyin başlanğıcına səbəb ola bilər. Tədqiqatçılar bu dərmanları sınaqdan keçirərkən akatiziya əlamətlərinin görünüşünü qeyd edirlər. Onlar artan oyanma, hiperaktivlik və emosional labillik şəklində özünü göstərir.

İndi müəyyən edilmişdir ki, akatiziya aşağıdakı dərman kateqoriyalarını istifadə etdikdən sonra inkişaf edə bilər:

• neyroleptiklər- Asenapin;
• SSRI-lər- Sitalopram, Fluoksetin;
• antidepresanlar- Trazodon, Venlafaksin;
• antihistaminiklər- Cyproheptadine, Diphenhydramine;
• narkotik çəkilmə sindromu- barbituratlar, benzodiazepinlər;
• serotonin sindromu- psixotrop dərmanların müəyyən birləşmələri.

Klinik şəkil

Akatiziya adətən iki əsas komponentdən ibarətdir. Üstəlik, onlardan biri aparıcıdır, ikincisi isə o qədər də güclü ifadə olunmur.

Beləliklə, birinci komponent sensor və ya koqnitiv adlanır. O, insanı müəyyən hərəkətlər etməyə məcbur edən narahat daxili hisslər şəklində özünü göstərir. Xəstə bu simptomlardan xəbərdardır və onları nəzarət altında saxlaya bilir.

Sensor komponent adətən narahatlıq hissi, gərginlik və artan qıcıqlanma şəklində özünü göstərir. Bəzən insanlar aydın somatik pozğunluqlar yaranır - məsələn, ağrı sindromu ayaqlarda və ya aşağı arxada.

İkinci komponent motordur. Bu, xəstələrin hər bir şəxs üçün fərdi olan təkrarlanan standart hərəkətləri yerinə yetirməsindən ibarətdir. Bəzi insanlar daim gəzir, bəziləri bədənlərini yelləyir və ya ayaqlarını təpikləyir, bəziləri isə qaşınır və ya burnunu çəkir.

Çox tez-tez başlanğıcda motor hərəkəti insanlar qışqırır. Onlar həmçinin uğultu səsləri də çıxara bilirlər. Motor fəaliyyəti azalmağa başladıqdan sonra səslənmə yox olur. Növbəti motor hərəkətinin əvvəlində görünə bilər.

Diaqnostika prinsipləri

Akatiziya diaqnozu qoymaq çox çətindir. Bu patoloji laboratoriya və ya instrumental üsullardan istifadə edərək görüntüləmək çox çətindir.

Qoymaq dəqiq diaqnoz, həkim xəstənin simptomlarını və tarixini diqqətlə araşdırmalıdır. Bəzi insanlar təsvir etməkdə çətinlik çəkirlər klinik şəkil. Bu vəziyyətdə həkim pozğunluğun yalnız bir komponentini müəyyən edə bilər - məsələn, motor və ya sensor. Nəticədə xəstənin vəziyyəti yanlış qiymətləndiriləcək.

Bir insanın vəziyyətinin şiddətini dəqiq müəyyən etmək üçün xüsusi Burns şkalası icad edilmişdir. Bu vəziyyətdə insan 2 dəqiqə ayaq üstə və oturmuş vəziyyətdədir.

Bu vəziyyətdə mütəxəssis mövcudluğu qiymətləndirir motor pozğunluqları və emosional aktivliyin dərəcəsini üzə çıxarır. Nəhayət, xəstə özü vəziyyətini qiymətləndirir. Yekun xal 1 ilə 5 arasında dəyişə bilər.

Sapmaların korreksiyası və müalicəsi

Bu xəstəlik üçün terapiya xəstəliyin klinik mənzərəsini və şiddətini nəzərə alaraq fərdi olaraq seçilməlidir. Ən çox təsirli üsul müalicə, bu simptomların görünüşünü təhrik edən dərmanın dozasının tamamilə çıxarılması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasıdır.

Lakin, praktikada bu həmişə mümkün deyil, çünki psixi vəziyyət xəstə. Ləğv et dərmanlar səhhətinin ciddi şəkildə pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Terapiyanın əsas komponenti antidepresanların və ya antipsikotiklərin təzahürləri olmadan effektivliyini artıra bilən dərmanların təyin edilməsidir. yan təsirlər. Bunun sayəsində akatiziyaya səbəb olan dərmanların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq mümkündür.

Xəstəliyin bir sıra müalicəsi var. Antiparkinson dərmanları, məsələn, Biperiden, Benztropine və s., pozğunluğun öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Bu cür dərmanlar tez-tez antipsikotiklərə əlavə olaraq təyin edilir, bu da onların yan təsirlərini aradan qaldırır. Dozaj iştirak edən həkim tərəfindən seçilməlidir.

Mütəxəssislər həmçinin aşağıdakı dərman qruplarını təyin edirlər:

Xəstəliyin gec formalarında əsas dərmanın dayandırılması göstərilir. Onu atipik antipsikotiklə əvəz etmək lazımdır. Həkiminiz Olanzapin və ya Klozapin təyin edə bilər.

Bu diaqnozla proqnoz birbaşa xəstəliyin növündən və onun baş vermə səbəblərindən asılıdır. Məsələn, dərmana bağlı akatiziya 1 aydan altı aya qədər davam edə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin çəkilmə forması təxminən 15-20 gün davam edir.

Profilaktika məqsədləri üçün

Dovşan sindromunun inkişafının qarşısını almaq üçün tipik antipsikotiklərin istifadəsi məhdudlaşdırılmalıdır. Bu, bir insanın bu dərmanları qəbul etmək üçün əks göstərişləri olduğu hallarda xüsusilə vacibdir - xüsusən, affektiv pozğunluqlar.

Akatizi tələb edən kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir kompleks müalicə. Bu xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün vaxtında həkimə müraciət etməli və onun tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlisiniz.

Təsvir:

Akatiziya, bir insanın kəskin, ağrılı hərəkət ehtiyacı hiss etdiyi və buna görə də az və ya çox uzun müddət statik bir mövqe tuta bilməyəcəyi bir narahatlıq və narahatlıq sindromudur.

Bu görünür psixomotor patologiya hər biri ayrıca nəzərdən keçirilməyə layiq olan müxtəlif motor və hissiyyat pozğunluqları.

Simptomlar:

Akatiziya iki komponentdən ibarətdir, onlardan biri aparıcı, ikincisi isə daha az nəzərə çarpır.

Birinci komponent sensor və ya idrakdır. Bunlar xəstəni bəzi hərəkətlər etməyə sövq edən xoşagəlməz daxili hisslərdir. Bunlar həmişə şüurlu, bəzən idarə oluna bilən hisslərdir.

Sensor komponent həmişə aydın daxili hiss, gərginlik, labil əhval-ruhiyyə, qıcıqlanma və ya fərqli somatik şikayətlərlə özünü göstərmir - ayaqlarda ağrı, aşağı arxa.

İkinci komponent motordur. Bu hərəkətlər təkrarlanan, standartdır (əlbəttə ki, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq standartdır). Bəzi xəstələr daim yeriməyə, bəziləri yerində rəqs etməyə, bəziləri bədənlərini yelləyir, kresloda əyilir, əzalarını döyür, qaşınır, əlləri ilə saçlarını darayır, burnu və qulaqları ilə skripka çalır, yaxınlıqdakı əşyalarla bəzi hərəkətlər edir. və ya geyim.

Çox vaxt, motor fəaliyyətinin ilk anında xəstələr qışqırır və ya səs-küy salırlar. Hərəkət amplitüdünün zirvəsi azalan kimi, səslənmə yox olur, yalnız növbəti motor stereotipinin başlanğıcında yenidən görünür.

Səbəbləri:

Akatiziyanın patogenetik səbəbləri məlum deyil.Bu vəziyyətin mənbəyinin beyin qabığının və limbik sistemin innervasiya yollarının pozulmasında olduğu güman edilir.

Eksperimental sübuta əsaslanan təbabət baxımından belə bir məlumat var ki bu dövlət noradrenergik, dopaminerjik sistemlər, eləcə də beynin subkortikal strukturları daxil olmaqla, bir çox reseptorların həssaslığının dəyişməsi ilə əlaqəli ola bilər.

Bu vəziyyət antipsikotik dərmanlar, antidepresanlar qəbul edən xəstələr üçün xarakterikdir müxtəlif qruplar, qusma əleyhinə dərmanlar, psixostimulyatorlar. Bu sindrom alkoqol, opiat və benzodiazepin asılılığı səbəbindən çəkilmə vəziyyətində inkişaf edir.   Çox vaxt patoloji dəmir çatışmazlığı, Parkinson xəstəliyi, dəm qazı zəhərlənməsi fonunda baş verir.

Müalicə:

Müalicə akatiziyaya səbəb olan dərmanın dayandırılmasından, həmçinin mövcud pozğunluqların və şikayətlərin adekvat müalicəsindən ibarətdir. Dərmanlar tibbi tarix və əvvəllər istifadə edilmiş dərmanlar və onlara reaksiyalar haqqında məlumatlar nəzərə alınmaqla diqqətlə seçilir.

Nootropiklər, benzodiazepinlər, beta-blokerlər, alfa-adrenergik agonistlər, n-xolinomimetiklər, opiatlar göstərilir. Vitamin terapiyası təyin edilir və dəmir çatışmazlığının müalicəsi məcburidir. Fizioterapiya, masaj, elektrokonvulsiv terapiya da tibbi yardım spektrinə daxildir.

"Akatisia" termini daha geniş auditoriyaya deyil, dar mütəxəssislərə daha çox tanışdır. Təbabətdən uzaq adi bir insan üçün bu sözün heç bir mənası yoxdur. Xəstəliklə üz-üzə gələnə qədər.

Akatiziya nədir və özünü necə göstərir?

Akatiziya böyüklərdə şiddətli daxili narahatlıq hissi ilə birləşən xroniki narahatlıq sindromudur. Təzahür edir daimi susuzluq hərəkət etmək, insanın özünə və ətrafındakılara mane ola biləcək məqsədsiz hərəkətlər etmək. Xəstə yerində otura bilmir, içəridə olmaq ona yüklənir sakit vəziyyət, o, daim ayaqlarını hərəkət etdirir, sıçrayır, eyni marşrutla küncdən küncə gəzir. Bu, nəinki gündüz, hətta gecə, insan yuxuda məqsədsiz yerimək üçün qalxdıqda baş verə bilər. Nəticədə pozulur gecə yuxusu, gecə və gündüz yuxusunun inversiyası baş verir, həyatın ritmi və gündəlik rejimi pozulur. Tədricən bu, normal həyat sürə bilməməyə, narahatlığın artmasına, fərdin sosiallaşmasına, müxtəlif psixi pozğunluqların yaranmasına gətirib çıxarır.

Akatiziya müəyyən dərmanların qəbulunun yan təsiri kimi baş verə bilər (bu, aşağıda müzakirə olunacaq). Sindrom tez-tez digər patologiyalarla əlaqələndirilir. Əvvəlcə “akatiziya” termini 1901-ci ildə çex psixiatrı L. Qaskovec tərəfindən müəyyən psixi pozğunluqları müşayiət edən fenomen kimi təqdim edilmiş və təsvir edilmişdir. Sonralar fransız həkimləri bu nəzəriyyəni təkmilləşdirərək, akatiziyanın inkişafını ikincili parkinsonizm xəstəliyi ilə əlaqələndirdilər. Söhbət ensefalitin ağırlaşması kimi baş verən xəstəlikdən gedirdi. Zaman keçdikcə alimlərin kəşfləri sayəsində risklərin siyahısı genişləndi. Məlum olub ki, akatiziyadan əziyyət çəkən insanlar, xroniki alkoqoliklər, narkomanlar, eləcə də bir sıra psixotrop dərmanlar qəbul edən xəstələr tez-tez akatiziya əlamətlərinə həssas olurlar.

Akatiziyanın səbəbləri

Akatiziv sindromun inkişafının səbəbləri bir neçə növə bölünür.

• Psixotrop dərmanların qəbulu.

Xroniki narahat narahatlığın ən çox görülən yan təsiri antipsikotiklərin qəbulu ilə baş verir: haloperidol, droperidol, pimozid. Oxşar təsir atipik antipsikotiklərdən (olanzapin, aripiprazol) və antidepresanlardan (mirtazapin) sonra daha az müşahidə olunur. Bəzən sedativlər(xlorpromazin) də akatiziyaya səbəb olur. Sindroma yuxu həblərinin, xüsusilə barbituratlar qrupunun həddindən artıq istifadəsi də səbəb ola bilər.

• Narkotik istifadəsi.

Akatiziyanın inkişafı istiqamətində psixi dəyişikliklər tiryək və kokain asılılığı olan xəstələr üçün xarakterikdir. Bu dərmanlar beyində sinir keçiriciliyini zəiflədən güclü zəhərlərdir. Akatiziyaya səbəb olan maddələrin siyahısına amfetamin qrupundan olan metilfenidat dərmanları da daxildir.

• Xroniki alkoqolizm.

Uzun müddətli sistematik spirt istehlakı sinir uclarına zərərli təsir göstərir və beynin subkorteksinin funksiyalarını maneə törədir. Neyromediasiya pozulur, bu da bütün mərkəzi sinir sisteminin işinə mənfi təsir göstərir.

• Parkinsonizm, digər psixi pozğunluqlar.

Həm birincili, həm də ikincil parkinsonizm akatiziyaya səbəb ola bilər. Elm hələ də xəstəliyin müalicəsində müşayiət olunan dərmanların nə qədər böyük rol oynadığını dəqiq müəyyən etməyib. İki amilin təsiri eyni vaxtda baş verə bilər. Xroniki narahatlıq şizofreniya, narahatlıq və affektiv pozğunluqları olan xəstələrdə də baş verir.

Xroniki narahatlıq riskini artıran amillər:

• genetik meyl; xüsusən də elm onu ​​ilk DRD2 xromosomunun geni ilə əlaqələndirir;
• mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif patologiyaları;
• travmatik beyin xəsarətləri aldı;
• demans.

Bundan əlavə, akatiziya halları psixoaktiv maddələrin kəskin çıxarılması ilə mümkündür. Məsələn, anesteziyadan oyanan biri ola bilər. Antipsikotiklər və antidepresanlarla müalicənin dayandırılması da oxşar təsirə səbəb ola bilər.

Xarakterik simptomlar

Xəstəliyin mənzərəsi iki xüsusiyyətdən ibarətdir: subyektiv (xəstənin daxili hissləri) və obyektiv və ya motor (həddindən artıq motor fəaliyyəti).

İlk mərhələdə narahatlıq ayaq hərəkətlərində özünü göstərir.İnsan sakit otura, dayana və ya uzana bilməz. Ayaqlayır, yellənir, sıçrayır, yeriyir, ayağını silkələyir, tərpənir, o yan-bu yana fırlanır, fırlanır.

Daha sonra simptomlar bədənin digər hissələrinə yayılır. Bu, antics, atlama, darting baxışları, baş silkələmək, daimi mənasız, məqsədsiz hərəkətləri göstərir.

Sindromun subyektiv komponenti narahatlıq, ağrılı bir duyğu, tez-tez heç bir səbəb olmadan ifadə edilir. Bir həkimə şikayət edərkən, belə bir insanın daxili hisslərini sözlə təsvir etmək çətindir. Onlar həm duyğu, həm də psixoloji ola bilər. Xəstə əzələlərin və oynaqların içərisində yanma hissi, qaşınma, ağrı hiss edə bilər, lakin diaqnoz kas-iskelet sisteminin hər hansı bir xəstəliyini təsdiqləmir. İnsan daxildən gələn psixoloji narahatlıqdan, onu harasa hərəkət etməyə məcbur edən qeyri-müəyyən bir narahatlıqdan şikayətlənir. Bədənin vəziyyəti nə qədər sakit olarsa, narahatlıq hissi bir o qədər çox olar.

Aktiv gec mərhələlər xəstənin xarakteri dəyişir. O, əsəbi, şübhəli, şirnikləndirici olur. Patologiya onda yuxu pozğunluğuna səbəb olur. Akatiziya fondan qaynaqlanırsa psixi pozğunluq, sonra müalicə olmadıqda yalnız pisləşir.

Xəstəliyin təsnifatı, formaları

Simptomların yayılmasından asılı olaraq akatiziya aşağıdakı formalara bölünür:

1. Motor akatiziyası. Xəstələr narahatlıq olmadan hərəkət pozğunluqları yaşayırlar. Ancaq eyni zamanda onlar daim hərəkət edir, vaxtı qeyd edir, yeriyir, ayaqlarını bükür və s. Məsələn, xəstə bir şey yazarkən belə, fərqinə varmadan ayağını yerində tapdalaya bilər.
2. Zehni forma. Narahatlıq demək olar ki, sıfıra endirilir, lakin subyektiv hisslər narahatlıq mənbəyidir. Çox vaxt daimi narahatlıq, narahatlıq və güclü daxili gərginlikdir.
3. Sensor. Bir şəxs qaşınma, əzələ daralması və digərləri hiss edir diskomfort(adətən içərisində alt əzalar). Daim özünü qaşıyır, dizlərini ovuşdurur, mövqeyini dəyişir və s.

Klassik akatiziya hər şeyi birləşdirir sadalanan əlamətlər. Xəstənin şikayətləri adətən onun davranışının müşahidə məlumatları ilə üst-üstə düşür. Xəstə heç bir səbəb olmadan narahatlıq hissi yaşayır, bu onu naməlum istiqamətə və hansı səbəbdən hərəkət etməyə sövq edir.

Etiologiyaya əsaslanan bir təsnifat da var, yəni. sindromun mənşəyi:

• Parkinson akatiziyası;
• yatrogen;
• çəkilmə simptomları;
• Psixoaktiv maddələrin səbəb olduğu;
• İnsult sonrası;
• Spontan (psixi pozğunluqlara görə).

Xəstəlik simptomların vaxtında fərqlənir:

1. Kəskin forma. İlk günlərdə, bəzən təhrikedici amilin təsirindən bir neçə saat sonra inkişaf edir. Məsələn, bir xəstə antipsikotik qəbul edir və dərmanın dozası artırılıb. Belə hallarda dozanı azaldın və ya dərmanı başqası ilə əvəz edin. Bundan sonra sindrom tədricən yox olur.
2. Xroniki forma. Antipsikotiklərlə müalicə olunan xəstələrin dörddə birində müşahidə olunur. Bir ay və ya daha çox dərman qəbul etdikdən sonra baş verir. Dərmanı dəyişdirdikdən sonra da tədricən geriləyir.
3. Gecikmiş forma. Xəstəliyin simptomları maddəyə məruz qaldıqdan sonra aylar və ya illər sonra görünür. Bu formada dərmanın dayandırılması vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur. Bir insan yalnız dozanın artması ilə yaxşılaşır, lakin uzun müddət deyil. Belə akatiziya ömür boyu davam edə bilər və ya maddənin qəbulunu dayandırdıqdan sonra tədricən yoxa çıxa bilər.
4. Çıxarma sindromu. İçki, siqaret, narkotik istifadə, antipsikotiklər, yuxu həbləri və s. kimi güclü dərmanlar qəbul edən hər kəsə tanışdır. Maddənin qəbulunu dayandırdıqdan sonra ilk iki həftə ərzində görünür, lakin daha uzun (4-7 həftə) davam edə bilər. Çıxarılan akatiziya iki aydan sonra yox olmazsa, sindromun gec bir formasını istisna etmək olmaz.

Diaqnozun əsas prinsipləri

Akatiziya diaqnozu və müalicəsində nevroloqlar və psixiatrlar iştirak edirlər. Demans, qeyri-müəyyən təsvir səbəbiylə diaqnoz tez-tez çətindir subyektiv hisslər xəstələrin özləri, nə baş verdiyini başa düşməmələri. Bundan əlavə, patologiyanın ən başlanğıcında xəstələr hələ də iradə gücü ilə hiperkineziyaya nəzarət edə bilirlər: ayağa qalxmayın, ayaqlarını yelləməyin və s. Bəzi xəstələrdə həkimlərə, müalicə prosesinə mənfi münasibət bəslənir. Praktikada belə neqativizmin akatiziyanın yeganə görünən təzahürü olduğu hallar var.

Diaqnostika bu gün çoxları tərəfindən istifadə olunur müasir üsullar: MRT, CT, MSCT, EEG, beynin REG. Bununla belə, onlar bizə başqa xəstəlikləri istisna etməyə imkan verir, başqa heç nə. Həkim xəstədən keçirdiyi hisslər barədə müsahibə verməli və xəstənin davranışını müşahidə etməlidir. Xəstə simptomları gizlədə və hərəkətlərini məhdudlaşdıra bildiyi üçün yaxınları ilə görüşmək lazım ola bilər.

Xəstənin vəziyyəti subyektiv və obyektiv komponentləri xarakterizə etmək üçün hər birində üç bal olan xüsusi Burns şkalası ilə qiymətləndirilir. Bir insanın xəstəliyinin təzahürləri ilə bağlı narahatlığının dərəcəsi ayrıca qiymətləndirilir. Akatizi digər şərtlərdən və artan patologiyalardan fərqləndirilməlidir fiziki fəaliyyət (narahatlıq, psixomotor təşviqat, Tourette sindromu və s.).

Akatiziyanın müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsində terapevtik üsul üstünlük təşkil edir. Acasative sindromu dərman qəbul etməkdən qaynaqlanırsa, dərhal dozanı dəyişdirməlisiniz və ya dərmanı dəyişdirməlisiniz.

Xəstələrə etiologiya və simptomlardan asılı olaraq digər qrupların dərmanları ilə birləşdirilən maqnezium preparatları təyin edilir. Ola bilər:

• beta blokerlər;
• mərkəzi antikolinerjiklər;
• Antiadrenerjiklər;
• GABAergik dərmanlar;
• dopaminergiklər;
• 5-HT-2 blokerləri.

Vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Çıxarma sindromu üçün müalicə kursu təxminən üç həftə, digər formalar üçün - 8 aya qədər davam edir. Xəstənin yaxınları onun vəziyyətini diqqətlə izləməlidirlər.

Akatiziya və yuxusuzluq

Akatiziya əlamətləri xəstənin rahat yatmasına mane olur. Xəstələr daim yuxuya getməkdə çətinlik çəkirlər, yataqda yuvarlanırlar və zehinlərinə narahat düşüncələr daxil olurlar. Evdə və ya küçədə gəzmək üçün yuxudan oyanma halları məlumdur. Gecələr daimi yuxu olmaması gündüz yuxululuğuna səbəb olur. Bir müddət sonra “gecə ilə gündüz arasında qarışıqlıq” yaranır, yəni. yuxu vaxtının çevrilməsi.

Bununla mübarizə aparmaq üçün yuxu həbləri qəbul etsəniz, onlar həmişə kömək etmir və hətta problemləri daha da pisləşdirə bilər. Xəstə gecə yuxusu ilə gücünü bərpa etmədən, mənasız hərəkətlərə çox güc və enerji sərf edir. Yorulmuş bəzi insanlar çıxış yolu görmür və çarəsiz halda intihara cəhd edir.

Qarşısının alınması

Xroniki narahatlıq sindromunun ən yaxşı qarşısının alınması psixotrop dərmanlar, yuxu həbləri və antidepresanlar qəbul etməməkdir. Bunu etmək üçün, bədəninizi onları qəbul etməyi tələb edən bir vəziyyətə gətirməmək üçün bir həyat tərzi sürməlisiniz. Mümkünsə stressdən qaçmağa çalışın, onu adekvat yaşamağı öyrənin, həyatı fəlsəfi olaraq qəbul edin və ona pozitiv baxın.

Patologiyaların dərman korreksiyasına hələ də ehtiyac olduğu hallarda istifadə etmək vacibdir dərmanlar rasional olaraq, həddindən artıq dozadan qaçın. Mütəxəssislər kiçik dozalardan başlayaraq ən az ekstrapiramidal potensiala malik dərmanlar təyin etməyə çalışırlar.

Heç bir halda yuxusuzluq, depressiya, sindromla özünü müalicə etməyin xroniki yorğunluq, vegetativ-damar distoniyası və digər xoşagəlməz sindromlar. Ümumi xəstəlik tarixini və dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəni nəzərə almadan dərmanın səhv seçilməsi ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Bu, səhv bir həqiqət kimi səslənir, lakin faydalarını bir daha qeyd etməyə dəyər sağlam görüntü həyat . İlk növbədə, spirt və narkotikdən tamamilə imtina etməlisiniz. Vazgeçəcək heç nəyi olmayan bir insan heç vaxt akatitik dərman çəkmə sindromu ilə qarşılaşmaz.

Risk altında olan insanın qohumları və dostları ona hər cür dəstək verməlidirlər. Bu insanı yalnız müsbət dəyişikliklərə hazırlamaq da son dərəcə vacibdir.

anonim, Qadın, 39 yaş

Salam, İqor Evgenievich! Cavablarınızdan birində akatizianı qeyd etdiniz, ona görə də sizə müraciət etmək istəyirəm. 2015-ci ilin oktyabr ayına qədər 3 il müddətində Venlaksor (85 mq) qəbul etdim və onu qəbul edərkən vəziyyətim birdən-birə çox pisləşdi: şiddətli irritabl bağırsaq sindromu, əzaların titrəməsi, ürəkbulanma, dəhşətli narahatlıq. Həkimimlə məsləhətləşdikdən sonra Venlaksoru 3 həftə əvvəl dayandırdım. Ancaq bir neçə həftədən sonra ürəkbulanma qaldı, yeməkdə çətinlik çəkdim və çox arıqladım və ən əsası, dəhşətli, hər şeyi istehlak edən narahatlıq. Mənə gidazepam təyin olundu və bir dəfə, xüsusilə xəstə olanda, Eqlonil, noyabrın sonu - əvvəlində 17 gün ərzində gündə 50 mq qəbul etdim. Dekabr 2015 Buna görə sinəm ağrıdı və aybaşım dəyişdi. Amma narahatçılıq və ürəkbulanma getmədi və dekabrın ortalarında həkimin məsləhəti ilə xəstəxanaya getdim, orada gündə 15 mq Mirazep təyin olundu. Yuxuya və iştaha kömək etdi, narahatlığı azaltdı, amma məndə idi əla hiss zəiflik - boşaldıqdan sonra da davam edən fiziki və zehni. Əvvəlcə bunu ötən aylarda baş verənlərdən ümumi yorğunluqla əlaqələndirdim, amma getmədi və baş ağrıları artmağa başladı. Fevralın əvvəlindən Mirazepin dozasını (15 mq-dan) tədricən azaltmağa başladım və fevralın sonunda dozanı dörddə birinə (3,75 mq) artırdım. Martın 1-də isə ağlıma qəribə bir hadisə gəlməyə başladı: məndə güclü hərəkət ehtiyacı hiss etdim və otaqda məqsədsiz şəkildə gəzməyə başladım. Sonrakı günlərdə bu fenomen böyüməyə başladı və artıq bir neçə həftədir ki, içəridən bir dartılma hissi, əzələlərdə yanma və ya qıdıq hissi, çox ağrılı hiss edirəm və onu aradan qaldırmaq üçün günün çox hissəsini keçirirəm. mənzil ətrafında hərəkət etmək - irəli-geri gəzmək, əyilmək, qəbul edirəm müxtəlif pozalar. Oturanda ayağa qalxmaq istəyirəm, duranda yerimək istəyirəm, yeriyəndə oturmaq istəyirəm və s. Eyni zamanda, məndə dəhşətli yuxusuzluq var, yuxu həbləri olmadan heç yata bilmirəm. Mənə nə baş verdiyini öyrənməyə çalışaraq, dərmanların təlimatlarını oxumağa başladım və simptomları hazırkı vəziyyətimə uyğun gələn akatiziya aşkar etdim. Ona görə də sualım belədir: bu akatiziya 3 ay əvvəl antipsikotik dərmanın 2 həftəlik istifadəsi nəticəsində yarana bilərmi ki, yalnız indi öz təsirini göstərir? Və ya Mirazep qəbul etmək (akatizi yan təsirləri varmı?) Bənzər bir fenomenlə qarşılaşmısınız və bu, yox olurmu? Qeyd etməliyəm ki, məndə əvvəllər belə bir şey olmayıb - mən həmişə sakit olmuşam yavaş insan, tiklər və ya digər hərəkət pozğunluqları da yox idi. Psixiatr deyir ki, bu, narahatlığın təzahürüdür, amma məndə heç vaxt belə özünü göstərməyib və bu, tamamilə qeyri-təbii, dəhşətli narahatlığa aparan dəhşətli daxili həyəcan vəziyyətidir. Cavabınızı səbirsizliklə gözləyirəm, belə bir vəziyyət ağlasığmaz işgəncədir!

Həqiqətən, təsvir akatiziyaya çox bənzəyir. Ancaq antipsikotiklərin qəbulunun bu yan təsiri yalnız onları qəbul edərkən baş verir və belə olsa belə, yalnız 50 mq Eqlonil praktiki olaraq buna səbəb ola bilməz. Antidepresanlardan olan akatizi son dərəcədir nadir hadisə, həkimlərin dediyi kimi, kazuistiya. Üstəlik, 3,75 mq doza hətta simvolik adlandırıla bilməz, terapevtik dozadan 10 dəfə azdır. Ona görə də vəziyyət aydın deyil. “Dəhşətli narahatlıq”a istinadlarınız hələ də motor narahatlığının səbəbi akatiziya deyil, narahatlığın olması fikrini tamamilə tərk etməyə imkan vermir. Belə hallarda, farmakoloji effektivlik meyarına diqqət yetirmək adətdir: akatiziya antiparkinson dərmanları (, akineton, pk-merz) və qeyri-selektiv betoblokatorlar (anaprilin) ​​tərəfindən aradan qaldırılır, narahatlıq isə benzodiazepin trankvilizatorları (klonazepam, diazepam) tərəfindən aradan qaldırılır. , alprazolam, fenazepam). Bunlar. "Nə kömək edirsə, odur." Aydındır ki, hazırda götürdüyünüz hər şeyi ləğv etməli və bu variantları ayrıca cəhd etməlisiniz. Əlbəttə ki, hər şey iştirak edən həkiminizin rəhbərliyi altındadır.

anonim

İqor Evgenievich, cavabınız üçün təşəkkür edirik! Cavabınız üçün və bunun akatiziya kimi səsləndiyini qəbul etdiyiniz üçün təşəkkür edirik. Məni çox narahat edən vəziyyətin qeyri-müəyyənliyidir. Mən bir çox hallar haqqında oxumuşam ki, akatizi olan insanlara antipsikotik və ya antidepresan dayandırmaqla kömək ediblər, lakin mən antipsikotik qəbul etmirəm və antidepresan qəbul etməyi 4 həftədən çox əvvəl dayandırmışam və heç bir irəliləyiş yoxdur. sadəcə dəhşətli! Mən 3 həftədir 80-90 mq dozada anaprilin qəbul edirəm, amma kömək etmir. Narahatlığa gəlincə, bu, "zehni" narahatlıq deyil, mən bunu yaxşı bilirəm, ancaq fiziki narahatlıq - sanki bədənin özündən gəlir, sanki hər hüceyrə gərgindir, sanki əzələlərdən daim zəif elektrik keçir. Antiparkinsoniya dərmanlarına gəldikdə, başa düşdüyüm qədər, onlar parkinson xəstəliyindən (və əlaqəli pozğunluqlardan) və antipsikotiklər qəbul edən şizofreniyadan əziyyət çəkən insanlara təyin olunur. Bunları bu pozğunluqları olmayan adam qəbul etsə nə olacaq?Bu məni daha da pisləşdirəcəkmi? Təcrübədə belə hallarınız olubmu?

Triheksifenidil (siklodol) və ya biperiden (akineton) düzəldicilər kimi geniş istifadə olunur. yan təsirlər neyroleptik dərmanlar. Antipsikotiklərin qəbulu zamanı yaranan ekstrapiramidal pozğunluqlar əslində süni şəkildə yaranan parkinsonizmdir. "Antipsikotik dərmanların yan təsirlərinin düzəldilməsi" annotasiyalarında göstərilən siklodol və ya akinetonun istifadəsinə göstərişlərdən biridir. Akatiziya, bir qayda olaraq, bu dərmanların köməyi ilə də aradan qaldırılır. Amantadin (PK-Merz) istifadə edərkən, daha az nəzərə çarpan olsa da, müsbət təsir mümkündür. Cyclodol resept formaları üçün xüsusi qeydiyyat forması tələb edir, Akineton müntəzəm resept tələb edir, PC-Merz resept olmadan satıla bilər. Benzodiazepin trankvilizatorları (məsələn, fenazepam), difenhidramin və kofein də akatiziyanı aradan qaldıra bilər. Amma əsas sual eyni qalır - antipsikotik yoxdursa, akatiziya haradan gəlir? Sizə təsadüfən uzun müddət fəaliyyət göstərən antipsikotiklərin - Fluanxol-Depot, Klopixol-Depot, Moditene-Depot, Haloperidol-Decanoate, Rispolept-Consta, Xeplion iynələri vurulubmu?

anonim

İqor Evgenieviç, mən qətiliklə heç bir neyroleptik inyeksiya almadım, dekabrın əvvəlində kapsullarda cəmi 2 həftə Eglonil aldım, 50 mq. Ola bilsin ki, mənim akatiziyam bununla bağlıdır həddindən artıq həssaslıq mirtazapinə, çünki yan təsirləri var? Yeri gəlmişkən, mən Qərb mənbələrindən məlumat tapdım ki, əslində antidepresanlardan olan akatiziya hamının inanıldığından daha çox rast gəlinən haldır.Fakt budur ki, tədqiqat nəticələrində istehsalçılar bunu çox vaxt “təşviq, ajiotaj, emosional labillik, narahatlıq" və s. və həkimlər də tez-tez bunu belə şərh edirlər. Üstəlik, onu təsvir etmək çətindir və həmsöhbətin başa düşməsi üçün bu, o qədər qeyri-təbii bir vəziyyətdir. O qədər dözülməzdir ki, tez-tez etmək istəyirsən. özünüzə bir şey, sadəcə olaraq yox oldu - heç olmasa başınızı divara çırpın ki, içəridəki hər şey yerinə düşsün! əməliyyat oluna bilər, bitsin deyə! amma müəyyən mənada daha da xoşagəlməz hala gəlir - gərginlik içəridə oturur və hərəkətlərdə qaça bilmir).Sizin yazdığınız dərmanlara gəlincə, mən və mən onları qəbul etsək, o zaman yalnız xəstəxanada, halbuki indi qorxuram. əvvəlki müalicənin nəticəsini nəzərə alaraq ora getmək.Bu dəfə kim bilir hansı yan təsirlər çıxacaq - bir növ gecikmiş diskineziya və ya distoniya və siklodol ümumiyyətlə halüsinasiyalar (! !!) olan ağır narkotik dərmanıdır, nə olardı götürməkdən mənə?? Özümü küncə sıxılmış hiss edirəm, belə yaşaya bilmərəm və çıxış yolu demək olar ki, yoxdur... Yuliya

Antidepresanlar qəbul edərkən akatiziya mümkündür, lakin bu olduqca nadir bir haldır. Şəxsən mən 18 illik təcrübəmdə onunla görüşməmişəm və bir həmkarımdan yalnız bir təsdiqlənmiş hadisəni bilirəm. Sizdə də belə az miqdarda mirtazapin var. Aydındır ki, diazepam testi keçirməyə dəyər: trankvilizatorun kifayət qədər dozası ilə "akatiziya" tamamilə yox olarsa, bu, hələ də akatiziya deyil, nevrotik narahatlıq və həyəcandır. Cyclodol yalnız ağır 5-10 dəfə həddindən artıq dozada və ya çox yaşlı insanlarda psixoz yaradır. Halüsinasiyalarla şiddətli zəhərlənməyə səbəb ola bilərsiniz böyük məbləğ farmakoloji agentlər onları zəhərli dozada qəbul etməklə.

anonim

İqor Evgenieviç, yazdığınız işdə akatiziya antidepresanla necə müalicə olundu? Və ondan qurtula bildinizmi?

Akatiziya, daimi narahatlıq və bir yerdə oturmaq istəməməsinin açıq bir sindromudur. Bu vəziyyətdə bir insan ola bilməz uzun müddətə bir mövqedədir, onun daim hərəkət etməsi lazımdır. O, uzun müddət eyni mövqeni tutmağı bacarır. Bu, daimi narahatlığa səbəb olur. Təzahür edir bu patoloji bir sıra hərəkət pozğunluqları. Sensor pozuntuları da baş verir.

ICD-10 kodu

G21.1 Dərmanla əlaqəli ikincili parkinsonizmin digər formaları

Akatiziyanın səbəbləri

Xəstəliyin inkişafının əsas mənbəyinin görmə qabığının normal fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqəli olduğu çoxdan qəbul edilmişdir. Limbik kimi təsnif edilən sistemlər də nisbətən təsirlənir. Bu təzahür əksər reseptorların həssaslığının və qıcıqlanmasının dəyişməsi ilə əlaqələndirilir. Bu noradrenerjik və dopaminerjik sistem ola bilər. Mənfi təsir beynin subkortikal strukturu həssasdır.

Bu təzahür antipsikotik və antiemetik dərmanlar və ya ən çox yayılmış antidepresanlar qəbul etməli olan xəstələr üçün olduqca yaygın hesab olunur. müxtəlif qruplar və psixostimulyatorlar. inkişaf bu simptom bəlkə də ən güclülərlə narkomaniya. Bədəndə dəmir çatışmazlığı, Parkinson xəstəliyi, qaz zəhərlənməsi fonunda inkişaf edən patoloji halları olmuşdur.

Problemin inkişafının səbəblərini dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Onlar irsiyyət və mənfi amillərin təsiri nəticəsində yarana biləcək ciddi pozğunluqlarla əlaqələndirilir.

Nöroleptiklərin səbəb olduğu akatiziya

Antipsikotik səbəb olan akatiziya əsasən tipik dopamin reseptor tipli dərmanlar qəbul edən xəstələrdə baş verir. gətirib çıxarmaq mənfi nəticələr Daha yüksək dozalar, eləcə də dozada sürətli artımlar faydalı ola bilər.

Atipik antipsikotiklər də akatiziyaya səbəb olur. Bu, affektiv pozğunluqları olan xəstələr üçün xüsusilə təhlükəlidir. Yan təsirlərin daha çox riski bu halda indiki. Risk qrupuna orta yaşlı insanlar və qadınlar daxildir. Üzvi beyin lezyonları və sistematik spirt istehlakı ilə akataziya inkişaf ehtimalı artır.

Xəstəliyin simptomları sensor və motor komponentləri ehtiva edir. Birinci növə xoşagəlməz daxili hisslər daxildir. Eyni zamanda insan anlayır ki, onu hərəkətə sövq edən narahatlıqdır. Düzdür, onun hiss etdiklərini qəti şəkildə təsvir etmək mümkün deyil. Hisslər daşıya bilər ümumi xarakter. Bunlara narahatlıq, əsəbilik və daxili gərginlik daxildir.

İkinci komponent əsasən motordur, təkrarlanan xarakterli hərəkətlərlə xarakterizə olunur. Xəstə kreslosunda qıvrılmağa başlayır, daim mövqeyini dəyişir, ayaqlarını çarpazlayır və seriyanı təkrarlayır davamlı fəaliyyət. Hər şey şüurlu şəkildə baş verir, insan sadəcə dayana bilməz. Xəstələr tez-tez bir ayağından digərinə keçir, ayaq barmaqları üzərində sıçrayır və ya atlayaraq yerində gəzirlər.

Bu xəstəlik tez-tez xəstələrin xüsusi bir dərman rejiminə məhəl qoymamasına səbəb olur. Daimi narahatlıq intihar düşüncələri səbəbiylə güclənə bilər. Hətta yüngül forma Xəstəlik bir çox narahatlıq gətirir. Xəstənin dərman qəbul etməkdən imtinasına gətirib çıxarır və xəstəliyin laqeyd qalmasına səbəb olur. Çox vaxt zorakılıq və intihar hadisələri bu zəmin üzərində baş verir.

Akatiziyanın simptomları

Akatiziyanın simptomları müxtəlifdir, lakin ümumiyyətlə narahatlıq və əsəbilik daxildir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstəliyin iki əsas komponenti var. Onların bir komponenti həlledici olsa da, növbətisi o qədər də aydın deyil.

Birinci komponent sensor adlanır. Kəskin daxili narahatlığın təzahürü ilə xarakterizə olunur. Onlar insanı müəyyən konkret hərəkətlərə sövq edənlərdir. Onlar həmişə şüurlu şəkildə, bəzən hətta xəstənin özünün nəzarəti altında həyata keçirilir. Sensor komponent adətən özünü qeyri-müəyyən daxili qorxu, daimi gərginlik, tez-tez dəyişən əhval-ruhiyyə, artan qıcıqlanma. Tez-tez xəstə də alt ekstremitələrdə ağrı yaşayır.

İkinci komponentə motor deyilir. İnsan daim nəyisə təkrarlayır xüsusi hərəkət. Hər bir xəstənin öz hərəkətləri var və onlar nadir hallarda təkrarlanır. Bəzi insanlar dayanmadan yeriyir, bəziləri yerində rəqs edə bilir, bəziləri bədənlərini xaotik şəkildə yelləyir, bəziləri stulda sıçrayır və s. Çox vaxt, çətinliklə hərəkət etməyə başlayan xəstələr yüksək səslə qışqırır və mırıldanırlar. Fəaliyyətin zirvəsi azalmağa başlayan kimi səslər yox olur.

Akatiziya və yuxusuzluq

Akatiziya və yuxusuzluq bir-biri ilə "gedən" iki əlamətdir. Beyindəki pozğunluqlar səbəbindən insan tədricən öz hərəkətlərinə nəzarət etməyi dayandırır. O, yerində otura bilməz və buna görə də hərəkətdə olmalıdır.

Xəstə yatmazsa, onun gücü tez tükənəcək. Ancaq bir insanın daim hərəkət etməsi lazım olduğuna görə, o, enerji sərf edəcək və özünü daha pis hiss edəcək. İstirahət etmədikdə, xəstə intihar düşüncələrinə başlaya bilər. Problemi həll etməyə başlamasanız erkən mərhələlər, sonra zaman keçdikcə xəstəliyin inkişaf etmiş formasına gətirib çıxaracaq. O, şiddətli münasibəti ilə xarakterizə olunur öz bədəni və intihar etmək istəyi.

Akatiziya diaqnozu

Akatiziya diaqnozu olduqca ciddi bir prosesdir. Fakt budur ki, xəstələrin hisslərini ifadə etmək, daha az təsvir etmək çətindir. Buna görə də onları narahat edən şeyləri həkimə deyə bilməzlər. Göstərişlər daim dəyişdirilə bilər. Bu, sadəcə olaraq həkimi çaşdırır. Axı təsvir həm yalançılığa şübhə yarada bilər, həm də yanlış diaqnoza səbəb ola bilər. Amma problem ondadır ki, bütün bunlar xəstəni qəzəbləndirir. Buna görə də var gücü ilə həkimə yalançı ifadə verməyə çalışır.

Xəstənin hissləri sadəcə onu ümidsizlik və nevrasteniya vəziyyətinə gətirir. Axı o, həqiqətən ona nə baş verdiyini izah edə bilmir. Bu, çox vaxt depressiv meyllərə, hətta intihar etmək istəyinə qədər gətirib çıxarır. Belə bir vəziyyətdə həkim bütün biliklərini tətbiq etməlidir. Axı o, yalnız insanda pozğunluq növünü müəyyən etməməli, həm də bu hərəkətin səbəbini başa düşməlidir. Üstəlik, hər şey xüsusi dərmanların istifadəsi və tibbi tarixlə əlaqələndirilməlidir.

Yanıq Akatiziya Şkalası

Yanıq Akatiziya Şkalası bir insanın hansı vəziyyətdə olduğunu müəyyən etməyə və onu daha dəqiq xarakterizə etməyə imkan verir. Testi həyata keçirmək üçün xəstəni yoxlamaq lazımdır. Bir şəxs oturma mövqeyini, sonra sərbəst bir forma (hər mövqedə ən azı 2 dəqiqə) almalıdır. Başqa bir vəziyyətdə müəyyən edilmiş simptomlar da qeyd edilməlidir. Sonradan birbaşa söhbətin köməyi ilə xəstənin keçirdiyi hisslər müəyyən edilməlidir.

Əldə edilən nəticələrə əsasən nəticələr çıxarılır. Beləliklə, 0 normal birgə hərəkətlərdir. 1-də motor narahatlığı müşahidə olunur. İnsan ayaqlarını qarışdırmağa, ayaqdan ayağa keçməyə və vaxtı qeyd etməyə başlayır. 2-də yuxarıda təsvir olunan simptomlar aşkar edilir. 3 hərəkətlərin şiddəti ilə xarakterizə olunur. Xəstə bütün müayinə boyu hərəkətsiz qala bilmir.

Testə xəstənin motor narahatlığı barədə məlumatlılığı baxımından baxsanız, 0 onun tam olmaması deməkdir. 1 şüursuz narahatlıq ilə xarakterizə olunur. 2-də ayaqları istirahətdə saxlamaq mümkün deyil. 3 üçün - daimi hərəkətdə qalmaq istəyi.

Motor narahatlığı təcrübəsinə gəldikdə, sıfırda yoxdur, 1-də zəif, 2-də orta, 3-də tələffüz olunur. Bir insanın vəziyyətinin qlobal qiymətləndirilməsi də var, 1 - şübhəli, 2 - yüngül, 3 - orta, 4 - fərqli, 5 - tələffüz.

Akatiziyanın müalicəsi

Akatiziyanın müalicəsi fərdi və yalnız müayinədən sonra təyin edilir. Ən yaxşı və yeganə doğru yol səbəb olan istifadə olunan dərmanların dozasının tamamilə dayandırılması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır xoşagəlməz simptomlar. Düzdür, bunu etmək həmişə mümkün olmur və bunun səbəbləri var. obyektiv səbəblər. Bu, əsasən, bununla bağlıdır ruhi Sağlamlıq xəstə. İstifadə olunan dərmanlar dayandırılarsa, onun səhhəti kəskin şəkildə pisləşə bilər.

Müalicənin əsas komponenti antipsikotiklərin və ya antidepresanların açıq-aşkar yan təsirlərinin təzahürü olmadan təsirini artıra bilən dərmanların təyin edilməsidir. Bu, akatiziyaya səbəb olan dərmanların dozasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqdır.

Xəstəliyi aradan qaldırmağın bir neçə əsas yolu var. Antiparkinson dərmanları aktiv şəkildə istifadə olunur. Bunlara Biperiden, Benztropine və Trihexyphenidyl daxildir. Bu dərmanlar adətən xəstəliyin qarşısını almaq və ya onların gözlənilməz yan təsirlərini aradan qaldırmaq üçün antipsikotiklərlə paralel olaraq təyin edilir. Dozaj yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

• Antihistaminiklər və antikolinerjiklər. Onlar güclü antihistamin təsiri olan güclü dərmanlar deyil. Ancaq eyni zamanda müalicədə istifadə edilə bilər. Beləliklə, Difenhidramin, Atarax və Amitriptilin uyğun gəlir. Bu dərmanların istifadəsinin əlavə üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onlar sakitləşdirici təsir göstərə bilər və bununla da insanı sakitləşdirə bilər. Dərmanlar oyanışı azaldır daxili gərginlik və yuxusuzluq. Dozlar fərdi olaraq təyin edilir.
• Trankvilizatorlar. Onlar xəstəliyin aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldırlar. Bu dərmanlar xəstəni narahatlıq hisslərindən, daimi yuxusuzluqdan və spontan baş verən həyəcandan xilas edir. Onlar əsasən nadir hallarda təyin edilirlər tibb işçisi Xəstəliyin gedişatının ətraflı diaqnozunu aparmaq mümkün deyil.
• Beta blokerlər. Bəzi mütəxəssislər xəstəliyin müalicəsində təsirli olduğuna inanırlar. Bunlara Propranolol, Nadolol və Metoprolol daxildir. Onlar nöroleptiklərin təsirini azalda və narahatlığı azalda bilər.
• Antikonvulsanlar. Onlar tez-tez akatasiya ilə yaxşı effekt. Tövsiyə olunan dərmanlara Valproat, Gabapentin və Pregabalin daxildir. Onlar narahatlıq əleyhinə fəaliyyət göstərirlər.
• Zəif opioidlər. Zəif opioidlər akatiziya üçün xüsusilə təsirli hesab olunur. Bunlara Codeine, Propoksifen, Hidrokodon daxildir.
• Akatiziyanın gec formasının müalicəsi. Bu formada əsas dərmanı dayandırmağa və onu atipik antipsikotiklə əvəz etməyə dəyər. Bu vəziyyətdə Klozapin və Olanzapin uyğun gəlir. Yuxarıda göstərilən bütün dərmanların dozası həkim tərəfindən təyin edilir. Standart müalicə rejimi yoxdur.

Akatiziyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Akatiziyanın müalicəsi xalq müalicəsiçox nadir hallarda istifadə olunur. Axı bu, tələb edən ciddi bir xəstəlikdir peşəkar yanaşma. Baxımsız olduqda yüngül forma xəstəliyin ciddi nəticələrə səbəb olma riski var.

Ancaq buna baxmayaraq, bir neçə yaxşı ev reseptləri var. Birincisi, artan həyəcanlılığı aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Onu hazırlamaq üçün 150 ml çiçək səbətləri adi çobanyastığı, 100 ml tikanlı yemişan çiçəkləri, qurudulmuş çiçək otu və ana çiçəyi götürməlisiniz. Bütün bunlar yaxşıca qarışdırılır və yeməkdən bir saat sonra bir xörək qaşığı qəbul edilir.

Başqa bir resept 1:1 nisbətində cinquefoil və hemlock köklərindən istifadə etməyi nəzərdə tutur. Ümumilikdə bu qarışıqdan 4 xörək qaşığı götürün və bir litr su əlavə edin. Bundan sonra hər şey bir qaynağa gətirilir. Tincture bir gecədə dəmləmək üçün buraxılmalıdır. Qəlyanaltıdan və ya tam yeməkdən əvvəl gündə 4 dəfə 100 q qəbul edin.

Təkmilləşdirmək üçün ümumi dövlət, 2 xörək qaşığı xırda doğranmış itburnu kökünü dəmləyib üzərinə bir stəkan su töküb 20 dəqiqə vam odda qaynatmalısınız. Bundan sonra bulyonun soyumasına icazə verilməlidir, sonra süzün. Məhsulu yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl yarım stəkan içmək lazımdır.

Akatiziya üçün fenazepam

Xəstələrə tez-tez akatiziya üçün fenazepam təyin edilir. Dərman müxtəlif nevrotik, nevroz və psixotik vəziyyətlərdə yaxşı təsir göstərir. Fenazepam sakitləşdirici təsir göstərir və əsasən narahatlıq əleyhinə təsir göstərir. Əksər antipsikotiklər belə nəticələr verməyə qadir deyil.

Dərman ağızdan tətbiq üçün tabletlər şəklində təyin edilir. IN ambulator şərait Gündə 2-3 dəfə 0,25-0,5 mq kifayətdir. Bir şəxs xəstəxanadadırsa, onda 3-5 mq qəbul edin. Epilepsiyanı aradan qaldırarkən gündəlik dozaəhəmiyyətli dərəcədə arta bilər, nəticədə 2-10 mq təşkil edir.

Yüksək effektivliyinə baxmayaraq, dərman bir sıra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara hərəkətlərin normal koordinasiyasının pozulması, əzələ zəifliyi, yuxululuq və başgicəllənmə daxildir. Əks göstərişlər də var. Məhsuldan istifadə edilməməlidir əzələ zəifliyi və böyrəklərin və qaraciyərin ciddi disfunksiyası. Təbii ki, dərman hamiləlik dövründə qəbul edilmir.